Masáž koronárnych srdcových ochorení

Koronárna choroba srdca je ochorenie silne spojené so starším vekom. Napriek jeho sláve "medzi ľuďmi", zriedka niekto spája ischemickú chorobu srdca a infarkt myokardu, čo je život ohrozujúca komplikácia tohto ochorenia. Len málo ľudí si myslí, že je potrebné vykonávať prevenciu srdcových ochorení v mladom veku a že srdcový infarkt, ktorý je priamym dôsledkom tohto ochorenia, môže vzniknúť „od nuly“, bez akýchkoľvek predpokladov.

Základom pre rozvoj koronárnych srdcových ochorení (CHD) sú aterosklerotické depozity v cievach. Aby naše srdce fungovalo, potrebuje dostatočné množstvo kyslíka a živín, ktoré k nemu prichádzajú cez koronárne cievy. So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi (ktorá, žiaľ, nie je nezvyčajná aj u mladých ľudí), dochádza k zmenám v cievach, cholesterol sa ukladá v mieste lézie a vytvára sa plak. S porážkou najväčších ciev, ako je ľavá a pravá koronárna artéria, cez ktoré sa srdce dodáva krv, sa vyvíja ischemická choroba srdca. Zúženie lúmenu artérií v dôsledku aterosklerotických usadenín v ich stenách spôsobuje náhlu bolesť v srdci.

Hlavné nebezpečenstvo aterosklerózy spočíva v tom, že môže byť asymptomatický už mnoho rokov, čo spôsobuje závažné komplikácie len v štádiu takmer úplného prekrývania tepny s cholesterolovým plakom (70-90%!).

V dôsledku abnormálneho prekrvenia v oblasti srdca môže časť buniek zomrieť - to je to, ako sa vyvíja infarkt myokardu. Toto je závažná komplikácia ischemickej choroby srdca, ktorá často vedie k smrti. A všimnite si, že - mladý muž, schopný a plný života! Lekári hovoria, že dnes sú časté infarkty u ľudí vo veku 35-40 rokov, takže dnes nie je možné spájať ischemickú chorobu srdca so starším vekom. Prečo sa stalo "omladenie" choroby? Prečo sa CHD nazýva tichou smrtiacou epidémiou 21. storočia?

Na obrázku: - krvné cievy srdca, B - stav cievy čiastočne upchatý cholesterolom, čo prispieva k rozvoju ischemickej choroby srdca.

Predpovedajúce faktory alebo rizikové faktory pre CHD, ako hovoria lekári, sú fenomény, ktoré sú rozšírené v modernom živote. To je nadváha, vysoký krvný tlak, fajčenie, zlá výživa s vysokým obsahom živočíšnych tukov, stresový rytmus života, nedostatok riadneho odpočinku. Medzi rizikové faktory patria tie, ktoré sa nedajú zmeniť, napríklad mužské pohlavie, vek nad 40 rokov, ako aj dedičné predispozície k srdcovým ochoreniam. Nedostatok pozornosti k ich zdraviu za určitých okolností môže viesť k zlým dôsledkom.

Hlavné smery liečby koronárnych srdcových ochorení

Lieková terapia zameraná na normalizáciu metabolizmu (lipidov) a prevenciu porúch obehu a srdcovej svalovej výživy; Široká škála moderných liekov sa používa, ktoré sú predpísané lekárom (doplnky stravy nie sú a ich použitie nie je opatrenie na prevenciu ochorenia koronárnych tepien!).

Zmeny v životnom štýle, diéta, úvod do dennej rutiny primeranej fyzickej námahy, včasná korekcia existujúcich chronických ochorení (arteriálna hypertenzia, obezita, metabolické poruchy), niekedy dokonca zmena práce na zníženie frekvencie stresových situácií.

Realizácia preventívnych opatrení: prechod kúpeľnej liečby, vrátane balneoterapie (hydroterapia), elektroterapeutické procedúry a nezabudnite na masáž.

Pozitívna úloha masáže pri ischemickej chorobe srdca je potvrdená dlhoročnou klinickou praxou v rôznych krajinách sveta. V americkej vedeckej literatúre posledných rokov existujú štúdie, ktoré dokazujú zlepšenie kvality spánku a zvýšenie emocionálneho stavu kardiálnych pacientov, keď je súčasťou liečby aj masážny kurz. Okrem toho, pomocou masáže, môžete doslova vytvoriť viac priestoru pre myokard v hrudnej dutine: to sa dosiahne zvýšením elasticity a dĺžky prsných svalov prostredníctvom masáže, zvýšením pohyblivosti hrudných kĺbov. Zmiernenie tlaku pomáha srdcovému svalu pracovať v podmienkach zvýšeného stresu a plne prijímať potrebné živiny a kyslík s prietokom krvi.

Masáž koronárnych srdcových ochorení

Hlavnými úlohami masáže u pacientov s ischemickou chorobou srdca, vrátane tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu, sú zlepšenie krvného a lymfatického obehu v tkanivách a orgánoch hrudníka, najmä zlepšenie koronárneho obehu, a tým aj dodanie srdcového svalu, zvýšenie jeho kontraktility, zlepšenie zhoršených metabolických procesov. myokardu a celého tela, eliminácia alebo redukcia reflexných zmien v tkanivách inervovaných segmentmi miechy C _III - C _IV a D _ja - D _VIII, sú reflexnými zónami srdca.

Pozitívne účinky masáže a fyzickej námahy sú uvedené v nasledujúcich bodoch:

1. stimulovali obranyschopnosť tela;

2. rýchlejšia normalizácia nervového, vaskulárneho a sympatického adrenálneho systému;

3. normálny koronárny obeh a krvný obeh v malom a veľkom kruhu;

4. aktivujú sa trofické procesy v tkanivách, zvyšuje sa ich absorpcia kyslíka;

5. je odstránené preťaženie, zlepšuje sa kapacita výboja srdca;

6. Prax ukazuje, že masáž zvyšuje pozitívny účinok telesných cvičení, najpravdepodobnejšie kvôli tomu, že nespôsobuje akumuláciu kyseliny mliečnej a iných organických kyselín, ktoré vedú k acidóze ("kŕče", bolesti svalov po cvičení), vo svaloch;

7. Masáž má pozitívny vplyv na psychológiu osoby, ktorá pomáha prispôsobiť sa a zotaviť sa z komplikácií koronárnych srdcových ochorení.

Praktické masážne techniky pre CHD

Pri ochoreniach vnútorných orgánov (ischemická choroba srdca nie je výnimkou) sa pozoruje zmena v koži, podkožnom tkanive, svaloch av oblasti segmentov miechy, ktoré inervujú zodpovedajúce vnútorné orgány.

Bolo zistené, že v reflexných zónach srdca (zóna Zakharyin-Ged) sa môže objaviť hyperalgézia (hypersenzitivita) kože, svalové napätie a bolestivosť, preto je potrebné pred vykonaním masáže preskúmať tieto oblasti, aby sa zistili bolestivé miesta a oblasti, tkanivová konsolidácia.

