Reumatická choroba srdca

EKG naklonil pred naimensh chutlivih method_ doslіdzhennya, yak dovoliť єiivit značky tіlki keď naavnost_ vážny krok stenózy. Povolenia na rádiografiu ц є ступ и ступ ступ ступ ступ ступ ступ на з знь Pidtverdzhu dagnoz echokardiografia. Metóda umožňuje vytvorenie rovnováhy, kroku kalcifikácie a mobility ventilu.

Doplerograviya viyavlyaє silná stenóza a prietok krvi. Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti prevádzku na pohon protetický ventil, patrí katetrizácia srdca.

Lіkuvannya

Chronická reumatická patológia srdca je konzervatívna a operatívna. Konzervatívny lkuvannya vrátane:

• Zmіna spôsob života.
• Profilaktika recidíva reumatickej horúčky.
• Antibiotická endokarditída (s takou).
• Priznachennya antikoagulanciá (warfarín).
• Diuretiká (Furosemid, Lasix a In).
• Nitrati (ak je chronický nedostatok chlopne).
• Beta blokátor.

Vibir operatsії položil v zhakkost_ budem dieťa. Pre komplikáciu vykonám:

• zblízka na mіtralny kom_ssurotomіyu (podl ventil stolica, ochishchennya іх pіd hodinu prevádzky kalcinátov і trombіv);
• prostheduvannya mіtralnogo ventil;
• cez balkonnu valvuloplasty.

Plastový balónik je držaný na prstoch, v prípade sľubnej ventil stolice rozpustiť gnuchkі іn rukhlivі. Zavedie sa katéter cez stignovovú žilu do bránice prepážky. Balon sa vloží do stenózy úst a oddelí sa. Zavdyaki takіy procedureіvіdbuvatsya zmenschennya stenózy. Prevádzka umožňuje vloženie protetického ventilu. Rizik balonno ї plasty mіnіmalny, môžete vykonávať operáciu na zhinkam, yakі check ditinu.

V prípade pacienta, dôležitý krok kalcifikácie, otočenie ventilu, ukazuje činnosť protetického ventilu. Slr vrahovuvati scho reumatický proces v srdci skorého chi pіzno zvudut do hrobu nasledkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo prinášajú úľavu. Pri liečbe protézy chlopne je dôležité používať antikoagulanciá (Warfarin) pod kontrolou bolestivej straty krvi. V prípade nedostatočnej liečby protézy je možné nosiť tromboembolizmus.

Presná hodina vývoja stenózy l_kar nemôže spôsobiť uštipnutie. V prípade úspešnej profylaxie reumatických samíc a commissurotomie môže pacient žiť tri hodiny bez známok stenózy chlopne.

Reumatická aortálna chlopňa

Pri reumatoidných vadách môže reumatické ochorenie srdca viesť k aortálnej stenóze. Rіdko taka patológiu izolácie. Bіlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu stolica vyrábať až k pacientovi fіbrozu, rigіdnostі i zakrivené stenózy.

Pri útoku na reumatizmus sa vyvíja valvulitída (zápal chlopne). Tse prizvodit, kým skleyuvannya kraїv stolica ventil, zjazvenie, potovshchennya v skrátenej stolici. Výsledok normálneho troj-ventilového ventilu je stabilný, s malým otvorom.

Pacienti majú spojenie s chronickými procesmi, aby sa prispôsobili patologickým problémom. Hypertrofia myokardu a sérového skazeného trivalium bez akýchkoľvek príznakov a dilatácie chlopní. Pre bolestivú charakteristiku trivaly asymptomatický. Pacient sa zosmiešňuje, aby zaútočil na angínu pisle navantazhen.

Reumatické vypálenie chlopne môže spôsobiť prehnutie stolice. V dôsledku prolapsu krvi, bude výpad vrhnutý do lіviy slut. Pacienti majú výdatný nedostatok. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya po 15 rok_v pіslya rozvitku bolestivé.

Razvitok pathologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, zvuk v polohe ležiacej (ortopnoe). Viac detailov, pulz malého pulzu, lámanie srdca, hrubý systolický hluk wikidu do aorty. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• prevencia infekcie endokarditídy;
• prevencia reumatických záchvatov;
• Zm_na spôsob života;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

Pre kupіruvannya nasіv stenokardіі patsііntam predpísať nitrati predĺžené dyi. Na lіkuvannya zadajte priznennya sertsevyh glіkozidіv že dіuretikіv. Progresuvannya záhrada pogirshuє prognóza, že pre pacientov v tretej fáze chlopňovej stenózy, ventil ventil je zobrazený, tak ako s pomocou liekov, nebudem zastaviť.

Profіlaktika

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotík je znázornené penіtsilіnovogo počet abo eritromіtsinom na alergії na penіtsilіni.

Sekundárna profilaktika polugaє u pokročilých reumatických záchvatov a žien. Patsi приntam znamená antibiotiká v špeciálnom režime. Pri zoznámení sa s karditom by mali byť pacienti povýšení z antibiotík s desiatimi kameňmi reumatického záchvatu. Varto, zmysluplne, svojou prvou odbornou praxou, vedie k rozvoju rozmatizmu k reumatizmu k riziku. Konzervatívna lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresívna patológia і і і підвищуєє vizhivanіst patsієntіv.

Chronická reumatická choroba srdca - príznaky, prejavy, lykuvannya

Chronická reumatická choroba srdca - príznaky, prejavy, lykuvannya

Čo je chronická reumatická choroba srdca a môžeme hovoriť o vašej situácii? Schope správne pozerá na potravinový reťazec, skĺzne, aby sa ponoril do prírody a povahy tohto majstrovstva.

Patologická urazhennya sertsya a krovoznaja ї sistemy na druhý deň si požičia jednu z vedúcich pozícií nad rámec úmrtnosti stredného obyvateľstva. Keď tsiomu vіd kardіologіchnih porushen nielen ľudia lіtnogo іn unesený bojovník trpia, a th juveniles, a navi deti. Najmä „stav“ percepcie kardiologických snímok v 10 pohľadoch na záhradu medzinárodnej triedy nájdete podrobnejšie nižšie.

Zagrosivі tendencie і іn znížený prah prahu zachytenie kázne

Ale, na škoda, nie všetky bolesti môžu byť jednorožec pre trochu viac ako trochu bolieť. Najvýznamnejší segment kardiologickej patológie prenášajú speváci, ale aj zlá minulosť a posledné roky odchytu a nákup chronického charakteru typom kľúčových prejavov a prekrývaním dynamitu. Likuvania takéto ochorenie склад na poradie skladania, trivalim na hodiny, a často kompletný kľúč k absolútne usushennenie spôsobiť voznіknuvіh porushen. Ako pravidlo, taki zavvoryuvnya, navіt v latentných stanі, vimahayut systém Medichnogo monitorovanie a pravidelnú lekársku kontrolu.

Aby sme sa dostali do kategórie kategórie, uvidíme patologický tábor, v dome na širokom mieste, ako je choroba srdca. Hlavným znakom je zjavná hladina srdcovej chlopne, tobto vykazuje chronickú reumatickú karditídu alebo abnormality (forma stenózy alebo zlyhania srdca). Viniknennyu cesty predtým, як ako pravidlo, gora je reumatická horúčka, yak, v uchu, postinfekčné na zrýchlené mandle, alebo faringi.

