Ako sa robí kardiografia srdca

Elektrokardiogram zaznamenáva elektrické signály v srdci. Toto je všeobecný test, ktorý sa používa na identifikáciu problémov a monitorovanie stavu srdca v rôznych situáciách, pretože vytvárajú EKG vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sanitkách av dome pacienta.

Elektrokardiografické vyšetrenie je neinvazívne, bezbolestné a poskytuje rýchle výsledky. Počas testu sú senzory (elektródy) pripevnené k končatinám a hrudníku a zostávajú niekoľko minút, čo zvyčajne neprináša nepríjemné pocity.

Čo je elektrokardiografia (EKG)

Každý tep srdca sa spúšťa elektrickým impulzom, elektrokardiogram zaznamenáva čas a silu týchto signálov, keď prechádzajú myokardom. Zariadenie na zaznamenávanie elektrických impulzov sa nazýva kardiograf, má niekoľko terminálov a elektród, ktoré zhromažďujú informácie z 12 rôznych oblastí na koži hrudníka a končatín. Elektrická aktivita sa zaznamenáva ako vlny na grafe s rôznymi vzormi zodpovedajúcimi každej elektrickej fáze srdcovej frekvencie.

Možnosti EKG

Štandardný postup

Zvyčajne sa kardiografia srdca vykonáva na stacionárnom kardiografe vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá, aby nespôsobovala svalový tras a nepohodlie. Pacient je umiestnený na gauči lícom nahor, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela.

Na exponovaných miestach končatín nad zápästím a členkom uložte terminály. Pred tým sa pokožka zotrie odmasťovacou látkou (najčastejšie je to etanol). Terminál môže byť vo forme clothespin, alebo to bude doska na drôte, ktorú sestra upevní gumičkou. Pre-aplikované na elektródy vodivý gél alebo pod nimi uzavrieť vodivé podložky.

Senzory elektród sú namontované na odkrytom hrudníku aj v určitých miestach. Pre pohodlie majú formu prísaviek, ktoré sa ľahko odstránia a presunú na požadovaný bod. Koža hrudníka pred odstránením EKG sa tiež trie, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a kožou.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu by dýchanie malo byť pokojné a rovnomerné, pokiaľ na zdravotný personál nenasleduje príkaz držať ho. Pri nahrávaní údajov sestra niekoľkokrát prepne gombík prístroja. To zodpovedá zaznamenaniu indikácií z rôznych elektród.

Po ukončení záznamu sa elektródy odpojia a časti tela sa osušia. Celá procedúra spravidla trvá maximálne 10 minút.

Ženy by si mali uvedomiť, že nosenie pančuchových nohavíc na zákrok nie je veľmi pohodlné, pretože budete potrebovať úplne holý členok. Tiež nepoužívajte krémy alebo vody na telo a hrudník, pretože porušujú vodivosť prúdu na koži. Spodná bielizeň tiež musí byť odstránená, pretože tesný živôtik môže narušiť priebeh hrudníka, a takzvané kovové „kosti“ porušujú hodnoty prístroja, navyše táto časť skrine neumožňuje inštalovať elektródy v pravých bodoch okolo hrudníka.

Stresový test

Niektoré príznaky srdca sa často objavujú len počas fyzickej aktivity. Preto je u týchto pacientov potrebné vykonať EKG srdca po ľahkej fyzickej námahe (chôdza na bežeckom páse, jazda na stacionárnom bicykli, squatting), ktorý sa nazýva záťažový test. Ak má pacient súčasne ochorenie, ktoré mu bráni vykonávať fyzickú prácu, potom sa na záťažový test aplikuje liek, ktorý stimuluje srdce (beta-blokátory alebo draslíkové lieky).

Táto možnosť štúdie sa používa v prípade podozrenia na ischemickú chorobu srdca v počiatočnom asymptomatickom štádiu.

Ortostatický test

Zvyčajne je elektrokardiogram odstránený v polohe, kde leží pacient. Ak je však potrebné potvrdiť porušovanie rytmu a vedenia v srdci nákladu alebo sympatického charakteru, potom sa nahrávanie vykoná. Ženy nepotrebujú špeciálny tréning a je žiaduce, aby muži oholili vlasy na hrudi, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a pokožkou a aby sa dosiahol kvalitný záznam. Najprv sa kardiogram odstráni, ako obvykle, po ktorom nasleduje krátky odpočinok, po niekoľkých minútach, keď sú vo vzpriamenej polohe, začnú nahrávať druhú fázu kardiogramu.

Hyperventilačný test

Elektrokardiogram počas záťažového testu môže detegovať nešpecifické zmeny. Alternatívne môže byť buď dôsledkom fyzickej aktivity, ktorá je normou, alebo prejavom respiračnej alkalózy a hyperventilácie.

