Anatómia vnútornej a vonkajšej karotickej artérie

Karotická artéria je najväčšou cievou krku zodpovednou za zásobovanie hlavy krvou. Preto je nevyhnutné včas rozpoznať akékoľvek vrodené alebo získané patologické stavy tejto artérie, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom. Našťastie je to všetko pokročilé lekárske technológie.

Obsah

Karotická artéria (lat. Arteria carotis communis) je jednou z najdôležitejších ciev, ktoré kŕmia hlavové štruktúry. Výsledkom je, že mozgové tepny tvoria kruh pútnikov. Živí sa mozgovým tkanivom.

Anatomická poloha a topografia

Miesto, kde sa nachádza krčná tepna, je anterolaterálny povrch krku, priamo pod alebo okolo sternocleidomastoidného svalu. Je pozoruhodné, že ľavá spoločná karotída (karotída) sa okamžite šíri z aortálneho oblúka, zatiaľ čo pravá pochádza z inej veľkej cievy - hlavy brachiálnej, ktorá opúšťa aortu.

Umiestnenie spoločnej krčnej tepny

Oblasť karotických artérií je jednou z hlavných reflexogénnych zón. V mieste bifurkácie je karotický sínus - spleť nervových vlákien s veľkým počtom receptorov. Po stlačení sa srdcová frekvencia spomalí a pri prudkom zdvihu sa môže vyskytnúť zástava srdca.

Poznámka. Niekedy na zastavenie tachyarytmií kardiológovia tlačia na približnú polohu karotického sínusu. Z tohto rytmu sa stáva menej.

Topografia karotického sínusu a nervu v porovnaní s karotickými artériami

Bifurkacia karotickej artérie, t.j. jeho anatomické rozdelenie na vonkajšie a vnútorné, môže byť topograficky umiestnené:

• na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy hrtanu („klasická“ verzia);
• na úrovni horného okraja hyoidnej kosti tesne pod a pred uhlom dolnej čeľuste;
• na úrovni zaobleného rohu dolnej čeľuste.

Skoršie sme písali o blokáde koronárnej artérie a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Je to dôležité. Toto nie je úplný zoznam možných bifurkačných miest a. carotis communis. Umiestnenie rozvetvenia môže byť veľmi nezvyčajné - napríklad pod mandibulárnou kosťou. A ak sa vnútorná a vonkajšia karotická artéria okamžite odchýli od aorty, nemôže dôjsť k žiadnemu bifurkácii.

Schéma karotickej artérie. "Klasická" verzia rozdvojenia

Vnútorná karotická artéria vyživuje mozog, vonkajšiu karotickú artériu - zvyšok hlavy a predný povrch krku (orbitálna oblasť, žuvacie svaly, hltan, temporálna oblasť).

Varianty vetiev tepien kŕmia orgány krku z vonkajšej krčnej tepny

Pobočky vonkajšej karotickej artérie predstavujú:

• maxilárna artéria (od 9 do 16 artérií sa od nej odchýli, vrátane palatínu zostupného, ​​infraorbitálu, alveolárnych artérií, priemernej meningeálnej aparatúry atď.);
• povrchová temporálna artéria (poskytuje krv do kože a svalov temporálnej oblasti);
• vzostupnú tepnu hltana (názov robí to jasné, ktorý orgán mu dodáva krv).

Popri súčasnom článku tiež študujte na tému syndrómu vertebrálnych artérií.

Spoločná karotída.

Spoločná karotída, a. carotis communis, parný kúpeľ, pochádza z hrudnej dutiny vpravo od brachiocefalického kmeňa, truncus brachiocephalicus a doľava - priamo z aortálneho oblúka, areus aortae, preto ľavá spoločná karotída je niekoľko centimetrov dlhšia ako pravá karotída. A. carotis communis stúpa takmer vertikálne smerom nahor a von cez hrudník apertúry nad krkom. Tu sa nachádza na prednom povrchu priečnych procesov krčných stavcov a svalov, ktoré ich pokrývajú, na strane priedušnice a pažerák, za m. stemocleidomastoideus a pretracheálna platňa fascia krk s lopatkovým svalom jazyka zapusteným v jazyku, m. omohyoideus. Vonku od spoločnej krčnej tepny sa nachádza vnútorná jugulárna žila, v. jugularis intema a za nimi v drážke medzi nimi - nerv vagus, n. vagus.

Spoločná krčná tepna v jej priebehu nedáva vetvy a na úrovni horného okraja štítnej žľazy sa chrupavka delí na:

vonkajšej karotickej artérie a. carotis externa;

vnútorná karotída, a. carotis intema.

Miesto delenia má rozšírenú časť spoločnej krčnej tepny - ospalý sinus, sinus caroticus, ku ktorému je pripojený malý uzlík - ospalý glomus, glomus caroticum. Ospalý glomus, glomus caroticum, veľkosť 5x3 mm, je spojený s adventitiou karotickej artérie a pozostáva z spojivového tkaniva a špecifických „glomusových“ buniek, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Ospalý glomus obsahuje veľké množstvo ciev a nervov (pozri Paraganglia, zväzok III.) Ospalá sínusová stena, sinus caroticus, je charakterizovaná nízkymi médiami tuniky, tunica adventitia je zahustená a obsahuje veľké množstvo elastických vlákien a citlivých nervových zakončení,

Vonkajšia karotická artritída

Vonkajšia karotída, a. carotis exierna, idúci hore, ide trochu dopredu a mediálne z vnútornej karotickej artérie, potom z nej leží von. Po prvé, vonkajšia karotická artéria je umiestnená povrchovo, je pokrytá platysmou a povrchovou laminou krčnej fascie. Potom, ide hore, prechádza za zadným bruchom m. digastricus a m. stylohyoideus.

Kardiovaskulárny systém. Hlavné tepny tela. 1) Vonkajší ospalý 2) Vnútorný ospalý 3) Pravý spoločný ospalý 4) Ramenná hlava 5) Pravá subklavia 6) Axilárna 7) Rameno 8) Celiakálny kmeň 9) Renálny 10) Lakte 8) Žiarenie 9) Vaječník (semenník) 10) Celkový súčet Iliac 14) Zadná tibia 15) Predná tibia 16) Peroneal 17) Zadná noha artéria 18) Popliteal 19) Deep femoral 20) Femoral 21) Vonkajší iliak 22) Vnútorný iliak 23) Ľavý spoločný iliak 24) Dolný ileal 22) Aorta a) abdominálna b) hrudná c) vzostupná d) oblúková 27) Leo 28) Ľavý spoločný ospalý

O niečo vyššie, leží v zadnej mandibulárnej fossa, kde vstupuje do glandula parotis a na úrovni krku kondylárneho procesu mandibuly je rozdelená na:

maxilárna artéria, a. maxillaris a

povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis, ktoré tvoria skupinu koncových vetiev vonkajšej karotickej artérie.

Vonkajšia karotická artéria poskytuje množstvo vetiev, ktoré sú podľa svojich topografických znakov rozdelené do štyroch skupín - predných, zadných, mediálnych a skupín terminálnych vetiev.

Skupina predných vetiev.

Horná štítna žľaza, a. thyroidea superior, odchádza z vonkajšej karotickej artérie bezprostredne v mieste jej výtoku z a. carotis communis na úrovni veľkých rohov hyoidnej kosti. Tepna mierne stúpa, potom je zakrivená oblúkovito na mediálnu stranu a sleduje horný pól laterálneho laloku štítnej žľazy, končiac prednými a zadnými vetvami, rr. anteriores et posteriores. V hrúbke žľazy, anastomózy hornej tepny štítnej žľazy s vetvami nižšej tepny štítnej žľazy, a. tyroidea inferior (vetvica bodliaková, truncus thyrocervicalis, zo subklavickej artérie, a. subklavia).

V priebehu hornej tepny štítnej žľazy je množstvo vetiev.

a) Vedľajšia jazyková skupina, r. infrahyoideus, dodáva hyoidnú kosť a svaly, ktoré sú k nej pripojené; anastomózy s tou istou vetvou na opačnej strane.

b) Sternocleidomastoidná vetva sternocleidomastoi-deus je nestála tepna, ktorá dodáva krv do rovnakého mena, ktorá prichádza k nemu z vnútorného povrchu, v hornej tretine.

c) Horná laryngeálna artéria, a. laryngea superior, ide na strednú stranu, leží nad horným okrajom chrupavky štítnej žľazy, pod w. tyrohyoideys a piercing mem-brana hyothyroidea, poskytuje zásobovanie krvi svalov, sliznice hrtanu a čiastočne hyoidnej kosti a epiglottis.

d) Cricothiboidná vetva, r. cricothyroideus, zásobuje svalov rovnakého mena a tvorí oblúkovú anastomózu s tepnou na opačnej strane.

Lingválna tepna, a. Linguálna je silnejšia ako horná štítna žľaza a začína mierne nad ňou, od prednej steny vonkajšej karotickej artérie. Nasleduje trochu hore, prechádza cez veľké rohy hyoidnej kosti, smerom dopredu a dovnútra. V jeho priebehu je najprv zakrytá zadným bruchom m. digastricus a m. stylohyoideus, potom ide pod m. hyoglossus, medzi ňou a m. constrictor pharyngis medius (vo vnútri), prichádzajúci na dno jazyk, prenikajú do hrúbky jeho svalov.

V jeho priebehu jazyková tepna dáva počet pobočiek:

a) Suprahyoidná vetva, r. suprahyoideus, prechádza pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti, oblúkovo anastomizuje s tou istou vetvou opačnej strany; krvné zásobovanie os hyoideum a priľahlé mäkké tkanivo.

b) Dorzálne vetvy jazyk, rr. dorsales linguae, malá hrúbka, vychádzajú z lingválnej tepny pod m. hyoglossus a smerom k strmému svahu sa približujú k zadnej časti operadla. jazyk, zásobovanie jeho sliznice a tonzily. Ich koncové vetvy sa približujú epiglottis a anastomizujú s tepnami na opačnej strane rovnakého mena.

c) Sublingválna tepna, a. sublingualis, pohybujúci sa od jazykovej tepny k jej vstupu do hrúbky jazyk, ide anteriorly, prechádza cez m. mylohyoideus smerom von z ductus subman-dibularis; potom prichádza k sublingválnej žľaze, ktorá ju dodáva a priľahlé svaly, a končí v sliznici podlahy úst a v žuvačke. Niekoľko vetiev, žuvanie m. mylohyoideus, anastomóza so submentálnou artériou, a. submentalis (vetva tepny tváre, a. facialis).

d) Hlboká tepna jazyk, a. profunda linguae, - najsilnejšia vetva jazykovej tepny, ktorá je jej pokračovaním, Nadpis hore, a. hrúbka profunda linguae jazyk medzi m. genioglossus a m. alongisior inferior (linguae) a po navíjaní dopredu dosahuje svoj vrchol. Podľa jeho priebehu tepna vydáva početné vetvy, ktoré kŕmia svoje vlastné svaly a sliznicu. jazyk. Koncové vetvy tejto tepny zapadajú do uličky. jazyk.

Tvárová tepna, a. Facialis, pochádza z predného povrchu vonkajšej karotickej artérie, mierne vyššie ako lingválna artéria, ide dopredu a hore a prechádza mediálne zo zadného brucha m. digastricus a m. stylohyoideus in trigonum submandibulare. Tu sa buď pripojí k submandibulárnej žľaze, alebo prepichne jej hrúbku a potom ide smerom von, ohýbajúc sa okolo spodného okraja telesa čeľuste pred nástavcom m. masér a zakrivený na bočnom povrchu tváre, ide do oblasti mediálneho uhla oka medzi povrchovými a hlbokými svalmi tváre.

V priebehu tepny tváre dáva nasledujúce vetvy.

a) Vzostupná palatínová artéria, a. palatina ascendens, odchádza z počiatočnej časti tepny a vystupuje z bočnej steny hltanu a prechádza medzi m. styloglossus a m. stylopharyngeus, ktorý ich dodáva. Terminálne vetvy tejto tepny sa rozvetvujú v oblasti ostium pharyngeum tubae auditivae, v mandlích palatínu a čiastočne v sliznici hltanu, kde sa anastomózuje so vzostupnou hltanovou tepnou, a. pharyngea ascendens.

b) Mindyho vetva, pán torisillaris, stúpa pozdlž bočného povrchu hltanu, prepichne m. constrictor pharyngis superior a končí mnohými vetvičkami v hrúbke mandľovej palatíny. R. torisillaris dáva sériu vetvičiek do steny hltanu a koreňa jazyk.

c) Pobočky do submandibulárnej žľazy - žľazové vetvy, rr. žľazy sú reprezentované niekoľkými vetvičkami vychádzajúcimi z hlavného kmeňa tváre tepny na mieste, kde susedí s submandibulárnou žľazou.

d) tepna Podborodochnaya, a. submentalis, je pomerne silná vetva, ktorá sa odchyľuje od tepny tváre predtým, ako opustí fossa submandibularis a predbieha anteriorne, prechádza medzi predným bruchom m. digastricus a m. mylohyoideus a ich zásobovanie krvou. Anastomose s a. sublingualis, artériová akordová artéria prechádza spodnou hranou dolnej čeľuste a po prednej ploche tváre poskytuje krv na kožu a svaly brady a nižšie pery.

e) Spodná a horná labiálna artéria, aa.. labiales inferior et superior, začínajú: prvá je mierne pod rohom úst a druhá je na úrovni uhla a sleduje hrúbku m. orbicularis oris v blízkosti okraja pier a sliznice vestibulu úst. Tepny dodávajú krv do kože, svalov a slizníc štrbinovej žuvačky, anastomotizujú uhlovú artériu s rovnakými cievami na opačnej strane, a. angularis, je terminálna vetva tepny tváre. Ona ide hore po nose, dáva malé vetvičky na krídlo a chrbát nosa. Potom a. angularis sa blíži k rohu oka, kde anastomózy s chrbtovou artériou nosa, a. dorsalis nasi (vetva oftalmickej artérie, a. oftalmická sľuda).

Skupina zadných vetiev.

Sternocleidomastoidná vetva sternocleidomastoideus sa často odchyľuje od týlnej tepny, a. occipitalis, alebo z vonkajšej karotickej artérie na úrovni začiatku tepny tváre alebo mierne vyššie a vstupuje do hrúbky m. sternocleidomastoideus na hranici svojej strednej a hornej tretiny.

Okcipitálna tepna, a. occipitalis smeruje späť a hore. Spočiatku je pokrytá zadným bruchom m.digastricus a prechádza vonkajšou stenou vnútornej karotickej artérie. Potom pod zadným bruchom m. digastricus sa odchýli posteriorne a leží v sulcus a. Mastoid occipitalis. Tu je hlavová tepna medzi zadnými hlbokými svalmi hlavy opäť nasmerovaná nahor a stredové miesto vloženia m prebieha. sternocleidomastoideus; ďalej meracie zariadenie m. trapezius na hornej nuchal line, ide pod galea aponeurotica, kde dáva terminál konáre.

Z týlnej tepny odchádzajú tieto vetvy:

a) Svalové vetvy. Dodávajú krv do sternocleidomastoidného svalu - vetvy sternocleidomastoidu, rr. sternocleidomastoidei, rovnako ako v blízkosti svalov krku, niekedy vo forme spoločného kmeňa - zostupná vetva, mesto descendens.

b) Mastoidná vetva, r. mastoideus - tenký kmeň, prenikajúci cez mastoid na dura mater.

c) ušná vetva, r. awicularis, je nasmerovaná dopredu a nahor a dodáva zadnému povrchu ušnice.

d) Okcipitálne vetvy, rr. Occipitales sú koncové vetvy. Nachádza sa medzi m. epicranius a koža, anastomóza medzi nimi a rovnakými vetvami opačnej strany, ako aj vetvami a. auricularis posterior a a. temporalis superficialis.

e) Meningeálna vetva, r. meningeus, tenký kmeň, preniká cez parietálny otvor, foramen parietale, do pevného puzdra mozgu.

Zadná ušná tepna, a. auricularis posterior, - malé plavidlo pochádzajúce z a. carotis externa, vyššia ako týlna tepna, ale niekedy siahajúca od spoločného kmeňa. Zadná sluchová tepna ide hore, mierne dozadu a dovnútra a je najprv pokrytá príušnou žľazou. Potom, šplhajúc po styloidnom procese, ide do procesu mastoidu, ležiaceho medzi ním a uškom. Tu je tepna rozdelená na predné a zadné koncové vetvy.

V jeho priebehu zadné ucho tepny dáva rad pobočiek.

a) Heel-mastoid arteria, a. stylomastoidea, tenký, prechádza otvorom rovnakého mena v prednom kanáli. Pred vstupom do kanála sa od neho odkláňa malá tepna - zadná tympanická tepna, a. tympanica posterior, prenikajúca do tympanickej dutiny cez fissura petrotympanica. V kanáli nervu tváre dáva malé vetvy - mastoidné vetvy, rr. mastoidei, k mastoidným bunkám, a stapedálnu vetvu, pán stapedius, k svalu svalu.

6) Ucho vetvy, r. Auricularis, prechádza pozdĺž zadného povrchu ušnice a prepichne ho, čím sa vetvičky dostanú na predný povrch.

c) Okcipitálna vetva occipitalisu je vedená pozdĺž základne procesu mastoidu smerom dozadu a hore, anastomózne s koncovými vetvami a. occipitalis.

Skupina mediálnych pobočiek.

Vzostupná hltanová tepna, a. faryngea ascendens, začína z vnútornej steny vonkajšej karotickej artérie.

Vystupuje hore a leží medzi vnútornými a vonkajšími karotickými artériami, približuje sa k bočnej stene hltanu, čo dáva nasledujúce vetvy.

a) Faryngeálne vetvy, rr. pharyngei, počet 2-3, sa posielajú na zadnú časť hltanu a dodávajú jej zadnú časť tonzilu palatínu do spodnej časti lebky, ako aj časť mäkkého podnebia a čiastočne zvukovodu.

b) Zadná meningálna artéria, a. meningea posterior, hore pozdĺž vnútornej karotickej artérie, a. carotis interna, alebo cez foramen jugulare; potom prechádza do dutiny lebky a vidličiek v tvrdom obale mozgu.

c) dolná tympanická tepna, a. tympanica inferior, - tenký kmeň, ktorý preniká do bubienkovej dutiny cez aperturu inferior canaliculi tympanici a dodáva mu sliznicu.

Koncová skupina.

Maxilárna artéria sa odchyľuje od vonkajšej karotickej artérie v pravom uhle na úrovni čeľuste. Počiatočná časť tepny je zakrytá príušnou žľazou, potom sa cievka, meandrujúca, nasmeruje horizontálne anteriorne medzi vetvou mandibuly a ligou. sphenomandibulare. Potom tepna spadne medzi m. pterygoideus lateralis a m.. temporalis a dosahuje fossa pterygopalatina, kde sa delí na koncové vetvy. Pobočky siahajúce od maxilárnej artérie, resp. Topografie jednotlivých sekcií, sa konvenčne delia do troch skupín. Do prvej skupiny patria vetvy siahajúce od hlavného kmeňa a. maxillaris, blízko krku mandibuly (vetvy mandibulárnej časti čeľustnej tepny), do druhej skupiny patria vetvy, ktoré začínajú od tohto oddelenia a. maxillaris, ktorý leží medzi m. pterygoideus lateralis a m. temporalis (vetva pterygoidnej časti čeľustnej tepny). Tretia skupina zahŕňa pobočky siahajúce od tejto oblasti a. maxillaris, ktorý sa nachádza v fossa pterygopalatina (vetvy pterygopubie maxilárnej artérie).

Pobočky mandibulárnej časti sú:

Hlboká ušná tepna, a. auricularis profunda, - malá vetva, ktorá siaha od počiatočnej časti hlavného kmeňa, ide hore a poskytuje prívod krvi do artikulárnej kapsuly temporomandibulárneho kĺbu, spodnej steny vonkajšieho zvukovodu a ušného bubienka.

Predná bubnová tepna, a. tympanica anterior, často vetva hlbokej sluchovej tepny. Preniká cez fissura petrotympanica do tympanickej dutiny a dodáva mu sliznicu.

Dolná alveolárna tepna, a. Alveolaris inferior, pomerne veľká nádoba, je nasmerovaný nadol a vstupuje cez otvor spodnej čeľuste do kanála dolnej čeľuste, kde leží spolu so žilkou a nervom rovnakého mena.

a) Maxilárna hypoglosálna vetva, pán mylohyoideus, odchádza z nižšej alveolárnej artérie pred vstupom do kanála čeľuste, leží v sulcus mylohyoideus a zásobuje krv m. mylohyoideus a predné brucho m. digastricus.

b) tepna brady, a. mentalis, je pokračovaním nižšej alveolárnej artérie; Vychádza von z brady na tvári, rozpadá sa na sériu konárov, dodáva bradu a dole pery a anastomózy s vetvami a. labialis inferior a a. submentalis.

Pobočky pterygoid sú súčasťou:

Stredná meningeálna artéria, a. meningea media - najväčšia vetva rozprestierajúca sa od čeľustnej tepny stúpa, prechádza cez spinálnu dieru v lebečnej dutine, kde je rozdelená na čelné a parietálne vetvy (rr. frontalis et parietalis). Tie sa pohybujú na vonkajšom povrchu dura mater v suici arteriosi kostí lebky, zásobujú ich, ako aj časové, lobzdlové a parietálne oblasti škrupiny.

Na jeho obrátke a. médiá meningea poskytujú tieto pobočky:

a) Doplnková vetva k meningom, meningeálne príslušenstvo, opúšťa hlavný kmeň mimo lebečnej dutiny, dodáva pterygoidné svaly, sluchovú trubicu, svaly na podnebí a oválnym otvorom do lebečnej dutiny dodáva ganglion trojklaného svalu, ganglion trigeminale.

b) Horná bubienková tepna, a. tympanica superior, je tenká nádoba; vstupom cez hiatus canalis n. petrosi minoris v tympanickej dutine a dodáva mu sliznicu.

c) Kamenná vetva, ramus petrosus, vzniká smerom nahor od spinálneho otvoru, nasleduje ďalej laterálne a posteriorne, vstupuje do hiatus canalis n. petrosi majoris, v ktorej sa anastomózy s vetvou zadnej aurálnej artérie - stylo-mastoid arteria a. stylomastoidea.

Hlboké temporálne artérie, aa.. temporales profundae, z hlavného kmeňa sú poslané hore do temporálnej fossy, ležiacej medzi lebkou a temporálnym svalstvom a dodávajú hlboké a dolné časti tohto svalu.

Žuvacia tepna, a. masseterica, niekedy pochádza zo zadnej hlbokej temporálnej artérie a prechádza cez spodnú čeľusť čeľuste k vonkajšiemu povrchu dolnej čeľuste, približuje sa k žuvacím svalom zo strany jej vnútorného povrchu a dodáva mu krv.

Zadná horná alveolárna tepna, a. aheolaris superior posterior, začína v blízkosti kopca maxily s jednou alebo dvoma alebo tromi vetvami a mieri vyššie, preniká cez foraminu alveolaria do rovnakých čeľustných kanálikov, dosahujúcich korene veľkých molárov maxily a ďasien.

Bukálna tepna, a. buccalis, malá nádoba, ide dopredu a dole, spočíva na lícnom svale, dodáva krv na líce, ústnu sliznicu, ďasná v horných zuboch a množstvo blízkych svalov tváre. Anastomózy bukálnej tepny s tepnou tváre.

Krídlové vetvy, rr. pterygoidei, počet 2-3, sú poslané do laterálnych a mediálnych pterygoidných svalov.

Od pterygopatickej časti odchádzajte:

Infraorbitálna tepna, a. infraorbitalis, prechádza cez dolnú orbitálnu trhlinu na obežnú dráhu a leží v sulcus infraorbitalis, potom prechádza rovnomenným kanálom a prechádza cez foramen infraorbi-tale na povrch tváre, čím dáva koncom vetvy infračervené tkanivá tváre.

Na svojej ceste k infraorbitálnej tepne dáva množstvo pobočiek.

a) Očné vetvy dodávajúce svaly očnej buľvy, m. rectus inferior a m.. obliquus nižšie.

b) Predné horné alveolárne artérie, aa.. alveolares superiores anteriores, ktoré prechádzajú kanálmi vo vonkajšej stene čeľustnej dutiny a spájajú sa s vetvami a. alveo-laris superior zadný prívod zuby horná čeľusť, ďasná a sliznica čeľustnej dutiny.

Zostupná palatínová tepna, a. palatina descendens, vo svojej počiatočnej časti, dáva tepnu pterygoidného kanála, a. canalis pterygoidei. ktorý cez tento kanál dosiahne sluchovú trubicu, a sám ide dole, canalis pala-tinus major prechádza a je rozdelený do malých a veľkých palatínových tepien, aa.. palatinae minores et major. Malé palatínové tepny prechádzajú cez foramina palatina minora a zásobujú tkanivá mäkkého podnebia a tonzily palatínu krvou. Veľká palatínová artéria opúšťa kanál cez foramen palatinum majus, leží v tvrdom poschodí sulcus palatinus, prechádza dopredu, dodáva mu sliznicu, žľazy a ďasná; potom, vpred, ide hore cez canalis incisivus a anastomózy so zadnou artériou nosovej priehradky, a. nazalis posterior septi. Niektoré vetvy anastomóza s. palatina ascendens vetva a. facialis.

Spenoidná palatínová tepna, a. sphenopalalina je terminálna nádoba čeľustnej tepny.

Prechádza cez foramen sphenopalatinum v nosovej dutiny a je tu rozdelená do série pobočiek.

a) Najvrchnejšia hltanová tepna ide k hornému okraju hltanu, zásobuje ju, anastomózuje sa vzostupnou hltanovou tepnou, a. pharyngea ascendens.

b) Zadné laterálne nosné artérie, aa.. nasales posteriores laterales. pomerne veľké vetvy, dodávajú krv do sliznice strednej a dolnej časti mušle, bočnej steny nosovej dutiny a končia v sliznici čelných a čeľustných dutín.

c) Zadná tepna nosovej priehradky, a. nazalis posterior septi. Je rozdelená na dve vetvy (horné a dolné), ktoré zásobujú sliznicu nosovej priehradky. Táto tepna, idúca dopredu, anastomózy v oblasti incizálneho kanála s veľkou palatínovou artériou a hornou artériou pery.

II. Povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficia-lis, - druhá koncová vetva vonkajšej karotickej artérie, ktorá je jej pokračovaním, pochádza z hrdla dolnej čeľuste. Najprv smerom hore, prechádza v hrúbke príušnej žľazy medzi vonkajším zvukovým kanálom a hlavou čeľuste, potom, ležiacu povrchovo pod kožou, sleduje zygomatický oblúk, kde sa dá cítiť. Mierne nad zygomatickým oblúkom je tepna rozdelená na koncové vetvy: frontálny semeb, r. fronlalis. a parietálne vetvy, parielalis.

V jeho priebehu tepny dáva niekoľko pobočiek.

Prsné žľazy, rr. parotidi, počet 2-3, ktoré dodávajú príušnú žľazu.

Priečna tepna tváre, a. transversa faciei, umiestnená spočiatku v hrúbke príušnej žľazy, ktorá ju dodáva do krvi, potom prechádza horizontálne pozdĺž povrchu m. medzi spodným okrajom zygomatického oblúka a príušného kanála, ktorý dáva vetvy na svaloch tváre a anastomotikum vetvami tepny tváre.

Predné ušné vetvy, rr. anolýzy awiculares, počet 2-3, sú poslané na predný povrch ušnice, dodávajúc jej kožu, chrupavku a svaly.

Stredná temporálna artéria, a. Médium temporalis, stúpajúce hore, prepichne temporálnu fasciu nad zygomatickým oblúkom (z povrchu do hĺbky) a vstupuje do hrúbky spánkového svalu, dodáva ho krvi.

Škrtiaca tepna, a. zygomaticoorbitalis, prechádza zygomatickým oblúkom smerom dopredu a hore a dosahuje m. orbi-cularis oculi. Podľa jeho priebehu, tepna zásobuje krv množstvom svalov tváre a anastomóz a. transversa faciei, g. fron-talis a a. lacrimalis z a. ophthalmica.

Čelná vetva, frontalis, jedna z koncových vetiev povrchovej časovej tepny, ide dopredu a hore a zásobuje ventila frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica a kožu na čele.

Parietalis, parietalis, je druhá koncová vetva povrchovej temporálnej artérie, o niečo väčšia ako predná vetva. To ide hore a dozadu, ležiace pod fascia, zásobovanie kože časovej oblasti; anastomózy s rovnakou vetvou opačnej strany.

Spoločná karotída

arteria carotis communis

priamo od hlavy brachiálnej ľavice od aortálneho oblúka]

vnútorná jugulárna žila

Spoločná slnečná tepna (latinská arteria carotis communis) je párová tepna, ktorá vzniká v hrudnej dutine, priamo od brachiocefalického kmeňa (lat. Truncus brachiocephalicus) a vľavo od aortálneho oblúka (lat. Arcus aortae), preto ľavá spoločná karotída je niekoľko dlhší ako pravý. Krv do mozgu, orgánu videnia a väčšiny hlavy.

Spoločná karotická artéria stúpa takmer zvisle nahor a von cez hrudník apertúry nad krkom. Tu sa nachádza na prednom povrchu priečnych procesov krčných stavcov a svalov, ktoré ich pokrývajú, na strane priedušnice a pažeráka, za sternocleidomastoidným svalom a pretracheálnou doštičkou fascie krku so svalom scapularis v ňom (latinský musculus omohyoideus). Mimo spoločnej krčnej tepny je vnútorná jugulárna žila (lat. Vena jugularis interna) a za nimi v drážke medzi nimi - nerv vagus (lat. Nervus vagus). Spoločná krčná tepna v jej priebehu nedáva vetvy a na úrovni horného okraja štítnej žľazy sa chrupavka delí na:

• vonkajšia karotída (lat. arteria carotis externa),
• vnútorná karotída (lat. arteria carotis interna).

Miesto delenia má rozšírenú časť spoločnej karotickej artérie - ospalý sinus (lat. Sinus caroticus), ku ktorej je malý uzlík - ospalý glomus (lat. Glomus caroticum).

Normálny prietok krvi pre mozog je 55 ml / 100 g tkaniva a spotreba kyslíka je 3,7 ml / min / 100 g. Toto prekrvenie je zabezpečené normálnymi tepnami s normálnou intimou a nerušeným lúmenom ciev. Možné, z rôznych dôvodov (ateroskleróza, nešpecifická aorto-arteritída, fibromuskulárna dysplázia, kolagenóza, tuberkulóza, syfilis, atď.), Zúženie lúmenu karotických artérií vedie k zníženiu krvného zásobenia mozgu, zhoršeniu metabolických procesov v ňom a ischémii. Vo viac ako 90% prípadov je príčinou tejto patológie ateroskleróza, chronické vaskulárne ochorenie s tvorbou lipidových (cholesterických) plakov v ich stenách a ich následné vytvrdzovanie a ukladanie vápnika, čo vedie k deformácii a zúženiu lúmenu ciev, až kým nie sú úplne uzavreté. Nestabilné aterosklerotické plaky v priebehu času majú sklon k ulcerácii a kolapsu, čo vedie k arteriálnej trombóze, tromboembólii jej vetiev alebo embólii z ich ateromatických mas.

Karotída: jej vlastnosti a možné ochorenia

Ospalá aorta je veľká nádoba, ktorá má svalnatý elastický typ. Poskytuje výživu dôležitým častiam tela, ako je hlava a krk. Výkon mozgu, ako aj orgánov, ako sú oči, štítna žľaza, jazyk, prištítna telieska, závisí od prietoku krvi v karotickej artérii.

Čo je to karotída a jej všeobecné charakteristiky

Tepny a žily hrajú v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu. S ich pomocou sa transportuje krv, ktorá obsahuje veľké množstvo kyslíka. Karotické artérie poskytujú úplný výkon všetkých orgánov, ktoré sú na hlave.

Tepny sú cievy, ktoré sú pri stlačení zbavené kyslíka. Anatómia artérie je dosť zložitá. Existujú vnútorné a vonkajšie aorty. Sú tiež charakterizované prítomnosťou vagusu a hypoglosálneho nervu. O tom, koľko ľudí má karotídu, hovoria odborníci. Tam je spoločná aorta, ktorá vykonáva všetky základné funkcie. Vnútorné a vonkajšie listy z tejto aorty. V krku sú tri spoločné krčné tepny.

Karotická funkcia

Funkciou ľudskej karotickej artérie je poskytnúť reverzný tok krvi. Ak sa vertebrálna vetva zužuje, žily a tepna začnú pumpovať krv oveľa intenzívnejšie. Vďaka karotickej artérii sa eliminuje možnosť kyslíkového hladovania.

Tepna a žila sú rôzne. Karotická artéria u ľudí je charakterizovaná pravidelným valcovým tvarom a kruhovým prierezom. Žily sa vyznačujú sploštením, ako aj vlnitým tvarom, ktorý sa vysvetľuje tlakom iných orgánov. Charakteristickým znakom je nielen štruktúra, ale aj množstvo. V ľudskom tele je viac žíl ako tepny.

Aorta sa líši podľa miesta. Ležia hlboko v tkanivách a žilách - pod kožou. Aorta dodáva krv do orgánov lepšie ako žila. Arteriálna krv je charakterizovaná prítomnosťou veľkého množstva kyslíka v jej zložení, takže má šarlátovú farbu. Venózna krv obsahuje produkty rozkladu, preto sa vyznačuje tmavším odtieňom. S pomocou tepien sa krv prenesie zo srdca do orgánov. Žily transportujú krv do srdca.

Steny tepien sa vyznačujú vyššou úrovňou pružnosti ako steny žíl. Pohyb krvi v aorte sa vykonáva pod tlakom, pretože je vytlačený krvou. Použitie žíl sa vykonáva na odber vzoriek krvi na testy alebo podávanie liekov. Aorta sa na tento účel nepoužíva.

Karotická artéria, prečo takzvaná?

O tom, prečo sa karotída nazýva karotída, sa pýta veľký počet ľudí. Keď stlačíte karotickú artériu, jej receptory aktívne znižujú tlak. Je to spôsobené tým, že tlak na receptory je vnímaný ako zvýšenie tlaku. Zo strany srdca dochádza k porušovaniu vo forme spomalenia tepu. Pri stláčaní ciev pozorovali vývoj hladovania kyslíkom, čo vedie k vzniku ospalosti. Odborníci, ktorí určili, čo je aorta a aké funkcie vykonáva, jej dali meno.

Ak je venózna stena stlačená, osoba neťahá spať. Ak je aorta dlhodobo mechanicky ovplyvnená, potom môže vypnúť vedomie. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná smrť. Preto je prísne zakázané kontrolovať funkciu aorty kvôli zvedavosti. Každý by mal vedieť o umiestnení aorty, pretože tieto informácie sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci.

Čo sa stane, keď stlačíte karotídu?

Skutočnosť, že pri štipke karotickej tepny povedia všetkým odborníkom. Vyznačuje sa pomerne citlivou štruktúrou. Preto, ak stlačíte karotickú tepnu, potom človek stratí vedomie. Keď nosia kravatu alebo šatku, ľudia zažívajú pocit nepohodlia, čo je vysvetlené stláčaním.

Ak nastane kritická situácia, potom je potrebné nájsť krčnú tepnu, kde prechádza pulz. Stlačiť je potrebné v otvore pod lícnou kosťou. Je potrebné čo najpresnejšie uchopiť pulz. Ak sa prenesie na toto miesto, potom bude pozorované poškodenie.

Kde sa nachádza karotída?

Každý by mal vedieť, kde sa nachádza karotída. V tomto prípade je potrebné pripomenúť, že žily a tepny sú úplne iné veci. Umiestnenie spoločnej aorty je krk. Vyznačuje sa prítomnosťou dvoch identických nádob. Na pravej strane začína žila s brachiocefalickým kmeňom a na ľavej strane od aorty.

Obe arteriálne žily sú charakterizované identickou anatomickou štruktúrou. Vyznačujú sa vertikálnym smerom nahor cez hrudník. Nad sternocleidomastoidným svalom sú vnútorná a vonkajšia karotická aorta.

Po rozvetvení vnútornej tepny sa vytvorí expanzia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou viacerých nervových zakončení. Toto je pomerne dôležitá reflexná zóna. Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, odporúča sa túto oblasť masírovať. Umožní nezávisle znížiť arteriálny tlak.

Ako nájsť karotídu?

Umiestnenie karotických artérií na krku je na ľavej a pravej strane. Aby ste vedeli nájsť karotickú tepnu, musíte poznať jej polohu. Pod sternocleidomastoidným svalom prechádza hlavná aorta. Nad štítnou žľazou je rozdelená na dve vetvy. Toto miesto sa nazýva bifurkacia. V tomto bode je pozorovaná prítomnosť receptorových analyzátorov, ktoré signalizujú úroveň tlaku vo vnútri nádoby.

Pravá koronárna artéria

Žily a tepny, ktoré sa nachádzajú na pravej strane, zabezpečujú zásobovanie orgánov orgánmi, ako napríklad:

Vetvy karotickej artérie prechádzajú kožou tváre a splietajú mozog zhora. Ak je človek v rozpakoch alebo jeho telesná teplota stúpa, potom to vedie k začervenaniu epiteliálnych krytov na tvári.

S pomocou tejto aorty je prietok krvi nasmerovaný v opačnom poradí, aby sa napomohlo vetveniam vnútornej aorty a vertebrál, ak sú zúžené.

Ľavá koronárna artéria

Ľavá vetva karotickej artérie vstupuje do mozgu cez temporálnu kosť, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou špeciálneho otvoru. Toto je intrakraniálne umiestnenie. Vzor žily je dosť zložitý. Vertebrálne cievy a mozgová aorta tvoria kruh Willisovej anastomózy. Krv sa dodáva z tepien kyslíkom, ktorý poskytuje dobrú výživu mozgu. Z nej sa pozoruje vetva tepien v gyrus, rovnako ako sivá a biela hmota. Aorta sa tiež objavuje v kortikálnych centrách a jadrách medulla oblongata.

Možné ochorenia karotídy

Existujú rôzne ochorenia karotickej artérie, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní so syndrómami koronárnych artérií.

Vo všeobecnosti a vnútorný kmeň je diagnostikovaný vývoj patológií, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych ochorení chronickej povahy:

• syfilis;
• Tuberkulóza, ateroskleróza;
• Vláknitá svalová dysplázia.

Patológia v trupe sa môže vyvíjať na pozadí zápalového procesu. Ak sa v aorte vyskytuje plak, môže to viesť k rozvoju patológií. Môžu byť tiež pozorované na pozadí proliferácie vnútorných membrán alebo disekcie. V oblasti vetvy vnútornej aorty sa môže vnútorná membrána zlomiť. Na tomto pozadí je pozorovaná tvorba intraparietálnych hematómov, na pozadí ktorých nie je možný úplný prietok krvi.

Porušenie plnej operácie aorty je pozorované na pozadí rôznych patologických procesov:

• Arteriovenózne fistuly;
• Hemangiómy tváre a krčka maternice;
• Angiodysplasia.

Tieto ochorenia sa často vyskytujú na pozadí poranení tváre. Ak človek utrpel otolaryngické alebo rinoplastické chirurgické zákroky na tvári, môže to spôsobiť patologický proces. Príčinou ochorenia je často hypertenzia. Ak pacient mal neúspešné lekárske manipulácie, ktoré zahŕňajú prepichnutie, extrakciu zubov, umývanie nosových dutín, injekcie na obežnú dráhu, môže to viesť k vzniku patológií.

Na pozadí vplyvu týchto faktorov je diagnostikovaný výskyt arteriovenózneho skratu. Arteriálny prietok krvi do hlavy pod vysokým tlakom je pozorovaný pozdĺž drenážnych ciest. Pri takýchto anomáliách je najčastejšie diagnostikované preťaženie mozgovej žily. Pacienti sú často diagnostikovaní s rozvojom angiosplasie. Vykazujú pulzujúce bolesti hlavy, kozmetické defekty, hojné krvácanie, ktoré nie sú dostatočne prístupné štandardným terapeutickým metódam.

Keď je aorta zúžená, pacienti majú diagnostikovanú aneuryzmu, trifurkáciu, abnormálnu tortuozitu vnútornej aorty a trombózu. Ľudia sú často diagnostikovaní s trifurkciou, v ktorej je hlavný kmeň rozdelený do troch vetiev.

Aneuryzma karotickej artérie

Počas obdobia aneuryzmy u človeka je stena aorty lokálne zriedená. Táto oblasť aorty v osobe sa rozširuje. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí genetickej predispozície. Dôvody vzniku získanej formy ochorenia sú výskyt zápalových procesov. Príčinou patológie je aj atrofia svalovej vrstvy.

Miestom lokalizácie patologického procesu sú intrakraniálne segmenty vnútornej aorty. Najčastejšie je pre mozgovú aneuryzmu charakteristická sakrálna forma. Diagnostiku tohto patologického stavu vykonávajú iba patológovia. V období ľudského života nie sú prejavy tohto ochorenia pozorované. Zranená stena sa roztrhne, ak dôjde k poraneniu hlavy a krku pacienta. Dôvodom rozvoja patológie je zvýšený krvný tlak. Stena je rozbitá, ak osoba zažíva fyzický alebo emocionálny stres.

Ak sa krv hromadí v oblasti subarachnoidného priestoru, vedie to k opuchom a kompresii mozgu. Účinky sú priamo ovplyvnené veľkosťou hematómu, ako aj rýchlosťou poskytovania zdravotnej starostlivosti. Ak je podozrenie na aneuryzmu, vykoná sa diferenciálna diagnostika. To je vysvetlené tým, že toto ochorenie je podobné chemodektómii. Ide o benígny novotvar, ktorý sa v 5% prípadov premieňa na rakovinu. Miesto lokalizácie nádoru je bifurkačná zóna. V prípade oneskorenej liečby patologického procesu sa nádor šíri v submandibulárnej zóne.

Karotická trombóza

Trombóza je pomerne vážny patologický proces, pri ktorom sa v aorte tvorí krvná zrazenina. Tvorba krvnej zrazeniny sa vo väčšine prípadov pozoruje v mieste rozvetvenia hlavnej aorty. Tvorba trombu sa pozoruje v pozadí:

• Srdcové defekty;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Fibrilácia predsiení;
• Antifosfolipidový syndróm.

Rizikom sú pacienti, ktorí vedú sedavý spôsob života. Toto ochorenie sa môže vyvinúť pri traumatických poraneniach mozgu, arteritíde Takayasu. Trombóza nastáva, ak sa zvýši aortálna tortuozita. Ak sa na pozadí fajčenia vyskytne kŕč, stáva sa príčinou patológie. Patológia sa pozoruje pri vrodenej hypoplazii cievnych stien.

Choroba môže byť charakterizovaná asymptomatickým priebehom. V akútnej forme patológie je náhle prerušené prekrvenie mozgu, čo môže byť fatálne. U niektorých pacientov sa diagnostikuje subakútny priebeh ochorenia. V tomto prípade sa karotická aorta úplne prekrýva. Keď je táto forma pozorovaná rekanalizácia krvnej zrazeniny, čo vedie k vzniku a vymiznutiu príznakov.

Patologický proces je sprevádzaný mdloby a častou stratou vedomia, keď je človek v sede. Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v krku a hlave. U pacientov sa môže vyskytnúť špecifický tinitus. Osoba necíti dostatočnú silu žuvacích svalov. Ak má pacient trombózu, je diagnostikované poškodenie zraku.

Stenóza karotídy

Na tele pacienta je veľké množstvo žíl a artérií, ktoré môžu byť ovplyvnené stenózou. Žily môžu byť odstránené chirurgicky, ale liečba aorty sa vykonáva pomocou iných unikátnych techník. Keď stenóza zužuje lumen karotickej aorty, čo vedie k zhoršeniu sily hlavy a krku.

Vo väčšine prípadov prebieha patologický proces bez príznakov. U niektorých ľudí je ochorenie sprevádzané prechodnými ischemickými záchvatmi, čo vedie k zníženiu výživy určitých častí mozgu. To vedie k závratom, slabosti končatín, zhoršenému videniu atď. Patologická terapia sa vykonáva chirurgicky. V prvom prípade sa vykonáva otvorená endarterektómia, ktorú vykonávajú vaskulárni chirurgovia. V súčasnosti sa najčastejšie používa druhý typ chirurgického zákroku - stenting. Do tepny sa vloží špeciálny stent, ktorý rozširuje tepnu.

diagnostika

Symptómy a liečba ochorení karotickej aorty sú plne korelované. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, pacient by mal vyhľadať pomoc lekára. Odborník vykoná vyšetrenie pacienta a históriu odberu. Aby sme však urobili diagnózu, je potrebné použiť inštrumentálne metódy:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• Počítačová tomografia.

Často sa odporúča, aby pacienti podstúpili magnetickú rezonanciu. Informatívnou výskumnou metódou je angiografia, pri ktorej sa uvádza kontrast. Pacientom sa odporúča použiť Dopplerov ultrazvukové vyšetrenie krku a hlavy.

Pre správnu diagnózu sa odporúča vykonať celý rad diagnostických opatrení, ktoré umožnia vyvinúť racionálnu liečbu.

Metódy spracovania

Voľba spôsobu liečby závisí od závažnosti patologického procesu. Ak je aneuryzma malá alebo sa v počiatočných štádiách pozoruje trombóza, vyžaduje to použitie liekov. Po nástupe trombózy je na aplikáciu trombolýzy potrebná vysoká úroveň účinnosti po dobu 4-6 hodín. Pacienti sa dohodnú:

Antikoagulanciá sú veľmi účinné pri liečení počiatočných štádií ochorení. Liečba sa vykonáva najčastejšie Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Počas užívania lieku je potrebné pravidelne monitorovať hladinu zrážania krvi.

Na odstránenie spazmu a rozšírenie cievneho lôžka sa odporúča uviesť blokádu novokaínu. Ak je miestom lokalizácie patológie vonkajšia karotická aorta, potom sa excizuje arteriovenózny skrat. Väčšina odborníkov sa domnieva, že táto metóda nie je dostatočne účinná. Chirurgia na karotickej aorte sa vykonáva v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Ak má pacient zúženie aorty, odstránenie patológie sa uskutoční stentovaním. V tomto prípade naneste tenkú kovovú sieťovinu, ktorej rozvinutie obnovuje priechodnosť nádoby.

Ak sa jedná o mučivú alebo trombovú oblasť, potom sa odstráni a nahradí sa plastovým materiálom. Chirurgický zákrok by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný špecialista, čo sa vysvetľuje rizikom krvácania. Môže byť tiež použitá operácia, počas ktorej je vytvorené riešenie pre prietok krvi. Intervencia vyžaduje použitie umelého skratu.

Ospalosť aorty hrá v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu. Preto v prípade výskytu patologických procesov je potrebné vykonať liečbu konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Voľbu liečebného režimu vykonáva lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia.

Kde je karotída a aké funkcie vykonáva

Karotická artéria (arteria carotis communis) je veľká spárovaná cieva, ktorej hlavnou funkciou je zásobovanie väčšiny hlavy, mozgu a očí.

Existuje niekoľko definícií:

• Spoločná karotída;
• Pravý a ľavý;
• Vnútorné aj vonkajšie.

Z tejto publikácie sa dozviete, koľko karotických artérií je v skutočnosti u ľudí a aké funkcie každý z nich vykonáva. Po prvé, poďme zistiť, odkiaľ pochádza toto nezvyčajné meno - karotická tepna.

Karotída: prečo sa to nazýva?

Tlak na karotickú artériu jeho receptorov (koncové formácie aferentných nervových vlákien) sa vníma ako zvýšenie tlaku a začína sa aktívne znižovať. U ľudí sa srdcový tep spomaľuje v dôsledku stláčania ciev, začína hladovanie kyslíkom, čo spôsobuje ospalosť. Je to kvôli tejto vlastnosti, že karotická tepna dostala svoje meno.

Varovanie! Pri silnom a dlhodobom mechanickom pôsobení na karotídu sa môže vyskytnúť strata vedomia a dokonca smrť. Nesnažte sa kvôli nečinnosti zvedavosti kontrolovať, čo sa stane, keď stlačíte na karotickú tepnu. Nedbanlivosť môže viesť k nezvratným následkom!

Ale každý by mal poznať umiestnenie karotickej artérie: môže byť nevyhnutné pomôcť obeti.

Ako nájsť karotídu?

Najčastejšie sa pulz meria ramenom. Ak je však tepna zranenej osoby slabo hmatateľná, potom sa srdcová frekvencia meria karotickou artériou v krku.

Ktorú stranu merať?

Je lepšie to robiť pravou rukou na pravej strane. Pri meraní pulzu vľavo môžu byť naraz stlačené dve tepny a výsledok bude nespoľahlivý.

Pokyny krok za krokom:

1. Položte pacienta alebo si sadnite na stoličku a nechajte sa opierať o chrbát.
2. Na určenie miesta, kde je karotická artéria, umiestnite stredné a ukazováky ruky (sú najcitlivejšie na pulzáciu) do dutiny medzi hrtanom a predlaktálnym svalom.
3. Ak chcete zistiť pulz, umiestnite prsty pod spodnú čeľusť medzi bradu a ušný lalôčik a choďte dole 2 cm, pulzáciu môžete cítiť v diere v blízkosti dýchacieho hrdla. Ovládajte nárazovú silu, netlačte tvrdo.
4. Keď počujete tep, začnite merať srdcovú frekvenciu pomocou stopiek alebo druhej ruky na hodinách. Normálne hodnoty by mali byť medzi 60-80 údermi za minútu.

Karotídy: lokalizácia a funkcia

Spoločná karotída alebo karotída je tepna, ktorá má dve identické cievy:

• Na pravej strane (pochádza z brachiocefalického kmeňa):
• Na ľavej strane (od aortálneho oblúka).

Obidve cievy majú identickú anatomickú štruktúru a smerujú vertikálne smerom nahor cez hrudník k krku.

Nad horným okrajom sternocleidomastoidného svalu, ktorý sa nachádza v blízkosti priedušnice a pažeráka, je každá nádoba rozdelená do vnútorných a vonkajších karotických artérií (miesto separácie sa nazýva bifurkacia).

Po vetve tvorí vnútorná tepna expanziu (karotický sínus), pokrytú viacerými nervovými zakončeniami a je najdôležitejšou reflexnou zónou. Masáž tejto oblasti sa odporúča u pacientov s hypertenziou ako metódou samolibračného krvného tlaku počas kríz.

Za čo je vonkajšia pobočka zodpovedná?

Kľúčovou funkciou vonkajšej vetvy je zaistenie reverzne smerovaného prietoku krvi, aby sa vertebrálnej vetve a vetvám vnútornej karotickej artérie pomohlo počas ich zužovania.

Ktoré orgány kŕmia vonkajšie vetvy krvou:

• Tvárové svaly;
• uši;
• skalp;
• Korene zubov;
• buľvy;
• Vybrané oblasti dura mater;
• Štítna žľaza.

Kde je vnútorná vetva karotickej tepny?

Vnútorná vetva vstupuje do lebky cez dieru v temporálnej kosti s priemerom 10 mm (intrakraniálne umiestnenie), pričom tvorí kruh na základni mozgu, spolu s vertebrálnymi cievami Willis, hlavným zdrojom zásobovania mozgovou krvou. Od neho hlboko do spleti sa tepny pohybujú smerom ku kortikálnym centrám, šedej a bielej hmote, jadrom medulla oblongata.

Vnútorné segmenty karotickej artérie:

• Cervikálna oblasť sa nachádza v hlbších vrstvách pod svalmi;
• Segment umiestnený vo vnútri tzv. "Roztrhaný" otvor;
• Kamenná časť umiestnená vo vnútri kostného kanála;
• Kavernozná oblasť nachádzajúca sa medzi listami dura materu pozdĺž kavernózneho sinusu a tvoriacimi vetvy v smere membrán a hypofýzy;
• Sfenoidná časť je malá časť subarachnoidného priestoru mozgu;
• Komunikačný segment umiestnený v mieste rozvetvenia predných a stredných artérií smerujúcich k mieche;
• Očná alebo očná oblasť - prebieha paralelne s optickým nervom, tvorí očné a hypofyzárne artérie.

Vonkajšia vetva karotickej artérie: ochorenia, symptómy

Na rozdiel od vnútornej karotickej tepny, externá zásoba mozgu priamo.

Narušenie jeho normálnej činnosti však môže spôsobiť rad patológií, ktorých liečba sa vykonáva chirurgickými metódami z oblasti plastov, otolaryngológie, maxilofaciálnej a neurochirurgickej chirurgie:

• Hemangiómy tváre a krčka maternice;
• Arteriovenózna fistula;
• Angiodysplázia (vaskulárne malformácie).

Tieto ochorenia môžu byť spôsobené:

• Poranenia tváre;
• Prenesené rinoplastické a otolaryngologické operácie;
• Neúspešné postupy: odstránenie zubov, prepichnutie, umývanie sínusov, injekcie na obežnú dráhu;
• Hypertenzia.

Patofyziologickým prejavom tejto patológie je arteriovenózny skrat, pozdĺž drenážnych ciest, z ktorých je do hlavy odoslaná arteriálna krv s vysokým tlakom. Takéto anomálie sa považujú za jednu z príčin preťaženia mozgovej žily.

Podľa rôznych zdrojov tvoria angiodysplázie 5 až 14% celkového počtu cievnych ochorení. Ide o benígne rasty (rast epitelových buniek), z ktorých približne 70% je lokalizovaných v oblasti tváre.

Symptómy angiodysplázie:

• Kozmetické chyby;
• Hrubé krvácanie, slabo prístupné štandardným metódam zastavenia krvácania;
• Throbbing bolesť v hlave (väčšinou v noci).

Závažné krvácanie počas operácie môže byť fatálne.

Možné patológie karotickej artérie a vnútorného trupu

Takéto bežné ochorenia ako tuberkulóza, ateroskleróza, fibromuskulárna dysplázia, syfilis môžu viesť k patologickým zmenám v karotickej artérii, ktoré sa objavujú v pozadí:

• Zápalové procesy;
• Prerastanie vnútorného obalu;
• Disekcie u mladých pacientov (prasknutie vnútornej arteriálnej membrány s prenikaním krvi do priestoru medzi stenami).

Disekcia môže viesť k stenóze (zúženiu) priemeru artérie, pri ktorej dochádza k hladovaniu kyslíka v mozgu a k rozvoju tkanivovej hypoxie. Tento stav môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Iné typy patologických zmien spôsobených zúžením karotickej artérie:

• trifurcation;
• aneuryzma;
• Abnormálna tortuozita vnútornej karotickej artérie;
• Trombóza.

Trifurácia je termín na rozdelenie tepny na tri vetvy.

Existujú dva typy:

• Predné rozdelenie vnútornej spoločnej krčnej tepny do predného, ​​bazilárneho, zadného;
• Zadné spojovacie vetvy troch mozgových tepien (zadné, stredné, predné).

Aneuryzma karotickej artérie: čo to je a aké sú dôsledky

Aneuryzma je predĺženie tepny s lokálnym stenčením steny. Toto ochorenie môže byť vrodené a môže sa vyvinúť po dlhšom zápale, atrofii svalov a ich nahradení riedeným tkanivom. Koncentruje sa v oblasti intrakraniálnych segmentov vnútornej karotickej artérie. Nebezpečná patológia, vyvíjajúca sa asymptomaticky a schopná spôsobiť okamžitú smrť.

Roztrhnutie stenovej steny môže nastať v prípade:

• Zranenia krku a hlavy;
• Fyzické alebo emocionálne preťaženie;
• Prudký nárast krvného tlaku.

Nahromadenie prebytočnej krvi v subarachnoidnom priestore môže spôsobiť stláčanie tkanív a opuch mozgu. V tomto prípade závisí miera prežitia pacienta na veľkosti hematómu a účinnosti lekárskej starostlivosti.

Karotická trombóza

Trombóza je jednou z najčastejších príčin zhoršenej cirkulácie mozgu. Na túto chorobu stoja symptómy a metódy liečby ešte viac.

Krvné zrazeniny sa tvoria prevažne v karotickej artérii v mieste bifurkácie - vidlice vo vonkajšej a vnútornej vetve. V tejto oblasti sa krv pohybuje pomalšie, čo vytvára podmienky pre ukladanie krvných doštičiek na stenách ciev, ich lepenie, vzhľad fibrínových vlákien.

Tvorba krvných zrazenín vyvoláva:

• Vysoká zrážanlivosť krvi;
• Antifosfolipidový syndróm;
• Fibrilácia predsiení;
• Srdcové defekty;
• Traumatické poranenie mozgu.

Klinické prejavy trombózy závisia od:

• Veľkosť trombu a rýchlosť jeho tvorby;
• Stav kolaterálov.

Podľa jeho priebehu môže byť karotická trombóza:

• asymptomatická;
• ostré;
• subakútnej;
• Chronické alebo pseudo-nádorové.

Samostatne sa zvažuje oddelená (rýchla) progresia ochorenia s krvnou zrazeninou, ktorá rastie na dĺžku a preniká do predných a stredných tepien mozgu.

Trombóza na úrovni spoločného kmeňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Sťažnosti tinnitu;
• Krátkodobá strata vedomia;
• Sťažnosti na silnú bolesť hlavy a krku;
• Slabosť žuvacích svalov;
• Zhoršené videnie.

Nedostatočné prekrvenie očí môže spôsobiť:

• šedý zákal;
• Atrofia zrakového nervu;
• Dočasná slepota;
• Znížená ostrosť zraku počas cvičenia;
• Prítomnosť pigmentu v sietnici so sprievodnou atrofiou.

Pri trombóze vnútornej karotickej artérie v mieste pred vstupom do lebky pacienti pociťujú:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Strata pocitu v nohách a ramenách;
• Bolestivosť pokožky hlavy v postihnutej oblasti;
• Halucinácie, podráždenosť;
• Problémy s rečou do hlúposti (s ľavostrannou léziou).

Symptómy trombózy intrakraniálnej karotickej artérie:

• Zhoršenie vedomia, stav nadmerného nepokoju;
• bolesti hlavy;
• vracanie;
• Strata pocitu a znehybnenie polovice tela na postihnutej strane.

Metódy diagnózy karotickej trombózy

Na základe sťažností pacienta môže lekár predpokladať iba prítomnosť krvnej zrazeniny, ale na stanovenie konečnej diagnózy sú potrebné výsledky inštrumentálnych štúdií, ako napríklad:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• USD (Dopplerov ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku);
• MR angiografia (magnetická rezonančná angiografia), vrátane zavedenia kontrastného činidla;
• CT (počítačová tomografia).

Metódy spracovania

Terapeutické metódy liečby trombózy sú účinné len v počiatočných štádiách ich vývoja, s malými rozmermi aneuryzmy.

Komplexný kurz zahŕňa:

• Prípravky z antikoagulačnej skupiny - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolytiká - fibronilosín, plazmin, Urokináza, Streptodekaza (účinné len v prvom štádiu).

Na rozšírenie kanála a zmiernenie spazmu využívajú blokádu sympatických novocainov alebo ich odstránenie.

Spôsoby chirurgickej liečby patológií karotických artérií

1. Vylučovanie arteriovenózneho skratu. Pri chirurgickej liečbe trombózy vonkajšej karotickej artérie je táto technológia neúčinná, pretože je plná závažných komplikácií.
2. Spôsob stentovania karotickej artérie je obnovenie vaskulárnej permeability pomocou nasadenia stentu (tenká kovová sieťovina). Najbežnejšia, osvedčená technika.
3. Odstráňte trombotickú alebo kľukatú plochu a nahraďte ju plastovým materiálom. Operácia je spojená s rizikom krvácania, s vysokou pravdepodobnosťou opakovaného výskytu v budúcnosti (opätovná tvorba krvnej zrazeniny). Z týchto dôvodov nie je táto technika rozšírená.
4. Vytvorenie novej cesty pre prietok krvi umelým skratom medzi vnútornými karotickými a subklavickými tepnami.

Operácie karotídy sa vykonávajú na špecializovaných chirurgických oddeleniach. Voľba metódy je určená ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na stav, vek, stupeň poškodenia karotickej artérie a poškodenie mozgu pacienta.