Porucha srdcového rytmu

U zdravého človeka je srdcová frekvencia nastavená sínusovým uzlom. Frekvencia tepov za minútu sa pohybuje od 65 do 85. Kvôli stresu alebo vnútorným chorobám niekedy zlyháva dobre koordinovaný proces. Vyvolaná porucha srdcového rytmu sa nazýva arytmia. Má druhotný charakter výskytu a vlastné charakteristické príznaky, ako aj príčiny a liečbu. Zameranie sa na ne bude lekár schopný presne diagnostikovať a vypracovať režim liečby. Bude založený na liekoch a korekcii životného štýlu. V ťažkých prípadoch sa používa chirurgia.

Normálny srdcový rytmus

Funkcie poruchy srdcového rytmu sú ľahšie pochopiteľné, ak rozumiete mechanizmu tela:

• Prírodný kardiostimulátor (sínusový uzol) vytvára signál;
• Odoslaný signál je približne 0,05 sekundy. v anti-ventrikulárnom uzle;
• Počas tejto doby sa uzatvára zmluva atria;
• Ďalší prenos impulzu nadol zväzkami vlákien spôsobí, že sa komôrky stiahnu.

Niekedy sa navzájom spája niekoľko faktorov, napríklad kvôli zhoršenej vodivosti, nastávajú problémy s kontraktilitou.

Kontrakcie srdca a ich intenzita sú kontrolované mozgovou kôrou. Je to spôsobené rôznymi situáciami, v dôsledku ktorých sa srdcová frekvencia zvyšuje alebo spomaľuje. V niektorých prípadoch sú vinníkmi stres a preťaženie, v iných aj spánok a odpočinok. To ovplyvňujú hormóny hypofýzy, ako aj nervy vagus a sinus.

Klasifikácia porušení

Poruchy srdcového rytmu sú rozdelené do určitých foriem podľa ich priebehu a príčiny vývoja. Ich stručná klasifikácia je nasledovná: t

• Bradykardia. V tomto prípade hovoríme o jeho sinusovej odrode. Pre jej charakteristiku zníženie srdcovej frekvencie na 55 a nižšie. Pacienti sa často sťažujú na bolesť na hrudníku, celkovú slabosť a závraty. Srdcové arytmie spôsobené bradykardiou, hlavne v dôsledku arteriálnej hypotenzie a patológií srdca a štítnej žľazy.
• Tachykardia (sínus). Takéto zlyhanie srdca sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou na 95 úderov za minútu a viac. Pacient sa zároveň cíti ako bije srdce, zažíva nepohodlie v hrudi. Nazývaný sínusový tachykardický stres, fyzické a duševné preťaženie, prechladnutie a infekcie, ako aj ochorenia kardiovaskulárneho systému.
• Paroxyzmálna (paroxyzmálna) tachykardia. Predstavuje správny rytmus srdcového svalu, ale príliš rýchly. Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná srdcovou frekvenciou 140-220 tepov za minútu. Počas útoku pacient pociťuje stratu sily. Niekedy sa môže vyskytnúť búšenie srdca a potenie. Úľava od všeobecného stavu prichádza náhle ako nástup útoku. Príčiny sú identické so sínusovou tachykardiou.
• Predsieňová fibrilácia. Nazýva sa tiež atriálna fibrilácia v dôsledku chaotickej kontrakcie s frekvenciou 300-600 úderov za minútu jednotlivých častí svalového tkaniva. Takéto zlyhanie srdcového rytmu sa prejavuje neúplnou kontrakciou predsiení a ne-rytmickou kompresiou komôr, čo spôsobuje vážne problémy s krvným obehom. Počas ataku atriálneho flutteru môže frekvencia kontrakcií prekročiť 300 úderov za minútu. Ak však nedochádza k porušeniu atrioventrikulárneho vedenia, srdcový rytmus sa nestratí. Môže sa striedať atriálny flutter a fibrilácia predsiení. Pacient cíti dýchavičnosť a nepohodlie v hrudníku, počas ťažkého záchvatu môže byť smrteľný v dôsledku ukončenia alebo vážneho porušenia krvného obehu. Predsieňová fibrilácia sa vyvíja v dôsledku malformácií a ochorení srdca a štítnej žľazy, ako aj počas alkoholizmu.
• Respiračná arytmia. Tento typ poruchy srdcového rytmu sa prejavuje nesprávnym striedaním kontrakcií. V podstate sa tento problém týka detí. Liečba nie je predpísaná, pretože respiračná arytmia neovplyvňuje zdravie.
• Arytmia. V tomto prípade sa predčasne vyskytne mimoriadna kontrakcia srdca. Pacient cíti silnú ranu na hrudi alebo vyblednutie. Niekedy sa prejavuje u úplne zdravého človeka alebo je spôsobená vnútornými patológiami a abnormálnym životným štýlom.
• Blokáda srdca. Vyznačujú sa zlyhaním srdcového rytmu spôsobeným úplným zastavením alebo skreslením vedenia impulzu pozdĺž myokardu. Hlavným prejavom blokády je paroxyzmálne vymiznutie pulzu. Osoba v dôsledku tohto zlyhania môže stratiť vedomie alebo trpieť záchvatmi. Ak je blokovanie pulzu úplné, potom sa vyvíja srdcové zlyhanie a často dochádza k úmrtiu.
• Idiopatická arytmia. Výrazne sa prejavuje, dokonca aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne zdravotné problémy. Podstatou idiopatickej formy arytmie je skreslenie vodivosti pulzu. Problém je v dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov.

Vyššie uvedený opis pomôže pochopiť, čo je arytmia. Ošetrujúci lekár by však mal stanoviť diagnózu a predpísať liečbu so zameraním na výsledky vyšetrenia. Samoliečba môže viesť k exacerbácii a smrti.

symptomatológie

Niekedy sa zlyhanie srdcového rytmu v skutočnosti neprejavuje a je objavené náhodou počas vyšetrenia EKG. Vo väčšine prípadov arytmie je však typický nasledujúci klinický obraz:

• zvýšená alebo spomalená rýchlosť kontrakcie srdcového svalu;
• pocit nepohodlia v hrudi;
• dýchavičnosť;
• mdloby alebo straty vedomia;
• závraty.

V závislosti od formy poruchy sa symptómy môžu líšiť stupňom intenzity a navzájom sa kombinovať. Predsieňová fibrilácia je najnebezpečnejšia, pretože počas útoku má pacient niekedy klinickú smrť v dôsledku zastavenia prietoku krvi.

Provokujúce faktory

Nie vo všetkých prípadoch sú poruchy srdcového rytmu dôsledkom vyvíjajúceho sa patologického procesu. Napríklad počas spánku klesá intenzita kontrakcií srdca.

Je to spôsobené vplyvom nervu vagus. Menšie prejavy nasledujúcich porúch počas spánku sa považujú za úplne prirodzené:

• blokáda prvého stupňa;
• jednotlivé extrasystoly;
• arytmický sínusový typ.

V dôsledku preneseného stresu a zhoršeného psycho-emocionálneho pozadia sa srdcová frekvencia zrýchľuje. Problém vzniká v dôsledku zlyhania vegetatívneho (autonómneho) oddelenia centrálneho nervového systému, ako aj aktívnej syntézy adrenalínu, čo dáva srdcu silný signál pre kontrakt. Medzi ďalšie príčiny dočasných porúch v rytme srdca možno identifikovať najčastejšie:

• Zlé návyky a kofeín zvyšujú srdcovú frekvenciu, prispievajú k rozvoju extrasystol.
• Neustále užívanie alkoholu vo vysokých dávkach vyvoláva výskyt atriálnych fibrilácií a supraventrikulárnej tachykardie.
• Porušenie rovnováhy medzi vodou a soľou má zlý vplyv na kardiovaskulárny systém. Medzi príčiny týchto javov možno identifikovať prehriatie alebo hypotermiu, horúčku, zápalové procesy, otravu, anémiu (anémiu), stratu krvi, šok a kolaps. Vo vzácnejších prípadoch vzniká tento problém v dôsledku dehydratácie spôsobenej abnormálnou stolicou (hnačka) alebo častým vracaním.

Vplyv týchto faktorov spôsobuje dočasné poruchy. Zvyčajne sa uvoľňujú po odstránení príčiny. Existujú však prípady zlyhania v rytme srdca, ktoré môžu byť nebezpečnejšie, napríklad spôsobené predávkovaním drogami. Z týchto dôvodov sa objavujú údery a tachykardia. Týka sa to najmä týchto skupín liekov:

• srdcové glykozidy;
• antiarytmiká;
• beta adrenomimetiká.

Často dochádza k poruchám srdcového rytmu z dôvodu nasledujúcich priťažujúcich faktorov:

• genetická predispozícia;
• pokročilý vek (po 50 rokoch);
• nadbytok telesnej hmotnosti;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Ľudia, ktorí patria do jednej alebo viacerých rizikových skupín, by sa mali každoročne skúmať. Ak sa tomuto problému nedá zabrániť, môžete zistiť, čo robiť len od kardiológa.

Arytmia je často vyvolaná rôznymi chorobami. Týkajú sa predovšetkým kardiovaskulárneho systému:

• kardio;
• srdcové chyby;
• hypertrofiu ľavej komory;
• srdcový infarkt;
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• zlyhanie srdca;
• zápalového ochorenia srdca (myokarditída, perikarditída).

