Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

• pravá horná končatina;
• ľavá horná končatina;
• pravá dolná končatina;
• ľavá dolná končatina;
• hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

• pravá ruka je červená elektróda;
• ľavá - žltá elektróda;
• pravá noha - čierna elektróda;
• ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

• prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
• druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
• štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
• piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
• šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG

Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu chorôb, ktorá pomáha pri používaní metódy záznamu elektrokardiogramu. Zároveň sa získajú spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta, len ak sa striktne dodržiava EKG algoritmus, ktorý zahŕňa tak normálnu prevádzku zariadenia, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti aplikácie elektród.

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

• vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
• zosilňovače biopotenciálov srdca;
• snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

• 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
• 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

• pravá ruka je červená;
• na ľavej strane - žltá;
• na ľavej nohe - zelená;
• na pravej nohe - čierna;
• k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

• V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
• V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
• V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
• V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
• V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
• V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

1. Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
2. Kontrola činnosti zariadenia a použitie špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
3. Dodržiavanie jasných pravidiel, kde je potrebné ukladať elektródy s použitím každej farby pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o práci srdca;
4. Voľba registračnej schémy vedie a záznam EKG.

Kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu bude iba prísna postupnosť všetkých týchto štádií, pomôže včas diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

• vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
• zosilňovače;
• snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

• príprava pacienta na zákrok;
• skontrolovať fungovanie zariadenia;
• aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
• podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
• výber systémov vedenia záznamu;
• priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

• Odmasťovanie pokožky alkoholom;
• hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
• ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
• Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

• dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
• horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
• hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

• 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
• 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
• 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
• 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
• 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
• 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
• ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
• silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
• ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
• miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

• 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
• 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
• 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

• 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
• 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
• Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

• sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
• Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
• výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
• monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
• Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
• ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Ako správne aplikovať elektródy pri nahrávaní EKG?

Výkon srdcového svalu do značnej miery určuje zdravie tela ako celku. Elektrokardiogram je jednoduchá a informatívna výskumná metóda, ktorá vám umožňuje rýchlo a presne vyhodnotiť kontrakcie a uvoľnenie srdca a dokonca urobiť nejaké nebezpečné diagnózy.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu je veľmi dôležitá funkčnosť zariadenia: samotný prístroj, elektródy a káble. V prípade poruchy môže byť každý z týchto prvkov nahradený službami internetového obchodu, ktorý predáva zdravotnícke pomôcky. Okrem toho musí sestra (alebo lekár) správne nainštalovať elektródy, inak bude výsledok štúdie nesprávny. Každý pacient by mal vedieť, ako správne aplikovať elektródy, aby sa uistil o presnosti EKG.

Všeobecné pravidlá pre použitie elektród

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu sa elektródy umiestnia na niekoľko častí tela. To zaisťuje vedenie elektrických impulzov srdcom a výsledky sú presnejšie. Správne umiestnenie terminálov je kľúčom k spoľahlivému záznamu srdca.

Všeobecné pravidlá pre inštaláciu elektród:

• Koža v mieste aplikácie elektródy je odmasťovaná alkoholom;
• Vyjadrené vlasy pri použití opakovane použiteľných elektród sa ošetrujú mydlovou vodou (inak sa vlasy oholia);
• Elektródy sú pokryté špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje vodivosť (môže byť nahradený izotonickým roztokom, ale to sa neodporúča, pretože kontakt sa zhorší);
• Použitie gázových podložiek namiesto špeciálneho gélu tiež nie je alternatívou k gélu, pretože rýchlo vysychajú (takéto podložky sú pri dlhodobých štúdiách zakázané, napr. Holterov monitoring);
• Pri práci s elektrickými zariadeniami je dôležité dodržiavať bezpečnostné predpisy, najmä uzemnenie (nevyžaduje sa pri nahrávaní EKG pomocou prenosných elektrokardiografov, ktoré pracujú na batériách).

Všetky elektródy sú rozdelené na opakovane použiteľné a jednorazové. Každý druh má svoje výhody a nevýhody a zdravotný personál spravidla volí možnosť nahrávania.

