Čo je kalcifikácia a ako ju liečiť?

Niektoré patológie a zmeny súvisiace s vekom vedú k tomu, že ľudské telo sa stáva príliš veľkým vápnikom, ktorý nie je možné prirodzene vylučovať. V určitých množstvách je tento prvok nevyhnutný, ale s jeho sedimentmi prechádza práca niektorých ciev a dokonca aj aorty negatívnymi zmenami. Takto sa vyvíja kalcifikácia - proces, pri ktorom sa vápnik ukladá na steny ciev. Ak proces ovplyvňuje aortu, vápnenie stien aorty, pozorujú sa chlopňové lístky. V tomto prípade sa stáva podobným porcelánovej nádobe a akékoľvek prepätie môže spôsobiť jeho prasknutie.

dôvody

Patologický proces kalcinácie je výsledkom mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú reguláciu metabolizmu vápnika v tele. Patrí medzi ne:

• zmena pH;
• zmeny hladín vápnika v krvi;
• príliš nízka produkcia chondroitín sulfátu;
• porušenie neenzymatických a enzymatických reakcií a tak ďalej.

Niekedy patológia (iné názvy - kalcifikácia, kalcifikácia) môže byť spôsobená tým, že telo už má niektoré choroby, ako sú nádory, myelóm, chronická nefritída a niektoré iné ochorenia. Kalcifikácia môže byť dôsledkom vonkajších škodlivých faktorov, napríklad prebytočného vitamínu D vstrekovaného do tela, poranení mäkkých tkanív. Mimochodom, samotná zmena tkanív (hlboká dystrofia, imobilizácia) môže tiež spôsobiť kalcifikáciu. V takýchto tkanivách sa tvoria veľké vápenaté konglomeráty.

Je dôležité pochopiť, že kalcifikácia ovplyvňuje rôzne časti. Stojí za to zvážiť najznámejšie definície:

1. 1. Kalcifikácia aortálnej chlopne. Takýto proces sa zvyčajne vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v jeho tkanivách. Procesy sú spôsobené reumatickou valvulitídou. Listy ventilov majú hrany, ale už nie sú rovnaké ako u zdravého človeka, sú navzájom spájkované a pokrčené. To vedie k tvorbe beztvarých vápenatých výrastkov, ktoré sa prekrývajú s otvorom aorty. Niekedy sa proces môže šíriť na stenu ĽK, prednú klapku MK a prepážku medzi komorami. Choroba prebieha v niekoľkých štádiách.

1. • hyperfunkcia ľavej komory, ktorá prispieva k jej úplnému vyprázdneniu, preto nedochádza k dilatácii dutiny;
   • akumulácia veľkého množstva krvi v dutine ĽK, preto diastolická náplň vyžaduje veľký objem, čo vedie k zvýšenej kontrakcii komôr;
   • myogénna dilatácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku oslabenia srdcového svalu, tj myokardu - to vedie k aortálnej insuficiencii.

1. Kalcifikácia mitrálnej chlopne. Tento typ ochorenia je ťažké identifikovať, pretože symptómy sú podobné prejavom reumatizmu, hypertenzie a kardiosklerózy. Idiopatická kalcifikácia krúžku mitrálnej chlopne je často diagnostikovaná u starších pacientov, ale tento jav nie je úplne objasnený.
2. Kalcifikácia mozgových ciev. Niektorí ľudia to nazývajú aj aterosklerózou. Ovplyvňuje ich tvorbou vreciek akumulácie lipidov, najčastejšie je to cholesterol. Kvôli tomuto procesu dochádza k nedostatku krvného zásobenia mozgu. Najčastejšie sa tento fenomén vyvíja u mužov do šesťdesiatich rokov a žien v tomto veku. Je ťažké identifikovať presnú príčinu tohto ochorenia, avšak zistilo sa, že výskyt patológie závisí od asimilácie živín organizmom.
3. Kalcifikácia aorty. Aorta - najväčšie plavidlo, ktoré sa vyskytuje a LV srdca. Rozvetvuje sa do veľkého množstva malých nádob, ktoré idú do tkanív a orgánov. Existujú dve oddelenia - hrudnej a abdominálnej aorty. Najčastejšie sa choroba vyvíja po šesťdesiatich rokoch. Symptómy závisia od špecifického miesta poranenia aorty.
4. Kalcifikácia koronárnych artérií. Srdce sa skladá zo svalov. Dodáva bunkám tela krv, ktorá obsahuje kyslík a živiny. Samozrejme, samotné bunky tiež potrebujú všetky tieto látky, to znamená krv samotnú. Krv vstupuje do srdcového svalu prostredníctvom siete koronárnych tepien. Zdravým spôsobom sa koronárna artéria podobá gumovej trubici, to znamená, že je hladká a pružná, nič nebráni tomu, aby sa cez ňu pohybovala krv. Ak sa vyvíja kalcifikácia, na stenách týchto tepien sa ukladajú tuky a cholesterol, čo vedie k tvorbe aterosklerotického plaku. Kvôli nim sa tepna stáva stuhnutou, stráca elasticitu, mení svoj tvar, takže prietok krvi do myokardu je obmedzený. Keď je srdce stresované, postihnutá tepna nemôže relaxovať, aby dodala viac krvi do myokardu. Ak plaketa úplne upchá arteriálny lúmen, krv do myokardu prestane prúdiť, čo spôsobuje, že jeho časť zomrie.

Kalcifikované plaky, ktoré sa tvoria na arteriálnych stenách, sú bežnou príčinou mŕtvice a infarktu myokardu. Takže krvný obeh veľkého kruhu je zlomený. Vaskulárna kalcifikácia má niekoľko mechanizmov vývoja, pretože je rozdelená do niekoľkých typov:

1. Metastatická kalcifikácia. Dôvod - porušenie v práci niektorých orgánov (obličky, hrubého čreva a ďalšie).
2. Univerzálna kalcinácia. Jeho vývoj je spôsobený zvýšenou citlivosťou ľudského tela na vápenaté soli.
3. Dystrofická kalcinácia. Vedie k vzniku tzv. "Pancierovaného" srdca alebo pľúc.
4. Vrodená kalcifikácia, ktorá sa často pozoruje u detí. Vznikli v patológiách vývoja ciev a srdca.

príznaky

Je veľmi dôležité venovať pozornosť symptómom včas a začať účinnú liečbu, pretože život môže byť ohrozený. Choroba sa však nedá dlhodobo pociťovať. Niektoré prejavy sú však stále charakteristické.

Ak sú ovplyvnené aorty, lístky chlopní, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky. Napríklad, ak je postihnutá hrudná aorta, existuje bolesť silného charakteru, pociťovaná v hrudnej kosti, ramene, krku, chrbte a dokonca aj v hornej časti brucha. Bolesť nemusí prejsť niekoľko dní, zhoršená stresom a námahou. Ak je postihnutá abdominálna aorta, po užití potravy sa rozvíja boľavá bolesť brucha, zväčšuje sa, znižuje sa chuť k jedlu, stráca váhu, trpí zápchou. Pri kalcinácii vetviacej tepny sa vyskytujú poranenia, vredy na nohách, chlad v nohách.

S porážkou koronárnych tepien je bolesť podobná povahe prejavu anginy pectoris, cíti sa aj nepohodlie. Bolesť sa prejavuje vtedy, keď sa podmienky, v ktorých je človek, napríklad, mení počasie, jedia alebo začínajú vykonávať fyzickú prácu.

S porážkou mitrálnej chlopne sa človek sťažuje na dýchavičnosť, častý tlkot srdca, krvavý kašeľ. Jeho hlas je chrapľavý. Lekár si môže všimnúť „mitrálny“ červenať, ktorý kontrastuje s bledosťou zostávajúcich kožných vrstiev.

