Štruktúra a parametre abdominálnej aorty

Brušná aorta je jednou z najdôležitejších tepien, ktorá živí krvnú štruktúru brušnej dutiny a dolných končatín. Poskytuje vetvy, zapĺňa črevá, močové a genitálne systémy. Stena nádoby sa skladá z troch voľne zvarených vrstiev, ktoré môžu spôsobiť takú nebezpečnú patológiu ako aneuryzma. Väčšina ochorení abdominálnej aorty spôsobuje jej oklúziu (zúženie) alebo trombózu, čo vedie k ischemickým léziám zodpovedajúcich orgánov, a preto vyžaduje chirurgickú liečbu.

Čo je abdominálna aorta a kde sa nachádza?

Ako je známe, najväčšia ľudská tepna - aorta - sa skladá z niekoľkých častí. Väčšina z nich sa nachádza v hrudi. Len jedna časť (brušná alebo abdominálna) prechádza v brušnej dutine pod membránou. Po celú dobu sa nachádza v prednej časti chrbtice a napája celú dolnú polovicu tela arteriálnou krvou.

Anatómia abdominálnej aorty

Topograficky, táto nádoba začína na úrovni 12. hrudného stavca, takže aortálne otvorenie membrány. V brušnej dutine sa aorta premiestni pred chrbticu, mierne doľava od strednej čiary. V celej nádobe sa vytvára viac vetiev, ktoré napájajú štruktúru brušnej dutiny.

Veľkosť abdominálnej aorty je normálna:

• dĺžka - od 13 do 15 cm;
• priemer - 18-20 mm.

Abdominálna aorta končí na úrovni 4. alebo 5. bedrového stavca, v bode rozdvojenia (t. J. Bifurkácii), kde sa rozbieha do pravej a ľavej iliakálnej artérie.

Za abdominálnou aortou sa nachádza chrbtica, vpredu mezentérny koreň tenkého čreva, pankreasu a dvanástnika. Vpravo je dolná dutá žila a na ľavej strane ľavá nadobličková žľaza a obličky.

Pobočky brušnej časti sú rozdelené na parietálne (vyživujúce brušnú stenu) a viscerálne (zásobujúce vnútorné orgány).

Prvá skupina zahŕňa takéto spárované artérie:

• dolná bránica;
• bedrovej (4 na každej strane);
• nepárová sakrálna.

Viscerálne vetvy sú párované a nepárové.

Pre páry patria:

• stredný suprarenál;
• obličiek;
• testikulárne (u žien - vaječníkov), ktoré dodávajú krv do genitálií.

• kmeň celiak, ktorý dáva vetvy do pečene, žalúdka, sleziny;
• horné a dolné mezenterické kŕmenie všetkých častí čreva.

Na fotografii vidíte rozloženie odchádzajúcich pobočiek:

Mikroskopická štruktúra

Podobne ako celá aorta, aj abdominálna sekcia sa týka tepien elastického typu, ktorých stena pozostáva z troch funkčných membrán:

1. Intima - vnútorná vrstva, ktorá plní ochrannú, výživnú a regulačnú funkciu. Škrupina je reprezentovaná epiteliálnymi bunkami - endoteliocytmi, ktoré sú najviac vystavené patologickým účinkom, vrátane ukladania lipidov, čo je príčinou aterosklerózy.
2. Médium je stredná vrstva, ktorá poskytuje mechanickú pevnosť a pevnosť v ťahu nádoby na udržanie konštantného tlaku. Obal pozostáva z spojivového tkaniva obsahujúceho elastické a kolagénové vlákna.
3. Adventín - vonkajší obal poskytuje ochrannú funkciu. Prezentované v bunkách spojivového tkaniva, ale hustšie, aby vytvorili vysokú pevnosť. Okrem toho obsahuje nervové vlákna a kapiláry (tzv. Vasa vasorum).

Vyššie uvedené vrstvy nie sú príliš tesne spojené, čo môže spôsobiť stratifikáciu aneuryziem.

Akú funkciu a úlohy plní?

Táto loď je veľmi dôležitá, pretože dodáva celú brušnú dutinu a dolné končatiny krvou a kyslík bohatými živinami. V skutočnosti takáto aorta úplne zabezpečuje fungovanie tráviaceho a urogenitálneho systému tela, pretože patologické stavy ciev môžu viesť k narušeniu fungovania zodpovedajúcich orgánov.

Okrem toho táto nádoba tiež hrá významnú úlohu pri udržiavaní normálneho krvného tlaku v dôsledku jeho elastických vlastností. V čase kontrakcie srdca, veľký objem krvi natiahne stenu, pri relaxácii sa vráti do svojej pôvodnej polohy. Tento mechanizmus zabraňuje príliš silnej medzere medzi systolickými a diastolickými indikátormi krvného tlaku.

Stav stien aorty výrazne ovplyvňuje prietok krvi. Za normálnych okolností by sa mal sledovať laminárny (alebo lineárny) prietok krvi. Ak však existujú výčnelky (alebo naopak, vrecká, výklenky), objavuje sa turbulencia, ktorá spôsobuje turbulentný (chaotický) prúd. Má veľkú treciu silu, ktorá spomaľuje rýchlosť a vedie k narušeniu hemodynamiky a perfúzie tkanív.

Najčastejšie patologické stavy a ich komplikácie

Kardiovaskulárne patológie patria medzi tri najčastejšie príčiny smrti. Skupina porúch zahŕňa ochorenia aorty, vrátane jej abdominálnej časti.

Existujú také ochorenia abdominálnej aorty:

1. Ateroskleróza obliterans je najčastejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch metabolizmu lipidov. Vyznačuje sa ukladaním komplexov proteín-tuk vo vnútornej membráne (intima) artérie a proliferácii spojivového tkaniva. Kvôli tomu sa znižuje elasticita cievy, vytvárajú sa plaky, ktoré zužujú lúmen a bránia pohybu krvi. Na pozadí podobnej patológie sa môžu vyskytnúť tromboembolické komplikácie (najčastejšie infarkt mezenterických artérií) a renovaskulárna hypertenzia. Na liečbu použitej liekovej terapie (lieky proti cholesterolu), diéty.
2. Aneuryzma - táto diagnóza sa vykoná, ak sa lokálny nárast priemeru cievy zistí viac ako 2-krát. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie. Súčasne sa zhoršuje prietok krvi, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Vyznačuje sa bolesťou, pulzovaním v bruchu. Liečba patológie - plánovaná alebo núdzová chirurgia.
3. Disekčná aneuryzma je charakterizovaná prasknutím intima, ktoré spôsobuje prúdenie krvi medzi vrstvami steny, čo spôsobuje ich ďalšiu separáciu a tvorbu patologických dutín. Považuje sa za najnebezpečnejšiu formu, pretože je veľmi vysoká pravdepodobnosť úplného prelomenia a smrti pacienta.
4. Arteriovenózna aneuryzma - zvyčajne sa vyskytuje ako dôsledok poranenia, v dôsledku čoho vzniká medzi artériou a žilou patologické spojenie a dochádza k výtoku krvi z aorty. To vedie k významnému preťaženiu pravej komory. V dôsledku toho sa vyvinie srdcové zlyhanie a kongescia žíl.
5. Aortitída je zápalové ochorenie steny tepny v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, autoimunitnej agresie. To je bežná príčina aneuryziem a tromboembolizmu.
6. Nešpecifická aortoarteritída (Takayasova choroba) je autoimunitné zápalové ochorenie, v dôsledku ktorého je cievna stena sklerózovaná a perfúzia dolných končatín sa zhoršuje. Jednou z komplikácií tejto patológie je vasorenálna hypertenzia. V počiatočných štádiách sa používa konzervatívna liečba (glukokortikosteroidy, symptomatická liečba) av budúcnosti môže byť potrebná operácia.
7. Lericheho syndróm je ochorenie charakterizované oklúziou (zúžením) lúmenu distálnej abdominálnej aorty a jej vetiev. To vedie k ischémii príslušných orgánov. Najčastejšie sa stáva komplikáciou takých stenotických patológií, ako je ateroskleróza alebo nešpecifická aortoarteritída. Ďalšou príčinou môžu byť vrodené chyby. Klasickými príznakmi sú prerušovaná klaudikácia, nedostatok pulzácie periférnych artérií a erektilná dysfunkcia.
8. Infarkt mezenterickej artérie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií, ktorá je charakterizovaná ischémiou viscerálneho peritoneu a čriev v dôsledku upchatia cievy trombom. Kardiovaskulárne ochorenia, vrodené a získané poruchy a poruchy rytmu vedú k patológii. Výsledkom je nekróza tkaniva a peritonitída. Úmrtnosť je až 60%.

zistenie

Ako súčasť najväčšieho v tepne ľudského tela - aorty, jeho abdominálna časť hrá významnú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania cievneho systému. Okrem toho cieva poskytuje krv dôležitým stavbám: črevám, močovým orgánom a dolným končatinám. Obliterujúce ochorenia abdominálnej aorty vedú k nedostatočnej perfúzii vyššie uvedených orgánov a k rozvoju ischemických zmien, ktoré môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej strate funkcie.

Pobočky abdominálnej aorty

Abdominálna aorta

Brušná aorta je pokračovaním hrudnej kosti. Leží retroperitoneálne, začína na úrovni XII hrudníka a dosahuje IV - V bedrového stavca. Na tejto úrovni je abdominálna aorta rozdelená na dve spoločné ilické artérie a tenkú strednú sakrálnu artériu. Vetvy abdominálnej aorty, ako aj hrudná sú rozdelené na parietálne a viscerálne.