Patológie nervového systému majú obrovský vplyv na srdcovú frekvenciu. Toto je:

• vegetatívna dystónia;
• neuróza;
• akútne poruchy prietoku mozgu;
• neoplazmy v mozgu;
• poranenia hlavy.

Poruchy v endokrinnej (hormonálnej) rovnováhe často vyvolávajú zvýšenie alebo spomalenie srdcového rytmu:

• adrenálny nádor;

• nízka alebo vysoká úroveň syntézy hormónov štítnej žľazy;
• diabetes;
• menopauzy a rysy menštruačného cyklu u žien.

V dôsledku ochorení vnútorných orgánov, žalúdka a črevného traktu má pacient poruchy v rôznych systémoch, vrátane kardiovaskulárneho systému. To sa týka zápalu pankreasu alebo žlčníka a bránice.

Kardiálne príčiny zvyčajne spôsobujú také formy zlyhania srdcového rytmu:

• tachykardia a sínusová bradykardia;
• predčasné komorové a predsieňové údery (menšie);
• 1 - 2 stupňová blokáda;
• tachykardia pankreasu.

Musíte sa báť závažných patologických procesov, ktoré ovplyvňujú srdce. Vážne organické poškodenie zvyčajne spôsobuje úplnú blokádu, atriálnu fibriláciu a pravidelné ataky komorovej tachykardie.

Priebeh liečby

Ak chcete povedať, čo robiť v prípade arytmie, ako aj predpísať liečbu, by mal byť lekár. Pohovor s pacientom, vykonanie vyšetrenia a predpísanie potrebných vyšetrení. Podľa ich výsledkov sa uskutoční terapeutická schéma. Je založený na liekoch v kombinácii s týmito metódami:

• fyzikálna terapia;
• korekcia výkonu;
• chirurgický zákrok.

Cvičením môže pacient posilniť srdce a zlepšiť celkové zdravie.

Je kontraindikovaný na cvičenie až do úplnej straty sily, aby nedošlo k preťaženiu srdcového svalu. Namiesto príliš tvrdého tréningu sa odporúča robiť ľahké ranné cvičenia, chodiť na čerstvom vzduchu a bežať na krátke vzdialenosti miernym tempom. Záťaž by sa mala postupne zvyšovať, ale nie častejšie ako raz týždenne a výhodne po porade s lekárom.

V prípade poruchy srdcového rytmu je nutná korekcia výživy. Pacient sa musí vzdať vyprážaných, údených a mastných jedál v prospech potravín pripravených varením alebo varením v pare. Mali by ste tiež obohatiť svoju stravu o mliečne výrobky, zeleninu, ovocie a bylinky. Je lepšie odmietnuť korenie, soľ a cukrovinky.

Uspokojenie tela s vitamínmi a mikroelementmi s jedlom samotným je nesmierne ťažké, preto sa odporúča kombinovať ich s vitamínovými komplexmi. Medzi prípravkami na báze draslíka možno rozlíšiť "Asparkam" a "Medivit". Väčšina tohto prvku v zelenom a sušenom ovocí. Horčík nie je menej vhodný na stabilizáciu srdcového rytmu. Najžiadanejší komplex "Magne B6" a "Magnistad". Medzi produkty možno rozlíšiť jadrá semien a orechov - v nich dobrú koncentráciu látky.

Liečba liekmi

Na odstránenie porúch srdcového rytmu lekári predpisujú blokátory. Podstatou ich činnosti je zabrániť vplyvu určitých prvkov na srdcový sval a cievy. Toto je:

• Blokátory beta-adrenoreceptorov, ktoré nedávajú adrenalín a noradrenalín na ovplyvnenie intenzity kontrakcií srdca. Lieky sú rozdelené na selektívne a neselektívne. Do prvej kategórie patria Atenol, Sectral, Lokren, Biol, Nebitlet a druhá kategória, Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• Blokátory draslíkových kanálov zabraňujú vstupu draslíka do kardiomyocytov (srdcové bunky). Účinok znižuje elektrickú aktivitu v srdcovom svale a stabilizuje jeho rytmus. Medzi liekmi z tejto skupiny sa často používa "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron".
• Blokátory kalciových kanálov vylučujú jeho vstup do kardiomyocytov. V dôsledku toho sa znižuje závažnosť automatizmu sínusového uzla a zastavia sa sekundárne ovládače srdcového rytmu. Najčastejšie používaný "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem."
• Blokátory sodíkových kanálov zabraňujú vstupu sodíka do stien srdca, v dôsledku čoho sa spomalí prechod excitačného impulzu a stabilizuje sa tep srdca. Najvyhľadávanejšie lieky z tejto skupiny sú Quinidin, Novokainamid, Lidokain a Propanorm.

Nezávisle vyberať antiarytmiká je prísne zakázané, pretože v každom prípade existujú kontraindikácie a individuálne vlastnosti. Medzi inými liečivami, ktoré sa používajú na doplnenie priebehu liečby, je možné rozlišovať srdcové glykozidy, napríklad Digoxín. Znižujú frekvenciu kontrakcií a obnovujú sínusový rytmus.

Operatívny zásah

Niekedy nie je možné stabilizovať srdcový rytmus lekárskym spôsobom. V takejto situácii Vám lekár odporučí vykonať operáciu, ktorej účelom je znížiť riziko smrti a zastaviť arytmiu. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• Použitie kardiostimulátora alebo defibrilátora. Obe zariadenia sa používajú ako umelý kardiostimulátor. Podstatou operácie je inštalácia zariadenia v subklavickej oblasti v lokálnej anestézii. Kardiostimulátor alebo defibrilátor budú lokalizované pod kožou a elektródy budú ťahané v dutine srdca na ďalšiu stimuláciu. Po ukončení operácie bude musieť pacient ležať 1-2 dni v nemocnici. Počas tejto doby sa lekári musia uistiť, že nastavenia zariadenia sú správne a že nie sú žiadne komplikácie.
• Rádiofrekvenčná ablácia katétra. Takáto operácia sa používa v mnohých rozvinutých krajinách Európy a Ázie na odstránenie arytmií. Jej podstata spočíva v kauterizácii poškodených oblastí v srdci, ktoré spôsobujú poruchy. Pred zákrokom je pacient poslaný na elektrofyziologické vyšetrenie, aby zistil zdroj problému. Po jeho zistení lekár aplikuje injekciu „Relanium“ a v lokálnej anestézii prepichne femorálnu artériu alebo žilu, aby vstúpil do špeciálneho katétra. Bude zadržiavaný v srdci, aby sa problémová oblasť kauterizovala, a potom umelo spustí útok tachykardiou, aby vyhodnotil výsledok práce. Po ukončení zákroku sa pacient podrobí ďalšiemu elektrofyziologickému vyšetreniu. V neprítomnosti iných lézií spôsobujúcich arytmiu sa mu dovolí vrátiť sa domov.

Prístroje by mali slúžiť asi 8-10 rokov a potom v špecializovanom centre sa skontroluje ich stav a zmení sa batéria. Prevádzka na výmenu batérie je jednoduchá, nie je traumatická. Ak je prístroj veľmi zastaraný, špecialista ho odporučí zmeniť ho na modernejší model.

Vlastnosti liečby detí

Porušenie srdcového rytmu u detí je vrodené, v polovici prípadov je asymptomatická. Liečbu by mal vykonávať pediatri alebo detský kardiológ. Základné pravidlo pri zostavovaní priebehu liečby zostáva nezmenené - je nevyhnutné odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Ak je napríklad reumatizmus nepríjemným faktorom, potom by sa mali odstrániť ložiská infekcie.

Funkčná arytmia nevyžaduje vôbec žiadne lieky. Stačí zmeniť životný štýl dieťaťa:

• upraviť režim odpočinku a práce;
• vyváženie stravy;
• saturovať telo prospešnými látkami;
• zabezpečiť, aby dieťa dostalo minimálny výkon.

Ak je arytmia spôsobená vnútornými patológiami, vrátane srdca, potom liečba a liečba môžu byť zahrnuté do liečby. Drogová liečba je založená na:

• normalizácia rovnováhy elektrolytov v srdci;
• použitie antiarytmík;
• obnovenie správnej výživy srdca.

Niekedy lieky neprinášajú potrebné ovocie. V tejto situácii sa chirurgia používa na stabilizáciu srdcového rytmu. Ide o rádiofrekvenčnú abláciu alebo implantáciu kardiostimulátora a defibrilátora.

Poruchy v srdcovom rytme majú mnoho funkcií v závislosti od ich tvaru. Nazývajú ich vonkajšie a vnútorné faktory. Osobám, ktoré sú ohrozené, by sa mala venovať osobitná pozornosť príčinám arytmie. Mali by sa každoročne testovať, aby sa monitorovala práca srdca. Ak sa zistia abnormality, poraďte sa s kardiológom.

