Ako EKG postup u tehotných žien, prečo je potrebná

Z tohto článku sa dozviete: prečo a kedy robia EKG počas tehotenstva, aké porušenia možno pomocou tohto testu identifikovať, ako sa toto vyšetrenie vykonáva.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Elektrokardiografia (EKG, kardiogram) je vyšetrovacia metóda, ktorá dokáže odhaliť problémy s elektrickou aktivitou srdca.

Elektrokardiografia tehotnej ženy sa vykonáva na zhodnotenie práce srdca v podmienkach zvýšeného stresu na tele

Počas tehotenstva sa zaznamenáva EKG:

• kontrola elektrickej aktivity srdca;
• zistenie príčin kardiovaskulárnych ochorení u tehotných žien;
• kontrola stavu srdca, ak budúca matka má iné ochorenia a komplikácie tehotenstva.

Počas celého obdobia pôrodov, každá tehotná žena aspoň raz prejde týmto testom. Záznam kardiogramu v treťom trimestri je povinný. Ide o úplne bezpečné vyšetrenie, ktoré nemá kontraindikácie. Tehotná žena, ktorá má akékoľvek ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém, musí podstúpiť tento test niekoľkokrát počas celého obdobia pôrodu - aspoň každý trimester a častejšie v prípade potreby.

Interpretáciu výsledkov vyšetrení u tehotných žien vykonávajú praktickí lekári a kardiológovia.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ovplyvňujúce EKG u tehotných žien

Tehotenstvo je stresujúce pre srdce a obehový systém. Pri pôrode sa objem krvi v cievnom lôžku zvyšuje o 30 - 50%, čo poskytuje rastúcemu dieťaťu živiny. Množstvo krvi odčerpané srdcom každú minútu sa tiež zvyšuje o 30 - 50%. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia. Všetky tieto zmeny robia srdce ťažšie.

Tiež tehotenstvo ovplyvňuje veľkosť srdca a jeho polohu v hrudi. Zväčšená maternica vytvára tlak na membránu, ktorá sa pohybuje smerom nahor a mení polohu srdca. Jeho veľkosť sa zvyšuje počas tehotenstva približne o 12%.

Tieto zmeny vo veľkosti a polohe srdca, jeho ťažšia práca môže viesť k charakteristickému vzhľadu EKG počas tehotenstva.

Prípravky na odstránenie kardiogramu

Aby bol test čo najrýchlejší a najúčinnejší, môžu byť užitočné nasledujúce tipy:

• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože mnohé z nich môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia.
• Lepšie nosiť oblečenie, ktoré sú ľahko vzlietnuť alebo rozopnúť na hrudi.
• V deň pred testom sa na pokožku nesmú aplikovať žiadne krémy, pretože ovplyvňujú elektrickú vodivosť.
• Predtým odstráňte všetky šperky z krku a rúk.
• Spýtajte sa svojho lekára na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú o tento test, jeho riziká a výsledky.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na záznam kardiogramu. Bezprostredne pred testom, mali by ste sa vyhnúť fyzickej námahe a nemôžete piť studenú vodu.

Ako sa robí vyšetrenie?

Zvyčajne sa EKG počas tehotenstva vykonáva v zdravotníckom zariadení - klinike, klinike, nemocnici. Keďže samotný kardiogram je prenosný, tento test možno vykonať takmer kdekoľvek.

Počas skúšky:

1. Budete musieť ležať na gauči alebo posteli, vystavovať hrudník, predlaktie a oblasť dolnej časti nohy.
2. Lekársky špecialista aplikuje špeciálny gél na pokožku týchto oblastí, čím znižuje elektrický odpor.
3. Elektródy sú pripojené na kožu rúk, nôh a hrudníka, ktoré sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca na papieri.
4. Počas testu musíte ležať a dýchať normálne. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych. Počas prieskumu nemožno hovoriť.
5. Musíte sa uvoľniť a nie sa triasť, pretože akýkoľvek pohyb môže ovplyvniť výsledok.
6. Po zaznamenaní sa elektródy odstránia z kože, gél sa zotrie.

Trvanie záznamu kardiogramu málokedy presahuje 10 minút. Potom sa z kože odstránia elektródy.

Riziká EKG

Pri zaznamenávaní kardiogramu prakticky chýbajú komplikácie a zdravotné riziká. Žena môže pociťovať určité nepohodlie pri odstraňovaní elektród z kože.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť podráždenie a kožné vyrážky v mieste pripojenia elektród k pokožke, ktoré zmiznú bez akejkoľvek liečby.

Choroby, ktoré možno zistiť pomocou EKG

Registrácia EKG počas tehotenstva pomáha diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u tehotných žien. Týmto testom môžu lekári zistiť:

• rýchly alebo pomalý tep;
• poruchy srdcového rytmu (arytmie);
• porušenie prieniku elektrických impulzov do srdca (blokáda);
• zvýšenie veľkosti srdca a zhrubnutie jeho stien (hypertrofia);
• príčina príznakov srdcových ochorení (napríklad dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, závraty, mdloby);
• príznaky vrodenej srdcovej choroby u tehotnej ženy;
• príznaky porúch elektrolytov (zvýšené alebo znížené hladiny draslíka, horčíka, vápnika v krvi).

Spracovanie výsledkov EKG

Interpretácia záznamu EKG vyžaduje od lekára veľa skúseností. Výsledky vyšetrenia budú známe v deň zasadnutia, zvyčajne dekódovanie trvá najviac 10-15 minút.

Lekár vo svojom závere naznačuje charakter srdcovej frekvencie, frekvenciu sťahov srdca, elektrickú os srdca (charakteristiku polohy srdca), opisuje existujúce poruchy v elektrickej vodivosti (ak existujú). Diagnóza sa neuskutočňuje len na základe kardiogramu, zohľadňujú sa aj príznaky a príznaky ochorenia.

Kardiogram sa prejavuje u tehotných žien

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, charakteristické pre tehotenstvo, menia charakter kardiogramu, najmä v neskorších obdobiach.

Pre elektrokardiogram tehotných žien je charakteristické:

1. Zvýšená srdcová frekvencia.
2. Posun elektrickej osi doľava.
3. Skrátenie intervalu PR.
4. Záporná T vlna v elektrónoch III, V
5. Abnormálna Q vlna v elektrónoch III, aVF.

Treba mať na pamäti, že všetky tieto charakteristické znaky EKG počas tehotenstva nie sú pozorované u všetkých žien.

Obmedzenia EKG

Rovnako ako mnohé diagnostické metódy, aj EKG má určité nevýhody a obmedzenia:

• Ide o statickú metódu, ktorá nemusí zobraziť existujúce problémy so srdcom, ak ich príznaky chýbajú v čase záznamu.
• Mnohé patologické zmeny v kardiograme môžu byť nešpecifické, to znamená byť pozorované pri rôznych ochoreniach. Na objasnenie diagnózy v takýchto prípadoch vykonajte ďalšie vyšetrenia.
• Pri niektorých ochoreniach srdca môže byť kardiogram úplne normálny.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

EKG počas tehotenstva

Echokardiografia (EKG) je skôr starou metódou štúdia práce srdca, ktorá umožňuje včas odhaliť ochorenia kardiovaskulárneho systému. Vychádza z definície elektrickej aktivity samotného srdcového svalu, ktorý je upevnený na špeciálnom filme (papieri). Zariadenie fixuje celkový potenciálový rozdiel absolútne všetkých buniek srdca, ktoré sú medzi dvoma bodmi (elektródy).

