Mozgová mozgová mŕtvica: symptómy, taktika liečby a následky

Akútne obehové poruchy, pri ktorých cerebellum trpí, sa považujú za nebezpečné.

Koniec koncov, táto časť mozgu je zodpovedná za koordináciu, prácu optických nervov a vestibulárneho aparátu.

Po mŕtvici v tejto oblasti v ťažkých situáciách je vedomie v depresii, niekedy človek padne do kómy.

Anatómia a funkcie

Pri akútnych obehových poruchách v tkanivách mozočka bude výsledok závisieť od toho, ako rýchlo sa pacientovi pomáha. Napokon, jeho poškodenie vedie k prudkému zhoršeniu zdravia a rozvoju kómy. Následne začína edém mozočka. To vedie k kompresii mozgového kmeňa.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvných ciev, ktoré kŕmia mozoček. Lézia tejto časti mozgu sa vyvíja v dôsledku trombózy, embólie alebo ruptúry artérií.

Symptómy ochorenia sa prejavia okamžite, ale väčšina z nich je charakteristická pre iné typy porúch mozgového obehu. Podobné príznaky sú zistené v mozgovej mŕtvici.

Ďalšie informácie o funkciách a anatómii mozočku z videa:

Vývoj a prevalencia

Pravdepodobnosť výskytu mozgovej apoplexie sa zvyšuje po 30 rokoch. Ale väčšina ľudí trpí staršími ľuďmi.

V dôsledku poškodenia krvných ciev sa v tkanivách stráca dostatočné množstvo kyslíka a iných živín. Toto sa stáva príčinou ich smrti. Ochorenie sa vyvíja pri zastavení prívodu krvi do mozočka alebo krvácania v tejto oblasti. Ak chcete pacientovi poskytnúť včasnú pomoc, musíte vedieť, ako sa prejavuje.

Druhy a stupne

V závislosti na tom, čo viedlo k porážke mozočka, existujú 2 typy ťahov: ischemická a hemoragická.

Ischemická lézia sa vyskytuje v 75% prípadov. Rozvíja sa na pozadí poklesu alebo úplného zastavenia prietoku krvi do tkanív orgánu. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza tkaniva.

Hemoragická forma ochorenia sa vyskytuje, keď sa cievna ruptúra ​​alebo zvyšuje ich priepustnosť. Prognóza tohto typu poškodenia je horšia, pretože účinky hemoragického poškodenia sú nebezpečnejšie.

V počiatočnej fáze má osoba prvé známky porušenia. Jeho koordinácia sa zhoršuje, objavujú sa závraty, niektoré majú vracanie.

V neprítomnosti lekárskej starostlivosti začne cerebellum napučiavať a vyvíjať tlak na mozgový kmeň. Stav pacienta sa zhoršuje. V tomto štádiu môže pomôcť len chirurgický zákrok.

príčiny

V závislosti od typu mozgovej mŕtvice existuje niekoľko možných príčin jej vývoja.

Ischemická choroba je vyvolaná:

• spazmus krvných ciev, pri ktorom je porušená ich priechodnosť;
• krvné zrazeniny;
• hypertenzia;
• ateroskleróza.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja menej často. Dokonca aj kapilárne poškodenie je dostatočné na to, aby sa vyskytlo. Vysoká pravdepodobnosť jeho vývoja sa pozoruje pri aneuryzmoch a arteriálnych disekciách.

Rizikové faktory

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré takéto ochorenie vyvolávajú. Rizikové faktory okrem človeka: t

• staroba (nad 60 rokov);
• mužské pohlavie;
• dedičnosť;
• poruchy cirkulácie, anamnéza infarktu myokardu;
• hustá krv.

Ovplyvnenie týchto dôvodov je ťažké. Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu všetkých odstrániť. Patrí medzi ne:

• vášeň pre alkoholické nápoje, omamné látky;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• jesť potraviny s vysokým obsahom soli.

Určité zdravotné problémy sa tiež pripisujú faktorom, ktoré spúšťajú túto chorobu:

Príznaky a znaky

Aby ste rozpoznali mozgovú mŕtvicu, musíte vedieť, aké zmeny toto ochorenie spôsobuje. Lekári takéto príznaky vylučujú:

• nedostatočná koordinácia pohybov;
• vymiznutie typických reflexov;
• pre osobu je ťažké udržať rovnováhu vo vzpriamenej polohe;
• bolesť v týlovej oblasti;
• sucho v ústach, zhoršené prehĺtanie;
• vzhľad nezrozumiteľnej reči;
• nekontrolovaný pohyb žiakov, recesia storočia;
• strata sluchu;
• nevoľnosť, zvracanie;
• strata vedomia

Prvá pomoc a diagnostika

Po zistení uvedených porušení je potrebné zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom stojí pacient za pomoc. Mal by dostať spazmolytikum a analgetikum. V prípadoch, keď má pacient zhoršenú funkciu prehĺtania, budete musieť počkať na lekárov. Injikujú potrebné lieky intravenózne.

