Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v oblasti srdca sa zintenzívni.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca: liečba, príčiny, symptómy

Hypertrofia ľavej komory je syndróm charakteristický pre väčšinu ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorý spočíva vo zvýšení svalovej hmoty srdca.

Bohužiaľ, v dnešnej dobe je čoraz viac prípadov hypertrofie ľavej komory u mladých ľudí. Nebezpečenstvo je doplnené väčším percentom úmrtia ako u starších ľudí. Muži s hypertrofiou ľavej komory zomierajú 7 krát častejšie ako ženy.

Mechanizmus rozvoja

V normálnom fyziologickom stave, srdce, tlačí krv do aorty, vykonáva funkciu pumpy. Z aorty prúdi krv do všetkých orgánov. Keď sa ľavá komora uvoľní, dostane časť krvi z ľavej predsiene. Jeho množstvo je konštantné a dostatočné na zabezpečenie optimálnej úrovne výmeny plynov a ďalších funkcií metabolizmu v celom organizme.

V dôsledku tvorby patologických zmien v kardiovaskulárnom systéme sa táto funkcia stáva ťažším srdcovým svalom. Na dokončenie predchádzajúceho pracovného zaťaženia je potrebných viac energie. Potom sa zapne prirodzený kompenzačný mechanizmus - zvýšenie zaťaženia vedie k zvýšeniu svalovej hmoty srdca. To možno porovnať s tým, ako zvýšiť zaťaženie svalov v posilňovni, získať zvýšenie svalovej hmoty a objemu.

Prečo sa ľavá komora nemôže "vybudovať" jeho svalovej hmoty a nie rušiť jeho majiteľa? Ide o to, že v srdcovom tkanive sa zvyšujú len kardiomyocyty. A tvoria len asi štvrtinu srdcového tkaniva. Časť spojivového tkaniva sa nemení.

Hypertrofia LV nemá čas vyvinúť kapilárnu sieť, takže rýchlo hypertrofované tkanivo môže trpieť hladom kyslíka. To vedie k ischemickým zmenám v myokarde. Okrem toho, systém vedenia srdca zostáva rovnaký, čo vedie k porušeniu vedenia impulzov a rôznych arytmií.

Hypertrofia je najviac vystavená tkanivu ľavej komory, najmä medzikomorovej priehradke.

Pri intenzívnej fyzickej námahe musí srdce pumpovať viac krvi, pracovať tvrdšie. U profesionálnych športovcov sa preto môže vytvoriť mierna hypertrofia ľavej komory, ktorá je fyziologická alebo kompenzačná.

Etiológia hypertrofie

V takmer všetkých dlhodobých srdcových ochoreniach je nevyhnutným dôsledkom hypertrofia ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory je pozorovaná v:

• hypertenzná chorobu;
• stenóza aortálnej chlopne;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• intenzívna dlhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• fajčenie, pitie alkoholu.

Teda pri akejkoľvek chorobe srdca je hypertrofia ľavej komory povinný syndróm.

Hlavným vinníkom je hypertenzia, najmä perzistentná, zle liečená. Ak pacient hovorí, že čísla vysokého tlaku sú pre neho obvyklé a „pracovníci“, ak sa hypertenzia korigovala len sporadicky alebo vôbec neliečila, potom má určite výraznú hypertrofiu ľavej komory.

Nadváha je rizikovým faktorom pre hypertenziu, pri ktorej vzniká hypertrofia ľavej komory. Okrem toho, pri obezite vyžaduje zásobovanie zväčšeného tela krvou veľa práce, aby sa zabezpečil prívod krvi do všetkých tkanív, čo tiež vedie k zmene myokardu.

Z vrodených ochorení je hlavným miestom srdcových defektov s poruchou odtoku krvi z komory.

Symptómy hypertrofie ľavej komory však budú rovnaké pre akúkoľvek etiológiu.

Druhy hypertrofie

Podľa stupňa zmeny tvaru ľavej srdcovej komory a jej hrúbky sa rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory.

Koncentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná zhrubnutím jej stien. Dutina sa v tomto prípade nemení. Vzniká pri nadmernom zaťažení krvného tlaku v komore. Táto forma je charakteristická pre hypertenziu. Táto etiológia je najmenej 90% a má vysoké riziko život ohrozujúcich kardiovaskulárnych komplikácií - viac ako 35%.

Excentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná relatívnym zachovaním hrúbky stien komory, zvýšením jej hmotnosti a veľkosťou dutiny. Riziko závažných komplikácií je asi 25%. Tento druh sa vyvíja s nadmerným objemom krvi.

Ako podozriť z choroby

Hypertrofia ľavej komory srdca má zanedbateľné príznaky alebo srdce nevie, že účinkuje silou. Keď sú kompenzačné schopnosti vyčerpané a človek sa začne sťažovať, zmeny v myokarde sú už významné.

Nasledujúce príznaky hypertrofie ľavej komory sa objavujú v rôznych stupňoch závažnosti:

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• pocit slabosti a mdloby;
• únava.

Včasná včasná detekcia znižuje riziko závažných komplikácií. EKG príznaky hypertrofie ľavej komory sú ľahko určené ktorýmkoľvek terapeutom. Táto metóda je lacná a informatívna.

Hypertrofia ľavej komory na EKG sa prejavuje zvýšením času prenosu pulzu, ischemických zmien na EKG, zhoršeného vedenia impulzov, odchýlky osí k hypertrofovanej oblasti, posunu elektrickej polohy srdca, umiestnenia prechodovej zóny.

liečba

Ak máte ťažkosti s dýchaním, je tu túžba zastaviť sa a nadýchnuť sa pri zvyčajnom zaťažení, ak tlačí na hrudník, je to neprimeraná slabosť, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kardiológ predpíše kompletné klinické, biochemické a inštrumentálne vyšetrenie. Pri vyšetrení možno zistiť špecifické srdcové šelesty a zvýšenie jeho hraníc. Röntgenové vyšetrenie ukáže, koľko je srdce zväčšené, v ktorých oddeleniach. Echokardiogram pomôže určiť lokalizáciu abnormalít, stupeň poklesu srdcovej aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie ľavej komory srdca závisí liečba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Zmena veľkosti srdca je dôsledkom iných chorôb. Pri liečbe pacienta s diagnózou hypertrofie ľavej komory srdca sú príčiny, ktoré k nemu viedli, primárne dôležité.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta a stupňa hypertrofie ľavej komory sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma.

Predpokladom úspechu liečby je správny životný štýl. Ak toto odporúčanie ignorujete, každá terapia je zbytočná.

V strave sa znižuje príjem soli. Odporúčané produkty na posilnenie srdcového svalu.

Neustála kontrola elektrokardiogramu a úrovne tlaku, pravidelná prehliadka kardiológom je povinná.

Za uspokojivého stavu sú dobré prechádzky na čerstvom vzduchu. Mierna hypertrofia ľavej komory tiež nevylučuje prax chôdze a plávania v miernom rytme. Nadmerná fyzická aktivita je vylúčená.

Lieky sa užívajú počas celého života. Sú to blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory, antihypertenzíva, metabolické lieky na srdce.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie sa vylúči plocha zhrubnutého svalu.

komplikácie

Komplikácie sú viac než nebezpečné. Toto a zlyhanie obehu a poruchy rytmu a ischemické zmeny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulárna insuficiencia sa prejavuje neschopnosťou srdca vykonávať svoju funkciu čerpania a poskytovať telu krv.

Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že systém srdcového vedenia nemá schopnosť hypertrofie. Zmení čas a kvalitu impulzov. Môžu existovať oblasti, v ktorých impulzy neprejdú.

Ischemické prejavy (nedostatok kyslíka v tkanive) vznikajú v dôsledku relatívne pomalého vývoja kapilárnej siete v hypertrofovanom srdcovom tkanive. V dôsledku toho stráca kyslík. Na druhej strane, so zvýšeným zaťažením sa významne zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.

