Môže zastaviť zdravé srdce

Čo potrebujete vedieť o náhlej zástave srdca. Bohužiaľ, v našej krajine je úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia jednou z najvyšších na svete (66%). Dôvod spočíva v kombinácii faktorov - sociálnej, ekonomickej a samozrejme nie najzdravšieho spôsobu života našich spoluobčanov. Náhla zástava srdca je zodpovedná za viac ako polovicu týchto smrteľných prípadov. Zároveň je tento problém relevantný pre celý svet: v krajinách, kde sa takéto štatistiky uchovávajú, je každý rok jeden prípad náhlej zástavy srdca na tisíc obyvateľov.

To je dôvod, prečo 15. mája z iniciatívy Asociácie kardiológov Ukrajiny je definovaný ako Deň prevencie náhleho srdcového zatknutia. Na tlačovej konferencii venovanej tejto udalosti sa zúčastnili a zdieľali skúsenosti ukrajinských kardiológov, arytmológov, špecialistov na resuscitačnú terapiu a zahraničných hostí Angelo Aurikkio, predsedu Európskej asociácie srdcového rytmu (EHRA), a Roberta Hatalu, vedúceho výboru národných spoločenstiev EHRA.

Aké sú príčiny náhlej zástavy srdca? Najčastejšie z nich je ischemická choroba srdca, ktorá vedie k rozvoju hypertenzie, fajčenia, nadváhy a cukrovky.

Je ťažké jednoznačne pomenovať faktory, ktoré môžu vyvolať kritický stav: môže to byť fyzický alebo psycho-emocionálny stres, niekedy sa srdce zastaví bez zjavného dôvodu, zástava srdca sa vyskytuje vo sne.

Niekedy sa srdce náhle zastaví aj u detí. Existujú ochorenia tohto orgánu spojené so zmenami v jeho štruktúre, tzv. Štrukturálne (často dedičné) patológie: vyskytujú sa génové mutácie, ktoré menia aktivitu srdcových kanálov.

Takéto zlyhanie môže nastať pri niektorých zvýšených zaťaženiach, počas puberty, zmien v endokrinnom stave tela. „Aj keď nie je možné predpovedať. Ale ak sa vyskytli prípady náhlej smrti v rodine, dieťa musí byť vyšetrené. Obyčajný elektrokardiogram a ultrazvuk srdca pred odchodom do školy sa bude venovať športu, malo by sa robiť všetkým deťom bez výnimky, - radí vedúcemu oddelenia srdcových arytmií kardiologického ústavu. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Ak máte vy alebo vaši blízki stratu vedomia, najčastejšou príčinou sú srdcové arytmie. A to je spojené s veľmi vysokým rizikom náhlej smrti. Koniec koncov, 80% náhlej zástavy srdca je spôsobených smrteľnými komorovými arytmiami. “

Dnes majú lekári takú vec ako „nekompetentný pacient s vysokým kardiovaskulárnym rizikom“. Podľa prezidenta ukrajinskej Asociácie kardiológov Vladimíra Kovalenka „je to osoba, ktorá sa zdá byť zdravá, ale má vysoký krvný tlak, vysokú hladinu cukru v krvi a poruchy metabolizmu cholesterolu, ktoré vedú k rozvoju aterosklerotického procesu. Ale je to práve ateroskleróza v cievach srdca, ktorá prispieva k smrteľným poruchám v rytme srdca.

Štúdie uskutočnené v Spojených štátoch a v Európe ukázali, že úmrtnosť na zástavu srdca u takýchto pacientov je približne 60%. Aktívna identifikácia takýchto „prakticky zdravých“ pacientov prostredníctvom masívnych národných lekárskych udalostí môže významne znížiť náhlu úmrtnosť.

Ako chrániť seba a svojich blízkych pred náhlou zástavou srdca? V 80% prípadov náhlej zástavy srdca je možné identifikovať zjavnú príčinu a len u 10–20% pacientov je to spôsobené štrukturálnym poškodením orgánu.

V podmienkach extrémneho fyzického alebo psychického stresu, vrátane fajčenia, nadmerného pitia a kombinácie všetkých týchto faktorov, môže aj úplne zdravý pacient zažiť náhlu zástavu srdca. To znamená, že recept, ako vždy, je jednoduchý, ale nie všetky sa, bohužiaľ, prijímajú: zdravý životný štýl, vyvážená strava, fyzická aktivita, pravidelné vyšetrenia, štúdium rodinnej histórie. Toto je primárna prevencia.

U pacientov so štrukturálnymi léziami srdca, arteriálnou hypertenziou, ako aj u tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo u ktorých došlo k náhlej zástave srdca, sa prejavuje sekundárna profylaxia.

Často nestačí len podporná farmaceutická terapia, v takom prípade sa uchýlia k implantácii kardioverter-defibrilátora. Je to zariadenie, ktoré vykonáva funkciu kardiostimulátora. Ak sa však u človeka vyvinie arytmia, ktorá vedie k smrti, defibrilátor pracuje a vracia sa do života.

Každý rok na Ukrajine je implantovaných niečo málo cez 50 takýchto zariadení. Je veľmi malý. Napríklad na Slovensku sa podľa Roberta Hatalu ročne implantuje približne 600 kardioverter-defibrilátorov. Populácia Slovenska je však okolo 5,4 milióna ľudí. Je teda zrejmé, koľko je vyššie uvedená hodnota pre našu krajinu dosť malá. Aby sa zabezpečilo, že všetci, ktorí potrebujú tento postup, by sa mali vynásobiť 200-300.

Prístroj je drahý, preto je hlavne implantovaný na úkor pridelených rozpočtových prostriedkov, ktoré zjavne nestačia. Osoba samotná nie je často schopná platiť za kardioverter-defibrilátor, ktorého počiatočné náklady sú porovnateľné s cenou automobilu (15 - 20 tisíc eur).

Keďže arytmia je jednou z hlavných príčin srdcovej zástavy, jej liečba je veľmi dôležitá. Jedným zo spôsobov liečby porúch srdcového rytmu je katétrová ablácia, keď je katéter vložený do srdca a fokus „vinný“ arytmie je zničený vysokofrekvenčným prúdom.

Minulý rok na Ukrajine bolo vykonaných 2450 takýchto postupov. Existuje deväť laboratórií, kde sa takéto manipulácie vykonávajú. Ale aj tu zaostávame za inými krajinami: počet postupov a laboratórií by sa mal zvýšiť päťkrát až šesťkrát.

Prípady náhlej zástavy srdca sa môžu vyskytnúť kdekoľvek. Z tohto dôvodu len spolu môžu znížiť počet takýchto prípadov.

