Čo je dyslipidémia

Dyslipidémia - stav, pri ktorom je metabolizmus lipidov narušený, čo vedie k vzniku aterosklerózy.

Pri tomto ochorení sa cievne steny zhutňujú, lumen medzi nimi sa zužuje, čo spôsobuje porušenie pohybu krvi vo všetkých orgánoch tela. To je spojené s rozvojom ischemickej choroby srdca alebo ochorenia mozgu, mŕtvice, srdcového infarktu, hypertenzie.

Všeobecné informácie o chorobe

Ak je hladina lipidov nadmerne zvýšená, potom sa patológia nazýva hyperlipidémia. Vývoj ochorenia je ovplyvnený životným štýlom, diétou, užívaním určitých liekov, nedostatkom aktivity a zlými návykmi.

Dyslipidémia indikuje porušenie rovnováhy tukových elementov. Tieto nízkomolekulové zlúčeniny sa syntetizujú v pečeni a potom sa transportujú do všetkých bunkových a tkanivových štruktúr lipoproteínmi - komplexmi komplexov lipid-proteín. Môžu byť klasifikované tri typy, v ktorých je nízka, vysoká alebo veľmi nízka hustota.

LDL a VLDL sú veľké štruktúry, ktoré majú výraznú schopnosť ukladať sa v cholesterolovom sedimente. Spôsobujú choroby cievneho lôžka a srdca a tento cholesterol je „zlý“. LDL vyvoláva tvorbu plakov na endoteli, čo znižuje lúmen ciev.

HDL označuje molekuly, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a prispievajú k eliminácii cholesterolu, čo zabraňuje jeho ukladaniu v cievach. V pečeni sa môžu premeniť na žlčové kyseliny opúšťajúce telo črevom.

Aterogénna hodnota (koeficient) je pomer súčtu LDL a VLDL k zložkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolémia je prekročenie počtu takýchto prvkov v krvi človeka.

Na pozadí týchto problémov, ako aj dyslipidémie sa môže objaviť ateroskleróza, ktorá spôsobuje tkanivovú hypoxiu. Na identifikáciu takéhoto stavu stačí analyzovať vzorky krvi a vyhodnotiť metabolizmus lipidov.

Hovoria o nerovnováhe, keď:

• Hladina cholesterolu (celkom) presahuje 6,3 mmol / l.
• KA presahuje 3.
• TG viac ako 2,5 mmol / l.
• LDL presahuje 3 mmol / l.
• Menej ako 1 mmol / l pre mužov a menej ako 1,2 mmol / l pre ženy.

Patologické faktory

Príčiny vzniku ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Dedičná predispozícia Primárna dyslipidémia sa prenáša hlavne z rodičov, ktorí majú abnormálny prvok vo svojej DNA zodpovedný za syntézu cholesterolu.
• Faktory spôsobujúce sekundárnu dyslipidémiu sa vyskytujú:
  1. Pri hypotyreóze, keď je znížená funkčnosť štítnej žľazy.
  2. U diabetických pacientov, keď je spracovanie glukózy poškodené.
  3. Ak je ochorenie pečene v stave obštrukcie, keď je tok žlče narušený.
  4. S použitím niektorých liekov.

• Chyby vo výžive. Tu sú dve formy: prechodná a trvalá. Prvý sa vyznačuje výskytom hypercholesterolémie okamžite alebo každý druhý deň po výraznom príjme tukových potravín. Trvalá nutričná patológia je pozorovaná u jedincov, ktorí pravidelne konzumujú potraviny s veľkým množstvom živočíšnych tukov.

Riziková skupina

Je potrebné mať na pamäti, že faktory, ktoré spôsobujú progresiu aterosklerózy, sa podieľajú na tvorbe dyslipidémie. Môžu byť rozdelené na modifikovateľné a nemodifikovateľné. Existuje riziková skupina ľudí, ktorí sú najviac náchylní na vývoj ochorenia.

• Podvýživa, ktorej dominujú potraviny s mastným cholesterolom.
• Sedavý životný štýl.
• Prítomnosť stresu.
• Zlé návyky: alkohol, fajčenie.
• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Dekompenzácia diabetu.

Tieto faktory podliehajú korekcii, ak to pacient požaduje.

Nemodifikované príčiny nie je možné zmeniť. Sú typické pre mužov starších ako 45 rokov. Osoby s rodinnou anamnézou, ktoré mali prípady skorého nástupu aterosklerózy, dyslipidémie, srdcového infarktu, mŕtvice, náhlej smrti, sú tiež náchylné na ochorenie.

Príznaky choroby

Vonkajšie príznaky sa môžu prejaviť ako:

• Xantom. Jedná sa o uzliny, husté na dotyk, ktoré obsahujú častice cholesterolu. Sú umiestnené nad vrstvami šľachy. Najčastejšie sa nachádzajú na rukách, menej často sa objavujú na dlaniach a chodidlách, chrbte alebo iných oblastiach kože.
• Xanthelasma. Prejavuje sa akumuláciou cholesterolu pod záhybmi očných viečok. Vzhľad sa podobajú uzlíkom nažltlého odtieňa alebo normálnej farby pleti.
• Lipoidný oblúk rohovky. Vzhľad je to rám, ktorý je uložený na okraji rohovky oka. Je biela alebo sivá. Ak sa vyskytnú problémy u pacientov, ktorí ešte nie sú 50 rokov, to naznačuje, že príčinou ochorenia je dedičná dyslipidémia.

Ochorenie má zvláštnosť, ktorá sa už dlhú dobu neprejavuje, keď je telo už vážne poškodené. V počiatočnom štádiu patológie je možné identifikovať problém pri testovaní lipidovej analýzy.

Základom porúch je metabolický syndróm, vo všeobecnosti ide o komplex zlyhaní medzi metabolizmom tukov a normalizáciou krvného tlaku. Charakteristickými prejavmi môžu byť zmena množstva lipidov v krvnom teste, hypertenzia, hyperglykémia, chyby hemostázy.

Klasifikácia chorôb

Na základe množstva lipidov sa rozlišujú tieto typy patológií:

• Izolovaná hypercholesterolémia, keď je zvýšený cholesterol, ktorý je súčasťou lipoproteínov.
• Zmiešaná hyperlipidémia, keď sa v analýze zistí vysoký cholesterol a triglyceridy.

Dyslipidémia mechanizmu výskytu môže byť primárna (vrátane dedičných ochorení) alebo sekundárna, ktorá sa objavila pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Okrem toho existuje klasifikácia podľa Fredricksona, v ktorej typy ochorení závisia od typu zvýšeného lipidu. Vo väčšine prípadov môže choroba viesť k ateroskleróze. Rozlišujú sa tieto formy:

• Dedičná hyperchilomykronémia. Líši sa v tom, že v krvnom teste sú zvýšené len chylomikróny. Toto je jediný poddruh, v ktorom je riziko vzniku aterosklerózy minimálne.
• Typ 2a je dedičná hypercholesterolémia alebo je spôsobená nepriaznivými vonkajšími faktormi. Zároveň sa zvýšili ukazovatele LDL.
• 2b tento typ zahŕňa kombinovanú hyperlipidémiu, keď sa zvyšujú lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou, ako aj triglyceridy.
• Dedičné disbeta-lipoproteinémie sú klasifikované ako tretí druh, keď je LDL zvýšený.
• Typ 4 sa nazýva endogénna hyperlipidémia so zvýšenými hladinami lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
• Posledných 5 typov zahŕňa dedičnú hypertriglyceridémiu, v ktorej sú zväčšené chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou.

diagnostika

Vo väčšine prípadov môže byť dyslipidémia identifikovaná vykonaním série špeciálnych vyšetrení. Konečná diagnóza je nastavená po:

• Podstupuje primárnu kontrolu so zbieraním sťažností a anamnézou. Lekár sa snaží identifikovať charakteristické príznaky ochorenia u pacienta a tiež študuje informácie o dedičných a prenesených patológiách.
• Identifikovať prítomnosť xanthelasm, xantóm, lipoidný oblúk rohovky.
• Darujte krv a moč na analýzu.
• Je lipidogram. Pomáha určiť koeficient aterogenity.
• V krvi sa určujú imunoglobulíny triedy M a G.