Pri hypertrofii ľavej srdcovej komory pokračuje liečba po dlhú dobu. Je dokázané, že včasná liečba a zodpovedný prístup pacienta k nemu môžu významne zlepšiť kvalitu a dlhovekosť pacientov.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory alebo kardiomyopatia je veľmi časté ochorenie srdca u pacientov s diagnózou hypertenzie. Je to dosť hrozné ochorenie, pretože jeho posledná fáza v 4% všetkých prípadov je zvyčajne smrteľným koncom.

1. Čo je to?

Hypertrofia zahŕňa zahusťovanie stien ľavej komory a to nie je spôsobené svetlom vnútorného priestoru. Delenie medzi komorami sa mení, elasticita tkaniva sa stráca.

Okrem toho, zahusťovanie nemusí mať nevyhnutne jednotný temperament, možno len v niektorých oblastiach lokalizácie.

Hypertrofia sama o sebe nie je diagnózou, ale je jedným zo znakov akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému. Z veľkej časti je to hypertenzia. Je tiež možné identifikovať rôzne varianty srdcových defektov, časté a obrovské zaťaženie srdcového svalu.

Na to, aby sa srdcový sval začal zväčšovať, sú potrebné nasledujúce podmienky:

• Obrovské zaťaženie, ktoré objemovo vedie k expanzii vnútornej dutiny srdca. Spolu s tým sa počas systoly začína silnejšie znižovať myokard.
• Tlak na srdce tlakom, ktorý sa vyznačuje tým, že na vypudenie krvi by sa mala vyskytovať oveľa častejšie a silnejšia svalová kontrakcia.

Oba tieto provokatívne faktory prispejú k zahusťovaniu kontraktilných vlákien - myofibríl kardiomyocytov. Paralelne, spustenie mechanizmov na zvýšenie spojivového tkaniva. Srdce potrebuje rozšíriť vlastnosť na väčšiu expanziu, na základe čoho sa vývoj kolagénu objaví rýchlejšie.

Na základe toho sa ukazuje, že hypertrofia prakticky vo všetkých situáciách vedie k narušeniu štruktúry myokardu. Čím intenzívnejší je proces hypertrofie, tým rýchlejšie sa znižuje pomer kolagénu a myocytov.

Najhoršia situácia je intenzívna a prudká fyzická aktivita. Týka sa to fajčiarov, užívateľov alkoholu alebo sedavcov, ktorí majú prudký nárast fyzickej aktivity. Ak sa modifikácia ľavej komory nestane príčinou smrti, neznamená to jej bezpečnosť pre zdravie. To môže mať so sebou veľmi dôležité porušenia - je to možné infarkt myokardu alebo mŕtvica.

Hypertrofia ľavej komory je signál, ktorý indikuje zhoršenie stavov, v ktorých sa v tom čase nachádza myokard. Je to ako varovanie, ukazujúce osobe potrebu stabilizovať krvný tlak a správne rozložiť záťaž.

2. Okolnosti hypertrofie

Jedným z hlavných dôvodov hypertrofie ľavej komory je dedičnosť. Genetická predispozícia je pozorovaná u ľudí, ktorí mali srdcové ochorenie v rodine. Často sa spomína zahusťovanie stien ľavej komory u týchto ľudí.

Medzi okolnosťami je možné rozlíšiť:

• hypertenzné ochorenie;
• ischémia srdca;
• diabetes;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• stenóza aortálnej chlopne;
• veľká váha;
• periférne ochorenia;
• obrovská fyzická námaha;
• emocionálna nestabilita;
• úzkosť, úzkosť, stres;
• svalová dystrofia;
• nedostatok spánku a odpočinku;
• stuhnutosť;
• fajčenie;
• opilstvo;
• Farbyho choroba.

Dlhé a intenzívne cvičenie, časté cvičenia sa tiež môžu stať okolnosťou hypertrofie ľavej komory. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšeniu pulzácie krvi, v dôsledku čoho sa srdcový sval zahusťuje. To vedie k zhutneniu stien ľavej komory.

3. Symptóm

Hypertrofia vyvoláva transformácie nielen v oblasti stien ľavej komory. Podobné rozšírenie sa rozširuje aj vonku. Často, spolu so zahusťovaním vnútornej steny, prepážka uzatvára medzi komorami.

Symptómy ochorenia sú heterogénny temperament. V niektorých prípadoch si pacienti okrem niekoľkých rokov neuvedomujú existenciu hypertrofie ľavej komory. Táto možnosť nie je vylúčená, keď na začiatku choroby je zdravotný stav jednoducho neznesiteľný.

Angina pectoris je najobľúbenejším indikátorom, ktorý ukazuje ventrikulárnu hypertrofiu. Jeho vývoj nastáva v dôsledku kompresie krvných ciev, ktoré dodávajú silu srdcového svalu. Okrem toho sa objaví fibrilácia predsiení. Zaznamenali sa fibrilácia predsiení a vyhladovanie myokardu.

Človek má často stav, v ktorom sa zdá, že srdce na okamih zamrzne a v dlhodobom horizonte nevybije. To vedie k strate vedomia. Príležitostne môže dyspnoe vykazovať aj hypertrofiu.

Je možné prideliť niekoľko ďalších príznakov hypertrofie ľavej komory:

• vysoký krvný tlak;
• pokles tlaku;
• bolesť hlavy;
• arytmie;
• zlý spánok;
• nespecializovaná slabosť a zlý zdravotný stav;
• bolesť srdca;
• bolesť na hrudníku.

Zoznam chorôb, pri ktorých je hypertrofia jedným zo symptómov, je nasledovný:

• vrodené srdcové ochorenie;
• pľúcny edém;
• glomerulonefritída v akútnom štádiu;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• zlyhanie srdca.

4. Liečba

Aby bolo možné vykonať kvalifikovanú liečbu, je potrebné nielen diagnostikovať chorobu, ale aj zistiť jej povahu pôvodu a charakteristiku prúdenia. Na základe získaných prieskumných údajov je zvolená najoptimálnejšia metóda liečby hypertrofie, ktorej cieľom je normalizovať funkciu myokardu a vykonávať adekvátnu lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Liečba hypertrofie sa vyskytuje pri použití lieku verampil spolu s beta-blokátormi. Ich komplexné použitie znižuje príznaky ochorenia a zlepšuje celkový stav pacienta. Ako ďalšia liečba sa odporúča dodržiavať určitú diétu a odmietnuť negatívne zdravotné návyky. Cvičenie by malo byť mierne.

Možnosť včasného zásahu by sa nemala vylúčiť. Jeho podstata je obsiahnutá v eliminácii časti srdcového svalu, ktorá bola hypertrofovaná.

Ak sa objavia príznaky relevantné pre túto chorobu, choďte konzultovať s kardiológom. Liečba by nemala byť oneskorená, pretože ochorenie ohrozuje vznik dôležitých komplikácií a smrti.

prípravky

Určená správna terapia zahŕňa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a znižujú srdcovú frekvenciu. Okrem toho sa ACE inhibítory používajú na prevenciu progresie hypertrofie. Vďaka nim sa pomaly znižujú príznaky ochorenia.

Všetky lieky sú predovšetkým zamerané na zlepšenie výživy myokardu a obnovenie normálneho srdcového rytmu. Patrí medzi ne: Verapamil. beta-blokátory a antihypertenzíva (ramipril. Enalaprim a iné).

Liečba ľudových prostriedkov

Používajú sa tradičné spôsoby liečby tradičnej medicíny pri liečbe hypertrofie, ale nie dosť často. Výnimkou sú tie látky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti a niektoré rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Používajú sa aj rastliny, ktoré sú talentované na posilnenie stien krvných ciev a čistej krvi z aterosklerotických plakov. Potrebujeme príjem vitamínov, výživových doplnkov obsahujúcich draslík, omega, vápnik, horčík a selén.