Je potrebné prehmatať medzikalulárnu oblasť vľavo D _II - D _IV, kde môže byť svalové napätie, horné a zostupné časti svalov trapezius na úrovni C _IV, pectoralis major muscle na ľavej strane na úrovni D _II - D _V, na zistenie prítomnosti bolesti v hrudno-kĺbových kĺboch ​​na úrovni II - VI rebier, miesta pripevnenia pectoralis major sval na okraj rebrového oblúka na ľavej strane, hrudnej kosti a lopatky.

Masážne techniky, ktoré redukujú alebo eliminujú tieto reflexné zmeny, prispievajú k úľave od bolesti v oblasti srdca. Tento účinok masáže je realizovaný typom kožných a viscerálnych reflexov.

Tento postup sa vykonáva podľa individuálnych indikácií v závislosti od stavu pacienta a prenesených epizód (srdcový infarkt, srdcový infarkt atď.). Klasická metóda vykonávania masáže pre CHD je nasledovná:

Masáž počas hospitalizácie (exacerbácia ochorenia)

Obrázok: jemné vibračné hladenie stehenných svalov.

Poloha pacienta - ležiaca na posteli na chrbte. Masáž dolných končatín: povrchové hladenie chodidiel a nôh, jemné kruhové trenie s polstrami na nohách chrbtice chodidla, členkového a kolenného kĺbu (striedanie s kruhovými ťahmi), plytké hnetenie svalov nôh - plstenie a pozdĺžne hnetenie.

Masáž horných končatín: povrchné hladenie a trenie rúk, predlaktia a lakťových kĺbov, jemné pozdĺžne hnetenie svalov predlaktia.

Rovina hladí bočné povrchy hrudníka.

Po 5 - 7 dňoch od začiatku zákroku, ak je pacientovi umožnené obrátiť sa na pravú stranu, masírovať chrbtové a gluteálne oblasti: striedavé jemné hladenie s povrchovým trením paravertebrálnych zón lumbosakrálnej oblasti a gluteálnych svalov. Postup 3 - 7 minút denne.

Masáž v období skorého zotavenia

1. Po prvé, masáž chrbta sa vykonáva v sede s podporou hlavy; osobitná pozornosť sa venuje oblasti chrbtice, začínajúc bedrovou časťou, zakončenou krčkom; použiteľné masážne techniky: hladenie, trenie (kruhové, rovné), miesenie (lisovanie, strečing), vibrácie (nepretržité).

Na obrázku: rake-tvarované kruhové trenie medzirebrových svalov štetcom.

2. Potom si pacient vezme polohu na bruchu, masážne medzirebrové priestory (hladenie-otieranie-hnetenie-vibrácie). Masáž chrbta: hladenie a trenie paravertebrálnych zón od základov k nadložným segmentom, široké chrbtové svaly a krčné svaly, veslovanie trením 2 - 8 medzirebrových priestorov v smere od hrudnej kosti k chrbtici, odieranie ľavých lopatkových a melee oblastí, hnetenie svalov a kúsok kusu kusu.,

Masáž dolných končatín: hladenie širokými ťahmi a občasné hnetenie nôh a bokov, hladenie a trenie nôh a kĺbov dolných končatín, posun interosseóznych svalov nohy, pasívne pohyby v kĺboch ​​nôh.

Masírujte gluteálne svaly, trením hrebeňov bedrových kostí a krížoviek.

Obrázok: priečne hnetenie hlavných svalov pectoralis.

Hladenie srdca a rebrových oblúkov, trenie pravých prsných a hrudných svalov, hnetenie veľkých prsných svalov a svalov ľavého ramena, vibrujúce hladenie srdca.

Masáž brucha: plošné povrchové kruhové hladenie brušných svalov.

Masáže horných končatín spoločné ťahy.

Postup 10 - 15 minút denne alebo každý druhý deň.

Masáž počas rekonvalescencie

Počas rekonvalescencie, približne 4 až 6 mesiacov po exacerbácii ischemického ochorenia, sa k vyššie uvedeným technikám pridá aktívna masáž brucha.

Obrázok ukazuje: A - trenie rebrového oblúka s lakťovým okrajom ruky, B - hladenie brucha zaťaženou rukou, C - trenie svalov prednej brušnej steny, D - hnetenie svalov prednej brušnej steny.

Odporúčania a pravidlá pre masáž pri ischemickej chorobe srdca

1. Pre hrudník v projekcii srdca je hlavnou masážnou technikou hladenie.

2. Lekárska masáž koronárnych srdcových ochorení sa odporúča kombinovať s dychovými cvičeniami a kompresiou hrudníka (vo výške inšpirácie, zozadu, za hypochondriou).

3. Počas prvého zákroku by mal masážny terapeut odhaliť prítomnosť vyššie uvedených reflexných zmien v tkanivách masírovaných oblastí. Zvlášť bolestivé sú body v hlavnom svale pectoralis a na úrovni lopatky na ľavej strane.

4. Masážne techniky pre prvé 3 až 4 ošetrenia by mali byť šetrné, najmä v bolestivých bodoch. Je potrebné konať hladko, rýchlosť pohybu je pomalá a stredná, najmä keď sa masíruje oblasť srdca, ako aj počas akútneho srdcového infarktu a skoro po ňom.

5. Pri masáži oblasti oblasti chrbta a krku môžete striedať smer efektov nahor a nadol (pozdĺž prúdu lymfy a proti).

6. Po 3 - 4 postupoch sa na konci relácie selektívne masíruje (bolestivé body). Používajú sa nasledujúce techniky: hladenie, trenie, miesenie a nepretržité vibrácie. Trvanie expozície pre každý bod od 30 sekúnd do 2 minút.

7. Masáž oblasti srdca by mala byť monitorovaná tak, aby pacient nedržal dych.

8. V prípade nadmerného ochlpenia na hrudníku v oblasti srdca sa masáž neuskutočňuje alebo starostlivo nevykonáva, okrem pohybov, ktoré posúvajú kožu.

9. Ak má človek vysoký tlak, je potrebné vylúčiť masážne trenie.

10. U pacientov so sprievodnou osteochondrózou chrbtice sa začína masáž z oblastí vzdialených od chrbtice, okrem hnetenia. Ako ustupuje bolesť, paravertebrálne body v krčnej a hrudnej chrbtici sú špeciálne masírované. Ak je v srdci bolesť, masáž sa zastaví.

11. Trvanie masáže by sa malo postupne zvyšovať - ​​chrbát od 7 do 10 - 12 minút, oblasť krku od 5 do 10 minút, oblasť srdca od 3 do 5 minút.

12. Masáž sa najlepšie vykonáva každý druhý deň, 1 hodinu po ľahkom raňajkách, priebeh liečby pozostáva z 10 až 15 procedúr. Po masáži sa odporúča odpočinok počas 40 minút.

Použitie kryomasáže v rehabilitácii pacientov s ischemickou chorobou srdca

Jedným z problémov pri liečbe ľudí s ischemickou chorobou srdca je rehabilitácia po odstránení exacerbácie ochorenia, výhodne metódou s čo najmenšími komplikáciami. Kryoterapia je v tejto situácii veľmi vhodná, pretože pomáha zmierniť bolesť, eliminuje zápalový proces alebo znižuje jeho závažnosť, zvyšuje prekrvenie kapilár a zmierňuje svalové kŕče.

