METABOLICKÁ KARDIOMYOPATIKA

Metabolická kardiomyopatia (predtým bola definovaná ako myokardiálna dystrofia, myokardiodystrofia) - nezápalové poškodenie myokardu rôznych etiológií na základe metabolických porúch, produkcie energie a / alebo narušenia jej premeny na mechanickú prácu, čo vedie k myokardiálnej dystrofii a kontraktilite a iným funkciám heart.

Metabolická kardiomyopatia sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénnym faktorom pri rôznych chorobách a stavoch (obrázok 8.1).

Fyzikálne faktory možno považovať za žiarenie, vibrácie, prehriatie, hypotermiu, hyperinsoláciu.

Chemické faktory zahŕňajú drogy, toxické účinky domácich a priemyselných jedov.

Choroby a stavy vedúce k rozvoju metabolickej kardiomyopatie

Pri výskyte a vývoji metabolických lézií myokardu pri rôznych ochoreniach je nevyhnutné narušenie inervácie, transportu a využitia energie v kardiomyocytoch, teda ich zásobovanie energiou.

Regulačné systémy napätia, funkcia myokardu a metabolické procesy v kardiomyocytoch obmedzujú rezervnú kapacitu srdca. Dlhodobá hyperfunkcia samotná, a najmä v nepriaznivých podmienkach na pozadí základného ochorenia, môže viesť k energetickému deficitu a narušeniu adaptívnych zmien v myokarde.

Mechanizmy na zníženie produkcie energie v poškodenom srdci zahŕňajú zníženie hustoty kapilár, zvýšenie interkapilárnej vzdialenosti, ako aj väčší priemer hypertrofovaných kardiomyocytov, čo zhoršuje difúziu kyslíka a spôsobuje výskyt hypoxie myokardu. Jeden z mechanizmov je tiež spojený so zhoršenou mitochondriálnou funkciou, ktorá je spôsobená zníženou syntézou oxidačných enzýmov v dôsledku zhoršenej proliferatívnej odpovede, ktorá je čiastočne sprostredkovaná expresiou receptorov PPARa, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v mitochondriálnej biogenéze. Tieto receptory regulujú transkripciu mnohých enzýmov a nosičov (transportérov), ktoré sa podieľajú na doprave a oxidácii mastných kyselín. Znižuje tiež schopnosť srdca obnoviť zásoby vysokoenergetických fosfátov. Zníženie oxidácie mastných kyselín spôsobuje akumuláciu lipidov a prispieva k nekróze poškodených membrán, zatiaľ čo uvoľňovanie reaktívnych molekúl (cytochrómov, kyslíkových radikálov) vedie k apoptóze. Zrýchlená glykolýza spôsobená zhoršenou oxidačnou fosforyláciou vedie k acidóze, ktorá inhibuje mnohé procesy, ktoré sa podieľajú na procese kontrakcie - relaxácie. Najdôležitejšie z nich je zvýšenie koncentrácie vápnika v cytozole, čo iniciuje mnohé bludné kruhy vedúce k nekróze myocytov.

Pri progresii metabolickej kardiomyopatie hrá vedúcu úlohu zosilňovanie reakcií peroxidácie bunkových membrán voľnými radikálovými lipidmi. Poškodené membrány, hydroperoxidy a voľné radikály znižujú aktivitu enzymatických reakcií závislých od lipidov (ktoré zahŕňajú hlavné životne dôležité enzýmy iónového transportu a mitochondriálneho respiračného reťazca), menia systémy bunkových membránových receptorov s rozvojom mediátorovej nerovnováhy, aktivujú proteolytické a lyzozomálne enzýmy.

Metabolické lézie myokardu zahŕňajú všetky štádiá poškodenia výmeny srdcového svalu, od funkčných porúch po hrubé štrukturálne zmeny. Morfologické zmeny sa vyskytujú vo vnútri buniek myokardu a nie sú sprevádzané zvýšením ich počtu. Mitochondrie a endoplazmatické retikulum sú najcitlivejšie na patogénne účinky. Pre degeneratívne zmeny v myokarde je charakteristické poškodenie štruktúry kardiomyocytov mozaikou: v tej istej bunke, medzi opuchnutými mitochondriami s čiastočne alebo úplne zničenými vnútornými časťami, môžu byť mitochondrie s normálnou štruktúrou.

Eliminácia patogénnej príčiny vedie spravidla k postupnej normalizácii ultraštruktúr kardiomyocytov, ktoré sú spôsobené intracelulárnymi regeneračnými procesmi. Poškodené myofibrily sa obnovujú v dôsledku aktívnej aktivity ribozómu: postupne sa odstraňuje intracelulárny edém, objavujú sa granule glykogénu, znižuje sa počet tukových inklúzií. Pri dlhodobom a intenzívnom vplyve škodlivých faktorov na myokard môže viesť dystrofické zmeny k hlbokým morfologickým zmenám, čo vedie k rozvoju myokardiofibrózy.

Úmrtie časti myokardu je doplnené zvýšením hmotnosti špecifických štruktúr v intaktných bunkách, hyperplázie mitochondrií, sarkoplazmatického retikula a ribozómov. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia myokardu, čo je kompenzačná regeneračno-hyperplastická charakteristika myokardu. Biochemické procesy sú častejšie porušované v LV.

Klinické prejavy sú rôzne a nie sú špecifické. Počiatočné štádiá môžu byť asymptomatické, časom môže zníženie kontraktility myokardu viesť k závažnému HF.

Často sa na pozadí prejavov základného ochorenia pozoruje kardialgia (častejšie na vrchole srdca (92%), menej často za hrudnou kosťou (15%)), expanzia okrajov srdca, tlmené tóny, mierny systolický šelest na vrchole srdca, poruchy rytmu (najmä extrasystolická arytmia),

EKG je vedúcou metódou pri rozpoznávaní dystrofických zmien v myokarde, ktoré sa týkajú najmä repolarizačného procesu a najčastejšie sa prejavujú zmeny v koncovej časti komorového komplexu: dochádza k depresii segmentu ST, ktorý má vzostupný charakter k pozitívnemu zubu T.

Zub T tiež môže byť deformovaný, nízko amplitúdový, vyhladený alebo negatívny.

Znížiť napätie komplexu experimentálneho konštrukčného úradu, ktorý je obzvlášť výrazný pri obezite a myxedéme, možno tiež určiť a pri tyreotoxikóze sa amplitúda zubov často zvyšuje. V niektorých prípadoch môže dôjsť k spomaleniu vnútromaternicového vedenia, zvýšeniu Q-T intervalu a porušeniu intraventrikulárneho vedenia. Z porúch rytmu sú najčastejšie zaznamenané sínusová tachykardia a extrasystolická arytmia.

Pri formulovaní diagnózy je potrebné najprv určiť základné ochorenie alebo etiologický faktor, charakter priebehu kardiomyopatie a hlavné klinické prejavy (prítomnosť porúch rytmu a vodivosti, štádium CH).

V diferenciálnej diagnostike metabolickej kardiomyopatie môžu byť dôležité stresové a drogové testy, ak je to potrebné, koronárna angiografia.

Bez ohľadu na poškodzujúci faktor, nasledujúce ustanovenia môžu byť základom metabolickej kardiomyopatie:

• poruchy metabolizmu myokardu s včasnou liečbou sú reverzibilné;

• závažné HF sa vyvíja relatívne zriedkavo, hlavne v poslednom štádiu ochorenia, ale HF je rezistentný na srdcové glykozidy a úspech terapie závisí výlučne od stupňa obnovy poškodeného metabolizmu v myokarde.

