Čo je to hydroperikard, príčiny a nebezpečenstvá

Perikard je špeciálna membrána, v ktorej sa nachádza srdce a všetky srdcové cievy. Niekedy sa nadmerná tekutina koncentruje v telesnej dutine. Takýto patologický stav nie je samostatným ochorením, ale skôr dôsledkom problémov v práci kardiovaskulárneho systému. Opísaný príznak sa nazýva hydroperikard, čo to je, ako ho diagnostikovať a odstrániť v tomto článku.

Mechanizmus vývoja, klasifikácia

Hydroperikard je patológia charakterizovaná nadmernou akumuláciou tekutiny v predsieňovej membráne. Ďalším menom choroby je kvapka srdca. Tento stav vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie, povinnú liečbu. Podľa medzinárodnej klasifikácie rôznych patológií je hydroperikardu priradený nasledujúci kód ICD-10: I30.

Štruktúra perikardu sa podobá sáčku, ktorý vyzerá ako zrezaný kužeľ. Jeho menšia časť sa nachádza na membráne a širší vrchol spočíva na vzostupnej aorte. Opísané telo pozostáva z dvoch listov: viscerálnych, parenterálnych. Ten sa nazýva perikard. V normálnych zdravých podmienkach medzi týmito dvoma listami je špeciálne tekuté - prírodné mazivo. Napĺňa oblasť medzi epikardom a perikardom. Jeho úlohou je zabrániť treniu a zároveň znížiť srdcový sval.

Zdravé perikardium môže obsahovať 15-50 ml tekutiny. To je dosť na zabezpečenie plnej práce srdca. S hydroperikardom sa jeho množstvo niekoľkokrát zvyšuje. Nebezpečný stav sa berie do úvahy, keď sa v dutine akumuluje 200-1000 ml tekutiny. Na tomto pozadí sa zvyšuje permeabilita tepien, dochádza k narušeniu procesov absorpcie živín.

Hydroperikard sa klasifikuje podľa viacerých kritérií. V závislosti od množstva tekutiny umiestnenej medzi listami srdcového puzdra sú:

1. Mierny opuch. Objem transudátu je v rozsahu 50 až 100 ml.
2. Malé hydroperikardium. Nahromadená abnormálna tekutina dosahuje objem pol litra;
3. Veľký. Množstvo tekutiny je 500-1000 ml.

S nárastom dutiny patologických zhlukov sa okvetné lístky srdcového vaku rozchádzajú a vzdialenosť medzi nimi sa zvyšuje. Normálne je tento indikátor 0,5 cm.

• počiatočné (0,6-1 cm);
• mierna odchýlka (1-2 cm);
• výrazná patológia (2-3 cm).

Tiež hydroperikardium je rozdelené do dvoch typov v závislosti od povahy nahromadenej tekutiny. Hemoperikardium je diagnostikované, keď sa krv hromadí medzi okvetnými lístkami a chiloperikard je diagnostikovaný, keď sa lymfa akumuluje v dutine.

Príčiny patológie

Výskyt srdcového edému môže vyvolať mnoho rôznych ochorení a stavov. V diagnóze hydroperikardu naznačujú nasledujúce príčiny patológie:

• alergické javy;
• chirurgia srdca;
• zlyhanie srdca (CHF);
• poranenia hrudníka;
• nechutenstvo;
• anémia;
• abnormality v obličkách;
• ascites (kvapkanie peritoneum);
• rôzne zápalové procesy;
• abnormality v štruktúre perikardu;
• prítomnosť divertiklu (výčnelok) v ľavej komore;
• úplné vyčerpanie;
• nádory v mediastíne;
• hydrothorax (akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine pľúc);
• myxedema;
• preťaženia kardiovaskulárneho systému.

Taktiež sa môže vyvinúť hydroperikarditída v dôsledku vystavenia zrážacím faktorom. Patrí medzi ne:

• pokročilý vek;
• vazodilatačná terapia;
• tehotenstvo (všetky trimestre);
• rádioterapia.

Počas obdobia pôrodov a starších pacientov môže mať choroba izolovanú formu, t.

Vlastnosti priebehu ochorenia u novorodencov a plodu

Hydroperikard je diagnostikovaný nielen u starších pacientov, ale aj u novorodencov. U predčasne narodených detí sa patologická tekutina vo vnútri dutiny akumuluje na pozadí katetrizácie centrálnych žíl. Lieky vstrekované do pupočníkovej artérie sa často nachádzajú priamo v predsieňovej membráne. Ak je katéter umiestnený dlhšie ako 4-5 dní, existuje riziko vzniku takejto komplikácie hydroperikardu ako srdcovej tamponády.

Obzvlášť nebezpečná je situácia, keď sa u plodu vyvinie hydroperikard. Vo výnimočných prípadoch sa vyskytuje na pozadí vnútromaternicových patológií ľavej komory. Jej steny sa vydutia v korunke srdcového svalu a transudát sa hromadí v predsieňovej membráne. Tieto patologické procesy, ktoré spôsobujú zhoršenú funkciu srdca, môžu viesť k úmrtiu plodu.

Aby sa predišlo vzniku vrodenej srdcovej chyby u dieťaťa, mala by byť žena počas tehotenstva pravidelne monitorovaná lekárom a má byť vykonaná všetka predpísaná ultrazvuková kardiotokografia. Niekedy nastali situácie, keď sa nadmerné množstvo patologickej tekutiny v perikarde vyriešilo samo. Vo väčšine prípadov sa však vyžaduje perikardiocentéza. Tento postup sa však nepovažuje za bezpečný, pretože keď sa vykonáva, riziko poranenia orgánov matky a nenarodeného dieťaťa je vysoké.

Príznaky hydroperikardu

Hydroperikard je považovaný za nebezpečnú patológiu, pretože v počiatočných štádiách, keď objem nahromadenej kvapaliny nepresahuje 100 ml, je takmer nemožné identifikovať odchýlky. Hlavné príznaky sa objavujú v treťom štádiu ochorenia, ak objem transudátu presahuje 0,5 l. V tomto prípade tekutina tlačí na srdcový sval, zasahuje do jeho plnohodnotnej práce. Zaznamenali sa aj tieto nepríjemné príznaky:

• bolesť na hrudníku, narastajúca pri ohnutí;
• všeobecná slabosť;
• dilatácia krčných žíl;
• búšenie srdca;
• hluché zvuky pri perkusií;
• problémy s dýchaním;
• opuch dolných, horných končatín;
• studený pot;
• opuch tváre;
• znížený tlak;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• modrá koža;
• pocit nedostatku dychu.

