Základy bezpečnosti života
Stupeň 11

Je nesmierne dôležité, aby sa včasné a bez omeškania uskutočnilo poskytovanie prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti počas útoku akútneho srdcového zlyhania. Tento stav, sprevádzaný výrazným narušením srdca a hypoxiou tkanív a orgánov, môže byť komplikovaný závažnejšími poruchami a koronárnou smrťou.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri vzniku akútneho srdcového zlyhania by mala byť poskytnutá v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne prerozdelenie krvi z pľúc.

Realizácia opatrení prvej pomoci by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania:

• zhoršenie dušnosti (dýchanie je ťažké, keď sa pacient snaží ľahnúť);
• kašeľ;
• hlučné dýchanie;
• cyanóza pier, nosa, prstov;
• úzkosť;
• pocit strachu, atď.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, majú sa prijať tieto opatrenia: t

1. Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť čo najvyšší). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a paže pacienta sa môžu ponoriť do horúcej vody.
2. Zavolajte ambulanciu, opisujúcu symptómy dispečerovi.
3. Poskytnite pacientovi dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, odložte odev, ktorý bráni dychu).
4. Upokojte pacienta.
5. Odmerajte tlak a systolický tlak nesmie byť nižší ako 90 mm. Hg. Art. Dajte pacientovi tablety nitroglycerínu alebo nitrozorbitolu a diuretickú pilulku (Lasix, Piretanide). Príjem nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitorujú indikátory krvného tlaku.
6. Po 15-20 minútach potom, čo pacient sedel, môžete položiť turniket na jeden bok. Zmena umiestnenia postroja môže byť každých 20-40 minút, aby sa zabránilo dlhému stláčaniu nôh.
7. Keď sa vykonáva zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení pre kardiopulmonálnu resuscitáciu: precordial mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Ambulancie môžu poskytovať takéto aktivity:

1. Oxygenoterapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. V prípade potreby lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho edému sa k kyslíku môžu pridať odpeňovacie činidlá (70 až 96% alkoholu alebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózne podanie roztoku Euphyllinum sa používa na odstránenie bronchospachmy.
3. Pri zvýšenom krvnom tlaku sa podávajú ganglioblockery (benzohexonium, pentamín, arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrynová).
4. Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú venózne vazodilatátory (Nitroglycerín, Isocket, Nitro).
5. S nízkym krvným tlakom sa na stabilizáciu systolického tlaku a elimináciu arytmií používajú sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín). Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo atriálneho flutteru uskutoční zavedenie srdcových glykozidov (Korglikon, Strofantin K). Aby sa eliminoval edém, zavádzajú sa diuretiká (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Na potlačenie respiračného centra a zvýšenie účinnosti dýchania sa pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfínu alebo roztok droperidolu.
7. Na prevenciu tromboembolizmu alebo trombózy sa vykonáva podávanie roztoku heparínu, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou miery zrážania krvi).
8. Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, podávajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo roztok hydrokortizónu).

Po zlepšení stavu pacienta alebo zastavení útoku je pacient urgentne hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy pacienta by mali byť nohy mierne zvýšené.

Núdzová starostlivosť v nemocnici

V štádiu nemocničnej starostlivosti je zmiernenie záchvatu akútneho srdcového zlyhania zamerané na:

• zvýšená kontraktilita srdca;
• znížený tón v cievnom lôžku;
• eliminácia arytmie;
• zníženie retencie tekutín;
• prevencia trombózy.

Komplex liečby zahŕňa také aktivity:

1. Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore.
2. Účel nitrátov.
3. Opätovné zavedenie hydrochloridu morfínu, Lasix a dopamínu.
4. Použitie odpeňovačov na pľúcny edém (do ventilátora sa zavádza alkohol alebo Antifomsilan).
5. Zavedenie srdcových glykozidov (Digoxin, Strofantin K, atď.).
6. Vymenovanie beta-blokátorov (Anaprilin, Obsidan).
7. Menovanie protidoštičkových látok (Aspirin, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

S neúčinnosťou liekovej terapie na ďalšiu liečbu akútneho srdcového zlyhania sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Na tento účel možno vykonať:

• implantáciu kardiostimulátora na normalizáciu komorového zásobovania krvou;
• implantáciu implantátu na zabezpečenie normálneho prekrvenia myokardu.

Tréningové video na tému "Prvá pomoc pri srdcovom infarkte". Technika kardiopulmonálnej resuscitácie.

Správna prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici

• Mechanizmus vývoja patológie srdca
• Príznaky akútneho srdcového zlyhania
• Ako sa vykonáva akútna liečba akútneho srdcového zlyhania?
  • Nepriama masáž srdca
• Zdvih ako jedna z príčin smrti
  • Hlavné príznaky akútnych cirkulačných porúch mozgu
• Poskytovanie prvej pomoci

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a cievnej mozgovej príhode by mala byť poskytnutá chorým ľuďom okolo nich včas, ak nastane kritická situácia. Svet je veľmi vysoká úmrtnosť z týchto strašných chorôb.

Mechanizmus vývoja patológie srdca

Zlyhanie srdca sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Ide o syndróm, ktorý je výsledkom mnohých dlhodobých ochorení: závažná valvulárna patológia, problémy s koronárnymi cievami, reumatické ochorenia srdca, zhoršený arteriálny tón, žily, kapiláry s nekompenzovanou hypertenziou.

Prichádza čas, keď sa srdce kvôli slabému čerpaniu krvi nedokáže vyrovnať s jeho čerpacou funkciou (plné čerpanie, zásobovanie krvi všetkými telesnými systémami). Existuje nerovnováha medzi potrebou tela a kyslíkom. Po prvé, počas cvičenia dochádza k poklesu srdcového výdaja. Postupne sa tieto patologické javy zvyšujú. Nakoniec, srdce začína pracovať s ťažkosťami v stave pokoja.

Zlyhanie srdca je komplikáciou iných ochorení. Predchádzajúcemu infarktu myokardu môže predchádzať jeho výskyt, pretože každý takýto patologický prípad je smrťou samostatnej časti srdcového svalu. V určitom bode počas srdcového infarktu zvyšné životaschopné sekcie myokardu nezvládajú záťaž. Existuje dostatočný počet pacientov, ktorí majú mierny stupeň tejto patológie, ale nie sú diagnostikovaní. Preto môžu náhle pociťovať prudké zhoršenie svojho stavu.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Hlavné prejavy srdcovej dysfunkcie sú:

1. Najjasnejšie príznaky tohto syndrómu sú sipot, nočný kašeľ, progresívna dyspnoe počas pohybu, cvičenie, lezenie po schodoch. Objaví sa cyanóza: koža zmodrá, stúpa krvný tlak. Pacienti pociťujú neustálu únavu.
2. Pri srdcovom zlyhaní sa rýchlo vyvíja hustý edém periférnych nôh a potom dolná časť brucha a ďalšie časti tela napučiavajú.

Ľudia, ktorí si takéto klinické príznaky všimli, by sa mali okamžite poradiť s lekárom a povedať o ich probléme. Podľa vymenovania špecialistu budú diagnostikovaní. V prípade srdcového zlyhania u pacienta je kardiografická štúdia veľmi účinná, v dôsledku čoho môže kardiológ určiť prítomnosť alebo neprítomnosť štrukturálnych porúch srdcového svalu. Ak sa vyskytne ochorenie, podľa schémy sa predpíše potrebná liečba, aby sa normalizoval metabolizmus myokardu a srdcového výdaja v dôsledku výberu racionálnej terapie.