Kryomasáž pre pacientov s ICHS je nasledovná: balenie s ľadom 300 - 500 cm 3 a s teplotou od -21 do -23 S pacientom pomaly hladil brucho v smere hodinových ručičiek v 2 cykloch 5-7 minút, každý s odpočinkom medzi cyklami 2-3 minút, celkové trvanie procedúry je 12-17 minút. Priebeh expozície pozostával z 10 denných postupov.

Pozitívne zmeny v tele po priebehu kryomasáže.

1. Počet a intenzita ťahov klesá.

2. Stabilizácia krvného tlaku vo vekovej norme.

3. Takmer všetci ľudia majú pozitívnu dynamiku v stave myokardu - zvýšenie regionálnych a integrálnych relaxačných indexov, zvýšenie účinnosti kontrakcie ľavej komory.

4. Zvyšuje toleranciu k fyzickej námahe.

5. Pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov - znižuje sa hladina cholesterolu.

Výskum ukazuje, že je to kryomasáž brucha, ktorá pozitívne ovplyvňuje pacientov s ischemickou chorobou srdca, ak pridáte ďalšiu masáž v oblasti srdca, potom neexistuje žiadna pozitívna dynamika.

Použitie akupresúry a manuálnej terapie pri liečbe koronárnych srdcových ochorení

ICHS má niekoľko štádií vývoja, v prvom štádiu je angína. Angina pectoris je, keď človek po fyzickej námahe pociťuje ťažkosť a nie ostrú bolesť za hrudnou kosťou. Akupresúra je obzvlášť užitočná v prvej a druhej funkčnej triede tohto ochorenia, keď dochádza k záchvatu anginy pectoris po chôdzi na rovnej ploche vo vzdialenosti viac ako 500 metrov alebo stúpania viac ako 1 poschodia po schodoch.

Je to v takej situácii, že bod čínskej masáže môže pomôcť, počas ktorej nastane účinok na konkrétny súbor bodov. Liečba sa vykonáva kurzmi 10 - 12 procedúr s prestávkami medzi kurzami od 7 dní do 1 mesiaca. Jednotlivo sa vyberie množina bodov pre náraz.

Manuálna terapia prispieva k eliminácii subluxácií (malých výtokov) stavcov, ktoré sú pozorované prakticky u všetkých pacientov s ischemickou chorobou.

Masáž pre CHD sa vykonáva v ordinácii, na začiatku kurzu - s opatrnosťou, a samozrejme, ako je predpísané lekárom. Dobré výsledky komplexnej liečby koronárnych srdcových ochorení možno pozorovať, ak pacient spĺňa všetky lekárske odporúčania týkajúce sa nielen postupov, ale aj zmien životného štýlu.

Ďalšie články s užitočnými informáciami

Je najúčinnejšie zlepšiť stav plavidiel súborom opatrení a jednou zo zložiek úspechu je špeciálny masážny kurz, ktorý zlepšuje pohyb krvi cievami postihnutými aterosklerózou. Prečítajte si viac.

Jeden z najjednoduchších dostupných postupov je absolútny pre každého, pretože nevyžaduje finančné výdavky a silnú fyzickú námahu, a čo je najdôležitejšie, pravidelným cvičením si môžete výrazne zlepšiť svoju pohodu a výkon. Prečítajte si viac.

Masáž koronárnych srdcových ochorení

Masáž koronárnych srdcových ochorení

V programe rehabilitačnej liečby pacientov s ischemickou chorobou srdca (CHD) sa široko využíva masáž v kombinácii s fyzickými cvičeniami. Masáž má priamy neurohumorálny účinok na lokálny a celkový krvný obeh. Rytmické masážne pohyby urýchľujú lokálny prietok krvi a lymfy a prietok krvi vo vzdialených žilách a tepnách. Podľa Krogha sa po masáži počet kapilár v 1 mm 2 priečnej časti svalov zvyšuje z 31 na 1400 a celková kapacita kapilár po masáži sa zvyšuje 140-krát alebo viac. V dôsledku takýchto účinkov masáže sa znižuje periférna vaskulárna rezistencia, uľahčuje sa prietok krvi krvnými cievami a zrýchľuje sa prietok krvi. Zvýšenie počtu funkčných kapilár poskytuje väčší tok krvi do tkanív a vytvára priaznivé podmienky na zlepšenie ich spotreby kyslíka a energetických látok.

Vzhľadom na kapilárnu sieť ako reflexnú zónu celého cievneho systému mnohí vedci ukázali, že funkčný stav celého cievneho systému sa mení vplyvom masáže (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; I. Dubrovský, 1973, 1982) a pri masáži rúk a hrudníka sa zlepšuje kontraktilita myokardu (N. A. Belaya, 1974). Masážne techniky pre srdcovú frekvenciu a krvný tlak majú pozitívny účinok a tiež prispievajú k zvýšenému močeniu. Masáž eliminuje stagnáciu, uľahčuje prácu ľavého srdca, zvyšuje vylučovaciu kapacitu srdca.

Cvičenie prehlbuje a predlžuje účinok masáže na kardiovaskulárny systém a metabolizmus. Pri fyzickej námahe po masáži sa uvoľňovanie anorganického fosforu, dusíkatých látok (močoviny a kyseliny močovej) zvyšuje počas dňa o 15%. Masáž, ktorá sa vykonáva po fyzickom tréningu, urýchľuje prechod kyslých produktov zo svalového tkaniva do krvi, čo zvyšuje rýchlosť procesov regenerácie a výkonu tela.

Pri CHD masáž v kombinácii s telesnými cvičeniami stimuluje biologickú obranyschopnosť organizmu, prispieva k rýchlejšej adaptácii a normalizácii funkcie nervového, cievneho a sympathoadrenálneho systému. Neuro-reflexné a humorálne účinky masáže posilňujú pozitívny účinok fyzického cvičenia, ktoré pomáha zlepšovať koronárny obeh, krvný obeh v malom a veľkom kruhu, aktivuje metabolizmus a trofické procesy v myokarde a ďalších orgánoch a tkanivách.

Masáž a cvičenie, aktivácia redoxných procesov v tele, vzájomne sa dopĺňajú: po masáži sa metabolizmus zvyšuje o 10–20%, ale ak sa vykonáva po cvičení, metabolizmus sa zvyšuje o 96–135%, čo prevyšuje jeho hodnotu stanovené po identickej fyzickej námahe (V. Makarov, 1974). Výraznejšie zvýšenie bazálneho metabolizmu sa pozoruje aj pri masáži po termických procedúrach.

Masáž má výrazný vplyv na psychiku, ktorá je dôležitým faktorom v rehabilitačnej liečbe pacientov s ischemickou chorobou srdca, najmä infarktom myokardu. Najúčinnejšia je kombinácia masáže s cvičením. Upokojujúci psychoterapeutický účinok masáže má blahodarný účinok a pomáha prekonať strach, vyvolať dôveru v možnosť zachovania alebo obnovenia schopnosti fyzickej a psychickej práce. Zároveň je potrebné brať do úvahy individuálnu reakciu pacientov, najmä starších a starších, na masáž. Ak po ňom je pocit únavy, podráždenia, nespavosti, bolesti, musíte buď zmeniť spôsob expozície, alebo zrušiť masáž.