Takéto postavenie, nešikovne zrozumіti, yak lantsyuhok zachytil, slúžil ako banálna angína u klasu Jaka, prikázaný zložiť na nase, viesť k smrteľnému výsledku.
Charakteristické znaky a znaky
Reumatické patologické stavy srdca chronickej povahy sa vyznačujú symptomatickými symptómami, ktoré umožňujú orgánom využiť vzrušujúce emócie. Zokrem, tse:

• vydchuttya zagalno slabosť;
• syndróm ľahko;
• Vyniknjnya zadishki navіt s ľahkým fizichnyh navantazhennyah;
• nečistá prenosnosť be-yakih klimatichnyh sn_n;
• rýchlosť investičnej kampane;
• ľutoval tep srdca;
Arytmia;
• najširšia amplitúda dosky;
• reumatická chorea, ako aj chorálna hyperkinéza.

Wіm, vzhľad podnibnyh znamenia môže byť і s bagatokh nshshih cardiologichesky bolestivé. Ak sa rozhodnete, že ste získali reiny na obnovených miestach, je potrebné, aby ste sa pred fahіvtsya poradili.
Citácia:
Dôvody viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії v porozhninі Sericit mozhut Buti perenesenі v Rann vіtsі bude gostroї revmatichnoї lihomanki, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spektrum, a takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, prírodné yakih dosі skhilna laboratórne doslіdzhennyam.

Reumatoidné patológie chronickej chronológie srdca: kľúčové slová
Rozvitok chronický reumatoidný urazhennya sertsevogo muskulіv môže v podobe obtlačkov. Jedna z najrozšírenejších foriem stenózy, ak ventil nemá srdce na zvonenie, vedie k neprirodzeným očiam v krvnom obehu. Tako môže vykazovať príznaky nedostatku (sedlo chlopne sa nehodí, nie je potrebné pivo). Na dosit často sposterіgayutsya takozh kombіnatsії ізного charakter štrajkujúci jeden a viac klavіv sertsya. Yak pravidlo, tak rovnaké spojenie s rozladіv naibіlsh nebezpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, aby ste sa mohli obrátiť na svoju vlastnú diagnostiku a pravidelnú lekársku pomoc, aby ste mohli navigovať v rozmaroch prejavu sertum wad, môžete ušetriť a znížiť riziko smrti pre chorých na minimum.

Vo vipadke, ktorá je chronicky reumatická k progresii progresie, môžu byť privedená do niekoľkých nasledujúcich rokov. Najprv môžete nájsť kroniku srdcového zlyhania, arytmické ochorenia, množstvo tromboelektrických prejavov vrátane urážky. Pred predpovedaním zrýchlenia, tako іnfektsіyny endokarditídy - nie je bezpečné kardiológia, ktorá je pod dohľadom glybické urazhennyh sertsevyh tkaniva.

10 recenzia: región a analitický doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
Na území Ruskej federácie, aby sa rozšírila životnosť medzinárodnej klasifikácie v 10. vydaní (MKN-10) vo forme jednotného regulačného dokumentu, je tento spôsob dôležitý pre obraz dobre fungujúcej populácie, yak:
• nadšený;
• spôsobovať šelmy na liek v systéme zabezpečenia zdravia;
• spôsobiť smrť.

Varto, ICD-10 deformované a chromozomálne porushény, čo znamená charakter, a tiež akty a patológie, ktoré nie sú charakterizované systémovými prejavmi a súkromným, miestnym charakterom. Takáto hodnosť, klasifikácia 10 - cena vlastného registra je najväčší výhonok kardiologického segmentu, vrátane takej analogickej prognózy sociálnej rezonancie.

10 Ba pereglyad unіkalnim pre dіapazonі analіtichnoї obrobku dokumente scho dozvolyaє nie je tіlki správne іdentifіkuvati chí іnshu Sertsevy hvorobu, pivo th viznachiti preč schému medichnih zahodіv, prognozuvati výsledok mozhlivy lіkuvannya aj maximálna vrahovuvati riziko pre Zhyttia aj ochranu zdravia chorľavejúcu.
10 sa pozrite na klasiku, zakhvoryuvan, v hands-on іle nečinnosti kodifіkatsіyno ї sistemy zіbranі všetky hlavné kategórie kardiologické rozlad_v, schoyu zagrozy pre zdravie obyvateľstva, vrátane reumatického charakteru.

ICD-10, blok chronického reumatoidného reumatizmu srdca, by mal byť v kódovom rozsahu I05-I09, čo znamená vysoký potenciál pre organizovanie ochorenia. Čelný blok hosťujúcej reumatickej horúčky je kód І00 - І02. Existujú bloky takýchto bolestivých úmrtí, yak porushennya, spojené s naším vlastným krvným tlakom (I10-I15), ішімія (I120-I125), patológia legear sertii (I26-I28) a tshchshinsh, Ishchya (I120-I125);
MKN 10 je v prvom rade navrhnutý tak, aby zjednodušil proces systematizácie a učenia sa osobných vedomostí, vytvoril jednotný program a logicky vytvorený softvér, ktorý v úspešnom programe vytvára osobný kontakt a ďalšie negatívne informácie vyhľadávateľným negatívnym spôsobom. 10 prehľad o medzinárodne uznávanej chorobe srdca - rozsiahly zdravotnícky dokument, ktorý je jedinečným znakom v rámci doplnkových informácií na mape.

Metodika l_kuvannya: droga a tento drogový trestný čin
V prípade lekárskej lіkuvannі chronické reumatické ochorenia srdca v modernej medicíne znamenajú, spravidla komplexné implantáciu blokovanie іvdnovlyuyut drogy. Zokrema, chronický nedostatok srdca, sa nakupuje na konštantnej úrovni enzýmov, ktoré spôsobujú angiotenzín, beta-blokátory, srdcové bunky, sechogény.

Spektrum antiarytmických liekov je určené pre porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi pre normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechnі keď lіkuvannі vad sertsya lieky, len rozrіzhuyut prístrešia iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov trombóza.
Keď deyakuyu najmä skladanie prejavov reumatických ochorení, prax aj hіrrgіchne vkruchannya, yak naibіlsh radikálny svet. Hlavné vizionári hіrurgіchnyh operatsіy s týmto, majstrovské: protetické steny ventilu, a rozvchenno zvuzhveno ventil stolice. Nie je potrebné báť sa robotníkov v rukách, ako je to potrebné. Moderné technológie pre laserové swapové laserové obchody sú jednoduché a praktické, pred tým nie je praktické obdobie adaptácie a adaptácie.

Významné je aj Varto, štatistika chronických chrómových reumatických ochorení sa zastaví na hodinu: história pozitívneho myslenia s pozitívnou dynamikou proti patologickej patológii sa dozviete, ako zistiť, ako to zistiť.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak O. V.) (doc. Bobkovich KO)

REVMATIC PULP. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Reumatoidný kmeň srdca

Viznachennya

Reumatizmus (synapse)

P-hemolytický streptokok môže byť detegovaný najskôr u dospelých v štádiu chlopne.

