Dôležitou odpoveďou tela je srdcová tachykardia: čo to je a ako ju liečiť

Tachykardia je stav, pri ktorom sa zvyšuje normálna srdcová frekvencia, ktorá môže symbolizovať reakciu organizmu na stres, prekročiť obvyklú rýchlosť cvičenia alebo zvýšiť telesnú teplotu z rôznych dôvodov.

Tento stav môže tiež indikovať počiatočné štádium vývoja určitých ochorení (srdce, pľúca, štítna žľaza).

Pochopme úplne toto ochorenie srdca - tachykardia: čo to je a ako s ním zaobchádzať, aký je pulz (koľko úderov za minútu) sa to deje?

Vývoj chorôb

Prísne vzaté, tento koncept môže určiť zvýšenie počtu srdcových kontrakcií (tepová frekvencia) na 90-100 tepov za minútu v priemere, čo môže byť vyvolané rôznymi mechanizmami.

U dospelej osoby v normálnom stave fyzického a duševného zdravia je počet srdcových tepov medzi 50 a 100 jednotkami za minútu (podľa údajov od United States Heart Association).

Tepová frekvencia môže začať rásť z rôznych dôvodov, ale v prípade opakovaného nevysvetliteľného opakovaného výskytu takéhoto stavu by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Čo spôsobuje srdcovú tachykardiu? Nie je to samostatná choroba, vždy predstavuje buď reakciu ľudského tela na určité situácie a podmienky, alebo signál o vývoji ochorení kardiovaskulárneho (a nielen) systému.

V jednej alebo druhej forme, každý človek zažije zvýšenie počtu tepov počas svojho života a na základe samotného tohto symptómu je ťažké urobiť úplnú a včasnú diagnózu. A je veľmi dôležité, ak naznačuje začiatok vývoja srdcových ochorení - preto sa človek nemôže poradiť bez odborného poradenstva.

Druhy (klasifikácia) a príčiny

Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) sa zvyčajne delia na dve kategórie - fyziologickú (objektívnu) a patologickú (subjektívnu). Aby sme boli schopní rozlišovať jeden od druhého, môže byť na ňom závislé zdravie a život človeka.

Táto podmienka neohrozuje zdravie alebo najmä ľudský život. Najčastejšie nastáva vývoj fyziologického stavu z dôvodov:

• fyzická námaha;
• stresujúci stav;
• emocionálny stav;
• sexuálne vzrušenie;
• pocity bolesti;
• pobyt v horúcej miestnosti;
• do značnej výšky.

K fyziologickému zvýšeniu normálnej srdcovej frekvencie dochádza aj pri konzumácii alkoholu a kofeínu, pri fajčení, pri užívaní energetických nápojov a niektorých liekov.

Čo hovoria o tachykardii pri prenose „o najdôležitejších“:

Patologická forma sa vyvíja ako príznak množstva ochorení, vrátane:

• zápalové patológie srdca;
• mechanické poruchy srdca;
• infekčné ochorenia;
• intoxikácie rôzneho pôvodu;
• anémia;
• stav šoku, silné krvácanie, traumatické lézie;
• ochorenie štítnej žľazy (najmä hypertyreóza);
• lézie postihujúce jadro nervu vagus;
• neurocirkulačná asténia;
• feochromocytóm;
• rôznych vrodených anomálií vývoja.

Lekári rozlišujú tri typy tejto podmienky:

Zvážte každý typ tachykardie a jej obvod na EKG.

Najčastejšie sa diagnostikuje sinus. Tento stav je charakterizovaný zvýšením srdcovej aktivity o 20-40 úderov za minútu v pokoji, v ktorom je správny rytmus udržiavaný pod kontrolou sínusového uzla.

Problém nastáva, keď dôjde k zlyhaniu v komplexnom systéme generovania impulzov daného uzla a tiež v prípade, keď je narušený proces vedenia sínusových impulzov priamo do srdcových komôr.

