Pálenie v srdci: prečo vzniká liečba, ako odstrániť symptóm

Z tohto článku sa naučíte: vážny príznak je pálenie v srdci. Je to vždy znak patológie srdca a krvných ciev? Ktorý lekár by mal kontaktovať. Diagnóza a liečba.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Horenie v srdci je alarmujúci signál, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môže hovoriť nielen o kardiovaskulárnych ochoreniach, ale aj o chorobách nervového alebo endokrinného systému, chrbtice a gastrointestinálneho traktu.

V prípade takéhoto príznaku sa v prvom rade jedná o terapeuta a kardiológa. Po vylúčení srdcových ochorení budete odkázaní na iných špecialistov: neuropatológa, vertebrologistu, psychológa, endokrinológa alebo gastroenterológa.

Spaľovanie môže byť úplne odstránené vyliečením základného ochorenia.

Spaľovanie v srdcovej oblasti pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Hlavnou a najčastejšou príčinou tohto príznaku je angína. V modernom svete je to veľmi bežné: pozoruje sa u 3,5% ľudí vo veku 45 - 55 rokov a 15% ľudí vo veku 65 až 74 rokov.

Ochorenie sa prejavuje vo forme záchvatov. Burning bolesť môže "dať" na ľavom ramene, ramene, krku alebo čeľuste. Môže sa vyskytnúť aj nauzea a pálenie záhy.

Zvyčajne sa záchvat anginy pectoris vyskytuje na pozadí intenzívnej fyzickej námahy, silného stresu, po prejedaní, podchladení alebo prehriatí. Niekedy sa však môže vyskytnúť aj spontánne.

Angina pectoris nie je nezávislé ochorenie, ale klinický syndróm, ktorý hovorí o poruchách fungovania kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa objavia príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa, aby ste zistili príčinu anginy pectoris, pretože ochorenia, ktoré ju spôsobujú, môžu vyvolať infarkt myokardu.

Nekróza srdcového svalu je tiež sprevádzaná pálením.

V prípade srdcového infarktu trvá nepohodlie hrudníka dlhšie ako 15 minút. Tiež sa zaznamenáva potenie a slabosť. Možno rýchly tep srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu.

Choroby nervového systému

Horenie v srdci často znepokojuje ľudí, ktorí trpia IRR. Zároveň je sprevádzaný:

• diferenciálny krvný tlak;
• rýchly alebo zriedkavý tep;
• rýchla únava;
• neznášanlivosť dusných miestností;
• bolesti hlavy.

Tiež bolesť horiaceho charakteru v srdci môže vyvolať neurózu na pozadí dlhšieho stresu.

Endokrinné poruchy

Horenie v oblasti srdca môže byť vyvolané hypertyreózou. To je zvýšená produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu štítnou žľazou.

Okrem pálčivej bolesti existujú aj:

1. Častý tep.
2. Dýchavičnosť.
3. Zvýšený horný tlak a nižší.
4. Bolesť brucha.
5. Potenie.
6. Podráždenosť.
7. Možné poruchy menštruačného cyklu u žien a znížená potencia u mužov.

Tiež horenie v hrudníku môže byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou počas menopauzy.

Miechové patológie

Pálenie v oblasti srdca môže byť spustené zovretím nervu, keď sú medzistavcové platničky vytesnené.

Pre osteochondrózu hrudnej chrbtice je charakteristická aj pálivá bolesť v hrudníku. Zároveň je tu aj bolesť chrbtice, pocit stuhnutosti. Bolesť sa zvyšuje so zdvihnutím rúk a ostrým dychom.

Liečba osteochondrózy je komplexná, zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, fyzioterapiu.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Pretože väčšina žalúdka sa nachádza v ľavej hornej časti brušnej dutiny, pacienti s problémami tráviaceho systému sa často mýlia s ochorením srdca.

Symptómy horenia sú spôsobené hiátovou herniou (prietrž paraezofageálnej hernie). Membrána je sval, ktorý sa nachádza medzi hrudnou a brušnou dutinou. Pri paréze pažeráka sa brušný pažerák a horná časť žalúdka presúvajú do hrudnej dutiny.

Popri pálivej bolesti na hrudníku sú tieto príznaky sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie záhy
• čkanie,
• nevoľnosť,
• ťažkosti s prehĺtaním.

Táto patológia je ťažko konzervatívna a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Eliminácia pálenia

Ak sa chcete zbaviť symptómu, musíte vyliečiť základné ochorenie. Potom vás už nebude cítiť pálenie v oblasti srdca.

• Keď sa angína používa na zlepšenie funkcie srdca a normalizáciu hladín cholesterolu v krvi.
• Keď neurózy - sedatíva.
• V hypertyreóza, lieky, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy. Pri menopauze - hormonálna substitučná liečba.
• Symptomatická liečba sa používa na rýchle zmiernenie pálenia - nitroglycerín.

Dávajte pozor! Ak Nitroglycerín nepomohol odstrániť pocit pálenia, ktorý sa objavil v srdci, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou znakom srdcového infarktu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj Mám 21 rokov. Je epilepsia.
Asi pred mesiacom som prvýkrát zažila záchvat paniky v mojom živote. Zavolali sanitku. Dostal som anprilín a cítim sa lepšie. Povedali, že idú k terapeutovi. Výsledkom je, že každý lekár pošle do druhého.. pred dvoma týždňami sme šli s priateľom na autobus a zrazu som sa cítil zle (nevoľnosť, závraty, veľmi zamrzol), sme sa dostali von pred dosiahnutím miesta. Potom nemohla stáť a znovu zavolala sanitku. Tlak bol 160 až 80. Bol som predpísaný Phenibut 2p / d a pijem anaprilín na záchvaty paniky (v poslednej dobe prestane pomáhať a začal som piť valocordín, ale závrat neprejde). Predtým som mal pred týmto incidentom len pocit pálenia v žalúdku, nejako som tomu nevenoval veľkú pozornosť, pomyslel som si kvôli všetkým druhom cigariet a hamburgerov, ale keď problémy začali panikou, v srdci sa objavil pocit pálenia. Všeobecne platí, že lekári poslať do psychoterapeuta, hovorí, že telo je zdravé, všetko je v poriadku a krv je dobrá (pred 2 dňami som to dal späť). Neviem, čo sa so mnou deje. A teraz zaspím iným spôsobom a otrasím sa každým zvukom, niekedy ani nechcem žiť z nepríjemného pocitu v mojej hrudi a príde na slzy z bezmocnosti. Raz v noci som sa zobudil z toho, že som začal dusiť. A posledný čas prehltnúť, ako by niečo zasahovalo do hrdla. A keď spievame, začína sa cítiť chorý. Prosím, povedz mi, čo mám robiť a koho kontaktovať

Ahoj, Marina. Nepanikárte a nerobte si starosti, liečia sa záchvaty paniky. Po prvé, prestať fajčiť, čo môže spôsobiť vazospazmus a vývoj ďalších nepríjemných príznakov a po druhé, užívať denne sedatívum. Napríklad Novo-Passit na 1 karte. 2 - 3 krát denne, glycín Forte na 1 tab. pod jazykom 4 krát denne, horčík b6. Tieto lieky zlepšia metabolizmus v nervovom systéme, upokojia, posilnia nervy atď.

Musíte sa obrátiť na neurológa a psychoterapeuta (na tom nie je nič zlého!). Psychoterapeut úspešne lieči také ochorenia, ktoré sú väčšinou psychosomatické.