Na Ukrajine dodal 4,4 na 100 tis. obyvateľstva. Pobočky nadchnú rozvivaєitsya v dňoch 7-15 rokov.

Postulát G. Rottu (1986) je kmeň, „reumatizmus nie je ten istý, doky v prírode obiehajú streptoccus skupiny A a dieťa populácie planéty nebude vyvolané desaťročnou dekádou“.

Etiológia a patogenéza

І основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ Čiastočne chorí ľudia s krvnými skupinami A (II) a B (IN).

Štartovací mechanizmus vývoja reumatického bolestivého ochorenia angíny (obr. 3.1), β-hemolytického streptokoka Skupina, cyklická skupina A, ktorá vyzerá ako veľký počet kardiotoxínov: Streptcoli-Oi-S, škola a škola, antechromium; Okrem toho, vďaka podobnosti antigénov streptokokov a tkaniva myokardu, antitiázy, začínajú tvoriť toxíny, pohlavný styk na myokarde, provokatívne autoimunitné reakcie. Tse vysvetlí tvrdosť myokardu, endokardu a ventilového aparátu srdca pri reumatických ochoreniach.

Bolo uznané Revmatologickým ústavom Ruskej akadémie vied (2001) a upravené pracovnou skupinou AGU (2002, 2004), termín „reumatizmus“ bol nahradený výrazom „reumatická horúčka“.

GOSTR revmatichna lihomanka (GRL) - postіnfektsіyne uskladnennya scho 1-3 vinikaє tizhnі pіslya streptokokovogo faringіtu (angіni) viklikanogo A streptokok na skhilnih na Demba osіb aj suprovodzhuєtsya nájsť našu urazhennya suglobіv (polіartrit) Sericit (Carditis), nervovoї systémy ( malé chorea), shkіri (pіdshkіrnі vuzliki a kіltsepodіbna erythema), príznaky intoxikácie, príznaky laboratórnych indikácií.

Klasifikácia GRL (reumatológia Asotsiaatsiya Ukrajiny, 2004).

Klіnіchnі manifest. 1. Hlavné faktory: karditída, artritída, chorea, zápal, reumatické ochorenia. 2. Dodatkovі: lihomanka, artralgia, abdominálny syndróm, serozitída.

Procesná aktivita: III - vysoká viskozita; II - Pom_rna; І - menšie.

Hacks: 1. Chronická reumatická choroba srdca (bez wadi sertz, s vadu sertz). 2. Douche.

Obr. 3.1. Streptokoková angína je hlavnou príčinou hosťujúcej reumatickej horúčky

Sertsevov nedostatok (CH): stupne (I, NA, IB, III), funkčná trieda (I, II, III, IV).

Chronická reumatická choroba srdca: príznaky, prejavy, lykuvannya

Reumatická choroba srdca (RBS) - mimocardum v srdci chrámu, wiklik, v chráme, v prvotnej oblasti av chráme, v revolte, v chráme, v revolte av chráme chrámu, v nevere skupín streptokokov A. Kronicita záchvatu sa prejavuje fibrózou chlopne, ale môže byť redukovaná na stenózu ly / na palube.

Reumatický temperamentný v polovici obdobia vipadka študovať až 5 rokіv і pіslya 25 rokіv; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іт і підлітків. Najdôležitejšie je zastaviť u detí vo veku od 5 do 15 rokov, a to aj v zle zneužívaných oblastiach, ktoré sa vyvíjajú, antibiotická liečba je slabo ružová. [1 - Reumatická horúčka a post-streptokoková artritída. Hilário MO; Terreri MT. Best Practise Res Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

RBS môže byť súčasťou srdca, vrátane chlopní, endokarditídy abo myocard, aly naichastis poskodzhuyutsya sertsevі ventily, najmä ti, scho rostovanі na ľavej strane srdca. Pre zupinki progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizavazyvatsya liek lіkuvannya. Do vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

Video: Chronická reumatická choroba srdca

Opis reumatických ochorení srdca

Reumatický srdcový červ môže vrátiť, keď jeden útoky hosť reumatickej horúčky (GRL), ale naychastіshono vіso tsіuєtsya s opakovanými epryzas GRL.

Serednyorichnaya frekvencia hostí reumatických žien u detí vіtsі 5-15 rokiv skladu є 15,2 na 100 000 obyvateľov v Fіdzh v porvnyann z 3,4 vipad na 100 000 obyvateľov na Novom Zélande, a 100 na 100 000 za 100 hodín. stavy.

Čoskoro GRL Bula naypirenenyu spôsobiť náhradu abo rekonštrukciu sertsevogo ventil. V Dánsku rastie qia smreka, oskіlki po frekvencii vychnennya v_dstav v_d aortálnej stenózy prostredníctvom degeneratívnej kalcifikácie záchvatov, záchvatu aortálnej chlopne aortálnej chlopne a prolapsu aortálnej chlopne.

Riziko faktora:

• Bіdnіst.
• Perenaselenіst.
• Skorochennya prístup k medkoї pomoc.
• Molekulárne genetické miesta. Сімейні doslіdzhennya reumatické bolestivé srdce vzuyuyut na spojenie mіzh rozvitkom GRL і p_dtypyami lyuchskogo leukocytového antigénu (HLA) -DR. [2 - TLR-2 gén Arg753Gln polymorfizmus je silne spojený s reumatickou horúčkou u detí. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

Obraz obrazu, diagnostika a predikcia vízií chronicky RBS sú podobné GRL a rozdiel nie je v akciách patologického procesu:

1. Extraviolentne prejavujú bolesti v Menshovom otočení.
2. Srdcová patológia v viglyadі sertsevyh vad є bіlsh dôležité.
3. Vіkovі reumatická karditída často zhoršuje nedostatok sertum, s viac sklerotických ochorení, ktoré sú ovplyvnené CH.
4. Ukázalo sa, že klinické ukazovatele (laboratóriá a imunologické) sú normálne.

reumatická horúčka

Bez olizovania antibiotikami, infekcia bolesti v hrdle, podobne ako hemolytická streptokoka, by mohla byť liečená GRL. Spriyatlivich ľudia majú imunitnú reakciu prostredníctvom dvojnásobnej liečby neošetreného infekčného hrdla. Ця відповідь mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi і srdce, s tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

Gostra je reumatická a horúčkovito neschopná diagnostikovať a je potrebné, aby bolo ťažké sa jej zbaviť. V dôsledku toho stojí za to, aby sa rozdiel vo vývoji rôznych spoločností, a to v prvom rade - všetky.

Infúzia RBS na ventiloch srdca

Serce-cetiricameric čerpadlo, distribúcia na dvoch poloviciach. Komora kože v normálnom stanovisku je uzavretá ventilom. Klapannі stoličky vіdkrivayutsya і zakryvayutsya tyli v jednej rovine, takže prístrešok nemôže tekti späť.

RBS často zahŕňa potrebu zúbkovaných ventilov. Ak je roztrhané, je normálne, že sa stolice zrútia a zavrú. Tse zničil správny prietok krvi srdcom. Bez konkrétneho likuvannya mlyn poskodzhenny ventil, je nutné, aby prodovuzhє pogіrshuvatsya, av centre p_sumka je vývoj nedostatku smrti a smrti.