Starostlivosť o pacienta by mala začať elimináciou príčiny myokardiálnej dystrofie. Rovnako dôležité je zastavenie fajčenia a zneužívania alkoholu, vylúčenie fyzického a psycho-emocionálneho preťaženia.

Spolu s liečbou základného ochorenia je nevyhnutné obnoviť primeraný energetický metabolizmus. Do popredia sa dostáva použitie komplexu liečiv zameraných na zlepšenie prenosu kyslíka do tkaniva a jeho využitie.

Dva skupiny liekov môžu ovplyvniť metabolizmus buniek: extracelulárne regulátory (hormóny, blokátory a stimulanty centrálneho a periférneho nervového systému) a intracelulárne regulátory metabolizmu (enzýmy a antienzýmy, vitamíny, kofaktory, rôzne metabolity), ktoré majú vplyv na rôzne metabolické cesty.

V rozpore s procesmi oxidačnej fosforylácie sa používa komplex vitamínov, vrátane vitamínov B1, B2, pantoténovej a lipoovej kyseliny. Vitamíny B ovplyvňujú proteín, lipid, metabolizmus sacharidov a energie, syntézu aminokyselín a nukleotidov.

Medzi prípravkami s antioxidačnými vlastnosťami sa široko používa tokoferol acetát, ktorého kombinácia s vitamínom PP (kyselina nikotínová) pomáha zlepšovať dodávku energie kontraktilnej funkcie myokardu. Vitamín C je aktívny antioxidant, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch.

Veľmi dôležitý pre normalizáciu metabolizmu myokardu je adekvátny prísun esenciálnych aminokyselín do tela; vrátane metionínu, leucínu, alanínu, valínu, lyzínu, trionínu, tryptofánu, ktoré sú plastovými materiálmi na syntézu proteínov, enzýmov, koenzýmov. Na zlepšenie ich absorpcie sa odporúča predpísať ich v kombinácii s anabolickými steroidmi (metandienón, nandrolon).

S progresiou dystrofického procesu sa ukázalo, že asparaginát sa požíva s chloridom draselným, draslíkom a horčíkom, aby sa eliminoval pravidelný nedostatok intracelulárneho draslíka, nerovnováha vápnika a horčíka, čo vedie k obnoveniu regulácie excitability a vodivosti myokardu, jeho automatizmu a kontraktility.

Na aktiváciu syntézy proteínov a nukleových kyselín sa používajú soli kyseliny orotovej (orotát draselný / horečnatý).

Liečba by mala byť zameraná na zvýšenie tvorby energie a zvýšenie odolnosti myokardu na hypoxiu. V poslednej dobe sa veľká pozornosť venovala úlohe serotonergného systému pri regulácii stresovej reakcie. Špecifickým rysom nikotínamidu je jeho schopnosť stimulovať procesy aeróbnej oxidácie a metabolizmu glykogénu, čím sa zvyšuje odolnosť kardiomyocytov voči hypoxii.

Trimetazidín má priamy účinok na cyto- a membránu na kardiomyocyty za hypoxických podmienok.

Trvanie intenzívnej metabolickej terapie v skorých štádiách pacientov s prevažne funkčnými poruchami je 2-3 týždne. S progresiou myokardiálnej dystrofie a detekciou organického ochorenia srdca by sa mal priebeh liečby opakovať niekoľkokrát ročne.

Čo je metabolická kardiomyopatia?

Keď srdce človeka nebolí, funkcia krvného obehu je normálna, pre neho je metabolická kardiomyopatia niečo exotické. Mladý muž, ktorý sa cíti zdravý a plný sily, nemá ani žiadne myšlienky na problémy so srdcom. Zamestnanci organizácií, ktorí absolvujú ročné lekárske vyšetrenie, sú prekvapení diagnózou kardiomyopatie, veriac, že ​​sú úplne zdraví.

Vlastnosti metabolickej kardiomyopatie

Toto ochorenie sa vyskytuje po 30 rokoch u mužov častejšie ako u žien. Dystrofia myokardu sa vyvíja asymptomaticky, spôsobená komplexom dôvodov, z ktorých prvé miesto patrí metabolickým poruchám. Diagnóza ochorenia spočíva v vyšetrení pacienta, získaní výsledkov EKG a ultrazvuku srdca, laboratórnych testoch.

Takže metabolická kardiomyopatia postihuje človeka v dospelosti, nie je charakterizovaná organickou degeneráciou srdca, ale zmenami v metabolizme srdcového svalu. Patologické metabolické zmeny sa postupne akumulujú, takže lekár okamžite nehľadá pomoc. Ak sa pacient včas obrátil na lekára, konzervatívna liečba mu pomôže znovu získať pocit zdravého srdca.

Poruchy metabolických procesov v srdci detí

Podľa štatistík deti trpia kardiomyopatiou menej často ako dospelí. Toto ochorenie sa vyskytuje u novorodencov a detí stredoškolského veku, počas puberty. Výskyt u novorodencov je spojený s vývojom plodu, perinatálnou encefalopatiou a infekčnými chorobami, ktoré sa prenášali v maternici.

Metabolická kardiomyopatia u starších detí, najmä adolescentov, je spojená s nedostatkom vitamínov v potravinách, častými ARVI a ORZ, hormonálnou zmenou tela. V školskom veku srdce reaguje na emocionálne a fyzické preťaženie s výskytom myokardiálnej dystrofie. Jeho dôvody sú:

• srdcový (myokardiopatia);
• extracardiac (prechladnutie infekčné ochorenia, anémia nedostatku železa, fyzická nečinnosť, fyzické preťaženie, obezita).

Deti, ktoré trpia kardiomyopatiou, pociťujú narušenie činnosti srdca, klesá ich pohybová aktivita, objavuje sa letargia a apatia. Bunky srdcového svalu trpia nedostatkom kyslíka a v nich sa vyskytujú degeneratívne procesy. Liečba je zameraná na udržanie svalov srdca, pričom jej dodáva výživu a kyslík.

Príčiny ochorenia

Prefíkanosť metabolickej kardiomyopatie je, že jej vývoj u ľudí ovplyvňuje množstvo dôvodov:

• vnútromaternicové infekcie u malých detí;
• zápal mozgových blán;
• vrodená atrofická myotónia (myopatia);
• vitamínové nedostatky;
• diabetes mellitus;
• poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza (Itsenko-Cushingov syndróm);
• fyzické preťaženie;
• hypotermia tela;
• anémia s nedostatkom železa;
• porušenie syntézy spojivového tkaniva;
• nádory a neoplazmy;
• akútnej a chronickej pankreatitídy;
• otrava toxickými emisiami priemyselných podnikov a vozidiel;
• otrava z užívania drog;
• chorobná obezita;
• chronická intoxikácia alkoholom;
• chronická dysfunkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza);
• chronické stresové situácie;
• chronická pyelonefritída;
• chronická angína;
• cirhóza pečene.

Individuálne indikované príčiny kardiomyopatie metabolického typu zostávajú nebezpečnými rizikovými faktormi. Ak sa choroba zistí, diagnóza sa potvrdí, potom sa vykonajú opatrenia na liečbu.

Zoznam hlavných príčin kardiomyopatie

Čo sa stane so srdcom?