Pri CHD sa pri krku, hrudníku a rukách aplikuje klasická terapeutická masáž. Pri infarkte myokardu je predpísaná masáž v neprítomnosti komplikácií na 5. až 7. deň ochorenia. Vykonáva sa masáž nôh (pri absencii žilových ochorení) a ľavá ruka. Masáž iných oblastí tela nie je v súčasnosti relevantná, pretože fyzická rehabilitácia pacientov má začať 1. - 2. deň ochorenia.

Segmentová masáž pri CHD je predpísaná v prítomnosti reflexných zmien v koži, spojivovom tkanive a svaloch. Tento typ masáže, ktorý má pozitívny vplyv na koronárny prietok krvi, prispieva k tomu, že pacienti sa začínajú cítiť lepšie po niekoľkých procedúrach. Lommel a Kretschmer vo svojich štúdiách s použitím elektrokardiografických štúdií po masážnom zákroku odhalili pokles ischémie myokardu. O. Glezer a V. Daliho naznačujú, že koronárna dodávka krvi sa tiež zlepšuje s degeneratívnymi zmenami v myokarde a kompenzovanými srdcovými defektmi.

Kontraindikácie na segmentovú masáž sú čerstvé zápalové procesy v srdcových chlopniach a myokarde, časté a ťažké ataky angíny. Segmentová masáž sa prejavuje po zmiernení akútneho procesu, ak existujú sťažnosti, ktoré sú podporované zostávajúcimi zmenami v reflexných zónach.

Pred vymenovaním segmentovej masáže, aby sa zistili zmeny v tkanivách, vykonajte kontrolu a prehmatanie s použitím vyššie opísaných špeciálnych techník.

Reflexné zmeny v tkanivách so srdcovým ochorením, ich lokalizácia a zodpovedajúce segmenty

Maximálne body v CHD sa často vyskytujú vo svaloch: majoritný (prsný) (Th2 - Th3), iliakálny (Th12 - L1) a v hornej časti trapezius (valček) - C4 a C6.

Plán na segmentovú masáž pre CHD a iné ochorenia srdca

Masáž sa vykonáva počas sedenia pacienta. Masér stojí za pacientom.

I. Úvodná masáž. Hladenie celej zadnej časti tela.

1. Povrchové hladké hladenie, hlboké ploché hladenie. Obidve techniky sa vykonávajú najprv v pozdĺžnom smere zdola nahor, potom v priečnom smere od bočných častí tela k chrbtici.

2. Fan-ako hladenie celého zadného povrchu tela.

3. Žehlenie postupne rastúcim tempom.

4. Hrebeň hladenia paravertebrálnych oblastí.

II. Masáž paravertebrálnej oblasti vľavo, počnúc od bedrovej chrbtice a stúpajúca pozdĺž hrudnej a krčnej oblasti.

1. Špirála trenie zdola nahor.

2. Vyťahovanie (smer ťahov zdola nahor a smerom k chrbtici).

3. Rezanie jednou rukou.

4. Napätie a napínanie kože.

5. Posunutie kože na Dick s 3. a 4. prstami pod uhlom 10–15?

6. Valcovanie po palci.

7. Hnetenie usmerňovača trupu pomocou Dickeho posunu (45–60?), Polkruhovým hnetením vonkajšieho okraja svalu a natiahnutím vnútornej časti svalov a posunutím smerom od spinálnych procesov.

8. Odieranie medzi spinálnymi a priečnymi procesmi stavcov.

III. Masáž ľavej polovice hrudníka.

1. Špirály trením celého povrchu.

2. Alternatívne brúsenie.

4. Rolovacie palce na spodku nahor a naprieč, začínajúc od spodnej časti hrudníka po uhol lopatky.

5. Rake-tvarované trenie a napínanie tkanív cez medzirebrové priestory.

6. Polkruhové hnetenie vonkajšieho okraja svalu trapezius a latissimus dorsi.

7. Posunutie svalov supraspinatus, supraspinatus z ramenného kĺbu na vnútorný okraj lopatky, ďalej od posunu kosoštvorcových svalov k chrbtici.

8. Masáž svalu subcapularis.

1. Planárne povrchové a hlboké hladenie posterolaterálneho povrchu krku zhora nadol vertikálne a pozdĺž ramenného pletenca k ramenným kĺbom.

2. Špirálové odieranie.

3. Priečne miesenie svalov zadnej časti krku a pohyb do hornej časti paže, hnetenie hornej časti svalov trapezius.

4. Kríž natiahnite svaly krku a ramenného pletenca.

5. Natiahnutie tkaniva v priebehu spinálneho procesu C7.

6. Hlboké a povrchné hladenie celého zadného povrchu krku a trupu.

V. Masáž predného povrchu hrudníka vľavo.

1. Úvodná masáž: planárne hladenie celého povrchu hrudníka - najprv od hrudnej kosti k ramenným kĺbom, potom v opačnom smere k hrudnej kosti, nad ňou a potom sa ruky rozchádzajú do strán, pohladzujú medzikrstný priestor (recepcie sa vykonávajú nad a pod prsnými žľazami). Špirálové trenie a valcovanie na palci sa vykonáva v rovnakých líniách.

2. Masáž spodného okraja ľavej polovice hrudníka: špirálové trenie, tieňovanie.

3. Masáž medzikrstného priestoru: rake-like trenie a strečing, valcovanie po palci od stredu hrudníka k boku.

4. Masáž pectoralis major muscle (HMD): polkruhové hnetenie brušnej časti svalu, natiahnutie šliach HMD z hrudnej kosti a kľúčnej kosti s poduškami 2. - 4. prsta, mierne ohnuté a umiestnené v uhle 60–90 °; posunutie HMD cez prsnú žľazu z hrudnej kosti do ramenného kĺbu; pozdĺžne hnetenie vonkajšieho okraja svalu (u mužov); nepretržité labilné vibrácie v rovnakom smere. Ak sa zistí zameranie hypertonusu vo svale (častejšie pozdĺž medziklavikulárnej čiary v medziobrovom priestore III - IV), eliminuje sa vŕtaním.

5. Masírovanie miest pripojenia rebier k hrudnej kosti pomocou stabilného kruhového trenia každého kĺbu.

6. Masáž hrudnej kosti: špirálové trenie, napätie a napínanie kože a účinky na periosteum (stabilné kruhové trenie na bolestivých miestach).

7. Masáž sternocleidomastoidného svalu (hladenie klieští a kliešte).

8. Hladenie celého predného povrchu hrudníka.

Výhody a vlastnosti vykonávania masáže angíny

Angina pectoris (známa ako „angína pectoris“) je najbežnejšou formou koronárnej choroby srdca. Je charakterizovaná akútnymi záchvatmi bolesti na hrudníku, ktoré sú spôsobené neschopnosťou ciev, ktoré kŕmia srdcový sval, aby dodali potrebné množstvo kyslíka do tela. Na zlepšenie zásobovania tela medzi útokmi môže byť masáž.

Aké je použitie?

