Účinky mŕtvice

Dobrý deň, milí čitatelia a hostia stránky venovanej neurorehabilitácii. Hovoríme dnes a bližšie sa pozrieme na následky mŕtvice - ischemickej a hemoragickej, ako aj na všetko, čo s ňou súvisí.

Poškodenie akejkoľvek funkcie po cievnej mozgovej príhode závisí priamo od jej závažnosti a závažnosti zasa od veľkosti zamerania a jeho umiestnenia v mozgu.

Samozrejme, je správne si všimnúť, že veľkosť zamerania a jeho lokalizácia nie sú všetky faktory, ktoré určujú vytrvalosť a hĺbku neurologických porúch, ktoré vyplývajú z mŕtvice, ktorej dôsledky (charakter a závažnosť) sa môžu v závislosti od prípadu veľmi líšiť. Na čom záleží?

Pretrvávanie dôsledkov je v silnom vzťahu s časom a objemom liečby a rehabilitácie, ale pohovorme si o tom o niečo neskôr.

Stupeň dysfunkcie po cievnej mozgovej príhode nie je vždy perzistentný. Pri menšej mozgovej príhode môžu byť následky minimálne alebo dokonca chýbajúce, ale to sa stáva menej často. Budeme diskutovať o prípadoch, keď sú tieto dôsledky a sú trvalé. Presnejšie sa pozrieme na to, aké sú dôsledky mŕtvice a ako sú vyjadrené. Nasledujú najvýznamnejšie porušenia telesných funkcií, ku ktorým dochádza po mŕtvici.

Pravá a ľavá hemiparéza po mŕtvici.

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich účinkov mŕtvice je zníženie polovičnej telesnej sily - hemiparézy. Po mŕtvici spravidla dochádza k poklesu svalovej sily na jednej strane tela, čo je oproti poranenej mozgovej hemisfére: ak je hemiparéza ľavej strany tela pretrvávajúcim dôsledkom, mŕtvica sa vyskytuje na pravej hemisfére. Rovnakým princípom a hemiparézy pravej strany tela, mŕtvica, v ktorej sa pozoruje na ľavej hemisfére. To znamená, že infarktové zameranie v mozgu sa nachádza na opačnej strane postihnutej polovice pologule.

Stáva sa tiež, že mŕtvica vedie k úplnému nedostatku svalovej sily v polovici tela, ktorá sa nazýva hemiplegia. Pri hemiparéze má človek problémy s pohybom, s hemiplegiou, ťažkosti sú ešte výraznejšie. Jednoducho povedané, hemiplegia je polovica tela ochrnutie (žiadny pohyb vôbec).

Obvyklé pohyby v tele sú narušené, mnohí ľudia sa musia naučiť re-vykonávať bežné denné aktivity, aby boli schopní starať sa o seba, byť schopní jesť, meniť oblečenie a chodiť. Všeobecne platí, že robiť všetko, čo predtým, ako choroba bola považovaná za veľmi jednoduché a spoločné vykonávať. Hlavnou príčinou zdravotného postihnutia osoby po poruche mozgového obehu je pokles svalovej sily v polovici tela. Je to preto, že pacienti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať - ​​alebo túto schopnosť úplne strácajú alebo sú výrazne poškodení.

Ako ste už opísali, chôdza po cievnej mozgovej príhode môže byť často narušená a zároveň sa človek začína pohybovať s veľkými ťažkosťami. V niektorých prípadoch budete potrebovať pomocné pomôcky - špeciálne chodítka, podporné trstiny alebo barlu. Charakteristické postavenie Wernicke-Manna sa vyvíja pri chôdzi. Jednotlivé časti tela môžu trpieť bez zapojenia celej polovice tela. V závislosti od postihnutej polovice tela sa nachádza ľavostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrálna prosoparéza.

Ďalším z najčastejších následkov je tzv. Centrálna prosoparéza, pri ktorej trpia svaly na tvári, čo vedie k asymetrii tváre, ako na obr. Súčasne sa pozoruje pokles pevnosti, nie v celej polovici tváre, ale len v jej spodnej časti, chytenie úst, tváre a pier.

Očné viečka a oči s touto paralýzou tvárových svalov zostávajú nedotknuté, napriek tomu, že táto zaujatosť je celkom zjavná a spôsobuje nepohodlie nielen počas jedla alebo tekutiny. Centrálna prosoparéza ustupuje, keď sa zotavuje z mŕtvice.

Pri centrálnej prosoparéze je ťažký príjem potravy a príjem tekutín. Osoba pociťuje zjavné nepohodlie pri vykonávaní niektorých akcií s mimickými svalmi. Zvyčajné emócie je ťažšie vyjadriť, zvuk je narušený v dôsledku poklesu sily v mimických svaloch a reč začína trpieť.

Vnímané nepohodlie prináša vadu samotnú len z kozmetickej stránky. Skreslený tvár spôsobuje veľké emocionálne nepohodlie, najmä pri komunikácii s inými ľuďmi. To môže spôsobiť izoláciu a zrieknutie sa komunikácie s ostatnými a spôsobiť hlbokú depresiu.

Porucha reči po mŕtvici.

Porucha reči po cievnej mozgovej príhode je tiež pomerne bežná a zároveň je jedným z prvých príznakov nástupu mozgovej cirkulácie. Porucha reči je výsledkom poškodenia rečových centier mozgu, čo je čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť a vnímať reč niekoho iného, ​​nazývanú afázia.

Podľa štatistík, takéto porušenia sú pozorované v štvrtine všetkých ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, ich dôsledky môžu byť dosť perzistentné. Niekedy je pre osobu ťažké hovoriť, vzhľadom na porušenie vlastníctva rečového aparátu a reč týchto ľudí je nejasná, ako keby bola „kaša v ústach“ a takéto porušenie sa nazýva dysartria. Dysartria je častejšia pri mozgovej mŕtvici alebo lokalizácii tejto lézie v mozgovej kôre. Ďalšou poruchou reči je afázia.

Afázia je úplná absencia reči. Afázia môže byť niekoľkých typov, povedzme niektoré z nich, s porážkou rečového centra zodpovedného za výslovnosť reči sa vyvíja motorická afázia. Keď sa stred mŕtvice nachádza v strede reči, v centre reči, ktorá je zodpovedná za jeho vnímanie, sa vyvíja takzvaná senzorická afázia. V senzorickej afázii človek nerozumie tomu, čo mu bolo povedané a nechápe, čo potrebuje na odpoveď. S porážkou oboch centier - zmiešaná alebo senzoricko-motorická afázia. „Čistá“ forma afázie je veľmi zriedkavá a pri mŕtvici sa najčastejšie vyskytuje zmiešaná forma.