Choroby srdca sú dobre liečiteľné, ak sú diagnostikované včas. V tomto prípade je pacient ľahšie liečiteľný, choroba môže byť kompenzovaná. Ak dostane správnu liečbu, kardiovaskulárny systém pacienta môže úspešne fungovať mnoho rokov. Ak je priebeh ochorenia oneskorený, pretože pacient nepôjde k lekárovi a nelieči sa, situácia sa zhoršuje. Telo pacienta trpí nedostatkom kyslíka, dochádza k postupnému odumieraniu tkanív tela. Ak pacient nedostane okamžitú liečbu, môže stratiť život.

Ako sa vykonáva akútna liečba akútneho srdcového zlyhania?

S touto patológiou, plnou prácou srdca, môžu byť funkcie obehového systému narušené niekoľko hodín a dokonca minút. Niekedy sa postupne vyvíjajú príznaky patológie. Tam je mierna bolesť a nepohodlie. Ľudia nechápu, o čo ide. Čakajú príliš dlho, kým vyhľadajú pomoc od lekára. Iba naliehavé opatrenia v tejto situácii môžu zachrániť chorý život. Bezprostredne po nástupe klinických príznakov srdcového zlyhania sa musí zavolať záchranný tím. Lekári vykonajú potrebné opatrenia a ponúknu pacientovi povinnú hospitalizáciu.

V očakávaní špecialistov musíte pacientovi poskytnúť prvú pomoc:

1. Keďže panika môže ublížiť, pacient by sa mal pokúsiť odpočívať, aby jeho úzkosť a strach zmizli.
2. Musí byť k dispozícii čerstvý vzduch, aby sa otvorili okná.
3. Pacient by mal byť oslobodený od oblečenia, ktoré brzdí jeho dych. Golier by mal byť rozopnutý a kravata zviazaná.
4. S horizontálnou polohou tela v dôsledku akumulácie krvi v pľúcach a nedostatku vzduchu v pacientovi sa zvyšuje dýchavičnosť. Preto by mal byť pacient v medzipolohe medzi polohou predkolenia a polohou sedenia (t.j. polovičným sedením). Pomáha zmierniť srdce, znížiť dýchavičnosť a opuch.
5. Potom, aby sa znížil celkový objem krvi cirkulujúcej v tele, musíte stlačiť žily. Na to sa aplikuje žilový škrtidlo na obe ruky nad lakťom a na boky niekoľko minút.
6. 1 tableta nitroglycerínu pod jazykom každých 10 minút sa podáva na zmiernenie záchvatu. Ale nemôžete dať viac ako 3 tablety.
7. Krvný tlak by mal byť neustále monitorovaný.
8. Táto patológia významne znižuje blaho pacienta s kardiovaskulárnym ochorením. Šanca pacienta na záchranu života závisí často od ľudí, ktorí sú v kritickom momente blízko.
9. Ak sa vyskytne zástava srdca, okolité osoby by mali pred príchodom lekárskeho tímu vykonať nepriamu masáž srdca, aby sa vrátili do života pacienta.

Nepriama masáž srdca

Pretože na mäkkom lôžku je jeho realizácia neúčinná, pacient musí ležať na tvrdom štíte, podlahe alebo zemi. Ruky sú uložené v strednej časti hrudníka. Niekoľkokrát sa silne stláča. V dôsledku toho sa objem hrudníka zmenšuje, krv sa vytláča zo srdca do pľúc a do veľkej cirkulácie. To vám umožní obnoviť pumpovanie srdca a normálny krvný obeh.

Zdvih ako jedna z príčin smrti

Chorí, okolití ľudia často užívajú príznaky mŕtvice jednoducho ako príznaky zlého zdravia. Vysvetľujú podivné a nezvyčajné správanie človeka reakciou na počasie, únavou. Ak sú však ostatní pozorní, symptómy mŕtvice sa dajú rozpoznať včas. Život pacienta môže byť zachránený, ak je okamžite poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.

Hlavné príznaky akútnych cirkulačných porúch mozgu

Výskyt mozgovej príhody môže byť podozrivý, ak sa vyskytnú nejaké problémy:

1. Musíme požiadať pacienta, aby sa usmial. Ak došlo k mŕtvici, jedna strana tváre neposlúchne osobu, úsmev sa ukáže ako krivý, napätý.
2. Špička jazyka mení svoju správnu polohu a odchyľuje sa na stranu.
3. Vzhľadom k tomu, že svaly sú počas mŕtvice slabé, pacient nebude schopný zdvihnúť ruky s očami zatvorenými aj na 10 sekúnd.
4. V reakcii na vašu požiadavku opakovať akúkoľvek jednoduchú frázu to pacient nebude schopný urobiť, pretože s touto patológiou sa porušuje vnímanie reči a výslovnosť zmysluplných slov.

Ak by človek nemohol vykonávať takéto akcie alebo by to robil s ťažkosťami, je potrebné urýchlene zavolať lekársky tím.

Poskytovanie prvej pomoci

Prvá pomoc pri mŕtvici:

1. Pacient by mal byť v horizontálnej polohe. Jeho hlava musí byť otočená na stranu. Oblečenie, ktoré zadržiava dych, by malo byť rozopnuté.
2. Hlava by mala byť chladená ľadovým obalom, studeným mokrým uterákom alebo výrobkami z mrazničky.
3. Premiestňovanie pacienta je prísne zakázané.
4. Je potrebné sledovať stav dýchania, pulz, indikátory krvného tlaku.
5. Lekárska pomoc musí byť poskytnutá pacientovi do troch hodín po náhlej cievnej mozgovej príhode.

Každá osoba musí mať schopnosti PMP (prvá pomoc).

Často sa stráca cenný čas v dôsledku čakania na príchod zdravotníckeho tímu. Mnohí pacienti prišli o život, pretože očití svedkovia srdcového zlyhania alebo mŕtvice im neposkytli prvú pomoc. Preto sa každý musí naučiť poskytovať prvú pomoc pri mŕtvici, srdcovom infarkte, zlyhaní srdca.

Prezentácia Life Safety na tému "Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici"

POZOR VŠETKÝCH UČITEĽOV: podľa spolkového zákona N273-FZ „O vzdelávaní v Ruskej federácii“ pedagogická činnosť vyžaduje, aby učiteľ mal systém špeciálnych vedomostí v oblasti vzdelávania a výchovy detí so zdravotným postihnutím. Preto je pre všetkých učiteľov relevantné pokročilé vzdelávanie v tejto oblasti!

Dištančný kurz „Organizácia práce so študentmi so zdravotným postihnutím (HVD) v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi“ z projektu „Infurok“ vám dáva možnosť zosúladiť vaše vedomosti s požiadavkami zákona a získať certifikát o vyššej odbornej príprave (72 hodín).

Popis prezentácie pre jednotlivé snímky:

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici

Srdce je orgán obehového systému, ktorého kontrakcie vytvárajú energiu pre pohyb krvi. Tvar srdca je blízko kužeľovitého tvaru so zaobleným vrchom a základňou. Hmotnosť srdca sa pohybuje od 200 do 400 g.