Paroxyzmálne je stav, pri ktorom sa záchvaty (paroxyzmy) srdcového tepu zvyšujú na 140-220 úderov za minútu kvôli ektopickým impulzom, ktoré nahrádzajú normálny sínusový rytmus.

Táto odroda sa vyskytuje náhle a rovnako ako náhle sa zastaví, záchvaty, paroxyzmy majú inú dobu trvania, pravidelný rytmus s nimi je zachovaný.

Ventrikulárna fibrilácia sa chápe ako typ tachyarytmie, v ktorej sa vyskytujú nerytmické kontrakcie niekoľkých zoskupených svalových vlákien srdcových komôr, ktoré sú nekoordinované a neefektívne, pretože v takomto stave komorové oblasti srdca „netlačí“ tlak, čo spôsobuje, že srdcový sval prestane pracovať ako pumpa na prietok krvi.,

Frekvencia kontrakcií dosahuje a presahuje 300 za minútu.

Kto je vystavený riziku, že ochorie

Riziko vzniku akéhokoľvek druhu je veľké najmä pre dve kategórie obyvateľstva:

• starších ľudí;
• s tachykardiou v rodinnej anamnéze.

Riziko vzniku ochorenia je navyše vysoké pre občanov, ktorí sa zapájajú do činností, ktoré preťažujú alebo poškodzujú srdce, ako aj pre tých, ktorí:

• trpia srdcovými ochoreniami a vysokým krvným tlakom;
• je v neustálom stave úzkosti a psychického stresu;
• zneužívanie alkoholu, cigariet, drog, kofeínu;
• prijíma lieky presahujúce dávku alebo s inými porušeniami.

U detí dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie tak často ako u dospelých. Ochorenie u detí a dospelých prebieha s rovnakými príznakmi, je rovnako klasifikované a liečené.

Symptómy a príznaky: ako sa choroba prejavuje

Tachykardia vo väčšine diagnostikovaných prípadov je nezávislým príznakom rôznych ochorení. Odborníci však identifikujú určité príznaky, ktoré sprevádzajú zvýšenie srdcovej frekvencie.

Samotné zvýšenie počtu tepov za minútu sa zvyčajne prejavuje:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pulzácie karotickej artérie;
• závraty;
• zvýšená úzkosť;
• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť po cvičení.

Niekedy sa objavia iné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy;
• svalové bolesti a / alebo tras;
• potenie;
• problémy s dýchaním;
• zvýšená a rastúca únava;
• odtok krvi z kože s ich blanšírovaním;
• hnačka a zvracanie;
• akútne bolesti rôznych miest.

Základné diagnostické opatrenia

Keďže tachykardia sa môže objaviť ako signál nástupu ochorenia v tele, je veľmi dôležité sledovať stav vášho zdravia. Pomoc lekára by mala byť pri prvom náznaku problému, ktorý zahŕňa:

• prípady mdloby (strata vedomia);
• časté pocity bolesti na hrudníku;
• stmavnutie očí;
• záchvaty závratov;
• neprimeraná zvýšená srdcová frekvencia, ktorá neprebieha 5 minút;
• už diagnostikované ochorenie srdca.

Primárna diagnóza po poukázaní na kardiológa zahŕňa predovšetkým fyzické vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia lekár:

• skúma kožu (farbu a stav) osoby, ktorá podala žiadosť;
• skúma pacientove vlasy a nechty;
• meria krvný tlak;
• stanovuje počet cyklov inhalačného výdychu za minútu;
• chyby v pľúcach, odhaľujúce sipot;
• kontroluje prítomnosť / neprítomnosť hluku v myokarde;
• vo všeobecnosti dostáva všeobecné informácie o stave organizmu.