V niektorých prípadoch srdcová a kongestívna myopatia spája ich symptómy. Začínajú sa objavovať ako choroba postupuje, v počiatočnom štádiu ochorenia nie sú zrejmé. Z morfologických zmien myokardu sa rozlišujú: t

1. Parenchymálna dystrofia. Je nadržaná, granulovaná, hyalínová kvapka, hydropická. V tejto forme dochádza ku koagulácii proteínov, z ktorých dôvodu sa tekutina akumuluje v cytoplazme svalových buniek srdca.
2. Dystrofický zmiešaný typ. Myokard sa časom deformuje v dôsledku rozťahovania tkanív buniek, tenké úseky sa stenčujú, sval sa oslabuje.
3. Mezenhematoznaya. V tejto forme sa mení štruktúra buniek. Je narušená autoregulácia buniek, narušený metabolizmus tekutín, objavujú sa problémy s endokrinnými orgánmi, je narušená mikrocirkulácia.

Degradácia metabolizmu pri kardiomyopatii vedie k rôznym typom dystrofie: proteín, sacharid, minerál, tuk.

Dystrofia myokardu je klasifikovaná z dôvodov:

• dishormonal;
• dismetabolic;
• zmiešané;
• nejasná etiológia.

Vývoj metabolickej kardiomyopatie prechádza nasledujúcimi štádiami:

1. Štádium neurofunkčné.
2. Štrukturálna výmena.
3. Metabolický typ kardiovaskulárnej insuficiencie.

Prvý stupeň je prejav neurocirkulačnej dystónie. Porušenia prejavujú ako vaskulárne, vegetatívne. Druhá etapa je rozdelená na dve obdobia. Obdobie kompenzácie je charakterizované zhoršením krvného obehu pri strese a v stave pokoja je krvný obeh normálny.

V tretej fáze, keď dochádza k dekompenzácii, začína štádium poruchy obehového systému, ktoré je určené zmenami metabolizmu v srdcovom svale.

Typy degenerácie myokardu:

• akútne;
• chronická dystrofia;
• myodystrofická kardioskleróza.

Podľa umiestnenia dystrofických prejavov vo svalovom srdci sa vyžaruje difúzna dystrofia a fokálna dystrofia.

Symptómy kardiomyopatie sa podobajú iným ochoreniam srdca, ktoré sa prejavujú týmito príznakmi:

• znížený výkon, únava, letargia a apatia;
• výskyt bolesti na hrudníku;
• srdce funguje nepravidelne, prerušovane.

Pri vyšetrení kardiológa sa zistia nasledujúce príznaky kardiomyopatie:

• srdce je zväčšené;
• hluché srdcové zvuky sa objavujú pri počúvaní;
• srdcové šelesty sa zistia počas systoly;
• je vypočutý extrasystol ako prejav arytmie;
• diagnostikované zlyhanie srdca.

Pri skúmaní EKG zaznamenali charakteristické zuby, ktoré potvrdzujú diagnózu kardiomyopatie.

Diagnóza metabolickej kardiomyopatie

Kompletné vyšetrenie pacienta spočíva v podrobnej anamnéze, analýze sťažností, podrobnostiach o priebehu ochorenia, možných príčin jeho vzniku. Keďže nástup ochorenia je asymptomatický, lekár zistí životný štýl, návyky, povahu práce pacienta. Ukazovatele cieľa zabezpečia krvné testy a správanie:

• pri úplnom EKG, vytvorí abnormálny srdcový rytmus, stav myokardu, jeho schopnosť redukovať;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk), ukazuje stupeň expanzie srdca, jeho schopnosť redukcie;
• MRI, ktorá dáva trojrozmerný obraz srdca, ktorý vám umožní vytvoriť si priestorový model a posúdiť stav srdcového svalu;
• v prípade pochybností je pacientovi predpísaná biopsia srdca, ktorá odhalí myokardiopatiu so zárukou.

Nebezpečenstvo ochorenia je postupný vývoj, príznaky sa objavujú pri metabolických zmenách v štruktúre srdcového svalu.

príznaky

Prejavy ochorenia závisia od príčiny, ktorá ho spôsobila. Na začiatku ochorenia sa kardiomyopatia neprejavuje, objavuje sa príznak ochorenia, ako sa vyvíja. Zápalové ochorenia chronickej povahy prispievajú k vzniku myopatie srdca. Primárne symptómy, ktoré sa objavujú u pacienta s kardiologickou formou, sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• v hrudníku je otravná bolesť, pocit rozdrvenia srdca;
• periodické preplachovanie tváre;
• periférne časti tela, prsty a uši sa ochladzujú;
• dochádza k zvýšenému poteniu;
• objaviť závraty;
• znížený výkon;
• zlomený srdcový rytmus;
• búšenie srdca;
• nerovnomerný pulz;
• predsieňové palpitácie alebo fibrilácia;
• záchvaty chvenia srdca.

Kongestívna forma myopatie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• je kašeľ;
• časté ataky stenokardie;
• opuch nôh a tváre;
• tekutina sa objavuje v perikardiálnom vaku;
• hydrothorax v pleurálnej dutine;
• pečeň je zväčšená;
• ascites.

Symptómy ochorenia analyzuje kardiológ, odhaľuje stupeň rozvoja kardiomyopatie, jej metabolický charakter. Na základe objektívnych ukazovateľov, analýz a vyšetrení pacienta na zariadení sa rozhoduje o metódach a metódach liečby.

Ľudský kardiovaskulárny systém

Liečba metabolickej dystrofie myokardu

Metabolický typ kardiomyopatie je sekundárne ochorenie a jeho príčina spočíva v patologickom procese, ktorý sa vyvíja v orgánoch a tkanivách. Po identifikácii príčiny ochorenia, s diagnózou metabolickej kardiomyopatie, je liečba zameraná na jej elimináciu podľa metódy. Pokiaľ ide o myokardiálnu dystrofiu, jej liečbou je obnoviť funkcie srdcového svalu.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu srdcového svalu sú určené na základe cieľov liečby. Tieto úlohy sú:

• eliminácia dystrofických prejavov;
• oprava tkaniva srdcového svalu;
• zlepšenie zásobovania srdcového svalu kyslíkom, výživou.

Metabolity predpísané lekárom na obnovenie svalov srdca:

• stimulátory oxidačnej fosforylácie (kyselina mefenamová, jódantipirín, kyselina acetylsalicylová);
• vitamínové komplexy intramuskulárneho a perorálneho podávania (vitamíny skupín A a B);
• dôležité aminokyseliny (izoleucín, leucín, valín, fenylalanín);
• steroidy, anabolické (Danabol, Methandienone, Turinabol podľa voľby lekára);
• chlorid draselný;
• draselný orotat;
• tinktúra čínskej magnólie, tablety;
• tinktúra ženšinového extraktu;
• tinktúra Eleutherococcus, extrakt v tabletách;
• nootropil (piracetam stimuluje nervové procesy);
• nikotínamid (stimuluje oxidačné procesy a syntézu glykogénu);
• Trimetazidín (zvyšuje odolnosť svalových buniek voči nedostatku kyslíka);
• srdcové glykozidy (Digoxin, Strofantin, Digitoxin);
• beta-blokátory (bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol);
• ACE inhibítory (Benazepril, Captopril, Zilazapril, Enalapril);
• prípravky pre vápnikové iónové kanály (Lacidipin, Lerkanidipin);
• diuretiká (Furosemid, Hypothiazide, Piretanid, Veroshpiron, Triamteren, Torasemide);
• arytmie (verapamil, lidokaín, novocainamid).

Liečebná schéma a zoznam liekov, poradie ich použitia je určené pre pacienta na základe jeho stavu.

výhľad

Metabolická forma kardiomyopatie sa líši od iných foriem tým, že pri včasnej detekcii a liečbe je možné zastaviť degeneráciu srdcového svalu. Lieky môžu predĺžiť život pacienta, pomôcť dosiahnuť úplné uzdravenie, pretože srdcový sval má adaptívne schopnosti. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

Koľko ľudí žije s metabolickou kardiomyopatiou, ak sa objavili komplikácie, objavilo sa chronické srdcové zlyhanie? Exacerbácia ochorenia môže viesť k tomu, že do roka človek zomrie, ak nie transplantácia srdca.