Pacientovi je ponúknuté, aby dýchal hlboko a rytmicky asi tri minúty. Počas tejto doby dochádza k celej kaskáde adaptívnych zmien v tele a krivka EKG má charakteristický vzhľad. Vzorka sa rozpozná ako pozitívna, keď sa impulz zvýši dvakrát z kontrolného EKG. To určuje neurodiscirkulačnú dystóniu.

Hyperventilácia môže spôsobiť kŕče koronárnych a cerebrálnych ciev, takže sa nevykonáva u malých detí a pacientov s mozgovou cirkuláciou.

Holter Monitoring

Sklon pacienta k nepravidelnému rytmu, ktorý sa môže objaviť a zmiznúť a ktorý sa nedá „zachytiť“ v priebehu niekoľkých minút, je indikátorom použitia snímača tepu srdca.

Malé zariadenie je zvyčajne vybavené dvoma alebo tromi alebo dvanástimi kanálmi, musí byť nosené jeden alebo dva dni. Elektródy sú spravidla samolepiace, sú inštalované na miestach vhodne pripravenej kože. Muži sú ponúkané, aby si oholili prsia. Prečo? Na zabezpečenie spoľahlivého kontaktu elektród s pokožkou. Drôty z elektród na hrudi idú do záznamového zariadenia s autonómnym napájaním, ktoré je umiestnené vo vrecku alebo na ramennom popruhu. Počas odstraňovania ukazovateľov môžete robiť každodenné veci, jednoducho nezmáčajte elektródy. Súbežne musíte zaznamenať všetky momenty, keď sa objavili nepríjemné príznaky srdca a čas, kedy sa vyskytli. V budúcnosti lekár porovná tieto záznamy s indikátorom zariadenia, aby určil príčinu symptómov.

Ako vidíte, metóda je pomerne jednoduchá, ale pomáha vyriešiť mnoho problémov funkčnej diagnózy srdca a včas zaznamenať patologické zmeny. A na činnosť srdca môže byť zobrazená nielen prirodzené choroby priamo k nemu, ale aj akékoľvek porušenie v tele. Takže pravidelné vyšetrenie EKG by malo byť vaším dobrým zvykom.

Kardiogram srdca a jeho dekódovanie - ako robiť a v akých prípadoch

Moderná medicína sa každoročne aktualizuje novými možnosťami výskumu. Ale v kardiologickej praxi je elektrokardiografia stále na čele, minimálne invazívna, ekonomická a ľahko realizovateľná metóda, ktorá pomáha hodnotiť prácu srdca a identifikovať zmeny v ňom. Postup bez kontraindikácií je možné vykonať aj pre malé deti, navyše je úplne bezbolestný.

Elektrokardiograf vníma a zaznamenáva elektrické impulzy, ktoré sa vyskytujú v myokarde a zobrazujú ich na filme. Srdcová frekvencia, správny rytmus, vlastnosti systému vedenia, stav myokardu - ukazuje kardiogram srdca.

Indikácie pre

Hoci kardiografia a metóda rutinného výskumu, má aj indikácie. Na určenie príčiny bolesti alebo nepohodlia na hrudníku sa pacient vzťahuje na všeobecného lekára alebo kardiológa. Lekár najprv zbiera anamnézu, skúma, meria tlak a pulz, auskultizuje srdce a potom ho pošle do štúdie, aby zistil, čo kardiogram ukazuje.

Indikácie EKG:

• bolesť na hrudníku (podozrenie na angínu pectoris alebo infarkt myokardu);
• dýchavičnosť;
• srdcové ťažkosti po vírusových alebo bakteriálnych infekciách;
• abnormálny tep srdca, prerušenia práce srdcového svalu.

V takýchto prípadoch sa uistite, že ste vykonali EKG:

• počas hospitalizácie na lôžkovom oddelení akéhokoľvek profilu;
• pred operáciou;
• počas preventívnych prehliadok dospelých;
• pre žiakov pri výbere skupiny hodín telesnej výchovy.

Srdcový elektrokardiogram sa používa na primárnu diagnostiku patologických stavov a na monitorovanie dynamiky ochorenia. Pri predpisovaní liekov sa lekár spolieha na subjektívne pocity pacienta a na údaje EKG, ktoré odrážajú skutočné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.

Výkonová technika

Kardiografia nevyžaduje obzvlášť zložité zručnosti, takže stredný a juniorský zdravotnícky personál vie, ako urobiť kardiogram srdca. Zariadenie na takúto manipuláciu je kardiograf. Je stacionárny a neustále sa nachádza v špeciálne vybavenej miestnosti, ktorú má každá klinika, alebo mobilne - na pohodlné nahrávanie EKG na lôžku pacienta.