Je dôležité dať pacienta a poskytnúť mu pokoj. V miestnosti, kde sa nachádza, je lepšie otvoriť okno a zabezpečiť čerstvý vzduch. Ak je to potrebné, pred príchodom lekárov znehybnite končatiny.

Potom, čo pacient vstúpi do nemocnice, lekári analyzujú stav krvných ciev. Dôležitým štádiom diagnózy je MRI alebo MRI angiografia mozgových ciev. Podľa výsledkov týchto štúdií je zvolená taktika liečby.

Tiež pre uskutočnenú diagnózu:

• počítačová tomografia alebo angiografia na posúdenie stavu mozgu, krvných ciev;
• EKG na kontrolu práce srdca (odporúčame, aby ste sa oboznámili s dekódovaním EKG a normálnymi hodnotami);
• Dopplerov ultrazvuk (ultrazvuk mozgových ciev);
• celkový krvný obraz, testy pečene, obličiek;
• fyziologické testy, ktoré umožňujú určiť, ktoré funkcie sú poškodené.

Po vyšetrení je predpísaná liečba.

Výber liečebného režimu

V prvom rade je pacientovi poskytnutá pohotovostná starostlivosť. Čo presne sa rozhodne po MRI. Existujú 3 hlavné režimy liečby:

• zničenie krvných zrazenín;
• zníženie hustoty krvi;
• eliminácia krvácania.

Pri hemoragickej mŕtvici lekári predpisujú lieky, ktoré zvyšujú hustotu krvi. Vybrané fondy boli určené aj na stimuláciu práce nervových zakončení.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je liečba zameraná na odstránenie krvných zrazenín vytvorených v cievach, ktoré kŕmia mozoček.

V mnohých prípadoch je nutná operácia. V ischemických léziách:

• prietok krvi je presmerovaný v inom kanáli okolo blokovanej nádoby;
• odstráňte vytvorené krvné zrazeniny;
• endarterektómia artérií;
• robiť angioplastiku alebo stenting rozšíriť lúmen tepny.

U hemoragických lézií je indikovaná trepanácia lebky, zmiernenie krvácania a umiestnenie koncového uzáveru v aneuryzme.

V ischemických léziách sú predpísané lieky:

• zabezpečiť fungovanie srdcového svalu;
• normalizovať tlak;
• udržiavať normálne ukazovatele kvality krvi;
• zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín.

Pri hemoragickom type ochorenia sú vybrané lieky, ktoré sú schopné:

• zastaviť krvácanie;
• urýchliť regeneráciu nervových buniek;
• normalizovať indikátory krvného tlaku.

vykonávanie rehabilitácia

Je možné zotaviť sa z hemoragickej alebo ischemickej mozgovej mozgovej príhody?

Je takmer nemožné predpokladať, či sa pacient zotaví z mozgovej mŕtvice. Mnohí po takejto lézii zostali ochrnutí.

Postupy obnovy sa začnú vykonávať až po normálnom tlaku, dýchaní, srdcovej činnosti.

Na stimuláciu motorickej aktivity sa vykonávajú špeciálne rehabilitačné opatrenia. Patrí medzi ne fyzikálna terapia, masáž, reflexológia. Tieto terapeutické opatrenia sú potrebné na obnovenie stratených funkcií a prevenciu tvorby nových krvných zrazenín.

Je dôležité zabezpečiť mier pacienta a nastaviť ho na obnovu. Niektorí lekári odporúčajú akupunktúru. Tento postup obnovuje trofizmus tkanív a zvyšuje motorickú aktivitu.

Možné komplikácie a prognóza

Nie je potrebné počítať s úplným zotavením pacienta, ktorý prežil mozgovú mŕtvicu. Predpovede však závisia od stupňa poškodenia tejto časti mozgu. Pravdepodobnosť úmrtia sa blíži 50%. A väčšina ľudí, ktorí prežili po cerebelárnej apoplexii, zostane zdravotne postihnutá.

Lekári tvrdia, že všetci pacienti po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode mozgu majú tieto účinky:

• bledosť;
• dochádza k prerušeniam srdcového rytmu;
• existujú obdobia nekoherentného alebo letargického prejavu;
• zvyšuje potenie.