Parietálne vetvy

Parietálne vetvy sú spárované horné diafragmatické artérie, ktoré kŕmia bránicu a bedrové artérie (4 páry), ktoré sú, podobne ako intercostálne artérie, segmentové cievy. Lumbálne artérie sa odchyľujú od abdominálnej aorty na úrovni tiel bedrových stavcov I-IV a prebiehajú laterálne pod štvorcovým svalom bedra. Dodávajú svaly a kožu zadnej a prednej brušnej steny. Lumbálne artérie tvoria anastomózy s epigastrickými a interkonstálnymi artériami. Z dolnej diafragmatickej artérie sú tenké vetvy k nadobličke (horné nadobličky), dolnému pažeráku a pobrušnici.

Pokračovanie abdominálnej aorty je stredná sakrálna artéria. Začínajúc tesne nad rozdelením aorty na dve ilické artérie, ide dole na predný povrch krížovej kosti a končí pri kostre. Dodáva hlboké svaly chrbta, miechy a dolné časti konečníka.

Vnútorné pobočky

Vnútorné vetvy dodávajú krv do vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy, nepárované (kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie) a spárované (obličkové, testikulárne alebo ovariálne artérie). Nasleduje opis týchto vetiev v poradí ich separácie od aorty.

Celiak

Kmeň celiakie (truncus coeliacus), dlhý asi 1 cm, siaha od aorty pod membránou na hornom okraji pankreasu a je rozdelený do troch vetiev: ľavej žalúdočnej, spoločnej pečene a slezinných artérií.

Ľavá žalúdočná tepna

Ľavá žalúdočná tepna (a. Gastrica sinistra) ide zľava doprava pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka, kŕmenia a spodnej časti pažeráka. Je to anastomóza s pravou žalúdočnou a spoločnou hepatálnou artériou.

Spoločná hepatálna artéria

Spoločná hepatálna artéria (a. Hepatiс communis), smerujúca k bráne pečene, vedie pozdĺž vetvy k menšiemu a väčšiemu zakriveniu žalúdka, k dvanástniku, väčšiemu omentu a pankreasu.

Slza tepny

Slzná tepna (a. Lienalis) vyživuje slezinu, dáva vetvy pankreasu, žalúdka a väčšie omentum. Nepretržitý arteriálny krúžok sa tvorí okolo žalúdka z vetiev anastomopie kmeňa celiakie.

Vynikajúca mezenterická artéria

Vrchná mesenterická tepna (A. mesenterica superior) sa odchyľuje od aorty na úrovni bedrového stavca I, prechádza medzi pankreasom a dvanástnikom, preniká do mezentérie tenkého čreva a prechádza pozdĺž jej koreňa do slepého čreva. Jedna z vetiev tepny smeruje k dvanástniku a anastomóze pankreasu s vetvami pečeňovej tepny (Obr. 2.14).

Obr. 2.14. Anastomózy nepárových vetiev ary aorty (diagram)

1 - abdominálna aorta;
2 - kmeň celiakie;
3 - ľavý žalúdok;
4 - slezina;
5 - spoločná pečeň;
6 - vetvu pečeňovej tepny na menšie zakrivenie žalúdka;
7 - vlastná pečeň;
8, 9, 10 - anastomózy pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka medzi tepnami pečene a sleziny;
11 anastomóza medzi vetvami pečeňových a vyšších mezenterických artérií;
12 - nadradená mesenterická artéria a
13, 14, 15 - jeho anastomostatické vetvy navzájom do hrubého čreva, slepého a tenkého čreva;
16 - tepna procesu vermiform;
17 - anastomóza medzi hornou a dolnou mezenterickou artériou;
18 - horná mesenterická artéria a
19, 20, 21 - jeho anastomické vetvy navzájom do hrubého čreva, sigmoidu a konečníka;
22 - spoločné ileálne;
23 - vonkajšie ileálne;
24 - vnútorná ílická tepna a
25 - jeho anastomóza s rektálnou artériou

Teda tieto dva orgány krvi sa zásobujú z dvoch zdrojov - z nadradenej mesenterickej tepny a kmeňa celiakie. Zostávajúcich 15 - 20 vetiev mesenterickej tepny kŕmiť jejunum a ileum, slepé črevo, proces vermiform, vzostupnú časť priečneho hrubého čreva; všetky tieto vetvy sa navzájom anastomózujú.

Medián nadobličiek

Stredná adrenálna arteria (a. Médium Suprarenalis) je párová malá nádoba, ktorá sa pohybuje od laterálneho povrchu abdominálnej aorty k nadobličke, v parenchýme, z ktorej sa nachádzajú anastomózy s horným a dolným artériom rovnakého mena.

Renálne artérie

Renálne artérie (aa. Renales) odchádzajú z aorty takmer v pravom uhle na úrovni bedrového stavca II, idú vodorovne do obličiek cez ich brány. Bez dosiahnutia obličiek, každá tepna dáva vetvy nadobličiek, močovodov a obličkových kapsúl. V každej obličke spadajú tepny do vetiev - môžu byť dve a občas aj viac.

Tepny kŕmia gonády

Tepny kŕmené gonádami začínajú z aorty mierne pod renálnymi artériami a zostupujú do panvy pozdĺž zadnej brušnej steny (pozdĺž bedrovej svaloviny). U mužov nazývali semenníky (aa. Testikulárne) prenikajú semenným lanom cez ingvinálny kanál do mieška a kŕmia semenníky a ich prívesky, zatiaľ čo u žien, nazývané ovariálne artérie (aa. Ovaricae) zostávajú v panve, kde zásobujú vaječníky, vajíčkovody a maternice.

Nižšia mesenterická artéria

Nižšia mesenterická artéria (a. Mesenterica inferior) sa odchyľuje od aorty na úrovni III bedrového stavca; jeho priemer je menší ako horný mezenterický. Dodáva krv celej zostupnej časti a časti priečneho hrubého čreva. Tu konáre oboch mezenterických artérií anastomóza (Obr. 2.14). Anastomóza medzi nimi je jednou z najvýznamnejších v tele. Vetvy spodnej mesenterickej artérie dodávajú krv do hrubého čreva sigmoidu a hornej časti konečníka.

Spoločné ilické artérie

Spoločné ilické artérie (aa. Iliacae communes) - koncové vetvy abdominálnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu je každý z nich rozdelený na vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie. V priebehu bežnej iliakálnej tepny sa uretrom a lymfatickým uzlinám dáva niekoľko malých vetiev.

Vonkajšia iliakálna artéria

Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa), pokračujúca v smere spoločnej iliakálnej artérie, ide do stehna pod ingvinálnym ligamentom, stredná k svalovi ilio-psoas. Pod menom femorálnej artérie sa teda dostáva do popliteálnej jamy, kde dostáva názov popliteal a čoskoro sa delí na predné a zadné tibiálne artérie.

Vonkajšia iliakálna artéria leží retroperitoneálne. Odbočujú z nej vetvy, ktoré sa živia brušnými a panvovými svalmi; jedna z vetiev (dolná epigastrická artéria) stúpa pozdĺž zadného povrchu rektálneho svalu a pri pupkových anastomózach s vetvami vnútorných tepien a vnútornej hrudnej tepny.

Vnútorná ileálna artéria

Vnútorná ileálna artéria (a. Iliaca intema) klesá pozdĺž steny panvy k hornému okraju veľkého ischiatického otvoru, kde je rozdelená do dvoch kmeňov, predného a zadného. Vetvy posledne uvedené kŕmia panvové steny, svaly iliopsoas, všetky tri gluteus svaly a bedrový kĺb. Vnútorné vetvy siahajúce od predného kmeňa dodávajú hlavne panvové orgány: močový mechúr, strednú a dolnú časť konečníka, prostatickú žľazu, mužské vonkajšie pohlavné orgány a ženy, prenikajúce medzi listy širokého väziva maternice, pošvy, maternice, vajcovodov a anastomózy s ovariálnou artériou siahajúcou od aorty.

Umbilikálna artéria

Jedna z vetiev - pupočníková tepna - najväčšia vetva predného kmeňa iliakálnej artérie v embryonálnom období. Prechádza dopredu pozdĺž bočnej steny panvy a potom pozdĺž prednej steny brušnej dutiny do pupka, kde spolu s nádobou na opačnej strane rovnakého mena tvorí súčasť pupočnej šnúry. Po narodení sa väčšina pupočníkovej tepny uzavrie a nahradí sa spojivovým tkanivom. Iba počiatočná časť cievy, z ktorej vetvy do močového mechúra a močovodu, fungujú počas života.

Okrem toho predný kmeň napája proximálnu časť aduktorov stehna a bedrového kĺbu. Jedna z jej vetiev prechádza hrúbkou okrúhleho väziva bedrového kĺbu do hlavy femuru.

Cievky do svalov panvy a prednej steny brušnej dutiny, panvových kostí a krížovej kosti a kože sakrálnej oblasti odchádzajú zo zadných vetiev vnútornej iliakálnej tepny.

Ježiš Kristus vyhlásil: Ja som cesta, pravda a život. Kto je naozaj?

Je Kristus nažive? Vzkriesil Kristus z mŕtvych? Vedci skúmajú fakty

Tepny abdominálnej aorty

Parietálne a viscerálne vetvy sa odchyľujú od abdominálnej aorty.

Parietálne (parietálne) vetvy abdominálnej aorty:

Dolné phrenic artérie, aa. frenicae inferiores dex-tra et sinistra, odchyľujú sa od predného povrchu počiatočnej časti abdominálnej aorty bezprostredne po jej výstupe z hiatus aorticus a smerujú pozdĺž spodného povrchu membrány smerom nahor, dopredu a do strán.