Vlastnosti jednorazových elektród

Jednorazové elektródy si môžete kúpiť v internetovom obchode Avicena-Med, ktorý predáva len vysoko kvalitné talianske výrobky. Sú vhodné pre denné monitorovanie alebo záťažové testy, čo znamená fyzickú aktivitu pacienta.

Výhody jednorazových elektród:

• Žiadne riziko prenosu infekčných chorôb;
• Jednoduchá inštalácia (lekári ich považujú za praktickejšiu);
• Vysoký stupeň priľnavosti (pri dlhodobom používaní nespadajú);
• Dobrá vodivosť a vysokokvalitný kontakt;
• Vhodné pre pacientov s nadmerným potením.

Na rozdiel od jednorazových elektród sa opakovane použiteľné dizajny často používajú vo verejných inštitúciách, pretože sú ekonomickejšie a robustnejšie.

Kde a ako uložiť elektródy?

V elektrokardiograme je 12 elektród: 3 hlavné, 3 vystužujúce a 6 prsníkov. Na odstránenie údajov je nainštalovaných 10 elektród: na všetky končatiny a hrudník. Pre jednoduchosť použitia sa často líšia vzhľadom a farbou.

Vlastnosti inštalácie elektród na končatinách

Uloženie elektród na končatine znamená dobre známe farebné usporiadanie semaforu. Inštalácia terminálu je nasledovná:

• Na pravú ruku sa aplikuje červená elektróda;
• Žltá elektróda je pripojená k ľavej ruke;
• Na ľavej nohe sa umiestni zelená elektróda;
• Pravá noha znamená uzemnenie a je k nej pripojená čierna elektróda.

Elektródy sú inštalované na proximálnych končatinách: zápästia a členky, ktoré sú vopred ošetrené a vložené na gél. Ak osoba nemá túto alebo takúto končatinu, terminál sa umiestni na pahýľ. Niekedy sú elektródy navyše zabezpečené gumovými pásmi.

Nuance umiestnenia elektród na hrudi

Elektródy hrudníka môžu vyzerať inak. Najčastejšie sú to gumové prísavky. Niekedy elektródy vyzerajú ako obyčajné obdĺžnikové dosky, potom sú dodatočne upevnené gumičkou.

Celkovo je tu 6 hrudníkov. V závislosti od vybavenia miestnosti EKG sú všetky elektródy umiestnené okamžite, alebo sestra má iba jednu vetvu, ktorú otočí a zaznamenáva každý vodič samostatne.

Postup montáže hrudných elektród:

• Prvý je štvrtý medzirebrový priestor vpravo od hrudnej kosti;
• Druhým je štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• Tretím je piate rebro pozdĺž ľavej parasternálnej čiary;
• Štvrtý - piaty medzirebrový priestor pozdĺž ľavej midklavikulárnej línie (alebo presne v mieste, kde sa apikálny impulz premieta, to znamená 1,5 centimetra smerom dovnútra od midklavikulárnej línie je normálny);
• Piaty - piaty medzirebrový priestor na prednej axilárnej línii;
• Šiesty piaty medzirebrový priestor v strednej axilárnej línii.

Každé vedenie hrudníka je zodpovedné za určitú časť srdca, takže ich správne uloženie má mimoriadny význam.

Pravidlá pre použitie elektród EKG

• Pri každom zázname EKG najprv zaregistrujte kalibračný signál. Musí zodpovedať 1 mV (1 cm).
• Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa výška zubov v milimetroch prepočíta na milivolty a šírka na sekundy.
• Hrúbka izoelektrickej čiary nie je zahrnutá v hodnote indikátora.

Metóda registrácie EKG je v súčasnosti veľmi jednoduchá. V minulosti bolo s pomocou elektrokardiografov možné iba nepriame zaznamenávanie potenciálu srdca. Tento proces bol veľmi pracný, zdĺhavý pre pacienta a drahý. V dôsledku technického zlepšenia metódy od 50. rokov minulého storočia sa stala možná priama registrácia; Krivky, ktoré môžu byť s ním napísané, aj keď presne neodrážajú elektrickú aktivitu srdca, môžu byť napriek tomu použité na klinike.