Pri vykonávaní EKG leží pacient na chrbte. Body, v ktorých sa používajú elektródy, sa zbavia oblečenia a zvlhčujú sa izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​aby sa zlepšila vodivosť. Elektródy vo forme dosiek lipnú na končatinách: červená - na pravej strane, žltá - na ľavej strane, zelená - na ľavej nohe a čierna na pravej strane. Šesť elektród je umiestnených na hrudi vo forme prísaviek. Nazývajú sa hrudníky (V1-V6) a elektródy z končatín sa považujú za primárne (I, II, III) a zosilňujú sa (aVL, aVR, aVF). Každé vedenie je zodpovedné za konkrétnu oblasť v srdci. Pri podozrení na patologické procesy na zadnej stene srdcového svalu sa používajú ďalšie hrudné vodiče (V7-V9).

Je dôležité, aby pred plánovanou elektrokardiografiou pacient nepil alkohol, kávu. Pri odstraňovaní je nežiaduce pohybovať, hovoriť, pretože to vedie k skresleniu výsledkov prieskumu.

Kardiogram sa zaznamenáva ako graf na špeciálnom papieri alebo v elektronickej forme. Je dôležité zachytiť aspoň štyri srdcové cykly, aby ste získali objektívne údaje o stave srdca. Film je označený menom, pohlavím (muž, žena), dátumom štúdie, vekom pacienta, pretože dospelý a dieťa majú odlišné hodnoty normálnych parametrov. Potom sa záznam odovzdá lekárovi, ktorý podrobne dešifruje EKG.

Rôzne metódy a indikácie pre ne

Klasické odstránenie EKG pomáha vidieť, ako sa myokard a vodivý systém srdca správajú v aktuálnom momente. V mnohých prípadoch (preventívne vyšetrenia, normálne tehotenstvo) postačuje konvenčné EKG. Existujú však situácie, keď sa pacient sťažuje na výskyt bolesti alebo dýchavičnosti len počas stresu alebo fyzickej námahy alebo v určitú dennú dobu a film nevykazuje charakteristické zmeny rytmu ani patologické zuby. V takýchto epizódach sa používajú ďalšie typy kardiografie.

Keď angína nie je vždy možné upraviť zmeny na EKG, takže musíte použiť stres-EKG alebo bežecký pás test. Táto metóda zahŕňa vykonávanie fyzických cvičení (bežecký pás alebo ergometer na bicykli) počas záznamu EKG.

Indikácie pre záťažový test:

• diagnóza anginy pectoris a definícia jej funkčnej triedy;
• monitorovanie účinnosti liečby ischemickej choroby srdca a angíny.

Okrem toho existuje niekoľko kontraindikácií tohto postupu:

• akútne obdobie infarktu myokardu;
• nestabilná angína;
• arytmia, závažná blokáda;
• zlyhania srdca vo fáze dekompenzácie.

Ďalším špecializovaným typom EKG je holter (denný monitor srdcovej práce). Na vykonanie tohto postupu sú elektródy a samotný rekordér pripojené k telu pacienta, ktoré je malé a meria elektrický potenciál po celý deň. Prečítajte si viac o tomto type kardiografie v článku „Holterova metóda monitorovania EKG“.

Výsledky dekódovania

Interpretácia elektrokardiogramu srdca je dôležitým a rozhodujúcim krokom pri predpisovaní diagnózy a liečby. Pre správnu interpretáciu je potrebné pochopiť podstatu zubov a línií na grafe.

Výtlačok EKG obsahuje tri dôležité prvky:

• zub - konkávnosť alebo konvexnosť línie. Šifrovať v latinských písmenách P, Q, R, S, T;
• vzdialenosť zahŕňa segmenty a zuby;
• segment - vzdialenosť medzi dvoma zubami.

Pri opise kardiogramu berte do úvahy dĺžku intervalov, výšku zubov, polohu a tvar segmentov. Dôležitými faktormi sú rýchlosť záznamu filmu, s ktorým pracuje elektrokardiograf (zvyčajne 25 alebo 50 milisekúnd) a artefakty (pohyb pacienta počas zákroku, posun kontúry):

1. Zuby P - zobrazujú procesy v ušnici, normálne pozitívne, do výšky 2,5 mm as trvaním 0,1 s.
2. Q-vlna - zobrazuje impulzy v medzikomorovej prepážke, trvanie - 0,03 s.
3. R-vlna - najvyššia, zobrazuje impulzy samotných komôr.
4. S-vlna - negatívna a plytká, čo indikuje ukončenie prechodu pulzu v komorách.
5. Zub T - odráža repolarizáciu komôr.

Ďalším dôležitým indikátorom normálneho EKG je sínusový srdcový rytmus. Kritériá: P vlna je pred všetkými QRS, rovná PQ (0,12-0,2 s) vo všetkých elektródach a tep srdca 60-80 úderov / min.

Ďalej určte elektrickú os srdca (EOS), ktorá charakterizuje vodivú a vláknovú organizáciu tela. Môže byť vertikálny (+70 +90 stupňov), horizontálny (0 +30) a normálny (+30 +60).

