Všetko, čo potrebujete vedieť o tromboembólii dolnej končatiny

Poškodenie žíl a tepien zaujíma popredné miesto v rebríčku chorôb obehového systému. Tromboembólia, ako samostatné ochorenie, je porucha ciev, pri ktorej dochádza k prekrývaniu krvného obehu, oddelenému trombu. Tromboembolizmus dolnej časti tela je zapríčinený blokovaním veľkých artérií, ako sú popliteálne a femorálne artérie, a tiež postihujú malé žily.

Príčiny ochorenia

Existujú rôzne príznaky tvorby trombov, ale sedavý spôsob života, ktorý je boomom modernej doby, zaujíma vedúcu pozíciu. Nedostatočná fyzická aktivita, sedavá práca, vlastné vozidlo prispieva k rozvoju tromboembolizmu aj v mladom veku. Medzi ďalšie príčiny patria nasledovné podmienky:

• Prítomnosť nadmernej hmotnosti, obezity, fajčenia, zneužívania alkoholu.
• Vysoká zrážanlivosť krvi.
• Hormonálna terapia a použitie antikoncepčných liekov s prevahou estrogénu.
• Tromboembolizmus môže byť komplikáciou nasledujúcich ochorení: cukrovky, kardiovaskulárnych patológií, onkológie rôznych etymológií, hypertenzie.
• Tehotenstvo, všeobecné aktivity. Veľký plod prispieva k ďalšiemu zaťaženiu žíl v panvovej oblasti, čo vedie k zvýšeniu tlaku v prietoku krvi dolných končatín.
• Viacnásobná operácia dolných končatín. Ak sa počas operácie poškodia cievy, spustí sa hemostáza a niekoľkokrát sa zvyšuje riziko tvorby trombov.

Video na túto tému

príznaky

Tento typ tromboembolizmu je jedným z najzávažnejších, pretože počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické. Pacienti dlhodobo nevedia o patológii, odpisujú ťažký edém, únavu a kŕčové žily v pokročilom veku alebo sedavý spôsob života. Medzi najčastejšie funkcie patrí:

• Ťažký opuch nôh, nôh, kolien.
• Bolestivé pocity pri manuálnej palpácii postihnutých oblastí.
• Kŕčové žily: opuch žíl a ich zjavné uvoľnenie na povrchu kože.
• Pigmentácia kože, zmena sfarbenia.
• Vnímanie tepla v dolných končatinách.
• Necitlivosť končatín, dočasná strata citlivosti.
• Únava počas dlhých prechádzok.

Fázy choroby

V lekárskej praxi existujú tri štádiá tromboembolizmu:

Stupeň 1 Vyvíja sa v priebehu prvých dvoch hodín, existujú funkčné poruchy. Symptómy: ostrá bolesť, bledá koža, nižšia telesná teplota.

Stupeň 2 Trvá 12-24 hodín. Symptómy: strata bolesti a pocitov, obmedzená pohyblivosť v kĺboch, modrá koža. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti pre 2 stupne je schopnosť zachrániť končatinu viac ako 85%.

Fáza 3 Vývoj akútneho zápalu a gangrény. Vyvíja sa v priebehu 24-48 hodín po nástupe embólie. Príznaky: citlivosť úplne chýba. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa znižuje schopnosť zachrániť končatinu a dosahuje 25%.

diagnostika

Osobitnú pozornosť venujú diagnostické opatrenia v prípade podozrenia na možnosť tromboembolizmu, keďže rýchlosť zotavenia av niektorých prípadoch aj život pacienta závisí od správnej diagnózy. Prvým krokom je návšteva terapeuta, ktorý vám poskytne presný zoznam potrebných testov a diagnostických štúdií.

Phlebologist sa zaoberá liečbou ciev a žíl.

• Ultrazvuková duplexná diagnostika umožňuje vyhodnotiť všeobecný obraz stavu ciev a rýchlosti prúdenia krvi.
• Ak duplexné vyšetrenie ukázalo možnosť trombu, vykoná sa rádiopakomálna venografia. Táto metóda spočíva v zavedení kontrastnej látky do zamýšľanej žily pacienta, ktorá sa objaví pod rôntgenovým žiarením.
• MRI a CT pre podrobnejšiu diagnostiku v kontroverzných prípadoch.
• Impedančná pletysmografia spočíva v stlačení a zoslabení svalov gastrocnemius špeciálnou manžetou na dočasnú oklúziu ciev. Táto štúdia môže určiť stupeň hlbokej žilovej tromboembólie.
• Keď sa zistia príznaky nebezpečnej pľúcnej embólie, vykoná sa röntgenové vyšetrenie ciev v pľúcnej oblasti.
• Krvný test na príznaky onkologických procesov.

liečba

Tromboembolizmus artérií dolných končatín je zriedkavo samostatným ochorením, najčastejšie je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Po získaní výsledkov analýz a dekódovaní ultrazvukovej diagnostiky môže správne vybrať ošetrenie len kvalifikovaný odborník.

1. Účinnou metódou na spustenie procesu je chirurgický zákrok. Počas operácie sa uskutočňuje výplach žily, inštalácia skratov, odstránenie krvnej zrazeniny (krvná zrazenina, ktorá narúša normálny krvný obeh).
2. Liečba liekmi je zameraná na riedenie krvi, čo znižuje riziko vzniku nových krvných zrazenín: intravenózne podávanie lieku "Heparin", pričom takéto kapsuly sú: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolýza je postup, ktorý podporuje resorpciu a elimináciu veľkého trombu. Spočíva v zavedení lieku, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.
4. Cava filter. Je to kovové zariadenie, ktoré sa vkladá do žily a neumožňuje, aby sa krvné zrazeniny pohybovali vpred. Inštalácia sa realizuje malými prepichnutiami, úplným chirurgickým zákrokom a úplnou anestéziou, čo je hlavnou výhodou.
5. Doplňte predpísanú liečbu, aby sa zabránilo použitiu receptov tradičnej medicíny, ale len po konzultácii s lekárom.
6. Príjem rybieho oleja. 3-4 kapsuly 3-krát denne.
7. Kúpeľ nôh s infúziou liečivých rastlín: sušený močiar. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút.
8. Trením nôh roztokom jablčného octu.

Prvá pomoc

Ide o tieto opatrenia:

1. Plná posteľ.
2. Úvod do žily 10 000 IU heparínu.
3. Bolesti stiahnuté analginum.
4. Pri príznakoch klinickej smrti vykonajte resuscitáciu.

Ponúkame vidieť veľký program Eleny Malyshevovej o tejto chorobe.

prevencia

Pre zdravé cievy sa odporúča pravidelná fyzická námaha, prechádzky, odmietnutie výťahu a akákoľvek iná fyzická aktivita. Aby sa zabránilo stagnujúcim procesom v žilách dolných končatín, je potrebné dodržiavať správnu diétu: odstrániť vyprážané a mastné jedlá, alkoholické nápoje, cukor a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Obohaťte diétu zdravými Omega-3 tukmi (morskými rybami, plodmi olivovníkov), zelenými, zeleninami, ovocím a zdravými obilninami (pohánka, ovsené otruby, ryža, proso). Včasná prevencia predĺži život a urýchli proces hojenia.