Liečba chorôb

Pre normalizáciu metabolizmu tukov môžu lekári predpísať špeciálne lieky, diétu, aktívny životný štýl, metódy tradičnej medicíny.

Metóda liečby drogami je:

• Statíny - lieky, ktoré pomáhajú znižovať biosyntézu cholesterolu v pečeňových bunkách. Tieto prostriedky majú protizápalový účinok. Najbežnejšie sú Atorvastatín, Lovastatín, Fluvastatin.
• Fibráty podávané pri zvýšených triglyceridoch. Liečba pomáha zvýšiť HDL, čo zabraňuje vzniku aterosklerózy. Najúčinnejšia je kombinácia statínov a fibrátov, môžu sa však vyskytnúť závažné nepríjemné následky, ako je napríklad myopatia. Z tejto skupiny sa používa clofibrát, fenofibrát.
• Kyselina nikotínová v zložení niacínu, enduracínu. Tieto liečivá majú vlastnosti znižujúce lipidy.
• Polynenasýtené mastné kyseliny, omega-3. Možno ich nájsť v rybom oleji. Táto liečba pomáha znižovať hladinu cholesterolu, lipidov, LDL a VLDL v krvi. Takéto lieky sú antiaterogénne, môžu zlepšiť reologické funkcie krvi a inhibovať tvorbu krvných zrazenín.
• Inhibítory absorpcie cholesterolu, ktoré pomáhajú zastaviť absorpciu v tenkom čreve. Najznámejšou drogou je Ezetimibe.
• Živice pre zlúčeniny žlčových kyselín: kolestipol, cholestyramín. Tieto prostriedky sú potrebné ako monoterapia hyperlipidémie alebo ako súčasť komplexnej liečby inými hypocholesterolemickými liekmi.

Domáce metódy

Ľudové prostriedky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a zlepšujú stav ciev. Môžu byť použité ako dodatočná pomoc.

Najbežnejšie metódy sú:

• Príjem zemiakovej šťavy. Musí sa vypiť denne nalačno. Na to, surové zemiaky sú čistené, umyté a trela, stlačiť obsah. Výsledný nápoj je opitý čerstvý.
• Zmes citrónu, medu, rastlinného oleja. Piť tento liek je potrebný dlhý čas, najmenej 2-3 mesiace.
• Citrónový čaj Upokojuje a tonizuje dobre, zlepšuje krvné cievy mozgu a srdca.
• Žriedlové kúpele. Na tento účel sa čerstvá rezaná rastlina umiestni do horúceho kúpeľa. Infúzia pol hodiny, priviesť na požadovanú teplotu a ponoriť nohy do tejto vody. Pomáha zastaviť aterosklerózu v dolných končatinách.

Zásady výživy v prípade choroby

Diéta pre túto patológiu je nevyhnutná na zníženie cholesterolu. Vyvážená strava pomáha znižovať nadváhu a normalizovať hladiny glukózy v krvi.

Pri pozorovaní dyslipidemického syndrómu by sa mal pacient zdržať veľkého množstva konzumovaných živočíšnych tukov.

Zo stravy by mali byť vylúčené sádlo, kyslá smotana, vaječné žĺtky, maslo, tučné mäso, klobásy, klobásy, vedľajšie produkty, krevety, kalamáre, kaviár, syr viac ako 40% tuku.

Aby sa zabezpečila úplná výživa, živočíšne tuky môžu byť nahradené rastlinnými tukmi. Pre pacientov bude užitočné, aby sa kukurica, slnečnica, bavlník, ľanový, sójový olej.

Okrem toho je potrebné zaviesť iné potraviny rastlinného pôvodu, a to: t

• Ovocie, bobule, zelenina, strukoviny. Všetky tieto látky obsahujú vlákninu, ktorá vyžaduje najmenej 30 g denne.
• Repkový olej a sójový olej, ak sú obsiahnuté stanoly. T Ich denné množstvo by malo byť 3 g.
• Čerstvé slivky, marhule, broskyne, čierne ríbezle, repa, mrkva. Tieto produkty sú bohaté na pektíny. Počas dňa musíte jesť asi 15 gramov takýchto potravín.

Hlavnými odporúčaniami diéty pre dyslipidémiu je dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pravidelný príjem ovocia, zeleniny, bobúľ.
• Použitie polynenasýtených tukov, mono- a nasýtených, by sa malo vyskytovať v pomere 1: 1: 1.
• Obmedzenie mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku.
• Zníženie spotreby vajec na 3 kusy za 7 dní.

Zneužívanie alkoholu je kontraindikované, avšak suché červené víno je dobré pre chorých, užívané v malých množstvách pred jedlom.

Komplikácie patológie

Všetky negatívne účinky ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické. Prvým z nich je mozgová príhoda, infarkt myokardu. Patológia sa rýchlo rozvíja a veľmi často končí smrťou.

Chronické komplikácie zahŕňajú trombus, arytmiu, hypertenziu, aortálnu stenózu, zlyhanie obličiek, angínu pectoris, trofické vredy a prerušovanú klaudikáciu.

Vzhľadom na to, kde je pozorované vaskulárne poškodenie v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov, je izolovaná ateroskleróza:

• Aorta. Spôsobuje hypertenziu, v niektorých prípadoch môže vyvolať srdcové chyby, nedostatočnosť aortálnej chlopne, stenózu.
• Srdcové cievy. Môže viesť k infarktu myokardu, zlyhaniu srdcového rytmu, srdcovým ochoreniam alebo zlyhaniu.
• Mozgové cievy. To zhoršuje činnosť organizmu. Môže sa vyskytnúť prekrytie ciev, ktoré spôsobuje ischémiu a mŕtvicu.
• Renálne artérie. Prejavuje sa pri hypertenzii.
• Črevné tepny. Často vedie k črevnému infarktu.
• Plavidlá dolných končatín. Môže spôsobiť prerušovanú klaudikáciu alebo ulceráciu.

Ako zabrániť chorobe

Prevencia dyslipidémie je:

• Normalizácia hmotnosti.
• Udržať aktívny životný štýl.
• Výnimočné stresové situácie.
• Podstupujú preventívne prehliadky.
• Správna výživa.
• Dosiahnutie kompenzácie za chronické patologické stavy, ako je cukrovka. Musia byť okamžite liečení a vyhnúť sa komplikáciám.

Porucha metabolizmu lipidov môže nastať v akomkoľvek veku, ak nesledujete svoje telo. Nevedieť, čo to je - dyslipidémia, je veľmi dôležité jesť správne a vzdať sa zlých návykov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, s ktorou sa môže pacient stretnúť, je rozvoj aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania srdca.

Liečba spočíva hlavne v korekcii metabolizmu tukov, predpisovaní statínov, fibrátov, kyseliny nikotínovej, inhibítorov absorpcie cholesterolu, živíc na viazanie žlčových kyselín, polynenasýtených mastných kyselín.