Pomerne často budúce matky premýšľať o tom, či EKG môže byť vykonané počas tehotenstva, a či tento druh manipulácie je nebezpečný pre plod. Pokúsme sa odpovedať na túto otázku a povedať, ako často sa EKG vykonáva počas tehotenstva a aké sú indikácie takejto štúdie.

Na čo slúži EKG?

Pred zvážením vlastností takéhoto postupu u tehotných žien si povedzme, prečo je všeobecne EKG predpísané počas tehotenstva.

V prvom rade je potrebné poznamenať, že keď sa narodí plod, budúce materské srdce funguje v posilnenom režime, pretože dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi. Hormonálne pozadie, ktoré sa mení takmer okamžite po počatí, má priamy vplyv na prácu srdcového svalu. Preto je obzvlášť dôležité stanoviť možné porušenia aj pred nástupom tehotenstva. Vzhľadom na túto skutočnosť väčšina zdravotných stredísk plánujúcich rodičovstvo zahŕňa povinné vyšetrenia a EKG.

Pomocou takejto štúdie môže lekár nastaviť parametre, ako je rytmus a srdcová frekvencia, rýchlosť elektrického impulzu - to vám umožní diagnostikovať poruchy, ako sú arytmia, blokáda a zhoršené fungovanie srdcového svalu atď.

Je EKG bezpečná pre ženy na pozícii?

Medzi ženami je často možné počuť tvrdenie, že EKG počas tehotenstva je škodlivé. Takéto vyhlásenie je neopodstatnené a lekári ho vyvracajú.

Faktom je, že počas procesu odstraňovania EKG sa na rozdiel od rádiografie, nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR), ktorá je prísne zakázaná počas gravidity, nevyskytuje žiadny vplyv na ľudské telo.

V EKG vykonávajú špeciálne senzory iba fixáciu elektrických impulzov emitovaných samotným srdcom a upevňujú ich na papier. Preto je tento postup absolútne bezpečný a vykonáva sa u všetkých tehotných žien bez výnimky pri registrácii na pôrodnej klinike.

EKG funkcie u tehotných žien

Pri hodnotení výsledkov získaných EKG lekári berú do úvahy niektoré črty fyziológie tehotnej ženy. Takže najmä pri nosení plodu je počet srdcových tepov zvyčajne vyšší ako normálny, čo naznačuje zvýšenie záťaže srdcového svalu, ktorý potrebuje pumpovať väčší objem krvi. Zároveň by normálne nemala prekročiť 80 rezov za minútu.

Je tiež potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sú povolené jednotlivé extrasystoly (dodatočná kontrakcia srdcového svalu), pretože Niekedy sa môže vzrušenie vyskytnúť kdekoľvek v srdci a nie v sínusovom uzle, ako obvykle. V prípadoch, keď sa elektrický impulz neustále vyskytuje v predsieni alebo atrioventrikulárnom uzle komory, je rytmus nazývaný predsieňový alebo komorový. Tento druh javu vyžaduje ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy.

So zlým EKG počas tehotenstva, pred zistením možných porušení, sa štúdia po určitom čase opakuje. Ak sú výsledky podobné prvému, - je predpísané ďalšie vyšetrenie, - ultrazvuk srdca, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť anatomických porúch, ktoré spôsobujú srdce.

EKG počas tehotenstva: je to škodlivé?

Jedným z povinných postupov, ktoré musí tehotná žena podstúpiť, je EKG. Dôvod tejto potreby - hormonálne zmeny v tele budúcej mamy, ktoré často vedú k zmenám v práci srdca.

Na včasné odhalenie možných odchýlok a prijatie nápravných opatrení sa vykonáva elektrokardiografia.

Aké sú vlastnosti EKG počas tehotenstva? Je to škodlivé?

Ihneď vás chceme ubezpečiť: EKG je absolútne bezpečný diagnostický postup. Senzory budú pripojené k vášmu telu, ktoré odstráni srdcovú aktivitu, bez toho, aby to ovplyvnilo vaše telo, nevydáva nič, bez toho, aby sa robili akékoľvek zvuky - len registrácia. Štúdia nebude trvať dlhšie ako päť minút.

Dôležité: nemali by ste mať dostatok EKG, ale nemali by ste mať hlad. To všetko môže skresliť výsledok: napríklad častý výskyt počas tehotenstva je silný nárast pulzu po jedle.

Je lepšie, ak príjem potravy prebieha jeden a pol až dve hodiny pred zákrokom. Je tiež dôležité pokojne sedieť a relaxovať pred kardiografiou asi 15 minút bez toho, aby ste sa museli starať o čokoľvek. A počas samotného zákroku tiež ležať uvoľnene, pokojne dýchať a myslieť na nič.

Niekoľko slov o dekódovaní EKG počas tehotenstva

Nebudeme chodiť do medicínskych jemností a komplexnej terminológie. Akýkoľvek problém so srdcom bude okamžite videný na grafe špecialistom a vysvetlí vám jednoduchými slovami. Najdôležitejšia vec je vedieť: tepová frekvencia je normálne 60-80 úderov za minútu.

Ale tehotné ženy majú často mierne zrýchlenú (tachykardiu) menej často, spomaľujú srdcovú frekvenciu (bradykardiu) a to je normálne. Nebojte sa, ak pulz neprekročí 100 úderov pri nízkom tlaku.

Niektoré múmie majú v pokoji aj pulz 120-130 a ich zdravie nie je ohrozené! Takže sa neponáhľajte, ak sa niektoré ukazovatele odchyľujú od normy. Viac vám povie lekár.

Ako často EKG počas tehotenstva?

Aspoň raz - pri registrácii na pôrodnej klinike. Ak však existujú sťažnosti alebo určité indikácie, lekár vám predpíše opakovanú kardiografiu.

Tieto indikácie zahŕňajú:

• tlakové rázy;
• búšenie srdca, dýchavičnosť;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• mdloby alebo časté závraty;
• rôzne komplikácie tehotenstva (ťažká toxémia, preeklampsia, málo alebo polyhydramnios).

Všeobecne platí, že EKG môže byť vykonané aspoň niekoľkokrát denne: z toho nebude poškodzovať telo, takže sa nemusíte báť.

Tento postup je známy už od detstva a nespôsobuje obavy. Preto ženy často kladú otázku, či je škodlivé robiť EKG počas tehotenstva - najčastejšie ide o kardiogram plodu a nie o múmiu. A to sa nazýva trochu inak a teraz o tom povieme.

Fetálne EKG (CTG) počas tehotenstva

CTG (kardiotokografia) zobrazuje nielen frekvenciu srdcového tepu dieťaťa, ale aj pohyb dieťaťa a frekvenciu kontrakcií maternice (pred narodením). Tento diagnostický postup je tiež úplne bezpečný a nespôsobuje nepríjemné pocity. Senzory sú umiestnené na bruchu tehotnej ženy a zaznamenávajú potrebné ukazovatele za 15-40 minút, ktoré lekár okamžite vykladá.

