Prehľad syndrómu včasnej komorovej repolarizácie: symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je syndróm včasnej repolarizácie srdcových komôr (skrátene SRRZH), ako je to nebezpečné pre pacienta. Ako sa prejavuje na EKG a kedy je potrebné liečiť pacientov.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Syndróm včasnej komorovej repolarizácie je termín, ktorým lekári opisujú určité zmeny EKG, ktoré nemajú zjavnú príčinu.

Zmeny srdca sú spôsobené zmenami elektrického náboja v jeho bunkách (kardiomyocyty). Tieto zmeny majú dve fázy - depolarizáciu (zodpovednú za kontrakciu samotnú) a repolarizáciu (zodpovednú za uvoľnenie srdcového svalu pred ďalšou kontrakciou) - ktoré nasledujú za sebou. Sú založené na prenose iónov sodíka, draslíka a vápnika z medzibunkového priestoru do buniek a naopak.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nedávno sa tento syndróm považoval za úplne neškodný, ale vedecké štúdie preukázali, že môže byť spojené so zvýšeným rizikom komorových arytmií a náhlej srdcovej smrti.

SRRS je častejšia u športovcov, závislých na kokaíne, u pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou, u mladých ľudí, u mužov. Jeho frekvencia sa pohybuje od 3% do 24% celkovej populácie v závislosti od metód použitých na interpretáciu EKG.

Kardiológovia sú zapojení do SRRZ.

Príčiny vzniku SRRS

Proces včasnej repolarizácie nie je úplne objasnený. Najobľúbenejšia hypotéza jej pôvodu tvrdí, že vývoj syndrómu je spojený buď so zvýšenou citlivosťou na infarkt myokardu s ischemickými chorobami, alebo s malými zmenami akčného potenciálu kardiomyocytov (srdcové bunky). Podľa tejto hypotézy je vývoj včasnej repolarizácie spojený s procesom uvoľňovania draslíka z bunky.

Ďalšia hypotéza o mechanizme vývoja SRRZ indikuje vzťah medzi zhoršenou depolarizáciou a repolarizáciou buniek v určitých častiach srdcového svalu. Príkladom tohto mechanizmu je syndróm Brugada 1. typu.

Brugadov syndróm na EKG. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Genetické príčiny SRRW naďalej skúmajú vedci. Sú založené na mutáciách určitých génov, ktoré ovplyvňujú rovnováhu medzi vstupom niektorých iónov do srdcových buniek a odchodom iných von.

Prejavy SRRZH na EKG

Diagnóza SRSR sa stanovuje na základe elektrokardiografie. Hlavné príznaky EKG tohto syndrómu sú:

• Zvýšenie (zdvih) segmentu ST nad izolínom.
• Prítomnosť na segmente ST smerom nadol.
• Zvýšenie amplitúdy R vlny v hrudníku vedie so súčasným vymiznutím alebo redukciou zubu S.
• Umiestnenie bodu J (bod, v ktorom komplex QRS vstupuje do segmentu ST) nad vrstevnicou na zostupnom kolene R vlny.
• Niekedy na klesajúcom kolene R-vlny je vlna J, ktorá sa podobá vrubu vzhľadu.
• Rozšírenie komplexu QRS.

Tieto príznaky skorej ventrikulárnej repolarizácie na EKG sú lepšie pozorované pri nižšej srdcovej frekvencii.

Na základe EKG existujú tri podtypy syndrómu, z ktorých každý je sprevádzaný rizikom vzniku komplikácií.

Tabuľka 1. Typy SRRS:

Symptómy u pacientov

Klinické prejavy patológie je možné rozdeliť do dvoch skupín.

Prvá skupina

Do prvej skupiny patria pacienti, u ktorých tento syndróm vedie ku komplikáciám - mdloby a zástavy srdca. Synkopa je krátkodobá strata vedomia a svalového tonusu, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom a spontánnym zotavením. Vyvíja sa v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia mozgu. S SRSR je najčastejšou príčinou mdloby porušenie rytmu komorových kontrakcií srdca.

Zániková zástava je náhle prerušenie krvného obehu v dôsledku neúčinných tepov alebo ich úplnej neprítomnosti. V prípade SRRS je zástava srdca spôsobená komorovou fibriláciou. Komorová fibrilácia je najnebezpečnejšia porucha srdcového rytmu charakterizovaná rýchlymi, nepravidelnými a nekoordinovanými kontrakciami komorových kardiomyocytov. Počas niekoľkých sekúnd po nástupe komorovej fibrilácie pacient zvyčajne stráca vedomie, potom sa mu stráca pulz a dýchanie. Bez potrebnej pomoci osoba najčastejšie zomrie.

Druhá skupina

Druhá (a najväčšia) skupina pacientov so SRSR nemá žiadne príznaky. Včasná komorová repolarizácia na EKG sa deteguje náhodne. U tejto skupiny je menej pravdepodobné, že sa vyvinú komplikácie a je charakterizovaná benígnym priebehom tohto syndrómu.

Až do vzniku komplikácií patológia neobmedzuje aktivitu a aktivitu osoby.

Stanovenie rizika SRRG

Pre väčšinu ľudí, SRRS nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ich zdravie a život, ale je veľmi dôležité, aby sme vybrali osoby s rizikom vzniku závažných porúch srdcového rytmu od všetkých pacientov s týmto syndrómom. Za to sú veľmi dôležité:

1. Lekárska anamnéza. Vedci tvrdia, že 39% pacientov, ktorí mali srdcovú zástavu spojenú s včasnou ventrikulárnou repolarizáciou, zažilo mdloby. Prítomnosť mdloby u ľudí so znakmi SRRZH na EKG je preto dôležitým faktorom, ktorý poukazuje na zvýšené riziko náhlej srdcovej smrti. U 43% pacientov so SRRZh, ktorí prežili zástavu srdca, sa obnovujú nebezpečné poruchy srdcového rytmu. 14% pacientov so SRSR, ktoré spôsobili komorovú fibriláciu, má v blízkej dobe rodinnú anamnézu náhlej smrti. Tieto údaje naznačujú, že história môže potenciálne pomôcť predpovedať riziko komplikácií ESRD.
2. Povaha zmien na EKG. Vedci a lekári zistili, že určité charakteristiky EKG u syndrómu môžu naznačovať zvýšené riziko vzniku komplikácií. Napríklad u ľudí s príznakmi skorej ventrikulárnej repolarizácie v dolných EKG vedeniach (II, III, aVF) sa pozoruje zvýšené riziko náhlej smrti.