Mnohí majú problémy s odporom na jednej nohe. Niektorí majú problém dostať sa na stoličku. Pacienti majú triašku končatín a poruchu niektorých svalových skupín.

Zlepšiť štát umožňuje prácu s psychológom a logopédom. Je však ťažké sa zotaviť, ak nevykonávate prácu, ktorá bude zameraná na minimalizáciu stresu, vzdanie sa škodlivých návykov a predefinovanie výživy.

Preventívne opatrenia, prevencia relapsov

Ak pacient už mal mozgovú mŕtvicu alebo je ohrozený, mal by sa postarať o prevenciu. Takáto osoba by mala:

• začať zdravý životný štýl;
• poskytnúť telu primeranú fyzickú námahu;
• sledovať tlak;
• vyhnúť sa stresu;
• skontrolovať koncentráciu cholesterolu;
• pravidelne robiť tomografiu mozgu.

Pri prvých príznakoch mozgovej mŕtvice by ste mali okamžite zavolať sanitku. Iba úplná diagnóza a včasná liečba môžu minimalizovať negatívne účinky takejto lézie. Ak pacient prežil, má nádej na uzdravenie.

Blízky priatelia by mu mali pomôcť. S pozitívnym postojom, dodržiavaním všetkých odporúčaní lekárov, uskutočniteľnou fyzickou aktivitou sa zvyšujú šance na obnovu.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú k dispozícii len jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 pridaním bodu a čísla za ním na objasnenie typu mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroakútmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnohé veci, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza. sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú terapiu, ktorej podstatou je lýza trombu a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Typy a príčiny mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

V štruktúre porúch mozgovej cirkulácie sa frekvencia mozgových ischemických mozgových príhod pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôzne klinické prejavy mozgových ischemických cievnych mozgových príhod, častá podobnosť s niektorými prejavmi mozgových hemisférických infarktov a lézií periférneho vestibulárneho aparátu významne sťažujú ich včasnú diagnózu. Lekári Yusupov nemocnice používajú najnovšie neuroimaging metódy na diagnostikovanie ochorenia. Poznatky a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejšom stave.

Cerebelárny syndróm v izolovanej forme s vaskulárnymi ochoreniami mozgu je zriedkavý. Zvyčajne je sprevádzaný príznakmi poškodenia mozgového kmeňa, čo je vysvetlené spoločným prekrvením týchto štruktúr. V štruktúre mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody je lézia cievnych ciev rozdelená nasledovne:

• hornú cerebelárnu artériu od 30 do 40%;
• zadnej dolnej cerebelárnej artérie od 40 do 50%;
• predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% mozgových ischemických cievnych mozgových príhod sa vyskytuje v nádržiach dvoch alebo viacerých cerebelárnych artérií. So zavedením neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgového infarktu:

• infarkt myokardu;
• veľmi malé (lacunar) infarkty.

V prípadoch trombózy spoločnej artérie sú ischemické ložiská častejšie lokalizované v povodí hornej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s mozgovými infarktmi.

Pri chronických obehových poruchách v povodiach cerebelárnych artérií u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich lekári v nemocnici v Yusupove pozorujú vývoj lakunárnych, hlboko uložených srdcových infarktov. Malé hlboké srdcové infarkty sa vyskytujú hlavne v pohraničných oblastiach krvného zásobovania troch cerebelárnych artérií. Keď sa vyvinie ischemická mozgová príhoda, je možné zotavenie? Lacunar ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristický znak: priaznivý výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelárne ischemické mozgové príhody sa vyskytujú predovšetkým v dôsledku tromboembolizmu zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamického mechanizmu. Neurológovia Yusupovskej nemocnice pozorujú embóliu v cerebelárnej artérii počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych druhoch manipulácií na krku (najmä rotácii), počas ktorých sú poranené vertebrálne artérie a dochádza k akútnej cirkulácii mozgu.

Nasledujúce rizikové faktory mozgových mozgových príhod sú všeobecne známe: t

• arteriálnej hypertenzie;
• vaskulitída;
• diabetes mellitus.

U pacientov mladších ako 60 rokov je bežnou príčinou cerebelárneho infarktu intrakraniálna ruptúra ​​vertebrálnej artérie, vrátane otvoru zadnej dolnej cerebelárnej artérie. Zriedkavejšími príčinami mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné stanoviť príčinu mozgového infarktu.

