Koronárna choroba srdca (CHD) - symptómy, príčiny, typy a liečba CHD

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa s Vami budeme zaoberať takou chorobou ako je ischemická choroba srdca (CHD), ako aj jej príznaky, príčiny, klasifikácia, diagnostika, liečba, ľudové prostriedky a prevencia CHD. Takže...

Čo je koronárna choroba srdca?

Koronárna choroba srdca (CHD) je patologický stav, ktorý sa vyznačuje nedostatočným prívodom krvi a teda kyslíkom do srdcového svalu (myokard).

Synonymá ischemickej choroby srdca - Koronárna choroba srdca (CHD).

Hlavnou a najčastejšou príčinou ischemickej choroby srdca je vznik a vývoj aterosklerotických plakov v koronárnych artériách, ktoré sa stláčajú a niekedy prekrývajú cievy, čím sa narušuje ich normálny prietok krvi.

ICHS zvyčajne sprevádza angina pectoris, srdcové arytmie, ale niekedy môže viesť k infarktu myokardu, náhlej zástave srdca a smrti.

Prevalencia ochorenia

Koronárna choroba srdca je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému, ktorá sa v mnohých krajinách stala pomerne častou príčinou invalidity a úmrtnosti populácie, ktorej percento je približne 30%.

Lekári poznamenávajú, že úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca u mužov je častejšia ako u mužov, podiely sú 1: 2 a 1: 3. Rozdiel je spôsobený ženskými pohlavnými hormónmi, ktoré do určitej miery bránia rozvoju aterosklerózy u žien, a preto sa s nástupom menopauzy po menopauze zvyšuje počet prípadov srdcového infarktu u žien.

Najčastejšie sa pozoruje ochorenie koronárnych tepien u obyvateľov rozvinutých krajín (Amerika, Európa), ktoré sú primárne spojené s výživou - používanie nízko toxických a škodlivých potravín a produktov obsahujúcich GMO, ako aj stresu. Ak chcete pochopiť túto štatistiku, trochu ďalej v článku, prečítajte si mechanizmus pre rozvoj CHD.

Ďalším faktorom, ale vychádzajúcim z prvej - je vek osoby. Prax ukazuje, že čím staršia osoba, tým vyššie je riziko vzniku ischemickej choroby srdca. To prispieva k mnohým rokom akumulácie "zlého" cholesterolu a iných nízkopríjemných a škodlivých látok v tele.

Vývoj CHD

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja koronárnych srdcových ochorení, urobme malú odchýlku.

Takže v ľudskom tele je taká látka ako cholesterol. Má mnoho účelov, ale jedným z hlavných je ochranná funkcia bunkových membrán. Táto látka sama osebe sa nemôže šíriť po celom tele, plniť svoje funkcie, preto úlohu transportu zohrávajú transportné proteíny (apolipoproteíny), ktoré dodávajú cholesterol krvou do všetkých orgánov.
Apolipoproteíny, v závislosti na cieli / orgáne, kde sa má cholesterol podávať, môžu byť rôznych typov - vysoká hustota (HDL), nízka hustota (LDL), veľmi nízka hustota (VLDL) a chylomikróny.

Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) nie sú veľmi kvalitné - keď sa pohybujete pomocou krvi, precipitujú, lepia sa na steny ciev. Pre lepšiu predstavu o tomto obrázku si pozrite nasledujúci obrázok:

Ďalej, postupne sa hromadia na stenách krvných ciev, vytvárajú aterosklerotické plaky a čím väčší je plak, tým menší je lumen krvnej cievy a dochádza k horšiemu krvnému obehu. Okrem toho, v niektorých situáciách sa plaky, ktoré sú zrazeninou cholesterolu, tukov, krvi a iných látok, oddelia od steny cievy a začnú sa pohybovať pozdĺž nej s prietokom krvi. A v mieste, kde je lúmen cievy menší ako plaketa, sa nádoba prekrýva a orgán alebo časť tela, ktorá zostane odrezaná od krvného zásobenia, nedostane potrebnú výživu a začne umierať.

Najnebezpečnejší tento proces sa prejavuje v mozgu, čo spôsobuje mozgovú príhodu.

Teraz sa obraciame na samotný vývoj CHD.

Srdce, ako všetci vieme, je „motor“ osoby, ktorej jednou z hlavných funkcií je pumpovať krv do celého tela. Avšak, ako motor auta, bez dostatočného množstva paliva, srdce prestane fungovať normálne a môže sa zastaviť.

Funkcia paliva v ľudskom tele sa vykonáva - krv. Krv zásobuje všetky orgány a časti tela živého organizmu kyslíkom, živinami a inými látkami potrebnými na normálne fungovanie a život.

Prívod krvi do myokardu (srdcový sval) nastáva cez 2 koronárne cievy, ktoré sa odchyľujú od aorty. Koronárne cievy, rozdelené do veľkého počtu malých ciev, ohýbajú sa okolo celého srdcového svalu, kŕmia každú jeho časť.

Ak dôjde k poklesu lúmenu alebo blokovaniu jednej z vetiev koronárnych ciev, tá časť srdcového svalu zostáva bez potravy a kyslíka, začína sa vývoj koronárnych srdcových ochorení, alebo ako sa nazýva aj koronárna choroba srdca (CHD). Čím väčšia je upchatá tepna, tým horšie účinky ochorenia.

Nástup ochorenia sa zvyčajne prejavuje formou bolesti za hrudnou kosťou počas intenzívnej fyzickej námahy (beh a iné), ale časom, ak sa nepodniknú žiadne kroky, bolesť a iné príznaky IHD začnú prenasledovať osobu aj počas odpočinku. Niektoré príznaky CHD sú tiež - dýchavičnosť, opuch, závraty.

Vyššie uvedený model vývoja ischemickej choroby srdca je samozrejme veľmi povrchný, ale odráža samotnú podstatu patológie.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Symptómy ischemickej choroby srdca

Prvé príznaky CHD sú:

• Vysoký krvný tlak;
• Zvýšená hladina cukru v krvi;
• Zvýšený cholesterol;
• Dyspnea počas fyzickej námahy.

Hlavnými príznakmi ischemickej choroby srdca sú v závislosti od formy ochorenia:

• Angina pectoris sa vyznačuje tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou (schopnou poskytnúť ľavú stranu krku, ľavú lopatku alebo rameno), dýchavičnosť počas fyzickej námahy (rýchla chôdza, beh, lezenie po schodoch) alebo emocionálny stres (stres), zvýšený krvný tlak, tachykardia;
• Arytmická forma - sprevádzaná dýchavičnosťou, srdcovou astmou, pľúcnym edémom;
• Infarkt myokardu - človek vyvinie atak silnej bolesti za hrudnou kosťou, ktorý nie je zmiernený bežnými liekmi proti bolesti;
• Asymptomatická forma - osoba nemá žiadne zjavné príznaky naznačujúce vývoj ischemickej choroby srdca.
• Všeobecná slabosť, malátnosť;
• Edém, prevažne dolných končatín;
• Závraty, zakalenie vedomia;
• Nauzea, niekedy so záchvatmi vracania;
• Veľa potenie;
• Pocity strachu, úzkosti, paniky;
• Ak užívate nitroglycerín pri bolestivých záchvatoch, bolesť ustupuje.

Príčiny koronárnej choroby srdca

Hlavnou a najčastejšou príčinou vzniku CHD je ateroskleróza, ktorej mechanizmus sme hovorili na začiatku článku, v odseku „Vývoj CHD“. Stručne povedané, podstata spočíva v prítomnosti aterosklerotických plakov v koronárnych krvných cievach, zúženia alebo úplného blokovania prístupu krvi do určitej oblasti srdcového svalu (myokardu).

