Zoznam liekov na mŕtvicu

Vedci ešte nevytvorili liek na mŕtvicu. Drogová terapia je zameraná na elimináciu komplikácií po ataku (krvácanie, vaskulárna trombóza).

Keď je liečba možná

Mŕtvica lieky sa prijímajú na začiatku ochorenia, keď pacient pociťuje závraty a sčernanie očí. Najprv musíte:

• zavolať záchrannú brigádu;
• meranie krvného tlaku.

Ak sa zvýšia individuálne normy, odporúča sa užívať antihypertenzívne tablety, ktoré obsahujú Glycín pod jazyk alebo injekciu Cerebrolysinu. Pôsobenie nootropných liekov je zamerané na ochranu nervových buniek. Pred liečbou mŕtvice sa však odporúča analyzovať jej príznaky. Počas útoku nemôžete piť vazodilatanciá (No-spa, Papaverine). V opačnom prípade pacient rýchlo zomrie.

Po príchode pacienta na neurologické oddelenie počas prvých 3 hodín lekár predpíše liek Ancrod na odstránenie trombu. Zloženie lieku je hadí jed. Vyššie uvedené prostriedky sú účinné len po obmedzenú dobu. Keď sa vykonáva krvácanie.

V nemocnici lekár predpíše terapiu na zabezpečenie normálneho prietoku krvi do mozgu. Súčasne sa počas krvácania zabráni novému krvácaniu. Odporúča sa, aby sa cievna mozgová príhoda liečila liekmi, ktoré pomáhajú vyživovať bunky a rehabilitovať funkcie GM. Takéto prostriedky zahŕňajú Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Typy liečby

Keď je na prijatie takýchto liekov potrebná mŕtvica:

• antihypertenzíva;
• spazmolytiká;
• vazotonické, dekongestíva a kardiotonické lieky.

Liečba mŕtvice je založená na symptomatickej terapii. Je to kvôli fatálnym následkom útoku na GM. Ak sa vyvinie hypoxia mozgu, aplikuje sa liečba kyslíkom. Preto, antioxidanty a antihypoxanty - povinné lieky na mŕtvicu.

Kyslík môže byť použitý vo forme inhalácie alebo koktailu. Hyperbarická oxygenácia zlepšuje hemodynamiku. Liek Mexidol je účinný antioxidant, ktorý zvyšuje odolnosť tela pacienta voči závislosti od kyslíka.

Ak je stav stabilizovaný, pacient je liečený antidepresívami. Eliminujú pocit strachu z nového útoku, eliminujúc príznaky mŕtvice.

Táto terapia má pozitívny vplyv na celkovú pohodu pacienta. Na zlepšenie funkcie mozgu je indikované dlhodobé užívanie nootropík.

Na zotavenie sa z mŕtvice sa odporúča špeciálna diéta, ktorá minimalizuje riziko relapsu. Súčasne sa užívajú angioprotektory, ktoré obnovujú zhoršenú mikrocirkuláciu počas napadnutia vyvolaného stláčaním GM tkaniva. Môžu byť opitý s enzýmami a vitamínmi. V tomto prípade sa zvyšuje aktivita krvných doštičiek.

Použitie nootropných liekov

Pacientom s mozgovou príhodou sa odporúča piť lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus mozgu. Tieto lieky zahŕňajú nootropné lieky. Majú tieto mechanizmy pôsobenia:

Encephabol

• urýchliť prienik glukózy cez hematoencefalickú bariéru;
• zlepšiť výmenu nukleových kyselín v NA;
• zvýšenie syntézy fosfolipidov;
• zlepšiť integrované činnosti GM;
• blokujú nadmernú neuronálnu aktivitu;
• znižujú potrebu neurónov v kyslíku počas hypoxie.

Nootropiká - lieky na liečbu mŕtvice, ktoré sú rozdelené do niekoľkých tried (deriváty pyrolidónu, pyridoxínu, GABA). Vo vyššie uvedených liekoch sa líšia hlavné klinické účinky, no nootropné účinky sú prítomné vo všetkých prípravkoch. Liek Nootropil zlepšuje pamäť tým, že má anti-kinetický účinok. Je predpísaný pacientom po mŕtvici. Nootropil je akceptovaný dlhým priebehom.

Tablety Encephabol sa skladajú z molekúl pyridoxínu, ktoré sú prepojené disulfidovým mostíkom. Anti-ischemické účinky liečiva sú vyslovované. Je predpísaný v prvých dňoch obdobia zotavenia. Liečba je 6-12 týždňov.

Liečba inými liekmi

V prípade mŕtvice sa liečba Aminalonom vykonáva pod dohľadom lekára. Liek aktivuje mentálnu aktivitu. Užívá sa 2-4 mesiace. Tablety Picamilonu kombinujú vlastnosti kyseliny nikotínovej a GABA. Zložky liečiva sa podieľajú na procese dýchania a poskytujú vazoaktívne a nootropné účinky. Phenibut má mierny psychostimulačný účinok. Je menovaný, aby obnovil telo pacientov s mŕtvicou.

Nootropné lieky ovplyvňujú neuróny rôznymi spôsobmi. Toto sa berie do úvahy pri prideľovaní konkrétnemu pacientovi so syndrómom VSD:

Aminalon

• keď aplikovala vagotónia Piracetam, Aminalon;
• so sympatikotóniou - Pantogam, GHB.

Moderné lieky na prevenciu mŕtvice:

• Cortexin - obsahuje peptidy, vitamíny, aminokyseliny. Liek má silný neurotrofický účinok. Cortexin sa užíva ráno;
• Solcoseryl - má trofické a neuromodulačné účinky;
• Lecitín - znižuje spasticitu, obnovuje pamäť;
• Glycín má nootropný a mierny sedatívny účinok. Rýchlo sa vstrebáva z ústnej sliznice. Liek sa aplikuje 2 až 4 týždne.

Vitajte na stránkach Warfarin a Aspirin

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa užívanie warfarínu. Terapia začína určitou dávkou, ktorá sa udržiava až do zvýšenia INR. Liek je kontraindikovaný v období nosenia dieťaťa. Prevencia mŕtvice u tehotných žien sa vykonáva pomocou heparínu.

Pri dlhodobom užívaní warfarínu sa berie do úvahy možný vzťah s inými liekmi. Aspirín znižuje pravdepodobnosť re-mŕtvice. Minimálne vedľajšie účinky spôsobujú, že kyselina acetylsalicylová je výhodným liekom na dlhodobú liečbu pacientov s vysokým rizikom mŕtvice.

Ak pacient netoleruje aspirín, používa sa schéma Aspirin + Dipyridamole. Ak sa počas liečby aspirínom vyskytne druhá mozgová príhoda, aplikuje sa tiklopidín. Pri srdcovej ischémii boli vyvinuté stratégie, ktoré súčasne obnovujú perfúziu a chránia myokard pred poškodením. Všetky neuroprotekčné techniky prispievajú k zvýšeniu rezistencie GM buniek na mŕtvicu. Pomocou ochranného ošetrenia znižuje zaťaženie srdca.

Dopyt po energii sa dá znížiť prijatím liekov, ktoré znižujú pre- a afterload. Takáto terapia zachováva funkciu srdca dlhšie a zabraňuje poškodeniu buniek. Receptor NMDA zabraňuje úderu tým, že prechádza cez masívny prúd iónov cez seba.