S porážkou aortálnej chlopne, ktorá môže ovplyvniť leták MK, LV stenu, chýbajú klinické prejavy na dlhú dobu. Identifikácia ochorenia je možná len pomocou röntgenového žiarenia. Pre pacienta sa neočakávane vyskytne srdcové zlyhanie, ktoré postupuje rýchlo. Odhaduje sa, že smrť sa vyskytuje v priemere šesť rokov po prejavených príznakoch. Jediná liečba je chirurgia.

liečba

Samozrejme, liečba kalcifikácie nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. Všetko závisí od prípadu. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na jej vyliečenie a zabránenie vážnym následkom. Liečba závisí od umiestnenia patológie. Niekedy môžete byť liečení ľudovými liekmi, ale na predpis.

Napríklad liečba ochorenia mitrálnej chlopne môže byť založená na použití mitrálnej commissurotómie a profylaktickej liekovej terapie. Takéto včasné metódy vám umožňujú obnoviť činnosť srdca a udržať aktívny životný štýl.

Niektorí lekári dokonca praktizujú liečbu ľudových prostriedkov, ktoré sú založené na použití bylín. Bežiaca forma je liečená chirurgicky, napríklad aortickou protetikou.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, musíte pravidelne darovať krv na hladinu vápnika. Ak je jeho hladina prekročená, príčina je zistená a liečba je predpísaná. Takže nemôžete len zabrániť komplikáciám, ale aj zachrániť život a rozšíriť ho.

kalcinóza

Vápnik je životne dôležitá živina, robí kosti tvrdé a silné, ale ich prebytok môže poškodiť bunky a telo ako celok.

Normálne sa u ľudí rozpustia vápenaté soli v kvapalinách. Avšak za určitých podmienok sa vápenaté soli uvoľňujú z rozpusteného stavu a ukladajú sa v mäkkých tkanivách a orgánoch, kde by nemali byť. Vyvíja sa kalcifikácia, patologický stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny kalcinózy

Kalcifikácia má iné názvy: kalcifikáciu, vápenatú dystrofiu alebo kalcifikáciu, ale podstata sa nemení. Kalcifikácia je komplexný patologický proces, ktorý sa vyvíja ako výsledok rôznych faktorov ovplyvňujúcich reguláciu metabolizmu vápnika v tele. Toto a porušenie endokrinného systému, zodpovedného za produkciu hormónov kalcitonínu a paratyroidného hormónu, ako aj zmeny pH a koncentrácií vápnika v krvi, zhoršených enzymatických a neenzymatických reakcií, zníženej produkcie sulfátu chondroitínu atď.

V niektorých prípadoch je patologický stav spôsobený prítomnosťou ochorenia, ktoré je už prítomné v tele - myelómu, nádorov, polycystických ochorení a chronickej nefritídy, endokrinných ochorení. V iných prípadoch dochádza k kalcifikácii v dôsledku akýchkoľvek škodlivých faktorov zvonku: keď sa vitamín D nadmerne zavádza do tela, dochádza k rôznym poraneniam mäkkých tkanív (napríklad implantácia akéhokoľvek zariadenia do ľudského tela). Je tiež príčinou kalcifikácie - zmeny tkanív (imobilizácia alebo stav hlbokej dystrofie), v dôsledku čoho sa kalcifikované konglomeráty vytvárajú v rôznych veľkostiach.

Scar tkanivo, napríklad srdcové chlopne počas jeho defektu, chrupavky, aterosklerotické plaky, mŕtve parazity, štep a iné, sa tiež podrobia kalcifikácii.

Rôzne príčiny určujú typ ochorenia: dystrofickú kalcifikáciu, metastatickú kalcifikáciu alebo metabolickú kalcifikáciu.

Doteraz lekári neštudovali skutočnosť vzniku metabolickej kalcifikácie, pri ktorej vápnik nie je zadržiavaný v tkanivovej tekutine a krvi, dokonca ani pri nízkych koncentráciách. Táto nezrozumiteľná povaha ochorenia môže byť systémová (univerzálna) a obmedzená (lokálna) a spôsobovať pacientovi veľké obavy.

Hlavné príznaky

• Kalcifikácia môže byť dlhodobo asymptomatická. Pre niektoré typy kalcifikácie sú charakteristické určité znaky. Pri systémovej kalcifikácii sa vápno niekedy prejavuje v hrúbke kože v malých bublinách, hustých a bolestivých na dotyk.
• Po určitú dobu má koža nad nimi normálnu štruktúru a farbu, ale neskôr sa môžu na pokožke v mieste detekcie nodulu vytvoriť fistuly. Niekedy sa vápno ukladá do šliach, čo určite ovplyvňuje pohyblivosť kĺbov. Vápno formácie sa môžu objaviť na zuboch alebo protézach, v cievach, nervoch a svalových membránach.
• Obmedzená (lokálna) kalcifikácia je známa ako dna vápna. V tomto prípade sa vápno ukladá vo forme dosiek na kožu prstov, ale menej často na nohy.
• U detí sa môže pozorovať zvýšená koncentrácia vápnika v krvnej plazme (hyperkalcémia) a následná kalcifikácia vnútorných orgánov pri hormonálnej dysregulácii, pri intoxikácii vitamínom D, nadmernej konzumácii mlieka a alkálií.

Kalcifikačné ošetrenie

Na normalizáciu procesu asimilácie vápnika v ľudskom tele je potrebné vytvoriť rovnováhu horčíka a vápnika v krvi. Ak sa do tela nedostane horčík, je narušená rovnováha medzi týmito dvoma zložkami.

Vápnik sa nemôže absorbovať bez horčíka. Horčík vyrovnáva príjem vápnika, rozpúšťa ložiská vápnika, odstraňuje jeho prebytok z tela a pomáha mu správne stráviť v kostiach. Okrem horčíka predpísaného lekárom, liečba kalcifikácie zahŕňa použitie diuretík (diuretík), rovnako ako rad ďalších liekov.

V liečbe kalcifikácie viesť úlohu správnej výživy. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa konzumácii potravín bohatých na vápnik (mlieko, zelenina) a vitamín D.

Najúčinnejším spôsobom liečby jednotlivých veľkých ložísk kalcifikácie kože a podkožného tuku je ich chirurgické odstránenie.

Kalcifikácia počas tehotenstva

Uchovávanie veľkého množstva vápenatých solí u tehotných žien sa pozoruje v 36. týždni. V konečnom štádiu tehotenstva je to úplne prijateľné, keď sa zmeny v placente vymieňateľnej povahy vyskytujú počas normálneho tehotenstva.

Ak sa objaví veľa kalcifikácií po dobu až 36 týždňov, môže to znamenať predčasné dozrievanie placenty. Medzi dôvodmi lekári uvádzajú: preeklampsiu, nadbytok vápnika v potrave, zmeny po infekčných ochoreniach atď. Kalcifikácia placenty však spravidla nie je sprevádzaná žiadnymi abnormalitami.

Na zabezpečenie toho, aby tehotenstvo pokračovalo bez akýchkoľvek komplikácií, je dôležité kontrolovať množstvo spotrebovaného vápnika, sledovať denný režim a starostlivo monitorovať stav plodu, ak sa vyskytnú nejaké zmeny v placente.

Tehotné ženy by nemali konzumovať príliš veľa potravín obsahujúcich vápnik, opierať sa o lieky obsahujúce vápnik na radu priateľov. Akékoľvek riziko počas tehotenstva musí byť odôvodnené a užívanie liekov v čase tehotenstva je vždy riskantné.

Prebytok vápnika v tele plodu a kostí panvy matky je plný nebezpečenstva vo forme poranení dieťaťa. Pre dieťa je ťažšie prejsť pôrodným kanálom matky bez zranenia v prípade osifikovanej lebky a malým fontanelom. A pre mamu, prebytok vápnika neprinesie nič dobré: pôrod bude oveľa ťažšie, a pokusy vydrží dlhšie.