Kto to robí

Lekár akejkoľvek špecializácie má aspoň minimálnu predstavu o tom, ako čítať srdcový kardiogram a byť schopný rozpoznať príznaky ťažkých stavov. Kardiogramy najčastejšie dešifrujú terapeuti alebo kardiológovia, pretože túto štúdiu predpisujú. Lekári a pohotovostní lekári čítajú filmy, aby sa rýchlo rozhodli o lekárskej podpore alebo hospitalizácii v srdcovej lekárskej jednotke. Na mnohých klinikách sa nachádzajú lekári, ktorí len dekódujú kardiogramy (funkčný diagnostický lekár) a vypracujú záver k vykonanému výskumu.

Moderné kardiografy na konci záznamu poskytujú predbežný výsledok štúdie, indikujúc veľkosť intervalov a zubov, srdcovú frekvenciu, polohu elektrickej osi srdca a znaky týchto patológií: blokáda, arytmia, hypertrofia stien myokardu. To uľahčuje prácu lekára pri počítaní a meraní segmentov, ale stáva sa, že program interpretuje výsledky nesprávne. Lekár skontroluje patologické príznaky na EKG a urobí správny záver.

V niektorých prípadoch výstup elektrokardiogramu srdca úplne nevyrieši problém diagnózy. Lekár môže požiadať o preukázanie predchádzajúcich filmov a záverov iných vyšetrení. Pri diagnóze berú do úvahy údaje o anamnéze, priebehu ochorenia, medikácii.

Je možné samostatne interpretovať výsledky

Mnohí pacienti chcú vedieť, ako samostatne rozlúštiť kardiogram srdca, pretože často chcete rýchlo zistiť výsledok štúdie, aby ste sa upokojili. Je však lepšie zveriť túto úlohu lekárovi, po získaní kompetentného poradenstva, aj keď je ľahké interpretovať niektoré údaje EKG aj pre začiatočníkov. Postup je jednoduchší, ak je záznam vysoko kvalitný a na páske nie sú žiadne artefakty.

Aby ste pochopili, ako čítať srdcový kardiogram, musíte vedieť o parametroch rytmu a tepovej frekvencie. Na určenie počtu rezov sa počíta počet veľkých štvorcov na filme medzi dvomi najbližšími zubami R. Pri rýchlosti 50 mmc sa 600 delí počtom štvorcov a pri 25 mmc - 300 sa vydelí počtom štvorcov.

Potom sa zobrazí hodnota EOS. Ako bolo uvedené vyššie, poloha osi je normálna, horizontálna alebo vertikálna. Norma: zvislá v tenkých, vodorovná - v hypersthenike (podsaditá, so širokým hrudníkom). Odchýlka EOS sa interpretuje ako hypertrofia stien myokardu, blokáda ciest alebo iné patológie.

Ako sa robí záver elektrokardiografie

Existuje všeobecne uznávaný štandard pre formulovanie záverov EKG, ktoré všetci lekári dodržiavajú. Na začiatku opisu napíšte úplnú charakteristiku zubov, segmentov a intervalov, označujúcu ich veľkosť, amplitúdu a trvanie. Potom označte typ rytmu (normálny variant - sinus) a smer osi srdca. Ak sú ukazovatele v poriadku, potom lekár zistí, že na kardiograme neboli zistené žiadne nezrovnalosti.

Ak sú stanovené odchýlky od normy, lekár ich privedie k záveru: ktorý zub alebo segment sa zmenil a aký problém sa hovorí. Vysoká a špicatá P vlna je známkou zvýšenia pravej predsiene (pľúcneho srdca) a dvojnásobne rozdvojená dvojhubová P interpretuje zväčšenie ľavej predsiene.

Ak je interval PQ (norma 0,12-0,2 sek.) Zvýšený, potom sú charakteristiky atrioventrikulárneho bloku a jeho stupeň zahrnuté v opise EKG:

• І - iba predĺženie intervalu bez ďalších zmien;
• ІІ - predĺženie P-Q;
• ІІІ - spojenie medzi QRS a R.

Jedným z dôležitých kľúčov pre diagnózu je segment ST, pretože odráža pokles prívodu kyslíka myokardu.

Komplex QRS ukazuje procesy v komorách a jeho zmeny alebo rôzne deformácie naznačujú blokádu zväzku jeho zväzku, komorovú extrasystolu.

Zmeny v T vlne odrážajú patologické procesy počas obnovy srdca po kontrakcii. Dvojfázový T sa objavuje v hyperkalcémii, intoxikácii srdcovým glykozidom; znížená T vlna hovorí, že endokrinný systém trpí (hypotyreóza, dyshormonálna kardiomyopatia).