Po cievnej mozgovej príhode existujú aj iné typy porúch reči, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať v nasledujúcich článkoch o poruchách reči. A teraz ideme ďalej... Okrem týchto priestupkov existujú aj následky mŕtvice.

Porušenie motorickej koordinácie po mŕtvici.

Poškodený krvný obeh v centrálnom nervovom systéme, zodpovedný za koordináciu pohybov a v dôsledku mŕtvice môže viesť ku koordinácii pohybov, ktorá sa nazýva ataxia. Porušenia koordinácie pohybov sa často vyskytujú pri mozgovej príhode, čo je spôsobené tým, že v mozgovom kmeni sú centrá koordinácie pohybov v našom tele.

Stáva sa to v rôznych stupňoch závažnosti. V najpriaznivejšom prípade tieto vestibulárne poruchy vymiznú počas prvého dňa po akútnom porušení mozgového obehu. V iných, závažnejších prípadoch pretrváva nestabilita pri chôdzi a závrate dlhšie obdobie a môže trvať mesiace.

Porucha zraku po cievnej mozgovej príhode.

Môže dôjsť k porušeniu názoru najrozmanitejšej povahy. Zhoršenie zraku závisí od lokalizácie mŕtvice a veľkosti lézie. Zrakové postihnutie sa najčastejšie prejavuje formou straty zorného poľa (hemianopia). Zároveň ste uhádli, že polovica alebo štvrtina vizuálneho obrazu vypadne. Ak štvrtina obrazu vypadne, nazýva sa to kvadrant hemianopia.

Iné účinky mŕtvice.

• Poškodenie sluchu (hypoacúzia), zápach (hypo-, anosmia), strata pohybových zručností s uloženou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa môžu a mali by sa liečiť, rehabilitácia v tomto prípade je veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať včas.
• Porucha citlivosti po mŕtvici. Zhoršená citlivosť po cievnej mozgovej príhode môže byť inej povahy, ale najčastejšie je to strata schopnosti cítiť bolesť, rozpoznať teplo, chlad a časť tela ako takého. Je tiež možné vznik syndrómu bolesti, ktorý má na sebe najrozmanitejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k poklesu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypoestézia.

Tieto poruchy sa môžu dobre prejaviť ako prvé príznaky mŕtvice pri samom nástupe ochorenia a pretrvávajú na neurčito v neprítomnosti aktívneho obnovenia poškodených neurologických funkcií. Všimnite si prosím, že závažnosť všetkých týchto zmien a ich trvanlivosť priamo závisia od veľkosti zaostrenia a povahy mŕtvice. O faktoroch, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody a vzniku jej následkov, sa dozviete viac tu.

Depresia po mŕtvici.

Depresia je ďalším dôsledkom mŕtvice, ktorá môže zrušiť akékoľvek úsilie lekára a blízkych obnoviť stratené funkcie. Podľa niektorých správ až 80% pacientov s mozgovou príhodou trpí depresiou v rôznom stupni závažnosti. Toto je dosť závažný dôsledok, ktorý sa môže a mal by sa liečiť.

Okrem nálady na uzdravenie bude rovnako dôležitým „bonusom“ na odstránenie depresie analgetický účinok. Už dlho sa dokázalo, že depresia môže zhoršiť bolesť u človeka a počas mŕtvice nie je nezvyčajná bolesť. Tento problém môže pomôcť vyriešiť predpisovanie antidepresív.

Vymenovanie „správneho“ antidepresíva je mimoriadne dôležité, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť „inhibičný účinok“, ktorý v niektorých prípadoch môže tiež znížiť túžbu osoby dodržiavať odporúčania lekára a revitalizovať pre lepšiu rehabilitáciu.

Cievna mozgová príhoda, ktorej následky zostali po ukončení liečby v nemocnici, je častým javom. Títo ľudia potrebujú kurz plnej rehabilitácie, ktorý sa často začína v nemocnici. Priebeh samotnej rehabilitácie je pridelený individuálne v závislosti od závažnosti a vytrvalosti následkov, ako aj od času, ktorý uplynul od momentu mŕtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, ako tento proces obnovy ide, prečítajte si viac v článku rehabilitácia po mŕtvici.

Prečítajte si príklad takéhoto rehabilitačného centra v článku po rehabilitačnom centre mŕtvice.

Autor: Neurológ Alexander Postnikov, Petrohrad

Typy mozgových mozgových príhod, symptómov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmus sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu prietoku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacient s takýmito poruchami pozoroval fokálne poruchy neurologického charakteru.

Typy mozgových cievnych mozgových príhod sú klasifikované v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každá z nich je charakterizovaná určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, stmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky mŕtvice rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych režimov liečby:

• Ischemický (mozgový infarkt). Vyskytuje sa po vystavení faktorom, ktoré zabraňujú cirkulácii krvi v cievach a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po upchatí, ostrom a trvalom spazme, ako aj zúžení lúmenu. Vyskytuje sa v 80–85% prípadov.
• Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom poranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

• Počiatočná (malá mŕtvica). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo mierne. Trvá to dva alebo tri týždne. Je zaznamenaný u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
• Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prejdú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
• Ťažký stupeň. Je zaznamenané závažné a závažné poruchy v práci centrálneho nervového systému (CNS). S takou odchýlkou ​​je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v hemisférach aj edéme.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne 24 hodín), tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Anomália sa považuje za predchodcu možného výskytu závažnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu plnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden alebo viac dní a výsledné zlyhanie môže byť fatálne.

U dojčiat existuje typ cirkulačnej poruchy v mozgu prirodzenej povahy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia, nazývajúc ho metabolickou mŕtvicou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolickými procesmi. Prvé príznaky sa dostanú na prvé miesto.

Infarkt mozgu je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prítomnosti chronických ochorení, ktoré porušujú štruktúru krvných ciev. Podľa štatistík, nedávno došlo k tendencii "omladiť" toto porušenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• zlé návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• reumatizmus;
• srdcové chyby.

Narušenie prietoku krvi počas ischemickej cievnej mozgovej príhody vedie k zastaveniu kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku toho v dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú vyskytovať ireverzibilné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov mozgových príhod ischemickej povahy, ktoré sa líšia v etiologickom základe.

Porušenie prietoku krvi cievou v tomto variante výskytu patológie nastáva v dôsledku aterosklerotických zmien, charakterizovaných výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Symptómy patológie závisia od rozlohy postihnutej oblasti a od jej kalibru na kalichu zapečatenej nádoby.