Prípravky na prevenciu mŕtvice s NMDA receptorom: t

• Cerestat je účinný antagonista, ktorý môže vyvolať ospalosť a psychotomimetické účinky. Obsahuje fencyklidín a ketamín;
• Kerven - blokuje účinok opioidov;
• Stagnant - užívaný na lekársky predpis, pretože liek oslabuje poškodenie tkanivovej kultúry.

Preventívna liečba

Pacienti s mozgovou príhodou sú v rôznych rizikových skupinách. Preukázalo sa, že títo pacienti zabraňujú ochoreniu.

Príčinou mozgového krvácania vo viac ako 80% prípadov je hypertenzia. Preto by pacienti s hypertenziou - ľudia s vysokým krvným tlakom mali myslieť na prevenciu cievnej mozgovej príhody.

Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich aterosklerózou, ischémiou, anginou pectoris, obezitou. Prevencia mozgovej príhody je indikovaná u osôb, u ktorých príbuzný zomrel pred infarktom alebo mozgovým krvácaním pred 60 rokmi.

Prevencia mozgovej príhody je včasná liečba, ktorá si vyžaduje použitie týchto metód:

• užívanie statínov - liečba znižujúca lipidy;
• antihypertenzívna liečba;
• liečenie somatického ochorenia, infekcií a zápalov, ktoré vyvolávajú mŕtvicu;
• užívaním bylinnej medicíny, normalizáciou metabolizmu lipidov a znižovaním krvného tlaku.

Ateroskleróza sa vyvíja na pozadí metabolizmu lipidov a výskytu hypercholesterinémie. To vytvára plaky, ktoré bránia toku krvi cez CS rôznych orgánov. Ich ulcerácia a uvoľnenie vyvolávajú obliteráciu mozgovej tepny.

Zároveň je narušená výživa a dýchanie NA buniek. Dlhodobé zvyšovanie množstva cholesterolu zvyšuje riziko vzniku mŕtvice až o 30% o 10%. Statíny (niacín, pravastatín) - lieky, ktoré rýchlo znižujú hladiny lipidov.

Antihypertenzívna liečba

Vysoký krvný tlak - hlavný faktor vo vývoji mŕtvice. Pri častých recidívach mozgovej hypertenznej krízy umierajú myocyty cievnych stien, čo prispieva k tvorbe aneuryzmy a rozvoju krvácania v mozgu.

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa monitorovanie krvného tlaku a následný príjem antihypertenzív - ACE inhibítorov, diuretík, blokátorov rôznych receptorov. Antihypertenzíva sa užívajú dlho, kým sa hladiny krvného tlaku nestabilizujú. Lekár môže predpísať kombinovanú profylaxiu, ktorá má nasledujúce výhody: t

• antihypertenzívny účinok je posilnený viacsmernými účinkami liekov na patogenetické mechanizmy vývoja hypertenzie;
• znížená frekvencia vedľajších účinkov;
• poskytuje účinnú organoprotekciu.

Pre uvažovanú techniku ​​je charakteristické:

1. Doplnkové účinky liekov.
2. Zlepšuje výsledok, keď sú prijaté spoločne.
3. Farmakokinetické a farmakodynamické parametre liekov sú blízke.

Niektoré antihypertenzíva môžu byť navzájom kombinované. Optimálna voľba je ACE inhibítor + diuretikum. Táto schéma zvyšuje výhody a odstraňuje nevýhody.

Odborníci radia užívať lieky, ktoré nielen znižujú tlak, ale majú aj organoprotektívne účinky. To zlepšuje prognózu u pacientov s hypertenziou.

Použitie antitrombotickej liečby

ACE inhibítory majú vysoký antihypertenzívny účinok. Sú dobre tolerované a pomáhajú znižovať frekvenciu mŕtvice. S ich dlhým príjmom je zachovaná kvalita života pacienta.

Pre ACE inhibítory charakterizované krátkodobou, strednou alebo dlhodobou expozíciou. Prvá skupina liekov je Captopril, ktorý je aktívny 5 hodín. Enalapril sa považuje za liek priemernej expozície. Platí maximálne 12 hodín. Inhibítory dlhodobej expozície zahŕňajú fosinopril, ramipril. Jedna dávka ktorejkoľvek z tejto skupiny poskytuje dennú kontrolu krvného tlaku.

Pri ťažkej hypertenzii sa liek užíva dvakrát, ale iba podľa pokynov lekára. Pacientovi môže byť predpísaný liek ACE inhibítor, ktorý je nezávislou aktívnou zložkou. Takéto lieky nepotrebujú transformáciu.

Liek Captopril + diuretikum normalizuje krvný tlak, minimalizuje riziko krvácania v mozgu. Schéma antagonistov vápnika + ACE inhibítory poskytuje synergický účinok. Preto sú lieky prvej skupiny predpísané namiesto diuretík (ak sú kontraindikácie). S pomocou antagonistov vápnika sa zvyšuje rozťažnosť veľkých artérií, preto sú často predpisované pre starších pacientov s hypertenziou.

Užívanie liekov tejto skupiny je dôležitou fázou v prevencii recidivujúcej mŕtvice. Na tento účel sa pacientom predpisuje tiklopidín, dipyridamol. Prevencia sa vykonáva dlhodobo a bez prerušenia. Súčasne sa reguluje agregácia krvných doštičiek pred nástupom a niekoľko dní po začiatku podávania antitrombotického činidla.

Vysoká aktivita agregácie krvných doštičiek a hrozba mŕtvice sú hlavnými indikáciami antiagregačnej liečby. V tomto prípade lekár berie do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky liekov tejto skupiny - astmy aspirínu, krvácania, črevnú eróziu. V takýchto prípadoch predpísané mäkké perorálne lieky - Lomoparan.

Primárne preventívne opatrenia

Ak sa vám podarí včas vyriešiť nasledujúce úlohy:

• primerane predpovedať pravdepodobnosť srdcových ochorení;
• napraviť negatívny vplyv rizikových faktorov na zdravie pacienta;
• predpísať potrebné lieky.

Mŕtvica u žien môže byť vyvolaná dlhodobým užívaním perorálnych kontraceptív, patologickým tehotenstvom a dyshormonálnou poruchou. Tento jav je spojený s vysokou hladinou estrogénu, ktorá vyvoláva zvýšenie krvnej zrážanlivosti a tvorbu krvných zrazenín.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť pri častých a dlhotrvajúcich záchvatoch migrény, keď má pacient dlhý kŕč mozgových ciev. Ak pacient fajčí, potom je tu dlhý vazospazmus a intoxikácia tela. V tejto súvislosti postupujú degeneratívne procesy v CA.

Pri akútnych poruchách mozgovej cirkulácie sa odporúča:

• vzdať sa zlých návykov;
• monitorovať antihypertenzívne lieky;
• jesť správne;
• viesť zdravý životný štýl;
• včas liečiť hormóny.

Sekundárne preventívne opatrenia

Pacienti, u ktorých existuje riziko vzniku rekurentnej cievnej mozgovej príhody, dostávajú liečbu bez liekov a liekov. Od prvej aplikujte masáž, cvičebnú terapiu. Prevencia rekurentného krvácania v mozgu zahŕňa:

• antitrombocytárne a antihypertenzívne liečivá;
• prevencia ľudových prostriedkov;
• chirurgická liečba.