Symptómy a liečba tromboembolizmu dolných končatín

Tromboembolizmus dolných končatín je závislé ochorenie, spravidla sa vyskytuje ako komplikácia tromboflebitídy, kŕčových žíl, kardiovaskulárnych ochorení. Vyskytuje sa akútna obštrukcia (embólia) žily oddeleným trombom z primárneho miesta vzdelávania.

dôvody

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku tromboembolizmu dolných končatín:

• genetická predispozícia;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• nadváhou;
• fajčenie;
• nadmerné pitie;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• rôzne kardiovaskulárne ochorenia;
• diabetes;
• tehotenstva;
• hormonálne poruchy;
• tromboflebitída;
• operáciu dolných končatín.

Klinický obraz tromboembolizmu dolných končatín

Vzhľadom k tomu, že počas tromboembolizmu tkanivá vymiznú pomerne rýchlo a každá minúta sa počíta, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

1. Ťažký opuch nôh, nôh a kolien.
2. Kŕčové žily.
3. Bolesť pri prehmataní postihnutých oblastí.
4. Necitlivosť dolných končatín.
5. Bolesť v nohách po dlhých prechádzkach.
6. Pocit chladu v nohách, dokonca teplý.
7. Kŕče.

Fázy a príznaky ochorenia

Tromboembolizmus dolných končatín prebieha v troch fázach. Ochorenie postupuje rýchlo, takže naliehavo potrebuje lekársku pomoc, inak existuje riziko straty končatín.

Stupeň 1 Do dvoch hodín dochádza k porušeniu funkčnosti.

• opuch dolných končatín;
• uložená funkcia motora;
• bolesť v nohách;
• bledá a studená koža nôh.

Stupeň 2 Trvanie 12-24 hodín.

• ischémia tkaniva (vykrvácanie);
• silná bolesť;
• strata pocitu;
• cyanóza kože (modrá);
• nedostatok pohyblivosti v kĺboch.

Fáza 3 Nezvratné zmeny v tkanivách. Vzniká akútny zápal.

• úplná strata pocitu;
• vzhľad hnedých škvŕn;
• vývoj gangrény.

diagnostika

Tromboembolizmus môže byť diagnostikovaný niekoľkými spôsobmi:

1. Phlebography - RTG vyšetrenie so zavedením intravenózneho kontrastného materiálu. Trombus bude bariérou pre ďalšiu normálnu dráhu kontrastnej látky.
2. Dopplerov ultrazvuk - umožňuje merať rýchlosť, objem krvi cez žily a vyhodnocovať jej pohybové vlastnosti. Rovnako ako rozdiel týchto ukazovateľov na dvoch nohách.
3. MRI (magnetická rezonancia) je podrobnejšia štúdia s použitím elektromagnetického poľa bez použitia kontrastného činidla.
4. CT vyšetrenie (počítačová tomografia) - röntgenové lúče skúmajú tkanivá vo vrstvách. Presnejší postup ako MRI.
5. Impedančná pletyzmografia - štúdia, ktorá umožňuje stanoviť tromboembolizmus hlbokých žíl. Lýtkový sval je stlačený, aby sa žily uzavreli špeciálnou manžetou.
6. Krvný test - odhaľuje zvýšenú zrážanlivosť krvi.

Liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Tromboembolizmus dolných končatín je liečený komplexne. Uskutočnila sa farmakoterapia alebo chirurgický zákrok.

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

• antikoagulanciá (zriedená krv);
• lieky proti bolesti;
• protizápalové lieky;
• Antispastická;

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri liekovej terapii alebo v prípade núdze.

Tradičné metódy liečby tromboembolizmu. Táto liečba prichádza ako dodatočná operácia alebo liečba.

1. Odvar z chmeľových šištičiek. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. šišky a naplniť ich 2 šálky teplej vody. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Take odvar na prázdny žalúdok na pol pohára 3 krát denne, na mesiac.
2. Kúpeľ nôh s liečivými bylinkami niekoľkokrát týždenne po dobu 30 minút.
3. Trením nôh s jablčným octom. Môžete robiť každý deň pred spaním.
4. Trením 40% alkoholu s Kalanchoe. Ak to chcete urobiť, vezmite 200 ml alkoholu a 30 g listov kalanchoe, premiešajte a nechajte stáť 2 hodiny, potom utrite postihnuté miesta.
5. Bodyagi kompresia. Budete potrebovať 30 gramov bodyagi a 250 ml vriacej vody. Zmes sa mieša a nechá stáť aspoň 2 hodiny. Potom naneste výslednú zmes na postihnuté miesta a nechajte ju hodinu.

Liečba ľudovými metódami by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, inak môžete situáciu zhoršiť.

prevencia

1. Urobte si dlhé prechádzky.
2. Vylúčte zo stravy tieto výrobky: údené mäso, klobásy, biely chlieb, banány, manga, mastné mliečne výrobky, bohaté mäsové vývary.
3. Vzdať sa zlých návykov.
4. Odstráňte alebo znížte príjem soli na 3-5 gramov denne.
5. Pite viac vody, asi 1,5-2 litrov denne.
6. Používajte kompresné spodné prádlo.
7. Vyhľadajte lekársku pomoc včas.
8. Kontrastná sprcha.

výhľad

Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť v skorých štádiách ochorenia je prognóza veľmi priaznivá. Po predpísanej liečbe lekárom je potrebné prísne dodržiavať odporúčania, potom sa môžete vyhnúť relapsom.

recenzia

Irene

Bol som diagnostikovaný s tromboembolizmom dolných končatín.
Spočiatku sa snažila liečiť sama, ale nič mu nepomohlo, išla do nemocnice. Operácii sa pridelí na odstránenie trombu z cievy. Operácia bola úspešná. Teraz sa zaoberám preventívnymi opatreniami. Úplne som odmietol soľ a alkohol, nosím kompresné odevy, pijem viac vody. Tiež robí trením alkohol tinktúra s Kalanchoe, pomáha veľa. Radím každému, neodkladajte liečbu, choďte do nemocnice.

miláčik

Dlho som bol diagnostikovaný s tromboflebitídou s rizikom tromboembolizmu dolných končatín. Aby sa zabránilo tromboembolizmu, začal som piť odvar z chmeľových šištičiek, tento odvar zmierňuje zápal a bolesť v nohách. Veľmi mi to pomohlo, bolo to pre mňa jednoduchšie, chodil som viac pešo. Tiež som nosiť kompresiu spodnej bielizne po celú dobu a trieť ju jablčným octom.

Tromboembolizmus dolných končatín je nebezpečná choroba, ktorá vám znemožňuje pohybovať sa normálne alebo dokonca odísť bez končatín. Je veľmi dôležité kontaktovať zdravotnícke zariadenia na včasnú diagnostiku a včasnú liečbu ochorenia.