Užitočné video

Stručný opis hlavných typov kardiomyopatie nájdete v tomto videu:

záver

V ľudskom tele je všetko prepojené. Zanedbanie zdravého životného štýlu môže viesť k vzniku nebezpečného kardiomyopatického ochorenia. Ak degenerácia svalového tkaniva srdca nemala čas na nezvratnú povahu, potom preventívne a liečebné opatrenia môžu zabrániť ďalšiemu zhoršeniu svalového tkaniva srdca.

Pravidlá prevencie metabolickej kardiomyopatie:

1. Denné pravidelné cvičenie, trvajúce až pol hodiny pri miernom alebo strednom tempe. Jogging a kúpanie sú dobré pre srdce. Neustále mierne zaťaženie srdca vlaky, je to zdravé.
2. Zdravé jedlo. Stanovuje obmedzenia v soli, korení, tukových potravinách živočíšneho pôvodu. Užitočné mliečne výrobky, ovocie a zelenina, rybie výrobky.
3. Ak fajčí chorý človek, je to nebezpečné. Fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy, vyčerpáva nervový systém, otravuje telo.
4. Odmietnutie alkoholu. Alkohol prispieva k rozvoju myokardiopatie, čo vedie k oslabeniu pečene.
5. Pravidelné a pravidelné vyšetrenia kardiológom, povinné diagnostické testy (EKG, ultrazvuk srdca, MRI).

Metabolická kardiomyopatia je závažné ochorenie spôsobené príčinami, ktoré je možné eliminovať. Udržiavanie zdravého režimu a pravidelné prehliadky u lekára môže predĺžiť život pacienta, zabrániť chorobe.

Postupné, nepozorovateľné zvýšenie príznakov poškodenia srdca pri kardiomyopatii nastáva v dôsledku nerešpektovania ich zdravia. Ľudia, ktorí sú racionálni na svoje zdravie, jedia zdravé jedlo, nie sú vystavení riziku kardiomyopatie.

Čo je metabolická kardiomyopatia?

Kardiomyopatia pri metabolických poruchách je léziou myokardu nezápalovej povahy, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku poruchy metabolizmu mastných kyselín, čo vedie k dystrofii a nedostatočnej kontraktilite srdca.

Všetky zmeny sa odohrávajú v bunkách srdca, ale nie je možné ich definovať externe, pretože sa nezmení ani počet buniek, ani ich vzhľad (veľkosť, tvar alebo forma).

Vnútri bunky obsahuje zdravé aj poškodené mitochondrie.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Mechanizmus patologického procesu

Výsledná myokardiálna dystrofia môže viesť k myokardiofibróze. To môže spôsobiť odumretie oblastí srdcového svalu, ktoré sa obnovia v dôsledku zdravého tkaniva, ktoré spôsobuje hypertrofiu.

Je mimoriadne dôležité, aby sa liečba začala včas, čo umožní regeneráciu buniek a vyrieši problém.

dôvody

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu ovplyvniť vývoj metabolickej kardiomyopatie. Tento zoznam obsahuje:

• intoxikácia alkoholom;
• porušenie metabolizmu proteínov a tukov;
• endokrinné ochorenia;
• beri-beri;
• negatívne vonkajšie vplyvy (teplota, rádioaktívne účinky, užívanie drog);
• významná fyzická námaha;
• infekčné ochorenia;
• poruchy funkcie pečene a obličiek;
• chudokrvnosť.

Existuje vzťah medzi vývojom patológie a prítomnosťou vrodených chýb. Často sa vyskytujú poruchy metabolizmu mastných kyselín. Preto je u detí často diagnostikovaná metabolická kardiomyopatia.

Narušenie metabolizmu mastných kyselín môže byť spôsobené nedostatkom karnitínu alebo nesprávnou distribúciou v tele v dôsledku nedostatku potrebných enzýmov.

príznaky

Metabolická kardiomyopatia má dlhý zoznam symptómov, ale nie sú špecifické.

V počiatočnom štádiu môže vývoj patológie prebiehať bez výrazných symptómov, ale časom môže zhoršenie kontraktilnej schopnosti srdca spôsobiť ťažkú ​​formu zlyhania srdca.

Častým spoločníkom ochorenia je kardialgia. Vo väčšine prípadov ovplyvňuje vrchol srdca, oveľa menej časté bolesti na hrudníku. Je možné pozorovať aj expanziu hraníc myokardu, tlmené tóny, s auskultáciou počuť systolické šelmy.

štádium

Metabolická kardiomyopatia je charakterizovaná priebehom v troch štádiách, z ktorých každý je charakterizovaný vlastnými charakteristikami, ktoré indikujú závažnosť ochorenia:

Existuje niekoľko typov dystrofických lézií (v závislosti od závažnosti):

Klasifikácia v závislosti od miesta dystrofie:

Symptómy sú veľmi podobné príznakom mnohých iných ochorení kardiovaskulárneho systému:

• únava;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• abnormálna nervová regulácia.

Diagnóza umožňuje identifikovať ďalšie zmeny spojené s metabolickou kardiomyopatiou:

• zvýšenie veľkosti myokardu;
• hluché tóny srdcového rytmu;
• prítomnosť systolického hluku v horných častiach;
• extrasystolická arytmia;
• zlyhanie srdca.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie, hoci výsledky EKG už dokážu poukázať na túto konkrétnu patológiu - zuby kardiogramu majú charakteristický smer.

O ischemickej kardiomyopatii: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba - povieme si to ďalej.

diagnostika

Po odbere anamnézy a počiatočnom vyšetrení je možné predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• EKG v 12 elektrónoch, ako aj elektrokardiogram s priemerom signálu;
• denné monitorovanie;
• záťažové skúšky;
• echokardiografia;
• MR.

Dystrofické zmeny v srdci sa vypočítajú pomocou výsledkov EKG, ktoré ukazujú depresiu segmentu ST, ktorá má vzostupný smer vzhl'adom na pozitívnu vlnu T. Zúbok sa môže deformovať, byť nízko amplitúdový, hladký alebo negatívny.

Liečba metabolickej kardiomyopatie

Samotné ochorenie je sekundárne, t.j. sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Je potrebné ju určiť a odstrániť.

Súbežne s opatreniami zameranými na liečbu základného ochorenia sa uskutočňuje terapia účinkov spôsobených dystrofickými zmenami v myokarde a regenerácia postihnutých častíc v bunkách.

Predovšetkým sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na normalizáciu metabolizmu: urýchlenie dodávania kyslíka do orgánov, jeho využitie. Uistite sa, že vykonávať vitamínovú terapiu. Je potrebné užívať látky, ktoré prispievajú k inhibícii procesov oxidačnej fosforylácie.

Skupiny liekov používaných na spomalenie dystrofických procesov v myokarde zahŕňajú:

Pri liečbe mimoriadne dôležitej rýchlosti starostlivosti.

Pri správnom prístupe k liečbe a eliminácii koreňových príčin metabolickej kardiomyopatie je pravdepodobnosť úplnej eliminácie symptómov a následkov vysoká.

U detí

Bohužiaľ, táto patológia je často diagnostikovaná u novorodencov. V tomto prípade je odhaľovanie priestupkov také ťažké, že ich lekári nie sú vždy schopní identifikovať hneď po narodení. Ale rýchlo sa príznaky prejavia.