Symptómy ischemickej mozgovej mŕtvice

V prípade izolovanej lézie mozočku v baze zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevládajú v klinickom obraze vestibulárne poruchy. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• závraty;
• bolesť hlavy v krčnej a týlnej oblasti;
• nevoľnosť (60%);
• narušenie chôdze a rovnováha;
• nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí vysokej frekvencie);
• porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie mozočka v povodí hornej cerebelárnej artérie prevládajú v klinickom obraze koordinačné poruchy. Symptomatológiu predstavujú tieto poruchy:

• nerovnováha a chôdza;
• nesprávna výslovnosť slov;
• nevoľnosť;
• závraty;
• nystagmus.

V klinickom obraze ischemickej cievnej mozgovej príhody v baze prednej dolnej cerebelárnej artérie je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického fokusu. Môže dôjsť k narušeniu chôdze a rovnováhy, nystagmu, nevoľnosti a závratov.

Následky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Extenzívna ischemická mozgová mŕtvica sa obyčajne vyskytuje, keď je postihnutá celá panva nadradenej cerebelárnej alebo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, ako aj keď je blokovaná vertebrálna artéria. Vyznačuje sa akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. Pri tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa na druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, ktorý má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu mozgového infarktu.

Súčasne sú komprimované štruktúry zadnej kraniálnej fossy, ktoré vedú miechovú tekutinu, čo vedie k rozvoju akútneho okluzívneho hydrocefalu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient okamžite diagnostikovaný s mozgovou ischemickou cievnou mozgovou príhodou, prognóza je slabá, pretože cerebelárne tonzily sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poraneniu mozgového kmeňa. Ak sa malígna forma mŕtvice lieči konzervatívne, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia Yusupovskej nemocnice lákajú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú externú komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotomiu zadnej kraniálnej fossy. Včasný chirurgický zákrok môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• poruchy reči;
• svalová slabosť a triaška.

Aby sa minimalizovali účinky mozgovej ischemickej urážky, lekári v Jusupovskej nemocnici používajú moderné vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostike mozgových príhod je mozgová rezonancia. V akútnom období ochorenia však ešte nie je určená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto pacienti v nemocnici Yusupov dostávajú magnetickú rezonanciu, ktorá je citlivejšou metódou vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna na neurologickej klinike stanovuje pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metódou perfúzneho výskumu.

Spôsoby obnovenia funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rehabilitačná klinika nemocnice Yusupov je vybavená moderným vybavením od popredných spoločností v Európe a Amerike. Vysokoškolskí špecialisti účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybov v ochrnutom ramene a nohe sa používajú rôzne druhy masáží, fyzikálna terapia a gymnastické cvičenia, vertikalizátor, prístroj Exarth a ďalšie.

Odborníci rehabilitačnej kliniky plynule hovoria o inovatívnych technológiách:

• pohybová terapia (PNF);
• Voit terapia;
• menšia manuálna terapia.

Používajú Castillo-Moralesovu metódu, kinezioterapiu, Mulliganovu koncepciu a Bobathovu terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transkraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú triašku. Reční terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po cievnej mozgovej príhode. To vám umožní ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a podpory drog, ale aj komplex rehabilitačných postupov, individuálnych lekcií s logopédmi, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po zavolaní telefonicky môžete absolvovať nielen štandardný program rehabilitácie, ale aj potrebné doplnkové služby. V nemocnici Yusupov sa pacienti nachádzajú na oddeleniach s vysokou úrovňou pohodlia, ktoré sú vybavené všetkým potrebným pre efektívnu liečbu a rehabilitáciu. Ak existuje dôkaz pre pacientov s účinkami ischemickej mozgovej mŕtvice, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinovú individuálnu ošetrovateľskú službu.

Čo je nebezpečná ischemická mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica je extrémne zriedkavo diagnostikovaná a poškodzuje ľudí a odníma ich životy, ako iné poškodenia mozgu. Krvácanie v mozočku je veľmi nebezpečné, pretože najčastejšou prognózou pre pacienta je úplná paralýza, smrť. Preto je dôležité poznať príznaky tohto útoku, čo ho spôsobuje a ako ho liečiť.

Čo je to?

Mozgová mozgová urážka je mimoriadne nebezpečná a zriedkavá. Najhoršie zo všetkého, že majú modernú úroveň medicíny, lekári stále nevedia všetko o tejto chorobe, pretože fyziologické umiestnenie orgánu. Táto časť mozgu sa nachádza v tesnej vzdialenosti od kmeňa a potom je lokalizované celé nervové centrum, ktorého poškodenie je veľmi nebezpečné. Každé zranenie mu môže spôsobiť nezvratné procesy v tele, počnúc motorickou funkciou a končiac poklesom videnia alebo sluchu.