Príznaky a liečba arteriálnej trombózy dolných končatín

Trombóza artérií dolných končatín je akútny, vážny stav charakterizovaný rýchlym rozvojom ischémie (hladovanie kyslíkom). Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, postihnutá noha môže zomrieť - gangréna sa vyvinie a bude musieť byť amputovaná.

Podobný stav sa vyskytuje v arteriálnej embólii, jediný rozdiel je v mechanizme krvnej zrazeniny objavujúcej sa v krvnej cieve.

Embólia a trombus - aký je rozdiel

Embólia a trombóza artérií dolných končatín - 2 rôzne stavy, ktoré majú podobnú povahu a spôsobujú podobné príznaky.

Embólia spôsobená zrazeninou (embóliou) oddelenou od hlavnej krvnej cievy. Pokiaľ je kurz, po ktorom sa pohybuje, široký, pacient nemá žiadne podozrenie. Patológia vzniká náhle, keď embol vstúpi do úzkych nádob, ktoré zahŕňajú tepny nôh a uviazne v nich.

Arteriálna trombóza dolných končatín vyplýva z postupného vytvárania krvných zrazenín na stenách artérií. Ak je stav komplikovaný ťažkou aterosklerózou, proces ide oveľa rýchlejšie. Výsledok je rovnaký ako v prípade embólie - konečné prekrytie lúmenu tepny. Jediným rozdielom je, že pri trombóze dochádza k postupnému zužovaniu cievneho lôžka, po mnoho mesiacov sa vyvíja chronická arteriálna insuficiencia. Preto je postihnutá noha zvyknutá na nedostatok kyslíka a výživy a v čase úplného zastavenia prietoku krvi, akútny proces, aj keď sa vyskytuje, netrvá tak rýchlo, ako v prípade embólie.

Takže embólia je rovnaký trombus. Práve sa vytvorila mimo dolných končatín - v iných artériách alebo orgánoch, často v srdci. Vlastne krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá bola vytvorená priamo v nohách, zapustená tam a začala pomaly rásť.

V iných sa embólia vzťahuje na akékoľvek cudzie inklúzie, ktoré môžu blokovať tepnu. Môže to byť:

• cholesterolový povlak;
• vzduch;
• pus;
• cudzí orgán;
• kúsok bunkového tkaniva;
• tuk, ktorý vstupuje do krvného obehu pri zlomeninách tubulárnych kostí.

Je to dôležité! Najčastejšie sa vyskytuje trombóza femorálnej artérie, druhá najčastejšia lézia - popliteal.

Príčiny upchatia

V 95 prípadoch obštrukcie artérií dolných končatín zo 100 sa zaznamenáva tromboembolizmus - trombóza spôsobená krvnými zrazeninami (embólia), ktoré sa prenášajú z veľkých ciev - ateroskleróza. Srdce sa pritom takmer vždy ukáže ako „vinné“ z tvorby krvnej zrazeniny (ochorenia: aterosklerotická kardiomyopatia, mitrálna stenóza, veľmi zriedkavo - akútny infarkt myokardu, septická endokarditída, kardioskleróza - postinfarktová alebo difúzna).

Iba v 5 prípadoch zo 100 embólií sa vytvoria aterosklerotické plaky a aneuryzma aorty, trombóza pľúcnych artérií alebo tvorba malígneho nádoru v pľúcach môže byť ešte menej častá.

Medzi ďalšie pravdepodobné príčiny arteriálnej embólie dolných končatín sa nazývajú:

• srdcovú chlopňu pre pacienta;
• tyreotoxická kardiopatia;
• fibrilácie predsiení.

Príčiny trombózy artérií dolných končatín sú iba 3:

1. Znížený prietok krvi. Toto sa pozoruje počas arteriálnej hypotenzie, ako aj po operácii.
2. Porušenie integrity tepny. Okrem toho, ak je vonkajší plášť nádoby poškodený, nie je nič hrozné. Proces zvýšenej produkcie trombínu sa spúšťa len vtedy, keď je poškodená intima - vnútorná výstelka cievneho lôžka.
3. Urýchlenie procesu zrážania krvi. Vyskytuje sa pri trombofilii a erytrémii.

Príznaky akútnej arteriálnej obštrukcie

Symptómy trombózy artérií dolných končatín, ako aj špecifická embólia, sa nemôžu zamieňať s inými ochoreniami. Subjektívne sťažnosti pacientov:

1. Ostrý syndróm náhlej bolesti, stredný, často silný.
2. Chladenie boľavej končatiny, výskyt kontraktúr - miesta obmedzenej pohyblivosti.
3. Vnímanie "plazenia", "plazenie husacích kostí".

Cieľové symptómy trombózy tepien dolných končatín, ktoré zistí lekár:

1. Bledosť kože postihnutej nohy. Po určitom čase je mramorový vzor, ​​dokonca neskôr - cyanóza, ktorá sa mení na burgundskú a čiernu. Toto sú jasné známky nástupu nekrózy tkaniva - gangrény.
2. Kontrast teploty kože v chorých a zdravých nohách. To je zrejmé, keď cítite nohy.
3. Žiadny pulz pod miestom trombu / embólia.
4. Zníženie alebo úplná absencia citlivosti končatiny pod blokádou.
5. Kontrakt: prvá čiastočná, po 6 hodinách úplná strata pohyblivosti v dôsledku svalového spazmu.
6. Subfasciálny svalový opuch.

Obraz akútnej arteriálnej obštrukcie dolných končatín závisí od stupňa ischemického procesu (vyvinutý I. Zatevakhinom a V. Savelievom). Celkovo je 9 stavov ischémie, číslovanie sa vykonáva postupne:

1. Nulový stupeň alebo ischémia napätia je charakterizovaná úplnou absenciou akýchkoľvek symptómov trombózy v pokoji.
2. Stupeň IA: chladenie, znecitlivenie, "husacie svaly".
3. Stupeň IB: bolesť spojená s vyššie uvedenými príznakmi.
4. Stupeň IIA: dochádza k nárastu parézy, vzniku kontraktúr - obmedzeniu pohyblivosti kĺbov.

1. Stupeň IIB: citlivosť v postihnutej končatine úplne chýba (plegia).
2. Stupeň IIIA: začiatok ireverzibilných procesov v bunkách - nekrobióza, spája subfasciálny edém.
3. Stupeň IIIB: Čiastočné tkanivo svalov (čiastočná svalová kontraktúra).
4. Stupeň IIIB: úplná prísnosť svalov (celková svalová kontraktúra).
5. IV stupeň: zánik končatiny - gangrény.

diagnostika

Stačí, ak lekár vyšetrí postihnutú nohu a požiada pacienta o subjektívne pocity, aby mohol urobiť diagnózu. V niektorých prípadoch môže byť problém s jeho presnosťou. Potom použite nasledujúce metódy:

1. Hlboký prieskum pacienta. Lekár musí zistiť, či sú v anamnéze nejaké ochorenia, ktoré sa stávajú impulzom pre rozvoj arteriálnej embólie alebo trombózy. Ak nie sú, príčinou tohto stavu môže byť aneuryzma artérie - abdominálna alebo ileálna. Nie je tiež možné vylúčiť prítomnosť ďalšieho rebra u ľudí.
2. Vedenie štúdií na vylúčenie nádoru v pľúcach, pneumónie pomocou počítačovej tomografie, bronchografie, bronchoskopie.
3. Stanovenie miesta oklúzie. K tomu lekár prehmatne boľavú nohu, cíti pulz a tiež vykoná test citlivosti rôznych zón.
4. Hodnotenie stupňa ischémie.

