Gangréna dolných končatín: typy chorôb, charakter lézie a hlavné príčiny

Patológia nazývaná gangréna je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je sprevádzané rozsiahlou nekrózou tkaniva. Gangréna dolných končatín sa považuje za najčastejší prejav choroby, ktorá môže byť diabetického, aterosklerotického pôvodu, alebo môže byť spôsobená inými faktormi.

Gangréna dolných končatín je spôsobená prudkým poškodením krvného obehu v nohách alebo deštrukciou buniek. To vyvoláva nekrózu tkanív, ktoré sa v priebehu niekoľkých dní stanú čiernymi, modrými alebo hnedými.

Je potrebné poznamenať, že počiatočné stupne gangrény možno ešte liečiť liekmi, ale ak je choroba zanedbaná, jedinou cestou je mať amputáciu končatiny.

klasifikácia

Gangréna dolných končatín má štyri typy:

1. Suchá gangréna. Je to najľahší typ ochorenia, počas ktorého sa nekrotické procesy nerozširujú do tesne umiestnených tkanív, ale zostávajú v limite postihnutej oblasti (na nohe, prstoch, tkanivách členkov atď.).
2. Mokrá (mokrá) gangréna. Tento typ ochorenia je sprevádzaný výraznými procesmi rozkladu. V tomto stave získava postihnutá oblasť charakteristický zhnitý zápach. Napučiava a zmäkčuje.
3. Anaeróbna gangréna. Tento typ ochorenia sa zvyčajne vyskytuje pri aktívnej reprodukcii patogénnych mikrobiálnych druhov. Vzhľadom k rýchlej progresii anaeróbnej gangrény spôsobuje vážne otravy tela. To je považované za najnebezpečnejšie.
4. Preležanina. Tam je taká gangréna v dôsledku dlhodobého nehybného pobytu v polohe na chrbte.

dôvody

Vývoj gangrény u ľudí môže byť z rôznych dôvodov. Môže to byť fyzikálny vplyv v prípade rozsiahlych poranení, chemických lézií končatín, infekčných faktorov, hypotermie alebo vazospazmu pri ateroskleróze. Mali by sme tiež zdôrazniť veľmi častú príčinu gangrény, ktorou je diabetes. V tomto stave sa môže vyvinúť nekróza tkaniva aj pri miernom poškodení kože pacienta.

Väčšinu všetkých gangrénov spôsobených diabetes mellitus ovplyvňujú ľudia, ktorí nevykonávajú potrebnú liečbu a neovplyvňujú hladinu cukru v krvi.

V tomto stave budú trpieť všetkými telesnými systémami, čo niekoľkokrát zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií. Všetky príznaky gangrény majú charakteristické rozdiely, ktoré sú spôsobené konkrétnym typom ochorenia. Napriek tomu je patológia vždy sprevádzaná jasnými vonkajšími prejavmi, ktoré sa ťažko zamieňajú s inými chorobami.

Suchá gangréna

Charakteristické znaky suchej gangrény sú:

1. Slabosť končatiny, ktorá sa prejavuje pri chôdzi alebo šplhaní po schodoch.
2. Silné krívanie.
3. Sčernanie tkanív.
4. Suché nohy a žiadne potenie.
5. Zastavenie rastu vlasov a nechtov.

Mokrá gangréna

Charakteristické príznaky gangrény mokrého typu sú:

1. Prudký nárast ukazovateľov teploty.
2. Výrazný patologický edém.
3. Veľká bolesť.
4. Vzhľad nepríjemného zápachu hnijúcej pokožky.
5. Získanie postihnutej oblasti modrastým nádychom.
6. Medzi zdravými a nekrotickými oblasťami kože nie je viditeľná hranica.

Lokálne prejavy gangrény

Vo väčšine prípadov sa gangréna vyvíja rýchlo. Jeho lokálne prejavy sa môžu objaviť v jeden deň. V budúcnosti (bez liečby) sa nekróza začne vyvíjať a postihne všetky nové tkanivá.

Postihnutá končatina môže byť paralyzovaná. V dôsledku porážky nervových zakončení existuje aj riziko straty citlivosti nôh alebo nôh.

Všeobecné príznaky

Častými príznakmi gangrény sú ťažká slabosť, peritonitída, nauzea a vracanie, bledosť, horúčka a horúčka. Tam je tiež závraty a mdloby. Deti môžu mať záchvaty.

Vzhľadom na silnú intoxikáciu tela má pacient riziko vzniku neurologických porúch, medzi ktorými môžu byť halucinácie, dezorientácia, zakalenie vedomia.

Príznaky anaeróbnej gangrény

Anaeróbna gangréna je spôsobená hnilobnými baktériami, ktoré sa dobre rozmnožujú v odumretých tkanivách. Sú veľmi jedovaté, takže rýchlo ničia tuk a svalové tkanivo. Plocha pečená s takou gangrénou má bledú pokožku, červené škvrny a silné opuchy.

Pri snímaní viditeľnej pastovitej konzistencie. Choroba postupuje v priebehu niekoľkých hodín. V prípade rozsiahlej porážky sa bude vysledovať aj kríza. Zvyčajne, bez pomoci, pacienti zomierajú na intoxikáciu.

Príznaky tlakovej bolesti

Symptómy otlakov sú bolestivosť postihnutej časti kože, opuch a ďalšie sčernanie gangrény. Našťastie je tento typ ochorenia ľahko eliminovaný. Odstráňte tlak na postihnuté tkanivo a vydezinfikujte.

Známky gangrény: diagnostické a terapeutické metódy na poškodenie nekrotického tkaniva

Po zistení prvých príznakov gangrény by sa mala vykonať dôkladná diagnostika. Spočíva v skúmaní vzhľadu pacientovej končatiny a odberu anamnézy.

Taktiež je povinné vykonať všeobecnú analýzu krvi a moču, štúdie hladiny močoviny a kreatinínu. Ak gangréna spôsobila cukrovku, potom sa hladina glukózy úplne skontroluje.

Potom lekári nastavia typ lézie a stupeň jej zanedbávania. Vyžaduje sa tiež test citlivosti na antibiotiká.

Liečba gangrénom

Terapeutická liečba pre pacientov závisí od príznakov gangrény, jej typu, zanedbávania a celkového stavu. Lekári tiež musia brať do úvahy príčiny ochorenia a vek pacienta. Tradične vykonávané lieky a chirurgické ošetrenie gangrény v akejkoľvek forme toku.

Konzervatívna liečba

Lekárska terapia je vybraná pre každého pacienta samostatne, v závislosti od jeho príčiny, zanedbávania a typu.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

1. Antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy).
2. Analgetiká narkotického pôvodu (Tramadol).
3. Sérum proti gangréne.
4. Epidurálna anestézia na zmiernenie bolesti.
5. Masť (Vishnevsky masť, Levomekol).

chirurgia

Ak sa príznaky gangrény rýchlo vyvíjajú a stav pacienta sa len zhoršuje (nedostatočná odpoveď na liekovú terapiu), jedinou cestou je chirurgia. Zvyčajne je to celková amputácia končatiny. Takáto radikálna metóda vám umožňuje odstrániť odumreté tkanivo a chrániť človeka pred ďalším poškodením zdravia zdravých svalov.

