Poradie kardiopulmonálnej resuscitácie u dospelých a detí

Z tohto článku sa dozviete: ak je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, medzi opatrenia, ktoré zahŕňajú poskytnutie pomoci osobe, ktorá je v stave klinickej smrti. Je opísaný algoritmus činností pre zástavu srdca a dýchanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kardiopulmonálna resuscitácia (skratka CPR) je komplex urgentných opatrení pre zástavu srdca a dýchanie, pomocou ktorých sa snažia umelo podporovať životne dôležitú činnosť mozgu až do obnovenia spontánneho krvného obehu a dýchania. Zloženie týchto činností priamo závisí od zručností osoby poskytujúcej pomoc, podmienok ich správania a dostupnosti určitého vybavenia.

V ideálnom prípade sa resuscitácia vykonávaná osobou bez lekárskeho vzdelania skladá z uzavretej masáže srdca, umelého dýchania a automatického externého defibrilátora. V skutočnosti sa takýto komplex takmer nikdy nevykonáva, pretože ľudia nevedia, ako správne vykonávať resuscitáciu, a externé externé defibrilátory jednoducho chýbajú.

Identifikácia príznakov vitálnej aktivity

V roku 2012 boli publikované výsledky veľkej japonskej štúdie, v ktorej bolo zaregistrovaných viac ako 400 000 ľudí so srdcovou zástavou mimo nemocnice. Približne 18% osôb postihnutých resuscitáciou dokázalo obnoviť spontánny obeh. Ale len 5% pacientov zostalo nažive po mesiaci a s funkciou centrálneho nervového systému zachovaná - asi 2%.

Treba mať na pamäti, že bez KPR by tieto 2% pacientov s dobrou neurologickou prognózou nemali žiadnu šancu na život. 2% zo 400 000 obetí je zachránených 8 000 životov. Ale aj v krajinách s častými kurzami reanimácie je pomoc pri zástave srdca mimo nemocnice kratšia ako polovica času.

Predpokladá sa, že resuscitačné opatrenia, vykonávané správne osobou, ktorá je blízka obeti, zvyšujú jeho šance na zotavenie o 2-3 krát.

Resuscitácia musí byť schopná viesť lekárov akejkoľvek špecializácie, vrátane sestier a lekárov. Je žiaduce, aby to dokázali ľudia bez lekárskeho vzdelania. Anestéziológovia a resuscitační špecialisti sú považovaní za najväčších profesionálov v obnove spontánneho krvného obehu.

svedectvo

Resuscitácia by sa mala začať ihneď po objavení sa zranenej osoby, ktorá je v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časové obdobie, ktoré trvá od zástavy srdca a dýchania až po nástup ireverzibilných porúch v tele. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí absencia pulzu, dýchanie a vedomie.

Je potrebné si uvedomiť, že nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania (a tiež s ním) môžu rýchlo a správne určiť prítomnosť týchto znakov. To môže viesť k neodôvodnenému oneskoreniu na začiatku resuscitácie, čo značne zhoršuje prognózu. Moderné európske a americké odporúčania týkajúce sa KPR preto zohľadňujú len nedostatok vedomia a dýchania.

Reanimačné techniky

Pred začatím resuscitácie skontrolujte nasledovné:

• Je prostredie bezpečné pre vás a pre obeť?
• Obeť pri vedomí alebo v bezvedomí?
• Ak sa vám zdá, že pacient je v bezvedomí, dotknite sa ho a opýtajte sa nahlas: „Ste v poriadku?“
• Ak obeť neodpovedala a je vedľa neho niekto iný, jeden z vás by mal zavolať sanitku a druhý by mal začať resuscitáciu. Ak ste sami a máte mobilný telefón, zavolajte sanitku pred resuscitáciou.

Ak si chcete zapamätať poradie a metodológiu kardiopulmonálnej resuscitácie, musíte sa naučiť skratku "CAB", v ktorej:

1. C (kompresie) - uzavretá masáž srdca (ZMS).
2. A (dýchacie cesty) - otvorenie dýchacieho traktu (RBP).
3. B (dýchanie) - umelé dýchanie (ID).

1. Uzavretá masáž srdca

Vedenie mozgovomiechového ochorenia umožňuje zásobovanie mozgu a srdca krvou v minimálnej - ale kritickej - úrovni, ktorá si zachováva životaschopnú činnosť buniek až do obnovenia spontánnej cirkulácie. Počas kompresie sa mení objem hrudníka, v dôsledku čoho dochádza k minimálnej výmene plynu v pľúcach aj bez umelého dýchania.

Mozog je orgán najcitlivejší na zníženie krvného zásobenia. Nevratné poškodenie v jeho tkanivách sa vyvinie do 5 minút po ukončení krvného obehu. Druhým najcitlivejším orgánom je myokard. Úspešná resuscitácia s dobrou neurologickou prognózou a obnovenie spontánneho krvného obehu je teda priamo závislá od kvality výkonu mozgovomiechového ochorenia.

Obeť so ZO by mala byť umiestnená na chrbte na tvrdom povrchu, osoba poskytujúca pomoc by mala byť umiestnená na jeho strane.

Umiestnite dlaň dominantnej ruky (v závislosti od toho, či ste pravák alebo ľavák) v strede hrudníka, medzi bradavkami. Dlaň dlane by mala byť umiestnená presne na hrudnej kosti, jej poloha by mala zodpovedať pozdĺžnej osi tela. Toto sústreďuje tlakovú silu na hrudnú kosť a znižuje riziko zlomenín rebier.

Umiestnite druhú dlaň nad hornú časť prvej a otočte ich prstami. Uistite sa, že žiadna časť dlane sa nedotýka rebier, aby sa minimalizoval tlak na ne.

Pre čo najúčinnejší prenos mechanickej sily držte ruky rovno v lakťoch. Poloha Vášho tela by mala byť taká, aby ramená boli umiestnené vertikálne nad hrudnou kosťou obete.

Prietok krvi vytvorený uzavretou masážou srdca závisí od frekvencie stlačení a účinnosti každého z nich. Vedecké dôkazy preukázali existenciu prepojenia medzi frekvenciou kompresií, trvaním prestávok vo výkone ZMS a obnovením spontánnej cirkulácie. Preto by sa mali minimalizovať akékoľvek prerušenia v kompresiách. ZMS je možné zastaviť len v čase realizácie umelého dýchania (ak sa vykonáva), zhodnotenia srdcovej činnosti a defibrilácie. Požadovaná frekvencia kompresie je 100-120 krát za minútu. Ak si chcete predstaviť tempo, akým sa ZMS vykonáva, môžete počúvať rytmus v piesni britskej popovej skupiny BeeGees "Stayin 'Alive". Je pozoruhodné, že samotný názov skladby zodpovedá účelu núdzovej resuscitácie - „Zostať nažive“.

Hĺbka vychýlenia hrudníka počas cerebrospinálneho ochorenia by mala byť 5 - 6 cm u dospelých, po každom stlačení by sa hrudník mal nechať úplne narovnať, pretože neúplné obnovenie jeho tvaru zhoršuje indikátory prietoku krvi. Nesmiete však odstrániť dlane z hrudnej kosti, pretože to môže viesť k zníženiu frekvencie a hĺbky kompresií.

Kvalita vykonávaného PMS prudko klesá s časom, čo súvisí s únavou osoby poskytujúcej pomoc. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, mali by sa meniť každé 2 minúty. Častejšie posuny môžu viesť k zbytočným prerušeniam v PMS.

2. Otvorenie dýchacích ciest

V stave klinickej smrti sú všetky svaly osoby v uvoľnenom stave, pretože v polohe na chrbte môžu byť dýchacie cesty poškodenej osoby blokované jazykom, ktorý sa posunul k hrtanu.