Jedným z meraných parametrov je bazálny rytmus srdcových tepov plodu (pulz dieťaťa v pokoji, medzi kontrakciami). Za normálnych okolností je to 110-170 úderov za minútu. Ak je pulz 100-109 alebo 171-180 úderov, znamená to mierne rušenie, a ak je menej ako 100 alebo viac ako 180 - stav sa považuje za nebezpečný pre dieťa.

Ďalším indikátorom je variabilita srdcovej frekvencie plodu. To je rozdiel v tepovej frekvencii plodu v pokoji a počas kontrakcií alebo pohybov. Norma je rozdiel 10-25 úderov za minútu, tolerancia - 5-9 alebo viac ako 25 úderov min., Nebezpečný - menej ako 5 úderov min.

Do úvahy sa berú aj ukazovatele zrýchlenia a spomalenia - zrýchlenie alebo spomalenie detského pulzu o 15 alebo viac úderov za minútu, ale dlhšie v čase ako v predchádzajúcom parametri.

Skúma sa aj reakcia dieťaťa (zmena tepovej frekvencie) na pohyb, stimuláciu alebo zvuk. Akcelerácia sa považuje za normálnu, čo je zvýšenie srdcového tepu týchto účinkov.

Všetky tieto ukazovatele spolu poskytujú lekárom pochopenie stavu dieťaťa a priebehu pracovného procesu (ak sa CTG vykonáva počas pôrodu). Pomocou tejto diagnostickej metódy, v kombinácii s údajmi ultrazvuku a Dopplera, môžete identifikovať príznaky hypoxie plodu, rozhodnúť o stimulácii pôrodu alebo potrebe cisárskeho rezu.

CTG nie je menená skôr ako v 32. týždni tehotenstva: nemá zmysel robiť ju skôr kvôli neúplne vytvoreným reakciám tela dieťaťa (budú sa vyskytovať chybné výsledky).

Aby sme to zhrnuli: EKG aj CTG sú absolútne neškodné pre mama a detské procedúry, bezbolestné a nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Nie sú žiadne kontraindikácie pre tehotné ženy. Všeobecne povedané, lekári hovoria, že by bolo ideálne používať CTG pri všetkých druhoch práce av prvom rade v tých, u ktorých sú nejaké komplikácie (predčasné alebo neskoré porodenie, panvová prezentácia atď.).

Je to bezpečnosť tejto diagnostickej metódy, ktorá umožňuje, aby sa používala denne a dlhú dobu na monitorovanie stavu matky a dieťaťa. Jednoduché tehotenstvo a zdravé dieťa všetky mamičky!

EKG počas tehotenstva

Je možné urobiť EKG počas tehotenstva?

EKG počas tehotenstva je diagnostický postup, ktorý vám umožní študovať aktivitu srdca v čase. V medicíne, pomocou elektrokardiografu, môžete získať informácie o rýchlosti pulzu, frekvencii a rytme srdcového tepu a údaje sa zaznamenávajú na papier.

Potreba robiť ekg počas tehotenstva je predpísaná v povinných diagnostických postupoch, ktoré sa vykonávajú 1 krát počas celého 9-mesačného obdobia. Elektrokardiograf nenesie žiadne zaťaženie, iba špeciálne srdcové indexy sa zaznamenávajú a zaznamenávajú pomocou špeciálnych snímačov.

U žien sa zriedkavo vyskytuje otázka: ako často môžete počas tehotenstva vykonávať ekg? Keďže elektrokardiogram je absolútne bezpečný, počet procedúr nie je obmedzený. Diagnóza je potrebná na určenie, ako dobre sa srdcový sval vyrovná so zvýšenou záťažou v skorých štádiách, a tiež EKG sa vykonáva na profosmostri počas tehotenstva.

Ako sa ekg tehotná?

Senzory-elektródy sú inštalované na nohách a zápästiach, predtým, než je toto miesto pripevnenia utreté alkoholom pre lepší prenos impulzov. Priamo proces upevnenia údajov trvá približne 10-15 minút. Počas tejto doby, špecialista dostane papierovú verziu, ktorá ukazuje 12 grafov srdcových elektrických impulzov.

Normy a interpretácia EKG počas tehotenstva

Hlavným parametrom EKG je zmena v rytme tepovej frekvencie (HR), ktorá je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu. Môže byť diagnostikovaná ako bradykardia, keď je srdcová frekvencia znížená, alebo tachykardia so zvýšenými frekvenciami.

Treba si uvedomiť, že miera ekg počas tehotenstva má nevýznamné rozdiely oproti parametrom žien, ktoré neboli tehotné. Kopula diafragmy ako plod rastie a dutina maternice sa zvyšuje, čo spôsobuje, že sa srdce otáča okolo svojej sagitálnej osi. Existujú aj iné ukazovatele, ktoré sa v priebehu vnútromaternicového vývoja trochu líšia:

1. Srdcové palpitácie až do 90 alebo 100 úderov za minútu sa považujú za normálne, ak dekódovanie ukazuje skrátenie intervalu RR. Dôvodom tohto stavu je zvýšený objem krvi a znížený vaskulárny tonus v dôsledku produkcie hormónov počas tehotenstva.
2. Respiračná arytmia sa prejavuje na kardiograme predĺženým inspiračným RR intervalom. Ak má pacient vegetatívne-vaskulárnu insuficienciu, potom to možno považovať za variant normy.
3. Porušenie ventrikulárnej vodivosti počas tehotenstva sa často považuje za normálny jeden prejav, ak sa žena nesťažuje na bolesť a v histórii sa nevyskytujú žiadne patologické stavy srdca.
4. Skrátenie intervalu pq pri absencii symptómov sa považuje za variant normálneho stavu. Väčšinou skrátené pq a zlé EKG, keď sa objavujú v stresových situáciách, keď je žena vystavená emocionálnemu preťaženiu.

Stojí za zmienku, že nie je nezvyčajné, že tehotné ženy porušujú proces repolarizácie ventrikulárneho myokardu, v tomto prípade sa vyžaduje podrobná interpretácia EKG u kardiológa a môže byť potrebné opakovať kardiogram v neskorších obdobiach gravidity.

Čo je EKG počas tehotenstva, ako viesť štúdiu a prečo?

Tehotenstvo je fyziologické, ale nezvyčajné a vyžaduje intenzívnu prácu všetkých systémov a orgánov, obdobie. Organizmus sa musí rýchlo prispôsobiť rýchlo sa meniacim životným podmienkam, ktoré vznikajú bezprostredne po počatí. V prvom rade ide o srdcový systém.

Najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob kontroly práce srdca u tehotnej ženy je vyšetrenie EKG.

Obsah

Normálna srdcová frekvencia u tehotných žien na EKG

Srdce je hlavným a neustále fungujúcim orgánom obehového systému. Znižuje ju vlastný kardiostimulátor. Impulzy sa produkujú tak, aby sa srdce stiahlo pomocou špeciálnych buniek pravej predsiene nachádzajúcich sa v hornej časti, nazývaných sinusový uzol (Flaka-Keita). Podobné zhluky buniek existujú v iných častiach srdca, ale normálna kontrakcia srdca je zaistená iba pôsobením impulzov z Flac-Keithovho uzla.

Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý sa vyskytuje pod pôsobením impulzov vytvorených v uzle Flac-Case.

Normálny rytmus srdca u tehotných žien, rovnako ako u všetkých ostatných - sinus. Všetky ostatné srdcové rytmy sú patologické a vyžadujú pozornosť kardiológa.

Normálny srdcový rytmus u tehotných žien na EKG je ľahké určiť:

• v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými komôrami
• na pozitívnych predsieňových komplexoch pred každým komorovým komplexom;
• v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými a predsieňovými komplexmi.

Čo je EKG počas tehotenstva

Ženy, ktoré prvýkrát navštívili gynekológa o tehotenstve, okamžite dostanú pokyny na doručenie rôznych testov a vyšetrení, medzi nimi aj smer EKG. Niektorí majú hneď otázku: „Prečo a ako sa EKG vyrábajú? Je to škodlivé pre dieťa a tehotenstvo? “

Elektrokardiografia je technika na určovanie a fixovanie elektrických javov vyplývajúcich z práce srdca. EKG počas tehotenstva je výsledkom testu zaznamenaného na papieri alebo v elektronických médiách.

EKG je úplne bezpečná metóda, iba objektívne zachytáva existujúce elektrické javy. Elektrokardiograf nijako neovplyvňuje telo, je potrebný len na zaznamenávanie elektrických javov, ktoré sa vyskytujú v pracovnom srdci. Vyšetrenie môže byť vykonané a tehotné, vážne choré a dojčatá.

Pre dieťa a pre tehotenstvo je toto vyšetrenie úplne bezpečné.

Prečo robiť EKG počas tehotenstva v skorých štádiách

EKG počas skorého tehotenstva sa vykonáva s cieľom odhaliť aj menšie nezrovnalosti a včas liečiť pacienta. Alebo pozorujte tieto odchýlky v procese tehotenstva, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Okrem toho sa stanoví variabilita srdcovej frekvencie.

Variabilita je rozsah zmien v životnom prostredí av tele, v ktorom človek môže existovať bez rizika homeostázy. Variabilita charakterizuje rezervné schopnosti osoby.

Pri analýze variability srdcovej frekvencie môžeme povedať, koľko sa telo dokáže vyrovnať so všetkými meniacimi sa faktormi. Tehotenstvo, hoci ide o fyziologický stav, kladie zvýšené nároky na telo. Variabilita srdcovej frekvencie ukazuje, ako telo zvláda tieto požiadavky.

Na odpoveď na tieto otázky sa elektrokardiogram vykonáva v prvom trimestri v 10 - 12 týždňoch tehotenstva. Štúdia je úplne neškodná, takže otázka "môžu tehotné ženy robiť EKG srdca," lekári vždy dávajú pozitívnu odpoveď.

EKG je navyše metóda vyšetrenia, keď je ťažké posúdiť jedným kardiogramom, keď sa objavila patológia, ako sa vyvinula, či je to dôsledok tehotenstva alebo či sa objavila pred tehotenstvom. Preto pre úplnosť klinického obrazu je lepšie mať niekoľko EKG, a je lepšie robiť ich každý trimester.

Srdcové parametre, ktoré sú určené EKG:

• čo je hlavným kardiostimulátorom;
• tepová frekvencia za minútu;
• EOS (elektrická os srdca);
• neprítomnosť alebo prítomnosť rôznych typov arytmií;
• neprítomnosť alebo prítomnosť porúch elektrolytov;
• absencia alebo prítomnosť zmien v samotnom srdci (hypertrofia jednotlivých rezov alebo celé srdce).

Všetky tieto ukazovatele nie sú statické, a preto je veľmi dôležité poznať ich dynamiku počas tehotenstva.

EKG funkcie počas tehotenstva

Hormonálne, elektrolytické a hemodynamické zmeny ovplyvňujú celý obehový systém a nemôžu spôsobiť zmeny na EKG:

1. Spodná časť maternice tlačí na membránu, v dôsledku čoho sa vrchol srdca odchyľuje doľava a srdce, meniaca elektrickú os, zaujíma horizontálnu polohu. To vedie k zmene zubov v štandardných a pravých hrudných vodičoch.
2. Pri pôsobení hormónov sa znižuje periférna rezistencia, čo vedie k rozvoju hyperkinetického syndrómu, vzniku srdcového tepu a zodpovedajúcim zmenám v EKG.
3. Čas atrioventrikulárneho vedenia klesá. Mechanizmus tohto javu nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že je to výsledok účinku progesterónu a kortikosteroidných hormónov.
4. Poruchy rytmu počas normálneho tehotenstva, prejavujúce sa sínusová tachykardia a arytmia. Často zaznamenané jednotlivé extrasystoly.

Ak sú predpísané neplánované vyšetrenia EKG

Ak má tehotná žena nejaké sťažnosti, potom otázka, či EKG môže urobiť tehotná žena, nikdy nestojí za to. Toto vyšetrenie nemá vplyv na srdce ženy alebo jej tela. Nemá žiadny vplyv na plod a tehotenstvo. Štúdia nie je úplne škodlivá, dá sa to urobiť viackrát a často, dokonca aj niekoľkokrát denne, ak to bude potrebné.

• ak sa neustále zvyšuje krvný tlak (krvný tlak);
• dochádza k ťažkej neskorej toxikóze;
• žena sa sťažuje na nemotivovanú slabosť, mdloby;
• pacient má náhle dýchavičnosť, opuch;
• tehotná žena má srdcový infarkt;
• Ak má tehotná žena komplikovanú pôrodnícku históriu.

Ako urobiť EKG počas tehotenstva

Pri vyšetrení EKG u tehotných žien a všetkých ostatných ľudí nie je žiadny rozdiel. Tehotná robiť elektrokardiogram v horizontálnej polohe na zadnej strane.

Hrudník a končatiny by mali byť bez oblečenia (elektródy sa aplikujú na kožu). Ak je pre pacienta ťažké ležať na chrbte (v dôsledku stláčania spodnej dutej žily maternice, alebo je ťažké dýchať), vyšetrenie sa môže vykonať v polovičnej polohe.

Ako sa pripraviť na štúdium

Táto štúdia nevyžaduje osobitnú prípravu, mali by sa však dodržiavať tieto pravidlá:

• sa nemá vykonávať nalačno alebo bezprostredne po jedle,
• nie je dovolené konzumovať potraviny obsahujúce kofeín, fajčiť pred vyšetrením;
• ak pacient musel šplhať po schodoch, mali by ste si odpočinúť pred vyšetrením;
• ak tehotná žena používa akékoľvek lieky, lekár by o tom mal byť informovaný,
• ak má tehotná žena alergiu na gélovité zmesi, ku ktorým sú pripojené elektródy, lekársky personál by o tom mal byť informovaný;
• ak sa EKG robí prvýkrát a pacient je veľmi znepokojený, je potrebné dať jej čas na upokojenie.