Ako počítať pulz? Pulz je rytmická oscilácia arteriálnej steny, ku ktorej dochádza pri každej kontrakcii srdca. Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia Bradykardia - spomalenie pulzu.

Srdcové zlyhanie Stav vyplývajúci z rôznych príčin, pri ktorých je oslabená kontraktilita srdcového svalu a srdce stráca schopnosť poskytovať telu potrebné množstvo krvi.

Symptómy srdcového zlyhania Dyspnea Zvýšený srdcový tep Zvýšená únava Nadmerná retencia tekutín v tele spôsobujúca edém Modré nechty alebo nasolabiálny trojuholník Vzhľad v tele rôznych abnormalít v krvnom obehu

Klasifikácia srdcového zlyhania Rýchlosť prejavu: Akútna chronická Pri preťažení ľavého a pravého srdca: Pravá komorová pravá komora

Akútne srdcové zlyhanie je neschopnosť srdca poskytnúť kompletné zásobovanie tkanív, orgánov a systémov tela krvou v dôsledku oslabenia kontraktilnej funkcie srdcového svalu.

Chronické srdcové zlyhanie Vývoj v priebehu týždňov, mesiacov, rokov (srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja je charakterizované rýchlou únavou, svalovou slabosťou, nedostatkom vzduchu, chilliness)

Zlyhanie srdca ľavej komory Vyplýva z preťaženia ľavého srdca. Svedčí o tom pokles cerebrálnej cirkulácie (závraty, stmavnutie očí, mdloby).

Srdcové zlyhanie pravej komory Po preťažení a poškodení pravého srdca (vyskytne sa opuch krčných žíl, cyanóza prstov, špička nosa, uši, brada, malé žltnutie a opuch rôznych stupňov).

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní Obetiam dajte príjemnú polosedaciu polohu a zaistite prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, dvere, okno) Obete nastriekajte na tvár a krk studenou vodou a nechajte na nich čpavok zapáchať, dajte zranenú osobu na obeť alebo nitroglycerín (pod jazyk). alebo Corvalol (40 kvapiek v 100 ml vody) Okamžite zavolajte sanitku.

Cievna mozgová príhoda je náhle prerušenie činnosti mozgu alebo jeho jednotlivých častí v dôsledku akútneho porušenia krvného obehu alebo krvácania.

Príčiny cievnej mozgovej príhody Hypertenzná choroba (ochorenie je charakterizované vysokým krvným tlakom) Arteroskleróza (ochorenie sa vyznačuje poklesom elasticity veľkých a stredných tepien a zúžením lúmenu medzi nimi a následkom zhoršenia kardiovaskulárneho systému) Choroba krvi

Typy mŕtvice Ischemická cievna mozgová príhoda Hemoragická mŕtvica

Mŕtvica je priaznivá, keď sa narušené funkcie tela postupne obnovujú. prerušované, keď sa stav pravidelne zhoršuje. postupné zhoršovanie a smrteľné následky.

Prvá pomoc pri mŕtvici Pacient by mal byť pohodlne umiestnený na posteli a rozopnuté oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, otočte hlavu na jednej strane tak, aby jazyk nespadol, položte na nohy ohrievaciu podložku, okamžite zavolajte sanitku, evakuácia pacienta je povolená iba v polohe na bruchu a len zdravotníkom.

Použitá literatúra https://sites.google.com/site/osnovabez/pmp-pri-serdecnoj-nedostatocnosti-i-insulte http://soh20.narod.ru/pmp_on_emergency.htm http://works.tarefer.ru/ 9/100111 / index.html

Ďakujem vám za pozornosť!

• Tuchin Alexander Vasilievič
• 1195
• 02/22/2017

Číslo materiálu: DB-219715

• 02/22/2017
• 255

• 02/22/2017
• 136

• 02/22/2017
• 1946

• 02/22/2017
• 232

• 02/22/2017
• 202

• 02/22/2017
• 209

• 02/22/2017
• 1595

Nenašli ste to, čo ste hľadali?

Tieto kurzy vás budú zaujímať:

Všetky materiály uverejnené na stránke, vytvorené autormi stránok alebo uverejnené užívateľmi stránok a prezentované na stránke výlučne pre informáciu. Autorské práva k materiálom patria ich právnym autorom. Čiastočné alebo úplné kopírovanie materiálov z týchto stránok bez písomného súhlasu správy lokality je zakázané! Redakčný názor sa nemusí zhodovať s názorom autorov.

Zodpovednosť za vyriešenie akýchkoľvek kontroverzných bodov týkajúcich sa samotných materiálov a ich obsahu predpokladá, že používatelia, ktorí tento materiál uverejnili na stránke. Redakcia stránky je však pripravená poskytnúť plnú podporu pri riešení akýchkoľvek problémov týkajúcich sa práce a obsahu stránky. Ak si všimnete, že materiály sú nezákonne použité na tejto stránke, informujte administráciu stránky prostredníctvom formulára spätnej väzby.

Metodický vývoj životnej bezpečnosti (stupeň 11) na tému:
PMP pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici.

V tejto lekcii sa študenti dozvedia o hlavných príznakoch týchto stavov, naučia sa poskytovať prvú pomoc.

k stiahnutiu:

preview:

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici. Lekcia 8

1. Výučba - oboznámiť študentov s pojmami akútneho infarktu myokardu, hypertenznej krízy, mozgovej príhody - príčin ich vzniku a pravidiel prvej pomoci
2. Vývojové - kognitívne schopnosti, schopnosť rozhodovať v ťažkých situáciách
3. Zvyšovanie súcitu s ľuďmi v núdzi; zručnosti a túžby pomáhať im

1. tabuľka: ľudský obehový systém.
2. video „Prvá pomoc“
3. predstavenie
4. počítač, multimédiá

1. Štruktúra kardiovaskulárneho systému.
2. Akútny infarkt myokardu
3. Hypertenzná kríza
4. urážka
5. Riešenie problémov na tému lekcie.
6. Domáca úloha: Pripravte sa na lekciu pripísania PMP

Ľudský život je plný prekvapení. Nikto si nemôže byť nikdy istý jeho neustálym blahobytom, že sa s ním zajtra alebo za hodinu nič nestane. Človek chodí po ulici, vo veľkej nálade, myslí len na dobro a náhle. cihla na ňu padá alebo vedľa nej. Dobrá nálada okamžite zmizne, tichý život končí. Trauma, šok alebo prinajlepšom stresujúci stav odvodzujú osobu zo svojej štruktúry. Každý z nás sa môže dostať do nehody, pod úrazom elektrickým prúdom, alebo napokon len ochorieť. Vo veku technológií nemôžeme byť poistení proti prekvapeniam a nehodám. Pre pohodlie, ktoré prinášame technický pokrok, musíte platiť.

Dnes sa v triede musíme naučiť poskytovať prvú pomoc pre kardiovaskulárnu patológiu. V akejkoľvek extrémnej situácii by mal človek vedieť, ako sa správať. Je potrebné učiť sa od detstva. Koniec koncov, na tom, ako sa človek správa v danej situácii, často závisí od jeho zdravia a niekedy aj od života.

Aby sme sa naučili poskytovať prvú pomoc, pripomeňme si biológiu, a to štruktúru srdca.