Medzi ďalšie príčiny CHD patria:

• Jesť nezdravé a škodlivé potraviny - rýchle občerstvenie, nealkoholické nápoje, alkoholické nápoje atď.;
• Hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov a lipoproteínov v krvi);
• Trombóza a tromboembolizmus koronárnych artérií;
• Kŕče koronárnych artérií;
• Endotelová dysfunkcia (vnútorná stena krvných ciev);
• Zvýšená aktivita systému zrážania krvi;
• Poškodenie krvných ciev infekciou - herpes vírus, cytomegalovírus, chlamýdie;
• Hormonálna nerovnováha (s nástupom menopauzy, hypotyreózou a inými stavmi);
• Metabolické poruchy;
• Dedičný faktor.

Zvýšené riziko vzniku CHD je u týchto ľudí:

• Vek - čím staršia osoba, tým vyššie je riziko vzniku ischemickej choroby srdca;
• Zlé návyky - fajčenie, alkohol, drogy;
• Slabé potraviny;
• Sedavý životný štýl;
• Vystavenie častému stresu;
• Mužské pohlavie;
• Arteriálna hypertenzia (hypertenzia);
• obezita;
• Diabetes mellitus;
• Tachykardia.

Klasifikácia CHD

Klasifikácia CHD sa vyskytuje vo forme:
1. Angina pectoris:
- angína pectoris:
- - Primárne;
- - Stabilné, s označením funkčnej triedy
- nestabilná angína pectoris (Braunwaldova klasifikácia)
- Vasospastická stenokardia;
2. Arytmická forma (charakterizovaná srdcovou arytmiou);
3. Infarkt myokardu;
4. Poinfarktová kardioskleróza;
5. Srdcové zlyhanie;
6. Náhla koronárna smrť (primárna zástava srdca):
- náhla koronárna smrť s úspešnou resuscitáciou;
- Náhla koronárna smrť s fatálnym následkom;
7. Asymptomatická forma CHD.

Diagnóza CHD

Diagnostika ischemickej choroby srdca sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

Liečba ischemickej choroby srdca (CHD)

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca? Liečba ischemickej choroby srdca sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike ochorenia a určení jeho tvaru, pretože Spôsob liečby a potrebné prostriedky na to závisia od formy CHD.

Už niekoľko desaťročí sa aspirín (kyselina acetylsalicylová) používa na prevenciu trombózy a koronárnych ochorení, ale dlhodobé užívanie môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom, ako je pálenie záhy, gastritída, nevoľnosť, bolesť žalúdka atď.
Na zníženie rizika takýchto nežiaducich účinkov je potrebné brať peniaze do špeciálneho enterického povlaku. Môžete napríklad použiť liek "Thrombo ACC®" *, ktorého každá tableta je potiahnutá enterosolventným filmom, ktorý je odolný voči účinkom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a rozpúšťa sa len v čreve. Tým sa zabráni priamemu kontaktu so sliznicou žalúdka a zníži sa riziko pálenia záhy, vredov, gastritídy, krvácania atď.

Liečba ischemickej choroby srdca zvyčajne zahŕňa nasledujúce terapie:

1. Obmedzenie fyzickej aktivity;
2. Liečba liekmi:
2.1. Antiaterosklerotická terapia;
2.2. Udržiavacia liečba;
3. Diéta;
4. Chirurgické ošetrenie.

1. Obmedzte fyzickú aktivitu

Ako už vieme, milí čitatelia, hlavným bodom CHD je nedostatočné zásobovanie srdca srdcom. Vzhľadom na nedostatočné množstvo krvi, samozrejme, srdce tiež dostáva menej kyslíka, spolu s rôznymi látkami potrebnými pre jeho normálne fungovanie a fungovanie. Zároveň musíte pochopiť, že počas cvičenia na tele, paralelne zvyšuje záťaž na srdcový sval, ktorý súčasne chce získať ďalšiu časť krvi a kyslíka. Samozrejme, pretože v prípade IHD krvi nestačí, potom sa pri zaťažení tento nedostatok stáva ešte kritickejším, čo prispieva k zhoršeniu priebehu ochorenia vo forme zvýšených príznakov až po náhlu zástavu srdca.

Cvičenie je nevyhnutné, ale už vo fáze rehabilitácie po akútnom štádiu ochorenia a len tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár.

2. Liečba liekmi (lieky na ischemickú chorobu srdca)

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

2.1. Antiaterosklerotická terapia

V poslednej dobe, na liečbu ischemickej choroby srdca, mnohí lekári používajú tieto 3 skupiny liekov - protidoštičkové látky, β-blokátory a lieky znižujúce cholesterol (lieky znižujúce hladinu cholesterolu):

Protidoštičkové činidlá. Zabránením agregácie erytrocytov a krvných doštičiek antitrombocytárne činidlá minimalizujú ich lepenie a usadzovanie na vnútorných stenách krvných ciev (endotel), zlepšujú prietok krvi.

Medzi protidoštičkové činidlá možno rozlišovať nasledujúce lieky: kyselinu acetylsalicylovú ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

beta-blokátory. Beta-blokátory prispievajú k zníženiu srdcovej frekvencie (HR), čím sa znižuje záťaž srdca. Okrem toho, s poklesom srdcovej frekvencie, spotreba kyslíka tiež klesá v dôsledku nedostatku, ktorý sa vyvíja pri ischemickej chorobe srdca. Lekári poznamenávajú, že pri pravidelnom používaní β-blokátorov sa zlepšuje kvalita a dĺžka života pacienta, pretože Táto skupina liekov potláča mnohé symptómy CHD. Mali by ste si však uvedomiť, že kontraindikácie pri užívaní β-blokátorov je prítomnosť takýchto komorbidít, ako sú bronchiálna astma, pľúcne patológie a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Medzi β-blokátormi možno rozlišovať nasledujúce lieky: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, “). Metocard "," Egilok ").

Statíny a fibráty sú hypocholesterolemické (cholesterol znižujúce) lieky. Tieto skupiny liekov znižujú množstvo "zlého" cholesterolu v krvi, znižujú počet aterosklerotických plakov na stenách ciev a tiež zabraňujú vzniku nových plakov. Kombinované použitie statínov a fibrátov je najúčinnejším spôsobom boja proti depozíciám cholesterolu.

Fibráty pomáhajú zvyšovať množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), ktoré skutočne pôsobia proti lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL), a ako vieme, je to LDL, ktorý tvorí aterosklerotické plaky. Okrem toho sa fibráty používajú pri liečení dyslipidémie (IIa, IIb, III, IV, V), znižujú hladinu triglyceridov a čo je najdôležitejšie - minimalizujú percento úmrtí na koronárne srdcové ochorenie.

Medzi fibráty patria nasledujúce lieky - "Fenofibrát".

Statíny, na rozdiel od fibrátov, majú priamy účinok na LDL, čo znižuje jeho množstvo v krvi.

Medzi statínmi možno rozlišovať nasledujúce lieky: Atorvastín, Lovastatín, Rosuvastín, Simvastatín.

Hladina cholesterolu v krvi pri CHD by mala byť 2,5 mmol / l.

2.2. Udržiavacia liečba

Dusičnany. Používajú sa na zníženie preťaženia práce srdca dilatáciou krvných ciev venózneho lôžka a ukladaním krvi, čím sa zastaví jeden z hlavných príznakov koronárnej choroby srdca - angina pectoris, prejavujúca sa ako dýchavičnosť, ťažkosť a stláčanie bolesti za hrudnou kosťou. Najmä na zmiernenie silných záchvatov angíny sa v poslednom čase úspešne použila intravenózna kvapka nitroglycerínu.

Medzi dusičnany možno rozlíšiť tieto lieky: "Nitroglycerín", "Isosorbid mononitrát."

Kontraindikácie použitia dusičnanov je nízky krvný tlak - pod 100/60 mm Hg. Art. Z vedľajších účinkov je možné zaznamenať bolesť hlavy a zníženie krvného tlaku.