Bolesť, zaznamenaná v hrudnej oblasti, má stláčací charakter. To naznačuje nadmerný tlak na cievy srdca, progresívnu ischémiu. Auscultation registruje hluché tóny srdca.

nebezpečenstvo

Keď sa v perikardickej oblasti hromadí veľké množstvo transudátu, srdce prestane plne fungovať a vykonávať svoje funkcie. Komory nečerpajú krv tak intenzívne, objavia sa problémy s relaxáciou myokardu. V dôsledku toho sa vyvíja akútne srdcové zlyhanie v kombinácii s dýchavičnosťou, tachykardiou, zvyšujúcou sa slabosťou a ťažkosťou v hrudníku.

Keďže opuch srdca je nebezpečný, keď sa vyskytne tamponáda, ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, je naliehavé kontaktovať nemocnicu na úplné vyšetrenie. Čím skôr sa začne liečba hydroperikardom, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov.

Diagnóza edému srdca

Potvrdenie diagnózy "hydroperikardia" je možné len pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Na tento účel je pacient nasmerovaný na röntgenovú alebo hrudníkovú tomografiu, ultrazvuk srdca, elektrokardiogram (EKG). Okrem toho môžu byť predpísané laboratórne testy moču, krvi na hormóny, biochémie a iné.

Ak je množstvo tekutiny minimálne (menej ako 70 ml), nie je možné pomocou rôntgenového žiarenia zistiť zmenu tvaru srdca. Na obrázkoch sa určujú iba závažnejšie stupne hydroperikardu.

Ultrazvukové znaky hydroperikardu závisia aj od množstva transudátu:

1. Malé množstvo. Na zadnej strane ľavej komory je voľný priestor.
2. Mierne množstvo. So systolickou kontrakciou sa stáva zreteľným lúmen na prednej stene.
3. Veľké množstvo. Na ultrazvuku môžete vidieť oblasti rozporu okolo srdca. Sú viditeľné ako v stave kontrakcie, tak aj v stave relaxácie.

Ak pacient už má tamponádu, ultrazvuk vykazuje známky predsieňovej kompresie na pravej strane, ako aj diastolické komorové zlyhanie. Súčasne sa dilatuje horná dutá žila a pri vdychovaní sa neznižuje jej lúmen.

Liečba hydroperikardom

Terapeutický priebeh pre každého pacienta musí byť individuálne prispôsobený. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu, ktorá vyvolala hromadenie tekutiny. Terapiu možno vykonávať len v nemocnici. V závislosti od štádia patológie sa pri použití špeciálnych liekov alebo chirurgických zákrokov predpisuje konzervatívny priebeh.

Na samom začiatku ochorenia, keď množstvo tekutiny nepresahuje 0,5 litra, sú predpísané diuretiká. Tieto lieky pomáhajú eliminovať patologický edém. Okrem toho môže byť pacient predpísaný:

• srdcové glykozidy;
• náhrady plazmy;
• kortikosteroidné hormóny;
• lieky proti tuberkulóze v prítomnosti tejto infekcie.

Ak je hydroperikard obzvlášť závažný a množstvo transudátu presahuje 0,5 litra, je potrebná perikardiálna punkcia. Chirurgický zákrok sa vykonáva pod kontrolou echokardiografu. Perikardiálna tekutina odobratá počas punkcie sa posiela na laboratórne testovanie. Analýza pomáha určiť prítomnosť atypických (nádorových) buniek, patogénnych mikroorganizmov.

Na zníženie závažnosti patologických príznakov môžete použiť obľúbené recepty. Táto liečba je však možná len po konzultácii so svojím lekárom. Na domácu hydroperikardiu sa najčastejšie používajú tieto tradičné metódy:

1. Červená bezinky. 200 gramov kôry tejto rastliny sa naleje do litra bieleho vína a nechá sa vylúhovať 48 hodín. Piť výsledné lieky v pol šálky denne.
2. Zmes horkého paliny a popol Poryachivka. Na prípravu účinnej infúzie si vezmite asi 0,5 kg popola a 200 gramov horkého paliny. Výsledná zmes sa naleje do dvoch litrov vína a trvá 10 dní. Vezmite na ¾ šálku na lačný žalúdok.
3. Čierny bezinky. Pripravte liek nasledovne: 30 gramov suchých rastlín sa varí v litri vody, kým sa množstvo tekutiny nezníži na polovicu. Vývar sa vypije pred jedlom jedenkrát denne po dobu ¾ šálky.

výhľad

Minimálna akumulácia tekutiny v oblasti perikardu sa nepovažuje za ohrozenie ľudského zdravia a života. Čím skôr je však patológia diagnostikovaná a liečba liekmi je predpísaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme nebezpečným komplikáciám. Pri včasnej liečbe je výsledok priaznivý.

Prepichnutie perikardu

Priemerný stupeň ochorenia je charakterizovaný malou poruchou srdca. Ak sa v uvedenom štádiu nevykoná potrebná liečba, je možný postup patologického procesu. Tretia a extrémna fáza ochorenia je nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný. V tomto prípade transudát tlačí na srdce, čím narúša jeho štandardnú prácu. Normalizovať funkciu orgánu v tomto prípade pomôže prepichnúť perikardiálny vak.

prevencia

Špecifická prevencia hydroperikardu chýba. Primárne preventívne opatrenia sú redukované na včasnú liečbu na klinike. To je obzvlášť dôležité, ak existujú ochorenia, ktoré ohrozujú vývoj patológie v anamnéze pacienta a musia sa tiež liečiť.

S predtým diagnostikovanou hydroperikardiou spočíva profylaxia v liečbe základnej príčiny, ktorá vyvolala rozvoj edému srdca. Povinné je používanie všetkých liekov predpísaných lekárom. Pacient by mal zároveň sledovať indikátory krvného tlaku, ako aj sledovať pitný režim, aby nevyvolával zhoršenie stavu. Rovnako dôležité je dodržiavanie iných lekárskych odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu a fyzickej aktivity pacienta.

Hydroperikard: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Normálne, medzi parietálnymi a viscerálnymi listami perikardu, je asi 15-50 ml čírej nažltnutej tekutiny, ktorá poskytuje konštantnú vlhkosť a normálne fungovanie srdcovej košele. Ochorenia sprevádzané zhoršenou hemodynamikou, edematóznym, hemoragickým syndrómom a nádorovými procesmi môžu viesť k zvýšeniu objemu perikardiálnej tekutiny. V dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability a zhoršenej absorpcie v perikardiálnych listoch v perikardiálnom vaku sa môže akumulovať 150 až 300 ml (niekedy až 1 l) transudátu neinfágového pôvodu. Obsahuje malé množstvo endotelových buniek, niektoré bielkoviny, stopy fibrínu a ďalších krvných buniek. Kardiológovia túto patológiu nazývajú hydroperikard.

dôvody

Zvýšenie objemu transudátu v perikarde je častejšie vyvolané edematóznym syndrómom, ktorý možno pozorovať pri:

• vrodené divertikuly ľavej komory;
• zlyhanie srdca;
• patológie obličiek;
• stagnácie;
• s priamou komunikáciou medzi peritoneálnymi a perikardiálnymi dutinami;
• zápalové ochorenia;
• alergické reakcie;
• poranenie;
• anémia;
• vyčerpania;
• anorexia.