Masážna terapia pomáha dosiahnuť tieto ciele:

• zlepšiť funkčný stav somatických a vegetatívnych systémov;
• majú pozitívny vplyv na koronárny obeh;
• „Štart“ metabolizmu a trofických procesov v srdci av okolitých tkanivách;
• zvýšiť odolnosť organizmu voči emocionálnemu stresu a negatívnym environmentálnym faktorom (napríklad hypotermia).

Kedy je predpísaná masáž?

Masáž pre pacienta je predpísaná v prípade dvoch typov angíny: t

• s napätím (okrem zvyčajných záchvatov, vyskytujú sa v období po fyzickom alebo psychickom preťažení);
• pri ateroskleróze koronárnych artérií (to sú pravé a ľavé tepny, ktoré zásobujú srdce).

Keď začnete s masážou, záleží na forme a závažnosti ochorenia:

• ak sú záchvaty anginy pectoris ľahké, potom je postup predpísaný na nasledujúci deň od času ataku;
• ak angína trpí odpočinkom, keď sa záchvaty vyskytujú v stave pokoja a dokonca aj spánku, potom je masáž predpísaná v piaty deň vyskytujúceho sa útoku.

V tomto prípade by mala byť masáž prísne predpísaná lekárom, inak aj takýto užitočný postup môže spôsobiť negatívne následky v prípade kontraindikácií.

Masážny plán a techniky

Masáž na angínu pectoris sa vykonáva v jasnom poradí, ktoré nemôže byť narušené. Jedna procedúra trvá asi 15-20 minút a všeobecný kurz je až 12 procedúr, ktoré sa môžu vykonávať denne alebo každé 2 dni.

Celá masáž zahŕňa masírovanie piatich zón, z ktorých každá by mala byť posudzovaná samostatne.

Späť, paravertebrálne zóny

Počas sedenia je pacient v sede (zvyčajne sedí na stoličke) a špecialista stojí za ním a vykonáva tieto činnosti:

• planárne hladenie chrbta oboma rukami (začína od paravertebrálnych zón (stavce D8-D1, C7-C3) a postupne ustupuje z chrbtice;
• zametanie pohybov a dlaní trením bočných častí tela;
• trenie prstami špirálovitého typu ostrých procesov, lopatiek a medzier;
• brúsenie špirály a čiarkovaných typov okolo stavcov D7-D1, C7-C3;
• ťahané činnosti falangy chrbtice (segmenty D8-D2) a hore;
• lisovanie a posúvanie širokých chrbtových svalov a trapezius svalov;
• pozdĺžne a priečne hnetenie okrajov uvedených svalov;
• vytesnenie a mletie subspolárnych a supraspastických svalov (začína od vnútorného okraja lopatky).

Masáž sa vykonáva na zadnej strane krku, ako aj na bokoch. Špecialista vykonáva tieto akcie:

• hladenie obálok;
• lineárne a špirálové trenie (začína procesom a pohybuje sa v smere týlového hrotu a potom v opačnom smere);
• špirály a pílenia;
• miesenie (lisovanie, radenie);
• odieranie a miesenie sternocleidomastoidného svalu;
• hladenie (začína od zadnej časti hlavy a pohybuje sa smerom k lymfatickým uzlinám).

Oblasť srdca

Masáž hrudníka sa vykonáva na bočných a predných plochách, keď je znížená hyperestézia a napätie svalov chrbta a krku. Špecialista ťahá hrudnú kosť prstami - začína od xiphoidového procesu a pohybuje sa smerom k sternoklavikulárnym kĺbom. Na bočných častiach sa vykonávajú nasledujúce akcie:

• povrchné a hlboké hladenie prstami (začína na ľavej strane a pohybuje sa smerom k kľúču, ramenu a podpazušiu);
• špirálovité trenie a zatienenie miesta, kde sú rebrá spojené s hrudnou kosťou;
• špirálovité prsty odierajúce rebrá od hrudnej kosti po chrbticu;
• braky podobné rake na medzikrstných priestoroch v predtým definovanom smere;
• rake-like hnetenie medzirebrových svalov a medzier v rovnakom smere;
• lisovanie a jemný posun pectoralis major sval (začína od hrudnej kosti);
• pozdĺžny hnetací trapezius sval (oblasť supraclavikulárnej hrany);
• vibračné hladenie dlaní (začína od hrudnej kosti a pohybuje sa v smere chrbtice).

Pacient sedí alebo leží. Špecialista vykonáva tieto akcie:

• ploché zdvihy nohy;
• povrchové a hlboké krycie ťahy predlaktia a ramena (pohybuje sa v smere axilárnych lymfatických uzlín);
• trenie dlaňami alebo prstami;
• hnetenie - pozdĺžne, priečne, naťahovanie, lisovanie, premiestňovanie.

Samostatne masírujte prednú a zadnú časť končatiny. Pri miernom tempe sa urobia svalové chvenia, po ktorých nasleduje hladenie.

Pacient leží a pod kolenami je nainštalovaný valček. Špecialista vykonáva tieto akcie:

• ploché zdvíhanie nohy;
• povrchové a hlboké hladenie dolných končatín a stehien (pohyb smerom k trieslovým lymfatickým uzlinám);
• trenie dlaňami alebo prstami (začína od nohy a pohybuje sa hore);
• stehná a holene;
• plstenie, lisovanie a kompresia na chorých svalových skupinách;
• triasť svaly a hladiť.

Ak má pacient opuch na nohách, špecialista môže vykonať mŕtvicu (na stehne, na dolných končatinách a na nohe) (hlboká a povrchná, planárna a objímajúca).

Self-masáže

Vyššie popísané techniky nie je možné samostatne uplatniť z dôvodu nedostupnosti priestorov, kde sa masáž vykonáva, ako aj z dôvodu nedostatku potrebných zručností. Čo robiť, ak nie je možnosť poradiť sa so špecialistom? V takýchto prípadoch môžete zvládnuť bodovú samo-masáž v angíne, ktorá zahŕňa masírovanie 7 bodov na tele:

1. Bodové vinutie rybníka. Nachádza sa na lakte ľavej ruky zo strany vnútorného záhybu, ktorý sa vytvára po ohnutí predlaktia:

1. Bod dlhovekosti. Nachádza sa na nohách, tesne pod kolenami na vonkajšej strane holennej kosti:

Masážne body na oboch nohách súčasne. Najpohodlnejší spôsob, ako to urobiť, je, ak sedíte na podlahe a natiahnete nohy.

1. Ukážte na božskú bránu. Nachádza sa na zápästí malého prsta:

Alternatívne masírujte body na oboch rukách, položte ruku na stôl, dlane nahor.

1. Bod spojenia s vnútorným. Nachádza sa približne polovica dĺžky palca vyššie ako predchádzajúci bod cysty (smerom k lakťovému kĺbu). Hmotnosť by mala byť na rovnakom princípe ako body na čísle 3.
2. Bod mora energie. Nachádza sa pozdĺž čiary solárneho plexu, dole od pupka polovice dĺžky palca. Masážny bod by mal byť v polohe na chrbte.
3. Bod súhlasu srdca. Nachádza sa na zadnej strane, štvrtina dĺžky palca od chrbtice, medzi šiestym a siedmym hrudným stavcom:

1. Bod v blízkosti hraníc zvnútra. Nachádza sa na vnútornej strane predlaktia (vyššie ako zápästie o dve dĺžky palca):

Masážne body by mali byť striedavo na pravej a ľavej strane, pričom ruky položte na stôl s dlaňami nahor.