Vedieť, ako nebezpečný je SRSR, môže pomôcť včas vyhľadať lekársku pomoc a zabrániť výskytu život ohrozujúcich komplikácií.

liečba

SRRZ je pomerne bežná. U väčšiny pacientov nenesie žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacientov.

Ľudia s EKG zmenami, ktorí nemajú žiadne klinické príznaky ESRD, nepotrebujú žiadnu špecifickú liečbu. Malý počet pacientov patriacich do rizikovej skupiny pre rozvoj komplikácií môže byť indikovaný implantáciou kardioverter-defibrilátora alebo konzervatívnej terapie.

Implantovateľný kardioverter-defibrilátor je malé zariadenie umiestnené pod kožou na hrudi, ktoré sa používa na liečbu nebezpečných porúch srdcového rytmu. Elektródy sú z nej vložené do srdcovej dutiny, cez ktorú v momente arytmie zariadenie spôsobuje elektrický výboj, ktorý obnovuje normálny srdcový rytmus.

Pacienti s včasnou ventrikulárnou repolarizáciou majú implantovaný kardioverter-defibrilátor v prípadoch, keď už mali v minulosti nebezpečné poruchy srdcového rytmu. Táto operácia sa môže ukázať aj ľuďom so SRSR, ktorí majú blízkych príbuzných, ktorí zomreli v mladom veku od náhlej zástavy srdca.

Konzervatívna terapia sa uskutočňuje u pacientov, u ktorých tento syndróm viedol k rozvoju život ohrozujúcej poruchy srdcového rytmu. V takýchto prípadoch sa používa izoproterenol (na potlačenie akútnej komorovej fibrilácie) a chinidínu (na udržiavaciu liečbu a na prevenciu vzniku arytmií).

výhľad

Prevažná väčšina ľudí so známkami zhoršenej komorovej repolarizácie na EKG má priaznivú prognózu. U malého počtu pacientov však tieto zmeny v elektrofyziologických vlastnostiach srdca môžu mať katastrofálne následky. Hlavnou úlohou lekárov v tejto situácii je identifikovať týchto pacientov pred prvou epizódou nebezpečného rušenia srdcového rytmu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Syndróm včasnej repolarizácie komôr nesúvisí s klinickou a funkčnou klasifikáciou kardiológov arytmií. Elektrokardiografický jav má typický obraz zaznamenaný grafickým záznamom, ale nepovažuje sa za ochorenie. Niekedy sa zmeny vôbec nepovažujú za patológiu. Sú prirodzené pre zdravých ľudí a nevyžadujú liečbu.

Nebezpečenstvo spočíva v nepredvídateľnosti ďalších fyziologických abnormalít v srdcovom svale, ako aj v kombinácii syndrómu včasnej komorovej repolarizácie so závažným srdcovým ochorením. Preto jeho detekcia na EKG vyžaduje starostlivé vyšetrenie kardiológom a pozorovanie.

Prevalencia zmien EKG

Podľa štatistík z kardiologických štúdií prevalencia zmien typických pre tento syndróm sa pohybuje od 1 do 8,2%. Zistené u mladých ľudí, detí a dospievajúcich. V starobe je zriedkavé.

U športovcov a osôb vykonávajúcich fyzicky náročnú prácu bola preukázaná súvislosť s hypertrofiou myokardu. Často sa zistili u černochov a Američanov Afričanov.

Aké zmeny v srdci spôsobujú syndróm?

Normálna repolarizácia je spôsobená procesom prevládajúceho uvoľňovania draslíka z bunky nad príjmom iónov sodíka vo vnútri. Z tohto dôvodu sa kladný náboj objavuje vonku, negatívne vnútri. Tento mechanizmus zastavenia excitácie jediného vlákna prebieha vo forme impulzu do susedných oblastí typom reťazovej reakcie, ktorá zodpovedá diastolovej fáze.

Repolarizácia pripravuje myokard pre ďalšiu systolu, zabezpečuje excitabilitu svalových vlákien. Fáza kontrakcie (depolarizácia) srdca závisí od jeho kvality a trvania. Tieto elektrické zmeny majú svoj smer. Začínajú v priehradke medzi komorami, potom sa šíria do myokardu, najprv do ľavej, potom do pravej komory.

Existujúce hypotézy vysvetľujú skorú repolarizáciu prítomnosťou troch typov buniek s rôznymi elektrofyziologickými potenciálmi. Sú pomenované podľa umiestnenia vo vrstvách srdcovej steny:

• epikardiálne,
• endokardu,
• M buniek.

Experimentálne údaje boli získané o vytvorení predpokladov pre re-excitáciu v týchto štruktúrach. Úloha koncov autonómneho nervového systému pri včasnej repolarizácii (vlákna sympatického a vagového nervu) nie je vylúčená. Aktivačný účinok sympatického nervu na repolarizáciu predných stien a vrcholových zón je znázornený.

Aký význam majú klinickí lekári syndrómu?

Typické príznaky a sťažnosti pacientov so syndrómom neboli identifikované. Značky zistené na EKG však nemožno ľahko pripísať prejavom normy. Syndróm včasnej repolarizácie komôr je známy pre „simuláciu“ obrazu infarktu myokardu, čo sťažuje diagnostiku hypertrofie a dystrofických zmien.

U pacientov sa môže detegovať súčasne s poruchami rytmu, ako sú: t

• paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia,
• záchvaty fibrilácie predsiení,
• arytmie.

Nebezpečenstvo spočíva v prechode blikaním na smrteľnú komorovú fibriláciu.

To vyvoláva zvláštnu pozornosť pri sledovaní pacientov so zmenami na EKG typu včasného repolarizačného syndrómu.

Rizikové faktory a príčiny

Dôvody mimoriadnej repolarizácie, okrem dodatočných riešení impulzu, sú:

• neuroendokrinné ochorenia (najčastejšie v detstve);
• zvýšené prejavy počas spánku a s prevahou vplyvu nervu vagus, indikuje hodnotu autonómneho nervového systému;
• nadmerné cvičenie;
• hypercholesterolémia v krvi;
• použitie liekov zo skupiny a2-adrenomimetík pri liečbe pacientov (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidin);
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• vrodené alebo získané srdcové chyby (vrátane narušenej štruktúry vodivého systému);
• zmena štruktúry spojivového tkaniva pri systémových ochoreniach.