Ako ďalšie činidlá pre hypertrofiu sa používajú odvar a infúzie z nasledujúcich liečivých rastlín: t

• Zmiešajte 3 lyžice trávy materskej trávy, 2 polievkové lyžice sadla a rozmarínu, 1 lyžicu čaju z obličiek. Nalejte obrovskú lyžicu tejto zmesi s jedným a pol šálky studenej vody a varte 5 minút.Obalte vývar do teplej handričky a trvajte 4 hodiny. Kmeň, vziať teplé trikrát denne pred jedlom na pol pohára. Medzera medzi jedlom a vývarom by mala byť pätnásť minút.
• Ošúpané brusnice s cukrom na malej lyžičke trikrát denne na konci jedla sa považujú za veľmi potrebné.

diéta

• Ako prekonať ischemickú chorobu srdca, angínu, arytmiu?
• Ako sa úplne zbaviť hypertenzie?

Najmä pre čitateľov nášho portálu - rozhovor s vedúcim kardiologickej univerzity Ruského ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja - Leo Antonovich Bockeria!

Terapeutická strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertrofie. Jedzte až 6 denne v malých porciách.

ísť na odmietnutie soli, vyprážané, mastné a údené jedlá. Diéta by mala vždy zahŕňať mliečne a fermentované mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody, chudé mäso. Výrobky z múky sa odosielajú na zníženie a minimalizáciu spotreby sladkých potravín na zníženie živočíšnych tukov.

Čo je hypertrofia myokardu. Popis a história ochorenia.

Algoritmus článku (link) pre pohotovostnú starostlivosť pri srdcovom infarkte astmy.

5. Prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia na prevenciu vzniku hypertrofie ľavej komory patrí:

1. Zmena životného štýlu:
   • odvykanie od fajčenia;
   • zneužívanie alkoholu;
   • dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa obmedzenú dávku 300 mg cholesterolu za deň a minimálny príjem tuku;
   • stredne aktívny životný štýl.
2. Boj proti rizikovým faktorom:
   • zníženie telesnej hmotnosti na obvyklé ukazovatele;
   • normalizácia krvného tlaku.
3. Liečba hypertenzie a hyperlipidémie je potrebná, ak korekcia životného štýlu neprináša výsledky:
   • udržiavanie normálnych hladín cukru;
   • kontrola iných rizikových faktorov diabetu;
   • zníženie sklonu k tvorbe krvných zrazenín;
   • Ženy vo fertilnom veku sa neodporúčajú užívať perorálnu antikoncepciu.

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení v komplexe umožní vyhnúť sa vzniku hypertrofie ľavej komory. A zlepšiť celkové zdravie, zvýšiť úroveň kvality života.

Varovanie! Musí byť riadne ošetrené!

• Chcete sa zbaviť bolesti hlavy a závratov?
• Prekonať chronickú únavu?
• Prineste krvné cievy, rozlúčte sa so žilovou trombózou?
• Nakoniec zabudnite na skoky v tlaku, rýchly tep a bolesť na hrudi?

Potom, najmä pre vás, sme viedli rozhovor s vedúcim kardiologickej univerzity Ruského ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja - Leo Antonovicha Bockeria! Čo vám povie, ako tieto choroby vyliečiť.

Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory (LVH): príčiny, príznaky a diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je koncept, ktorý odráža zhrubnutie stien ľavej komory s expanziou dutiny ľavej komory (LV) alebo bez nej. Takýto stav môže nastať z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov naznačujú patológiu srdcového svalu, niekedy dosť závažného. Nebezpečenstvo LVH je v tom, že chronické srdcové zlyhanie (CHF) sa vyvíja skôr alebo neskôr, pretože myokard nemôže vždy pracovať s takou záťažou, akú má LVH.

Podľa štatistík je LVH častejšie u starších pacientov (nad 60 rokov), ale pri niektorých srdcových ochoreniach sa pozoruje u dospelých, u detí a dokonca aj v novorodeneckom období.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

1. "Športové srdce"

Tvorba hypertrofie stien ľavej srdcovej komory je variantom normy len v jednom prípade - u človeka, ktorý sa dlhodobo a profesionálne zaoberá športom. Vzhľadom k tomu, že komora ľavej komory vykonáva hlavnú činnosť vypudzovania dostatočného množstva krvi pre celý organizmus, musí niesť väčší tlak ako iné komory. V prípade, keď človek trénuje dlhú dobu a tvrdo, jeho kostrové svaly vyžadujú väčší prietok krvi, a ako sa zvyšuje svalová hmota, množstvo zvýšenia prietoku krvi vo svaloch sa stáva konštantným. Inými slovami, ak na začiatku tréningu srdce len periodicky zažíva zvyšujúcu sa záťaž, potom po chvíli sa zaťaženie srdcového svalu stane konštantným. Preto myokard LV zvyšuje jeho hmotnosť a steny LV sa stávajú hrubšími a silnejšími.

príkladom športového srdca

Napriek tomu, že „športové srdce“ je v zásade indikátorom dobrej kondície a vytrvalosti športovca, je veľmi dôležité nezmeškáť okamih, keď sa fyziologický LVH môže zmeniť na patologický LVH. V tomto ohľade sú športovci pozorovaní lekári športového lekárstva, ktorí jasne vedia, v ktorom športovom LVH je prípustný, a v ktorom by nemali byť. LVH je teda špeciálne vyvinutá u športovcov, ktorí sa venujú cyklickým športom (beh, plávanie, veslovanie, lyžovanie, chôdza, biatlon, atď.). LVH sa vyvíja mierne u športovcov s rozvinutými pevnostnými vlastnosťami (zápas, box atď.). Ľudia, ktorí sa podieľajú na tímových športoch, zvyčajne vyvíjajú LVH veľmi málo alebo vôbec nie.

2. Arteriálna hypertenzia

U pacientov s vysokými hodnotami krvného tlaku sa vytvára dlhotrvajúci a pretrvávajúci spazmus periférnych artérií. V tomto ohľade musí ľavá komora tlačiť krv s väčšou silou ako pri normálnom krvnom tlaku. Tento mechanizmus je spôsobený zvýšením celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPS) a keď je preťažený srdcový tlak. Po niekoľkých rokoch sa stena LV zahusťuje, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdcového svalu - začína CHF.

3. Ischemická choroba srdca

Pri ischémii myokard trpí prechodným alebo trvalým nedostatkom kyslíka. Prirodzene, svalové bunky bez ďalších energetických substrátov nefungujú tak efektívne ako normálne, takže zvyšné kardiomyocyty musia pracovať s vyššou záťažou. Postupne sa vytvára kompenzačné zahusťovanie srdcového svalu - hypertrofia.

4. Kardioskleróza, myokardiálna dystrofia

Proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva v myokarde sa môže vyskytnúť po srdcovom infarkte (poinfarktovej kardioskleróze) alebo po zápalových procesoch (kardioskleróza po myokarditíde). Dystrofia myokardu, inak známa ako vyčerpanie srdcového svalu, sa môže vyskytnúť pri rôznych patologických stavoch - anémii, anorexii, otrave, infekcii, intoxikácii. Výsledkom opísaných procesov je, že časť buniek srdcového svalu prestáva vykonávať svoju kontraktilnú funkciu a túto funkciu prijímajú zostávajúce normálne bunky. Opäť, pre plnohodnotnú prácu potrebujú kompenzačné zhrubnutie.

5. Dilatovaná kardiomyopatia

Toto ochorenie sa vyznačuje preťažením srdcového svalu a zvýšením objemu srdcových komôr. Výsledkom je, že ľavá komora musí vytlačiť väčší objem krvi ako je obvyklé, čo si vyžaduje ďalšiu prácu. Dochádza k preťaženiu objemu srdca a vzniká hypertrofia myokardu.

6. Srdcové defekty

V dôsledku narušenia normálnej anatómie srdca dochádza buď k preťaženiu tlaku LV (v prípade aortálnej stenózy) alebo k preťaženiu objemu (v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne). Pri poruchách iných chlopní sa skôr alebo neskôr vyvíja hypertrofická kardiomyopatia ľavej komory.