Body sa masírujú 3 až 5 minút jemným stlačením v smere hodinových ručičiek pomalým tempom. Priebeh samo-masáže trvá 12 dní. Postup sa vykonáva každý deň bez pasu.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa masáž nedá robiť kategoricky, inak nie je možné vylúčiť komplikáciu súčasného stavu, ako aj zvýšenie záchvatov angíny. Patria sem také indikácie ako:

• stabilná a nestabilná angína funkčných tried III-IV;
• výrazná ateroskleróza koronárnych ciev;
• časté ataky anginy pectoris na pozadí koronárnej insuficiencie:
• nedostatočná fáza krvného obehu III;
• hypertenzia a časté hypertenzné krízy;
• poruchy srdcového rytmu a vodivosti;
• tromboembolické komplikácie.

Masáž na angínu pectoris môže významne zlepšiť zdravotný stav pacienta, ale tento postup nevylieči samotnú chorobu, preto musí byť kombinovaný s celkovou terapiou. Okrem toho pred začatím masáže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie, ktoré by mohli zhoršiť stav.

Masáž pre ischemické ochorenie

Koronárna choroba srdca je základom ischemickej choroby srdca.

Pri predpisovaní segmentálnej masáže musí lekár vziať do úvahy stav pacienta a jeho individuálnu odpoveď na masáž.

Postup pri masáži pri ischemickej chorobe srdca je odlišný a závisí od štádia liečby tohto ochorenia:

• v nemocnici;
• v nemocničnom období;
• v období liečby liečebných zariadení.

Hlavnou črtou masáže vykonávanej v nemocnici je skutočnosť, že pacient je vždy v polohe na bruchu.

Postup pri masáži v nemocnici:

1. Relácia začína masážou dolných končatín od nohy cez holennú kosť po stehno pomocou:

• hladí;
• trenie prstov;
• hnetenie (pozdĺžne hnetenie a plytké plstenie).

2. Ak v počiatočnom štádiu nemal pacient žiadne negatívne reakcie, mal by byť položený na pravú stranu a masírovať gluteusové svaly a dolnú časť chrbta.

Postup sa má vykonávať každý deň počas 4-10 minút.

Poradie masáže v pooperačnom období:

1. Pacient si sadne alebo leží na bruchu.

2. Masáž by sa mala začať zo zadného povrchu, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť oblasti, ktorá sa nachádza od zóny kostrčovej kosti až po oblasť krčka maternice. Pohyb by mal byť nasmerovaný pozdĺž chrbtice zdola nahor.

3. Potom sa vykoná sekvenčná masáž:

• veľké chrbtové svaly: najširšie, trapezius, intercostal;
• okolopatochnaya zóna;
• oblasť goliera.

4. Potom dochádza k nárazu na dolné končatiny pomocou všetkých známych metód masáže a pasívnych pohybov v kĺboch.

Poznámka: je potrebné začať masáž nohou, postupne sa pohybovať cez holennú kosť do stehna.

5. Masáž končí pôsobením na oblasť prednej časti hrudníka. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hrudnej kosti, veľkej hrudi a ľavému ramenu.

6. Ak počas celého sedenia pacient nepociťuje žiadne negatívne pocity, masáž môže pokračovať vystavením povrchu brucha a horných končatín, s dôrazom na úsilie na ľavej strane.

Počet procedúr vykonávaných každý deň alebo každý druhý deň závisí úplne od stavu pacienta. Trvanie jednej relácie je 10-20 minút. Pri najmenšej negatívnej reakcii by sa však mal okamžite zastaviť priebeh terapeutickej masáže.

Poradie masáže v kúpeľnom období:

1. Pacient leží na bruchu.

2. Masáž začína zo zadnej oblasti. Pohyby maséra by mali byť
vedené smerom nahor pozdĺž chrbtice.

3. Intercostálna oblasť sa potom masíruje pomocou rôznych masážnych a trepacích techník.

4. Potom sa pomocou vibrácií vykonávajú striedavé účinky:

• na prednom povrchu hrudníka (najmä jeho ľavá polovica);
• v oblasti brucha.

5. Masáž končí pôsobením celého povrchu horných a dolných končatín v kombinácii s pasívnymi pohybmi v kĺboch.

Poznámky:

1. Keďže sa pacient dostane do sanatória niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice, počas liečby počas tohto obdobia sa môžu široko používať rôzne druhy masáží.

2. Pri používaní prerušovaných vibrácií buďte opatrní. Nemal by sa používať v počiatočnom štádiu liečby av priebehu masáže by mal lekár neustále monitorovať odpoveď pacienta na túto techniku.

Priebeh masáže pozostáva z 12-15 procedúr vykonaných každý deň alebo každý druhý deň. Trvanie každého postupu je 15-20 minút.

Technika segmentálnej masáže pri liečbe angíny pectoris (angina pectoris) t

Keď angína pectoris atakuje bolesť v hrudi, vyskytuje sa zvyčajne po fyzickej námahe.

Poradie segmentálnej masáže pri liečbe angíny:

1. Masáž začína nárazom na segmenty L1 - D12, D6-2, C6-2. Vyťahovanie, trenie, miesenie a vibrácie sa robia zdola nahor pozdĺž chrbtice.

2. Pri masáži chrbta sa striedajú:

• najširší sval chrbta;
• ľavá lopatka;
• ramenný opasok so zameraním na ľavej strane;
• horný a predný hrudník, s dôrazom na ľavú polovicu;
• hrudná kosť;
• medzirebrový priestor;
• ľavé rameno.

3. Potom pacient leží na chrbte, ohýba ruky a nohy a masážny terapeut má vplyv na horné a dolné končatiny, sústrediac svoju pozornosť na ulnárnu stranu ľavej ruky a na body Shen-mužov, shao-chun, shao-hai.

1. Masáž nemôžete začať ostrými a intenzívnymi pohybmi.

2. Počas celého tréningu by mal masážny terapeut starostlivo sledovať stav pacienta a dávať masážne techniky v závislosti od jeho individuálnej reakcie.

Priebeh masáže pri liečbe angíny sa skladá z 10-12 sedení, ktoré sa konajú každý druhý deň. Trvanie jednej relácie je 15-20 minút.

Cvičenie terapia a masáž pre koronárnej choroby srdca

Ischemická choroba srdca (ICHS) je akútna chronická lézia myokardu v dôsledku jej nedostatočného prekrvenia v dôsledku patológie ciev, ktoré ho kŕmia.

Klinicky sa ochorenie koronárnych artérií prejavuje ako:

Infarkt myokardu - fokálna nekróza srdcového svalu ako výsledok obehových porúch (trombóza alebo predĺžený spazmus koronárnych ciev). Veľkosť a lokalizácia infarktu závisí od veľkosti chorej cievy a umiestnenia miesta kŕmenia. Nekróza končí tvorbou jaziev, ktorá ovplyvňuje kontraktilitu myokardu. Infarkt myokardu - jedna z hlavných príčin invalidity a úmrtnosti.

Rizikovými faktormi pre vznik infarktu myokardu sú sklerotické zmeny srdcových ciev, psychická trauma, preťaženie počas nadmerného motorického (aj jednorazového) a psychického stresu, zvýšenej zrážanlivosti krvi, traumatického ochorenia atď.

Hlavné príznaky: dlhodobá intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, siahajúca až do ľavej polovice tela a neodstránená nitroglycerínom, horúčkou, zmenami krvného testu, príznakmi zhoršeného krvného obehu (tachykardia, arytmia, zmeny krvného tlaku, udusenie, cyanóza).

Obehová insuficiencia (kardiovaskulárna insuficiencia, dekompenzácia) je patologický stav, pri ktorom nie sú uspokojené potreby tela na zásobovanie krvou a narušený metabolizmus tkanív a funkcie orgánov a systémov. Obvodová insuficiencia (H) je rozdelená do niekoľkých stupňov podľa závažnosti:

• HI - príznaky zlyhania obehu sa vyskytujú počas cvičenia;

• H-II - príznaky zlyhania obehu (subjektívne a objektívne) sa objavujú v pokoji. H-II sa delí na H-IIA a H-IIB. Pri H-IIA sú príznaky zhoršeného prietoku krvi buď vo veľkej cirkulácii (pečeň trpí, vyvinie sa edém nôh) alebo v malom (patológia v pľúcach). H-IIB krvná stáza v malom, vo veľkom kruhu krvného obehu;

• H-III - maximálny prejav všetkých príznakov zlyhania obehového systému, vrátane polohy na bruchu.

Hlavnými smermi terapie sú: motorický režim s významným obmedzením záťaže na začiatku patologického procesu, lieky (lieky proti bolesti, normalizácia krvného obehu a zrážanie krvi), diétna strava, cvičebná terapia, masáž, psychoterapia. Kontraindikácie pre výkon terapie a masáže môžu byť dočasné: akútne štádium ochorenia, zvýšenie obehového zlyhania (H-II a H-III stupne), výskyt závažných komplikácií.

Metóda fyzikálnej terapie je určená nasledujúcimi faktormi: diagnóza; štádium ochorenia; charakter dodávky krvi myokardu; prítomnosť komplikácií; veku a fyzickej zdatnosti pacienta. Je potrebné striktne dodržiavať základné pedagogické princípy: postupné, systematické, striedanie svalových skupín, prehľadnosť, prístupnosť, dôslednosť pri vykonávaní odporúčaných cvičení. Cvičenie je vykonávané podľa obdobia ochorenia: 1. - akútne; 2. - funkčné, 3. - koučovanie.

V prvom období, v prítomnosti príznakov nedostatočnosti zásobovania myokardiálnou krvou, je hlavnou úlohou cvičebnej terapie zlepšenie periférnej cirkulácie a respirácie na kompenzáciu aktivity oslabeného myokardu a zlepšenie jeho výživy. Preto sú cvičenia s nízkou intenzitou používané pre malé svalové skupiny v kombinácii s dychovými a relaxačnými cvičeniami.

V druhej perióde, hlavnou úlohou cvičenia je obnovenie funkcie myokardu v dôsledku systematického tréningu s postupným zvyšovaním fyzickej aktivity (zvýšenie počtu cvičení, ich frekvencia, amplitúda pohybov, tempo, zavedenie zložitejších prvkov).

V treťom období je hlavnou úlohou cvičebnej terapie zachovanie funkcie iných orgánov a systémov, prispôsobenie sa domácej a odbornej pracovnej záťaži. Preto sa používajú všetky východiskové pozície, projektily, športové prvky. Metóda fyzikálnej terapie je určená závažnosťou ochorenia. Na tomto základe sú pacienti podmienečne rozdelení do štyroch funkčných tried:

• so zriedkavými záchvatmi bolesti, ktoré sa vyskytujú počas ťažkej fyzickej námahy. Krvný obeh je dobre kompenzovaný. Je možné zvýšiť pulz v záťaži až na 140 UDd. / Min;

• so zriedkavými záchvatmi bolesti vyplývajúcimi z rýchlej chôdze, lezenia po schodoch, do kopca. Existujú počiatočné príznaky zlyhania obehového systému (HI). Prijateľné zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) v záťaži až na 130 UD./min;

• s častými záchvatmi bolesti srdca, ktoré sa vyskytujú počas normálneho cvičenia. Možná arytmia a iné príznaky zhoršeného krvného obehu (HI - H-IIA). Prípustný nárast srdcovej frekvencie až do 110 úderov / min;

• s častými záchvatmi bolesti, ktoré sa vyskytujú aj v pokoji (H-IIB alebo HH). Liečba len v nemocnici; HR zvyšuje záťaž nie viac ako 100 úderov / min.

Metóda terapeutickej terapie musí nevyhnutne brať do úvahy stupeň zlyhania obehu.

Keď H-III na pozadí intenzívnej terapeutickej terapie rieši problém: prevencia komplikácií; stimulácia kompenzačných posunov a zlepšenie psycho-emocionálneho stavu. Preto, keď je H-III, je možné aplikovať aktívne pohyby pre malé a stredné svalové skupiny (časť pohybov sa vykonáva pasívne). Povinné statické dychové cvičenia. Všetky pohyby sa vykonávajú z východiskovej pozície, ležia na chrbte s vyvýšeným čelom, pomalým tempom, opakujúc 3-4 krát. Odporúča sa povrchová masáž nôh. Malý otočenie na pravej strane, mierne zvýšenie panvy.

V H-II je hlavnou úlohou cvičenia na terapiu zlepšenie metabolizmu v myokarde; proti stagnujúcim procesom. Vykonávajú sa cvičenia s nízkou intenzitou, ktoré stimulujú mimokardiálny obeh a uľahčujú prácu srdca.

Keď je cvičenie H-IIB podobné H-III, ale počet opakovaní sa zvyšuje na 8-10, dychové cvičenia sa vykonávajú s dôrazom na výdych, ktorý uľahčuje venózny odtok, je možné vykonávať cvičenia pre telo z východiskovej pozície, ležania a sedenia.

Keď sa cvičenia H-IIA vykonávajú z východiskovej pozície pri sedení, ležaní, pri stredných a veľkých svalových skupinách s veľkou amplitúdou, dýchaním s posilňujúcim a predlžujúcim výdychom. Cvičenie terapia je zameraná na postupné prispôsobenie tela zaťaženiu. Preto, spolu s terapeutickou gymnastikou, môžete vykonávať dávkované chodiť pomalým tempom.

Keď NI, cvičebná terapia rieši problém adaptácie organizmu na domácnosť a profesionálnu záťaž. Rôzne východiskové pozície počas cvičenia striedajú, dávkovanie chodí, pomalý beh, cvičenia pre stredné a veľké svaly s miernou intenzitou, cvičenia s predmetmi, s váhami, s odporom, chôdzou, pomalým behom, pomalými pohybmi sú povolené. Plný rozsah pohybu.