Mozgová mŕtvica môže mať dve formy:

Ischemická choroba, ktorá sa stáva častejšie. To spôsobuje zlyhanie v zásobovaní krvi cerebellum. Kvôli nedostatku krvi v tomto orgáne, jeho tkanivá vymiznú, čo sa prejavuje viacnásobným zlyhaním normálneho fungovania tela. Príčiny, ktoré vyvolávajú ischemickú mozgovú príhodu, sú:

• plak alebo trombus v artérii orgánu, ktorý je najčastejšie spôsobený aterosklerózou;
• tvorba krvnej zrazeniny v inej oblasti tela, ktorá, keď sa oddelí, prenikne krvou do mozočka a vyvolá útok;
• nadváhou;
• nedostatok aktívneho životného štýlu;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie tabaku;
• vystavenie častým výkyvom nálady a poruchám;
• konštantné napätie;
• účinky kraniálnej traumy;
• prudký pokles krvného tlaku.

Hemoragické, keď krvná cieva v tejto oblasti praskne a nastane infarkt mozočka. Samotný orgán má malú veľkosť, čo znamená, že z medzery bude dostatok kvapiek krvi na to, aby účinky boli desivé. Takéto poškodenie mozočku pri mŕtvici priamo súvisí s chorobami, ktoré vyvolávajú prasknutie ciev. Toto je:

• diabetes;
• arteriálnej hypertenzie;
• patológií srdca a cievneho systému;
• obezita;
• stenóza;
• anémiu a podobne.

Klinický obraz a riziková skupina

Životný štýl človeka má priamy vplyv na to, či je ohrozený vzhľadom na patológiu mozočka. Jeho následky sú veľmi nebezpečné, takže musíte vedieť, ktoré choroby a stavy vyvolávajú vývoj tohto ochorenia:

1. Diabetes akéhokoľvek typu.
2. Hypertenzia.
3. Starší vek, keď je telo oslabené zmenami súvisiacimi s vekom.
4. Poruchy v lipidovom spektre, ktoré sú charakteristické najmä pre mužov nad 55 rokov.
5. Hypodynamia a nadváha.
6. Zlyhanie metabolických procesov v tele.
7. Patologické zmeny v stenách ciev vrodeného typu.
8. Problémy s hemostázou.
9. Vaskulitída.
10. Trombové ochorenia srdca.

Klinický obraz mozgovej mozgovej mŕtvice a jej následky je podobný apoplexii v iných oblastiach tohto orgánu. Jediná vec, ktorá ich odlišuje, je, že paréza a paralýza končatín nie sú pre ňu zvláštne. Zlyhanie v koordinácii je však veľmi významné, čo by malo upozorniť rodinných príslušníkov potenciálneho pacienta. Lekári túto podmienku nazývajú ataxiou.

Symptómy u pacienta môžu byť dvoch typov:

Izolované, ako napríklad:

• nevoľnosť, ktorá sa zvyšuje s chôdzou alebo náhlou zmenou polohy tela;
• pohybová choroba aj bez prítomnosti pohybu;
• ataxia;
• v dôsledku zmien mozgu sa všetky končatiny začínajú chvieť naraz a súčasne;
• silná bolesť hlavy s lokalizáciou v krku;
• horúčka;
• možné náhle zmiznutie bolesti a tepla;
• triaška v očiach;
• strata vedomia

• silná bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s motorickými zručnosťami a koordináciou;
• poruchy rečových funkcií;
• neschopnosť udržať rovnováhu;
• zlyhanie respiračnej a srdcovej aktivity;
• neschopnosť napiť sa.

Je to dôležité! Keď poškodenie, ktoré vyvolalo mozgovú príhodu v mozočku, ovplyvnilo orgán, následky by boli strašné.

Najčastejšie začína oblasť nekrózy silne napučiavať. Orgánové tkanivá sa zvyšujú a stláčajú cesty transportu alkoholu, čo vedie k akútnemu hydrocefalu. O niečo neskôr negatívny tlak prechádza do mozgového kmeňa, ktorý končí prerušením života pacienta. Za takýchto okolností sa predpokladá smrť v 80% mozgových lézií.

Pozitívna prognóza môže byť iba v prípadoch, keď neurochirurg má čas na elimináciu účinkov útoku, ale aj tu je miera prežitia extrémne malá a zotavenie prežívajúcich pacientov môže trvať väčšinu života. Preto je dôležité rýchlo reagovať na symptómy, ktoré choroba spôsobuje.