7. Idiopatická LVH

Táto forma LVH sa indikuje, ak sa počas úplného vyšetrenia pacienta neidentifikujú žiadne príčiny ochorenia. V tejto forme LVH však možno hovoriť o genetických predpokladoch na tvorbu hypertrofickej kardiomyopatie.

8. Vrodená LVH

V tejto forme sa choroba začína v prenatálnom období a prejavuje sa v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Základom tejto formy sú genetické poruchy, ktoré viedli k nesprávnemu fungovaniu buniek srdcového svalu.

9. Simultánna hypertrofia ľavej a pravej komory

Takáto kombinácia sa nachádza u závažných srdcových defektov - pri pľúcnej stenóze, Fallotovho tetradu, defektu komorového septa atď.

Hypertrofia stien ľavej komory srdca u detí

V detstve môže byť LVH vrodená alebo získaná. Získaný LVH je spôsobený hlavne srdcovými vadami, karditídou, pľúcnou hypertenziou.

Symptómy u detí sa môžu líšiť. Novorodenec môže byť letargický alebo naopak nekľudný a hlasný, zle nasáva prsia alebo fľašu, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý, keď saje a kričí.

Staršie dieťa už môže hovoriť o svojich sťažnostiach. Bojí sa bolesti v oblasti srdca, únavy, letargie, bledosti, dýchavičnosti s miernym zaťažením.

Detský kardiológ alebo kardiochirurg zvolí taktiku liečby hypertrofie u detí po dôkladnom vyšetrení a pozorovaní dieťaťa.

Aké typy hypertrofie ĽK sú?

V závislosti od charakteru zahusťovania srdcového svalu sa izoluje LVH koncentrických a excentrických typov.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofia) sa vytvorí, keď rast zhrubnutého svalu nastane bez zvýšenia dutiny samotnej srdcovej komory. V niektorých prípadoch môže dutina ĽK naopak klesať. Koncentrická hypertrofia ľavej komory je najviac charakteristická pre hypertenzné ochorenie.

Excentrická hypertrofia ľavej komory (asymetrická) zahŕňa nielen zhrubnutie a zvýšenie hmotnosti steny NN, ale aj expanziu dutiny. Tento typ je častejší u srdcových defektov, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti od toho, aká hrubá je stena LV, produkujú strednú a ťažkú ​​hypertrofiu.

Okrem toho je hypertrofia izolovaná s obštrukciou odchádzajúceho LV traktu a bez neho. V prvom type hypertrofia tiež zachytáva medzikomorové prepážky, v dôsledku čoho oblasť LV bližšie k aortálnemu koreňu nadobúda výrazné zúženie. S druhým typom prekrytia v zóne prechodu LV na aortu sa nepozoruje. Druhá možnosť je priaznivejšia.

Je hypertrofia ľavej komory klinicky zjavná?

Ak hovoríme o symptómoch a akýchkoľvek špecifických príznakoch LVH, potom je potrebné objasniť, do akej miery dosiahla zhrubnutie svalovej steny srdca. V počiatočných štádiách sa teda LVH nemusí prejaviť a hlavné symptómy budú zaznamenané zo strany hlavného srdcového ochorenia, napríklad bolesti hlavy s vysokým tlakom, bolesť na hrudníku počas ischémie atď.

Ako sa zvyšuje hmotnosť myokardu, objavujú sa ďalšie sťažnosti. Vzhľadom k tomu, že zhrubnuté oblasti srdcového svalu ľavej komory stlačujú koronárne artérie, ako aj zahustené myokardy, vyžaduje viac kyslíka, vyskytujú sa bolesti na hrudníku typu angíny pectoris (pálenie, stláčanie).

V súvislosti s postupnou dekompenzáciou a poklesom rezerv myokardu sa vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom tváre a dolných končatín, ako aj znížením tolerancie na zvyčajnú fyzickú aktivitu.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z uvedených príznakov, aj keď sú mierne a málokedy sa obávajú starostí, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto stavu. Čím skôr je LVH diagnostikovaná, tým väčší je úspech liečby a tým nižšie riziko komplikácií.

Ako potvrdiť diagnózu?

Na podozrenie na hypertrofiu ľavej komory je postačujúce vykonať štandardný elektrokardiogram. Hlavnými kritériami hypertrofie ľavej komory na EKG sú porušenia repolarizačných procesov (niekedy až do ischémie) na hrudníku, ktoré vedú k vychýleniu alebo šikmej elevácii ST segmentu v elektrónoch V5, V6, ST depresii v III a aVF vedeniach a negatívna T vlna môže byť, Okrem toho, elektrokardiogram ľahko identifikuje napäťové znaky - zvýšenie amplitúdy R vlny v ľavej časti hrudníka - I, aVL, V5 a V6.

V prípade, že má pacient príznaky hypertrofie myokardu a preťaženia LV na EKG, lekár mu predpíše ďalšie vyšetrenie. Zlatým štandardom je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia. V EchoKS lekár uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a tiež identifikuje možnú príčinu LVH. Normálna hrúbka steny LV je menšia ako 10 mm pre ženy a menej ako 11 mm pre mužov.

Zmeny vo veľkosti srdca možno často posudzovať vykonaním pravidelného röntgenového vyšetrenia hrudníka v dvoch projekciách. Vyhodnotenie niektorých parametrov (pás srdca, srdcové oblúky atď.) Môže rádiológ tiež podozriť na zmeny v konfigurácii srdcových komôr a ich veľkostí.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej komory a iných srdcových komôr

Je možné navždy liečiť hypertrofiu ľavej komory?

Terapia hypertrofie ĽK je redukovaná na elimináciu kauzatívnych faktorov. Takže v prípade srdcových defektov je jedinou radikálnou metódou liečby chirurgická korekcia defektu.

Vo väčšine situácií (hypertenzia, ischémia, kardiomyodystrofia, atď.) Je nevyhnutné liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou konštantného používania liekov, ktoré nielen ovplyvňujú vývojové mechanizmy základného ochorenia, ale tiež chránia srdcový sval pred prestavbou, tj majú kardioprotektívny účinok.

Takéto lieky ako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizujú krvný tlak. V procese dlhodobých rozsiahlych štúdií spoľahlivo dokázalo, že táto skupina liekov (ACE inhibítory) do šiestich mesiacov od začiatku liečby vedie k normalizácii parametrov hrúbky steny LV.

Lieky zo skupiny beta-blokátorov (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nielen znižujú srdcovú frekvenciu a "relaxujú" srdcový sval, ale tiež znižujú pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerínové prípravky alebo nitráty majú schopnosť dokonale expandovať cievy (vazodilatačný účinok), čo tiež významne znižuje záťaž na srdcový sval.

V prípade sprievodnej patológie srdca a vývoja CHF sa užívajú diuretiká (indapamid, hypothiazid, diuver, atď.). Keď sa užijú, objem cirkulujúcej krvi (BCC) klesá, čo má za následok zníženie objemu srdca.

Každú liečbu, či už užívate niektorý z liekov (na hypertenziu - monoterapiu) alebo niekoľko (na ischémiu, aterosklerózu, komplexnú liečbu CHF), predpisuje len lekár. Vlastná liečba, ako aj autodiagnostika môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Keď už hovoríme o vyliečení LVH navždy, treba poznamenať, že patologické procesy v srdcovom svale sú reverzibilné len vtedy, keď je liečba predpísaná včas, v skorých štádiách ochorenia a medikácia sa vykonáva nepretržite av niektorých prípadoch na celý život.

Čo je nebezpečné LVH?