Dyslipidémia: podstata, príčiny, prejavy, diagnóza, spôsob liečby, prevencia

Dyslipidémia - patologický stav spôsobený porušením metabolizmu tukov v tele a vedúcim k rozvoju aterosklerózy. Cievne steny sú zhutnené, lumen ciev sa zužuje, krvný obeh vo vnútorných orgánoch je narušený, čo má za následok ischémiu srdcového svalu alebo mozgu, hypertenziu, mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Abnormálne zvýšená hladina lipidov v krvi sa nazýva hyperlipidémia alebo hyperlipoproteinémia. Tento stav je priamym dôsledkom životného štýlu osoby. Výskyt hyperlipidémie závisí od povahy jedla pacienta, od liekov, ktoré užíva, fyzickej aktivity a zlých návykov.

Dyslipidémia je laboratórny indikátor indikujúci nerovnováhu tukových látok v ľudskom tele, čo sú nízkomolekulové zlúčeniny syntetizované v pečeni a transportované do buniek a tkanív pomocou lipoproteínov - komplexov komplexov lipid-proteín.

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota (HDL, LDL, VLDL).

LDL a VLDL - nespoľahlivá preprava. Ich molekuly sú pomerne veľké a náchylné na zrážanie cholesterolu. Spôsobujú srdcové ochorenia a krvné cievy a ich cholesterol sa považuje za „zlý“. LDL často stráca cholesterol počas transportu alebo prenikne do stien krvných ciev s ním, čím vytvára cholesterolové plaky na endoteli, čím sa znižuje lumen krvných ciev. Mastné vrstvy v dôsledku dyslipidemických porúch bránia systémovému prietoku krvi a vyvolávajú hemodynamické poškodenie orgánov a tkanív.

HDL nie sú aterogénne, dobre sa rozpúšťajú vo vode a odstraňujú cholesterol z krvných ciev. V pečeni sa premieňa na žlčové kyseliny, ktoré opúšťajú ľudské telo črevami.

Postihnuté cievy sú zúžené, do tkanív sa dodáva málo kyslíka, vzniká hypoxia a ischémia. Tieto procesy sú základom vývoja život ohrozujúcich patológií - anginy pectoris, infarktu myokardu, hypertenzie a mŕtvice.

Aktívna biosyntéza tukov v tele, zhoršená exkrécia a ich vysoký príjem potravou vedie k hyperlipidémii, ktorá nevykazuje špecifické symptómy, ale vyvoláva tvorbu rôznych ochorení.

klasifikácia

Dyslipidémia je metabolická patológia spôsobená nerovnováhou lipidových frakcií v krvi a postupným hromadením tukov v tele.

• Základom klasifikácie podľa Fredricksona je typ lipidu, ktorého úroveň sa zvyšuje - chylomikróny, cholesterol, triglyceridy, LDL, VLDL. Podľa tejto klasifikácie existuje 6 typov hyperlipidémie, z ktorých 5 je aterogénnych - čo rýchlo vedie k ateroskleróze.

• Mechanizmus dyslipidémie je primárny a sekundárny. Primárna forma je dedičné ochorenie a sekundárne - dôsledok určitých patológií.
• Alimentárna dyslipidémia, spôsobená nadmerným zahrnutím produktov obsahujúcich živočíšne tuky do stravy, sa odlišuje na samostatnú skupinu. Je dvojakého typu: prechodný - vyvíjajúci sa po jednorazovej konzumácii tukových potravín a konštantný - spôsobený pravidelným príjmom.

etiológie

Vymedzenie jednej konkrétnej príčiny dyslipidémie je prakticky nemožné. Pri vývoji patológie zohráva dôležitú úlohu celý komplex etiologických faktorov. Patrí medzi ne:

1. dedičnosť,
2. Vlastnosti napájania
3. nedostatok pohybu,
4. alkoholizmus,
5. Fajčenie tabaku
6. stres,
7. Endokrinopatia - obezita, hypotyreóza, diabetes,
8. Vypočítaná cholecystitída,
9. hypertenzia,
10. Lieky - hormonálna antikoncepcia, antihypertenzíva,
11. Hormonálne zmeny - tehotenstvo, menopauza,
12. dna,
13. urémia,
14. Mužské pohlavie
15. Staroba

Dyslipidémia - výsledok aktívnej tvorby tukov, nadmerného príjmu potravy, zhoršenia ich štiepenia a eliminácie z tela.

Najviac náchylný na vývoj patológie tváre, v rodinnej anamnéze, kde sú prípady skorej aterosklerózy. Rizikom sú aj jedinci, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

symptomatológie

Základom klinických príznakov dyslipidémie je metabolický syndróm, ktorý je komplexným porušením metabolizmu tukov a mechanizmami regulácie krvného tlaku. Prejavuje sa nielen zmenou normálneho pomeru lipidov v krvi, ale aj hyperglykémiou, pretrvávajúcou hypertenziou a zhoršenou hemostázou.

Symptómy hyperlipoproteinémie po dlhú dobu môžu chýbať. V tomto prípade môže byť ochorenie identifikované iba na základe výsledkov laboratórnych krvných testov. Ale o niekoľko mesiacov a dokonca roky neskôr, patológia prejaví charakteristické príznaky a skončí vývojom vážnych ochorení.

• Cholesterol, uložený pod kožou očných viečok, tvorí xanthelasmu - tvorbu žltej žltej farby.
• Xanthomy sú uzliny umiestnené nad ľudskými šľachami na rukách, nohách, chrbte a bruchu.
• Lipoidný oblúk rohovky - belavý prúžok, rámujúci vonkajší obrys rohovky. Ide o vklady cholesterolu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí nad 50 rokov;

xantómy a xanthelézy - prejavy dyslipidémie

Hyperlipoproteinémia je klinická a laboratórna diagnóza: len údaje o lipidovom profile naznačujú prítomnosť patológie. Klinické príznaky nie sú významné a nie sú diagnosticky významné. Napriek tomu môžu skúsení špecialisti po prvej komunikácii s pacientom mať podozrenie na dyslipidémiu.

diagnostika

Dyslipidémiu je možné detegovať u pacienta len pomocou laboratórnej diagnostiky.

Úplné diagnostické vyšetrenie pacienta zahŕňa:

1. Zbieranie sťažností a zdravotná anamnéza. Lekár hovorí s pacientom a zistí, kedy sa objavili hlavné klinické príznaky - xantómy, xantázy a lipoidný oblúk rohovky.
2. Štúdium dejín života. Špecialista zhromažďuje informácie o pacientovej dedičnosti a familiárnej dyslipidémii, zisťuje jeho profesiu, prenesené patológie a zlé návyky.
3. Počas vyšetrenia kože a slizníc nie sú pacientom pozorované xantómy, xantázy a lipoidný oblúk rohovky.
4. Kompletný test krvi a moču poskytuje ďalšie informácie o sprievodných ochoreniach.
5. Určite parametre profilu lipidov a vypočítajte koeficient aterogenicity, čo je pomer súčtu VLDL a LDL k HDL.
6. Imunologická štúdia - stanovenie imunoglobulínov triedy M a G. v krvi.

liečba

Dyslipidémia je zvyčajne sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorenia alebo sa vyvíja v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov. Aby sme sa zbavili patológie, je potrebné včas identifikovať a liečiť základné ochorenie.

Liečba dyslipidémie je individuálna, komplexná, vrátane liečiv, neliečivej, mimotelovej terapie, diétnej terapie. Normalizujú metabolizmus lipidov v tele a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Pacienti sú liečení korekciou dyslipidémie, dodržiavaním odporúčaní odborníka na výživu, modifikáciou životného štýlu.

Neléčebná liečba

Odborníci uvádzajú nasledujúce odporúčania pacientom s dyslipidémiou:

• Normalizovať telesnú hmotnosť prechodom na zlomkovú, vyváženú a obohatenú diétu,
• Dávkovanie fyzickej aktivity
• Upraviť režim práce a odpočinku,
• Obmedzte príjem alkoholu alebo ho úplne zastavte,
• Boj proti fajčeniu
• Vyhnite sa stresu a konfliktným situáciám.