Štatistiky Troki

Gostra zaluchenіst sertsya v reumatickej horúčke wiklik ank pankardіt іz zapalenya mіkarda, perikardu a endokardu.

• Carditis zustrіchayutsya približne 40-50% patsіntnyv na prvom ATC.
• Vinická perikarditída u 5-10% pacientov s GRL.
• Izolácia miocarditis sa má stanoviť zriedkavo.

Príčiny a patofyziológia

GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe zapaľovanie, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolytickú streptokok fanúšičky A. Vinikaє cez humorálnej i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya klasu іnfіkuvannya streptokok. Streptococcal bilki vodolіyut molekulárne іmіkrієyu (podіbno), a to jednoducho druhu rozpіznayutsya imunitný systém, najmä bakterіalnі M-bіlki і lyudskі sertse і antigeni, tak yak mіosin і endothelnіy seritsy Antimikinduktívna anti-nukleárna rosé lamina, čo je alfa-špirálová matrica matricovej matrice, je súčasťou membránovej štruktúry ventilu.

Ventily srdca, ktoré sa nachádzajú pred reumatickou horúčkou, sú Chotiri a základné vízie: mentálne, aortálne, trikuspidálne a legendárne chlopne. V Bolshoy Vipadkіv urazhaєtsya mіtralny ventil, scho v deyakіy mіrі spojené s osobitosťami súčasnej krvi.

• Po prevzatí hospice sa nastaví malá krvná zrazenina a ventil sa uzavrie.
• V prípade chronického RBS je potrebné vypustiť kohútik a ventil kohútika, aby sa zmenšila stenóza o niečo viac ako uvoľniť stolicu.

T-clini, sco reaguyut na streptokovokových M-bilok, prenikajú cez endotel chlopne. Nedávno sa ukázalo, že expresia klinických príznakov spojených s t17 clintínmi môže byť dôležitá v patogenéze a vývoji reumatického ochorenia srdca. [3 - cytokíny asociované s bunkami pri vývoji reumatického ochorenia srdca. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

príznaky

Nedávno bola streptokoková infekcia abo GRL prenesená najčastejšie na rozvoj chronicky reumatickej choroby srdca. Príznaky GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayutsya vyššie cez 1-6 tizhnіv p_slya zahvoryuvannya hrdlo. V akčných hrách, môžete presunúť duo von, cez dvere, môžete ľahko zložiť. Takozh oznaki mozhut znnuti až do tej hodiny, ak hvorii vіdvіdaє lіkarya.

Najčastejšie príznaky reumatického ochorenia srdca:

• Likhomanka, previazaný s infekčnými chorobami srdca.
• Rozpuhlі, duzhe citlivo, pochervonіlі іn veľmi skoro sulyobi - najmä v kolektívnej a gomilkovostopnі.
• Ревматоїдні uzliki (dozvedieť sa viac zo školy).
• Chervonі, pdnatі nad shkіroyu, mreža-ako visipannya, zazvitchay lokalizované na prsia, spinning і zhiznі.
• Zadishka i nepohodlie v prsiach.
• Nekontrolované ruhu ruky, nіg abo m'yazіv odsúdil.

Symptómy reumatických bolestí môžu byť uložené okolo srdca a zahŕňajú:

• Zadishka (Najmä s aktívnym abo pri ležaní).
• Ľutujeme.
• Problém s dihannyam s ležiace (orthotic).
• Porushennya spať cez potrebu vstať alebo vstať (paroxysmal nichnaya zadishka).
• Nabrekki nižšie kіntsіvok.
• Neptomnee tábor
• Urážka abo ichemichna útoku.
• Zagrudinniy bіl.
• Pripuhlіst.

Pre zjavnosť situácie na RBS, je potrebné urobiť chybu pred lіkar, oskіlki v_d tsogo ležať na zemi chorého života.

Diagnóza reumatických ochorení srdca

Pre opatrnosť chorého muža na RBS v prvom rade viktorista fіzіologіchny oglyad. Dajte príbeh o živote a bolesti, stiahnuteľné skargi. Na tento účel sa môže vykonať inštrumentálna diagnostika, vrátane:

V prípade anamnézy života a bolesti bol prevzatý z nedávno preneseného infekčného ochorenia hrdla, ktoré bolo možné pripísať aj infekčnému pôvodu.

Keď fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya hluk abo trsk. Vinika hluk cez tie, ktoré prúdili cez ventil. Trіsk utopyuyatsya zapalenim sertsevimi tkaniny, yakі rukhayutsya abo trieť jeden na jedného.

Poradie zbierky medicíny a lekárskej anamnézy a fyzikálne oko testu na diagnostiku reumatických srdcových ochorení je možné uviesť:

• Ehokardіografіya. S tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya znie hvіі pre perevіrki tábor komory i klapіv sertsya. Ak sa ultrazvukový senzor otáča na záclonách v srdci regiónu, na obrazovky sa prenášajú zvukové ozveny. Vidlunnya môže byť priradený poskodzhennya ventil_v Sertsya, hrať krv cez ventil (regurgitácia), Rіdina v perikardiálnom súčte a nespokojnosť medzi srdcom. Jedná sa o vysoko kvalitný test, ktorý sa široko používa na diagnostiku problémov so srdcovými chlopňami.
• Elektrokardіografіya. Pre ďalší test otestujte silu a silu elektrickej aktivity srdca. To ukazuje abnormálne rytmy (arytmie abo dіsrіtmіі) і mozhn іnodі viyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarkt myokardu). Pre vás, Vikoristovnuyu malé senzory, prikrіplenі na shkіri prsia, ruky a nig.
• Rádiografia hrudného klitorisu. X-lúče môžu byť zarobené, skenuje perevіriti tábor legenіv і marry rose.
• MRI sertsya. Pri tejto metóde diagnózy môže byť človek plachý, človek vie, ako šíriť správu. Môžete vyskúšať Vikorisovuvati pre presnejšiu analýzu srdca ventilu.
• Analizovať krv. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya pre poshuku інфекціїї a zapalennya.

Video: Diagnostika akútnej reumatickej horúčky a reumatických ochorení srdca

Lykuvannya reumatické kosáky sertsya

Terapie ležia v dôsledku reumatickej choroby srdca, ale, ak je to potrebné, môžete ju zapnúť: vstúpiť pred oponu pre lásku srdca. V dôležitých hrách miestnej polície pri operáciách vykonaných pri rekonštrukcii spätného ventilu.

Hlavné metódy RBS:

• Antibiotiká (najmä so správnym ventilom).
• Hemolytická terapia na zaznamenávanie rozvitku іnsultu, ktorá chráni normálny prietok krvi každým ventilom.
• Balloterapia s inštaláciou stentov pod žilu cez žilu pomocou blokovanej oklúzie ventilu.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya reumatická horúčka. Antibiotiká zazchaychay priznayutsya s metódou usunennya streptokokov іinfektsіі іn neprijateľné rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya nahradiť proces zapálenia a srdca pozkhozhennya srdca. Zokrem, znamená aspirín, steroidné abo nesteroidné prípravky. Іnshі lіkarski_ zobobi často vikorisovuyutsya pre lіkuvannya sertsevo neobednosti.