Vo vzácnejších prípadoch sa hydroperikardia spúšťajú mediastinálnymi nádormi, myxedémom, vazodilatačnými liekmi alebo rádioterapiou. Hydroperikard sa môže pozorovať aj u gravidných žien alebo u starších ľudí (v izolovanej forme).

Odrody hydroperikardu sú:

• hemoperikardium: akumulácia v perikardiálnom krvnom vaku, ktorá môže byť vyvolaná ruptúrou aneuryzmy srdca alebo ciev v perikardiálnej dutine, infarktu myokardu, traumy, ťažkej obezity srdca atď.;
• chiloperikardium: kongescia perikardu slznej tekutiny spôsobená tvorbou fistuly medzi perikardiálnou dutinou a hrudným kanálikom, poraneniami a kompresiou hrudného kanála nádorom.

Známky

Keď sa v perikarde hromadí veľké množstvo tekutiny, pacient vykazuje známky zhoršenej srdcovej aktivity, ktoré sú spôsobené kompresiou srdca a obtiažnosťou jeho práce:

• konštantná dýchavičnosť;
• nepohodlie v hrudníku (pri ohnutí dopredu);
• bolesť na hrudníku;
• záchvaty astmy;
• opuch dolných končatín;
• opuch tváre a rúk;
• pokles systolického tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšený venózny tlak.

Pri počúvaní zvukov srdca je zaznamenaná ich slabosť a hluchota. V oblasti jugulárnych žíl sa pozoruje ich depresia a prepad.

S výrazným prepadom perikardiálnej dutiny sa môže vyvinúť srdcová tamponáda, to znamená, že jej komory sa nemôžu správne uvoľňovať a pumpovať potrebný objem krvi. U pacienta sa vyvinie akútne srdcové zlyhanie:

• rastúca slabosť;
• ťažkosť v hrudi;
• silná dýchavičnosť;
• strach zo smrti;
• bohatý studený pot;
• psychomotorická agitácia;
• tachykardia;
• prudký pokles krvného tlaku (až po mdloby);
• plytké a rýchle dýchanie;
• zvýšený venózny tlak;
• hluchota srdcových tónov.

Pri absencii pohotovostnej lekárskej starostlivosti môže srdcová tamponáda viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, šoku, zástavy srdca a smrti.

Hydroperikard v plodoch

Vývoj hydroperikardu u plodu je spôsobený vnútromaternicovým vývojom myokardu ľavej komory. Táto patológia vedie k divertikulitíde: výčnelok steny ľavej komory v hornej časti srdca. Kvapalina sa hromadí medzi listami perikardu, čo sťažuje fungovanie srdca plodu a môže vyvolať jeho tamponádu.

Aby sa zabránilo tejto vrodenej malformácii srdca nenarodeného dieťaťa, tehotná žena vyžaduje nepretržité sledovanie lekárom a kardiografiu plodu. V niektorých prípadoch je možné spontánne vymiznutie tekutiny z perikardiálnej dutiny, ale častejšie je potrebné vykonať perikardiocentézu (perikardiálna punkcia) plodu. Táto manipulácia sa ťažko vykonáva a vykonáva sa pod kontrolou ultrazvuku, pretože je sprevádzaná vysokým rizikom poranenia plodu a nastávajúcej matky.

diagnostika

Na zistenie hydroperikardu musí lekár zozbierať anamnézu ochorenia a vykonať niekoľko diagnostických vyšetrení:

1. echokardiografia;
2. RTG hrudníka;
3. klinické vyšetrenia moču a krvi;
4. biochemický krvný test.

Najviac informatívna diagnostická metóda pre túto patológiu je Echo-KG. Počas stretnutia lekár určí veľkosť rozporu (oddelenie) medzi parietálnymi a viscerálnymi listami perikardu. Normálne by nemala presiahnuť 5 mm. Na tomto parametri môže lekár vyvodiť závery o štádiu hydroperikardu:

• počiatočné - 6-10 mm;
• mierne - 10-20 mm;
• - viac ako 20 mm.

Vykonalo sa aj kvantitatívne hodnotenie objemu transudátu:

• bezvýznamný - do 100 ml;
• mierne - do 500 ml;
• veľké - viac ako 500 ml.

Pri oddeľovaní listov perikardu nad 20 mm musí byť pacient prepichnutý perikardom pod kontrolou echokardiografie alebo rádiografie. V transudate sú známky jeho rozdielu od exsudátu:

• relatívna hustota - menej ako 1,016;
• hladina proteínu je nižšia ako 1-3%.

Taktiež sa vykonávajú mikrobiologické a cytologické laboratórne testy perikardiálneho transudátu získaného počas punkcie.

liečba

Pri malom množstve tekutiny v perikardovom vaku sa pacienti neobťažujú žiadnymi príznakmi a takéto hydroperikardia nevyžadujú špeciálnu liečbu a sú podávané samostatne. V takýchto situáciách je potrebné identifikovať príčinu významnej akumulácie transudátu a jeho elimináciu.

S výraznejšou akumuláciou tekutiny v letákoch s perikardom je hlavným cieľom liečby hydroperikardom eliminácia primárneho ochorenia a uskutočňuje sa v nemocnici. Každému pacientovi sa odporúča individuálna taktika. V počiatočnom alebo miernom štádiu s objasnenou etiológiou sa môže použiť konzervatívna liečba diuretikami a na separáciu perikardiálnych listov viac ako 10 - 20 mm a nevysvetliteľného dôvodu sa pacient podrobí perikardiálnej punkcii na diagnostické a terapeutické účely.

Srdcová hydroperikarditída: liečba a príčiny

Hydroperikardiálna alebo kvapková srdcová frekvencia je fenomén hromadenia tekutín nezápalového charakteru (transudát) v perikardiálnom perikardiálnom vaku. Dropsia srdca sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia a nie ako nezávislé ochorenie.

Hydroperikardium - ako sa vyskytuje

Perikard je puzdro spojivového tkaniva srdca (vrecko, košeľa) pozostávajúce z dvoch vrstiev (vrstiev), medzi ktorými je distribuovaný malý objem transudátu. Objem tejto kvapaliny by nemal presiahnuť 15-50 ml v norme.

Pri niektorých stavoch spojených so zvýšenou priepustnosťou krvných ciev, zhoršenou absorpciou perikardu sa zvyšuje množstvo transudátu. Táto nezápalová tekutina obsahuje proteíny, fibrín v stopových množstvách, krvné bunky a endotel.