Na prevenciu mŕtvice u pacientov s vysokým rizikom je potrebná konzultácia s terapeutom a neurológom. Úspech operácie na hlavných GM plavidlách často závisí od stavu srdca pacienta. Pred bypassom koronárnych tepien sa vykoná komplexné posúdenie cievneho systému mozgu.

Pred operáciou sa berie do úvahy stupeň karotickej stenózy, šírenie aterosklerózy, symptómy CA patológie. Rýchle preventívne opatrenia zahŕňajú oklúziu PL ucha. Na uzavretie otvoreného oválneho otvoru sa používajú špeciálne systémy. Takáto operácia sa predpisuje pacientom s vysokým rizikom opakovaného výskytu embolických komplikácií.

Na prevenciu vzniku mozgového krvácania sa využíva moderná diagnostika a účinné metódy liečby. Tento prístup však nie je účinný u pacientov s vysokým rizikom mŕtvice. Títo pacienti by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Liečba mŕtvice

V prípadoch mŕtvice (akútna cerebrovaskulárna príhoda) môže mať človek mozgovú príhodu. Podľa svetovej štatistiky je na druhom mieste v úmrtnosti a väčšina ľudí, ktorí ho previedli, zostane po zvyšok svojho života invalidný. Vyhnite sa to pomôže včasnej zdravotnej starostlivosti, riadne lekárske ošetrenie.

Lekárska starostlivosť o mŕtvicu

Úspešná rehabilitácia osoby po cievnej mozgovej príhode závisí nielen od liekov, ale aj od poskytovania včasnej pomoci. Ak bola osoba ubitá vo vašom okolí, musia sa podniknúť jednoduché kroky, ktoré výrazne zvýšia úspešnosť ďalšej liečby:

1. Ak chcete uľahčiť dýchanie, uvoľnite si krk: zložte si šatku, kravatu, sveter, rozopnite si košeľu, atď.
2. Dajte pacientovi pohodlie.
3. Na zaistenie odtoku krvi z mozgu umiestnite pod hlavu vankúšik, valček.
4. Ak máte zručnosti, musíte merať tlak. Ak je vysoká, podajte kaptopril tabletu alebo urobte injekciu. Môžete znížiť maximálne 20 jednotiek. Bez týchto zručností sú zakázané ďalšie manipulácie.

Pred všetkými vyššie uvedenými bodmi musíte volať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Po jej príchode by mal pacient dostať vhodnú lekársku starostlivosť, ktorá spravidla obsahuje lieky, ktoré zmierňujú opuchy, ničia krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré interferujú s krvným obehom, funkciou mozgu. Počas útoku sú bunky zbavené kyslíka, pacient má čiastočnú paralýzu, narušenie konektivity reči a dysfunkciu vnútorných orgánov.

Protidoštičkové činidlá pre mŕtvicu

Jednou zo skupín liečiv, ktoré zabraňujú adhézii doštičiek, ktoré tvoria obštrukciu, sú protidoštičkové činidlá. Prijíma finančné prostriedky bez ohľadu na typ mŕtvice (hemoragická alebo ischemická). Medzi účinné lieky patria:

1. Aspirín je liek, ktorý zrieďuje krv. Môže pôsobiť ako profylaktické činidlo. Výhodou tohto lieku je najmenšia šanca na vedľajšie účinky.
2. Tiklid - znižuje pravdepodobnosť lepenia krvných doštičiek, spomaľuje prietok krvi.
3. Klopidogrel je účinný, ale drahý liek. Neodporúča sa používať u ľudí s tuberkulózou, ulceróznou kolitídou, žalúdočným ochorením alebo dvanástnikovým vredom.
4. Pentoxifylín - zlepšuje krvný obeh v oblastiach so zníženým krvným zásobovaním, má antitrombotický účinok.

Lieky na zrážanie krvi

Antikoagulanciá - lieky po cievnej mozgovej príhode, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku už vzniknutého trombu, objavenie sa nových. Táto terapia vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju tromboembolizmu, neurologickým symptómom. Je zakázané ich používať pri lekárskej liečbe mŕtvice, ak má osoba predispozíciu k krvácaniu alebo hemoragickému syndrómu, ktorý je spôsobený používaním krvných náhrad v komplexe, reopolyglukínom, protizápalovými nesteroidnými liečivami. Koagulácii krvi je zabránené:

1. Nadroparín vápenatý, podaný subkutánne.
2. Heparín v ampulkách.
3. Enoxaparín sodný.
4. Warfarín - prostriedok nepriameho konania. Používa sa pri pozorovaní, pretože môže spôsobiť krvácanie.
5. Fenilín - tablety vo vnútri.

Vazoaktívne lieky

Liečba liekmi s vazoaktívnymi liekmi je zameraná na zlepšenie cirkulácie mozgu, dilatáciu krvných ciev, poskytnutie antihypoxických účinkov. Lekári často používajú:

Obnova po mŕtvici doma

Núdzová starostlivosť počas útoku sa poskytuje v nemocnici, ale neskôr sa podrobí liečbe po mŕtvici doma. Dôležitou súčasťou je obnova motorických funkcií, ktorá sa vykonáva formou vykonávania špeciálnych cvičení. Nižšie bude opísané, ako liečiť mŕtvicu pomocou lekárskej metódy. Lekár podpíše kurz, ktorý bude obsahovať lieky z nižšie uvedeného zoznamu:

skupina

mená

Metabolické procesy normalizujúce v mozgových bunkách.

• Pevnosť Ginkgo;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Zlepšenie zásobovania mozgovou krvou.

• Cere;
• pentoxifylín;
• na báze aspirínu;
• Pentoxifylín.

• Sirdalud - zmierňuje hypertoniu, svalový spazmus;
• Glycín - znižuje excitabilitu nervového systému;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresíva, ktoré zvyšujú odolnosť voči stresu.

Ako doplnkový nástroj v kombinácii s lekárskou liečbou mŕtvice, lekárskej gymnastiky, môžete využiť recepty tradičnej medicíny. Nemôžu byť metódou monoterapie, ale prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. Použite ľudové prostriedky vo forme:

• dekory na kúpele z ihličia, kôry šípkovej, šalvie;
• nápoje: šťava z paliny, odrezky z borovice, ihličie s citrónom, pivonka;
• masti na ochrnuté končatiny v prípadoch ischemickej mŕtvice.

Lieky, ktoré zlepšujú pamäť a cerebrálny obeh

Akýkoľvek typ mŕtvice ovplyvňuje a zhoršuje fungovanie mozgu, čo vedie k potrebe užívať lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Táto skupina je reprezentovaná nootropnými liekmi - neuroprotektormi. Takáto lieková liečba mŕtvice je zameraná na obnovenie vyšších funkcií, procesov v mozgu, zabraňuje poškodeniu nervového systému, má antioxidačný účinok. Bežne používané možnosti liečby zahŕňajú:

1. Thiocetam - zmierňuje bolesti hlavy, znižuje závraty, prah únavy.
2. Encephabol - má jasný antiischemický účinok. Má pozitívny vplyv na produkciu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá urýchľuje metabolizmus energie v mozgu, aktivuje plastické funkcie.
3. Piracetam - najštudovanejšia veda a osvedčená medicína. Má multifaktoriálny efekt.
4. Picamilon je analóg GABA.
5. Tiotriazolín - má široké spektrum účinku, má antioxidačný, antiischemický, membránovo stabilizujúci účinok.