1. Kalibrácia. Pred registráciou elektrokardiogramu je vždy potrebné napísať kalibračný zub. Prístroj sa nastaví tak, aby 1 cm presne zodpovedal 1 mV, inak je potrebná kalibrácia na kalibračnom zube. Pri analýze elektrokardiografických parametrov je potrebné zvážiť dve hodnoty: výšku alebo hĺbku zubov a ich šírku.

2. Rýchlosť podávania papierovej pásky. Rýchlosť posuvu papierovej pásky v elektrokardiografoch v Nemecku je zvyčajne 50 mm / s, pretože interpretácia krivky pri pomalšej rýchlosti záznamu, napríklad pri 25 mm / s (ktorá je zvyčajne akceptovaná v USA), je ťažká. Len v určitých prípadoch, napríklad pri diagnostike srdcových arytmií, môže byť EKG zaznamenaná rýchlosťou pohybu papierovej pásky s veľkosťou 25 alebo 10 mm / s.

3. Meranie jednotlivých zubov a rozstupov. Po zaregistrovaní kalibračného signálu, kým sa neobjaví krivka prezenčného signálu, sa zaznamená priamka. Ide o takzvanú izoelektrickú alebo nulovú čiaru. Ak je zub smerovaný nahor, t.j. nachádza sa nad izoelektrickou čiarou, považuje sa za pozitívnu.

Naopak, hrot sa považuje za negatívny, ak je nasmerovaný nadol z izoelektrickej čiary. Okrem toho sú ukazovatele EKG, najmä výška alebo hĺbka zubov, v prípade potreby kvantitatívne hodnotenie tiež charakterizované v milivoltoch alebo milimetroch. Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa nepočíta hrúbka izoelektrickej (nulovej) čiary.

Šírka zubov, napríklad komplexu QRS, je určená len v sekundách. Horizontálny segment krivky s dĺžkou 1 mm zodpovedá časovému intervalu 0,02 s, t.j. najmenšia bunka na papierovej páske. Takže 5 malých buniek zodpovedá 0,1 s pri rýchlosti pohybu papierovej pásky 50 mm / s.

4. Stanovenie frekvencie komorových kontrakcií

Frekvencia komorových kontrakcií je určená nasledujúcim vzorcom: Frekvencia kontrakcie = interval 60 / RR, s.

RR interval je vzdialenosť od jednej vlny R k nasledujúcej vlne R. V súčasnosti sa frekvencia komorových kontrakcií môže určiť pomocou elektrokardiografického pravítka. Zároveň je potrebné venovať pozornosť tomu, ako sa číta z linky HR: v dvoch alebo troch intervaloch RR.

Z praktických dôvodov sa čoraz častejšie používajú pravítka na výpočet srdcovej frekvencie v dvoch RR intervaloch, pretože nám umožňujú určiť srdcovú frekvenciu aj pri ťažkej bradykardii dosahujúcej 30 za minútu, zatiaľ čo pravítka vypočítané na stanovenie v troch RR intervaloch, neumožňujú to s bradykardiou menej ako 50 za minútu.

5. Vedie EKG

- Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných úloh: 6 priradení z končatín a 6 hrudníkov.

- V urgentných situáciách, napríklad v prípadoch srdcových arytmií, je často postačujúce obmedziť záznam EKG len na elektródy z končatín (Einthoven vedie).

- 6 končatín (I, II, III a aVR, aVL, aVF) je umiestnených v prednej rovine a b hrudných vodičoch (V1-V6) - v horizontálnej rovine prechádzajúcej srdcom.

Pomocou týchto 12 elektród je možné získať priestorové znázornenie distribúcie elektromotorickej sily (EMF) srdca a jeho zmien.

Pre presnú analýzu EKG je teraz nevyhnutné zaregistrovať EKG v 12 tzv. Štandardných elektródach. Ide o 6 priradení z končatín a 6 priradení hrudníka.