Idiopatická liečba srdcovej arytmie

Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo to je?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Viac informácií o tejto chorobe nájdete v užitočnom videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Predpísané je tiež Propanorm, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a sledovať hodnoty elektrokardiogramu.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak nechcete liečiť AI, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je výbornou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Buteyko gymnastika v prípade arytmie, ako alternatívny spôsob liečby patológie

• neustály stres a nervové poruchy;
• zlyhanie centrálneho nervového systému - kraniálna trauma, zhoršený krvný obeh, mozgový nádor;
• môže to byť tiež spôsobené porušením biochemického zloženia krvi;
• otrava rôznymi látkami (toxickými alebo liekmi);
• ochorenia myokardu.

Výskyt arytmií môže prispieť k pretrvávajúcej zápche, konzumácii potravín vo veľkých objemoch, obmedzeniu pohybu oblečenia. Najmä pri riziku srdcových ochorení sú „diabetici“ v štádiu obezity alebo pri nízkom / vysokom tlaku.

Aké príznaky naznačujú vývoj arytmie?

Ako sme už definovali vyššie, arytmia má rad typov ochorení, ktoré sa líšia v odlišných symptómoch.

Napríklad porucha systému tela v prípade sínusovej tachykardie je sprevádzaná kontrakciami srdca s frekvenciou 90 úderov za minútu. Tento ukazovateľ môže byť vyšší. V tomto prípade osoba, ktorá má takéto ochorenie srdca, najčastejšie trpí dýchavičnosťou, silným srdcovým tepom. Je neustále slabý a rozbitý a s malou fyzickou námahou sa rýchlo unavuje.

Ak sa človek zaoberá paroxyzmálnou tachykardiou, srdcový rytmus dosiahne až 240 úderov. Útok môže trvať minútu až 2 až 3 dni a je sprevádzaný „vyskočením“ srdca, častým močením, hnačkou, mdlobou atď.

S extrasystolmi, ktoré sa vyznačujú ostrými trasami s potopením, „jadro“ necíti žiadne nepríjemné pocity. Okrem toho, choroba nemôže byť liečená, pretože to nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Ako v skutočnosti, sínusová arytmia, ktorá sa najčastejšie objavuje u mladých ľudí a nastávajúcich matiek. Na účely profylaxie sa však odporúča vykonávať terapeutické cvičenia pre arytmie.

Vážnejšia je v tomto ohľade srdcová patológia fibrilácia predsiení, ktorá je sprevádzaná bolesťou a trasom v hrudníku. Zvláštnosťou tejto choroby je, že predsieň nie je úplne znížená a komory ju robia od asi 100 do 150 úderov za minútu. Patologická abnormalita môže byť sprevádzaná aj srdcovými defektmi.

Tieto srdcové ochorenia často menia spôsob života človeka, ktorý sa snaží prispôsobiť podmienkam čo najviac, aby sa v spoločnosti cítil pohodlnejšie. Na tento účel existuje mnoho programov a metód zameraných na liečbu chorôb v „jadrách“. Metóda Buteyko je uznávaná ako jedna z najúčinnejších.

Metóda Buteyko: arytmiu liečime pomocou gymnastiky

Gymnastika Buteyko s arytmiou sa stala populárnou a získanou lekárskou praxou nielen v Rusku, ale aj vo Francúzsku a Kanade, USA a Rakúsku, Nemecku a Spojenom kráľovstve, Bulharsku.

Táto metóda má za úlohu trénovať správne dýchanie. Spočiatku bola vyvinutá Metóda eliminácie volumálneho hlbokého dychu na liečbu bronchiálnej astmy. Ale postupom času si autor techniky uvedomil, že nielen toto ochorenie môže byť liečené pomocou vyvinutej gymnastiky.

Podstatou terapeutickej gymnastiky s arytmiou Buteyka je relaxácia bránice, s ktorou sa snažíme znížiť hĺbku dýchania.

Súbor cvičení na rozvoj správneho dýchania:

1. Keď robíte gymnastiku, musíte sa trochu nadýchnuť nosom tak, aby brucho a hrudník zostali nehybné. Potom držte dych po dobu 5 sekúnd. a pomaly a pomaly vydýchnuť. Mala by trvať asi 4 - 5 sekúnd. V rovnakom čase sa pauza a opakovanie cvičenia 10 krát.
2. Kombinácia bránice a dýchania hrudníka. Relaxujeme a nadýchame sa 7 a pol sekundy, naplníme najprv membránu a potom hrudníkovú časť. Potom pomaly výdych, začínajúc pľúcami. 5 sekúnd pauza. Opakujte 10 krát.
3. V momente prestávok urobíme relaxačnú masáž nosa.
4. Vykonajte 10-krát plné dýchanie, najprv s ľavou stranou nosa a potom vpravo.
5. S plným dychom a nakreslené v žalúdku držte dych po dobu 7 a pol sekundy. Pomalý výdych. 5 sekúnd odpočinku. Opakujte cvičenie 10 krát.
6. Vykonajte 12 dychov a dychov. Jeden dych trvá spravidla približne 2 sekundy. Cvičenie na minútu.
7. Robíme veľmi zriedkavé dýchanie.

Buteyko tvrdí, že táto gymnastika prispieva k posilneniu kardiovaskulárneho systému a zabraňuje vzniku nových "srdcových" ochorení.

Kontraindikácie metóda liečby Buteyko

Nie je veľa kontraindikácií na použitie tejto gymnastiky, takže väčšina pacientov s arytmiou ju môže používať.

Gymnastika s arytmiou je zakázaná ľuďom s nasledujúcimi patológiami:

• mentálne odchýlky, keď človek nemôže pochopiť podstatu a vykonať proces;
• abnormality s ťažkým krvácaním;
• chronická angína;
• infekčných chorôb.

Drogová koncor

Selektívne (selektívne) beta-blokátory - skupina, ktorej zástupca je tiež domovom, zachránili mnoho životov. O samotnej skupine je už dlho známe, že trpí srdcovými chorobami so zvýšeným tlakom. Concor je relatívne nová droga. Lekári sa snažia vytvoriť lieky s minimálnym zoznamom vedľajších účinkov. V porovnaní s náprotivkami je concor liekom voľby.

Concor - návod na použitie lieku

Farmakologická skupina liekov: selektívne beta1-blokátory.

Obchodné meno: Concor.

INN (medzinárodný názov účinnou látkou) - bisoprolol.

Concor - predformovaný liek. Tablety "srdce" (opakovať štylizovaný tvar srdca) v škrupine od 5 mg do dvojnásobku dávky: 10 mg. Dostupné v nižšej dávke: 2,5 mg. Ide o prípravok, ktorý ako obvykle obsahuje dva typy bisoprololových zlúčenín: t

Účinná látka zostáva rovnaká - bisoprolol. Len dávka je menšia a názov sa mierne líši. Preto sa Concor Core používa pri dodržiavaní rovnakých pokynov na použitie.

Mechanizmus Concor a analógov

Adrenergné blokátory sú látky, ktoré môžu blokovať účinok adrenalínu. Toto odráža názov skupiny. Selektívne selektívne. Concor je kardio selektívny liek. Jeho selektívny účinok je kardiologický.

Liek chráni srdce, koronárne cievy pred príliš aktivačným účinkom adrenalínu. Blokuje srdcové receptory, ktoré reagujú na tento hormón. Nazývajú sa adrenoreceptormi. Nachádza sa v srdcovom svale (myokard) a tkanive stien koronárnych ciev.

Zvyčajná odpoveď tela, myokardu a krvných ciev na uvoľňovanie adrenalínu do krvi je nasledovná:

• Ostrá vazokonstrikcia zvyšuje tlak príliš rýchlo;
• Srdcová frekvencia sa zvyšuje;
• Hladina glukózy v krvi tiež stúpa, môže to byť úloha tela - mozog dáva príkaz dodať viac výživy (glukózy), uvoľňuje sa adrenalín, zvyšuje tlak a množstvo glukózy.

Zaťaženie myokardu však môže byť väčšie ako jeho adaptívne schopnosti. Potrebujete urýchlene pomôcť srdcu. Beta blokátory sú - môžu. Concor je založený na účinnej látke Bisoprolol.

Je dôležité, aby Concor bol liekom skupiny beta1-blokátorov. V tele sú b1-adrenoreceptory a viac - b2-adrenoreceptory. Druhý podtyp je zodpovedný za metabolizmus a respiračné funkcie. Potlačiť takéto procesy je nemožné. Ale konkor blokuje iba funkciu prvého subtypu: b1-adrenoreceptory. Dýchacie a metabolické procesy lieku sa neuplatňujú.

Znižuje sa srdcová frekvencia. To dáva srdcu možnosť pracovať s menším prívodom kyslíka, čím sa zabraňuje preťaženiu. Častý pulz, vyvolaný prudkým nárastom adrenalínu bez bezpečnostnej siete, by viedol k hladovaniu kyslíkom. Tento liek chráni myokard pred tachykardiou.

farmakokinetika

Rýchlo vstupuje do organizmu z gastrointestinálneho traktu, dobre preniká takmer do všetkých prostredí. Mozog, placenta, materské mlieko po požití takmer neobsahujú hrudník. Systém ochrany dôležitých oddelení funguje. Mozog - „veliteľské stanovište“ - je najviac chránený. Tiež kontroluje proces distribúcie lieku Concor: návod na použitie ukazuje, že plod je chránený.

Odobratie lieku sa vykonáva v obličkách.