Lumbálne artérie, aa. lumbales, spárované, číslo štyri sa odchýli od zadného povrchu aorty počas prvých štyroch bedrových stavcov a prenikne do trhlín tvorených stavcovými stavcami a počiatočnými zväzkami lumbálneho svalu, dolnými dolnými časťami dolnej časti anterolaterálnej brušnej steny, bedrovej oblasti a miechy.

Stredná sakrálna tepna, a. sacralis mediana, tenká nádoba, začína na úrovni bedrového stavca V od zadného povrchu aorty v mieste jej rozdelenia do bežných ilických artérií, zostupuje pozdĺž stredu panvového povrchu krížovej kosti k kostrču, zásobuje krvou m. iliopsoas, sacrum a chvostová kosť.

Viscerálne párované a nepárové vetvy abdominálnej aorty sa zvyčajne pohybujú v tomto poradí: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testikulárne (ovaricae); 6) a. mesenterica nižšie.

Kmeň kmeňa celiak, truncus coeliacus, sa odchyľuje od predného povrchu aorty s krátkym kmeňom na úrovni spodného okraja hrudného alebo horného okraja bedrového stavca I medzi vnútornými nohami bránice. Premieta sa bezprostredne nadol z vrcholu xiphoidového procesu v strednej čiare. Na hornom okraji tela pankreasu je kmeň celiakie rozdelený do troch vetiev: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus je obklopený vetvami slnečného plexu. Pred ním sa nachádza parietálne peritoneum, ktoré tvorí zadnú stenu plniaceho vaku.

Stredná adrenálna artéria, a. suprarenalis media, parný kúpeľ, odchádza z bočného povrchu aorty mierne pod výtokom kmeňa celiakie a ide do nadobličiek.

Vyššia mezenterická artéria, a. mesenterica superior, začína od predného povrchu aorty na úrovni tela bedrového stavca I, za pankreasom. Potom vychádza spod spodného okraja krku pankreasu a leží na prednej strane stúpajúcej časti dvanástnika, ktorá dáva vetvy do pankreasu a dvanástnika. Ďalej a. mesenterica superior vstupuje do medzery medzi listami koreňa mesentery tenkého čreva a vidlíc, krvi-tenkého čreva a pravej polovice hrubého čreva.

Renálne artérie, aa. renales. Obe aa. renales zvyčajne začína na rovnakej úrovni - I bedrovej stavca alebo chrupavky medzi I a II bedrovej stavce; hladina ich výtoku sa premieta na prednú stenu brucha približne 5 cm od xiphoidného procesu. Z obličkových tepien začínajú dolné nadobličky.

Tepny semenníkov (vaječník), aa. testikulárne (aa. ovaricae), spárované, sa odchyľujú od predného povrchu abdominálnej aorty s tenkými kmeňmi mierne pod renálnymi artériami. Ide za parietálne peritoneum, ktoré tvorí dno mezenterických sinusov, križuje uretre a potom vonkajšie iliakálne artérie pred nimi. U mužov sú súčasťou spermatickej šnúry v hlbokom ingvinálnom prstenci a smerujú cez ingvinálny kanál do semenníka, u žien, cez väzivo, ktoré pozastavuje vaječník, idú do vaječníkov a vajíčkovodov.

Nižšia mezenterická artéria, a. mesenterica inferior, odchádza od predného zadného povrchu dolnej tretiny abdominálnej aorty na úrovni spodného okraja tretieho bedrového stavca, ide dozadu, ale za ľavým mesenterickým sínusom a dodáva ľavú polovicu hrubého čreva cez a. colica sinistra, aa. sigmoideae a a. rectalis superior.

Abdominálna aorta

Abdominálna aorta (BA) - pokračovanie hrudnej aorty. Táto nádoba sa nachádza vľavo od stredovej čiary na úrovni predného povrchu bedrových stavcov. Táto časť aorty začína v siedmom stavci a na štvrtý a piaty bedrový stavec sa delí na dve ilické tepny. Okrem toho má aortu vetvy, ktoré sa nazývajú vnútorné a parietálne vetvy BA.

štruktúra

Hojné vetvenie aorty jej umožňuje zásobovať všetky orgány v jej blízkosti. Pobočky BA sú rozdelené do skupín. Parietálne vetvy sú:

• Lumbálne artérie (dva páry veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do svalov chrbta, brucha, miechy, vlákna a kože).
• Spodná diafragmatická artéria (veľká párová cievka zodpovedná za zásobovanie nadobličiek krvou a dolný povrch membrány).

Vnútorné cievy abdominálnej aorty sú párované a nepárované. Spárované vnútorné pobočky BA sú:

• Renálna artéria, ktorá sa nachádza za spodnou dutou žilkou. Pri bráne obličiek, táto tepna dáva vetvu, ktorá napája nadobličky.
• Stredná adrenálna artéria zásobuje nadobličky.

Nepárové vnútorné vetvy abdominálnej aorty zahŕňajú:

• Nižšia mesenterická artéria sa delí na niekoľko vetiev, ktoré dodávajú krv do konečníka a hrubého čreva.
• Vrchná mesenterická artéria, ktorá prechádza prednou stenou dvanástnika a je rozdelená v blízkosti fosílnej jamy do niekoľkých vetiev, ktoré zásobujú ileum, hrubé črevo, slepé a jejunum a pankreas.
• Kmeň celiakie má tri tepny - ľavý žalúdok (zásobujúci telo žalúdka), bežnú pečeň (zásobovanie žlčníka, pečene, dvanástnika, pankreasu, omentum a žalúdočnú stenu) a slezinu (zásobujúcu žalúdočnú stenu, slezinu a čiastočne pankreas).

choroba

Najčastejšie ochorenia brucha sú:

• Aneuryzma abdominálnej aorty je rozšírenie cievy v oblasti, kde je jej stena najviac oslabená. Pri tejto chorobe sa astma považuje za najzraniteľnejšie plavidlo. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k prasknutiu abdominálnej aorty, vnútornému krvácaniu a smrti. Ďalšou komplikáciou aneuryzmy aorty je vývoj krvnej zrazeniny, ku ktorej dochádza v prípade narušenia prietoku krvi v oblasti cievnej lézie. Preto je veľmi dôležité včas zaznamenať skoré príznaky aneuryzmy abdominálnej aorty (pulzujúca tvorba v peritoneu, zvracanie, silná bolesť v bedrovej oblasti, blanšírovanie končatín, zmena farby moču). Najčastejšie trpia aneuryzmou a ruptúrou abdominálnej aorty pacienti so zápalom aortálnej steny, hypertenziou, vrodenými ochoreniami spojivového tkaniva, infekčnými chorobami, ktoré spôsobujú poškodenie stien krvných ciev, ako aj fajčiarov a starších ľudí.
• Ateroskleróza abdominálnej aorty. Pri tomto ochorení je dutina cievy pokrytá lipoproteínmi, ktoré spomaľujú prietok krvi. Postupom času sa proliferácia spojivového tkaniva nahradila aterosklerotickými plakmi. Hlavnými príznakmi aterosklerózy abdominálnej aorty sú: flatulencia, zápcha, nadúvanie a paroxyzmálna bolesť brucha. Bolesť môže trvať asi tri hodiny. Ich intenzita je zvyčajne redukovaná antispazmodickými činidlami. Pacienti tiež často trpia hnačkou, ktorej frekvencia môže dosahovať trikrát denne. Zvyšky nestrávených potravín sa nachádzajú vo výkaloch pacienta. Liečba aterosklerózy abdominálnej aorty spočíva v odoberaní statínov, fibrátov, antagonistov draslíka, antioxidantov, estrogénov a prípravkov kyseliny nikotínovej.

Abdominálna aorta

Abdominálna aorta. Všeobecné charakteristiky

Brušná aorta je pokračovaním hrudnej aorty. Nachádza sa na úrovni predného povrchu dolného chrbta, na ľavej strane stredovej čiary. Brušná aorta začína v XII stavci a dosahuje IV-V bedrovej chrbtice, po ktorej vidličky, tvoria dve ilia artérie. Zároveň z miesta rozdelenia v smere malej panvy odchádza nepárová stredná sakrálna tepna.

Okrem toho má aortu vetvy, ktoré sú známe ako parietálne a vnútorné vetvy abdominálnej aorty.

Pobočky abdominálnej aorty

Mnohé vetvy aorty jej umožňujú kŕmiť orgány najbližšie k nemu krvou. Pobočky sú rozdelené do skupín. Stenové vetvy zahŕňajú:

• Dolná membránová tepna. Je to veľká spárovaná nádoba zodpovedná za prekrvenie dolného povrchu bránice a nadobličiek;
• Lumbálne tepny, ktoré sú 2 páry veľkých ciev. Dodávajú krv do svalov brucha, chrbta a kože, vlákniny a miechy.

Na vnútorné cievy aorty sú spárované skupiny vetiev a nepárované. Spárované sú tepny opísané nižšie:

• Priemerná nadobličiek. Dodáva krv do nadobličiek;
• Renálna. Nachádza sa na zadnej strane spodnej dutej žily. Blíži sa k bráne obličiek, dáva vetvu vo forme dolnej nadobličkovej tepny, ktorá sa živí nadobličiek.