Typy a kritériá predčasnej komorovej repolarizácie

Hlavné kritériá pre EKG model v diagnóze syndrómu sú:

1. Posunutie intervalu ST. Obvykle nemá striktne horizontálny smer a plynule prechádza do vzostupnej chrbtice T. Zrýchlená repolarizácia zvyšuje interval najviac 3 mm.
2. Vysoká T vlna so širokým základom (treba odlíšiť od hyperkalémie, ischémie).
3. "Vrub" v zostupnej časti R.

Vo funkčnej diagnostike sa zvyčajne rozlišujú dva varianty syndrómu:

• s účasťou iných prejavov patológie srdca;
• žiadne známky poškodenia srdca.

Počas trvania prejavov syndrómu môže byť:

Klasifikácia A.Skorobogatyho poskytuje komunikáciu typov predčasnej repolarizácie s priradením hrudníka na EKG:

• výrazné symptómy V1-V2;
• zmeny prevládajú vo V4-V6;
• bez vzorov v elektrónoch.

Kto nájde podobné porušenie?

Predčasná repolarizácia je charakterizovaná prejavom na pozadí:

• preťaženie ľavej komory pri hypertenznej kríze, akútne zlyhanie obehu;
• komorové extrasystoly;
• supraventrikulárne tachyarytmie;
• ventrikulárna fibrilácia;
• v dospievaní s aktívnou pubertou dieťaťa;
• u detí s problémami placentárneho obehu počas tehotenstva, vrodené chyby;
• pre ľudí, ktorí sa dlhodobo angažujú v športe.

Vlastnosti syndrómu u športovca

Pozorovania atlétov, ktorí trénujú štyri hodiny týždenne alebo viac, ukázali rozvoj adaptívneho zhrubnutia steny ľavej komory a prevahu vagálneho vplyvu. Tieto zmeny v športovej medicíne sa považujú za normálne a nevyžadujú liečbu.

80% vyškolených ľudí má srdcovú frekvenciu až 60 za minútu (bradykardia).

Ako identifikovať syndróm?

Diagnóza je založená na EKG vyšetrení. Pri nestabilných značkách sa počas dňa odporúča monitorovanie Holterom.

Testy s liekmi môžu spúšťať alebo eliminovať typické zmeny EKG. Vykonávajú sa len v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Takýto test sa považuje za povinný pri rozhodovaní o otázke vojenskej služby, zamestnaní v polícii, špeciálnych síl, pri príprave lekárskeho osvedčenia vo vojenských vzdelávacích inštitúciách.

Izolovaná predčasná repolarizácia sa v týchto prípadoch nepovažuje za kontraindikáciu. Vojenské lekárske komisie ich však môžu považovať za neschopné pracovať v zložitom sektore alebo slúžiť v špeciálnych jednotkách.

Na vylúčenie patológie srdca je potrebné úplné vyšetrenie. vymenúvajú:

• biochemické testy (lipoproteíny, celkový cholesterol, kreatínfosfokináza, laktátdehydrogenáza);
• Ultrazvuk srdca alebo dopplera.

Diferenciálna diagnóza nevyhnutne vyžaduje elimináciu príznakov hyperkalémie, perikarditídy, dysplázie v pravej komore a ischémie. V zriedkavých prípadoch sa na objasnenie vyžaduje koronárna angiografia.

Mal by som tento syndróm liečiť?

Nekomplikovaný syndróm včasnej repolarizácie vyžaduje takéto prípady:

• odmietnutie zvýšenej fyzickej aktivity;
• zmeny v strave na zníženie podielu živočíšnych tukov a zvýšenie čerstvej zeleniny a ovocia bohatého na draslík, horčík, vitamíny;
• je potrebné dodržiavať zdravý režim, dosiahnuť primeraný spánok a vyhnúť sa stresu.

Ak je to potrebné, sú zahrnuté v liekovej terapii:

• v prítomnosti srdcovej patológie, špecifických činidiel (koronarolytík, antihypertenzív, p-blokátorov);
• antiarytmiká, ktoré spomaľujú repolarizáciu, ak sú sprevádzané poruchami rytmu;
• Niektorí lekári predpisujú lieky, ktoré zvyšujú energetický obsah v bunkách srdca (Carnitine, Kudesang, Neurovitan), by mali venovať pozornosť skutočnosti, že tieto fondy nemajú jasnú dôkazovú základňu, čo potvrdzuje účinnosť;
• Vitamíny B sa odporúčajú ako koenzýmy v procesoch obnovy rovnováhy elektrickej aktivity a prenosu impulzov.

Chirurgická liečba sa používa len v závažných prípadoch arytmií, ktoré prispievajú k srdcovému zlyhaniu.

Zavedením katétra do pravej predsiene sa pomocou rádiofrekvenčnej ablácie odrežú ďalšie dráhy šírenia impulzov.

Pri častých záchvatoch fibrilácie predsiení môže byť pacient požiadaný, aby pridal kardioverter-defibrilátor, aby sa eliminovali život ohrozujúce záchvaty.

Čo hovorí prognóza?

Moderná kardiológia je vyladená tak, aby sa zabránilo všetkým patológiám ovplyvňujúcim smrteľné komplikácie (náhla zástava srdca, fibrilácia). Preto sa u pacientov so zhoršenou repolarizáciou odporúča pozorovať, porovnávať EKG v čase, hľadať skryté príznaky iných ochorení.

Športovci musia byť vyšetrení na klinikách telesnej kultúry. Skontrolujte pred a po intenzívnych tréningoch, súťažiach.

Neexistujú jasné náznaky prechodu syndrómu na typickú patológiu. Riziko smrti je omnoho väčšie pri alkoholizme, fajčení, prejedaní tukových jedál. Ak však lekár predpíše komplexné vyšetrenie, potom by sa malo uskutočniť, aby sa odstránili možné skryté odchýlky. To pomôže vyhnúť sa problémom v budúcnosti.

Narušenie procesov repolarizácie na EKG - dôležitý indikátor ochorení kardiovaskulárneho systému u dospelých a detí

Elektrokardiogram (EKG) je bežný a široko používaný rozumne objektívny spôsob diagnostiky rôznych ochorení a patológií kardiovaskulárneho systému a najmä srdca.