Resuscitácia by mala prebiehať veľmi rýchlo. Jednou z hlavných možností riešenia tohto problému je vybavenie väčšiny verejných miest automatickými defibrilátormi. Myslím, že mnohí z nás mohli vidieť toto zariadenie na letiskách. Takýto defibrilátor automaticky určuje, či sa jedná o zástavu srdca, a ak je to potrebné, robí výboj elektrickým prúdom. Skúsenosti mnohých krajín ukázali, že účinnosť takýchto defibrilátorov je veľmi vysoká. V mnohých rozvinutých krajinách môžu odmietnuť nastúpiť na palubu lietadla, ak na palube nie je automatický defibrilátor.

Ak chcete zachrániť osobu, ktorá má srdcové zlyhanie, je veľmi dôležité poskytnúť okamžitú pomoc pred príchodom sanitky - uzavretá masáž srdca a umelé dýchanie.

„Po zastavení srdca by sa malo začať čo najskôr. Najlepšie výsledky, ak je pomoc poskytnutá v prvých troch až piatich minútach po ukončení práce. V opačnom prípade sa nevratné zmeny vyskytujú v nervovom systéme, v bunkách srdca a obličiek. S osobou sa to môže stať na ulici, doma, takže je to problém nielen pre lekárov, ale aj pre obyvateľstvo ako celok - zvládnuť vybavenie prvej pomoci, “povedal Alexander Parkhomenko, prezident Asociácie špecialistov na pohotovostnú kardiológiu.

Všimli ste si chybu?
Zvýraznite a stlačte Ctrl / Cmd + Enter

Môže mať zdravý človek náhle zlyhanie srdca?

Kedy sa to môže stať? Pomôže vám prvá pomoc?

ako hovoria, "zdravé nie. sú nepreskúmané." Príčina náhleho (náhleho) úmrtia na pozadí zjavného zdravia môže byť viacnásobná a pľúcna embólia, komorová fibrilácia na pozadí akútneho infarktu myokardu atď., A kompetentne poskytnutý KPR môže zachrániť život. To platí predovšetkým pre klinickú smrť v priebehu 5-7 minút od času zastavenia obehu. To je dôvod, prečo je tak DÔLEŽITÉ, aby boli schopní poskytnúť ju všetkým.

Je ťažké povedať, že osoba, ktorej srdce sa náhle zastavilo, bola úplne zdravá. Ak sa nevyskytli žiadne vonkajšie vplyvy - úder do hrudníka, šok alebo nedostatok kyslíka - obviňujú tých, ktorí ochorenie nevideli v počiatočnom štádiu. Alebo obeť, ktorá pravidelne neprevádzala inšpekcie. Spravidla sme náchylní k mnohým chorobám, predovšetkým kardiovaskulárnym. A riziko je tam vždy. Srdce sa zastaví pri rôznych typoch sklerózy, šoku, pri užívaní alkoholu, fajčení, emocionálnom alebo psychickom strese.

Niekedy môžete pomôcť, zvyčajne najbežnejšia vec, ktorú poznajú, je masáž hrudníka, umelé dýchanie, lekári môžu pomôcť s defibrilátorom. Na odporúčanie lekára potom môžete podať špeciálne lieky.

Možno. Viete, dôvod spočíva v infrazvukovom elektromagnetickom kmitaní. Veľmi nízke frekvencie nepriaznivo ovplyvňujú ľudskú psychiku a zdravie. Srdce sa môže dobre zastaviť od infrazvuku. Infrazvuk by mal byť silný. Tam je tiež tajné infrasound zbraň od armády. Zvyčajne, zvýšené úrovne infrazvuku v oblasti sopečnej činnosti, zemetrasenia a morské pobrežia (ako v atlantických oblastiach Bermudského trojuholníka existuje mnoho ponorených podmorských sopiek, ktoré chrlia zlúčeniny metánu.). Silný infrazvuk (ktorý nevnímame uchom) spôsobuje poškodenie nervového systému, endokrinných a vnútorných orgánov. Je to infrazvuková frekvencia 7 Hz, ktorá môže zastaviť srdce. To je po infrazvuku, že pitva ukáže, že osoba bola úplne zdravá.

SUDDEN STOP Z SRDCE

Nikolay, keďže píšete do sekcie psychoterapie, ale nie k kardiológii, odvážim sa navrhnúť, že váš záujem o to vzal na charakter obsedantných obáv. Ale hovoriť o niečom inom.

Všetko je dosť jednoduché a dúfam, že ho môžete upokojiť. Všetko je možné v tomto svete. Stáva sa to aj vtedy, keď sa skryté vaskulárne ochorenie alebo anomália za určitých podmienok prejavuje so smutným koncom. Ale je to neuveriteľne zriedkavé, je to výnimka z pravidla. Takže s takýmito rizikami sa o ne nemôžete starať. To sa deje tak zriedka, ako napríklad havárie lietadla. To nebráni ľuďom v tom, aby museli lietať. To je odôvodnené nevýznamnými štatistikami. Presne špecifické a slávne. To znamená, že čísla sú blízko nuly.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý ešte viac globálne znižuje skutočnú štatistiku takýchto úmrtí, bol údajne zdravý mladý a zomrel. Väčšina z týchto prípadov je ohromujúca, ide o chemické príbehy, drogy a drogy. A príbuzní sú nútení skrývať sa, aby sa vyhli publicite, a sú prezentovaní ako smrť v dôsledku náhleho ochorenia.

Nakoniec. Ak chcete skontrolovať svoje srdce a upokojiť sa, stačí prejsť obvyklým vyšetrením terapeutom a EKG. To stačí na odhalenie aj skrytej patológie. A so zdravým srdcom nie je náhly problém. Opäť platí, že všetko je teoreticky možné, ale opísané prípady sú založené na neoverených alebo zahalených alebo zakrývajúcich opisy pravdy. Katastrofy sa vyskytujú zriedkavo, pretože sú katastrofické! Prajem vám zdravie a veľa šťastia!

Náhla zástava srdca

Zániková zástava je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata injekčnej funkcie. Zároveň sa v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, blokujú sa impulzné dráhy a rýchlo sa narušia všetky typy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné vytlačiť krv do ciev. Zastavenie cirkulácie krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO, 200 tisíc ľudí má srdcové zlyhanie na svete za týždeň. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred lekárskou starostlivosťou. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti vzdelávania v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako pri rakovine, požiari, nehodách, AIDS. Problém sa týka nielen starších, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov možno predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku závažného ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zástavy srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom vývoja sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vedenia. Typy zástavy srdca závisia od nich. Aktivita srdca môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

• asystoly (u 5% pacientov);
• fibrilácie (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie komorovej kontrakcie v diastolickej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. „Poradie“ zastaviť sa môže dostať do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad pri operáciách na žlčníku, žalúdku, črevách.