Ľudia, ktorí majú reumatickú horúčku majú horúčku, väčšina z nich má dobrý antibiotický antibiotický postup. V detských scénach, zastisovuyut celý život, plánovanie zapobіgti opakovať spalah інфекційного zahvoryuvannya і znížiť riziko podsalshy poskodzhennya srdca.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro pre výstavy. Ukázalo sa, že stenóza alebo nedostatok chlopne je úplne ovplyvnený hemodynamikou v srdci a ventil by mal byť rekonštruovaný rekonštrukciou stolice.

Ukladnennya reumatické bolesti sertsya

• Sertsevov nedostatok

Hlavnou príčinou úmrtia je vnútorná choroba RBS в sertsev nedostatok. Zokrem tsyomu spriyayut konštrukčné zmіni і poskodzhennya valve_v. Tse roztrhne funkciu srdca, aby sa pamäť nahromadila v legendách a slovách, ako sú napríklad symptómy, ako napríklad hack. Keď vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse je zrýchlenie ochorenia, ak časť mozgu dostane dostatočné prekrvenie. Urážku možno dosiahnuť pomocou zrazeniny, krvavej blokády Sudínu (cynickej urážky), alebo prostredníctvom rozryv krvi-produkujúceho sudini (hemoragické urážky). Krvné zrazeniny sa môžu usadiť v srdci a srdci s krvným obehom na mozog, blokujú krv z krvného obehu a krvnej štruktúry a živú reč.

Pred srdcom (FP) є abnormálny serózny rytmus. Ľudia z RBS piddatsya riziko viknennya FP prostredníctvom urazhennya sertsevogo ventil. Arytmia je urýchlená srdcovým zlyhaním. Takozh at naavnostі FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

Infekčná endokarditída (ІЕ) є infikujúca baktérie, ako štruktúra nepriateľskej chlopne srdca. Klapani, RBC, ktorý má skrat k ІЕ, nіzh neudkodzheni ventily.

Chorí často trpia bezohľadnosťou, nie je možné účinne preniesť krv srdcom. C hі приї spôsobiť zrýchlenú diagnostiku ІЕ, іs správne označenie bolestivé ilegálne antibiotiká môžu byť účinné.

Ministerstvo rizika víťaza ІЕ части dôležitú časť riadenia RBS. Baktérie, ktoré sú víťazné ІЕ, spravidla potrebujú rote, tak dobré je vyprázdniť prázdnu rotu dôležitým spôsobom minimizatz risk. Nadaniya profesionálne mliečne antibiotiká pred stomatologické práce a praktické postupy є štandardný postup v bagatokh kray.

• Ukladnennya s vag_nostі

Zhіnki z RBS pіddayutsya nebezpečenstvo významné zahvoryuvan abo smrť na hodinu vagіnnostі pologіv. Fyziologické štúdie na základe hodiny vaginálnej diagnózy srdca srdcovej práce. Poshkodzhenі na tlі RBS sertsevі štruktúry nemôže dovoliť pristosuvatisya tsikh zmіn.

Іnodі symptomatológia serozo ї nedostatok uvoľnenie s príznakmi pseudo-vagnosti, že sa nemá konať lkuvannya. Tse wiklika erts sertsevo sudinniy kolaps a smrť. Zhinky, yakim bula vykonali operáciu na srdcovej chlopni alebo kúsku šedej srdcovej chlopne, ktorá viedla k vážnemu krvácaniu prostredníctvom použitia antikoagulačných liekov. Tsі lіki mozhut takozh vplivati ​​na scho rozvivєitsya ráno ditini.

"Vysoká úroveň kľúčového vaginálneho stavu v súvislosti s rozvojom reumatického ochorenia na území regiónu pred reumatickým srdcovým ochorením v srdci uzlovej oblasti sa nachádza v oblasti reumatického ochorenia srdca.

Zapobіgannya reumatické zahvoryuvan srdce

CRBS ated zrýchlil nevivkuvanii abo zovsіm nedal terapiu GRL. Hvorіy, ohromený GRL, dať p_dvizhennomu riziko rozvitku HRBS. Shvydka diagnostika GRL a implantácia pracovných dávok antibiotík umožňujúcich HRBS. Profesionálne anti-virio antibiotikum triva až do týchto dní, vľavo ľudia nedostanú 20-40 skál, v prvých dňoch zvyšku GRL, a na harsity.

V іdealі GRL і HRBS môže zapobіgti. Pre tsogo zadіyєtsya antibiotiká (napríklad penitsilіn) s pomocou usunennya іnfektsіІ v krku (Streptococcus skupina A). Povedal, že by bolo možné znížiť smiešnosť GRL і ї її priameho zrýchlenia, reumatických ochorení srdca.

Kľúčové momenty

• Reumatický srdcový červ - centrum, s Yakomu sertce клап ventily poskodzhuyutsya p_d hodinu pôjdem ORL.
• Ostrý reumatický horúčka - ohnivé entomment, yak mozhe vrazhati bagato s pomocou tkaniva, najmä v srdci.
• Invalidne abnormálne diagnostikovaná streptokoková infekčná rye rizik rozvitku GRL i rbl. Deti, ktoré sú často choré so streptokokovými infekciami hrdla, dostávajú najnebezpečnejšiu pušku ORL a CRBS.
• V poslednom období je kľúčom k diagnostike reumatických ochorení srdca vírusový syndróm abdominálneho hormónu spôsobený vírusovou streptokokovou chorobou. Príznaky GRL zmіnyyuyutsya і zazchichay začať prejsť 1-6 tizhnіv pіslya інфекційного z hrdla.
• V prípade reumatického srdcového ochorenia môže byť určená hlukom pacienta v obvyklom fyzickom stave.
• Lіkuvannya ležať v hodnote poskojen sertsevye klativ. V dôležitých prípadoch sa vykonáva rekonštrukcia zrekonštruovaného ventilu.
• Oskіlki GRL cause príčinou reumatických ochorení srdca, najlepší spôsob, ako to urobiť po dlhú dobu pre antibiotiká, ikikorovuvuysya pre lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

Video: Reumatická horúčka ochorenia srdca - príčiny, príznaky, liečba patológie

Chronická reumatická choroba srdca: opis, príčiny, symptómy a liečba

Mnohí ľudia predpokladajú, že iba naše kĺby a svaly sú náchylné na reumatizmus. A málo ľudí vie, že aj taký orgán ako srdce podlieha tomuto utrpeniu. Vývoj tejto patológie môže ovplyvniť celý rad faktorov, ale hlavným dôvodom je, že streptokoková infekcia vstúpila do ľudského tela.

Pre každého z nás je veľmi dôležité včas rozpoznať chorobu a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Toto je nebezpečná choroba, ale moderné metódy liečby v kombinácii s ľudovými liekmi predĺžia váš život na mnoho rokov a posilnia steny srdca. Nezabudnite, že je ľahšie predísť chorobe, podľa zásad správnej výživy a princípov zdravého životného štýlu.

V tomto článku sa môžete zoznámiť s tým, čo predstavuje chronické reumatické ochorenie srdca, aké faktory prispievajú k rozvoju patológie, aké príznaky sa môžu vyskytnúť a aké metódy liečby sú ponúkané.