Veľké komplikácie a prevencia

Najčastejšie gangréna vyvoláva komplikácie vo forme silnej intoxikácie celého organizmu, v dôsledku čoho trpia mnohé orgány a systémy pacienta. V tomto prípade môže osoba odmietnuť obličky, je narušená práca srdca, pečene alebo centrálneho nervového systému. Tiež existuje riziko vážneho poškodenia gangrénnych končatín, ktoré môže začať na prstoch a končiť na stehne. Prevencia gangrény je včasná diagnostika a terapeutická liečba akútnych alebo závažných chronických ochorení (najmä cukrovky). Okrem toho je potrebné sa vyhnúť ťažkým podchladeniam a poškodeniam končatín v dôsledku poranení, poranení atď.

výhľad

Po vývoji gangrény nie je prognóza pre pacientov zďaleka príjemná, pretože v 80% prípadov vedie k invalidite v dôsledku amputácie nôh. Všeobecná prognóza po takomto ochorení bude závisieť od podávanej liečby a typu lézie. Ako je uvedené vyššie, šance na zotavenie u pacientov so suchou gangrénou sú najväčšie. Najvyššie riziko úmrtia je anaeróbny typ lézie.

Gangréna dolných končatín - liečba gangrény ľudovými prostriedkami pre zdravý životný štýl.

RECENZIE: 0 Rubrika: GANGRÉNA

Gangréna dolných končatín - príčiny, liečba, prevencia

Z rozhovoru s chirurgom V.N. Kapralovom

Príčiny gangrény: stres, kožná trauma, chronické ochorenia (diabetes mellitus), nosenie úzkych topánok, najmä po podchladení nôh, zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Prvé príznaky gangrény: bolesť v nohách, pálenie chodidiel, začervenanie, opuch, nohy začnú zamrznúť aj v teplej miestnosti, pri chôdzi sa objaví bolesť v lýtku, čierna šarlátová čerň

Ak ste chytený v mraze a nohy sú chladné, musíte prijať naliehavé opatrenia a obnoviť krvný obeh. Teplé (ale nie horúce!) Kúpele s extraktom žihľavy, horčice, terpentínu pomôžu - zahrejú nohy a masírujú ich.

Prevencia gangrény:
1. Kurz aspirínu (domáci) na 1/2 tabliet 2 krát denne v priebehu jedného mesiaca
2. Priestranná obuv
3. Denné umývanie nôh v studenej vode, po ktorej je masáž červená s froté uterákom
4. Viac a jesť menej.
5. Nepoužívajte živočíšne tuky bohaté na cholesterol, ktorý je uložený v cievach a obmedzuje krvný obeh.
6. Odmietnuť korenené a slané potraviny, alkohol a fajčenie
7. Nerežte krátke nechty, nesadajte si nohu na nohy, zvierajte cievy
8. Často choďte naboso
(HLS 2010, №10, s. 14-15)

Liečba nohy gangrene s pijavicami
V päťdesiatych rokoch minulého storočia, muž mal nohu, ktorá bola boľavá, opuchnutá, zafarbená na modrú, tvorili sa vredy a gangréna začala pre všetky symptómy. Raz pri rybolove vošiel do hlbokého vodného kolena a keď vyšiel von, videl, že jeho dolná časť nohy je úplne pokrytá pijavicami. Dlho ich roztrhol z kože. Ale stal sa zázrak - opuch spal, noha sa úplne vyliečila. (Recepty HLS 2012, №18, s. 41)

Liečba gangrény s aloe
Muž pri práci prepichol prst. Po chvíľke prst opuchol, objavila sa bolesť. Nasledujúci deň lekár diagnostikoval erysipel. Boli prijatí do nemocnice, liečení antibiotikami, ale prst bol bolestivejší a hnisavejší. Hnis bol chirurgicky odstránený, čoskoro z prsta zostal čierny, neohraničený pahýl s nepríjemným zápachom. Navyše, celá ruka ochorela, začala gangréna a lekári tento proces nemohli zastaviť. Potom sa manželka tohto pacienta rozhodla liečiť gangrénu podľa metódy Bolotova. Na tento účel, že hnetila listovú aloe buničinu (časť 1) so soľou (9 častí), dávkovala pacientovi prst peroxidom vodíka a aplikovala obväz so slanou aloe buničinou. Obväz sa menil každé 2 dni. Opakoval som to 10 krát. A oživenie sa začalo! Prst prestal blednúť, čierna zmizla, hnilobný zápach zmizol, po 1,5 mesiaci prst pokrytý ružovou kožou, bolesť zmizla. Obväzy s aloe naďalej uplatňovali, postupne rástol nový klinec. (HLS 2011, №24, s. 30)

Gangréna dolných končatín - liečba zlatými fúzy
Keď sa muž začal obrátiť na čiernu nohu, pomohol zlatému fúzu. Listy a fúzy zlatého fúzu preskakujú v mlynčeku na mäso, riedia sa hmotnosťou 1: 1. Deň i noc, robil obklady, zmáčanie tkaniny v tejto tinktúre, takže tkanina bola neustále mokrá, polyetylén nemôže byť uzavretý. (Recepty HLS na rok 2011, č. 6, s. 38,)

Liečba kostivalu
Kostival - veľký ľudový liek na liečbu gangrény. Aktívne stimuluje tvorbu nových buniek poškodených tkanív, urýchľuje ich hojenie. Keď sa aplikuje externe, masť kostivalu má najviac liečivých vlastností. Masť môže byť vyrobená z jedného kostivalu, ale je lepšie to urobiť v kombinácii s gaštanovými kvetmi a kvetmi bielej akácie. Tu je jeden z populárnych receptov na diabetickú gangrénovú masť: zmiešajte 5 častí koreňa kostol a 1 časť gaštanových kvetov a kvetov akácie, navlhčite vodkou, nechajte 30 minút na teplom mieste. Pridajte 3 - 4 diely bravčového tuku a dusíme v rúre 2-3 hodiny bez varu. Tento ľudový liek môže tiež vyliečiť kŕčové žily, podliatiny, ostruhy, bolesť v kĺboch. Na ošetrenie by sa mala masť aplikovať na poškodenú oblasť a pokryť listom lopúcha (v zime - látkou alebo listom kapusty) a obväzom (HLS 2011, č. 10, s. 28,)

Ale jednoduchšie ľudový liek na gangrénu, ktorý čitateľ našiel v starom ľudovom zdravotníckom centre: 2 polievkové lyžice. l. rozdrvené kukuričné ​​kosti sa nalejú 1 šálkou horúcej vody, varia sa 10 minút a z filtrovaného bujónu sa vyrobí obklad (2006, č. 17, s. 30)

Liečenie Gangrene masť
Muž mal dlhý čas cukrovku. Napriek tomu, že pacient sledoval hladinu cukru a cukor po jedle bol 6-7 jednotiek, začali sa komplikácie, menovite gangréna dolných končatín. Vykonala sa operácia, umiestnil sa stent, zlepšil sa krvný obeh v nohách, ale vred na nohe sa nezhojil, začal sa osteomyelitída prsta. Chirurg trval na amputácii prsta, ale pacient nesúhlasil. Pripravená gangrénová masť podľa receptu zdravého životného štýlu (č. 19 na rok 2004) začala aplikovať obväzy s mastou 2 krát denne, pričom sa sledovala sterilita. Potom sa obväzy začali raz denne meniť. Na jar, keď sa objavili prvé listy jabĺk, lopúch, začali pridávať listy k tomuto ľudovému prostriedku na gangrénu. Obnova bola pomalá, trvajúca približne 4-5 mesiacov. Lekár neveril svojim očiam a povedal, že nevidel jediný prípad uzdravenia z osteomelitídy.

Tu je recept na liečenie masť.
Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých dieloch - každá 50 g: kolofónia, vosk, med, nesolené roztavené sadlo, mydlo, slnečnicový olej - všetko sa rozdrví a privedie do varu, dôkladne premieša. Keď hmota trochu vychladne, pridajte cibuľu, cesnak a aloe nastrúhané na jemnom strúhadle - tiež 50 g. (HLS 2010, №23, s. 23).