Existuje stav, pri ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých tepien v dôsledku výskytu porúch na strane systému zrážania krvi. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické symptómy kombinované s množstvom mikrocirkulačných porúch.

K rozvoju kardioembolickej ischémie dochádza vtedy, keď sa lúmen kanála uzavrie krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára inde v tele, ale vstupuje do mozgových tepien krvným riečiskom. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

• prítomnosť defektov ventilov;
• výskyt infekčnej endokarditídy;
• vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh ochorenia je náhly a náhly. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa vyskytujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívnej bdelosti. Lézie sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme porúch v práci artérií s malým kalibrom s tvorbou lakun (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne stred nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad lakuny je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudký nárast krvného tlaku v cievach.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa za najčastejšie považuje lacunár. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštnym nebezpečenstvom patológie je to, že má tendenciu opakovať sa. Opakovaný výskyt obehových porúch predstavuje približne 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demencia) po smrti. Pri pitve sa identifikujú viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode jedlo a kyslík do mozgu náhle prestanú prúdiť.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, mŕtvici migrény. Je sprevádzaný fokálnymi príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znovu sa objaviť.

Pri mozgovej príhode je krvný obeh v určitej časti mozgu narušený. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania v mieste ischemickej cysty, ktorá sa určuje aj v období pocitu úplnej pohody.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko vzniku tohto typu mŕtvice je pozorované u užívateľov alkoholu a drog. Diagnostikujte prípady ochorenia predávkovaním antikoagulanciami.

Choroba sa vyznačuje náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Môže spúšťať rozvoj stresových situácií, prudký a silný nárast tlaku.

Lézie tohto typu sú sprevádzané meningeálnymi príznakmi. Ostatné symptómy sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často prichádza ku kóme. Medzi pacientmi s takou digno- pózou je pozorované najvyššie percento úmrtí.

S lokalizáciou krvácania pod arachnoidnou membránou dochádza k úmrtiu v 40% prípadov, dokonca aj s dostupnosťou kvalifikovanej starostlivosti. Preživší sa stanú invalidnými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. Existujú:

• Meningeálnej. Podobné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri zápale mozgových blán. Pacient nemôže nakloniť bradu na hrudník kvôli silnému napätiu zadných svalov krku. V polohe na chrbte sa noha neuznáva na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
• Focal. Prejavuje sa vo forme parézy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Naruší, zmení alebo zmizne teplota, hmatová citlivosť a citlivosť na bolesť. Objavujú sa halucinácie, vyskytuje sa koordinačná porucha, dochádza k amnézii.
• Mozgová. Spočívajú vo vývoji bolesti hlavy, nezvratného zvracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlievania až po hlbokú kómu). U 10% pacientov sa vyvinie kŕčovitý záchvat epileptického záchvatu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr objavia fokálne symptómy. Príznaky mozgových abnormalít nie sú výrazné a meningeal takmer vždy chýba.

Pri hemoragickom krvácaní sa mozgové abnormality stávajú viditeľnejšími. Meningeálny komplex je primárne pozorovaný počas subarachnoidného krvácania.

Ak poruchy postihujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný zvlášť závažný priebeh ochorenia. Pacient, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, môže pociťovať:

• paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie na ľavej hemisfére a naopak);
• úplná strata vedomia;
• konvulzívny syndróm;
• hypertonicita končatín;
• príznaky edému mozgu;
• abnormality reči (s mŕtvicou lokalizovanou vľavo);
• mentálne poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
• trofické chyby;
• zmeny v autonómnom nervovom systéme;
• narušenie ubytovania žiakov (stabilná expanzia na postihnutej strane);
• škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je o nič menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité špecifické znaky:

• narušenie chôdze;
• nedostatok normálnej koordinácie;
• nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse presunúť telo do vesmíru;
• poruchy reči a prehĺtanie;
• strata pocitu;
• pohyby očných buliev sa líšia od normy;
• potopené očné viečka;
• nedostatok vedomia, kóma.

Je to veľmi ťažké a rýchlo vedie k fatálnemu výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela. Zvyčajne pri tomto type ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
• poruchy funkcie reči;
• nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

V poslednej dobe sa ochorenie čoraz častejšie vyskytuje v detstve. Deti majú mŕtvicu:

• plodný (u plodu);
• perinatálne (u novorodencov);
• dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k mozgovej ischémii, končí v 80 - 95% prípadov so smrťou. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými vadami alebo reumatizmom majú vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je zriedkavá u detí. V prvom rade ide hemoragická forma ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Ťažkosti s diagnózou sa objavujú u dojčiat, keď sa abnormality objavia na pozadí stále nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak omrvinky majú príznak aj miernej indispozície, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mŕtvice spočíva v tom, že sa nevratné zmeny vyskytujú v mozgových bunkách po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť invalidita alebo smrť pacienta. Toto sa deje v dôsledku vývoja tromboembolizmu a ochorenia pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja srdcového zlyhania.

Dôsledky mŕtvice sa môžu líšiť:

• Ostro znížená sila a odolnosť svalov končatín. Niekedy motorická aktivita chýba kvôli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeniach rúk, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnovenie je pomalé. Symptóm možno pozorovať pri normálnej funkcii svalov.
• Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Tam je zábudlivosť vo vzťahu k obyčajným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
• Pozorujú sa psychické abnormality a pretrvávajú dlho. Osoba sa stáva ponurá a agresívna. Má depresiu, pocit beznádeje a dramatické výkyvy nálady.
• Pri prehĺtaní je ťažké jesť. Požitie jedla a vody v dýchacích cestách vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo smrti z udusenia.
• Vyskytujú sa epileptické záchvaty. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú aj v budúcnosti.
• Vízia sa znižuje, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, neexistuje spojenie medzi slovami, význam hovorených fráz je stratený.
• Existuje ťažkosti s kontrolou centrálneho nervového systému panvových orgánov. Tam je nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky sa môžu časom vyrovnať alebo výrazne znížiť.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií je zachovaná len prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, potom regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožná. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient a jeho príbuzní vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak sa v krátkom čase vyskytne opakovaná vaskulárna katastrofa, potom je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo objavenie sa nových znakov.

Čo je mozgová mŕtvica? Ako dochádza k mŕtvici a aké sú následky po mŕtvici

Mozgová mŕtvica je akútna porucha krvného obehu. Okamžite spôsobuje odumieranie alebo čiastočné poškodenie nervových buniek. Mechanizmus vývoja takejto patológie spočíva v blokovaní prietoku krvi oddeleným trombusom alebo pri prasknutí takejto tvorby.