Pečeň, bodyguard, bisoprolol (Concor) nemôže neutralizovať, metabolizuje malú časť, asi 10%. Zostávajúcich 90% je dostupných v biologických médiách, pracujú podľa plánu. Vzhľadom na kardioselektivitu sa liek posiela do srdca. Už po dvoch hodinách dosahuje concorus maximálnu možnú koncentráciu v krvi (určenú indikátorom - v krvnej plazme). 30% liečiva reaguje s plazmatickými proteínmi: viaže ich. Hodnota je významná, vysvetľuje trvanie terapeutických účinkov bisoprololu. Trvá až jeden deň.

Indikácie na použitie

Spektrum terapeutického účinku concor je kardiovaskulárny systém. Má taký účinok:

1. Antianginálna - zmierňuje bolesť, eliminuje ischémiu myokardu, odstraňuje prebytočnú záťaž zo srdca;
2. Zníženie počtu tepov (HR) za jednotku času (minúty);
3. Antiarytmické - zníženie rytmu tachykardie a dokonca vyhladenie prejavov extrasystol - extrasystoly sa stávajú menej častými a usporiadanejšími;
4. Mierny vplyv na nervový, centrálny aj periférny nervový systém: inhibícia nadmerných reflexov. To spôsobuje zníženie krvného tlaku;
5. Zníženie podielu srdcového výdaja (znižuje záťaž, znižuje spotrebu kyslíka);
6. Znižuje tlak (pozoruje sa hypotenzívny účinok).

Tieto vlastnosti lieku určujú indikácie pre použitie concor:

• Hypertenzia (hypertenzia) s rýchlym pulzom;
• Ischemická choroba srdca;
• Arytmia - tachykardia, extrasystol;
• Angina pectoris (stabilné štádium, kompenzácia ochorenia);
• Zlyhanie srdca - chronický priebeh ochorenia.

Spôsob podávania, dávkovanie

Ak chcete začať užívať concor, ako každý, pôsobiaci na rytmus srdca, znamená, vziať s malými dávkami. Ideálne: nemocničný a kardiologický dozor. Ambulantná liečba: ak kardiológ vedie pacienta po dlhú dobu, pozná súvisiace diagnózy, reakciu na väčšinu liekov.

Dodržiavajte dávkovanie presne na tento účel. Lekár vypíše schému.

Liek sa užíva raz denne. Jedlo nemá vplyv na absorpciu concor, takže čas je vybraný pacientom. Častejšie - v dopoludňajších hodinách je vhodnejšie zapamätať si, že lekársky beta1-blokátor je prijatý.

Concor je dlhodobý liek (dlhodobo pôsobiaci), preto nie je možné ho rozdrviť, rozdeliť, porušiť integritu škrupiny. Škrupina poskytuje pomalé uvoľňovanie účinnej látky počas celého dňa.

V predpísanej dávke je potrebné získať predĺžený liek. Ak rozdelíte 10 mg na polovicu, aby sa dosiahla polovičná dávka, bude pôsobiť rýchlo. Rýchlo a prestane konať. Možné je aj predávkovanie - ak látka vstúpi do tela príliš rýchlo.

Ale existuje riziko - funkcia pre trhlinu. Na tomto základe sa usudzuje, že v prípade potreby sa v prípade núdze môže tableta rozbiť. Práve vtedy, keď potrebujete dosiahnuť krátkodobý výkon lieku.

Hypertenzná choroba srdca.

Osobný prístup je dôležité zamerať sa na srdcovú frekvenciu. Pamätajte si, že beta-blokátory toto číslo znižujú. Pri hypertenzii sa srdcová frekvencia často zvyšuje, najmä na začiatku ochorenia. Potom sú drogy tejto skupiny jednoducho potrebné.

V priebehu rokov môže srdcová frekvencia klesnúť na bradykardiu. Deje sa to preto, že srdce oslabuje, a to aj pri dlhodobom užívaní liekov znižujúcich tlak. Mnohé antihypertenzíva výrazne znižujú rytmus. Tu vyzerá lekár - ako je vhodné prijatie concor alebo jeho analógov a náhrad. V prípade potreby ho predpíšte, ale dávky sú minimálne.

Normálna počiatočná dávka - 5 mg. S pozitívnym trendom sa postupne snažte zvýšiť dávku, upravenú na 10 mg.

Pri akom tlaku je potrebný koncor, lekár určí, ale návod na použitie umožňuje vstup s akýmkoľvek zvýšením tlaku spôsobujúcim nepohodlie. Vysoký tlak (kríza) je zastavený komplexom liekov, zvyčajne je sprevádzaný zvýšeným pulzom. Concor v tomto prípade je potrebné vziať.

Ak má pacient hypertenzné ochorenie komplikované stenokardiou, rytmus nie je spomalený, niekedy je potrebná dávka dvakrát 20 mg denne. Toto je maximálna denná dávka Concor.

Zlyhanie srdca.

Je povolené liečiť chronické srdcové zlyhanie liečivom. Fáza zhoršenia nemôže byť ošetrená koňom a jeho náprotivkami. Stav: pod dohľadom lekára. Srdcové zlyhanie je liečené komplexom liekov, vrátane beta-blokátorov v tomto komplexe.

Stav pacienta by mal byť stabilný. Akékoľvek zhoršenie je pre lekára dôvodom na zistenie príčin, zmenu dávky alebo režimu lieku. Existujú situácie, keď chcete zrušiť koncor.

Začnite s touto chorobou rozdelenou na dve minimálne dávky 2,5 mg. 1,25 mg tablety neexistujú, takže je tu povolená výnimka: je povolené prerušiť toto „minimum“ - na polovicu. Dávka je taká malá, že predávkovanie nie je možné. Kardiológovia tvrdia, že takéto dávkovanie je neškodné, aj keď veľké je neprijateľné.

Skontrolujte prenosnosť. Ak je všetko v poriadku, dvakrát mesačne, zvyšte dávkovanie: pridajte polovicu tablety. Prineste na maximum ľahko tolerované, čo má pozitívny účinok, dávka. Nemala by prekročiť 10 mg denne.

Liečba srdcového zlyhania bisoprololom nie je ľahká. Neustále je potrebné sledovať stav pacienta, preskúmať ho. Pri kontrole musí udržiavať srdcovú frekvenciu, hodnotu krvného tlaku.

Nie je to vždy možné a nie je potrebné priviesť príjem concor na maximum. Je rozumné zastaviť sa pri dobre tolerovanej dávke. Ak sa zvýšenie vyvolalo zhoršenie zdravia - znížiť množstvo lieku.

Zrušenie je možné aj vtedy, ak pacient reaguje na liek so zlým zdravotným stavom.

CHD, arytmia.

Súbežne s hypertenziou alebo chronickým srdcovým zlyhaním sa tiež lieči ICHS a arytmia. Dávkujte liek so zameraním na hypertenziu alebo CHF.

Zaujímavým faktom je, že originálny návod na použitie tabliet Concor ako prostriedku tachykardie. Ale extrasystole s užívaním beta-blokátorov prúdi ľahšie, hoci vôbec nezmizne.

kontraindikácie

Selektívne beta-blokátory menia prácu vitálneho orgánu - srdca. Musíte ich aplikovať, poznať kontraindikácie:

1. Individuálna neznášanlivosť. Môže sa vzťahovať na účinnú látku - bisoprolol samotnú, alebo na látky, ktoré sú dodatočne obsiahnuté v tablete. Dokonca aj na škrupinové komponenty. Ale ak je precitlivenosť - to je absolútna kontraindikácia.
2. Porucha vedenia v sínusovom uzle.
3. Bradykardia alebo zmiešaný typ: bradykardia a paroxyzmy tachykardie. Spomalený pôvodný pulz nie je možné spomaliť viac. A koncor to urobí, čo je nebezpečné, pretože jeho činnosť je dlhá.
4. Zlyhanie srdca - akútne. Beta-blokátory, najmä kardio-selektívne, zvyšujú diastolický tlak už preťaženej ľavej komory. V hypertenzných jadrách sa tradične zvyšuje v dôsledku vysokého tlaku. Toto je prísna kontraindikácia.
5. Kardiogénny šok.
6. Nekompenzovaný CHF.
7. Nízky krvný tlak, netypický pre pacienta.
8. Fochochromocytóm - adrenálny nádor.
9. AV blokáda dvoch stupňov - druhá a tretia.
10. Raynaudova choroba je patológiou periférneho obehu.
11. Deti vo veku menej ako väčšina (do 18 rokov).
12. Metabolická ketoacidóza rôznej (často diabetickej) etiológie.
13. Bronchiálna astma.

Liek sa používa s opatrnosťou v prípade nedostatočnosti akéhokoľvek orgánu (obličiek, pečene, srdca), cukrovky, depresie. Starší pacienti sú tiež predpísaní pod kontrolou, s malými dávkami.

Vedľajšie účinky

• Alergia: urtikária, senná nádcha;
• Suché ústne sliznice;
• hnačka;
• Posilnenie srdcového zlyhania;
• Kŕče vo sne;
• Prudký pokles krvného tlaku;
• Brnenie, znecitlivenie končatín;
• Ortostatická hypotenzia;
• zápal spojiviek;
• Rozmazané videnie;
• Strata vedomia;
• bradykardia;
• depresie;
• hepatitída;
• bronchospazmus;
• potenie;
• Slabosť.