Dobrý deň, volám sa Olga! Môj manžel pracuje v ropnom depe, čelí rôznym transplantáciám, to znamená benzínu, všeobecne toxickým chemikáliám, s polročným začatím záchvatov pálenia v hrudi, s rýchlym srdcovým tepom, a potom dáva do čeľuste! Nemôžem sa dostať k lekárovi ísť možno budete musieť piť niečo, čo odstraňuje toxíny z tela

Dobrý deň, Olga. Srdcové palpitácie s čeľusťovým krúžkom môžu byť vážnym príznakom srdcového ochorenia. Pri kardiologických patológiách a chorobách je takmer vždy prítomné ožarovanie (dávkovanie). Ak to dáva dolnej čeľusti, potom to môže byť ischémia, angína pectoris, myokarditída.

Ak chcete očistiť telo škodlivých toxínov, môžete piť Enterosgel pastu (účinne odstraňuje toxické látky a zložky s neúplným metabolizmom; vylučovanie týchto zložiek pri používaní lieku sa uskutočňuje prirodzene). Maximálne za deň je povolené vziať 3 polievkové lyžice cestovín. Priebeh čistenia 5 - 6 dní.

Mali by ste však pochopiť, že takéto lieky neovplyvňujú prácu srdca a mali by ste sa naliehavo obrátiť na kardiológa.

Pomôžte mi, prosím, som 28 rokov, pred pol rokom do 2 mesiacov moja hlava je úplne sivá a nielen v poslednej dobe boli miesta v celom mojom tele, a nedávno sa v oblasti srdca objavil pocit pálenia, toto všetko môže byť prepojené a prečo Odpovedzte mi, je to veľmi dôležité, čoskoro vďaka.

Ahoj, Kheda. Šedivé vlasy v mladom veku nie sú spojené so všeobecným starnutím tela, ale sú dôsledkom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré narúšajú prácu melanocytov. Ak chcete zistiť príčinu, mali by ste sa poradiť s trichológom, endokrinológom, podstúpiť štúdiu o úrovni stopových prvkov a vitamínov vo vlasoch a krvi, ako aj kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy.

To isté platí pre škvrny a pálenie v oblasti srdca - je dôležité vykonať vyšetrenie tela. Dôvodom môže byť dokonca stres. V tele je všetko prepojené.

Dobrý deň, mám problém so srdcom, ale v roku 2012 som operoval. Ale opäť bolesť začala okolo srdca všetko horí. Teraz ležím v nemocnici, všetky vyšetrenia boli odovzdané, všetko je jasné.. Ale opäť, všetko je žuvanie.

Ahoj, Vladimir. Neuviedli ste, aká bola vaša diagnóza a akú operáciu ste mali, takže vám nemôžem nič ponúknuť. Je potrebné, aby sa s ním zaobchádzalo ďalej a samozrejme v podmienkach nemocnice.

Dobrý deň, od júna som nervy liečil, ale mal som srdcové infarkty a zvýšený krvný tlak, neskôr ma bolelo srdce, teraz robia karbacylázu s panangínom, ale z nejakého dôvodu mám pocit pálenia a bolesti srdca. Pomoc, povedz mi.

Ahoj, Angela. Nesmie dôjsť k žiadnemu horeniu v hrudnej kosti po Cocarboxyláze a Panangine. Tento liek aktivuje tvorbu nukleotidov, ovplyvňuje metabolické procesy v tele, zlepšuje krvný obeh v koronárnych cievach, pomáha znižovať hladiny cholesterolu v krvi, znižuje riziko aterosklerózy a srdcových ochorení, posilňuje srdcový sval. S najväčšou pravdepodobnosťou, že pocit pálenia vám ochorenie nervového systému, musíte byť liečení ďalej. Poraďte sa s neurológom.

Dobrý deň! Aj ja mám často bolesti v srdci, pocit pálenia, rozdrvenie. V takýchto prípadoch si vezmite nitroglycerín, pálenie prechádza. Ale bolo mi povedané, že v mojom veku som sa sťažoval na moje srdce čoskoro a predpísané niektoré vitamíny. Mám 35 rokov

Ahoj, v poslednej dobe moje srdce bolo veľmi bolestivé, to piecť, moja hruď prestávky, veľká bolesť. Odvolali sa tam, kde je to potrebné, ale nič nepomôže. Pomôžte prosím

Ahoj, Evdokia. Bez znalosti diagnózy vám nemôžem pomôcť. Na prvom mieste ste mali urobiť elektrokardiogram a ak ste použili „kde potrebujete,“ mali by ste byť diagnostikovaní a liečení. Spaľovanie v hrudnej kosti môže byť z mnohých dôvodov, napríklad pri osteochondróze hrudníka alebo infarkte myokardu.

Ahoj, volám sa Vera! Pečie v mojom srdci, bolesti pod ramenom a na ľavej strane sú nepríjemné pocity v mojom krku.

Dobrý deň, Vera. Ak je EKG normálne, potom potrebujete röntgen chrbtice. Je možné, že máte osteochondrózu, príznaky sú veľmi podobné tejto chorobe. Obráťte sa na neurológa.

Upozorňujeme, že informácie poskytnuté na stránke majú informačnú a vzdelávaciu povahu a nie sú určené na samodiagnostiku a samoliečbu. Voľbu a predpisovanie liekov, metód liečby, ako aj kontrolu ich použitia môže vykonávať len ošetrujúci lekár.

Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.

Aké patológie môžu vyvolať pocit pálenia v oblasti srdca?

Dátum uverejnenia článku: 27.9.2018

Dátum aktualizácie článku: 11/05/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Horenie v srdci je alarmujúcim znamením. Môže hovoriť nielen o ochoreniach obehového systému, ale aj o poškodení nervového systému, hormonálnych poruchách a problémoch gastrointestinálneho traktu.

Choroby srdca a ciev

Najčastejšou príčinou tohto príznaku sú ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• CHD (angína, infarkt).
• Akútne zlyhanie ľavej komory.
• Zápal osrdcovníka.
• Stratifikačná aneuryzma aorty.

Angina pectoris

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou mierneho pálenia angína pectoris alebo angína pectoris. Tento klinický syndróm je spojený s nedostatočným prietokom krvi do myokardu. Vyskytuje sa u 15% dospelých starších ako 65 rokov.

Patológia sa prejavuje vo forme záchvatov. Sú provokované ich nezvyčajnou fyzickou námahou, vysokým tlakom, stresom, prejedaním, podchladením alebo prehriatím.

Pre angínu pectoris charakterizovanú:

• tupá, tlačivá, boľavá, pálivá bolesť za hrudnou kosťou vľavo (ako keby oheň horel alebo pečil v oblasti srdca);
• šíri sa na krk, ľavé rameno, rameno;
• tesnosť na hrudníku.

Trvanie každého útoku je v priemere od 1 do 15 minút. Uľahčuje pacientovi stav príjmu dusičnanov a látok podobných nitrátom (Nitroglycerin, Isoket. Nitromint).

Infarkt

Infarkt myokardu je akútny stav spôsobený nekrózou oblasti srdcového svalu.

• intenzívna bolesť rovnakej lokalizácie ako pri angíne. Niekedy, okrem ľavej strany, bolesť dáva pravému ramenu a ramene, chrbát medzi lopatkami, hornou časťou brucha;
• pocit silného tlaku, horenie, teplo v srdci srdca;
• ťažká slabosť, úzkosť, úzkosť, strach zo smrti;
• nedostatok vzduchu;
• tachykardia, rýchly pulz;
• nepravidelný krvný tlak - kolísanie od vysokého po nízky tlak a naopak;
• arytmia, nepravidelný tep;
• ostrá svetlá pokožka, studený lepkavý pot;
• niekedy nevoľnosť a zvracanie;
• zriedkavo - nárast teploty na 38-38,5 stupňov.