Diétna terapia

Diéta hypocholesterolu je indikovaná na prejavy dyslipidémie a spočíva v obmedzení príjmu živočíšnych tukov na zvieratá. Pacienti by mali jesť produkty bohaté na vitamíny a vlákninu. V tomto prípade by mal kalorický obsah dennej stravy zodpovedať fyzickej záťaži pacienta. Tuky a vyprážané mäso by mali byť nahradené varenými morskými rybami, kuracím mäsom, morkou a maslom - so zeleninou. Veľa tuku, najmä skryté, je obsiahnuté v klobásech, priemyselných syroch. Väčšina stravy by mala byť zelenina, ovocie, bobule, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, zelenina.

Osoby s dyslipidémiou nesmú piť alkohol. Alkohol prispieva k akumulácii triglyceridov v krvi, čím vyvoláva výskyt cholesterolových plakov na stenách ciev.

Diéta je hlavným faktorom účinnej liečby dyslipidémie. Pre pacientov, ktorí sú náchylní na rozvoj aterosklerózy, by mala byť správna výživa spôsobom života.

Video: základné nutričné ​​smernice pre pacientov s dyslipidémiou

Liečba liekmi

Aby sme sa zbavili dyslipidémie, je potrebné pomocou liekov napraviť poruchy metabolizmu tukov. Na tento účel pacienti predpisovali statíny, fibráty, vitamíny a iné lieky.

1. Statíny sú skupinou liekov, ktoré znižujú biosyntézu cholesterolu v pečeni a ničia ju vnútri bunky. Majú výrazný protizápalový účinok a zlepšujú funkcie cievneho endotelu. „Lovastatín“, „Atorvastatín“, „Simvastatín“, „Fluvastatín“ predlžujú život pacientov s aterosklerózou a bránia vzniku závažných komplikácií. Nemajú žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a inhibujú agregáciu krvných doštičiek.
2. Fibráty sú lieky používané s vysokými hladinami triglyceridov v krvi. „Tsiprofibrat“, „Clofibrat“, „Fenofibrat“ zvyšujú hladinu HDL, ktorá inhibuje rozvoj aterosklerózy. Zvyčajne sú predpísané spolu so statínmi. Ich kombinované použitie je vysoko účinné, ale má závažné vedľajšie účinky, ako je napríklad rozvoj myopatie.
3. Inhibítory absorpcie cholesterolu blokujú jeho absorpciu v tenkom čreve. Jediným oficiálne schváleným liekom v tejto skupine je "Ezythimb".
4. Živice viažuce žlčové kyseliny - "Kolestipol" a "cholestyramín". Nerozpúšťajú sa vo vode a viažu žlčové kyseliny v lúmene tenkého čreva, čo zabraňuje ich reabsorpcii. Prípravky v tejto skupine sa predpisujú pacientom s familiárnou hyperlipidémiou ako monoterapiou alebo v kombinácii s inými liekmi znižujúcimi cholesterol.
5. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú vo veľkých množstvách v rybom oleji. Znižujú hladiny lipidov, cholesterolu, LDL, VLDL v krvi a majú antiaterogénne účinky. Omega-3 je účinná látka na prevenciu a liečbu aterosklerózy, ktorá zlepšuje reologické vlastnosti krvi a inhibuje tvorbu trombov.
6. Kyselina nikotínová - "Niacín", "Enduracin". Tieto lieky patria k vitamínom B a majú výrazný účinok na znižovanie lipidov.

Extracorporálna terapia sa používa v závažných prípadoch, keď sa iné metódy liečby stanú neúčinné. Hlavné metódy extrakorporálnej detoxikácie: hemosorpcia, výmena plazmy, ožarovanie ultrafialovým žiarením krvi, ultrafiltrácia, kryoprecipitácia.

Ľudová medicína

Na liečbu a prevenciu dyslipidémie pomocou tradičnej medicíny a bylinných prípravkov: odvarov a infúzií bylín, zeleniny, semien, medu, vodky alebo alkoholu.

• Zemiaková šťava znižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje stav ciev. Užívá sa každé ráno nalačno. Ak chcete pripraviť šťavu, vezmú stredne veľké zemiaky, umyjú, vyčistia, rozotrú na rošt a vytlačia výslednú hmotu cez tenké plátno.
• Terapeutická zmes rovnakých častí medu, citrónu a rastlinného oleja sa odoberie do troch mesiacov. Osoby trpiace alergiou by nemali tento liek používať.
• Čaj z medovky má tonizujúci a upokojujúci účinok. Má priaznivý účinok na cievy mozgu a srdca.
• Aby ste sa vyrovnali s aterosklerózou dolných končatín, mali by ste pravidelne robiť kúpeľ nôh so žihľavami. Čerstvá tráva sa umiestni do kúpeľa s horúcou vodou, nechá sa pol hodiny a potom sa ponorí do nohy.
• Pohárik bieleho alebo červeného suchého vína pomáha relaxovať, zbaviť sa bolesti hlavy, závratov a iných nepríjemných príznakov patológie.

komplikácie

upchávanie ciev lipidovým plakom, tvorba trombu

Akútne komplikácie sa rýchlo vyvíjajú a končia smrťou. Krvné cievy sa zužujú, krvná zrazenina odchádza a uzatvára lúmen cievy. Akútne komplikácie zahŕňajú infarkt myokardu, mŕtvicu.

Chronické komplikácie sa vyvíjajú postupne a sú liečiteľné. Trombus v lúmene postihnutej cievy spôsobuje chronickú ischémiu tejto oblasti. Chronické účinky hyperlipidémie zahŕňajú: aortálnu stenózu, námahovú angínu, arytmiu, hypertenziu, zlyhanie obličiek, aterosklerotickú vaskulatúru nôh, prerušovanú klaudikáciu a trofické vredy.

Liečba dyslipidémie je dlhý a komplikovaný proces, ktorý vyžaduje disciplínu, trpezlivosť a silu pacienta. Včasná a úplná liečba, ako aj eliminácia rizikových faktorov významne predlžujú a zlepšujú život pacientov.

prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju dyslipidémie, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Normalizovať hmotnosť
2. Vedie aktívny životný štýl
3. Vyhnite sa stresu
4. Pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia,
5. Jedzte správne,
6. Boj proti fajčeniu a alkoholizmu
7. Včasné a správne liečenie chorôb, ktoré vedú k dyslipidémii.

Dyslipidémia a aterosklerotické zmeny v tele sa vyvíjajú v priebehu rokov a vyžadujú rovnakú zdĺhavú a perzistentnú liečbu. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, môže na základe odporúčaní expertov: sledovať hmotnosť, pohybovať sa viac a ukončiť zlé návyky. To pomôže plavidlám zostať elastické a zdravé po mnoho rokov. Ak je dyslipidémia včas zabránená, diagnostikovaná a liečená, pacient môže byť predĺžený a zachránený.

Aké je nebezpečenstvo dyslipidémie a ako sa s ňou vyrovnať

Dyslipidémia nie je diagnóza alebo ochorenie, ale tento stav vyžaduje zvýšenú pozornosť. Nanešťastie sa vyskytuje pomerne často. Dyslipidémia sa chápe ako porušenie metabolizmu tukov, pri ktorom sa v krvi hromadia nebezpečné frakcie, čo vedie k ateroskleróze (aterogénnej).

Lipidové frakcie a dyslipidémia

Osoba sa dozvie o dyslipidémii tým, že dostane výsledok krvného testu. Vo väčšine prípadov pacient nemá ani podozrenie, čo to je, pretože patologický stav sa neprejavuje.