Na otvorenie dýchacích ciest:

• Dlaň dlane položte na čelo obete.
• Vracajte mu hlavu, narovnajte ju do krčnej chrbtice (táto technika sa nedá vykonať, ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice).
• Prsty druhej ruky pod bradu a zatlačte spodnú čeľusť nahor.

3. Umelé dýchanie

Moderné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí neboli podrobení špeciálnemu školeniu, aby nevykonávali ED, pretože nevedia, ako to urobiť, a trávia len drahocenný čas, ktorý je lepšie venovať úplne uzavretej masáži srdca.

Ľudia, ktorí podstúpili špeciálny výcvik a sú si istí svojimi schopnosťami kvalitatívne vykonávať ID, sa odporúča vykonať resuscitačné opatrenia v pomere „30 kompresií - 2 dychy“.

Pravidlá pre ID:

• Otvorte dýchacie cesty obete.
• Uchopte pacientove nozdry prstami ruky na čele.
• Zatlačte ústa pevne na ústa obete a urobte pravidelný výdych. Vezmite 2 takéto umelé dychy a sledujte vzostup hrudníka.
• Po 2 dychoch okamžite spustite PMS.
• Opakujte cykly "30 stlačení - 2 dychy" až do konca resuscitácie.

Algoritmus základnej resuscitácie u dospelých

Základná resuscitácia (BRM) je súbor činností, ktoré môže poskytnúť osoba, ktorá poskytuje starostlivosť bez použitia liekov a špeciálneho zdravotníckeho zariadenia.

Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie závisí od zručností a znalostí osoby poskytujúcej pomoc. Pozostáva z nasledovného sledu činností:

1. Uistite sa, že na mieste starostlivosti nie je žiadne nebezpečenstvo.
2. Určite prítomnosť vedomia obete. Ak to chcete urobiť, dotknite sa ho a hlasno sa opýtajte, či je všetko v poriadku.
3. Ak pacient na výzvu nejako odpovie, zavolajte sanitku.
4. Ak je pacient v bezvedomí, otočte ho na chrbát, otvorte dýchacie cesty a zistite prítomnosť normálneho dýchania.
5. V neprítomnosti normálneho dýchania (nezmieňajte si ho so zriedkavými vzdychmi) začnite SMR s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu.
6. Ak viete, ako urobiť ID, vykonajte resuscitáciu v kombinácii "30 kompresií - 2 dychy".

Vlastnosti resuscitácie u detí

Poradie tejto resuscitácie u detí má malé rozdiely, ktoré sú vysvetlené zvláštnosťami príčin vzniku srdcovej zástavy v tejto vekovej skupine.

Na rozdiel od dospelých, u ktorých je najčastejšia náhla srdcová zástava spojená so srdcovou patológiou, sú najčastejšími príčinami klinickej smrti u detí dýchacie problémy.

Hlavné rozdiely medzi resuscitáciou detí a dospelými:

• Po identifikácii dieťaťa s príznakmi klinickej smrti (bezvedomia, dýchania, bez pulzu na karotických artériách) sa má resuscitácia začať s 5 umelými dychmi.
• Pomer kompresií k umelým dychom počas resuscitácie u detí je 15 až 2.
• Ak pomoc poskytuje 1 osoba, ambulanciu treba zavolať po vykonaní resuscitácie po dobu 1 minúty.

Použitie automatického externého defibrilátora

Automatický externý defibrilátor (AED) je malé prenosné zariadenie, ktoré je schopné aplikovať elektrický výboj (defibriláciu) do srdca cez hrudník.

Automatický externý defibrilátor

Tento výtok môže potenciálne obnoviť normálnu činnosť srdca a obnoviť spontánny krvný obeh. Pretože nie všetky zastavenia srdca vyžadujú defibriláciu, ANDE má schopnosť vyhodnotiť srdcovú frekvenciu obete a určiť, či je potreba elektrického výboja.

Väčšina moderných zariadení je schopná reprodukovať hlasové príkazy, ktoré dávajú pokyny pomocníkom.

Je veľmi jednoduché používať IDA, tieto zariadenia boli špeciálne vyvinuté tak, aby ich mohli používať ľudia bez lekárskeho vzdelania. V mnohých krajinách sa IDA nachádza na miestach s veľkými zástupmi ľudí - napríklad na štadiónoch, železničných staniciach, letiskách, univerzitách a školách.

Postup činností na používanie IDA:

• Zapnite prístroj, ktorý potom začne vydávať hlasové pokyny.
• Odkryte hrudný kôš. Ak je pokožka na ňom mokrá, utrite kožu. A má lepivé elektródy, ktoré musia byť pripevnené k hrudnému koši tak, ako je to na zariadení. Pripojte jednu elektródu nad bradavku napravo od hrudnej kosti, druhú pod a na ľavej strane druhej bradavky.
• Uistite sa, že elektródy sú pevne pripojené k pokožke. Drôty z nich sa pripájajú k zariadeniu.
• Uistite sa, že nikto nie je znepokojený obeťou a kliknite na tlačidlo "Analyzovať".
• Po tom, čo AND analyzoval srdcový rytmus, uvedie ďalšie kroky. Ak sa zariadenie rozhodne, že je potrebná defibrilácia, upozorní vás na to. V čase prepustenia sa nikto nesmie dotknúť obete. Niektoré zariadenia vykonávajú defibriláciu samostatne, na niektorých musíte stlačiť tlačidlo „Shock“.
• Ihneď po aplikácii výboja obnovte resuscitáciu.

Ukončenie resuscitácie

Zastavenie KPR by malo byť v nasledujúcich situáciách:

1. Prišla sanitka a jej personál naďalej poskytoval pomoc.
2. Obeť vykazovala známky obnovenej spontánnej cirkulácie (začal dýchať, kašľať, pohybovať sa alebo znovu nadobudnúť vedomie).
3. Ste úplne fyzicky vyčerpaný.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako zachrániť životy pri zástave srdca a dýchaní

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes je ďalšou témou, ktorá sa týka záchrany životov. V ľuďoch je to obsiahnuté v širokom pojme: „Odčerpajte osobu“, ale v medicíne má svoje vlastné meno: „Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie“.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR), musí nevyhnutne poznať lekárov, záchranárov, sestier, policajtov, hasičov, záchranárov atď. Zdravotnícki pracovníci pre tieto resuscitačné podujatia sú vo všeobecnosti právne zodpovední a poskytujú ich podľa osobitných regulačných dokumentov.

V každej autoškole je v súlade s medzinárodnou požiadavkou na výcvik vodičov povinné zahrnúť lekcie do poskytovania resuscitačných opatrení. Všeobecne povedané, vedomosti o tom, ako správne vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, nebudú nikdy zbytočné, a v určitom okamihu môžete byť jedinou nádejou na záchranu života niekoho, kým príde záchranná brigáda.

Niektorí ľudia si myslia z vonku, že nie je tak ťažké prijať niekoľko vdýchnutí pľúc obete a tlak na hrudník s frekvenciou 100 za minútu. Áno, samozrejme, ale len vtedy, ak toto všetko neurobíte do 30 minút. Podľa predpisov pre poskytovanie kardiopulmonálnej resuscitácie by mala byť resuscitácia poskytnutá do 30 minút a ak aspoň niekto musel vykonať všetky tieto činnosti správne, vie, aký druh záťaže je.

Na čo slúži kardiopulmonálna resuscitácia?

Zastaviť srdce a dýchanie:

• Po prvé, snažte sa vyprovokovať srdce, aby sa znovu začalo.
• Po druhé, na zabezpečenie dočasného krvného obehu a prúdenia vzduchu v dôsledku umelej kompresie srdca a vstrekovania do pľúc.

