Príčiny, symptómy a liečba femorálnej trombózy

Trombóza femorálnej artérie sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých škodlivých faktorov na ľudské telo, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny je narušený normálny prietok krvi v mäkkých tkanivách dolnej končatiny, pričom dochádza k porušeniu trofickej funkcie až do nekrózy a gangrény. Patológiu možno zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

etiológie

Trombóza femorálnej artérie môže byť vyvolaná účinkom takýchto predispozičných faktorov na ľudský organizmus:

• jesť potraviny bohaté na cholesterol;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• traumatické poškodenie;
• zaťažená dedičnosť;
• vaskulárna infekcia;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý vek;
• obezita;
• diabetes;
• kŕčové žily dolných končatín;
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhodobé používanie antikoagulancií.

Zvýšenie hustoty krvi nastáva počas tehotenstva a po pôrode.

V dôsledku týchto faktorov sa v lúmene cievy vytvorí krvná zrazenina.

Tieto faktory vedú k zahusťovaniu krvi alebo vzniku poranenia cievnej steny. V dôsledku toho začína proces tvorby krvnej zrazeniny a oddeľovanie embólie, ktorá pri vstupe do ciev menšieho priemeru spúšťa blokádu a zhoršený prietok krvi. Z tohto dôvodu sa vyvíja hladovanie kyslíka tkanivami, ktoré dodáva postihnutá tepna. V prípade poškodenia povrchovej femorálnej artérie dochádza k ischémii kože stehna a dolnej časti nohy.

Symptómy a štádiá trombózy femorálnej artérie

S rozvojom trombózy tepien stehna sa u pacienta objavia sťažnosti na bolesť v stehne nohy a nohy ťahajúcej sa prírody, ktoré sa počas chôdze zvyšujú. Pri palpácii je pulzácia na subkutánnej artérii významne znížená alebo úplne chýba. Dolné končatiny silne napučiavajú, blednú a modrastú. Na dotyk pokožka je studená a mokrá. Niekedy je malá sieť krvácania vo forme červenej pavučiny. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti trombózy femorálnej artérie.

Existujú také štádiá vývoja patológie:

• Biele flegmasy. Vyznačuje sa bledosťou kože, poklesom pulzácie v subkutánnej femorálnej artérii a silnou bolesťou.
• Nekrotické tkanivo. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia prietoku krvi a úplnej ischémie mäkkých tkanív nôh, po ktorej nasleduje zápal žlčníka.

Diagnostické opatrenia

Thrombóza stehennej tepny môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov špecifických pre pacienta. Na potvrdenie diagnózy pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku pomocou Dopplera. To pomôže zviditeľniť zrazeninu a stanoviť stupeň oklúzie. Zobrazujú sa tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou a angiografia. Používajú sa ako doplnkové metódy v prípade nedostatočného informačného obsahu ultrazvuku. Na vykonanie koagulogramu je potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test. Krvný test na cukor s glykemickým zaťažením, rovnako ako cholesterol, pomôže identifikovať možnú príčinu trombózy.

Hlavné ošetrenie

V závislosti od stupňa oklúzie sa lieči tromboembolizmus femorálnej artérie. S čiastočnou oklúziou cievy je znázornený príjem fibrínu a trombolytík, protidoštičkových činidiel. Používa sa warfarín, heparín alebo streptokináza. Používajú sa prostriedky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu a trofizmus postihnutých tkanív. V prípade účinnosti liečby je dôležité zbaviť sa patológie, ktorá spôsobila zvýšenú tvorbu krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade zlyhania liečby liekmi.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou terapeutických účinkov. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopickým zásahom alebo zo širokého rezu. Výber metódy závisí od prítomnosti komorbidít a pravdepodobnosti komplikácií. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii a vyžaduje dlhú dobu zotavenia s prevenciou preháňania predpísaním antibakteriálnych činidiel. Po odstránení krvnej zrazeniny je pacientovi predpísané lieky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zrazeniny. Sú ukázané prípravky kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej, nesteroidné protizápalové liečivá na elimináciu lokálneho zápalového procesu a komplexov vitamín-minerál.

Po ukončení hlavného ošetrenia sa odporúča vykonať komplexnú terapiu a terapeutickú masáž.

prevencia

Aby sa predišlo tromboembolizmu femorálnej artérie, môže viesť k zdravému životnému štýlu a úplne sa vzdať zlých návykov, ktoré vedú k poškodeniu ciev. Odporúča sa tiež normalizovať diétu, konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Musíte úplne opustiť potraviny bohaté na cholesterol. Užitočné bude mierne cvičenie, ktoré pomôže udržať steny krvných ciev v dobrom stave, čo zabraňuje vzniku aterosklerózy.

Príznaky trombózy femorálnej artérie

Príčiny a príznaky trombózy femorálnej artérie

Čo je trombóza femorálnej artérie?

Ako krvná zrazenina, tak tuková embólia môžu vypnúť cievu. V dôsledku toho je v tkanivách narušený krvný obeh. Krv už nemôže prúdiť tak, ako je zvyknutý, telo hľadá spôsob, ako kompenzovať túto patológiu a posiela krv menšiemu, duplikujúcemu základnému systému, cievam. Bez ohľadu na zaťaženie týchto ciev nie sú schopné cirkulovať požadovaný objem krvi. Trochu len prerozdeľujú, obchádzajú femorálnu tepnu, tok krvi.

Femorálna artéria je jednou z najväčších ciev dolných končatín. Táto tepna dodáva krv do všetkých tkanív dolných končatín.

V tkanivách sa krv distribuuje cez systém malých kapilár, ktoré zásobujú každú bunku. Keď blokovanie zmeny kanálu ovplyvňuje celú dolnú končatinu. Zmeny ovplyvňujú oblasti brucha a panvy.

Femorálna tepna je umiestnená tak, že sieť malých ciev prechádzajúcich od nej prechádza pozdĺž celej nohy. Začína od iliakálnej tepny, prechádza cez ingvinálny záhyb a potom v jej spodných častiach sa vetví do menších ciev. Dodáva krv do oblasti slabín a tkaniva femorálneho trojuholníka, vyživuje kosti súvisiace s panvou, svalmi členkov a lýtkovými svalmi. Dodáva krv do kolenného kĺbu. Femorálna tepna je ukrytá v šľachovom kanáli stehna a vychádza iba v popliteálnej jamke. Súbežne s tým sú žily, ktoré nesú krv v opačnom smere.