Varovanie! Ak počas diagnostiky EKG neboli všetky tieto požiadavky splnené, výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Poruchy rytmu počas gravidity

Poruchy rytmu sú bežným kardiologickým syndrómom počas tehotenstva, ktorý je charakterizovaný zhoršenou produkciou a vedením srdcového impulzu, ktorý sa prejavuje zmenou frekvencie a pravidelnosti srdcových kontrakcií. Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý vzniká pri pôsobení pulzov z uzla Flak-Keita. Sinusový rytmus počas tehotenstva, ako aj mimo neho, je charakteristický pre všetkých zdravých ľudí. Ak je práca uzla Flac-Case narušená alebo zmenená, hovoria o porušovaní automatickosti srdca, ktorá sa okamžite prejavuje na EKG.

Narušenie automatickosti srdca

1. Uzol Flaccase naďalej produkuje pulzy pre srdcové rytmy, ale produkuje ich príliš často (sínusová tachykardia) alebo príliš zriedka (sínusová bradykardia) alebo nepravidelne (sínusová arytmia). Počas tehotenstva sa často vyskytujú všetky tri typy porúch sínusového rytmu. Môžu sa vyskytnúť tak v ranom štádiu, ako aj v neskorších štádiách gravidity. Tieto poruchy vyplývajú z vplyvu ANS (vegetatívny nervový systém). Často sú tieto poruchy sprevádzané zmenami, ktoré sú zaznamenané v zadnej elektróde na EKG. Tieto arytmie nemajú žiadne zlé dôsledky pre matku alebo dieťa.
2. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu aktivita Flak-Keysovho uzla zoslabí alebo sa stratí, spodne ležiace ektopické excitačné uzly sa stanú kardiostimulátormi.

Najčastejšie poruchy automatizmu u tehotných žien sú:

a) Pohyb kardiostimulátora pozdĺž atrií (migrácia) je stav, keď zdroj impulzov na kontrakciu srdca migruje v rámci atria z jedného miesta na druhé. Niekedy sa táto zmena vyskytuje u dokonale zdravých ľudí, ale nebezpečenstvo je, že tento príznak môže byť prejavom srdcového ochorenia (srdcové chyby rôznych etiológií, myokarditída, IRR - vaskulárna dystónia). Ak sa u tehotných žien zistí migrácia kardiostimulátora, starostlivo sa vyšetrí, ak sa nenájde patológia a samotný symptóm nespôsobí žiadne hemodynamické zmeny, potom sa nedá liečiť.

b) Predsieňový rytmus je stav, pri ktorom je ektopické predsieňové zaostrenie lokalizované v dolnej časti predsiení. Patológiu možno zistiť v prvom trimestri gravidity av neskorších štádiách gravidity (tretí trimester tehotenstva). Toto môže byť prejavom srdcovej patológie (myokarditída, hypertenzia). Potom je žena hospitalizovaná a liečená. Častejšie sa nenachádza žiadna patológia. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje.

Iné ektopické rytmy počas tehotenstva sú zriedkavé. Obzvlášť závažné sú idioventrikulárne rytmy vyžadujúce hospitalizáciu a vyšetrenie.

Porušenie excitability myokardu

1. Arytmia. Počas tehotenstva, pod vplyvom rôznych príčin (hormóny, poruchy elektrolytov, zvýšená sympatická aktivita), sa v srdci vyskytujú krby, ktoré sú schopné generovať elektrické impulzy, čo spôsobuje ďalšie sťahy srdcového svalu, ktoré prinášajú rytmus - údery.

Predsieňové a nodálne extrasystoly sú zvyčajne funkčné a komorové extrasystoly môžu byť výsledkom orgánovej patológie.

1. Paroxyzmálne tachykardie. Podľa mechanizmu vývoja sú paroxyzmálne tachykardie podobné ako extrasystoly a vždy im predchádza. Základom paroxyzmálnej tachykardie je cirkulácia pulznej excitácie, niekedy sa príčina paroxyzmálnej tachykardie stáva dodatočným ohniskom excitácie.

Paroxyzmálna tachykardia sa často vyskytuje po dvadsiatom druhom týždni tehotenstva, môže sa vyskytnúť ako pri srdcovom ochorení, tak aj v jeho neprítomnosti.

Krátkodobé paroxyzmy liečby nevyžadujú ani nepoškodzujú plod ani matku.

Dlhodobý záchvat môže spôsobiť hemodynamické poruchy a ischémiu (stavy, keď srdce nemá dostatok výživy). Potom tento stav vyžaduje liečbu.

Ukončenie záchvatu sa môže vyskytnúť spontánne so znížením fyzickej námahy a miernej sedatívnej terapie.

Poruchy vodivosti

Môže sa zobraziť v dvoch formách:

1. Zhoršenie impulzu vo forme rôznych druhov a rôznej závažnosti blokád.
2. Zvýšená vodivosť v dôsledku prítomnosti ženských embryonálnych vodivých ciest. Ide o vrodenú patológiu, častejšie existujú ďalšie zväzky Kentu (WPW syndróm) a zväzok Jamesa (LCL syndróm). Tu je potrebné rozlišovať medzi dvoma pojmami javu WPW a LCL, keď sa táto patológia neprejavuje klinicky, ale je odhalená iba pri dekódovaní EKG a syndróme WPW a LCL, keď sa objavia rôzne arytmie, niekedy nebezpečné nielen pre plod, ale aj pre matku. Ak sa patológia neprejaví, EKG sa vykonáva každý trimester, ak sa vyskytnú srdcové infarkty alebo srdcový rytmus, počet vyšetrení EKG určí ošetrujúci lekár, vykoná sa toľkokrát, koľkokrát je potrebné na odstránenie ataku a vyvedenie ženy z vážneho stavu.

Arytmie so zmiešanou patogenézou

Prítomnosť fibrilácie predsiení u gravidných žien poukazuje na závažnú kardiálnu patológiu, najvýznamnejšie komplikácie, hemodynamické poruchy a tromboembóliu, čo je dôsledkom abnormálneho predsieňového rytmu a celého srdca. Vyžaduje si to nepretržité monitorovanie kardiológmi, ktorí určite urobia EKG niekoľkokrát, keď je to potrebné na prevenciu komplikácií.

Všetky tieto formy arytmií sa zisťujú pomocou veľmi jednoduchého a úplne neškodného EKG vyšetrenia.

Holter monitoring

Nahrávanie s EKG vyšetrením trvá niekoľko minút, to nestačí, najmä pri neporušených formách porúch rytmu, potom sa vykonáva Holterovo monitorovanie. Toto je v podstate EKG, len záznam je predĺžený o 24-48 hodín. To je tiež úplne neškodné vyšetrenie.

Holter ECG počas tehotenstva sa vykonáva pomocou malého zariadenia, ktoré je posilnené na tele. Holter-monitor po celú dobu zaznamenáva a zaznamenáva všetky elektrické javy vznikajúce z práce srdca. Na konci vyšetrenia sa všetky údaje dekódujú a odovzdajú pacientovi vo forme výtlačku. Toto je najbohatší faktický materiál, ktorý lekár potrebuje na rozhodnutie o ďalšom manažmente pacienta.