Ak to čas dovolí, urobia EDS (Dopplerov ultrazvuk), angioscanning, angiografiu - rádionuklid alebo kontrast. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú na trombóze.

Je to dôležité! Pri započítaní embólie za minúty sa rozhodnutie o operácii vykoná na základe iných štúdií.

liečba

Akútna arteriálna obštrukcia sa lieči len rýchlo. Konzervatívne metódy sú povolené ako príprava na chirurgický zákrok, po operácii a v nasledujúcich prípadoch:

1. Pacient má viac ako 80 rokov, stupeň ischémie nie je vyšší ako IB, závažné sprievodné patologické stavy.
2. S nástupom nekrózy tkaniva (najprv vykonajte čiastočnú amputáciu končatiny).
3. Pacient umiera (agonistický stav).

Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po stanovení diagnózy a spočíva v núdzovom zmiernení kŕčov a riedení krvi, pri ktorom:

1. Intramuskulárne vo veľkých dávkach, podávané No-Shpu, Galidor.
2. Po injekčnom podaní do 15 000 jednotiek heparínu.
3. Stráviť gemodilyuciya - veľké množstvo fyziologického roztoku sa vstrekuje intravenózne, v dôsledku čoho je koncentrácia červených krviniek a leukocytov znížená v krvi.
4. Zaviesť disagreganty - lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny.

Štandardná schéma konzervatívnej liečby trombózy (embólia) dolných končatín pri ischémii napätia alebo ischémii IA a IB:

• použitie priamych a nepriamych antikoagulancií;
• intravenózne podávanie antispasmodík;
• intravenózne podávanie trombolytík;
• použitie protidoštičkových činidiel;
• použitie inotropnej terapie - zavedenie kontroly nad sťahmi srdca.
• normalizácia metabolických procesov;
• fyzioterapia.

Liecba pacienta pre vyššie uvedené kategórie pacientov nie je zárukou úplného uzdravenia. Treba si uvedomiť, že poškodená končatina môže byť úplne obnovená len v prípade veľmi rýchlej prvej pomoci. V opačnom prípade sa bude vyvíjať arteriálna insuficiencia.

Druhy operácií

Voľba metódy závisí od stupňa poškodenia končatiny (stupeň ischémie). Existujú 4 rôzne súbory opatrení:

1. Pre ischemický kmeň. Chirurgický zákrok (trombembolektómia) môže byť oneskorený o týždeň. Počas tejto doby je pacient pod dohľadom lekárov.
2. Pre ischémiu IA a IB. Čím skôr sa uskutoční trombembolektómia, tým lepšie. Je prijateľné oneskorenie maximálne 2 dni po prijatí pacienta do nemocnice.

1. Pre ischémiu IIA a IIB. Od chvíle, keď pacient vstúpi do nemocnice, môže trvať maximálne hodinu. V stupni IIB sa navyše vykonáva flebotómia - obnovuje sa prietok krvi. Uistite sa, že sa venózne krvi. To vám umožní odstrániť z tela produkty ischémie. Hemosorpcia má podobný účinok.
2. Pre ischémiu IIIIA a IIIB. Je indikovaná núdzová embolektómia. Okrem toho je nevyhnutné študovať stav hlavnej žily - použiť valce Fogarty, použiť regionálnu perfúziu na odstránenie ischemických produktov z tela. Na zlepšenie prekrvenia tkaniva u pacienta sa môže vykonať fasciotomia - excízia fascie.

Je to dôležité! Ak sa pozorujú ireverzibilné zmeny v končatine, indikuje sa amputácia.

Ťažkosti pri vykonávaní operácií

Akékoľvek porušenie integrity organizmu je spojené s výskytom určitých komplikácií. V prípade trombózy a embólie artérií dolných končatín existujú určité ťažkosti pri operácii:

1. S anestéziou. V prípade minimálne invazívnej chirurgie alebo polohy trombu v blízkosti povrchu kože sa používa lokálna anestézia. Vo všetkých ostatných prípadoch sa používa peridurálna anestézia (anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho priestoru chrbtice katétrom) alebo endotracheálna anestézia (maska ​​pomocou plynu).
2. Prítomnosť anestéziológa / resuscitátora na operačnej sále je povinná. V čase obnovenia prietoku krvi u pacienta môže krvný tlak prudko klesnúť v dôsledku produktov ischémie a toxínov vstupujúcich do krvi.

Pooperačná rehabilitácia

Pacient musí spĺňať všetky požiadavky lekára. V opačnom prípade ošetrenie neposkytne požadovaný výsledok. Uistite sa, že lekárske monitorovanie pacienta.

Jednou z pooperačných komplikácií je postischemický syndróm, charakterizovaný:

• ťažký edém boľavej končatiny;
• hypotenzia;
• pľúcne a renálne zlyhanie;
• zástava srdca.

Medzi ďalšie komplikácie, ktoré vyžadujú okamžitý lekársky zásah: subfasciálny edém, úplné blokovanie hlavnej tepny, krvácanie z rany. Možné je opakovanie embólie, preto je potrebné pulz na končatinách niekoľkokrát denne.

Je to dôležité! Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebná liečba ochorenia, ktoré vyvoláva túto komplikáciu. Pacienti vo veku odporučili celoživotnú antikoagulačnú liečbu.

Trombóza a embólia dolných končatín, najmä akútne, sú nebezpečné pri rozvoji ťažkých stavov a smrti. Prognóza je vážna: približne 30% pacientov amputuje postihnutú končatinu a približne 30% z nich nakoniec zomrie. Dlhodobá prognóza je nepriaznivá. Približne 40% pacientov zomrie v dôsledku opätovného embolizmu. Z operovaných pacientov sú tieto údaje o niečo nižšie - 31% zomrelo u tých, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na elimináciu arteriálnej obštrukcie a asi 28% u tých, ktorí podstúpili amputáciu v dôsledku nástupu gangrény.

Príčiny a liečba arteriálneho tromboembolizmu dolných končatín

Tromboembolizmus dolných končatín je jav, ktorý sa vyskytuje pomerne často u ľudí všetkých vekových kategórií. Samo o sebe sa vyskytuje ako komplikácia akýchkoľvek ochorení.

Ide najmä o srdcové ochorenia, aortu. Ateroskleróza sa tiež považuje za častý prekurzor.