Neuroprotektory najnovšieho času sa začali používať na liečbu liekovou metódou mŕtvice. Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré úspešne prešli testami a vykazujú dobré výsledky pri obnove a liečbe ochorenia:

Lieky na prevenciu mozgovej príhody

V prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu sa má začať profylaktická liečba. Cievna mozgová príhoda môže byť hemoragická a ischemická, zoznam liekov, ktoré im bránia, sa líši:

1. Upokojujúce, sedatíva na zníženie nervovej vzrušivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
3. Prípravky na prevenciu aterosklerózy, posilnenie ciev: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatín.
4. Cerebroprotectors.

1. Osoby v odbore 45-ročný denný príjem protidoštičkových látok: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Príjem cerebroprotektorov: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Zastavenie vývoja aterosklerózy: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatín, Atorvastatín.
4. Normalizácia mikrocirkulačných procesov: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Lieková terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je tiež mozgovým infarktom, sa stáva preto, že mozog prestane dostávať dostatok krvi. To je zvyčajne spôsobené upchatím cievy trombom alebo plakom. Môžu existovať aj iné príčiny zhoršeného krvného obehu.

Chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Medzi nimi sú:

• ochorenia srdca;
• diabetes;
• obezita;
• zvýšená viskozita krvi.

Časté užívanie alkoholu a fajčenie zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Podľa vzhľadu osoby, môžete určiť, ktorá hemisféra mozgu trpel. Stojí za to pripomenúť, že ľavá hemisféra je zodpovedná za pravú ruku a pravá - naopak. Zodpovedajúca časť tela bude tiež ochromená.

Ale s porážkou na pravej strane, na tvári, kŕče budú na pravej strane. Ak trpí ľavá hemisféra, pacient má problémy s rečou.

Ak je poškodený správny, porušovanie je pravdepodobnejšie v pohybovom systéme. Liečba sa nemení v závislosti od toho, ktorá hemisféra mozgu je zapojená do patologického procesu.

Prvá pomoc v prvom rade je kľúčom k úspešnému zotaveniu sa z choroby.

Akonáhle máte podozrenie na mozgovú príhodu, či už je to nevoľnosť, závraty, strata vedomia alebo kŕče, mali by ste okamžite zavolať tím lekárov. Pred príchodom je potrebné poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch, najmä v interiéri. Otvorte napríklad okno. Je dôležité zabezpečiť, aby neexistoval silný návrh.

Nemocničná terapia

Čím skôr je pacientovi poskytnutá pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude schopný sa zotaviť z odloženej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Taktikou liečby mozgového infarktu je udržanie vitálnych funkcií a obnovenie normálneho krvného obehu.

Základná liečba má za cieľ normalizovať stav osoby po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Telesná teplota by nemala prekročiť 37,5 stupňov, musíte sledovať normalizáciu dýchania.

Základné lieky by mali vyvážiť úroveň životne dôležitých látok v tele. Napríklad rovnováha glukózy a vody a soli. Pacientovi sa predpisujú lieky na udržanie normálneho metabolizmu.

Špecifickou liečbou je, že osoba, ktorá trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, musí užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku nových krvných zrazenín a obnovujú zásobovanie mozgu krvou.

V nemocnici môže obeť poskytnúť:

1. Encephabol. Liek, ktorý zvyšuje metabolickú aktivitu a stabilizuje membrány nervových buniek. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, hlavne kvôli individuálnym reakciám na zložky liečiva.
2. Aktovegin. Podporuje lepšiu saturáciu mozgu kyslíkom, zlepšuje metabolizmus glukózy. Môžu sa však vyskytnúť alergie.

Lieky na špecifickú liečbu:

1. Chimes. Liek, ktorý zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Liek tiež zlepšuje krvný obeh, znižuje krvný tlak. Väčšina kontraindikácií je spojená s akýmikoľvek abnormalitami v kardiovaskulárnom systéme, vrátane srdca. S výhradou pravidiel prijímania nespôsobuje vedľajšie účinky.
2. Detraleks. Zvyšuje tón žíl, znižuje ich rozťažnosť. V dôsledku toho dochádza k lepšiemu odtoku venóznej krvi z mozgu, krv nestagnuje. Kontraindikácie sú iba precitlivenosť na liek. Počas liečby sa môže vyskytnúť nevoľnosť. Okrem toho, ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky spojené s užívaním lieku, pacient musí okamžite informovať lekára.

Obnovenie terapie

Choroby, ktoré sa často vyskytujú po ischemickej cievnej mozgovej príhode, sú:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• poruchy reči;
• závraty a nekoordinovanosť;
• depresívny syndróm, únava.

Dôvodom výskytu všetkých týchto ochorení je narušenie práce neurónov. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu každého jednotlivého symptómu. Je tiež veľmi dôležité, aby sa činnosti obnovy začali včas.

Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú urýchliť regeneráciu nervových buniek v mozgu po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Vrátane liekov s aminokyselinami a nootropík. Napríklad:

Cere. Tento liek sa používa nielen po ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale aj pri liečbe Alzheimerovej choroby s pomalým vývojom u dieťaťa. Cerebrolysín prispieva k lepšej saturácii mozgu kyslíkom, stimuluje bunky k produkcii neurotransmiterov, chráni neuróny v mozgu a spomaľuje ich smrť.

Kontraindikácie príjmu sú renálne zlyhanie, epilepsia a intolerancia jednotlivých zložiek. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa prejaviť stratou chuti do jedla, začervenaním kože. V prípade rýchleho podávania liečiva sa môže teplota zvýšiť.

V prípade zhoršenej motorickej funkcie je hlavnou súčasťou liečby špeciálna gymnastika a terapeutická masáž. Takéto opatrenia pomáhajú obnoviť svalovú funkciu rýchlejšie.

Porušovanie rečového aparátu je riešené hlavne prostredníctvom tréningu a práce s logopédom. Postupne sa človek učí stavať čoraz zložitejšie frázy, ktoré sa nakoniec zapájajú do každodenných rozhovorov.

Jedným z dôsledkov útoku môže byť depresívny syndróm. To je spojené so skutočnosťou, že človek je veľmi unavený a nemôže dlhodobo prijímať informácie. V tomto prípade sa liečba vykonáva s antidepresívami so stimulačným účinkom, ako sú:

1. Fluoxetín. Je to antidepresívum, ktoré nemá upokojujúci účinok. Liek zlepšuje náladu, zmierňuje úzkosť. Liek sa nesmie užívať u detí a tehotných žien. Môže spôsobiť závraty.
2. Auroriks. Obsahuje látku moklobemid. Zlepšuje koncentráciu, znižuje letargiu. S ním môžete zachrániť pacienta pred prejavujúcimi sa príznakmi sociálnej fóbie. Liek sa nesmie používať počas tehotenstva. Vedľajším účinkom môže byť porucha spánku alebo hyperaktivita.

Osoba, ktorá trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, vyžaduje terapeutické cvičenia, ale s menším stresom. Piracetam je tiež predpísaný.

Piracetam je jedným z liekov, ktoré musí každý človek užívať po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Pomáha zlepšovať prietok krvi, zabraňuje vzniku krvných zrazenín v cievach.

Piracetam pomáha obnoviť funkcie mozgu, vrátane reči. Obnovuje a zlepšuje pamäť. Tiež liek pomáha obnoviť komunikáciu medzi hemisférami mozgu.