Študent hovorí o funkcii srdca

Ľudské srdce je dutý svalový orgán, rozdelený do štyroch komôr: dve predsiene a dve komory. Nachádza sa v ľavej polovici hrudnej dutiny, na úrovni 2-5 rebier a leží v perikarde, ktorý je tvorený spojivovým tkanivom. Srdcový sval je schopný automaticky sa rytmicky sťahovať v dôsledku impulzov vznikajúcich v samotnom srdci, bez ohľadu na vonkajšie vplyvy.

Srdce v pokoji sa znižuje s frekvenciou približne 70-80 úderov za minútu. Srdcový cyklus spočíva v kontrakcii predsiení, kontrakcii komôr a následnej relaxácii predsiení a komôr.

Pohyb krvi cez cievy závisí od tlaku vytvoreného srdcom a od odporu stien ciev k prietoku krvi. Tlak v aorte v čase kontrakcie komôr srdca sa nazýva maximálny krvný tlak a počas relaxácie komôr - minimálny krvný tlak. Krvný lumen, viskozita krvi, množstvo krvného obehu v cievach ovplyvňuje množstvo krvného tlaku. Keď sa pohybujete od srdca, krvný tlak sa znižuje a stáva sa najmenším v žilách. Rozdiel medzi vysokým krvným tlakom v aorte a nízkym tlakom v dutých žilách poskytuje kontinuálny tok krvi cez cievy.

U zdravých ľudí v pokoji je maximálny krvný tlak v brachiálnej artérii normálne 100 + vek, ale nie viac ako 140 mm Hg. a minimálne –2 3 zhora. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku pri odpočinku v tele sa nazýva hypertenzia a jeho pokles sa nazýva hypotenzia. Pri fyzickej námahe a silných emóciách sa tlak zvyšuje.

Pulz je rytmická oscilácia arteriálnej steny, ku ktorej dochádza pri každej kontrakcii srdca. Pulzom môžete zistiť počet tepov za minútu.

Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia

Bradykardia - pokles pulzu.

Akútny infarkt myokardu je charakterizovaný rozvojom ischemického zamerania nekrózy srdcového svalu s výskytom určitých symptómov.

1. Ateroskleróza koronárnych ciev
2. Trombóza koronárnej artérie
3. Prispievajú k stresu, dlhodobému nervovému napätiu

Intenzívna bolesť v oblasti hrudníka, vyžarujúca do ľavej ruky, ramena, lopatky. Bolesť až 24 hodín. Lisovanie, lisovanie, horenie. Neodstránený nitroglycerín.

Môže sa vyskytnúť ťažká slabosť, závrat, bolesť hlavy, vracanie, mdloby, nevoľnosť, vracanie. Prvý deň - tachykardia môže byť porucha rytmu. U 20–40% sa vyvinie šok a pľúcny edém. Do konca 2 dní je teplota 37-38 stupňov.

1. Medzi sťažnosťami na prvom mieste prichádza astmatický - dusivý záchvat, pacient je nútený sedieť. Opierajúc sa o sto alebo stoličku a "chytí" vzduch.
2. Gastralgická - veľmi silná bolesť brucha
3. Arytmické - prejavuje sa porušením srdcového rytmu. Pacient cíti tep srdca alebo nepravidelný výprask, alebo nemá pocit, že bije srdce a pulz nemôže nájsť
4. Asymptomatické - príznaky ochorenia nie sú t, často sa pacient dozvie, že trpel infarktom myokardu

1. Zavolajte sanitku na telefón 03
2. Upokojiť, dať polo sedenie, vrátiť oblečenie
3. Nitroglycerín pod jazykom
4. kyslík

To je prudký nárast krvného tlaku pre túto osobu.

1. Emocionálny stres
2. Meteorologický vplyv
3. Nadmerný príjem soli a vody
4. Prechodné zhoršenie krvného obehu obličiek
5. Akútna ischémia mozgu

1. Prasknutie, prudké bolesti hlavy v krku, niekedy difúzne
2. Závraty, hluk v hlave a ušiach
3. Nevoľnosť, zvracanie
4. Pred očami môže dôjsť k zníženiu videnia, „hmly“, „muchy“.
5. Môže byť ťažkosť, tesnosť na hrudníku

V neurovegetatívnej forme sú pacienti rozrušení, nepokojní, vystrašení. Mark triaška, sucho v ústach, sčervenanie tváre. Tachykardia, horúčka, časté močenie

Keď sa tvorí voda-soľ, pacienti sú obmedzení, depresívni, ospanliví, dezorientovaní v čase a nastavení. Tvár bledá, opuchnutá

Pri konvulzívnej forme - strata vedomia, tonické a klonické kŕče, môže byť edém mozgu, amnézia

Úlohou je zabrániť vzniku mŕtvice, infarktu myokardu

1. Absolútny mier
2. Polovičatá poloha
3. Andipal 1t, Corvalol - s tachykardiou - 1 kvapka na jeden rok života, v rovnakej dávke môžete tinktúru valeriánu alebo maternice.
4. kyslík
5. Zavolajte sanitku

Mŕtvica - krvácanie do mozgu.

1. ateroskleróza, trombóza
2. Ostré zvýšenie krvného tlaku
3. Nervové napätie

1. Náhla strata vedomia, najčastejšie počas dňa po úzkosti alebo fyzickej námahe
2. Nereaguje na vonkajšie podnety
3. Tvár je purpurovo modrastá, asymetrická
4. Polovica otvorená, líca pláva pri dýchaní
5. Zavreté oči, žiaci zovretí
6. Zriedkavý pulz, zvýšený krvný tlak
7. Príznaky paralýzy
8. Nedobrovoľné prirodzené odlety

1. Maximálny odpočinok
2. Zavolajte sanitku
3. Starostlivosť o pacienta

Práca v skupine:

Skupina 1 - vyvinúť preventívne opatrenia pre hypertenznú krízu

Skupina 2 - rozvíjať otázky prevencie infarktu myokardu

Skupina 3 - vyvinúť opatrenia na prevenciu mŕtvice

A nakoniec, niektoré všeobecné pravidlá, ktoré potrebujete vedieť a vždy si pamätajte.

PRAVIDLO 1. Nenechajte sa stratiť, čo sa vám stane. Snažte sa rýchlo vytiahnuť seba, stlačte vôľu do päste a začať konať. Len tak sa budete vysporiadať s neočakávanými problémami alebo nešťastím.

PRAVIDLO 2. V každej situácii vždy bojujte až do konca. Spomeňte si na príbeh o dvoch žabách chytených v džbánku s mliekom. Jedna žaba pobarahtalas trochu a myslel: "Mimochodom, nenechajte sa odtiaľto, prečo mučenie nadarmo." A utopil sa. Ďalšia sa rozpadla, až kým mlieko nešľahlo na maslo a potom vyskočilo z nádoby. V tomto starom rozprávkovom príbehu leží veľká pravda života - iba tvrdohlavý, pružný človek zúfalstva dokáže prekonať akékoľvek životné okolnosti.

PRAVIDLO 3. Nikdy nezanedbávajte rady skúsených, informovaných ľudí. Nepredpokladajte, že v tejto veci viete všetko. Život je neobmedzený. Každá malá vec - aj.