Vo všeobecnosti je to potrebné na zabránenie smrti mozgu, ktorá už bude biologickou smrťou.

Pre tých, ktorí si myslia, že o akom vzduchu možno hovoriť, ak vydýchame oxid uhličitý, vysvetľujem, že vydýchame nielen oxid uhličitý (jeho koncentrácia vo vydychovanom vzduchu je jednoducho zvýšená), ale aj kyslík, ktorý sa neabsorboval v pľúcach.

Stimulácia dýchacieho centra

Druhou je skutočnosť, že akumulácia oxidu uhličitého v pľúcach osoby, ktorá nedýcha, stimuluje receptory v dôsledku stimulácie, pri ktorej dochádza k reflexívnemu dýchaniu. Preto sa snažíme stimulovať pľúca, aby vdychovali a poskytovali aspoň minimálnu koncentráciu kyslíka v krvi tak, aby mozog nezomrel z nedostatku kyslíka (hypoxia).

Vedenie kardiopulmonálnej resuscitácie s jedným a dvoma záchrancami.

V súčasnosti podľa európskych odporúčaní resuscitácie dospelých v roku 2010 je tento pomer 30: 2, bez ohľadu na to, koľko ľudí vykonáva kardiopulmonálnu resuscitáciu. V niektorých prípadoch nájdete rôzne pomery tlaku na hrudníku a počet prasknutí, napríklad 15: 2 (u detí, keď dvaja záchranári robia tento pomer).

Správne poradie kardiopulmonálnej resuscitácie dospelých.

1. Prvým z nich je uistiť sa, že osoba naozaj nedýcha a nemá pulz v karotických artériách. Najprv zavolajte pacienta, v oblasti karotídy sa pokúste nájsť pulz. Prítomnosť dychu sa kontroluje viacerými možnosťami:

1.1 Zrýchlite zrkadlo na ústa obete, ak nedýcha, potom sa nebude potiť

1.2. Ohnite si ucho k nosu, pri pohľade na hrudník, a ak nepočujete dýchanie a hrudník je nehybný, znamená to, že dýcha.

2. Potom musíte zavolať sanitku a požiadať o pomoc okoloidúcich.

3. Položte osobu na rovný pevný povrch, napríklad na podlahu alebo asfalt.

3.1 Na rozopnutie viazaného oblečenia, najmä nohavicového pásu a kravaty, ak existuje.

4. Ak je ústna dutina upchatá cudzími predmetmi alebo hlienom, najprv ju vyčistite a potom zatlačte spodnú čeľusť dopredu a nakloňte hlavu, zvinúť pod hrdlom.

5. Pokračujte priamo k resuscitácii:

5.1 Mala by začať nepriamou masážou srdca, pretože prioritou je krvný obeh.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva uložením spodných okrajov ruky na spodnú časť strednej tretiny hrudnej kosti. Lisovanie by sa malo vykonávať pohybom tela nahor a nadol, a nie ohýbaním lakťov. Frekvencia stlačenia (kompresia) je najmenej 100, ale nie viac ako 120 za minútu, a pomer s injekciou, bez ohľadu na počet ľudí vykonávajúcich kardiopulmonálnu resuscitáciu, je 30: 2. Hĺbka stlačení by mala byť asi 5 cm a mala by byť ukončená plným úsekom hrudníka.

To je napríklad, ak ste dvaja pomáhajú, potom sa jeden triasť, a druhý robí 2 rany každých 30 kliknutí. Ak jeden, potom všetky rovnaké, prvých 30 kliknutí, a potom 2 rany (nie viac ako 5 sekúnd pre 2 dychy). Tieto aktivity by sa mali vykonávať do 30 minút, čo je najúčinnejšia resuscitácia počas prvých 5 minút klinickej smrti.

5. 2 Urobte dve rany do pľúc, zatvárajte nos (pre sebaobranu, použite vrstvu tkaniva, alebo ak je (v každej automobilovej súprave prvej pomoci) vzduchové potrubie). Zároveň sa pozeráte na hrudník obete.

Ak sa pohybuje, znamená to, že ste narazili na pľúca, ak nie, as ním, žalúdok sa nalial, potom zopakujte postup na zníženie čeľuste a naklonenie hlavy (trojnásobné užívanie Safaru), pretože s najväčšou pravdepodobnosťou nafúknete, Ak to nefunguje, potom len urobiť nepriamu masáž srdca.

Dúfam, že môj článok bol užitočný. Zanechajte komentáre, podeľte sa s priateľmi a položte rôzne otázky.

Pozrite si video: Technika kardiopulmonálnej resuscitácie:

Na umelé dýchanie z úst do úst na hygienické účely môžete použiť špeciálnu podložku, ktorá prekrýva tvár:

Môžete si to objednať v Číne cez internet, viď odkaz.

Ako vykonávať KPR, aby nedošlo k poškodeniu obete?

Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) - akcie zamerané na odstránenie osoby zo stavu klinickej smrti. Celé obdobie návratu organizmu do života sa spravidla skladá z dvoch udalostí: umelého dýchania a nepriamej masáže srdcového svalu.

Na pokračovanie KPR stačí niekoľko príznakov klinickej smrti, ktorými môžu byť:

Spravidla KPR vykonávajú lekári, ale kým pacient nepríde na miesto, pacient bude musieť poskytnúť prvú pomoc. Stojí však za zmienku, že nie všetci ľudia môžu určiť, či sa krvný obeh človeka zastavil, to znamená, aby sa sondoval jeho pulz. Preto jeho neprítomnosť nie je indikáciou pre KPR. Resuscitácia sa odporúča len po strate dychu a vedomia. Toto pravidlo odvodili lekári v roku 2010.

Ako sa má kardiopulmonálna resuscitácia obete, každý musí vedieť, že príde na pomoc okoloidúceho a nenechá ho zomrieť.

akcie Postup

American Heart Association for CPR vyvinula algoritmus činností, ktoré musí resuscitátor vykonávať, čím privádza osobu späť do života. Medzi kľúčové body patria:

1. Identifikujte zástavu srdca.
2. Zavolajte sanitku.
3. Prvá pomoc (KPR, defibrilácia, intenzívna starostlivosť, terapia srdcového zlyhania).

Do roku 2011 by sa pri vykonávaní KPR mala osoba riadiť zásadou ABCDE, ale teraz sa zmenil a zásada CABED sa považuje za efektívnejšiu. Aby bol účinok konania pozitívny, je potrebné pozorovať fázovanie a okamžite pokračovať v obnove života.

Algoritmus pre KPR, účinný do roku 2011:

1. A (Airway) - prietok vzduchu. Osoba vykonávajúca resuscitáciu skúma pacientove ústa, a ak je zvracanie, cudzie telá ich odstránia, aby poskytli prístup do pľúc. Potom musíte použiť techniku ​​Safaru: vráťte hlavu dozadu, vytiahnite spodnú čeľusť a otvorte ústa.
2. B (dýchanie) - dych. Ventilacia z úst do úst sa neodporúča, pretože táto metóda môže byť nebezpečná. Osoba poskytujúca resuscitáciu vykonáva ventiláciu pľúc pomocou dýchacieho vaku.
3. C (cirkulácia) - krvný obeh. Ak správne masírujete srdce, mozog bude nasýtený kyslíkom. Masáž sa vykonáva stláčaním hrudníka. Aby bol postup účinný, je nevyhnutné, aby sa pri inhalácii neprerušil dlhšie ako 10 sekúnd.
4. D (lieky) - lieky. Pomoc je aplikovať adrenalín intravenózne katétrom.
5. Defibrilácia sa uskutočňuje v prvých troch minútach registrácie klinickej smrti. Jedným zo stupňov je komorová defibrilácia. Všeobecne platí, že automatické externé defibrilátory by mali byť umiestnené na preplnených miestach, takže pacientovi môže pomôcť aj osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie.
6. E (Elektrokardiogram) - elektrokardiogram a vyšetrenie mozgu, miechy, panvy a hrudníka. Toto je nevyhnutné opatrenie, pretože nie všetky zranenia je možné okamžite zaznamenať.