Príroda vytvorila človeka takým spôsobom, že umiestnenie hlavných systémov sa nikdy nemení. To platí aj pre femorálnu artériu. Pre všetkých ľudí na tejto planéte sa nachádza rovnako ako všetky plavidlá, ktoré sa od neho rozširujú. Takáto stálosť je veľmi dôležitou vlastnosťou anatomickej štruktúry človeka. Keď vykonávate operácie na odstránenie krvných zrazenín v rôznych častiach tepny, nádobu možno ľahko nájsť po celej jej dĺžke.

Príčiny vývoja

Dôvody vzniku krvných zrazenín v cievach neboli úplne preskúmané. Najčastejšou príčinou blokády krvných ciev sú ochorenia ako ateroskleróza, kŕčové žily a tromboflebitída. Pri mechanickom poškodení cievy sa významne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Všetko môže začať tvorbou aterosklerotického plaku, ktorý v krvnom riečišti priťahuje krvné zrazeniny, mení sa veľkosť a úplne blokuje lúmen tepny.

Krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek, v akomkoľvek médiu a veľkej nádobe. Potom cez obehový systém dosiahnuť akýkoľvek orgán, vrátane femorálnej tepny. A ak v iných orgánoch môže trombus spôsobiť paralýzu a mozgovú príhodu, potom blokovaním femorálnej artérie spôsobuje nekrózu tkaniva spôsobenú smrťou tejto tepny, prípadne pacient začne gangrénu dolných končatín.

Súčasná úroveň vývoja liekov nám umožňuje predpovedať výskyt krvných zrazenín v krvnom obehu. Na posúdenie a určenie úrovne rizika sa berie do úvahy súbor predpokladov. Čím viac špecifických príznakov sa zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Tieto príznaky zahŕňajú traumatické zmeny z vnútorných stien krvných ciev. Často sa chemoterapia stáva príčinou poranení cievnej steny. Poškodenie cievy môže byť spôsobené inštaláciou katétra. U starších ľudí sa v dôsledku ich veku významne znižuje prietok krvi cievami.

Takéto zmeny sa vyskytujú počas tehotenstva, s veľkou telesnou hmotnosťou, s akoukoľvek chorobou srdca, v prítomnosti zlomenín. Zvýšená zrážanlivosť krvi vedie často k tvorbe krvných zrazenín, pričom krv sa počas tehotenstva v čase podávania silnejšie zráža, pričom v tkanivách dochádza k veľkému nedostatku tekutiny. Nepretržitý príjem tukových potravín môže spôsobiť krvné zrazeniny. Rizikovým faktorom je prítomnosť diabetu.

Diagnóza a liečba

Ak má pacient trombózu femorálnej artérie, príznaky sa prejavia nasledovne:

1. Pri chôdzi sú nepríjemné bolesti.
2. Pacient sa sťažuje na ich významný zisk počas pohybu.
3. Hlavnými miestami lokalizácie bolesti sú svaly chodidiel a teliat.
4. Pacient musí často oddýchnuť nohy. Trvá veľa času na prekonanie malej časti cesty, aj keď v poslednej dobe pacient prešiel veľmi rýchlo. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť pokožke dolných končatín.
5. Opuch tkanív je viditeľný.
6. Teplota tela sa začína zvyšovať. Koža končatín sa naopak ochladzuje.
7. Ako sa vyvíja patologický proces, bledosť tkanív je nahradená cyanózou, ktorá vzniká ako dôsledok poruchy krvného zásobenia končatiny.

Aby mohol lekár stanoviť presnú diagnózu, musí podstúpiť špeciálne vyšetrenia, pomocou ktorých sa stanoví plnosť naplnenia krvných ciev. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná venografia, magnetická rezonancia, ultrazvuk ciev.

Ďalším cieľom všetkých týchto vyšetrení je nájsť miesto, kde trombus blokuje lúmen cievy, vždy existuje riziko, že sa trombus opäť začne pohybovať. Preto, aby sa stabilizoval stav pacienta a zabránilo sa oddeleniu krvnej zrazeniny, sa do žily zavedie liečivá látka, ktorá môže rozpustiť krvné zrazeniny. Zároveň je pacient podrobený tesnému bandážovaniu končatiny elastickým obväzom.

Povinným je určenie injekcií heparínu, čo výrazne znižuje zrážanie krvi. Ak všetky konzervatívne metódy liečby trombózy femorálnej artérie nedávajú pozitívny výsledok a pretrváva ohrozenie života a zdravia pacienta, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku odstránia cievni chirurgi trombus pomocou špeciálnych pomôcok.

Opis trombózy femorálnej artérie

Femorálna artéria je veľmi veľká nádoba, ktorá dodáva krv do všetkých častí nôh. V dolných častiach dolných končatín dosahujú krvný obeh a živiny, ktoré ich prenášajú, cez malé kapiláry a cievy, ktoré sa oddeľujú od femorálnej artérie.

Problémy s artériou majú za následok zhoršenú funkciu nôh, ako aj v oblasti brucha a panvy.

Aby ste pochopili, aké funkcie konkrétna loď vykonáva, musíte najprv zistiť polohu samotnej femorálnej tepny, ako aj všetky cievy, ktoré sa od nej rozvetvujú.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Femorálna tepna pochádza z ileálnej artérie a vychádza z ingvinálneho záhybu, vidlice do mnohých nádob s malým kalibrom, ktoré sa tiež podieľajú na prekrvení krvi.

Je to informačný kanál:

• uzliny nachádzajúce sa v slabine a tkanive femorálneho trojuholníka;
• panvové kosti;
• členkové a lýtkové svaly;
• kolenné kĺby;
• kože a svalov brušnej steny;
• svaly celého povrchu stehennej kosti;
• genitálie.

Femorálny trojuholník, inak sa nazýva Scarpa trojuholník, zahŕňa epigastrické, povrchové femorálne a vonkajšie duté tepny. Vnútri tohto trojuholníka je ohraničený trieslovými väzmi a svalmi a vonku kožou. Práve v tejto oblasti je tepna upnutá do kosti počas krvácania do stehennej kosti.

Samotná femorálna tepna sa nachádza v stehennej kosti, konkrétne v kanáli šľachy a ide do popliteálnej jamky. V rovnakej rovine s ním tiež prejsť a ďalšie žily, ktoré slúžia na odtok krvi a nôh.