EKG je druh zaznamenávania práce srdca a vyzerá ako graf zakrivených čiar, automaticky vytlačených zariadením. Podľa dekódovania tohto grafu môžete vyvodiť závery o práci srdca, urobiť diagnózu a urobiť záver o všeobecnom stave kardiovaskulárneho systému.

Narušenie repolarizačných procesov je akákoľvek zmena v štádiu relaxácie srdcového svalu po kontrakcii. Tieto porušenia možno identifikovať iba rozlúštením grafu elektrokardiogramu.

Normálny výkon a príčiny zmeny

Repolarizačný proces je stav, pri ktorom sa obnoví počiatočný (pred kontrakčný) potenciál bunkovej membrány a obnoví sa jej elektrický náboj. Nervové impulzy (draselné ióny) musia opustiť membránu, akumulácia energie, enzýmy a okysličovanie prebiehajú v bunke.

Interpretácia elektrokardiogramu je veľmi individuálna. Odborník by mal venovať pozornosť mnohým faktorom a ukazovateľom. Je takmer nemožné samostatne určiť porušenie repolarizačných procesov, pretože ak sú prítomné, niekoľko indikátorov sa mení naraz a tieto zmeny môžu byť menšie alebo nešpecifické.

Niektoré odchýlky od normy však môžu indikovať diagnózu. Niektoré normálne indikátory dekódovania EKG:

Zvyčajne, v závere, odborník píše dekódovanie pre presne tieto ukazovatele. Ak však pacient už má nejaký druh diagnózy alebo je podozrivý z prítomnosti, uvádzajú sa podrobnejšie údaje, kde sa venuje pozornosť konkrétnym porušeniam určitých ukazovateľov (napríklad dĺžka špecifických zubov alebo intervaly, vzdialenosť od určitých bodov).

Ako určiť odchýlky pomocou kardiogramu

Na záver o porušovaní repolarizačného procesu na EKG u dospelých alebo detí, počas interpretácie výsledkov kardiogramu, odborník upozorňuje na nasledovné faktory:

• Patologické zmeny T vlny;
• Odchýlka segmentu ST od kontúry;
• Porušenie ukazovateľov komplexu QRS (normálne Q a S zuby sú negatívne a R vlna je pozitívna);
• Zmena zubu P.

Syndróm včasnej repolarizácie komôr srdca na EKG je charakterizovaný niektorými špecifickými abnormalitami:

• Segment ST začína vystupovať z bodu J;
• T vlnová úzka, významná lámavosť symetrie;
• v spodnej časti R-vlny sú zárezy alebo iné zmeny;
• v intervale segmentu ST je vytvorená konkávnosť smerom nahor.

Viac informácií nájdete vo videu:

Diagnóza

Najdôležitejším krokom v diagnostike repolarizačných porúch je elektrokardiogram. Ale pre konečnú diagnózu to často nestačí. Odborník musí vziať do úvahy prítomnosť komorbidít, predpísať dodatočné štúdie a až potom dospieť ku konečnému záveru.

Na druhej strane, príznaky tohto ochorenia sú také nešpecifické a mierne, že najčastejšie sa takéto porušenia zistia náhodne - počas rutinných vyšetrení alebo zaznamenaných na elektrokardiograme priradenom kardiológom v súvislosti s inými diagnózami.

Narušenie repolarizačných procesov môže viesť k niektorým negatívnym symptómom v prípade, že všetky procesy v myokarde podliehajú zmenám v ich celistvosti, teda difúzii. Potom sú typické pre srdcové patológie a nielen pre ich symptómy:

• Únava, všeobecné vyčerpanie;
• Bolesť na hrudníku a boľavý pocit v srdci;
• Emocionálne vyčerpanie, slznosť, podráždenosť;
• Porucha tepov, zmätený rytmus.

V poslednej dobe odborníci zaznamenali zvýšenú úroveň nástupu syndrómu včasnej repolarizácie. Neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo sa to deje. A čoraz viac sa takáto diagnóza robí pre mladistvých a mladých ľudí do 35 rokov.

Aké choroby sú spôsobené

Príčiny porušenia sú veľmi rôznorodé a početné. Odborníci nedávajú jasnú odpoveď, ktorá môže viesť k ich vzniku. Môžu to byť neklinické faktory, choroby, ktoré si nevyžadujú liečbu a závažné patologické stavy, kde je včasná liečba životne dôležitá.

Najčastejšie tieto faktory spôsobujú zmenu v normálnom výkone:

• Nešpecifické. Nervové vyčerpanie, cvičenie, stres, hormonálne poruchy a mnohé ďalšie faktory ovplyvňujúce celkový stav tela a nepriamo ovplyvňujúce prácu srdca.
• Citlivosť tkaniva srdca na účinky adrenalínu a norepinefrínu. Celkové zvýšenie hladín týchto hormónov.

Ďalšie diagnostické štúdie

Okrem elektrokardiogramu a diagnózy porúch repolarizačných procesov môže kardiológ predpísať aj ďalšie štúdie:

• Funkčné farmakologické testy (najčastejšie chlorid draselný a anaprilín).
• Echokardiografia.
• Ultrazvukové vyšetrenia.
• Vzorky s fyzickou aktivitou.
• Štúdium hormonálneho stavu

Liečebná taktika

Nejde o poruchy repolarizačných procesov, ktoré by sa mali liečiť, ale o základnú príčinu výskytu tejto choroby. Ak však ešte nebola vykonaná presná diagnóza alebo nie je možné zistiť, kardiológ môže predpísať komplexnú liečbu, ktorá prispieva k zlepšeniu ukazovateľov:

• Beta-blokátory (anaprilín, panangín). Menovaný len v prípade významného ohrozenia zdravia alebo dokonca života pacienta.
• Lieky, ktoré stimulujú syntézu sacharidov z proteínov (kortikotropné hormóny - kortizón).
• Prípravky, ktoré zlepšujú fungovanie srdca, regulujú metabolizmus sacharidov v tele a normalizujú procesy v centrálnom a periférnom nervovom systéme (konkrétne trofickom) - hydrochlorid karboxylovej kyseliny
• Komplexy vitamínov a stopových prvkov, ktoré zapĺňajú chýbajúce zložky.