Príčiny tromboembolizmu

K rozvoju tromboembolizmu dochádza z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patria: t

• prietok krvi sa spomaľuje;
• dochádza k zmene v zložení krvi;
• poškodená stena nádoby.

To môže viesť k upchatiu cievy. Potom sa vyvinie ischémia, to znamená vykrvácanie.

Uzavretie trombu

Tromboembolizmus sa môže vyvinúť takmer u všetkých ohrozených osôb. Okrem vyššie uvedených chorôb, ktoré slúžia ako možná príčina krvnej zrazeniny, sa táto komplikácia často vyskytuje u ľudí trpiacich cukrovkou, obezitou, rakovinou. Starší ľudia, ktorí utrpeli vážne zranenie, ako aj fajčiari, majú ďalšie riziko.

Embólia môže postihnúť ktorúkoľvek z krvných ciev, existujú rôzne typy krvných ciev, vrátane tepien alebo žíl, ktoré sú rozdelené do tromboembolizmu. Výsledok tromboembolizmu bude prirodzene závisieť od toho, kde sa krvná cieva uzavrela.

Ak sa v cievach dolných končatín vytvorí trombus, môže to viesť ku gangréne, a ak nie je možné včas prijať lekárske opatrenia, existuje vysoké riziko amputácie. A v prípade porážky femorálnej artérie hrozí nebezpečenstvo straty celej nohy.

Symptómy tromboembolizmu

Pretože krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek v ľudskom tele, príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, ktorá konkrétna artéria prešla komplikáciou.

Hlboká žilová trombóza niekedy asymptomatická

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nástup choroby je pomerne rýchly a niekedy chorí nemajú ani čas okamžite konať. Najprv je tu ostrá bolesť dolných končatín.

Koža na nohe je veľmi bledá, dá sa ľahko všimnúť porovnaním s kožou na iných miestach. Na postihnutej artérii už pulz nie je hmatateľný. Na koži sa objavujú mramorové odtiene, ktoré sú veľmi rýchlo nahradené cyanózou.

Liečba tromboembolizmu

Ak vezmeme do úvahy nebezpečenstvo a zložitosť samotnej choroby, ako aj príčiny jej vzniku, pri prvých príznakoch je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení sa odporúča rýchla hospitalizácia.

Fázy vývoja ochorenia

Ošetrujúci lekár na základe priebehu tromboembolizmu predpíše liečbu, ktorá spočíva v užívaní určitých liekov, ako aj absolvovaní postupov zameraných na obnovenie krvného obehu.

Počiatočná liečba je konzervatívna metóda. Pacientovi sa predpisujú trombolytické lieky, antikoagulanciá. S porážkou trombu tepien dolných končatín sa môže vyskytnúť kŕč, preto lieky často zahŕňajú antispastické lieky.

Ak liečba drogami nefunguje, potom je nutná operácia. S tým sa zvyčajne neťahajú príliš, ale robia trombektómii na samom začiatku výskytu tromboembolizmu. Ak je to potrebné, vykonajte dodatočné plastové nádoby. Ak sa gangréna začne vyvíjať, je potrebná rýchla amputácia.

Napriek úsiliu sa tromboembolizmus považuje za veľmi nebezpečnú chorobu, ktorú je ťažké liečiť. Najčastejšie, s porážkou femorálnej artérie, vedie k ďalšej amputácii. Ak však odpoviete rýchlo, rýchlo aplikujete konzervatívnu liečbu, spolu s možným chirurgickým odstránením krvnej zrazeniny, potom je šanca, že krvný obeh v dolnej končatine bude obnovený a chorý človek nestratí nohu.

Profylaxia tromboembolizmu

Keďže sa v krvných cievach v nohách vyskytujú veľmi často krvné zrazeniny v dôsledku akýchkoľvek chorôb, je nevyhnutné sledovať vaše telo, a ak máte akékoľvek príznaky chorôb, ktoré môžu viesť k tromboembólii, mali by ste byť skontrolovaný lekárom a okamžite vyliečený a nespustený. Ak máte stacionárnu nehybnú prácu, potom by ste mali nohy hniesť častejšie. Okrem toho pružné obklady na dolných končatinách slúžia ako preventívne opatrenie.

Príčiny a príznaky tromboembolizmu dolných končatín

Arteriálny prietok krvi v nohách je zabezpečený veľkými cievnymi kmeňmi, ktorých zablokovanie trombom môže viesť k nepríjemným následkom a extrémne nebezpečným podmienkam. Tromboembolizmus dolných končatín je príčinou invalidity v dôsledku straty nohy a jedným z faktorov predčasnej úmrtnosti. Preto je veľmi dôležité vedieť, prečo dochádza k trombóze tepien dolných končatín? Aké príznaky a príznaky budú prvé prejavy arteriálneho tromboembolizmu? Čo je to pohotovostná starostlivosť, vďaka ktorej môžete zachrániť nohu? Aké sú preventívne opatrenia a čo možno urobiť na prevenciu tromboembolizmu?

Prečo je blokovanie tepien nôh

Kardiovaskulárne ochorenia s vysokým rizikom tvorby trombov sú najčastejšími príčinami poruchy krvného obehu v artériách horných a dolných končatín:

• ateroskleróza;
• kardiomyopatia;
• aneuryzma ciev srdca;
• reumatizmus s chlopňovými léziami;
• infekčná septická endokarditída.

Iba tieto príčiny tvoria 95% všetkých prípadov tromboembolických stavov v krvných cievach nôh. Nasledujúce možné príčiny sú menej významné:

• poruchy krvi;
• nádory rôznych systémov a orgánov tela;
• poranenia končatín;
• nevhodné a nekontrolované užívanie drog.

Aké sú štádiá tromboembolizmu v nohách

Tromboembolizmus vždy vedie k obštrukcii arteriálnej cievy s ischémiou a zhoršeným prietokom krvi v končatinách. Príznaky vaskulárnej insuficiencie sa rýchlo zvyšujú, prechádzajú cez 4 fázy:

• žiadne sťažnosti v pokoji a minimálne prejavy pod zaťažením;
• výskyt porúch citlivosti a motorickej aktivity;
• výrazné príznaky arteriálneho tromboembolizmu;
• gangréna dolnej končatiny.

Na záchranu nohy z amputácie (chirurgické odstránenie) je potrebné čo najrýchlejšie zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť. Preto je dôležité poznať prvé príznaky a symptómy arteriálneho blokovania.

Príznaky trombózy tepien nôh

Prejavy akútnej arteriálnej obštrukcie závisia od veľkosti cievy, v ktorej sa nachádza krvná zrazenina, a od závažnosti zhoršeného prietoku krvi. Najhoršie zo všetkého je, ak sa vyskytla trombóza femorálnej artérie alebo obštrukcia panvových ciev. Veľmi dôležitá je existujúca venózna insuficiencia na pozadí kŕčových žíl, ktorá zhorší a urýchli rozvoj tromboembolických komplikácií.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• pocit znecitlivenia pri prerušovaných bolestiach;
• konštantná chilliness v nohách a pocit, že nohy sú studené, aj keď teplé;
• prudká a silná bolesť sa objavila náhle;
• rastúca slabosť nôh, ktorá neumožňuje osobe aktívne sa pohybovať;
• bledá a studená koža dolných končatín;
• poškodenie citlivosti kože na zadnej a prednej strane stehna, dolnej časti nohy a chodidla;
• problémy so svalmi, ktoré spôsobujú poruchy pohybu;
• nedostatok pulzácie krvných ciev.