Akonáhle sa takáto porucha vyskytne v mozgu, telo stráca určité funkcie. Stupeň tejto straty závisí od počtu poškodených nervových buniek. Mŕtvica môže spôsobiť stratu reči, paralýzu, krívanie a ďalšie.

Pri vysokom riziku takéhoto porušenia:

• Muži nad 50 rokov;
• Ženy, ktoré užívajú antikoncepciu s vysokými hladinami estrogénu;
• Ľudia s vysokým krvným tlakom;
• Trpia nadváhou;
• Pacienti s diabetom alebo trombocytózou;
• Fajčiari a konzumenti;
• Pacienti s aterosklerózou;
• Ľudia, ktorých príbuzní mali mŕtvicu.

klasifikácia

Mozgová mŕtvica sa klasifikuje podľa nasledujúcej tabuľky:

príznaky

dôvody

Mŕtvica je akútna porucha, ktorá vyžaduje rozvoj silných predispozičných faktorov. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých rokov, po ktorých sa príznaky objavia ostro.

Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patria:

• Vysoký krvný tlak;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Odchýlky v práci žliaz s vnútornou sekréciou;
• Poruchy obehového systému - leukémia, hemolytická anémia, polycytémia;
• Dedičná predispozícia;
• Genetické abnormality - Williamsov syndróm, kosáčikovitá anémia;
• Infarkt mozgovej kôry;
• Prítomnosť zhubných nádorov v tele;
• Ateroskleróza.

80% všetkých mozgových porúch sa vyskytuje pri mŕtvici. Súčasný trend ukazuje, že počet obetí tejto odchýlky sa každoročne neustále zvyšuje. Dnes sa mŕtvica vyskytuje aj v mladom veku, po ktorom vedie k vážnemu postihnutiu.

Aby sa predišlo takýmto poľutovaniahodným následkom, je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Ako sa prejavuje mŕtvica?

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa mozgová mŕtvica vyskytuje neskoro v noci alebo skoro ráno.

Jeho príznaky sú nasledovné:

• Náhla slabosť svalov alebo necitlivosť tváre;
• Zlyhanie jednej strany tela;
• Prudké zhoršenie zrakovej ostrosti;
• Náhla bolesť hlavy;
• Vážny nedostatok koordinácie, závraty;
• Porušenie vnímania reči.

Najčastejším impulzom pre rozvoj mŕtvice je zvýšený krvný tlak. Ak sa cítite alebo ste si všimli takéto znaky v iných, okamžite zavolajte sanitku. Čím menej času stratíte, tým vyššia je šanca na záchranu vášho života. Počas čakania na lekára poskytnite pacientovi veľa čerstvého vzduchu.

diagnostika

Je ľahké určiť mozgovú príhodu.

Ak to chcete urobiť, môžete požiadať pacienta, aby urobil nasledovné:

• Zatvorte oči a natiahnite ruky pred seba, dlane by sa mali zdvihnúť nahor. Ak sa jedna končatina začne nekontrolovateľne pohybovať, je to mŕtvica;
• Zdvihnite ruky nad hlavu. U zdravého človeka sú absolútne symetrické;
• Hovorte jednoduchú vetu. Keď je mozog poškodený, človek začne hovoriť;
• Úsmev - u ľudí, ktorí zažívajú alebo už zažili mŕtvicu, je úsmev skreslený;
• Vydržať jazyk - ak sa varí v jednom smere, stojí za to zavolať lekára.

Ak ste u človeka zistili príznaky mŕtvice, okamžite vyhľadajte lekára. Pacient je okamžite odvezený do ambulancie, kde vykonáva rozšírenú štúdiu. Vykonáva sa pomocou MRI, Dopplerovho testu, CT, MR-spektroskopie a ďalších diagnostických metód.

Rizikové faktory mŕtvice

Liečba mŕtvice

Mozgová mŕtvica vyžaduje úplnú a komplexnú hospitalizáciu. Po dobu 3 - 4 dní je pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť, pretože kedykoľvek sa jeho zdravotný stav môže drasticky zhoršiť.

V nemocnici sa vykonávajú tieto činnosti: t

• V prvých 6 hodinách pomocou diagnostických testov určte léziu;
• Lekár rozhodne o potrebe resorpcie krvnej zrazeniny pomocou špeciálnych prípravkov alebo chirurgického zákroku;
• Poskytuje kontrolu nad všetkými vitálnymi funkciami v tele;
• S pomocou liekov znížila viskozitu krvi;
• Vykonaná terapia na ochranu mozgových buniek pred škodlivými účinkami krvi.

Po zastavení mozgovej príhody sa pacientovi predpíše liek na zníženie rizika opakovaných záchvatov alebo závažných komplikácií. Pacient je v priemere niekoľko týždňov držaný v nemocnici a neustále kontroluje hladinu krvného tlaku.

Špeciálna strava

Stav ciev je priamo závislý od výživy. Z toho, koľko kvalitatívnych a užitočných produktov budete používať, bude závisieť metabolizmus. Je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže predísť opakovaným ťahom a minimalizovať riziko závažných komplikácií.

Nezabudnite neustále dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Úplne odmietnuť silný čaj a kávu, alkoholické nápoje;
• Mastné, vyprážané, slané a korenisté jedlá sú úplne zakázané;
• Minimalizovať množstvo sladkej stravy;
• Zvýšiť množstvo brusníc a čučoriedok;
• Podľa kategorického zákazu konzervované marinády, pečivo;
• Na varenie používajte iba nerafinovaný olej;
• Zvýšiť množstvo čerstvého ovocia a zeleniny v strave;
• Sledujte rovnováhu proteínov, tukov a sacharidov.

Následky mŕtvice pre pacienta

Infarkt, ktorý postihuje jednu alebo dve hemisféry vždy spôsobuje vážne následky. Kvôli poškodeniu nervového tkaniva mnoho životne dôležitých orgánov zlyhá.

Najbežnejšie dôsledky sú:

• Porucha koncentrácie, koordinácia, motilita;
• Amnézia, ťažkosti vo vnímaní informácií;
• Paralýza, slabosť, necitlivosť končatín;
• Porušenie rečového aparátu.

prevencia

K dnešnému dňu nie je žiadna osoba poistená proti mozgovej mŕtvici. Pri súčasnej ekológii a neustálom napätí musíme dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie. Je veľmi dôležité neustále monitorovať hladinu krvného tlaku av prípade potreby sa poradiť s lekárom.

Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia patria:

• Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• Pravidelné cvičenie a chôdza;
• Správna a vyvážená výživa;
• Ako sa zbaviť nadváhy;
• Správny režim dňa a odpočinku;
• Včasné preskúmanie.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici

Povedzme, čo je očakávaná dĺžka života po mozgovej príhode, je to nemožné. Všetko závisí od individuálnych vlastností tela a priebehu ochorenia. Mnoho ľudí môže žiť dlhý a naplňujúci život.

Štúdie ukázali, že smrť v prvom mesiaci je 35%, počas prvého roka - 50%.

Ako sa človek bude cítiť po mŕtvici, je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov:

• Neustály emocionálny zmätok a stres;
• Vek chorej osoby;
• Kvalita života pred a po poruche;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Úplnosť terapeutickej liečby;
• Dodržiavanie rehabilitačných odporúčaní;
• Prítomnosť chronických ochorení.

Rehabilitácia mŕtvice

Obnovenie osoby po mozgovej mŕtvici si vyžaduje individuálny prístup. Trvanie tohto procesu závisí od veku pacienta, umiestnenia, rozsahu lézie, typu mozgovej príhody, času od začiatku zamerania sa k jeho úľave, od prítomnosti chronických ochorení a mnohých ďalších faktorov. Ak sa mŕtvica vyskytla v mladom veku, potom sa telo môže vrátiť do svojho pôvodného stavu do 1-2 rokov.

U starších ľudí trvá rehabilitácia oveľa dlhšie, môže trvať celý život.

Rehabilitačné činnosti zahŕňajú:

• Revízia stravy;
• Vykonávanie špeciálnych telesných cvičení;
• Cvičenia na obnovu reči;
• Triedy na obnovu pamäte;
• Prijatie špeciálnych liekov.

Koľko žije po mŕtvici a možných následkoch

Mŕtvica - hrozná patológia, ktorá neprejde bez stopy. Viac ako 80% ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, zostáva trvalo postihnutých. Mŕtvica účinky a príčiny ochorenia. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred smrťou a postihnutím. Keď potrebujete zavolať lekára a aké opatrenia podniknúť, aby útok nespôsobil vážne poškodenie tela.

Opis patológie

Čo je mŕtvica? Mnohí z nás počuli toto meno viac ako raz, ale každý si je istý, že toto ochorenie ho obíde. Niekto si myslí, že je príliš mladý, iní sú si istí, že je to veľa chronicky chorých ľudí, a iní veria, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť len u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu.

Dnes lekári hovoria, že patológia najčastejšie postihuje starších a dedičnosť tiež zohráva úlohu a chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť mŕtvicu. Odborníci však tiež hovoria, že nikto nie je imúnny voči tejto nebezpečnej chorobe. Čoraz častejšie, mŕtvica predbieha mladých a zdanlivo zdravých ľudí. Aký je dôvod a nebezpečenstvo mŕtvice?

Príčina mozgovej mŕtvice spočíva v rôznych cievnych ochoreniach. Je to krvné cievy, ktoré kŕmia mozog kyslíkom. Ich sieť sa rozprestiera po celom tele a musia byť silné, odolné a čisté. Ak sa z rôznych dôvodov vyskytne zúženie lúmenu cievy, začne sa tlak na stenu a nesmie vydržať a prasknúť. Toto je mozgové krvácanie. Jeho účinky sú často závažné a porušujú dôležité telesné funkcie.

Ďalším typom cievnej mozgovej príhody je nekróza mozgových buniek v prípade oklúzie mozgových ciev z nedostatku kyslíka.

Najnebezpečnejšia mŕtvica s krvácaním. Keď krvácanie tvorí hematóm, a to je príčinou smrti a invalidity u ľudí. Hematóm rastie a stláča nervové zakončenia, ktoré sú koncentrované v mozgu. Mozog prestane fungovať normálne. Človek môže stratiť reč, fyzickú aktivitu, schopnosť samostatne dýchať. Rovnaké následky sa môžu vyvinúť pri nekróze mozgových buniek, avšak ischemická cievna mozgová príhoda (pri ktorej sa cieva nerozbije, ale iba zablokuje) sa považuje za najvhodnejšiu z hľadiska prognózy a rehabilitácie pre pacienta.

Viac o typoch ťahov

Dnes lekári rozlišujú tri hlavné typy mŕtvice. Závisí od typu života po cievnej mozgovej príhode a možnosti maximálneho zotavenia po útoku. Typy cievnych mozgových príhod priamo závisia od povahy poškodenia krvných ciev a mozgových buniek, a to:

Subarachnoidná mŕtvica. Príčiny tejto formy patológie spočívajú v traumatických poraneniach mozgu alebo ruptúre aneuryzmy. Krvácanie je v tomto prípade lokalizované medzi mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu. Úmrtnosť z tejto formy patológie je pomerne vysoká a dosahuje 50%. Tento typ patológie je však pomerne zriedkavý. Komplikácie potom, čo sú najhoršie. Rozvíja sa okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín po poranení.

Hemoragická mŕtvica. Príčiny tejto formy mŕtvice sú prasknutie cievy a krvácanie do mozgu. Úmrtnosť z takýchto útokov dosahuje 33%. Stupeň invalidity je však veľmi vysoký. V tomto prípade je krvácanie a následný hematóm lokalizovaný v komorách a pod membránami mozgu.

Útok tohto typu sa rýchlo rozvíja a pacient môže spadnúť do kómy v priebehu niekoľkých minút potom, čo sa necítil dobre.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Útok sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo upchatia cievy. Príčiny vazokonstrikcie sa líšia od aterosklerózy až po nervové napätie. Toto je najbežnejšia forma mŕtvice. Úmrtnosť z neho dosahuje 15%. S včasnou hospitalizáciou u pacientov je najčastejšie prognóza zotavenia pozitívna. Útok sa môže vyvinúť niekoľko dní.

Okrem toho lekári rozlišujú akútny typ patológie, mikrokroku, extenzívnu alebo spinálnu mozgovú príhodu. Všetky tieto formy sa líšia stupňom poškodenia a lokalizácie. Prognózy pre každý prípad sú čisto individuálne.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že sa v súčasnosti môže vyvinúť mozgová príhoda u každého pacienta a dokonca aj u mladých ľudí, existuje rad rizikových faktorov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s touto diagnózou.