Ďalší príklad toho, ako táto masť funguje. Staršia diabetická žena s gangrénou v poslednom štádiu bola poslaná domov, aby zomrela, pretože mala kontraindikácie pre operáciu amputácie. Babička dediny pomohla vyliečiť gangrénu - uviedla vyššie uvedený recept na masť. Každý deň začali túto masť aplikovať na boľavé nohy. Bolesť ustúpila 30 dní. V 31. deň začalo krvácanie. Čierna krv prúdila, ale bolesť sa zastavila. Krvácanie sa niekoľkokrát otvorilo. Postupne sa rana zahojila. Postupom času sa rozrástol aj mladý klinec. Z tej čiernej hniloby, ktorá bola namiesto nohy, nezostala žiadna stopa. (HLS 2004, č. 19, s. 26).

Gangrénová masť z oleja, vosku a žĺtka
Nalejte 1 šálku rastlinného oleja do smaltovanej misky, pridajte vosk tam veľkosť krabičky. Nasaďte si nízke teplo, aby sa vosk roztavil. Vezmite polovicu žĺtka z vareného vajca, rozotrite ho a vylejte na malé kúsky vo vriacej zmesi. Zmes okamžite začne peniť a vytekať z nádrže - musíte rýchlo odstrániť z tepla. Keď variť upokojiť, hádzať ďalšiu časť žĺtok. Výsledná zmes sa potom pretiahne nylonovým tkanivom Mast je pripravená. Pred použitím predhrejte požadovanú konzistenciu vo vodnom kúpeli.

Táto masť lieči trofické vredy a gangrénu - aplikujte obrúsky s masťou na ranu, ktoré sa menia každé 2 hodiny. Z rán bude hojne prebiehať hnis (recepty zdravého životného štýlu 2004, č. 23, s. 10)

Ako zaobchádzať s gangrénou so žihľavkou a lopúchom
Počas zvárania, muž iskra s kvapôčkami horúceho kovu na koži tesne nad členkom. Miesto popálenia sa zafarbilo na červeno, bola tu silná bolesť, čoskoro sa poškodený popálený povrch zrútil, bolo rozhodnuté, že to bude koniec. Ale nie, noha od členka k slabine bola zapálená, opuchnutá, fialová. Ale muž sa nikomu nesťažoval, len ležal v posteli a odpovedal „Som chorý“ každému. Keď teplota stúpla na 40 stupňov a bolesť sa stala neznesiteľnou, požiadal o zavolanie lekára. Keď jej doktor a príbuzní videli nohu, bola v hroznom stave - bola opuchnutá a začala sa zčernať. Vzali ho do nemocnice. a tam, keď videli amputáciu, sa pacient rozhodol utiecť. Doma si z kabinetu vytiahol súbor „HLS“, vybral si recepty a začal liečiť gangrénu ľudovými liekmi. Ráno som šiel naboso do záhrady v rose, roztrhol tam kopytá a tvrdo si pripútal nohy. Potom zozbieral listy lopúcha, rozdrvil ich tak, že šťava vyjde, položila na tieto listy boľavú nohu a obviazala staré listy. Urobil to 4-5 krát denne. On tiež vzal zmes Shevchenko 4 krát denne. Postupne, sčervenanie zmizlo, nádor ustúpil, gangréna nohy prešla (HLS 2010, №12 str. 4).

Ak gangréna začala, vyberte listy lopúcha, opláchnite, nakrájajte na mlynček na mäso a kašu, zabaľte poškodenú plochu, omotajte ju fóliou a látkou. Bandáže sa menia ráno a večer. (HLS 2005, №10 s. 26).

Muž bol hospitalizovaný s gangrénou, bol naplánovaný na operáciu v pondelok. Jeho žena k nemu prišla v piatok s vreckom sušených listov lopúcha a začala sa starať o nohu. Lopuchu som vložil do varnej kanvice 2-3 ks, okamžite ju položil na hárok, aby bolo sklo vodou a položilo niekoľko listov na druhú nohu. Zmenil obväzy ráno a večer. Keď lekári prišli v pondelok, videli ostrovy ružovej kože. Operácia sa nevyžadovala (HLS 2002, č. 22, s. 5).

Gangréna nohy po mŕtvici
Žena mala mŕtvicu, ľavá strana bola ochrnutá. Čoskoro sa paralyzovaná noha začala zväčšovať. Celá noha opuchla a sčervenala a päta sa zafarbila do modra, stav sa prudko zhoršil. Príbuzní sa už pripravovali na najhoršie, ale boli podnecovaní receptom z gangrény.

Musíte si vziať bavlnenú tkaninu, navlhčite vodkou, zabaľte si nohu, silne natrite masť Vishnevsky na vrch tkaniny, prikryte ju pergamenovým papierom a zapnite prúžkami tkaniny.
Na tri noci v rade, na noc, pacient urobil taký obklad na celú nohu, ráno sa obklad odstránil a koža sa trela vodkou. Na štvrtý deň nádor ustúpil. (HLS 2009, № 6, s. 31)

Ako zaobchádzať s gangrénou so žabou
Žena mala cukrovku, noha sa začala meniť na čiernu, lekári navrhli amputáciu. Ale priatelia navrhli ľudový liek na gangrénu. Musíte nosiť pančuchu na boľavej nohe a dať žabu do pančuchy. Žaba, plaziaca sa na koži, absorbovala toxíny a rýchlo zomrela. Potom vysadili ďalšiu žábu, atď. Takže žena zmenila žaby na tri dni, koža mala normálnu farbu, gangréna nôh odišla. (2008, č. 19, s. 31 - 32)

Rakytníkový olej v ľudových liečebných prostriedkoch
Muž, orezávanie nechtov na nohách, neúmyselne odrezal časť kože, krvácanie. Nevenoval mu to, nepracoval to, aby sa škvrna posteľ s krvou, dal na ponožku a šiel do postele. Ráno si sundal ponožku a zistil, že poškodený prst sa zmenil na čierny, začala gangréna. Nemohol ísť do nemocnice, pretože bol invalidom 1. skupiny, rozhodol sa liečiť gangrénu ľudovými liekmi. Z vhodných ľudových prostriedkov mal iba rakytníkový olej. Bolo to s týmto olejom, že v noci roztiahol nohu, potriasol polyetylénom a položil si ponožku. Po 20 minútach začala silná bolesť v nohe, od prsta po koleno. Pacient pil Pentalgin, po 10 minútach bolesť zmizla. Na 5 dní pokračoval v rozdrvení oleja rakytníka rakytníka - piaty deň zmizla čiernosť prsta (2008, №10, s. 25)

Liečba ílovitým gangrénom
Ľudový liečiteľ z Chuvashia zaobchádza s gangrénou pomocou hliny. Je lepšie riediť hlinu v kobyle alebo v kravskom moči, môžete tiež použiť svoj vlastný moč, tenkú hlinu s vodou s tenkými koňmi: s 3 kg ílu - 3 litre kvapaliny. Ílu miešajte až do hustej kyslej smotany, nechajte cez noc. Ráno namažte choré oblasti koi nanesením ílového roztoku priamo na rany. Potom prikryjeme fóliou po dobu 2 hodín. Po 2 hodinách jemne opláchnite tvrdenú hlinku vodou. Ak sú rany hlboké, potom ju nechajte 3-4 hodiny. takého postupu. Po 10 dňoch bude výsledok viditeľný. Tento ľudový liek pomáha vyliečiť rovnakú artrózu dolných končatín, tromboflebitídu. (HLS 2007, s. 28, №13).