Anticoagulants. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, spomaľujú vývoj existujúcich krvných zrazenín, inhibujú tvorbu fibrínových vlákien.

Medzi antikoagulanciami možno rozlišovať nasledujúce lieky: heparín.

Diuretiká (diuretiká). Prispejte k urýchleniu eliminácie prebytočnej tekutiny z tela v dôsledku poklesu cirkulujúceho objemu krvi, čím sa znižuje záťaž na srdcový sval. Medzi diuretikami možno rozlišovať 2 skupiny liečiv - slučku a tiazid.

Slučkové diuretiká sa používajú v núdzových situáciách, keď je potrebné tekutinu z tela odstrániť čo najrýchlejšie. Skupina slučkových diuretík znižuje reabsorpciu Na +, K +, Cl- v hrubej časti slučky Henle.

Medzi slučkovými diuretikami možno rozlišovať nasledujúce lieky: „Furosemid“.

Tiazidové diuretiká znižujú reabsorpciu Na +, Cl- v hrubej časti slučky Henle a počiatočná časť distálneho tubulu nefrónu, ako aj reabsorpcia moču zadržujú vápnik (Ca2 +) v tele. Tiazidové diuretiká v prítomnosti hypertenzie minimalizujú rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií ischemickej choroby srdca.

Medzi tiazidovými diuretikami možno rozlišovať nasledujúce lieky: „Hypothiazid“, „Indapamid“.

Antiarytmiká. Prispievať k normalizácii srdcovej frekvencie (HR), čím sa zlepšia respiračné funkcie, uľahčí sa priebeh ischemickej choroby srdca.

Medzi antiarytmiká možno rozlišovať nasledujúce lieky: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidokaín", "Novokainamid".

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). ACE inhibítory blokovaním konverzie angiotenzínu II z angiotenzínu I zabraňujú spazmom krvných ciev. ACE inhibítory tiež normalizujú krvný tlak, chránia srdce a obličky pred patologickými procesmi.

Medzi inhibítormi ACE možno rozlišovať nasledujúce liečivá: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedatívne prípravky. Používajú sa ako prostriedok na upokojenie nervového systému, keď emocionálne utrpenie a stres sú príčinou zvýšenia srdcovej frekvencie.

Medzi sedatívne lieky možno rozlíšiť: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diéta pre ischemickú chorobu srdca

Diéta pre ICHS je zameraná na zníženie zaťaženia srdcového svalu (myokardu). K tomu, v strave obmedziť množstvo vody a soli. Tiež výrobky podporujúce rozvoj aterosklerózy, ktoré možno nájsť v článku TOP 10 škodlivých potravín, sú vylúčené z dennej stravy.

Je možné rozlíšiť najvýznamnejšie prvky stravy s CHD:

• Obsah kalórií v potravinách - o 10-15% a pre obezitu o 20% menej ako denná strava;
• Množstvo tuku nie je vyššie ako 60-80 g / deň;
• Množstvo proteínov nie je väčšie ako 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti človeka / deň;
• Množstvo sacharidov - nie viac ako 350-400 g / deň;
• Množstvo soli - nie viac ako 8 g / deň.

Čo nemôže jesť s CHD

• Mastné, vyprážané, údené, korenené a slané potraviny - klobásy, klobásy, šunka, mastné mliečne výrobky, majonéza, omáčky, kečupy atď.
• Živočíšne tuky, ktoré sa nachádzajú vo veľkých množstvách v tukoch, tučné mäso (bravčové mäso, kačica domáca, husa, kapor a iné), maslo, margarín;
• Vysokokalorické potraviny, ako aj potraviny bohaté na ľahko stráviteľné sacharidy - čokoládu, koláče, cesto na pečivo, cukríky, marshmallows, marmeládu, džem a džemy.

Čo môžem jesť s CHD

• Potraviny živočíšneho pôvodu - chudé mäso (nízkotučné kuracie mäso, moriak, ryby), nízkotučný tvaroh, vaječný bielok;
• Krupica - pohánka, ovsené vločky;
• Zelenina a ovocie - prevažne zelená zelenina a pomarančové ovocie;
• Pekárske výrobky - žitný alebo otrubový chlieb;
• Nápoj - minerálna voda, netučné mlieko alebo kefír, nesladený čaj, breza a javorové šťavy.

Okrem toho, diéta s CHD by mala byť tiež zameraná na odstránenie nadmerného množstva kíl (obezita), ak sú prítomné.

Na liečbu ischemickej choroby srdca vyvinul M.I Pevzner systém lekárskej výživy - diéta č. 10c (tabuľka č. 10c).

vitamíny

Výživa sa tiež musí zamerať na dodatočný príjem vitamínov - C (kyselina askorbová), E (tokoferol), B3 (PP - niacín, kyselina nikotínová), B6 ​​(pyridoxín), B11 (L-karnitín) a P (rutín a iné bioflavonoidy). ). Tieto vitamíny, najmä C a P, posilňujú steny ciev a zabraňujú ukladaniu cholesterolu v nich, tzn. tvorba aterosklerotických plakov.

Kyselina askorbová tiež prispieva k rýchlemu rozpadu "zlého" cholesterolu a jeho odstráneniu z tela.

Ale vitamín D (kalciferol) musí byť znížený v spotrebe.

4. Chirurgická liečba CHD

Medzi chirurgickými metódami liečby koronárnych srdcových ochorení možno rozlišovať:

Koronárne bypassové štepenie (CS), najmä bypass koronárnych tepien (CABG). Podstata metódy spočíva v pripojení koronárnej cievy pod postihnutú oblasť k vonkajším krvným cievam. Ako "skrat" sa zvyčajne používa veľká saphenózna žila.

Balónová angioplastika. Podstata metódy je založená na zavedení zúženého lúmenu špeciálneho kontajnera (valca), do ktorého sa následne dodáva vzduch. Kvôli tlaku na aterosklerotické plaky ich balónik so vzduchom vyžmýka, potom sa znova vyfúkne a vyberie z nádoby.

Vzhľadom na to, že po balónovej angioplastike je vysoké riziko opätovného zúženia lúmenu krvnej cievy, je na tomto mieste umiestnený stent. vykonať stentovanie nádoby.

Stentu. Podstata metódy je založená na inštalácii špeciálneho stentu v patologicky zúženom arteriálnom lúmene špeciálneho stentu - kovovej kostry, ktorá zvyšuje lúmen arteriálneho svalu a zabraňuje jeho opätovnému zužovaniu.

Chirurgická liečba vo forme balónovej angioplastiky a stentovania sa uskutočňuje pod kontrolou angiografie.

Prognóza liečby

Prognóza zotavenia závisí vo veľkej miere od včasnej návštevy u lekára, dôkladnej diagnostiky a adekvátneho priebehu liečby ICHS.

V extrémnom prípade, ak lekári nedávajú pozitívnu prognózu na zotavenie, nezúfajte, vždy môžete požiadať o pomoc od Pána, ktorý jasne vie, ako pomôcť tým, ktorí sa na Neho obrátia. Vskutku, nie je to za nič, čo je napísané: „Lebo ktokoľvek, kto by vzýval meno Pánovo, bude spasený“ (Rímskym 10:13).

Liečba ľudových prostriedkov CHD

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na ischemickú chorobu srdca, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom!

Hawthorn a motherwort. Nalejte do termosky 1 polievková lyžica. lyžice hloh a 1 polievková lyžica. lyžicu motherwortu, potom nalejte 250 ml vriacej vody. Nechajte médium stáť niekoľko hodín, potom ho napnite a vypite 2 polievkové lyžice. lyžica 3 krát denne, 30 minút pred jedlom. Účinnosť nástroja sa zvyšuje s dodatočným použitím šípkového bujónu.

Chren, mrkva a med. Rošt Křen koreňa, aby bolo 2 lyžice. lyžicu a naplňte ju pohárom prevarenej vody. Po premiešaní chrenovej infúzie s 1 šálkou čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy a 1 šálkou medu všetko dôkladne premiešajte. Pite potrebu 1 polievková lyžica. lyžica, 3x denne, 60 minút pred jedlom.

Chren. Urobte zmes 1 lyžičky strúhaného chrenu a 1 lyžičky medu, ktorá by sa mala konzumovať 1 krát denne vodou. Priebeh liečby je 45 dní.

Kolekcia 1. Urobte zbierku nasledujúcich zložiek v rozdrvenej forme - 2 polievkové lyžice. lyžice rákosia kvetov slnečnice, žltačky a kôpor semien, rovnako ako 1 polievková lyžica. lyžice listov podbeľ. Všetko dôkladne premiešajte a nalejte 1 polievkovú lyžicu. lyžicu zbierať pohár vriacej vody, potom zakryte nádobu, odložil na dobu jednej hodiny, aby trvali, napätie a vziať infúziu 100 g, 6 krát denne, po dobu 30 dní, 30 minút pred jedlom.

Zber 2. Z rozdrvenej formy odoberte z nasledujúcich zložiek 50 g kvetov hlohu, 30 g vtákov horolezcov a 20 g trávy prasličky. Všetko dôkladne premiešajte, potom 2 polievkové lyžice. lyžice zberu, zalejeme 250 g vriacej vody, prikryjeme produkt a položíme naň trvajúce trvanie asi 2 hodiny, potom vypustíme produkt a vypijeme 1 dúšok počas dňa.

Kolekcia 3. Urobte zbierku nasledujúcich zložiek v rozdrvenej forme - 2 polievkové lyžice. lyžice hlohu kvetov a imelo listy, rovnako ako 1 polievková lyžica. lyžice kmeňa semien, koreňa kozorohej, lístkov citrónu a byliniek brčál. Všetko dôkladne premiešajte a nalejte 1 polievkovú lyžicu. lyžicu zbierať pohár vriacej vody, potom zakryte nádobu, odložil na hodinu, aby trvali, kmeň a vziať infúziu 100 g, 2 krát denne, ráno a večer, 30 minút pred jedlom.

Zber 4. Z rozdrvenej formy odoberte z týchto zložiek 100 g kvetov hlohu, 100 g harmančeka, 50 g listov brezy, 50 g vresovej trávy, 50 g kvetov gaštanov a 50 g odnožov pšeničnej trávy. Všetko dôkladne premiešajte, po čom nalejte 1 čajovú lyžičku zberu 250 g vriacej vody, zakryte prípravok a nechajte pôsobiť 30 minút, potom vypustite činidlo a vypite teplé 100 g, 2x denne, ráno nalačno a pred spaním.

Prevencia ischemickej choroby srdca

Prevencia ischemickej choroby srdca zahŕňa nasledujúce odporúčania: t

• Odmietnuť zbytočné a škodlivé potraviny alebo aspoň minimalizovať ich používanie;
• Vyskúšajte v strave, uprednostnite použitie výrobkov obohatených vitamínmi a stopovými prvkami - čerstvou zeleninou a ovocím;
• Vzdať sa alkoholu, fajčiť;
• Posunúť viac, cvičiť počas sedenia;
• Nenechávajte choroby kardiovaskulárneho systému na náhodu, že sa nevyvinú do chronickej formy;
• Sledujte svoju váhu;
• Vyhnite sa práci so zvýšeným emocionálnym stresom, najmä ak sa veľmi obávate rôznych zložitých situácií - v prípade potreby zmeňte pracovné miesta;
• Snažte sa mať pokoj s ľuďmi okolo vás, najmä v rodine.

Ktorý lekár kontaktuje CHD?

CHD - video

Diskusia o ischemickej chorobe srdca na fóre...

* Existujú kontraindikácie, pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom /

Čo je koronárna choroba srdca a ako je to nebezpečné pre ľudí?

Srdce nie je márne v porovnaní s motorom ľudského tela. A ak tento motor preruší prácu, potom môže vypnúť celé telo. Srdce, ako mechanizmus, sa vyznačuje vysokou spoľahlivosťou, ale môže byť tiež vystavené rôznym chorobám. Najnebezpečnejšie z nich je ischemická choroba srdca. Aké sú prejavy tejto choroby a čo ohrozuje človeka?

Opis ochorenia

Každý vie, že účelom srdcového svalu (myokardu) je dodať telu okysličenú krv. Srdce však potrebuje krvný obeh. Tepny, ktoré dodávajú kyslík do srdca, sa nazývajú koronárne. Celkovo sú tam dve takéto tepny, odchádzajú z aorty. Vnútri srdca sa rozvetvujú do mnohých menších.

Srdce však nepotrebuje len kyslík, potrebuje veľa kyslíka, oveľa viac ako iné orgány. Táto situácia je jednoducho vysvetlená - pretože srdce neustále pracuje a má veľkú záťaž. A ak sa prejav nedostatku kyslíka v iných orgánoch, človek nemusí zvlášť cítiť, potom nedostatok kyslíka v srdcovom svale okamžite vedie k negatívnym dôsledkom.

Nedostatočná cirkulácia krvi v srdci sa môže vyskytnúť len z jedného dôvodu - ak koronárne tepny vynechajú malú krv. Tento stav sa nazýva "koronárna choroba srdca" (CHD).

V drvivej väčšine prípadov je zúženie ciev v srdci spôsobené tým, že sú upchaté. Zohrávajú úlohu aj vaskulárny spazmus, zvýšená viskozita krvi a tendencia tvoriť krvné zrazeniny. Hlavnou príčinou ischemickej choroby srdca je však ateroskleróza koronárnych ciev.

Ateroskleróza bola predtým považovaná za ochorenie starších ľudí. Ale teraz je to ďaleko od prípadu. Ateroskleróza srdcových ciev sa môže prejaviť aj u ľudí stredného veku, najmä u mužov. Pri tomto ochorení sa cievy upchávajú usadeninami mastných kyselín, čím sa vytvárajú takzvané aterosklerotické plaky. Sú umiestnené na stenách ciev a zúžením ich lúmenu interferujú s prietokom krvi. Ak sa táto situácia vyskytne v koronárnych artériách, výsledkom je nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu. Choroby srdca sa môžu v priebehu mnohých rokov nepozorovane vyvíjať bez toho, aby sa prejavili najmä a bez toho, aby sa v niektorých prípadoch vyskytli určité obavy. Keď je však lumen najdôležitejších tepien srdca 70% blokovaný, príznaky sa prejavia. A ak toto číslo dosiahne 90%, potom táto situácia začne ohrozovať život.

Druhy koronárnych srdcových ochorení

V klinickej praxi existuje niekoľko typov ischemickej choroby srdca. Vo väčšine prípadov sa ochorenie koronárnych artérií prejavuje vo forme angíny pectoris. Angina pectoris je vonkajším prejavom ischemickej choroby srdca, sprevádzanej silnou bolesťou na hrudníku. Existuje však aj bezbolestná forma angíny. Jediným prejavom je rýchla únava a dýchavičnosť aj po menších fyzických cvičeniach (chôdza / lezenie po schodoch do niekoľkých poschodí).

Ak sa záchvaty bolesti objavia počas fyzickej námahy, potom to naznačuje vývoj angíny pectoris. U niektorých ľudí s ICHS sa však bolesť na hrudníku objavuje spontánne, bez akéhokoľvek spojenia s fyzickou námahou.

Povaha zmien v symptómoch anginy pectoris môže tiež indikovať, či sa ochorenie koronárnych tepien vyvíja alebo nie. Ak CHD nepostupuje, tento stav sa nazýva stabilná angína. Osoba so stabilnou angínou, pri dodržaní určitých pravidiel správania a pri vhodnej podpornej terapii, môže žiť niekoľko desaťročí.

Je to úplne iná vec, keď sa záchvaty angíny pectoris stávajú čoraz ťažšie časom a bolesť je spôsobená menšou a menšou fyzickou námahou. Takáto angína pectoris sa nazýva nestabilná. Tento stav je dôvodom na spustenie alarmu, pretože nestabilná angína pectoris nevyhnutne končí infarktom myokardu alebo dokonca smrťou.

Do určitej skupiny sa tiež rozlišujú vazospastická angína pectoris alebo Prinzmetall angina pectoris. Táto angína je spôsobená spazmom koronárnych artérií srdca. Často sa môže vyskytnúť aj spastická angína u pacientov s aterosklerózou koronárnych ciev. Tento typ anginy pectoris sa však nesmie kombinovať s takýmto symptómom.

V závislosti od závažnosti angíny sa funkčné triedy delia na.

Symptómy ischemickej choroby srdca

Mnohí ľudia neplatia za prejavy koronárnych srdcových ochorení, hoci sú celkom zrejmé. Je to napríklad únava, dýchavičnosť, fyzická aktivita, bolesť a brnenie v oblasti srdca. Niektorí pacienti sa domnievajú, že „takto by to malo byť, pretože už nie som mladý / nie mladý.“ Toto je však mylné stanovisko. Angína a dušnosť pri námahe nie sú normou. Je to dôkaz závažného ochorenia srdca a dôvod na skoré prijatie opatrení a prístup k lekárovi.

Okrem toho sa môže prejaviť ischemická choroba srdca a iné nepríjemné symptómy, ako sú arytmie, závraty, nevoľnosť, únava. V žalúdku môže byť pálenie záhy a kolika.

Ischemická bolesť srdca

Príčinou bolesti je podráždenie nervových receptorov srdca toxínmi vytvorenými v srdcovom svale v dôsledku hypoxie.

Ischemická bolesť srdca sa zvyčajne sústreďuje v oblasti srdca. Ako bolo uvedené vyššie, bolesť vo väčšine prípadov sa vyskytuje počas cvičenia, ťažké stres. Ak bolesť v srdci začína v pokoji, potom počas fyzickej námahy majú tendenciu sa zvyšovať.

Bolesť sa zvyčajne pozoruje v oblasti hrudníka. Ona môže ožarovať na ľavú lopatku, rameno, krk. Intenzita bolesti je individuálna pre každého pacienta. Trvanie záchvatu je tiež individuálne a pohybuje sa od pol minúty do 10 minút. Užívanie nitroglycerínu zvyčajne pomáha zmierniť bolesť.

U mužov sa často pozoruje bolesť brucha, čo je dôvod, prečo sa angína môže zamieňať za nejaký druh gastrointestinálneho ochorenia. Tiež sa často vyskytuje bolesť pri angíne v dopoludňajších hodinách.

Príčiny CHD

Koronárna choroba srdca sa často považuje za nevyhnutnú pre ľudí, ktorí dosiahli určitý vek. Najvyšší výskyt chorôb sa skutočne pozoruje u ľudí starších ako 50 rokov. Avšak, nie všetci ľudia dostávajú CHD v rovnakom čase, pre niekoho to nastane skôr, pre niekoho neskôr, a niekto žije do staroby bez toho, aby čelil tomuto problému. Vývoj CHD teda ovplyvňuje mnoho faktorov. A v skutočnosti neexistuje jediná príčina ischemickej choroby srdca. Veľa okolností má vplyv:

• zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
• nadváha, obezita;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• nesprávna strava;
• genetická predispozícia;
• niektoré komorbidity, ako je diabetes, hypertenzia.

Všetky tieto dôvody môžu hrať určitú úlohu, ale bezprostredným predchodcom aterosklerózy koronárnych ciev je nerovnováha rôznych typov cholesterolu v krvi a extrémne veľká koncentrácia tzv. Škodlivého cholesterolu (alebo lipoproteínu s nízkou hustotou). Keď je hodnota tejto koncentrácie nad určitým limitom, ateroskleróza ciev s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa vyskytuje u človeka a v dôsledku toho ischemická choroba srdca. Preto je dôležité monitorovať výkon cholesterolu v krvi. Platí to najmä pre ľudí s nadváhou, hypertenziou, sedavosťou a zlými návykmi, ako aj pre tých, ktorí majú medzi svojimi blízkymi mnoho kardiovaskulárnych ochorení.

Určitým negatívnym faktorom je mužské pohlavie. Štatistiky ukazujú, že ischemická choroba srdca je oveľa častejšia u mužov ako u žien. Je to spôsobené tým, že ženy v tele produkujú ženské hormóny, ktoré chránia cievy a zabraňujú ukladaniu cholesterolu v nich. Po nástupe ženskej menopauzy však množstvo estrogénu produkovaného ženským telom klesá, a preto počet žien trpiacich ischemickou chorobou srdca prudko stúpa, takmer v porovnaní s počtom mužov s touto chorobou.

Samostatne, mali by ste zostať tento predpoklad choroby, ako zlá strava. Ako je známe, najvyšší výskyt CHD je vo vyspelých krajinách. Odborníci vo všeobecnosti spájajú túto skutočnosť so skutočnosťou, že v Európe a Amerike ľudia jedia viac živočíšnych tukov, ako aj jednoduché, ľahko stráviteľné sacharidy. A to spolu so sedavým životným štýlom vedie k obezite, nadbytku cholesterolu v krvi.

Lekári z dobrého dôvodu varujú pred potravinami, ktoré obsahujú škodlivý cholesterol. Tieto produkty zahŕňajú mastné mäso, maslo, syr, vajcia, kaviár. Množstvo týchto produktov v strave každého človeka by malo byť obmedzené, nemali by sa konzumovať každý deň, ani v malých množstvách. Aj keď na druhej strane len malé množstvo škodlivého cholesterolu vstupuje do tela zvonku, zvyšok je produkovaný v pečeni. Takže dôležitosť tohto faktora by nemala byť prehnaná, nehovoriac o tom, že škodlivý cholesterol sa dá nazvať veľmi podmienečne, pretože sa zúčastňuje mnohých metabolických procesov.

Čo je nebezpečné ischemické ochorenie srdca

Mnohí ľudia trpiaci koronárnou chorobou srdca si zvyknú na svoju chorobu a nevnímajú ju ako hrozbu. Je to však frivolný prístup, pretože choroba je mimoriadne nebezpečná a bez riadnej liečby môže viesť k vážnym následkom.

Najzávažnejšou komplikáciou koronárnych srdcových ochorení je stav, ktorý lekári nazývajú náhlou koronárnou smrťou. Inými slovami, ide o zástavu srdca spôsobenú elektrickou nestabilitou myokardu, ktorá sa zase vyvíja na pozadí ochorenia koronárnych tepien. Veľmi často dochádza u pacientov s latentnou ICHS k náhlej koronárnej smrti. U takýchto pacientov sú príznaky často buď neprítomné alebo nie sú brané vážne.

Ďalším spôsobom rozvoja ischemickej choroby srdca je infarkt myokardu. Pri tejto chorobe sa zásobovanie krvi do určitej časti srdca zhoršuje tak, že dochádza k jej nekróze. Svalové tkanivo postihnutej oblasti srdca odumrie a namiesto toho sa objaví tkanivo jazvy. To sa deje, samozrejme, len ak srdcový infarkt nevedie k smrti.

Infarkt myokardu a samotná ICHS môžu viesť k ďalšej komplikácii, a to k chronickému srdcovému zlyhaniu. Toto je názov stavu, v ktorom srdce riadne nevykonáva svoje funkcie čerpania krvi. A to zase vedie k chorobám iných orgánov a porušovaniu ich práce.