PRAVIDLO 4. Buďte laskaví k ľuďom v núdzi. Nikdy neprechádzajte, ak im môžete s niečím pomôcť. Pamätajte si: dobrý je bumerang, vždy sa vracia k tomu, od koho pochádza.

Kapitola 2

Základy lekárskych poznatkov a pravidlá prvej pomoci

2.1. Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú ochorenia kardiovaskulárneho systému medzi svetovou populáciou jedným z hlavných rizikových faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Toto plne platí pre obyvateľstvo našej krajiny, vrátane mladšej generácie. Takže, podľa štatistík, medzi študentmi, ktorí dokončujú školu, jeden zo štyroch má odchýlku v kardiovaskulárnom systéme. Krátko na to.

Kardiovaskulárny systém -

je to jeden anatomický a fyziologický systém, ktorý zabezpečuje krvný obeh (obr. 1) v tele a zásobovanie orgánov a tkanív krvou, ktoré sú potrebné na dodávanie kyslíka do nich, ako aj živiny a

Obr. 1. Schéma krvného obehu človeka: 1 -

kapiláry hlavy, hornej časti trupu a horných končatín; 2 - brachiálna hlava;

3 - pľúcny trup; 4 - ľavé pľúcne žily;

5 - ľavá predsieň; 6 - ľavá komora;

7 - kmeň celiakie; 8 - ľavá žalúdočná tepna; 9 - žalúdočné kapiláry; 10 - slezinová artéria; 11 - kapiláry sleziny; 12 - abdominálna aorta; 13 - slezinová žila; 14 - mezenterická artéria;

15 - črevné kapiláry; 16 - kapiláry dolných častí trupu a dolných končatín 17 - mezenterická žila; 18 - inferior vena cava 19 - renálna artéria; 20 - obličkové kapiláry 21 - renálna žila; 22 - portálna žila; 23 - pečeňové kapiláry; 24 - pečeňové žily; 25 - hrudný kanál; 26 - spoločná hepatálna artéria;

27 - pravá komora; 28 - pravé predsieň; 29 - vzostupnú aortu; 30 - superior vena cava; 31 - pravé pľúcne žily 32 - pľúcne kapiláry.

výmena olovených produktov. Vzhľadom na funkciu krvného obehu sa kardiovaskulárny systém podieľa na výmene plynu a tepla medzi organizmom a prostredím, na regulácii fyziologických procesov a koordinácii rôznych funkcií organizmu.

Kardiovaskulárny systém sa skladá zo srdca a ciev.

Srdce je orgán obehového systému, ktorého kontrakcie vytvárajú energiu pre pohyb krvi. Tvar srdca je blízko kužeľovitého tvaru so zaobleným vrchom a základňou. Hmotnosť srdca sa pohybuje od 200 do 400 g.

V srdci sú štyri dutiny: pravá predsieň a komora a ľavá predsieň a komora. Predsiene sú oddelené interatriálnou prepážkou, komôrky medzikomorovou. Tieto priečky poskytujú oddelený prietok krvi cez veľké a malé kruhy krvného obehu, t.j. zabraňujú miešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Predsieňové a ventrikulárne chlopne sú oddelené od komôr atria, pomocou ktorých sa vykonáva riadený pohyb krvi v srdci (obr. 2).

Horná a dolná vena cava spadajú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcny kmeň opúšťa pravú komoru, aortu opúšťa ľavú komoru. Otvory každej z týchto veľkých ciev sú oddelené od komorových dutín srdca ventilom pľúcneho trupu a aortálnej chlopne.

Steny a priečky srdca sú reprezentované hlavne srdcovým svalom - myokardom, ktorý má komplexnú vrstvenú štruktúru. V tomto prípade sú vlákna rôznych vrstiev myokardu navzájom sklonené, čo zvyšuje účinnosť kontrakcií srdca. Hrúbka stien ľavej komory, ktorá predstavuje hlavnú prácu, je 5-7 mm.

Krvné cievy sú elastické biologické trubice rôznych priemerov, ktoré tvoria uzavretý systém, cez ktorý krv cirkuluje zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela a späť do srdca.

P je.2. Ventily srdca a veľké nádoby (pohľad zhora, atria nie sú znázornené):

1 - miesto uzavretia lunárnych semilunárnych chlopní pľúcneho trupu; 2 - miesto uzavretia polmesiacových chlopní aortálnej chlopne; 3 - miesto uzavretia ventilov pravého atrioventrikulárneho ventilu; 4 - vláknitý kruh; 5 - pravý atrioventrikulárny ventil; 6 - svalová membrána (myokard); 7 - ľavý atrioventrikulárny ventil; 8 - čiara zatvárania ventilov ľavého atrioventrikulárneho ventilu; 9 - semilunárny aortálny ventil;

10 - semilunárnych chlopní ventilu pľúcneho trupu.

Podľa smeru prietoku krvi sa obehový systém delí na tepny a žily, medzi ktorými sa nachádza mikrovaskulárny kanál, ktorý ich spája (arterioly, venule a kapiláry).

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív. Rozvetvujú sa do menších a menších plavidiel a nakoniec sa menia na arterioly a zase zase do kapilár. Kapiláry prechádzajú do žiliek, z ktorých začínajú malé žily, postupne sa navzájom spájajú a zväčšujú sa. Krv prúdi do srdca cez najväčšie žily.

Zo srdca, ktoré je centrom kardiovaskulárneho systému, vznikajú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Pľúcna cirkulácia začína v pľúcnom trupe, odchádzajúcom z pravej srdcovej komory.

Uzavretím pravej komory sa uvoľní venózna, odpadová krv do pľúcnej artérie a ďalej do pľúc. V kapilárach pľúc kyslík vstupuje do nestabilnej zlúčeniny s hemoglobínom erytrocytov, zatiaľ čo oxid uhličitý vstupuje do vzduchu pľúc. Okysličená krv cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene. Cesta krvi z pravej komory cez kapiláry pľúc do ľavej predsiene sa nazýva pľúcny obeh.

Z ľavej predsiene sa krv dostáva do ľavej komory, odkiaľ začína veľká cirkulácia. Ľavá komora, ktorá sa uzatvára, vháňa krv do aorty - najväčšej tepny nášho tela, ktorá sa rozdeľuje na menšie tepny, prechádza do hrubých kapilárnych sietí (Obr. 3).

Krv, umývanie všetkých tkanív, dáva im kyslík, odoberá živiny z čriev, dodáva ich tkanivám a tiež je nasýtený oxidom uhličitým a ďalšími metabolickými produktmi buniek. Kapiláry postupne prechádzajú do dvoch veľkých dutých žíl, cez ktoré krv vstupuje do pravej predsiene, čím uzatvára veľký kruh krvného obehu. Venózna krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, odkiaľ je opäť nasmerovaná cez malý kruh krvného obehu atď.

Pripomeňme si účel a fungovanie kardiovaskulárneho systému a zvážte problém srdcového zlyhania.

Zlyhanie srdca je patologický stav charakterizovaný poruchou cirkulácie spôsobenou poklesom čerpacej funkcie srdca.

Hlavnými príčinami srdcového zlyhania môžu byť srdcové ochorenia: reumatické poruchy, srdcové infarkty, myokarditída (zápal myokardu pri rôznych ochoreniach v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými agensmi), ako aj predĺžené preťaženie srdcového svalu, čo vedie k únave.