Prevádzková pomoc

Keď sa zistia príznaky choroby alebo útok už začal, prvá vec je zavolať sanitku. Ak chcete pacientovi naozaj pomôcť, musíte vykonať niekoľko nasledujúcich akcií:

1. Pacient musí ležať na plochom vodorovnom povrchu, s grganím, jeho hlava bude musieť byť naklonená na jednu stranu a ramená sploštené. Toto je veľmi dôležité, pretože nesprávne naklápanie krku môže spôsobiť poruchu v zásobovaní krvou, po ktorej sa pacient nebude môcť zotaviť.
2. Dajte si hlavu na vankúš. Nemalo by byť príliš ploché alebo tesné.
3. Dajte mu liek proti bolesti, ako aj dávku lieku na zníženie krvného tlaku.
4. Pevne upevnite končatiny pacienta.
5. Zabezpečte voľný prúd čerstvého vzduchu do miestnosti, aby ste zabránili akútnemu hladeniu kyslíkom.

diagnostika

Trvanie záchvatu je vždy individuálne, ale spôsob diagnostiky problému je rovnaký pre všetkých pacientov. Pomocou CT vyšetrenia sa zistí poškodená oblasť mozgu a diagnostikuje sa mozgová mozgová príhoda. Angiograf vám umožňuje kontrolovať stav všetkých ciev nielen v mozgu, ale aj v krku. Určite budú existovať štúdie, ktoré určia, ako dobre srdce funguje a eliminujú jeho patológie.

Použitie dopplerografie odhalí aktuálny stav všetkých krvných ciev v tele. Krvný test, stanovenie funkčnosti obličkového systému a testovanie prehĺtania reflexné kompletné diagnostické opatrenia, a potom lekár robí svoj verdikt.

terapia

Terapeutické opatrenia začínajú obnovou respiračných funkcií pacienta, často sa im poskytuje umelé dýchanie. Pre každý prípad používajte rôzne lieky:

1. Takmer všetky sú podávané Libetalol alebo Anaprilin, ktoré sú beta blokátory.
2. V prípade hypertenzie sa podávajú inhibítory krvného tlaku, ako napríklad Enalapril alebo Captopril. Ale tu musíte konať opatrne, pretože ak tlak dramaticky klesne, spôsobí to nedostatok krvi v mozgu.
3. Pre hypotenziu sa intravenózne podáva chlorid sodný, albumín, dopamín alebo noradrenalín.
4. Na odstránenie horúčky sa pacientovi podáva Paracetamol alebo Ibuprofen, niekedy Magnesia.
5. Na odstránenie opuchu mozgového tkaniva sa používajú rôzne diuretiká, ako je manitol alebo glycerol.
6. Na odstránenie záchvatov sa podáva Relanium alebo Oxybutyrate sodný. Ak nemajú požadovaný účinok, bude potrebná pomoc anesteziológa, ktorý pacienta uvedie do anestézie pomocou oxidu dusného alebo svalových relaxancií.
7. Na odstránenie psychomotorického preťaženia aplikujte Relanium alebo Droperidol.

Okrem vyššie uvedených aktivít je pacient normalizovanou stravou. Najčastejšie sa živiny prijímajú sondou. Je to on, kto zabráni vniknutiu častíc potravy do dýchacích ciest. Často vyvolávajú smrť, pretože takýto pacient sa veľmi rýchlo dusí a resuscitácia môže vyvolať relaps.

V prípade potreby sa bude aplikovať špecifická terapia, napríklad na normalizáciu pohybu krvi. Za týmto účelom pacient dostane trombolytiká a antikoagulanciá, niekedy bez chirurgického odstránenia krvnej zrazeniny. Liečba a rehabilitácia pacienta sa uskutoční s použitím neuroprotektorov (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobne).

Predpoveď a nielen

Aká bude prognóza pre pacienta závisí priamo od toho, do akej miery je postihnuté tkanivo mozočku. Niektorí pacienti ju prežijú bezpečne a žijú mnoho rokov. Ale častejšie než nie, prognóza nie je veľmi príjemná, pretože je štatisticky zistené, že polovica všetkých pacientov, ktorí mali takýto útok, nežije ani dva týždne. Aj keď je tento kritický prah schválený, šance pacienta na návrat k normálnemu životnému štýlu sú mimoriadne zanedbateľné. Po ňom sú motorické funkcie obnovené s veľkými ťažkosťami. Nezávisle vzostup alebo sadnúť bude veľmi nepríjemné.