Nekompatibilný s alkoholom: reakcia je nepredvídateľná. Môže to byť pád do kómy, smrteľný výsledok.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas týchto období užívania liekov sa snažte vyhnúť. Len podľa životne dôležitých indikácií pre tehotnú ženu, ak je riziko pre ňu vyššie ako pre plod. Liek preniká málo cez placentu, ale porušuje krvný obeh. Poškodzuje normálne formovanie dieťaťa.

Neskúmal sa účinok bisoprololu na deti cez mlieko. Ale aj tie látky (chlorofos DDT, iné jedy), ktoré sa nevylučujú žiadnym spôsobom, sa v tele hromadia, môžu sa dostať do mlieka. A ukázal sa s ním, dostať dieťa s jedlom. Je lepšie, aby ste kojili, zatiaľ čo podstúpite takúto liečbu. Alebo sa k nemu pristupuje odlišne.

Kompatibilita liekov

Je nebezpečné kombinovať Concor s inými antiarytmikami. Ťažké arytmie sa môžu vyvinúť, tepová frekvencia prudko klesá, tlak klesá.

Hypertenzia sa zvyčajne lieči niekoľkými liekmi. Pridanie bisoprololu môže zvýšiť účinok činidiel znižujúcich tlak.

Diltiazem a verapamil sú nekompatibilné s koňom. Takáto kombinácia inhibuje aktivitu srdca, je život ohrozujúca. Môže sa zvýšiť arytmia alebo sa vyvinie asystolia.

Diabetické lieky tiež v kombinácii s bisoprolol nebezpečné. Existuje riziko hypoglykémie.
V kombinácii s použitím klonidínu a concor nemožno klonidín náhle zrušiť. Tento liek je návykový. Zrušenie, dokonca aj pri užívaní hypotenzného bisoprololu, spôsobí paradoxnú reakciu. Tlak sa môže zvýšiť, nastane hypertenzná kríza.

Analógy Concor

Concor je bisoprolol. Ale - dovezené. Má veľa analógov. Niekedy ľudia pochybujú, či je lepšie kúpiť: concor alebo bisoprolol? A líšia sa len vo svojej produkčnej spoločnosti. Cena stále nie je rovnaká: concorus má dávku 5 mg a je to 200 rubľov a viac. Bisoprolol je 10 krát lacnejší - rovnaké množstvo (30 tabliet) a dávkovanie je podobné.

Pacienti sa pýtajú na porovnanie liekov niperten a concor: ktorý z nich pomôže s tlakom je lepší - prvý alebo druhý? A toto je tiež synonymom. A opäť: ruský náprotivok niperten - lacnejší.

Nebilet je tiež analógom (ale nie synonymom) concor. Účinná látka je iná: nebivolol. Ale skupina je rovnaká: beta1-blokátory.

Tvorcovia a výrobcovia nebilet vysvetľujú: je to dobrý účinok na periférne cievy. Ale keď je na výber: nebilet alebo concor, stojí za zváženie preskúmanie kardiológov. Lekári sú si istí, že s arteriálnou hypertenziou sa vyrovná lepšie ako non-ticket. Vykonanie rovnakej úlohy stojí oveľa viac. Tu je viac jazdeckých analógov:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Bisoprolol fumarát;
4. Kordinorm;
5. Tiresias;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. coronal;
9. Corbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisokard;
13. bisoprolol;
14. Biol.

Všetky lieky na zozname majú iba jednu účinnú látku: bisoprolol. Všetky tieto sú synonymom medicíny concor, návod na použitie platí aj pre nich.

Žiadny liek z tejto skupiny sa nemôže náhle zrušiť. To je plné exacerbácie ochorenia. V prípade potreby ju zrušte a dávku postupne znižujte.

Idiopatická fibrilácia predsiení

Supraventrikulárne (supraventrikulárne) extrasystoly: funkcie, či je to nebezpečné, či je liečba potrebná

Čo to je?

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Extrasystol sa vyskytuje v dôsledku výskytu ektopického (abnormálneho) fokusu spúšťacej aktivity v myokarde (srdcovej membráne) alebo jeho oddeleniach. V závislosti od miesta excitácie sa rozlišujú supraventrikulárne (supraventrikulárne - atriálne a atrioventrikulárne septum) a ventrikulárne extrasystoly.

Kto je

Supraventrikulárny extrasystol (EI) sa vyskytuje u 60-70% ľudí. Normálne sa môže vyskytnúť u klinicky zdravých pacientov.

Prítomnosť supraventrikulárnej extrasystoly (NZhES) ešte neznamená, že je chorý.

SE sa častejšie zaznamenáva u dospelých a starších detí, pretože malé deti ešte nie sú schopné opísať svoje pocity a nerozumejú tomu, čo sa s nimi deje.

U novorodencov a malých detí sa supraventrikulárne extrasystoly zisťujú počas EKG počas klinického vyšetrenia, všeobecného vyšetrenia alebo v súvislosti s údajným narušením srdca (vrodené chyby, prudké zhoršenie stavu dieťaťa v neprítomnosti vonkajších faktorov).

Príčiny a rizikové faktory

Supraventrikulárne predčasné údery môžu byť idiopatické, to znamená, že nevznikajú žiadne zjavné dôvody. Nachádza sa u zdravých ľudí akéhokoľvek veku.

U ľudí stredného veku je hlavnou príčinou SC funkčná:

• stres;
• tabak a alkohol;
• zneužívania tonických nápojov, najmä čaju a kávy.

Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať organickú príčinu SE kvôli zvýšenému výskytu ICHS, kardioskleróze a iným ochoreniam srdca s vekom. Títo pacienti majú hlboké zmeny v srdcovom svale: ložiská ischémie, degenerácie alebo nekrózy, sklerotické oblasti, v dôsledku čoho sa v srdcovom svale vytvára elektrická heterogenita.

Organické príčiny možno rozdeliť do 5 skupín:

• akútny infarkt myokardu;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• vrodené a získané srdcové vady;
• vysoký krvný tlak;
• chronické srdcové zlyhanie;
• myokarditída srdca (čo je to?);
• kardiomyopatia.

Klasifikácia a druhy

Supraventrikulárne extrasystoly sa líšia niekoľkými spôsobmi.

Podľa miesta zamerania excitácie:

• predsieň - sú v predsieni, tzn. horné časti srdca;
• antrioventrikulárna - v antrioventrikulárnej priehradke medzi predsieňami a komorami.

Frekvencia extrasystolov na 1 minútu:

• jednorazové (až 5 dodatočných znížení);
• násobok (viac ako 5 za minútu);
• skupina (niekoľko extrasystolov jeden po druhom);
• spárované (2 v rade).

Podľa počtu ohnísk excitácie:

• monotopické (1 nístej);
• polytopický (viac ako jedno zameranie).

• skoré (vyskytujú sa v čase predsieňovej kontrakcie);
• médium (medzi kontrakciou predsiení a komôr);
• neskoro (v čase kontrakcie komôr alebo s úplnou relaxáciou srdca).

• objednané (striedanie plnohodnotných kontrakcií s extrasystolmi);
• neusporiadané (nedostatok vzorov).

Príznaky a znaky

Často sú supraventrikulárne predčasné údery asymptomatické, najmä ak je ich pôvod spôsobený organickými príčinami.

Pre extrasystoly funkčného pôvodu sú charakteristické neurózy a poruchy autonómie: pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, potenie, strach, bledosť kože, závraty, slabosť.

U detí sa supraventrikulárne predčasné údery často vyskytujú bez príznakov. Staršie deti sa sťažujú na únavu, závraty, podráždenosť, pocit "prevratov" srdca.

U pacientov s organickou príčinou sú arytmie SE menej výrazné v polohe na chrbte (pacient sa cíti lepšie) a silnejší v stoji.

Pacienti, u ktorých je príčina SE funkčná, sa cítia lepšie v stoji a horšie - ležia.

Diagnostika a prvá pomoc

Prítomnosť SE sama o sebe neindikuje prítomnosť žiadneho ochorenia srdca.

Diagnóza je založená na:

• sťažnosti pacienta;
• všeobecné vyšetrenie s počúvaním a meranie srdcovej frekvencie (HR);
• údaje o životnom štýle, zlých návykoch pacienta, minulých chorobách a chirurgických zákrokoch, dedičnosti;
• laboratórna analýza krvi (všeobecné, biochemické, hormóny štítnej žľazy a nadobličiek).

Ak je to potrebné, predpíšte EKG, Holterov monitoring, ultrazvuk srdca, testy pod zaťažením so záznamom EKG pred a po cvičení.

Diferenciálna diagnostika SC sa vykonáva pomocou EKG a elektrofyziologických štúdií srdca (EFI), ktoré zaznamenávajú intrakardiálne potenciály.

Liečebná taktika

Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, hemodynamické poruchy (pokles cerebrálneho, koronárneho a renálneho prietoku krvi) a neexistujú organické lézie srdca, špecifická liečba supraventrikulárneho extrasystolu sa nevykonáva. Jednotlivé extrasystoly nie sú škodlivé pre zdravie a nevyžadujú liečbu.