Pri patologickom rytme sa uvádza, ktorý segment vodivého systému ho generoval. rozlišujú:

• predsieňový rytmus so srdcovou frekvenciou 45-60 tepov / min. (Р-negatívne v ІІ a ІІІ vedie pred komorovým komplexom);
• atrioventrikulárna - po QRS sa objaví P vlna;
• ventrikulárny - QRS široký, bez spojenia s P vlnou, HR menej ako 40 úderov / min.

Pre prehľadnosť uvádzame príklad dekódovania normálneho elektrokardiogramu: „PQ - 0,11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4. RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Sinusový rytmus, pravidelný. HR 74 úderov za minútu. Normálna poloha EOS ". T

Príklad normálneho kardiogramu

Diagnostická hodnota EKG

Kardiografická metóda sa objavila už dávno a nestráca svoj význam v našej dobe. Odvtedy bol vylepšený a modifikovaný, ale stále zostáva nenahraditeľnou štúdiou chorôb kardiovaskulárneho systému.

Najpresnejší kardiogram určuje príčinu patológie rytmu. EKG úspešne zaregistruje výskyt parapulí a indikuje umiestnenie zaostrenia, typ arytmie. Často dochádza k zablokovaniu vodivých dráh na filme (sinoatrial, AV uzol, nohy jeho zväzku). Okrem identifikácie patológií, kardiogram pomáha lekárovi určiť ďalšiu taktiku liečby.

Ale s diagnózou ischemickej choroby srdca, metóda konvenčnej elektrokardiografie niekedy nedokáže zvládnuť. Koniec koncov, je dôležité stanoviť príznak ischémie počas záchvatu, čo nie je vždy prípad u lekára. V takýchto prípadoch sa však kardiogram počas cvičenia odstráni, alebo sa záchvaty anginy pectoris určujú pomocou holteru.

Kardiogram jasne ukazuje infarkt myokardu, ktorý značne uľahčuje jeho diagnostiku, a kvôli jednoduchosti a rýchlosti vykonávania procedúry pomáha začať liečbu včas. Štúdia EKG navyše slúži ako indikátor trvania koronárneho syndrómu.

Metóda elektrokardiografie sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému aj v endokrinologickej praxi. Diabetes mellitus zvyšuje riziko aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. S feochromocytómom sú možné poruchy rytmu a kardiomyopatia. Difúzna toxická struma je bežnou príčinou fibrilácie predsiení.

V modernej lekárskej praxi zostáva elektrokardiografia jednou z najjednoduchších, najrýchlejších a najprístupnejších diagnostických metód. S jeho pomocou určujú počet ochorení v ranom štádiu a zabraňujú mnohým komplikáciám.

EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
• Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
• Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
• Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

• Frekvencia a srdcová frekvencia.
• Chronické a akútne poškodenie myokardu.
• Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
• Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
• Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

EKG - najjednoduchší spôsob, ako sa postarať o zdravie srdca

Uplynulo viac ako jedno storočie, pretože vedci objavili schopnosť srdca produkovať elektrické impulzy v malých dávkach.

Tento objav položil základy pre vedu elektrokardiológie, ktorej súčasťou je elektrokardiografia. Táto časť skúma elektrický prúd vznikajúci v srdci, alebo ho ovplyvňuje zvonku.

Elektrokardiografia je schopná zaznamenávať elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas relaxácie a kontrakcie myokardu v určitom časovom intervale.

Tieto impulzy sa šíria po celom tele a dosahujú pokožku.

Špeciálny prístroj - elektrokardiograf - zachytáva tieto potenciály a dáva výsledok vo forme grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Môže byť vytlačená na papier alebo zobrazená na obrazovke monitora.

Elektrokardiografia môže slúžiť na rôzne účely:

• Posúdiť účinnosť liekov na srdcovú činnosť, kardiostimulátora a iných metód liečby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoja srdcových ochorení, ako je arytmia, narušená intrakardiálna vodivosť (blokáda) a metabolizmus, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie srdca (draslík, horčík, vápnik). Tu môžete určiť poškodenie myokardu, fyzickú kondíciu orgánu, akútne srdcové patologické stavy a iné ako srdcové ochorenia (napríklad pľúcna embólia).

EKG - veľmi jednoduchý postup, prakticky bez kontraindikácií. To je dovolené, aby to pre ženy počas tehotenstva a dokonca aj novorodenci pri prepustení z nemocnice. V prípade núdze, sanitka záchranár vzlietne kardiogram v špeciálnom aute, u pacienta doma a dokonca aj na ulici.

Najčastejšie sa postup vykonáva na okresných klinikách, nemocniciach, špecializovaných klinikách, ústavoch sanatórií. Čas to netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie.

Avšak so všetkými pozitívnymi aspektmi má elektrokardiografia určité nevýhody. Tu je najčastejšie zaznamenané krátke trvanie konania.