Podľa rýchlosti prejavu dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu, ku ktorému dochádza takmer náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín,

Obr. 3. Schéma vzťahu oboch polovíc srdca s veľkými a malými kruhmi krvného obehu.

a chronické, vyvíjajúce sa v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov, rokov.

Akútne srdcové zlyhanie sa najčastejšie prejavuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu (srdcovým ochorením zapríčineným nedostatočným prívodom krvi), po fyzickom preťažení u ľudí s určitými srdcovými poruchami, s hypertenziou, s myokarditídou.

Chronické srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja je charakterizované únavou, svalovou slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu, mrazivosťou.

K srdcovému zlyhaniu môže dôjsť pri preťažení ľavého srdca (zlyhanie ľavej komory) alebo pri preťažení pravého srdca a pri zlyhaní pravého srdca (zlyhanie pravej komory).

Zlyhanie ľavej komory sa prejavuje poklesom cerebrálnej cirkulácie (závraty, stmavnutie očí, mdloby). V prípade zlyhania pravého srdca sa vyskytne opuch krčných žíl, modrina prstov, špička nosa, uši, brada, objaví sa malé žltnutie a opuchy rôznych stupňov. *

Prvá pomoc v prípade akútneho srdcového zlyhania sa poskytuje podľa jeho klinických prejavov a príčin.

Všeobecne platí, že je potrebné položiť pacienta na chrbát, otočiť hlavu na stranu, poskytnúť mu prístup k vzduchu a uistite sa, že zavolať lekára.

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje smrť mozgového tkaniva. Hlavnými príčinami cievnej mozgovej príhody môžu byť: hypertenzia (ochorenie charakterizované vysokým krvným tlakom (BP), u ľudí v strednom veku tlak 140/90 sa považuje za zvýšený), ateroskleróza (ochorenie charakterizované znížením elasticity) veľkých a stredných artérií a zúženie lúmenu medzi ich následkom - zhoršenie kardiovaskulárneho systému), ochorenie krvi.

Mŕtvica je rozdelená na hemoragické (krvácanie do mozgu, pod pošvy a do mozgových komôr) a ischemické (mozgová trombóza, ne-trombotické zmäkčenie mozgovej substancie v patológii karotických a vertebrálnych artérií).

Hemoragická mŕtvica vyplýva z roztrhnutia chorej krvnej cievy v mozgu. Zvyčajne sa vyvíja náhle, často počas dňa po psychickom alebo fyzickom preťažení. Náhla strata vedomia, dokonca kóma (stav hlbokej depresie centrálneho nervového systému, charakterizovaný stratou vedomia a reakciou na vonkajšie podnety, poruchou regulácie vitálnych telesných funkcií), pacient padá. Pozorovaný prietok krvi do tváre (hypermia tváre), pot na čele, zvýšená pulzácia krvných ciev v krku, chrapot, hlasné, bublajúce dýchanie; krvný tlak stúpa, pulzuje ostro, niekedy vracia. Očné bulvy sú často vychýlené nabok. Stanoví sa paralýza horných a dolných končatín na strane protiľahlej k miestu krvácania v mozgu a rečových porúch.

Pasívne zdvihnutá ochrnutá ruka klesá ako bič. Noha na strane paralýzy je otočená smerom von.

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) sa vyskytuje častejšie pri ateroskleróze mozgových ciev, znižovaní krvného tlaku, zvyšovaní krvných zrážacích vlastností, čo vedie k upchávaniu mozgovej cievy trombom.

Ischemickej cievnej mozgovej príhode často predchádza porušovanie mozgovej cirkulácie. Bolesť hlavy, závraty,

ohromujúci pri chôdzi, slabosť alebo znecitlivenie končatín, mdloby, niekedy bolesť v oblasti srdca.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa postupne vyvíja paralýza končatín, zvyčajne v noci v spánku alebo ráno. Často dochádza k krátkodobej strate vedomia. Tvár pacienta je bledá, pulz je slabý, krvný tlak je nízky, aktivita srdca a dýchanie sú oslabené.

Zdvih má tri možnosti:

1. Priaznivé, keď sa narušené funkcie tela postupne obnovujú.

2. Prerušované, keď sa stav pacienta pravidelne zhoršuje.

3. Progresívny, s postupným zhoršovaním a smrteľným následkom.

Prvá pomoc pri mŕtvici. Po prvé, pacient by mal byť pohodlne položený na posteľ a rozopnuté oblečenie ťažko dýchateľné. Otočte hlavu na stranu tak, aby jazyk nepotokol. Odstráňte ústnu dutinu a dýchacie cesty z hlienu a zvracania. Dajte si k nohám vykurovaciu podložku. Naliehavo zavolajte sanitku.

Evakuácia pacienta je povolená len v polohe na bruchu a len u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Na záver by sme chceli stručne preskúmať koncepciu „terminálnych stavov“.

Terminálne stavy sú stavy súvisiace s konečným štádiom života, charakterizované reverzibilným stavom zániku telesných funkcií.

V terminálnom stave reči o prvej pomoci nemôže ísť. V takýchto prípadoch je potrebná len núdzová resuscitačná starostlivosť - obnova umierajúcej osoby.

Na to je potrebné urýchlene masírovať srdce a umelé dýchanie.

1. Dajte koncept zlyhania srdca, mŕtvice a pomenujte možné príčiny ich výskytu.

2. Čo je prvá lekárska pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici?

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Školský život

PMP pri srdcovom zlyhaní a mŕtvici

Teoretická časť. Pojem akútneho srdcového zlyhania. Príčiny a príznaky akútneho srdcového zlyhania.

Pojem mŕtvica. Príčiny a príznaky mŕtvice.

Praktická časť. Cvičenie metód prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní. Cvičenie metód poskytovania prvej pomoci pre mŕtvicu.

1. Kedy dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu?

2. Aké sú príčiny mŕtvice.

3. Aké komplikácie v tele spôsobujú mozgovú príhodu a aké môžu byť jej následky?

4. Aké sú príznaky mŕtvice?

5. Aká je postupnosť prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, srdcové zlyhanie nie je stav srdca. Zlyhanie srdca je stav vznikajúci z rôznych príčin, pri ktorých je oslabená kontraktilita srdcového svalu (myokardu) a srdce stráca schopnosť poskytovať telu potrebné množstvo krvi. Syndróm srdcového zlyhania komplikuje mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému, obzvlášť často sa choroba vyvíja u ľudí trpiacich koronárnymi ochoreniami srdca a hypertenziou. Zlyhanie srdca v mnohých prípadoch znižuje kvalitu života alebo môže spôsobiť, že osoba zomrie.

Medzi hlavné a najvýraznejšie prejavy syndrómu srdcového zlyhania patrí dýchavičnosť, ktorá sa niekedy vyskytuje aj v pokoji alebo s minimálnou námahou. Okrem toho zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená únava, obmedzenie fyzickej aktivity a nadmerné zadržiavanie tekutín v tele, ktoré spôsobujú edém, indikujú možnosť ochorenia. Nedostatočný prísun krvi do tela je tiež základom takého jasného znaku srdcového zlyhania, ako je modranie nechtov alebo nasolabiálneho trojuholníka (nie v zime, ale pri bežnej teplote). Nevyhnutným dôsledkom srdcového zlyhania je výskyt rôznych abnormalít v krvnom obehu v tele, ktoré pacient pociťuje, alebo ktoré určil kardiológ počas vyšetrenia.