S častým prejavom symptómov supraventrikulárnej extrasystoly a ich zlej znášanlivosti môžu byť predpísané sedatíva.

Antiarytmiká sú predpísané lekárom vo výnimočných prípadoch kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Zriedkavé SC (niekoľko desiatok alebo stoviek ďalších rezov denne) nevyžadujú takúto závažnú liečbu.

Ak teda nie sú žiadne klinické prejavy, krvný obeh a srdcové ochorenia, stačí, ak upokojíte pacienta a odporučíte:

• Správne upravte jedlo, ak je to možné, odstráňte z diéty mastné, slané, horúce. Konzumujte viac vlákniny, zeleniny a ovocia.
• Vylúčte tabak, alkohol a energiu.
• Stráviť viac času vonku.
• Odstráňte stres a ťažké cvičenie.
• Zabezpečte primerané trvanie spánku.

V prítomnosti výrazného poklesu prietoku krvi, srdcových ochorení a SE sa predpisuje konzervatívna liečba antiarytmikami a glykozidmi. Lieky vyberá len ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Pri liečbe základného srdcového ochorenia sú symptómy SC oslabené alebo úplne zmiznú.

V súčasnosti existujú dve možnosti chirurgickej liečby SE:

• Operácia otvoreného srdca, počas ktorej sú odstránené mimomaternicové oblasti. Zvyčajne je takáto operácia indikovaná v prípadoch intervencie v súvislosti s protetickou srdcovou chlopňou.
• Rádiofrekvenčná ablácia ektopických ložísk - katéter sa vkladá do veľkej krvnej cievy, cez ňu sa vkladá elektróda, ktorá slúži na kauterizáciu oblastí výskytu patologických impulzov.

rehabilitácia

Špecifická rehabilitácia v supraventrikulárnej extrasystole sa nevyžaduje.

Všeobecné odporúčania sú rovnaké ako po každej operácii srdca:

• mier, žiadny stres;
• minimálny výkon: chôdza, žiadne váhy;
• diétne jedlá;
• pokojný spánok;
• úplne vylúčiť fajčenie, alkohol, energetické nápoje;
• Neprehrievajte (nenechávajte vonku v horúčave, nenavštevujte kúpele a saunu, šaty podľa sezóny).

Prognóza, komplikácie a následky

Podľa niektorých expertov môže časté predčasné poranenie supraventrikulárnych impulzov v priebehu niekoľkých rokov viesť k rozvoju srdcového zlyhania, fibrilácii predsiení a spôsobiť zmenu konfigurácie predsiení.

Prognóza SE je priaznivá. Toto ochorenie nevedie k náhlej smrti, na rozdiel od komorových predčasných tepov v kombinácii s organickou léziou srdca.

Preventívne a preventívne opatrenia

Špecifická profylaxia u supraventrikulárnych predčasných tepov sa nevyžaduje. Lekári odporúčajú vytvoriť zdravý životný štýl a výživu:

• spať v chladnej miestnosti najmenej 7 - 8 hodín denne;
• znížiť v strave na minimálnu slanú, vyprážané, horúce;
• fajčenie a pitie alkoholu čo najmenej, energia je lepšie odstrániť úplne;
• chodiť pešo na čerstvom vzduchu aspoň hodinu denne, výhodne 2 hodiny;
• mierna fyzická aktivita: kúpanie v bazéne, stúpanie po schodoch namiesto výťahu, lyžovanie alebo beh do parku. Platí to najmä pre ľudí so sedavou prácou.

Supraventrikulárne (supraventrikulárne) predčasné údery sa vyskytujú u ľudí akéhokoľvek veku. Mierne prípady nevyžadujú liečbu. Vážnejšie môžu byť sprevádzané srdcovými a inými ochoreniami a vyžadujú si liečbu liekmi av extrémnych prípadoch - chirurgickú liečbu. Hlavná vec s touto chorobou - zostať v pokoji a viesť zdravý životný štýl.

Príčiny a možné komplikácie supraventrikulárneho extrasystolu

Supraventrikulárna extrasystola je porucha srdcového rytmu charakterizovaná predčasnými kontrakciami srdca. Tieto kontrakcie sú spôsobené mimoriadnymi pulzmi v systéme srdcového vedenia, ktorého stred je umiestnený pod sínusovým uzlom, napríklad v predsiene alebo atrioventrikulárnej priehradke. Takéto ložiská sa nazývajú ektopické.
Po vzniku extrasystolu sa najčastejšie obnovuje sínusový rytmus. Táto patológia je asi tretina všetkých druhov úderov.

Príčiny a príznaky

Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k vzniku supraventrikulárnych predčasných úderov.

1. Srdcové. Toto sú príčiny spojené s ischemickou chorobou srdca, infarktom myokardu, srdcovým zlyhaním z rôznych dôvodov (napríklad dilatačná kardiomyopatia), srdcových defektov, myokarditídy, myokardiodystrofie.
2. Lieky. Najčastejšou príčinou je nekontrolovaný príjem srdcových glykozidov, diuretík alebo antiarytmík.
3. Poruchy rovnováhy elektrolytov, najmä sodíka, horčíka a hlavne draslíka.
4. Pôsobenie toxických látok, ako aj fajčenie a alkohol.
5. Regulačné poruchy nervového systému, najmä vegetatívna časť (tzv. Vegetatívna dystónia).
6. Ochorenia endokrinného systému: štítna žľaza (napríklad tyreotoxikóza), diabetes mellitus, lézie nadobličiek.
7. Hypoxické stavy - obštrukčná spánková apnoe, chronická bronchitída; tiež sa môže vyvinúť hypoxia s anémiou rôzneho pôvodu.
8. Supraventrikulárne predčasné údery môžu tiež vznikať z nevysvetliteľného dôvodu, v takom prípade sa nazývajú idiopatické.
9. Neurogénne príčiny vzniku extrasystolov, ktoré sú rozdelené na: hyperadrenergné (v tomto prípade patológia je spojená so zvýšenou excitabilitou nervového systému); hypoadrenergné, vagálne (s nadmernou aktivitou nervu vagus, supraventrikulárne predčasné údery sa môžu vyskytnúť po jedle alebo v polohe na chrbte).

Najčastejšie príznaky sú:

• prerušenia práce srdca;
• závraty a slabosť;
• nedostatok vzduchu a dýchavičnosť;
• pocit strachu, úzkosti.

tvar

Existujú rôzne formy tejto patológie. Líšia sa najmä:

• počet ložísk: monotopické (prítomné jedno jadro), polytopické (niekoľko foci);
• lokalizácia: predsieňová (zdroj excitability je v átriu), antventrikulárna (umiestnená v priehradke medzi srdcom);
• frekvencia: parná miestnosť (dve supraventrikulárne extrasystoly v rade), jednotlivá (menej ako 5 za minútu), viacnásobná (viac ako 5 za minútu), skupina (predčasné kontrakcie niekoľkých v rade).

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pri zohľadnení anamnestických údajov. Pri správnom užívaní anamnézy sa objasňujú sťažnosti na prerušenia srdca, vývoj nevýznamnej dyspnoe a slabosť. Malo by sa objasniť, kedy sa vyskytli prvé prejavy ochorenia, ako aj vedieť, s akou udalosťou pacient spája ich vývoj. Je potrebné zistiť, či sa pre dané ochorenie vykonala nejaká liečba.

Objasňuje životnú históriu pacienta, prítomnosť chronických ochorení, zlých návykov, ako aj dedičných faktorov a rizikových faktorov.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Po preskúmaní pacienta, vykonaní auskultácie srdca, môžete počuť predčasné mŕtvice v jeho práci. Zároveň je potrebné určiť pulzový deficit (rozdiel medzi frekvenciou srdcových kontrakcií a frekvenciou pulznej vlny určenou na radiálnej tepne). Stanovenie hraníc srdcovej otupenosti pre myšlienku veľkosti srdca.

Mali by sa tiež vyhodnotiť laboratórne údaje: t

• močové a krvné testy;
• hladiny hormónov štítnej žľazy.

Vykonáva sa EKG a jeho opis, ako aj Holterov monitoring.

Ako ďalšie metódy možno považovať echokardiografiu, záťažové testy s kontrolou EKG.

Liečba a komplikácie

V neprítomnosti komorbidít alebo jednotlivých extrasystolov nevyžaduje supraventrikulárna extrasystola špeciálnu liečbu; bude dosť dosť na to, aby sa dodržiavali tieto odporúčania:

• dodržiavanie pracovných a odpočinkových plánov;
• vyvážená a vyvážená strava; zahrnúť do stravy viac zeleniny a ovocia, zelených, odstrániť konzerváciu, vyprážané potraviny, nejedia horúce a korenisté;
• znížiť úroveň stresu, vyhnúť sa nadmerným emóciám a obmedziť fyzickú aktivitu;
• vyskúšajte čo najviac, aby ste boli na čerstvom vzduchu.

Je potrebné identifikovať a liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj supraventrikulárnej arytmie.

Choroba je liečená konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie rôznych liekov zameraných na normalizáciu srdcového rytmu. Voľba lieku závisí od typu patológie a od sily jej účinku. Treba tiež zvážiť kontraindikácie pre každého jednotlivého pacienta.