Ale ak sa žena obáva o stav zubov a ďasien, mali by ste ísť k zubárovi, a nie samostatne liečiť. Možno, že problém so zubami nie je spôsobený nedostatkom vápnika, ale intenzívnym rozvojom patogénnych mikroorganizmov. Určite viete nasledujúce vyhlásenie, že budúce materské telo si požičiava veľa vápnika zo svojich rezerv na výstavbu kostry dieťaťa, najmä z kostí a zubov. Toto vyhlásenie patrí ruským lekárom.

Francúzski špecialisti však tento názor nezdieľajú so svojimi ruskými kolegami a tvrdia, že tehotenstvo nemá vplyv na silu zubov. Zuby sú nasýtené vápnikom ako dieťa raz a navždy! V jednom sú špecialisti zjednotení: nevyriešené problémy so zubami pred tehotenstvom a nedostatočná ústna hygiena počas tehotenstva prispievajú k skorému úbytku zubov.

Kalcifikácia srdca a krvných ciev: výskyt, príznaky, diagnostika, liečba

V starobe a za určitých patologických stavov sa v ľudskom tele hromadí nadbytočné množstvo vápnika, ktoré nemôže prirodzene odstrániť. Uvoľňuje sa do krvi. V dôsledku toho sa vápnik začína ukladať na steny ciev, vrátane aorty. Tam je vápnenie jeho stien a ventilov letákov. Tento proces sa nazýva kalcifikácia (kalcifikácia, kalcifikácia). V prípade poranenia aorty predstavuje choroba priamu hrozbu pre život človeka, pretože prekrytie vápnika na stenách ich zbavuje ich pružnosti.

Aorta sa začína podobať krehkej porcelánovej nádobe, ktorá môže prasknúť z akéhokoľvek zvýšeného zaťaženia. Takýmto faktorom pre túto veľkú tepnu je zvýšený tlak. Môže kedykoľvek rozbiť krehkú stenu a spôsobiť okamžitú smrť. Zvýšenie tlaku je spôsobené proliferáciou polypóznych trombotických hmotností na aortálnych chlopniach spôsobených kalcifikáciou, čo vedie k zúženiu úst.

Eliminácia kalcifikácie

Kalcifikácia aorty je jedným z dôvodov vzniku ťažkej choroby - aortálnej stenózy (AS). Špeciálne metódy liekovej terapie tohto ochorenia nie sú. Je potrebné uskutočniť všeobecný posilňujúci kurz zameraný na prevenciu koronárnych srdcových ochorení (CHD) a zlyhania srdca, ako aj na elimináciu existujúcich ochorení.

• Liečba miernej až stredne silnej kalcifikácie sa uskutočňuje pomocou prípravkov s antagonistom vápnika s vysokým obsahom horčíka. Úspešne rozpúšťajú vápenaté usadeniny na stenách aorty. V rozpustenej forme sa niektoré z nich vylučujú z tela a niektoré absorbujú kostné tkanivo.
• Lieky sa predpisujú na normalizáciu krvného tlaku a udržiavanie v určitých medziach.
• Stagnácia krvi v malom kruhu sa eliminuje užívaním diuretík.
• Pri vzniku systolickej dysfunkcie ľavej komory a fibrilácie predsiení sa používa digoxín.
• Ťažké formy sa eliminujú len chirurgicky.
• Na liečbu kalcifikácie aorty u detí sa používa valuloplastika aortálneho balóna - minimálne invazívny postup na rozšírenie srdcovej chlopne vložením katétra do aorty nafukovacím balónikom na konci (technológia je blízko tradičnej angioplastiky).

Kalcinóza - príčina aortálnej stenózy

Jednou zo spoločných príčin (až 23%) vývoja defektov srdcovej chlopne je aortálna stenóza (AK). Je spôsobená zápalovým procesom (reumatická valvulitída) alebo kalcifikáciou. Toto ochorenie je považované za skutočnú stenózu. Kalcifikácia aortálnej chlopne vedie k degeneratívnym zmenám v tkanivách. Postupne kondenzujú a stávajú sa silnejšími. Nadmerné vrstvenie vápenatých solí prispieva k narastaniu cusps pozdĺž spád, v dôsledku čoho sa znižuje efektívna plocha otvorenia aorty a dochádza k jej nedostatočnosti (stenóza). Toto sa stáva prekážkou v prietoku krvi z ľavej komory. V dôsledku toho v prechodovej oblasti od LV do aorty dochádza k poklesu krvného tlaku: vo vnútri komory sa začína prudko zvyšovať a v ústach aorty padá. V dôsledku toho sa komora ľavej komory postupne roztiahne (dilatuje) a steny sa zhrubnú (hypertrofia). To oslabuje jeho kontraktilnú funkciu a znižuje srdcový výdaj. Ľavá predsieň má zároveň hemodynamické preťaženie. Ide do ciev pľúcneho obehu.

Treba poznamenať, že ľavá komora má silnú silu, ktorá môže kompenzovať negatívne účinky stenózy. Normálne plnenie krvou je zabezpečené intenzívnou kontrakciou ľavej predsiene. Preto sa dlhý čas vyvíja porucha bez viditeľných porúch obehu a pacienti nemajú žiadne príznaky.

Vývoj kalcifikácie aortálnej chlopne

Kalcifikácia srdcových chlopní je prekurzorom takých ochorení, ako je zlyhanie srdca, generalizovaná ateroskleróza, mozgová príhoda, srdcový infarkt atď. Zvyčajne sa kalcifikácia aortálnej chlopne vyvíja na pozadí degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v jeho tkanivách spôsobených reumatickou valvulitídou. Zvrásnené, zvarené hrany čapov ventilu tvoria beztvaré vápenaté výrastky, ktoré prekrývajú otvor aorty. V niektorých prípadoch sa môže kalcifikácia zachytiť nachádzajúci sa v bezprostrednej blízkosti steny ľavej komory, predného letáku MK, rozdelenia medzi komorami.

Choroba má niekoľko štádií:

1. V počiatočnom štádiu je zaznamenaná hyperfunkcia ľavej komory. Prispieva k jeho úplnému vyprázdneniu. Preto nenastáva dilatácia (napínanie) jeho dutiny. Tento stav môže trvať dosť dlho. Ale možnosti hyperfunkcie nie sú neobmedzené a začína ďalšia etapa.
2. Zakaždým, keď v dutine ĽK zostáva stále viac a viac krvi. Vďaka tomu jeho diastolická (počas excitácie) náplne vyžaduje väčší objem. A komôrka sa začína rozširovať, to znamená, že je jej tenká dilatácia. A to zase spôsobuje zvýšenie kontrakcie LV.
3. V ďalšom štádiu dochádza k myogénnej dilatácii spôsobenej oslabením myokardu, ktorý je príčinou aortálnej insuficiencie (stenózy).

senilná (horná) a bicuspidálna stenóza (pod) aortálnej chlopne v dôsledku kalcifikácie

Vápnik AK sa deteguje počas rádiografie. Je jasne viditeľná na šikmej projekcii. Pri echokardiografii sa kalcifikácia zaznamenáva ako obrovské množstvo vysoko intenzívnych ech.

Vzhľadom k tomu, dlho je náhrada za zlyhanie obehu aorty, človek cíti celkom zdravý. Nemá žiadne klinické prejavy ochorenia. K srdcovému zlyhaniu dochádza neočakávane (pre pacienta) a rýchlo sa rozvíja. Smrť nastáva v priemere 6 a pol roka po nástupe príznakov. Jedinou účinnou liečbou tohto defektu je chirurgický zákrok.

Kalcifikácia mitrálnej chlopne

Calcionóza je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože jej klinické prejavy sú podobné príznakom kardiosklerózy, hypertenzie, reumatizmu. Preto je pacient často mylne diagnostikovaný a kalcifikácia pokračuje, čo vedie k závažným srdcovým defektom, ako je nedostatočnosť mitrálnej chlopne alebo mitrálna stenóza.

kalcifikácia mitrálnej chlopne

Pacienti sa sťažujú na znížený výkon, únavu. Majú dýchavičnosť, prerušenie práce srdca, striedanie s častým tepom srdca, bolesť srdca. V mnohých prípadoch dochádza k kašľu s krvou, hlas sa stáva chrapľavý. Včasná liečba kalcifikácie mitrálnej chlopne s použitím mitrálnej a profylaktickej liekovej terapie pomocou commissurotómie nielenže obnoví srdcovú aktivitu, ale tiež poskytne príležitosť viesť aktívny životný štýl.