Piracetam sa nesmie užívať s akútnym zlyhaním obličiek, individuálnou intoleranciou. A čo je najdôležitejšie, nemôžete brať tento liek na hemoragickú mŕtvicu.

Výsledky obnovy

V neskorom období zotavenia je možné posúdiť, ktoré symptómy už prešli úplne a ktoré zostali. Aby sme to zhrnuli, výsledky by nemali byť skôr ako šesť mesiacov alebo rok po nástupe vývoja ochorenia. Liečba, ktorá sa začala skôr, prinesie viac výhod. Existuje niekoľko tried obnovy.

1. Prvý. Najlepší výsledok. Je priradený, keď sa pacient úplne uzdravil po mozgovom infarkte.
2. Druhý. Faktom je, že obnova nebola úplná. To však neovplyvnilo nezávislosť osoby. Môže slúžiť sám, pokračuje v práci. Môžu však existovať určité obmedzenia týkajúce sa zaťaženia alebo zníženia úrovne kvalifikácie.
3. Tretí. Ak po predchádzajúcej chorobe potrebuje človek pomoc od ľudí okolo seba, potom mu je pridelená tretia trieda uzdravenia. Títo pacienti zvyčajne potrebujú pomoc pri kúpaní, viazaní šnúrok a na ulici.
4. Štvrté miesto. S týmto výsledkom liečba poskytla jednoznačný výsledok, ale nestačilo. Pacienti s vonkajšou pomocou sú schopní chodiť po miestnosti, aby si udržali osobnú hygienu.
5. Piatom mieste. Pridelené, ak liečba začala príliš neskoro, takmer nepriniesli výsledky. Osoba úplne stráca schopnosť samoobsluhy.

Zvyčajne, po ukončení rehabilitácie, ľudia musia brať drogy, aby sa zabránilo opätovnému infarktu mozgu. Často je to glycín, ktorý zlepšuje pracovnú kapacitu, pamäť a znižuje uvoľňovanie zodpovedajúcej aminokyseliny.

Aké lieky sú najúčinnejšie po mŕtvici

Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgu. Preto je dôležité pochopiť, že ak dôjde k záchvatu, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože lieky v tomto prípade nepomôžu. Ale počas rehabilitácie by mali užívať lieky po mŕtvici.

Účinnosť farmakoterapie

Mŕtvica je plná nebezpečného výsledku. Bez ohľadu na stupeň poškodenia mozgu u pacienta sú pozorované nasledujúce príznaky:

• paralýza končatín (na pravej alebo ľavej strane tela);
• znecitlivenie prstov, jazyka, poškodenie zmyslov;
• imunitu voči vonkajším podnetom (chlad, teplo atď.);
• slabá koordinácia;
• bolesti hlavy;
• strata pamäte;
• svalová spasticita;
• demencie;
• duševný pokles;
• porucha reči;
• porušenie jemných motorických zručností rúk.

Všetky tieto faktory sú výsledkom nedostatku kyslíka, ktorý mozog zažíva počas blokovania krvných ciev počas mŕtvice. Liečba liekmi je primárne zameraná na obnovu mozgu a prevenciu krvných zrazenín v cievach.

Treba si uvedomiť, že drogy sú dôležité v psychoterapeutickej práci. Väčšina pacientov po mozgovej príhode znáša depresiu kvôli svojej bezmocnosti. Človek sa stáva agresívnym alebo naopak, stáva sa samostatným. Takéto stavy lieči psychoterapeut s použitím liekov.

Lieky po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Keďže ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v pozadí vaskulárnej blokády, prvá liečba je zameraná na obnovenie normálneho prietoku krvi v mozgu. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny antikoagulancií potrebných na riedenie krvi, ako aj vyhýbanie sa novým zrazeninám.

Ak je však poškodenie príliš rozsiahle, antikoagulanciá môžu byť nebezpečné, spúšťajú krvácanie a hemoragickú mŕtvicu. Je to spôsobené zvýšením krvného tlaku pod vplyvom liekov. Kontraindikácie sa vzťahujú aj na prípady žalúdočných a dvanástnikových vredov, ochorenia pečene a obličiek.

Lieky po hemoragickej mŕtvici

Pri hemoragickej mŕtvici sa musí zastaviť krvácanie do mozgu a normalizovať tlak. Na tento účel sú predpísané angioprotektory a gangliobloky.

Pre akýkoľvek typ krvácania pri medikamentóznej terapii vždy používajte nástroje, ktoré zlepšujú činnosť mozgu. Neuroprotektory sú potrebné počas rehabilitácie (napríklad Ceraxon zabraňuje ďalšiemu poškodeniu mozgového tkaniva a zlepšuje fungovanie nervových impulzov).

Klasifikácia liekov na liečbu mŕtvice

V priebehu liekovej terapie sa činidlá injektujú intravenózne alebo intramuskulárne alebo sa odoberajú vo forme piluliek. Medzi moderné lieky proti mŕtvici existuje celý zoznam skupín:

1. Prostriedky, ktoré aktívne ovplyvňujú intrakraniálne procesy. Výrobcovia uvádzajú, že drogy pôsobia lokálne, ale odborníci sú k týmto tvrdeniam skeptickí. Napriek tomu Kavinton, Flunarizin, Nimodipin a iní naozaj zlepšujú stav mozgu.
2. Spazmolytiká. Patria sem lieky ako papaverín, dibazol atď. Na rozdiel od predchádzajúcej skupiny liekov antispasmodiká neovplyvňujú len cievy hlavy, ale aj celý obehový systém. Okrem toho môžu antispasmodiká anestetizovať a zmierniť kŕče.
3. Nootropiká. Prostriedky Aminalon, Piracetam, Mexidol a Cerebralisin sú zamerané na zlepšenie metabolických procesov v neurocytoch, čo umožňuje udržanie mozgu. Takéto lieky sú predpísané pre zhoršenie pamäti, stratu koncentrácie, zníženie mentálnych schopností, ako aj pre porušovanie krvného obehu v mozgových tkanivách.
4. Protidoštičkové činidlá. Lieky určené na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Curantil, dipyridamol, aspirín, atď. Sa označujú ako účinné liečivá tejto skupiny Liečba vyžaduje dodatočnú kontrolu krvného tlaku, navyše niektoré lieky majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt (napríklad Aspirín).
5. Lieky, ktoré zlepšujú prísun kyslíka do tkanív (Actovegin, atď.). Používa sa pri cievnych ochoreniach mozgu a traumatických poraneniach mozgu.
6. Kombinované fondy. Pozostáva z niekoľkých zložiek rôznych smerov, ktoré len zvyšujú účinnosť lieku, čím zvyšujú jeho účinok.
7. Finančné prostriedky na báze kyseliny nikotínovej (Enduratin). Znižujú cholesterol, ktorý zase zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov.
8. Venotonika. Zlepšujú krvný obeh a posilňujú cievne steny.
9. Vitamínové komplexy (Milgamma, Cytoflavin, atď.). Platí spravidla vo forme injekcií. Tieto lieky zlepšujú funkciu mozgu a tiež ovplyvňujú metabolické procesy.

Čas na liečbu účinkov mŕtvice je nemožný. Čím rýchlejší je priebeh rehabilitačnej terapie, tým väčšia je šanca na úspech.