Nespárované vnútorné vetvy abdominálnej aorty sú nasledovné:

• Kmeň kmeňa celiak, čo je nádoba dlhá 1-2 cm, sa odchyľuje od aorty okolo stavca XII. Je rozdelená do troch ďalších tepien: a) ľavá pankreas dodávajúci krv do tela žalúdka, ako aj 12 vetiev kŕmiacich pažerák; b) spoločná pečeň, pozostávajúca z dvoch tepien (vlastná pečeň, dodávajúca krv žlčníku a pečeni a gastroduodenálna, ktorá vyživuje pankreas, dvanástnik a (cez gastroepiploickú vetvu) steny žalúdka a väčšie omentum); c) sleziny, kŕmenia sleziny, steny žalúdka, čiastočne pankreasu;
• Horné mezenterické. Vzniká v oblasti lumbálneho stavca II., Prechádza predným povrchom dvanástnika, potom sa delí na niekoľko vetiev v blízkosti ilickej fossy. Vetvy zase kŕmia pankreas, jejunum, slepý, hrubé črevo a ileum;
• Nižšie mezenterické. Táto tepna vzniká v oblasti lumbálneho stavca III a poskytuje niekoľko vetiev, ktoré dodávajú krv do hrubého čreva a konečníka.

Choroby abdominálnej aorty

Najbežnejšie ochorenia postihujúce abdominálnu aortu sú opísané nižšie:

1. Ateroskleróza abdominálnej aorty. Dutina cievy postihnutej týmto ochorením je pokrytá lipoproteínmi, ktoré spomaľujú prietok krvi. Je možná ďalšia proliferácia spojivového tkaniva, ktorá je nahradená aterosklerotickými plakmi. Symptómy aterosklerózy abdominálnej aorty zahŕňajú paroxyzmálnu bolesť brucha, flatulenciu, nadúvanie a zápchu. Bolesť môže trvať až 3 hodiny (v závažných prípadoch). Najčastejšie sa ich intenzita znižuje pri užívaní antispazmodík, ale neskôr môže spôsobiť hnačku, ktorej frekvencia dosahuje 3-krát denne. Súčasne sa vo výkaloch často vyskytujú nespotrebované zvyšky jedla. V miernych prípadoch aterosklerózy abdominálnej aorty sa útoky obmedzujú na neurčitú bolesť v bruchu alebo v pravej hypochondriu, na výskyt belchingu a zápchy;

2. Aneuryzma abdominálnej aorty je expanzia cievy v časti, kde je stena najviac oslabená. Abdominálna aorta je zároveň považovaná za najzraniteľnejšiu loď až tri štvrtiny všetkých chorôb tohto charakteru sa vyskytujú v aorte abdominálnej oblasti. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k prasknutiu abdominálnej aorty a krvácaniu, vrátane fatálnych. Ďalším rizikom pri aneuryzme je vývoj krvnej zrazeniny, ktorá je spojená s porušením prietoku krvi v postihnutej nádobe. Preto je dôležité včas venovať pozornosť včasným príznakom ochorenia: vznik pulzujúcej formácie v dutine brušnej, výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti, zvracanie av niektorých prípadoch zmena farby moču a blanšírovanie končatín. Najmä pacienti s arteriálnou hypertenziou, zápalovými procesmi stien aorty, vrodenými chorobami spojivového tkaniva, ako aj tými, ktorí sú infikovaní infekčnými chorobami, ktoré spôsobujú poškodenie stien krvných ciev, sú najviac náchylní na výskyt aneuryzmy vo všeobecnosti a ruptúry abdominálnej aorty. Existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy u osôb starších ako 60 rokov, u fajčiarov a tiež u pacientov s vysokým krvným tlakom.

34. Aorta, jej oddelenia. Pobočky abdominálnej aorty a ich zóny zásobovania krvou.

Aorta - najväčšia arteriálna cieva ľudského tela

V aorte sú tri časti: vzostupná časť, oblúk a zostupná časť.

Zostupná aorta začína z aortálneho oblúka. Membrána ju delí na dve časti: hrudník a brušnú dutinu.

Brušná časť aorty dáva parietálnym vetvám steny brušnej dutiny a viscerálne vetvy do brušných orgánov.

- dolné diafragmatické artérie sa rozvetvujú na spodnom povrchu membrány a tiež dávajú horné nadobličky do orgánov rovnakého mena;

- štyri páry lumbálnych tepien dodávajú krv do svalov a kože bedrovej oblasti a brucha;

- mediánová sakrálna tepna, na rozdiel od predchádzajúcich, je nepárová, predstavuje rudimentárne pokračovanie aorty.

Viscerálne vetvy sa delia na párové a nepárové.

Párované viscerálne vetvy dodávajú zodpovedajúce párované orgány brušnej dutiny:

1) renálne artérie vstupujú do brány obličiek;

2) stredných adrenálnych artérií, spolu s vetvami siahajúcimi od dolných frenických a renálnych artérií, zásobujú nadobličky krvou;

3) testikulárne (ovariálne) tepny kŕmia žľazy rovnakého pohlavia.

Nespárované viscerálne vetvy abdominálnej aorty dodávajú nespárené orgány brušnej dutiny:

1) kmeň celiakie je rozdelený do ľavej žalúdočnej, spoločnej pečene a sleziny; prekrvenie pečene so žlčníkom, žalúdkom, počiatočnou časťou dvanástnika, pankreasu a sleziny;

2) nadradená mesenterická artéria zásobuje tenké a hrubé črevo zostupným hrubým črevom, čo vedie k dolnej pankreaticko-dvanástnikovej tepne, jejunum a iliakálnej artérii, ileálnej slepej, pravej a strednej tepne hrubého čreva;

3) horná mesenterická artéria dodáva zostupnú hrubú črevu, sigmoid a hornú tretinu konečníka, čo im dáva ľavý hrubý črevo, sigmoid a vrchné rektálne

Systém nadradenej veny cava, jej prítokov.

Systém hornej dutej žily zhromažďuje venóznu krv zo všetkých orgánov: hlavy, krku, ramenného pletiva a horných končatín, ako aj stien a orgánov hrudnej dutiny a dodáva ju do pravej predsiene.

Horná vena cava je hrubý, krátky trup umiestnený vpravo a za vzostupnou aortou. Vzniká zlúčením dvoch brachiocefalických

žily (vpravo a vľavo), z ktorých každá vyplýva zo zlúčenia subklavickej a vnútornej jugulárnej žily. Subklavické žily zbierajú krv z horných končatín a ramenného pletiva a vnútorných krčných žliaz - z orgánov hlavy, krku a lebečnej dutiny.

Miesto sútoku subklavických a vnútorných krčných žíl sa nazýva venózny uhol.

Vnútorná jugulárna žila nesie krv z lebečnej dutiny, ako aj orgány hlavy a krku. Začína pri spodnej časti lebky v jámovitom foramene a klesá, leží pod svalom sternocleidomastoidu. Prítoky vnútornej jugulárnej žily sú rozdelené na intrakraniálne a extrakraniálne. Intrakraniálne prítoky: Dura mater sines a mozgové žily prúdiace do nich, meningy, kosti lebky, žily orgánov sluchu a videnia. Extrakraniálne prítoky: žila tváre, mandibulárna žila, hltanové žily, lingválna žila, žila hornej a dolnej štítnej žľazy.

Dodatočný odtok krvi z orgánov hlavy a krku je zabezpečený vonkajšími a prednými jugulárnymi žilami, ktoré zvyčajne spadajú do subklavickej žily so spoločným kmeňom. Vonkajšia jugulárna žila prijíma krv z ušnice a zadných laterálnych častí krku. Predná jugulárna žila sa vytvára nad hyoidnou kosťou a prijíma krv z predných častí krku.

Subklavická žila je pokračovaním axilárie, ktorá je tvorená zlúčením dvoch brachiálnych žíl. Ramenné žily sa zase vytvárajú zo sútoku dvoch radiálnych a dvoch ulnárnych žíl, vychádzajúc z hlbokého žilného oblúka. Ide o hlboké žily hornej končatiny, ktoré zvyčajne sprevádzajú tepny rovnakého mena v pároch. Povrchové venózne prítoky subklavickej žily zahŕňajú laterálnu žilovú žilu, strednú žilovú žilu v ramene a strednú žilu lakťa. Krv z laterálnej žilovej žily vena sa dostáva do axilárnej žily a zo strednej žily do jednej z ramenných žíl. Okrem toho, nadradená vena cava dostáva krv zo stien a orgánov hrudnej dutiny. Bezpárová žila okamžite prúdi do nadradenej dutej žily, ktorá sa spája s polopárovými a ďalšími nepárovými žilami. Nepárové a polopárové žily sú pokračovaním stúpajúcich lumbálnych žíl vychádzajúcich z brušnej dutiny. Nepárová žila stúpa doprava pozdĺž chrbtice a priamo prúdi do nadradenej dutej žily. Trvá krv z pravej polovice orgánov hrudnej dutiny az pravých medzirebrových žíl. Polovica nespárovaná žila stúpa naľavo od chrbtice a na úrovni hrudného stavca VII vstupuje do nespárovanej žily. Odoberá krv z dolných ľavých medzirebrových žíl a mediastinálnych orgánov. Horné ľavé medzistavové žily

infúziou do ďalšej polo-separačnej žily zostupujúcej do ľavej časti chrbtice. Táto žila prúdi buď do polopárového, alebo priamo do nepárovej žily.

Systém spodnej dutej žily. Jeho prítoky.

Systém dolnej dutej žily dodáva žilovú krv zo všetkých útvarov dolných končatín, orgánov a stien brušnej dutiny, ako aj orgánov v pravej predsieni.