12 štandardných vodičov EKG:
a) 6 končatín:
• Einthoven úlohy, t. bipolárne končatiny (I, II, III)
• Goldbergerove elektródy alebo zosilnené unipolárne končatiny (aVR, aVL, aVF)

b) 6 hrudníkov:
• Wilsonove elektródy alebo unipolárne hrudné vodiče (V1-V6)

Limb EKG

Šesť končatín vedie 3 Einthoven vedie a 3 Goldberger vedie. Tieto vodiče, ktoré sa navzájom dopĺňajú, dávajú predstavu o elektrodynamických javoch v frontálnej rovine srdca, t. v smere "spredu dozadu".

Elektródy z končatín sú rozpoznávané farebne a aplikované na zápästia a členky.

Umiestnenie elektród aplikovaných na končatiny:
• pravá ruka: červená
• ľavá: žltá
• ľavá noha: zelená
• pravá noha: čierna
* "Každá žena je naštvaná psy (W)"

Farebné označenie elektród musí byť dobre zapamätané, pretože ak nie je zapamätané alebo zabudnuté, elektrické vodiče sú spravidla zmätené. Ako ukazujú skúsenosti, červené a žlté elektródy sú najčastejšie zmätené na rukách, čo vedie k nesprávnemu výkladu EKG. Farebné označenie štyroch elektród si najlepšie zapamätá umiestnenie semaforov: červená, žltá, zelená:
• začnite s umiestnením červenej elektródy na pravej strane,
• potom na ľavú ruku naneste žltú elektródu
• zelená elektróda na ľavej nohe;
• potom umiestnite čiernu uzemňovaciu elektródu na pravú nohu.

elektrokardiogram

Elektrokardiografia - spôsob evidencie a výskumu elektrických polí vytvorených počas prevádzky srdiečka. Elektrokardiografia je relatívne lacná, ale cenná metóda. elektrofyziologické prístrojová diagnostika v kardiológie.

Priamym dôsledkom elektrokardiografie je elektrokardiogram (EKG) - grafické znázornenie potenciálneho rozdielu vyplývajúceho z práce srdca a vykonaného na povrchu tela. EKG odráža spriemerovanie všetkých vektorov akčných potenciálov vznikajúcich v určitom bode práce srdca.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definícia frekvencie (pozri tiež pulz) a pravidelnosť tepov (napr. Extrasystoly (mimoriadne kontrakcie) alebo strata individuálnych kontrakcií - arytmie).

Ukazuje akútne alebo chronické poškodenie myokardu (infarkt myokardu, ischémia myokardu).

Detekcia intrakardiálnych porúch vedenia (rôzne blokády).

Metóda skríningu koronárnych srdcových ochorení vrátane stresových testov.

Dáva predstavu o fyzickom stave srdca (hypertrofia ľavej komory).

Môže poskytnúť informácie o srdcových ochoreniach, ako je pľúcna embólia.

Umožňuje vzdialene diagnostikovať akútnu kardiálnu patológiu (infarkt myokardu, ischémia myokardu)

Uistite sa, že platí pri absolvovaní lekárskych prehliadok.

Elektródy sú navrstvené na rôznych častiach tela na meranie potenciálneho rozdielu. Pretože zlý elektrický kontakt medzi kožou a elektródami interferuje, je na kožu v miestach styku aplikovaný vodivý gél, aby sa zabezpečila vodivosť. Predtým použitá gázová tkanina navlhčená fyziologickým roztokom.

záťaže

Každý z nameraných potenciálnych rozdielov v elektrokardiografii sa nazýva olovo. Vedenia I, II a III sú prekryté na končatinách: I - pravé rameno (-) - ľavá ruka (+),

II - pravá ruka (-) - ľavá noha (+), I

II - ľavá (-) - ľavá noha (+).

Údaje nie sú zaznamenané z elektródy na pravej nohe, jej potenciál sa blíži podmienenej nule a používa sa len na uzemnenie pacienta.

Zosilnené končatiny sú tiež zaznamenané: aVR, aVL, aVF sú jednopólové vodiče, merajú sa v porovnaní s priemerným potenciálom všetkých troch elektród (Wilsonov systém) alebo vo vzťahu k priemernému potenciálu dvoch ďalších elektród (systém Goldberger poskytuje amplitúdu približne 50%).

V takzvanom jednopólovom vedení vedie záznamová (alebo aktívna) elektróda potenciálový rozdiel medzi bodom elektrického poľa, ku ktorému je pripojený, a bežnou elektrickou nulou (napríklad pomocou Wilsonovho systému). Monopolárne hrudníkové vodiče sú označené písmenom V.