Narušenie repolarizačných procesov môže byť spôsobené mnohými faktormi. Ale všetky z nich môžu byť včas diagnostikované a kompenzované. Už vzniknuté ochorenie hovorí o zmeškaných diagnózach. V prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom môže zanedbanie jednoduchých pravidiel prevencie spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Narušenie repolarizačných procesov: čo je na EKG, formách, znakoch, liečbe

Repolarizácia myokardu alebo srdcového svalu je jedným z mnohých biochemických procesov vyskytujúcich sa v bunkách srdca, aby sa zabezpečila kontraktilita myokardu. Aby sa bunka (kardiomyocyt) začala sťahovať, mala by dostať elektrickú stimuláciu. To je zabezpečené prietokom pozitívne nabitých iónov do bunky cez bunkovú membránu. Potom membrána zmení náboj a energia potrebná na redukciu sa uvoľní. Tam je druh elektrického "reštartu" bunky, v dôsledku čoho sa znižuje. Tento mechanizmus sa nazýva depolarizácia. A repolarizácia nastáva potom, ako sa bunka vráti do svojho pôvodného stavu, to znamená, že bunka „spočíva“ po vykonaní práce. Týmto spôsobom sa sťahujú akékoľvek svalové bunky v tele.

Procesy depolarizácie a repolarizácie sa striktne a pravidelne striedajú a poskytujú systolickú (kontrakciu) a diastolickú (relaxačnú) fázu srdca. Repolarizačná fáza je druh pokojovej fázy, do ktorej je takmer nemožné excitovať bunku. Táto fáza na elektrokardiograme zodpovedá QT intervalu.

štádiá depolarizácie a repolarizácie v myokarde a ich odraz na EKG (depolarizácia je znázornená žltou farbou, repolarizácia v červenej farbe)

Pri srdcových ochoreniach alebo pri absencii srdcovej patológie, ale s porušením regulačného účinku na kardiovaskulárny systém u ľudí, môžu byť procesy repolarizácie myokardu narušené. Niekedy sa to prejavuje určitými príznakmi a vyžaduje liečbu a niekedy postačuje pravidelná kontrola s kardiológom.

Video: depolarizácia a repolarizácia kardiomyocytov, prednáška

Príčiny porúch komorovej repolarizácie

Repolarizačné poruchy sú spravidla diagnostikované u osôb starších ako 50 rokov, ale v posledných rokoch ich prevalencia medzi pacientmi mladšími ako 40 rokov vzrástla. Tieto procesy v srdcovom svale u dospelých môžu byť spôsobené tak úplne neškodnými príčinami, ako aj vážnymi ochoreniami srdca alebo iných orgánov. V druhom prípade, keď sa v myokarde jednej alebo druhej lokalizácie vyskytnú patologické procesy, bunky strácajú schopnosť výmeny iónov medzi intracelulárnym a extracelulárnym médiom. Ak sa napríklad v srdcovom svale vyskytnú zápalové, ischemické procesy alebo nekróza, po ktorých nasleduje nahradenie normálneho tkaniva jazvami spojivového tkaniva, je narušený normálny cyklus fáz de- a repolarizácie.

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať porušenie chemicko-elektrických procesov v myokarde, patria:

• myokarditída,
• Ischémia myokardu
• Prenesený infarkt myokardu s tvorbou poinfarktovej jazvy, aterosklerotickej kardiosklerózy,
• Hypertenzia s tvorbou hypertrofickej kardiomyopatie,
• Reštriktívna, dilatovaná alebo hypertrofická kardiomyopatia akéhokoľvek genézy,
• Takzvané "srdce športovca", keď profesionálni atléti majú zvýšenie ľavého srdca s hypertrofiou myokardu,
• Vrodené chyby génov kódujúcich transport iónov do bunky - spôsobujú predĺžené a skrátené syndrómy QT intervalu, ako aj syndróm komorovej včasnej repolarizácie (SRRS),
• Prijatie niektorých liekov - atropín, srdcové glykozidy, adrenalín a iné,
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia (neurocirkulatúra).

Tiež poruchy repolarizačných procesov v myokarde sú charakteristické pre zmeny v neuroregulačných účinkoch na srdce, najmä z nervu vagus a sympatického nervového systému, alebo z nadobličiek, keď sa v krvi produkuje nadmerné množstvo adrenalínu a noradrenalínu. Často sa vyskytujú poruchy v normálnom fungovaní srdcového svalu v patológii štítnej žľazy, pretože hormóny uvoľnené do krvi žľazou majú priamy vplyv na srdce.

Bežné procesy v myokarde (ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia) spôsobujú spravidla výskyt difúznych porúch repolarizačných procesov a obmedzených lokálnych porúch. Napríklad v neurocirikulačnej dystónii sa repolarizačné poruchy vyskytujú pozdĺž prednej septálnej oblasti ľavej komory, po laterálnom a vysokom laterálnom infarkte, pozdĺž laterálnej steny a po infarkte myokardu, pozdĺž zadnej steny ľavej komory, LV.

normálna je depolarizácia myokardu a repolarizácia

depolarizácia a repolarizácia myokardu pri ischémii

V prípade, že pacient neidentifikuje viditeľné príčiny a zistia sa porušenia repolarizačných procesov, nazývajú sa nešpecifické.

Okrem patologických príčin sa u úplne zdravého človeka môžu vyskytnúť aj mierne porušenia repolarizačných procesov v ľavej komore. Toto je odhalené v prípade, keď pacient s diagnózou ECG porúch repolarizácie po dodatočnom vyšetrení neodhalí žiadne problémy zo srdca a iných orgánov. Súčasne repolarizačné poruchy prakticky neohrozujú život pacienta.

Sú klinicky manifestované poruchy repolarizácie?

Chemicko-elektrické poruchy samy osebe nemajú žiadne prísne špecifické symptómy, preto porucha repolarizačných procesov je syndróm EKG. Pacienti s takýmito poruchami môžu pociťovať únavu, zníženú toleranciu na normálne cvičenie v dôsledku únavy, nepohodlia alebo bolesti na hrudi, závraty alebo dýchavičnosť počas cvičenia.

Ak sú však poruchy repolarizácie pacienta spôsobené patológiou, zodpovedajúce symptómy sa stávajú hlavnými príznakmi. V prítomnosti ischemických zmien v myokarde dochádza k záchvatom anginy pectoris, so srdcovým zlyhaním v dôsledku poinfarktových cicatricial zmien alebo kardiomyopatie - dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji spolu s edémom atď.