Nižšia vena cava je najhrubší žilový kmeň v ľudskom tele. Je tvorený z

fúzia dvoch bežných ilických žíl, stúpa hore, leží dole vpravo od aorty, prechádza do membrány otvárajúcej sa do hrudnej dutiny a tečie do pravej predsiene.

Žily priamo zo stien (parietálne) az párových brušných orgánov (viscerálne) prúdia priamo do dolnej dutej žily:

- štyri páry bedrových žíl;

- dolné žilné žily;

- vaječníkové (ovariálne) žily;

Každá spoločná ileálna žila je tvorená fúziou vnútornej ileálnej žily, ktorá zhromažďuje krv z orgánov a stien panvy, ako aj z vonkajších pohlavných orgánov a vonkajšej iliakálnej žily, ktorá zhromažďuje krv z dolnej končatiny a čiastočne zo stien panvy.

Vo vnútornej ileálnej žile je umiestnená za tepnou rovnakého mena a prijíma prítoky sprevádzajúce dvojité rovnaké tepny panvy - parietálne a viscerálne. V oblasti prítokov sa tvoria venózne plexy panvových orgánov: sakrálne, rektálne, venózne plexy močových ciest, ako aj venózne plexy vnútorných pohlavných orgánov (prostatické, maternicové a vaginálne venózne plexy).

Vonkajšia ileálna žila je predĺžením femorálnej žily; Toto je zase popliteálna žila a popliteálna žila je vytvorená zlúčením dvoch zadných a dvoch predných tibiálnych žíl. Zadné tibiálne žily začínajú v žilách plantárneho venózneho oblúka, dostávajú tiež fibulárne žily. Na dolnej končatine, rovnako ako na hornej, je každá tepna spravidla sprevádzaná dvoma hlbokými žilami rovnakého mena. Povrchové žily dolnej končatiny sú veľké a malé žilné žily. Veľká saphenózna žila nohy prechádza mediálne a tečie do femorálnej žily v oblasti trieslovitého trojuholníka a malá saphenózna žila do popliteálnej žily.

Portálna žila, jej prítoky. Funkčný význam

Žila žily zhromažďuje krv z nepárových brušných orgánov.

Portálna žila vstupuje do brány pečene. Je tvorená sútokom troch veľkých žíl: sleziny, nadradeného a horšieho mezenterika.

Žalúdka sleziny prijíma prítoky sprevádzajúce vetvy kmeňa celiakie - zo žalúdka, pankreasu, počiatočnej časti dvanástnika a sleziny. Okrem toho do portálnej žily nezávisle prúdi niekoľko krátkych žíl zo žalúdka.

Vrchná mesenterická žila prijíma prítoky sprevádzajúce vetvy vyššej mesenterickej artérie a prenáša krv z tenkého čreva a polovice hrubého čreva (do zostupného hrubého čreva).

Nižšia mezenterická žila prijíma krv z klesajúceho a sigmoidného hrubého čreva, ako aj z hornej tretiny konečníka.

Krv vstupujúca do pečene z gastrointestinálneho traktu cez portálny žilový systém obsahuje živiny absorbované v žalúdku a črevách. V pečeni je táto krv neutralizovaná (dochádza k rozštiepeniu škodlivých látok na jednoduché radikály), ako aj všetky druhy metabolizmu - proteín, tuk a sacharidy. Krv ošetrená pečeňou sa odoberá v 3 až 5 pečeňových žilách, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Tepny a žily hornej končatiny.

Tepny hornej končatiny

Brachiálna artéria je priamym pokračovaním axilárnej artérie. Prejdeme po ramene k kubitálnej jamke a rozdelíme ju na dve záverečné vetvy: radiálne a ulnárne tepny. Podľa jeho priebehu, brachiálna tepna dodáva pokožke a svalom ramena a lakťového kĺbu.

Najväčšie vetvy brachiálnej artérie sú:

- hlboká tepna ramena, ktorá spolu s radiálnym nervom prechádza pod trojhlavý sval a vracia kolaterálnu radiálnu tepnu;

- horná a dolná kolaterálna ulnárna artéria - podieľajú sa na prekrvení lakťového kĺbu, anastomóze s rekurentnými ulnárnymi a radiálnymi artériami;

- Konečné vetvy brachiálnej tepny sú radiálne a ulnárne tepny.

Radiálna tepna v dolnej tretine predlaktia leží povrchovo pod kožou, preto sa používa na štúdium pulzu. Potom obchádza styloidný proces, leží na zadnej strane ruky a potom prechádza do dlane v prvom medzifrachálnom priestore a spolu s hlbokou vetvou ulnárnej tepny tvorí hlboký palmarný oblúk.

Konáre radiálnej tepny:

- svalové vetvy - do okolitých svalov;

- rekurentné radiálne artériové anastomózy s kolaterálnou radiálnou artériou, tvoriace sieť lakťového kĺbu;

- palmarové a dorzálne karpálne vetvy tvoria palmarové a dorzálne karpálne siete s rovnakými vetvami z ulnárnej tepny;

- povrchová palmarová vetva tvorí povrchný palmarový oblúk s ulnárnou artériou;

- prvá dorzálna metakarpálna tepna a tepna palca spolu dodávajú palec a radiálnu stranu ukazováka.

Ulnárna tepna klesá pozdĺž anteromediálneho povrchu predlaktia pozdĺž ulny, pod svalmi flexora. Ulnárna tepna spolu s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej artérie tvorí na dlani povrchový palmarový oblúk.

Pobočky ulnárnej tepny:

- recidivujúca ulnárna tepna je rozdelená na horné a dolné vetvy, ktoré anastomózujú s hornými a dolnými kolaterálnymi ulnárnymi artériami, čím vytvárajú sieť loketného kĺbu;

- obyčajná interosseózna artéria dáva predné a zadné vetvy, zostupujúce pozdĺž medzizubnej prepážky;

- palmarové a dorzálne karpálne vetvy tvoria palmarové a dorzálne karpálne siete s rovnakými vetvami z radiálnej tepny;

- hlboká palmarová vetva tvorí hlboký palmarový oblúk s radiálnou tepnou.

Tepny ruky. Na ruke sú dve karpálne siete - dlaň a chrbát - a dve palmické oblúky - povrchné a hlboké, z ktorých tepny idú do II, III, IV a Na prstoch (prst je úplne dodávaný radiálnou tepnou). Siete a oblúky s ich vetvami anastomózou medzi sebou vytvárajú pomerne komplexný systém zásobovania krvou pre ruky.

Palmálne a dorzálne karpálne siete sú tvorené spojením rovnakých vetiev radiálnych a ulnárnych artérií. Arteriálne vetvy týchto sietí dodávajú krv do zápästia a medzikarpálnych kĺbov. Okrem toho, tri dorzálne metakarpálne artérie sa odchyľujú od dorzálnej karpálnej siete, z ktorých každá je rozdelená na dve dorzálne digitálne artérie, ktoré kŕmia prsty II, III, IV a V.

Povrchová palmová oblúka leží pod palmárnou aponeurózou. Je tvorená hlavne ulnárnou tepnou. Štyri spoločné palmické artérie, z ktorých každá je rozdelená do dvoch vlastných dlaňových tepien, kŕmenie prstami II, III, IV a V, sa odchyľujú od povrchového palmarového oblúka.

Hlboký palmarový oblúk leží pod svalmi v spodnej časti metakarpálnych kostí. Je tvorená najmä radiálnou tepnou. Z hlbokého palmarného oblúka odchádzajú tri metakarpálne palmarové artérie, ktoré sa anastomózujú so spoločnými digitálnymi palmárnymi artériami povrchového palmarného oblúka. Okrem toho tri prerážajúce sa vetvy siahajúce od hlbokej palmarovej oblúkovej anastomózy s dorzálnymi metakarpálnymi artériami (vetvy chrbtovej karpálnej siete).

Subklavická žila je pokračovaním axilárie, ktorá je tvorená zlúčením dvoch brachiálnych žíl. Ramenné žily sa zase vytvárajú zo sútoku dvoch radiálnych a dvoch ulnárnych žíl, vychádzajúc z hlbokého žilného oblúka. Ide o hlboké žily hornej končatiny, ktoré zvyčajne sprevádzajú tepny rovnakého mena v pároch. Povrchové venózne prítoky subklavickej žily zahŕňajú laterálnu žilovú žilu, strednú žilovú žilu v ramene a strednú žilu lakťa. Krv z laterálnej žilovej žily vena sa dostáva do axilárnej žily a zo strednej žily do jednej z ramenných žíl.

Tepny a žily dolných končatín.

Tepny dolných končatín

Femorálna artéria je priamym pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. To ide do stehna z pod ingvinálne väzivo a ide dole a mediálne na vrchol femorálneho trojuholníka. Odtiaľ prechádza femorálna tepna cez aduktorový kanál do popliteálneho fossa, kde pokračuje do popliteálnej tepny.

Pobočky femorálnej artérie:

1) vonkajšia tepna, obklopujúca bedrovú kosť, je poslaná na kožu v prednej hornej bedrovej chrbtici;

2) vonkajšie genitálne tepny, zásobujú vonkajšie pohlavné orgány;

3) hlboká tepna stehna, ktorá spolu so svalovými vetvami femorálnej artérie dodáva pokožke a svalom stehien;

4) zostupná tepna kolenného kĺbu sa podieľa na tvorbe arteriálnej siete kolenného kĺbu.