Pacienti opisujú svoje pocity inak: „horúco, pečenie v hrudi“, „niečo tlačí a popáleniny v oblasti srdca“, „je ťažké dýchať“. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť ako po preťažení (fyzickom, emocionálnom), tak aj samotnom. Na rozdiel od angíny, pri srdcovom infarkte, dusičnany nemajú dostatočnú účinnosť a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Takýto stav si vyžaduje okamžitú výzvu na „ambulanciu“ (každá minúta sa počíta!) A hospitalizáciu obete v nemocnici.

Miechové patológie

Okrem srdcových ochorení sa môže vyskytnúť pocit pálenia v oblasti srdca aj pri problémoch s chrbticou.

osteochondrosis

Osteochondróza je ochorenie založené na degeneratívnych dystrofických zmenách medzistavcových platničiek (MTD). Ako choroba postupuje, disky sa začínajú vydúvať, vytvárajú sa patologické osteofyty. Existuje kompresia krvných ciev a nervových zakončení, čo vyvoláva vznik negatívnych symptómov.

To bolí, popáleniny, pálenie a pečenie v srdci, zvyčajne s osteochondrózou hrudnej chrbtice.

Aj s touto patológiou existuje:

• znížená citlivosť, necitlivosť rúk;
• parestézia (brnenie, lezenie "husí kůže");
• bolesť uprostred medzi lopatkami;
• dýchacie ťažkosti (silne dýchajúce), niekedy dýchavičnosť;
• stuhnutosť pohybov v hrudnej oblasti;
• kŕče, bolestivé napätie svalov chrbta.

Prejavy sa zvyšujú počas fyzickej aktivity (ohýbanie, otáčanie tela), dýchacie pohyby. Niekedy dochádza k útoku bolesti v pokoji (zvyčajne v noci).

Zovretie nervu

Podobné príznaky sú pozorované, keď je nerv uštipnutý na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov.

To sa podobá IHD: osoba má bolesti, drvenie, popáleniny, niekedy žihadlá na ľavej strane hrudníka. Keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť alebo prudko otočiť, nepohodlie sa zvyšuje. Zvyčajne sa takéto bolesti neustále obávajú a sú slabo kontrolované „štandardnými“ analgetikami, ale môžu byť tiež prerušované podľa typu záchvatov.

Okrem toho sa pacient sťažuje na motorické alebo zmyslové poruchy, často je ruka na postihnutej strane často znecitlivená alebo odobratá.

Intercostal Neuralgia

Táto patológia je charakterizovaná aseptickým (neinfekčným) zápalom periférnych nervov, ktoré prebiehajú pozdĺž rebra. Najčastejšie sa vyvíja pod vplyvom lokálnej hypotermie.

Pri tejto chorobe sa vyskytuje aj jednostranné akútne pálenie, mravenčenie, mravenčenie v hrudi (ak sú nervy postihnuté na ľavej strane, pacienti ich často charakterizujú ako pocit pálenia v srdci).

Na rozdiel od angíny pectoris:

• nepohodlie sa rozširuje len pozdĺž medzirebrového oblúka;
• v ramene, ramene nie je žiadne ožarovanie;
• bolesť sa zvyšuje s dýchaním, pohyby chrbtice;
• nepohodlie je dobre zastavené užívaním NSAID (Ibuprofen, Ketanov).

Vegetatívna dystónia

Často spáli srdce a neurologické poruchy, najmä IRR.

V tomto prípade je nepohodlie sprevádzané:

• kolísanie tlaku;
• zmena srdcovej frekvencie smerom nahor aj nadol;
• bolesti hlavy;
• slabosť, únava;
• neznášanlivosť voči chladu a teplu.

Tiež sa často vyskytuje nepohodlie pri neuróze, silnom strese.

Hormonálne zlyhanie

Endokrinné poruchy sú ďalšou častou príčinou patológie. V prvom rade je tento príznak charakteristický hypertyreózou - zvýšenou hormonálnou aktivitou štítnej žľazy.

Okrem bolesti na hrudníku sa pacienti s takýmto porušením týkajú: t

• tachykardia;
• náhly úbytok hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
• podráždenosť, úzkosť;
• nadmerné potenie;
• trasúce sa ruky;
• narušená stolica, hnačka;
• opuch očných viečok včela;
• krehké nechty, vlasy;
• u žien - poruchy cyklu, u mužov - impotencia.

Horenie za hrudnou kosťou je jedným zo znakov hormonálnej nerovnováhy počas menopauzy.

Tiež u žien vo fáze premenopauzy často:

• bolí a závraty;
• sú pozorované návaly tepla a potenie;
• znepokojený podráždenosťou, slznosťou;
• spánok sa zhoršuje;
• svrbenie (svrbenie) kože, zvýšenie vrások;
• konečky prstov sú necitlivé;
• znížená úroveň sexuálnej túžby;
• zvýšenie telesnej hmotnosti.

Paréesofageálna hernia

Keďže topograficky sa väčšina žalúdka nachádza v epigastriu, problémy tráviaceho systému často napodobňujú kardialgiu.

Bolesť pálenia sa pozoruje pri parézofageálnej hernii - patologickom vytesnení kardiálnej časti žalúdka do hrudnej dutiny. Tento stav sprevádza pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním a čkanie. Tiež chorý po ťažkom jedle.

Metódy diferenciálnej diagnostiky

Keď sa objavia pálivé bolesti v hrudníku, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby ste zistili dôvod. Na základe údajov z klinických vyšetrení a vyšetrení bude odborník schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

V tejto diferenciálnej diagnóze sa vykonáva medzi všetkými vyššie uvedenými chorobami:

• dýchavičnosť;
• kolísanie krvného tlaku;
• tachykardia;
• vegetatívne poruchy (bledá koža, studený pot).

• arteriálna hypertenzia / hypotenzia;
• tlmené tóny srdca počas auskultácie;
• zvýšenie srdcovej frekvencie.

• príznaky ischémie myokardu / nekrózy na EKG;
• príznaky zúženia / blokády koronárnych artérií počas koronárnej angiografie.

• porucha periférnej citlivosti;
• bolesť pozdĺž chrbtice;
• spazmus kostrových svalov.

• kolísanie krvného tlaku;
• bolesti hlavy;
• vegetatívne poruchy.

• pálenie záhy;
• chrapľavý;
• nevoľnosť.

Čo robiť a ako sa liečiť?

Čo robiť, aby sa zbavili bolesti navždy? Liečba pálenia v srdci začína až po stanovení príčiny príznaku.

Techniky prvej pomoci

Opatrenia prvej pomoci sa určujú v závislosti od klinického obrazu:

1. Keď angína zastaví fyzickú aktivitu a vypije 1-2 dávky nitroglycerínu alebo jeho analógov. Takéto činidlá rozširujú koronárne artérie a znižujú potrebu kyslíka myokardu.
2. Ak bolesť nezmizne a obeť má príznaky srdcového infarktu, je potrebné zavolať brigádu SMP. Kým lekári cestujú, pacient by sa nemal snažiť báť, zaujať ležiacu polohu so zvýšeným koncom hlavy, zabezpečiť voľný prístup čerstvého vzduchu.
3. Nepohodlie spôsobené ochoreniami chrbtice a interstrikálnej neuralgie sa eliminuje pomocou protizápalových a analgetických tabliet (Movalis, Ketanov).
4. Útok bolesti v IRR sa môže pokúsiť zastaviť použitím sedatív (Deprim, Novopassit).
5. Pálenie záhy a pálenie spôsobené diafragmatickou herniou sú redukované liekmi zo skupiny antacíd (Renny, Almagel).