Princíp činnosti akéhokoľvek elektrokardiografu je založený na šírení srdcových impulzov. Sú schopné sa pohybovať znížením polarizácie bunkových elektród. V pokoji má povrch všetkých svalových buniek pozitívny náboj.

V tomto momente nie je žiadny potenciálny rozdiel, a preto nie je možné elektrické pole zaregistrovať.

Elektrické impulzy v srdci zvyčajne vznikajú v sinoatriálnom (sínusovom) uzle.

Nachádza sa v blízkosti superior vena cava v pravej predsieni. Uzol je špecializovaná bunka so schopnosťou automaticky generovať elektrické impulzy. Tá sa rozprestiera od sinoatrial uzla najprv vpravo, potom do ľavej predsiene.

Výsledkom distribúcie elektrických signálov v predsieni a komorách je ich redukcia. Výsledkom je prietok krvi do pľúc a do obehového systému.

Srdcový kardiogram: registračná technika a rozsah

Registrácia potenciálového rozdielu medzi dvoma bodmi elektrického poľa srdca s elektrokardiografom sa nazýva elektróda.

Pri zaznamenávaní kardiogramu srdca sa štandardné elektródy zaznamenávajú z dvoch končatín striedavým párovaním elektród. Tri štandardné pozície tvoria trojuholníkový tvar (Einthovenov trojuholník).

Kardiogram srdca sa zaznamenáva v pokojnom stave pacienta. V niektorých prípadoch špecialista zaznamenáva EKG počas vdýchnutia a žiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol.

Pri analýze výsledkov EKG musí mať kardiológ potrebné vedomosti a zručnosti na rozlúštenie grafického obrazu.

Elektrokardiografia sa predpisuje nielen s existujúcim srdcovým ochorením alebo podozrením na ne. Lekár môže odporučiť EKG vo forme preventívneho opatrenia, ako aj počas lekárskeho vyšetrenia a ročného lekárskeho vyšetrenia.

Pri absencii podozrenia na abnormality sa pri prijímaní lekárskej knihy pre prácu vykonáva kardiogram srdca. EKG sú určené deťom pri vstupe do materskej školy a podľa nových pravidiel sú povinné poskytnúť ich vedúcemu športového úseku, ktorý sa na ňom zúčastňuje. Okrem toho sa EKG často vykonáva u tehotných žien pred pôrodom. Pacienti s diabetes mellitus musia byť vyšetrení bez zlyhania, dokonca aj bez dôkazu.

Odovzdanie štúdie dáva ošetrujúcemu lekárovi alebo kardiológovi. Indikácie pre urgentný postup sú bolesti v oblasti srdca, mdloby, závraty, hypertenzia, opuchy nôh, slabosť v kĺboch.

Elektrokardiografia: typy diagnózy

Prvým zariadením schopným zaregistrovať vysokokvalitné EKG bol galvanometer navrhnutý V. Einthovenom. Jeho základom bola veľmi tenká šnúra, ktorá bola v magnetickom poli pod určitým napätím. Vytvoril nový smer vo fyziológii krvného obehu - elektrofyziológii srdca.

Prvá takáto technika bola veľmi ťažkopádna a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtol hlavné zuby, intervaly a segmenty EKG a vypočítali sa ich časové intervaly. Navrhol tiež systém na umiestnenie elektród na povrchu tela pacienta. Tieto údaje používajú kardiológovia dodnes.

Cogs sú vzostupy a pády v grafickom obraze. Segment v elektrokardiografii je časť priamky medzi dvoma zubami. Elektrokardiogram je schopný preukázať abnormality vo fungovaní srdca v jeho raných štádiách, ako aj možnosti vývoja závažných patológií.

EKG však nie vždy presne určuje prítomnosť ochorenia. Napríklad porušenie rytmu srdca (arytmia) v čase štúdie v pokoji môže „ležať nízko“ a neprejavuje sa.

Preto špecialista vyberie inú metódu prieskumu, niekoľko z nich:

1. V pokoji - najčastejšie používaná štandardná metóda. Pacient leží na gauči v uvoľnenom stave.
2. So záťažou - počas tohto zákroku lekár najprv odčíta údaje z elektrokardiografu, potom požiada pacienta, aby vykonal jednoduché fyzické cvičenie (ohyby, drepy) a potom znovu pomocou prístroja. Okrem toho je možné použiť aj iné metódy - veloergometriu a bežecký pás. V prvom prípade sa používa bicyklový ergometer (zariadenie podobné rotopedu s rôznym odporom pedálu), v druhom prípade bežecký pás (pohyblivá dráha). Pri každom type výskumu na tele pacienta uložte elektródy pripojené k počítaču. Lekár počas postupu monitoruje a analyzuje dôkazy.
3. Denné (Holterovo) monitorovanie - táto metóda je najdlhšia v čase. Pri použití sú lepivé elektródy pripojené k telu subjektu. Sú pripojené k zariadeniu, ktoré je pripevnené k pásu alebo je nosené cez rameno na páse. Váži nie viac ako pol kilogramu, takže nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Pacient by mal viesť denník, v ktorom sú uvedené informácie o zmenách fyzickej aktivity, emocionálnom preťažení, čase liečby, spánku a bdelosti. Tu opisuje bolesť v oblasti srdca a pocit nepohodlia, ktorý sa môže vyskytnúť počas určitých povolaní.