Poplitálna artéria je priamym pokračovaním femorálnej artérie. V oblasti popliteálneho fossa poskytuje vetvy, ktoré tvoria arteriálnu sieť kolenného kĺbu:

1) laterálne a mediálne nadradené artérie kolena;

2) laterálne a mediálne artérie dolných kolien;

3) priemerná kolenná tepna.

V dolnej časti popliteálnej fossy je popliteálna artéria rozdelená do dvoch koncových vetiev: predných a zadných tibiálnych artérií.

Predná tibiálna artéria

Predná tibiálna artéria, jedna z posledných vetiev popliteálnej tepny, klesá pozdĺž predného povrchu holennej kosti. V jeho priebehu dáva prednému a zadnému rekurentnému tibiálnemu tepnu kolenný kĺb.

V dolnej tretine nohy, predná tibiálna artéria dáva členku tepny členka zapojené do tvorby arteriálnej siete členkového kĺbu. Potom to ide na nohu tzv chrbtovej tepny nohy, kde tvorí zadný oblúk nohy (oblúkovité tepny).

Pobočky chrbtovej tepny chodidla:

1) mediálne a laterálne tarzálne tepny dodávajú príslušné úseky chodidla;

2) oblúkovitá tepna ide bočne, kde spojením s laterálnou tarzálnou artériou nohy tvorí zadný oblúk chodidla. Z oblúka

artérie odchádzajú tri metatarsálne dorzálne artérie, z ktorých každá je rozdelená na dve chrbtové tepny prstov na prsty II, III, IV a V. Okrem toho metatarsálne dorzálne artérie oddeľujú plodné vetvy, ktoré siahajú až k chodidlu;

3) prvá dorzálna metatarzálna artéria prechádza v prvej metatarzálnej medzere, pričom je jednou z dvoch koncových vetiev chrbtovej tepny. To dáva tri zadné vetvy prsta: dva - k palcu a jeden - k mediálnemu povrchu druhého špičky;

4) hlboká plantárna vetva je druhá, väčšia, koncová vetva chrbtovej tepny nohy. Opúšťa prvú medzipriestorovú medzeru k chodidlu, kde sa podieľa na tvorbe plantárneho oblúka chodidla.

Zadná tibiálna artéria

Zadná tibiálna artéria, druhá koncová vetva popliteálnej tepny, klesá, leží pod tricepsovým svalstvom tíbie. Zadná tibiálna artéria v jej priebehu dodáva vetvám svalov nohy. Zo zadnej tibiálnej artérie tiež opúšťa peroneálnu artériu, ktorá končí na päte kosti. V dolnej tretine zadnej tibiálnej artérie sa vracajú cievne artérie, ktoré sa podieľajú na tvorbe arteriálnej siete členkového kĺbu. Zadná tibiálna artéria má zaokrúhlený stredný členok a vstupuje do nohy, kde je rozdelená na laterálne a mediálne plantárne artérie. Ten, ktorý sa navzájom spája a s hlbokou plantárnou vetvou chrbtovej artérie nohy, tvorí plantárny oblúk. Štyri plantárne metatarzálne artérie sa odchyľujú od plantárneho oblúka, z ktorých každý je rozdelený do dvoch plantárnych digitálnych tepien zásobujúcich prsty II, III, IV a V.

Všetky tieto tepny sú spojené pomocou prepichnutých tepien s dorzálnymi artériami nohy, čím sa vytvára komplexná arteriálna sieť nohy.

Krv do mozgu. Arteriálny kruh mozgu (Willisov kruh).

Mozgový kruh mozgu (kruh Willis) má dôležitý funkčný význam pre zásobovanie mozgu krvou, pretože zabezpečuje redistribúciu arteriálnej krvi medzi nádržami vnútorných karotických a subklavických tepien.

Abdominálna aorta.

Abdominálna aorta (abdominálna aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), je pokračovaním hrudnej aorty. Začína na úrovni hrudného stavca XII a dosahuje IV - V bedrového stavca. Tu sa abdominálna aorta delí na dve spoločné ilické artérie, aa. aliacae communes. Delenie sa nazýva aortálna bifurkacia, bifurcatio aortica. Od rozdvojenia smerom dole je tenká vetva, ktorá leží na prednej ploche krížovej kosti - stredná sakrálna tepna, a. sacralis mediana.

Z abdominálnej časti aorty sú dva typy vetiev: blízko-steny a vnútorné.

Abdominálna aorta sa nachádza retroperitoneálne. V hornej časti, priľahlej k jeho povrchu, prechádza cez ňu, telo pankreasu a dve žily: slezinová žila leží pozdĺž horného okraja pankreasu, v. lienalis a ľavá renálna žila, v. renálny sinistra, idúci za žľazou. Pod telom pankreasu, pred aortou, sa nachádza spodná časť dvanástnika a pod ňou - začiatok mezentérneho koreňa tenkého čreva. Vpravo od aorty sa nachádza nižšia vena cava, v. cava inferior; za počiatočnou časťou abdominálnej aorty je cisterna hrudného kanálika, cisterna chyli, - počiatočná časť hrudného kanálika, ductus thoracicus.

Parietálne vetvy.

1. Dolná diafragmatická artéria, a. phrenica inferior, - pomerne silná parná tepna. Odchyľuje sa od predného povrchu počiatočnej časti abdominálnej aorty na úrovni hrudného stavca XII a je nasmerovaný na spodný povrch šľachy membrány, kde dodáva prednej a zadnej vetve, ktorá ich dodáva. V hrúbke bránice sa pravá a ľavá artéria anastomóza medzi sebou a vetvami hrudnej aorty. Pravá tepna prechádza za spodnou vena cava, ľavou tepnou za pažerákom.

Podľa jeho priebehu, tepna dáva až 5-7 supra nadobličiek, aa. suprarenales superiores. Jedná sa o tenké vetvy, ktoré sa odchyľujú od počiatočnej časti dolnej diafragmatickej artérie a dodávajú krv do nadobličiek. Na ceste od nich odchádza niekoľko malých vetiev do dolných častí pažeráka a peritoneum.

2. Lumbálne artérie, aa. lumbales sú 4 spárované tepny. Oddeľte sa od zadnej steny abdominálnej aorty na úrovni tela bedrových stavcov I - IV. Smerované priečne, v priečnom smere, pričom dve horné tepny prechádzajú za nohami bránice, spodné dve - za veľké svaly psoas.

Všetky bedrové artérie anastomóza medzi sebou a horné a dolné epigastrické tepny, ktoré dodávajú krv do rectus abdominis svalu. V jeho priebehu artérie dávajú podkožnému tkanivu a koži množstvo malých vetiev; v oblasti bielej čiary sa anastomóza tu a tam s protiľahlými tepnami rovnakého mena. Okrem toho, bedrovej tepny anastomóza s intercostal artérií, aa. intercostales, ilio-lumbálna artéria, a. iliolumbalis, hlboká tepna, okolo kosti bedrovej kosti, a. circumflexa ilium profunda a vynikajúca gluteálna tepna, a. glutea superior.

Dosiahnutie priečnych procesov stavcov, každá bedrová tepna dáva chrbtovú vetvu, r. dorsalis. Potom lumbálna tepna ide za štvorcový sval bedra a dodáva mu krv; potom ide na prednú stenu brucha, prechádza medzi priečnymi a vnútornými šikmými abdominálnymi svalmi a dosahuje konečný sval brucha.

Dorzálna vetva ide do zadnej časti tela do svalov chrbta a kože bedrovej oblasti. Po ceste dáva mieche malú vetvu - chrbticu chrbtice, r. spinalis, ktorý vstupuje do miechového kanála cez medzistavcové foramen, zásobuje miechu a jej membrány krvou.

3. Stredná sakrálna tepna, a. sacralis mediana, je priamym pokračovaním abdominálnej aorty. Začína na zadnej strane povrchu, mierne nad rozvetvením aorty, to znamená na úrovni bedrového stavca V. Je to tenká nádoba prechádzajúca zhora nadol uprostred panvového povrchu krížovej kosti a končiaca na kostre kostrčieho tela, glomus coccygeum.

Zo strednej sakrálnej tepny v priebehu jej vetiev:

a) spodná lumbálna artéria, a. lumbalis imae, parný kúpeľ, odchádza v oblasti bedrového stavca V a dodáva ilioparausum krvi. Na svojej ceste sa tepna vzdáva chrbtovej vetvy, ktorá sa podieľa na prekrvení hlbokých svalov chrbta a miechy;

b) bočné sakrálne vetvy, rr. sakrálne laterály, vychádzajú z hlavného kmeňa na úrovni každého stavca a rozvetvujú sa na prednom povrchu krížovej kosti, anastomóza s podobnými vetvami z laterálnych sakrálnych artérií (vetvy vnútorných ileálnych artérií).

Zo spodnej časti strednej sakrálnej tepny je niekoľko vetiev, ktoré dodávajú krv do dolných častí konečníka a okolo neho sa uvoľňujú vlákna.

Vnútorné pobočky

I. Kmeň kmeňa celiak, truncus celiacus, je krátka nádoba dlhá 1–2 cm, ktorá sa odchyľuje od predného povrchu aorty na úrovni horného okraja tela bedrového stavca I alebo spodného okraja tela hrudníka XII, kde abdominálna aorta opúšťa otvor aorty. Tepna sa predbieha a je okamžite rozdelená do troch vetiev: ľavej žalúdočnej tepny, a. gastricasinistra, spoločná hepatálna artéria, a. hepatica communis a splenická artéria, a. splenica (lienalis).