Ľudské telo potrebuje na normálne fungovanie tuky a látky podobné tuku. Jedným z nich je cholesterol. Hlavný podiel tejto zlúčeniny sa tvorí v pečeni a iba jedna pätina pochádza z potravy. Cholesterol je nevyhnutný pre všetky bunky. Je zapojený do konštrukcie membrán, ale s prietokom krvi sa dostať do tkaniva nemôže, pretože nerozpustné v plazme. Na dodanie cholesterolu do buniek sú potrebné nosné proteíny. V kombinácii s lipidmi tvoria lipoproteínové komplexy týchto typov:

• VLDL (veľmi nízka hustota);
• LDL (nízka hustota);
• LPPP (stredná hustota);
• HDL (vysoká hustota).

Čím nižšia je hustota lipoproteínu, tým ľahšie sa rozkladá, uvoľňuje cholesterol. VLDL a LDL dodávajú lipidy z pečene do buniek a čím vyššia je koncentrácia týchto frakcií, tým vyššia je pravdepodobnosť straty cholesterolu „na ceste“. Na oplátku sa usadí na stenách krvných ciev, obmedzuje prietok krvi a tvorí aterosklerotický plak.

Stabilnejšie HDL. Poskytujú reverzný transport cholesterolu do pečene, kde sa z neho tvorí žlč. Všetok prebytok tohto lipidu by sa mal normálne odstrániť, ale nie vždy je to tak. Keď sa zvýši hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a zníži sa koncentrácia HDL, je to jeden zo znakov dyslipidémie.

Lekári pracujú s takým indikátorom ako aterogénny koeficient. To je pomer celkového obsahu cholesterolu k HDL, znížený o jeden. Ak je hodnota aterogénneho indexu väčšia ako 3, potom sa hovorí o dyslipidémii.

Okrem toho je tento patologický stav sprevádzaný nadbytkom plazmatickej koncentrácie triglyceridov a chylomikrónov. Prvé sú estery glycerolu a mastných kyselín. Rozdeľujú, dávajú bunkám energiu - to je jedna z ich najdôležitejších funkcií. Zvýšené koncentrácie triglyceridov v plazme (TG) sú ďalším znakom dyslipidémie. Podobne ako cholesterol tieto zlúčeniny „cestujú“ po tele v kombinácii s proteínmi. Prebytok voľného TG je však spojený s vysokým rizikom aterosklerózy.

V niektorých formách dyslipidémie sa však pozorujú aj zvýšené koncentrácie inej transportnej formy - chylomikrónov.

príznaky

Zvýšenie koncentrácie "škodlivého" cholesterolu (LDL a VLDL) je ohrozené aterosklerózou. Toto ochorenie sa však neprejavuje alebo spôsobuje vymiznuté symptómy až do úplného zablokovania akejkoľvek veľkej cievy a súvisiaceho ischemického poškodenia tkaniva (nekróza, srdcový infarkt, mŕtvica).

Dyslipidémiu však možno v niektorých prípadoch pozorovať. Jeho jasné znaky sú charakteristické ukladanie cholesterolu: xanthomy a xanthellazma, lipoidný oblúk rohovky.

Nad šľachy sa zvyčajne tvoria Xanthomas. Jedná sa o husté uzliny a ich obľúbené oblasti rastu: oblasti chodidiel, dlaní, rúk, menej často chrbát.

Xanthellazma je ľahko vidieť na tvári. Sú to žltkasté útvary naplnené cholesterolom. Sú umiestnené na viečkach a sú kozmetickými defektmi. Nemá zmysel ich liečiť, kým sa normalizuje rovnováha lipidov v krvi.

U pacientov, ktorých vek je viac ako 50 rokov, je niekedy možné pozorovať lipoidný oblúk okolo rohovky. Má sivastú alebo bielu farbu. Lipoidový oblúk nie je nič viac ako prebytok cholesterolu.

Príčiny a formy

Dôvody porušovania lipidového profilu sú mnohé a podľa nich existuje taká klasifikácia dyslipidémie:

Primárna forma je nezávislá patológia. Nie je spojená s akýmikoľvek chorobami alebo inými faktormi. Primárna dyslipidémia je určená mutáciami v jednom alebo viacerých génoch zodpovedných za tvorbu cholesterolu:

• heterozygotná forma (iba 1 rodič prešiel defektným génom);
• homozygotná forma (obaja rodičia prešli jedným génom s mutáciou na potomstvo).

Homozygotná familiárna dyslipidémia sa vyskytuje 2-krát menej často ako heterozygotná: priemerne 1 z milióna ľudí. Tento stav je však ťažší.

Často sa však chyby genetického materiálu prekrývajú s environmentálnymi faktormi, ktoré vyvolávajú metabolické poruchy. V tomto prípade sa hovorí o polygénnej dyslipidémii. Toto je najbežnejšia forma patologického stavu. Ak poruchy metabolizmu lipidov spôsobili iba génové mutácie, dyslipidémia sa považuje za monogénnu.

Na rozdiel od primárnej sa sekundárna forma vyvíja na pozadí ochorenia:

• diabetes;
• hypotyreóza;
• ochorenie pečene;
• nedostatok estrogénu (ženy);
• dna;
• obezita;
• žlčové kamene.

Niektoré lieky môžu tiež vyvolať sekundárnu dyslipidémiu:

• hormonálne (antikoncepčné) činidlá;
• lieky na tlak.

Fyziologická sekundárna forma dyslipidémie je prípustná počas tehotenstva. Po pôrode sa metabolizmus tuku vracia do normálu.

Nie je možné úplne poraziť primárnu formu patológie, pretože moderný liek nemôže zmeniť chybný genetický materiál. Sekundárnu dyslipidémiu je možné zbaviť len tým, že prevezme kontrolu nad základným ochorením. Alimentárna forma je však najjednoduchšie liečiteľná. Takéto porušenia sú spôsobené nadmerným cholesterolom v tele s jedlom. Ak upravíte diétu, lipidový profil sa normalizuje a liečba liekmi sa nevyžaduje.

Fredricksonova klasifikácia

V lekárskej praxi sa rozlišujú typy dyslipidémie v závislosti od toho, ktoré lipidové frakcie prevládajú v krvi. Podľa tohto princípu sa robí klasifikácia podľa Fredriksona. V súlade s tým existuje 5 hlavných skupín.

Dyslipidémia typu 1 má dedičnú povahu. Sú spojené s nadmernou akumuláciou chylomikrónov v krvi, ale nepovažujú sa za aterogénne.

Dyslipidémia 2a je na rozdiel od prvej nebezpečnejšia a polygénnejšia. Súčasne je LDL obsiahnutý v krvnej plazme. Ak je okrem toho obsah VLDL a / alebo triglyceridov zvýšený, hovoria typ 2b.

Riziko aterosklerózy je ešte vyššie pri dyslipidémii 3. V tomto prípade sa zvyšuje koncentrácia VLDL. Tieto rovnaké frakcie sa akumulujú pri dyslipidémii 4. typu, ale na rozdiel od tretej, nie je dedičná, ale je vyvolaná vnútornými príčinami. Piaty typ porúch je určený geneticky a prejavuje sa nadmernou akumuláciou VLDL, triglyceridov a chylomikrónov.

Dyslipidémia typu 2a a všetky nasledujúce vedú k ateroskleróze. Tieto stavy nemožno ignorovať!

Vývoj aterogénnej dyslipidémie

Aterogénna dyslipidémia sa registruje, ak je narušená rovnováha medzi LDL a HDL, to znamená, že koncentrácia "zlého" cholesterolu sa zvyšuje a "dobrý" klesá. Kvantitatívne je to vyjadrené zvýšením aterogénneho indexu až do 3 jednotiek alebo viac.

Ďalšie rizikové faktory sú vlastnosti životného štýlu:

• nedostatok pohybu;
• pravidelný príjem alkoholu;
• fajčenie;
• stres;
• láska k rýchlemu jedlu.

Všetky tieto body môžu spúšťať patologické zmeny kódované geneticky alebo zhoršiť priebeh už rozvinutého stavu. Na pozadí týchto faktorov vzniká astenicko-vegetatívny syndróm. Prejavuje sa pri poruchách autonómneho nervového systému, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť akýkoľvek orgán.

Často sa astenovegetatívne poruchy vyvíjajú s hypertenziou, diabetes mellitus a aterosklerózou. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké zistiť, čo presne bolo spúšťačom.

Dyslipidémia u detí

Poruchy metabolizmu lipidov sa zaznamenávajú nielen u dospelých. Podliehajú deťom a adolescentom. Najčastejšie sú dyslipidémia primárne, to znamená dedičné. V 42% prípadov je forma 2b diagnostikovaná. V tomto prípade sa dieťa už vo veku piatich rokov javí ako xantómy, známky poškodenia srdca a autonómne asténne poruchy.

Sekundárna dyslipidémia u detí sa najčastejšie pozoruje v patológiách gastrointestinálneho traktu. Choroby dvanástnika a žalúdka, ochorenia pečene a pankreasu môžu narušiť rovnováhu lipidov v tele dieťaťa. Zníženie tvorby žlčových kyselín je prirodzene sprevádzané zvýšením koncentrácie LDL.

Okrem toho je dyslipidémia vždy označená obezitou, diabetom. Existujú formy spojené so sacharidmi. Nesprávna strava s prevahou v detskej strave rýchleho občerstvenia, sladkostí, pečenia, mastných a vyprážaných jedál, najmä ak dieťa nie je zapojené do športu, rád sedí pred televízorom alebo trávi veľa času pri počítači - priamou cestou k nadmernej váhe.

liečba

Ak je u dospelých alebo detí diagnostikovaná dyslipidémia, liečba nemusí byť nevyhnutne lekárska. Terapia terapie je určená zanedbávaním procesu, prítomnosťou a stupňom aterosklerotických zmien a sprievodnými patológiami. Prístupy k zníženiu "škodlivého" cholesterolu v krvi môžu byť nasledovné:

• zmena životného štýlu;
• strava;
• liečba drogami;
• mimotelovou terapiou.

Bezdrogový prístup

Menšie zmeny v lipidovom profile spravidla nevyžadujú liečbu liekmi. Úprava stravy a životného štýlu im pomáha vyrovnať sa s nimi. So zvýšeným cholesterolom bude musieť tieto produkty opustiť:

• rýchle občerstvenie;
• salámy, paštéty, polotovary;
• tučné mäso;
• maslo a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• rýchle sacharidy (skladovacie pečivo);
• alkohol.

Všetky potraviny obsahujúce živočíšne tuky sú zakázané, ale rastlinný olej a morské plody sú povolené, s výnimkou kreviet. Morské plody sú bohaté na nenasýtené omega-mastné kyseliny, ktoré môžu znížiť hladinu "škodlivého" cholesterolu. Rovnaká vlastnosť má rastlinné tuky obsiahnuté v orechoch, ľanovom semene. Tieto potraviny môžu byť konzumované bez strachu - nezvyšujú cholesterol.

Okrem toho, keď je dyslipidémia dôležitá, aby sa do diéty zahrnula čerstvá alebo dusená, pečená, varená zelenina. Účinne viaže cholesterolové vlákno obsiahnuté v otrubách. Dobrým zdrojom bielkovín budú ryby a chudé mäso:

Len diéta by však nemala byť obmedzená. Je dôležité prehodnotiť životný štýl, vzdať sa nikotínu (fajčenie), alkoholu, občerstvenia. Ak máte nadváhu, musíte s ňou bojovať. Pri dedičnej a sekundárnej dyslipidémii je potrebné mierne zaťaženie, je dôležité pravidelne cvičiť, ale nie vyčerpávať telo. Zlyhanie pracovného a odpočinkového režimu, zvýšené nervové napätie, pravidelné napätie môže spustiť deštruktívny genetický program. Je dôležité venovať tomu osobitnú pozornosť.

Metódy tradičnej medicíny

Keď nie je narkotický prístup dostačujúci, pacient má významne zvýšený „škodlivý“ cholesterol, vyvíja sa ateroskleróza a existujú viditeľné príznaky hypercholesterolémie - nie sú potrebné lieky. Za týmto účelom sa pre takéto skupiny zvyčajne predpisujú lieky:

• statíny;
• fibráty;
• Sekvestranty žlčových kyselín;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• omega-3 PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny);
• kyselina nikotínová.

Najčastejšie predpisované sú statíny a sekvestranty žlčových kyselín. Prvé zintenzívňujú deštrukciu lipidov, inhibujú ich syntézu v pečeni a navyše zlepšujú stav vnútornej výstelky (intima) krvných ciev a poskytujú protizápalový účinok. Najúčinnejšie sú Atorvastatín, Rosuvastatín, Simvastatín, Lovastatín.

Ak liečivá prvej skupiny nespôsobujú redukciu „škodlivého“ cholesterolu, pridávajú sa k nim sekvestranty žlčových kyselín. Táto terapia je veľmi účinná, ale má vážne vedľajšie účinky. Sekvestranty žlčových kyselín nemajú priamy vplyv na metabolizmus tukov a tvorbu cholesterolu. Viažu žlčové kyseliny v črevnom lúmene a násilne ich odstraňujú. Pečeň v reakcii na to začína aktívnejšie syntetizovať novú žlč, ktorá spotrebuje cholesterol. Takže hladina tohto lipidu klesá. Aplikujte takéto sekvestranty žlčových kyselín:

Ak sú hladiny v krvi vysoké triglyceridy, fibráty sú predpísané. Tieto lieky zvyšujú hladinu HDL, ktoré majú antiaterogénne účinky. Skupina zahŕňa Clofibrát, Cyklofibrát, Fenofibrát.

Účinne znižujú "zlý" cholesterol a omega-3 PUFA, ako aj kyselinu nikotínovú (niacín) a ďalšie vitamíny skupiny B. Rybí olej je bohatý na nenasýtené omega-kyseliny. Môžete ich získať vo veľkých množstvách konzumáciou morských rýb.

Iné liečivá voľby pre dyslipidémiu sú inhibítory absorpcie cholesterolu. Majú obmedzenú účinnosť, pretože neovplyvňujú syntézu cholesterolu v tele, ale viažu a odstraňujú tuky z potravy. Jediným oprávneným zástupcom skupiny je Ezithimbib.

Avšak nie všetky pomáhajú drogám uvedeným skupinám a niektorí pacienti (deti, tehotné), sú úplne kontraindikovaní. Na potlačenie dyslipidémie je potom potrebná mimotelová terapia. Vykonáva sa nasledujúcimi metódami:

• Krv UBI;
• hemosorbtion;
• uskutočnená kryoprecipitácia;
• výmena plazmy;
• Ultrafiltrácie.

Všetky tieto metódy sú hardvér. Zahŕňajú "spracovanie" krvi mimo tela pacienta, zamerané na filtrovanie, ničenie alebo väzbu a odstraňovanie cholesterolu a ďalších lipidových frakcií.

Bez ohľadu na povahu dyslipidémie je vždy dôležité pamätať na prevenciu. Pomôže zabrániť alebo oddialiť a zmierniť priebeh tohto patologického stavu. Je dôležité, aby sa správna strava, vyhnúť sa zlé návyky a stres, nezabudnite na telesnú výchovu.