Jedným z prvých príznakov sú spravidla poruchy výživy - dieťa odmieta jesť. Nasledujú odchýlky vo vývoji, čo platí aj pre fyzickú kondíciu a psychomotorické funkcie. Rodičia si môžu všimnúť poruchu spánku u dieťaťa.

V budúcnosti sú príznaky hepatomegálie (zväčšená veľkosť pečene), steatóza pečene. Dieťa sa obáva bolesti brucha, hnačky. Tieto deti sú často náchylné na infekčné ochorenia, diagnostikovať gastroenteritídu.

Ďalšie príznaky metabolickej kardiomyopatie u detí zahŕňajú: t

• reflexy zubov;
• svalová hypodynamia;
• zhoršený vývoj centrálneho nervového systému;
• abnormality v gastrointestinálnom trakte;
• poruchy obličiek;
• disformizmus svalov tváre.

Ďalší priebeh ochorenia je sprevádzaný rozvojom srdcového zlyhania. Súčasne sa pozoruje dýchavičnosť, závažná tachykardia, s auskultizáciou, v pľúcach sa počujú kongestívne zhluky.

Zvyšuje sa edém, môže sa vyvíjať ascites, tekutina sa hromadí v perikarde a pleurálnych dutinách. V približne štvrtine prípadov sa vyvíjajú komplikácie vo forme tromboembolizmu.

Neonatálna forma ochorenia je sprevádzaná včasným prejavom symptómov, existuje možnosť skorej smrti.

Pediatrická forma (približne 40% pacientov) je charakterizovaná prejavmi symptómov v prvom roku života. Neskorá forma metabolickej kardiomyopatie u detí sa prejavuje v období dospievania a má najpriaznivejšiu prognózu. S touto formou dieťaťa je častejšie narušená bolesť svalov ako sťažnosti na srdce.

Liečba patológie u detí spočíva v užívaní liekov potrebných na odstránenie príznakov srdcového zlyhania. Patria k nim ACE inhibítory, diuretiká, antiarytmiká (ak sa zistí arytmia) a nápravná liečba metabolických porúch. Liečba sa vykonáva podobne ako terapeutické opatrenia predpísané pre dospelých pacientov.

S nedostatkom karnitínu môže včasné priradenie ľavého karnitínu zabrániť rozvoju srdcového zlyhania.

U dospelých aj detí je potrebné eliminovať hladovanie, zabrániť vzniku hypoglykémie, vybrať stravu bohatú na sacharidy, ale s obmedzením lipidov. Tiež nemôžete robiť významné intervaly medzi jedlami.

Popis hypertrofickej kardiomyopatie nájdete v inom článku na mieste.

Čo je nebezpečná tonzillogénna kardiomyopatia a či môže byť smrteľná - čítajte tu.

Príčiny, príznaky a liečba metabolickej kardiomyopatie

Metabolická kardiomyopatia (predtým myokardiálna dystrofia) je nezápalové ochorenie, ktorého rozvoj je porušením metabolizmu a v dôsledku toho dystrofickými procesmi v myokarde a porušením jeho funkcií (vodivosť, excitabilita a kontraktilita).

dôvody

Na základe vývoja metabolickej kardiomyopatie je nemožné vybrať jeden z dôvodov, existuje rad faktorov, ktoré predisponujú skôr ako priamo spôsobujú túto patológiu. Tieto faktory sú nasledovné:

• Intoxikácia alkoholom;
• Nevyváženosť metabolizmu tukov a proteínov;
• Patológia endokrinného systému;
• Negatívny vplyv niektorých fyzikálnych faktorov: vibrácie, hluk, teplota, žiarenie;
• Negatívny vplyv určitých chemických faktorov: drogy, priemyselné toxíny;
• Nadmerná fyzická námaha;
• beri-beri;
• Funkčné poruchy pečene a obličiek;
• infekcie;
• anémia;
• Vrodené anomálie.

Mechanizmus rozvoja

Zmeny, ku ktorým dochádza v tejto patológii, sú bunkovej povahy a nedajú sa vidieť voľným okom. Vo vnútri kardiomyocytov dochádza k zmenám v bunkových štruktúrach, najčastejšie sa to týka mitochondrií a endoplazmatického retikula. V tej istej bunke srdca môžu byť súčasne postihnuté aj úplne normálne štruktúry.

Je pozoruhodné, že ak sa eliminuje faktor, ktorý spôsobil ochorenie, potom sa bunky myokardu obnovia samy.

Pri dlhotrvajúcich nepriaznivých účinkoch sa však tento proces stáva nezvratným, funkčné tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a vyvíja sa kardiofibróza. Keďže myokardiofibrózna časť myokardu prestane uzatvárať kontrakt, iné kardiomyocyty, ktoré nie sú poškodené, majú dvojnásobnú prácu, čo vedie k hypertrofii myokardu.

štádium

Existujú 3 štádiá ochorenia v závislosti od jej priebehu:

Vyznačuje sa absenciou klinických prejavov alebo prítomnosťou menších odchýlok od vegetatívneho systému.

V tomto štádiu sa objavujú štrukturálne zmeny. Symptomatológia sa začína prejavovať ako zlyhanie kontraktilnej funkcie srdca. Prideľuje 2 obdobia: kompenzáciu a dekompenzáciu.

Existujú vážne odchýlky v obehovom systéme.

príznaky

Metabolická kardiomyopatia je ochorenie, ktoré nemá žiadne špecifické prejavy.

Po dlhú dobu sa choroba nemusí ani vyhlásiť a byť asymptomatická.

Pretože je založený na porušení predovšetkým kontraktilnej funkcie myokardu počas vývoja kardiofibrózy, s progresiou príznakov ochorenia typických pre srdcové zlyhanie sa objavia do popredia: dýchavičnosť, únava a slabosť, pastosita a edém dolných končatín, bledá a studená koža a iné.

Častým prejavom sú rôzne typy arytmií: ako sinusová tachykardia, extrasystol, rôzne blokády.

Ochorenie sa môže prejaviť aj ako syndróm bolesti, ktorý je najčastejšie lokalizovaný na vrchole srdca, menej často za hrudnou kosťou.

Počas vyšetrenia môže lekár objektívne počuť zvuky na vrchole srdca alebo rôzne formy poruchy rytmu a perkusie určujú rozšírenie hraníc relatívnej otupenosti srdca v dôsledku hypertrofie komorovej myokardu.

diagnostika

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy kardiopatie patria:

Najjednoduchší a cenovo dostupný je elektrokardiogram v 12 elektrónoch. Možné príznaky metabolickej kardiomyopatie sú nasledovné:

• Vzostupná depresia segmentu ST (segmentu) v Kosove;
• zmena tvaru a polohy vzhľadom na obrys vlny T: deformované, vyhladené, zmenšené alebo negatívne;
• nízkonapäťové EKG v dôsledku poruchy kontrakcie myokardu;
• predĺženie P vlny v dôsledku porúch vedenia vo vnútri predsiení;
• predĺženie intervalu Q-T;
• rozšírenie a deformácia komplexu QRS v prípade porušenia intraventrikulárneho vedenia;
• sínusová tachykardia;
• arytmie.

EKG s metabolickou kardiomyopatiou

1. Ultrazvuk srdca

Zmeny v echokardiografii budú viditeľné len v neskorších štádiách ochorenia. Môžete zistiť:

• ventrikulárna hypertrofia (symetrická);
• expanzia dutín srdca;
• hypokinéza jednotlivých zón myokardu;
• diastolická dysfunkcia myokardu v dôsledku rigidity stien;
• systolická dysfunkcia myokardu v dôsledku vývoja fibrózy;
• edém myokardu s hypotyreózou.