Schopnosť detegovať kalcináciu tohto typu poskytuje Dopplerovské farebné skenovanie. Na vyšetrenie je lekár zasiahnutý akrocyanózou a "mitrálnym" červenaním na pozadí bledosti kože. Pri úplnom vyšetrení pacienta sa diagnostikuje expanzia ľavej predsiene a jej hypertrofovaná stena s malými krvnými zrazeninami v uchu. Súčasne zostáva veľkosť ľavej komory nezmenená. V pravej komore - steny sú rozšírené, s výrazným zahusťovaním. Pľúcne žily a tepna sú tiež rozšírené.

Kalcifikácia krvných ciev a ich typov

Kalcifikované plaky na arteriálnych stenách sú jednou zo spoločných príčin infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody v dôsledku významného zúženia lúmenu medzi ich stenami. Zabraňuje toku krvi zo srdca. To narušuje cirkuláciu veľkého kruhu, čo vedie k neadekvátnemu prísunu krvi do myokardu a mozgu a nespĺňa ich požiadavky na kyslík.

Podľa mechanizmu vývoja je vaskulárna kalcifikácia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Kalcifikácia je metastatická príčina, ktorej príčinou je porucha práce (chorôb) jednotlivých orgánov, napríklad obličiek, hrubého čreva atď. U starších ľudí av detstve sa kalcifikácia vyvíja z nadmerného príjmu vitamínu D. Najčastejšie tento typ kalcifikácie nemá klinické príznaky.
• Intersticiálna (univerzálna) kalcifikácia alebo metabolická kalcifikácia. Spôsobená zvýšenou citlivosťou tela na vápenaté soli (kalcifikácia). Progresívne, závažné ochorenie.
• Kalcifikácia dystrofická. Táto kalcifikácia srdca vedie k vytvoreniu "srdcového svalu" pri perikarditíde alebo "pancierov pľúc" pri pleuróze, spôsobuje zhoršenie srdcovej činnosti a môže spôsobiť trombózu.
• Deti majú často idiopatickú (kongenitálnu) kalcifikáciu, ktorá sa vyskytuje vo vývojových patológiách srdca a krvných ciev.

Kalcifikácia abdominálnej aorty

Aneurysma abdominálnej aorty môže byť smrteľná počas celého roka. Niekedy človek náhle zomrie z vnútorného krvácania v brušnej dutine spôsobenej prasknutím aneuryzmy. Príčinou tohto ochorenia je kalcifikácia abdominálnej aorty. Je zistená počas prieskumu fluoroskopie.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú po každom jedle, ktoré sa zvyšujú s postupujúcim ochorením, ako aj prerušovanou klaudikáciou.

Chirurgický zákrok - resekcia aneuryzmy. V budúcnosti, protézy vzdialenej oblasti aorty.

Intracardiac calcification

Patologický proces ukladania vápenatej soli na sklerotické parietálne zahusťovanie myokardu a jeho chordálnych filamentov, koncoviek a ventilových báz (intrakardiálna kalcifikácia) vedie k zmene fyzikálno-chemických vlastností tkanív. Akumulujú alkalické fosfatázy, ktoré urýchľujú tvorbu vápenatých solí a prispievajú k ich ukladaniu v nekrotických oblastiach. Niekedy je intrakardiálna kalcifikácia sprevádzaná zriedkavými a niekedy neočakávanými prejavmi, napríklad poškodením endotelu a jeho exkoriáciou. V niektorých prípadoch dochádza k prasknutiu endotelu, ktorý spôsobuje trombózu chlopne.

Trombóza je nebezpečná, pretože vedie k sepsi a tromboendokarditíde. V lekárskej praxi je mnoho prípadov, keď trombóza úplne prekrýva mitrálny kruh. Na základe intrakardiálnej kalcifikácie sa môže vyvinúť stafylokoková embolická meningitída, ktorá je takmer vždy smrteľná. S rozšírením kalcifikácie na veľké plochy listov chlopne, jej tkanivá zmäkčujú a tvoria na nich sypké hmoty. Prípady chlopňových prípadov sa môžu presunúť do blízkych oblastí myokardu.

Existujú dva typy intrakardiálnej kalcifikácie:

1. Primárny (degeneratívny, vek), ktorého pôvod nie je vždy známy. Najčastejšie pozorované pri starnutí tela.
2. Sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí chorôb kardiovaskulárnych a endokrinných systémov, obličiek atď.

Liečba primárnej kalcifikácie sa znižuje na prevenciu výskytu dystrofických zmien spojených so starnutím tela. Pri sekundárnej kalcifikácii je na prvom mieste eliminovaná príčina spôsobujúca tvorbu vápenatých výrastkov na stenách ciev a chlopní.

angioplastika - metóda eliminácie kalcifikácie

Bežnou metódou liečby určitých srdcových ochorení, najmä infarktu myokardu, je balóniková angioplastika (obnovenie lúmenu cievy pomocou nafukovacieho balónika). Týmto spôsobom sú koronárne artérie rozšírené, stláčajú a splošťujú vápnikové výrastky na ich stenách, ktoré prekrývajú medzery. Je to však dosť ťažké, pretože vo valcoch je potrebné vytvoriť tlak, ktorý je dvakrát vyšší ako tlak pri liečbe srdcového infarktu. V tomto prípade existujú určité riziká, napríklad tlakovací systém alebo samotný balónik nemusí odolať zvýšenému tlaku na 25 atm. tlak a prasknutie.

Klinické príznaky

Najčastejšie sa príznaky intrakardiálnej kalcifikácie prejavujú v neskorých štádiách, keď už vápenné usadeniny spôsobili významné fyziologické zmeny v štruktúre srdca a viedli k zhoršeniu krvného obehu. Človek pociťuje prerušenia v srdcovom rytme, pociťuje bolesť v oblasti srdca a neustálu slabosť. On je často závrat (najmä počas náhlej zmeny polohy). Neustálym sprievodcom kalcifikácie je dýchavičnosť. Spočiatku sa znižuje v pokoji, ale ako choroba postupuje, je zaznamenaná aj počas nočného spánku. Sú možné krátke mdloby a krátkodobá strata vedomia.

Hlavné príčiny kalcifikácie spočívajú v porušovaní regulácie metabolických procesov. Môže to byť spôsobené endokrinným narušením, čo vedie k zníženiu produkcie parahormónov a kalcitonínu. To spôsobuje porušenie acidobázickej rovnováhy krvi, v dôsledku čoho sa vápenaté soli prestávajú rozpúšťať a v pevnej forme sa usadzujú na stenách ciev.

Pomerne často sa na kalcifikácii podieľajú ochorenia obličiek (chronická nefritída alebo polycystika), nádory a ochorenia myelómu. Kalcifikácia artérií sa môže vyskytnúť v pooperačnom období na pozadí poškodenia mäkkých tkanív počas implantácie funkčných zariadení. Veľké vápenaté konglomeráty sa najčastejšie tvoria v oblastiach s mŕtvym tkanivom alebo v jeho dystrofii.