Akútna forma srdcového zlyhania sa vyvíja rýchlo - v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín, zvyčajne pri zhoršení základného ochorenia. V niektorých prípadoch hovoria o stagnujúcej fáze ochorenia: jeho príčinou je spomalenie prietoku krvi v orgánoch a tkanivách, čo vedie k retencii tekutín v tkanivách tela. Je to kongestívna fáza (akútne srdcové zlyhanie), ktorá vo svojom extrémnom prejave vedie k vzniku takéhoto život ohrozujúceho symptómu ako pľúcny edém.

Od prvých minút vývoja akútneho srdcového zlyhania sa pacienti sťažujú na ťažkosti s dýchaním s ťažkým pocitom nedostatku vzduchu, ťažkou dýchavičnosťou, búšením srdca. Niekedy dochádza k krátkej strate vedomia kvôli typu mdloby alebo dokonca kolapsu.

Najčastejšie sa v noci vyvíja akútne srdcové zlyhanie. Pacient sa náhle prebudí z pocitu nedostatku vzduchu, sadne si do postele. Dýchavičnosť sa zvyšuje, dochádza k kašľu s výbojom ľahkého penového spúta, v niektorých prípadoch s prímesou šarlátovej krvi. Výrazná všeobecná slabosť, úzkosť, prichádza rýchlo. Studený lepkavý pot vyčnieva, koža získava popol-modrá farba. Obzvlášť modrasté pery sa stávajú. Ak sa proces dostane do pľúcneho edému, stav pacienta sa ešte zhorší. Vyššie uvedené symptómy pokračujú. Dýchanie sa prebúdza, s hojným speneným spórom. Dýchavičnosť dýcha. Krčné žily sa zväčšujú. V tomto prípade je vedomie spravidla jasné.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte zavolať sanitku čo najskôr. Toto musí byť vykonané bez zlyhania, pretože akútne srdcové zlyhanie je tiež hlavným príznakom infarktu myokardu. Pred príchodom lekára musí byť pacientovi poskytnutá poloseda umiestnením jedného alebo dvoch vankúšov pod chrbát. Alebo dokonca sedenie - s vysokým krvným tlakom (hypertenzia). Miestnosť musí byť vetraná, pretože pacient potrebuje čerstvý vzduch. Ak je vankúšik kyslíka (a v dome, kde žije pacient s ťažkým srdcom, mal by byť), mal by sa podať pacientovi.

Opäť zdôrazňujeme, že pred príchodom lekára by mal byť pacient v polosede! Pretože to spôsobuje odtok „extra“ krvi do brušných orgánov a dolných končatín. To znižuje jeho intratakálny objem. A to môže zachrániť život človeka.

Treba tiež pripomenúť, že nitroglycerín (alebo jeho analógy) tiež pomáha znižovať napätie krvného tlaku v cievach. Preto by mal byť pacient (pod jazyk!) Nitroglycerínová tableta alebo jedna kvapka jeho jednopercentného roztoku (napríklad v lekárňach). V ťažkých prípadoch, môžete dočasne (pred príchodom lekára), aby postroje na boky, vylúčiť z obehu určité množstvo krvi. Postroje by sa mali aplikovať 5-10 minút po tom, čo sa pacient premiestni na polovicu sedacej (sedavej) polohy, pretože k pohybu krvi do dolných častí tela nedochádza okamžite.

Cievna mozgová príhoda je závažným a veľmi nebezpečným porušením mozgovej cirkulácie, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku potrebnej výživy v mozgu, čo vedie k poškodeniu mozgu a oklúzii alebo prasknutiu ciev mozgu.

Existujú dva typy mŕtvice: hemoragická mŕtvica (ruptúra ​​cievy a krvácanie) a ischemická cievna mozgová príhoda (obštrukcia cievy). A najčastejšie sa hemoragická mŕtvica a ischemická cievna mozgová príhoda vyvíjajú na pozadí hypertenzných ochorení, srdcových ochorení, srdcového zlyhania, cerebrálnej aterosklerózy.

S hemoragickou mŕtvicou v mozgovej hemisfére s tvorbou intracerebrálneho hematómu sú prejavy intenzívnejšie: na pozadí hypertenznej krízy dochádza k bolestiam hlavy, často v polovici hlavy, potom pacient stráca vedomie, tvár sa stáva sivou alebo červenou, dýchanie je chrapot, často sa opakuje zvracanie. Po určitom čase, s takou mozgovou príhodou, sa môže vyvinúť kŕčovitý záchvat s prevahou záchvatov na jednej polovici tela, žiak na strane mŕtvice sa rozširuje. Ak pacient znovu nadobudne vedomie, potom sa jeho končatiny ochromia, ak sú na pravej strane zaznamenané poruchy reči (afázia), ak je vľavo, potom má pacient výrazné mentálne abnormality (nevie, koľko rokov je, nepozná svojich príbuzných, ste úplne zdravý, atď.).

Ischemická cievna mozgová príhoda je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnym porušením lokálnych mozgových funkcií, ktoré trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti, môže byť spôsobený buď nedostatočným prívodom krvi v určitej oblasti mozgu v dôsledku poklesu krvného obehu mozgu, trombózy alebo embólie spojenej s cievnymi ochoreniami, srdca alebo krvi.

Klinický obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavuje symptómami náhlej straty funkcie určitej časti mozgu. Sú určené časťou mozgu, ktorá je ovplyvnená ischémiou, množstvom poškodenia. Vo väčšine prípadov sú príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov, poruchy reči, motorické a senzorické funkcie, videnie na jednej strane.

Slabosť alebo nešikovnosť pohybov na jednej strane tela, plná alebo čiastočná. Súčasný bilaterálny vývoj slabosti v končatinách. Poruchy prehĺtania. Poruchy koordinácie.

Porušenie chápania alebo používania reči. Porušenie čítania a písania. Porušenie účtu. Rozmazaný reč.

Zmeny citlivosti na jednej strane tela, plné alebo čiastočné. Zrakovo znížené videnie v jednom oku, plné alebo čiastočné. Strata pravej alebo ľavej polovice zorného poľa. Obojstranná slepota. Dvojité videnie.

Pocit rotácie subjektu.

Porušenie správania a kognitívnych funkcií

Je ťažké obliekať, hrebeň, zuby kefy atď. porucha orientácie v priestore; porušenie kopírovacích vzorov, napríklad hodín, kvetov alebo pretínajúcich sa kociek (porušenie vizuálneho priestorového vnímania). Zníženie pamäte

Tri hlavné metódy rozpoznávania symptómov cievnej mozgovej príhody (SPD):

W - Požiadajte obeť o SMILE.

W - Požiadajte ho o TALK. Požiadajte o jednoduchú vetu. Pripojený. Napríklad: "Slnko svieti mimo okna"

P - Požiadajte ho, aby zdvihol obe ruky.

Pozornosť je ďalším spôsobom, ako rozpoznať mŕtvicu (inú ako vyššie uvedenú): požiadajte obeť, aby vystrčila jazyk.