Umiestnenie záznamovej elektródy

V 4. medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti

V 4. medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti

Uprostred medzi v₂ a V₄

V 5. medzirebrovom priestore v strednej klavikulárnej línii

Na priesečníku horizontálnej roviny 4. olova a prednej axilárnej línie

Na priesečníku horizontálnej roviny 4. a stredovej osi

Na priesečníku horizontálnej úrovne 4. elektródy a zadnej axilárnej línie

Na priesečníku horizontálnej roviny 4. a stredovej čiary

Na priesečníku horizontálnej roviny 4. olova a paravertebrálnej čiary

Schéma inštalácie elektród V₁-V₆.

Holter monitoring

Synonym - 24-hodinové monitorovanie EKG podľa Holtera. Na tele pacienta, ktorý vedie k normálnemu životnému štýlu, je záznamová jednotka fixovaná, zaznamenávajúc elektrokardiografický signál z jedného, ​​dvoch, troch alebo viacerých vodičov na deň alebo viac. Okrem toho môže mať registrátor funkcie monitorovania krvného tlaku (Smad), motorickej a dýchacej aktivity pacienta. Simultánna registrácia viacerých parametrov je sľubná v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému.

Za zmienku stojí sedemdňové monitorovanie EKG Holter, ktoré poskytuje komplexné informácie o elektrickej aktivite srdca.

Výsledky nahrávania sú prenášané do počítača a spracované lekárom pomocou špeciálneho softvéru.

Technika záznamu elektrokardiogramu. Podmienky pre elektrokardiografickú štúdiu

ECG registrované v špeciálnej miestnosti, vzdialenej od možných zdrojov elektrického rušenia. Gauč by mal byť vo vzdialenosti najmenej 1,5 - 2 m od vodičov napájania.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, čo umožňuje maximálnu svalovú relaxáciu. Predbežne zaznamenajte priezvisko, krstné meno a patronymiku pacienta, jeho vek, dátum a čas štúdie, počet lekárskych anamnéz.

Prekrytie elektródy

Štyri doštičkové elektródy sú umiestnené na vnútornom povrchu nôh a predlaktí v dolných tretinách gumovými pásikmi alebo špeciálnymi plastovými spinkami a jedna alebo niekoľko elektród na hrudníku sú inštalované na hrudi pomocou gumovej žiarovky - prísavky alebo lepených jednorazových prsných elektród. Na zlepšenie kontaktu elektród s pokožkou a zníženie hluku a povodňových prúdov v miestach, kde sa elektródy prekrývajú, je potrebné odmasťovať pokožku alkoholom a prikryť elektródy vrstvou špeciálnej vodivej pasty, ktorá umožňuje minimalizovať odpor elektród.

Pripojenie vodičov k elektródam

Ku každej elektróde je pripojený drôt, ktorý prichádza z elektrokardiografu a je označený špecifickou farbou. Všeobecne sa akceptuje nasledovné označenie vstupných vodičov: pravá ruka je červená; ľavá ruka je žltá; zelená vľavo; pravá noha (zem pacienta) - čierna; prsná elektróda je biela. Ak je k dispozícii 6-kanálový elektrokardiograf, ktorý umožňuje súčasne zaznamenávať EKG v 6 hrudník vedie, k elektróde V pripojte vodič, ktorý má červenú špičku; elektróda V2 je žltá, väzby sú zelené, V4 je hnedá, V5 je čierna a Vg je modrá alebo fialová. Značenie zostávajúcich vodičov je rovnaké ako pri jednokanálových elektrokardiografoch

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Amplifikácia každého kanála elektrokardiografu sa volí tak, že napätie 1 mV spôsobí odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. Za týmto účelom v polohe spínača "O" regulujú zisk elektrokardiografu a zaregistrujú kalibračné milivolty. Ak je to potrebné, môžete zmeniť zosilnenie: znížiť, ak je amplitúda zubov EKG príliš veľká (1 mV = 5 mm) alebo sa zvýši, keď je ich amplitúda malá (1 mV = 15 alebo 20 mm).