V skutočnosti tieto znaky - počiatočné a vzdialené - naznačujú, že musíme urýchlene vyhľadať pomoc. Časový faktor hrá obrovskú úlohu v progresii tromboembolizmu - zhoršený prietok krvi v cievach nôh vedie veľmi rýchlo k smrti tkaniva. Preto je dôležité začať núdzové udalosti.

Núdzová starostlivosť: čo možno urobiť

Najdôležitejšie je čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi v cievach nôh. Toto je obzvlášť dôležité, keď sa tromboembolizmus vyskytuje na úrovni panvových tepien, keď je riziko poranenia celej nohy extrémne vysoké. Jedinou skutočnou a rýchlou možnosťou pomoci bude núdzová operácia na odstránenie krvnej zrazeniny z cievneho lôžka. Priamy prístup je najlepší pri blokovaní femorálnych a poplitálnych tepien. Endovaskulárny prístup sa používa na trombektómiu z malých ciev nôh. Po operácii Vám lekár predpíše špeciálnu terapiu zameranú na opravu tkanív a zlepšenie lokálneho prekrvenia dolnej končatiny.

Ako zabrániť arteriálnej trombóze nôh

Aby neboli vytvorené podmienky pre tromboembolizmus dolných končatín, je potrebné dôsledne a plne dodržiavať odporúčania lekára. Toto je obzvlášť dôležité pri vysokom riziku arteriálnej trombózy. Najmä, ak v minulosti bola aspoň 1 epizóda blokády tepny, potom nie je potrebné čakať na opakovanie - je potrebné brať lieky predpísané lekárom v nepretržitom režime.

Ak sa vyskytnú ochorenia, ktoré zvyšujú riziko trombózy, je potrebné včas vykonávať liečbu a riadiť sa odporúčaniami lekára o prevencii (diéta s aterosklerózou, lieky na srdcové choroby, preventívne liečebné postupy, pravidelné fyzické terapie).

Pre každú osobu bude strata dolnej končatiny tragédiou, ktorá zničí obvyklý rytmus života. Arteriálny tromboembolizmus v cievach nôh nie je vždy možné liečiť, a to aj pri včasnom poskytovaní pohotovostnej starostlivosti a správnej taktiky liečby. Preto je veľmi dôležité liečiť ochorenia, ktoré prispievajú k vzniku krvných zrazenín v artériách v čase a riadiť sa odporúčaniami lekára, aby sa zabránilo tromboembolickým komplikáciám.

Čo je tromboembolizmus dolných končatín

Tromboembolizmus dolných končatín je blokovaním krvných ciev dolných končatín v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny. To narúša prietok krvi a prívod kyslíka do tkanív a začína ischémia bunkového tkaniva. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste vaskulárnej oklúzie, čo môže byť spôsobené zhoršeným krvným obehom, aortitídou, tromboflebitídou, zlyhaním srdca a srdcovým infarktom, pokročilými kŕčovými žilami, aterosklerózou, diabetes mellitus, krvnými zrazeninami, dedičnými patológiami. Toto ochorenie spravidla postihuje dolné končatiny. Embólia horných končatín je pomerne zriedkavá (trombóza subklavických alebo axilárnych žíl).

Mechanizmus rozvoja

Proces deštrukcie obehového systému prebieha v dvoch fázach:

1. Tvorba samotnej zrazeniny na stenách krvných ciev v dôsledku krvných doštičiek.
2. Oddelenie krvnej zrazeniny od steny cievy a jej pohyb arteriálnym alebo venóznym systémom, po ktorom nasleduje zablokovanie dutiny cievy v ktorejkoľvek časti tela (končatiny, pľúca, mozog, srdce).

Existujú dôležité rozdiely medzi krvnou zrazeninou a embóliou:

1. Krvná zrazenina je pripojená k cievnej stene a je nehybná, zatiaľ čo embólia „putuje“ cez obehový systém, čo spôsobuje sekundárne blokovanie žíl a tepien.
2. Krvná zrazenina je zrazenina fibrínových látok a krvných buniek, embólia je zmesou patogénnych mikróbov, tukových buniek a častíc vzduchu.

Pohyb embolickej zrazeniny môže byť vyvolaný silným kašľom alebo kýchaním, fibriláciou predsiení, svalovým napätím počas defekácie, náhlymi pohybmi, horúčkou.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že plávajúci trombus (embolus) sa môže pohybovať cez tepny a spôsobiť zablokovanie vitálnych tepien, čím blokuje prietok krvi cez ne.

Najnebezpečnejšia je trombóza v femorálnych artériách a rozvoj panvovej obštrukcie.

Najčastejšie ochorenie postihuje malé pľúcne tepny a žily nôh. Blokovanie pľúcnej tepny a jej vetiev embóliou sa nazýva pľúcny tromboembolizmus (PE), ktorý postihuje najmä veľké žily nôh a panvy.

Príznaky ochorenia

Symptómy sa líšia v závislosti od miesta, kde sa nachádza krvná zrazenina, a od veľkosti ciev nôh. Môžu to byť:

• záchvaty kašľa;
• zníženie teploty;
• akútna bolesť v mieste oklúzie;
• opuch kože, ktorý sa stáva modrastou farbou;
• oslabenie pulzu.

Existujú 4 fázy vývoja tromboembolických lézií krvných ciev:

1. Menšia bolesť počas stresu, ktorá zmizne v pokoji.
2. Ťažký pohyb, narušená citlivosť končatín.
3. Intenzívny prejav príznakov arteriálneho tromboembolizmu.
4. Vývoj gangrény dolných končatín.

Tromboembolizmus je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• necitlivosť končatín a bodná bolesť;
• záchvaty ostrej bolesti;
• obmedzenie pohybu v dôsledku slabosti nôh;
• studené nohy, pokožka končatín blednú a zmodrá;
• znížená citlivosť;
• stláčanie bolesti na hrudi, vyžarovanie do lopatiek a rúk a zhoršovanie kašľa;
• bolesť v dutine brušnej;
• porušenie srdcovej aktivity;
• dýchavičnosť;
• hypotenzia;
• nedostatok pulzácie žíl;
• intestinálna dysfunkcia;
• nevoľnosť a svalové kŕče;
• hlien s krvavým výbojom;
• mdloby.

V prípade absencie včasnej liečby môže byť výsledok fatálny. Charakteristickým znakom ochorenia je, že opakovanie sa môže vyskytnúť počas života (10-30% prípadov).