V tomto prípade je dokázaná úloha vagus a trigeminálnych nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

• celkový nedostatok kyslíka (hypoxia);
• vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenil rovnováhu elektrolytov (zvýšený extracelulárny draslík, znížený vápnik).

Tieto procesy, spoločne, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizačný proces, ktorý je základom kontraktility myokardu, aj keď vodivosť nie je porušená. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je nevyhnutný na získanie energie vo forme ATP.

Pri asystólii vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

Srdcová fibrilácia je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej redukcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, ktoré sa samy redukujú.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu krvi z komôr.

Náklady na energiu sú omnoho vyššie ako normálne, ale neexistuje žiadne účinné zníženie.

Iné mechanizmy zlyhania srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zástavy srdca. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie postačujúca na to, aby sa krv dostala do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

• správne rezy s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Tento stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je hypovolémia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa častejšie príznaky pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovou aktivitou v noci. K dnešnému dňu, veľký zážitok v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológie sa zistila nočná bradykardia u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Vyjadril sa obraz poškodenia srdca:

• 49% malo sinoatriálny blok a kardiostimulátor sa zastavil;
• pri 27% - atrioventrikulárny blok;
• 19% malo blokády s atriálnou fibriláciou;
• 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti nemal žiadny pacient mdloby ani iné príznaky.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia s nectami;
• rozvoj srdcovej tamponády s hydroperikardom.

Medzi faktory extracardia patria:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (udusenie, utopenie);
• pneumotorax (výskyt vzduchu medzi listami pohrudnice, jednostrannou kompresiou pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitom zvracaní a hnačke;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​voči acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• pokročilý vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov;
• Elektrické poranenie.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo preukázať súdnym vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, varuje pred možnou reakciou a potrebu navštevovať lekára alebo zavolať sanitku.

Predávkovanie nastáva, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselne zvýšiť dávku („zabudol som ráno vypiť, takže si hneď vezmem dve“);
• kombinácia s tradičnými metódami liečby (tráva jahňatá, ovčiak, samoobslužná tinktúra konvalinky, náprstník, adonis);
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí nepretržitého užívania liekov.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• sedatíva zo skupiny barbiturátov;
• lieky proti narkotickej bolesti;
• skupina beta-blokátorov pre hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sú spojené s liekmi.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca.
• Poruchy dýchania - sprevádzané vzácnymi hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút.
• „V očiach“ dochádza k zvýšeniu zmeny farby pleti z bledej do modrej tváre.
• Žiaci sa dilatujú po 2 minútach od zastavenia prietoku krvi, chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• postihuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí, zlomenín rebier, hrudnej kosti, vzniku pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

Dôsledky mozgu môžu byť:

• porušenie pamäti čiastočného alebo úplného charakteru (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza ireverzibilné zmeny v optických jadrách, videnie je zriedka obnovené;
• paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvanie;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné predísť zastaveniu srdcovej záťaže dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Môže to zastaviť srdce, ak nie niečo nie je choré? Alebo zmizol.

Inými slovami, náhlej smrti predchádza stav, v ktorom srdce (jeho komory) už nie je primerane kontraktované.

Namiesto celého povrchu komôr sa sťahujú (presnejšie, trhajú), iba jednotlivé vlákna sú komorová fibrilácia, ktorá je hlavnou príčinou zástavy srdca.

Jednoducho povedané: „Srdce sa zle uzatvára, ale snaží sa„ flutter “(to je fibrilácia) a potom sa úplne zastaví (smrť nastane).

Nástup náhlej smrti úzko súvisí s výskytom infarktu myokardu, najmä pri nástupe ochorenia.

Každý piaty pacient s infarktom myokardu zomrie v prvých 6 hodinách po nástupe srdcového infarktu. Náhle úmrtie sa najčastejšie vyvíja ráno (4 - 7 hodín ráno).

Príčiny srdcového zlyhania

Príčiny zástavy srdca sú lézie srdcového svalu (myokard), čo vedie k porušeniu jeho primárnej (kontraktilnej) funkcie.

Patrí medzi ne:

1. IHD (ischemická choroba srdca). Viac informácií nájdete tu...

• Angína, spazmus koronárnych (srdcových) artérií. Prečítajte si viac...

• Infarkt myokardu. Prečítajte si viac o infarkte myokardu.

• Arytmie (srdcové arytmie). Viac informácií nájdete tu...

2. Porážka chlopní srdca.

3. Myokarditída, endokarditída (zápalové ochorenia sliznice srdca).

Prečítajte si viac o myokarditíde.

Prečítajte si viac o endokarditíde...

4. Kardiomyopatia (zmena tvaru a dysfunkcie myokardu). Prečítajte si viac...

5. PEH (pľúcna embólia). Prečítajte si viac...

6. Disekcia aneuryzmy aorty (delaminácia cievnej steny najväčšej artérie, ktorá vedie k jej prasknutiu). Prečítajte si viac...

Vesti.ru

správy

10 najčastejších mýtov týkajúcich sa srdca a ciev

foto: Global Look Press

Ľudské srdce a cievy rozprestierajúce sa po celom tele dodávajú nášmu telu všetko od kyslíka po živiny. Vďaka nim dýchame, pohybujeme, prijímame energiu a chránime sa pred chorobami. Naše predstavy o kardiovaskulárnom systéme sú však často nesprávne. Uvádzame 10 najčastejších mýtov.

1. Od silného strachu sa môže srdce zlomiť. Ak je človek zdravý, nemôže sa to stať. Stresová situácia, samozrejme, spôsobí, že telo bude reagovať s uvoľňovaním hormónov, rýchlym srdcovým tepom, zvýšeným tlakom. Ale nič nebezpečnejšie s človekom sa nestane. Prerušenia v práci srdca sa však môžu vyskytnúť, ak vy a váš „symbol lásky“ nie ste pripravení na takéto náklady. Ak sa vyskytnú nejaké minulé poranenia alebo vrodené abnormality, je vysoká pravdepodobnosť, že sa môže vyskytnúť infarkt myokardu alebo sa začnú fungovať svaly srdca, ktoré nevyhnutne spôsobia problémy.