Ak je jazyk pokrivený alebo nepravidelne tvarovaný a padá na stranu, potom je to tiež znak mŕtvice. Ak ste zaznamenali problém s obeťou pri vykonávaní týchto úloh, okamžite zavolajte sanitku a opíšte príznaky lekárov, ktorí prišli na scénu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Potom, čo ste zavolali sanitku, pred príchodom lekára urobte nasledovné:

Položte pacienta na vysoké vankúše tak, aby hlava bola asi 30 stupňov nad lôžkom;

Otvorte okno alebo okno tak, aby do miestnosti vnikol čerstvý vzduch;

Odstráňte trápne oblečenie, rozopnite si golier košele, pevný pás alebo opasok;

Meranie krvného tlaku;

Ak je zvýšená, podajte liek, ktorý pacient zvyčajne v takýchto prípadoch berie;

Ak nie je po ruke žiadny liek, spustite nohy pacienta do mierne teplej vody;

Pri prvom náznaku zvracania otočte hlavu pacienta na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu, a pod spodnú čeľusť umiestnite podnos;

Snažte sa čo najúplnejšie vyčistiť ústa zvratkov;

Ak nie je po ruke žiadny liek, spustite nohy pacienta do mierne teplej vody;

Pri prvom náznaku zvracania otočte hlavu pacienta na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu, a pod spodnú čeľusť umiestnite podnos. Snažte sa dôkladne vyčistiť ústa zvracania.

Lekcia 14

Akútne srdcové zlyhanie

Akútne srdcové zlyhanie sa vo väčšine prípadov vyskytuje s oslabením aktivity srdcového svalu (myokardu), menej často s poruchami srdcového rytmu.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania môžu byť reumatické lézie srdcového svalu, srdcové chyby (vrodené alebo získané), infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu počas veľkých injekcií tekutín. Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť aj u zdravého človeka s fyzickým preťažením, poruchami metabolizmu a beriberi.

Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja v priebehu 5-10 minút. Všetky patologické javy rýchlo rastú a ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná pomoc, môže to byť smrteľné. Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja neočakávane, často uprostred noci. Pacient sa náhle prebudí z hrozného sna, pocitu udusenia a nedostatku vzduchu. Keď si pacient sadne, je pre neho ľahšie dýchať. Niekedy to nepomôže a potom sa zvýši dýchavičnosť, objaví sa kašeľ s uvoľňovaním viskózneho spúta zmiešaného s krvou, dýchanie sa začne prebublávať. Ak pacient v tomto čase nedostáva neodkladnú lekársku pomoc (Obrázok 23), môže zomrieť.

Mŕtvica nastane, keď prudký pokles prietoku krvi do jednej z oblastí mozgu. Bez riadneho prísunu krvi nedostáva mozog dostatok kyslíka, mozgové bunky sa rýchlo poškodia a zomrú.

Aj keď sa u väčšiny ľudí vyskytujú ťahy u starších ľudí, môžu sa vyskytnúť v každom veku. Častejšie pozorované u mužov ako u žien.

Príčiny cievnej mozgovej príhody môže byť zablokovanie krvnej cievy krvnou zrazeninou alebo mozgovým krvácaním.

Krvná zrazenina, ktorá spôsobuje mozgovú príhodu, sa zvyčajne vyskytuje pri ateroskleróze tepny, ktorá zásobuje mozog a blokuje prietok krvi, prerušuje tok krvi do mozgových tkanív dodávaných touto cievou.

Riziko vzniku zrazenín sa zvyšuje s vekom, pretože ochorenia ako ateroskleróza, diabetes, hypertenzia sú častejšie u starších ľudí. Nesprávna strava, fajčenie tiež zvyšuje predispozíciu k mŕtvici.

Chronicky zvýšený krvný tlak alebo opuchnutá časť tepny (aneuryzma) môže spôsobiť náhlu ruptúru mozgovej tepny. V dôsledku toho časť mozgu prestáva prijímať kyslík, ktorý potrebuje na život. Navyše, krv sa hromadí hlboko v mozgu. Toto ďalej stláča mozgové tkanivo a spôsobuje ešte väčšie poškodenie mozgových buniek. Mŕtvica mozgového krvácania môže nastať neočakávane v každom veku.

Symptómy cievnej mozgovej príhody: ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, strata citlivosti na jednej strane tela, vynechanie rohu úst na jednej strane, zmätenosť reči, rozmazané videnie, asymetria žiakov, strata vedomia.

Ak máte mŕtvicu, nedovoľte, aby osoba jedla alebo pila: nemusí byť schopný prehltnúť.

Otázky a úlohy

1. Kedy dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu?

2. Aké sú príčiny mŕtvice.

3. Aké komplikácie v tele spôsobujú mozgovú príhodu a aké môžu byť jej následky?

4. Aké sú príznaky mŕtvice?

5. V akom poradí by sa mala poskytnúť prvá pomoc v prípade akútneho srdcového zlyhania a mŕtvice?

Na poskytnutie prvej pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní potrebujete:

a) uložiť obeti teplú vodu;

b) poskytne obeti validol, nitroglycerín alebo Corvalol;

c) zavolať sanitku;

d) na tvár a krk obete posypeme studenou vodou a dáme mu vatu namočenú v tekutom amoniaku;

e) poskytnúť obeti pohodlnú polo sediacu polohu v posteli a zabezpečiť čerstvý vzduch.

Zadané akcie umiestnite do požadovanej logickej postupnosti.

Jeden z vašich priateľov mal silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, jedna strana tela bola menej citlivá, bola pozorovaná asymetria žiakov. definovať:

a) čo sa stalo vášmu priateľovi;

b) ako mu poskytnúť prvú pomoc.

Prezentácia na tému: Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a cievnej mozgovej príhode

Popis snímky:

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mŕtvici. Bryzgalova Elena Sergeevič učiteľka OBZH SOSH číslo 8 Kholmsk

Popis snímky:

Srdcom je dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr. Medzi týmito komorami sú ventily, ktoré umožňujú prietok krvi iba jedným smerom. Srdcom je obehový systém, ktorý vytvára energiu pohybu krvi

Popis snímky:

Schéma veľkých a malých kruhov krvného obehu: 1 - kapiláry hlavy, hornej časti trupu a horných končatín; 2 - ľavá spoločná karotída; 3 - pľúcne kapiláry; 4 - pľúcny trup; 5 - pľúcne žily; 6 - superior vena cava; 7-aortu; 8 - ľavá ušnica; 9 - pravé predsieň; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - kmeň celiakie; 13 - hrudný kanál, 14 - spoločná hepatálna artéria; 15 - ľavá žalúdočná tepna; 16 - pečeňové žily; 17 - slezinná artéria; 18 - žalúdočné kapiláry; 19 - kapiláry pečene; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portálna žila; 22 - slezinová žila; 23 - renálna artéria; 24 - renálna žila; 25 - obličkové kapiláry; 26 - mezenterická artéria; 27 - mezenterická žila; 28 - inferior vena cava; 29 - črevné kapiláry; 30 - kapiláry dolného trupu a dolných končatín.

Popis snímky:

Čo je to pulz? Pulz je rytmická oscilácia arteriálnej steny, ku ktorej dochádza pri každej kontrakcii srdca. Pulzom môžete zistiť počet tepov za minútu.

Popis snímky:

Zlyhanie srdca je patologickým stavom zlyhania obehového systému v dôsledku poklesu čerpacej funkcie srdca