K tromboembolizmu sú najviac citlivé nasledujúce kategórie:

• ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života;
• ťažké fajčiarov;
• osoby s profesiami spojenými s tvrdou prácou alebo nadmernou fyzickou námahou;
• osoby s nadváhou;
• tehotná alebo podstupujúca ťažkú ​​prácu, chirurgický zákrok;
• ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu;
• starších ľudí (po 60 rokoch).

Klinika tromboembolizmu

Etiológia vývoja tromboembolizmu artérií dolných končatín sa vo väčšine prípadov vyskytuje rýchlo, s výraznými príznakmi. Náhle sa objaví ostrá bolesť v končatine, koža na nohe sa zbledne, pulzácia tepny sa necíti. Pozoruje sa obštrukcia ciev.

Postupne sa na koži objavujú belavé škvrny, pozoruje sa účinok "mramorovej kože". V dôsledku procesov cievnej blokády dochádza k pocitu necitlivosti a brnenia v nohe, až kým nestratí citlivosť. Prekrývanie ciev vstupuje do fázy bunkovej smrti a začiatku gangrenózneho procesu. V neprítomnosti infekcie gangrénová oblasť vysychá a stáva sa hustou. V prípade výskytu infekčných chorôb sú mŕtve časti vystavené ulceróznej deštrukcii, dochádza k intoxikácii organizmu sprevádzanej zvýšením teploty a hladiny leukocytov v krvi.

Diagnóza ochorenia

Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože k rozvoju trombózy dochádza postupne. Primárne klinické príznaky patológie sú rozmazané, môžu zodpovedať rôznym ochoreniam, v dôsledku čoho je definícia ochorenia založená na vizuálnom vyšetrení a pohovore s pacientom. Tiež vykonávať všeobecné a biochemické krvné testy.

Na objasnenie diagnózy použite nasledujúce typy výskumu:

1. Dopplerova sonografia - správna diagnóza prítomnosti krvných zrazenín.
2. Oscilografia - meranie pulzových oscilácií stien tepien alebo žíl počas umelej kompresie a dekompresie krvných ciev pomocou špeciálnej manžety. Pomocou osciloskopu sa analyzuje priechodnosť veľkých tepien, kolísanie úrovne tlaku a elasticita cievnych stien.
3. Rheografia je štúdiom kvality krvného obehu v artériách grafickým zaznamenávaním zmien v elektrickej vodivosti ciev počas pulzácie krvi.
4. Angiografia tepien dolných končatín - na základe vloženia kontrastnej tekutiny do tepien cez katéter, po ktorom nasleduje rádiograf. Tento postup vám umožní určiť stav a priechodnosť krvných ciev.

Presná diagnóza a stanovenie lokalizácie krvných zrazenín vám umožňuje priradiť primeranú liečbu a výrazne uľahčuje proces eliminácie tromboembolických zátok.

Liečba tromboembolizmu

Ako poskytnúť prvú pomoc? Akonáhle sa objavia príznaky narušenia cievneho prekrvenia nôh, musia sa prijať opatrenia na normalizáciu prietoku krvi v žilách končatín.

Pacient by mal byť položený na rovný povrch a zavolať sanitku.

Prísne kontraindikovaný aktívny pohyb, otepľovanie alebo trenie necitlivých končatín.

V zdravotníckom zariadení sa používajú tieto zariadenia: t

1. Na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín sa predpisujú trombolytické lieky, antikoagulanciá, lieky proti bolesti a antispasmodiká na zmiernenie spazmov artérií (Papaverine, No-Spa, Atropine, atď.).
2. Trombolytiká ničia krvné zrazeniny, ktoré sa už vytvorili v cievach. Ide o prípravky Alteplaz, Aktilize, Tenekteplaz a ďalšie.
3. Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a tvorbe plakov (Aspirin, Heparin, Cardiomagnyl, atď.).

Núdzová liečba cievnych lézií krvnými zrazeninami je len núdzová operácia na odstránenie krvnej zátky z dutiny žily alebo tepny.

Chirurgický zákrok v závislosti od povahy a umiestnenia trombózy sa vykonáva rôznymi metódami, z ktorých hlavnými sú:

1. Priame otvorenie tepny v mieste oklúzie s cieľom jej odstránenia.
2. Crosssektómia - disekcia alebo punkcia miesta krvnej zrazeniny (saphenous vena).
3. Zavedenie cava filtra do dutiny ciev dolných končatín.
4. Endovaskulárne - umožňuje odstránenie zrazeniny vložením katétra do dutiny cievy.
5. Šitie vena cava nohy - sa používa, keď nie je možné odstrániť vagový trombus. Podstata spôsobu spočíva v zúžení nádoby blikaním, aby sa zabránilo prenikaniu krvnej zrazeniny do vitálnych tepien.
6. Amputácia končatín - s gangrenóznymi léziami nôh.

Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačnú liečbu na regeneráciu tkanív a normalizáciu krvného obehu v operovanej končatine.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je tromboembolizmus artérií dolných končatín, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné pravidelne a neustále užívať lieky predpísané lekárom (trombolytické lieky a antikoagulanciá).
2. Vykonávať včasnú liečbu chorôb, ktoré môžu vyvolať tromboembolizmus (ateroskleróza, zlyhanie srdca, hustota a vysoká zrážanlivosť krvi, diabetes, atď.).
3. Dodržujte špeciálnu diétu zameranú na redukciu cholesterolu v krvi.
4. Robte šport, najmä so sedavým životným štýlom.
5. Vedie zdravý životný štýl - vzdanie sa alkoholu a tabakových výrobkov, mastných, korenených a slaných potravín.
6. Kontrolná hmotnosť.

Nemôžete liečiť tromboembolizmus na vlastnú päsť. Musíte okamžite kontaktovať odborníkov. Blokovanie ciev na nohách a neskoré opatrenia na ich odstránenie môžu viesť k amputácii končatín alebo smrti.

Symptómy tromboembolizmu dolných končatín

Keď je krvná zrazenina blokovaná v nohách, objaví sa tromboembolizmus dolných končatín. Ochorenie je komplikáciou trombózy. Lokalizácia krvnej zrazeniny v dolných končatinách sa považuje za obzvlášť nebezpečnú v dôsledku možnosti preniknutia do vitálnych tepien tela, schopnosti blokovať prietok krvi.

Provokujúce faktory

Hlavnou príčinou tromboembolizmu je oddelenie krvnej zrazeniny. Uzatvára lumen krvnej cievy, narušuje prietok krvi a prívod kyslíka. Trauma do žily (inštalácia katétra, chirurgický zákrok) tiež ovplyvňuje vývoj ochorenia.

Tvorba plávajúcich krvných zrazenín provokuje:

• aortitis;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca;
• kŕčové žily v pokročilom štádiu;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• patológie genetickej povahy.

Rizikom sú fajčiari, ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, zástupcovia profesií s nízkou úrovňou fyzickej aktivity alebo s ťažkou fyzickou prácou. Riziková zóna okrem toho zahŕňa osoby po 55 rokoch veku, nadváhu, po operácii, ženy počas tehotenstva, ťažký pôrod a užívanie hormonálnych kontraceptív.