Ak má na to špecialista, pridelí hlbšiu diagnózu, ktorá zahŕňa:

Prvá pomoc pri náhlom útoku doma

Ak je útok prijatý prekvapením (čo jasne indikuje zdravotné problémy), musíte vedieť o pravidlách prvej pomoci. Tu je návod, ako liečiť a ako odstrániť atak tachykardie doma:

• Pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť, na chvíľu zadržať dych a potom pomaly vydýchnuť. Opakujte postup by mal byť 5 minút alebo viac, starostlivo kontrolovať proces dýchania.
• Na uzavreté oči (očné buľvy) je potrebné vyvíjať silný tlak po dobu 10 sekúnd.
• Môžete si umyť tvár ľadovou vodou alebo držať hlavu na krátky čas pod studenou vodou.
• Nezabudnite vypiť kvapku tabliet Corvalol alebo Valocordin.
• Je dôležité poskytnúť obeti úplný odpočinok, v ktorom bude čakať na okamžité volanie sanitky.

Kedy potrebujem zavolať lekára a kedy to môžem urobiť sám a ako? Pozrite si video:

Spôsoby liečby: čo robiť a aké pilulky možno užívať

Je to možné a ako odstrániť tachykardiu doma, čo potrebujete a čo nemôžete urobiť, aké lieky na pitie s touto diagnózou? Zvážte všetky podrobnosti.

Všeobecné opatrenia

Ako liečiť fyziologickú srdcovú tachykardiu doma? Liečba je poskytnúť pacientovi dobrý odpočinok.

Táto koncepcia zahŕňa:

• zdravý spánok;
• kompletný psychologický odpočinok;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie akéhokoľvek stresu;
• odmietnutie zlých návykov;
• zmena v strave s povinnou výnimkou výrobkov s obsahom kofeínu.

Prípravky na zrýchlený tep

Liečba patologickej formy zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a srdcových depresív (chinidín, lidokaín, novokainomid). Na odporúčanie kardiológa sa pacientovi podávajú antiarytmiká (adenozín, verapamil, propranolol, flekainid).

To všetko sú núdzové opatrenia, ktoré poskytujú lekári, keď volajú po domove.

Ďalšia liečba by sa mala vykonávať v nemocnici.

Terapeutické opatrenia sú na odstránenie základného ochorenia.

V rámci liečby sú pacientom predpísané konzultácie s neurológom a psychológom, ktorí užívajú sedatíva a antipsychotiká.

Ak sa tento stav objavil v dôsledku problémov so štítnou žľazou, liečia sa tyrostatické lieky a pri chronickom zlyhaní srdca sa predpisujú beta-blokátory a srdcové glykozidy.

V niektorých prípadoch sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa napríklad vykonáva kauterizácia oblasti myokardu zodpovednej za arytmiu.

Životný štýl a lieky na prevenciu

Pri fyziologickej tachykardii sú predpovede zvyčajne priaznivé. Prevencia v tomto prípade je zdržať sa zlých návykov a stresu, kontroly nad všetkými okolnosťami, ktoré môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom.

Stav spôsobený patologickými príčinami, s včasnou diagnózou a po optimálnom procese liečby tiež vo väčšine prípadov necháva pacientov samotných.

Vo vyspelejších prípadoch, aj po uzdravení, pacienti musia pravidelne užívať antiarytmiká a iné lieky. Lieky na srdce používané na tachykardiu zahŕňajú:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilín;
• esmolol / breveblok.

Ďalším preventívnym opatrením v ťažkých prípadoch je implantácia kardioverter-defibrilátora pacientovi - zariadenie, ktoré monitoruje srdcový tep nositeľa, odhaľuje abnormality v rytme srdca a v prípade potreby vytvára slabý výboj elektrického prúdu na obnovenie srdcovej frekvencie.

V opačnom prípade sa pacientom predpisuje liečba na boj proti základnému ochoreniu.

Ako sa zbaviť tachykardie doma? Povedzte programu „Žiť zdravo“:

Nezabúdajte však, že opakované ataky, a to aj bez príznakov, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, aspoň na konzultáciu.