2. Smiech nie je len príčinou mnohých pozitívnych emócií, ale aj užitočným cvičením pre srdce. Odborníci hovoria, že dlhý a úprimný smiech uvoľňuje steny krvných ciev v srdcovom svale trochu, zvyšuje krvný obeh a zlepšuje činnosť srdca. Ak však dôjde k poškodeniu srdca alebo krvných ciev, môžu sa vyskytnúť problémy.

3. Srdcová frekvencia v pokoji u zdravého človeka by mala byť od 60 do 100 úderov za minútu. Na jednej strane je to správne. Na druhú stranu, musíte si dať správu, že tep "na hornej hranici" (od 90 a vyššie) je znamením odchýlok. Príliš pomalý tep neznamená, že sa srdce môže zastaviť, naopak, tento stav je pozorovaný u mnohých športovcov a mladých ľudí. Ale starší ľudia neubližujú kontrole, či je nižší pulz pozorovaný neustále.

4. Prerušenia v práci srdca a bolesť v srdci môže byť rozpoznaná bolesťou v hrudi, za ľavým lopatkou a tak ďalej. V skutočnosti tu vôbec nie je žiadna bolesť, pretože samotné srdce nemá receptory bolesti. Môže sa vyskytnúť pocit nedostatku vzduchu, nevoľnosť, necitlivosť, závraty. Typická bolesť sa vyskytuje pri infarkte myokardu. Hlavným pocitom je pálenie, tlak, bolesť na hrudníku. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v hornej časti brucha. A tiež - na pravej strane hrudníka. Bolesť môže byť podaná do čeľuste, krku, ramien, lakťov a dokonca aj do prstov. Problémy so srdcom sa dajú zistiť len vyšetrením (echokardiografiou).

5. Ak "srdce bolí", mali by ste radšej dostať do lekárne valkordin, validol alebo Corvalol. Veľmi nebezpečný mýtus! Každý by mal v prípade "bolesti v srdci" okamžite konzultovať s lekárom, pretože srdcový infarkt sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. Ak potrebujete neodkladnú pomoc, je lepšie užívať nitroglycerín, na rozdiel od vyššie uvedených liekov, nezakryje bolesť, ale skutočne pomáha telu vyrovnať sa s problémom, obnovuje funkciu srdca.

6. Ak chcete posilniť srdce, musíte konzumovať menej sodíka a toľko draslíka. V stolovej soli je veľa sodíka, preto mnoho ľudí „priznáva“ diétu bez soli. Ale deficit, ako aj prebytok soli nie je vždy dobrý pre zdravie. Avšak soľ je spravidla bohatá na tie produkty, ktoré jeme. Preto aj radikálne zníženie obsahu soli v potravinách zriedkavo vedie k katastrofálnym následkom. Pokiaľ ide o draslík, náš organizmus z neho v každom prípade vezme toľko, koľko potrebuje, a zvyšok sa vylúči močom. Preto je problém: je dôležité poznať stav obličiek. Prebytok draslíka je oveľa nebezpečnejší ako nedostatok draslíka v tele - môže spôsobiť zástavu srdca.

7. S výživou nie je možné získať všetky vitamíny a minerály potrebné pre srdce a cievy. Nie je to vôbec tak. V niektorých regiónoch krajiny je však ťažké kúpiť si všetky potrebné produkty. V tomto prípade vám pomôžu napríklad vitamínové minerálne komplexy, ako napríklad Doppelgerts® aktívny Omega-3. Tento komplex normalizuje metabolizmus lipidov a pomáha znižovať hladiny cholesterolu, chráni bunky a krvné cievy pred škodlivými usadeninami, blokovaním pasáží a stratou elasticity. Vo všeobecnosti dodáva telu najviac prospešné tuky potrebné pre normálnu telesnú funkciu.

8. Srdce človeka je posilnené iba športom. Klam, že každý druhý profesionálny športovec môže vyvrátiť. Nie je potrebné sa mučiť cvičeniami, ktoré navyše neprinášajú morálnu spokojnosť. Každá činnosť, ktorá vám vyhovuje 30 minút denne, pomôže zlepšiť fungovanie srdca a ciev. Choďte po schodoch hore. Cítite, že vaše srdce bije rýchlejšie? Tu máte najjednoduchší tréning. Môžete tiež jazdiť na bicykli, zaplávať v bazéne, zahriať sa na čerstvom vzduchu v neďalekom parku alebo parku.

9. Zdá sa, že choroby kardiovaskulárneho systému sú náchylnejšie na mužov, ale nie je to tak. Podľa štatistík, len v USA 10 krát viac žien ako mužov zomiera na tieto choroby.

10. Aby srdce nebolelo, nemusíte spať na ľavej strane. Ako často to počúvame od rodičov a ľudí so srdcovými problémami. Ide o to. Keď človek leží dole, srdce dostáva ďalšiu záťaž - objem krvi, ktorý mu pumpuje, sa zvyšuje o 25 - 30%. Zdravý človek si to nevšimne. Ale, ako sme povedali vyššie, problematické srdce vám okamžite oznámi: krátkosť dychu sa zintenzívni a môžu sa objaviť bolestivé pocity. Nesmie sa zamieňať s bolesťou v srdci a s interkustálnou neuralgiou, ktorá sa môže vyskytnúť pri otáčaní na ľavej strane. Srdce s tým nemá nič spoločné.

Čo môže zastaviť srdce

dôvody
Symptómy srdcového zlyhania
Ako zistiť, či sa srdce zastavilo
PRVÁ POMOC
Udalosti po resuscitácii
Komplikácie a prognóza

Zániková zástava je úplné zastavenie srdcovej činnosti v dôsledku rôznych faktorov a vedie k klinickému (možno reverzibilnému) a potom biologickému (ireverzibilnému) úmrtiu osoby. V dôsledku zastavenia čerpacej funkcie srdca sa krvný obeh v tele zastaví a nastane hladovanie kyslíkom zo všetkých ľudských orgánov, najmä mozgu. Na to, aby sa „srdce“ opäť rozbehlo, opatrovateľ nemá viac ako sedem minút, pretože po tomto čase nastáva nezvratná smrť mozgu v dôsledku zástavy srdca.

Príčiny srdcového zlyhania

Takýto nebezpečný stav sa môže vyskytnúť v dôsledku srdcových ochorení a potom sa nazýva náhla srdcová smrť alebo ochorenia iných orgánov.