1. Ľavá žalúdočná tepna, a. gastrica sinistra, menšia z týchto troch tepien. Vystupuje mierne hore a doľava; ísť hore do srdcovej časti žalúdka, dáva niekoľko vetiev v smere pažeráka - vetvy pažeráka, rr. ezofagealy, anastomotikum s rovnakými vetvami z hrudnej aorty a zostupujúc na pravú stranu pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka, anastomózne s pravou žalúdočnou tepnou, a. gastrica dextra (zo spoločnej hepatálnej artérie). Na svojej ceste pozdĺž menšieho zakrivenia ľavá žalúdočná tepna pošle malé vetvy na predné a zadné steny žalúdka.

2. Spoločná hepatálna artéria, a. hepatica communis, silnejšia vetva, má dĺžku do 4 cm a odchádza od kmeňa celiakie, ide pozdĺž pravého pedikula bránice, horného okraja pankreasu zľava doprava a vstupuje do hrúbky omentum, ktorý sa delí na dve vetvy - vlastné pečeňové a gastroduodenálne tepny.

1) Vlastná hepatálna artéria, a. hepatica propria, pohybujúca sa od hlavného kmeňa, ide do brány pečene v hrúbke hepato-duodenálneho väzu, vľavo od spoločného žlčovodu a niekoľko predných k portálnej žile, v. portae. Priblíženie sa k bránam pečene, vlastné pečeňovej tepny je rozdelená do ľavej a pravej vetvy, zatiaľ čo žlčové tepny opustí pravú vetvu, a. cystica.

Pravá žalúdočná tepna, a. gastrica dextra, - tenká vetva, pohybujúca sa od svojej vlastnej pečeňovej tepny, niekedy zo spoločnej pečeňovej tepny. Posielaný zhora nadol k menšiemu zakriveniu žalúdka, pozdĺž ktorého prechádza sprava doľava a anastomózami s a. gastrica sinistra. Pravá žalúdočná tepna poskytuje množstvo vetiev, ktoré zásobujú predné a zadné steny žalúdka.

Pri bráne pečene je pravá vetva, r. dexter, vlastná hepatálna tepna posiela do kaudátového laloku tepnu laloku kaudátu, a. lobi caudati, a tepny do zodpovedajúcich segmentov pravého laloku pečene: do predného segmentu - artérie predného segmentu, a. segmenti anterioris a na zadný segment - tepna zadného segmentu, a. segmenti posterioris.

Ľavá vetva, r. sinister, robí nasledujúce tepny: tepna laloku chvosta, a. lobi caudati a artérie mediálneho a laterálneho segmentu ľavého laloku pečene, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Okrem toho, netrvalá medziľahlá vetva r opustí ľavú vetvu (menej často z pravej vetvy). intermedius dodávajúci štvorcový lalok pečene.

2) Gastroduodenálna artéria, a. gastroduodenalis, - pomerne silný trup. Je nasmerovaný zo spoločnej pečeňovej tepny smerom nadol, za pylorickou časťou žalúdka, prechádzajúcou zhora nadol. Niekedy supraduodenálna tepna odchádza z tejto tepny, a. supraduodenalis, ktorá prechádza predným povrchom hlavy pankreasu.

Od gastroduodenálnej tepny sa odchyľujú tieto vetvy:

a) zadná horná pancreatoduodenálna artéria, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, prechádza cez zadný povrch hlavy pankreasu a pokračuje smerom nadol, poskytuje pankreatické vetvy pozdĺž jeho dráhy, rr. pankreatické a duodenálne vetvy, rr. duodenales. Na spodnom okraji horizontálnej časti dvanástnika sa nachádza tepna, anastomózy s dolnou pancreatoduodenálnou artériou, a. pancreaticoduodenalis inferior (vetva hornej mesenterickej artérie, a. mesenterica superior);

b) prednej hornej pancreatoduodenálnej artérie, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, umiestnený oblúkovito na prednom povrchu pankreatickej hlavy a stredný okraj zostupnej časti dvanástnika, poslaný smerom dole, poskytujúci duodenálne vetvy, rr. duodenales a pankreatické vetvy, rr. pancreatici. Na spodnom okraji horizontálnej časti anodomóz dvanástnika s dolnou pancreatoduodenálnou artériou a. pancreatoduodenalis inferior (vetva hornej mesenterickej artérie).

c) pravá gastroepipická artéria, a. gastroepiploica dextra, je pokračovaním gastroduodenálnej artérie. Poslané vľavo pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka medzi listy väčšieho omentum, pošle vetvy na predné a zadné steny žalúdka - žalúdočné vetvy, rr. gastrici, ako aj omentálne vetvy, rr. epiploici k veľkému omentum. V oblasti väčšieho zakrivenia anastomózy s ľavou gastroepipickou artériou, a. gastroepiploica sinistra (vetva slezinnej artérie, a. splenica);

d) postoidoidodenálne artérie, aa. retroduodenales sú pravé koncové vetvy gastroduodenálnej artérie. Obklopujú predný povrch pravého okraja hlavy pankreasu.

3. Splenická artéria, a. splenica, je najhrubšia vetva, ktorá sa tiahne od kmeňa celiakie. Tepna ide doľava a spolu so ženou rovnakého mena leží za horným okrajom pankreasu. Dosiahnutie chvosta pankreasu, vstupuje do gastro-slezinového väziva a delí sa na koncové vetvy smerujúce do sleziny.

Tepna sleziny poskytuje vetvy, ktoré zásobujú pankreas, žalúdok a väčšie omentum.

1) Pankreatické vetvy, rr. pankreatici, odchýliť sa od splenickej artérie po celej jej dĺžke a vstupovať do parenchýmu žliaz. Sú reprezentované nasledujúcimi tepnami:

a) dorzálnej pankreatickej artérie, a. pancreatica dorsalis, nasleduje smerom dole podľa strednej časti zadného povrchu tela pankreasu a na jeho spodnom okraji prechádza do dolnej pankreatickej artérie, a. podžalúdková pankreatika, ktorá zásobuje spodný povrch pankreasu;

b) veľká pankreatická artéria, a. pancreatica magna, pohybujúca sa od hlavného kmeňa alebo od dorzálnej pankreatickej artérie, ide doprava a ide pozdĺž zadného povrchu tela a hlavy pankreasu. Spája sa s anastomózou medzi zadnou hornou a dolnou pancreatoduodenálnou artériou;

c) kaudálnej pankreatickej artérie, a. caude pancreatis, je jednou z koncových vetiev slezinnej artérie, ktorá dodáva chvost pankreasu.

2) Splenické vetvy, rr. splenici, iba 4-6, sú terminálnymi vetvami slezinnej artérie a prenikajú cez bránu do parenchýmu sleziny.

3) Krátke gastrické artérie, aa. gastricae breves, vo forme 3 - 7 malých kmeňov, sa odchyľujú od koncovej časti slezinnej artérie a v hrúbke gastro-slezinného väziva idú na dno žalúdka, anastomotikum s inými žalúdočnými tepnami.

4) Ľavá gastroepipická artéria, a. gastroepiploica sinistra, začína od splenickej artérie v mieste, kde sa koncové vetvy odchyľujú od nej k slezine, a nasleduje smerom nadol pred pankreasom. Po dosiahnutí väčšieho zakrivenia žalúdka je nasmerovaný zľava doprava a leží medzi listami väčšieho omentum. Na okraji ľavej a strednej tretiny väčších zakrivených anastomóz s pravou gastroepipickou artériou (od a. Gastroduodenalis). V jeho priebehu, tepna pošle sériu vetvičiek do prednej a zadnej steny žalúdka - žalúdočnej zveri, rr. gastrici a na väčšie omentum - omentálne vetvy, rr. epiploici.

5) Zadná gastrická tepna, a. gastrica posterior, intermitentná, zaisťuje prekrvenie zadnej steny žalúdka, bližšie k srdcovej časti.

II. Vyššia mezenterická artéria, a. mesenterica superior, je veľká nádoba, ktorá začína od predného povrchu aorty, mierne pod (1 - 3 cm) celiakiou, za pankreasom.

Vyššia mesenterická tepna vychádza zo spodnej hrany žľazy a ide dole a doprava. Spolu s nadradenou mesenterickou žilou napravo od nej ide pozdĺž prednej plochy horizontálnej (vzostupnej) časti dvanástnika a prechádza cez ňu hneď napravo od dvanástnikového vredu. Najvyššia mesenterická artéria siahajúca do koreňa mesentérie tenkého čreva preniká medzi listy posledného čreva a vytvára oblúk s vydutím vľavo a dosahuje pravú iliacu fossu.

Podľa jeho priebehu, nadradená mesenterická tepna dáva nasledujúce vetvy: do tenkého čreva (okrem hornej časti dvanástnika), do slepého čreva s procesom vermiform, vzostupne a čiastočne do priečneho hrubého čreva.

Nasledujúce tepny sa odchyľujú od nadradenej mesenterickej artérie.

1. Dolná pankreatoduodenálna artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior (niekedy nie rovnomerný), pochádza z pravého okraja počiatočnej časti hornej mezenterickej artérie. Rozdelené do prednej vetvy, r. predné a zadné vetvy, r. zadné, ktoré sú smerované nadol a doprava pozdĺž predného povrchu pankreasu, ohýbajú sa okolo jeho hlavy na hranici s dvanástnikom. Dáva vetvy do pankreasu a dvanástnika; anastomózy s prednou a zadnou hornou pancreatoduodenálnou artériou as vetvami a. gastroduodenalis.