Aj keď dôjde k čiastočnej obnove pohybov motora, pacient bude veľmi voľný. Reziduálnym fenoménom záchvatu je často triaška končatín a atrofia niektorých svalových skupín.

Preto je veľmi dôležité vopred identifikovať nastávajúce problémy. Ak existuje šanca, že osoba bude ohrozená, potom by pre neho mal byť prechod všetkých potrebných diagnostických opatrení neustálym javom. Zdravý životný štýl, správna výživa výrazne zníži šance na negatívny výsledok. Je dôležité nielen sledovať vašu váhu, ale aj pravidelne športovať.

Nechajte to byť ranné cvičenie po dobu 10-15 minút, ale to pomôže udržať vaše telo v dobrom stave. Je lepšie, ak budú športové aktivity pravidelné a dlhšie, ale starší ľudia chodia do telocvične problematicky, takže musíte ísť na šport doma. Dokonca aj 10 minút denne pomôže vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.

Dôsledky mozgovej mozgovej mŕtvice a očakávanej dĺžky života

Choroby mozgu nepriaznivo ovplyvňujú stav celého organizmu. Jedným z nich je mozgová mŕtvica mozgu, ktorej následky sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Prečo

Choroba sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• krvácanie do mozgu;
• do cerebellum prestáva prúdiť kyslík.

V prvom prípade sa vyskytuje hemoragický typ ochorenia v druhej ischemickej chorobe. Príčinou hemoragickej mŕtvice je prasknutie krvnej cievy. Dokonca aj kapilárne krvácanie je nebezpečné, nehovoriac o arteriálnej disekcii alebo vrodených patológiách artérií.

Najčastejšia je mozgová príhoda ischemickej povahy - v 80% prípadov. Je sprevádzaná smrťou mozgových buniek a porušením vitálnych funkcií tela v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozočka.

Infarkt mozočka sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• vzhľad aterosklerotického plaku alebo trombu vnútri cerebelárnej artérie;
• prudký nárast krvného tlaku.

Nebezpečným je tiež zablokovanie ciev nachádzajúcich sa v iných častiach tela. Ak sa krvná zrazenina odlomí, môže vstúpiť do mozgu a prerušiť prívod kyslíka do mozočka.

Ako sa prejavuje

Prejavy mŕtvice závisia od jej rozsahu. Niektoré symptómy sú charakteristické pre izolovanú mŕtvicu, zatiaľ čo iné sú bežné.

Príznaky izolovanej mŕtvice:

• vestibulárne poruchy (vrátane závratov);
• nevoľnosť;
• bolesť v krku;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• poruchy reči a sluchu;
• porušenie jemných motorických schopností.

Extenzívny mozgový infarkt sa rýchlo rozvíja, prevládajú cerebrálne symptómy (nauzea, bolesti hlavy, vracanie), zhoršená motorická koordinácia a jemné motorické zručnosti, problémy s rečou. Je tiež možné porušenie srdcovej činnosti a respiračných funkcií spôsobených poškodením mozgového kmeňa.

Ak je poškodená viac ako jedna tretina objemu mozgových hemisfér, postihnuté tkanivo sa zväčšuje. Výsledkom je kompresia cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, vývoj akútneho hydrocefalusu, kompresia mozgového kmeňa a smrť.

Dokonca aj menšie krvácanie v mozočku je život ohrozujúce, preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

diagnostika

Mozgová mŕtvica sa zisťuje na základe vyššie uvedených príznakov. Aby však bola diagnóza založená na predchádzajúcich skúsenostiach neprijateľná: zdravotné chyby môžu náklady na život pacienta stáť. Preto na potvrdenie diagnózy vykonajte tieto činnosti:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI angiografia mozgových ciev - na posúdenie stavu ciev;
• počítačová tomografia - na stanovenie stupňa aktivity mozgu, posúdenie stavu artérií;
• EKG - na kontrolu aktivity srdcového svalu;
• Dopplerov ultrazvuk;
• štúdia funkcie obličiek a pečene;
• kompletný krvný obraz.

Porážka mozočku pri mŕtvici vyžaduje fyziologické testy (na identifikáciu zhoršených funkcií).

Prvá pomoc a liečba

Ak máte podozrenie na mŕtvicu, musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa pacient umiestni na lôžko a podstúpi symptomatickú liečbu. Bolesť hlavy sa eliminuje analgetikami a kŕčmi - relaxantmi. Ak je pacient v bezvedomí alebo nie je schopný prehltnúť, namiesto tabliet sa používajú roztoky na intravenózne podanie. Je žiaduce, aby si osoba s lekárskym vzdelaním vyberala a podávala drogy.