V prípade, keď je v skorých štádiách diagnostikovaná menšia hypertrofia ĽK a základná príčina je prístupná terapii, úplná liečba hypertrofie má každú šancu na úspech. Pri ťažkej chorobe srdca (rozsiahle infarkty srdca, rozšírená kardioskleróza, srdcové chyby) sa však môžu vyvinúť komplikácie. Títo pacienti môžu mať srdcové infarkty a mozgovú príhodu. Dlhodobá hypertrofia vedie k ťažkému CHF, s napučaním v celom tele až po anasarcu, s úplnou neznášanlivosťou na bežné domáce potreby. Pacienti s ťažkým CHF nemôže pohybovať normálne okolo domu, pretože ťažké dýchavičnosť, nemôže viazať šnúrky, variť jedlo. V neskorších štádiách CHF nie je pacient schopný opustiť dom.

Prevencia nežiaducich účinkov je pravidelný lekársky dohľad s ultrazvukom srdca každých šesť mesiacov, ako aj pravidelná medikácia.

výhľad

Prognóza LVH je určená chorobou, ktorá ju viedla. S hypertenziou, úspešne korigované antihypertenzívami, je prognóza priaznivá, CHF sa vyvíja pomaly a človek žije desaťročia, jeho kvalita života netrpí. Vo vyššej vekovej skupine s ischémiou myokardu, ako aj s anamnézou srdcového infarktu nikto nemôže predpovedať vývoj CHF. Môže sa vyvíjať pomaly a pomerne rýchlo, čo vedie k invalidite pacienta a zdravotného postihnutia.

Čo je to hypertenzia ľavej komory

Zväčšenie ľavej srdcovej komory

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zvýšenie ľavej komory (alebo hypertrofia) je expanzia a zahusťovanie stien hlavnej čerpacej komory srdca. Hypertrofia sa môže vyvinúť ako reakcia na nejaký negatívny faktor, ako je vysoký krvný tlak alebo významné cvičenie. Zväčšený srdcový sval stráca svoju elasticitu av konečnom dôsledku nedokáže pumpovať krv potrebnou silou. Zvýšenie ľavej srdcovej komory je najčastejšie u ľudí, ktorí majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak. Tento stav je dosť nebezpečný, pretože nakoniec môže viesť k rozvoju srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody. Rizikom sú starší ľudia s nadváhou, hypertenziou a cukrovkou.

Príznaky abnormálneho stavu

Expanzia ľavej komory sa vo väčšine prípadov vyvíja veľmi pomaly. Pacient nemusí pociťovať nepríjemné príznaky alebo príznaky, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Ale s rozvojom hypertrofie môže dôjsť:

• zmätené dýchanie;
• nevysvetliteľná únava;
• bolesti na hrudníku, najmä po cvičení;
• pocit rýchleho, chvejúceho sa búšenie srdca;
• závraty alebo mdloby.

Ak je potrebné: t

• existuje pocit bolesti na hrudníku, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko minút;
• existujú vážne ťažkosti s dýchaním, ktoré narúšajú každodenné činnosti;
• existujú vážne opakujúce sa problémy s pamäťou;
• dochádza k strate vedomia;
• problémová dýchavičnosť v kombinácii so srdcovými palpitáciami.

Príčiny anomálie

Zvýšenie ľavej komory môže nastať, ak niektoré nepriaznivé faktory spôsobia, že srdce bude pracovať intenzívnejšie ako obvykle. To znamená, že srdcový sval bude musieť urobiť niekoľkokrát viac kontrakcií, aby pumpoval krv cez telo.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť významné zhoršenie srdca:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) sa považuje za najčastejšiu príčinu zahusťovania komorovej steny. Viac ako tretina všetkých pacientov sa dozvie o hypertrofii v čase diagnózy „arteriálnej hypertenzie“.
• Stenóza aortálnej chlopne je ochorenie, ktoré je zúžením klapky svalového tkaniva, ktorá oddeľuje ľavú komoru od aorty. Zúženie aortálnej chlopne vedie k tomu, že srdce sa musí viackrát častejšie sťahovať, aby pumpovalo krv do aorty.
• Hypertrofická kardiomyopatia je genetická porucha, ktorá sa vyskytuje, keď sa srdcový sval stane abnormálne hrubým a stuhnutým.
• Profesionálne športy. Intenzívny, dlhodobý silový tréning, ako aj nepravidelný výkon vytrvalostných cvičení môže viesť k tomu, že srdce nie je schopné rýchlo sa prispôsobiť a vyrovnať s dodatočným zaťažením. Výsledkom je, že ľavá komora môže napučať (zvýšiť).

Čo môže spôsobiť hypertrofiu?

Choroba sa nedá ignorovať, pretože výrazné zväčšenie komory môže výrazne zmeniť štruktúru a fungovanie srdca. Zväčšená komora môže oslabiť a stratiť pružnosť, čo zvýši tlak v srdci. Hypertrofované tkanivo môže tiež obmedziť krvné cievy a obmedziť prietok krvi priamo do srdcového svalu.

V dôsledku týchto zmien sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• úplné prerušenie dodávky krvi do srdca;
• neschopnosť srdca pumpovať do tela dostatok krvi (zlyhanie srdca);
• abnormálny srdcový rytmus (arytmia);
• nepravidelné palpitácie srdca (fibrilácia predsiení);
• nedostatočná dodávka kyslíka do srdca (ischemická choroba srdca);
• expanzia aorty (dilatácia koreňa aorty);
• mŕtvice;
• náhle zhoršenie funkcie srdca (náhla srdcová zástava);
• náhla strata vedomia.

Dôsledky hypertrofie možno označiť za katastrofické pre zdravie, takže ak pacient identifikoval príčiny vzniku ochorenia, mali by ste sa poradiť s kardiológom.

Diagnostické metódy

Pred vykonaním diagnózy lekár preskúma anamnézu a vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie, vrátane merania krvného tlaku a testovania funkcie srdca. Ak predbežné štúdie naznačujú, že komora môže byť skutočne rozšírená, vykoná sa séria ďalších skríningových testov.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrické signály nebudú schopné potvrdiť zvýšenie komory. Kardiológovia však môžu odhaliť niektoré ťažkosti pri prechode pulzom, čo indikuje porušenie hustoty svalového tkaniva srdca.

Snímky srdca, vytvorené špeciálnym tomografom, priamo indikujú komorovú hypertrofiu.

Liečba hypertrofie

Liečba závisí od základnej príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie komory a môže zahŕňať liečbu a / alebo operáciu.

Najbežnejšie lieky predpísané pre hypertrofiu sú nasledovné.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak, zlepšujú prietok krvi a pomáhajú znižovať pracovnú záťaž srdca. Obchodné názvy liekov: kaptopril, enalapril a lisinopril. Najčastejším vedľajším účinkom je pretrvávajúci, dráždivý suchý kašeľ.

Blokátory receptora angiotenzínu

Tieto lieky sú podobné ACE inhibítorom, ale nespôsobujú pretrvávajúci kašeľ.

Beta blokátory

Beta-blokátory pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu a normalizovať krvný tlak. Beta blokátory zvyčajne nie sú predpísané ako primárna liečba hypertrofie.

diuretiká

Tiazidové diuretiká pomáhajú uľahčiť prietok krvi do srdca, znižujú krvný tlak. Obchodné názvy: chlórtalidón a hydrochlorotiazid.

Chirurgická liečba spočíva v obnovení alebo úplnej výmene aortálnej chlopne.

Prevencia hypertrofie

Zmeny v životnom štýle pomôžu nielen zabrániť rozvoju hypertrofie, ale tiež zlepšia stav už rozšírenej komory. Pretože hypertrofia sa často vyskytuje u ľudí trpiacich obezitou, najlepšie udržanie ideálneho indexu telesnej hmotnosti bude najlepšou prevenciou ochorenia. Je tiež vhodné obmedziť množstvo soli v potrave, aby sa normalizoval krvný tlak. Ak je podozrenie na hypertrofiu, odporúča sa konzumácia alkoholu v miernom množstve, a ak je liečba predpísaná, potom je lepšie odmietnuť liehoviny vôbec.