1. Záťažové testy

1. Holter monitoring

1. MRI

1. Koronárna angiografia

liečba

Choroba, ako je metabolická kardiomyopatia, si vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Hlavné oblasti sú nasledovné: t

• Eliminácia kauzálneho faktora alebo liečba primárnej patológie;
• Zlepšenie výživy srdca;
• Normalizácia metabolických procesov v myokarde;
• Liečba následkov myokardiofibrózy.

Payload - Nordic Nordic Walking

Non-drogová liečba zahŕňa tieto aktivity: t

1. Normalizácia práce a odpočinku

Znamená to 8-hodinový spánok, tvorený denný režim.

1. Fyzikálne zaťaženie

Perfektná každodenná chôdza pri miernom tempe asi 30 minút denne, plávanie, cyklistika. Okrem toho sa môžete zúčastniť špeciálnej fyzioterapie.

1. Vyhnutie sa všeobecnej hypotermii alebo prehriatiu tela

To môže prispieť k normálnemu fungovaniu srdca, pretože v opačnom prípade dôjde k preťaženiu v dôsledku vazospazmu a zvýšeniu záťaže myokardu.

To je dôležité, aby sa eliminoval negatívny účinok SNS (sympatický nervový systém) na myokard.

1. Ako sa zbaviť zlých návykov

Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje myokard a cievy. Odporúča sa tiež obmedziť používanie alkoholických nápojov.

Ukázalo sa, že zlepšuje krvný a lymfatický obeh, pomáha znižovať opuch tkanív.

Môžete použiť kúpeľné ihličnany, morskú soľ a sprchu.

To znamená zvýšenie používania vitamínov, potravín bohatých na draslík a horčík (sušené marhule, marhule, banány), zeleniny a ovocia. Obmedzenia sa týkajú príjmu soli (menej ako 3 gramy denne), vody (do 1,5 litra), mastných a vyprážaných potravín, ako aj zníženia celkového kalorického obsahu potravy.

Na normalizáciu metabolizmu v kardiomyocytoch sa používajú také skupiny liekov:

Sú stavebným materiálom na syntézu proteínov a enzýmov. Najdôležitejšie použitie esenciálnych aminokyselín, konkrétne: metionín, tryptofán, valín, lyzán, leucín a ďalšie.

Pre použitie v kombinácii s aminokyselinami, aby sa urýchlil metabolizmus. Prípravky: nandronol, metandienón.

1. Chlorid draselný, horčík a draslík

Účelom týchto liečiv je obnoviť nedostatok draslíka a horčíka v myokardiálnych bunkách s progresiou ochorenia, a tým prispieť k normalizácii takýchto srdcových funkcií ako excitabilita a vedenie.

Vyžaduje sa na spracovanie nukleových kyselín a proteínov.

Tieto prostriedky sú potrebné na zvýšenie dodávky energie na zlepšenie funkcie kontrakcie myokardu. Prípravky sú vitamíny: vitamín C, kyselina nikotínová, acetát tokoferolu.

Tieto zahŕňajú trimetazidín, mildronát. Prispievajú k zvýšeniu prívodu kyslíka do kardiomyocytov, stimulujú metabolizmus a zabraňujú akumulácii metabolických produktov.

Odporúča sa v prípade srdcového zlyhania a rozvoja pretrvávajúcej sínusovej tachykardie. Znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú bolesť v srdci, znižujú zaťaženie.

Metabolická kardiopatia, čo to je

Príčiny a liečba metabolickej kardiomyopatie

Hlavným orgánom ľudského tela je srdce. Preto pri prvom náznaku poškodenia jeho fungovania stojí za to kontaktovať kardiológa. Zvlášť stojí za to starostlivo študovať srdcové problémy detí, pretože môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako aj neskorému vývoju iných orgánov. Jednou z týchto chorôb je metabolická kardiomyopatia, ktorá je léziou v myokardiálnej štruktúre nezápalových procesov spojených s metabolickými poruchami, energetickým metabolizmom organizmu, ktorý vedie srdcový sval k dystrofii a tiež vyvoláva nedokonalé fungovanie srdca.

Charakter ochorenia

V tejto chorobe sú zmeny na morfologickej úrovni dosť hlboké, takže sa musíte zamerať na symptómy, ktoré poskytnú presnú predstavu o existencii problému.

Konkrétnejšie, zmeny sa vyskytujú v bunkách srdcového svalu. Zároveň navonok nič konkrétne nenaznačuje výskyt problému. Počet buniek sa nemení, nezvyšuje sa veľkosť. Okrem toho aj intracelulárne prostredie poškodilo mitochondrie aj zdravé. Ale ochorenie zistené v čase môže zabrániť negatívnym komplikáciám.

Dlhé obdobie porúch buniek myokardu vedie k jeho dystrofii, ktorá je počiatočnou príčinou zložitejšieho ochorenia, myokardiofibrózy. Môže dôjsť aj k odumretiu časti srdcového svalu, ktorá je obnovená na úkor iných typov tkanív, čo vedie k hypertrofii myokardu. Ale včasný účinok, zameraný na zlepšenie regeneračných procesov buniek, môže viesť k úplnému odstráneniu problému a poškodeniu mitochondrií.

Príčiny metabolickej kardiomyopatie

Dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, sú:

• otrava alkoholom;
• poruchy metabolizmu tukov a proteínov;
• ochorenie štítnej žľazy;
• beri-beri;
• škodlivé faktory ovplyvnenia, a to teplota, žiarenie, lekárske prípravky atď.;
• veľká fyzická námaha;
• rôzne infekčné ochorenia;
• poruchy pečene a obličiek;
• chudokrvnosť.

Včasná konzultácia s kardiológom pomôže určiť ochorenie. Odborník vykoná sériu vyšetrení, ktoré môžu presne potvrdiť alebo poprieť prítomnosť ochorenia.

Existuje tiež možnosť, že metabolické poruchy metabolizmu môžu byť spojené s vrodenými chybami. Najčastejšou príčinou vzniku kardiomyopatie tohto typu sú poruchy metabolizmu mastných kyselín. Táto situácia vedie k tomu, že táto choroba sa často vyskytuje u detí.

Poruchy metabolizmu mastných kyselín môžu byť vyvolané nedostatkom karnitínu alebo porušením jeho distribúcie v tele v dôsledku nedostatku potrebných enzýmov.

Kardiomyopatia u detí

Toto ochorenie je veľmi časté u novorodencov. Dokonca aj lekári nemôžu vždy presne určiť porušenie metabolických metabolických procesov novorodenca. Postupom času sa však kardiomyopatia prejavuje rozsiahlejšími príznakmi. Toto sa prejavuje odmietnutím potravy, kŕmením najmenších, vývojovým zaostávaním fyzických aj psychomotorických funkcií, podráždenosťou, zlým spánkom a inými podobnými príznakmi.

Existujú aj iné príznaky, ktoré indikujú zhoršené metabolické procesy u detí:

1. Gagové reflexy;
2. svalová hypodynamia;
3. neskorý vývoj celého centrálneho nervového systému;
4. problémy s gastrointestinálnym traktom;
5. problémy s obličkami;
6. disformizmus svalov tváre;

Kardiológovia vykonávajú úplnú štúdiu o dieťati s prejavmi ochorenia na potvrdenie diagnózy a na kompenzáciu nedostatku látok, ktoré spôsobujú problém. Toto by sa malo vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo kritickému oneskoreniu dieťaťa vo vývoji a úplnej dystrofii myokardu.