Algoritmus je však relevantnejší v nasledujúcom poradí:

• okysličovanie mozgu;
• zabezpečenie prúdenia vzduchu do pľúc;
• respiračná regenerácia;
• resuscitácia;
• lieky.

Tieto metódy sa líšia iba v slede činností.

Súbor aktivít

Aby sa ušetril život pacienta, je potrebné urobiť rýchle rozhodnutie a jasne vedieť, ako dostať osobu z klinickej smrti.

Základy kardiopulmonálnej resuscitácie zahŕňajú výhodu, ako je perikardiálna mŕtvica. Táto technika, ktorá je potrebná pri zastavení obehu, je relevantná, ak od momentu smrti neuplynulo viac ako 10 sekúnd a v blízkosti nie je defibrilátor. Kontraindikácie na vykonanie tohto opatrenia zahŕňajú vek do 8 rokov a telesnú hmotnosť menej ako 15 kilogramov. Technika tohto postupu je jednoduchá so správnym prístupom k nej:

1. Položte pacienta.
2. Upevnite stredový a ukazovák na proces xiphoidu.
3. Stlačte päsť a okrajový úder na hrudnú kosť nad umiestnenými prstami.
4. Počas nárazu umiestnite lakeť rovnobežne s telom obete.
5. Ak sa na tepne neobjaví pulz, musíte prejsť na nepriamu masáž srdca.

Masáž srdca sa môže vykonávať len na plochom a tvrdom povrchu. Celý dôraz akcie bude smerovať do oblasti hrudníka, ktorá bude musieť byť masírovaná dlaňami s dostatočnou silou. Pri vykonávaní postupu je potrebné dodržiavať pravidlá:

1. Neohýbajte lakte.
2. Dajte ruky kolmo na hrudník pacienta.
3. Linka ramena osoby poskytujúcej prvú pomoc by mala byť rovnobežná s hrudnou kosťou obete.
4. Ruky počas masáže môžu byť uzavreté v zámku, umiestnené krížom alebo umiestnené na seba.
5. Pri výbere metódy krížových prstov by sa nemali dotýkať hrudnej kosti, naopak, treba ju zvýšiť.
6. Dospelý musí stlačiť tak, aby sa hrudník posunul o najmenej 5 cm.
7. Počas manipulácie si neodtrhnite ruky od hrudnej kosti.

Manipuláciu môžete zastaviť na niekoľko sekúnd, aby sa pľúca naplnili kyslíkom. Všetky pohyby sa musia vykonávať s rovnakou silou. Frekvencia kompresií nemôže byť menšia ako 100 za minútu. Odporúča sa postupovať hladko, podľa vzoru kyvadla, s použitím hmotnosti hornej časti tela. Pohyb by sa mal uskutočniť náhle a často, posunutie rúk na hrudnej kosti je neprijateľné.

Je potrebné poznamenať, že spôsob zákroku závisí od veku pacienta:

• novorodenecká masáž sa vykonáva jedným prstom;
• masáž detí by sa mala vykonávať dvoma prstami;
• Deti staršie ako 2 roky masáž sa vykonáva dlaňou

Medzi príznaky účinnosti postupu patria:

• reakcia žiaka na svetlo;
• pulz na karotickej artérii;
• ružová pokožka.

Umelá ventilácia pľúc sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

Ak vyberiete prvú metódu, musíte sa riadiť nasledujúcimi pokynmi:

1. Nos a ústa pacienta sa uvoľňujú z obsahu.
2. Hlava je odhodená tak, že medzi bradou a krkom je tupý uhol.
3. Zhlboka sa nadýchnite a držte nos.
4. Pery zvierajú pery pacienta a vydýchnu.
5. Uvoľnite nos.
6. Udržujte interval medzi dychmi maximálne 5 sekúnd.

Dýchanie paralelne s masážou, musíte použiť masky alebo vreckovky pre pacienta aj osoby poskytujúcej resuscitačné výhody. Je dôležité fixovať hlavu počas zákroku, pretože so silným poklesom žalúdka môže napučať. Účinnosť postupu sa odhaduje amplitúdou pohybov hrudníka.

Ak je potrebné vykonávať mechanickú ventiláciu a nepriamu masáž srdca, potom by malo byť množstvo manipulácie 2:15. No, ak existuje partner, potom 1: 5.

Priama masáž srdca sa vykonáva len vtedy, keď sa srdce zastaví, túto metódu môže použiť lekár. Je to omnoho účinnejšie ako tie, ktoré sú opísané vyššie.

1. Lekár otvorí hrudník.
2. Jedna alebo dve ruky stláčajú srdce.
3. Cez cievy prechádza krv.

Metóda defibrilácie je široko používaná kvôli svojej účinnosti. Vyžaduje zariadenie, ktoré dočasne dodáva prúd. Indikácie pre tento postup možno nazvať obdobím, keď sa krvný obeh zastaví podľa typu komorovej fibrilácie. Pri zástave srdca bude táto metóda neúčinná. Rovnaká defibrilácia spôsobuje zástavu srdca, po ktorej orgán začne pracovať normálne.

V súčasnosti sú dôležité automatické defibrilátory, ktoré sú vybavené hlasovými príkazmi. Takéto zariadenia musia byť inštalované na preplnených miestach. Princíp ich práce je jednoduchý:

1. Umiestnite jednorazové elektródy na hrudník.
2. Stlačte tlačidlo.
3. Vykonanie defibrilácie.
4. Vykonávať takéto postupy pred príchodom lekárov.
5. Pred poskytnutím pomoci obeti bude zariadenie pracovať v režime monitorovania.

komplikácie

Kardiopulmonálna resuscitácia môže byť nesprávne vykonaná, potom bez komplikácií nemôže urobiť. Preto, ak nemáte predstavu, ako dostať osobu z tohto stavu, je lepšie nerobiť nič, kým nepríde sanitka.

Komplikácie zahŕňajú:

• Zlomenina alebo hrudná kosť. Trauma môže byť jednoduchá alebo viacnásobná.
• Hematómy v hrudi.
• Poškodenie vnútorných orgánov.
• Infekciu.
• Pneumotorax.
• Aspirácia obsahu žalúdka do pľúc.
• Hemotorax.
• Tuková embólia.

Tieto a ďalšie komplikácie môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, vrátane:

• hlboké dychy s umelým dýchaním;
• vykonávanie umelého dýchania bez nástrojov (šatka, maska, tkanina, bandáž);
• nepravidelná frekvencia vdychovania a výdychu;
• nesprávna poloha pacientovej hlavy;
• prísny tlak na hrudnú kosť.

Aby sa predišlo komplikáciám počas KPR, musíte postupovať podľa krokov činností a vykonávať každý pohyb správne.

Kontraindikácie pre

Základom kardiopulmonálnej resuscitácie je predovšetkým odstránenie pacienta z klinickej smrti a jeho návrat do života. Stojí za zmienku, že takáto metóda nie je určená na oddialenie smrti pacienta a ak nie je viditeľná prognóza na zotavenie a návrat osoby do života, potom sa kardiopulmonálna resuscitácia nevykonáva. Ak sa napríklad klinická smrť stala konečným štádiom chronického ochorenia alebo prirodzeného procesu starnutia organizmu, tento postup bude neúčinný.

Kontraindikácie pre KPR zahŕňajú nasledujúce podmienky:

• rakovinovú patológiu;
• chronické ochorenia;
• všetky znaky beznádeje života;
• poškodenie tela, ktoré je nezlučiteľné so životom;
• biologická smrť človeka.