Liečba provokujúcich patológií

Bez ohľadu na intenzitu príznakov, ak osoba bola chorá a nepríjemná, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

• terapeut;
• kardiológ;
• neuropatológ (vertebrologist);
• endokrinológ;
• gynekológ;
• gastroenterológ.

Choroby obehového systému sú liečené väčšinou konzervatívne, s pomocou korekcie životného štýlu, odmietnutia alkoholu a fajčenia, vybraného komplexu liekov: nitrátov, antihypertenzív, antiagregačných činidiel na riedenie krvi. Infarkt vyžaduje intenzívnu starostlivosť na JIS a podľa indikácií chirurgický zákrok (stenting, chirurgia bypassu koronárnych artérií).

V prípade patológie chrbta je predpísaná adekvátna fyzická námaha (napr. Beh, je lepšie uprednostniť fyzioterapeutické cvičenia), masáž, fyzioterapia a počas exacerbácie - krátke cykly liekov s protizápalovým účinkom.

Keď IRR vyžaduje korekčný životný štýl, cvičenie. Ak je psychosomatika základom pre porušovanie, bude užitočná duchovná prax, jóga, aromaterapia.

Endokrinné poruchy sú eliminované korekciou hormonálnych hladín. Drogy voľby - tyreostatiká (Merkazolil, Tyrozol) pri syndróme hypertyreózy a HSL počas menopauzy.

Pri liečbe diafragmatickej prietrže pomáha prísne dodržiavať diétu. Niekedy je nutná operácia.

Pochopiť, čo je pálenie v hrudníku, je ťažké. Preto by sa tento príznak nemal ignorovať. Včasná návšteva u lekára vám umožní zbaviť sa nepohodlia a vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Čo robiť s pálením a bolesťou v srdci

Čo spôsobuje bolesť v oblasti srdca

V dutine hrudníka je komplex mediastinálnych orgánov, veľkých ciev, nervovosvalových zväzkov a orgánov dýchacieho systému. Horenie v oblasti srdca je hlavným príznakom poškodenia týchto štruktúr. Syndróm bolesti (kardialgia) sprevádza tieto ochorenia:

• infarkt myokardu je akútna patológia, ktorá sa vyskytuje, keď je prerušená dodávka krvi do srdcového svalu v dôsledku blokovania lúmenu koronárnych artérií. Zlatý štandard liečby v skorých štádiách je minimálne invazívna (perkutánna) operácia so stagingom stentu v poškodenej nádobe;
• angína je variantom ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyznačuje výskytom bolesti po cvičení;
• disekcia aneuryzmy aorty je akútne patologické porušenie integrity cievnej steny hrudnej časti cievy s prenikaním krvi medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou steny. Bolestivý syndróm je charakterizovaný vysokou intenzitou pri odpočinku a refraktérnosti (nedostatok citlivosti) na príjem "nitroglycerínu". Najčastejšia komplikácia sa vyskytuje na pozadí hypertenzie;
• pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania patologických mikroorganizmov. Ochorenie je charakterizované kašľom, oslabeným dýchaním, horúčkou, dýchavičnosťou a slabosťou;
• pohrudnica je zápalová patológia obloženia obloženia stien hrudnej dutiny. Existujú suché a exsudatívne verzie ochorenia s hromadením tekutiny. Stláčanie priľahlých orgánov spôsobuje tupú bolesť v hrudníku. Pacienti získajú nútenú pozíciu - na postihnutej strane;
• osteochondróza hrudnej chrbtice je degeneratívne dystrofické ochorenie chrupavky a kostného tkaniva chrbtice. Vývojový mechanizmus určuje patologické výrastky stavcov s kompresiou nervových koreňov, čo spôsobuje bolesť v oblasti inervácie. Bolesť sa počas pohybu zintenzívňuje;
• ochorenia pažeráka - striktúry, divertikuly, refluxná choroba pažeráka (GERB). Porušenie priechodu jedlom alebo kyslý obsah žalúdka spôsobuje pálenie záhy, stláčanie alebo pálenie v hrudnej kosti;
• brušné patológie - akútna cholecystitída (zápal žlčníka) a žalúdočný vred (poškodenie integrity sliznice orgánu). V niektorých prípadoch sú ochorenia sprevádzané bolestivými pocitmi nielen v hornej časti brucha, ale aj za hrudnou kosťou. Najčastejšie je bolesť spojená s požitím jedla alebo alkoholu;
• Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je funkčná patológia bez morfologického substrátu, spôsobená poruchami inervácie. Mladé ženy s labilitou nervového systému a počas tehotenstva sú náchylnejšie na ochorenie. Vo väčšine prípadov sú príznaky pozorované po strese.

Ďalšími možnými príčinami pálenia v srdci sú srdcové patologické zápalové a nezápalové genézy, ku ktorým patria reumatické defekty orgánu, myokarditída a perikarditída (zápal svalovej vrstvy a srdcového vaku v dôsledku infekcie).

Diagnóza príčiny pálenia v srdci

Určenie zdroja pálenia v oblasti srdca sa skladá z niekoľkých štádií. Diagnostické kritériá berú do úvahy komorbidity, znaky bolesti a iné symptómy, účinok liekov.

Ak je príčina bolesti spojená so srdcovou patológiou, anamnézou ischemickej choroby srdca alebo hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku). Bolesť pri infarkte myokardu sa vyznačuje vysokou intenzitou, kompresiou v hrudníku, ožarovaním ľavého ramena, lopatkou a dolnou čeľusťou. Útok anginy pectoris je sprevádzaný nedostatkom vzduchu a silnou bodnou bolesťou.

Infekčné patológie pľúc sú charakterizované horúčkou a symptómami respiračného zlyhania (rýchle plytké dýchanie, účasť ďalších svalov). Počas inšpirácie sa zvyšuje bolesť pri ťažkej exsudatívnej pleuróze a zlomeninách rebier. Choroby gastrointestinálneho traktu sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi: poruchy čriev, nevoľnosť a vracanie. Bolesť pri akútnej cholecystitíde je často lokalizovaná v pravej hypochondriu, vyžaruje do pravého ramena a lopatky.

Nástup vegetatívno-vaskulárnej dystónie je charakterizovaný rôznymi príznakmi: od závratov až po búšenie srdca a stratu vedomia. Možná pálivá bolesť v srdci ako prejav psychosomatických porúch.

Plán prístrojového a laboratórneho vyšetrenia:

1. Meranie teploty - vysoké hodnoty počas dňa indikujú infekčný alebo akútny zápalový proces (pneumónia, pleuritída).
2. Krvný tlak - disekčná aneuryzma aorty sa vyskytuje na pozadí hypertenznej krízy (hladina 210/120 mm Hg.).
3. Kompletný krvný obraz - zvýšenie ESR a leukocytov indikuje zápal.
4. Elektrokardiografia (EKG) - na stanovenie zmien srdcového rytmu počas srdcového infarktu. Častejšie sa registruje tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), blokáda zväzku svalov jeho fibrilácie predsiení.
5. Rádiografia hrudných orgánov sa vykonáva s cieľom vylúčiť diagnózu pneumónie, pohrudnice, fraktúry rebier, osteochondrózy a zmien vo veľkosti srdca (s perikardiálnym výpotkom).
6. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a krvných ciev (echokardiografia - EchoCG) určuje fokálne zmeny v myokarde počas infarktu, reumatických defektov a myokarditídy.
7. Fibrogastroduodenoskopia je endoskopická metóda na diagnostiku ochorení horného gastrointestinálneho traktu. Používa sa na identifikáciu žalúdočných vredov, patologických stavov pažeráka.
8. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na vylúčenie akútnej cholecystitídy.
9. Biochemická analýza krvi (zvýšenie bilirubínu indikuje cholecystitídu).
10. Markery myokardiálnej nekrózy (troponíny I a T, CK-MB) sa používajú na diagnostiku akútneho štádia infarktu myokardu.