Najčastejšie sú predpísané beta-blokátory, antiarytmiká triedy I, antagonisty vápnika. Účinnosť užívania liekov sa určuje pomocou Holterovho monitorovania.

V niektorých prípadoch môžu byť použité a lieky na zníženie tlaku (s komorbidné, to znamená sprievodné, priťažujúce patológie). Okrem toho môže byť potrebné užívať protizápalové protivírusové lieky, napríklad pri vírusovej myokarditíde.

Ďalšia konzervatívna metóda je psychoterapeutická, ktorej hlavným účelom je eliminácia nadmernej excitability.

Chirurgické liečebné metódy sa zvyčajne používajú v prípade nízkeho účinku pri vykonávaní konzervatívnej terapie alebo výrazných symptómov. Indikácia je najmä častá supraventrikulárna predčasná porážka, pretože bez liečby môže viesť k rozvoju fibrilácie predsiení.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

• Rádiofrekvenčná katétrová ablácia (katéter sa zavádza častejšie cez femorálnu artériu do srdcovej dutiny a stred sa spaľuje elektródou).
• Operácia otvoreného srdca, pri ktorej sa vylúči centrum ektopie. Častejšie sa takýto zásah vykonáva v prípade potreby vykonávať operácie s otvoreným srdcom (náhrada ventilu alebo oprava defektov).

Ak sa supraventrikulárne predčasné údery neliečia, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako je atriálna fibrilácia a zmena štruktúry srdca, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu. Toto neplatí pre jednotlivé extrasystoly, ktoré nevyžadujú terapiu.

Počas liečby môže pacient konzultovať psychiatra, chirurga, endokrinológa, aby určil príčinu porúch rytmu.

Odporúčajú sa tieto preventívne opatrenia:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie denného režimu, spánku a bdelosti;
• racionalizácia stravy;
• lieková terapia pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Okrem toho sa odporúča každoročné lekárske vyšetrenie, ktoré pomôže nielen vyhnúť sa nežiaducim dôsledkom a komplikáciám, ale aj včas identifikovať ochorenie a začať liečbu včas.

Symptómy a liečba paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie

Srdce pracuje neustále, bez zastavenia. Silné svalové steny srdcových oddelení - predsiene a komory mu pomáhajú pumpovať krv. Počas svalových kontrakcií sa srdce sťahuje a tlačí na prietok krvi.

• Predsieňová fibrilácia - koncepcia
• Klasifikácia chorôb
• Príčiny predsieňovej fibrilácie
• Klinický obraz patológie
• Diagnostika predsieňovej fibrilácie
• Núdzová pomoc pri ataku arytmie
• Liečba predsieňovej fibrilácie
• Konzervatívna liečba
• Elektropulzová terapia
• Operatívny zásah
• Tradičné metódy terapie
• Komplikácie ochorenia
• Preventívne opatrenia
• Prognóza predsieňovej fibrilácie

Jasný rytmus tepov určuje sínusový (sinus-atriálny) uzol umiestnený v pravej predsieni. Tento kardiostimulátor posiela impulzy do atrioventrikulárneho uzla umiestneného medzi predsieňami a komorami.

Ak je v AV uzle príliš veľa impulzov, osoba má nepravidelný tep srdca a diagnostikuje sa paroxyzmálna fibrilácia predsiení.

Predsieňová fibrilácia - koncepcia

Pod PMA - paroxyzmálna atriálna fibrilácia (synonymum - fibrilácia predsiení, alebo AF) - pochopiť typ arytmie, rozšírené porušovanie predsieňových kontrakcií.

Táto forma arytmie sa vyznačuje výskytom tachykardických záchvatov (paroxyzmami) so srdcovou frekvenciou 350-700 úderov za minútu.

Pri tomto type predsieňovej fibrilácie sa horné srdcové komory redukujú pri vysokej frekvencii a nepravidelne a záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní.

Špecifická rýchlosť kontrakcie srdca bude závisieť od jednotlivých ukazovateľov:

• úroveň aktivity nervového systému;
• fyziologické vlastnosti atrioventrikulárneho uzla;
• príjem drog;
• prítomnosť / neprítomnosť organických patológií srdca atď.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení (PFPP) je častou diagnózou medzi inými LDC (poruchy srdcového rytmu). Ochorenie sa vyskytuje u 1 - 2% populácie a po 80 rokoch - už v 8% - je riziko vzniku arytmie u mužov a žien približne rovnaké. U pacientov s cievnou mozgovou príhodou je takáto porucha srdcového rytmu zaznamenaná v 20% prípadov

Riziko náhleho úmrtia pri fibrilácii predsiení sa zvyšuje 2-násobne v porovnaní so zdravou osobou. Smrteľný výsledok je spôsobený závažnými hemodynamickými a tromboembolickými komplikáciami. Osoba s AF dostane výnimku z vojenskej služby.

Je to dôležité! Porucha s izolovanou atriálnou fibriláciou sa neposkytuje, ale s rozvojom komplikácií ju človek dostáva.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od špecifickej srdcovej frekvencie za minútu sa rozlišujú tieto typy patológie:

1. Flutter s frekvenciou strihov až 200 ťahov.
2. Blikanie s frekvenciou redukcie 200 zdvihov.

Pretože komory na pozadí arytmií sa začínajú sťahovať v rozšírenom režime, klasifikácia berie do úvahy takéto formy ochorenia:

1. Tachysystolický (tachiforma) - komory sa sťahujú nad 90-krát za minútu.
2. Bradysystolická hodnota je menej ako 60-krát za minútu.
3. Normosystolický - rýchlosť kontrakcie je v rozsahu 60 - 90.

Ďalšia klasifikácia rozdeľuje arytmiu do nasledujúcich foriem:

• komorové, s vážnymi poruchami srdcového rytmu, vyslovované na EKG;
• predsieňová, so zmenou vodivosti Jeho zväzku;
• kombináciou týchto dvoch foriem.

Prvá identifikovaná epizóda ochorenia by sa mala odlíšiť od skutočnej paroxyzmálnej fibrilácie, pri ktorej sa paroxyzmus opakuje a trvá až 7 dní (častejšie až 2 dni).

Ochorenie môže pretrvávať (trvá dlhšie ako týždeň) alebo môže prejsť na dlhodobo pretrvávajúci typ (záchvat trvá do jedného roka).

S častými exacerbáciami srdcových arytmií hovoria o recidivujúcom type. Trvalý typ ochorenia znamená zachovanie symptómov predsieňovej fibrilácie viac ako rok s neúčinnosťou terapie.

Značkami FP je rozdelené do tried:

1. Prvý - klinický obraz chýba.
2. Druhým je, že kvalita života netrpí, ale existujú mierne známky choroby.
3. Po tretie, existujú početné sťažnosti, pacient sa musí obmedziť v živote.
4. Po štvrté - klinika je jasná, existujú komplikujúce komplikácie.

Príčiny predsieňovej fibrilácie

U mladých ľudí sa často vyvinie idiopatická forma ochorenia, ktorej príčiny sa nedajú stanoviť. V iných prípadoch závislosť na drogách a alkoholizmus, genetické predispozície a genetické ochorenia môžu narušiť činnosť srdca u pacienta mladšieho ako 30 rokov.

Dávajte pozor! V prítomnosti srdcových defektov sa PMA môže vyvinúť aj u detí.

U ľudí starších ako je ischemická choroba srdca (koronárna choroba srdca) sa považuje za hlavnú príčinu fibrilácie predsiení.

Etiológia paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie môže byť nasledovná:

• ochorenia štítnej žľazy, najmä tyreotoxikóza;
• reumatizmus;
• chlopňové zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia rôznych typov;
• zápal srdcovej membrány - perikarditída;
• dlhodobá hypertenzia;
• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
• prenesená ischemická cievna mozgová príhoda, srdcový infarkt;
• amyloidóza;
• myxóm a srdcový sarkóm;
• hemochromatóza;
• závažné typy anémie;
• nízke hladiny draslíka v tele;
• rakovina pľúc, emfyzém, pneumónia, pľúcna embólia;
• ťažká otrava;
• úraz elektrickým prúdom;
• ERW syndróm (Wolff-Parkinsonov-biely syndróm).

Paroxyzmálne arytmie sa niekedy stávajú dôsledkom neúspešne vykonanej operácie srdca. Rizikové faktory, na základe ktorých sa môže vyskytnúť arytmia pozadia v pozadí paroxyzmu:

• fajčenie;
• zneužitie kávy, energie;
• ťažké napätie.

Patogenéza paroxyzmálnych kontrakcií srdca je spojená s kombináciou výskytu viacerých vĺn a fokálnych zmien. V predsieni sa vytvára niekoľko ohnísk rytmu a v nich sa vytvárajú impulzy, a nie v kardiostimulátore. V dôsledku prítomnosti ďalších dráh pre atrium sa redukuje v zosilnenom režime, pričom sa prenášajú impulzy do komôr.

Klinický obraz patológie

Príznaky u miernych foriem poškodenia srdca môžu chýbať úplne. Epizódy predsieňovej fibrilácie sa môžu vyskytnúť bez zjavných prejavov alebo osoba zaznamenáva mierne nepríjemné pocity v hrudníku. Symptómy nie sú rovnaké v každom prípade záchvatov arytmie.