Štádium ochorenia a klinické prejavy

Je akceptované rozlišovať tri hlavné štádiá manifestácie metabolickej kardiomyopatie. Každá z nich je determinovaná klinickými príznakmi, čo indikuje komplexnosť ochorenia:

1. neurofunkčné štádium;
2. a štrukturálne;
3. štádia zlyhania srdca v metabolickej forme.

Od začiatku nemá choroba žiadne známky žiadnych známok. Postupom času sa však objavia prvé príznaky. Počiatočné štádium má v podstate zhoršený vegetatívny systém a prejavy jeho dysfunkcie.

V druhej fáze dochádza k hlbším organickým zmenám. Táto fáza je stále rozdelená na dve obdobia:

Vyznačujú sa prejavom obehového zlyhania v už chronických štádiách, v druhom období A, resp.

Tretia fáza metabolickej kardiomyopatie už indikuje prechod do tretieho štádia zhoršeného prietoku krvi v tele.

Okrem týchto období ochorenia je zvyčajné rozlišovať medzi typmi dystrofických lézií myokardu u takýchto podtypov v závislosti od zložitosti:

• ostré;
• chronická;
• kardioskleróza myodystrofického typu.

Ďalšia klasifikácia určuje degeneráciu srdcového svalu v mieste výskytu:

Už v týchto štádiách sa prejavujú klinické príznaky ochorenia, ktoré je v mnohých ohľadoch podobné iným ochoreniam kardiovaskulárneho systému. ale stojí za to zdôrazniť:

• únava, slabosť;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• poruchy nervovej regulácie.

Po oboznámení sa s odborníkom môžete vidieť ďalšie príznaky metabolickej kardiomyopatie, a to: t

• dochádza k zväčšeniu srdca;
• tóny srdcového rytmu sú počuť celkom hluchý;
• systolické šelmy sú počuť v horných častiach srdca;
• často sa pozoruje extrasystolická arytmia;
• srdcového zlyhania.

Kardiológ, ktorý zistil vyššie uvedený obraz choroby, v každom prípade priradí hlbšiu štúdiu, ktorá už presne potvrdzuje diagnózu. V podstate všetko možno vidieť na EKG páske, ktorej zuby majú smery charakteristické pre metabolickú kardiomyopatiu.

Liečba metabolickej kardiomyopatie

Kardiomyopatia je sekundárne ochorenie, ktoré je spôsobené prítomnosťou iných zdravotných problémov. Preto je najprv potrebné určiť hlavnú príčinu, ktorá spôsobuje komplikácie. Liečba by mala začať s elimináciou patológie, ktorá spôsobuje dystrofické procesy v srdcovom svale.

Spolu so zbavením sa základnej príčiny kardiológovia predpisujú priebeh na zníženie účinkov myokardiálnej dystrofie a regenerácie opuchnutých intracelulárnych častíc. Spočiatku predpísaná metabolická liečba, ktorá zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú a urýchľujú transport kyslíka cez orgány, ako aj jeho rýchle využitie. Tiež s množstvom vitamínov. Z rôznych skupín si vyberajte tie, ktoré pozastavujú procesy oxidačnej fosforylácie. Kardiológ tiež predpisuje iné skupiny liekov, ktoré sú schopné pozastaviť dystrofiu srdcového svalu:

• aminokyseliny, medzi ktoré patrí bázický metionín, tryptofán, serín a ďalšie;
• anabolické steroidy, ktoré spolu s aminokyselinami zlepšujú metabolizmus v myokarde;
• chlorid draselný, ktorý sa používa hlavne ak dystrofické procesy pokračujú v postupe bez ohľadu na liečbu;
• orotát draselný, ktorý má viac regeneračný účinok, a tiež uľahčuje spracovanie proteínov, a tým aj nukleových kyselín;
• rastlinné zložky, vrátane plodov čínskej Schizandry, koreňa ženšenu, Eleutherococcus a ďalších, ktoré majú antioxidačné funkcie, regulujú bunkový metabolizmus, zlepšujú odolnosť buniek voči hypoxii;
• Piracetam, ktorý je charakterizovaný svojou schopnosťou zvýšiť účinnosť procesov nervového systému;
• nikotínamyl, ktorý je schopný aktivovať anaeróbnu oxidáciu, ako aj metabolizmus glykogénu, čo zvyšuje odolnosť buniek voči hypoxii;
• Trimetazidín, ktorý zvyšuje energetický metabolizmus, ktorý prispieva k rezistencii srdcového svalu k hypoxii.

Včasný začiatok liečby metabolickej kardiomyopatie má šancu úplne eliminovať jej príznaky a následky pre telo. Samozrejme, určite sa zbavte patológie, ktorá spôsobila myokardiálnu dystrofiu, alebo znížte jej účinok na iné orgány.

Kardiomyopatia je pomerne závažným porušením metabolických procesov, ako aj provokáciou reštrukturalizácie myokardu, ktorá má veľmi nepriaznivé vyhliadky v neprítomnosti reakcie na ochorenie. Preto v prípade detekcie metabolických porúch v myokarde je potrebné absolvovať celý priebeh liečby, ktorý nielen zmierni existujúci problém, ale tiež pomôže aktivovať regeneráciu poškodených mitochondrií a zaistí plné fungovanie srdcového svalu.

ODPORÚČAME READ:

Čo ešte čítať

• Príčiny, príznaky a liečba aneuryzmy hrudnej aorty
• Symptómy a liečba dysmetabolickej kardiomyopatie
• Diagnóza a liečba dyshormonálnej kardiomyopatie
• Príčiny a liečba labilnej hypertenzie

Čo je metabolická kardiomyopatia?

Kardiomyopatia pri metabolických poruchách je léziou myokardu nezápalovej povahy, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku poruchy metabolizmu mastných kyselín, čo vedie k dystrofii a nedostatočnej kontraktilite srdca.

Všetky zmeny sa odohrávajú v bunkách srdca, ale nie je možné ich definovať externe, pretože sa nezmení ani počet buniek, ani ich vzhľad (veľkosť, tvar alebo forma).

Vnútri bunky obsahuje zdravé aj poškodené mitochondrie.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Mechanizmus patologického procesu

Výsledná myokardiálna dystrofia môže viesť k myokardiofibróze. To môže spôsobiť odumretie oblastí srdcového svalu, ktoré sa obnovia v dôsledku zdravého tkaniva, ktoré spôsobuje hypertrofiu.

Je mimoriadne dôležité, aby sa liečba začala včas, čo umožní regeneráciu buniek a vyrieši problém.

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu ovplyvniť vývoj metabolickej kardiomyopatie. Tento zoznam obsahuje:

• intoxikácia alkoholom;
• porušenie metabolizmu proteínov a tukov;
• endokrinné ochorenia;
• beri-beri;
• negatívne vonkajšie vplyvy (teplota, rádioaktívne účinky, užívanie drog);
• významná fyzická námaha;
• infekčné ochorenia;
• poruchy funkcie pečene a obličiek;
• chudokrvnosť.

Existuje vzťah medzi vývojom patológie a prítomnosťou vrodených chýb. Často sa vyskytujú poruchy metabolizmu mastných kyselín. Preto je u detí často diagnostikovaná metabolická kardiomyopatia.

Narušenie metabolizmu mastných kyselín môže byť spôsobené nedostatkom karnitínu alebo nesprávnou distribúciou v tele v dôsledku nedostatku potrebných enzýmov.

Metabolická kardiomyopatia má dlhý zoznam symptómov, ale nie sú špecifické.