Tu je prípad, keď žena bola schopná zachrániť ruky pomocou hliny. V zime ich silne zamrzla, obrátila sa na čiernu a začala sa blednúť, bála sa ísť do nemocnice, pretože sa rozhodla, že tam boli amputované ruky, začala hľadať spôsoby, ako zaobchádzať s gangrénou s ľudovými liekmi. Sused povedal, že bola schopná vyliečiť svoju 80-ročnú matku z gangrény s ílom. Hliny by sa mali riediť vodou na takú konzistenciu, aby ju bolo možné aplikovať na boľavé miesto s hrúbkou 2 - 3 cm. Odporúča sa ísť do postele a zakryť si teplou prikrývkou. Kompresiu udržiavajte 2-3 hodiny. S ťažkými bolesťami, držať toľko, koľko môžete tolerovať. Po krátkom odpočinku znovu aplikujte obklad. (2005, č. 8, s. 26).

Liečba gangrény doma jogurt
Muž okolo 20 rokov bol chorý na cukrovku. Choroba spôsobila komplikáciu - nohy sa začali zväčšovať, potom sa palca na pravej nohe zmenil na čiernu a celá podrážka sa stala tmavomodrou, ohrozenou gangrénou a amputáciou. Začal hľadať ľudové prostriedky, pobádal ho, aby recept s jogurtom. Muž vzal dedinské mlieko, vykvasil ho, zvlhčil gázu v 4 vrstvách a zabalil nohu a oblasť zotavenia. Zhora položte na plastový sáčok, všetko upevnite látkou. Tento obklad zostal na noc. Ráno som si umyl nohy bez mydla. Večer som postup zopakoval. Uskutočnila sa liečba mesiac. Pomohlo mu to - noha mala normálny vzhľad, koža sa stala mäkkou. (Recepty HLS 2007, č. 9, s. 31, 2008, č. 14, s. 9)

Muž zranil nohu a nevenoval pozornosť, kým ho nezačala rušiť, išla k lekárom, poznala gangrénu a predpísala operáciu amputácie, ale muž odmietol operáciu a odišiel domov. Niekoľko nocí som nespala doma - bolesť v nohe mi nedala. Jeden pohľad padol na kyslé mlieko, rozhodol sa dať mu na nohu jogurt tak, aby toľko nehorel. Urobil som obklad a spal dva dni. Keď som sa zobudil a odvinul obväz, videl som, že stav mojej nohy sa výrazne zlepšil, opuch spal. Začal pokračovať v liečbe nohy s obklady, gangréna nohy bola preč. (HLS 2004, № 2, s. 10)

Ihličnatý nápoj - liek na gangrénu
Ihly pomohli vyliečiť nohu z gangrény. 5 polievková lyžica. l. nakrájané ihly nalejeme 0,5 litra vody, varíme v smaltovanom hrnci po dobu 10 minút, potom balíme hrniec a necháme stáť cez noc. Pite teplý namiesto vody po celý deň. Tento predpis bol podaný chorému lekárovi zo Simferopolu. Muž pridal k ihličkám nejaké lesné bobule a hrsť cibuľovej šupky. (HLS 2004, №16, s. 23)

Swamp cudgel.
Infúzia tejto rastliny pomáha s gangrénou, s fantómovou bolesťou. 2 polievkové lyžice. l. suché bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody, trváme 30 minút. Vezmite 1/3 sklo 3 krát denne. (Z rozhovorov s bylinkárom Klárou Doroninou v zdravom životnom štýle 2004, č. 18, s. 23)

Biely lily olej
Naplňte sklenenú nádobu s bielymi kvetmi ľalia, spolu s stonkami, zalejeme slnečnicovým olejom a dajte ho na tmavom, chladnom mieste po dobu 2 týždňov. Potom kmeň. Na postihnuté miesto uložte handričku namočenú v tomto oleji, na vrch pergamenu. Každé tri hodiny vymeniť obväz a boľavé miesto na manipuláciu s roztokom manganistanu draselného. S pomocou tohto ľudového lieku sa pacientovi podarilo vyliečiť prst sčernený gangrénou. (HLS 2003, № 8, s. 19).

Liečba gangrény dolných končatín
Žena trpela tromboflebitídou dolných končatín. Na koži boli početné vredy, nohy sa zväčšili na kolená, koža bola fialovo-modrá, vredy vyžarovali lymfu. Drogy nepomohli, pacient nebol schopný sa z mesiaca na mesiac vymaniť z postele a pripraviť sa na amputáciu nôh. Akonáhle prišiel priateľ navštíviť a bol schopný vyliečiť nohy. Otriasla ružovými zemiakmi šupkou, omotala si nohy na vrchu polyetylénu a zaistila látkovými obväzmi. Ráno sa nohy stali svetlom, rany sa uzdravili, žena bola schopná vystúpiť z postele. Vo večerných hodinách sa postup opakoval a tak sa robil každý večer, o týždeň neskôr, nohy mali normálny vzhľad. (HLS 2003, č. 17, s. 11).

Mrkvová šťava zotavenie
Muž zamrzol nohy, začala gangréna, predpísala operáciu, ale sestra odporučila pacientovi opustiť operáciu a sľúbila, že vylieči gangrénu. Každý deň ho kŕmila čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. O tri mesiace neskôr gangréna ustúpila.

Druhý muž už mal amputované nohy, čoskoro si všimol, že podložky na dlaniach sa začali modliť, začali piť mrkvovú šťavu, čiernosť klesala (HLS 2001, No. 19, p. 6).

Amanita Tinktúra
Žena prišla do nemocnice s boľavou nohou, noha bola čierna a modrá. Diagnostikovali sme „gangrénu dolných končatín“ a predpísali operáciu. Jeden z jej susedov na oddelení jej poradil, aby si vytrhla huby. Jej manžel jej priniesol vodku a toadstools, všetko to dala dohromady a bez čakania na to, aby trvala, začala liečbu. Rozdrvil túto hmotnú nohu, vydržal, urobil si prestávku a znova sa trie. V noci sa okolo nohy zavalila vlhká hmota vodky a húb. O niekoľko dní neskôr sa noha rozjasnila, stala sa citlivou, lekári sa rozhodli odložiť operáciu na 10 dní. Počas týchto 10 dní je gangréna nohy úplne preč. (HLS 2001, č. 23, s. 23).

Gangréna dolných končatín bez amputácie

V závislosti od závažnosti gangrenóznej lézie končatiny, chirurg, ktorý má pacienta, pozoruje, vykonáva primárne vyšetrenie nohy a potom priradí súbor testov na dodanie, čo dáva príležitosť podrobne sa dozvedieť o zdravotnom stave pacienta. Na základe týchto informácií sa už vytvára priebeh liečby, ktorý pozostáva zo silných antibiotík, ktoré potláčajú aktivitu patogénnej mikroflóry, ktorá vyvolala nekrózu mäkkých tkanív nôh, roztokov, ktoré eliminujú toxický účinok exotoxínov spôsobených infekciou, a ak je to potrebné, uskutočňujú sa krvné transfúzie. Tento postup je indikovaný v prípadoch, keď existuje skutočné nebezpečenstvo otravy krvi alebo boli zaznamenané prvé príznaky komplikácií súčasného ochorenia. Aj keď sa chirurg lekár rozhodol, že nevykoná amputáciu a zachráni pacientovu končatinu za každú cenu, potom v tomto prípade sa musíte uchýliť k rehabilitácii chirurgického tkaniva s odrezaním nekrotických fragmentov. Liečba je dlhá a ťažká, vyžaduje si vytrvalosť od pacienta a veľa skúseností od ošetrujúceho lekára.