Ak sa po všetkých štúdiách nezistí organická patológia a pacient sa naďalej sťažuje, že je v bolesti, je stanovená diagnóza vaskulárnej dystónie.

Liečba a prevencia rekurentných epizód bolesti

V závislosti od diagnózy je pacientovi predpísaná liečba. Hlavné preventívne opatrenia sú v súlade s lekárskymi predpismi.

Častejšie sa pri boľavých bolestiach spojených s ochoreniami gastrointestinálneho traktu odporúča dodržiavať diétu (bez mastných, vyprážaných potravín, obmedziť používanie soli, alkoholu, kávy a silného čaju). Predpísané lieky, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktoré poškodzujú poškodenú sliznicu:

• antiacidné prostriedky ("Almagel", "Fosfalyugel");
• blokátory histamínu (famotidín, ranitidín);
• inhibítory protónovej pumpy ("omeprazol", "pantoprazol").

Na prevenciu vzniku akútneho koronárneho syndrómu (pocit intenzívneho tlaku v oblasti srdca spojeného s poškodením krvného obehu v myokarde) sa predpisujú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín:

• protidoštičkové látky - kyselina acetylsalicylová („Aspirín“);
• nepriame antikoagulanciá - "Warfarin".

Núdzová starostlivosť o akútnu bolesť na hrudníku s necitlivosťou ľavej ruky, ramenným pletencom a krkom sa užíva tabletami Nitroglycerínu. Liek rozširuje patologicky zúžené koronárne artérie a obnovuje zhoršený prietok krvi. S anginou pectoris, tri až päť minút po užití lieku, sa pacient cíti lepšie. Ak sa účinok neuskutoční 20 minút. - existuje riziko srdcového infarktu, takže musíte zavolať sanitku.

Pacientom s vegetatívno-cievnou dystóniou, ktorí pečieme v hrudníku alebo v srdci, sa odporúča užívať sedatíva (sedatíva). V prípade slabosti, závratov, poklesu pracovnej schopnosti sú predpísané nootropné a všeobecne posilňujúce prípravky (vitamínové a minerálne komplexy).

zistenie

Existuje mnoho dôvodov, prečo srdce horí. Väčšina z nich je spojená s chronickými patológiami vyžadujúcimi komplexnú dlhodobú liečbu.

Medzi ďalšie zdroje vzniku intenzívnej bolesti však patria patológie, ktoré priamo ohrozujú život človeka. Preto pri prvých príznakoch, ktoré sú sprevádzané poruchami nervového systému (ramená alebo nohy začínajú byť znecitlivené), ktoré sú poznačené respiračným zlyhaním (dýchavičnosť, oslabujúci kašeľ), navštívte kvalifikovaného lekára.

Pálenie v srdci: príčiny, aké choroby to môžu spôsobiť a aké prostriedky na liečbu?

Pacienti často prichádzajú k lekárom, ktorí sa sťažujú na pálenie v srdci. Chcú poznať dôvody a čo s tým robiť. Lekári v tomto prípade chápu, že môžeme hovoriť o závažnej kardiologickej chorobe, ktorá ohrozuje zdravie a život pacienta. Hoci sa to netýka vždy srdca, môže byť niekedy spôsobené problémami chrbtice alebo gastrointestinálneho traktu. Existujú aj prípady, keď horí na ľavej strane srdca u úplne zdravého človeka, ktorý je prepracovaný alebo vystavený nadmernému emocionálnemu stresu. Preto musí lekár najprv pochopiť, prečo to horí v oblasti srdca, a až potom premýšľať o tom, ako riešiť tento problém.

Kardiovaskulárne problémy

Ako už bolo spomenuté, príčiny pálenia v oblasti srdca môžu byť odlišné, avšak asi tretina z nich je spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Infarkt myokardu

Keď je človek trápený pálivou bolesťou v oblasti srdca, myšlienka okamžite bliká, že ide o infarkt myokardu. Existujú dôvody na to, pretože takéto pocity sú jedným z typických príznakov tohto nebezpečného ochorenia, pri ktorom sa v dôsledku ischémie určitá časť srdcového svalu podrobí nekróze.

Navyše, táto bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom.

Bolesť srdca počas srdcového infarktu sa môže podať na ľavú ruku, krk, navyše sa začína nadmerné potenie, blanšírovanie a cyanóza kože a mdloby sa môžu vyskytnúť. U ľudí je v srdci pocit pálenia a je ťažké dýchať, končatiny a dolná čeľusť sa môžu stať necitlivými, objavia sa závraty a zimnica. Tento stav vyžaduje núdzovú hospitalizáciu.

Angina pectoris

Pre angínu pectoris je tento pocit pálenia v srdci tiež typickým príznakom. Stresová situácia alebo nadmerné cvičenie môže viesť k záchvatu angíny. Ale v tomto prípade musíte vziať také pilulky na pálenie v srdci, ako je nitroglycerín - to bude najúčinnejšie, rýchlo zlepšenie stavu.

Aj keď po prvom príjme nitropreparácie nedochádzalo k žiadnemu zlepšeniu, potom po niekoľkých minútach sa dá opäť (ale nie viac) opäť vyvolať ambulanciou.

Túto podmienku možno považovať za predinfarkt. Horenie vľavo v oblasti srdca v tomto prípade je cítiť za hrudnou kosťou a bolesť môže byť podaná na ľavú lopatku, krk alebo rameno. Ak človek aj naďalej vykonáva fyzickú aktivitu, potom sa nepohodlie zvýši. Vzhľadom na bolesť má človek tendenciu zaujať najpohodlnejšiu pozíciu, v ktorej by sa bolesť cítila menej.

Akútne srdcové zlyhanie

V takomto veľmi nebezpečnom stave, ktorým je akútne srdcové zlyhanie, je v hrudníku pocit pálenia v oblasti srdca, ako aj stláčanie hrudníka, srdcová astma a cyanóza. V extrémnom prípade môže takýto stav viesť k zástave srdca a smrti a dokonca aj pomoc lekárov v mnohých prípadoch je neúspešná.

pericarditis

Perikarditída má často infekčnú príčinu, pretože je spôsobená patologickými baktériami a vírusmi. Zápal perikardu - vonkajšia výstelka srdca môže tiež spôsobiť mierny pocit pálenia v oblasti srdca a intoxikácia a horúčkovitý stav indikujú prítomnosť intoxikácie. Perikarditída sa líši od iných ochorení srdca v tom, že bolesť závisí od jej postavenia na tele, dýchania a kašľa zvyšuje túto bolesť. Lekár počas auskultácie zistí hluk.

Disekcia aneuryzmy aorty

Tento stav je tiež priamo ohrozujúci život a dáva veľmi veľké percento úmrtnosti. Keď náhly pocit pálenia aneuryzmy v srdci začína náhle a okamžite sa stáva intenzívnym, bez obdobia zvýšenia - bolesť sa šíri do hrudnej kosti, chrbta, rúk. Zároveň nie je pulz na radiálnych artériách a bolesť sa nemôže zmierniť ani liekmi proti bolesti.

Toto sú hlavné problémy so srdcom, ktorých pálčivé symptómy pacient pociťuje zreteľne. Všetky z nich sú veľmi nebezpečné, takže ak si pacient sťažuje na pálenie v hrudi, potrebuje okamžite vytvoriť EKG.

Gastrointestinálne problémy

Keď horí okolo srdca, môže to byť tiež spôsobené žalúdočným ochorením. Ak je napríklad žalúdočná šťava vhozená do dolného pažeráka, cíti ju ako pocit pálenia v hrudníku.