Ďalším názvom perikardu je perikard. Srdce sa v tomto vrecku zmenšuje. Ak množstvo tekutiny medzi listami perikardu presiahne 200 ml, orgán sa stáva ťažším na prácu a s veľkým objemom transudátu v perikarde existujú klinické príznaky, ktoré zhoršujú pohodlie pacienta, čo spôsobuje ťažké zlyhanie srdca.

Menšia akumulácia transudátu sama o sebe nespôsobuje výskyt klinických príznakov a sťažností pacientov na zlý zdravotný stav. Hydroperikard sa často nezistí počas života a zistí sa až po smrti.

dôvody

Najčastejšie je hydroperikard jedným zo symptómov úpadku, vyskytuje sa keď kongestívne srdcové javy spôsobené poškodením krvného obehu. Ďalšie príčiny hydroperikardu zahŕňajú:

• vrodené srdcové ochorenie
• hypoproteinémia;
• hypoalbuminémia;
• hypotyreóza;
• alergické reakcie;
• trauma;
• anémia;
• nechutenstvo;
• rádioterapia;
• akútneho a chronického zápalu obličiek.

Zriedkavejšie príčiny hydroperikardu spočívajú v užívaní protizápalových nesteroidných liečiv, vazodilatátorov.

Hydroperikard sa pozoruje v myxedémovom srdci, hemoragickom symptóme, s rastom malígnych nádorov. Dôvodom akumulácie transudátu v perikardiálnom vaku môže byť mechanická prekážka, ktorá porušuje odtok krvi z perikardu. Medzi takéto prekážky patrí rast nádorov mediastína, pľúc.

Bežné príčiny

Hydroperikard ako symptóm sprevádza srdcové ochorenia. Počas kardiomyopatie, myokarditídy a akútneho srdcového zlyhania sa v perikardiálnom vaku akumuluje kvapalina nezápalovej povahy.

Akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku je spôsobená abnormálnou syntézou proteínov spôsobenou nedostatkom tyroidného hormónu pri ochorení štítnej žľazy. Kyselina hyalurónová, kyselina chondroitínová, kyselina sírová a mucín, ktoré sú schopné zadržať vodu v tele, sa akumulujú v tkanivách.

V celom tele sa pozoruje retencia vody, vrátane srdcového tkaniva srdca. Vylučovanie tejto seróznej tekutiny v perikarde spôsobuje rozvoj hydroperikardu. Pri hypotyreóze, echokardiografia odhaľuje akumuláciu vody 15-100 ml, menej často dochádza k hromadeniu transudátu vo veľkých objemoch.

Fázy a formuláre

Stupne hydroperikardu sa líšia v závislosti od objemu nahromadeného transudátu v perikardiálnom vaku.

1. Malé hydroperikardium - objem kvapaliny nepresahuje 100 ml;
2. stredne veľký objem sa pohybuje od 100 ml do 500 ml;
3. veľký - objem transudátu presahuje 500 ml.

V treťom stupni sa môže v perikarde akumulovať až 1 1 transudátu.

V závislosti od vlastností zloženia transudátu rozlišujte tieto formy:

• hemoperikardium - krv sa hromadí v perikarde. Tento jav sa vyskytuje, keď prasknutie krvných ciev, ktoré sa živia perikardiálnym tkanivom, infarktom myokardu, traumou, obezitou srdca;
• chiloperikard - pri stlačení lymfatických kanálikov dochádza k poruchám odtoku lymfy, v oblasti perikardu sa akumuluje lymfatická tekutina.

príznaky

V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil akumuláciu transudátu v perikardiálnom vaku, sa príznaky tohto javu budú líšiť, ale všetky formy ochorenia majú tendenciu zvyšovať symptómy v závislosti od štádia ochorenia.

Vo fáze malého hydroperikardu sa tekutina akumulujúca v perikardovom vaku neprejavuje žiadnymi príznakmi. Nepríjemné pocity v hrudníku sa objavujú v štádiu mierneho hydroperikardu.

Keď sa symptómy zvýšia

Vo fáze veľkého hydroperikardu je srdce stlačené tak, že jeho schopnosť relaxovať je narušená.

Príznaky tretej etapy ochorenia sú:

• dýchavičnosť;
• rýchly impulz;
• opuch tváre;
• opuch končatín;
• studený pot;
• nízky krvný tlak;
• vzrušenie;
• rýchle, plytké dýchanie;
• modrasté sliznice a koža.

Ďalej transudovaný prítok do perikardiálneho vaku zvyšuje objem orgánu tak, že tlačí na pažerák, ktorý zabraňuje priechodu jedlom, spôsobuje predĺžené čkanie. Tento stav je život ohrozujúci, musíte okamžite zavolať sanitku, bez toho, aby ste stratili čas na samoliečbu.

Vlastnosti ochorenia

Pravidlom je, že v prvých fázach úpadku nie je žiadna bolesť a pri počúvaní srdca nie je hluk perikardiálneho trenia, ozve sa len slabý dotyk.

Akumulácia tekutiny v perikarde nie vždy zhoršuje priebeh srdcových ochorení. V niektorých podmienkach má malé množstvo transudátu v perikardiálnom vaku stabilizačný účinok na myokard, ktorý vykazuje podporné vlastnosti pri ťažkom srdcovom zlyhaní.

Príznaky hydroperikardu

Symptómom edému srdca je zjavný opuch žíl v krku počas jednoduchého externého vyšetrenia a pri počúvaní hrudníka sa ozve oslabenie srdca, objavia sa príznaky srdcového zlyhania.

Nahromadenie tekutiny v perikardiálnom vaku možno predpokladať, ak:

• dýchavičnosť sa stáva trvalou, je zaznamenaná nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
• útoky sú udusené;
• nielen nohy a členky sa zväčšujú, ale aj ruky a prsty;
• v hrudníku sa objavuje bolesť, ktorá sa zvyšuje s ohýbaním;
• zvýši venózny tlak, čo indikuje zlyhanie srdca.

Pri hromadení tekutiny v objeme, ktorý zodpovedá stupňu veľkého hydroperikardu, je možná srdcová tamponáda - stav, pri ktorom dochádza k narušeniu relaxácie srdca a k rozvoju príznakov srdcového zlyhania, čo zodpovedá:

• zníženie krvného tlaku až do mdloby;
• búšenie srdca;
• časté dýchanie, nedostatok vzduchu;
• silná slabosť;
• strach zo smrti, vzrušenie.

Stav srdcovej tamponády môže spôsobiť náhle zastavenie a smrť, ak pacientovi neposkytujete včasnú pomoc.

diagnostika

Hydroperikard je diagnostikovaný na základe:

• anamnéza - zhromažďovanie klinických príznakov ochorenia;
• echokardiografia;
• Röntgenové lúče;
• všeobecná analýza krvi, moču;
• podrobný krvný obraz.