Koľko žije s gangrénou bez amputácie dolných končatín?

Životnosť s gangrénou nôh závisí vo veľkej miere od typu nekrózy. Ak je to suchá odroda gangrenózneho poškodenia tkaniva, pacient môže žiť od 10 do 20 dní a pacienti so silným srdcom, imunitným systémom a dobre fungujúcimi obličkami preukázali dlhšiu životnosť tela. Celá vec je, že kvalita takéhoto života je kritická a chorý človek, ak nedostáva lieky proti bolesti z kategórie narkotík, jednoducho trpí silnou bolesťou, ktorá môže často spôsobiť šok a nástup srdcovej zástavy.

Mokrá škála gangrény sa vyvíja ešte rýchlejšie a bez intenzívnej liekovej terapie nenecháva pacienta žiadnu šancu na zotavenie. V tomto prípade môže človek žiť bez amputácie najviac 10 dní. Počas tohto obdobia patogénna mikroflóra v mäkkých tkanivách končatín dosiahne svoj vrchol zvyšujúcej sa populácie, rozklad tela sa stane tak dynamickým, že telo pacienta sa nedokáže vyrovnať s takýmto množstvom toxínov, obličky už nebudú zvládať funkciu čistenia krvi a budú fatálne. Jediným rozdielom je, že ak je prítomný syndróm suchej gangrény, ale nie je taký akútny, potom je vlhký typ gangrény ešte bolestivejší.

Život s nekrózou dolných končatín je možný len vtedy, ak osoba reagovala zodpovedne na svoje zdravie, alebo je lekárom a je dobre oboznámená so symptómami prejavu tohto ochorenia. Pri prvých príznakoch choroby neváhal a okamžite sa obrátil na chirurga na lekársku pomoc a lekár na oplátku začal liečbu miesta potenciálnej nekrózy - okamžite. Iba v takejto situácii je skutočne možné žiť s gangrénou, jej účinnou liečbou a obmedzovaním progresie ochorenia, čím sa zabráni patogénnej infekcii v postihnutí veľkých plôch nôh a dokončenie rozpadu tkanív odrezaním končatiny. Napriek všetkému úsiliu zdravotníckeho personálu, aj v tomto prípade sa bude vyžadovať individuálny výber účinných liekov a dlhý priebeh liečby.

Môže sa gangréna vyliečiť bez amputácie a ako?

Je skutočne možné sa zbaviť gangrény, bez ohľadu na jej pôvod a rozmanitosť, ale podľa štatistík nie viac ako 23% pacientov sa môže úplne zotaviť z tejto choroby bez straty nôh. Je to veľmi nízky ukazovateľ priaznivej prognózy a úspech terapie je zaznamenávaný najmä vo veľkých zdravotníckych centrách a nemocniciach, ktoré sú vybavené novým diagnostickým zariadením, a v zdravotníckom zariadení sa nachádzajú skutoční odborníci vo svojom odbore. Na periférii, v malých regionálnych centrách, sú ukazovatele liečby gangrénou bez amputácie rádovo nižšie a vo väčšine prípadov sa lekári rozhodnú odrezať nohu aj v počiatočných štádiách nekrózy, aby sa opäť neohrozil život pacienta.

Pozrime sa podrobnejšie, s pomocou ktorých je možné liečiť lieky a terapie, je možné liečiť gangrénu dolných končatín bez použitia amputácie a budeme tiež študovať spätnú väzbu od pacientov, ktorí užívali tieto možnosti liečby a boli schopní poraziť závažné infekčné ochorenie.

Cievna chirurgia

Tento spôsob liečby gangrény sa používa, ak je ochorenie spôsobené blokádou hlavných krvných ciev, čo znemožnilo vstup krvi do segmentov dolných končatín s nástupom suchej alebo mokrej nekrózy. V tomto prípade chirurg vykoná operáciu v páse, zavedie skrat do trombovanej cievy a vykoná operáciu bypassu, čím sa odstráni žila alebo tepna z krvnej zrazeniny, ktorá narúša stabilný krvný obeh.

Po odstránení patologickej príčiny ochorenia dolné časti nôh opäť dostávajú krvný obeh a proces bunkovej smrti sa zastaví.

Stabilizácia glukózy v krvi

Predpokladá sa, že v 15% prípadov sa gangréna vyvíja v dôsledku skutočnosti, že ľudia trpia cukrovkou 1. typu a nie sú si vedomí prítomnosti tohto ochorenia pankreasu. V tomto ohľade nadmerná hladina kryštálov cukru v krvi metodicky upcháva najmenšie kapiláry krvných ciev, čo spôsobuje gangrénu. Aby sa zabránilo amputácii a odstránil sa patologický faktor, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia, chirurg v úzkej spolupráci s endokrinológom vyberie pre pacienta potrebný typ dávky inzulínu, aby sa udržala optimálna hladina glukózy v krvi. Hneď ako sa táto príčina vyrieši, pacient sa okamžite zotaví a rana na končatine sa postupne hojí.

Intenzívna liečba antibiotikami

V tých klinických situáciách, keď sa človek obrátil na pomoc ambulancii v skorých štádiách, je vynikajúcim spôsobom liečby gangrény bez toho, aby sa uchýlil k orezávaniu končatiny, poskytnúť pacientovi priebeh širokospektrálnych antibakteriálnych liekov. Liečivo sa vyberie individuálne na základe typu mikróbov, ktoré prenikli na povrch rany a spôsobili taký akútny zápalový proces so znakmi hnisania tkanív, ako aj ich kadaverózneho rozkladu. Pri zmiešanom type infekcie, keď sa diagnostikujú dva alebo viac kmeňov baktérií naraz, sa uskutočňuje kombinovaná liečba a zavedenie niekoľkých typov antibiotík.

Rezy žiaroviek

Existuje typ bakteriálnej infekcie, ako je klostrídia, ktorá žije v pôde av prípade kontaktu s ľudským telom cez povrch rany prenikne do hlbokých tkanív, kde nie je prístup vzduchu. Potom začne proces hnijúceho mäsa s príznakmi nekrózy. Akonáhle sa prístup kyslíka dostane k patologickému miestu akumulácie klostrídia, patogénna mikroflóra zomrie okamžite, zaťaženie imunitného systému sa niekoľkokrát redukuje a pacient je schopný zotaviť sa nielen vďaka liekovej terapii, ale aj kvôli životne dôležitým zdrojom vlastného organizmu.

Za týmto účelom chirurg v podmienkach operačných sál vykonáva rezy okolo zapálenej končatiny, odstráni ranu, odreže nekrotické tkanivo a potom nastaví drenáž tak, že všetok hnisavý výpotok a ichoróza, ktoré sa vytvoria v procese rozpadu končatiny, prúdia do špeciálnej nádoby a nehromadí sa v tele. chorý tým, že ho otravuje. Ide o účinnú metódu liečby, ktorá však predstavuje riziko pre život pacienta a existuje veľké nebezpečenstvo, že sekundárna infekcia sa dostane do rán lampy a potom sa nebude predchádzať amputácii.

Lokálna liečba antibiotikami

Je to ďalší účinný spôsob liečenia gangrenóznej nekrózy tkanív končatín bez použitia amputácie. Za týmto účelom sa pacientovi podávajú antibiotiká nie intramuskulárne alebo intravenózne, ako je to v prípade všeobecného terapeutického postupu, a pacient dostáva injekcie do subkutánneho tkaniva priamo okolo miesta vývoja gangrény. Táto metóda sa odporúča použiť, ak nie sú žiadne známky dekompresie tkanív na chorej nohe.