V dôsledku projekcie femorálnej artérie lekári obchádzajú cievy počas operácie, čím sa znižuje riziko krvácania. U všetkých ľudí je anatomická lokalizácia femorálnej artérie a jej vetiev takmer vždy rovnaká.

Význam lokality je veľký, najmä pri operáciách pri eliminácii aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Rizikové faktory

Poškodenie povrchovej femorálnej artérie ešte nie je celkom objasnené. Tvorba trombu tejto artérie sa vyskytuje v mieste jej poškodenia.

Či už kŕčové žily alebo tromboflebitída vždy vedú k trombóze žíl dolných končatín - čítajte tu.

Môže to byť napríklad poškodenie samotnej cievy alebo rozvoj aterosklerotického plaku. Posledne menovaný spravidla priťahuje krvné zrazeniny, čím vytvára trombus, ktorý blokuje tepnu.

Ak krvná zrazenina z nejakého dôvodu príde, potom to prechádza prietokom krvi a môže byť v akomkoľvek orgáne, vrátane srdca. A to zase vedie k rôznym druhom komplikácií, vrátane paralýzy, mŕtvice, ako aj smrti.

Aby sa pacient mohol nejakým spôsobom chrániť a predchádzať akútnej trombóze femorálnej artérie, lekári identifikujú nasledujúce faktory, pomocou ktorých je možné pochopiť, či osoba má predpoklad pre rozvoj ochorenia alebo nie.

Patrí medzi ne:

Príznaky a diagnostika

Nasledujúce symptómy trombózy femorálnej artérie pomôžu identifikovať trombózu:

• Vznik nepríjemnej bolesti, niekedy klenutej prírody. S rozvojom ochorenia sa bolestivosť stáva častejšou a pri intenzívnom chôdzi. Najčastejšie sa vyskytuje v chodidlách a svaloch teliat. Pacientka nemôže chodiť dlho od bolesti, takže sa opiera každých 120-150 m.
• Opuch celej končatiny, počnúc od slabín.
• Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.
• Pri vyšetrení odhaľujú chlad a bledosť kože končatiny.

Ale sťažnosti pacientov nestačia na stanovenie diagnózy.

Na potvrdenie diagnózy pacienta sa posiela na vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva:

• venography;
• krvný test;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• duplexné skenovanie;
• Ultrazvuk zapálenej žily.

V posledných dvoch vyšetreniach sa zistí lokalizácia vytvorenej krvnej zrazeniny a tiež sa pozoruje rýchlosť prietoku krvi. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú výlučne v nemocnici.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Ak sa počas diagnózy zistí, že trombus je stabilný a neexistuje riziko jeho separácie, pacientovi je predpísaná liečba. Na tento účel sa do žily zavádzajú liečivá, ktoré sú schopné rozpúšťať vytvorené krvné zrazeniny.

Pacient je tiež obviazaný elastickými páskami. Takáto udalosť umožňuje lepšie prúdenie krvi z končatín.

Okrem toho predpisujte injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Dávka sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Po zavedení liekov sa monitoruje krvný obraz.

V prípade rizika vzniku krvnej zrazeniny sa pacient operuje v spojení s liekovou terapiou. Bez zlyhania sa každému pacientovi odporúča prísny odpočinok.

Okrem všetkých vyššie uvedených aktivít musí pacient dodržiavať pitný režim, piť vitamíny, vrátane kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej, zabudnúť na fajčenie, udržiavať normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a monitorovať hladinu cukru v krvi.

Nezabudnite na výživu. Diéta by mala zahŕňať potraviny s vysokým obsahom vlákniny, a to sú ovocie a zelenina, ktorá pomáha posilniť steny ciev.

Je potrebné obmedziť príjem korenených, slaných a tukových potravín.

Čo sa týka následkov trombózy hlbokých žíl dolných končatín, povieme v inej publikácii.

Trombóza mozgových ciev vedie k mŕtvici, preto je dôležité venovať pozornosť prvým príznakom v čase. Prečítajte si viac o diagnostike.

Profilakitka

Na prevenciu výskytu trombózy je potrebné prijať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• Používajte kompresné odevy alebo elastické bandáže.
• Piť aspirín, riedenie krvi.
• Vykonávajte cvičenia, ktoré zvyšujú svalový tonus. Ak ste sedavý, potom vykonávať časté prestávky s realizáciou jednoduchých cvičení.
• Často chodia na čerstvom vzduchu.

Symptómy a liečba trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie je pomerne nebezpečná choroba. Môže zasiahnuť osobu v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Podstata patológie

Femorálna artéria je jedným z hlavných veľkých ciev, umiestnených v stehne, prechádza cez hornú časť nohy a ide von do popliteálnej fossy, kde sa vetví do menších ciev. Cez túto tepnu, krv cez malé kapiláry a krvné cievy vstupuje do oblasti slabín, genitálií a všetkých častí nôh, nasýtenie tkanív, kostí, svalov, kĺbov a kože základnými živinami a kyslíkom. Spätný pohyb krvi sa vykonáva cez žily stehna.

Trombóza ciev (tepny a žily) sa nazýva blokovanie cievnej dutiny trombom (krvná zrazenina) alebo embóliu (typ trombu pozostávajúceho z proteínového fibrínu a krvných častíc). Rozdiel medzi trombom a embóliom je ten, že prvý je nehybný a fixovaný na cievnej stene a druhý sa môže oddeliť od steny a začať sa pohybovať pozdĺž tepien a žíl.

Trombóza femorálnej žily spomaľuje krvný obeh, čo vedie k porušeniu saturácie dolných končatín potrebnými chemickými prvkami. V budúcnosti sa hodnota krvnej zrazeniny postupne zvyšuje a prístup krvi sa zastaví, čo sa stáva príčinou porúch vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Ak embólia vstúpi do srdcového svalu, môže viesť k smrti.

Okrem toho úplné blokovanie krvných ciev vyvoláva gangrénu nôh a ich následnú amputáciu. Priaznivý výsledok preto môže zaručiť len včasné ošetrenie.