Stupeň kvapky je najpresnejšie zistený pomocou echokardiografie. Patológia sa stanovuje na mieste pozdĺž zadnej steny ľavej komory, stupeň porovnania listov perikardu slúži ako porovnávacie kritérium.

Bežne nesmie rozdiel medzi letákmi srdca a srdca presiahnuť 5 mm.

1. Skoré štádium - od 6 do 10 mm;
2. mierny stupeň - od 10 mm do 20 mm;
3. ťažké štádium - divergencia listov perikardu presahuje 20 mm.

V štádiu výrazného perikardu sa vykonáva diagnostická punkcia, aby sa objasnila povaha akumulačnej tekutiny, ktorá sa odlišuje od exsudátu, ktorý sa objavuje v perikardiálnom vaku pri zápalových ochoreniach.

Výskyt hydroperikardu u plodu

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí hydroperikard u plodu. Voľná ​​tekutina akumulujúca sa v perikarde plodu indikuje malformáciu alebo edém spôsobený hemolytickým ochorením.

Tento stav je pre dieťa nebezpečný, často sa pozoruje pri vrodených srdcových vadách. Šírka pásu negatívneho odrazu by mala byť v normálnom rozsahu.

Ak sa pri vyšetrení počas tehotenstva zistila odchýlka vo vývoji plodu, žena sa musí pred pôrodom podrobiť liečbe a sledovať stav plodu.

liečba

Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba hydroperikardu, resp. Príčina ochorenia.

Ak je akumulácia transudátu spôsobená hypotyreoidizmom, pacient má dostať substitučnú liečbu a má sa liečiť štítna žľaza. Kvapalina v perikarde počas substitučnej liečby hypotyreózou vymizne 5-6 dní po začiatku liečby základného ochorenia.

Diuretiká s hydroperikardom

Keď kvapky srdca spôsobené ochorením tohto orgánu, diuretiká sú predpísané. Ak diuretiká rýchlo zlepšia stav pacienta, znamená to, že hydroperikard nie je komplikovaný zápalom a čoskoro zmizne bez toho, aby spôsobil vážne následky.

K menovaniu diuretík je potrebné pristupovať opatrne. Tieto lieky nie sú predpísané pre zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Pri miernom hydroperikarde sa hydrochlorotiazid predpisuje každý druhý deň alebo dva dni.

Pri veľkom objeme transudátu v perikardiálnom vaku pacienti užívajú furosemid v tabletkách alebo injekciách v závislosti od stavu.

Ako znížiť úbytok draslíka

Prijatie diuretík vedie k strate draslíka - makroprvku, ktorého nedostatok narúša rytmus srdca, čo môže spôsobiť jeho náhle zastavenie.

Použitie diuretík šetriacich draslík sa vyhýba tejto nebezpečnej komplikácii. Choroby srdca sa liečia triamterénom, spironolaktónom pod kontrolou hladiny draslíka a kreatinínu.

V neprítomnosti výsledku sa uskutočňuje peritoneálna dialýza - postup na peritoneum, alebo perikardiálna punkcia na odčerpanie nahromadenej transudátu.

prevencia

Včasná návšteva u lekára a diagnostika príčiny kvapky srdca pomôže predísť vážnym stavom s hydroperikardom. Prevencia tohto stavu je liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo hromadenie tekutiny v perikarde.

Čo je to hydroperikarditída a ako ju liečiť

V normálnom stave osoba medzi parietálnymi a viscerálnymi listami perikardu neobsahuje viac ako 50 ml žltkastej kvapaliny. Hlavnou úlohou tejto žltej hmoty je zvlhčovať a udržiavať funkčnosť srdcovej línie. Objem perikardiálnej tekutiny sa zvyšuje len vtedy, keď má človek zlomenú hemodynamiku alebo je v tele prítomný nádor.

Vyššie uvedená tekutina sa preto akumuluje už 3 - 6 krát viac ako pôvodne. Čo je to a ako liečiť hydroperikarditídu? O tomto v článku nižšie.

Čo je to - hydroperikarditída

Hydroperikarditída srdca alebo v bežných tekutinách srdca sa nevyvíja samostatne. Patológia sa javí ako doplnok k iným chorobám. Preto v medzinárodnej klasifikácii chorôb choroba nemá kód podľa MKB 10. Namiesto toho je patológia fixovaná ako ďalší typ perikarditídy s kódovaním I31.

Perikard je jedným z letákov v perikarde. Táto časť srdca je dvojvrstvová - vláknitá zvonka a serózna vo vnútri. Miesto medzi epikardom a perikardom je naplnené špeciálnou tekutinou, ktorá sa vytvára vo vnútornej vrstve perikardu. Táto tekutina, ako motorový olej pre srdce, maže a uľahčuje pohyb. Zvážte hlavné funkcie opísanej oblasti:

1. Podporná funkcia je navrhnutá tak, aby sa zabezpečilo, že sa srdce nerozťahuje a neuchováva sa v zóne, ktorá je na to vyhradená.
2. Zvlhčovanie je tiež dôležitou funkciou pre srdce. To znižuje trenie pri kontrakcii srdcového svalu.

Keď sa vyvinie patologický proces zápalového pôvodu, tekutina opísaná vyššie sa akumuluje v srdci až do 1 l. Veľké množstvo transudátu sa umiestni do perikardiálneho vaku, čo vedie k rozporu medzi listami na zadnej strane srdca. Toto ochorenie sa nazýva hydroperikarditída.

Aké nebezpečné je to

Je malé hydroperikardium nebezpečné? Choroba, ktorá ešte nebola vyvinutá, nepredstavuje také nebezpečenstvo, aké by mohlo byť v budúcnosti. Pri aktívnom rozvoji patológie sa vyskytujú komplikácie hydroperikarditídy:

• dýchavičnosť aj v pokojnom stave;
• poruchy obehového systému;
• zlý stav s záchvatmi dýchavičnosti;
• bolesť v hrudi;
• anafylaktický šok;
• opuch horných a dolných končatín.

Vo forme nebezpečnej komplikácie tejto patológie je smrteľná. V tomto prípade pacient s hydroperikarditídou naliehavo potrebuje chirurgický zákrok - prepichnutie periálnych hárkov a odstránenie prebytočnej nahromadenej tekutiny, ktorá viedla k takémuto stavu.

Príčiny vývoja

Hlavnou príčinou vzniku a vývoja ochorenia sú hemodynamické poruchy, ktoré sú sprevádzané kongestívnymi prejavmi, malígnymi nádormi a hemoragickým syndrómom. Chronické srdcové zlyhanie dáva impulz k tvorbe a akumulácii veľkých objemov tekutiny medzi listami perikardu, ktorý je charakteristický pre konečný stupeň hydroperikarditídy.