Moderné diagnostické metódy

Vysoká úmrtnosť u pacientov s diagnózou kalcifikácie srdca alebo aorty spôsobuje, že zdravotnícki pracovníci z celého sveta hľadajú nové, pokročilejšie metódy diagnostiky tohto ochorenia. Nasledujúce metódy sú vo fáze klinických skúšok:

• ELCG (počítačová tomografia s elektrónovým lúčom), ktorá poskytuje kvalitatívne hodnotenie kalcinácie.
• Dvojrozmerná echokardiografia, prostredníctvom ktorej dostávajú vizualizáciu kalcifikácií. Sú detegované vo forme viacnásobných ech. Táto technika umožňuje identifikovať anatomické poruchy, ale nekvantifikuje prevalenciu kalcinácie.
• Sonografia. Môže sa použiť na identifikáciu kalcifikácie cievnych stien, ale neumožňuje stanoviť prítomnosť a stupeň kalcifikácie chlopní aorty.
• Ultrazvuková denzitometria. Vykonáva sa prostredníctvom Nemio - diagnostického systému spoločnosti TOSHIBA. Zahŕňa srdcový senzor vo forme fázového poľa a počítačový srdcový program IHeartA. Toto zariadenie vám umožňuje diagnostikovať stupeň distribúcie kalcifikácie v zmysle priemernej hodnoty.
  1. Ak je stredná hodnota menšia ako 10, chýba AK kalcifikácia;
  2. Ak 10 17 znamená výrazný nárast vápenných usadenín (3 stupne).

Je obzvlášť dôležité včas a správne diagnostikovať stupeň kalcifikácie počas tehotenstva. Pri vysokom stupni kalcifikácie vznikajú často problémy pri pôrode, pretože vápnik sa môže usadiť nielen na srdcových chlopniach, ale aj na placente. Ak je diagnostikovaná kalcifikácia prvého stupňa, použitie potravín s vysokým obsahom vápnika by malo byť obmedzené. Odporúča sa užívať multivitamíny a lieky s vysokým obsahom horčíka.

Ľudové recepty proti kalcifikácii

Predpokladá sa, že môžete zastaviť rozvoj kalcifikácie pomocou ľudových prostriedkov založených na cesnaku. Jedinečná schopnosť tejto rastliny rozpustiť vápenné usadeniny objavili európski vedci, ktorí uskutočnili výskum účinkov biologicky účinných látok na cievy. Na profylaktické účely stačí deň, aby sa jedli len dva klinčeky.

Čínski liečitelia pripravili cesnakovú tinktúru z 300 g olúpaných a nasekaných strúčikov cesnaku a 200 gramov alkoholu (vodka). Po 10-dňovej infúzii sa použila nasledujúcim spôsobom:

• 5 dní, počnúc jednou kvapkou na 50 ml studeného mlieka, trikrát denne, s každou kvapkou. Večer piateho dňa by ste mali piť 50 ml mlieka s 15 kvapkami cesnakovej tinktúry.
• 5 dní, na každej recepcii sa znižuje jedna kvapka. 10. deň večer musíte vypiť 50 ml mlieka jednou kvapkou infúzie.
• Potom vezmite 25 kvapiek na každom recepte, kým sa tinktúra neskončí.

Zachoval sa recept na „Elixír mládeže“, ktorý používali tibetskí mnísi na očistenie krvných ciev a predĺženie života:

• Sú to 100 gramov suchej trávy harmančeka, maternice a brezy. Dôkladne sa premieša a zmes sa rozomelie. Jedna polievková lyžica varenej kolekcie sa varila s 0,5 litra vriacej vody a naplnila sa 20 minút. Sklo teplej filtrovanej infúzie s prídavkom polievkovej lyžice medu by sa malo vypiť večer pred spaním. Druhá časť sa vypije ráno na lačný žalúdok.

Oba tieto balzamy účinne čistia krvné cievy, odstraňujú príznaky aterosklerózy a kalcifikácie stien aorty a vracajú ich elasticitu. Odporúča sa používať ich raz za päť rokov.

Príznaky, liečba kalcifikácie - viete všetko?

Vo fyziologických procesoch, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie ľudského tela, hrá primárnu úlohu vápnik. Tento makroefekt ovplyvňuje zrážanie krvi, svalovú kontrakciu, sekréciu hormónov. Nie vždy však zohráva pozitívnu úlohu. Pri niektorých patologických zmenách sa vápnik začína ukladať do orgánov a mäkkých tkanív, kde by nemal byť prítomný. Odborníci túto podmienku nazývajú kalcifikáciou. Choroba má iné názvy - kalcifikáciu, vápenatú dystrofiu.

Podstata kalcifikácie

Takmer 99% vápnika sa nachádza v kostiach a zuboch. Okrem toho je toto makro prítomné v extracelulárnej tekutine a plazme. Niekedy sa vápnikové soli začínajú ukladať v nerozpustenej forme v bunkách, extracelulárnej látke. Tento patologický proces sa nazýva kalcifikácia.

Experti identifikujú tri formy vápennej dystrofie:

1. Kalcifikácia nádoru. Tento stav je pomerne zriedkavý. Symptómom kalcifikácie nádoru je výskyt veľkého stvrdnutia sférického tvaru v blízkosti kĺbov.
2. Metastatická kalcifikácia. Na pozadí hyperkalcémie sa tvoria soli, ktoré sa chápu ako nadbytok vápnika v krvnej plazme.
3. Dystrofická kalcifikácia. Pri tomto type ochorenia sa hladina vápnika nezvyšuje. Koncentrácia makroprvku zostáva na rovnakej úrovni. Rozdiel v dystrofickej kalcifikácii od metastatických - vápenatých usadenín sa akumuluje v tkanivách podliehajúcich patologickým zmenám.

Príčiny vývoja

Zrážanie vápenatých solí z rozpusteného stavu a ich ukladanie v bunkách je komplexný proces. Spúšťací mechanizmus je porušením makroprvku v ľudskom tele. Ďalej sa vplyvom pôsobenia provokujúcich faktorov vyvíja určitá forma kalcifikácie.

Metastatická kalcifikácia sa často vyskytuje pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Keď tieto ochorenia narušili produkciu hormónov, ktoré regulujú metabolizmus vápnika. Z tohto dôvodu sa vyvíja hyperkalcémia a proces ukladania vápenatých solí začína v zdravých tkanivách. Ďalšia metastatická kalcifikácia môže byť spôsobená:

• trauma čeľustnej kosti;
• nadbytok vitamínu D;
• mnohopočetný myelóm;
• kolitída.

V dystrofickej forme kalcifikácie sú v zmenených tkanivách detegované usadeniny, takže rôzne faktory môžu slúžiť ako faktor pri rozvoji ochorenia. U niektorých ľudí sa napríklad vyvinie kalcifikácia pri chronickej pulpitíde. Patologické zmeny ochorenia pokrývajú dužinu zubov.

S kalcifikáciou nádorov sa lekári zriedkavo stretávajú. Preto neboli schopní riešiť etiológiu tejto formy ochorenia. Príčiny kalcifikácie nie sú jasné.

Známky kalcifikácie

Symptómy vápnitej dystrofie závisia od toho, čo tkanivá a orgány trpia akumuláciou makroprvku, čo ochorenie vyvolalo vývoj ochorenia. Napríklad v prípade abnormálneho ukladania vápenatých solí sa môže vyskytnúť kalcifikácia ciev. Nebezpečným stavom je aortálna stenóza, pri ktorej sa aortálne otvorenie zužuje. Z tohto dôvodu je narušený odtok krvi z ľavej komory.

Aortálna stenóza je dlhodobo asymptomatická. Potom sa vyskytnú nasledujúce príznaky kalcifikácie:

• dýchavičnosť;
• zvýšená únava;
• závraty;
• mdloby;
• bolesť na hrudi;
• udusenia.

Kalcinóza je ochorenie, ktoré zahŕňa nielen vaskulárnu kalcináciu. V slezine a iných vnútorných orgánoch sa niekedy zistia usadeniny. Príčinou ich vzniku je často odložené zápalové ochorenie. Kalcinuje v slezine neobťažujú chorých ľudí.

Mnoho žien počas tehotenstva, ktoré prichádzajú do plánovaného ultrazvuku, sa dozvie o prítomnosti kalcifikácie placenty. Diagnóza ich desí, ale v skutočnosti to nie je tak desivé. Placentárna kalcifikácia je prirodzený proces, ktorý nespôsobuje žiadne bolestivé príznaky. Začína blízko konca narodenia. Pri starnutí placenta začína odumierať svoje malé oblasti. Na týchto miestach sa nachádzajú ložiská makrobunkových solí.