Biologická smrť sa môže vyskytnúť najskôr jednu hodinu po zástave srdca. V tomto stave sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Rig mortis začína v čeľustiach a postupne sa šíri po celom tele.
• Sušenie rohovky (zmena dúhovky, stmavnutie žiaka).
• Vzhľad škvŕn. Prvé škvrny sa môžu objaviť v spodnej časti krku. Ak osoba zomrela ležať na bruchu, potom škvrny sa objavujú vpredu, a ak na zadnej strane, potom, naopak, vzadu.
• Chladenie ľudského tela. Za hodinu sa telo ochladí o 1 stupeň, v chladných miestnostiach sa to stane rýchlejšie.
• Syndróm mačacích žíl.

Kardiopulmonálna resuscitácia je povinný postup, ktorý je nevyhnutný pre ľudí v kóme. Môže ho vykonávať nielen lekári, ale aj obyčajní ľudia, ktorí sa predtým naučili, ako to urobiť. Je to správny algoritmus činností - kľúč k úspechu procedúry.

Pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

Čo robiť: sled činností

Základy poskytovania opatrení, ktoré charakterizujú pohotovostnú starostlivosť pre obeť v prípade kritického postihnutia tela sú prezentované nasledujúcim algoritmom:

1. Stanovenie stavu obete a indikácie pre kardiopulmonálnu resuscitáciu;
   
2. Priama realizácia udalostí z kardiopulmonálneho resuscitačného komplexu v súlade so všetkými požiadavkami. Sú reprezentované tzv. Algoritmom činností - poradie ABC: kontrola dýchacích ciest, umelé dýchanie, vykonávanie techník na nepriamu masáž srdca obeti;
3. Stanovenie účinnosti núdzových opatrení prijatých počas zástavy srdca a dýchania, ako aj kritériá vhodnosti ich pokračovania.

Je dôležité si pamätať! Nesprávne vedenie kardiopulmonálnej resuscitácie nielenže neprináša účinok, ale môže tiež poškodiť!

Pravidlo jedna - definícia indikácií pre kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Účelnosť opatrení prvej pomoci, ktoré sú priamo zamerané na záchranu života obete, vzniká v týchto prípadoch:

• Neprítomnosť kontrakcií srdca, srdcového tepu a pulzu na artériách v femorálnej-ingvinálnej oblasti alebo na karotických artériách krku;
• Úplná absencia dýchacích pohybov hrudníka;
• Tento stav žiakov očí, v ktorom sú neustále v rozšírenom stave a nereagujú na svetlo (pri zdvíhaní očného viečka alebo nasmerovaní svetelného lúča priamo do oka).

Ďalšie indikácie pri začatí kardiopulmonálnej resuscitácie: t

• Nedostatok vedomia;
• Bledá koža;
• Nedostatok pohybu a nehybnosti obete;

Klinické úmrtia charakterizujú všetky tieto príznaky, najmä rozšírené deti, nedostatok palpitácií a príznaky dýchania. Toto je jediná situácia, v ktorej je zobrazená základná núdzová pomoc zameraná na zachovanie hlavných životných funkcií tela obete. Ak sa proti nedostatku vedomia, nehybnosti a bledosti kože postihnutej osoby zachová dýchanie alebo srdcový tep, je kontraindikovaná kardiopulmonálna resuscitácia.
Podrobnejšie inštrukcie o prvej pomoci pri kardiopulmonálnej resuscitácii môžu byť z videa:

Ako poskytnúť obeti núdzovú resuscitačnú starostlivosť

Poradie činností, ako sa núdzová starostlivosť vykonáva v prípade klinickej smrti zraneného, ​​upravuje jasné pravidlá a štádiá. Podľa anglickej skratky sa označujú ako algoritmus činností ABC.

Ako sa vykonáva etapa A - prvý krok

Jeho základnými princípmi sú vytvorenie primeraných dýchacích ciest pre vzduch. Na tento účel je osoba presunutá do polohy na boku, z úst, orofaryngeálnej a nosnej dutiny, pričom sa odstránia akékoľvek cudzie predmety, krvné zrazeniny, hlien. Obeť sa premiestni do polohy na chrbte, hlava sa najskôr odhodí späť a ústa sa otvoria stlačením spodnej čeľuste a posunutím dopredu. Toto je jediné priznanie pre-lekárskej kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá je preukázaná všetkým obetiam, ktoré sú v kritickom stave so zachovanou kardiálnou a respiračnou aktivitou. Špeciálne vybavenie tiež pomôže obnoviť priechodnosť dýchacích ciest: držiaky jazyka a vzduchové kanály.

Ako sa vykonáva fáza B - druhý krok

Zahŕňa rôzne metódy umelej pľúcnej ventilácie (umelé dýchanie). Najčastejšie používanou metódou je podávanie z úst do úst. V tomto prípade je potrebné vrátiť hlavu obete a na jeho otvorené ústa položiť gázu alebo látkovú bandáž na vlastnú ochranu. Ak je zachránené dýchanie obete, nevykonáva sa primárne umelé vetranie.

Je dôležité si pamätať! Podľa obvyklých štandardov frekvencia dýchania a stlačenie na hrudníku počas kardiopulmonálnej resuscitácie závisí od počtu ľudí, ktorí sa na nej zúčastňujú. Moderné myšlienky intenzívnej starostlivosti a resuscitácie vykonávanej jednou osobou a veľkým počtom ľudí sú redukované na jediný pomer 15: 2 (15 kompresií na 2 dychy)!

Ako sa vykonáva fáza C - tretí krok

Je správne považovaný za najdôležitejší prvok kardiopulmonálnej resuscitácie a nazýva sa nepriama masáž srdca. Technika vedenia je znázornená stlačením na hrudníku so základňou dlaní. Predtým, ako tieto techniky urobíte, je obeť umiestnená v polohe na chrbte, najlepšie na tvrdom povrchu. Kefy sú umiestnené v bode, ktorý sa nachádza približne dve šírky prsta nad spodným koncom hrudnej kosti. Správne držať ruky rovno a tlak na hrudník so všetkou váhou. Hĺbka pohybu pri poskytovaní efektívnej masáže by mala byť do 3 - 4 cm s frekvenciou najmenej 80 - 90 stlačení za minútu. Najlepšie je naučiť sa základy kardiopulmonálnej resuscitácie pomocou špeciálnych video lekcií.

Ako vyhodnotiť efektívnosť a uskutočniteľnosť pokračujúcej pomoci v núdzi obeti

Ak sa kardiopulmonálna resuscitácia vykonáva účinne, obeť by mala zažiť: t

1. Pulz na karotických artériách v krku alebo na femorálnych artériách v slabinách pri vykonávaní srdcovej masáže;
2. Viditeľné pre oko pohyb hrudníka pri umelom dýchaní;
3. Postupné zúženie žiakov;
4. Koža tváre nebude tak bledo modrastá.

Ak sa v dôsledku poskytnutej pomoci uvedené javy nestanú, považuje sa to za kritérium neúčinnosti vykonanej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Pokračujte v srdcovej masáži a umelom dýchaní obete, až kým sa neobnoví nezávislá srdcová frekvencia alebo sa neobjavia známky biologickej smrti (zakalenie rohovky, stuhnutosť atď.). Zlatý štandard pre čas kardiopulmonálnej resuscitácie je 20-30 minút. V jeho prípade sa núdzová pomoc obeti zastaví.