Ďalšie príčiny prepadu tekutín v dutinách srdca, nazývané hydroperikarditída, zahŕňajú:

• Komplikácie po operácii spôsobujú periodický výskyt krvácania a infekcie. Zvyčajne proces prúdi do pioperikardu a hemoperikardia.
• Autoimunitné ochorenia.
• Artritída.
• Periodický lupus erythematosus.
• Trauma hrudníka tiež vyvoláva hromadenie veľkých množstiev transudátu v perikardiálnom vaku.
• Krvná patológia.
• Porucha funkcie štítnej žľazy a podobné endokrinné ochorenia sú príčiny hydroperikarditídy.
• Dlhodobé užívanie liekov zo skupiny NSAID a liekov s vazodilatačným účinkom.

V zriedkavých prípadoch je tehotenstvo provokatérom edému srdca. U starších pacientov sa patológia stále častejšie vyskytuje spontánne bez príčiny.

Príznaky hydroperikarditídy

Príznaky opísanej choroby majú často rozdiely v každej osobe v dôsledku individuálnej štruktúry organizmu. Ale v akejkoľvek forme kvapky srdca sa stav môže zhoršiť a príznaky sa zvýšia.

Keď človek ochorie malým hydrocefalom, v perikarde je stále málo tekutiny, aby sa odstránili symptómy. Len v miernom štádiu edému srdca sú jasné znaky naznačujúce toto ochorenie. Posledná fáza hydroperikarditídy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
• ascites, spojený so zlyhaním srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nízky krvný tlak;
• opuch tváre;
• studený pot;
• opuch rúk a nôh;
• modré sliznice a koža;
• rýchle dýchanie;
• vzrušený stav.

Pre pacientov je ťažké dýchať a prehltnúť, ak je transudát tak plný perikardiálneho vaku, že vytvára tlak na pažerák. Takýto jav, keď je hydroperikard nebezpečný pre ľudský život, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Formuláre a etapy

Srdcový edém je charakterizovaný nasledujúcimi štádiami:

• Malá hydroperikarditída - najjednoduchšia fáza ochorenia, keď transudát v perikarde nepresahuje 100 ml.
• Mierne štádium ochorenia - v perikarde sa môže hromadiť až 500 ml tekutiny.
• Konečným alebo reaktívnym stupňom hydroperikarditídy je súbor tekutín s hmotnosťou väčšou ako 500 ml.

V poslednom stupni sa medzi listami perikardu akumuluje až 1 liter žltkastej kvapaliny. V takom prípade sa perikardiocentéza zvyčajne vykonáva, ak sa diagnostikuje srdcový tampon.

Choroba je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• Hemoperikard je forma, v ktorej krvné bunky vstupujú do perikardu. Je to spôsobené tým, že cievy sú roztrhané okolo perikardiálneho vaku. V medicíne sa tento jav vyskytuje počas infarktu myokardu, akumulácie tuku na srdci a poranenia. Sprievodným príznakom je zvýšený tlak.
• Chiloperikard je forma, pri ktorej sú lymfatické kanály stlačené, a preto je narušený odtok lymfy. V dôsledku toho lymfatická tekutina preniká do perikardiálnej zóny.

výhľad

Hlavná vec pri prvom náznaku hydroperikarditídy konzultovať s lekárom na diagnostiku. Včasná liečba pacienta očakáva priaznivú prognózu.

V chirurgii sa chirurgický zákrok na odstránenie efúzie nazýva punkcia. Keď sa takáto liečba vykonáva, riziko ďalších komplikácií sa zníži.

Aj počas tehotenstva je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa potvrdila absencia kardiomegálie - zväčšeného srdca vo fetálnom stave.

diagnostika

Aby bolo možné určiť, či má osoba hydroperikarditídu alebo kvapky srdca, lekár musí vziať do úvahy patológiu a vykonať potrebný výskum:

• Vyšetrenie moču a krvi. Tieto indikátory sa monitorujú počas onkológie, aby sa zabránilo rozvoju ďalšieho ochorenia, hydroperikarditídy. Takéto štúdie sú tiež trvalé na meranie ukazovateľov vaskulárneho ochorenia.
• X-ray hrudníka.
• Biochémia moču.
• Echokardiografia.

Posledný spôsob diagnostiky je v súčasnosti najviac informatívny. Počas vyšetrenia odborník meria rozdiel medzi parietálnymi a viscerálnymi perikardiálnymi letákmi. Normálny stav je diagnostikovaný počas separácie do 5 mm. Diagnóza štádií hydroperikarditídy bude nasledujúca:

• S 6-10 mm - počiatočné.
• Pri 10-20 stredne je diagnostikovaná.
• S viac ako 20 mm vytvorte výrazný stupeň.

Podobný postup vyšetrenia sa vykonáva s transudátom. Keď je pacientovi diagnostikovaná posledná fáza, kardiológ predpíše perikardiálnu punkciu Echo-KG.

Aby sa zabránilo vzniku kvapiek srdca u plodu tehotnej ženy, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie na hydroperikarditídu.

liečba

Keď sa zistí príčina vzniknutej srdcovej hydroperikarditídy, okamžite pokračujte v liečbe. Lekár predpíše substitučnú liečbu a liečbu štítnej žľazy, ak sa transudát nahromadil v dôsledku hypotyreózy.

Akumulácia v perikardiálnom vaku sa rozpúšťa jeden týždeň po začiatku liečby.

Terapeutické a liečivé

Lieky predpísané na edém srdca patria najmä do triedy diuretík. Hlavným účelom diuretík je zlepšenie stavu pacienta. Ak je liečba úspešná a príznaky zmiznú, hydroperikarditída nie je komplikovaná zápalovým procesom a čoskoro prejde.

Diuretiká predpísané s presnosťou. Pacient s renálnym zlyhaním a ochorením pečene ich nevypúšťa. V počiatočnom štádiu hydroperikarditídy sa týmto osobám podáva hydrochlorotiazid 2 dni.

Ak je objem transudátu dostatočne veľký, pacient užíva furosemid v tabletkách alebo injekciách.

operácie

Diuretiká netrvajú dlho, pretože diuretiká vylučujú draslík z tela. Bez tohto prvku nemôže srdce fungovať normálne av niektorých prípadoch sa zastaviť.

Aby sa predišlo tejto situácii, lekár predpisuje lieky s vysokým obsahom kalórií. Na reguláciu hladiny draslíka a kreatinínu v krvnom obehu pri srdcových ochoreniach sa môžu vypustiť také činidlá ako Triamterén a Spironolaktón.

V extrémnych prípadoch je hydroperikarditída liečená chirurgickým zákrokom - prepichnutím perikardu.