Tehotenstvo je dôležité a veľmi ťažké štádium života každej ženy. Aby mohol ísť tak pokojne, ako je to len možné a skončiť s narodením zdravého dieťaťa, žena musí dodržiavať všetky predpisy lekárov a podstúpiť testy na vykonanie všetkých potrebných skúšok. A najdôležitejšie je vedieť, že všetky vyšetrenia povolené počas tehotenstva nemôžu žiadnym spôsobom poškodiť jej nenarodené dieťa a medzi nimi najjednoduchšie a najbezpečnejšie vyšetrenie EKG.

Poškodí prvý trimester poškodenie EKG?

Naše srdce je motor, z ktorého odchádzajú elektrické impulzy každú sekundu. Ak srdce bije rovnomerne, potom sa impulzy objavujú v pravidelných intervaloch. Na papieri vychádzajúcom z EKG prístroja sa odráža normálna srdcová frekvencia, frekvencia kontrakcie, zdroj excitácie v srdci a vodivosť. Zdravému človeku sa odporúča kontrolovať činnosť srdca 1 krát za 2 roky. EKG v prvých štádiách tehotenstva je jedným z prvých dôležitých postupov počas registrácie. Ďalej podľa potreby.

Prečítajte si tento článok.

Prečo robia EKG na začiatku?

EKG je nevyhnutné a bezpečné pre tehotné ženy. Hlavnými cieľmi postupu sú: t

• Prevencia srdcových ochorení a srdcového zlyhania. Tachykardia, arytmia, infarkt myokardu, angína pectoris, zápalové procesy sa zaznamenávajú pomocou elektrokardiogramu.
• Prevencia abnormalít vo vnútorných orgánoch a telesných systémoch - gestaza.
• Vypracovanie kompletného obrazu zdravia tehotných. EKG na mape pomôže lekárom pri rozhodovaní: predpísať lieky, venovať pozornosť problémom a pozornejšie ich sledovať, predpísať ďalšie vyšetrenia.
• Ďalšie monitorovanie vývoja plodu. Existujú srdcové ochorenia, pri ktorých je pokračovanie tehotenstva nebezpečné pre život matky. Musí prijať vedomé a úmyselné rozhodnutie založené na znalostiach o riziku. Existujú diagnózy, pri ktorých je prirodzený pôrod zakázaný, lekár ich musí identifikovať.

Má elektrokardiogram predčasné tehotenstvo, ak žena ešte nemala žiadne srdcové ochorenie? Objem cirkulujúcej krvi, ktorý srdce pumpuje, sa zvyšuje u tehotných žien, takže sa môžu vyskytnúť odchýlky v dôsledku nového stavu. Hormonálne zmeny v tele môžu tiež ovplyvniť fungovanie srdca. A niektoré choroby sú asymptomatické a nie sú známe.

Je EKG počas tehotenstva nebezpečné?

Elektrokardiografia je bezpečná a môže byť vykonaná neobmedzene. Prístroj nemá žiadne prenikajúce lúče, neovplyvňuje telo. Úlohou EKG je registrovať elektrické impulzy vychádzajúce z kontrakcie srdcového svalu. Na vyšetrenie môžete bezpečne a dodatočne konzultovať s lekárom.

EKG postup na začiatku tehotenstva sa nelíši od zvyčajného a vykonáva sa v polohe na chrbte. Senzory sú pripojené k zápästiam a členkom a elektródy sú pripojené k hrudnej oblasti. Zdravý človek je položený na troch elektródach (prekrývajúce snímače) medzi ramenami a nohami, body na hrudi. Tehotný lekár môže vymenovať ďalšie vodítka pre kompletnejší obraz.

Ako často musím urobiť elektrokardiografiu?

Včasné EKG počas tehotenstva sa môže preukázať viac ako jedenkrát, aby sa nevynechal nebezpečný stav. Tu sú prípady, keď lekári posielajú na ďalšie vyšetrenie:

• s komplikáciami: ťažká toxémia, preeklampsia, málo alebo polyhydramnios, vysoký / nízky krvný tlak, tlakové skoky;
• s palpitáciami, bolesťou v srdci, na ľavej strane hrudníka a pravidelnou bolesťou v ľavom ramene (nezabudnite o týchto príznakoch povedať svojmu lekárovi!);
• časté mdloby, závraty, výpadky očí;
• v prítomnosti nepokojnej práce a iných faktorov v živote tehotnej ženy, ktoré ovplyvňujú jej nervový systém.

Ak nie sú žiadne komplikácie, postup sa vykonáva trikrát. Prvýkrát - čo najskôr, ideálne - na obdobie 5-6 týždňov. Ak je termín zmeškaný - v čase registrácie. Druhý sa uskutoční na všeobecnom skríningu 12. týždňa. Pri nemocenskej dovolenke na materskú dovolenku môže lekár po tretíkrát odkazovať na EKG.

Ako čítať EKG u tehotných žien

Pri absencii odchýlok sa výsledky tehotnej ženy nelíšia od výsledkov zdravej osoby:

• tepová frekvencia (pulz) - 60-80 úderov / minútu;
• rytmus - sínus;
• elektrická os srdca (poloha srdca, EOS) - 30-70 0, ale počas tehotenstva je povolená dočasná odchýlka do 90 0.

Ak existujú aj iné parametre, je čas konzultovať s kardiológom a vykonať ďalšie vyšetrenia.

Je povolená mierna sínusová tachykardia, je možné detegovať preťaženie niektorých oblastí srdca. Takéto odchýlky sú spojené so zvýšením záťaže a objemu cirkulujúcej krvi. Nie je to dôvod na paniku, ale dôvod na hlbšie skúmanie problémových oblastí a ich monitorovanie.

Nezamieňajte materské EKG a fetálne EKG

Skontrolovať prácu srdca budúceho dieťaťa tráviť CTG (kardiotokografia). Potreba sa objaví, keď môže byť zaznamenaný srdcový tep plodu - nie skôr ako 28-30 týždňov.

Pozrite si video o vykonávaní CTG u tehotných žien:

Vašou úlohou je zachovať tehotenstvo bez straty zdravia. EKG, podobne ako iné testy vykonané načas, vám to pomôže. Neodmietajte ich kvôli vášmu blahobytu a nedostatku času.

A mali ste prípady, keď ste raz objavili a potlačili ochorenie srdca počas tehotenstva pomocou EKG? Povedzte nám o tom v komentároch!

Vlastnosti EKG a transkódovanie počas tehotenstva

Štúdia srdcovej aktivity s použitím EKG označuje povinnú formu diagnózy počas tehotenstva. Žena je pri prvej návšteve u lekára, aby zhodnotila prácu srdca a riziko preťaženia počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšené zaťaženie myokardu a krvných ciev. Plánovaným spôsobom sa EKG predpisuje počas registrácie a pred pôrodom.

Dôvodom mimoriadneho prieskumu môžu byť:

• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň;
• častý a intenzívny tep;
• pocit prerušenia rytmu;
• mdloby, časté závraty;
• pokles krvného tlaku;
• počúvanie patologického hluku alebo porušenie rytmu úderov počas inšpekcie;
• ťažká toxikóza;
• minulej infekcie;
• nadmernej telesnej hmotnosti.