Možnosti liečby

Vápnik absorbovaný organizmom závisí od horčíka. To je dôvod, prečo sú horčíkové prípravky predpísané pre vápennú dystrofiu. Princíp ich fungovania je jednoduchý:

• keď v tele nie je dostatok horčíka, vápnik začína „vyplachovať“ z kostí;
• vápnik sa šíri krvou cez telo, ukladá sa na steny ciev, svalov, vnútorných orgánov, kĺbov;
• pri užívaní liekov s horčíkom sa zvyšuje koncentrácia tohto prvku v krvi;
• horčík rozpúšťa usadeniny a podporuje vylučovanie vápnika z ľudského tela.

Liečba kalcifikačných a cvičebných diuretík. Odstraňujú nielen prebytočnú tekutinu z tela, ale aj soľné usadeniny.

Dôležitú úlohu pri liečbe kalcifikácie zohráva správna výživa. Nejedzte tvrdé syry, zelenú listovú zeleninu, orechy, sóju. V dôsledku toho nebudete mať v tele nadbytok vápnika (v uvedených výrobkoch obsahuje túto makrobulu). Stále odmietajú výrobky, v ktorých štruktúre je vitamín D vo veľkom množstve.

Keď tehotenstvo limy dystrofia nemusí byť liečená. Len očakávané matky by sa mali starať o svoje zdravie: jesť správne, sledovať denný režim, riadiť sa odporúčaniami špecialistov, včas vykonať všetky testy a podstúpiť testy, neužiť lieky obsahujúce vápnik bez predpisujúcich lekárov.

Kalcinóza je patológia, ktorej sa nedá zabrániť. Neboli vyvinuté preventívne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju ochorenia. Vznik dystrofie vápna vyvoláva rôzne ochorenia. Odborníci dávajú ľuďom len jednu radu - nie sú zanedbaní vo svojom zdraví a podrobujú sa pravidelným kontrolám za účelom prevencie.

Čo je nebezpečné a ako sa prejavuje vaskulárna kalcifikácia?

Patológia môže byť dlhodobo asymptomatická. Môže ovplyvniť steny len jedného alebo niekoľkých plavidiel a môže byť systémová. Prvé príznaky patológie sa často objavujú vtedy, keď sa lumen kalcifikovaných ciev zmenšuje tak, že spôsobuje hladovanie kyslíkom orgánov, ktoré sa na nich živia.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Dôvody vedúce k ukladaniu vápenatých solí do cievnych stien neboli vedecky dokázané. Existujú však vedecké dôkazy, že metabolizmus lipidov tento proces zhoršuje a spôsobuje jeho progresiu. Medzi ďalšie faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, patria:

• endokrinné patológie;
• posun pH krvi;
• zvýšená koncentrácia vápnika v krvi;
• fermentopathy;
• chronické ochorenie obličiek;
• mnohopočetný myelóm;
• onkologické ochorenia;
• nedostatok chondroitín sulfátu;
• hypervitaminóza D;
• hypomagneziémia.

V závislosti na príčinách vývoja patológie a patologických mechanizmoch, ktoré k nej vedú, sa rozlišuje primárna (idiopatická), metabolická (univerzálna), dystrofická a metastatická kalcinácia ciev. Príčiny a mechanizmus vývoja patológie ovplyvňujú taktiku liečby pacientov.

Idiopatická kalcifikácia je výsledkom vrodených malformácií ciev a srdca. Najčastejšie sa tieto patológie zisťujú v ranom detstve, pretože majú výrazné príznaky.

Metabolická kalcinácia sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú genetickú citlivosť na vápenaté soli. Kalcifikácia ciev metabolickej genézy má sklon k rýchlej progresii a pokračuje s výraznou klinikou.

Dystrofická kalcifikácia je najbežnejším typom vaskulárnej kalcifikácie. Vyskytuje sa ako reakcia na poškodenie krvných ciev alebo ventilov srdca, napríklad pri inštalácii umelých chlopní.

Metastatická kalcifikácia sa vyvíja na pozadí nerovnováhy vápnik - fosfor, ktorej príčinou môžu byť endokrinné patologické stavy, zlyhanie obličiek, dyskalcémia, hypomagnesiemia, hypervitaminóza D a iné ochorenia.

Klinika a diagnostika

V klinickej praxi je najčastejšou kalcifikáciou:

• aorta;
• mozgové cievy;
• koronárne artérie;
• srdcovej choroby.

Klinický obraz patológie závisí od umiestnenia cievy postihnutej kalcifikáciou, ako aj od stupňa prekrytia jej lúmenu.

Existujú tri stupne zúženia lúmenu cievy (mierne, stredné, závažné), ktoré sa vyskytujú s klinickými príznakmi rôznej závažnosti.

Aortálna kalcifikácia

Aortálna kalcifikácia je ochorenie súvisiace s vekom, preto sa najčastejšie vyskytuje v starobe. S porážkou hrudnej aorty sa pacienti sťažujú na:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou;
• pocit pálenia za hrudnou kosťou vyžarujúcou na rameno, krk, chrbát;
• vysoký krvný tlak;
• chrapot.

Podobné príznaky sú typické nielen pre kalcifikáciu aorty, ale aj pre koronárnu chorobu srdca alebo angínu pectoris, preto sú na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Depozícia vápenatých solí v abdominálnej aorte je sprevádzaná bolesťou brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle, porušením črevného vyprázdňovania, úbytkom hmotnosti, nadúvaním. Mužskí pacienti sa môžu sťažovať na sexuálnu dysfunkciu.

Kalcifikácia mozgových ciev

Kalcifikácia mozgových ciev je často detegovateľnou vaskulárnou patológiou. V dôsledku ukladania solí vápnika a cholesterolu do stien mozgových ciev, karotických a vertebrálnych artérií sa ich lumen zužuje. Mozog, ktorý je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka, dostáva menej času za jednotku času, než je obvyklé. Preto menej kyslíka vstupuje do miechy, čo ovplyvňuje jej fungovanie.

S čiastočným prekrytím lúmenu ciev mozgu u pacientov s neurologickými príznakmi:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• poškodenie pamäte;
• porucha pohybu;
• zrakové a sluchové poškodenie;
• motorické a senzorické poruchy;
• poruchy vedomia až po mdloby.

Pri úplnom prekrytí mozgových ciev dochádza k život ohrozujúcemu porušeniu mozgovej cirkulácie - ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Kalcifikácia koronárnych artérií

Ukladanie kalcifikácií v stenách koronárnych tepien srdca vedie k nástupu symptómov záchvatu angíny a ischémie srdcového svalu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť akútny infarkt myokardu, život ohrozujúci stav v dôsledku kalcifikácie koronárnych artérií srdca.

Diagnóza kalcifikácie

Na včasné zistenie kalcifikácie cievnych stien je potrebné vykonať ďalšie diagnostické postupy, medzi ktoré patria:

• biochemický krvný test (lipidový profil, vápnik, fosfor, hladiny horčíka);
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
• echokardiografia;
• elektrokardiogram;
• kontrastná angiografia;
• magnetická rezonancia.

Po vykonaní súboru diagnostických metód (prieskum, vyšetrenie, palpácia, auskultácia, dodatočný výskum) kardiológ stanoví diagnózu, určí príčinu kalcifikácie a predpíše komplexnú liečbu.

Liečebná taktika

Liečba vaskulárnej kalcifikácie môže byť nefarmakologická, konzervatívna (medikamentózna) a operatívna (chirurgická). V niektorých prípadoch sa uchýlili k kombinovanej liečbe.

Neléčebné metódy liečby vaskulárnej kalcifikácie zahŕňajú diétnu terapiu, fytoterapiu, fyzioterapiu, balneoterapiu a klimatoterapiu. Hlavnou neliekovou metódou liečby kalcifikácie je dodržiavanie terapeutickej diéty.