Je dôležité si pamätať! Takéto metódy kardiopulmonálnej resuscitácie, ako je umelé dýchanie alebo srdcová masáž, sa vykonávajú len vtedy, ak existujú také abnormality, ktoré sú zamerané na zastavenie (nedostatok dýchania alebo srdcová aktivita). Ak vykonávate plnú pomoc obeti, v ktorej sú tieto vitálne funkcie prudko depresívne, ale zachránené, hrozí úplná zástava srdca alebo dýchanie!

Aký je správny postup pri kardiopulmonálnej resuscitácii?

Poradie činností, ako sa núdzová starostlivosť vykonáva v prípade klinickej smrti zraneného, ​​upravuje jasné pravidlá a štádiá. Podľa anglickej skratky sa označujú ako algoritmus činností ABC.

Ako sa vykonáva etapa A - prvý krok

Jeho základnými princípmi sú vytvorenie primeraných dýchacích ciest pre vzduch. Na tento účel je osoba presunutá do polohy na boku, z úst, orofaryngeálnej a nosnej dutiny, pričom sa odstránia akékoľvek cudzie predmety, krvné zrazeniny, hlien. Obeť sa premiestni do polohy na chrbte, hlava sa najskôr odhodí späť a ústa sa otvoria stlačením spodnej čeľuste a posunutím dopredu. Toto je jediné priznanie pre-lekárskej kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá je preukázaná všetkým obetiam, ktoré sú v kritickom stave so zachovanou kardiálnou a respiračnou aktivitou. Špeciálne vybavenie tiež pomôže obnoviť priechodnosť dýchacích ciest: držiaky jazyka a vzduchové kanály.

Ako sa vykonáva fáza B - druhý krok

Zahŕňa rôzne metódy umelej pľúcnej ventilácie (umelé dýchanie). Najčastejšie používanou metódou je podávanie z úst do úst. V tomto prípade je potrebné vrátiť hlavu obete a na jeho otvorené ústa položiť gázu alebo látkovú bandáž na vlastnú ochranu. Ak je zachránené dýchanie obete, nevykonáva sa primárne umelé vetranie.

Je dôležité si pamätať! Podľa obvyklých štandardov frekvencia dýchania a stlačenie na hrudníku počas kardiopulmonálnej resuscitácie závisí od počtu ľudí, ktorí sa na nej zúčastňujú. Moderné myšlienky intenzívnej starostlivosti a resuscitácie vykonávanej jednou osobou a veľkým počtom ľudí sú redukované na jediný pomer 15: 2 (15 kompresií na 2 dychy)!

Ako sa vykonáva fáza C - tretí krok

Je správne považovaný za najdôležitejší prvok kardiopulmonálnej resuscitácie a nazýva sa nepriama masáž srdca. Technika vedenia je znázornená stlačením na hrudníku so základňou dlaní. Predtým, ako tieto techniky urobíte, je obeť umiestnená v polohe na chrbte, najlepšie na tvrdom povrchu. Kefy sú umiestnené v bode, ktorý sa nachádza približne dve šírky prsta nad spodným koncom hrudnej kosti. Správne držať ruky rovno a tlak na hrudník so všetkou váhou. Hĺbka pohybu pri poskytovaní efektívnej masáže by mala byť do 3 - 4 cm s frekvenciou najmenej 80 - 90 stlačení za minútu. Najlepšie je naučiť sa základy kardiopulmonálnej resuscitácie pomocou špeciálnych video lekcií.

Postupnosť činností

1. položte obeť na pevný povrch

2. Odomknite pás nohavíc a stlačte oblečenie.

3. Vyčistite ústa

4. odstráňte zatiahnutie jazyka: čo najviac vyrovnajte hlavu, zatlačte dolnú čeľusť

5. ak jedna osoba vykonáva resuscitáciu, potom vykonajte 4 dýchacie pohyby na ventiláciu pľúc, potom striedavé umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 2 dychov 15 kompresií hrudníka; ak sa resuscitácia vykonáva spoločne, potom striedavé umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 1: 4 kompresie hrudníka

kontraindikácie

Resuscitácia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• traumatické poranenie mozgu s poškodením mozgu (poranenie nezlučiteľné so životom)
• zlomeniny hrudnej kosti (v tomto prípade pri srdcovej masáži dôjde k poraneniu srdca s fragmentmi hrudnej kosti); preto pred resuscitáciou by ste mali starostlivo vyšetriť hrudnú kosť

Kardiopulmonálna resuscitácia

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR), kardiopulmonálna resuscitácia je pohotovostná lekárska procedúra zameraná na obnovenie životne dôležitej aktivity tela a jeho odstránenie zo stavu klinickej smrti. Zahŕňa umelé dýchanie (umelé dýchanie) a kompresiu hrudníka (nepriamu masáž srdca). Je potrebné začať KPR obete čo najskôr. Prítomnosť dvoch z troch príznakov klinickej smrti - nedostatku vedomia, dýchania a pulzu - je zároveň dostatočným dôkazom jej nástupu. Zakladateľom kardiopulmonálnej resuscitácie je rakúsky lekár Peter Safar, po ktorom je menovaný trojnásobný príjem Safaru.

Indikácie pre KPR]

· Nedostatok krvného obehu (v takejto situácii je efektívnejšie kontrolovať pulz v karotických artériách)

Činnosť zdravotníckych pracovníkov pri poskytovaní pomoci pri resuscitácii obetiam v Kazašskej republike upravuje nariadenie Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky "o schválení pokynov na určenie kritérií a postupov na určenie dátumu úmrtia osoby, ukončenia resuscitačných opatrení."

Ak resuscitátor (osoba vykonávajúca resuscitáciu) neurčila pulz na karotickej tepne (alebo ju nedokáže určiť), potom by sa malo zvážiť, že neexistuje pulz, to znamená, že krvný obeh sa zastavil.

Postup resuscitácie]

Nový súbor opatrení na prevenciu smrti dospelých pacientov zahŕňa tieto prvky: t

1. Včasné rozpoznanie zástavy srdca a volania záchrannej brigády

2. Včasná KPR s dôrazom na kompresnú kompresiu

3. Včasná defibrilácia

4. Efektívna intenzívna starostlivosť

5. Komplexná liečba po zástave srdca

. Veľmi dôležité je poradie, postupnosť a postupnosť činností.

C

Cirkulácia, zabezpečenie krvného obehu.

K dispozícii je aj masáž srdca. Správne vykonaná nepriama masáž srdca (pohybom hrudníka) poskytuje mozgu minimálne potrebné množstvo kyslíka, pauza na umelé dýchanie poškodzuje prívod kyslíka do mozgu, takže nie je potrebné dýchať menej ako 30 kliknutí na hrudnú kosť, alebo sa nesmie prerušiť na inhaláciu dlhšie ako 10 sekúnd.

Vzduch, prúdenie vzduchu.

Preskúmajte ústnu dutinu - ak je zvracanie, bahno, piesok, odstráňte ich, tj zabezpečte prístup vzduchu do pľúc. Ak chcete urobiť trojnásobný príjem Safaru: vráťte hlavu, zatlačte spodnú čeľusť a otvorte ústa.

Dýchanie, to znamená "dýchanie".

Na odporúčanie American Heart Association (2010), nepripravený očitý svedok vykonáva len nepriamu masáž srdca pred príchodom zdravotníckeho personálu.

Dýchací resuscitátor drží tašku Ambu. Dýchanie z úst do úst je nebezpečné infekciou. Metodológia, pozri nižšie.

D

defibrilácie

Najúčinnejšie v prvých 3 minútach komorovej fibrilácie. Automatické externé defibrilátory (AED) sú potrebné na preplnených miestach a sú k dispozícii pre nepripravených očitých svedkov.

Adrenalín. Liek sa injikuje intravenózne injekčnou striekačkou cez katéter inštalovaný v žile alebo ihle. Predtým použitá endotracheálna (ako aj intrakardiálna) cesta podávania liekov sa považuje za neúčinnú. V prítomnosti arytmie je indikované použitie amiodarónu. Taktiež sa nepoužíva predtým odporúčaný roztok sódy.