V počiatočnom štádiu môže vývoj patológie prebiehať bez výrazných symptómov, ale časom môže zhoršenie kontraktilnej schopnosti srdca spôsobiť ťažkú ​​formu zlyhania srdca.

Častým spoločníkom ochorenia je kardialgia. Vo väčšine prípadov ovplyvňuje vrchol srdca, oveľa menej časté bolesti na hrudníku. Je možné pozorovať aj expanziu hraníc myokardu, tlmené tóny, s auskultáciou počuť systolické šelmy.

Metabolická kardiomyopatia je charakterizovaná priebehom v troch štádiách, z ktorých každý je charakterizovaný vlastnými charakteristikami, ktoré indikujú závažnosť ochorenia:

Je veľmi ťažké si všimnúť nástup choroby, pretože nie sú žiadne príznaky. O niečo neskôr sú príznaky spojené s narušením vegetatívneho systému.

Druhá etapa je charakterizovaná prítomnosťou štrukturálnych zmien. Je rozdelená na kompenzačné obdobie a dekompenzačné obdobie. Súčasne sú pozorované príznaky nedostatočnej dodávky krvi.

V treťom štádiu je narušený prietok krvi v tele.

Existuje niekoľko typov dystrofických lézií (v závislosti od závažnosti):

Klasifikácia v závislosti od miesta dystrofie:

Symptómy sú veľmi podobné príznakom mnohých iných ochorení kardiovaskulárneho systému:

• únava;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• abnormálna nervová regulácia.

Diagnóza umožňuje identifikovať ďalšie zmeny spojené s metabolickou kardiomyopatiou:

• zvýšenie veľkosti myokardu;
• hluché tóny srdcového rytmu;
• prítomnosť systolického hluku v horných častiach;
• extrasystolická arytmia;
• zlyhanie srdca.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie, hoci výsledky EKG už dokážu poukázať na túto konkrétnu patológiu - zuby kardiogramu majú charakteristický smer.

Thyrotoxická kardiomyopatia sa vyskytuje v dôsledku problémov so štítnou žľazou.

O ischemickej kardiomyopatii: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba - povieme si to ďalej.

diagnostika

Po odbere anamnézy a počiatočnom vyšetrení je možné predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• EKG v 12 elektrónoch, ako aj elektrokardiogram s priemerom signálu;
• denné monitorovanie;
• záťažové skúšky;
• echokardiografia;
• MR.

Dystrofické zmeny v srdci sa vypočítajú pomocou výsledkov EKG, ktoré ukazujú depresiu segmentu ST, ktorá má vzostupný smer vzhl'adom na pozitívnu vlnu T. Zúbok sa môže deformovať, byť nízko amplitúdový, hladký alebo negatívny.

Liečba metabolickej kardiomyopatie

Samotné ochorenie je sekundárne, t.j. sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Je potrebné ju určiť a odstrániť.

Súbežne s opatreniami zameranými na liečbu základného ochorenia sa uskutočňuje terapia účinkov spôsobených dystrofickými zmenami v myokarde a regenerácia postihnutých častíc v bunkách.

Predovšetkým sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na normalizáciu metabolizmu: urýchlenie dodávania kyslíka do orgánov, jeho využitie. Uistite sa, že vykonávať vitamínovú terapiu. Je potrebné užívať látky, ktoré prispievajú k inhibícii procesov oxidačnej fosforylácie.

Skupiny liekov používaných na spomalenie dystrofických procesov v myokarde zahŕňajú:

Príčiny a liečba metabolickej kardiomyopatie

Príznaky patológie

Je známe, že hlavnou príčinou tohto ochorenia sú metabolické poruchy. Existuje však množstvo faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju ochorenia. Medzi nimi odborníci rozlišujú:

• otrava alkoholom;
• porušovanie metabolizmu proteínov a tukov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• ochorenie štítnej žľazy;
• nadmerné cvičenie;
• infekčné ochorenia;
• anémia;
• patológie pečene a obličiek.

Metabolická kardiomyopatia na začiatku svojho vývoja nemá žiadne špecifické prejavy, vznikajú neskôr. V neskorších štádiách ochorenia sa vyznačuje únava a slabosť, nepohodlie na ľavej strane hrudníka a narušená nervová regulácia.

Existujú 3 fázy vývoja tejto patológie:

• neurofunkčné - existujú menšie autonómne poruchy;
• dochádza k výmenným štruktúrnym - organickým zmenám, ktoré sa prejavujú zlyhaním obehu v srdci;
• rozvoj srdcového zlyhania - existujú závažné porušenia krvného obehu v tele.

Okrem toho sa v závislosti od stupňa poškodenia rozlišujú 3 typy myokardiálnej dystrofie. akútne, chronické, myodystrofické. Je obvyklé rozdeliť túto patológiu a podľa vlastností šírenia lézie: difúzne a fokálne.

Metabolická kardiomyopatia sa nachádza aj u detí vrátane novorodencov. Ich príznaky sa prejavujú v odmietnutí jesť, zaostávať vo vývoji, fyzickom aj duševnom. Takéto príznaky ako časté emetické reflexy, problémy s gastrointestinálnym traktom a obličkami a kmeňové svalové napätie môžu tiež indikovať metabolické poruchy u detí. Približne 40% prípadov tejto patológie u detí sa zistilo v prvom roku života. Neskorá forma je charakteristická pre tínedžerov. Majú ochorenie priaznivejšie prognózy a sťažnosti sú zaznamenané nie pre srdcové problémy, ale pre svalovú bolesť.

Čo je kardiopatia u dospelých a ako sa táto choroba lieči?

Metabolická kardiomyopatia je sekundárnou patológiou, preto je predovšetkým potrebné identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila a odstrániť.

Liečba je zameraná na elimináciu dystrofických procesov v srdcovom svale.

Okrem eliminácie základného ochorenia je predpísaný priebeh liečby, ktorý by mal pomôcť neutralizovať účinky dystrofických procesov v srdci. Za týmto účelom lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú a urýchľujú tok kyslíka do srdca. Patologická terapia nie je úplná bez užívania vitamínov, čo by malo zastaviť oxidačnú fosforyláciu.

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia?

Keďže metabolická kardiomyopatia je výsledkom metabolickej poruchy, lekár vám predpíše vhodnú liekovú terapiu. Bude zameraný na zastavenie alebo odstránenie degenerácie srdcového svalu. Liečba zahŕňa:

1. 1. Prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus myokardu: anabolické steroidy a aminokyseliny.
2. 2. Rastlinné lieky, ktoré sú schopné regulovať metabolizmus v bunkách srdca a zvyšovať ich odolnosť voči hypoxii. Môžu to byť plody čínskeho koreňa Schizandra alebo ženšenu.
3. 3. Lieky na reguláciu procesov prebiehajúcich v nervovom systéme (Piracetam).
4. 4. Lieky, ktoré majú tonizujúci účinok.
5. 5. Lieky na zvýšenie energetického metabolizmu (Trimetazidin, Nicotinamil).

Je potrebné mať na pamäti, že okamžite zahájená liečba zvyšuje šance na odstránenie choroby. Keďže kardiopatia môže mať veľmi nepriaznivé vyhliadky, v prípade zistenia tejto patológie je potrebné podstúpiť celý priebeh liečby.

A trochu o tajomstvách.

Trpeli ste niekedy bolesťou v srdci? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, stále hľadáte dobrý spôsob, ako dostať svoju srdcovú frekvenciu späť do normálu.

Potom si prečítajte, čo o tom hovorí kardiológ s veľkými skúsenosťami E. Tolbuzina vo svojom rozhovore o prírodných metódach liečby srdca a čistení krvných ciev.