Chronická reumatická choroba srdca - charakteristika ochorenia

Chronická reumatická choroba srdca

Mnoho ľudí, ktorí nie sú informovaní v medicíne verí, že reumatizmus je, keď bolesť kĺbov bolí. Skutočné mazanie choroby však spočíva v tom, že v prvom rade ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, v prvom rade samotné srdce. "Reumatizmus olizuje kĺby a uštipne srdce," francúzsky lekár Lasegue v 19. storočí to výstižne opísal.

Ako dochádza k škodám, čo od choroby očakávate a ako sa s ňou vyrovnať? Teraz sa dokázalo, že faktorom, ktorý vyvoláva vývoj reumatizmu, je beta-hemolytická streptokoková skupina A. Tento mikroorganizmus vylučuje množstvo toxínov (streptolyzínov), ktoré narúšajú činnosť srdca.

Okrem toho sa pod vplyvom streptolyzínov mení antigénna štruktúra povrchovej membrány endokardiálnych buniek (vnútorná výstelka srdca) a imunitný systém tela ich začína vnímať ako "cudzie". Vyvíja druh alergickej reakcie na vlastné bunky.

Existujú štatistiky, že pri prvom záchvate reumatizmu je myokard (srdcový sval) ovplyvnený v 100% prípadov, endokard (vnútorná výstelka tvoriaca srdcové chlopne) - až 40% prípadov. Pri opakovaných atakoch, vzhľadom na rastúcu citlivosť na alergény streptokokov, postihuje endokard až 95% prípadov.

Výsledkom je, že rekurentná (opakovaná) reumatická endokarditída vedie k deformácii srdcových chlopní (často mitrálnych), t.j. ochorenia srdca a na výskyt srdcového zlyhania.

Pri chronickom reumatickom ochorení sú postihnuté srdcové chlopne a vyvíja sa ich nedostatočnosť alebo stenóza. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku odloženej streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) hlavne u detí vo veku 7-15 rokov.

V prvom štádiu dochádza k akútnej reumatickej horúčke s toxickým účinkom enzýmov ß-hemolytického streptokoka A. Potom sa objaví imunitná reakcia organizmu, ktorá je tiež nasmerovaná do vlastného tkaniva.

Terapia chronickej reumatickej choroby srdca zahŕňa hospitalizáciu (antibiotickú terapiu), kardioreumatologické sanatórium, sledovanie a prevenciu recidívy.

Liečba pacientom sa vykonáva menovaním draslíka a horčíka, vitamínov A, C, E, B6, riboxínu, mildronátu, fosfokreatínu, aktovegínu, inozínu.

Príčiny patológie

Reumatizmus srdca nastáva po vstupe streptokokového vírusu do ľudského tela. Spúšťačom vývoja ochorenia však môže byť:

• vírusová infekcia (tonzilitída, šarlach, faryngitída);
• ochorenia kĺbov;
• znížená imunita;
• genetická predispozícia.

Vírus ovplyvňuje membrány spojivového tkaniva srdca. Kauzálnym agensom, ktorý spôsobuje reumatické procesy v myokarde, je Streptococcus A, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie srdcového svalu a spôsobuje zmeny v štruktúre orgánu.

Pri pôsobení streptokokov sa mení štruktúra buniek srdcového tkaniva a imunitný systém ľudského tela začína vnímať väzbu ako cudziu, dochádza k autoimunitnej reakcii. Neexistuje žiadna jasná lokalizácia zápalového procesu, môže to byť endokarditída, perikarditída alebo zmiešaná forma zápalu.

Druhy reumatických ochorení srdca

Typy reumatických ochorení srdca:

Ventily sú ako dvere, ktoré sa otvárajú pri zníženej srdcovej komore, nechávajúca v krvi časť a uzavrú, keď táto časť prešla. Funkciou chlopní je zabrániť spätnému toku krvi. Normálne sú ich dvere pri zatváraní veľmi tesne uzavreté.

Kvôli zápalovému procesu a zničeniu chlopní je nemožné správne tesné uzavretie ventilov.

Tento stav sa nazýva porucha ventilu. Výsledkom je, že vo fáze relaxácie myokardu dochádza k reverznému prietoku krvi. Zvyšuje sa zaťaženie srdca, čo ďalej vedie k rozvoju chronického srdcového zlyhania.

Slovo "stenóza" má grécky pôvod a znamená "zúženie". Pri stenóze spôsobenej reumatickým zápalom dochádza k čiastočnému narastaniu listov chlopne a zúženiu jej lúmenu. To narúša prietok krvi a významne zvyšuje záťaž srdca.

Výsledok je jasný - preťaženie srdca, natiahnutie jeho komôr a chronické srdcové zlyhanie.
Kombinovaná porucha - deformácia ventilu nastáva súčasne s poruchou a stenózou.

Kombinovaná malformácia - simultánna porážka viacerých chlopní pri ťažkej chronickej reumatickej chorobe srdca.

Najčastejšie reumatizmus ovplyvňuje mitrálnu chlopňu, ktorá sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Druhou najčastejšou léziou je aortálna chlopňa na hranici medzi ľavou komorou a aortou. Zvyšné ventily sa spravidla nepodieľajú na zápalovom procese.

Choroba ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb podlieha na celom svete 10. revízii (MKN-10) ako jedinému regulačnému dokumentu, ktorý zaznamenáva také dôležité ukazovatele zdravotnej karty obyvateľstva ako:

• choroby;
• dôvody žiadosti o lekársku starostlivosť v systéme zdravotnej starostlivosti;
• príčin úmrtnosti.

Treba poznamenať, že zoznam jednotlivých stavov, ktoré vznikajú v perinatálnej fáze vývoja ľudského tela, ako aj spektrum infekčných a parazitárnych chorôb, komplikácií vznikajúcich v období tehotenstva (počet pôrodov a obdobie po pôrode), množstvo anomálií, deformácií sú vylúčené z ICD 10 a chromozomálne poruchy, ktoré sú vrodené, ako aj niektoré ďalšie patológie, ktoré nie sú charakterizované systémovými prejavmi a majú osobitnú, lokálne vyslovenú povahu.

Klasifikácia 10 je teda zoznamom najbežnejších ochorení kardiologického segmentu, ktorý zahŕňa aj analytickú prognózu ich sociálnej rezonancie.

10 revízia je jedinečná v rozsahu analytického spracovania dokumentu, ktorý umožňuje nielen identifikovať jednu alebo inú chorobu srdca, ale aj určiť ďalšiu schému lekárskych opatrení, predpovedať možný výsledok liečby a zohľadniť riziká pre život a zdravie pacienta.

V 10. revízii klasifikácie chorôb sa vo vhodnom a jednoduchom kodifikačnom systéme zhromažďujú všetky hlavné kategórie srdcových porúch, ktoré ohrozujú verejné zdravie vrátane reumatických.

Podľa ICD-10 je blok chronickej reumatickej choroby srdca určený v rozsahu kódov I05 - I09, čo znamená pomerne vysokú úroveň potenciálneho ohrozenia organizmu, ktorý sa stal ohniskom ochorenia. Predchádzajúci blok akútnej reumatickej horúčky má kód І00 - І02.

Ďalej prichádzajú bloky takýchto nebezpečných srdcových ochorení ako poruchy spojené so zvýšeným krvným tlakom (I10-I15), ischémiou (I120-I125), pľúcnym srdcovým ochorením (I26-I28) a ďalšími kardiovaskulárnymi ochoreniami.