Pri spazme bránice a prietrže pri otvorení pažeráka sa môže cítiť aj takéto nepohodlie. Osoba s prietržom potravinovej časti bránice pociťuje zvýšenie bolesti pri sklopení. Jesť korenené jedlá alebo cvičenie môže tiež viesť k páleniu záhy - horiaci účinok, ktorý môže byť doplnený nevoľnosťou a vracaním.

Keď sa pacient sťažuje, že bodne a pálí v oblasti srdca, môže to byť neuralgia, ktorá je tiež sprevádzaná akútnou bolesťou pri prehmataní rebier a stuhnutím pohybov.

Hormonálne zmeny

Hormonálna nerovnováha môže viesť k bolestivým pocitom v blízkosti srdca u žien. Počas menopauzy dochádza k významnej reštrukturalizácii organizmu, v dôsledku čoho dochádza k rôznym poruchám. Počas "prílivu" a tam je pocit pálenia v hrudi. Je sprevádzaný nadmerným potením a siaha po celom tele.

Takéto symptómy spôsobené hormonálnou úpravou sa často objavujú v pokoji a pri fyzickej námahe naopak zmiznú. Počas menopauzy sa ženám ukázali hormonálne a sedatívne tabletky.

Choroby pohybového aparátu

Obyčajný problém chrbtice - osteochondróza môže tiež spôsobiť pocit pálenia v hrudníku v oblasti srdca. Nepohodlie je tu spôsobené stláčaním nervových zakončení v chrupavkovom tkanive chrbtice, ktoré rástlo v dôsledku degeneratívneho procesu.

Pri osteochondróze vedie bolesť v hrudnej oblasti k stuhnutiu pohybov, bolesti v ramenách a rebrách, často pripomínajúcim stenokardiálny záchvat, ale v tomto prípade sa zhorší, keď sa telo otočí a vyvíja. Podobné pocity, podobné angíne, sa môžu vyskytnúť pri vytesňovaní medzistavcových platničiek.

Ale na rozdiel od skutočnej angíny sa bolesť spôsobená fyzickou námahou nezastaví jej odstránením.

pásový opar

Keď toto vírusové ochorenie postihuje kožu, ktorá sa tvorí na vyrážke, a osoba cíti silné svrbenie a pálenie. Ešte pred výskytom vyrážok na tele, chrbte, hrudníku pozdĺž nervových kmeňov je pocit pálenia, prejavujúci sa, svrbenie - príznaky neuralgie. Keď sa objaví vyrážka, je pomerne ľahké určiť typ ochorenia. Najčastejšie, s pásovým oparom, je jednostranná lézia lokalizovaná na jednej strane tela.

Mierny pocit pálenia v srdci sa môže vyskytnúť aj pri iných vírusových ochoreniach. V tomto prípade sa k pocitu pálenia pridáva slabosť, nevoľnosť, vysoká horúčka.

Interkonstálna neuralgia

Pri zaraďovaní toho, čo iné ochorenia v oblasti srdca môžu spôsobiť pálenie, by sme nemali zabúdať na interkonstálnu neuralgiu. Mladí neskúsení lekári si to často mýlia so srdcovými ochoreniami, pretože v skutočnosti majú podobné príznaky, hoci existujú rozdiely. Pri interkonstálnej neuralgii sú porušené alebo zapálené nervové korene v medzirebrovom priestore alebo pozdĺž chrbtice, bolesti vyžarujúcej a horiacej v oblasti srdca. Dôvodom môže byť zranenie, osteochondróza, hypotermia, odložená infekcia, fyzické preťaženie. Stláčanie, zápal nervového koreňa alebo kŕče okolitých svalov sú vyjadrené pocitmi bolesti lokalizovanými v hrudníku.

Ako odlíšiť bolesť neuralgickej povahy od srdca? V interkonstálnej neuralgii je pozorované nasledovné: t

• S hlbokými dychmi, kýchaním, kašľaním, ohýbaním a otáčaním tela sa zvyšuje spaľovanie.
• Ak začnete prehmatávať medzirebrové priestory a hrudnú kosť v miestach, ktoré pacient označuje ako body bolesti, potom určite vykríkol z bolesti, pretože pri palpácii je hmatový účinok priamo na zapálený nerv.
• Aj keď prvé dva body naznačujú neuralgiu, pacient musí ešte odstrániť elektrokardiogram, aby sa vylúčilo ochorenie srdca. Ak sa ukáže, že EKG je normálne, potom je bezpečné odmietnuť srdcové problémy a považovať príčiny bolesti za neuralgické.

Vegetatívna dystónia

Typické je aj horenie v srdci s VSD. Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou často radi farbia a dlhú dobu maľujú svoje pocity a pridávajú k nim rôzne epitetá. Lekár sa pri vypracúvaní anamnézy snaží vytvoriť spojenie medzi objaveným pálením v srdci a vzrušením a stresom preneseným o niečo skôr.

Je to zbytočné pre ľudí s VSD, aby sa analgetiká a nitroglycerín, určite liek na pálenie v srdci v tomto prípade je sedatívum.

Tento príznak vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii nie je vôbec spojený so zvýšením fyzickej aktivity, naopak zvýšenie fyzickej aktivity vedie k zníženiu bolesti alebo dokonca k jej zániku. Lekár však môže diagnostikovať IRR len vylúčením pravdepodobne iných organických patológií s podobnými príznakmi, pre ktoré musí konzultovať s kolegami z iných oblastí medicíny.

Možnosti prieskumu

Aj keď je lekár takmer úplne istý, keď pacient spáli srdce, čo znamená, že to nie je kardiologický problém, aj v tomto prípade, pre úplnú istotu by mal pacientovi predpísať EKG. Koniec koncov, tento príznak môže byť skrytý infarkt myokardu alebo zlyhanie srdca, ktoré môže rýchlo priviesť pacienta do hrobu.

Ak je EKG normálne, diagnóza môže byť vykonaná iným smerom. So sťažnosťami, že v oblasti srdca je bolesť a pocit pálenia, človek bude musieť navštíviť nielen kardiológa, ale aj neurológa, gastroenterológa a špecialistu na infekčné ochorenia a ženy v klimaktériách sa musia ukázať gynekológovi. Pacientovi môžu byť priradené nasledujúce štúdie:

• echokardiografia hrudníka;
• rádiografia hrudníka;
• MRI chrbtice;
• štúdium žalúdočnej šťavy na kyslosť.

Možnosti výskumu sa vyberajú na základe symptómov, ktoré osoba zažila. Liečba bude zameraná na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Preto, ak spáli na ľavej strane, kde je srdce, potom sa použije symptomatická liečba. Ale nemôžete sa medikovať. Ak sa potvrdia príznaky srdcového zlyhania alebo srdcového infarktu, je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta.

Čo ak srdce horí ohňom?

Ak má pacient okrem silnej bolesti na hrudníku aj iné príznaky MI, je potrebné okamžite zavolať kardiovaskulárnu starostlivosť ambulancie, čím pacientovi podá nitroglycerín pod jazyk. Čo robiť, ak srdce horí ohňom a príčinou je srdcové ochorenie, potom liečba bude určená závažnosťou tohto ochorenia. V najlepšom prípade bude možné obmedziť príjem piluliek, tinktúr a kvapiek. V najhorších prípadoch môže záchranný zákrok zachrániť len pohotovostná operácia.