Kvapky na mŕtvicu

Viaceré drogy sa vstrekujú cez kvapkadlá v nemocnici. Patrí medzi ne Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Okrem týchto finančných prostriedkov existujú lieky novej generácie, ktoré môžu v krátkom čase rozpustiť krvné zrazeniny. Môžu byť použité počas útoku. Ak sa vyskytne hemoragická cievna mozgová príhoda, fyziologický roztok sa používa na zmiernenie mozgového edému, ktorý umožňuje rovnomerné rozloženie tekutiny v tele a tiež zlepšuje vstrebávanie liekov.

psychoterapia

Práca psychoterapeuta počas rehabilitačného obdobia spočíva väčšinou v rozhovoroch a testoch. Použitie takýchto metód však nie je vždy možné obnoviť psycho-emocionálny stav osoby po mŕtvici. V najzávažnejších prípadoch sa poruchy liečia liekmi. Ak je pacient podráždený a nevyvážený, predpisujú sa sedatíva. Na zmiernenie depresie sa používajú psychoaktívne lieky.

Liečivé rastliny

Prípravky na báze rastlinných zložiek sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu a sú potrebné ako adjuvantná liečba. Najpopulárnejšie sú dve veľké skupiny:

1. Brčálkový extrakt (Cavinton, Bravinton, Telektol, atď.). Zlepšiť metabolizmus mozgu, zabrániť krvným zrazeninám. Aktívne prvky podporujú mikrocirkuláciu krvi, vďaka čomu tkanivá dostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, atď.). Uvoľňujú kŕče intrakraniálnych ciev, zlepšujú krvný obeh a stav cievnych stien. Prípravky Ginko Biloba majú tiež dekongestívny účinok.

Napriek tomu, že oba druhy liekov sa predávajú bez lekárskeho predpisu, odporúča sa ich užívať len po konzultácii s lekárom. Bylinné extrakty môžu vyvolať alergickú reakciu a tiež zoznam kontraindikácií.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína sa tiež používa na obnovu pacienta po mŕtvici doma. Existuje mnoho receptov odvarov a tinktúr, ktoré pomáhajú obnoviť prietok krvi a vnútrolebečný tlak, ale nie všetky sú bezpečné. Aj populárny med alebo propolis môže spôsobiť veľké škody, pretože je považovaný za silný alergén. Ak používate akýkoľvek nástroj, musíte sa najprv poradiť s odborníkom.

Ponúkame niekoľko receptov, ktoré sa dajú ľahko vyrobiť doma:

1. Terapeutická tinktúra na šiškách. Na prípravu tohto nástroja je potrebné zbierať mladé šišky (6-7 kusov) a naplniť ich 0,5 litrom vodky. Zmes by mala stáť desať dní na tmavom mieste. Piť tinktúru trikrát denne po dobu 1 lyžičky, zatiaľ čo priebeh liečby je šesť mesiacov.
2. Sage odvar. Polievková lyžica sušených listov by sa mala naplniť pohárom vriacej vody a nechať variť 30 minút. Vezmite každý deň po dobu jedného mesiaca v hrdle za hodinu. Čerstvý odvar musí byť pripravený denne.

Nemenej populárne pre liečbu mŕtvice sú homeopatické lieky a rôzne čínske čaje. Môžete si ich vziať, ale mali by ste vedieť, že účinnosť takýchto fondov je veľmi pochybná.

Prevencia ťahu

Riziko opätovného krvácania v mozgu sa zvyšuje v starobe. Je to nebezpečné aj pre ľudí trpiacich alkoholizmom, srdcovými a cievnymi ochoreniami, obezitou. Okrem toho, ak sú príbuzní v rodine, ktorí zomreli na srdcový infarkt alebo mŕtvicu, riziká sa výrazne zvyšujú.

Aby sa zabránilo prejavom patológie, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré ho môžu provokovať. Nasleduje zoznam účinných preventívnych opatrení:

1. Správna výživa a regulácia hmotnosti.
2. Nedostatok zlých návykov.
3. Aktívny životný štýl.
4. Vyšetrenia u lekárov, najmä u kardiológa, neuropatológa a vaskulárneho chirurga.
5. Kontrola cholesterolu a cukru v krvi.
6. Dobrý odpočinok a spánok, žiadny stres.
7. Príjem vazodilatátorov a liekov na riedenie krvi so sklonom k ​​trombóze.
8. Tréning mozgu a pamäti. Podľa štatistických údajov je menej pravdepodobné, že pracovníci s vedomosťami trpia mozgovými poruchami a zotavujú sa rýchlejšie po mŕtvici.

Ženy sú obzvlášť dôležité na monitorovanie hormonálnych zmien v tele. Kvôli zvýšenej hladine estrogénu sa krv stáva silnejšou, objavujú sa krvné zrazeniny. Ak zistíte prvé príznaky kardiovaskulárnych ochorení alebo neurologických problémov, okamžite vyhľadajte lekára. Začaté choroby len zvyšujú riziko krvácania v mozgu, a to bude oveľa ťažšie liečiť v budúcnosti.

záver

Obdobie zotavenia po mŕtvici je veľmi dôležité. Liečba liekmi v stacionárnom, a potom doma, umožňuje odstrániť komplikácie po útoku. Prevencia opakovaných cievnych mozgových príhod vyžaduje prevenciu, ktorá pozostáva zo zdravého životného štýlu, správnej výživy a pravidelných prehliadok u špecialistov.

Prípravky na ischemickú mozgovú mŕtvicu

Ischemická cievna mozgová príhoda je fokálna neurologická porucha s klinickými prejavmi, ktoré pretrvávajú viac ako 24 hodín, ktorých pravdepodobnou príčinou je ischémia mozgu. Moderné lieky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu môžu rýchlo zmierniť kŕče krvných ciev, zlepšiť prietok krvi a obnoviť nervové bunky okolo stredu mozgového infarktu. V nemocnici Yusupov, neurológovia individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta, predpisujú sa len najúčinnejšie lieky na ischemickú mozgovú mŕtvicu.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Liečba liekmi

Základná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorú vykonávajú lekári neurologickej kliniky, je včasná, všestranná a komplexná. Vykonáva sa na oddeleniach intenzívnej starostlivosti v podmienkach dynamického pozorovania stavu pacienta. Hlavným cieľom liečby je zachovanie životne dôležitých funkcií tela.

Lekári hodnotia a korigujú poruchy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, sledujú rovnováhu vody a elektrolytov. V akútnom období mŕtvice pacienti často zvyšujú intrakraniálny tlak, záchvaty sa vyskytujú. Mozgový edém sa zvyčajne vyvíja v prvých dvoch dňoch od nástupu ischemickej cievnej mozgovej príhody a dosahuje svoj vrchol v treťom až piatom dni. Po akútnom období sa príznaky edému mozgu u pacienta začínajú znižovať o 7-8 dní.

Aby sa znížil intrakraniálny tlak a edém mozgu, lekári v Yusupovskej nemocnici injekčne podávajú pacientom glycerol, manitol, lasix. Ak terapia manitolom nezníži zvýšený intrakraniálny tlak, použije sa roztok hypertonickej soli - Tris-hydroxymetyl-amino-kovový pufor alebo hydroxyetylškrob.

Na rýchle zníženie intrakraniálneho tlaku aplikujte barbituráty krátkeho dosahu (thiopental), použite hyperventiláciu. S neúčinnosťou vyššie uvedených spôsobov liečby cerebrálneho edému sa používa hypotermia.