Záznam elektrokardiogramu

Záznam EKG sa vykonáva s tichým dýchaním.

Najskôr zaznamenajte EKG v štandardné káble (I, II, III)

potom v zosilnených končatinách (aVR, aVL a aVF) a

hrudník vedie (V1 - V6).

V každom elektróde zaregistrujte aspoň 4 srdcové cykly.

EKG sa spravidla zaznamenáva pri rýchlosti papiera 50 mm / s. Pomalšia rýchlosť (25 mm / s) sa používa, keď je potrebný dlhší záznam EKG, napríklad na diagnostiku porúch rytmu.

Pri analýze elektrokardiogramu sa má vyhodnotiť:

- pravidelnosť srdcovej frekvencie; - počítanie počtu tepov (600 / počet veľkých buniek medzi komplexmi); - prítomnosť a postupnosť P vlny vo vzťahu ku komplexu QRS; - tvar a šírka komôr komplexov QRS

Ako aplikovať elektródy na EKG

Štandardná 12-vektorová elektrokardiografia (EKG) je dôležitá diagnostická metóda, ktorá umožňuje zaregistrovať elektrickú aktivitu srdca. EKG je nevyhnutné na stanovenie vhodnej liečby pre pacientov s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré sú často život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Moderné zariadenia EKG sú prenosné, lacné a ľahko sa používajú a tieto funkcie uľahčujú nahrávanie na rôznych miestach pacientov vrátane nemocníc, operačných sál, sanitiek, športových zariadení a sociálnych zariadení.

Úlohou EKG je poskytovať vysokokvalitné, konzistentné metódy záznamu bez ohľadu na klinický priebeh ochorenia. Záznam EKG, ktorý sa nevykonáva podľa prijatých noriem, môže viesť k nesprávnym diagnózam a liečbe.

Video: Metodika registrácie EKG

Príprava pacienta na EKG

Hoci 12-vektorové EKG sa vykonáva v rôznych situáciách, na miestach a v časových medzerách, pokusy o dosiahnutie najlepších výsledkov sú spojené s normami pre aplikáciu elektród, ktoré sa musia vždy prísne dodržiavať.

Mnohí pacienti sa cítia nepohodlne na prísne horizontálnom povrchu, preto na zabezpečenie správnych výsledkov sa odporúča sklopná poloha približne 45 stupňov. Akékoľvek výrazné odchýlky od tohto indikátora je potrebné zaznamenať v popise EKG.

Rôzne štúdie ukázali, že zaznamenané EKG u pacienta v ležiacej polohe na chrbte sa môže výrazne líšiť od výsledkov štúdie tej istej osoby, ktorá stojí len vo vzpriamenej polohe alebo je naklonená v uhle 60 stupňov alebo viac. Zároveň neexistuje žiadny dôkaz, že zmena sklonu pacienta medzi horizontálnym a 45 stupňom voči horizontálnej rovine má významný vplyv na záznam EKG.

Končatiny by mali byť umiestnené na posteli alebo pohovke, aby sa minimalizoval výskyt artefaktov spôsobených svalovým napätím.

Je nevyhnutné, aby bol pacient v príjemnom a pohodlnom stave pre seba. Ak tieto stavy nie sú splnené, EKG môže zaregistrovať somatické svalové potenciály, ako aj blokovanú aktivitu srdca.

Niektorí pacienti sa nemôžu úplne uvoľniť kvôli bolestivým stavom, ako je artritída alebo majú Parkinsonovu chorobu, ktorá spôsobuje tremor. Títo pacienti by mali byť umiestnení čo najpohodlnejšie a výsledné EKG by malo byť sprevádzané vhodným vysvetlením, najmä ak to nie je veľmi vysoká kvalita.

Pred zaznamenaním EKG sa skontrolujú končatiny pacienta, ktoré by mali zostať v uvoľnenom stave. Ak pacient zatiahne päste, pritiahne ruky alebo pohne prstami, nie je možné získať vysokokvalitné EKG.