• Vek po 50 rokoch.
• Pohlavie muža.
• Choroba srdca.
• Arteriálna hypertenzia.
• Neustále nervové napätie.
• Prítomnosť zlých návykov.
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
• Prítomnosť diabetu.
• Genetická predispozícia.

Stojí za zmienku, že následky mozgovej mŕtvice priamo závisia od rýchlosti hospitalizácie pacienta. Nanešťastie, v našej krajine je pohotovostná hospitalizácia pozorovaná len u 30% z celkového počtu pacientov s touto diagnózou. Lekári volajú už vtedy, keď je jasné, že situácia je kritická a pacient robí veľmi zle. Avšak napríklad ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť do 3 dní, a ak je pacient odvedený do nemocnice v prvý deň, jeho predpovede budú priaznivejšie. Väčšinu času, ľudia, ktorí žijú sami, sú ponechané bez lekárskej pomoci.

Mnohí príbuzní sa pýtajú, koľko rokov žijú po mŕtvici. Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. S včasnou pomocou a realizáciou všetkých odporúčaní lekára môže pacient žiť mnoho ďalších rokov, ale závisí aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Dôsledky útoku

Mozgová mŕtvica vždy vedie k negatívnym dôsledkom. V zásade nie je rozdiel medzi tým, aké sú dôsledky mŕtvice u žien a ktoré sú u mužov. Dôsledky mŕtvice u mužov možno pozorovať častejšie len z toho dôvodu, že u mužského pohlavia sa táto patológia vyvíja častejšie. Najnebezpečnejšia komplikácia mŕtvice sa považuje za druhý útok.

Približne 40% pacientov na ňu zomrie počas prvých 30 dní.

Dôsledky útoku sa začínajú prejavovať od prvých minút štrajku. Pacient má nasledujúce príznaky, ktoré jasne ukazujú vývoj mozgovej mŕtvice:

• Zvýšený tlak.
• Zvýšená telesná teplota.
• Inhibícia reakcie.
• Kŕče.
• Ostrá bolesť hlavy.
• Strata pocitu na jednej strane tela.
• Strata orientácie.
• Strata pamäte
• Porucha reči.
• Kóma.

Po ukončení záchvatu sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto abnormality: t

Ochrnutie. Najčastejším dôsledkom mŕtvice je paralýza jednej strany tela. Paralýza sa vyvíja z opačnej strany miesta patológie. S týmto porušením, pacient už nemôže robiť bez vonkajšej pomoci. Potrebuje serióznu rehabilitáciu, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Hlavné funkcie motora musia byť obnovené do jedného roka, jemné motorické zručnosti sa obnovia oveľa dlhšie.

Strata pocitu Táto odchýlka je charakterizovaná stratou citlivosti svalov tela. Vymáhanie musí sprevádzať cvičenie na návrat fyzickej aktivity.

V tomto prípade sa mŕtvica aktívne využíva na cvičenie a iné rehabilitačné metódy.

Poruchy reči. Obnovenie rečových schopností závisí od konkrétneho porušenia. Problémy s rečou sa vyskytujú u približne tretiny pacientov s mozgovou príhodou. Osoba môže zaznamenať nasledujúce problémy s rečou:

• Porucha porozumenia reči.
• Porušenie vlastného prejavu.
• Ťažkosti s výberom slov.
• Porušenie, porozumenie a reprodukcia reči.
• Úplné porušenie vnímania a reprodukcie reči.

Obnovenie rečových funkcií by malo začať čo najskôr. Na tento účel sa pacientovi odporúčajú špeciálne triedy s logopédom. Doba obnovy je dosť dlhá. Hovor sa spravidla obnovuje po niekoľkých rokoch.

Okrem týchto následkov môže pacient čeliť takýmto komplikáciám:

• Hypotonus sval.
• Syndróm centrálnej bolesti.
• Trofická patológia.
• Patológia pohľadu.
• Ťažké prehĺtanie.
• Poruchy nervového systému.
• Porušenie koordinácie.
• Epilepsia.

Všetky tieto poruchy vyžadujú dlhodobú liečbu. Starostlivosť o pacientov často padá na ramená príbuzných a musí monitorovať plnenie všetkých odporúčaní lekára. Koľko ľudí žije po mŕtvici, závisí do značnej miery od starostlivosti o príbuzných. Hlavnou úlohou príbuzných a lekárov je zabrániť opätovnému útoku a rehabilitácii pacienta, ktorý by mal začať čo najskôr.

Predpovede obnovy

Po mŕtvici sú projekcie pre život čisto individuálne. Mnohí príbuzní tiež chcú vedieť, kedy je možné úplné uzdravenie. Lekári hovoria, že rehabilitácia je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane túžby samotného pacienta. Najpriaznivejšie predpovede oživenia sa predpokladajú pre tieto faktory: t

• Mladý vek
• Včasná hospitalizácia.
• Mŕtvica stredná a mierna.
• Lokalizácia cievnej mozgovej príhody v vertebrálnych artériách.
• Plná starostlivosť.
• Správne organizovaná rehabilitácia.

Životné prognózy

Projekcie prežitia - to je hlavná vec, ktorú príbuzní očakávajú od lekárov, keď je ich blízky hospitalizovaný s mŕtvicou. Koľko mŕtvice žije po útoku a na čom závisí táto prognóza? Najčastejšie lekári nedávajú konkrétne predpovede. Hlavná vec, oni hovoria, je zabrániť ďalšiemu útoku do 30 dní. Potom musí človek žiť rok a až po tomto období sa riziko smrti postupne znižuje.

Najčastejšou príčinou smrti pacienta je recidíva mŕtvice.

Vývoj opätovného útoku je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Vek pacienta.
• Neskorá liečba v nemocnici.
• Prítomnosť chronických ochorení pred útokom.
• Zlá kvalita starostlivosti.
• Nedodržiavanie odporúčaní lekárov.
• Stres a nervové napätie.

Lekári hovoria, že ak sú negatívne faktory eliminované čo najviac a správny prístup k liečbe a rehabilitácii pacienta môže byť priaznivý. Niektorí pacienti stále žijú dlhý život, postupne sa zotavujú a učia sa žiť znova. Samozrejme, je tu viac šancí na prežitie v mladom veku, ale niekedy aj starší ľudia prejavujú takú túžbu žiť, čo prekvapuje aj lekárov.

Možno teda tvrdiť, že predpovede závisia od toho, koľko mozgu utrpel, od veku pacienta, od starostlivosti o neho a od jeho túžby žiť. Problémy často vznikajú s posledným odsekom. Starší ľudia nechcú bojovať, nechcú sa stať záťažou pre svojich príbuzných. V tomto prípade poradcovia psychológovia a podpora blízkych. Iba obnovením túžby byť zdravý v človeku môžeme počítať s jeho rýchlym uzdravením.