Cvičenia by sa mali vykonávať pomalým tempom v distálnych segmentoch končatín, aby sa stimuloval mimokardiálny prietok krvi a striedali sa s dychovými a relaxačnými cvičeniami. V ďalších obdobiach, zahŕňajú cvičenia pre stredné a veľké svaly v priemere a rýchle tempo na zlepšenie prispôsobenia sa svalovej záťaži. Cvičenie terapia sa vykonáva v prísnom súlade s motor režimu (prísne lôžko, lôžko, lôžko lôžko, všeobecne).

V prípade prísneho odpočinku z lôžka sa cvičebná terapia skladá z aktívnych pohybov v malých kĺboch ​​ruky, nohy a pasívnych pohybov vo veľkých kĺboch ​​(s neúplnou amplitúdou a skrátenou pákou). Dýchanie je v prvých dňoch ľubovoľné, potom v kombinácii s pohybmi. Hlbšie dýchanie je nežiaduce. Trieda končí ľahkou masážou.

Cvičenie v lôžkovom režime je rozšírené o aktívne cvičenia pre veľké svalové skupiny a telo. Pohyb v súlade s dýchaním. Miera cvičenia je pomalá pri veľkých kĺboch ​​a stredných a malých. Povolené sú samostatné pomalé pohyby končatín, zatáčky v posteli. Dýchacie cvičenia sa vykonávajú s prehlbovaním a zmenou výdychu.

Terapeutická terapia v režime oddelenia je komplikovaná zrýchlením tempa cvičenia, zvýšením ich amplitúdy, navyše sa používajú gymnastické palice, palice, lopty, činky (0,5–1 kg). Používa sa dávkovanie (do 150–200 m) a schody (6–10 stupňov).

Cvičenie vo voľnom režime zahŕňa voľné prechádzky, lezecké schody (3 - 4 poschodia), cvičenia s hmotnosťou (do 1,5 kg), sedavé hry. Tempo dávkovania chôdze sa zvyšuje.

Vykonávanie LFK vyžaduje presné dodržiavanie východiskovej pozície. Na prísnom lôžku - ležiace na chrbte a napoly (so zvýšeným čelom); na posteli - sedenie, s nohami dole, ležaním, otáčaním v posteli; na oddelení - sedenie, státie, chôdza.

Fyzikálna terapia pri infarkte myokardu začína v prvých dňoch ochorenia s výrazným poklesom bolesti, znížením tachykardie, zvýšením pulzného tlaku, pozitívnou dynamikou elektrokardiogramu, normalizáciou telesnej teploty a krvnými testami. Triedy lekárskej gymnastiky (LH) sa konajú aspoň dvakrát denne počas 5-7 minút v prvých dňoch ochorenia s postupným rozširovaním motorického režimu.

Cvičenie terapia v prísnom lôžku odpočinku a oddelenia režimu pomáha zlepšiť periférny prietok krvi; prevencia preťaženia a pľúcnych komplikácií, zvýšená črevná motilita; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.

V oddelení režimu, tiež pridal: poskytovanie samoobsluhy, zlepšenie adaptácie kardiovaskulárneho systému na domácu záťaž.

S voľným režimom je vytvorený všeobecný tréningový efekt.

Masáž na ischemickú chorobu srdca je priradená počas rehabilitačného obdobia v spojení s cvičením a liečbou. Masáž zlepšuje tonus ciev, normalizuje krvný tlak, eliminuje fenomén stagnácie a aktivuje metabolické procesy. Masáž sa vykonáva s angínou, v období obnovy po infarkte myokardu. Masáž je predpísaná len ošetrujúcim lekárom. Táto technika je šetrná bez prudkého nárazu, pomalým tempom, bolesť nie je povolená. Začať masáž v oblasti chrbta a krku, kompletný v oblasti srdca.

Masážna technika: povrchné a hlboké hladenie od spodného okraja rebier k zadnej časti hlavy a ramien. Hladenie na boku trupu. Trenie špirály a kruhové v oblasti spinálnych procesov hrudnej a krčnej chrbtice, paravertebrálnych zón týchto oblastí. Začnite trieť nosnú časť dlane, rezať, zatieniť na medzikrstné priestory. Plytké miesenie (pozdĺžne, priečne) má vplyv na latissimus dorsi a horný okraj svalov trapezius. Vibrácie sú plynulé zhora nadol. Všetky triky sa vykonávajú iba zhora nadol. Masáž končí v oblasti srdca, masíruje sa ľavý predný povrch hrudníka (rovinné a povrchové hladenie od hrudnej kosti až po kľúčovú kosť, k ramennej a axilárnej dutine; mäkké trenie (lineárne a špirálovité, v tvare hrablíka) so základňou dlane medzirebrového priestoru. Vibrácie sú kontinuálne z hrudnej kosti do axilárnej oblasti.

V oblasti hrudnej kosti sa aplikujú techniky ťahania, trenia a vibrácií zhora nadol. Nie je zdôraznená oblasť pripevnenia rebier k hrudnej kosti. Čas je 15 - 20 minút. Prvé 3-5 procedúry - nie viac ako 10 minút. Každý druhý deň sa vykonáva iba 10 - 15 procedúr. S dobrou prenosnosťou pripojte masáž horných a dolných končatín. Keď sú vystavené kĺbom a svalovým skupinám, techniky nie sú intenzívne, často používané je stláčanie.

Masáž na infarkt myokardu, zmierňuje bolestivý záchvat, psycho-emocionálny stres, urýchľuje prekrvenie svalov, zmierňuje reflexné mechanizmy, ktoré zvyšujú kŕče koronárnych ciev; prispieva k prevencii tromboembolizmu, zlepšuje koronárny obeh.

Táto technika. Prvá procedúra všeobecnej masáže sa vykonáva prvý deň a potom sa opakuje 1-2 krát denne po dobu 5-15 dní. Po masážnej procedúre pacient dýcha kyslík 10 - 15 minút. Technika a trvanie (10 - 20 min) masáže závisí od hĺbky a prevalencie infarktu myokardu podľa EKG, celkového zdravotného stavu pacienta a funkčného stavu kardiovaskulárneho a respiračného systému. Použité techniky: hladenie, trenie a plytké miesenie. Masáž chrbta, dolných končatín, brucha a horných končatín; mŕtvica hrudníka. Masáž chrbta sa vykonáva v polohe pacienta na pravej strane, zatiaľ čo lekár (alebo masážny terapeut) podporuje ľavú ruku pacienta ľavou rukou a vykonáva masáž chrbta pravou rukou (trenie, bežné hnetenie, hladenie).

Kontraindikácie pri masáži: pľúcny edém, pľúcna embólia, gastrointestinálne krvácanie, pľúcny infarkt, negatívna dynamika EKG, indikácia ďalšieho zhoršenia koronárneho obehu, všeobecný vážny stav.

Pod vplyvom masáže sa eliminuje venózna stáza, urýchľuje sa prietok krvi, zlepšuje sa metabolizmus tkaniva a zaznamenáva sa pozitívna dynamika EKG. Súčasne sa zlepšuje stav pacienta, stáva sa aktívnejším, ľahšie toleruje prvé dni odpočinku.