Na registráciu EKG bez artefaktov je často potrebná predbežná príprava kože. To platí najmä pre pacientov s citlivou alebo poškodenou kožou. Existujú rôzne spôsoby, ako minimalizovať impedanciu kože (odpor) elektródy, napríklad:

• Koža sa musí vopred očistiť. Existuje mnoho spôsobov, vrátane umývania pokožky jemným mydlom.
• Môže byť potrebné odlupovanie, ktoré by sa malo vykonávať s veľmi ľahkými pohybmi pomocou papierovej utierky, gázovej vložky alebo patentovanej brúsnej pásky určenej na tento účel.
• Niekedy je potrebné odstrániť vlasy z hrudníka, aby sa zabezpečil správny kontakt elektród s pokožkou. Za týmto účelom musí pacient dať ústny súhlas.

Charakteristiky elektród

Elektródy sú usporiadané v súlade s modernými odporúčaniami. Ak niektorá z elektród musí byť v nepravidelnej polohe, t
Toto by malo byť zaznamenané v zázname EKG, aby sa zabránilo ďalšiemu nesprávnemu výkladu zmien na EKG.

Olovené vodiče k elektródam sú spravidla farebne označené pre správnu identifikáciu. Farba sa však môže líšiť podľa výrobcu. Farebnosť je spravidla podrobne opísaná v sprievodnom dokumente, ktorý je v súlade s európskymi (IEC) odporúčaniami.

Poznámka o používaní elektród: jednorazové elektródy by mali byť v dobrom stave a nemali by byť mimo obalu, ktorý obsahuje dátum použitia.

Elektródy sú v dobrom stave, ak „jadro“ elektródy nevyschlo. V tomto prípade by sa elektródy mali skladovať vo vnútri fóliového obalu, aby sa zabránilo dehydratácii gélu.

Umiestnenie elektródy

Podložky elektród by mali byť umiestnené v proximálnych (vzdialených) oblastiach končatín, to znamená na zápästiach a členkoch. Pohyb elektród po končatinách môže zmeniť vzhľad EKG. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa takémuto pohybu, ak nie je signifikantný tremor alebo amputácia končatiny.

Poznámka: elektródové podložky by nemali byť umiestnené na trupe, pretože to spôsobuje výraznú zmenu amplitúdy vlny.

Polohovacie elektródy na končatinách:

• Pravá ruka (RA, červená) - navrstvená na pravom predlaktí, bližšie k zápästiu.
• Ľavá ruka (LA, žltá) - položená na ľavom predlaktí, bližšie k zápästiu.
• Ľavá noha (LL, zelená) - položená na ľavej nohe, bližšie k členku.
• Pravá noha (RL, čierna) - prekrýva pravú nohu, proximálne k členku.

Umiestnenie elektródy na hrudník

Existuje definícia správneho anatomického prekrývania elektród na hrudi. Mali by sa vždy používať podobné inštalácie. Ak z nejakého dôvodu nie je možné štandardné prekrytie elektród, potom musí byť stred aktívnej oblasti snímačov v súlade s anatomickými orientačnými bodmi.

Štúdie ukázali, že elektródy V1 a V2 sú často umiestnené príliš vysoko a elektródy V4, V5 a V6 sú príliš nízke. Tieto chyby môžu viesť k diagnostickým chybám v dôsledku zmeny tvaru vlny EKG.

Umiestnenie elektród na hrudi (hrudník):

• V1, červená (C1) - štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti.
• V2, žltá (C2) - štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti.
• V3, zelená (C3) - v strede medzi V2 a V4.
• V4, hnedý (C4) - piaty medzirebrový priestor v stredovej línii kľúčnej kosti.
• V5, čierna (C5) - ľavá predná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4.
• V6, fialová (C6) - ľavá stredná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 a V5.

Spôsob stanovenia umiestnenia elektród na hrudníku

Presná identifikácia príslušných medzirebrových priestorov by mala začínať definíciou uhla hrudnej kosti, známej tiež ako Louisov uhol.