Napriek tomu, že jedným z dôvodov zvýšenia srdcovej komory sú ťažká fyzická námaha, nemali by ste sa vzdať športu. Pravidelné cvičenie, ako je chôdza, Pilates, jóga, a to nielen nepoškodí, ale aj posilniť srdce. Ak už bola hypertrofia diagnostikovaná, je potrebné požiadať fyzioterapeuta, aby vybral najlepšie cvičebné programy. 30 minút miernej fyzickej aktivity posilní oslabený srdcový sval a zabráni jeho zvýšeniu.

Zdravý životný štýl a správna výživa vám umožní zabudnúť na problémy s ľavou komorou na dlhú dobu.

Príčiny a liečba aterosklerotických ochorení srdca

Aterosklerotická choroba srdca je chronický proces zmeny koronárnych artérií v dôsledku blokovania ich lúmenu akumuláciou cholesterolu. Ako výsledok, tam sú rôzne porušenia fungovania srdca. Kardiovaskulárny systém je navrhnutý tak, aby tepny prenášali kyslík a živiny zo srdca do zvyšku orgánov. Ale keď sú tepny naplnené rôznymi usadeninami, objem krvi, ktorý prechádza tepnami, prudko klesá.

Podstata a príčiny ochorenia

Ateroskleróza srdca sa považuje za ochorenie starších ľudí. V normálnom stave sa tepny vyznačujú elasticitou a elasticitou. V priebehu času však krvné cievy strácajú tieto vlastnosti v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom, zlej stravy a životného štýlu. Ateroskleróza srdcových ciev je samostatnou kategóriou na opis ochorenia ako celku, ale vo väčšine prípadov lekári používajú iba jedno slovo. Ale ak v stručnosti, s aterosklerózou srdca, sa na vnútornej strane tepien hromadia tukové a vápenaté usadeniny, ktoré neskôr tvoria aterosklerotické plaky. Sú to zaoblené oblasti, ktoré akumulujú mastné zvyšky, vápnik a iné sedimenty škodlivých látok v kardiovaskulárnom systéme.

Tieto obmedzovače významne blokujú prietok krvi do srdca, pretože ak sa zlomia, môžu sa objaviť krvné zrazeniny. Kvôli krvným zrazeninám sa zvyšuje riziko úmrtia človeka na srdcový infarkt alebo mŕtvicu, ako aj na zlyhanie srdca. Ochorenie sa dá vyliečiť a nie nevyhnutne pomocou liekov. Ak dodržiavate zdravú výživu, udržiavate aktívny životný štýl a sledujete rôzne preventívne opatrenia, môžete sa ľahko zbaviť aterosklerózy.

V modernom svete aterosklerotická choroba srdca najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sa pohybujú veľmi málo a konzumujú veľa nezdravých potravín. Stojí za zmienku, že choroba sa prejavuje nie okamžite. Preto pri prvých príznakoch je potrebné začať liečbu bez čakania na vznik ischémie a objavenie sa iných príznakov.

Lekári sa domnievajú, že ochorenie sa začína rozvíjať v štádiu lézie endotelu krvnej cievy. Predstavuje vnútorný povrch nádoby, ktorý je hladký. Táto vlastnosť zlepšuje prietok krvi. Ale s aterosklerózou sa biely kvet začína objavovať na vnútornej vrstve krvných ciev. To je cholesterol, z ktorého sa telo nemohlo zbaviť. V priebehu rokov, podvýživa a zlá fyzická aktivita tepien, okrem svalovej vrstvy, tiež získať cholesterol. Postupom času sa lúmen artérií začína zužovať. A ak tento proces nezastavíte, plavidlá budú úplne zablokované. Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, patria:

• slabá motorická aktivita;
• prítomnosť tukových potravín a červeného mäsa v strave;
• fajčenie tabaku;
• obezita;
• zneužívanie alkoholu;
• diabetes;
• chronických metabolických ochorení.

Ak vylúčime účinok jedného z faktorov, potom existuje šanca nielen spomaliť rozvoj aterosklerózy, ale aj úplne sa ho zbaviť.

Príznaky ochorenia

Medzi symptómami aterosklerózy sa vyskytujú mierne aj komplikácie. Zoznam bežných príznakov ochorenia je však nasledovný:

• vysoký krvný tlak;
• výskyt anginy pectoris;
• necitlivé končatiny, brnenie a celková slabosť;
• ťažkosti pri vyslovovaní slov;
• rozvoj nedostatku kyslíka v tkanivách;
• slabé svaly tváre, ktoré môžu signalizovať blížiacu sa mŕtvicu;
• prejavuje bolesť pri chôdzi;
• prerušovaná klaudikácia;
• zlyhanie obličiek;
• erektilnú dysfunkciu u mužov;
• studené ruky a nohy kvôli zlému prekrveniu končatín;
• potenie, slabosť a dýchavičnosť.

Zároveň má každý človek rôzne príznaky aterosklerózy. Diagnóza robí len lekára.

Štádium ochorenia

Existujú klinické a predklinické štádiá ochorenia. Symptómy sa prejavujú v klinickej fáze. Už v klinickom období rozlišovať ischemickú fázu, trombonekrotichesky a fibrotiku.

Ischemické štádium je charakterizované nedostatkom krvného zásobovania jedného alebo druhého orgánu v tele. V ďalšom štádiu sa začína vyvíjať trombóza poškodených ciev. V poslednom štádiu orgánov, kde krv prakticky neprúdi, začína proces proliferácie spojivového tkaniva. Symptómy a liečba však budú závisieť od typu postihnutej artérie.

Angína, kardioskleróza a infarkt myokardu sú výsledkom aterosklerotického ochorenia srdca a aortálna ateroskleróza sa prejavuje vo forme aortalgie. Pacient sa sťažuje na tlak a pálivú bolesť v hrudi, ktorá vyžaruje do rúk, hornej časti brucha, krku a chrbta. Aortalgia sa líši od angíny v tom, že môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Keď sa elasticita stien aorty znižuje, kardiovaskulárny systém pracuje intenzívnejšie, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory. Pokiaľ ide o druhú, miera úmrtnosti za týchto okolností je 4%.

Hypertrofia ľavej komory sa prejavuje vo forme zahusťovania jej stien, čo znamená zmenu priehradky medzi komorami. Pri ateroskleróze je hypertrofia ľavej komory jednou z charakteristických symptómov. To platí aj pre angínu pectoris. Ale angína je už najčastejším príznakom, ktorý indikuje léziu ľavej komory. Mimochodom, príznaky sa neprejavujú okamžite, takže pacient si nemusí byť vedomý, že má hypertrofiu ľavej komory.

Keď je poškodená abdominálna aorta, pacient trpí bolesťou brucha, plynatosťou a zápchou. Okrem toho sú zaznamenané necitlivosť a chlad nôh, opuch nôh, nekróza prstov, výskyt vredov na nohách a periodická klaudikácia.

Ak sú postihnuté mezenterické artérie, potom dochádza k dysfunkcii tráviaceho systému v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do brušných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po jedení o niekoľko hodín neskôr. Nachádza sa v pupku alebo hornej časti brucha. V niektorých prípadoch môže byť bolesť eliminovaná injekciou nitroglycerínu. Tam môže byť nadúvanie, zápcha, vysoký krvný tlak. Neskôr je zápcha s nestráveným jedlom.

Liečba ochorenia

Hovorí sa, že aterosklerotická choroba srdca je ochorenie, ktoré môže byť eliminované včasnou liečbou. Po objavení sa prvých príznakov je potrebné venovať náležitú pozornosť výžive a životnému štýlu. Tieto dve podmienky sú závažnou zbraňou proti ateroskleróze každého pacienta. Vyprážané jedlá by sa mali variť alebo dusiť. Varenie je potrebné v rastlinnom oleji, vrátane ovocia, bylín a zeleniny v strave.