Klinika srdcových arytmií sa môže odlišovať veľkou variabilitou a zahŕňa nasledujúce zložky:

• bolesť na hrudníku;
• hypotenzia (pokles tlaku);
• pocit búšenie srdca;
• celková slabosť, závraty;
• pocit nedostatku dychu a nedostatku vzduchu;
• studené ruky a nohy;
• vzhľad studeného potu;
• triašky, triašky;
• mdloby, straty vedomia;
• zvýšené močenie;
• arytmia (nepravidelnosť) pulzu na ramene, krku;
• panika, strach, pocit bezprostrednej smrti;
• bledosť kože, cyanóza pier.

Hlavným príznakom atriálnej fibrilácie s paroxyzmálnymi prejavmi u mnohých pacientov je náhly rozvoj mozgovej príhody, ktorá sa môže vyskytnúť po dlhej asymptomatickej atriálnej fibrilácii. Tento variant vývoja AF je najťažší a môže byť smrteľný.

S dlhým priebehom PMA sa znižuje kvalita života: znižuje sa tolerancia zaťaženia, človek je nútený opustiť šport, lety, zmeniť pracovné miesta alebo dokonca získať zdravotné postihnutie.

Diagnostika predsieňovej fibrilácie

Ak pacient vstúpi do nemocnice s akútnym záchvatom arytmie, vyšetrenie sa vykoná v nemocnici. Diagnóza v prednemocničnej fáze sa vykonáva vtedy, keď sa osoba obráti na pomoc kardiológovi, aby podstúpila rutinné vyšetrenie s množstvom sťažností.

Kardiogram (EKG) je hlavnou metódou na detekciu fibrilácie predsiení. Tento postup by sa mal vykonávať raz ročne, a to aj bez sťažností, vo veku nad 45 rokov. Na EKG sú príznaky fibrilácie predsiení s záchvatmi paroxyzmov absencia P vlny vo všetkých elektrónoch, ktorá je nahradená chaotickými vlnovými tachysystolami f. Intervaly R-R sú nerovnomerné.

Ak pacient indikuje charakteristické príznaky v histórii, ale nie sú žiadne zjavné zmeny EKG, vykoná sa Holterovo monitorovanie. Na identifikáciu FP pomôže viesť EKG s fyzickou aktivitou.

Organické príčiny fibrilácie predsiení sa zisťujú po ultrazvuku srdca. Transesofageálny ultrazvuk sa indikuje pri podozrení na srdcový trombus, zriedkavo.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými typmi arytmií a srdcových blokov. Príklad diagnózy: paroxyzmus atriálnej fibrilácie, tachysystolická forma.

Núdzová pomoc pri ataku arytmie

S rozvojom infarktu srdcovej arytmie je úlohou pacienta a jeho príbuzných, aby sa čo najskôr poradil s lekárom, najneskôr však do 48 hodín. Po 2 dňoch je vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v srdci a rozvoj srdcového infarktu a mŕtvice.

Algoritmus pohotovostnej starostlivosti doma:

1. Položte osobu na posteľ, pohovku, podlahu.
2. Otvorte okno, zabezpečte prístup vzduchu.
3. Dajte pacientovi radu, aby sa zhlboka nadýchol, potom nafúknite líca zatvorenými ústami a upnutým nosom. Tento pokus je určený na pôsobenie na nerv vagus a je zameraný na zastavenie útoku. Môžete kliknúť na očné bulvy na bruchu.
4. Dajte osobe, aby užívala warfarín alebo iný predtým predpísaný antikoagulant na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín.

Zároveň by ste mali zavolať brigádu „ambulanciu“. Na zastavenie paroxyzmu arytmie lekár naliehavo zavádza roztok glykozidu (Korglikon, Strofantin) alebo roztok Novocainomidu, roztok lidokaínu na glukózu (intravenózne).

Odstránenie napadnutia môže byť zavedenie roztoku chloridu draselného. V závažných prípadoch je potrebné uchýliť sa k defibrilácii, ale pri PMA sa to deje len v prípade podozrenia na infarkt myokardu a akútne zlyhanie srdca.

Liečba predsieňovej fibrilácie

Po obdržaní záveru, pacient dostane potrebnú terapiu, odporúčania sú uvedené na zdravý životný štýl, odstránenie ťažkej fyzickej námahy a správnej výživy. Je dôležité nájsť príčinu patológie a ovplyvniť ju, napríklad na liečbu hyperfunkcie štítnej žľazy, perikardiálneho zápalu atď.

V miernejších formách liečba umožňuje ambulantnú liečbu. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• prvá epizóda atriálnej fibrilácie;
• srdcová frekvencia je viac ako 200 za minútu;
• príznaky srdcového zlyhania;
• prudký pokles tlaku;
• prítomnosť trombotických komplikácií.

Konzervatívna liečba

Cieľom liečby je obnoviť rytmus alebo zachovať arytmiu, ale s normálnou srdcovou frekvenciou. Je dôležité odstrániť príznaky ochorenia a znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a ďalších komplikácií. Každý, kto má paroxyzmálnu formu arytmie, lekár musí napísať recept na antikoagulanciá a protidoštičkové lieky.

Ak je osoba mladšia ako 60 rokov a neexistuje žiadne organické poškodenie myokardu, liečba liekmi by mala zahŕňať trvalý príjem kyseliny acetylsalicylovej (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl).

V prítomnosti CHD a iných priťažujúcich ochorení sa warfarín vykazuje s pravidelným monitorovaním testov. V akútnych prípadoch sa na krátky čas predpisujú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Na obnovenie rytmu je predpísaná lekárska starostlivosť (kardioverzia), ktorá môže byť farmakologická alebo inštrumentálna.

Existuje množstvo účinných antiarytmických liekov, ktoré zabraňujú opakovaným záchvatom paroxyzmálnej fibrilácie:

Ak je zvolená stratégia kontroly HR bez eliminácie arytmie, tieto prostriedky nie sú predpísané, ale sú nahradené beta-blokátormi (karvedilol, metoprolol, betaloc), blokátormi kalciových kanálov (Lerkamen, Amlodipin).

Elektropulzová terapia

Elektrická kardioverzia zahŕňa uvedenie srdcového rytmu do normálu vystavením elektrickému prúdu. Kvôli vysokej bolesti robia zákrok v anestézii. Zariadenie (kardioverter-defibrilátor) s elektródami je umiestnené v oblasti pravej kľúčnej kosti, ktorá vysiela impulz do srdca, čím sa orgán znovu nabije.

Kardioverzia môže byť vykonaná v núdzovom alebo plánovanom poradí. Ak je postup plánovaný, počas mesiaca pred a po ňom, osoba by mala piť warfarín. Heparín sa urgentne podáva pred núdzovou kardioverziou.

Operatívny zásah

S opakujúcou sa formou ochorenia a neúčinnosťou iných metód je znázornená operácia - rádiofrekvenčná katétrová ablácia. Ide o minimálne invazívny zákrok.

Elektróda je vložená cez femorálnu žilu do srdca a pomocou prúdového úderu ničí patologické ložiská excitácie. Ak je potrebné zničiť AV uzol alebo zväzok His, musí byť počas operácie nainštalovaný kardiostimulátor.

Pri ťažkých formách PMA je znázornená inštalácia kardioverter-defibrilátora na včasnú elimináciu vyskytujúceho sa útoku.

Tradičné metódy terapie

Paroxyzmálne formy arytmie sú veľmi nebezpečné pre život, preto ich liečba by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára. Ľudové prostriedky môžu slúžiť len ako doplnkové opatrenia na udržanie a posilnenie srdcového svalu.

Na tento účel je znázornený príjem infúzií hlohu, šípky, je vhodné jesť citróny s medom, pridávať do potravín prírodné rastlinné oleje.

Komplikácie ochorenia

Prechod choroby na trvalú formu ohrozuje vážny pokles kvality života.

Najčastejšou komplikáciou je výskyt krvných zrazenín v srdci, pretože krv nevychádza z predsiení v plnom objeme, preto stagnuje. S trombovým embólom je schopný spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Častou komplikáciou je zlyhanie srdca. Podľa niektorých správ majú pacienti s fibriláciou predsiení riziko Alzheimerovej choroby.

Preventívne opatrenia

Aby nedošlo k stretnutiu sa s atriálnou fibriláciou v jej paroxyzmálnej forme, je dôležité:

• odmietnuť veľké množstvo kávy, energetických nápojov;
• nezneužívajte alkohol, nefajčite;
• neužívajte pseudoefedrín bez lekárskeho predpisu;
• jesť správne;
• brať vitamíny, omega-3,6,9 kyseliny;
• liečiť hypertenziu, ischemickú chorobu srdca.

Prognóza predsieňovej fibrilácie

Prognóza bude závisieť od závažnosti srdca alebo inej choroby, ktorá spôsobila arytmiu. Pri AF je riziko mŕtvice 1,5% pred dosiahnutím veku 60 rokov, 25% po 80 rokoch.

Riziko náhleho úmrtia sa z roka na rok zvyšuje. Pri správnej terapii pacienti žijú 10 až 20 rokov, po úspešnej operácii môže človek žiť celý život.