Existujú dve možnosti Holterovho monitorovania: úplné a čiastkové.

Prvá trvá nepretržite po dobu 1-3 dní v dôsledku poskytnutia presných a úplných informácií o odchýlkach v práci srdca.

Fragmentárne monitorovanie môže trvať dlhšie. Používa sa len vtedy, keď sa poruchy srdcovej činnosti vyskytujú zriedkavo. Elektrokardiografia sa v tomto prípade vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak chcete zaregistrovať odchýlky, subjekt obsahuje tlačidlo EKG záznamu, keď sa vyskytne bolesť. Zariadenie pre takúto štúdiu je veľmi miniatúrne: môže to byť vrecková verzia alebo zariadenie vo forme náramkových hodiniek.

Odporúča sa, aby sa extrakofageálne EKG vykonávali s nízkym informačným obsahom štandardných metód.

Sterilná elektróda sa vloží do pažeráka pacienta. To sa zvyčajne vykonáva cez nosohltan, menej často ústami. Pacient musí robiť prehĺtanie. Ale nebojte sa - sonda pre elektrofyziologické vyšetrenie srdca (ChEPFI) je tenká a jej zavedenie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Súčasne sú k hrudníku pripojené elektródy na zaznamenávanie elektrokardiogramu.

Elektróda sa injektuje približne 40 cm - kde je srdce najbližšie k pažeráku. Potom začnú nahrávať kardiogram a slabé elektrické signály sa posielajú do srdca sondy, čo spôsobuje častejšie uzatváranie zmlúv.

Na konci štúdie sa elektróda odstráni z pažeráka.

V elektrokardiografii existujú inštrumentálne metódy na štúdium práce srdcového svalu. Patrí medzi ne napríklad fonokardiografia. V tomto prípade špeciálny mikrofón zachytáva zvuky emitované, keď je srdcový sval vzrušený a uvoľnený. Konkurz spravidla vykonáva skúsený špecialista s dobrým sluchom, ktorý je schopný oddeliť zvuky a zvuky srdca od patologických zvukov.

V knihe V.V.Murashko „Elektrokardiografia“ existujú aj iné metódy výskumu. Jeho cena je nízka, ale bude veľmi užitočná pre tých, ktorí chcú zvládnuť základy EKG.

Ako urobiť EKG: príprava a vykonanie postupu

Tí, ktorí nevedia správne robiť EKG, by sa nemali báť: elektrokardiografia nevyžaduje špeciálny tréning. Niektoré nuansy však stále existujú. 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča zdržať sa ťažkých jedál.

Tiež, nebuďte nervózny, hrať šport, používať energetické koktaily alebo alkohol, rovnako ako silná káva alebo čaj. Ženy pred štúdiom nemusia aplikovať krém alebo krém na telo, mali by ste odstrániť akékoľvek šperky zo zápästia a hrudníka oblastí: náramky, prstene, reťaze, atď.

V elektródach hrudníka sa nachádza špeciálny hruškový prísavník, ktorý sa nasáva do tela v dôsledku vytvoreného vákua. Odborník, ktorý odčítava údaje dobre vie, ako správne vykonávať EKG, takže je nepravdepodobné, že by bolo možné pomýliť vodiče spájajúce prísavky s prístrojom.

Pred začatím práce sa zariadenie musí zahriať (3-5 minút). Potom sa koriguje poloha záznamového pera, pričom sa aktivuje špeciálny gombík.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie elektrokardiogramu - výskum sa môže uskutočniť aj u detí.

Zároveň je postup pri odstraňovaní údajov z dieťaťa podobný postupu pre dospelých. Len výsledok bude iný - napríklad deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu.

Niektoré deti sa bojia všetkých ľudí v bielych plášťoch, takže môžu byť veľmi znepokojení pred zákrokom. Predtým, ako začne, rodičia by mali de-stres deti - dať obľúbenú hračku, ukázať vtipný obrázok alebo fotografiu (môže byť na telefóne). Staršie dieťa môže byť vopred informované o štúdii a hravým spôsobom ukázať, ako správne robiť EKG.

Študijný postup môže spôsobiť ťažkosti ľuďom s komplexným poranením hrudníka, s vysokým stupňom obezity alebo nadmernou chlpatosťou hrudníka - v tomto prípade elektródy nebudú dobre priliehať k pokožke a výsledok štúdie bude skreslený. Prítomnosť kardiostimulátora tiež vedie k nesprávnym výsledkom.