Užitočné video

Nasledujúce video podrobne opisuje túto chorobu:

Prečo dochádza k tachykardii? Symptómy, metódy vysadenia a liečby

Počet kontrakcií srdca, ktorý sa zvyčajne určuje za jednu minútu, sa nazýva srdcová frekvencia (HR). Normálne sa u dospelého zdravého človeka so stavom fyzického odpočinku a emocionálneho pokoja srdce zmenšuje zo 60 na 80 krát. Jedným z najčastejších príznakov zlyhania srdca, ako aj iných systémov a orgánov, je tachykardia.

Čo je to? Významná fyzická námaha, emocionálna úzkosť a iné faktory zvyšujú počet kontrakcií nad normálne hodnoty - tak sa tachykardia prejavuje. Termín má latinský pôvod a doslova znamená: „tahi“ - časté, „kardia“ - srdce. Zvýšená srdcová frekvencia nie je vždy fyziologický (normálny) jav. Zvážte možné patologické stavy, v ktorých sa tento príznak môže vyskytnúť.

Klasifikácia tachykardie

Jednou z funkcií srdca je automatizmus, to znamená, že schopnosť nezávisle (autonómne) generovať nervové impulzy, pod vplyvom ktorých dochádza k redukcii s určitou frekvenciou. Schopnosť srdca uzavrieť zmluvu je možná vďaka vodivému systému, ktorý sa skladá zo zväzkov, vlákien a uzlov, ktoré zabezpečujú súdržnosť práce. Systém vedenia je reprezentovaný sinusovými a atriventrikulárnymi časťami. Tachykardia prebieha vtedy, keď je zapojený do patologického procesu ktorejkoľvek časti systému vedenia.

1. Sínusová tachykardia - dochádza k porušeniu tvorby nervových impulzov sínusovým uzlom, ktorý reguluje srdcový rytmus.
2. Predsieňová (alebo iný názov - supraventrikulárna) tachykardia je zriedkavá forma ochorenia, pri ktorej je lézia lokalizovaná v predsieňovej oblasti. Táto patológia je sprevádzaná šialenstvom frekvencie kontrakcií až 140 úderov za minútu a často vedie k mdloby.
3. Atrioventrikulárna tachykardia je porušením vedenia pulzu z predsiení do komôr. Klinicky je odolnejší voči predsieňovým, horším liekom.
4. Ventrikulárna tachykardia - zvýšenie komorových kontrakcií srdca viac ako 100 úderov za minútu. Vyskytuje sa na pozadí aneuryzmy, srdcových ochorení, infarktu myokardu atď. Niektorí odborníci nazývajú ventrikulárnu tachykardiu, ventrikulárnu fibriláciu.

Tachykardia môže mať:

1. Akútne ochorenie srdca.
2. Paroxyzmálny prietok - náhly nárast (od 150) a potom pokles na normálne hodnoty srdcovej frekvencie. Tento stav sa označuje ako paroxysm.
3. Opakovací kurz.

Príznaky búšenie srdca

Symptómy sprevádzajúce tachykardiu:

• pocit srdca;
• bolesť v hrudi.

Nie vždy, ale možné:

• závraty;
• stmavnutie očí;
• mdloby;
• pocit nedostatku dychu.

Príčiny tachykardie

Tachykardia je symptóm (samostatný príznak), čo znamená, že sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach srdca a iných systémov (napríklad nervózny, endokrinný, atď.).

Problémy so srdcom

Bežné príčiny tachykardie, ktoré vznikajú práve v dôsledku patologických zmien v systéme srdcového vedenia, sú:

• myokarditída (zápal svalovej vrstvy srdca);
• organické poškodenie myokardu;
• ischemickej choroby srdca.

Porucha srdcového rytmu (inými slovami, arytmia) je tiež príčinou tachykardie. Arytmia môže byť vrodená a získaná. Toto sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako sú: reumatizmus, hypertenzia, ochorenie štítnej žľazy, koronárna choroba, atď. Tachykardia je konštantným symptómom pri atriálnej fibrilácii, keď sa jednotlivé svalové vlákna náhodne sťahujú a tlačí krv do horšieho objemu.