Pravidelné monitorovanie EKG je indikované v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia srdca, patológie obličiek, endokrinného systému a pľúc. Kardiogram je dôležitý pri predpisovaní liekov tehotnej žene na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania.

Ak sú podozrenia na abnormality, kardiológ si môže objednať ďalší výskum - monitorovanie Holterom. Záťažové testy a funkčné testy počas tehotenstva majú obmedzené použitie.

Kardiotokografia je kombinovaná metóda skúmania matky a plodu. Procedúra je predpísaná najmenej 2-krát počas tretieho trimestra. Prvýkrát môžete držať EKG plodu v 14 týždňoch vnútromaternicového vývoja. Na detekciu sa odporúčajú neplánované diagnostické relácie:

• neskoré prvé tehotenstvo;
• spontánne potraty v minulosti, potraty, hroziace potraty;
• predchádzajúce zápaly, nádory;
• endokrinné ochorenia;
• neskorá toxikóza;
• hypertenzia, symptomatická hypertenzia;
• tehotenstvo v konflikte rhesus;
• s chronickými patológiami;
• dedičnú predispozíciu k srdcovým ochoreniam;
• príznaky vývojových abnormalít;
• tehotenstvo po období;
• nedostatok vody.

Kardiotokografiu možno vykonať aj počas pôrodu v prítomnosti ohrozenia srdcovej činnosti dieťaťa.

Tento postup sa považuje za úplne bezpečný a môže sa opakovať podľa indikácií. V prípade potreby sa dlhodobé sledovanie práce srdcového EKG udržiava v nepretržitom režime niekoľko dní. Nedošlo k porušeniu stavu matky a plodu.

Elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, môže byť vykonaný v havarijnom poradí. Dôležitou podmienkou je dodržiavanie emocionálneho a fyzického odpočinku najmenej 20 minút pred diagnostikovaním. V deň štúdia nemôžu byť tonické nápoje, a po jedle by mali prejsť aspoň jednu hodinu. S EKG sa nemôžete pohnúť, ak je zima až do bodu, keď sa chveje - povedzte to personálu.

Zdravá žena má sínusový rytmus s frekvenciou 60 až 90 úderov za minútu a eklektická os má uhol 30 až 90 stupňov. V plodoch je zistená bazálna frekvencia kontrakcií na úrovni 110 - 160 úderov za minútu. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako priemer 10 minút alebo viac. Ak sa zistia závažné nezrovnalosti, zobrazí sa cisársky rez.

Tolerancie, ktoré nevyžadujú nápravné opatrenia:

• tachykardia v rozsahu 95-100 tepov za minútu;
• elektrická os je posunutá doľava;
• interval medzi predsieňovým a komorovým komplexom je predĺžený;
• v tretej a piatej elektróde je T plochý alebo záporný.

Tachykardia môže byť zistená u plodu (viac ako 200 úderov), ak je kombinovaná s arytmiou, je to znak zhoršeného vedenia srdcového svalu a pri 230 a viac, krvný obeh nie je k dispozícii. Pomalý rytmus sa vyskytuje počas hladovania kyslíkom, ale aj pri zvýšených teplotách, poruche práce.

Jediná štúdia nie vždy odráža tento klinický obraz. V pochybných prípadoch sa zobrazí dodatočná diagnostika vrátane denného monitorovania.

Pre presnú diagnózu, krvné testy, meranie tlaku a ultrazvuk srdca s dopplerografiou sú tiež predpísané. Zvážte sťažnosti a históriu ich výskytu, údaje o lekárskom vyšetrení.

Pred stanovením príčiny porušenia je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa dĺžky nočného spánku, denného odpočinku, výživy s obmedzením živočíšneho tuku, cukru a výrobkov z múky, diéta by mala zahŕňať šťavy, zeleninu, orechy, nízkotučné mliečne výrobky, mäso a ryby.

Prečítajte si viac v našom článku o vykonávaní EKG počas tehotenstva.

Prečítajte si tento článok.

Je možné urobiť EKG počas tehotenstva

Štúdia srdcovej aktivity s použitím EKG označuje povinnú formu diagnózy počas tehotenstva. Žena je pri prvej návšteve u lekára, aby zhodnotila prácu srdca a riziko preťaženia počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšené zaťaženie myokardu a krvného obehu. Medzi hlavné zmeny patria:

• zvýšený rytmus kontrakcií;
• zvýšenie objemu krvi v cievach;
• takmer polovica nárastu komorového prietoku krvi;
• preťaženie ľavého srdca.

Plánovaným spôsobom sa EKG predpisuje počas registrácie a pred pôrodom. Dôvodom mimoriadneho prieskumu môžu byť:

• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň;
• častý a intenzívny tep;
• pocit prerušenia rytmu;
• mdloby, časté závraty;
• pokles krvného tlaku;
• počúvanie patologického hluku alebo porušenie rytmu úderov počas inšpekcie;
• ťažká toxikóza;
• minulej infekcie;
• nadmernej telesnej hmotnosti.

Pravidelné monitorovanie EKG je indikované v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia srdca, patológie obličiek, endokrinného systému a pľúc. Kardiogram je dôležitý pri predpisovaní liekov tehotnej žene na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania.

A tu je viac o CLC syndróme.

Čo ukazuje kardiogram

Pomocou registrácie srdcových impulzov je možné zistiť:

• či sa kontrakcie myokardu vyskytujú pravidelne, je arytmia;
• prítomnosť mimoriadnych alebo ektopických (z anomálneho miesta) komplexov (extrasystoly);
• akútny alebo chronický nedostatok koronárneho prietoku krvi (ischémia, angína pectoris, infarkt);
• porušenie elektrických impulzov (blokáda);
• príznaky blokády pľúcnych artérií (tromboembolizmus);
• nedostatok draslíka;
• hypertrofia alebo dystrofia (zvýšenie svalových vlákien alebo deplécia) myokardu.

Nie je vždy možné takéto porušenia opraviť v normálnom režime. Preto môže kardiológ popri štandardnom EKG predpísať ďalšiu štúdiu - Holterov monitoring. Záťažové testy a funkčné testy počas tehotenstva majú obmedzené použitie.

Holter monitoring

Aký je optimálny termín pre plod

EKG je nevyhnutné nielen pre matku, ale odporúča sa aj na posúdenie stavu plodu. Zvyčajne sa používa kombinovaná metóda evidencie kontrakcií maternice a štúdia aktivity fetálneho srdca - kardiotokografie. Procedúra je predpísaná najmenej 2-krát počas tretieho trimestra. Prvýkrát môžete držať EKG plodu v 14 týždňoch vnútromaternicového vývoja. Na detekciu sa odporúčajú neplánované diagnostické relácie:

• neskoré prvé tehotenstvo;
• spontánne potraty v minulosti alebo okamžité prerušenie tehotenstva, hrozba potratu;
• predchádzajúce zápaly, nádory;
• endokrinné ochorenia;
• neskorá toxikóza;
• hypertenzia, symptomatická hypertenzia;
• tehotenstvo v konflikte rhesus;
• autoimunitné alebo akékoľvek iné chronické patologické stavy;
• dedičnú predispozíciu k srdcovým ochoreniam;
• príznaky vývojových abnormalít;
• tehotenstvo po období;
• nedostatok vody.