Miestne podávanie antibiotík vám tiež umožňuje zastaviť postup demarkačnej čiary, ktorá oddeľuje chorú časť nohy od zdravého. Najčastejšie sa pri liečbe používajú antibakteriálne činidlá, ako je Bieselin, Erythromycín, Biodroxil, Rizolin, Sporidex. Pacienti, ktorí podstúpili gangrénovú terapiu pomocou tejto metódy, si všimnú, že táto metóda skutočne pomáha znižovať priebeh nekrózy, ale injekcia injekcií priamo do postihnutej nohy spôsobuje veľmi silnú bolesť. Odporúčame čítať o vývoji sexuálnej gangrény Fourniera.

Masti a krémy

Samostatná skupina liečiv, ktoré sú zahrnuté v komplexnom liečebnom režime a umožňujú lekárom uložiť pacientovi končatinu, čím sa vyhne potrebe chirurgickej excízie. Princíp liečby spočíva v tom, že na pokožku postihnutého gangrénu sa nanesie rovnomerná vrstva antiseptického, protizápalového a hojiaceho sa rany, ktorých aktívne zložky prenikajú cez hustú epitelovú vrstvu a dostávajú sa do stredu zápalového procesu. Väčšina liekov v tejto skupine patrí k antibakteriálnym liečivám, ale len na báze masti.

Najúčinnejšie sú krémy a masti, ako sú: tetracyklín, levomycetín, klindamycín, levomekol, gentamicín, erytromycín. Frekvencia liečby postihnutej nohy nekrózou je nasýtená a prebieha každé 3-4 hodiny počas dňa. Takáto hustota terapeutických manipulácií maximalizuje vyživovanie postihnutých tkanív dolnej končatiny a významne znižuje zápalový proces, potláča rast bakteriálnej mikroflóry a podporuje proces hojenia mäkkých tkanív zničených gangrénou.

Pacienti používajúci krémy a masti na liečbu nekrotických procesov v nohe pozitívne reagujú na tento typ liekov, pretože účinok jeho použitia je veľmi vysoký a bolestivé pocity počas procedurálnych okamihov úplne chýbajú.

Antiseptické roztoky

Kvapalné prípravky obsahujúce určité percento antibakteriálnej zložky, ktorá má lokálny účinok na hnisavé mikróby, ktoré spôsobujú progres gangrény. Aby sa predišlo amputácii, pacientovi sa predpíše utieranie rán a povrch nohy, ktorý sa zmenil farbou, s roztokmi, ako je chlórhexidín s koncentráciou 3 alebo 16%, furacilín, Miramistín, peroxid vodíka a manganistan draselný (pripravuje sa na základe toho, že zdravotnícky personál alebo pacient ak je doma, rozpustite 2-3 kryštály manganistanu draselného na 1 liter teplej vody). U pacientov, ktorí majú vlhkú formu gangrény s prítomnosťou otvorených ulceróznych formácií, sa ukázalo, že nielen utierajú končatinu, ale aj umývajú zapálené tkanivá. Recenzia tohto typu liečebného spôsobu liečby sa môže klasifikovať ako pozitívna, pretože závažnosť zápalového procesu sa znižuje už o 2-3 dni od začiatku liečby. Oboznámte sa s indikáciami amputácie v gangréne.

Bylinné kúpele

Toto je samostatná kategória metód liečby gangrény, aby sa nevykonávala chirurgická excízia končatín. K tomu používajte liečivé odkvety listov, stoniek a kvetov liečivých rastlín. Môžu byť zakúpené v ready-made vo forme zmesi, alebo variť sami. Stačí kúpiť balenie sušeného harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie, podnože, plantajna alebo tymiánu. Každá z týchto bylín má výrazné protizápalové, antibakteriálne a hojivé účinky na rany.

15 gramov rastlín vyššie uvedených druhov sa vyhodí do čistej kovovej nádoby, naleje sa 1 litrom tečúcej vody a varí sa na strednom ohni 15-20 minút. Počas tohto obdobia sa všetky užitočné a terapeutické látky obsiahnuté v liečivých bylinkách dostanú do vody a môžu sa použiť na liečbu zápalových procesov v tkanivách chorej nohy. Výsledný bujón sa pridá do nádrže s teplou vodou v pomere 1 liter vývaru k 3 litrom obyčajnej vody. Postihnutá končatina sa ponorí do terapeutickej tekutiny a pripravia sa protizápalové kúpele.

Odporúčaný počet procedúr - 3-4 krát denne. Je dôležité dodržiavať povinné pravidlo, že voda v nádrži nebola horúca, ale teplá a neprekročila teplotu v 38-40 stupňoch. Až potom sa dosiahne pozitívny terapeutický účinok. Pacienti, ktorí liečili gangrénu bujónmi liečivých rastlín a boli schopní vyhnúť sa amputácii, tvrdia, že metóda je skutočne účinná, ale nemôže byť použitá ako nezávislá metóda liečby. Je lepšie ho zahrnúť do celkového liečebného režimu.

Hormonálne lieky

Samostatná skupina liekov, ktoré sa tiež používajú na liečbu gangrény, keď existuje reálna možnosť odstrániť zápalový proces, zastaviť hnilobné tkanivá a tým zabrániť amputácii. Ide o lieky vytvorené na základe syntetických hormónov, ktorých terapeutické vlastnosti spočívajú v urýchľovaní metabolických procesov a intenzívnejšej regenerácii tkanivových buniek. Liekové hormóny majú podobný účinok na bunky imunitného systému.

V dôsledku toho sa viackrát zvyšuje odolnosť organizmu voči bakteriálnej mikroflóre, parazitujúcej v dolnej končatine postihnutej nekrózou. Liek je považovaný za skutočne účinný a umožňuje vám zbaviť sa gangrény bez odrezania končatiny, ale má významnú nevýhodu, ktorá spočíva v prítomnosti veľkého počtu vedľajších účinkov, ktoré negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie pacienta.

Vo všetkých štádiách liečby vlhkej gangrény bez amputácie sa tiež používa sérum ASD 2 a ASD 3 (antiseptický stimulátor Dorogov). Liek je určený na vonkajšie spracovanie končatín a prvý typ lieku sa používa na požitie. Dávku a trvanie terapie určuje výlučne ošetrujúci lekár, pretože liek ešte úplne nevyhovel všetkým klinickým skúškam.

Gangréna. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Gangréna je smrť telesných tkanív, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím (koža a tkanivá nachádzajúce sa pod ňou, priedušnice, priedušky, pľúca, črevá, slepé črevo, žlčník). V tomto prípade sa postihnuté tkanivo stane čiernym, hnedým alebo tmavomodrým.

Fakty o gangréne:

• Čierna farba je spôsobená tým, že sa hemoglobín akumuluje v nekrózovej zóne, z ktorej sa železo uvoľňuje a premieňa na soľ - síran železnatý. Táto zlúčenina a dáva farbu.
• Najčastejšie sa vyvíja gangrénové oblasti tela, ktoré sú najviac vzdialené od srdca - špičky prstov a prstov na nohách. To je spôsobené tým, že krv do oblastí je nútená ísť dlhšiu cestu, pravdepodobnejšie poruchy prietoku krvi.
• Akékoľvek ochorenia srdca a krvných ciev zvyšujú riziko vzniku gangrény, pretože to ruší prietok krvi do vzdialených častí tela. Preto sa najčastejšie vyskytuje gangréna u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením, starších.
• Prvé opisy gangrény možno nájsť v dielach starých lekárov - Hippokratov a Celsusovcov. Ponúkli vlastné metódy liečby.
• Názov patológie pochádza z gréckeho slova graino, ktoré sa doslovne prekladá ako „hlodať“. Staroveké meno gangrény - "Antonov požiar."
• Pred zavedením asepsie a antisepsy bola v nemocnici (nemocnica) gangréna, ktorá mala ťažký priebeh. Často v nemocniciach vypukla celá epidémia tejto formy choroby.