Príčiny, ktoré nie sú spojené s patológiami srdca

1. Anémia (nízka hladina červených krviniek a / alebo hemoglobínu) je ďalšou príčinou tachykardie. S touto patológiou sa človek sťažuje na závraty, únavu, periodické stmavnutie očí, nezvyčajnú bledosť kože. Ženy s ťažkým krvácaním počas menštruácie, počas tehotenstva atď. Majú predispozíciu na anémiu.
2. S feochromocytómom (nádor nadobličiek) sa pacienti sťažujú nielen na rýchly pulz, ale aj na zvýšený krvný tlak, hyperhidrózu (zvýšené potenie), bolesti hlavy, tras v rukách atď.
3. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku závažných poranení, sprevádzané bohatou stratou krvi, spôsobuje tachykardiu. Zvýšenie srdcovej frekvencie zároveň kompenzuje nedostatok stratenej krvi.
4. Tachykardia sprevádza dehydratáciu, ktorá je spoločníkom mnohých infekčných ochorení.
5. Ak sa u žien so zvýšenou srdcovou frekvenciou pozoruje podráždenie, chvenie rúk, úbytok hmotnosti a menštruačné poruchy, príčinou je pravdepodobne ochorenie štítnej žľazy - hypertyreóza.
6. Zvýšená srdcová frekvencia spolu s príznakmi ako bolesť na hrudníku, závraty, dýchavičnosť - indikuje vegetatívnu cievnu dystóniu.

Keď tachykardia nie je známkou ochorenia?

V nasledujúcich prípadoch nie je rýchly tep srdca patológiou:

1. Po cvičení.
2. V horúcom období.
3. Počas silných emocionálnych zážitkov.
4. Zvýšená telesná teplota.

Kocovina: jeden krok od tachykardie až po záchvat paniky!

Syndróm závažnej kocoviny, alebo jednoduchšie, kocovina je zvláštny prípad, keď zrýchlený tep nemusí byť známkou akejkoľvek choroby. Takáto tachykardia môže spôsobiť záchvaty paniky, pretože ľudia „s kocovinou“ často berú tachykardiu na infarkt myokardu. Aby ste neboli v nepríjemnej situácii, musíte piť s mierou alebo vôbec nepiť. V štipke môže pomôcť extrakt z mláďat a podobné sedatíva.

Fyziologická tachykardia nie je sprevádzaná: dýchavičnosťou, bolesťou na hrudi, mdloby, stmavnutím očí, závratmi. Po odstránení faktora tachykardie sa srdcová frekvencia rýchlo vráti do normálu.

Kedy potrebujem vidieť špecialistu?

Srdcový terapeut a kardiológ sa zaoberajú srdcovými ochoreniami. Vyhľadajte kvalifikovanú pomoc v nasledujúcich prípadoch:

• ak sú prerušené práce srdca (bije častejšie alebo naopak sa zastavuje);
• ak nastane periodické mdloby;
• strach z bolesti na hrudi;
• je závrat, ktorý je sprevádzaný stmavnutím v očiach.

Diagnostika príčin tachykardie

Diagnóza ochorenia, na základe ktorej dochádza k tachykardii, začína všeobecným vizuálnym vyšetrením a prieskumom. Lekár meria pulz, vykonáva auskultáciu (počúvanie) srdca. Pulz sa meria v oblasti zápästia za jednu minútu. Nie vždy tepová frekvencia zodpovedá tepovej frekvencii. Lekári sanitky spravidla používajú túto metódu na získanie predstavy o zdravotnom stave.