Strava pacientov s vaskulárnou kalcifikáciou má vylúčiť z ponuky všetky produkty, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu lipidov: obmedzujú spotrebu živočíšnych tukov, znižujú príjem kalórií, odstraňujú mastné, vyprážané potraviny, znižujú používanie soli a slaných potravín.

Všetky nefarmakologické metódy liečby kalcifikácie môžu byť použité len ako súčasť komplexnej liečby. Samy osebe neprinesú účinok a ich dlhodobé neoprávnené používanie len zhoršuje patologický proces.

Lieková terapia kalcifikácie cievnej steny umožňuje menovanie:

• Statíny (Simvastatín, Fluvastatín, Atorvastatín) - lieky s antiaterosklerotickými účinkami a účinkami znižujúcimi lipidy;
• Vazodilatátory (papaverín, dibazol, niacín) - činidlá, ktoré rozširujú periférne cievy;
• ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Lisinopril) - antihypertenzíva s angioprotektívnymi účinkami;
• Prostriedky na zlepšenie cirkulácie mozgu (Piracetam, Glycine, Cerebrolysin);
• Antiagregátory (aspirín, dipyridamol, Tiklopidina) - lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi.

V prípade neúčinnosti liečenia liečivom, ako aj pri liekovej terapii, je výrazné zúženie cievneho lúmenu kvôli jeho prekrytiu s kalcinátmi predpísané chirurgickou liečbou.

Pri vaskulárnej stenóze sa používajú nasledujúce operačné metódy:

• endarterektomie karotídy;
• balónová angioplastika;
• stentovanie zúženej oblasti;
• bypass.

Voľba metódy chirurgického zákroku závisí od umiestnenia postihnutej cievy a stupňa jej oklúzie (zúženia). Pred a po chirurgickej liečbe sa musí predpísať lieková terapia: bez nej nebude účinok operácie trvať dlho.

Včasná detekcia príznakov kalcifikácie cievnej steny vám umožňuje predpísať adekvátnu liečbu, ktorá zastaví progresiu patológie. Vlastná liečba choroby je nebezpečná pre pacientov so stratou drahocenného času a výskytom nebezpečných komplikácií. Čím skôr sa diagnostikuje vaskulárna kalcifikácia, tým účinnejšia bude liečba.

Kalcifikácia kože - keď je vápnik „dobrý“ a kedy je „zlý“?

K ukladaniu vápenatých solí v mäkkých tkanivách dochádza v dôsledku zmien v systémovom metabolizme tohto minerálu alebo ako lokálny vedľajší účinok zápalu, infekcií, poranení alebo neoplastických ochorení. Benígne formy kalcifikácie kože nesmú spôsobiť nepohodlie. V závažnejších prípadoch, vyskytujúcich sa na pozadí sklerodermie, dermatomyozitídy a kalcipylaxie, sa kvalita života pacientov výrazne zhoršuje.

Príčiny a typy

Existujú také príčiny patológie, so znakmi klinických prejavov:

• dystrofné;
• metastatický;
• idiopatickej;
• iatrogénna.

Dystrofická kalcifikácia

Vyvíja sa s normálnymi hladinami vápnika a fosforu v krvi. Základom patológie je poškodenie, zápal, nekróza alebo opuch kože. Tkanivo je poškodené mechanickými, chemickými, infekčnými alebo inými účinkami. Patológia je pravdepodobne spôsobená bunkovou smrťou s uvoľňovaním intracelulárnej alkalickej fosfatázy, vápnika a zmien v kyslosti tkanív, čo vedie k strate vápenatých solí v pevnej forme.

Hlavné príčiny lokálnej kalcifikácie kože

• Popáleniny, bodnutie hmyzom, kŕčové žily, rabdomyolýza.
• Infekcie, ktoré spôsobujú nekrózu kožného tkaniva, po ktorej nasleduje kalcifikácia. Niektoré infekčné granulomy vylučujú vitamín D, čo vedie k ukladaniu vápnika v tkanivách. Hlavnými chorobami sú onichocercióza, cysticerkóza, histoplazmóza, kryptokokóza a genitálny herpes.
• Kalcifikácia kožných nádorov, ako napríklad pilomatrix. Je kalcifikovaný v 75% prípadov. V dôsledku toho sa tvoria mobilné husté subkutánne uzliny. Epiteliálne cysty a injekčné striekačky, ako aj karcinóm bazálnych buniek, sú náchylné na stvrdnutie. V zriedkavých prípadoch sa kalcifikuje melanocytický nevi, malígny melanóm, atypické fibroxantómy, hemangiómy, pyogénne granulomy, seboroická keratóza, neurolemmomas a trichoepiteliomy.

Príčiny generálneho poškodenia kože

Zápalové, najmä autoimunitné procesy

Najlepšie diagnostikované sú také závažné ochorenia ako dermatomyozitída a sklerodermia. U týchto ochorení sa často prejavuje CREST-syndróm: kalcifikácia, Raynaudov fenomén, ezofageálne lézie, sklerodakticky a teleangiektázia. Príznaky kalcifikácie kože sú opísané v lupus erythematosus. Pri dermatomyozitíde sa kalcifikácia kože u detí vyskytuje 3-krát častejšie ako u dospelých. Pri sklerodermii dochádza v neskorých štádiách ochorenia ku kalcifikácii tkaniva. Liečba glukokortikoidmi spomaľuje tento proces.

celulitída

Toto je subkutánna tuková nekróza, ktorá sa vyskytuje u novorodencov a detí po termíne pocas prvých dní alebo týždňov života. Celulóza je ovplyvnená hlavne na stehnách a zadku a potom kalcifikovaná. Príčina patológie nie je známa, ale predpokladá sa úloha porodnej traumy, preeklampsie alebo diabetu u matky, hypotermie alebo hypoxie bezprostredne po narodení. Príčinou panikulitídy u dospelých je rakovina alebo zápal pankreasu, čo vedie k poškodeniu podkožného tkaniva a nekrózy tkaniva mastnými kyselinami.

Vrodené ochorenia

V Ehlers-Dunlo syndróme sa zhoršuje metabolizmus kolagénu a akékoľvek kožné lézie vedú k tvorbe subkutánnych uzlín. Wernerov syndróm je sprevádzaný predčasným starnutím. Kalcifikácia kože, väzov, kĺbov, krvných ciev. S elastickým pseudoxantómom sa roztrhnú elastické vlákna kože, ktoré sa potom kalcifikujú. Rotmund-Thompsonov syndróm je sprevádzaný tvorbou malých žltých kalcifikovaných papúl na končatinách.

Metastatická kalcifikácia

Vyskytuje sa v rozpore s metabolizmom vápnika alebo fosforu a je spojený so zvýšením koncentrácie týchto látok v krvi. Zvonka sa lézia prejavuje kalcifikáciou tkanív okolo kĺbov. Často je sprevádzaný ďalšími príznakmi zvýšeného vápnika v krvi - bolesť brucha, zlyhanie obličiek, srdcové arytmie, depresia. dôvody:

• Hyperparatyreóza. Pri primárnej hyperparatyreóze produkujú príštitné telieska príliš veľa hormónov prištítnych teliesok. Sekundárny hyperparatyroidizmus sa vyskytuje ako reakcia na hypokalcémiu, ktorej hlavnou príčinou je zlyhanie obličiek.
• Paraneoplastická hyperkalcémia sa vyskytuje v kostných metastázach.
• Zničenie kostného tkaniva v dôsledku opuchu alebo Pagetovej choroby.
• Mlieko-alkalický syndróm - zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje pri nadmernom používaní hydrogenuhličitanu sodného a zlúčenín obsahujúcich vápnik. Výsledkom je metabolická alkalóza s hyperkalcémiou, hyperfosfatémiou, nefrokalcinózou a zlyhaním obličiek.
• D hypervitaminóza je zriedkavý stav, pri ktorom sa zvyšuje absorpcia vápnika v zažívacom trakte a jeho reabsorpcia v obličkách spôsobuje hyperkalcémiu.
• Sarkoidóza, pri ktorej sarkoidné granulomy produkujú nadbytok vitamínu D.
• Najčastejšou príčinou metastatickej kalcifikácie kože je chronické zlyhanie obličiek. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sa fosfor hromadí v krvi, priamym dôsledkom je hypokalcémia a nedostatok vitamínu D. Ako kompenzačná reakcia sa začína nadmerná tvorba hormónu prištítnych teliesok, v tele sa zachytáva vápnik a fosfor.
• Kalcipylaxia je zle pochopený stav sprevádzaný vaskulárnou kalcifikáciou a nekrózou povrchových tkanív so silnou bolesťou. Okrem kože sú postihnuté aj srdce a gastrointestinálny trakt. Kalcipylaxia sa vyskytuje u 1 - 4% pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia, ako aj u mnohopočetného myelómu, polyneuropatie, endokrinných ochorení, cirhózy pečene a reumatoidnej artritídy. Noduly alebo plaky, ktoré sa rýchlo šíria do veľkej oblasti kože a potom ulcerujú. Najčastejšie sú postihnuté stehná, brucho a zadok. Kožné vredy vedú k silnej bolesti. Ak sa takéto príznaky vyskytnú u pacienta s renálnou insuficienciou, potom keď sú lokalizované na tele, sú spojené s vyššou mortalitou ako keď sa nachádzajú na končatinách.

Idiopatická kalcifikácia kože

Vyskytuje sa v neprítomnosti poškodenia tkaniva alebo systémových metabolických porúch.

Idiopatická kalcifikácia šourku, penisu alebo vulvy

Najčastejším príkladom je skrotálna kalcifikácia, ktorá sa vyskytuje u mužov vo veku 20 - 40 rokov. Lézia vyzerá ako mnoho svetložltých hustých podkožných uzlín. Kalcifikácia kože penisu môže byť tiež výsledkom kalcifikácie epidermálneho cystu.

Miliary kožná kalcifikácia

Často sú spojené s Downovým syndrómom alebo s injekčnou striekačkou. Viaceré lézie sa vyskytujú na trupe, končatinách a tvári. Pôvod patológie zostáva neznámy, ale je zistená akumulácia vápnika v potných žľazách.

Subepidermálne kalcifikované uzliny

Zvyčajne sa vyvíjajú v ranom detstve. Spravidla sú jednoduché, ale sú tu aj početné porážky. Foci sa najčastejšie vyskytujú na tvári. Patogenéza nie je známa.

Kalcifikácia nádoru

Je spojená so zhoršeným metabolizmom fosforu v obličkách, čo vedie k hyperfosfatémii. Veľké kalcifikované uzliny sa objavujú v blízkosti veľkých kĺbov, náchylné k rastu a opakovaniu po odstránení. Najčastejšie kalcifikácia ovplyvňuje boky, lakte, lopatky, nohy, kolená a ruky. Kalcifikácia nádoru je často familiárna, preto sa predpokladá jeho autozomálne recesívna dedičnosť.

Kalcifikácia kože spojená s štepom

Okrem kalcipylaxie sa môže vyskytnúť aj po transplantácii obličky. Sú opísané prípady ochorenia po transplantácii pečene, srdca a pľúc. Možno dôvodom je súvis s požitím pacientov spolu s veľkým množstvom kalciumcitrátu.

Iatrogénna kalcifikácia

Vyskytuje sa v dôsledku lekárskych postupov:

• intravenózne podávanie veľkého množstva vápnika alebo fosforu;
• chemoterapiu, ktorá spôsobuje deštrukciu nádorových buniek;
• dlhodobé používanie elektródových past s obsahom vápnika s opakovaným EEG, EMG alebo štúdiom krátko patentovaných sluchovo evokovaných potenciálov.

Symptómy a komplikácie

Príznaky a príznaky patológie sa líšia v závislosti od príčiny ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa ložiská kalcifikácie objavujú postupne a nespôsobujú nepríjemné pocity. Zvonka sú husté svetlo žlté papuly, plaky alebo uzliny. Môžu byť jednoduché a viacnásobné.

Foci môžu byť mäkšie a ulcerované. Zároveň sa od nich odlišuje krémovo biely obsah pripomínajúci kriedu.

Uzly na koncoch prstov môžu byť bolestivé. Pri ich umiestnení okolo spojov v dôsledku dotiahnutia kože môže byť pohyblivosť obmedzená. V závažných prípadoch je možná nekróza okolitých tkanív. Kalcifikácia kože spôsobuje významné kozmetické defekty.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Vykonané klinické vyšetrenie. Na zistenie porušovania systémového metabolizmu vápnika sa používajú nasledujúce krvné testy:

• obsah vápnika a fosforu;
• úroveň alkalickej fosfatázy;
• koncentrácia vitamínu D;
• aktivity parathormónu.

• stanovenie močoviny a kreatinínu v krvi na stanovenie funkcie obličiek;
• detekciu LE buniek charakteristických pre lupus erythematosus;
• stanovenie bikarbonátu v plazme alebo stanovenie arteriálneho pH pre suspektný syndróm mliečneho alkálie;
• kreatínkinázy a aldolázy v prípade dermatomyozitídy alebo rabdomyolýzy;
• sérovú amylázu alebo lipázu pre podozrenie na pankreatitídu;
• štúdium antinukleárnych protilátok na diagnostiku lupusu;
• protilátky proti topoizomeráze so sklerodermou;
• denného vylučovania vápnika a anorganického fosforu.

• RTG mäkkých tkanív, kĺbov;
• scintigrafia technéciová kosť je citlivejšia na detekciu kalcifikácie;
• počítačová tomografia, najmä pri kalcifikácii nádorov.

Uskutoční sa tiež biopsia s histologickým vyšetrením alebo cytologiou s jemnou ihlou. Mikroskopické vyšetrenie vápenatých usadenín sa stanovuje v dermis, subkutánnom tkanive, menej často v stenách ciev.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takýmito ochoreniami:

liečba

Predovšetkým je predpísaná liečba základného ochorenia.

Princípy lekárskej liečby kalcifikácie kože sú nasledovné:

• použitie mastí s glukokortikoidmi;
• hyperfosfatémia vykazuje antacidy obsahujúce hliník a horčík;
• etidronát a iné bisfosfonáty;
• pocit paratyroidného hormónu;
• dlhodobé užívanie blokátorov kalciových kanálov diltiazem;
• intravenózne podávanie tiosíranu sodného;
• Existujú prípady úspešného použitia lieku Minocycline.

Zdá sa, že použitie autológnej transplantácie hematopoetických kmeňových buniek je sľubné, ale táto metóda je iba v experimentálnom štádiu.

Indikácie na chirurgické odstránenie lézií sú bolesť, opakované infekcie, ulcerácia a funkčné poškodenie. Operatívna trauma môže stimulovať kalcifikáciu.

Zaujímavé je, že litotripsia elektrickou rázovou vlnou pomohla niektorým pacientom zbaviť sa bolesti.

Pacientovi sa odporúča nefrolog, reumatológ a hematológ.

Domáca liečba

Keď sa zvýši hladina vápnika alebo fosforu, nemali by ste jesť potraviny bohaté na tieto látky: syr, orechy, strukoviny, kapustu, jablká, losos a sardinky.

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie odvarov a infúzií takýchto liečivých rastlín:

• semená kôpru, koriandra, anízu;
• tráva riasy, mäta, žihľava, oregano, ďatelina, jitrocel, fireweed, praslička, ľubovník bodkovaný, horský vták;
• korene púpavy, valeriány, calamus, elecampane, lopuch;
• staršie kvety, nechtík, harmanček, vres, kukuričný hodváb;
• brezy;
• Listy brezy, medvedice, brusníc;
• plody jalovca, divokej ruže, japonskej sopory.

Všetky tieto rastliny zlepšujú výmenu fosforu a vápnika, čím zabraňujú tvorbe usadenín v mäkkých tkanivách.