MKN 10 bol vytvorený predovšetkým na zjednodušenie procesu systematizácie a diagnostiky srdcových ochorení, na vytvorenie jednotného a logicky určeného programu liečebných opatrení a na prevenciu negatívnych dôsledkov vývoja týchto patológií.

10. revízia medzinárodnej klasifikácie srdcových ochorení je rozsiahly medicínsky dokument, ktorý má univerzálne použitie v štúdii srdcových porúch.

príznaky

Pri závažných ochoreniach sa vyskytuje edém v nohách a objavujú sa príznaky srdcového zlyhania. Ak sa liečba začala okamžite, potom postupne ustúpili symptómy a nastalo úplné uzdravenie.

Ale choroba nie vždy začína akútne, niekedy príznaky sprevádzajúce reumatické srdcové choroby sú takmer nepostrehnuteľné a nie sú okamžite zrejmé. Ak sa však liečba neuskutočnila včas, stupeň akútneho zápalu postupne ustupuje, ale patogén zostáva v srdcových tkanivách.

Chronická reumatická choroba srdca (CRHD) mimo akútneho štádia, kým sa nevyskytnú zmeny v štruktúre chlopní, sa v retrosternálnej oblasti nemusí prejaviť žiadnym spôsobom alebo prejaviť menšie nepohodlie.

Pozrime sa, aké príznaky môžeme pozorovať s týmto ochorením:

• Slabosť, konštantná únava, znížený výkon.
• Opuchy. Ak je postihnutá aortálna chlopňa, nohy a dolné končatiny sa zväčšia. Ak je postihnuté mitrálne ochorenie, môže byť celé telo.
• Pain. Pri mitrálnej stenóze sa môže objaviť aj bolesť. V prípade aortálnej chlopne, najčastejšie s fyzickou námahou.
• Dýchavičnosť. Najprv s nákladmi, potom aj s najmenšími, napríklad krátkou prechádzkou. A potom v pokoji. Príznaky sa vyvíjajú so zvýšeným srdcovým zlyhaním.
  
• Búšenie srdca. Normálne necítime, ako naše srdce bije. V tomto prípade sa však srdcový tep môže dokonca zobudiť uprostred noci.
• Závraty až po stratu vedomia. Toto sa pozoruje pri regurgitácii aortálnej chlopne.
• Nádoby na krku pulzujú. Tiež s aortou.
• Kašeľ. Toto je znak mitrálnej stenózy. S kašľom, spenené sputum zmizne, možno s trochou krvi. Toto sa nazýva srdcová astma. Dýchací systém sa môže ešte dusiť v noci, ľudia sa prebudia, pretože sú veľmi málo vzduchu.
• Cyanóza tváre a nasolabiálneho trojuholníka, nechty, prsty. Toto je obzvlášť viditeľné u detí. Tiež mitrálna chlopňa. A ďalšia položka.
• Lag vo vývoji. Vo fyzickej rovine. Deti sú oveľa nižšie ako ich rovesníci, tenké, tenké, slabé. "Konzumné," ako hovorili v Rusku.

Všeobecne pochopiť, že srdcové ochorenie je, môže len diagnostikovať. Preto, ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, navštívte lekára skôr. Najprv sa na EKG zistí abnormálne srdce. Potom lekár pošle ECHO - KG a MRI. Najviac informatívne je ozvena. To je jediný spôsob, ako zistiť, čo je ovplyvnené a koľko.

Preto, aké odporúčania lekári zvyčajne dávajú: výživa, gymnastika, čerstvý vzduch, spánok, odpočinok. A lieky na predpis sú prísne predpísané.

Chronická reumatická choroba srdca sa lieči, je potrebné ukázať určitú vytrvalosť a zmeniť spôsob života vo všeobecnosti, takže choroba ustúpila a nikdy sa neobjavila znova. Srdce sa lieči len srdcom. Preto vám želám, aby ste našli kompetentného, ​​pozorného lekára. To je tiež veľmi dôležitý bod.

Lézie mitrálnej chlopne

Akútna reumatická horúčka vedie k rozvoju mitrálnej stenózy 3 roky po vzniku ochorenia. Bolo zistené, že každý štvrtý pacient s reumatickým srdcovým ochorením má izolovanú mitrálnu stenózu. V 40% prípadov sa vyvinie kombinovaná lézia chlopne. Podľa štatistík je mitrálna stenóza častejšia u žien.

Zápal vedie k poškodeniu okraja príbalových letákov. Po akútnom období dochádza k zahusťovaniu a fibróze okrajov chlopní. Pri zapájaní šliach šliach a svalov do zápalového procesu sú skrátené a zjazvené. Výsledkom je, že fibróza a kalcifikácia vedú k zmene štruktúry ventilu, ktorá sa stáva pevnou a nehybnou.

Reumatická lézia redukuje otvor ventilu o polovicu. Teraz, aby sa krv pretlačila úzkym otvorom z ľavej predsiene do ľavej komory, je potrebný vyšší tlak.

Zvýšený tlak v ľavej predsieni vedie k "rušeniu" pľúcnych kapilár. Klinicky sa tento proces prejavuje krátkym dychom pri námahe. Pacienti s touto patológiou veľmi zle znášali zvýšenú srdcovú frekvenciu. Funkčná nedostatočnosť mitrálnej chlopne môže spôsobiť fibriláciu a pľúcny edém.

Tento vývoj sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí si nikdy nevšimli príznaky ochorenia. Reumatická choroba srdca s ochorením mitrálnej chlopne sa vyskytuje u pacientov so symptómami:

• dýchavičnosť;
• kašľa a sipot počas útoku.

Pri nástupe ochorenia pacient nemusí dávať pozor na symptómy, pretože nemajú výrazný prejav. Len počas zaťaženia sa zhoršujú patologické procesy. Ako choroba postupuje, pacient nie je schopný normálne dýchať v polohe na bruchu (orthopnea). Iba dýchaním núteného sedenia pacient dýcha.

V niektorých prípadoch sa v noci vyskytne ťažká dýchavičnosť so zadusením, čo núti pacienta sedieť.

Pacienti môžu odolať strednému zaťaženiu. Majú však riziko pľúcneho edému, ktorý môže byť vyvolaný:

• zápal pľúc;
• stres;
• tehotenstva;
• pohlavný styk;
• fibrilácie predsiení.

Pri kašli sa môže vyskytnúť hemoptýza. Príčiny komplikácií sú spojené s ruptúrou bronchiálnych žíl. Takéto nadmerné krvácanie málokedy predstavuje ohrozenie života. Počas udusenia sa môže objaviť spúta krvného dusenia.

Pri dlhom priebehu ochorenia, na pozadí srdcového zlyhania, sa môže vyskytnúť pľúcny infarkt.

Tromboembolizmus je život ohrozujúci. Počas fibrilácie predsiení sa oddelená krvná zrazenina môže dostať do obličiek, do tepien srdca, do oblasti bifurkácie aorty alebo do mozgu krvou.

Symptómy zahŕňajú:

• bolesť na hrudníku;
• chrapot (s kompresiou laryngeálneho nervu);
• ascites;
• zväčšená pečeň;
• opuch.

Reumatické ochorenie aortálnej chlopne

V zriedkavých prípadoch môže reumatická choroba srdca viesť k aortálnej stenóze. Zriedka je takáto patológia izolovaná. Vo väčšine prípadov sa zistí kombinovaná lézia chlopní. Poškodenie cievok vedie k fibróze, stuhnutosti a závažnej stenóze.

Keď atakuje reumatizmus, vyvíja sa valvulitída (zápal chlopne). To vedie k lepeniu okrajov chlopní ventilov, zjazvenia, zahusťovania a skracovania ventilov. Výsledkom je, že normálna trikuspidálna chlopňa je tesná, s malým otvorom.

U pacientov s chronickými procesmi dochádza k adaptácii na patologické zmeny. Hypertrofia myokardu dlhodobo udržuje srdcový výdaj bez nástupu symptómov a dilatácie chlopní. Choroba sa vyznačuje dlhou asymptomatickou periódou. Pacient sa môže po námahe sťažovať na mŕtvicu.

Zápal reumatických chlopní môže viesť k previsu letákov. V dôsledku prolapsu sa krv z aorty hodí do ľavej komory. Pacient vyvinie srdcové zlyhanie. Úplné vyčerpanie srdca nastáva 15 rokov po vzniku ochorenia.
Vývoj patológie vedie k dýchavičnosti, závratom, uduseniu v polohe na bruchu (ortopnoe).

• prevencia infekčnej endokarditídy;
• prevencia reumatických záchvatov;
• zmena životného štýlu;
• korekcia fyzickej aktivity.

Pre úľavu od mŕtvice sú pacientom predpísané dlhodobé pôsobenie nitrátov. Liečba zahŕňa podávanie srdcových glykozidov a diuretík. Progresia ochorenia zhoršuje prognózu, preto je náhrada chlopne indikovaná u pacientov v neskorom štádiu stenózy, pretože liečba liekmi neposkytuje zlepšenie.

diagnostika

Prvými diagnostickými krokmi sú anamnéza, auskultizácia a vyšetrenie pacienta. Liečba nezačne, kým sa nevykonajú príslušné krvné testy:

• C-reaktívny proteín (negatívny za normálnych podmienok);
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (zahŕňa komplexnú štúdiu);
• na reumatoidnom faktore;
• na titer protilátok.

Hlavným cieľom lekárov je detekcia β-hemolytického streptokoka. Prítomnosť tejto infekcie hovorí objemy. Za týmto účelom sa z hrdla vykonáva odber vzoriek materiálu a následné siatie.

Na vykonanie diagnózy vykonajte sériu vyšetrení. Lekár skúma pulz, tlak, rozhovory s pacientom. V prípade, že sa pľúcna hypertenzia ešte nevyvinula, pulz a tlak sú normálne. Pri ťažkej pľúcnej hypertenzii dochádza k zmene srdcového rytmu.

Počas auskultácie sa zistí zmena srdcových tónov, vyhodnotí sa závažnosť stenózy. Medzi metódy inštrumentálneho prieskumu patria:

1. EKG.
2. X-ray hrudníka.
3. Echokardiografia.
4. Dopplerova sonografia.
5. Srdcová katetrizácia.
6. Koronárna angiografia.

EKG označuje najmenej citlivé výskumné metódy, ktoré umožňujú detegovať znaky len v prítomnosti závažnej stenózy. Rádiografia nám umožňuje odhadnúť stupeň zvýšenia v ľavej predsieni. Diagnóza je potvrdená echokardiografiou. Metóda umožňuje vyhodnotiť zahusťovanie, stupeň kalcifikácie a pohyblivosť cípov chlopne.

Dopplerova sonografia odhaľuje závažnosť stenózy a rýchlosť prúdenia krvi. Ak má pacient podstúpiť chirurgický zákrok na náhradu chlopne, je súčasťou vyšetrenia aj srdcová katetrizácia.

liečba

Po prvé, posilňujeme srdcový sval. Za týmto účelom lekári predpisujú vitamíny, mikroelementy (horčík) a špeciálne posilňujúce prípravky.

Po druhé, boj proti samotnej chorobe:

• Antikoagulanciá - nedovoľujú tvorbu krvných zrazenín.
• Srdcové glykozidy - zlepšujú prietok krvi do srdca, zvyšujú kontrakcie srdcového svalu, pričom sa znižuje ich frekvencia a tiež zaťaženie srdca.
• Antiarytmické - vyrovnať srdcovú frekvenciu.
• ACE inhibítory - potláčajú produkciu angiotenzínu, ktorý zužuje srdcové cievy.
• Beta-blokátory - blokátory receptorov, ktoré sú zodpovedné za stres a vzrušenie, pričom znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
• Antagonisti kalciového kanála - neumožňujú vstup vápnika do bunky, zatiaľ čo srdcový tep je vyrovnaný, tlak klesá.
• Diuretiká - pomáhajú soli opustiť telo, odstraňujú prebytočnú vodu z tela. Inak diuretiká.

A menej otvorené slnko. Snažíme sa opaľovať. Ľahká koža je lepšia ako zlé srdce. Preto sa často jadrá posielajú do sanatórií niekde v zalesnenej oblasti.

Rozvíja sa súčasne v niekoľkých oblastiach srdca, čo ovplyvňuje 2 alebo viac chlopní. Tento defekt môže byť preukázaný len stenózou alebo chlopňovou nedostatočnosťou a môže kombinovať obe formy. Zlyhanie kombinovanej chlopne sa považuje za jednu z najnepriaznivejších komplikácií.Ak zápalový proces ovplyvnil štruktúru chlopne, reumatizmus srdca je vždy komplikovaný rozvojom srdcového zlyhania.

Najčastejšie sa ventily ľavej komory podieľajú na zápalovom procese: mitrálna alebo aortálna, pravá komora s reumatickými léziami málokedy trpí.

Ošetrenie vznikajúce z porúch ventilov defektov sa uskutočňuje okamžite, pričom sa obnoví pohyblivosť ventilových lístkov alebo sa namiesto deformovaného ventilu nainštaluje implantát.

Preventívne opatrenia

Chronická reumatická choroba srdca je nebezpečná s jej následkami - srdcovým zlyhaním, arytmiami, trombózou, tromboembolizmom, bakteriálnou endokarditídou. Prevencia je preto veľmi dôležitá.

Primárna profylaxia sa vykonáva tak, aby sa nevyvinula akútna reumatická horúčka:

• organizovanie kvalitných potravín, outdoorové aktivity, kalenie;
• rehabilitácia všetkých chronických ohnisiek infekcie v tele (kaz, tonzilitída, adenoidy atď.);
• adekvátna liečba v súlade s pokojovým lôžkom v prípade vírusových a bakteriálnych infekcií.

Sekundárna prevencia je opatrenia na prevenciu výskytu recidív reumatických záchvatov a progresie existujúceho ochorenia:

• periodické podávanie dlhodobo pôsobiacich antibiotík počas najmenej 5 rokov po utrpení ORL;
• prevencia vzniku bakteriálnej endokarditídy - predpisovanie antibiotík po chirurgických zákrokoch (napr. odstránenie zubov alebo mandlí atď.)