Na objasnenie skutočnej príčiny (etiológie) ochorenia sa špecialistovi pomáhajú ďalšie výskumné metódy, medzi ktoré patria:

1. Krv pre všeobecnú analýzu. Určuje počet vytvorených prvkov, čo umožňuje lekárovi rozpoznať leukémiu, anémiu a tak ďalej.
2. Krv pre hormóny štítnej žľazy. Táto analýza pomáha identifikovať hypertyreózu.
3. Ak je podozrenie na nádor nadobličiek, je predpísaná analýza moču, v ktorej môžu byť produkty degradácie adrenalínu.

Z metód inštrumentálneho výskumu najviac diagnostickej presnosti poskytuje:

1. EKG - umožňuje určiť frekvenciu, rytmus srdcových kontrakcií atď. S jeho pomocou sa zisťujú zmeny charakteristické pre rôzne patológie kardiovaskulárneho systému. Na vyšetrenie pacientov sa používajú nasledujúce typy EKG:
   • s nákladom - pomáha identifikovať prerušenia rytmu počas cvičenia (ergometria bicykla);
   • presnejšie výsledky o chorobe pomáhajú získať intraesofageálne EKG - v tejto štúdii sa elektróda vloží do hrudnej časti pažeráka;
   • Monitorovanie srdca Holter - zahŕňa záznam EKG počas dňa, ktorý sa používa na stanovenie náhleho nástupu tachykardie.
2. Phonokardiografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje zaznamenávať zvuky srdca, tóny pomocou senzorov. Keď je tachykardia na fonokardiograme určená zvýšením kontrakcií srdca, ako aj zmenami tónov.
3. Ultrazvuk srdca pomáha určiť prácu chlopní a srdcového svalu. Pomocou ultrazvuku sa zistili poruchy a chronické srdcové ochorenia.

Dôsledky tachykardie

Tachykardia, ktorá vznikla na pozadí chorôb rôznych orgánov (s výnimkou srdca), nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a život pacienta. Choroby srdca vedú k vážnym následkom. K najvýraznejším z nich patria:

1. Tromboembolizmus (tvorba krvných zrazenín) - nastáva v dôsledku oneskorenia krvi v dutinách (komorách, predsiení) srdca, čo vedie k deštrukcii krvných buniek a aktivácii systému zrážania krvi. Z dutiny srdca môže trombus vstúpiť do krvného obehu a blokovať cievu, ktorá zásobuje akýkoľvek orgán (pľúca, mozog, obličky atď.). V dôsledku toho prichádza jeho smrť. Tachykardia predisponuje k tvorbe krvných zrazenín viac ako 2 dni, ako aj chronickému srdcovému zlyhaniu, diabetes mellitus a hypertenzii.
2. Kardiogénny šok - vyskytuje sa, keď je ľavé srdce nedostatočné, v dôsledku čoho nie je krv uvoľnená vo vhodnom objeme do veľkej cirkulácie. Vykazuje prudký pokles tlaku. Kardiogénny šok často končí náhlou smrťou.
3. Infarkt myokardu - je spôsobený ischémiou (nedostatok živín pochádzajúcich z krvi), pretože počas tachykardie srdce nevyčerpáva plný objem krvi. Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje u jedincov s anamnézou aterosklerózy, hypertrofie myokardu a arteriálnej hypertenzie.

Progresívne oslabenie tela je dôsledkom tachykardie. Vyskytuje sa pri častých, ale krátkych útokoch, ktoré sú spojené s neustálymi prerušeniami v dodávke kyslíka a živín do telesných tkanív. Okrem toho na pozadí takýchto útokov môže nastať únava, ospalosť a úbytok hmotnosti.

liečba

Ako užívať tachykardický záchvat:

• zabezpečovať voľné dýchanie, napríklad vrátiť späť golier košele;
• na čelo položte uterák alebo vreckovku namočenú v studenej vode;
• ak to stav dovolí, srdcová frekvencia môže byť znížená nasledovne: musíte zadržať dych a namáhať tlak brucha. V tomto čase je aktivovaná práca nervu vagus, čo inhibuje aktivitu srdca;
• užívajte akýkoľvek liek, ktorý znižuje srdcovú frekvenciu (dávkovanie je prísne v súlade s pokynmi!);
• ak je útok extrémne intenzívny, je najlepšie zavolať sanitku.