• Aby sa určil uhol Louis, musia byť prsty spustené pozdĺž hrudnej kosti zhora nadol, až kým sa nedosiahne vodorovná tvorba kosti. Potom sa prsty pohybujú nadol a druhý medzirebrový priestor sa určí na pravej strane. Odtiaľ sa počíta do tretieho a štvrtého medzirebrového priestoru. Vo štvrtom medzirebrovom priestore v blízkosti okraja hrudnej kosti je umiestnenie elektródy V1.
• Vyššie uvedený spôsob stanovenia by sa mal opakovať na ľavej strane, aby sa elektróda mohla správne umiestniť v bode V2. Treba poznamenať, že ľavý a pravý medzirebrový priestor možno premiestniť, takže by ste sa mali vyhýbať umiestneniu V2 v blízkosti V1, nepočítajúc medzikomorové priestory.
• Elektróda v bode V4 by mala byť umiestnená do piateho medzirebrového priestoru pozdĺž čiary prebiehajúcej v strede kľúčovej kosti.
• Elektróda v bode V3 by mala byť umiestnená v strede medzery medzi bodmi V2 a V4.
• Elektródy v bodoch V5 a V6 by mali byť umiestnené pozdĺž horizontálnej čiary prechádzajúcej bodom V4. Elektróda V5 by mala byť umiestnená na prednej axilárnej línii; Elektróda V6 je umiestnená pozdĺž stredovej osi.

Vlastnosti kladenia elektród

• Na dosiahnutie presného a správneho umiestnenia elektródy počas zaznamenávania EKG je zvyčajne potrebné, aby všetci jedinci uvoľnili hornú časť tela z oblečenia.
• Pri registrácii EKG u žien je zvyčajné umiestniť elektródy v bodoch V4, V5 a V6 pod ľavé prsia, čo normálne pokrýva správne anatomické body prekrytia elektródy.
• Existuje niekoľko dôkazov, že umiestnenie elektród v bodoch V4, V5 a V6 nad hrudníkom nemôže významne oslabiť signál. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie podporné dôkazy, aby sa zabezpečilo, že toto odporúčanie sa zmení.
• Pri zdvíhaní hrudníka na aplikáciu elektród je potrebná špeciálna manipulácia a jemnosť, takže je najlepšie, keď pacient sám bude podporovať prsník.

Poznámka. Ak sa prekrývajúce elektródy líšia od odporúčaných montážnych bodov, je dôležité, aby to bolo uvedené v opise EKG, vrátane EKG vo verzii elektronického ukladania.

Získanie kvalitného záznamu

Štandardné EKG s 12 vektormi sa najčastejšie zaznamenáva na pásku rýchlosťou 25 mm / s s nastavením zosilnenia 10 mm / mV. Na spustenie nahrávania sa musí stlačiť príslušné tlačidlo; ktorý sa zvyčajne označuje ako „štart“ alebo „auto“.

Počas počiatočného pokusu o záznam EKG musia byť všetky filtre vypnuté. Nízkorychlostný filter znižuje rušenie, ale tiež narúša EKG, takže ho možno použiť len v prípade potreby a len po neúspešnom odstránení rušenia s inými filtrami.

Ak napriek snahám o uvoľnenie pacienta a vytvorenie príjemného prostredia, kontrakcie svalov zasahujú do EKG, filter sa môže zapnúť a záznam sa opakuje. Použitie filtra by malo byť jasne uvedené v zozname EKG.

Všetky funkcie EKG, ktoré môžu indikovať potrebu urgentnej lekárskej prehliadky, by mali byť oznámené zdravotníckemu personálu. Ak má pacient počas zaznamenávania akékoľvek príznaky možného srdcového pôvodu, ako je bolesť na hrudníku, palpitácie alebo závraty, je potrebné to uviesť aj v opise EKG.

Potvrdenie, že EKG bolo zaznamenané v dobrej kvalite, je záverom lekára. Vyhodnotenie záznamu sa vykonáva tak, aby sa zabezpečilo, že budú jasne viditeľné všetky priebehy (napr. P-vlny, QRS komplexy a T-vlny). Izoelektrická čiara (základná línia medzi výchylkami EKG) by mala byť stabilná, nemotorná a bez rušenia.

Na konci procedúry by sa všetky elektródy mali vybrať z pacienta a jednorazové elektródy sa musia zlikvidovať ako medicínsky odpad.

Video: Rýchla aplikácia elektród EKG