1. Srdcové (srdcové) ochorenia, ktoré môžu viesť k srdcovej zástave, v 90% všetkých prípadov sú jej príčinou. Patrí medzi ne:

- život ohrozujúce srdcové arytmie - paroxyzmálna komorová tachykardia, časté komorové predčasné údery, asystólia (bez kontrakcie) komôr, elektromechanická komorová disociácia (jednotlivé neproduktívne kontrakcie),
- syndróm Brugada,
- koronárna choroba srdca - u približne polovice pacientov s ischemickou chorobou srdca sa vyvinie náhla srdcová smrť,
- akútny infarkt myokardu, najmä s rozvinutou úplnou blokádou ľavej nohy zväzku Jeho,
- pľúcna embólia,
- ruptúra ​​aneuryzmy aorty,
- akútne srdcové zlyhanie,
- kardiogénny a arytmogénny šok.

2. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca u jedincov s existujúcimi kardiovaskulárnymi ochoreniami:

- vek nad 50 rokov, aj keď sa môže vyvinúť zástava srdca aj u mladých ľudí, t
- fajčenie
- zneužívanie alkoholu,
- nadváha,
- nadmerné cvičenie,
- prepracovanie,
- silné emocionálne zážitky,
- artériovú hypertenziu,
- cukrovka,
- zvýšený cholesterol v krvi.

3. Extrakardiálne (mimokardiálne) ochorenia:

- závažné chronické ochorenia v neskorších štádiách (onkologické procesy, ochorenia dýchacích ciest atď.), prirodzený vek,
- udusenie, zadusenie v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do horných dýchacích ciest,
- traumatické, anafylaktické, popáleniny a iné druhy šoku, t
- otrava drogami, drogami a náhradami alkoholu,
- utopenie, násilné príčiny smrti, zranenia, ťažké popáleniny atď.

4. Osobitná pozornosť sa venuje syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) alebo smrti dieťaťa „v kolíske“. Je to smrť dieťaťa mladšieho ako jeden rok, zvyčajne okolo 2-4 mesiacov, kvôli zatknutiu srdcovej činnosti a dýchaniu v noci počas spánku, bez akýchkoľvek predchádzajúcich vážnych zdravotných problémov, ktoré by mohli viesť k smrti. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko náhleho úmrtia dojčiat, patria:

- poloha počas nočného spánku na bruchu,
- spať na príliš mäkkej posteli, na nadýchanom prádle,
- spať v dusnej, teplej miestnosti,
- fajčenie matky
- predčasný pôrod, predčasný pôrod s nízkou pôrodnou hmotnosťou, t
- viacpočetné tehotenstvo,
- intrauterinálna hypoxia a oneskorený vývoj plodu,
- rodinná predispozícia v prípade, že z rovnakého dôvodu zomreli iné deti v tej istej rodine,
- predchádzajúce infekcie v prvých mesiacoch života.

Symptómy srdcového zlyhania

Náhla srdcová smrť sa vyvíja na pozadí všeobecného blaha alebo malého subjektívneho nepohodlia. Človek môže spať, jesť alebo chodiť do práce. Zrazu sa cíti zle, chytí svoju hruď doľava, stráca vedomie a padá. Nasledujúce príznaky odlišujú zástavu srdca od zvyčajnej straty vedomia:

- nedostatok pulzu na karotických artériách na krku alebo na femorálnych artériách v slabinách,
- nedostatok dýchania alebo agonistický typ respiračných pohybov počas niekoľkých sekúnd po zástave srdca (nie viac ako dve minúty) - zriedkavé, krátke, kŕčovité, sipotné povzdych,
- nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, normálne dochádza k zúženiu žiaka, keď doň vstupuje svetlo,
- ostré blednutie pokožky s modrastým sfarbením na perách, tvári, ušiach, končatinách alebo v celom tele.

Približne to vyzerá takto: človek upadol do bezvedomia, nereagoval na výkriky alebo brzdenie, zmenil sa na bledý a obrátil sa na modro, sipot a prestal dýchať. V priebehu 6-7 minút sa vyvinie biologická smrť. Ak sa srdce človeka zastaví vo sne, vyzerá pokojne pokojne, až kým ho nedokáže zobudiť.

Druhá možnosť je nepriaznivejšia, pretože iní sa mylne domnievajú, že človek práve spí, a preto nepovažujú za potrebné prijať určité opatrenia na záchranu života človeka. Stáva sa to aj u malých detí, ktorých matky vidia, že dieťa spí pokojne vo svojej postieľke, zatiaľ čo už došlo k biologickej smrti.

diagnostika

Asi 2/3 všetkých prípadov srdcovej zástavy sa vyskytujú mimo stien zdravotníckych zariadení, to znamená v každodennom živote. Preto sú vo väčšine prípadov bežní ľudia, ktorí nie sú priamo spojení s liekom, svedkami takéhoto nebezpečného stavu. Avšak, každý človek by mal vedieť, ako rozpoznať zástavu srdca a aké aktivity prijať. Týmto spôsobom môžete zachrániť život nielen svojho príbuzného, ​​ale aj cudzinca na ulici.

Ak vidíte, že človek stratil vedomie, je potrebná rýchla kontrola:

- Mierne ho udrel po lícach, hlasno zavolal, potriasol ramenom a posúdil, či na to reaguje. Je možné, že človek práve omdlel.

- Je potrebné zhodnotiť, či je prítomné nezávislé normálne dýchanie, preto stačí jednoducho pripevniť ucho k hrudnému koši a počúvať, či dýcha, alebo priviesť líce k pacientovým nozdám, potom, čo mu vrátil hlavu dozadu a čeľusť, aby cítil alebo počul jeho dýchanie, alebo vidieť pohyby hrudníka. Nemali by ste tráviť drahocenný čas hľadaním zrkadla, aby ste ho mohli pripevniť na pery obete a zistiť, či sa z úst pacienta vydychuje z vydychovaného vzduchu, ako je uvedené v niektorých dávkach prvej pomoci.

- Pociťujte karotickú artériu v krku medzi uhlom dolnej čeľuste, hrtanu a krčného svalu alebo femorálnej artérie v slabinách. V neprítomnosti pulzu začnite nepriamu masáž srdca. Nemali by ste tráviť čas hľadaním periférnych artérií na zápästí, spoľahlivým kritériom pre zástavu srdca je absencia pulzu len na veľkých artériách.

Všetky činnosti musia byť vykonané jasne, hladko a rýchlo. Posúdenie závažnosti stavu a začiatku resuscitácie by sa malo vykonať do 15 - 20 sekúnd. Zároveň je potrebné požiadať o pomoc a požiadať ľudí v okolí, aby zavolali sanitku zavolaním „03“.