V prípade, že porušenie repolarizačných procesov je komplikované rozvojom arytmie alebo ventrikulárnej tachykardie, pacient má prerušenia funkcie srdca, pocit rýchleho srdcového tepu, potenie, závraty, mdloby a iné príznaky arytmie, až po arytmogénny šok alebo klinickú smrť. Posledne uvedené stavy sú spôsobené výskytom komplikácií pri syndróme skracovania alebo predlžovania QT. Keď je teda QT skrátené, poruchy rytmického typu sú častejšie, napríklad fibrilácia predsiení a pri predĺžení paroxyzmálna komorová tachykardia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že pacient nemá žiadne prísne špecifické sťažnosti, ktoré sú charakteristické pre repolarizačné poruchy, diagnóza je stanovená na základe elektrokardiogramu. Hlavnou diagnostickou metódou je preto EKG a jeho variácie - denné monitorovanie EKG, EKG po cvičení, niekedy - transesofageálne EKG.

Hlavnými kritériami kardiogramu sú nasledujúce znaky:

• Prítomnosť malej R vlny v komorovom komplexe QRST,
• Prítomnosť vzostupnej výšky Kosova (elevácia ST),
• Zmena T vlny - stáva sa úzkou, asymetrickou a dokonca negatívnou, ako pri ischemických zmenách.

Tieto zmeny sú najcharakteristickejšie pre syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS), ktorý sa často vyskytuje u detí, adolescentov, mladých ľudí a športovcov. Tento syndróm je jednou z variant narušenia repolarizačných procesov.

klasická verzia zmien SRRS

Ďalšie možnosti porušenia repolarizačných procesov sú QT skrátenie syndróm a QT predĺženie syndróm. Posledné dva syndrómy by sa nemali zamieňať so syndrómom skráteného PQ, pretože ide o úplne odlišné typy srdcových arytmií. Skrátený QT syndróm sa prejavuje na kardiograme poklesom QT intervalu menej ako 0,33–0,35 s a syndrómom QT predĺženia o predĺženie intervalu o viac ako 0,47–0,48 s.

Ak má pacient primárnu patológiu, ktorá by mohla slúžiť ako kauzálny faktor pre poruchy repolarizácie, pacient dostane ďalšie vyšetrenie. Zo štandardných metód sa zvyčajne uvádza echokardioskopia, krvné testy na obsah hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek, röntgen hrudníka a na infarkt myokardu alebo ischemické zmeny EKG sa vykonáva koronárna angiografia.

Kedy sa vyžaduje liečba?

Otázka potreby liečby porúch repolarizačných procesov by sa mala vyriešiť čo najskôr po ich zistení na EKG a ďalšom vyšetrení pacienta. Pri absencii kauzatívnej srdcovej choroby je pacientovi predpísaný liek alebo kardiostimulátor je inštalovaný na základe prítomnosti alebo neprítomnosti klinických prejavov tachyarytmií (mdloby, tachykardie, prerušenia v srdci).

Vzhľadom na to, že syndróm skracovania QT intervalu často vedie k život ohrozujúcim komorovým tachyarytmiám, všetci pacienti s týmto syndrómom musia určiť indikácie implantácie kardiostimulátora (kardioverter-defibrilátor).

Pacienti so syndrómom predĺženia QT musia byť implantovaní EKS, ak majú život ohrozujúce arytmie alebo sú vystavení vysokému riziku náhlej srdcovej smrti (napríklad existujú náznaky, že sa vyskytli prípady náhlej srdcovej smrti v rodine v mladom veku bez zjavného dôvodu a bez prítomnosti zjavnej patológie srdca). Ak riziko nie je veľké, pacient postačí užívať liek zo skupiny beta-blokátorov (BAB), napríklad Concor, Egilok, Coronal atď.

Pri syndróme včasnej repolarizácie bez ďalšej kardiálnej patológie (izolovaná SRRZH, napríklad u športovcov) je pacient obmedzený na účasť na športových podujatiach a súťažiach. Ak existuje organická lézia myokardu, predpíše sa komplex potrebných liekov (nitráty pre ischemické zmeny a angina pectoris, diuretiká pre srdcové zlyhanie, hypotenzia pre hypertenziu atď.).

Syndróm skrátenia QT vyžaduje liečbu v každom prípade a syndróm včasnej repolarizácie a syndróm predĺženia QT - keď sú klinické prejavy tachyarytmií vo forme mdloby a / alebo vysokého rizika náhlej srdcovej smrti a / alebo akéhokoľvek iného ochorenia srdca. V každom prípade je liečba plne vybraná ošetrujúcim lekárom, pretože samošetrenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Poruchy procesu repolarizácie srdca u detí

• Klinické údaje - mdloby (so stresom alebo bez stresu), vrodená hluchota,
• Údaje z rodinnej anamnézy (stanovená diagnóza QT testu alebo QT QT, náhla srdcová smrť u blízkych príbuzných do 30 rokov).

Pri podozrení na vrodené syndrómy sa vykonáva genetický výskum na identifikáciu mutantných génov. Výskum však často prináša falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky.

Okrem vrodených genetických defektov sú ďalšie bežné príčiny syndrómov vrodené a získané srdcové vady, ako aj kardiomyopatia.

Na rozdiel od QT a SUK QT, ktoré sú takmer vždy spôsobené genetikou alebo srdcovým ochorením, SRRG sa najčastejšie nachádza v izolovanej forme, to znamená bez akejkoľvek inej patológie. Takéto dieťa vyžaduje len pravidelné sledovanie kardiológa s EKG dvakrát ročne, ako aj dodržiavanie správneho životného štýlu s obmedzením nadmernej fyzickej námahy.

výhľad

Prognóza izolovaného skorého komorového repolarizačného syndrómu je úplne priaznivá. Prognóza akejkoľvek poruchy repolarizácie spôsobenej inými chorobami je určená povahou a závažnosťou tohto ochorenia. Napríklad prognóza srdcových ochorení, ktorá nebola včas chirurgicky korigovaná, je nepriaznivá, pričom po operácii sa významne zvyšuje trvanie a kvalita života. Prípady náhlej srdcovej smrti u mladých príbuzných v rodine opäť zhoršujú prognózu pacienta a priaznivejšiu prognostickú hodnotu má absencia rodinnej anamnézy a klinické prejavy.