Buďte vždy
v nálade

Dyslipidémia - čo je to choroba? Klasifikácia, typy, stupne, diagnostika a liečba

Z masterwebu

Dostupné po registrácii

Čo je dyslipidémia? Toto je častá otázka. Zvážte to podrobnejšie.

Dyslipidémia - porušenie pomeru lipidov, ktoré sú tukmi podobnými látkami krvi. Nepredstavuje ochorenie vôbec - je to faktor pri nástupe aterosklerózy, charakterizovaný zhrubnutím arteriálnych stien a zúžením ich lúmenu s ďalším narušením zásobovania orgánov orgánmi krvou. Obsah lipidov pri dyslipidémii sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného príjmu tukov z potravy. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť len na pozadí dlhodobého zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi. Dyslipidémia je teraz veľmi častá. V rôznych krajinách je detekovaný v každom druhom rezidentovi. Zvážte, čo to je - dyslipidémia, a ako liečiť túto chorobu.

stupňa

Podľa mechanizmu dyslipidémie sa rozlišujú nasledujúce stupne:

• Primárne. V tomto prípade ochorenie nie je dôsledkom žiadnej patológie.
• Sekundárny stupeň dyslipidémie znamená rozvoj patológie v dôsledku určitých ochorení.
• Alimentárne. Rozvíja sa na pozadí nadmernej konzumácie živočíšnych tukov.

V závislosti od lipidov, ktorých úroveň je zvýšená, sa rozlišujú nasledujúce formy:

• Čistá hypercholesterolémia. V tejto súvislosti dochádza k zvýšeniu cholesterolu v zložení lipoproteínov.
• Zmiešaná hyperlipidémia. Súčasne sa v krvi pozoruje zvýšenie cholesterolu a triglyceridov.

Fredricksonova klasifikácia dyslipidémie

Fredricksonova klasifikácia zahŕňa určenie typu ochorenia v závislosti od typu zvýšeného lipidu:

• Prvý typ zahŕňa dedičnú hyperchilomykronémiu. V tomto prípade budú v krvi zvýšené len veľké lipoproteíny. Musím povedať, že toto je jediný typ dyslipidémie, ktorého schopnosť vyvolať aterosklerózu ešte nebola dokázaná.
• Typ "2a" je hypercholesterolémia v dôsledku dedičných faktorov a navyše vplyv vonkajšieho prostredia. V tomto kontexte sú v krvi človeka lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené.
• Typ „2b“ je kombinovaná hyperlipidémia. V tejto súvislosti sa v krvi zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy. Táto klasifikácia dyslipidémie je veľmi populárna.
• Tretí typ je charakterizovaný dedičnou lipoproteinémiou. Súčasne sa zvyšuje hladina lipoproteínov s nízkou hustotou.
• Štvrtý typ naznačuje endogénnu hyperlipidémiu, keď v krvi rastú lipoproteíny s extrémne nízkou hustotou.
• Piaty typ je charakterizovaný dedičnou hypertriglyceridémiou, keď sú extrémne nízkohustotné lipoproteíny spolu s chylomikrónmi zvýšené v krvi.

Ďalej zisťujeme, aké príčiny môžu ovplyvniť vývoj takéhoto javu ako dyslipidémie.

Čo to je, sme vysvetlili vyššie.

Príčiny patológie

Dôvody vzniku tohto ochorenia sú mnohé. Rozlišujú sa nasledovné:

• Získanie patológie z jedného alebo oboch rodičov oboch rodičov. Zároveň sa prenáša abnormálny gén zodpovedný za syntézu cholesterolu na osobu.
• Prítomnosť hypotyreózy, to znamená zníženie funkcie štítnej žľazy v dôsledku zápalu alebo chirurgického odstránenia.
• Vývoj diabetu, na pozadí ktorého je narušený tok glukózy.
• Obštrukčné ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k porušeniu odtoku tekutiny vylučovaného týmto telom. Napríklad, to sa deje s ochorením žlčových kameňov.
• Liečba liekmi. Napríklad niektoré diuretiká, beta-blokátory, imunosupresíva a podobne môžu vyvolať túto chorobu.
• Zvýšený obsah dennej potravy zvierat, to znamená zneužívanie potravín bohatých na cholesterol.
• Hypodynamia, to znamená sedavý spôsob života.
• Stresový charakter, keď človek zažil násilné emocionálne reakcie na rôzne podnety.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Prítomnosť hypertenzie, proti ktorej má človek trvalý nárast tlaku.
• Prítomnosť abdominálnej obezity.

Stále chápeme, čo to je - dyslipidémia a ako liečiť toto ochorenie.

diagnostika

Diagnostika v tomto prípade zahŕňa rôzne štúdie vrátane:

• Analýza sťažností pacientov.
• Zber anamnézy života, v rámci ktorej ošetrujúci lekár zistí, s čím je pacient chorý, kto je povolaním, či má akékoľvek infekčné ochorenia. Napríklad v histórii môžu byť indikácie aterosklerózy, infarktu myokardu. Okrem toho je možné získať informácie o familiárnej dyslipidémii.
• Fyzikálne vyšetrenie. Súčasne je možné zaznamenať xantáziu spolu s lipoidným oblúkom rohovky. Dyslipidémia spravidla nie je sprevádzaná zmenami perkusie a auskultácie srdca. A tlak, s najväčšou pravdepodobnosťou, môže byť zvýšená.
• Testy krvi a moču. Tieto štúdie sa uskutočňujú s cieľom identifikovať zápalové procesy a súvisiace ochorenia. Čo ešte je diagnóza dyslipidémie?
• Vykonajte biochemickú analýzu krvi. Zároveň stanovte hladinu cukru a bielkovín v krvi. Študujú sa aj kreatinín a kyselina močová. Takéto štúdie sú dôležité pre detekciu asociovaného poškodenia orgánov.
• Vykonajte profil lipidov. Táto analýza je hlavnou metódou diagnostiky patológie. V jeho rámci sa primárne študujú triglyceridy. Ich vysoká hladina je pozorovaná u pacientov s diabetom. Takýto parameter sa tiež odhaduje ako lipoproteíny. Okrem toho sa skúma aterogénny koeficient. V takom prípade, ak koeficient aterogenicity prevyšuje ukazovateľ "3", potom to znamená vysoké riziko aterosklerózy.
• Vykonajte imunologickú analýzu krvi. Ako súčasť tejto štúdie špecialisti určujú obsah protilátok proti cytomegalovírusu a chlamýdiám, ako aj úroveň reaktívneho proteínu, čo je proteín, ktorého hodnota v krvi stúpa na pozadí akéhokoľvek zápalu.
• Vykonávanie genetickej analýzy s cieľom identifikovať gény, ktoré sú zodpovedné za rozvoj dedičnej dyslipidémie u príbuzných pacientov.

Ďalej sa obraciame na otázku liečby tejto patológie a tiež zistíme, ktoré možnosti liečby nie sú dostupné.

Aké sú odporúčania pre dyslipidémiu?

Lekárske udalosti

Pri liečbe sekundárnej dyslipidémie, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorenia, v dôsledku príjmu alkoholu alebo niekoľkých účinkov určitých liekov, zohráva kľúčovú úlohu identifikácia a terapia základného ochorenia spolu s elimináciou patologických alkoholických nápojov a lekárskych prípravkov.

Čo je táto diagnóza - dyslipidémia, je zaujímavá pre mnohých pacientov.