Prvá pomoc a liečba

Poskytnutie prvej urgentnej prvej pomoci pri zástave srdca

Obeť je umiestnená na tvrdom povrchu. Po stanovení srdcovej zástavy je potrebné okamžite začať resuscitáciu podľa algoritmu ABC:

- A (otvorenie cesty vzduchom) - obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom musí pomocná osoba zabaliť prst kusom látky, zatlačiť poranenú spodnú čeľusť dopredu, nakloniť hlavu dozadu a pokúsiť sa vylúčiť možné cudzie telieska v ústnej dutine (zvracanie, hlien, odstrániť prilepený jazyk atď.).

- B (podpora dychu) - umelé vetranie pľúc metódou „úst do úst“ alebo „ústa do nosa“. Prvá metóda by mala držať nos pacienta dvoma prstami a začať fúkať vzduch do úst, kontrolovať účinnosť pohybov hrudníka - zdvíhanie rebier, keď sú naplnené vzduchom a zníženie s pasívnym "výdychom" pacienta. Je prijateľné použiť tenkú vložku alebo vreckovku aplikovanú na pery obete, aby sa zabránilo priamemu kontaktu s jeho slinami. Podľa najnovších odporúčaní má poskytovateľ právo neprijať do styku s biologickými tekutinami obete, ako sú sliny, krv v ústnej dutine, aby sa predišlo poškodeniu zdravia poskytovateľa, ako je hrozba infekcie tuberkulózou, infekcia HIV v prítomnosti krvi v ústnej dutine atď. Okrem toho je dôležitejšie, aby mozog rýchlo poskytol prístup krvi do svojich ciev pomocou srdcovej masáže, skôr než aby začal dýchať pľúca.

- C (podpora cirkulácie) - uzavretá masáž srdca. Odborníci pred začiatkom srdcovej masáže začnú predcardial punč do oblasti hrudnej kosti zo vzdialenosti 20 až 30 cm, ale je účinný len prvých 30 sekúnd od okamihu zlyhania srdca a je nebezpečný ako zlomené rebro a hrudná kosť. Preto je lepšie nepoužívať precordial kop na osobu, ktorá nie je zdravotníkom. Západní lekári-resuscitátori sa domnievajú, že úder je užitočný len pre komorovú fibriláciu a pre asystóliu môže byť nebezpečný.

Masáž srdca sa vykonáva nasledovne. Je potrebné vizuálne určiť dolnú tretinu hrudnej kosti, merať dva priečne prsty nad jej spodným okrajom, spojiť prsty rúk so zámkom, položiť jednu ruku na druhú, položiť ruky narovnaných rúk na nájdenú tretinu hrudnej kosti a začať rytmické kompresie hrudníka s frekvenciou 100 za minútu. V prítomnosti jedného reanimátora je frekvencia stlačenia hrudnej kosti a frekvencia vstrekovania vzduchu do pľúc 15: 2 a za prítomnosti dvoch reanimatorov - 5: 1. V druhom prípade by záchranca, ktorý stlačí hrudnú kosť, mal prečítať počet lisov po každej piatej - prvý záchranca vykoná jednu injekciu vzduchu.

Dôležité: ruky by sa mali udržiavať narovnané a stlačenie by sa malo vykonávať takým spôsobom, aby sa zabránilo náhodnému zlomeniu rebier, pretože to má negatívny vplyv na intrakorakálny tlak, ktorý má rozhodujúcu úlohu v účinnosti srdcovej masáže. Ak chcete zvýšiť pasívny prítok do srdca, dolné končatiny ohnuté v slabinách možno zvýšiť o 30–40 ° nad povrchom.

Opísané aktivity pokračujú, kým sa neobjaví pulz na karotických artériách, objaví sa spontánne dýchanie alebo kým sa pacient neobnoví. Ak sa tak nestane, obeť by mala byť resuscitovaná, až kým ambulancia nepríde alebo do 30 minút, pretože po tomto čase nastane biologická smrť.

Lekárska pomoc pri zástave srdca

Po príchode tímu lekárskej pomoci sa podávajú lieky (adrenalín, norepinefrín, atropín atď.), Demolácia elektrokardiogramu alebo diagnostika srdcového rytmu pomocou monitora, keď sa aplikujú defibrilátorové elektródy a vykonáva sa defibrilácia - elektrický výboj na spustenie a obnovenie srdcového rytmu. Realizované aktivity sú v sanitke na ceste k jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice.

Ďalší životný štýl

Pacient, ktorý podstúpil zástavu srdca a pozostalého, by mal byť nejakú dobu v intenzívnej starostlivosti a potom by mal byť dôkladne vyšetrený na kardiologickom oddelení nemocnice. V tomto čase sa zistí príčina srdcovej zástavy, optimálna liečba sa vyberie tak, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tohto stavu a potreba implantácie umelého kardiostimulátora v prítomnosti srdcového rytmu sa vyrieši.

Po prepustení z nemocnice, pacient by mal byť opatrný v každodennom živote - vzdať sa zlých návykov, jesť správne, vyhnúť sa stresu a nadmernej fyzickej námahe, neustále brať lieky predpísané lekárom.

Pre prevenciu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat by sa rodičia dieťaťa mali riadiť týmito odporúčaniami - dať dieťa na nočný spánok do dobre vetranej miestnosti, na posteľ s pevným matracom, bez vankúšov, spodných prikrývok a bez hračiek v postieľke. V noci nie je nutné dieťa napínať pevne, pretože to bráni jeho pohybom, bráni mu v pohodlnom držaní tela počas spánku a bráni mu v prebudení, keď prestane dýchať v spánku (spánková apnoe). Nedávajte dieťa spať na bruchu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že kĺbový spánok významne znižuje riziko smrti v kolíske, pretože dieťa má pocit, že matka je blízko, a hmatové pocity pokožky majú priaznivý vplyv na jeho dýchacie a kardiovaskulárne centrum v mozgu. Samozrejme, rodičia by nemali fajčiť, používať alkohol alebo drogy, aby nestratili ostražitosť a citlivosť počas nočného spánku dieťaťa.

Komplikácie srdcového zlyhania

Možnosť vzniku následkov po zástave srdca závisí od času, počas ktorého bol mozog v stave akútneho nedostatku kyslíka. Ak sa teda obnovenie životne dôležitých funkcií uskutočnilo v priebehu prvých 3,5 minút, funkcie a následná činnosť mozgu pravdepodobne nebudú trpieť. V prípade dlhšej doby hypoxie mozgu (6 - 7 minút alebo viac) sa môžu vyvinúť neurologické príznaky, od mierneho až ťažkého poškodenia mozgu pri post-resuscitačnom ochorení.

Mierne a stredne závažné poruchy zahŕňajú stratu pamäti, stratu zraku a sluchu, pretrvávajúce bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, halucinácie.