Čo je syndróm včasnej komorovej repolarizácie a ako je nebezpečný?

Syndróm včasnej repolarizácie komôr (SRSR) sa neprejavuje symptomaticky, je charakterizovaný výskytom zmien v elektrokardiografii a je detekovaný u ľudí s akýmkoľvek stavom srdca.

Tí, ktorí boli diagnostikovaní s touto patológiou, sú znepokojení a snažia sa zistiť, čo to je, ako to ovplyvňuje fungovanie srdca, ako nebezpečný je tento syndróm a či existuje riziko závažnejších porúch.

A je tu dôvod na obavu: syndróm zvyšuje pravdepodobnosť vzniku arytmií a srdcových dysfunkcií, ale ak sú pozorované odporúčania kardiológa, riziko sa výrazne znižuje.

Mechanizmus vzniku syndrómu

Predpokladá sa, že syndróm predčasnej repolarizácie sa vyvíja na základe zvláštností vrodených mechanizmov, ktoré sa vyskytujú v oblasti myokardu.

Repolarizácia v norme umožňuje myokardu pripraviť sa na novú systolu, zlepšuje systém excitácie vo svaloch a čím dlhšie a dlhšie je repolarizácia, tým lepšia bude depolarizácia: proces kontrakcie srdca.

Ak sú prítomné zmeny patologickej repolarizácie, srdce bude fungovať neúplne.

Syndróm sa vyvíja v dôsledku porúch pri prechode elektrických impulzov cez komorové a predsieňové zóny v dôsledku existencie abnormálnych ciest:

• Paranodalnyh;
• antegrade;
• Atrioventrikulárna.

Základom vývoja patológie môže byť porucha vegetatívneho systému, keď jedno z oddelení (sympatiku alebo parasympatiku) dominuje druhému.

Vetvy sympatického nervu prechádzajú cez stenu srdca a prepážku medzi komorami a pri nadmernej aktivite tohto nervu dochádza k včasnej repolarizácii.

Príčiny vzniku SRRS

Kardiológia neidentifikovala jasnú príčinu vyvolávajúcu vznik cert. Môže byť diagnostikovaná u tých, ktorí trpia rôznymi chorobami, au ľudí bez porúch.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto anomálie:

• Nadmerné alebo dlhodobé podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú adrenergné receptory;
• Dysplastický syndróm (zistený v rôznych stupňoch u polovice ľudí so SRSR a môže spôsobiť vývoj);
• Familiárna hyperlipidémia, ktorá ovplyvňuje vývoj aterosklerotických srdcových ochorení;
• Neuroendokrinné ochorenia (hlavne u detí);
• Hypertrofická kardiomyopatia (s týmto ochorením súvisí viac ako 10% prípadov);
• Intenzívna hypotermia (ale syndróm sa v tomto prípade prejavuje dočasne);
• Srdcové defekty.

Tiež SSRZh sa zvyšuje s nedostatkom alebo nadbytkom vápnika, čo poukazuje na možnosť vývoja anomálií na pozadí zmien v rovnováhe elektrolytov.

Najčastejšie je tento fenomén diagnostikovaný u detí, adolescentov a mladých ľudí mladších ako tridsať rokov. Rizikom sú športovci a jednotlivci, ktorí vedú aktívny životný štýl spojený s vysokou úrovňou fyzickej aktivity.

Ľudia, ktorí nemajú pravidelnú fyzickú aktivitu, sú menej náchylní na rozvoj patológie.

Vznik akčného potenciálu

Typy a kritériá pre včasnú komorovú repolarizáciu

Syndróm predčasnej repolarizácie sa zisťuje pomocou elektrokardiogramu a medzi hlavné kritériá na zistenie porušenia patrí:

• ST interval sa posunul nahor. Chýba jej jasná horizontálna poloha a postupne prechádza do vzostupnej časti T. Výrazný prechod je charakteristický pre nekrotické lézie pri infarkte myokardu, pri perikarditíde.
• T-lem má zväčšenú základňu;
• Prítomnosť malého zárezu v padajúcej oblasti oddelenia R.

Existujú aj iné príznaky vývoja syndrómu, ktoré si kardiológ všimne a zvolí optimálnu liečbu v závislosti od individuálnej situácie.

V závislosti od trvania zmien repolarizácie sa anomália delí na:

Pri diagnostike existujú dva typy anomálií:

• Syndróm je kombinovaný s ďalšími chorobami kardiovaskulárneho systému;
• Iné ochorenia srdca neboli identifikované.

Podľa klasifikácie patriacej k A. Skorobogatom, na EKG, typy včasnej repolarizácie sú spojené s hrudníkmi:

• Existujú odchýlky vo V1-V2;
• Identifikované znaky vo V4-V6;
• Žiadne zmeny.

Symptómy včasnej repolarizácie

Predčasná repolarizácia je výlučne lekárska definícia, ktorá indikuje prítomnosť abnormalít v EKG.

Patológia nemá žiadne symptomatické znaky a neprejavuje sa žiadnym spôsobom. Predtým sa táto anomália týkala variantov normálnych prejavov srdcovej aktivity, predpokladá sa, že nenesie žiadne zdravotné riziká.

S cieľom určiť symptomatológiu patológie boli vykonané štúdie, ale s ich pomocou nebolo možné odhaliť nič podstatné.

A abnormality zistené počas EKG boli zistené u ľudí, ktorí v minulosti nemali žiadne porušenie, ako aj u tých, ktorí trpia rôznymi vážnymi ochoreniami.

Žiadny zo symptómov zistených v štúdiách u pacientov s inými srdcovými abnormalitami nebol priradený SRSR.

U niektorých pacientov s diagnostikovanými zmenami repolarizácie sa zistili nasledujúce poruchy, ktoré sa vyskytli na pozadí SRSR:

• Fibrilácia komôr;
• Rôzne typy tachyarytmií;
• Extrasystol komôr;
• Tachykardia je nadbytočná, tiež označovaná ako komorová.

Tieto patológie môžu spôsobiť predčasnú smrť alebo výrazne zhoršiť zdravie pacienta.

Existujú štatistiky naznačujúce zvýšené riziko úmrtia pri rozvoji komorovej fibrilácie, ktorá je spôsobená porušením repolarizácie.