Ľudové metódy

Existujú nasledujúce tradičné spôsoby liečby porúch v práci srdca spojených s hydroperikarditídou:

V počiatočnom vývoji kvapky sa aplikuje čierne bezinky. Rastlina sa ľahko vyrovná s bolesťou v bruchu a pôsobí podobne ako diuretiká. Na prípravu zmesi varíme lyžicu koreňa s vriacou vodou.

prevencia

Aby ste predišli hydroperikarditíde alebo kvapkaniu srdca a chorobám, ktoré nasledujú, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Úplne opustiť škodlivé a škodlivé návyky.
• Vyvážené a správne kŕmené, vrátane stravy a zeleniny.
• Strávte čo najviac času na čerstvom vzduchu.
• Netrávte dlho na ulici pod horúcimi lúčmi slnka, vyhýbajte sa ďalšiemu vystaveniu.
• Vedenie aktívneho a zdravého životného štýlu - cvičenie v dopoludňajších hodinách, šport.
• Lieky sa majú používať iba podľa pokynov svojho ošetrujúceho kardiológa - dodržiavajte dennú dávku a trvanie používania.
• Snažte sa zraniť srdcové svaly a hrudník.
• Vyhnite sa otrave a vyčerpaniu.
• Na liečbu chorôb, ktoré vedú k hydroperikarditíde a iným komplikáciám, dôkladne a komplexne.
• Pravidelne prichádzajú na návštevu kardiológa ako preventívne opatrenie.

Hydroperikard: Symptómy a liečba

Hydroperikard - hlavné symptómy:

• slabosť
• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudníku
• čkanie
• astma
• Strata vedomia
• Rýchly pulz
• Nízky krvný tlak
• Rýchle dýchanie
• Cyanóza kože
• Studený pot
• Opuchy končatín
• vzrušenie
• Plytké dýchanie
• Zvýšený venózny tlak
• Nepohodlie hrudníka
• Slizničná cyanóza
• Zmena srdcovej frekvencie

Hydropericardium - je kolekcia tekutiny v predsieňovom koši. Toto ochorenie poukazuje na výskyt vážnych problémov v ľudskom tele. Tento jav vyžaduje lekársku starostlivosť a pohotovostnú starostlivosť. Ochorenie postihuje každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Okrem toho môže byť ochorenie diagnostikované aj vo fáze vývoja plodu.

Tento stav je dôsledkom zhoršeného krvného obehu a kongestívneho srdcového fenoménu. Okrem toho iné ochorenia a predávkovanie drogami môžu vyvolať ochorenie.

Závažnosť klinických príznakov priamo závisí od závažnosti samotnej choroby. Napríklad v počiatočnom štádiu môžu byť symptómy úplne neprítomné, ale ako sa problém zhoršuje, prejavuje sa dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, opuch končatín a uvoľňovanie veľkého množstva studeného potu.

Diagnóza sa vykonáva na základe údajov inštrumentálnych vyšetrení, ktoré musia byť doplnené laboratórnymi testami. Okrem toho proces diagnostiky zahŕňa manipuláciu kardiológom.

Liečba ochorenia zahŕňa lieky, použitie tradičných liekov a chirurgických zákrokov.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 táto patológia nemá samostatnú šifru. Avšak zmienka o tejto chorobe sa nachádza v kategórii „iné typy perikarditídy“, čo spôsobí, že kód bude I31.

etiológie

Dropsia srdca je sekundárna porucha, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patologických procesov v ľudskom tele. Existuje mnoho príčin hydroperikardu, ale všetky sú rozdelené do kategórie bežných a zriedkavejších.

Prvá skupina zahŕňa:

• kongestívne srdcové javy vyvolané zhoršeným lokálnym krvným obehom;
• zlyhanie srdca, akútne aj chronické;
• hypoproteinémia;
• anémia alebo anémia;
• hypoalbuminémia;
• akútny alebo chronický zápal obličiek;
• vrodené srdcové chyby;
• hypotyreóza;
• anorexia a kachexia;
• dlhodobá rádioterapia;
• široké spektrum alergických reakcií;
• poranenie hrudníka;
• prítomnosť priamej komunikácie medzi peritoneálnymi a perikardiálnymi dutinami;
• zmeny v zložení krvi, konkrétne zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek;
• akútnej intoxikácie tela.

Najvzácnejšie príčiny hydroperikardu sú:

• malígne alebo benígne mediastinálne nádory;
• myxedema;
• nekontrolované používanie liečivých látok, menovite nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok;
• obdobie tehotenstva;
• hemoragický syndróm;
• neoplazmy pľúc;
• systémový lupus erythematosus;
• Reiterov syndróm;
• reumatoidnej artritídy a iných autoimunitných patológií;
• myokarditída;
• uretritída;
• ochorenia krvi;
• tuberkulóza.

Hydroperikard v plodoch sa tvorí na pozadí porúch vnútromaternicového vývinu, a to v dôsledku tvorby divertikulu ľavej srdcovej komory. V takýchto prípadoch, bezprostredne po narodení dieťaťa, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť, pretože takýto stav ohrozuje život dieťaťa.

klasifikácia

Hlavným rozdelením ochorenia je existencia niekoľkých štádií jeho priebehu, ktoré sa líšia objemom nahromadenej tekutiny v perikardiálnom vaku. Vyžarujte:

• malé hydroperikardium - množstvo transudátu nepresahuje 100 mililitrov;
• mierne hydroperikardium - objem patologickej tekutiny sa pohybuje od 100 do 500 mililitrov;
• veľké hydroperikardium je také, že sa v predsieňovom koši akumuluje viac ako 500 mililitrov transudátu. V takýchto prípadoch sa môže v perikarde akumulovať až 1 liter tekutiny.

Choroba je tiež rozdelená podľa zloženia transudátu, preto je hydroperikard rozdelený na:

• hemoperikardium - to znamená, že krv sa hromadí v oblasti perikardu. Toto je uľahčené ruptúrou krvných ciev, ktoré kŕmia srdce. Tento stav môže byť spôsobený infarktom myokardu, traumatickým poškodením alebo obezitou srdca;
• Chiloperikardium - líši sa tým, že sa v perikarde zhromažďuje lymfatický systém. Toto sa vykonáva na pozadí stlačenia lymfatických kanálikov, čo spôsobuje porušenie procesu odtoku lymfatickej tekutiny.

Najviac informatívna diagnostická technika je echokardiografia, ktorá umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia. Normálne by divergencia perikardiálnych listov pozdĺž zadnej steny ľavej komory srdca nemala presiahnuť 5 milimetrov. Stupeň divergencie môže byť:

• počiatočné - veľkosti sa pohybujú od 6 milimetrov do 1 centimetra;
• mierna - odchýlka od normy je 1-2 centimetre;
• výrazné - divergencia okvetných lístkov presahuje 2 centimetre.

symptomatológie

Závažnosť klinických prejavov je diktovaná variantom priebehu hydroperikardu. Napríklad v počiatočnom štádiu sú akékoľvek vonkajšie príznaky úplne neprítomné, nedochádza k narušeniu práce srdca a zhoršuje sa blaho pacienta.