Príčiny trombózy

Úplne príčiny krvných zrazenín v cievach neboli študované, ale v lekárskej praxi boli identifikované hlavné provokatívne faktory:

• rôzne poškodenia tepien a žíl (mŕtvice, podliatiny, vpichy, predchádzajúce operácie, intravenózne injekcie, inštalácia katétrov, kŕčové žily atď.);
• zvýšenie hladiny cholesterolových plakov v dôsledku nesprávnej stravy a sedavého životného štýlu („sedavá práca“, nedostatok fyzickej aktivity a aktívny pohyb);
• prítomnosť rôznych nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
• chemoterapeutické sedenia na rakovinu;
• poruchy krvácania;
• poškodenie obličiek, srdcového svalu a cievneho systému;
• rôzne endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, atď.) a kardiovaskulárny systém;
• zápalové infekcie;
• tehotenstva;
• obezita;
• predĺžená nehybnosť končatín pri chorobách s pokojovým lôžkom;
• vyhynutie vitálnych funkcií v starobe po 70 rokoch.

Tromboflebitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Na stenách tepny je mikroskopické poškodenie.
2. V mieste mikrotraumy je malý rast tvorený zmesou cholesterolu, tuku a vápnika, ktorý sa postupne zväčšuje.
3. Plak blokuje pohyb krvi v nádobe, čo spôsobuje jeho stagnáciu. V mieste plaku sa vytvorí krvná zrazenina (trombus).
4. Existuje oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začína pohybovať cez obehový systém.

Najčastejšie sa trombóza vyskytuje v uzloch, kde je veľká cievka rozdelená na menšie, to znamená tam, kde dochádza k jej zúženiu.

Symptómy a diagnostika trombózy

Trombóza hlbokej žily je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• otravná bolesť v nohách a lýtkových svaloch, horšia pri chôdzi, pacient nemôže chodiť dlhú dobu;
• opuch dolných končatín od slabín po prsty;
• zvýšenie telesnej teploty;
• koža nôh je bledá a studená;
• slzy malých ciev v nohách sa javia ako malá červená vyrážka alebo modrasto sfarbené končatiny.

Pri prvých prejavoch vyššie uvedených príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky údajne poukazujú na prítomnosť takéhoto ochorenia ako trombóza stehna, aj keď sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Potvrdenie diagnózy je možné len v stacionárnych podmienkach s opatrným vyšetrením.

Existujú 2 štádiá trombózy s vlastnými vlastnosťami:

1. Fáza bieleho flegmasy. Koža končatín je bledá, intenzívny syndróm bolesti so zníženou pulzáciou v artériách. Nohy sú studené kvôli kŕče malých ciev a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. Sprevádzané kŕčovými žilami v dôsledku preplnenia. Pacient pociťuje silné bolesti, koža na nohách stmavne a zakryje sa vodnatými pľuzgiermi. To môže byť predchodcom vývoja gangrenóznych procesov.

V závislosti od miesta ochorenia a klinického priebehu ochorenia dochádza k trombóze:

• arteriálne a venózne;
• akútne a chronické.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy (DVT) začína sondovaním nôh, meria sa pulz nôh, meria sa teplota chodidiel a vizuálne sa kontroluje farba končatín. Potom laboratórium vykonáva krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, hladiny hormónov, kompletný krvný obraz.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• venografia - röntgenové vyšetrenie integrity stien žíl vstupom do dutiny žily kontrastných látok;
• MRI dolných končatín a ich duplexné skenovanie (stanoví sa vaskulárna permeabilita);
• Ultrazvuk postihnutej žily;
• tromboelastografia - grafický záznam procesu zrážania krvi a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenovanie určuje umiestnenie trombu.

Tieto metódy môžu presne určiť umiestnenie krvnej zrazeniny a merať rýchlosť prietoku krvi v postihnutých cievach.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Liečba trombózy spočíva v rozpustení alebo odstránení trombu, zabraňujúcom možnosti jeho separácie a normalizácii krvného obehu v cievach. Ak príznaky poukazujú na prítomnosť krvnej zrazeniny, ale nie je tu riziko, že by sa uvoľnila z cievnych stien, potom sa predpisujú antikoagulanciá, injikujú sa do žily alebo intramuskulárne na rozpustenie krvných zrazenín (Kaltsiparin, Warfarín, Sinkumar, Streptokináza, Urokináza, Heparin). Aplikujte tiež obväzy s masťou heparínu (počas 10 dní).

Chirurgická terapia

S hrozbou oddelenia krvnej zrazeniny sa chirurgicky odstráni trombóza. Jednou z takýchto metód je zavedenie špeciálnych oceľových stentov, bočníkov a filtrov do nádoby. Odstránenie gangrenóznych plôch sa uskutoční excíziou a následným prešitím.

Drogová liečba predpisuje nasledujúce lieky:

• Prípravky kyseliny listovej a nikotínovej na obnovu krvného obehu v končatinách;
• nesteroidné protizápalové liečivá na liečenie zápalových procesov (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postihnutých oblastí sa tiež používajú na zmäkčenie trombu.

Tradičné metódy liečby patológie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať v spojení s konzervatívnou liečbou a prísne predpísané lekárom:

1. Účinným antitrombotikom a činidlom na riedenie krvi je rybí olej, bohatý na omega-kyseliny, ktoré ničia fibrín, základ krvných zrazenín. Používa sa vo vnútri 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne.
2. Pre reguláciu krvného obehu, zlepšenie kvality krvných užitočných odvarov z listov žihľavy, šalvie, šalvie a harmančeka.
3. Ako obklady a pleťové vody, duch tinktúry z listov kalanchoe a akácie kvety pomáhajú dobre.
4. Účinne zmierňujú príznaky kúpeľa nôh pridaním niekoľkých kvapiek olejov, odvarov z dubovej kôry.
5. Univerzálnym liekom na liečbu cievnych ochorení nôh je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Pri bandážovaní nôh elastickými obväzmi začne žilová krv normálne cirkulovať a zlepšuje sa prietok krvi z dolných končatín.

Povinnou podmienkou je dodržanie prísneho lôžkového odpočinku.

Výživa pacienta musí byť diétna a správna.

Diéta by mala zahŕňať zeleninu (paradajky, cesnak) a ovocie (vodné melóny), potraviny s vysokým obsahom vlákniny, morské plody, mliečne výrobky, trochu čokolády (v neprítomnosti cukrovky).

Výrobky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú kontraindikované: vyprážané a mastné potraviny, pečivo vyrobené z pečiva, niektoré druhy ovocia (banány, granátové jablká). Pite denne až 2 litre tekutiny.

Prevencia chorôb

Súbor opatrení na prevenciu rozvoja arteriálnej trombózy zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

• pravidelné prehliadky u lekára a krvný test krvných doštičiek, hladina cukru;
• použitie riedidiel na krv (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičenie na podporu svalového tonusu;
• počas sedavej práce, každé 2 hodiny musíte urobiť gymnastiku na zahriatie končatín;
• pravidelné prechádzky po ulici aspoň 1 hodinu;
• posilnenie imunity v dôsledku konzumácie vitamínov;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, cigarety);
• včasná liečba existujúcich ochorení (diabetes, zápalové infekcie, atď.);
• posilnenie kardiovaskulárneho systému a regulácia jeho činností;
• zníženie spotreby údených a tukových potravín;
• pite veľa na zníženie viskozity krvi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť vzniku takejto závažnej choroby a jej následkov, ako sú zdravotné postihnutie a smrť.

Príčiny a príznaky trombózy femorálnej artérie

Čo je trombóza femorálnej artérie?

Ako krvná zrazenina, tak tuková embólia môžu vypnúť cievu. V dôsledku toho je v tkanivách narušený krvný obeh. Krv už nemôže prúdiť tak, ako je zvyknutý, telo hľadá spôsob, ako kompenzovať túto patológiu a posiela krv menšiemu, duplikujúcemu základnému systému, cievam. Bez ohľadu na zaťaženie týchto ciev nie sú schopné cirkulovať požadovaný objem krvi. Trochu len prerozdeľujú, obchádzajú femorálnu tepnu, tok krvi.

Femorálna artéria je jednou z najväčších ciev dolných končatín. Táto tepna dodáva krv do všetkých tkanív dolných končatín.

V tkanivách sa krv distribuuje cez systém malých kapilár, ktoré zásobujú každú bunku. Keď blokovanie zmeny kanálu ovplyvňuje celú dolnú končatinu. Zmeny ovplyvňujú oblasti brucha a panvy.

Femorálna tepna je umiestnená tak, že sieť malých ciev prechádzajúcich od nej prechádza pozdĺž celej nohy. Začína od iliakálnej tepny, prechádza cez ingvinálny záhyb a potom v jej spodných častiach sa vetví do menších ciev. Dodáva krv do oblasti slabín a tkaniva femorálneho trojuholníka, vyživuje kosti súvisiace s panvou, svalmi členkov a lýtkovými svalmi. Dodáva krv do kolenného kĺbu. Femorálna tepna je ukrytá v šľachovom kanáli stehna a vychádza iba v popliteálnej jamke. Súbežne s tým sú žily, ktoré nesú krv v opačnom smere.

Príroda vytvorila človeka takým spôsobom, že umiestnenie hlavných systémov sa nikdy nemení. To platí aj pre femorálnu artériu. Pre všetkých ľudí na tejto planéte sa nachádza rovnako ako všetky plavidlá, ktoré sa od neho rozširujú. Takáto stálosť je veľmi dôležitou vlastnosťou anatomickej štruktúry človeka. Keď vykonávate operácie na odstránenie krvných zrazenín v rôznych častiach tepny, nádobu možno ľahko nájsť po celej jej dĺžke.

Príčiny vývoja

Dôvody vzniku krvných zrazenín v cievach neboli úplne preskúmané. Najčastejšou príčinou blokády krvných ciev sú ochorenia ako ateroskleróza, kŕčové žily a tromboflebitída. Pri mechanickom poškodení cievy sa významne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Všetko môže začať tvorbou aterosklerotického plaku, ktorý v krvnom riečišti priťahuje krvné zrazeniny, mení sa veľkosť a úplne blokuje lúmen tepny.

Krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek, v akomkoľvek médiu a veľkej nádobe. Potom cez obehový systém dosiahnuť akýkoľvek orgán, vrátane femorálnej tepny. A ak v iných orgánoch môže trombus spôsobiť paralýzu a mozgovú príhodu, potom blokovaním femorálnej artérie spôsobuje nekrózu tkaniva spôsobenú smrťou tejto tepny, prípadne pacient začne gangrénu dolných končatín.

Súčasná úroveň vývoja liekov nám umožňuje predpovedať výskyt krvných zrazenín v krvnom obehu. Na posúdenie a určenie úrovne rizika sa berie do úvahy súbor predpokladov. Čím viac špecifických príznakov sa zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Tieto príznaky zahŕňajú traumatické zmeny z vnútorných stien krvných ciev. Často sa chemoterapia stáva príčinou poranení cievnej steny. Poškodenie cievy môže byť spôsobené inštaláciou katétra. U starších ľudí sa v dôsledku ich veku významne znižuje prietok krvi cievami.

Takéto zmeny sa vyskytujú počas tehotenstva, s veľkou telesnou hmotnosťou, s akoukoľvek chorobou srdca, v prítomnosti zlomenín. Zvýšená zrážanlivosť krvi vedie často k tvorbe krvných zrazenín, pričom krv sa počas tehotenstva v čase podávania silnejšie zráža, pričom v tkanivách dochádza k veľkému nedostatku tekutiny. Nepretržitý príjem tukových potravín môže spôsobiť krvné zrazeniny. Rizikovým faktorom je prítomnosť diabetu.

Diagnóza a liečba

Ak má pacient trombózu femorálnej artérie, príznaky sa prejavia nasledovne:

1. Pri chôdzi sú nepríjemné bolesti.
2. Pacient sa sťažuje na ich významný zisk počas pohybu.
3. Hlavnými miestami lokalizácie bolesti sú svaly chodidiel a teliat.
4. Pacient musí často oddýchnuť nohy. Trvá veľa času na prekonanie malej časti cesty, aj keď v poslednej dobe pacient prešiel veľmi rýchlo. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť pokožke dolných končatín.
5. Opuch tkanív je viditeľný.
6. Teplota tela sa začína zvyšovať. Koža končatín sa naopak ochladzuje.
7. Ako sa vyvíja patologický proces, bledosť tkanív je nahradená cyanózou, ktorá vzniká ako dôsledok poruchy krvného zásobenia končatiny.

Aby mohol lekár stanoviť presnú diagnózu, musí podstúpiť špeciálne vyšetrenia, pomocou ktorých sa stanoví plnosť naplnenia krvných ciev. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná venografia, magnetická rezonancia, ultrazvuk ciev.

Ďalším cieľom všetkých týchto vyšetrení je nájsť miesto, kde trombus blokuje lúmen cievy, vždy existuje riziko, že sa trombus opäť začne pohybovať. Preto, aby sa stabilizoval stav pacienta a zabránilo sa oddeleniu krvnej zrazeniny, sa do žily zavedie liečivá látka, ktorá môže rozpustiť krvné zrazeniny. Zároveň je pacient podrobený tesnému bandážovaniu končatiny elastickým obväzom.

Povinným je určenie injekcií heparínu, čo výrazne znižuje zrážanie krvi. Ak všetky konzervatívne metódy liečby trombózy femorálnej artérie nedávajú pozitívny výsledok a pretrváva ohrozenie života a zdravia pacienta, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku odstránia cievni chirurgi trombus pomocou špeciálnych pomôcok.

Symptómy a liečba trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie je pomerne nebezpečná choroba. Môže zasiahnuť osobu v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Podstata patológie

Femorálna artéria je jedným z hlavných veľkých ciev, umiestnených v stehne, prechádza cez hornú časť nohy a ide von do popliteálnej fossy, kde sa vetví do menších ciev. Cez túto tepnu, krv cez malé kapiláry a krvné cievy vstupuje do oblasti slabín, genitálií a všetkých častí nôh, nasýtenie tkanív, kostí, svalov, kĺbov a kože základnými živinami a kyslíkom. Spätný pohyb krvi sa vykonáva cez žily stehna.

Trombóza ciev (tepny a žily) sa nazýva blokovanie cievnej dutiny trombom (krvná zrazenina) alebo embóliu (typ trombu pozostávajúceho z proteínového fibrínu a krvných častíc). Rozdiel medzi trombom a embóliom je ten, že prvý je nehybný a fixovaný na cievnej stene a druhý sa môže oddeliť od steny a začať sa pohybovať pozdĺž tepien a žíl.

Trombóza femorálnej žily spomaľuje krvný obeh, čo vedie k porušeniu saturácie dolných končatín potrebnými chemickými prvkami. V budúcnosti sa hodnota krvnej zrazeniny postupne zvyšuje a prístup krvi sa zastaví, čo sa stáva príčinou porúch vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Ak embólia vstúpi do srdcového svalu, môže viesť k smrti.

Okrem toho úplné blokovanie krvných ciev vyvoláva gangrénu nôh a ich následnú amputáciu. Priaznivý výsledok preto môže zaručiť len včasné ošetrenie.

Príčiny trombózy

Úplne príčiny krvných zrazenín v cievach neboli študované, ale v lekárskej praxi boli identifikované hlavné provokatívne faktory:

• rôzne poškodenia tepien a žíl (mŕtvice, podliatiny, vpichy, predchádzajúce operácie, intravenózne injekcie, inštalácia katétrov, kŕčové žily atď.);
• zvýšenie hladiny cholesterolových plakov v dôsledku nesprávnej stravy a sedavého životného štýlu („sedavá práca“, nedostatok fyzickej aktivity a aktívny pohyb);
• prítomnosť rôznych nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
• chemoterapeutické sedenia na rakovinu;
• poruchy krvácania;
• poškodenie obličiek, srdcového svalu a cievneho systému;
• rôzne endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, atď.) a kardiovaskulárny systém;
• zápalové infekcie;
• tehotenstva;
• obezita;
• predĺžená nehybnosť končatín pri chorobách s pokojovým lôžkom;
• vyhynutie vitálnych funkcií v starobe po 70 rokoch.

Tromboflebitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Na stenách tepny je mikroskopické poškodenie.
2. V mieste mikrotraumy je malý rast tvorený zmesou cholesterolu, tuku a vápnika, ktorý sa postupne zväčšuje.
3. Plak blokuje pohyb krvi v nádobe, čo spôsobuje jeho stagnáciu. V mieste plaku sa vytvorí krvná zrazenina (trombus).
4. Existuje oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začína pohybovať cez obehový systém.

Najčastejšie sa trombóza vyskytuje v uzloch, kde je veľká cievka rozdelená na menšie, to znamená tam, kde dochádza k jej zúženiu.

Symptómy a diagnostika trombózy

Trombóza hlbokej žily je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• otravná bolesť v nohách a lýtkových svaloch, horšia pri chôdzi, pacient nemôže chodiť dlhú dobu;
• opuch dolných končatín od slabín po prsty;
• zvýšenie telesnej teploty;
• koža nôh je bledá a studená;
• slzy malých ciev v nohách sa javia ako malá červená vyrážka alebo modrasto sfarbené končatiny.

Pri prvých prejavoch vyššie uvedených príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky údajne poukazujú na prítomnosť takéhoto ochorenia ako trombóza stehna, aj keď sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Potvrdenie diagnózy je možné len v stacionárnych podmienkach s opatrným vyšetrením.

Existujú 2 štádiá trombózy s vlastnými vlastnosťami:

1. Fáza bieleho flegmasy. Koža končatín je bledá, intenzívny syndróm bolesti so zníženou pulzáciou v artériách. Nohy sú studené kvôli kŕče malých ciev a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. Sprevádzané kŕčovými žilami v dôsledku preplnenia. Pacient pociťuje silné bolesti, koža na nohách stmavne a zakryje sa vodnatými pľuzgiermi. To môže byť predchodcom vývoja gangrenóznych procesov.

V závislosti od miesta ochorenia a klinického priebehu ochorenia dochádza k trombóze:

• arteriálne a venózne;
• akútne a chronické.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy (DVT) začína sondovaním nôh, meria sa pulz nôh, meria sa teplota chodidiel a vizuálne sa kontroluje farba končatín. Potom laboratórium vykonáva krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, hladiny hormónov, kompletný krvný obraz.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• venografia - röntgenové vyšetrenie integrity stien žíl vstupom do dutiny žily kontrastných látok;
• MRI dolných končatín a ich duplexné skenovanie (stanoví sa vaskulárna permeabilita);
• Ultrazvuk postihnutej žily;
• tromboelastografia - grafický záznam procesu zrážania krvi a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenovanie určuje umiestnenie trombu.

Tieto metódy môžu presne určiť umiestnenie krvnej zrazeniny a merať rýchlosť prietoku krvi v postihnutých cievach.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Liečba trombózy spočíva v rozpustení alebo odstránení trombu, zabraňujúcom možnosti jeho separácie a normalizácii krvného obehu v cievach. Ak príznaky poukazujú na prítomnosť krvnej zrazeniny, ale nie je tu riziko, že by sa uvoľnila z cievnych stien, potom sa predpisujú antikoagulanciá, injikujú sa do žily alebo intramuskulárne na rozpustenie krvných zrazenín (Kaltsiparin, Warfarín, Sinkumar, Streptokináza, Urokináza, Heparin). Aplikujte tiež obväzy s masťou heparínu (počas 10 dní).

Chirurgická terapia

S hrozbou oddelenia krvnej zrazeniny sa chirurgicky odstráni trombóza. Jednou z takýchto metód je zavedenie špeciálnych oceľových stentov, bočníkov a filtrov do nádoby. Odstránenie gangrenóznych plôch sa uskutoční excíziou a následným prešitím.

Drogová liečba predpisuje nasledujúce lieky:

• Prípravky kyseliny listovej a nikotínovej na obnovu krvného obehu v končatinách;
• nesteroidné protizápalové liečivá na liečenie zápalových procesov (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postihnutých oblastí sa tiež používajú na zmäkčenie trombu.

Tradičné metódy liečby patológie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať v spojení s konzervatívnou liečbou a prísne predpísané lekárom:

1. Účinným antitrombotikom a činidlom na riedenie krvi je rybí olej, bohatý na omega-kyseliny, ktoré ničia fibrín, základ krvných zrazenín. Používa sa vo vnútri 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne.
2. Pre reguláciu krvného obehu, zlepšenie kvality krvných užitočných odvarov z listov žihľavy, šalvie, šalvie a harmančeka.
3. Ako obklady a pleťové vody, duch tinktúry z listov kalanchoe a akácie kvety pomáhajú dobre.
4. Účinne zmierňujú príznaky kúpeľa nôh pridaním niekoľkých kvapiek olejov, odvarov z dubovej kôry.
5. Univerzálnym liekom na liečbu cievnych ochorení nôh je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Pri bandážovaní nôh elastickými obväzmi začne žilová krv normálne cirkulovať a zlepšuje sa prietok krvi z dolných končatín.

Povinnou podmienkou je dodržanie prísneho lôžkového odpočinku.

Výživa pacienta musí byť diétna a správna.

Diéta by mala zahŕňať zeleninu (paradajky, cesnak) a ovocie (vodné melóny), potraviny s vysokým obsahom vlákniny, morské plody, mliečne výrobky, trochu čokolády (v neprítomnosti cukrovky).

Výrobky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú kontraindikované: vyprážané a mastné potraviny, pečivo vyrobené z pečiva, niektoré druhy ovocia (banány, granátové jablká). Pite denne až 2 litre tekutiny.

Prevencia chorôb

Súbor opatrení na prevenciu rozvoja arteriálnej trombózy zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

• pravidelné prehliadky u lekára a krvný test krvných doštičiek, hladina cukru;
• použitie riedidiel na krv (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičenie na podporu svalového tonusu;
• počas sedavej práce, každé 2 hodiny musíte urobiť gymnastiku na zahriatie končatín;
• pravidelné prechádzky po ulici aspoň 1 hodinu;
• posilnenie imunity v dôsledku konzumácie vitamínov;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, cigarety);
• včasná liečba existujúcich ochorení (diabetes, zápalové infekcie, atď.);
• posilnenie kardiovaskulárneho systému a regulácia jeho činností;
• zníženie spotreby údených a tukových potravín;
• pite veľa na zníženie viskozity krvi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť vzniku takejto závažnej choroby a jej následkov, ako sú zdravotné postihnutie a smrť.

Trombóza artérií dolných končatín

Trombóza artérií dolných končatín je ochorenie charakterizované blokádou ciev dolných končatín krvnými zrazeninami, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi. Symptómy a komplikácie tohto stavu sú spojené s hladovaním kyslíka tkanivami dolných končatín. Stupeň závažnosti závisí od možnosti prietoku krvi v obchádzke, takže najzávažnejšie následky sú pozorované pri blokovaní femorálnej artérie. Najtypickejšia lokalizácia trombózy je miesto rozvetvenia (rozvetvenia).

dôvody

Hlavnou príčinou trombózy tepien dolných končatín je ateroskleróza - lúmen cievy je blokovaný lipidovými usadeninami na stenách ciev. Traumatizovanie nôh a komplikácií po operácii môže tiež vyvolať rozvoj ochorenia.

• ochorenie srdca: endokarditída, hypertenzné ochorenie;
• vaskulárna patológia: endarteritída, vaskulitída;
• reumatizmus;
• infekčné ochorenia;
• endokrinnú patológiu, vrátane diabetu;
• invazívne diagnostické alebo terapeutické postupy;
• krvná patológia;
• obezita;
• pokročilý vek;
• patriaci ženskému pohlaviu;
• zlá výživa;
• neaktívny životný štýl.

Ak človek trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, ostré bolesti v nohách, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, to môže byť prvý príznak upchatia tepny. Oneskorenie vedie k rozvoju gangrény.

príznaky

Trombóza tepien dolných končatín sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Chorobe často predchádza zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, pacient pôsobí studeným potom, je možná strata vedomia.

Hlavné príznaky trombózy femorálnej artérie:

• prudká bolesť intenzívnej intenzity;
• noha sa ochladí, čo je jasne sledované v porovnaní so zdravou nohou;
• poruchy mobility;
• parestézie - necitlivosť a husacie svaly;
• bledosť, premena na cyanózu - príznaky gangrény;
• nedostatok pulzu v postihnutej nohe pod miestom trombózy;
• nedostatok citlivosti;
• opuchy.

Rozsah ochorenia

Symptómy lézií končatín sa neobjavujú okamžite, zvyšujú sa s postupujúcim ochorením. Klinický obraz závisí od stupňa zhoršeného prietoku krvi v tkanivách. Ak pacient nedostáva kvalifikovanú pomoc, trombóza tepien dolných končatín prechádza všetkými štádiami.

• nula stupňov - neprítomnosť príznakov v pokoji, prípadne výskyt bolesti pri športe, fyzická aktivita;
• IA - chlad, necitlivosť;
• IB - bolesti;
• IIA - zvyšuje sa necitlivosť, dochádza k poškodeniu motora;
• IIB - noha úplne stráca citlivosť;
• IIIa - spája sa edém, začína nekróza;
• IIIB - čiastočná kontrakcia svalov;
• IIIB - úplná kontraktúra - všetky svaly postihnutej končatiny sa stávajú pevnými imobilnými;
• IV - gangréna.

diagnostika

Na zistenie diagnózy lekár objasňuje prítomnosť a povahu pacientových sťažností, zhromažďuje históriu a vykonáva sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Počas kontroly sa stanoví stupeň a lokalizácia blanšírovania kože, prítomnosť alebo neprítomnosť chladenia končatiny. Stanoví sa citlivosť postihnutej nohy, odhalia sa pečate - v mieste tvorby trombu sa zistí zahusťovanie.

• Kontrast arteriografie dokáže zistiť krvné zrazeniny a určiť ich veľkosť.
• Dopplerov ultrazvuk vám umožní posúdiť stav prietoku krvi.
• Vypočítané a magnetické rezonancie zobrazujú poruchy obehového systému a detekujú skryté krvné zrazeniny.
• Laboratórne krvné testy určujú metabolizmus lipidov, zvyšujú hladinu cholesterolu.

Tieto metódy umožňujú presne diagnostikovať trombotickú léziu artérií dolných končatín, ale používajú sa len vtedy, ak to čas dovolí. Pri embólii sa rozhodnutie o chirurgickom zákroku uskutočňuje na základe objektívnych údajov.

liečba

Liečba trombózy artérií dolných končatín sa vykonáva v stacionárnych podmienkach vzhľadom na potrebu rýchlej lekárskej starostlivosti a vysokého rizika vzniku nekrózy tkaniva. Konzervatívna terapia je možná v počiatočnom štádiu ochorenia (stupeň ischémie IB a nižšie), ako aj v prípade kontraindikácií chirurgického zákroku. Arteriálna trombóza je liečená hlavne chirurgicky.

Kontraindikácie na operáciu:

• vek nad 80 rokov;
• závažné sprievodné ochorenia;
• na začiatku gangrény (vykonáva sa prvá čiastočná amputácia).

Konzervatívna liečba

Liečba liečiva pre počiatočný stupeň ischémie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• antikoagulanciá (heparín, warfarín);
• antispasmodiká (no-shpa);
• trombolytické činidlá (Streptokinase, Urokinase);
• disagreganty (Aspirin, Curantil);
• prostriedky na zlepšenie trofizmu tkaniva (Reopoliglyukin).

Chirurgická liečba

Pri operácii používajúcej minimálne invazívny prístup alebo blízko blízkosti krvnej zrazeniny na povrchu kože sa používa lokálna anestézia. V iných prípadoch je potrebné vykonať epidurálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Po obnovení vaskulárnej permeability môže krvný tlak prudko klesnúť, preto je nutná prítomnosť anestéziológa a resuscitátora.

Výber metód chirurgickej liečby závisí od závažnosti a zanedbávania procesu. Existujú 4 taktiky liečby:

• v prípade nulového stupňa ischémie sa môže chirurgický zákrok (trombektómia) odložiť až na 7 dní, v tom čase by mal byť pacient pod dohľadom špecialistov a podrobený vyšetreniu;
• s ischémiou stupňa IA a IB je možné oneskorenie nie dlhšie ako 2 hodiny;
• ischémia IIA a IIB vyžaduje oneskorenie nie dlhšie ako 1 hodinu, s takým stupňom ischemických porúch, je nutná flebotómia - operácia na obnovenie krvného toku a vykonávanie krvácania, čo umožňuje odstránenie produktov ischemického rozkladu z tela;
• so stupňom ischémie IIIIA a IIIB je indikovaná urgentná trombektómia.

Pri ireverzibilných zmenách v tkanivách je indikovaná amputácia.

Núdzová starostlivosť o akútnu arteriálnu trombózu

Ak je podozrenie na akútne zhoršenie prietoku krvi v artériách dolnej končatiny, je dôležité, aby ste pacientovi čo najskôr pomohli:

• zavolať sanitku;
• položte pacienta na rovný povrch;
• upevnite nohu v pevnej polohe;
• na postihnutú nohu položiť studenú nohu;
• poskytnúť pacientovi Aspirin a No-shpu.

Pooperačné obdobie a prognóza

Po chirurgickom zákroku je pacient pod dohľadom lekára. Je možné, že sa vyskytnú komplikácie - post-ischemický syndróm, charakterizovaný ťažkým edémom, zníženým krvným tlakom, respiračným a srdcovým zlyhaním. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Krvácanie z operatívnej rany a re-embólie sa môže tiež otvoriť.

Akútne upchatie tepien je nebezpečné a často spôsobuje vážne komplikácie av niektorých prípadoch môže byť smrteľné. Nie vždy sa dajú urobiť konzervatívne a chirurgické metódy liečby na odstránenie krvnej zrazeniny, v takýchto prípadoch je nevyhnutné amputovať končatinu. Včasná liečba s použitím antispazmodických, trombotických a antikoagulačných liekov, ako aj chirurgická trombektómia vám v mnohých prípadoch umožňuje obnoviť prietok krvi do postihnutej nohy.

prevencia

Prevencia arteriálnej trombózy dolných končatín spočíva predovšetkým v liečbe komorbidít a udržiavaní správneho životného štýlu. Hlavná príčina tohto stavu - ateroskleróza - sa vyvíja najčastejšie u ľudí, ktorí nadmerne konzumujú tučné jedlá. Preto je dôležitým prvkom pri prevencii chorôb diéta.

Potraviny by mali byť vyvážené, užitočné. Ak má človek nadváhu, mali by ste sa ho postupne zbaviť, k tomu prispieva aj revízia stravy. Potraviny by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku, medzi technológiami varenia by sa malo uprednostniť varenie, dusenie, dusenie.

Je dôležité zabezpečiť primeranú fyzickú aktivitu: chôdzu, každodenné cvičenie. Ľudia, ktorí sú neaktívni, vykonávajú sedavú prácu, zanedbávajú cvičenie, riziko trombózy je niekoľkokrát vyšší. Mali by prestať fajčiť, alkoholické nápoje. Voda by naopak mala byť dostatočná. S jeho nedostatkom sa krv stáva silnejšou, je provokujúcim faktorom pre arteriálnu trombózu.

Pacientom, ktorí mali trombózu, treba venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu. Pre nich je okrem správnej výživy a fyzikálnej terapie dôležité pravidelne navštevovať lekára. Po odstránení krvnej zrazeniny je riziko opätovného výskytu ochorenia vysoké, preto je dôležité odstrániť príčinu - ochorenie, ktoré vyvoláva upchaté tepny. U starších pacientov sa odporúča, aby užívali antikoagulačné lieky na profylaxiu.