50% pacientov so SRSR má anamnézu systolických alebo diastolických dysfunkcií, čo môže tiež viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov.

Prvé príznaky prítomnosti syndrómu zahŕňajú identifikáciu ďalších dráh, zníženie vzdialenosti medzi P a Q a v oblasti QRS sa vyskytuje nižší malý pík (zárez).

Syndróm včasnej repolarizácie

komplikácie

Keď sa táto patológia zistí, odporúča sa podstúpiť sériu diagnostických postupov na identifikáciu chorôb, ktoré by sa mohli vyvinúť v prítomnosti SRSR.

Dedičná forma hyperlipidémie, ktorá sa vyznačuje zvýšením koncentrácie lipidov v krvi, sa často pozoruje v prítomnosti zmien repolarizácie.

SRSR môže sprevádzať aj dysplastický syndróm, ktorý postihuje spojivové tkanivo srdca.

V niektorých prípadoch je syndróm spojený s rozvojom hypertrofickej kardiomyopatie: obraz na EKG s týmito dvoma patológiami je podobný.

SRRZh môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich ochorení:

• Fibrilácia predsiení;
• Blokáda srdca, ktorá bráni prechodu pulzu;
• Bradykardia sinusového typu;
• tachykardia;
• Ischemická choroba srdca;
• Arytmia.

Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií na pozadí ESRD, patológia môže tiež viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

Ale choroba nemá negatívny vplyv na životaschopnosť plodu, nezvyšuje pravdepodobnosť potratov a skorého nástupu pôrodu.

diagnostika

V kardiológii je jedinou diagnostickou metódou, ktorá dokáže detegovať CRS elektrokardiografiu, ktorá umožňuje zaznamenať hlavné prejavy tejto poruchy. Pre väčšiu presnosť sa používajú rôzne testy na identifikáciu závažnosti syndrómu.

Najčastejšie používaný test s fyzickou aktivitou, ktorý detekuje skryté poruchy a určuje stupeň vytrvalosti srdca.

Používajú sa drepy, pohyblivá chôdza, šliapanie, rýchle chôdze po schodoch. Tento test sa jednoducho implementuje v nemocnici a vykonáva sa na kontrolu sŕdc policajtov a tých, ktorí vstupujú do policajných a vojenských inštitúcií na výcvik.

Používajú sa aj iné testy:

• Vzorka draslíka. Subjekt berie malé množstvo draslíka (dávka sa určuje v závislosti od hmotnosti), čo zvyšuje závažnosť syndrómu.
• Test s novainamidom. Zavádza sa do žily a podobne ako draslík zvyšuje závažnosť patológie, takže tieto zmeny sú odhalené na EKG.
• Holter monitoring. Na jeden alebo viac dní pacient nosí prístroj, ktorý nepretržite zaznamenáva hodnoty EKG. Počas štúdie pacient vedie zvyčajný životný štýl.
• Biochemická analýza. Umožňuje lekárovi vidieť úplný obraz zmien v tele pacienta.
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca. Dáva možnosť identifikovať ďalšie porušenia práce, ktoré by sa mohli vyvinúť na pozadí patológie.

Predčasná polarizácia na EKG poskytuje obraz podobný iným chorobám a môže sa s nimi zamieňať, preto sa v diagnostickom procese vyžadujú tieto porušenia:

• Prebytok alebo nedostatok vápnika;
• Ischemická choroba;
• perikarditída;
• Syndróm Brugada;
• Dysplastické zmeny komôr.

Podľa výsledkov všetkých štúdií sa stanovila diagnóza a určila sa taktika liečby.

Syndróm predčasnej repolarizácie u detí

SRRZ u dieťaťa je asymptomatická a je detegovaná náhodne. V takýchto prípadoch kardiológ dáva pokyny k ďalším vyšetreniam, ktoré sú zamerané na identifikáciu iných ochorení srdca.

Patrí medzi ne:

• Množstvo krvných testov;
• Analýza moču;
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• Cvičenie test.

Ak diagnóza neodhalila ďalšiu chorobu srdca, liečba liekmi sa nevyžaduje.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku závažných patológií sa odporúča upraviť diétu tak, aby obsahovala vitamíny, prvky a iné prospešné látky v dostatočnom množstve, aby sa znížila fyzická aktivita a úroveň stresu.

Vyžaduje sa aj pravidelné vyšetrenie kardiológom. Liečba horčíkom sa predpisuje na profylaxiu.

Porušenie repolarizácie v súlade so všetkými lekárskymi predpismi nenesie zvýšené nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie - liečba

Pri liečbe syndrómu sa používajú nasledujúce metódy: t

Liečba liekmi. Ak SRSR nie je komplikovaná žiadnymi ďalšími kardiálnymi poruchami, lieky nie sú predpísané. Ale pri odhaľovaní srdcových ochorení je ukázané použitie energeticko-tropických liekov, ktoré eliminujú príznaky patológie.

Tieto lieky majú pozitívny vplyv na metabolické procesy, zlepšujú stav svalových vlákien a znižujú riziko komplikácií.

Príjem takýchto liekov je znázornený ako:

• Neurovitan;
• Qudesan;
• karnitínu;
• Antiarytmiká sa predpisujú na spomalenie progresie syndrómu.

Vitamíny. Liečba repolarizačných porúch zahŕňa použitie vitamínov (skupina B) a liečiv, ktoré zahŕňajú horčík a ľavý karnitín.

Tieto látky sú užitočné pri prevencii zmien. Zlepšujú činnosť srdca a obnovujú normálny prenos elektrického impulzu.

Chirurgická liečba. Zobrazené iba v prípadoch, keď pacient zistil závažné srdcové abnormality, ktoré ohrozujú život a zdravie.

Pri identifikácii anomálnych ciest, pozdĺž ktorých pulz prechádza, je znázornené použitie rádiofrekvenčnej ablácie.

Špeciálny katéter vedie do požadovanej oblasti a eliminuje anomálnu dráhu. Implantácia kardiostimulátora je indikovaná aj vtedy, ak má pacient výrazné patologické rytmy.

Okrem liečebných metód, na zníženie rizík, sa odporúča zmeniť životný štýl: korigovať diétu, vzdať sa zlých návykov, znížiť intenzitu fyzickej aktivity, znížiť úroveň stresu a včas absolvovať pravidelné vyšetrenia.