Tím sanitky vykonáva vyšetrenie pacienta, počúva sťažnosti. Prvá pomoc môže byť smerovaná na:

• znížená zrážanlivosť krvi;
• zničenie krvnej zrazeniny;
• eliminácia vonkajšieho krvácania.

Ischemická mozgová mŕtvica vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:

• trombolytiká - zničiť existujúce krvné zrazeniny, zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín;
• lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca;
• lieky na normalizáciu krvného tlaku.

Ak príčinou cievnej mozgovej príhody bolo krvácanie do mozočka, sú uvedené nasledujúce prostriedky:

• lieky na zastavenie krvácania;
• lieky na udržanie normálnych hladín krvného tlaku;
• neuroprotektory - na obnovenie normálneho fungovania nervových buniek.

Ak je liečba liekmi neúčinná, pacient je hospitalizovaný v nemocnici na operáciu. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa vykonáva trepanning lebky, zastavenie krvácania, inštalácia zátky do aneuryzmy. V ischemických cerebelárnych léziách sa vykonajú tieto opatrenia: t

• presmerovanie prietoku krvi;
• odstraňovanie krvných zrazenín;
• endarterektómia artérie;
• stenting, angioplastika (umožňujú rozšírenie lúmenu tepny).

Po operácii pacient vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa podrobí ďalšej liečbe. Zároveň sú zavedené lieky, ktoré stimulujú srdce a normalizujú krvný tlak. Keď sa pacient zdokonaľuje, prechádza na oddelenie všeobecnej terapie na symptomatickú liečbu a rehabilitáciu. Nasledujúce techniky pomáhajú obnoviť stratené funkcie: akupunktúru, reflexoterapiu, manuálnu terapiu, masáž, fyzioterapiu, triedy s psychológom a logopédom, diétou atď.

účinky

Ak čas neurčuje mozgovú mŕtvicu v mozočku, následky môžu byť pre telo zničujúce. Patologické zmeny ovplyvňujú prácu rôznych orgánov a systémov. V prvých 7 dňoch po cievnej mozgovej príhode sa zvyšuje pravdepodobnosť edému a dislokácie mozgu. V prvom mesiaci sú medzi dôsledkami poruchy ako pneumónia, zhoršená srdcová aktivita, pľúcny tromboembolizmus.

Medzi ďalšie, menej nebezpečné dôsledky patria:

• paralýza (čiastočná, všeobecná);
• pretrvávajúca nekoordinovanosť;
• problémy s rečou;
• triaška, zhoršená funkcia svalov.

Je možné obnoviť

Komplikácie spôsobené mozgovým infarktom môžu pretrvávať mnoho rokov. Stupeň zotavenia stratených funkcií závisí od individuálnych charakteristík organizmu, profesionality lekárov a ďalších faktorov. Úplné obnovenie reči sa vyskytuje zriedka (trvá niekoľko rokov) a úplné obnovenie motorickej funkcie - ešte menej.

Hlavné princípy rehabilitácie pri diagnostike mozgovej mŕtvice:

• včasné začatie liečby (počas prvých dní po cievnej mozgovej príhode);
• kombinácia niekoľkých techník;
• dlhodobá a systematická liečba (bez prerušenia);
• aktívna účasť pacienta a jeho príbuzných na rehabilitácii.

výhľad

Prognóza zotavenia z mozgovej mŕtvice závisí od počtu lézií, ich veľkosti a umiestnenia, ako aj od času, ktorý uplynul od momentu mŕtvice do začiatku terapie.

Najnebezpečnejšia mozgová mŕtvica sa stáva v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• pokročilý vek;
• arytmie;
• depresia vedomia;
• somatická patológia v štádiu dekompenzácie;
• pokročilú angínu;
• pretrvávajúca horúčka v dôsledku poškodenia termoregulačného centra v mozgu;
• závažné poškodenie kognitívnych funkcií.

Prognóza priemernej dĺžky života závisí od toho, ako prešla akútna fáza ochorenia. Ak sa do 1 mesiaca po cievnej mozgovej príhode nezistili žiadne závažné komplikácie, pravdepodobnosť, že pacient prežije, dosahuje 100%.

Správna výživa, monitorovanie krvného tlaku, vyhýbanie sa zlým návykom (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu), každoročné vyšetrenie pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou pomôžu zachovať zdravie a predísť opätovnému vývoju patológie.