2. tepny Toschekischee, aa. Jejunales, 7 - 8 celkom, odchádzajú jeden po druhom z konvexnej časti nadradenej mesenterickej artérie a sú poslané medzi listy mezentérie do slučiek jejuna. Na svojej ceste je každá vetva rozdelená do dvoch kmeňov, ktoré sa anastomózujú s rovnakými kmeňmi, vytvorenými z rozdelenia susedných črevných tepien.

3. Ilium intestinálne artérie, aa. ileales, v množstve 5-6, rovnako ako tie predchádzajúce, sú nasmerované na slučky ileum a sú rozdelené do dvoch kmeňov, anastomózy so susednými črevnými artériami. Takéto anastomózy črevných tepien majú vzhľad oblúkov. Z týchto oblúkov odchádzajú nové vetvy, ktoré sa tiež delia a vytvárajú oblúky druhého rádu (o niečo menšiu veľkosť). Z oblúkov druhého rádu sa tepny opäť odchýlia, ktoré, keď sú rozdelené, tvoria oblúky tretieho rádu a tak ďalej. Z posledného, ​​najviac distálneho radu oblúkov, priame vetvy idú priamo na steny tenkého čreva. Okrem črevných slučiek tieto oblúky dávajú malým vetvám, ktoré zásobujú mezenterické lymfatické uzliny.

4. Iliointestinálna artéria, a. ileocolica, pohybujúca sa od lebečnej polovice hornej mezenterickej artérie. Smerom doprava a dole pod parietálne peritoneum zadnej steny brušnej dutiny až po koniec ileum a kecec, je tepna rozdelená na vetvy dodávajúce slepé črevo, začiatok hrubého čreva a terminálne ileum.

Z ileálnej koloniálnej artérie opúšťa niekoľko vetiev:

a) stúpajúca tepna ide doprava k stúpajúcemu hrubému črevu, stúpa pozdĺž jeho mediálneho okraja a anastomózy (tvorí oblúk) z pravej črevnej tepny hrubého čreva, a. colica dextra. Stĺpcovo-črevné vetvy, rr. colici, dodávajúci vzostupné hrubé črevo a horné slepé črevo;

b) predné a zadné očné malé artérie, aa. cecales anterior et posterior, poslané na zodpovedajúci povrch slepého čreva. Sú pokračovaním a. ileocolica, približujú sa k ileocekálnemu uhlu, kde spojením s koncovými vetvami ileum a črevných artérií vytvárajú oblúk, z ktorého sa vetvy rozširujú do slepého čreva a terminálneho ilea, ileointestinálnych vetví, rr. ileales;

c) artéria artérie, aa. medzery, pohybujúce sa od zadnej blokovej tepny medzi listami mezentérie procesu vermiform; krvného zásobenia procesu vermiform.

5. Pravé črevné tepny. a. colica dextra, odchádza na pravej strane nadradenej mesenterickej artérie, v jej hornej tretine, na úrovni mezentérneho koreňa priečneho hrubého čreva a je orientovaná takmer priečne doprava na stredný okraj vzostupného hrubého čreva. Bez dosiahnutia vzostupného hrubého čreva sa rozdelí na vzostupné a zostupné vetvy. Zostupná vetva je pripojená k vetve a. ileocolica a anastomózy vzostupnej vetvy so správnou vetvou a. colica media. Z oblúkov vytvorených týmito anastomózami sa vetvy rozširujú k stene vzostupného hrubého čreva, k pravému ohybu hrubého čreva ak priečnemu hrubému črevu.

6. Stredná tepna hrubého čreva, a. médiá colica, sa odkláňajú od počiatočnej časti nadradenej mesenterickej artérie, smerujú dopredu a doprava medzi listami mezentérie priečneho hrubého čreva a sú rozdelené v spodnej časti vetvy: vpravo a vľavo.

Pravá vetva je pripojená k vzostupnej vetve a. colica dextra, ľavá vetva vedie pozdĺž mezenterického okraja priečneho hrubého čreva a anastomóz so vzostupnou vetvou a. colica sinistra, ktorá sa odkláňa od nižšej mesenterickej artérie. Spojenie týmto spôsobom s vetvami susedných tepien tvorí stredná črevná tepna čreva oblúky. Z vetiev týchto oblúkov sa vytvárajú oblúky druhého a tretieho rádu, ktoré dávajú priame vetvy na steny priečneho hrubého čreva, na pravú a ľavú krivku hrubého čreva.

III. Nižšia mezenterická artéria, a. mesenterica inferior, odchádza z predného povrchu abdominálnej aorty na úrovni spodného okraja tretieho bedrového stavca. Tepna ide za peritoneum doľava a dole a je rozdelená do troch vetiev.

1. Ľavá črevná tepna hrubého čreva, a. colica sinistra, leží retroperitoneálne v ľavom mezenterickom sínuse pred ľavým ureterom a ľavou testikulárnou (ovariálnou) artériou. testicularis (ovarica) sinistra; rozdelené do vzostupných a zostupných vetiev. Vzostupná vetva anastomózy s ľavou vetvou stredného hrubého čreva, tvoriacu oblúk; prívod krvi do ľavej strany priečneho hrubého čreva a ľavého ohybu hrubého čreva. Zostupná vetva sa pripája k sigmoidno-intestinálnej artérii a zásobuje zostupný tračník.

2. Sigmoidno-intestinálna artéria, a. sigmoidea (niekedy niekoľko), klesá najprv, retroperitoneálne a potom medzi listami mezentérie sigmoidného hrubého čreva; anastomózy s vetvami ľavej črevnej tepny hrubého čreva a vrchnej rektálnej artérie, tvoriace oblúky, z ktorých vetvy dodávajúce sigmoidné hrubé črevo.

3. Horná rektálna artéria, a. rectalis superior, je koncová vetva inferiornej mesenterickej artérie; smerujú nadol, rozdelené na dve vetvy. Jedna vetva anastomózy s vetvou sigmoidnej tepny a zásobuje dolné časti sigmoidného hrubého čreva. Druhá vetva je nasmerovaná do panvovej dutiny, prechádza prednou a. iliaca communis sinistra a ležiaca v mezentérii panvovej oblasti hrubého čreva sigmoidu sa delí na pravú a ľavú vetvu, ktorá dodáva krv do ampule konečníka. V črevnej stene sa anastomózia aj so strednou rektálnou artériou. rektálne médium, vetva vnútornej iliakálnej artérie, a. iliaca interna.

IV. Stredná adrenálna artéria, a. suprarenalis media, parný kúpeľ, pohybujúci sa od bočnej steny hornej aorty, mierne pod miestom výtoku mezenterickej artérie. Je smerovaná priečne na vonkajšiu stranu, prechádza cez membránový kmeň a približuje sa k nadobličke, v parenchýme, z ktorej sa anastomózuje s vetvami horných a dolných nadobličiek.

V. Renálna artéria, a. renálna, - spárovaná veľká artéria. Začína od bočnej steny aorty na úrovni II bedrového stavca takmer v pravom uhle k aorte, 1-2 cm pod výbojom nadradenej mesenterickej artérie. Pravá renálna artéria je o niečo dlhšia ako ľavá, pretože aorta leží vľavo od strednej čiary; smerom k obličkám, nachádza sa za spodnou vena cava.

Keď nedosiahne bránu do obličiek, každá renálna artéria zanechá malú dolnú nadobličkovú tepnu, a. suprarenalis inferior, ktorý prenikol do nadobličkového parenchýmu, anastomózy s vetvami strednej a nadradenej nadobličky.

V oblasti brány obličiek je renálna artéria rozdelená na predné a zadné vetvy.

Predná vetva, r. predné, vstupuje do obličkovej brány, prechádza pred obličkovou panvou, a vetvy, posielajú tepny do štyroch segmentov obličiek: tepny horného segmentu, a. segmenti superioris, - na vrchole; tepny horného predného segmentu, a. segmenti anterior superioris, - na hornej prednej strane; tepny dolného predného segmentu, a. segmenti anterior je inferioris, - dolný predný a artériový dolný segment, a. segmenti inferioris, - na dno. Zadná vetva, r. zadná, renálna artéria prechádza za obličkovou panvou a smerom k zadnému segmentu vracia ureterálnu vetvu, r. uretericus, ktorý sa môže odchýliť od samotnej renálnej artérie, je rozdelený na zadné a predné vetvy.

VI. Testikulárna artéria, a. testicularis, parný kúpeľ, tenký, listy (niekedy pravý a ľavý spoločný kmeň) z predného povrchu abdominálnej aorty, mierne pod renálnou artériou. Poslané dole a bočne, prechádza hlavným svalom psoas, prechádza ureter v jeho ceste, nad oblúkovou líniou - vonkajšou iliakálnou artériou. Cestou poskytuje vetvy do tukovej kapsuly obličky a ureteru - ureterické vetvy, rr. ureterici. Potom ide do hlbokého ingvinálneho krúžku a spája sa tu s vas deferens, prechádza cez inguinálny kanál do mieška a rozpadá sa na niekoľko malých vetiev, ktoré idú do testikulárneho parenchýmu a jeho prívesku, rr. epididymales.

V jeho priebehu anastomózy s a. cremasterica (vetva a. epigastrica nižšia a s a. ductus deferentis (vetva a. iliaca interna).

U žien je zodpovedajúcou ovariálnou artériou ovariálna artéria, a. ovarica, robí rad ureterálnych vetiev, rr. ureterici, a potom prechádza medzi listami širokého väziva maternice, pozdĺž jeho voľného okraja, a dáva vetvy vajcovodom - tubulárnym vetvám, rr. tubales a brána vaječníkov. Terminálna vetva anastomóz ovariálnej artérie s ovariálnou vetvou uterinnej artérie.