Post-resuscitačné ochorenie sa vyvíja u 75 - 80% úspešnej resuscitácie po zástave srdca. U 70% pacientov s týmto ochorením je nedostatok vedomia dlhšie ako 3 hodiny a potom úplné obnovenie vedomia a mentálnych funkcií. U niektorých pacientov sa pozorovalo vážne poškodenie mozgu, kóma a následný vegetatívny stav.

výhľad

Prognóza zástavy srdca je nepriaznivá, pretože približne 30% pacientov prežije a len v 10% je možné úplne obnoviť telesné funkcie bez nepriaznivých následkov.

Šanca na prežitie pacienta sa významne zvýši, ak sa včas poskytne prvá pomoc a srdcová aktivita sa obnoví počas prvých troch minút po zástave srdca.

Lekár terapeut Sazykina O. Yu.

K srdcovej zástave môže dôjsť v dôsledku neprítomnosti kontrakcií srdcového svalu alebo v dôsledku kontrakcie len niekoľkých svalových vlákien. V týchto prípadoch je nedostatočný krvný obeh. Absencia kontrakcií srdcového svalu môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna neprítomnosť kontrakcií srdca sa nečakane deje a sekundárne sa vyvíja po kontrakčných pohyboch srdcových komôr.

Po primárnych príčinách srdcovej zástavy má sval stále rezervné sily na obnovenie normálnej prevádzky. Po sekundárnych príčinách srdcovej zástavy nezostávajú takéto príležitosti, a preto resuscitačné opatrenia nemusia viesť k požadovanému výsledku.

Príčiny zástavy srdca môžu byť srdcové alebo mimokardiálne.

Srdcové príčiny srdcovej zástavy:

- ischémia srdca, vrátane náhleho infarktu myokardu;

- cievnych spazmov a stenokardie;

- všetky druhy arytmií;

- Patológia srdcových chlopní;

- lézie srdcového svalu infekčnej povahy;

akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku akumulácie tekutiny v srdcovom vaku;

- tromboembolizmus pľúcnej artérie;

- Patologické procesy aneuryzmy aorty.

Extracardiac príčiny srdcového zlyhania:

- výskyt prekážok v dýchacích cestách;

- nedostatočné dýchanie akútnej povahy;

- všetky druhy šokových stavov;

- zastaviť srdce reflexnej povahy;

- všetky druhy embólií;

- použitie nadmerne veľkej dávky liekov;

- úraz elektrickým prúdom;

Diagnóza stavu srdcovej zástavy by sa mala vykonávať maximálne dvanásť hodín, takže také spoločné opatrenia, ako je odčítanie krvného tlaku, výpočet srdcových rytmov, snímanie pulzu, nepomôžu pri zastavení tohto stavu. Ak máte podozrenie na zástavu srdca, je potrebné vyšetriť pulz na krčnej tepne, ktorý sa nachádza na krku medzi krčnými svalmi a hrtanom.

Klinické prejavy zástavy srdca:

- neprítomnosť pri snímaní pulzu na karotickej artérii;

- mimoriadne zriedkavé a ťažké dýchanie alebo zastavenie dýchacej činnosti dlhšie ako tridsať sekúnd;

- výrazná dilatácia žiakov bez odozvy na vystavenie svetlu;

- ostrá zmena odtieňa kožného krytu - modrá, bledosť pokožky;

- výskyt záchvatov a kŕčov za pol minúty po strate vedomia v dôsledku zástavy srdca.

Zastavenie srdca je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžité začatie resuscitačných opatrení.

Na diagnostiku zástavy srdcového svalu sa používajú:

- berú sa do úvahy oscilácie komorovej fibrilácie alebo plochá čiara na kardiografickom monitore;

- inhibícia krvného obehu je poznačená na pozadí stále prítomnej elektrickej aktivity a činnosti srdcových komôr. Veľmi často dochádza k srdcovej zástave po vonkajšej ruptúre srdcového svalu, sprevádzanej akumuláciou tekutiny v perikardiálnej dutine;

- neprítomnosť kontrakcie srdca sa preukáže pomocou viacerých postupov elektrokardiogramu;

- čiastočné kontrakcie svalov srdcových komôr;

- tachykardia srdcových komôr paroxyzmálnej povahy za predpokladu, že pulz sa nesleduje na hlavných krvných cievach.

• hojdačka
• Dyspeptické javy
• Cdbyu
• Plačová rana pod ušným lalôčikom
• Zhutnenie v pľúcach

Kto zomrie na srdcové zlyhanie?

"Náhlou smrťou zo srdcovej zástavy" sa v prípade absencie iných možností rozumie smrť osoby, ktorá bola v stabilnom stave v priebehu nasledujúcej hodiny. Žiaľ, zástava srdca nie je zriedkavá udalosť. Podľa ministerstva zdravotníctva len v Rusku každý rok z náhlej zástavy srdca zomrie 8 až 16 ľudí na každých 10 tisíc ľudí, čo je 0,1-2% všetkých dospelých Rusov. V celej krajine za rok zomrie 300 tisíc ľudí. 89% z nich sú muži.

V 70% prípadov dochádza k náhlej zástave srdca mimo nemocničných stien. V 13% - na pracovisku, v 32% - vo sne. V Rusku sú šance na prežitie malé - iba jedna osoba z 20. V USA je pravdepodobnosť, že človek prežije, takmer dvakrát vyššia.

Hlavnou príčinou smrti je najčastejšie nedostatok včasnej pomoci.

Srdce a zdravie: príčiny náhlej zástavy srdca

Jeden z najznámejších dôvodov, prečo človek, ktorý si nesťažuje na svoje zdravie, môže zomrieť. Najčastejšie sa v médiách objavuje názov tejto choroby v dôsledku náhlej smrti známych športovcov a málo známych žiakov. Tak, v roku 2003, futbalista Mark-Vivier Foe zomrel na hypertrofickú kardiomyopatiu priamo v hre, v roku 2004 - futbalista Mikloš Feher, v roku 2007 - silák Jessie Marunda, v roku 2008 - ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roku 2012 - futbalista Fabris Muamba, v roku 2012 Január tohto roku - 16-ročný školák z Čeľabinsku... Zoznam pokračuje.

Choroba často postihuje mladých ľudí do 30 rokov. Súčasne, napriek "športovej" histórii ochorenia, väčšina úmrtí sa vyskytuje v čase menšieho zaťaženia. Iba v 13% prípadov došlo k úmrtiu ľudí v období zvýšenej fyzickej aktivity.

V roku 2013 vedci zistili génovú mutáciu, v ktorej dochádza k zahusťovaniu myokardu (najčastejšie hovoríme o stene ľavej komory). V prítomnosti takejto mutácie sú svalové vlákna usporiadané usporiadaným a chaotickým spôsobom. V dôsledku toho sa vyvíja porušenie kontraktilnej aktivity srdca.