Ak liečite vaskulárnu aterosklerózu liekom, na chvíľu zastaví priebeh ochorenia, ale životný štýl a fyzická aktivita pomôžu zastaviť chorobu navždy. Jednoduché cvičenia v dopoludňajších hodinách dodajú svalom a šľachám trochu pružnosti a pružnosti. Súčasťou programu telesných cvičení by mal byť aj beh, chôdza, kardio (oplotenie, korčuľovanie alebo kolieskové korčuľovanie, horolezectvo). Všetky tieto typy aktivít prispievajú k "zahrievaniu" kardiovaskulárneho systému a sú odpoveďou na otázku, ako liečiť ochorenie. Kombinácia cvičení so správnou diétou spôsobí aterosklerózu na ústup.

Preventívne opatrenia na elimináciu ochorenia sú obmedzené na kontrolu takých faktorov, ako sú:

• diabetes;
• obezita;
• fajčenie tabaku;
• nadbytok cholesterolu;
• abdominálna obezita;
• stres, ktorý vyvoláva vazospazmus;
• nedostatok chôdze alebo behu.

Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí už prekonali mŕtvicu alebo srdcový infarkt, iné kardiovaskulárne ochorenia. Musia venovať osobitnú pozornosť výžive, pravidelne cvičiť, navštevovať ošetrujúceho lekára a testovať. Pacientom trpiacim angínou pectoris sa odporúča, aby používali aspirín, ktorý riedi krv a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Hypertrofia myokardu srdcových komôr, atria: príznaky, príčiny, liečba, lokalizácia

Hypertrofia rôznych častí srdca je pomerne bežnou patológiou, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia nielen svalov srdca alebo chlopní, ale aj keď je prietok krvi v malom kruhu narušený pri ochoreniach pľúc, rôznych vrodených anomáliách v štruktúre srdca, v dôsledku vysokého krvného tlaku. pociťuje značnú fyzickú námahu.

Najčastejšie sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca, ktorá je spojená s veľkou funkčnou záťažou tejto časti, ktorá tlačí krv pod vysokým tlakom do aorty na zásobovanie krvi všetkými orgánmi a tkanivami.

Bunky myokardu (kardiomyocyty) sú veľmi vysoko špecializované a nie sú schopné množiť sa jednoduchým delením, takže dochádza k hypertrofii myokardu v dôsledku zvýšenia počtu intracelulárnych štruktúr a cytoplazmy, čo vedie k zmenám vo veľkosti kardiomyocytov a zvýšeniu hmotnosti myokardu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Srdcová hypertrofia je adaptívny proces, to znamená, že vzniká v reakcii na rôzne poruchy, ktoré zabraňujú jej normálnej činnosti. V takých podmienkach je myokard nútený k kontrakcii so zvýšenou záťažou, čo znamená zvýšenie jeho metabolických procesov, zvýšenie hmotnosti buniek a objemu tkaniva.

V počiatočných štádiách svojho vývoja je hypertrofia adaptívna a srdce je schopné udržať normálny prietok krvi v orgánoch v dôsledku zvýšenia jeho hmotnosti. Postupom času je však funkčnosť myokardu vyčerpaná a hypertrofia je nahradená atrofiou - opačným javom, ktorý je charakterizovaný poklesom veľkosti buniek.

V závislosti od štrukturálnych zmien v srdci sa zvyčajne rozlišujú dva typy hypertrofie:

• Sústredné - keď sa zväčšuje veľkosť srdca, jeho steny sa zosilňujú a objem komorových alebo predsieňových dutín sa znižuje;
• Excentrické - srdce je zväčšené, ale jeho dutiny sú rozšírené.

Je známe, že hypertrofia sa môže vyvinúť nielen pri ochorení, ale aj u zdravého človeka so zvýšenou záťažou. Tak, atléti alebo ľudia zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou, hypertrofia sa vyskytuje ako kostrové svaly a srdcové svaly. Existuje mnoho príkladov takýchto zmien a niekedy majú veľmi smutný výsledok, dokonca aj rozvoj akútneho srdcového zlyhania. Nadmerná fyzická námaha pri práci, snaha o výrazné svaly u kulturistov, zvýšená práca v srdci, napr. Hokejisti, sú vystavení takýmto nebezpečným následkom, preto je potrebné starostlivo sledovať stav myokardu.

Vzhľadom na príčiny hypertrofie myokardu teda emitujú:

1. Pracovná (myofibrilárna) hypertrofia, ktorá vzniká ako dôsledok nadmerného zaťaženia orgánu za fyziologických podmienok, tj v zdravom organizme;
2. Substitúcia, ktorá je výsledkom adaptácie orgánu na fungovanie pri rôznych ochoreniach.

Za zmienku stojí tento typ patológie myokardu ako regeneratívna hypertrofia. Jej podstata spočíva v tom, že keď sa v mieste infarktu z spojivového tkaniva vytvorí jazva (pretože bunky srdcového svalu nie sú schopné množiť sa a dopĺňať objavenú chybu), okolité kardiomyocyty sa zvyšujú (hypertrofia) a čiastočne preberajú funkcie stratenej oblasti.

Aby sme pochopili podstatu týchto zmien v štruktúre srdca, je potrebné spomenúť hlavné príčiny vzniku hypertrofie v jej jednotlivých oddeleniach za podmienok patológie.

Príčiny srdcovej hypertrofie

Ako bolo uvedené vyššie, myokard ľavej srdcovej komory je najčastejšou patologickou proliferáciou. Normálne by hrúbka steny tohto oddelenia nemala byť väčšia ako 1 - 1,2 cm Pri náraste o viac ako 1,2 cm môžeme hovoriť o hypertrofii. Interventrikulárne septum je spravidla tiež predmetom zmien. V závažných, pokročilých prípadoch môže hrúbka myokardu dosiahnuť 2 - 3 cm a hmotnosť srdca sa zvýši na kilogram alebo dokonca viac.

Je jasné, že takéto srdce nedokáže adekvátne pumpovať krv do aorty, a preto je prerušená dodávka krvi do vnútorných orgánov. Okrem toho, vzhľadom na zvýšenú hmotnosť svalového tkaniva, koronárne artérie už nevedia vyrovnať s dodávkou kyslíka a živín v stále rastúcej potrebe. Výsledkom je vývoj hypoxie, a teda sklerózy, teda rastu spojivového tkaniva v hrúbke hypertrofovaného myokardu (difúzna kardioskleróza).

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Medzi príčiny hypertrofie ĽK patria:

• hypertenzia;
• Stenóza (zúženie) aortálnej chlopne;
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Zvýšené cvičenie.

Milióny ľudí na celom svete trpia arteriálnou hypertenziou (AH), počet takýchto pacientov sa neustále zvyšuje a u všetkých pacientov sa nachádza jeden alebo iný stupeň hypertrofie myokardu. V prípade zvýšenia tlaku v cievach veľkého kruhu krvného obehu je myokard ľavej komory nútený tlačiť krv ďalej do lúmenu aorty so značnou silou, čo vedie k jeho miernej alebo dokonca ťažkej hypertrofii po uplynutí času. Práve táto zmena srdca je základom vývoja difúznej kardiosklerózy u pacientov s hypertenziou (výskyt zväzkov spojivového tkaniva), čo sa prejavuje príznakmi angíny pectoris.

Stenóza aortálnej chlopne je najčastejšie spôsobená reumatickou horúčkou s rozvojom endokarditídy - zápalom vnútornej výstelky srdca, ako aj chlopňami. Ďalšou veľmi častou príčinou poškodenia aortálnej chlopne je aterosklerotický proces. Niekedy dochádza k patologickým zmenám v dôsledku preneseného syfilisu. Potom, čo zápal ustúpi, je kolagén uložený v lístkoch aortálnej chlopne, ktoré sa navzájom spájajú, čím sa zužuje otvor, cez ktorý krv opúšťa ľavú komoru do krvného obehu. Výsledkom je, že ľavá komora je vystavená významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatia je dedičná a prejavuje sa ako nerovnomerné zahusťovanie rôznych častí myokardu, vrátane ľavej komory a medzikomorovej priehradky (MWD).