Vlastnosti anatómie, prekrvenia a inervácie rúk a nôh

Vlastnosti dodávky krvi do rúk:

• Z aorty, najväčšia tepna pochádzajúca zo srdca, pravej a ľavej subklavickej tepny beží vpravo a vľavo.
• Subklaviálna tepna sa dostane do axilárnej artérie a zasiahne axilárnu fossu.
• Rameno, krv dodávajúce svaly a koža ramena, humerus odchádza z axilárnej tepny.
• V oblasti lakťového kĺbu sa axilárna artéria delí na dve vetvy: ulnárnu a radiálnu.
• V oblasti ruky, na dlaňovej a zadnej strane, sú spojené radiálne a ulnárne tepny, ktoré tvoria oblúky. Z týchto oblúkov idú tepny ku každému prstu, ktorý sa potom rozpadne na kapiláry.
• Výtok krvi z ramena sa vyskytuje v hornej dutej žile.

Ak je opuch prsta v dôsledku zápalu alebo iných príčin, potom sa cievy v ňom stláčajú. To vedie k zhoršenému prietoku krvi a je ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju gangrény.

Funkcia zásobovania nôh krvou:

• Dosiahnutie dolnej časti brucha, aorty, najväčšej tepny tela, pochádzajúcej zo srdca, sa delí na dve ileálne artérie: pravú a ľavú artériu.
• Pravá a ľavá artéria dolných končatín klesá do panvy, kde je každá z nich rozdelená na vnútornú a vonkajšiu iliacu artériu.
• Vnútorná ileálna artéria, ako jej názov napovedá, zostáva vo vnútri a dodáva krv do panvových orgánov. A vonkajšia zostupuje k dolnej končatine.
• V stehne prechádza vonkajšia iliakálna artéria do femorálnej artérie. Tu dáva vetvy, ktoré dodávajú pokožke krv, svaly, stehennú kosť.
• V oblasti kolenného kĺbu, v popliteálnej fosse, femorálna artéria vstupuje do popliteálnej tepny.
• Potom je poplitálna tepna rozdelená na dve vetvy - predné a zadné tibiálne artérie. Dávajú malé vetvy, ktoré dodávajú krv dolnej časti nohy, tibiálnej a fibula kosti.
• Potom sú na nohe pripojené koncové časti tibiálnej a peroneálnej artérie, ktoré tvoria vaskulárne oblúky, z ktorých tepny prechádzajú k prstom na nohách.
• Odtok krvi z dolných končatín prebieha cez systém povrchových a hlbokých žíl do dolnej dutej žily.

Krv, ktorá sa nachádza v žilách nôh, je ovplyvnená gravitáciou, takže je pre ňu ťažké stúpať nahor do srdca. Jeho správny prúd je zabezpečený normálnym tónom žilovej steny a svalov, prítomnosťou špeciálnych chlopní v žilách. Keď tieto mechanizmy prestanú normálne fungovať, vyvinie sa stav známy ako venózna insuficiencia. Krv stagnuje v dolných končatinách, vedie k opuchu, poškodeniu krvného obehu a je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju gangrény.

Klasifikácia gangrény

V závislosti od procesov vyskytujúcich sa v postihnutom tkanive:

Najčastejšie sa suchý gangrén vyvíja v dôsledku postupného zvyšovania obehových porúch na dlhú dobu.

Ovplyvnené nohy, spravidla.

Obrany tela majú čas na prácu: postihnutá oblasť je jasne odlíšená od zdravého tkaniva. Stane sa čiernym alebo tmavohnedým, ako keby "vyschol", znižuje objem.

Suchá gangréna nie je život ohrozujúca:

• postihnuté tkanivo sa prakticky nerozpadá (stráca tekutinu a „vysychá“, mumifikuje), preto sa pomaly a v malých množstvách vytvárajú toxické látky - telo ich má čas deaktivovať;
• centrum nekrózy tkaniva je jasne ohraničené.

Mokré gangrény sa zvyčajne rýchlo vyvíjajú.
Takmer vždy vlhká gangréna je výsledkom infekcie.

Začiatok kadaverického rozkladu:

• postihnuté miesto zväčšuje veľkosť;
• koža sa modrastá, tmavo fialová farba;
• Vyskytuje sa intenzívny rozklad tkaniva.

Obrany tela nemajú čas vymedziť miesto nekrózy zo zdravého tkaniva. Toxické látky vyplývajúce z rozpadu buniek vo veľkých množstvách vstupujú do krvného obehu, neinaktivujú sa, otravujú telo, narušia orgány.

Stav pacienta sa zhoršuje.

Gangréna vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá) prúdi mokrým typom.

Hlavné typy gangrény v závislosti od príčin:

• infekčné - spôsobené patogénmi;
• alergický - spôsobený závažným zápalom spôsobeným nadmernou reakciou imunitného systému;
• jedovatý - v dôsledku pôsobenia toxických látok, ktoré vstupujú do tela zvonku alebo sa v ňom tvoria pri rôznych chorobách;
• v dôsledku porúch prietoku krvi - zvyčajne spôsobených kardiovaskulárnymi ochoreniami, cukrovkou atď.

Príčiny Gangrene

Poruchy obehového systému

Prerušenie prietoku krvi v cievach je najčastejšou príčinou gangrény. Najčastejšie to ovplyvňuje chodidlá: prsty, chodidlá. Za normálnych okolností sa pomaly zhoršuje prietok krvi, takže sa vyskytuje suchá gangréna.

Choroby kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu spôsobiť gangrénu:

• ťažká choroba srdca, ktorá vyvíja výrazný zhoršený prietok krvi;
• aterosklerózy, ktorá vedie k významnému čiastočnému alebo úplnému prekrytiu lúmenu cievy;
• vaskulárna trombóza;
• tromboembolizmus - stav, keď sa kus krvnej zrazeniny uvoľní, prenesie sa krvným prúdom do menšej nádoby a upchá ju;
• endarteritis obliterans - ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu tepien nôh, často sa vyvíja u fajčiarov;
• nesprávne aplikovaná omietka: ak je kruhová (hluchá), potom v dôsledku zvýšeného edému sa môže vyskytnúť stláčanie krvných ciev a zhoršený prietok krvi;
• škrtidlo, ktoré bolo na končatine príliš dlho, ktoré bolo aplikované na zastavenie krvácania;
• dlhodobé stláčanie rôznych úlomkov, ťažkých predmetov pri katastrofách.

infekcie

Infekčná gangréna sa vyvíja počas poranení. Ideálne podmienky - keď má rana kanál malú dieru a veľkú dĺžku: strelné a bodné rany. U pacientov s diabetes mellitus a vaskulárnymi patológiami sa môže gangréna vyvinúť aj kvôli malej rane.

Infekčné baktérie gangrény:

• E. coli;
• enterobaktérie;
• Proteus;
• streptokoky;
• Clostridiums sú baktérie, ktoré žijú v anoxických podmienkach a sú pôvodcami plynnej gangrény.

Všetky tieto mikroorganizmy sú v pôde neustále prítomné.