Ako je IBS

Vyššie uvádzame, ktoré príznaky sú spojené s ischemickou chorobou srdca. Tu sa budeme zaoberať otázkou, ako určiť, či má človek aterosklerotické zmeny v cievach v skorých štádiách, dokonca aj v tom okamihu, keď nie je vždy pozorovaný zrejmý dôkaz CHD. Okrem toho, nie vždy je to znamenie, ako je bolesť v srdci, označuje ischemickú chorobu srdca. Často je to spôsobené inými príčinami, ako sú choroby spojené s nervovým systémom, chrbtica, rôzne infekcie.

Vyšetrenie pacienta, ktorý sa sťažuje na negatívne účinky typické pre ischemickú chorobu srdca, začína počúvaním jeho srdcových tónov. Niekedy je choroba sprevádzaná hlukom typickým pre IBS. Táto metóda však často neodhalí žiadnu patológiu.

Najbežnejšou metódou inštrumentálneho štúdia aktivity srdca je kardiogram. Môže byť použitý na sledovanie šírenia nervových signálov v srdcovom svale a ako sú jeho oddelenia redukované. Prítomnosť CHD sa často prejavuje vo forme zmien na EKG. Nie je to však vždy tak, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Preto je kardiogram so záťažovým testom oveľa informatívnejší. Uskutočňuje sa tak, že pri odstraňovaní kardiogramu je pacient zapojený do nejakého fyzického cvičenia. V tomto stave sú viditeľné všetky patologické abnormality v práci srdcového svalu. Koniec koncov, počas fyzickej aktivity začína srdcový sval chýbať kyslík a začína pracovať prerušovane.

Niekedy sa používa metóda denného Holterovho monitorovania. S ním je kardiogram prijatý na dlhú dobu, zvyčajne počas dňa. To vám umožní vidieť individuálne abnormality v práci srdca, ktoré nemusia byť prítomné na bežnom kardiograme. Holterov monitoring sa vykonáva pomocou špeciálneho prenosného kardiografu, ktorý osoba neustále nosí v špeciálnom vaku. V tomto prípade lekár pripája elektródy k ľudskému hrudníku, presne tak ako pri konvenčnom kardiograme.

Veľmi informatívna je aj metóda echokardiogramu - ultrazvuku srdcového svalu. Pomocou echokardiogramu môže lekár vyhodnotiť výkon srdcového svalu, veľkosť jeho častí a parametre prietoku krvi.

Okrem toho informatívne pri diagnostike ischemickej choroby srdca sú:

• kompletný krvný obraz
• biochemický krvný test,
• krvný test na glukózu,
• meranie krvného tlaku
• selektívna koronografia s kontrastnou látkou,
• počítačová tomografia
• röntgen,

Mnohé z týchto metód umožňujú identifikovať nielen samotnú chorobu koronárnych tepien, ale aj sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, ako je cukrovka, hypertenzia a ochorenia krvi a obličiek.

Liečba CHD

Liečba ischemickej choroby srdca je dlhý a zložitý proces, v ktorom niekedy vedúcu úlohu nezodpovedá ani umenie a znalosti ošetrujúceho lekára, ako túžba samotného pacienta vyrovnať sa s chorobou. Zároveň je potrebné byť pripravený na to, že úplné vyliečenie ICHS je zvyčajne nemožné, pretože procesy v cievach srdca sú vo väčšine prípadov nevratné. Moderné metódy však môžu predĺžiť život osoby trpiacej chorobou na mnoho desaťročí a zabrániť jej predčasnej smrti. A nie len na predĺženie života, ale aj na to, aby sa stal plnohodnotným, nie veľmi odlišným od života zdravých ľudí.

Liečba v prvom štádiu ochorenia zvyčajne zahŕňa iba konzervatívne metódy. Sú rozdelené na drogy a drogy. V súčasnosti je v medicíne najaktuálnejšia schéma liečby ochorenia nazývaného ABC. Obsahuje tri hlavné zložky:

• protidoštičkové a antikoagulanciá,
• betablokátory,
• statíny.

Na čo sú tieto triedy liekov? Protidoštičkové činidlá interferujú s agregáciou krvných doštičiek, čím sa znižuje pravdepodobnosť tvorby intravaskulárnych krvných zrazenín. Najúčinnejšou protidoštičkovou látkou s najväčšou dôkazovou bázou je kyselina acetylsalicylová. To je rovnaký Aspirin, ktorý naši prarodičia používali na liečbu prechladnutia a chrípky. Avšak konvenčné tablety aspirínu ako trvalé lieky nie sú vhodné na koronárne srdcové ochorenia. Faktom je, že užívanie kyseliny acetylsalicylovej so sebou nesie hrozbu podráždenia žalúdka, výskyt peptického vredu a intragastrického krvácania. Tablety kyseliny acetylsalicylovej pre jadrá sú preto zvyčajne potiahnuté špeciálnym enterickým povlakom. Alebo kyselina acetylsalicylová je zmiešaná s inými zložkami, čo zabraňuje jej kontaktu s žalúdočnou sliznicou, ako napríklad v Cardiomagnyl.

Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ale majú úplne iný mechanizmus účinku ako protidoštičkové činidlá. Najbežnejším liekom tohto typu je heparín.

Beta adrenobloky interferujú s účinkami adrenalínu na špecifické receptory nachádzajúce sa v adrenalínových receptoroch typu beta. Výsledkom je zníženie srdcovej frekvencie pacienta, zaťaženie srdcového svalu a následná potreba kyslíka. Príklady moderných beta-blokátorov sú metoprolol, propranolol. Tento typ liekov však nie je vždy predpísaný pre IHD, pretože má množstvo kontraindikácií, napríklad niektoré typy arytmií, bradykardiu, hypotenziu.

Tretia trieda liekov prvej línie na liečbu ischemickej choroby srdca sú lieky na zníženie škodlivého cholesterolu v krvi (statíny). Medzi statínmi je najúčinnejší atorvastatín. Počas šiestich mesiacov liečby týmto liekom sa aterosklerotické plaky u pacientov znižujú v priemere o 12%. Lekár - lovastatín, simvastatín, rosuvastatín však môže predpísať aj iné typy statínov.

Lieky triedy fibrátov sú tiež určené na zníženie zlého glycerolu. Mechanizmus ich pôsobenia však nie je priamy, ale nepriamy - vďaka nim sa zvyšuje schopnosť lipoproteínov s vysokou hustotou spracovať „zlý“ cholesterol. Oba typy liekov - fibráty a statíny sa môžu podávať spoločne.

Aj pri ICHS môžu byť použité iné lieky:

• antihypertenzíva (ak je ischemická choroba srdca sprevádzaná hypertenziou),
• diuretiká (so zlou funkciou obličiek),
• hypoglykemické lieky (so sprievodným diabetom),
• metabolické látky (zlepšenie metabolických procesov v srdci, napríklad mildronát),
• sedatíva a sedatíva (na zníženie stresu a zmiernenie úzkosti).

Najčastejšie používaným typom liekov užívaných priamo počas nástupu angíny pectoris sú však nitráty. Majú výrazný vazodilatačný účinok, pomáhajú zmierňovať bolesť a zabraňujú takému strašnému následku ischemickej choroby srdca, ako je infarkt myokardu. Najznámejšou drogou tohto typu, ktorá sa používa od minulého storočia, je nitroglycerín. Je však potrebné pripomenúť, že nitroglycerín a iné nitráty sú symptomatickými prostriedkami pre jednu dávku. Ich pravidelné užívanie nezlepšuje prognózu koronárnych srdcových ochorení.

Druhou skupinou protidrogových metód boja proti CHD je fyzické cvičenie. Samozrejme, v období exacerbácie ochorenia, s nestabilnou angínou, sú akékoľvek vážne zaťaženia zakázané, pretože môžu byť smrteľné. Počas rehabilitačného obdobia sú však pacienti vystavení gymnastike a rôznym telesným cvičeniam, ako ich predpisuje lekár. Takéto odmerané zaťaženie vlaky srdce, robí to viac odolné voči nedostatku kyslíka, a tiež pomáha kontrolovať telesnú hmotnosť.