Zvýšená fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu činnosti srdca a je tiež sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo zhoršuje prejavy hypertrofie ľavej polovice srdca.

Okrem týchto najčastejších príčin hypertrofie ľavej komory môže tiež prispievať k celkovej obezite, hormonálnym poruchám, ochoreniu obličiek, sprevádzanému výskytom sekundárnej hypertenzie.

Príčiny hypertrofie pravej komory:

1. Chronická pľúcna hypertenzia spôsobená CHOCHP;
2. Zúženie otvoru pľúcneho ventilu;
3. Vrodené srdcové chyby;
4. Zvýšený venózny tlak v prípade kongestívneho srdcového zlyhania s preťažením so zvýšeným objemom krvi v pravej polovici srdca.

Normálne je hrúbka steny pravej komory 2 - 3 mm a ak je tento počet prekročený, indikujú výskyt hypertrofie.

Hypertrofia pravého srdca, nasledovaná dilatáciou (expanziou) vedie k vzniku tzv. Pľúcneho srdca, ktoré je nevyhnutne sprevádzané obehovým zlyhaním v oboch kruhoch. Kvôli porážke pravej predsiene a komory je narušený venózny návrat krvi z orgánov a tkanív cez duté žily. Je tu žilová stáza. Títo pacienti sa sťažujú na opuch, dýchavičnosť, cyanózu kože. Postupom času sa pridávajú znaky narušenia vnútorných orgánov.

Treba poznamenať, že procesy hypertrofie rôznych komôr srdca sú vzájomne prepojené: so zvýšením steny ľavej komory sa nevyhnutne vyvinie hypertrofia ľavej predsiene, ktorá sa v dôsledku zvýšeného tlaku v malom kruhu bude postupne objavovať v pravej polovici srdca.

U detí je tiež možná hypertrofia myokardu. Najčastejšími príčinami sú vrodené srdcové vady (triády, Fallotove tetrady, stenóza pľúcnej artérie atď.), Hypertrofická kardiomyopatia a iné.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

1. Všeobecná obezita, ktorá predstavuje osobitnú hrozbu v detstve a mladých ľuďoch;
2. Stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
3. hypertenzia;
4. Hypertrofická kardiomyopatia;
5. Vrodené anomálie srdca alebo aorty (koarktácia).

Mitrálna chlopňa je otvor medzi ľavou predsieňou a komorou. Poškodenie, ako aorty, sa najčastejšie vyskytuje pri reumatizme, aterosklerotickej lézii a prejavuje sa stenózou (zúžením) alebo zlyhaním. Keď sa tento otvor zužuje, ľavá predsieň so zvýšeným zaťažením tlačí krv ďalej a keď nastane mitrálna insuficiencia, listy mitrálnej chlopne sa nezatvoria úplne, preto sa určité množstvo krvi z komory vráti do ľavej predsiene (regurgitácia) počas každého srdcového tepu, čím sa vytvorí prebytok. objem tekutiny a zvýšené zaťaženie. Výsledkom takýchto zmien v intrakardiálnej hemodynamike je hypertrofia (zvýšenie) myokardu ľavej predsiene.

Príčiny hypertrofie pravej predsiene

Vývoj hypertrofických zmien v pravej polovici srdca je takmer vždy spojený s pľúcnou patológiou a zmenami prietoku krvi v malom kruhu. Krv zo všetkých orgánov a tkanív vstupuje do pravej predsiene cez duté žily, potom cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu, ktorá sa presúva do komory, potom odtiaľ vstupuje do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc, kde dochádza k výmene plynu. Preto dochádza k zmene pravého srdca v dôsledku rôznych ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príčiny atriálnej hypertrofie s pravostrannou lokalizáciou sú:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, ako aj zmeny vo ventile pľúcnej artérie a prítomnosť zvýšenia pravej komory;
• Vrodené anomálie srdca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Pri chronických pľúcnych ochoreniach je postihnutá vaskulárna časť malého kruhu s výskytom nadbytočného množstva spojivového tkaniva (skleróza), redukcie v oblasti výmeny plynov a veľkosti mikrovaskulatúry. Takéto zmeny vedú k zvýšeniu tlaku v cievach pľúc, resp. Myokard pravej polovice srdca je nútený k kontrakcii s väčšou silou, v dôsledku čoho hypertrofia.

Keď je trikuspidálna chlopňa zúžená alebo neúplne uzavretá, zmeny prietoku krvi sú podobné zmenám v ľavej polovici srdca, keď sa zmení mitrálna chlopňa.

Prejavy srdcovej hypertrofie

V prípadoch lézie myokardu ľavej polovice srdca sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť;
• Závraty, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Rôzne arytmie;
• Rýchla únava a slabosť.

Okrem toho môže byť podozrenie na hypertrofiu v prítomnosti kauzálneho faktora, ako sú: arteriálna hypertenzia, ochorenie chlopní a ďalšie.
V prípade hypertrofie pravej polovice srdca sú výrazné klinické príznaky pľúcnej patológie a venóznej kongescie:

1. Dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť;
2. Cyanóza a svetlá koža;
3. opuch;
4. Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení, fibrilácia, rôzne extrasystoly atď.).

Metódy diagnostiky hypertrofických zmien

Najjednoduchší, najprístupnejší, ale zároveň najefektívnejší spôsob diagnostiky hypertrofie srdcového svalu je ultrazvuk alebo echokardiografia. Môžete presne určiť hrúbku rôznych stien srdca a jeho veľkosť.

Nepriame známky takýchto zmien možno zistiť pomocou EKG:

• Takže pri hypertrofii pravého srdca na EKG dôjde k zmene elektrickej vodivosti, vzniku porúch rytmu, zvýšeniu R vlny v elektrónoch V1 a V2 a odchýlke elektrickej osi srdca doprava.
• Keď hypertrofia ľavej komory na EKG bude príznakom odchýlky elektrickej osi srdca doľava alebo jej horizontálna poloha, vysoká R vlna v elektrónoch V5 a V6 a ďalšie. Okrem toho sa zaznamenávajú napäťové znaky (zmeny amplitúdy zubov R alebo S).

Zmena v konfigurácii srdca v dôsledku zvýšenia jednej alebo druhej z jeho častí môže byť tiež posudzovaná na základe výsledkov rádiografie rentgénu hrudných orgánov.

Schémy: komorová a predsieňová hypertrofia na EKG

Liečba hypertrofie srdca

Liečba hypertrofie rôznych častí srdca sa znižuje na účinok, ktorý ju spôsobil.

V prípade pľúcnych ochorení srdca v dôsledku ochorení dýchacích ciest sa snažia kompenzovať funkciu pľúc predpísaním protizápalovej liečby, bronchodilatačných liekov a iných, v závislosti od príčiny.

Liečba hypertrofie ľavej komory srdca pri arteriálnej hypertenzii je redukovaná na použitie antihypertenzív z rôznych diuretických skupín.

V prítomnosti výrazných defektov chlopne je možná chirurgická liečba až po protetiku.

Vo všetkých prípadoch zápasia so symptómami poškodenia myokardu - antiarytmická liečba sa predpisuje podľa indikácií, srdcových glykozidov, liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale (ATP, Riboxin atď.). Odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzeným množstvom príjmu soli a tekutín, normalizáciou telesnej hmotnosti s obezitou.

Pri vrodených srdcových vadách, ak je to možné, odstráňte vady chirurgicky. V prípade závažných nepravidelností v štruktúre srdca, rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie môže byť transplantácia srdca jedinou cestou von.

Vo všeobecnosti je prístup k liečbe takýchto pacientov vždy individuálny, pričom sa berú do úvahy všetky existujúce prejavy srdcových abnormalít, celkového stavu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Na záver by som rád poznamenal, že časom sa zistila získaná hypertrofia myokardu, ktorá je úplne prístupná korekcii. Ak sú podozrenia na akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu, ktorá poskytne šance na dlhé roky života.