V prípadoch, keď je pocit pálenia v oblasti srdca spôsobený chorobami, ktoré nie sú spojené s kardiovaskulárnym systémom, je uvedené nasledovné:

• V prípade pálenia záhy je dostatok stravy a drogovej terapie. So zvýšenou kyslosťou v žalúdku sú znázornené lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Avšak prietrž v blízkosti potravinovej časti membrány môže byť chirurgicky odstránený.
• Pri osteochondróze sú indikované lieky, fyzioterapia a diéta. Pacientovi sa tiež odporúča nájsť pozíciu, v ktorej sa necíti tak silno.
• Ženy v menopauze vykazujú estrogénové lieky a sedatíva.
• Keď pacient IRR prepustil upokojujúce lieky.

Už ste cítili pocit pálenia v ľavom srdci? Čo sa stalo v tomto prípade a mohli nájsť príčinu ochorenia? Napíšte o tom v komentároch, možno váš príbeh pomôže ostatným čitateľom.

Spaľovanie v srdci: príčiny, diagnóza, čo robiť, čo odlíšiť, ďalšia liečba

Pocit pálivých bolestí alebo nepohodlia v oblasti srdca je jedným z najčastejších príznakov u ľudí nad 40 rokov, najmä v mužskej kategórii. Pocit pálenia v hrudníku je však zaznamenaný aj v mladšej vekovej kategórii a dokonca aj v detstve. To však nemusí vždy znamenať, že sa spaľuje v oblasti srdca len v prípade patológie srdca.

Vzhľadom k tomu, že niekoľko orgánov sa nachádza v hrudi, môže byť pocit pálenia v dôsledku patologických procesov v niektorom z nich. Podľa štatistík je však srdcová patológia najčastejšie sprevádzaná pálením v hrudníku.

Mnohí pacienti v ordinácii lekára s istotou tvrdia, že sa obávajú horenia v srdci, aj keď sa mylne domnievajú, že srdce sa nachádza vľavo v hypochondrii. Tu by sa malo objasniť - srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, trochu vľavo od neho, takže bolesť srdca najčastejšie má lokalizáciu hrudníka. Samozrejme, ožarovanie bolesti na rôznych miestach tela je často zaznamenané, preto, aby bolo možné úplne pochopiť pôvod pálenia v hrudníku, je potrebné vykonať aspoň minimálne vyšetrenie.

Srdcové príčiny horenia v srdci

Pocit pálenia v oblasti srdca je spravidla spôsobený anginou pectoris, čo nie je nič iné ako klinický syndróm vznikajúci pri koronárnych srdcových ochoreniach (CHD). Ischémia myokardu má zase určitú patofyziologickú bázu, ktorú predstavuje tvorba a ukladanie cholesterolových plakov v lúmene srdcových tepien. S čiastočným alebo úplným zúžením arteriálneho lúmenu, srdcový sval (myokard) zažíva akútnu potrebu kyslíka a živín, ktoré prináša arteriálna krv. Ak kyslík nestačí, bunky srdcového svalu strácajú svoju schopnosť kontrakcie, čo sa klinicky prejavuje ako pálivá alebo tlaková bolesť (angina pectoris) a na elektrokardiograme vyzerá ako ischemické zmeny.

Zápalové procesy v srdcovom svale môžu byť spôsobené rôznymi infekčnými alebo toxickými látkami (baktériami, hubami, vírusmi, toxickými látkami, alkoholom) a nazývajú sa myokarditídou (v prvom prípade) alebo myokardiodystrofiou (v prípade intoxikácie). Ktorýkoľvek z nich môže byť sprevádzaný pálením v srdci.
Perikarditída (zápalové procesy na vonkajšej výstelke srdca - v srdcovej košeli) a endokarditída (zápalové zmeny v chlopniach a iných vnútorných štruktúrach srdca, často spôsobené bakteriálnou infekciou alebo intravenóznym užívaním drog) sa tiež klinicky prejavujú pocitom pálenia v hrudníku.

Je pálenie v hrudi vždy kvôli srdcovým ochoreniam?

V skutočnosti môže byť v oblasti srdca niekoľko príčin horenia. Napríklad, okrem srdcovej patológie, banálne pálenie záhy, ktoré sa zase môže objaviť pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, môže byť prijatá pre takýto pocit.

Často sa pálivá bolesť v oblasti srdca, ako aj v pravej alebo ľavej polovici hrudníka objavuje v patológii medzirebrových svalov a krčnej chrbtice.

Okrem týchto dôvodov môže byť pocit pálenia sprevádzaný respiračnými ochoreniami vrátane akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) alebo akútneho respiračného ochorenia (ARD) s tracheálnymi léziami (akútna tracheitída).

Ako môžete vidieť z písomného opisu, je niekedy ťažké samostatne pochopiť, prečo sa spáli v hrudníku. Preto by diferenciálna diagnóza mala byť určená iba lekárom, starostlivo interpretovať súvisiace symptómy av prípade potreby aj pomocou ďalších metód výskumu.

Aké ďalšie charakteristické príznaky môžu sprevádzať pocit pálenia v srdci?

S patológiou orgánu sa zvyčajne pozorujú rôzne symptómy, hoci sú často rovnaké pre rôzne ochorenia. Napríklad kašeľ v kombinácii s pocitom pálenia na hrudníku sa môže vyskytnúť ako pri tracheitíde, tak pri astmatickom variante akútneho infarktu myokardu. Preto by mal byť lekár pri hodnotení symptómov u každého pacienta mimoriadne opatrný.

bolesti pri stenokardii a srdcovom infarkte

Keď patológia srdcového pálenia môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou alebo pocitom nedostatku vzduchu. Teda pri akútnom infarkte myokardu môže mať bolesť za hrudnou kosťou nielen horiacu, ale aj represívnu povahu a tiež nezmizne po trojnásobnom príjme sublingválneho nitroglycerínu. Útok anginy pectoris je tiež sprevádzaný silným pálením v srdci, ale je zastavený jednorazovou dávkou nitroglycerínu alebo siderofarmu.

zápal srdcového svalu

Pri myokarditíde má pacient ťažkú ​​dýchavičnosť a neschopnosť vykonávať normálnu fyzickú aktivitu. Pacientove dolné končatiny sa zväčšujú v dôsledku zvýšeného srdcového zlyhania. Tam sú tiež prerušenia v práci srdca až k rozvoju vážneho porušenia srdcového rytmu.

Perikarditída sa vyznačuje nielen pocitmi pálenia v oblasti hrudnej kosti a ľavej polovice hrudníka, ale aj intenzívnou bolesťou, zhoršením alebo naopak ustúpením, keď sa zmení poloha tela, napríklad pri ohnutí dopredu alebo v ľahu.

Horenie v oblasti srdca, striedanie s ostrými bolesťami pri hlbokom nádychu alebo pri zdvíhaní rúk nahor, je charakteristické pre interkonstálnu neuralgiu spôsobenú osteochondrózou chrbtice. Niekedy sa táto forma torakalgii (vertebrogénny genéza) pečie na hrudi, takže pacient má sklon uvažovať o záchvate angíny pectoris.

Keď je zápal vnútornej steny priedušnice spôsobený vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, pacient má pálenie a bolesť za hrudnou kosťou, sprevádzanú horúčkou a záchvatmi dusivého kašľa. Ak má pacient bolestivý, hackujúci kašeľ so zvýšenou respiračnou frekvenciou, ako je to v prípade záchvatov bronchiálnej astmy, môže ho narušiť aj pocit pálenia v oblasti srdca.