Liečba liekmi

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

1. Bylinné sedatíva - Persen, Valerian, extrakt z materského štepu a syntetické, napríklad Diazepam. Všetky tieto lieky sú predpísané pre vegetatívno-cievnu dystóniu. Ovplyvňujú nervový systém znížením srdcovej frekvencie.
2. Lieky s antiarytmickými vlastnosťami - predpísané lekárom, berúc do úvahy príčiny sprievodných patológií a vek pacienta. Medzi ne patria: beta-blokátory (Atenolol, Timolol, Propranolol, atď.), Antagonisty vápnika (Verapamil, Diltiazem, atď.). Samostatná liečba týmito liekmi je vylúčená, pretože rovnaký liek môže mať terapeutický účinok v jednom type tachykardie a má kontraindikácie na použitie u iného typu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa prejavuje v patológii nasledujúcich prípadov:

1. Ak sa v anamnéze vyskytujú choroby štítnej žľazy a nadobličiek. Počas operácie sa nádor odstraňuje, čo spôsobuje nadbytok hormónov, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu;
2. Pri hrubých defektoch srdca, zhoršenom prekrvení srdcovej chirurgie sa korigujú mechanické defekty, v dôsledku čoho tiež zmizne tachykardia.

Ak je príčinou tachykardie iná choroba, liečba je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobuje tachykordiu. Napríklad v prípade anémie sú predpísané prípravky železa, v prípade infekčných ochorení sprevádzaných hypertermiou a tachykardiou sú predpísané antibiotiká atď.

Keď sa vyžaduje rýchle obnovenie srdcovej frekvencie, na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonáva elektropulzová terapia, ktorej podstatou je účinok elektrického výboja na vodivý systém srdca pri závažných porušeniach jeho čerpacej funkcie a komorovej fibrilácie. Pri tejto terapii je možné obnoviť normálny srdcový rytmus.

Tradičná medicína a bylinná medicína proti tachykardii

Infúzie, odvar, tinktúry na odstránenie tachykardie by sa mali používať s veľkou opatrnosťou. Bez konzultácie so špecialistom sa nemôžete sami liečiť. Nasledujúce recepty tradičnej medicíny pomôžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu:

• drywort - môžete si kúpiť v lekárni v balenej forme a variť ako čaj;
• 20 g Adonis nalejte pohár vriacej vody a varte nie dlhšie ako 5 minút pri nízkej teplote. Vývar by mal vychladnúť a variť 2 hodiny. Výsledný produkt sa má užiť 20 ml trikrát denne;
• extrakt z Eleutherococcus, predávaný v lekárenskom reťazci. Má sa užiť 20 kvapiek pred jedlom trikrát denne;
• Suché kvetenstvo (80 g) sa naleje do vriacej vody (1 l). O hodinu neskôr sa infúzia filtruje a spotrebuje 100 ml 3-krát denne.

prevencia

Nasledujúce pokyny pomôžu znížiť frekvenciu atakov tachykardie:

1. Diéty. V skutočnosti neexistuje osobitná diéta pre tachykardiu. Vyhýbanie sa určitým potravinám však môže znížiť počet záchvatov a zlepšiť kvalitu života. Je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, silnú kávu a čaj (a tiež zelenú). Zvýšiť riziko srdcového infarktu, aterosklerózy a následne tachykardie, môžu produkty obsahujúce živočíšne tuky. Odporúča sa používať v malom množstve.
2. Odvykanie od fajčenia. Nikotín obmedzuje krvné cievy, prispieva k ischémii a ataku tachykardie.
3. Obmedzte nadmerné cvičenie, ktoré prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Je užitočné robiť fyzickú terapiu pod vedením inštruktora.

Tachykardia: Symptómy a liečba

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd má oveľa väčšie nebezpečenstvo. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

výhľad

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.