Štúdiu pažeráka nemožno uskutočniť v prítomnosti nádorov alebo iných ochorení pažeráka. EKG so záťažou je kontraindikované pri akútnych infekčných ochoreniach, chronickom srdcovom zlyhaní, koronárnych srdcových ochoreniach, komplexných poruchách rytmu, v akútnom období infarktu myokardu. Tiež to nerobte pri zhoršení chorôb iných telesných systémov - močových ciest, dýchacích ciest, tráviaceho traktu.

Normálny kardiogram zdravého srdca a ako to vyzerá

U zdravého dospelého je normálny kardiogram (kardiogram zdravého srdca) považovaný za sínusovú krivku.

Srdcová frekvencia (HR) je 60-80 úderov za minútu, EOS (elektrická os srdca) - v štandardnej polohe.

Interval PQ (perióda excitačnej vlny prechádzajúcej cez predsiene a atrioventrikulárny uzol k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 s. (do 0,2).

Nezistili sa žiadne zmeny v rytme alebo tonalite (arytmia, bradykardia, tachykardia).

Palpitácie sú možné u tehotných žien alebo príliš emocionálnych jedincov. U starších pacientov naopak dochádza k spomaleniu rytmu srdcových tepov alebo morfologických patológií myokardu.

Kardiogram dokáže dešifrovať len špecialista s lekárskym vzdelaním a popísať získané EKG parametre.

Elektrokardiografia je schopná presne diagnostikovať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému - ischémiu, abnormality vo vývoji ciest, srdcovú aneuryzmu, extrasystolu, angínu a mnoho ďalších.

Najzávažnejšou diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Tu sa môžu detegovať zóny poškodených alebo odumretých tkanív po prvýkrát, konkrétne miesto (v ktorej stene srdca) a hĺbka lézie. EKG ľahko rozlišuje akútnu fázu infarktu od starých jaziev a aneuryziem.

Pri srdcovom infarkte sa postup EKG vykonáva viac ako jedenkrát. Prvýkrát pri prvom kontakte s pacientom - doma, v sanitke alebo na pohotovosti v nemocnici. Ak sa v grafickom obraze nezmení, ale ak sú príznaky, postup sa opakuje po 6 hodinách - do tejto doby sa príznaky zvyčajne prejavia v plnej sile.

Potom sa diagnóza vykonáva denne a pri zotavovaní - každých niekoľko dní. Po celú dobu je teda pacient vyšetrený aspoň 10 krát.

Pacient by mal vždy pamätať - starostlivosť o ich zdravie by mala byť zverená len špecialistovi. Toto sa plne vzťahuje na postup elektrokardiografie. Nemôžete zanedbávať menovanie lekára a nemali by ste sa pokúšať dešifrovať EKG sami, aj keď ste presvedčení, že výsledkom bude normálny kardiogram.

Kardiogram zdravého srdca, podobne ako EKG s abnormalitami, môže lekár správne čítať len správne.

Údaje získané v dôsledku vyšetrenia, klinických príznakov a výsledkov štúdie, ktoré hodnotia riziko kritického stavu, sú schopné len osoby s lekárskym vzdelaním. V opačnom prípade existuje možnosť podcenenia EKG, čo môže viesť k smrteľným následkom.

Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
2. Fyzický stav srdca.
3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
4. Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
6. Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

• o prerušení v práci srdca;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
• slabosť, závraty;
• zvýšený tlak;
• bolesť chrbta, hrudníka a krku.

• pred operáciami;
• o odborných skúškach;
• počas tehotenstva;
• ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
• na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

• funkčný diagnostický lekár;
• pohotovostný lekár;
• rodinný lekár;
• pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

1. V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
2. Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
3. Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
4. Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
5. Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
6. V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
8. Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
2. Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
3. V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
4. Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

• príprava pacienta;
• uloženie elektród;
• zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
• prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

• olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
• olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
• olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
• olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

• I - predná stena srdca;
• II - zadná stena srdca;
• III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

• aVR - bočná stena srdca vpravo;
• aVL - bočná srdcová stena vľavo;
• aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

• V1 a V2 - pravá komora;
• V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
• V4 - horná časť srdca;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

1. Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
2. Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

1. Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
2. Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
3. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
4. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
5. Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

1. Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
3. Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
4. Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
5. Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

• F. I. O. pacient;
• age;
• dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

1. Zelená - ľavá noha.
2. Čierna - pravá noha.
3. Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
4. Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

• S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
• S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
• S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
• S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

• posun elektrickej osi srdca doľava;
• zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
2. Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
3. Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
4. Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
• PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
• Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
• T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

• nesprávne uloženie elektród;
• zlý kontakt s pokožkou;
• zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
• nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.