Kŕče sa vyskytujú v 4-7% prípadov v prvý deň nástupu mŕtvice, ako aj v prítomnosti veľkého srdcového infarktu zahŕňajúceho mozgovú kôru spôsobenú embólií. Na liečbu epileptických záchvatov lekári v nemocnici Yusupov používajú diazepam. Ak je neúčinný, podáva sa intravenózne alebo sa podáva do sondy fenytoínom karbamazepínom, valproátom sodným (sirupom). V budúcnosti sa antikonvulzívna liečba predpisuje len pri opakovaných atakoch.

Pri hyperglykémii> 10 mmol / l sa inzulín predpisuje na normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Telesná teplota> 37,5 ° C sa znižuje zavedením diklofenaku, naproxénu, acetaminofénu.

Lieky na ischemickú mŕtvicu

V mechanizme rozvoja akútnej mozgovej ischémie je hlavnou dôležitosťou zníženie krvného prietoku mozgu, vývoj nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočnej glukózy a kyslíka v nervovom tkanive. Lekári Yusupovskej nemocnice, aby zabránili ireverzibilnému poškodeniu dreňu u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, využívajú najsľubnejšie metódy na obnovenie lokálneho prietoku mozgovej krvi (trombolytická terapia) a metabolickej ochrany mozgu (neuroprotekcia).

Na obnovenie prietoku krvi v ischemickej zóne sa používajú protidoštičkové látky krvných doštičiek a červených krviniek:

• kyselina acetylsalicylová (trombotické ACC; kardiomagnyl; kardioaspirín; terapin);
• dipyridamol;
• tiklopidín (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoxifylín (trental, agapurin, flexital).

Účinné liečivá na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sú antikoagulanciá. Neurológovia Yusupovskej nemocnice predpisujú pacientom priame antikoagulanciá (heparín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, enoxaparín sodný) a potom nepriame účinky (fenilín, warfarín). Lekári používajú nasledujúce vazoaktívne lieky:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofylín (aminofylín);
• vazobral;
• cinnarizine (stegeron).

Angioprotektory zahŕňajú Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody neurológovia Yusupovovej nemocnice vykonávajú intravenózne infúzie pacientov s bioreologickými liekmi: plazmou, albumínom, reopolyglukínom (reomacrodex).

Neuroprotekcia u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa vykonáva pomocou týchto liekov:

• blokátory kalciových kanálov (nimodipín (nemotan, nimotop);
• antioxidanty (emoxipín, mexidol, mildronát, acetát alfa-tokoferolu, kyselina askorbová;
• neurotrofný účinok (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• zlepšenie metabolizmu energetického tkaniva (cytochróm C, aktovegin, solcoseryl, diavitol, riboxín, kyselina lipoová).

V nemocnici Yusupov majú pacienti s ischemickou mozgovou príhodou možnosť prijímať moderné lieky, ktoré prešli všetkými štádiami klinického výskumu.

Základná antihypertenzívna liečba u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Cieľom antihypertenzívnej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je udržanie optimálnej hladiny krvného obehu mozgu v najzraniteľnejších častiach mozgu. Lekári Yusupovskogo nemocnice individuálne vhodné na vymenovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti dynamicky sledovaní: krvný tlak, srdcová frekvencia, parametre elektrokardiogramu, centrálne hemodynamické stavy, lineárna rýchlosť prúdenia krvi v mozgových tkanivách

V prípade prudkého nárastu krvného tlaku po rozvoji sa starostlivo zníži o približne 10-15%, pričom sa pozorne sleduje možný výskyt nových neurologických porúch u pacienta. Rýchly pokles krvného tlaku pri užívaní antihypertenzív v niektorých prípadoch vedie k narušeniu dodávky krvi do ischemickej oblasti mozgu, po ktorej nasleduje zvýšenie neurologického deficitu.

Za účelom korekcie významných kardiovaskulárnych ochorení spôsobených prudkým zvýšením krvného tlaku počas ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovovej nemocnice používajú tieto antihypertenzíva:

Pri výraznom znížení krvného tlaku dostávajú pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v nemocnici Yusupov najúčinnejšie lieky:

• dopamín (dopamín, dopmín);
• prednisolon hemisukcinát (dekretin sol);
• gutron.

Pri predpisovaní diferencovanej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári neurologickej kliniky vyberajú špecifické lieky na základe hlavného mechanizmu ochorenia: mŕtvice v dôsledku lézií veľkých artérií, kardioembolických, lacunárnych a neidentifikovaných alebo zmiešaných príčin. Pôvodne neurológovia vytvorili podtyp mŕtvice na základe výsledkov komplexného klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, po ktorom predpísali diferencovanú liečbu.

Dohodnite si stretnutie s neurológom v Jusupovskej nemocnici. Profesori, lekári najvyššej kategórie majú vedomosti a skúsenosti potrebné na výber najúčinnejších z mnohých prípravkov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Liečebný režim je vybraný individuálne, po vyšetrení s použitím moderných diagnostických metód.

Prípravky na liečenie ischemickej mozgovej mŕtvice

Pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody by sa mali zvoliť lieky so špeciálnou starostlivosťou. Táto patológia je charakterizovaná akútnym porušením mozgovej cirkulácie v dôsledku obštrukcie hlavných tepien. Cievna mozgová príhoda sa vyznačuje vysokým percentom úmrtí, a preto sa liečba musí poskytovať včas a v plnej miere.

Prípravky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Akútna cerebrovaskulárna príhoda ischemického typu je najčastejšie spôsobená aterosklerózou, trombózou, tromboembolizmom a vaskulárnym spazmom.

Lieky na predpis majú tieto ciele:

• zlepšená mikrocirkulácia;
• rozpustenie krvných zrazenín;
• zníženie krvného tlaku;
• zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive.

Ak je podozrenie na mozgovú príhodu, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá;
• neuroprotektívne činidlá;
• antihypertenzíva;
• statíny;
• metabolické lieky.

Keď je táto patológia takmer vždy používaná liekmi, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Medzi ne patria Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel a Dipyridamol-FPO. Toto sú protidoštičkové činidlá. Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii procesu lepenia doštičiek.

Tieto lieky sa predpisujú na profylaktické účely. Aspirín je veľmi účinný. Pacientom sa často predpisuje dipyridamol. Jeho výhodou je prítomnosť angioprotektívnych a imunomodulačných účinkov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a rozširuje cievy, čo je veľmi dôležité pri stavoch tkanivovej ischémie. Tieto lieky majú kontraindikácie na použitie.

Dipyridamol nie je indikovaný na ischemické ochorenie, zlyhanie srdca, hypotenziu, dysfunkciu obličiek, krvácanie a neznášanlivosť.

Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Pri ischemickej mozgovej mŕtvici sa používajú priame a nepriame antikoagulanciá. Do prvej skupiny patrí heparín a druhý Warfarín. Ich mechanizmus je spojený s inhibíciou syntézy koagulačných faktorov. Heparín je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre trombocytopéniu, krvácanie a neznášanlivosť liekov.

Prípravky na rozpustenie krvných zrazenín

Bežnou príčinou mozgovej mŕtvice je vaskulárna trombóza. Najdôležitejšou úlohou liečby je rozpustenie krvnej zrazeniny. To bude normalizovať hemodynamiku. Mozgové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Pri cievnej mozgovej príhode sa nevratné zmeny objavia v priebehu 7-8 minút po zastavení prietoku krvi.