Príčiny a účinky mozgovej mŕtvice

Mnohí počuli o takejto chorobe ako mŕtvica mozgu, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať chorobu, ktorá môže mať následky. Medzitým zastáva druhé miesto v zozname príčin smrti, postihuje viac a viac mladých ľudí av prípade zistenia zrejmých príznakov ochorenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Vedieť, čo je mŕtvica, teoreticky lepšie, než zažiť pre seba. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému porušeniu mozgového obehu, čo spôsobuje smrť nervových buniek. Funkcia organizmu, za ktorú boli postihnuté bunky zodpovedné, sa buď úplne stratí, alebo sa časom obnoví. Môže to byť schopnosť reči aj motora.

Typy ťahov

Mŕtvica mozgu, následky, ktoré spôsobil, známy od čias Hippokratov. V staroveku sa choroba, pri ktorej došlo k ireverzibilnému poškodeniu mozgu, nazýva mozgová príhoda a neskôr dostala názov „apoplexická mŕtvica“. Choroba je rozdelená do typov v závislosti od príčin.

• Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako výsledok cerebrálnej cievy oklúznej trombom alebo aterosklerotickým plakom. Jedna z častí mozgu prestáva byť zásobovaná kyslíkom, preto je jeho práca narušená. Hlavným nebezpečenstvom ischemickej odrody je náhla a ťažká diagnostika skorých štádií. Blokovanie môže nastať pomerne dlhú dobu, čo spôsobuje progresívne zvyšujúce sa príznaky - od zosilnenia bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Pacient má tiež tremor, vracanie, stratu vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a v čase príchodu brigády sa „rýchly“ človek už cíti dobre. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takéto útoky sa môžu opakovať až do úplnej nezvratnej paralýzy.
• Hemoragická mŕtvica je spôsobená ruptúrou cievy a krvi vstupujúcej do mozgu. Kvôli krvácaniu sa môže vytvoriť hematóm, ktorý stlačí určité oblasti a bude reagovať s poruchami. Závažnosť následkov spôsobených týmto typom mozgovej mŕtvice závisí od umiestnenia ruptúry krvných ciev. Existuje taká mozgová mŕtvica, pri ktorej je ruptúra ​​steny spôsobená aneuryzmou - akýmsi „vreckom“ meningov. Pacient v tomto prípade cíti ostrú bolesť, ako keby narazil na hlavu, nevoľnosť, môže slabnúť. Ďalším typom krvácania je intrakraniálne krvácanie. V závislosti od umiestnenia poškodeného plavidla sa tiež delí na: t
• Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidnou membránou.
• Subdural - medzi meninges.
• Epidurálna - medzi lebkou a vrchnou vrstvou mozgu.

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jej komplikácií je zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

dôvody

Príčiny mozgovej mŕtvice sú zakorenené vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

• Riedenie ich stien v dôsledku zápalu alebo poranenia.
• Vaskulárna aneuryzma.
• Ateroskleróza.
• Proces tvorby trombov.
• Kŕče krvných ciev.

Prvé znaky

Mŕtvica sa často vyskytuje neočakávane, bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, mŕtvica často postihuje pacientov v noci alebo v dopoludňajších hodinách, niekedy na pozadí psycho-emocionálneho napätia alebo značnej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na úder, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom mozgovej mŕtvice:

• Náhla necitlivosť končatín a tvár na pravej alebo ľavej strane.
• Porušenie schopnosti vysloviť akúkoľvek jednoduchú frázu.
• Prestaňte vidieť jedno oko alebo oboje.
• Vertigo a opitý ohromujúci chôdza.
• Nesnesiteľná bolesť hlavy.
• Vysoký krvný tlak.
• S jedným alebo viacerými z týchto príznakov je tiež sčervenanie tváre, rýchle dýchanie a pomalý pulz, a je možné zvýšenie teploty.

Rizikové faktory

Riziko útoku sa výrazne zvyšuje s nezdravým životným štýlom, ako aj s vekom - u ľudí starších ako 55 rokov je pravdepodobnejšie, že budú zasiahnutí, hoci prípady štrajkov v mladšom veku sa stali častejšie. Hlavnými rizikovými faktormi mozgovej mŕtvice sú: t

• Vo viac ako 45 rokoch; po 65 rokoch však nie je takmer žiadny rozdiel medzi incidenciou u mužov a žien.
• História kardiovaskulárnych ochorení môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov.
• Nesprávna strava, zvýšenie cholesterolu. Dôležitým faktorom je aj zneužívanie slaných potravín.

Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje riziko utrpenia bez ohľadu na vek a pohlavie.

Účinky mŕtvice

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Nezvratné procesy odumierania týchto buniek začínajú v prvých minútach nedostatku kyslíka. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objem poškodenej oblasti, jej umiestnenie, mozgová príhoda mozgu spôsobuje určité následky.

S porážkou hemisfér a mozočku

Zmeny v lézii jednej z hemisfér:

• Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore.
• Ťažkosti vo vnímaní a chápaní informácií ústnou a písomnou formou, ako aj v číselnom vyjadrení.
• Poruchy reči - z neschopnosti vyslovovať jednotlivé zvuky na úplné ticho.
• Ťažkosti s výberom potrebných slov, ako aj s výstavbou ústnych vyjadrení.
• Porucha zraku.
• Dysfágia - neschopnosť prehltnúť.
• Oslabenie pamäte je možné čiastočnou amnéziou.
• Zmeny v reakciách správania.

Lézia pravej a ľavej hemisféry sa od seba líši, pretože sú zodpovedné za rôzne aktivity tela. Keď sa pravá strana mozgovej mŕtvice zmení viac na ľavú stranu tela, dochádza k zhoršeniu priestorovej orientácie, problémom s vykonávaním domácich úloh - pohybom po dome, hľadaním vlastných vecí, emocionálnej nestabilite, tupému pocitu strachu, depresii.

Ľavá strana je charakterizovaná zmenami na pravej strane tela, oslabením logického myslenia, neschopnosťou vykonávať jednoduché matematické operácie, čítať, písať, učiť sa novým zručnostiam. Zmeny správania zahŕňajú pomalosť, opatrnosť, nerozhodnosť. Väčšina týchto zmien je reverzibilná, dobre sa hodia na špeciálne metódy rehabilitácie.