V prípade, že použitie liekov a iných typov konzervatívnej liečby nevedie k zlepšeniu, potom sa používajú radikálnejšie metódy, vrátane chirurgických. Najmodernejšou metódou liečby ischemickej choroby srdca je balóniková angioplastika, často kombinovaná s následným stentovaním. Podstata tohto spôsobu spočíva v tom, že miniatúrny balónik sa zavedie do lúmenu zúženej nádoby, ktorá sa potom nafúkne vzduchom a potom sa odfúkne. Výsledkom je, že lumen cievy je značne expandovaný. Po určitom čase sa však lumen môže opäť zúžiť. Aby sa zabránilo tomu, že sa to stane zvnútra, steny tepny sú posilnené špeciálnym rámom. Táto operácia sa nazýva stenting.

Avšak, v niektorých prípadoch, a angioplastika je bezmocný pomôcť pacientovi. Potom je jedinou cestou von koronárny bypass. Podstatou operácie je obísť postihnutú oblasť cievy a spojiť dva segmenty tepny, v ktorej nie je pozorovaná ateroskleróza. Na tento účel sa od pacienta odoberie malý kúsok žily z inej časti tela a transplantuje sa namiesto poškodenej časti tepny. Prostredníctvom tejto operácie dostáva krv príležitosť dostať sa do potrebných častí srdcového svalu.

prevencia

Je dobre známe, že liečba je vždy ťažšia, než sa vyhnúť chorobe. To platí najmä pre také závažné a niekedy nevyliečiteľné ochorenie, ako je ischemická choroba srdca. Milióny ľudí na celom svete av našej krajine trpia touto chorobou srdca. Vo väčšine prípadov to však nie je nepriaznivá zhoda okolností, dedičných alebo vonkajších faktorov, ktoré sú na vine za výskyt choroby, ale samotný človek, jeho zlý životný štýl a správanie.

Ešte raz pripomeňme faktory, ktoré často vedú k skorému výskytu CHD:

• sedavý spôsob života;
• diéta, ktorá obsahuje veľké množstvo škodlivého cholesterolu a jednoduchých sacharidov;
• neustále napätie a únava;
• nekontrolovaná hypertenzia a diabetes;
• alkoholizmus;
• fajčenia.

Ak chcete niečo zmeniť v tomto zozname a urobiť tak, aby tento problém zmizol z nášho života a nemuseli by sme sa s ním zaobchádzať pre CHD, sila väčšiny z nás.

Koronárna choroba srdca: čo to je a ako ju liečiť

Poruchy srdca významne komplikujú život, menia jeho obvyklý rytmus. Patrí medzi ne ischemická choroba srdca - patológia, ktorej neskorá liečba je plná invalidity alebo dokonca smrti. U pacientov s touto diagnózou sa smrť vyskytuje v 40% prípadov, preto je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať negatívne zmeny a prijať opatrenia na udržanie zdravia srdca.

Čo je koronárna choroba srdca a ako je to nebezpečné?

IHD sa vyskytuje s akútnou alebo chronickou léziou myokardiálneho tkaniva. Tento proces je výsledkom nedostatočnej výživy svalov alebo úplného nedostatku krvného zásobenia. Etiológia problému je rôzna, ale vo všetkých prípadoch dochádza k dysfunkcii systému koronárnych tepien. Častejšie je porucha diagnostikovaná na pozadí aterosklerotických zmien, ktoré vyvolávajú vazokonstrikciu.

Ako už bolo uvedené, nedostatok liečby je spojený so značným zhoršením stavu, vrátane zdravotného postihnutia alebo dokonca zastavenia vitálneho orgánu. Podľa medzinárodného systému ICD-10 IHD je pridelený I20 - I25.

Príčiny patológie

Koronárna choroba srdca sa vyvíja, keď sú svalové potreby a koronárny prietok krvi v nerovnováhe. Proces je založený na:

• Ateroskleróza artérií, ak sa ich lumen zužuje o 70% alebo viac.
• Kŕč nezmenených plavidiel.
• Porucha mikrocirkulácie v myokardiálnych tkanivách.
• Zvýšená aktivita systému zrážania krvi.

Kľúč je prvým dôvodom pre zoznam. K rozvoju aterosklerózy dochádza v dôsledku akumulácie cholesterolu a tvorby plakov na cievnych stenách. Postupne sa zväčšujú a zabraňujú prietoku krvi. Ďalšou fázou je transformácia patologických štruktúr, vznik trhlín, sĺz, aktivácia tvorby trombov. Ak je lúmen blokovaný o 90%, pozoruje sa významné zhoršenie stavu IHD dokonca aj v pokoji.

Provokujúce faktory

Nebezpečné znaky sa objavia, keď sú splnené tieto podmienky:

• Vek nad 50 rokov, najmä pre mužov.
• Dedičná predispozícia
• Aktívne fajčenie, keď sa konzumuje viac ako 10 tabakových výrobkov denne.
• Vysoký cholesterol - hyperlipidémia.
• Anamnéza artériovej hypertenzie, obezity, diabetes mellitus.
• Sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity.
• Nedostatok vyváženej zdravej výživy.

U žien sa príznaky môžu prejaviť ako dôsledok dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie na pozadí stresu, psychickej únavy, psychickej únavy. V posledných prípadoch sa zdravotné problémy riešia nielen kardiológiou, ale aj neurológiou.

Druhy a formy

CHD srdca je prezentované v niekoľkých verziách:

• Náhle sa prejavila koronárna smrť.
• Infarkt myokardu s nekrózou tkaniva srdcového svalu.
• Primárny doraz v dôsledku porušenia elektrickej stability. Výsledok závisí od včasnosti resuscitácie.
• Angina pectoris Najprv sa stretávame s včasným poinfarktom, progresívnym, vazospastickým. Samostatne vyžarujte koronárny syndróm X.
• Poruchy rytmu. Priechod krvi cez cievy v trhnutiach je spôsobený zúžením lúmenu.
• Zlyhanie srdca v dôsledku akútneho nedostatku krvi obohatenej kyslíkom v koronárnych artériách.
• Poinfarktová kardioskleróza v dôsledku smrti časti svalu. Dôvodom je nahradenie nekrotických vlákien spojivovým tkanivom. Výsledok - neschopnosť znížiť a chronicky ochorieť koronárnymi artériami.

Je nevyhnutné, aby diferenciálna diagnostika koronárneho ochorenia bola vykonaná s maximálnou presnosťou. Iba vtedy, keď je diagnóza správne vykonaná, predpíše lekár možnosť liečby, ktorá je vhodná v konkrétnom prípade.

príznaky

Patológiu je možné diagnostikovať podľa nasledovných klasických prejavov:

• Sternum bolesť šíri do krku, predlaktia, ramena, ruky a dolnej čeľuste na ľavej strane. Možno nepríjemný pocit pod lopatkou. Záchvaty sú zvyčajne sprevádzané zúženými, represívnymi, pálivými alebo dusivými kŕčmi. Intenzita závisí od individuálnych charakteristík.
• Únava, celková slabosť, závraty.
• Zvýšená bolesť sa vyskytuje počas fyzického alebo emocionálneho stresu. S úplným odpočinkom sa stav zlepšuje.
• Trvanie záchvatu sa pohybuje od 30 sekúnd do 10 minút.
• Po užívaní nitroglycerínu dochádza k rýchlej úľave spazmu.

Príčinou bolesti je uvoľňovanie metabolických produktov na pozadí hypoxie, podráždenia nervových receptorov. Medzi prejavy ochorenia patrí dýchavičnosť, ku ktorej dochádza počas cvičenia. Niekedy je ťažkosti s dýchaním prítomné v pokojnom stave.

IHD je progresívna patológia, takže intenzita symptómov sa s časom zvyšuje. Tieto príznaky sú často doplnené pálením záhy, nevoľnosťou a kolikou v žalúdku. Ak sa objaví exacerbácia s náhlou srdcovou smrťou, stratou vedomia, rozšírenými žiakmi, blanšírovaním kože a zastavením dýchania. Väčšina týchto záchvatov sa vyskytuje počas noci spánku.

Presná diagnóza

Ak chcete získať podrobný obrázok, plánuje sa niekoľko prieskumov:

• Odstránenie elektrokardiogramu na zistenie zlyhania srdcového cyklu, poruchy rytmu. V prípade myokardiálnej patológie alebo jej nekrózy dochádza k zmene T a Q zubu a ST segment trpí ischemickým poškodením.
• Záťažové skúšky vo forme testu na bežeckom páse, ergometrie bicykla.
• Selektívna koronárna angiografia so zavedením kontrastného činidla a röntgenového žiarenia do ciev pomocou sondy.
• Scintigrafia myokardu.
• Počítačová tomografia.
• Farmakologické testy.
• Biochemická analýza krvi.

Okrem toho sa skúmajú zmeny krvného tlaku, aby sa včas detegovala hypertonická zložka.

Liečba ischemickej choroby srdca

Hlavným cieľom terapie je znížiť potrebu kyslíka v myokarde a aktívne ho dodávať do tkanív. Pre túto praktickú medicínsku a inštrumentálnu techniku.

Nasledujúce voľby alebo ich kombinácie sú vybrané podľa uváženia lekára:

• Fyzická aktivita je obmedzená - športové športy sú vylúčené, rýchlosť chôdze je znížená, stúpanie na schodoch je minimalizované. S miernou závažnosťou ischemickej choroby srdca na posilnenie krvných ciev plánujete cyklistiku, plávanie, tichú turistiku na blízke vzdialenosti.
• Použité metódy fyzioterapie - liečba vodou a vodnou vlnou, masáž.
• Príjem liekov. Lekár predpisuje a predpisuje schému na odstránenie symptómov ochorenia znížením tlaku beta-blokátorov, rozšírením koronárnych artérií nitroglycerínu. Na zlepšenie prietoku krvi užívajte ACE inhibítory. Ak existuje riziko vzniku krvných zrazenín, predpíšte aspirín. Pri vysokom cholesterole sú znázornené lieky na báze statínu.
• Vedenie koronárnej angioplastiky. Metóda sa vzťahuje na minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktorých výsledkom je rozšírenie lúmenu krvných ciev. Katéter s balónikom pripevneným na ňom je vložený cez brachiálnu alebo femorálnu tepnu. Po dosiahnutí patologického miesta sa cholesterolový povlak vtlačí nafúknutím nádoby. V dôsledku toho sa veľkosť stentu zvyšuje. Manipulácia sa vykonáva pomocou rôntgenovej kontroly.
  Tento postup je možné uskutočniť pomocou pružinového hrotu, ktorý po odstránení katétra zostane v nádobe ako „rozmetadlo“.
• Laserová transmyokardiálna revaskularizácia. V extrémnych prípadoch sa plánuje vytvoriť v oblastiach nedostatočného prekrvenia mnohých malých kanálov, ktoré kŕmia ischemické tkanivá.
• Operácia bypassu koronárnych tepien. Indikácie pre jeho držanie - blokovanie niekoľkých plavidiel naraz, pokročilý vek pacienta.

Ak sa ICHS prejaví náhle vo forme záchvatu angíny, je dôležité poskytnúť prvú pomoc. Vhodné sú tieto činnosti: t

• Ukončenie fyzickej námahy, úplný odpočinok.
• Užívanie sedatív.
• Nasávanie čerstvého vzduchu.
• Resorpčné tablety nitroglycerín. Pri zachovaní kŕče liekov, opakujte po 5 minútach.
• Pri absencii zlepšenia sa spolu s nitroglycerínom aspirínom žuva (dávkovanie 500 mg).
• Zavolať sanitku by malo byť okamžité.

Výživa pre CHD

Pri ischemickej chorobe sa kladie veľký dôraz na správne organizovanú stravu. Zároveň realizujú tieto ciele:

• Normalizujte profil lipidov v krvi.
• Zabráňte koronárnemu spazmu.
• Zabraňuje krvnému tlaku.
• Pomáhajú znižovať hustotu krvi a viskozitu.
• Zachovať tón srdcového svalu.

Na splnenie týchto úloh sa odporúča dodržiavať nasledujúcu diétu:

• Obmedzte potraviny bohaté na cholesterol. Vylúčte z diétnych živočíšnych tukov, masla, mäsových pokrmov maximálne 3 krát týždenne len po varení alebo dusení. Prítomnosť vedľajších produktov, kaviáru z rýb a kreviet, kyslej smotany je neprijateľná. Obsah tuku v mliečnych výrobkoch by nemal byť vyšší ako 1%. Povolené 1 vajce týždenne.
• Úplne opustiť alkohol, koláče, koláče, sýtené nápoje.
• Dôraz je kladený na morské ryby varené pražením, varením, dusením.
• Časti ovocia a zeleniny, bobule by mali byť aspoň 3 denne (najlepšie dominujú oranžové a červené odrody). Minimalizujte spotrebu zemiakov.
• Z obilnín, aby sa uprednostnil ovos, pohánka, pšenica. Odporúča sa pridávať otruby do obilnín a polievok.
• Konzervovanie odpadu, polotovary v dôsledku prítomnosti dusitanov v nich, zužovanie nádob.
• Množstvo soli za deň sa zníži na 5 gramov a pridá sa len do hotových jedál. Posilniť chuť korením.
• Na riedenie krvi dodržiavajte pitný režim, konzumujte najmenej 1,5 litra čistej vody denne. Môžete ho zriediť kompótmi, džúsmi, mliečnymi nápojmi.
• Ak chcete zvýšiť tón srdcového svalu, jesť listovej zeleniny, orechy, kale, huby a koreňovej zeleniny.

Komplikácie a následky

IHD je mimoriadne nebezpečná kvôli vysokému riziku vzniku akútneho srdcového zlyhania, koronárnej smrti. Obdobie od začiatku kŕče až po smrť nepresahuje 6 hodín. Medzi ďalšie negatívne možnosti patrí infarkt myokardu, podvýživa mozgových štruktúr, mŕtvica. Posledne menovaný spôsob často vyvoláva hemiparézu zdravých svalových tkanív v dôsledku poškodenia nervových štruktúr.

Prevencia, klinické smernice

Účinnou prevenciou ischemickej choroby srdca je diéta a správny životný štýl s meranou fyzickou aktivitou. Osobitná pozornosť je venovaná správnemu odpočinku a spánku. Ak je pacient ohrozený ischemickou chorobou srdca, odporúča sa naplánovať liečebné postupy na zníženie hladiny lipidov na báze statínu.

Predpoveď, koľko žiť

Nasledujúce skutočnosti hovoria o nepriaznivom priebehu patológie:

• Vývoj ischemickej choroby srdca na pozadí arteriálnej hypertenzie.
• Prítomnosť závažných lipidových porúch, cukrovka.

Nie je možné úplne odstrániť ochorenie, ale pri udržiavacej liečbe je možné spomaliť zhoršenie stavu a žiť až do staroby. Pacienti dostanú invaliditu, ak bol diagnostikovaný infarkt myokardu alebo bola vykonaná priama revaskularizácia.

Lekárske stanovisko

Dokonca aj s takou diagnózou ako IHD, nemôžete vzdať plného života. Hlavnou podmienkou úspechu je identifikácia patológie od jej prvých príznakov, prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov, kontrola telesnej hmotnosti, denná strava, sledovanie kolísania tlaku. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, liečebný režim je doplnený ľudovými metódami, ktoré poskytujú komplexný výsledok.