Na obnovenie priechodnosti ciev sa predpisujú trombolytiká. Absolútne kontraindikácie pre ich použitie sú:

• vnútorné krvácanie;
• veľmi vysoký tlak;
• pitvu aneuryzmy aorty;
• perikarditída;
• hemoragickej mŕtvice v histórii;
• akútnej pankreatitídy;
• alergia na liek;
• hemoragická diatéza;
• trombocytopénia.

Tieto liečivá priamo ovplyvňujú tvorbu fibrínu alebo ovplyvňujú syntézu plazmínu. Najpoužívanejšími liekmi sú:

Aktilizovať pôsobí selektívne. Liek sa vstrekne. Odporúča sa použitie trombolytík v akútnom období mŕtvice. Liek sa podáva v prvých hodinách od nástupu symptómov.

Psychoanaleptické použitie pri mŕtvici

Keď ONMK aplikoval neuroprotektory. Toto je veľká skupina liekov. Zahŕňa adaptogény, nootropiká (psychoanaleptiká), vaskulárne lieky, antioxidanty a kombinované produkty. Lieky ako Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycín, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon a Memotropil pomáhajú pri mŕtvici.

Tieto lieky majú na mozog tieto účinky:

• zvýšiť odolnosť buniek voči hypoxii;
• pomôcť obnoviť stratené funkcie;
• pocit slabosti a depresie je znížený;
• aktivovať intelektuálne funkcie;
• zlepšiť pamäť a pozornosť.

Nootropiká eliminujú neuropsychiatrické poruchy na pozadí mŕtvice a stimulujú metabolické procesy. Semax je indikovaný v akútnom období ochorenia. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek. Pre injekcie je vhodný Cerebrolysin. Pozostáva z neuropeptidov, ktoré ľahko prenikajú do buniek mozgu.

Cerebrolysín normalizuje syntézu proteínov, zvyšuje aeróbny metabolizmus, zabraňuje tvorbe voľných radikálov a bunkovej smrti, chráni neuróny z hľadiska laktátovej acidózy. S rozvojom demencie na pozadí akútneho porušenia mozgovej cirkulácie menovaný Piracetam alebo Nootropil. Sú účinné pri znižovaní pamäti, pozornosti, závratov a emocionálnej nestability.

Neuroprotektívne lieky iných skupín

Ak bola identifikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, môže byť predpísaná:

• antioxidanty;
• vazodilatanciá;
• činidlá zvyšujúce mikrocirkuláciu;
• adaptogény;
• inhibítory cholínesterázy.

V prípade pohybových porúch (paréza a paralýza) sa na pozadí akútneho porušenia mozgovej cirkulácie používajú neuromidín, axamón, amiridín a hyprigix. Tieto lieky inhibujú enzým cholinesterázu, čo vedie k zvýšenému vedeniu nervových impulzov. Tieto lieky sú kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, angíny pectoris, astmy, vestibulárnych porúch, závažnej bradykardie, hyperkinézy, epilepsie, perforovaného vredu a črevnej obštrukcie. Inhibítory cholínesterázy nie sú predpísané pre tehotné a dojčiace ženy.

Ak sa zistí ischemická cievna mozgová príhoda, indikujú sa antioxidanty. Patrí medzi ne emoxipín, mexidol a kyselina glutámová. Mexidol pomáha pri kŕčoch, hypoxii a tkanivovej ischémii. Pomáha zvyšovať odolnosť voči stresu. Liek má na organizmus tieto účinky:

• eliminuje hypoxiu;
• stabilizuje bunkové membrány;
• zabraňuje tvorbe voľných radikálov;
• zlepšuje reológiu krvi;
• zvyšuje hladiny dopamínu;
• urýchľuje synaptický prenos;
• zlepšuje cirkuláciu mozgu;
• inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Ischemická cievna mozgová príhoda je indikáciou na použitie vazoaktívnych liekov. Prispievajú k rozšíreniu periférnych ciev. Táto skupina zahŕňa Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral a Vinpocetine. Kombinácie sú veľmi účinné. Majú neuroprotektívny účinok a zlepšujú krvný obeh.

Táto skupina zahŕňa Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam a Fezam. Trentálne a Sermion sú najčastejšie predpisované počas rehabilitačného obdobia.

Príjem uvedených liekov je kombinovaný s fyzioterapiou a lekárskou gymnastikou. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa predpisujú nielen syntetické pilulky, ale aj rastlinné prípravky. Patrí medzi ne Ginkgo Biloba. V akútnom období nie je tento liek predpísaný. Ak sú príznaky zhoršenej činnosti mozgu, môže byť predpísaný Mildronát. Tento liek zlepšuje metabolizmus a zásobovanie buniek energiou. Pri mŕtvici sa často používajú adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, tinktúra ženšenu, čínska Schizandra).

Použitie iných liekov

Terapeutické taktiky pre mŕtvicu sa určujú na základe celkového stavu pacienta. V závažných prípadoch sa vyžaduje zlepšenie reologických charakteristík krvi. Na tento účel sú predpísané Rheopoliglyukín a proteínové prípravky. Na pozadí ťažkej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa často vyvíja mozgový edém. Na jeho odstránenie môže byť potrebné nasledujúce lieky:

• osmotické a slučkové diuretiká;
• roztok glukózy;
• síran horečnatý;
• kortikosteroidy.

Hlavným cieľom je dehydratácia. Najprv sa používajú osmotické diuretiká a potom loopbacky (Lasix). Povinným aspektom liečby je korekcia krvného tlaku. Pri hypertenzii môžu byť predpísané blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory. Korekcia krvného tlaku sa vykonáva v skorých štádiách pred hospitalizáciou. Môžu sa použiť antihypertenzívne tablety alebo roztoky.

Eufylín sa používa na normalizáciu funkcie vonkajšieho dýchania. Tento liek rozširuje priedušky. Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza mozgových tepien. Po skončení akútnej periódy sú pre týchto pacientov predpísané lieky znižujúce lipidy. Najefektívnejšie statíny.

Najobľúbenejšie sú aterostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin a Cardiostatin.

Nástroj zo skupiny statínov by sa mal užívať pravidelne počas celého života. Znižuje sa tým riziko opätovného cievneho mozgu a zlepšuje sa metabolizmus tukov. Symptomatická liečba sa vykonáva v prípade mŕtvice. Môžu sa použiť antiemetiká, anestetiká a antikonvulzíva. Po laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách sa v prípade potreby upraví liečebný režim.

Lieky a iné liečby

Porušenie mozgového obehu je indikáciou pre hospitalizáciu osoby. V akútnej fáze musia pacienti pozorovať mier. Ťažké zaťaženia sú vylúčené. S rozvojom afázie a pohybových porúch sú potrebné:

• masáže;
• triedy s logopédom;
• psychoterapie;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• odpočinku v sanatóriu.

V prípade potreby sa vyžaduje chirurgický zákrok. Počas nej sa zníži intrakraniálny tlak a obnoví sa prietok krvi. S mozgovou príhodou na pozadí aterosklerózy je veľmi dôležitá správna výživa. Užívanie statínov bez diéty je neúčinné. Musíte opustiť mastné potraviny (bravčové mäso, smotana, majonéza, sadlo, klobásy, údené mäso, droby), jesť viac ovocia, bobúľ a zeleniny. Ischemická forma mŕtvice teda vyžaduje komplexnú liečbu. Základná terapia je zameraná na obnovenie dýchania, normalizačný tlak, rozpúšťanie krvných zrazenín a zlepšenie metabolizmu v mozgu.