E

Elektrokardiogram, sledovanie účinnosti resuscitácie.

Komplex resuscitácie

Precordial punč

Schéma nepriamej masáže srdca.

Jedinou indikáciou pre prekordiálnu mŕtvicu je zastavenie krvného obehu, ku ktorému došlo vo vašej prítomnosti, ak uplynulo menej ako 10 sekúnd a keď nie je pripravený elektrický defibrilátor. Kontraindikácia - vek dieťaťa je menej ako 8 rokov, telesná hmotnosť je menej ako 15 kg.

Obeť je umiestnená na tvrdom povrchu. Prstový ukazovák a prostredný prst musia byť umiestnené na xiphoidnom procese. Potom, s okrajom dlane zaťatou do päste, zasiahnite hrudnú kosť nad prstami, pričom lakťové rameno musí smerovať pozdĺž tela obete. Ak sa potom neobjaví pulz nosovej artérie, odporúča sa pokračovať na nepriamu masáž srdca.

V súčasnosti sa technika predkordiálnej mŕtvice nepovažuje za dostatočne účinnú, avšak niektorí odborníci trvajú na dostatočnej klinickej účinnosti na použitie v núdzovej resuscitácii. [1]

Kompresia hrudníka (nepriama masáž srdca)

Nepriama masáž srdca dieťaťa.

: Umelá masáž srdca

Pomoc sa vykonáva na plochom, tvrdom povrchu. Pri stlačovaní sa kladie dôraz na základňu dlaní. Ruky v kĺboch ​​lakťov by sa nemali ohýbať. Pri stlačení by mala byť línia ramena resuscitátora v súlade s hrudnou kosťou a paralelne s ňou. Umiestnenie rúk kolmo na hrudnú kosť. Počas kompresie je možné ramená odoberať v „zámke“ alebo „krížovo“. Počas kompresie, keď sa ruky „krížia“, prsty by sa mali zdvihnúť a nedotýkať sa povrchu hrudníka. Umiestnenie rúk počas kompresie je na hrudnej kosti, 2 priečne prsty nad koncom procesu xiphoidu. Kompresia môže byť zastavená len na čas potrebný na umelé pľúcne vetranie a na určenie pulzu na karotickej tepne. Kompresia sa musí vykonať do hĺbky najmenej 5 cm (pre dospelých).

Prvou kompresiou by mala byť skúška, aby sa určila elasticita a odolnosť hrudníka. Následné stlačenia sa vykonajú rovnakou silou. Kompresia sa má vykonávať s frekvenciou najmenej 100 za minútu, ak je to možné, rytmicky. Kompresia sa vykonáva v anteroposteriornom smere pozdĺž línie spájajúcej hrudnú kosť s chrbticou.

Pri stlačení nemôže trhať ruky z hrudnej kosti. Kompresia sa vykonáva kyvadlo, hladko, s použitím hmotnosti hornej polovice jeho tela. Rozdrvte ostro, často stlačte. Posunutie základne dlaní vzhľadom na hrudnú kosť je neprijateľné. Prerušenie pomeru medzi kompresiami a nútenými dychmi nie je povolené:

- pomer dýchania / kompresie by mal byť 2:30, bez ohľadu na počet osôb vykonávajúcich kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Pri nelekárskych miestach, keď sa nachádza bod kompresie, môžu byť ruky umiestnené v strede hrudníka medzi bradavkami.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva jedným prstom novorodencom. Dojčatá - s dvoma prstami, staršie deti - s jednou dlaňou. Hĺbka stlačenia na 1/3 výšky hrudníka.

· Výskyt pulzu na karotickej artérii

Reflex žiaka k svetlu

Resuscitačné skupiny

Resuscitácia je rozdelená do nasledujúcich skupín:

• základné alebo základné;
• predĺžená.

Základná resuscitácia by mala začať okamžite so zastavením krvného obehu a dýchaním. Sú vyškolení zdravotníckym personálom a záchrannými službami. Čím viac obyčajných ľudí vie o algoritmoch na poskytovanie takejto pomoci a sú schopní ich používať, tým je pravdepodobnejšie, že úmrtnosť na nehody alebo akútne bolestivé stavy sa zníži.
Predĺženú resuscitáciu vykonávajú ambulancie ambulancie av ďalších etapách. Takéto akcie sú založené na hlbokej znalosti mechanizmov klinickej smrti a diagnózy jej príčiny. Zahŕňajú komplexné vyšetrenie obete, jeho liečbu drogami alebo chirurgickými metódami.
Všetky stupne resuscitácie pre jednoduchosť zapamätania sú označené písmenami anglickej abecedy.
Hlavné resuscitačné opatrenia:
A - vzduch otvoriť cestu - aby sa zabezpečilo priechodnosť dýchacích ciest.
B - dych obete - poskytnúť obeti dýchanie.
C - cirkulácia krvi - na zabezpečenie krvného obehu.
Vykonávanie týchto činností pred príchodom záchrannej služby pomôže obeti prežiť.
Dodatočnú resuscitáciu vykonávajú lekári.
V našom článku sa budeme zaoberať algoritmom ABC. Jedná sa o pomerne jednoduché akcie, ktoré by mal každý človek vedieť a byť schopný vykonávať.

Príznaky klinickej smrti

Ak chcete pochopiť dôležitosť všetkých štádií resuscitácie, musíte mať predstavu o tom, čo sa stane s osobou, keď obehový a respiračný zástava.
Po každom respiračnom zlyhaní a srdcovej aktivite, ktorá vzniká z akéhokoľvek dôvodu, krv prestane cirkulovať cez telo a dodáva mu kyslík. Za podmienok hladovania kyslíkom bunky zomierajú. Ich smrť však nenastane okamžite. Po určitú dobu je stále možné udržiavať krvný obeh a dýchanie a tým oddialiť ireverzibilné poškodenie tkanív. Toto obdobie závisí od času smrti mozgových buniek av podmienkach normálneho okolitého prostredia a telesnej teploty nie je dlhšie ako 5 minút.
Rozhodujúcim faktorom úspechu resuscitácie je teda čas jej začiatku. Pred začatím resuscitácie na určenie klinickej smrti je potrebné potvrdiť nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia Vyskytuje sa 10 sekúnd po zastavení obehu. Ak chcete skontrolovať, či je človek pri vedomí, musíte ho mierne potriasť za rameno, pokúsiť sa položiť otázku. Ak nie je odpoveď, natiahnite si ušné lalôčiky. Ak je osoba pri vedomí, nie je potrebná resuscitácia.
• Nedostatok dýchania. Stanovuje sa pri kontrole. Mali by ste dať dlane na hrudník a zistiť, či sú dýchacie pohyby. Nie je potrebné kontrolovať prítomnosť dychu, privádzať zrkadlo do úst obete. To vedie len k strate času. Ak má pacient krátkodobé neúčinné kontrakcie respiračných svalov, ktoré sa podobajú na dýchanie alebo dýchavičnosť, hovoríme o agonistickom dýchaní. Koniec veľmi skoro.
• Nedostatok tepu na tepnách krku, to znamená na karotíde. Nestrácajte čas hľadaním pulzu na zápästiach. Musíte dať index a stredné prsty na stranách štítnej žľazy chrupavky v spodnej časti krku a zatlačte ich do sternocleidomastoid svalov, ktorý sa nachádza šikmo od vnútorného okraja kľúčovej kosti k procesu mastoid za uchom.