Pri ochoreniach pažeráka a žalúdka sa môže pálenie, pálenie záhy a bolesť lokalizovať tak v žalúdku, ako aj v hrudníku, čo pacient často berie na pálenie v srdci. Skutočnosť, že pocit pálenia v tomto prípade je spôsobený patológiou pažeráka alebo žalúdka, je indikovaný jasným spojením pálenia záhy s príjmom potravy, najmä ak pacient prerušil stravu a konzumoval mastné alebo vyprážané jedlá. Títo pacienti majú často vredovú vadu v žalúdočnej stene. S ezofagitídou, chemickým popálenstvom pažeráka, prietržou ezofageálneho otvoru diafragmy, gastroezofageálnym refluxom alebo spazmom kardiálnej časti žalúdka (v mieste priechodu pažeráka do žalúdka), s výnimkou pocitu pálenia v hrudníku, vo väčšine prípadov pijú kvapalinu alebo naopak, tuhé potraviny, zvýšené. slintanie a neschopnosť prehltnúť vodu alebo potravu (dysfágia).

Ako vidíte, pocit pálenia v srdci môže byť spôsobený množstvom chorôb. Aby bolo možné vedieť, čo spôsobilo pocit pálenia v srdci, je potrebné poradiť sa s lekárom av prípade potreby vykonať štúdiu, ktorú predpíše.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika zahŕňa nielen rozdiely v symptómoch a klinickom obraze, ale aj údaje inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Pri liečbe pacienta s pálčivými bolesťami v oblasti srdca musí lekár najskôr vykonať elektrokardiogram (EKG), aby sa vylúčila akútna koronárna patológia. Často sa stáva, že pacient má všetky príznaky charakteristické pre akútny infarkt myokardu, ale v EKG nie sú zistené žiadne známky ischémie, poškodenia alebo nekrózy myokardu. V takýchto prípadoch lekári hovoria, že kardiogram je „oneskorený“ a všetky EKG kritériá pre srdcový infarkt sa môžu objaviť ešte za niekoľko hodín. Ak má lekár v klinickom obraze obavy (viac údajov o srdcovom infarkte), predpíše biochemický krvný test na markery poškodenia myokardu (troponíny, CK, CK-MB, AlAT, AsAT atď.).

Ak máte podozrenie, že dochádza k záchvatom angíny pectoris, k pocitu pálenia v srdci dochádza vtedy, keď je pacient aktívny, musíte vykonať sériu štúdií s fyzickou aktivitou, aby ste vyvolali pocit pálenia v srdci a okamžite ho zafixovali na EKG, ak je pocit pálenia skutočne spôsobený ischémiou myokardu a angínou. Takéto vzorky zahŕňajú ergometriu bicykla (VEM), test bežeckého trenažéra a šesťminútový test chôdze. Okrem toho sa tieto vzorky používajú nielen na stanovenie anginy pectoris ako príčiny horenia v srdci, ale aj na určenie jej funkčnej triedy.

Ak pacient so sťažnosťami na pálenie neodhalí údaje o patológii srdcového svalu, odporúča sa mať RTG hrudníka, fibrogastroskopiu (vyšetrenie pažeráka a žalúdka), ako aj konzultáciu s neurológom a hrudníkovú alebo hrudníkovú rádiografiu vertebrogénneho genézu.

Tieto štúdie sa môžu vykonávať na klinike, ak sa pacient pôvodne obrátil na svojho miestneho praktického lekára a na pohotovosť v prípade, že ho pacient priviedol pohotovostný lekársky tím s podozrením na kardiologickú patológiu.

Čo robiť, keď pálite v srdci?

Núdzová taktika pre pacienta, ktorý má pocit pálenia na hrudi, sa líši v závislosti od toho, čo spôsobilo symptóm.

Ak pacient už vie, čo spôsobuje pocit pálenia v hrudníku, a v okamihu, keď nie je prvým útokom, môže si vziať lieky, ktoré lekár predpísal predtým.

Napríklad, ak má pacient pálenie angíny pectoris, pacient môže vložiť 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo injikovať 1-2 dávky nitromintu (nitrospray). Ak sú nitráty intolerantné, čo sa často vyskytuje u pacientov s angínou pectoris, ako aj s nízkym krvným tlakom, môže sa užívať 0,2 mg sydopharmu, hoci to nefunguje tak rýchlo ako nitroglycerín. Ďalej, pri zachovaní pocitu pálenia v srdci, je vhodnejšie zavolať sanitku, aby ste videli lekára.

Keď je pocit pálenia v oblasti hrudníka vyvolaný akútnym respiračným ochorením, antipyretické lieky sa berú ako núdzový stav, ak je pocit pálenia sprevádzaný horúčkou. Pacienti s ťažkým záchvatom astmy majú tiež často pocit pálenia v oblasti hrudnej kosti v dôsledku častého dýchania a kŕče hladkej svalovej vrstvy dýchacích ciest. Núdzová medicína je inhalácia liekov z inhalátorov - salbutamol, berodual, atď.

Pri interkonstálnej neuralgii, sprevádzanej pálením v srdci, sa odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky v tabletách (niz, ketorol) alebo injekciách (ketorol, diklofenak, meloxikam).

Ak má pacient po požití alebo podávaní núdzových liekov pocit pálenia v srdci, musí sa poradiť s lekárom.

Ďalšie ošetrenie

Terapia po úľave od akútneho pálenia v srdci je zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo takýto nepríjemný symptóm. Obvykle určený kurz alebo trvalý príjem nasledujúcich liekov:

• V kardiologickej patológii, situačné použitie nitrátov, dlhodobé alebo kontinuálne používanie beta-blokátorov (bisoprolol, metoprolol, nebivalol), ACE inhibítory (lisinopril, perindopril, enalapril), protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievnom lôžku (tromboAss, aspirín, aspikrin, aspikin, ascikrin aspikrin, ascikrin, ascikrin, ascikrin). v niektorých prípadoch - diuretiká (torasemid, furosemid, veroshpiron, indapamid, hypothiazid, spironolaktón, atď.). Tu je dôležité, aby každý pacient pochopil, že pocit pálenia v srdci je len symptómom vyvolaným patológiou ciev a srdca, preto liečba stenokardie alebo myokarditídy s perikarditídou by mala byť zložitá. To znamená, že jedna tabletka na spaľovanie v srdci, spôsobená srdcovými chorobami, zjavne nestačí.
• S patológiou pažeráka a žalúdka - priebeh (do jedného až dvoch týždňov alebo dlhšie) užívajúci omeprazol, antacidá a žalúdočný vred - antibiotiká.
• Pre ochorenia dýchacích ciest - antibakteriálne lieky na dobu najviac dvoch týždňov (s ARD), antivírusové lieky na dobu najviac 5-7 dní (ARVI) av prípade bronchiálnej astmy - situačné (beroduálne, salbutamol) alebo trvalé (seretid, foradil combi, spiriva) užívajúci inhalačné látky.
• V interkonstálnej neuralgii - priebeh užívania (1-2 týždne) NSAIDs (ketorol, moval) a svalových relaxancií (mydocalm), alebo dlhodobé užívanie chondroprotektorov (pri ostechondróze cerviko-hrudnej chrbtice) - arrozrozan, chondrolon, strumum, teraflex atď.

Sú možné komplikácie bez liečby?

Najväčšie nebezpečenstvo pálenia v oblasti srdca je riziko, že môžete vynechať akútnu koronárnu patológiu, inými slovami, srdcový infarkt alebo závažnú poruchu srdcového rytmu. Aby sa tomu zabránilo, musí pacient včas konzultovať s lekárom, ak má pocit pálenia v srdci a lekár na oplátku starostlivo vyhodnotí sťažnosti a históriu a správne interpretuje výskumné údaje.

Ak je pocit pálenia spôsobený patológiou iných orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, pri absencii včasnej diagnózy a liečby, môže sa u pacienta vyvinúť pneumónia, astmatický stav, perforovaný žalúdočný vred alebo trakčná ezofágová konstrikcia v dôsledku neliečenej ezofagitídy alebo popálenín pažeráka.