Kardiotokografiu možno vykonať aj v období pôrodu priamym spôsobom z prítomnej časti plodu, ak je ohrozená činnosť srdca dieťaťa.

Je EKG škodlivé pre matku a dieťa?

EKG skúma bioelektrické impulzy, ktoré poskytujú kontrakcie srdca. Zaznamenávajú sa pomocou špeciálnych snímačov, ktoré vnímajú signál a prístroj, ktorý ich prevádza na grafický obraz. Zároveň nie je organizmus ovplyvnený fyzikálnymi faktormi.

Pri normálnom EKG sú elektródy umiestnené na hrudi a končatinách av kardiotokografii na bruchu.

V prípade potreby sa dlhodobé sledovanie práce srdcového EKG udržiava v nepretržitom režime niekoľko dní. Nedošlo k porušeniu stavu matky a plodu.

Ako sa pripraviť

Elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, môže byť vykonaný v havarijnom poradí. Dôležitou podmienkou je dodržiavanie emocionálneho a fyzického odpočinku najmenej 20 minút pred diagnostikovaním. Ak je postup plánovaný, potom v deň štúdie by ste nemali piť tonikum a po jedle by ste mali ísť aspoň jednu hodinu.

Pri registrácii kardiogramu je potrebné vylúčiť pohyby, ak je miestnosť v pohode, mali by ste informovať zdravotnícky personál, pretože svalové triašky môžu výrazne skresliť záznam.

Pozrite si video na EKG:

Interpretácia ukazovateľov

Po zaznamenaní potrebných priradení EKG alebo kardiotogramu by výsledná krivka mala byť dešifrovaná a opísaná kardiológom alebo funkčným diagnostickým lekárom.

Mama a plod

Normálna aktivita srdca sa zobrazuje vo forme typických zubov a intervalov. Spočiatku sa objaví klenutá predsieňová P vlna a potom impulz prejde dráhami do komôr, čo sa prejaví komorovým komplexom QRS. Zub T charakterizuje repolarizačnú vlnu, to znamená obnovenie elektrického náboja na pôvodné hodnoty.

Zdravá žena má sínusový rytmus s frekvenciou 60 až 90 úderov za minútu a eklektická os má uhol od 30 do 90 stupňov. Nemali by byť žiadne poruchy rytmu alebo vedenia, hypertrofia myokardu, dystrofické zmeny alebo ischémia.

V plodoch je zistená bazálna frekvencia kontrakcií na úrovni 110 - 160 úderov za minútu. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako priemer 10 minút alebo viac. Ak sa zistia odchýlky od tejto normy, lekár môže použiť záťažové testy na určenie schopnosti plodu preniesť samostatnú pracovnú činnosť.

Cvičenie, podávanie liekov, test s častým dýchaním alebo jeho oneskorenie, reflexné testy. Ak sa zistia závažné nezrovnalosti, zobrazí sa cisársky rez.

zmeny

Počas tehotenstva, pod vplyvom hormónov a vzhľadu rastúceho plodu, sa menia niektoré ukazovatele fungovania vnútorných orgánov. Tieto zmeny ovplyvňujú srdce. Preto existujú tolerancie, ktoré nevyžadujú nápravné opatrenia:

• tachykardia v rozsahu 95-100 tepov za minútu;
• elektrická os je posunutá doľava;
• interval medzi predsieňovým a komorovým komplexom je predĺžený;
• v tretej a piatej elektróde je T plochý alebo záporný.

Pomalý rytmus sa vyskytuje počas hladovania kyslíkom, ale aj pri zvýšených teplotách, poruche práce.

Treba mať na pamäti, že srdcová frekvencia nie je konštantná, takže jediná štúdia vždy neodráža tento klinický obraz. V pochybných prípadoch sa zobrazí dodatočná diagnostika vrátane denného monitorovania.

Čo robiť v prípade zlého EKG

Diagnóza sa nerobí na základe novo zistených zmien EKG. Zvyčajne vyžaduje viac hĺbkovej diagnostiky - krvné testy, meranie tlaku, ultrazvuk srdca s Dopplerom. Zohľadňujú sa sťažnosti a história ich výskytu, údaje o lekárskom vyšetrení.

Pred stanovením príčiny porušenia je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa dĺžky nočného spánku, denného odpočinku, výživy s obmedzením živočíšneho tuku, cukru a výrobkov z múky, diéta by mala zahŕňať šťavy, zeleninu, orechy, nízkotučné mliečne výrobky, mäso a ryby.

Je prísne zakázané samostatne vykonávať liečbu nielen liekmi, ale aj bylinkami a bioprísadami. Kombinovaná liečba by mala byť predpísaná iba kardiológom, sleduje tehotnú ženu pred pôrodom a po pôrode.

A viac o srdcových ochoreniach na ultrazvuku.

EKG počas tehotenstva sa predpisuje plánovaným spôsobom av prípade podozrenia z porušenia srdca. V treťom trimestri sa kardiotokografia vykonáva dvakrát, aby sa študovala srdcová aktivita plodu. Oba tieto postupy sa vyznačujú úplnou bezpečnosťou a možnosťou opakovaných opakovaní, ak je to potrebné.

Interpretácia výsledkov sa vykonáva s ohľadom na fyziologické zmeny kardiovaskulárneho systému u tehotnej ženy. Zistené odchýlky od normy vyžadujú ďalšie vyšetrenie na diagnostiku.

Pravidlá, ako EKG, sú pomerne jednoduché. Dekódovanie indikátorov u dospelých sa líši od normálneho u detí a počas tehotenstva. Ako často môžete robiť EKG? Ako sa pripraviť, vrátane žien. Môžem robiť s nachladnutím a kašľom?

Detekcia CLC syndrómu môže prebiehať počas tehotenstva aj v dospelosti. Často zistené náhodne na EKG. Dôvody pre rozvoj dieťaťa - v extra vodivostných cestách. Sú s takou diagnózou odvedení do armády?

Ak má prísť tehotenstvo a boli identifikované srdcové chyby, potom niekedy lekári trvajú na potrate alebo osvojení. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u matiek s vrodenými alebo získanými poruchami počas tehotenstva?

V moderných diagnostických centrách môže byť srdcové ochorenie určené ultrazvukom. U plodu je viditeľný od 10-11 týždňov. Symptómy vrodených sa tiež určujú pomocou ďalších metód vyšetrenia. Chyby pri určovaní štruktúry nie sú vylúčené.

Fetálna kardiografia sa vykonáva nielen na počúvanie srdca dieťaťa, ale aj na rozhodovanie o spôsobe podávania. Existuje niekoľko zariadení, po ktorých vám dešifrovanie CTG umožňuje vyhodnotiť srdce počas tehotenstva, identifikovať abnormality alebo potvrdiť normu.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Pomerne nepríjemným javom je detekcia kardiomyopatie u tehotných žien. Môže byť rozšírená, dyshormonálna, atď. Komplexnosť štátu núti lekárov v niektorých prípadoch ísť na skoré dodanie.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná terapia

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.