Tieto faktory prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. Krvná zrazenina sa môže vznášať (embólia) v dôsledku kašľa, kýchania, počas ataku fibrilácie predsiení alebo pohybov čriev, pri zvýšenej telesnej teplote alebo fyzickej aktivite.

Faktory nástupu a vývoja vaskulárnej trombózy

Klinické prejavy

Symptómy súvisia s umiestnením krvnej zrazeniny, veľkosťou krvných ciev. Tromboembolizmus ciev dolných a horných končatín je sprevádzaný poklesom telesnej teploty, bolestivými pocitmi ostrého charakteru, cyanózou a edémom integ- rácií a slabým pulzom.

Existujú 4 štádiá ochorenia:

1. Počiatočná fáza je charakterizovaná absenciou sťažností v pokojnom stave. Pri zaťažení je závažnosť ochorenia minimálna.
2. Pacient sa ťažko pohybuje, citlivosť je porušená.
3. Objavujú sa živé klinické prejavy arteriálneho tromboembolizmu.
4. Gangréna z nôh.

Aby ste predišli amputácii dolných končatín, s najmenšími príznakmi, okamžite vyhľadajte lekára.

Tromboembolizmus limbovej tepny

symptomatológie

Horšie je, ak sa krvná zrazenina tvorí vo femorálnej artérii alebo upcháva panvové krvné cievy. Venózna insuficiencia zhoršuje stav ochorenia, vyvoláva komplikácie. Ucpané trombusové malé krvné cievy sú sprevádzané nie veľmi výraznými príznakmi - kašľom, horúčkou s nízkou známkou. Ochorenie je charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. V mnohých ohľadoch závisia symptómy a ich závažnosť od príčiny ochorenia.

Najčastejšie klinické prejavy lézií končatinových tepien:

• pocit necitlivosti končatín s bolestivým vzrušením;
• dokonca aj v teplej miestnosti sa pacientove nohy cítia chladné, cíti sa chladno;
• náhle výrazné pocity ostrej bolesti;
• rastúca slabosť v nohách, ktorá bráni aktívnemu pohybu;
• bledosť a cyanóza kože, pokožka je studená na dotyk;

Symptómy tromboembolizmu

• narušenie citlivosti pacienta;
• bolesť v oblasti hrudníka akútnej povahy;
• prehmatanie brušnej dutiny je sprevádzané bolesťou;
• srdcový šelest;
• neprimeraná dýchavičnosť;
• pokles krvného tlaku;
• žiadne pulzovanie žíl;
• narušenie črevnej motility.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z označení je základom pre získanie lekárskej pomoci. Čím skôr lekár predpíše priebeh liečby, tým nižšie je riziko smrti tkaniva. V niektorých prípadoch môže mať pacient spúta zmiešané s krvou, môže mať nevoľnosť, svalový spazmus a horúčku.

Bolesť v oblasti hrudníka často nie je ostrej povahy, ale zviera, ktorá sa dotýka lopatky alebo horných končatín. Podobné príznaky sú charakteristické pre angínu pectoris, takže diagnóza je ťažká. Pri ďalšom rozvoji komplikácií môže dýchanie spôsobiť bolesť u pacienta, kašeľ, bolestivé čkanie. Pre masívny tromboembolizmus sú charakteristické svalové kŕče, mdloby a smrť.

K recidíve ochorenia môže dôjsť počas života a je diagnostikovaná v 10-30% prípadov. Jedna osoba môže byť pozorovaná 2-10 epizód ochorenia, lokalizované na rôznych miestach. Najčastejšie je choroba lokalizovaná v malých vetvách pľúcnych tepien a žíl nôh.

Núdzová pomoc

Po prvé, pri diagnostike „tromboembolizmu ciev“ je potrebné normalizovať prietok krvi v krvných žilách nôh.

Najmä tieto opatrenia sú nevyhnutné pre porážku panvovej tepny, keď patologický proces môže postihnúť celú končatinu. Jedinou núdzovou pomocou je hospitalizácia a operácia na odstránenie krvnej zrazeniny z cievneho lôžka. Pred príchodom sanitky by mal pacient zaujať horizontálnu polohu. Je prísne zakázané pohybovať sa alebo vykonávať fyzické aktivity. V prípade uzavretia zrazeninou popliteálnej a femorálnej artérie sa používa priamy prístup. Endovaskulárny prístup sa používa pri vykonávaní trombektómie z malých žíl nôh. Po operácii potrebuje pacient špeciálnu liečbu. Jeho cieľom je obnoviť tkanivo, normalizovať prietok krvi lokálne.

V nemocnici lekári vykonávajú hlavné terapeutické opatrenia:

1. Zabezpečte umelú ventiláciu pľúc.
2. Nainštalujte katéter do krvnej cievy.
3. Prideľte si lôžko.
4. Tlak sa meria pravidelne.
5. Podáva sa heparín (10 000 jednotiek).
6. Dopamín, anestetiká, antibiotiká (v prípade potreby)
7. Zavádzajú sa fyziologické roztoky.
8. V prípade hypotenzie sa podáva Eufillin.

Po vyšetrení lekár predpíše konzervatívnu liečbu av pokročilých prípadoch sa choroba lieči chirurgickými metódami.

Núdzová starostlivosť o cievny tromboembolizmus

Preventívne opatrenia

Na prevenciu ochorenia sa riaďte odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Ak je riziko blokovania krvnou zrazeninou vysoké, je obzvlášť dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Mali by ste neustále užívať predpísané lieky.

Odporúčania na prevenciu chorôb:

1. Používajte kompresné spodné prádlo, použite elastické bandážovanie.
2. Pravidelne robte ultrazvuk krvných ciev nôh a panvy.
3. Prestaňte nosiť vysoké podpätky a závislosť.
4. Nepoužívajte hormonálnu antikoncepciu.
5. Presunúť viac.
6. Použite denné množstvo tekutiny.
7. Nezdvíhajte ťažké predmety.

Nosenie kompresného prádla - prevencia chorôb

V prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, užívať lieky na srdcové ochorenia a cvičenie.

A trochu o tajomstvách.

Už ste niekedy skúšali zbaviť sa kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• znova a znova pozorovať ďalšiu časť žiliek pavúkov na nohách
• prebudiť sa ráno s myšlienkou na to, čo sa nosí na pokrytie opuchnuté žily
• trpia každý večer z ťažkosti, plánovania, opuchu alebo bzučania v nohách
• neustále prebúdzajúci koktail nádeje na úspech, úzkostné očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné sa s tým vyrovnať? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neúčinných mastí, piluliek a krémov? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s vedúcim Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Viktora Michajloviča Semenova, ktorý nám povedal, ako poraziť VARIKOZ za jeden alebo dva týždne a zachrániť sa pred rakovinou a krvnými zrazeninami doma. Čítajte ďalej.