ABC algoritmus

Ak ste osoba v bezvedomí a známky života, musíte rýchlo zhodnotiť jeho stav: potriasť ho za rameno, položiť otázku, natiahnuť ucho. Ak nie je vedomie, obeť by mala byť položená na tvrdý povrch, rýchlo rozopnúť oblečenie na hrudi. Je veľmi žiaduce zdvihnúť nohy pacienta, čo môže urobiť iný asistent. Zavolajte sanitku čo najskôr.
Je potrebné stanoviť prítomnosť dýchania. K tomu môžete položiť ruku na hruď obete. Ak chýba dýchanie, je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest (bod A - vzduch, vzduch).
Aby sa obnovila priechodnosť dýchacích ciest, jedna ruka sa umiestni na korunu obete a jemne nakloní hlavu dozadu. Súčasne sa brada zdvihne druhou rukou a posunie dolnú čeľusť dopredu. Ak sa po tomto nezávislom dýchaní neobnoví, pokračujte v ventilácii pľúc. Ak dôjde k dýchaniu, prejdite na krok C.
Vetranie pľúc (bod B - dych, dýchanie) sa najčastejšie vykonáva spôsobom „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Je potrebné držať nos obete prstami jednej ruky, druhou rukou spustiť čeľusť a otvoriť ústa. Na hygienické účely je vhodné hodiť vreckovku na ústa. Po vdychovaní do vzduchu sa musíte ohnúť, zatlačiť ústa obete perami a vydýchnuť vzduch do dýchacích ciest. Zároveň sa odporúča pozrieť sa na povrch hrudníka. Pri správnom vetraní pľúc by mala stúpať. Potom sa obeť vydýchne. Až po uvoľnení vzduchu môžete opäť vetrať.
Po dvoch vzduchových injekciách je potrebné posúdiť cirkuláciu obete, aby sa zabezpečilo, že v karotických artériách nebude pulz a prejsť na bod C.
Bod C (cirkulácia) znamená mechanický účinok na srdce, v dôsledku čoho sa jeho čerpacia funkcia do určitej miery prejavuje a vytvárajú sa podmienky na obnovenie normálnej elektrickej aktivity. Najprv musíte nájsť bod pre dopad. Na tento účel by sa mal prstenec držať od pupku až po hrudnú kosť obete až po pocit prekážky. Toto je proces xiphoidu. Potom sa dlaň otočí, pritlačí k stredu prsta a index. Bod, ktorý sa nachádza nad procesom xiphoidu nad šírkou troch prstov, bude miestom nepriamej srdcovej masáže.
Ak sa smrť pacienta vyskytla v prítomnosti resuscitátora, musí sa vyvolať tzv. Jediná rana so zaťatou päsťou, pripomínajúcou ranu do stola, sa aplikuje na miesto, ktoré sa nachádza s rýchlym ostrým pohybom. V niektorých prípadoch táto metóda pomáha obnoviť normálnu elektrickú aktivitu srdca.
Potom prejdite na nepriamu masáž srdca. Obeť musí byť na tvrdom povrchu. Nemá zmysel vykonávať resuscitáciu na lôžku, musíte pacienta znížiť na podlahu. V nájdenom bode nad procesom xiphoidu je základňa dlane umiestnená na vrchu základne druhej dlane. Prsty sa spoja a zdvihnú. Ručné resuscitátor by mal byť rovný. Jogging sa aplikuje takým spôsobom, aby sa hrudný kôš ohýbal 4 cm. Rýchlosť by mala byť 80 - 100 otrasov za minútu, tlaková perióda je približne rovnaká ako doba zotavenia.
Ak existuje len jeden resuscitátor, potom by mal po 30 stlačeniach urobiť dve rany do pľúc obete (pomer 30: 2). Predtým sa verilo, že ak existujú dvaja ľudia vykonávajúci resuscitáciu, potom by mala byť jedna injekcia na 5 stlačení (pomer 5: 1), ale nie je to tak dávno, čo sa dokázalo, že pomer 30: 2 je optimálny a zaisťuje maximálnu účinnosť resuscitácie ako pri jednom. a dva reanimatory. Je žiaduce, aby jeden z nich zdvihol nohy obete, pravidelne sledoval pulz na karotických artériách medzi kompresiami hrudníka, ako aj pohybom hrudníka. Resuscitácia je veľmi pracný proces, takže jej účastníci môžu meniť miesta.
Kardiopulmonálna resuscitácia trvá 30 minút. Po tom, s neúčinnosťou smrti obete.

Kritériá účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie

Príznaky, ktoré môžu spôsobiť, že neodborní záchranári zastavia resuscitáciu:

1. Výskyt pulzu na karotických artériách v období medzi kompresiami hrudníka pri nepriamej masáži srdca.
2. Konštrikcia žiakov a obnovenie ich reakcie na svetlo.
3. Obnovenie dychu.
4. Vzhľad vedomia.

Ak sa obnoví normálne dýchanie a objaví sa pulz, odporúča sa obrátiť obeť na stranu, aby sa zabránilo pádu jazyka. V prípade, že sa tak nestalo predtým, je potrebné mu zavolať sanitku čo najskôr.

Predĺžená resuscitácia

Predĺženú resuscitáciu vykonávajú lekári s použitím vhodného zariadenia a liekov.

• Jednou z najdôležitejších metód je elektrická defibrilácia. Mal by sa však vykonávať len po elektrokardiografickej kontrole. Pri asystólii nie je táto liečba indikovaná. Nemôže byť vykonaná v rozpore s vedomím spôsobeným inými príčinami, ako je epilepsia. Preto napríklad „sociálne“ defibrilátory na poskytovanie prvej pomoci, napríklad na letiskách alebo na iných preplnených miestach, nie sú veľmi rozšírené.
• Resuscitačný lekár musí intubovať priedušnicu. To zabezpečí normálnu priechodnosť dýchacích ciest, možnosť umelého vetrania pľúc pomocou pomôcok, ako aj intratracheálne podávanie určitých liekov.
• Musí byť zabezpečený prístup do žily, do ktorého sa vstrekuje väčšina liekov, ktoré obnovujú cirkulačnú a respiračnú aktivitu.

Používajú sa nasledujúce hlavné liečivá: adrenalín, atropín, lidokaín, síran horečnatý a ďalšie. Ich výber je založený na príčinách a mechanizme vývoja klinickej smrti a vykonáva ju lekár individuálne.

Oficiálny film Ruskej národnej rady pre resuscitáciu "Kardiopulmonálna resuscitácia":

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes je ďalšou témou, ktorá sa týka záchrany životov. V ľuďoch je to obsiahnuté v širokom pojme: „Odčerpajte osobu“, ale v medicíne má svoje vlastné meno: „Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie“.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR), musí nevyhnutne poznať lekárov, záchranárov, sestier, policajtov, hasičov, záchranárov atď. Zdravotnícki pracovníci pre tieto resuscitačné podujatia sú vo všeobecnosti právne zodpovední a poskytujú ich podľa osobitných regulačných dokumentov.

V každej autoškole je v súlade s medzinárodnou požiadavkou na výcvik vodičov povinné zahrnúť lekcie do poskytovania resuscitačných opatrení. Všeobecne povedané, vedomosti o tom, ako správne vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, nebudú nikdy zbytočné, a v určitom okamihu môžete byť jedinou nádejou na záchranu života niekoho, kým príde záchranná brigáda.

Niektorí ľudia si myslia z vonku, že nie je tak ťažké prijať niekoľko vdýchnutí pľúc obete a tlak na hrudník s frekvenciou 100 za minútu. Áno, samozrejme, ale len vtedy, ak toto všetko neurobíte do 30 minút. Podľa predpisov pre poskytovanie kardiopulmonálnej resuscitácie by mala byť resuscitácia poskytnutá do 30 minút a ak aspoň niekto musel vykonať všetky tieto činnosti správne, vie, aký druh záťaže je.