Popáleniny a omrzliny

Mechanické poškodenie

Symptómy gangrény

Symptómy vlhkej gangrény

• Spočiatku je v postihnutej končatine silná bolesť. Stáva sa bledou a potom získava mramorovo modrastý odtieň.
• Potom sa koža modrastá, tmavo modrá, čierna so zeleným odtieňom. Objavia sa tmavo červené škvrny.
• Postihnutá končatina sa zväčšuje, zväčšuje sa.
• Na koži sa objavujú pľuzgiere naplnené krvou.
• Medzi zdravým a chorým tkanivom nie je žiadna jasná hranica. Postupne sa zóna nekrózy (nekróza) šíri (zvyčajne z nohy vyššie), pretože infekcia postihuje všetky nové tkanivá.
• Látky, ktoré majú špinavú sivú farbu, sú vystavené.
• Objaví sa nepríjemný hnilobný zápach. Je spôsobená tvorbou rozkladných produktov tkanív a životne dôležitou aktivitou baktérií.
• Celkový stav pacienta je narušený: stúpa telesná teplota, bolesti hlavy, slabosť, únava, triaška, bledosť a suchá koža.
• Pulz sa stáva slabým a častým.

Ak sa pacientovi neposkytne včasná pomoc, nekróza sa rozšíri do susedných oblastí, zachytí celú končatinu, stav pacienta sa stane veľmi vážnym. Smrť nastáva v dôsledku otravy tela toxickými produktmi.

Príznaky suchej gangrény

Príznaky určitých typov gangrény

Plynová gangréna

Plynová gangréna je spôsobená anaeróbnymi baktériami, to znamená tými, ktoré môžu existovať len v anoxických podmienkach. V pôde sú ich spory. Hlavným patogénom je mikroorganizmus nazývaný ClostridiumPerfringens.

Ak je rana dostatočne hlboká a úzka, potom sa na jej dne vytvoria priaznivé podmienky: kyslík neprenikne a klostrídia sa môže voľne množiť.

Symptómy plynnej gangrény:

• Po 6 hodinách po prijatí rany sa stav pacienta zhoršuje. Slabosť, horúčka, pulz sa stávajú slabými a častými.
• Opuch sa vyskytuje v oblasti rany. Jeho hrany vyzerajú bez života.
• Ak sú svaly viditeľné v rane, potom majú taký vzhľad, ako keby sa varili.
• Zasiahnutá končatina sa stáva edematóznou, získava sivomodrú farbu a na nej sa objavujú bubliny.
• Ak stlačíte na kožu v oblasti rany, môžete pocítiť konkrétnu krízu (v dôsledku prítomnosti plynových bublín v tkanivách) a plyn začne vychádzať z rany.
• Z rany vyžaruje nepríjemný, páchnuci zápach.
• Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje - ak sa pomoc neposkytne včas, potom dôjde k smrti v dôsledku otravy tela toxínmi klostrídií a rozpadajúcich sa tkanív.

Blesk gangrény mieška (Fournierova gangréna)

Gangréna blesku je vzácny, ale nebezpečný typ ochorenia. Vyvíja sa v dôsledku infekcie počas traumy na miešku alebo genitálnej oblasti.

príznaky:

• Symptómy môžu chýbať počas 2-7 dní po poranení.
• Potom je v oblasti genitálií stále silná bolesť. Môžete si všimnúť opuch.
• Na koži sa objavujú opuchy a začervenanie, zvyšuje sa bolesť.
• Postihnutá oblasť kože v oblasti genitálií sa stmavne, vyvíja sa gangréna. Hnis sa vynorí.

S fulminantnou gangrénou mieška zomrie asi tretina pacientov. A ak je postihnutý semenník, viac ako polovica pacientov zomrie.

Pľúcna gangréna

Keď sa gangréna pľúc v pľúcnom tkanive objaví na mieste smrti, ktorá nemá jasné hranice a postupne sa šíri do zdravého tkaniva.

Možné príčiny pľúcnej gangrény:

• Infekcia, ktorá môže vstúpiť do pľúc rôznymi spôsobmi:
  • ak sa vracia, obsah žalúdka sa vdychuje;
  • s pneumóniou a inými chorobami dýchacieho systému;
  • s prenikajúcimi ranami hrudníka;
  • šmyk iných ohnísk zápalu s prietokom krvi a lymfy.
• Pľúcna embólia, stav, pri ktorom sa oddelený fragment krvnej zrazeniny dostane do krvného obehu, dostane do pľúcnych ciev a upchá jeden z nich. Časť pľúcneho tkaniva prestane dostávať potrebné množstvo krvi a zomrie. Infikovaná infekcia.

Symptómy pľúcnej gangrény:

• Zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C. Horúčka.
• Bolesť hlavy, nespavosť.
• Zlá chuť k jedlu, chudnutie.
• Bolesť v postihnutej polovici hrudníka. Stáva sa silnejším počas hlbokého dýchania, častého hlbokého dýchania.
• O niekoľko dní neskôr sa objaví pretrvávajúci kašeľ.
• Veľa (až 1 liter denne) spúta špinavo šedej farby s nepríjemným zápachom. Vyčistí si hrdlo.
• Dýchavičnosť, bledá koža so sivým nádychom.
• Pri ťažkom priebehu ochorenia - častý slabý pulz, nízky krvný tlak, pokles množstva moču.

Pľúcna gangréna je vážna choroba. Ak postupuje rýchlosťou blesku, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje a smrť sa objaví v priebehu niekoľkých prvých dní.

Črevná gangréna

Diagnóza gangrény

Aký lekár sa má spojiť, ak existuje dôkaz o gangréne?

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky podobné gangréne, je najlepšie kontaktovať chirurga. Vykoná vyšetrenie, vymenuje vyšetrenie av prípade potreby ho nasmeruje na užšieho špecialistu.

Špecialisti, ktorí liečia rôzne typy gangrény:

• gangréna v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia a zhoršeného prietoku krvi - vaskulárny chirurg;
• infekčná gangréna - chirurg (oddelenie hnisavej chirurgie);
• gangréna v dôsledku popálenín, omrzlín - traumatológa;
• pľúcny gangrén - hrudný chirurg (chirurg zaoberajúci sa liečbou ochorení hrudných orgánov);
• črevný gangrén - abdominálny (všeobecný) chirurg (chirurg zaoberajúci sa liečbou ochorení brušných orgánov).

Čo sa stane v ordinácii lekára počas stretnutia?

Otázky, ktoré môže lekár klásť, ak máte podozrenie na gangrénu:

• Ako to všetko začalo? Čo sa stalo bezprostredne pred príznakmi ochorenia?
• Bolo tam zranenie? Ako sa rana hojila?
• Aké choroby trpí pacient? Najmä lekár má záujem o ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému.
• Má pacient diabetes?
• Bolo nadmerné chladenie postihnutej oblasti?
• Aké sú v súčasnosti príznaky obáv? Keď povstanú, posilnite?
• Aká bola v posledných dňoch telesná teplota? Aký je všeobecný blahobyt pacienta?

Počas recepcie lekár skúma postihnutú končatinu, vyhodnocuje stav kože, prítomnosť edému a zahusťovanie, farbu. Potom lekár vykoná ten pocit. Ak sa uskutoční plynová gangréna, potom pri stlačení na koži chirurg pociťuje špecifickú krízu spôsobenú prítomnosťou plynových bublín.

V nemocnici môže lekár vykonať jednoduchý test: vlákno je zviazané okolo postihnutej končatiny. Ak gangréna zvyšuje edém, potom sa po určitom čase vlákno stane "pevným" a uštipne do kože.

Zvyčajne, po preskúmaní pacienta v kancelárii, identifikujúc známky gangrény, ho lekár pošle do nemocnice. Uskutoční sa prieskum a vyberie sa najvhodnejšia stratégia liečby.