Neléčebné liečenie patológie

V rámci nefarmakologickej liečby sú poskytnuté nasledujúce spôsoby liečby dyslipidémie:

• Je veľmi dôležité normalizovať telesnú hmotnosť.
• Cvičenie by sa malo dávkovať a mali by sa vykonávať iba v podmienkach dostatočného prívodu kyslíka. Mal by sa zvoliť spôsob zaťaženia, pričom by sa mala zohľadniť lokalizácia a závažnosť aterosklerózy, ako aj súvisiacich chorôb.
• Musíte dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom živočíšneho tuku. Jedlo by malo byť obohatené o vitamíny, diétnu vlákninu. Okrem toho by mal kalorický obsah potravín zodpovedať nákladom pacienta. Odmietnutie mastných a vyprážaných potravín je veľmi dôležité. Je lepšie nahradiť mäso vo vašej strave rybami. Mali by sa uprednostňovať morské ryby trikrát týždenne. Pokiaľ ide o zeleninu a ovocie, bohaté na vlákninu a vitamíny, mali by tvoriť základ stravy.
• Je veľmi dôležité obmedziť používanie alkoholu. Je schopný zvýšiť triglyceridy, čo spôsobuje rozvoj aterosklerózy - chronického ochorenia, ktoré je charakterizované stvrdnutím stien tepny. Okrem toho alkohol vedie k nárastu hmotnosti a hmotnosti dna, čo spôsobuje poškodenie svalov u ľudí, ktorí užívajú statíny (kategória liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu lipidov v pečeni).
• V rámci nefarmakologickej liečby sa vyžaduje aj fajčenie. Faktom je, že tento zlozvyk výrazne zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení, najmä srdcového infarktu a poškodenia tepien končatín. Naopak, odmietnutie tohto škodlivého návyku je sprevádzané zvýšením krvných antiaterogénnych zložiek, ktoré bránia aterosklerotickému poškodeniu tela.

Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania pre dyslipidémiu.

Liečba liekmi

Drogová liečba tohto ochorenia zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• Liečba statínmi. Tieto lieky znižujú syntézu cholesterolu v pečeni. Okrem toho znižujú intracelulárny obsah škodlivého cholesterolu, čím zvyšujú deštrukciu lipidov. Statíny majú protizápalové účinky, zabraňujú poškodeniu nových oblastí krvných ciev. Statíny môžu predĺžiť životnosť pacientov, znížiť výskyt komplikácií aterosklerózy spolu so závažnosťou cievnych lézií. Je pravda, že tieto lieky spôsobujú poškodenie pečene a svalov, preto pri užívaní statínov je potrebné sledovať krvný test na výskyt poškodených produktov pečene a svalov. V žiadnom prípade nemožno použiť statíny v prítomnosti aktívneho ochorenia pečene. Statíny sú tiež zakázané používať u detí, nemôžu ich používať tehotné a dojčiace ženy.
• Liečba dyslipidémie inhibítormi absorpcie cholesterolu v čreve. V tomto prípade hovoríme o skupine liekov, ktoré inhibujú absorpciu cholesterolu v črevnej oblasti. Účinok tejto kategórie liekov je obmedzený, pretože cholesterol, ktorý pochádza z potravy, predstavuje približne jednu pätinu celkového prvku v tele. Priamo štyri pätiny cholesterolu sa tvoria v pečeni. Inhibítory absorpcie sú u detí zakázané.
• Liečba sekvestrantmi žlčových kyselín. Ide o skupinu liekov, ktorá viaže žlčové kyseliny, ktoré obsahujú cholesterol, a odstraňuje ich z tela. Ale tieto lieky môžu spôsobiť zápchu u ľudí, spolu s nadúvaním a poruchami chuti. Je pravda, že tieto lieky sú povolené pre deti, dojčiace a tehotné.
• Fibrátová liečba. Táto skupina liečiv znižuje triglyceridy a zvyšuje hladinu lipoproteínov. Fibráty sa môžu používať so statínmi. Použitie fibrátov sa však neodporúča u detí a gravidných, dojčiacich pacientov.
• Liečba Omega-3. Jedná sa o takzvané polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú skupinou liekov, ktoré sú odvodené zo svalov rýb. Omega-3 je známa svojou schopnosťou znižovať hladiny triglyceridov. Vďaka takýmto liekom sa znižuje riziko porúch srdcového rytmu a predlžuje sa dĺžka života pacientov po infarkte myokardu.

Použitie mimotelových liečebných techník

Metódy extrakorporálnej liečby sú zamerané na zmenu zloženia a vlastností krvi pomocou špeciálnych zariadení. Tieto spôsoby zahŕňajú imunosorpciu lipoproteínov spolu s kaskádovou plazmovou filtráciou, sorpciou plazmy, hemosorpciou a ďalšími. Takéto liečby sa používajú na liečbu najzávažnejších foriem dyslipidémie. Tieto možnosti liečby sú povolené pre deti, ktorých telesná hmotnosť je najmenej dvadsať kilogramov.

Aký druh ochorenia - dyslipidémia je teraz jasný. Čo iné sa používa pri terapeutických aktivitách?

Techniky genetického inžinierstva

Metódy genetického inžinierstva, v ktorých je dedičný materiál buniek modifikovaný za účelom dosiahnutia požadovanej kvality, môžu byť v budúcnosti použité u pacientov trpiacich dedičnou dyslipidémiou. Čo je to, neviem všetko.

Dyslipidémia. Preventívne opatrenia

V rámci primárnej prevencie dyslipidémie, to znamená bezprostredne pred nástupom ochorenia, je možné na modifikovaných rizikových faktoroch vykonávať neliečivý účinok. Na tento účel sa odporúča dodržiavať nasledujúce tipy:

• Každá osoba by mala sledovať svoju hmotnosť a snažiť sa normalizovať telesnú hmotnosť.
• Vyžaduje sa diéta. Ako súčasť stravy je potrebné zabezpečiť, aby potrava mala nízky obsah tuku a navyše soľ (najviac 5 gramov denne). Jedlo by malo byť obohatené o vitamíny a zároveň o vlákninu.
• Ľudia by mali prestať užívať alkohol, fajčiť.
• Malo by byť individuálne zvoliť pre seba úroveň pravidelnej fyzickej aktivity.
• Vyžaduje obmedzenie emocionálneho stresu a stresu.
• Treba dbať na to, aby hladina glukózy v krvi bola normálna.
• Tlak by mal byť nižší ako 140/90 milimetrov ortuti.
• Je nesmierne dôležité dokončiť a súčasne včas liečiť ochorenia, ktoré môžu viesť k dyslipidémii. Napríklad so zvláštnou pozornosťou je potrebné liečiť ochorenia štítnej žľazy a pečene.

Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania pri liečbe dyslipidémie podávanej lekárom.

Sekundárnou prevenciou, to znamená, keď už existuje patológia, sú opatrenia zamerané na prevenciu výskytu a progresie aterosklerotických cievnych zmien a na rozvoj všetkých druhov komplikácií. Na tento účel je potrebné vykonať protidrogové opatrenia spolu s liečbou dyslipidémie.

Dyslipidémia je teda porucha v pomeroch rôznych frakcií cholesterolu, ktorá nie je vyjadrená špecifickými klinickými symptómami. Táto odchýlka je však provokujúcim faktorom pre výskyt rôznych patológií v ľudskom tele. Treba poznamenať, že dyslipidémia ako nezávislý špecialista na choroby sa neberie do úvahy, ale slúži ako závažná provokatúra chronickej patológie nazývanej "aterosklerotické vaskulárne ochorenie". Narušenie dyslipidemického typu nevyhnutne vedie k ukladaniu tukových vrstiev na stenách ciev. Z tohto dôvodu sa obmedzuje voľný tok krvi a dochádza k hemodynamickému poškodeniu tkaniva a orgánov.