Symptómy stredného až stredného hydroperikardu zahŕňajú:

• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje až po fyzickej aktivite;
• nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré sa môžu zvyšovať s ohnutím tela dopredu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuch končatín;
• časté a plytké dýchanie;
• výtok studeného potu.

Uvádzajú sa príznaky najzávažnejšej formy ochorenia:

• zníženie hodnôt krvného tlaku;
• psychomotorická agitácia;
• dýchavičnosť, objavujúca sa aj v pokoji;
• modrosť slizníc a kože na nohách, rukách, členku a prstoch;
• záchvaty astmy;
• silná bolesť v hrudníku;
• silná slabosť;
• zvýšený venózny tlak;
• porušenie srdcovej frekvencie;
• záchvaty bezvedomia;
• čkanie, prejavuje sa na pozadí nárastu objemu srdca, čo vedie k stláčaniu pažeráka a narušeniu priechodu jedlom.

Ignorovanie takýchto príznakov u detí a dospelých môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

diagnostika

Správnu diagnózu môže vykonať iba lekár na základe komplexného vyšetrenia.

Po prvé, kardiológ potrebuje nezávisle vykonávať niekoľko činností, a to:

• študovať históriu ochorenia - hľadať patologický provokujúci faktor;
• čítať a analyzovať životnú históriu pacienta;
• vykonajte palpáciu a perkusiu hrudníka v srdci;
• počúvať pacienta so špeciálnym nástrojom;
• vyhodnotiť stav kože a slizníc;
• meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
• podrobne spochybnite pacienta, aby ste určili závažnosť symptomatického obrazu, ktorý poukazuje na závažnosť priebehu takéhoto patologického procesu.

Medzi laboratórnymi štúdiami stojí za zmienku:

• všeobecný klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• rozbor moču;
• mikrobiologické a cytologické štúdie transudátu.

Uvádzajú sa najinformatívnejšie diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk srdca;
• EKH a EKKG;
• X-ray difrakcie;
• prepichnutie perikardu.

Detekcia ochorenia plodu pomocou fetálnej kardiografie, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Takýto postup je však nebezpečný tak pre nastávajúcu matku, ako aj pre dieťa.

liečba

Schéma, ako odstrániť úpadok srdca, je určená závažnosťou výskytu tohto ochorenia. Pri malých a stredných hydroperikardiách sa používajú konzervatívne metódy vrátane:

• liečba základného ochorenia - sa robí individuálne pre každého pacienta;
• perorálne diuretiká;
• metódy alternatívnej medicíny.

Na zníženie úrovne transudátu v predsieňovom koši je možné ľudové prostriedky, ale môžu byť použité len po súhlase ošetrujúceho lekára. V takýchto prípadoch môžete doma pripraviť liečivé odvarky a infúzie na základe:

• čierne bezinky;
• horké paliny;
• popol zázvoru;
• červená kôra bezu.

V prípadoch akumulácie veľkého množstva tekutiny v perikarde je jedinou metódou terapie terapeutická punkcia, ktorá odstraňuje patologický transudát.

Možné komplikácie

Ak sú klinické prejavy ignorované a lekárska pomoc je úplne zamietnutá, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Patrí medzi ne:

• chronické srdcové zlyhanie;
• tamponádu srdca;
• prudký pokles hodnôt krvného tonusu;
• poruchy srdcových svalov.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených účinkov môže byť smrteľný.

Prevencia a prognóza

Nie je možné vyhnúť sa vzniku hydroperikardu u plodu, pretože sa to vyskytuje počas vývoja plodu. Navyše príčiny anomálií v ľavej komore nie sú dnes známe.

Vo všetkých ostatných prípadoch môžu takéto preventívne opatrenia znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcového edému:

• úplné odmietnutie závislostí;
• vyvážená a dobrá výživa;
• trávia veľa času na čerstvom vzduchu;
• vyhnutie sa telesnej expozícii;
• aktívny životný štýl;
• používanie liekov, prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára, konkrétne v súlade s dennou dávkou a trvaním podávania;
• prevencia poranení srdca a hrudníka;
• prevencia intoxikácie a vyčerpania tela;
• komplexná liečba patológií vedúcich k akumulácii tekutiny v perikarde;
• pravidelné návštevy kardiológa a iných špecialistov - podrobiť sa úplnému preventívnemu lekárskemu vyšetreniu.

Prognóza hydroperikardu je podmienečne priaznivá - špecifickosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách jeho priebehu sú príznaky úplne neprítomné alebo nie sú veľmi výrazné. To vedie k tomu, že ochorenie postupuje do značnej miery, v ktorej akékoľvek oneskorenie v poskytovaní pohotovostnej starostlivosti vedie k vzniku komplikácií a smrti pacienta - najmä pre deti, starších ľudí alebo ľudí s imunodeficienciou.

Ak si myslíte, že máte hydroperikard a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: kardiológ, praktický lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Pneumotorax pľúc je nebezpečná patológia, v ktorej vzduch preniká do miesta, kde by nemal byť fyziologicky umiestnený - do pleurálnej dutiny. Táto podmienka sa v týchto dňoch stáva bežnejšou. Zranená osoba musí začať poskytovať núdzovú starostlivosť čo najskôr, pretože pneumotorax môže byť smrteľný.

Kardiopulmonálna insuficiencia je patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému, ktorá sa prejavuje zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Výsledkom je, že pravá srdcová komora začne fungovať intenzívnejšie. Ak choroba postupuje po dlhú dobu a jej liečba sa nevykonáva, svalové štruktúry pravého srdca postupne budujú svoju hmotu (kvôli tvrdej práci).

Hyperkapnia (syn. Hypercarbia) - zvýšenie oxidu uhličitého v krvi, ktoré je spôsobené porušením dýchacích procesov. Čiastkové napätie presahuje 45 milimetrov ortuti. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u dospelých aj detí.

Infarkt myokardu, ako pravdepodobne viete, je stav núdze v jeho špecifickosti, ktorá vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Z tohto dôvodu je dôležité včas rozpoznať túto podmienku, na základe ktorej sa berú do úvahy jej hlavné symptómy. Stav predinfarktu, ktorého symptómy je dôležité včas rozpoznať, je opodstatnený na jeho uvoľnenie do samostatného klinického stavu, pretože v dôsledku včasných opatrení je možné predísť hlavnej hrozbe, ktorou je infarkt myokardu.

Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej nedostatočnosti, je prezentované vo forme hromadného uvoľňovania transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku podpory infiltrácie alveol sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, pľúcny edém je situácia, keď tekutina, ktorá uniká krvnými cievami v pľúcach, stagnuje. Choroba je charakterizovaná ako nezávislý symptóm a môže byť tvorená na základe iných závažných ochorení tela.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.