Trochu menej často mozgová mŕtvica môže zasiahnuť taký dôležitý prvok ako mozoček. Je zodpovedný za koordináciu tela vo vesmíre, presnosť pohybov. Keď je poškodený, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

• Pacient nemôže chodiť kvôli nedostatku svalovej kontroly.
• Závraty, bolesti hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.

S poškodením mozgového kmeňa

Pri mozgovej príhode je mozgový kmeň citlivý na mŕtvicu, jeho poškodenie má zvyčajne najzávažnejšie následky:

• Problémy s videním.
• Poruchy reči.
• Ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním potravy.
• Svalová slabosť alebo paralýza.
• Zmeny telesnej teploty.
• Nerovnomerný tep.
• Zastavenie dýchania spôsobujúce smrť pacienta.

Smrteľný výsledok je takmer nevyhnutný pri poškodení trupu. S náležitou a včasnou liečbou možno zabrániť mnohým zmenám. Tiež, ak už prišli, môžu byť eliminovaní alebo oslabení pomocou špeciálnej liečby s použitím liekov, masáží, gymnastiky a iných cvičení zameraných na obnovenie zhoršených funkcií.

Dôsledky mŕtvice sú najviac nepredvídateľné: aj keď niekoľko mesiacov po poranení cievnej mozgovej príhody, pacient zotavil všetky poruchy funkcie, choroba sa môže prejaviť v rôznych formách.

Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmeny v povahe komunikácie s rodinou, priateľmi, strata vašej obľúbenej práce a iné porušenia zvyčajného spôsobu života. V tomto prípade bude mať pacient prospech zo zvýšenej pozornosti a starostlivosti o iných, zmeny scenérie a obnovenia odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ktorí sa zdržiavajú v rehabilitačných centrách obklopených lekárskymi špecialistami, pomôže predísť vážnym nervovým poruchám.

Prvá pomoc

Ak tam bola osoba, ktorá vykazuje známky štrajku, prvá vec, ktorú by ostatní mali urobiť, je zavolať Ambulanciu. Pre uľahčenie úlohy lekárov je dôležité popísať symptómy, povedať o vašich podozreniach na prejavy príznakov mozgovej mŕtvice u obete - v tomto prípade bude pacientovi zaslaný špeciálny neurologický tím.

Osoba s výstražnými značkami by mala byť umiestnená v polohe so zdvihnutou hlavou, zabezpečovať čerstvý vzduch, uvoľniť všetky upevňovacie prvky a popruhy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité vyčistiť ústa zvratkov a tiež ho otočiť na pravej strane. Zmerajte krvný tlak pacienta, dajte liek znížiť. Ak to nie je po ruke, môžete ponoriť nohy do horúcej vody. Je dôležité nepanikáriť, upokojiť obeť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu útoku.

Vedieť, čo je mozgová mŕtvica je a aké príznaky má, môžete nezávisle diagnostikovať ochorenie. Opýtajte sa pacienta:

• Zdvihnite ruky nahor: obe končatiny by mali stúpať súčasne a byť na úrovni.
• Keď zavriete oči, dajte ruky dopredu dlaňami nahor: jedna ruka pôjde nekontrolovateľne na stranu a dole.
• Zobraziť jazyk: jeho neprirodzená situácia by mala spôsobiť obavy;
• Úsmev: jeden roh úst nezvýši.
• Zavolajte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný vysloviť frázu alebo ju zmení na nečitateľné.

Úmrtie nervových buniek nastane okamžite, preto čím skôr bude obete poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie bude jej zotavenie.

liečba

Spôsoby liečby cievnej mozgovej príhody sa vyberajú v zdravotníckom zariadení, v závislosti od typu, ktorý sa stanoví vykonaním CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia v prvých hodinách. Spoločnými bodmi liečby ischemických a hemoragických odrôd sú:

• Prípravky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
• Stanovenie normálneho dýchacieho rytmu.
• Odstránenie mozgového edému.
• Prevencia výskytu následkov a komplikácií.

V opačnom prípade sa pri rôznych typoch mozgovej mŕtvice používajú na korekciu stavu pacienta rôzne metódy.

Keď je ischemická:

• Eliminácia krvnej zrazeniny alebo plaku, ktorá blokovala lumen cievy liekmi na riedenie krvi; niekedy sa chirurgický zákrok používa na odstránenie obštrukcie.
• Používanie liekov, ktoré stimulujú správne fungovanie mozgových centier.

Keď hemoragicky:

• Eliminácia integrity cievnej steny, tvorba krvnej zrazeniny v mieste poranenia.
• Chirurgický zákrok na obnovu preťaženej lode.

Keď sa bude vykonávať potrebné lekárske ošetrenie mozgovej mŕtvice a niekedy počas nej, metódy fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačnými lekármi a psychológmi sa používajú na maximalizáciu obnovy mozgových funkcií a organizmu ako celku.

jedlo

Po ústupe mozgovej mŕtvice je dôležité venovať osobitnú pozornosť normalizácii diéty, pretože je to s potravinami, ktoré telo prijíma potrebné látky a stopové prvky, a nesprávny výber potravín a jedál môže byť ohrozený opakovaním útoku alebo ťažkosťami s jeho obnovením. Presné menu a zoznam povolených a zakázaných výrobkov poskytne ošetrujúcemu lekárovi. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo sú vystavení vysokému riziku, že sa dostanú:

• Dostatočná spotreba čistej vody. V tomto prípade by sa mala úplne vylúčiť káva, sýtené alkoholické nápoje.

• Bez soli. Nezabudnite minimalizovať množstvo soli, zadržiava tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
• Vylúčiť cholesterol. To pomôže zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a cholesterolových plakov v cievach.
• Draslík musí byť prítomný v každodenných potravinách po mozgovej mŕtvici.
• Zelenina a ovocie, výhodne čerstvé, sú prospešné pre všetkých a vždy a najmä počas obdobia zotavenia.
• Omega-3 mastné kyseliny, obsiahnuté vo veľkom množstve v rybách, sú nevyhnutné pre zdravú funkciu srdca.

  prevencia

  Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nie je možné korigovať - ​​to je vek a pohlavie, niektoré faktory sa dajú ľahko vylúčiť z ich života, aby sa toto riziko nezvyšovalo. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu pomáha predchádzať iným chorobám spojeným s týmito zlými návykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú námahu - ich nadbytok je tiež škodlivý, ako aj nedostatok.

  Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálnym rozdelením času na prácu a odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, športovanie, intelektuálne cvičenia, kvalitný spánok - záruka dôvery vo vašu zdravú budúcnosť bez takejto nebezpečnej choroby ako mozgová príhoda.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik