Kardiomegália u detí a dospelých

Srdce zdravého človeka má dobre študovanú veľkosť. Metódy štúdia dutín umožnili „vypočítať“ objem vnútorných komôr, oblasť ventilov, priemer atrioventrikulárnych pasáží. Kardiomegália je termín používaný na označenie nadrozmerného srdca. To sa môže týkať iba jednej časti alebo všetkých štyroch oddelení.

Špecifické maximálne rozmery nie sú definované, preto je dôležité potvrdiť diagnostický názor lekára.

Kardiomegália sa má odlišovať od hypertrofie myokardu, pri ktorej je zvýšený objem spojený so zhrubnutím svalov. Zmeny sú najčastejšie detegované RTG hrudníkom alebo profylaktickou fluorografiou. Nie nevyhnutne osoba má príznaky srdcových ochorení. Identifikácia zväčšeného srdca však vždy vyžaduje zistenie príčin prostredníctvom dôkladnejšieho vyšetrenia.

Podmienky imitujúce kardiomegáliu

Rádiológovia vedia, že detekcia rozšíreného srdcového tieňa ešte nenaznačuje skutočný nárast v jeho dutinách. Diagnostika „False“ je možná pomocou:

• Syndróm "rovný chrbát" - vzniká u človeka s plochým hrudníkom, slabo vysloveným fyziologickým zakrivením chrbtice, s dutou hrudnou kosťou. V týchto prípadoch sa tieň srdca „šíri“ do strán (rádiológovia hovoria o „účinku palacinky“), pretože orgán je stláčaný medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Snímky v laterálnej projekcii merajú vzdialenosť medzi ôsmym hrudným stavcom a hrudnou kosťou. Ak je menšia ako 11 cm u mužov a 9 cm u žien, potom sa expanzia srdca považuje za falošnú.
• Tekutiny v perikardiálnej dutine - výtok sa pozoruje pri ochoreniach perikardu, poraneniach, zníženej funkcii štítnej žľazy, zadržiavaní vody v tele.
• Zvýšená depozícia tukov na vrchole srdca ("tuková podložka").
• Vrodená patológia - absencia perikardiálnej vrstvy. Zároveň sa tieň srdca posúva doľava.
• Tekutina v pleurálnej dutine - s pohrudnicou, poranením rebier a pleurálnych listov. Na diagnostiku pomocou opakovaných röntgenových lúčov v horizontálnej polohe. Obraz sa mení v dôsledku zmiznutia hladiny kvapaliny.
• Veľké brucho s ascites, tukové usadeniny, ktoré spôsobujú vzostup membrány. Tieň srdca je ako zväčšený.

Existuje dosť metód na diagnostiku skutočnej kardiomegálie.

Čo spôsobilo patológiu?

Najčastejšie príčiny kardiomegálie sú spojené s nasledujúcimi patologickými stavmi a chorobami:

• arteriálna hypertenzia - potvrdená meraním zvýšeného krvného tlaku, predĺženým "prežitím" ochorenia, príznakmi hypertrofie ľavej komory na EKG;
• vrodené a získané srdcové defekty - auskultúrne počúvajú charakteristické zvuky, diagnostika odhaľuje zmeny v štruktúre a funkcii chlopní;
• ischémia srdca - informácie o predchádzajúcom infarkte myokardu, angine pectoris, detekcii zhoršenej priechodnosti koronárnych ciev;
• kardiomyopatia - nedostatok spojenia s uvedenými príčinami, indikácia možnej vírusovej infekcie, chronický alkoholizmus;
• dlhodobé užívanie liekov ako je Novocinamid, Methyldopa, cytostatiká (pri liečbe nádorov) vedie k autoimunitnej myokarditíde a náhrade myokardu fibróznym jazvovým tkanivom.

Klinické prejavy

Neexistujú žiadne typické príznaky indikujúce kardiomegáliu. Všetky príznaky závisia od ochorenia, vinníka tejto patológie a prejavujú sa normálne srdcové ťažkosti.

Prejavy zlyhania pravej a ľavej komory:

• zvýšená únava;
• dýchavičnosť pri námahe;
• búšenie srdca;
• záchvaty dýchavičnosti v noci;
• opuch nôh a nôh;
• opuch krčnej žily;
• zvýšenie brucha;
• ťažkosti na pravej strane v hypochondriu.

Ako liečiť bolesť srdca?

Kardiomegália nie je príznakom ischemickej choroby. Ale odložený akútny infarkt myokardu, dlhotrvajúce záchvaty stabilnej a nestabilnej angíny, príznaky aterosklerózy môžu viesť k hypertrofii a dilatácii (expanzii dutín) srdca. Aneuryzma ľavej komory vedie k expanzii srdca a spôsobuje zúženie koronárnych artérií.

Preto môže byť bolesť v oblasti srdca v podobe útokov, vyžarujúcich na ľavé rameno, lopatku, čeľusť a nitroglycerín.

Povaha bolesti pri perikarditíde a pleuróze závisí od polohy tela, zvyšuje sa pri prehĺtaní, inhalácii, znižuje sa pri ohnutí dopredu.

Niektorí pacienti sa po dlhú dobu cítia normálne alebo nespájajú únavu a dýchavičnosť so srdcovými ochoreniami. Preto musí lekár v rozhovore zistiť prítomnosť počiatočných klinických prejavov.

Prečo rastie srdce dieťaťa?

Kardiomegália môže byť vrodená a môže sa vyskytnúť u plodu počas ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. Táto patológia sa považuje za veľmi zriedkavú, ale nebezpečnú. Približne 1/3 novorodencov s podobnou patológiou zomrie v prvých 3 mesiacoch. A 1/4 tvorí chronické zlyhanie ľavej komory.

Boli stanovené nasledovné príčiny patológie u detí: t

• infekčné ochorenia matky počas tehotenstva;
• fajčenie matky;
• nepriaznivá ekológia, ionizujúce žiarenie;
• mutácie na genetickej úrovni;
• vrodené srdcové chyby.

Tvorba Ebsteinovej anomálie, zriedkavého vrodeného defektu (1% všetkých druhov) je spojená s rozvojom kardiomegálie. Porucha je tvorená kombinovanou léziou:

• trikuspidálna chlopňa v pravom atrioventrikulárnom otvore;
• novotvar interatriálneho oválneho otvoru;
• zníženie veľkosti pravej komory.

Veľkosť srdca plodu sa zvyšuje dvakrát. Zároveň sa v dutinách zistia krvné zrazeniny.

Získaná patológia v detstve je spojená s predchádzajúcimi infekciami komplikovanými alergickou myokarditídou.

Aké sú príznaky u detí by mali venovať pozornosť

Diagnóza patológie u detí závisí od pozornosti rodičov a blízkych. Najčastejšie u detí je:

• časté, plytké, nepravidelné dýchanie;
• bledú pokožku s modrastou okolo pier a nosa;
• nedostatok chuti do jedla;
• zvýšené potenie;
• ťažká tachykardia;
• opuch.

Algoritmus činnosti lekára pri detekcii kardiomegálie

Ak lekár dostane záver o zvýšenej veľkosti srdca, jeho taktika musí nevyhnutne zahŕňať ďalšie vyšetrenie, objasnenie dôvodov, výber plánu liečby.

Algoritmus akcií zahŕňa všetky fázy:

1. Je potrebné potvrdiť platnosť kardiomegálie.
2. Pýtajte sa na lekárov diagnostických miestností: ktorá z komôr je zvýšená a koľko je hypertrofia alebo dilatácia oddelení.
3. Zistite príčinu rozhovorom s pacientom, vyšetrením dokumentov a zdravotnou anamnézou.
4. Vyhodnoťte stupeň zhoršenej funkcie srdca.
5. Skontrolujte príznaky.
6. Určiť taktiku liečby: preventívne opatrenia (diéta, režim, eliminácia rizikových faktorov pre ischémiu, antihypertenzíva); predpísať potrebnú dávku liekov na liečbu (glykozidy, diuretiká, beta-blokátory, nitropreparácie, antagonisty vápnika); konzultovať s pacientom o chirurgickom zákroku (eliminácia srdcového ochorenia, stentovanie koronárnych tepien, bypass).

Diagnostické metódy

Pri vyšetrení lekár určí bledosť kože, dýchavičnosť, opuch, počúvanie srdcových šelestov, kongestívne sipot v pľúcach. Toto môže byť zistené iba v prítomnosti zhoršeného celkového krvného obehu, slabosti myokardu.

Použitie diagnostického zariadenia vám umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom období.

X-ray vyšetrenie

Rádiografia často slúži ako prvá metóda detekcie patológie. Výskumný röntgenový snímok v čelných a bočných projekciách je teraz nahradený skenovaním fluorografie. Lekár na ňom určí zvýšenie laterálnych a pozdĺžnych rozmerov, vypočíta pomer šírky tieňa srdca a hrudníka (zvyčajne nie viac ako 50%).

Rádiológovia vedia odlíšiť tiene od perikarditídy, výtoku tekutiny do pleurálnej dutiny. Na záver uveďte pravdepodobnú veľkosť dutín srdca.

Na všeobecnom röntgenovom snímky je možné vidieť kongestívne cievne pletivo v dolných častiach pľúc, patológiu aorty a pľúcnych artérií.

elektrokardiogram

Podľa EKG je možné posúdiť zhrubnutie stien komôr alebo predsiení, prítomnosť ischémie, zmeny po infarkte, dystrofiu a oblasti kardiosklerózy.

Tieto zmeny poskytujú ďalšie diagnostické informácie.

Echokardiografické funkcie

Metóda umožňuje vyhodnotiť anatomické vlastnosti a pomáha identifikovať príčinu, funkčný stav srdca.

Na prístroji viditeľnom na echokardiograme, pohyb ventilov, presná veľkosť kamier. Môžete určiť charakter srdcových ochorení (reumatizmus, septická endokarditída).

Použitie srdcovej katetrizácie

Metóda sa používa pri príprave pacienta na operáciu, keď je dôležité poznať hemodynamiku v srdci. Vyhodnocuje sa stupeň spätného toku krvi. Súčasne sa používa koronárna angiografia koronárnych artérií na posúdenie ich priechodnosti.

• všeobecný a biochemický krvný test;
• výskum hormonálnej rovnováhy;
• lipidy;
• reumatoidný faktor;
• Bakposev na identifikáciu infekcií.

Stupeň hypoxie tkaniva je určený saturáciou kyslíkom.

Možnosti liečby

Pacientovi je ponúknutý obmedzený režim fyzickej aktivity. Diéta vyžaduje neprítomnosť soli, redukujúcej tekutiny. Zobrazovanie potravín, ktoré neobsahujú živočíšne tuky, potrebujú vitamíny zo zeleniny a ovocia.

Lieky sa predpisujú v závislosti od základného ochorenia, ktoré vedie k kardiomegálii, alebo stupňa srdcového zlyhania.

Voľba lekára nevyhnutne zahŕňa srdcové glykozidy, diuretiká podľa schémy, nitráty s predĺženým účinkom.

Chirurgický zákrok pomáha eliminovať vrodené chyby, zlepšiť výživu srdcových svalov. Sú schopní predĺžiť život pacienta, ale nie zbaviť patológie. Transplantácia srdca môže byť v budúcnosti prístupnejšia pre pacientov.

Patológia je veľmi obtiažne liečiteľná, predovšetkým kvôli nedostatočným informáciám o príčinách. Štúdium spúšte na molekulárnej úrovni zabráni ochoreniu.

Fetálna kardiomegália, kardiomyopatia

Súvisiace a odporúčané otázky

4 odpovede

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Kardiomegália: ako sa tvorí, príznaky, diagnóza, najmä u detí, liečba

Normálne ľudské srdce je charakterizované nasledujúcimi rozmermi - približne 10-11 cm na dĺžku, 8-11 cm na šírku a 6-8,5 cm na hrúbku. U novorodencov sú parametre veľmi rozdielne - priemerne 3 x 4 x 1,8 cm. Normálne má srdce muža alebo ženy s hyperstenickým typom tela kužeľovitý tvar a srdce ženy alebo muža s astenickým typom je oválne. U novorodencov je srdce guľovité a má tvar oválneho kužeľa, keď dieťa rastie a dosahuje dospelosť. Hmotnosť srdca je v priemere od 20 gramov u novorodenca do 230 gramov u dospelého.

Zvýšenie opísaných parametrov srdca v dôsledku určitých ochorení alebo patologických stavov sa nazýva kardiomegália, alebo „býčie“ srdce (doslova veľké srdce). Mnohí pacienti však často zamieňajú pojmy kardiomegália a hypertrofia myokardu, napríklad ľavej komory. Tieto koncepty sa líšia v tom, že pri kardiomegálii sa celková hmotnosť celého srdca zvyšuje v dôsledku zhrubnutia svalovej steny srdca, ako aj v dôsledku expanzie jeho komôr (dilatácia predsiení a komôr). V druhom prípade sa pod hypertrofiou myokardu rozumie zahusťovanie svalových vlákien v jednej alebo viacerých srdcových komorách, napríklad hypertrofia myokardu pravej predsiene alebo ľavej komory atď.

Príčiny kardiomegálie

Zvýšenie veľkosti a hmotnosti srdcového svalu nemusí nevyhnutne vyplývať z ochorenia. Napríklad u osoby, ktorá sa profesionálne zaoberá športom, zväčšený srdcový sval nie je známkou vážneho ochorenia, ale úplne prirodzeným prejavom všeobecného nárastu svalovej hmoty v tele. Takéto srdce naopak charakterizuje celkovú kondíciu a vytrvalosť tela, ako aj schopnosť adekvátne zabezpečiť zásobovanie orgánov a svalov krvou v podmienkach silnej fyzickej námahy. Čím väčšia je svalová hmota človeka, tým viac krvi musí prúdiť do svalov, a preto musí srdce pracovať tvrdšie ako srdce netrénovanej osoby.

Podobne môže byť srdce opísané u osôb s hypertenzným typom tela, ktorých veľkosť a telesná hmotnosť sú významne väčšie ako u populácie. Tu je však potrebné brať do úvahy prítomnosť výrazne vyvinutých svalov a človek by nemal zamieňať hypersténiu s osobami trpiacimi obezitou.

Okrem fyziologických príčin, ktoré prispievajú k zvýšeniu veľkosti srdca, niektoré ochorenia často vedú k rozvoju kardiomegálie. Patrí medzi ne:

1) Choroby kardiovaskulárneho systému

Spravidla sa tu vyskytujú chlopňové a hypertenzné ochorenia srdca. Hypertrofia myokardu je spôsobená tým, že pri hemodynamických poruchách v srdci (v prípade chlopňovej patológie) alebo pri vysokej rezistencii cievnej steny (pri hypertenzii) je srdce nútené vyvinúť väčšie úsilie, aby sa krv posunula správnym smerom. S rastúcou silou srdcových kontrakcií sa vytvárajú svalové vlákna v srdcovom raste a hypertrofia myokardu. Nakoniec, progresívny nárast srdcového svalu ovplyvňuje všetky srdcové komory a vyvíja sa kardiomegália.

Okrem týchto ochorení môže vírusová myokarditída (zápalové procesy v srdcovom svale) a kardiomyopatia (poruchy normálnej architektúry srdca) alimentárne-toxickej alebo dyshormonálnej povahy viesť k kardiomegálii. Kardiomyopatia je v prvom prípade spôsobená patologickým účinkom alkoholu u jedincov, ktorí ho systematicky používajú, av druhom prípade opäť patologickým účinkom určitých hormónov na činnosť srdca, napríklad hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Nádory srdca, ako napríklad rabdomyómy, myxóm a iné, vždy vedú k zvýšeniu srdcovej hmoty ak zmene jej konfigurácie.

Kardioskleróza, napríklad po infarkte myokardu, aj keď je veľkorozmerná, vedie zriedkavo k kardiomegálii. Je to spôsobené tým, že pri kardioskleróze je významná časť normálneho srdcového svalu nahradená jazvovým tkanivom a kompenzačná hypertrofia myokardu neovplyvnených oblastí srdca nevedie k všeobecnému zvýšeniu jeho veľkosti a hmotnosti.

2) Iné ochorenia

Okrem patológie srdca, ďalšie ochorenia, niekedy nie menej závažné ako srdcové ochorenia, môžu viesť k kardiomegálii.

Preto je diabetes mellitus často kombinovaný s poruchami metabolizmu tukov a proteínov, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje srdce a krvné cievy a ich krvný obeh - koronárne artérie. Predovšetkým ukladanie nadbytočného cholesterolu na steny koronárnych artérií vo veľkej miere prispieva k toxickému účinku nadmernej glukózy na vnútornú výstelku krvných ciev - na endotel. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie koronárna choroba srdca, ktorá môže spôsobiť hypertrofiu myokardu a kardiomegáliu.

Anémia, ťažké vyčerpanie, hladovanie a dodržiavanie extrémne rigidných, a teda nebezpečných diét, výrazná obezita - všetky tieto poruchy v tele vedú k vzniku kardiomyododystrofie - narušenej normálnej funkcii buniek srdcového svalu. To spôsobuje kompenzačný nárast v niektorých častiach srdca a potom celý orgán.

Príznaky "býčieho srdca"

Ak je kardiomegália spôsobená profesionálnymi športmi alebo skôr uvedenými ústavnými vlastnosťami, nemali by byť pozorované žiadne ľudské príznaky srdca.

Ale v prípade akýchkoľvek ochorení rôznych orgánov sú prítomné klinické prejavy, ale nie sú striktne špecifické a sú určené základnou patológiou. Ak sa v dôsledku srdcového ochorenia u pacienta vyvinie chronické srdcové zlyhanie, bude sa sťažovať na zvýšenú únavu, mierne alebo ťažké dýchanie počas fyzickej námahy, periodickej bolesti na hrudníku atď.

Môže sa tiež vyskytnúť opuch nôh a nôh, pocity srdcového zlyhania, neustála slabosť a znížená tolerancia na fyzickú aktivitu. Ak sa tieto sťažnosti objavia, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom, najmä ak má chronické ochorenia.

Kardiomegália u plodu a detí

Zväčšenie srdca, ku ktorému dochádza počas prenatálneho obdobia, je vrodené a veľmi závažné ochorenie. Kardiomegália u plodu sa môže vyvinúť v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na tehotnú ženu v období kardiovaskulárneho systému, ktorý sa začína v embryu veľmi skoro - od druhého do ôsmeho týždňa. To znamená, že už 17. deň sa začína formovať kardiogénna platňa a na začiatku tretieho mesiaca tehotenstva sa už v embryu vytvorilo štvorkomorové srdce.

Negatívne faktory ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém nenarodeného dieťaťa:

• Ionizácia vrátane röntgenového žiarenia, žiarenia, t
• Vírusové ochorenia matiek, najmä rubeola, ťažké chrípkové kmene, cytomegalovírusová infekcia, herpes a iné,
• Fajčenie, alkohol, drogy,
• Použitie určitých liekov, ako sú antikonvulzíva, barbituráty atď.
• Ťažké porušenie stravy, pôst, vyčerpanie, vážny nedostatok vitamínov.

Okrem toho nemôžeme vylúčiť dedičnosť, najmä na materskej línii.

V dôsledku týchto faktorov sa môžu v plodoch tvoriť srdcové chyby, napríklad Ebsteinova anomália, najčastejšie vedúca k miernej kardiomegálii. Kardiomegália plodu sa spravidla kombinuje s ďalšími malformáciami, ako aj s vrodenými chromozómovými abnormalitami, napríklad s Downovým syndrómom. V malej časti prípadu, plod nemá viditeľné kardiálne príčiny kardiomegaly, preto tento typ ochorenia sa nazýva idiopatická kardiomegália.

Symptómy vrodenej choroby sú veľmi charakteristické a typické - dieťa bezprostredne po narodení má cyanózu tváre alebo celého tela, dýchavičnosť pri plaču a saní, ťažkú ​​tachykardiu. Na potvrdenie diagnózy u novorodencov používajte metódy ako hrudníková rádiografia a ultrazvuk srdca.

Prognóza vrodenej kardiomegálie je pochybná, pretože po pôrode prežijú deti v 45% prípadov, zomrú v 30% prípadov a zvyšok detí má závažné srdcové abnormality, sú však kompatibilné s ich budúcim životom.

Samozrejme, v prípade identifikácie príčiny, napríklad vrodenej srdcovej choroby u plodu, ktorý viedol k kardiomegálii, je pre lekárov jednoduchšie konať na rozdiel od idiopatickej formy ochorenia, keď nie je zjavný dôvod. Moderné personálne a technické vybavenie v niektorých perinatálnych centrách a centrách kardiovaskulárnej chirurgie umožňuje dieťaťu pracovať v prvých dňoch po jeho narodení a potom opustiť novorodenca a dať mu šancu na zdravý život.

Kardiomegália u detí v ranom, predškolskom a školskom veku sa tvorí v prípade nekorigovaných vrodených alebo získaných srdcových defektov. Symptómy sa zvyčajne znižujú na nasledujúce príznaky:

1. Výskyt únavy, únavy,
2. Zlá chuť do jedla
3. Poruchy spánku
4. Zlá výkonnosť školy,
5. Neurologické poruchy
6. Psycho-emocionálna labilita.

Diagnóza a liečba v prípade získanej kardiomegálie sa nelíši od diagnózy u dospelých.

Diagnóza kardiomegálie

normálna veľkosť srdca (vľavo) a kardiomegália (vpravo) na röntgenovom vyšetrení)

Kedy je teda diagnóza kardiomegálie platná a akým spôsobom ju možno potvrdiť? Echokardioskopia (ultrazvuk srdca) je samozrejme na prvom mieste pre diagnostickú hodnotu.

Veľkosť srdca ultrazvukom v normále zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom:

• BWW - konečný diastolický objem - 110-145 ml,
• KSO - konečný systolický objem - 45-75 ml,
• EF - ejekčná frakcia - 55-65%,
• PP - zdvihový objem - 60-80 ml.

S kardiomegáliou sa zvyšujú uvedené objemové parametre. Tiež sa merajú rozmery dutín srdca a hrúbka hypertrofovaných stien predsiení a komôr, ak nejaké existujú. EF sa však môže znížiť a významne u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním alebo dilatovanou kardiomyopatiou. Okrem merania charakteristík srdca sa vizuálne hodnotí konfigurácia orgánu a aktivita ventilového aparátu.

Rádiografia hrudníka, elektrokardiogram, MRI srdca alebo biopsia punkcie srdcového tkaniva (veľmi zriedkavo, ak je podozrenie, že srdcový nádor verifikuje diagnózu) sa používajú ako doplnkové metódy echokardioskopie.

Ultrazvuk srdca, najmä u novorodencov a detí v prvom roku života, zostáva „zlatým štandardom“ pre diagnostiku srdcovej patológie. Je potrebné vykonať túto štúdiu pre športovcov a ľudí s hyperstenickým typom ústavy, aby sa vylúčila závažná kardiologická patológia.

Video: kardiomegália, dilatovaná kardiomyopatia na echokardiografii

Liečba kardiomegálie

Ak hovoríme o liečbe „hovädzieho srdca“ bez vrodených malformácií u novorodencov a malých detí, potom je liečba liekmi predovšetkým predpísaná - kaptopril 1,8 mg / kg hmotnosti novorodenca 3-4 krát denne. Tento liek je ACE inhibítor a má organoprotektívny účinok na tkanivo srdca. Ak pod vplyvom tejto drogy dochádza k postupnému znižovaniu parametrov BWW a CSR podľa výsledkov ultrazvuku, môžeme hovoriť o začiatku obnovy. K normalizácii srdcovej činnosti dochádza postupne, v priebehu dvoch až troch rokov.

V prípade, že je dieťaťu diagnostikovaná vrodená choroba srdca, vyžaduje sa operácia v čase určenom lekárom (detský kardiochirurg) počas interného vyšetrenia.

U dospelých je terapia zameraná na elimináciu kauzálneho ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie srdca. Pre malformácie je tiež indikovaná chirurgická liečba; pri chronickom srdcovom zlyhaní - diuretiká (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25-50 mg ráno, atď.), v prípade hypertenzie - hypotenzné lieky (perindopril 5 mg x 1 krát, enalapril 5 mg x 2 krát, atď.), v prípade hormonálnych porúch - hormonálnej korekcie pod dohľadom endokrinológa.

V extrémne závažných prípadoch, keď pacient trpí vysokou kvalitou života a znižuje toleranciu k minimálnej domácej aktivite, môže podstúpiť transplantáciu srdca. V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú v Rusku av zahraničí.

Prognóza so zväčšeným srdcom

Prognostická hodnota kardiomegálie je určená primárne povahou, štádiom a trvaním kauzatívneho ochorenia. Napríklad chronické srdcové zlyhanie spôsobené napríklad dilatačnou kardiomyopatiou môže veľmi rýchlo postupovať do zložitých štádií v priebehu dvoch až troch rokov. Úmrtnosť medzi takouto skupinou pacientov je nepochybne vyššia ako u pacientov s operovaným srdcovým defektom a nedostatkom srdcového zlyhania. V každom prípade je prognóza určená len ako výsledok pozorovania ošetrujúceho lekára pacienta a echokardioskopické údaje zohrávajú významnú úlohu.

Kardiomegália u plodu

ahoj Rozhodol som sa povedať svoj príbeh.. Neviem prečo. Chcem to napísať do písmen alebo tak niečo.

Išli sme na konzultácie v Bakulev. výsledky ultrazvuku srdca: nie sú žiadne údaje o srdcových ochoreniach. Kardiomegalie. Difúzne zníženie kontraktility myokardu. Prizanaki cirkulačné zlyhanie. Sinusová bradykardia. Dropsia plodu. Perikarditída nie je. Neexistuje žiadna pohrudnica. GREAT LLC. 8,9mm. Zväčšená pravá komora ultrazvuku plodu: všetko je normálne v iných orgánoch. Neimunitné kvapky plodu, subkutánny edém. Príznaky dekompenzácie srdca. Bradykardia. Možná infekčná genéza. Aplázia pupočníkovej tepny (dve cievy v pupočníkovej šnúre) Nepotrebujeme konzultáciu s kardiochirurgom.. potrebujeme vyšetrenie a hospitalizáciu na IUI. Jeden a pol dňa

Táto stránka je môj prvý príspevok. A nanešťastie tak smutné. Tak by mal byť oprávnený. a ako? Rozhodol som sa napísať prvý, potom príde. Príspevok bude dlhý. Preto, ak nechcete dokončiť čítanie dievčatá, chápem. Všeobecne povedané už druhé tehotenstvo na inom podobnom mieste. A mnohí z mojich priateľov sú už mimo stránky. a preto je také ťažké napísať všetko - začnú príliš ľutovať. Nemám rád ľútosť. Áno, a čo je mi ľúto? 10. júna som sa stal špeciálnou dievčenskou matkou. V 16.10 som porodila moju.

Dievčatá, som unavená. Toto je výkrik duše pre niektorých. Po 18 týždňoch zistili oneskorenie 1 plodu počas dvoch týždňov, hmotnosť prvého plodu je teraz 455, čo zodpovedá 23 týždňom, druhé 790 zodpovedá 25-26 týždňom. Mám dvojčatá, ale keď začalo zaostávanie, išiel som na drahú kliniku na dobrý uzistu, ktorý vôbec nedal šancu druhému dieťaťu, povedal všetky príznaky FFS a počkal, kým sa neuloží, pre všetky znaky, ktoré máte mono. Dopler 1 krát za 5 dní, čas ultrazvuku.

Uzi urobil 50 minút. Už som sa začal cítiť zle ležať, a okrem toho, všetko, čo som počul, mi nedalo žiadnu nádej ani optimizmus Záver: Trikuspidálna dysplázia, stenóza pľúcnych chlopní. Príznaky kongestívneho srdcového zlyhania (dilatácia pravej predsiene, kardiomegália, hydroperikard 3,9 mm) Známky neimunitnej fetálnej kvapky. Ascites. Hydrothorax na ľavej strane. Zahusťovanie placenty. Napísali tiež, že v pupočníkovej šnúre sú dve cievy. Predtým boli na všetkých z nich ultrazvukové vyšetrenia, stále v srdci LLC, a VSD a počítanie veku posledným M, stanovené 27 týždňov a.

šiel na ultrazvuk v platenej klinike, potom to, čo sa bálo. Bola som obídená (predčasné dozrievanie placenty o 3 stupne, boli sme daní do pôrodnice!) Placenta je v poriadku, zodpovedá obdobiu * fetálna fetálna fetometria: veľkosť plodu zodpovedá 33 týždňom výška 39 cm hmotnosť 1788 biparietálna hlava veľkosť 87 mm fronto-okcipitálna veľkosť 105 mm priemerný priemer brušný obvod 86 mm obvod hlavy 298 mm obvod brucha 274 dĺžka stehennej kosti ľavá, pravá 57 mm dlhé kosti holennej kosti vľavo, vpravo 53 mm dlhá humerálna kosť vľavo, vpravo 53 mm priemerný priemer cerebellu 45 mm nazálny.

Moje dieťa malo bezprostredne po treťom očkovaní rok po očkovaní na krku opuchnuté lymfatické uzliny. Pediater nepovedal, že by sa mal báť, ale rozhodol som sa čítať. Áno, je to niečo vážne, ale dúfam, že nie náš prípad. To som našiel. Prvý odkaz neindikuje zdroj, ale niektoré matky ho potrebujú na to, aby prestalo fajčiť z ničoho nič. Druhé spojenie je z toho istého fóra a tiež sedatívnej povahy. A tretí, už sa hovorí o lymfatizme, ako chorobe, prečítajte si ho a ja som rád, že to tak nie je.

ISOSEROLOGICKÁ NEKOMPATIBILITA KRVI MATKY A OVOCIA Základom izoserologickej nekompatibility medzi krvou matky a plodu je heterogenita antigénnych faktorov červených krviniek v nich, často prostredníctvom systému Rh, zriedkavejšie prostredníctvom systému ABO. Kvôli prenikaniu fetálnych krvných faktorov s antigénovými vlastnosťami do krvného obehu matky, ktoré nie sú prítomné, sa v jej tele produkujú aloimunitné protilátky, ktoré prenikajú do plodu placentou a v tele sa vyskytuje reakcia antigén-protilátka. Takáto reakcia vedie k aglutinácii a hemolýze červených krviniek plodu, anémii, tvorbe nepriameho bilirubínu - k hemolytickému ochoreniu.

Možno to niekto nájde užitočné:

Môže niekto prísť vhod

Viacpočetné tehotenstvo sa nazýva dva alebo viac plodov. V prítomnosti tehotenstva, dva plody hovoria dvojité, tri - trojité, atď. Každý z plodov vo viacpočetných tehotenstvách sa nazýva dvojča. Frekvencia výskytu Viacpočetné tehotenstvo v priemere 1-2% z celkového počtu narodených. Frekvencia výskytu s iným počtom plodov je nasledovná: • dvojčatá - 1 pre 87 rodov; • triplety (triplety) - 1 v 6 400 rodoch alebo 1 v 87 dvojčatách; • štyri plody - 1 pre 51 tisíc rodov (873), alebo.

POKYNY PRE POSTUP POSKYTOVANIA POSTUPNÝCH STĹPOV PRE KOMPLIKOVANÉ klany Pre komplikované pôrody, pri ktorých sa podľa federálneho zákona 24.11.96 N 131-FZ „O zmene a doplnení Zákonníka práce Ruskej federácie“ poskytuje dovolenka po pôrode v trvaní osemdesiatich šiestich (ak Zrodenie dvoch alebo viacerých detí - sto desať dní kalendárnych dní po narodení zahŕňa: a) viacnásobné narodenie; b) pôrod, ktorý bol sprevádzaný alebo bezprostredne predchádzal ťažkej nefropatii, preeklampsii, eklampsii; c) pôrod sprevádzaný nasledovnými pôrodníckymi operáciami: rez cisárskym rezom a iné vaječníkové výtoky do.

Čo je kardiomegália a ako sa táto choroba lieči?

Ľudia so srdcovými problémami sú často diagnostikovaní kardiomegáliou, čo to je? Tento pojem znamená zmenu tvaru srdca, zväčšenie veľkosti tela vo veľkosti a hmotnosti. Choroba môže byť vrodená a získaná. V prvom prípade je výskyt problému spôsobený dedičnými faktormi. A získaná kardiomegália je dôsledkom arteriálnej hypertenzie, koronárnych ochorení, srdcových ochorení alebo iných ochorení. Vo veľkosti sa môže zvýšiť jedna alebo všetky časti srdca. Nebude žiadne zjavné narušenie práce. Zraniteľní ľudia všetkých vekových kategórií a kategórií, choroba sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe.

Na zistenie zvýšenia srdcovej veľkosti môže dôjsť prostredníctvom prieskumu tela. Po diagnostike sa odporúča začať liečbu okamžite, pretože existuje riziko komplikácií. Jediný spôsob, ako sa zbaviť choroby, je chirurgický zákrok, rôzne lieky len pomôžu tlmiť činnosť ochorenia, aby sa zabránilo komplikáciám. Nedostatok včasnej liečby poškodí ľudské zdravie.

Vrodená kardiomegália je spôsobená mnohými dedičnými faktormi, na liečbu tohto ochorenia je zložitý proces. Zväčšené srdce od narodenia je takmer nemožné znížiť. V plodoch je často kardiomegália.

V situácii so získanou chorobou existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú zmeny veľkosti a hmotnosti orgánu. Najčastejšie je kardiomegália spôsobená kardiohemodynamickými poruchami a srdcovými chorobami, ako je myokarditída, kardioskleróza, hypertenzia, srdcová ischémia, arteriálna hypertenzia. Ktorýkoľvek z týchto problémov môže spôsobiť rýchle zvýšenie tela v najkratšom možnom čase. Vinou kardiomegálie môže byť nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém človeka.

Alkohol rozširuje dutinu srdca. Často takéto prípady končia veľmi zle, to je smrteľné. Deti trpia vírusmi, ktoré napádajú imunitný systém. V tele dieťaťa sa spúšťajú autoimunitné mechanizmy, ktoré vedú k zväčšenému srdcu. Uskutočňuje sa fyziologický variant kardiomegálie. Športovci počas tréningov alebo súťaží zväčšujú vlákna srdcového svalu. V tomto prípade rast tela nie je patológia.

Symptómy sú úplne normálne pre akékoľvek ochorenie srdca:

• neustála únava a slabosť;
• dýchavičnosť po menšej námahe a akejkoľvek aktivite;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť počas spánku;
• opuch žíl v krku;
• rast veľkosti brucha;
• pocit ťažkosti vpravo na úrovni srdca.

Veľmi často proces prebieha bez príznakov a stáva sa, že kardiomegália je maskovaná ako iná choroba, ktorá prezentuje svoje prejavy ako cudzincov. Ľudia sami na problémy, ako je dýchavičnosť a únava po cvičení, nereagujú, obviňovať ich pasívny životný štýl pre všetko. Z tohto dôvodu je veľmi často diagnostikovaná patológia úplne náhodou, pri skúmaní tela pre iné problémy.

Problém môžete zistiť pomocou EKG, ale ultrazvuk srdca poskytne presnejšie výsledky a príčinu ochorenia. Tiež hlásiť možné ochorenie môže byť charakteristické zvuky v tele, ktoré lekár určite všimne pri vyšetrení.

Počas vyšetrenia je lekár schopný identifikovať ochorenie skúmaním farby pleti, dýchavičnosti, srdcového šelestu. Získané informácie poskytnú možnosť diagnostikovať kardiomegáliu v počiatočných štádiách.

Úplnejší a presnejší obraz je možné získať pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda je jednou z najpopulárnejších na diagnostiku rôznych patológií vnútorných orgánov. Po preskúmaní fotografií lekár určí, či sa srdce zvýšilo. Ak sa zistili zmeny, potom diagnostikujú kardiomegáliu.

Elektrokardiografia je hlavnou metódou na skúmanie srdca. S ním môžete nájsť veľké množstvo potrebných informácií.

Echokardiografia pomôže identifikovať príčinu ochorenia. Je to potrebné na prijatie potrebných opatrení a pokus o návrat orgánu do jeho bývalého štátu.

Pred chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje katetrizácia dutín srdca. Je potrebné podrobne študovať vnútorné orgány, ktoré operáciu vykonávajú správne. Lekár potrebuje poznať hemodynamiku pacienta.

Zbavte sa patológie je úplne nereálne. Dlhodobá medikácia a chirurgia len tlmia aktivitu a zabezpečujú prevenciu ochorenia. Ale bojovať proti patológii je nevyhnutné, pretože následky nedostatku neskorej liečby sú veľmi žalostné.

Na zastavenie rastu srdca je potrebné obmedziť závažnú fyzickú námahu. Bolo by lepšie, keby osoba úplne opustila činnosť. Je potrebné dodržiavať diétu, ktorá neobsahuje soľ. Kvapalina by mala byť tiež obmedzená, ale ovocie a zelenina sú hlavnými hosťami v novom menu.

Liečba liekmi je predpísaná v závislosti od príčiny ochorenia. Pre každý z týchto dôvodov existuje skupina odporúčaných liekov. Na elimináciu bolesti spôsobenej procesom zväčšenia srdca sa často používajú Digoxín, Furosemid, Veroshiron, Egilok, Enap.

Chirurgický zákrok pomôže rýchlo sa zbaviť príznakov patológie, ale nie od seba. Operácia pomôže eliminovať vrodené chyby a spomaliť rozvoj kardiomegálie.

Nesmieme zabúdať na prevenciu, pretože aj po operácii sa príznaky patológie môžu vrátiť čo najskôr. Predtým, ako začnete konať, musíte presne vedieť o ochoreniach, ktoré spôsobili kardiomegáliu. Toto ochorenie nie je nezávislé. Preto je potrebné liečiť príčinu zvýšenia veľkosti a hmotnosti srdca. Odporúča sa vyhnúť sa emocionálnym otrasom, depresii, stresu, úzkosti. Je nevyhnutné monitorovať srdce a pravidelne podstúpiť vyšetrenie lekárom. Prevenciou bude eliminácia alkoholu a cigariet, ako aj zdravého životného štýlu.

Čo je kardiomegália a aké sú jej dôsledky?

Kardiomegália je patológia srdca, ktorá má iné meno - „býčie srdce“. Význam patológie spočíva v tom, že veľkosť srdca sa výrazne zvyšuje a dochádza k zmene jeho tvaru, čo spôsobuje nepríjemné následky.

Dalo by sa predpokladať, že toto je vlastne hypertrofia myokardu. Ale nie. S kardiomegáliou sa zaoberáme nielen zvýšením srdcového svalu. Môže sa líšiť veľkosťou ako jedna časť srdca a všetky štyri oddelenia. Neexistuje žiadna zmena systému.

Najdôležitejšie je, že zmeny vo veľkosti srdcového svalu vedú k jeho znehodnoteniu a následnej strate funkčnosti. Potom sa zhoršuje aj prívod krvi do komôr, ktoré tiež prešli určitými zmenami, a srdce sa začne zrýchľovať v zrýchlenom režime. Odtiaľto infarkty, mŕtvice, srdcové zlyhanie a iné problémy.

Kardiomegalie. Čo to je?

Za normálnych okolností má srdce človeka tieto rozmery:

• Dĺžka - 10 - 11 cm.
• Šírka - 8 - 11 cm.
• Hrúbka - 6 - 8,5 cm.
• Hmotnosť - do 230 gramov u dospelých, u novorodencov - od 20 gramov.
• Tvar srdca môže byť oválny alebo kužeľovitý.

Pretože stále existuje niečo také ako hypertrofia, je potrebné pochopiť rozdiely v zmenách v týchto procesoch.

klasifikácia

Takýto jav ako kardiomegália u pacientov môže byť:

• Idiopatické - vo vývoji tohto fenoménu nie sú určené príčiny zmien. Vyskytuje sa zriedka, vývojové mechanizmy sú tiež nedostatočne študované.
  
• Vrodené - je zriedka zistené, priebeh je ťažký, prognóza je slabá. Hlavnou príčinou tejto poruchy je vrodené srdcové chyby, genetická predispozícia a infekčné ochorenia počas tehotenstva.
  
• Získané - v tomto prípade príčiny sú organické a anorganické ochorenia srdcového systému a krvných ciev.
  
• Fyziologický - nájdený u športovcov, hypersthenics. Táto možnosť je normou, nie patológiou.
  
• Alkohol - charakterizovaný zlou prognózou s častými ťažkými komplikáciami a úmrtiami. Mnohí odborníci odporúčajú, aby sa táto patológia samostatne, pretože mechanizmus vývoja a príčiny, respektíve sú odlišné od ostatných.

Zvýšené srdcové príčiny

Rôzne faktory vedú k rozvoju „býčieho srdca“:

• Kardiovaskulárne ochorenia:
  • Hypertenzná choroba srdca - tu sa postupne rozširuje srdce. Všetko to začína tvorbou hypertrofie ľavej komory, ktorá môže trvať roky so stabilnými hodnotami krvného tlaku. Postupne prechádza ľavá átria hypertrofiou, ktorá už zahŕňa rozvoj kardiomegálie. S malígnym a rýchlym priebehom hypertenzného ochorenia sa môže veľmi rýchlo vyvinúť kardiomegália, ktorá postihuje celé srdce.
    
  • Malformácie srdca - stupeň nárastu závisí priamo od typu poruchy. Na samom začiatku sa kardiomegália vôbec neprejavuje, ale s progresiou základného ochorenia sa jej priebeh stáva rýchlym.
    
  • Ateroskleróza - S týmto ochorením sa postupne vyvíja aterosklerotická kardioskleróza, pri ktorej sa okrem hypertrofie ľavej komory vytvára asymetria a zvýšenie interventrikulárnej priehradky. V takýchto prípadoch sa vyvinie závažné zlyhanie srdca a srdcové arytmie.
    
  • Zápalové ochorenia myokardu (myokarditída) - s touto patológiou sa pri silnej myokarditíde prejavuje výrazný nárast srdca. Okrem toho sa pri rozvoji kardiosklerózy so zápalom myokardu prejavuje mierny alebo výrazný nárast srdca a expanzia jeho komôr.
    
  • Kardiomyopatia.
    
  • Koronárna choroba srdca - kardiomegália sa vyvíja vždy po rozsiahlom infarkte myokardu s tvorbou aneuryziem ľavej komory, kardiosklerózy v dôsledku aterosklerózy a srdcového infarktu, srdcového zlyhania.
    
  • Aneuryzma - nachádzajú sa hlavne na prednej stene ľavej komory, vrchol srdca. Vo vzácnejších situáciách sa aneuryzmy nachádzajú na zadnej stene ľavej komory. To všetko tiež vedie k rozvoju kardiomegálie.
    
  • Nádory srdca - môžu byť malígne aj benígne. Expresia kardiomegálie závisí od typu a umiestnenia novotvaru.
    
  • Pľúcne srdce - pri rozvoji lézie pravého srdca vo forme dilatácie a hypertrofie.
    
  • Perikarditída (výpary do perikardiálnej dutiny) - v takých podmienkach tekutina, ktorá sa zhromažďuje v perikardiálnej dutine, značne komplikuje činnosť srdca, čo vedie k jeho zvýšeniu.

• Iná patológia:
  • Choroby endokrinného systému - v prípade vzniku sekundárnej artériovej hypertenzie sa vyvíja kardiomegália.
    
  • Diabetes mellitus - postupne vedie k rozvoju aterosklerotických lézií koronárnych ciev, koronárnych srdcových ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie srdcového a srdcového zlyhania.
    
  • Anémia - závažné formy anémie sú sprevádzané zvýšením objemu cirkulujúcej krvi, znížením celkovej vaskulárnej rezistencie. Rozvoj poškodenia srdca sa stáva príčinou kardiomegálie.
    
  • Kardiomyododystrofia, ktorá je výsledkom nielen chorôb kardiovaskulárneho systému, ale často aj nadmerného požívania alkoholu, čo vedie k vzniku srdcovej dystrofie a jej zvýšeniu.
    
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré vedie k rozvoju autoimunitnej myokarditídy.
    
  • Hyperfunkcia štítnej žľazy - nadbytok hormónov vedie k toxickému poškodeniu svalových vlákien myokardu, jeho dystrofickej transformácii a výskytu fibrilácie predsiení. To zase vedie k vzniku kardiomegálie.
    
  • Hypofunkcia štítnej žľazy - výsledkom je výskyt myxedému, pri ktorom sa vyvíja bradykardia (pokles srdcovej frekvencie), nízky krvný tlak, kongestívne prejavy pľúcneho obehu a srdcové zlyhanie. Výsledkom tohto procesu je expanzia dutín srdca a hypertrofia srdcového svalu.
    
  • Amyloidóza srdca je sprevádzaná usadeninami amyloidného proteínu v perikarde, čo vedie k rozvoju zväčšeného srdca a jeho nedostatočnosti.
    
  • Hemochromatóza - pre túto chorobu je charakteristická akumulácia železa v parenchymálnych orgánoch, ako aj v srdci, čo je príčinou kardiomegálie.
    
  • Skutočná polycytémia - zahusťovanie krvi, poškodenie krvného obehu zvyšuje záťaž srdca a vyvoláva veľké srdce.

Ako vzniká „veľké srdce“

1. Vírusová patológia a hypertenzia - v dôsledku zhoršených hemodynamických procesov alebo zvýšenia rezistencie cievnych stien sa vyvinú hypertrofické zmeny v myokarde v dôsledku ťažkostí s prechodom krvi v smere, ktorý potrebuje. V dôsledku toho sa zvýši sila kontrakcií srdca, rast svalových vlákien a objaví sa hypertrofia. Neustály priebeh ochorení vedie k zapojeniu všetkých srdcových komôr do procesu, ktorý je mechanizmom vedúcim k kardiomegálii.
   
2. Myokarditída a kardiomyopatia akéhokoľvek genézu - perzistentný zápal (s myokarditídou) alebo zhoršená normálna veľkosť, objem, povrch (kardiomyopatia) sú príčiny zhrubnutia srdcového svalu, zapletenia do procesu srdcových dutín, intoxikácie a rozvoja hypertrofie, ktorá nakoniec tvorí kardiomegáliu.

Napriek tomu, že veľký počet príčin vedie k rozvoju patológie, výsledkom takejto lézie je deplécia myokardu a zmena jeho funkcií. Slabé svalové vlákna nie sú schopné zabezpečiť dostatočnú úroveň krvného obehu vo zväčšených srdcových komorách.

Toto je faktor pri rozvoji vysokého srdcového opotrebenia, ktoré sa nedokáže vyrovnať so stresom, stráca svoju funkciu a myokard sa stáva neudržateľným, čo vedie k rozvoju srdcového zlyhania a smrti.

Kardiomegalie. príznaky

Bohužiaľ, neexistujú žiadne jasne definované príznaky tohto procesu. Syndróm, ako je kardiomegália, sa tvorí počas dlhého časového obdobia a hlavnými prejavmi sú príznaky srdcového ochorenia. Sťažnosti závisia od základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju kardiomegálie.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• Únava, znížený výkon.
• Výskyt dýchavičnosti počas fyzickej námahy.
• Búšenie srdca.
• Závraty.
• Výskyt dychu v noci.
• Edém dolných končatín.
• Hmotnosť v pravej hypochondriu.
• Zvýšený objem brucha.
• Opuchy krčných žíl.
• Bolesť rôznej povahy a lokalizácie v oblasti srdca.

To znamená, že prejavy kardiomegálie sú priamo závislé od vedúcej patológie. Prirodzene, že čím je choroba závažnejšia, tým rýchlejší je jej vývoj u pacientov, tým rýchlejšie sa bude zväčšovať srdce, čo povedie k rozvoju srdcového zlyhania a smrti.

Nebezpečenstvo dekompenzácie stavu spočíva v tom, že s rozvojom srdcového zlyhania mnohí neberú prvé príznaky vážne, súvisia s únavou, počasím a pod. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc, keď je kardiomegália už jedným zo zrejmých syndrómov srdcového zlyhania.

Ak má osoba patológiu kardiovaskulárneho systému, napriek tomu, že užívate lieky podľa režimu a diéty, okamžite vyhľadajte lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• Rôzne poruchy srdcového rytmu.
• Vývoj a progresia dýchavičnosti.
• Zvýšenie únavy, únava.
• Edematózny syndróm.
• Nepríjemné pocity v srdci.

Je jasné, že takéto príznaky sú nešpecifické, čo môže sprevádzať veľké množstvo chorôb, ale práve v tomto stave včasná diagnostika pomôže určiť príčiny a začať vhodnú liečbu.

Kardiomegália u plodu au detí

Okrem vývoja kardiomegálie je tento proces u detí často sprevádzaný výskytom hypertrofie stien srdcových komôr a zároveň zvýšenie srdcového tepu dosahuje takmer trojnásobok jeho veľkosti.

Okrem toho sa často zistila diagnóza:

• Foci malých a / alebo veľkých kardioskleróz.
• Krvné zrazeniny na ventiloch av srdcových komorách.
• Dilatácia predsieňových ventrikulárnych ventilov.

Príčiny, ktoré vedú k rozvoju vrodenej kardiomegálie u detí, sú nasledovné:

• Infekčné ochorenia matky.
• Fajčenia.
• Užívanie alkoholu počas tehotenstva.
• Vyčerpanie tela.
• Závažné formy nedostatku vitamínov.
• Dedičné dôvody.
• Radiácie.

Klinicky vyjadrené "býčie srdce" u novorodencov s takýmito príznakmi:

• Cyanóza, ktorá sa vyskytuje bezprostredne po pôrode. Môže sa prejaviť na tvári a na celom tele (takmer vždy znamená vrodené chyby.
• Vývin dychu pri plaču.
• Vzhľad častého plytkého dýchania s nerovnomernými dýchacími pohybmi.
• Tachykardia.
• Zlá chuť do jedla.
• Ťažké potenie.
• Symptómy, ktoré sú charakteristické pre vedúcu patológiu vedúcu k kardiomegálii.
• Aspyxia pri pôrode.
• Poranenia centrálneho nervového systému.

Staršie deti sa môžu sťažovať na:

• Zlá chuť do jedla.
• Podráždenosť.
• Únava, letargia, únava.
• Poruchy nervového systému.
• Bolesť v srdci.
• Nestabilita psycho-emocionálnej sféry.

Ako odhaliť zväčšené srdce

Správnosť a včasnosť diagnostických metód v prvom rade umožňuje určiť správnu taktiku liečby patológie a vyhodnotiť stav pacienta v plnej miere.

Na diagnostiku kardiomegálie, ktorá sa v súčasnosti používa u pacientov, sa používajú tieto metódy:

• Externé vyšetrenie, odber anamnézy.
• Ultrazvuk, ktorý je určený zvýšením výkonu týchto parametrov:
  • Konečný systolický objem.
  • Koncový diastolický objem.
  • Objem nárazu
  • Ejekčná frakcia.
• X-ray štúdia.
• EKG.
• CT, MRI srdca.
• Biopsia prepichnutia.
• Angiografia.
• Transzofageálna kardioskopia.

Čo môže byť zmätené

Hlavné patológie, ktoré tiež spôsobujú zvýšenie tieňa srdca a ktorým je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, sú:

• Prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.
• Nahromadenie veľkého množstva telesného tuku okolo srdca.
• Syndróm "rovno späť" - táto patológia sa vyskytuje u jedincov s plochým hrudníkom, potopenou hrudnou kosťou, slabým ohybom chrbtice.
• Nedostatok perikardu.
• Akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine (pleuróze).
• Zvýšené brucho s ascites.

Až po určení príčiny a presnej diagnóze je možné pokračovať v liečbe.

Ako liečiť kardiomegáliu

Musíte pochopiť, že liečba syndrómu bez liečby základnej patológie nie je správna.

Hlavné prístupy k liečbe kardiomegálie:

• V neprítomnosti vrodených a / alebo získaných srdcových malformácií u detí antihypertenzívna liečba inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu.
• V prítomnosti takejto patológie ako srdcového ochorenia je účinný len chirurgický zákrok.
• U dospelých:
  • Obmedzte fyzickú aktivitu.
  • Strave.
  • Liečba základného ochorenia - srdcových defektov vyžaduje operáciu indikácií.
  • Hypertenzia - kontrola krvného tlaku pomocou liekov z rôznych skupín (lieky predpisuje, upravuje a vyberá len lekár).
  • S rozvojom srdcového zlyhania sú potrebné diuretiká (len na lekársky predpis).
  • Transplantácia srdca.

výhľad

Po prvé, všeobecný stav pacienta, závažnosť základného ochorenia a predchádzajúca liečba sú dôležité pri formovaní prognózy pre takúto patológiu srdca. Najnepriaznivejšia je idiopatická forma s najvyššou mierou úmrtnosti. Definícia prognózy u pacientov závisí od rýchlosti nástupu srdcového zlyhania a jeho priebehu.