Medzi ďalšie príčiny náhlej zástavy srdca patria:

Chaotická a teda hemodynamicky neúčinná kontrakcia jednotlivých oblastí srdcového svalu je typom arytmie. Toto je najbežnejší variant náhlej zástavy srdca (90% prípadov).

Srdce jednoducho prestane fungovať, jeho bioelektrická aktivita už nie je zaznamenaná. Tento stav spôsobuje 5% náhlej zástavy srdca.

Bioelektrická aktivita srdca je zachovaná a prakticky neexistuje mechanická aktivita, to znamená, že impulzy prichádzajú a myokard sa neznižuje. Lekári hovoria, že tento stav sa prakticky nevyskytuje mimo nemocnice.

Vedci poukazujú na to, že väčšina ľudí, ktorí mali náhlu zástavu srdca, mala aj nasledujúce ochorenia:

• mentálne poruchy (45%);
• astma (16%);
• ochorenie srdca (11%);
• gastritída alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) (8%).

Čo sa stane, keď zlyhanie srdca?

Doslova v priebehu niekoľkých sekúnd od svojho vzniku rozvíjať:

• slabosť a závrat;
• po 10-20 sekundách - strata vedomia;
• počas ďalších 15-30 sekúnd sa vyvinú tzv. tonicko-klonické kŕče,
• zriedkavé a agonistické dýchanie;
• po 2 minútach nastane klinická smrť;
• žiaci sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo;
• koža vybledne alebo sa stane modrastou (cyanóza).

Šance na prežitie sú tenké. Ak má pacient šťastie a je v blízkosti osoba, ktorá je schopná vykonávať nepriamu masáž srdca, zvyšuje sa pravdepodobnosť prežitia náhleho syndrómu zástavy srdca. Ale na to je potrebné „začať“ srdce najneskôr 5-7 minút po jeho zastavení.

Hlavné príznaky: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, mdloby

Dánski vedci analyzovali náhle úmrtia na zástavu srdca. A ukázalo sa, že srdce, ešte predtým, ako sa zastavilo, dajte nám vedieť, že s tým niečo nie je v poriadku.

U 35% pacientov so syndrómom náhlej smrti z arytmie sa vyskytol aspoň jeden príznak o srdcovom ochorení:

• synkopa alebo slabosť - v 17% prípadov, a to bol najčastejší príznak;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• pacient bol už úspešne resuscitovaný na zástavu srdca.

Rovnako ako 55% ľudí, ktorí zomreli na hypertrofickú kardiomyopatiu, viac ako 1 hodinu pred ich náhlou smrťou, zažili:

Americkí vedci tiež poukazujú na to, že každá druhá osoba chytená náhlou zástavou srdca zažila prejavy poškodenia srdca - a nie hodinu alebo dve, av niektorých prípadoch niekoľko týždňov pred kritickým momentom.

Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť 4 týždne pred záchvatom bola zaznamenaná u 50% mužov a 53% žien a takmer u všetkých (93%) sa obidva tieto príznaky vyskytli 1 deň pred náhlou zástavou srdca. Iba jeden z piatich týchto ľudí sa obrátil na lekárov. Z nich len jedna tretina klesla (32%). Ale zo skupiny, ktorá nehľadala pomoc vôbec, ešte menej prežilo - iba 6% pacientov.

Zložitosť prognózy syndrómu náhlej smrti spočíva v tom, že nie všetky tieto príznaky sa vyskytujú súčasne, takže nie je možné presne sledovať kritické zhoršenie zdravia. U 74% ľudí bol pozorovaný jeden symptóm, v 24% - 2 a len v 21% prípadov - všetky tri.

Môžeme teda hovoriť o nasledujúcich hlavných symptómoch, ktoré môžu predchádzať náhlej zástave srdca:

• Bolesť na hrudníku: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Slabé: krátko pred útokom.

Ak máte tieto príznaky, kontaktujte svojho kardiológa a vyskúšajte.

Medzi príčiny zástavy srdca vyžarujú viaceré.

• Komorová fibrilácia - viacsmerné, rozptýlené kontrakcie jednotlivých zväzkov myokardiálnych vlákien (svalová vrstva srdca) srdcových komôr, približne 90% všetkých náhlych úmrtí.
• Asystolia komôr. Ukončenie elektrickej aktivity srdca (asi 5% všetkých prípadov zástavy srdca).
• Komorová paroxyzmálna tachykardia (náhly a náhly koniec zvýšených komorových kontrakcií až do 150-180 úderov za minútu) bez pulzu na veľkých cievach.
• Elektromechanická disociácia. Neprítomnosť mechanickej aktivity srdca v prítomnosti elektrickej energie.

Rizikové faktory.

• Koronárna choroba srdca (ochorenie spôsobené nedostatočným prívodom krvi do myokardu (svalová vrstva srdca)).
• Infarkt myokardu (odumretie tkaniva srdcového svalu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi).
• Príjem alkoholu u pacienta s ischemickou chorobou srdca (15–30% prípadov zástavy srdca).
• Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg).
• Staroba
• Hypertrofia (zvýšenie objemu) ľavej komory.
• Fajčenia.
• Predávkovanie niektorých liekov:
  • barbituráty (vysokovýkonné hypnotiká);
  • lieky proti narkóze, lieky proti narkotikám;
  • b-blokátory (lieky na zníženie krvného tlaku);
  • deriváty fenotiazínu (lieky používané v psychiatrii, ktoré majú upokojujúci účinok);
  • srdcové glykozidy (lieky, ktoré posilňujú a zmenšujú (stávajú sa vzácnymi) srdcovými kontrakciami).

• Šok: anafylaktický (vznik na objekte, ktorý spôsobuje alergie), hemoragický (vyplývajúci z akútnej masívnej straty krvi).
• Hypotermia (pokles telesnej teploty pod 28 ° C).
• Tromboembolizmus pľúcnej artérie (pľúcna embólia) - zablokovanie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou.
• Tamponáda srdca (stav, pri ktorom dochádza k hromadeniu tekutiny medzi listami perikardu (perikardu), čo vedie k nemožnosti plnej srdcovej frekvencie v dôsledku kompresie srdcových dutín).
• Pneumotorax (prúd vzduchu do pleurálnej dutiny (dutina tvorená dvoma puzdrami pokrývajúcimi pľúca a hrudnú stenu).
• Elektrický šok (zásah elektrickým prúdom, úder blesku).
• Asfyxia (zlyhanie dýchania).