Čo je stenting pre infarkt myokardu?

Na obnovenie priechodnosti koronárnych tepien sa používa inštalácia kovového rámu (stentu), ktorý neumožňuje, aby sa steny stiahli. Takáto operácia sa nazýva stentovanie a uskutočňuje sa s použitím katétra s balónikom na konci. Je predpísaný na liečbu ischemickej choroby, a to aj v období po infarkte. Po stentovaní je pre pacientov indikovaná rehabilitácia srdca.

Prečítajte si tento článok.

Prečo stenting po infarkte

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je zablokovanie koronárnych tepien srdca cholesterolovými plakmi. Spôsobujú ischemické procesy v srdcovom svale, záchvaty bolesti. Ťažká angína sa môže vyvinúť do srdcového infarktu. Ak je možné obnoviť priechodnosť tepny v prvých hodinách, potom to významne redukuje zónu deštrukcie svalovej vrstvy srdca a pomáha obnoviť normálnu funkciu buniek.

Ak akútne porušenie koronárneho prietoku krvi stále vedie k nekrotickým zmenám v myokarde, stentovanie v období po infarkte pomáha riešiť takéto problémy:

• zabrániť opakovaným útokom;
• zabrániť komplikáciám, ako sú poruchy rytmu a srdcové zlyhanie;
• zlepšiť toleranciu cvičenia;
• obnoviť pracovnú kapacitu;
• zlepšiť kvalitu života pacientov;
• dlhodobej a masívnej liekovej terapie.

Metóda stentingu má mnoho výhod: otvorený prístup k hrudníku nie je potrebný, čo znižuje riziko komplikácií a infekcií, samotná operácia trvá až 2 až 3 hodiny a doba zotavenia zvyčajne nepresahuje mesiac. Po stentovaní neexistujú po rehabilitácii žiadne tvrdé obmedzenia fyzickej aktivity a pracovnej aktivity.

A tu viac o cvičebnej terapii po infarkte.

angioplastika

Stent je trubica z kobaltovej siete. V poslednej dobe sú pokryté špeciálnou zlúčeninou, ktorá zabraňuje fixácii krvných zrazenín. Povlak umožňuje dlhšie udržanie lúmenu cievy a eliminuje potrebu opakovaných operácií pri rekanalizácii tepny.

Chirurgický zákrok sa vykonáva nasledovne:

1. Funkcia femorálnej artérie sa prepichne (urobí sa malý rez).
2. Katéter s balónikom na konci prechádza cez neho.
3. Pri röntgenovej kontrole je katéter poháňaný do miesta oklúzie.
4. Naplňte nádobu vzduchom a pritlačte plaketu proti stenám.
5. Keď sa balónik roztiahne, stent sa otvorí a fixuje v tepne.
6. Po inštalácii sa katéter odstráni.

Na miesto vpichu sa aplikuje tlakový obväz a pacient sa prenesie na oddelenie. Monitorovanie činnosti srdca sa vykonáva monitorovaním krvného tlaku, tepovej frekvencie a hodnôt EKG. Liečba je predpísaná.

Možné komplikácie po

Riziko pooperačných porúch srdca je pomerne nízke, ale v prítomnosti patologických stavov zrážania krvi, diabetes mellitus alebo ochorenia obličiek sú možné tieto následky:

• Restenóza - artéria je znovu blokovaná v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny, spazmu, uvoľnenia alebo roztrhnutia vnútornej vrstvy;
• krvácanie, trombóza alebo hematóm v femorálnej artérii;
• blokovanie koronárnych artérií oddelenými zrazeninami (srdcový záchvat v novej zóne);
• zástava srdca;
• poruchy funkcie obličiek.

Liečba pacienta po stentovaní ciev, srdcový infarkt

Ak po následnom vyšetrení pacient neidentifikoval žiadne srdcové abnormality alebo príznaky komplikácií, po 2 až 5 dňoch je prepustený na ambulantnú liečbu. Priradená komplexná terapia na riedenie krvi a obnovenie mikrocirkulácie v myokarde. Na zlepšenie dlhodobých výsledkov stentingu používajte tieto skupiny nástrojov:

S cieľom ovplyvniť hlavné symptómy ischemickej choroby srdca predpísané:

Liečba liekmi sa vykonáva najmenej tri mesiace, po ktorých sa indikuje skríning, ktorý zahŕňa EKG a záťažové testy na zistenie znakov restenózy a na stanovenie tolerancie fyzickej aktivity. Na základe výsledkov diagnózy upravujú liečebný plán.

Život, rehabilitácia a zotavenie po

Potreba zmien životného štýlu, povinné zanechanie zlých návykov, meraná fyzická aktivita a diéta súvisia so skutočnosťou, že počas stentovania je možné odstrániť nie príčinu ischémie myokardu, ale jej následky. Súčasne koronárne artérie zostávajú zmenené aterosklerózou, preto sa pacientom poskytuje komplex rehabilitačných opatrení na prevenciu recidivujúcich srdcových infarktov.

Dávajú zdravotné postihnutie

Samotná operácia obnovenia koronárnej artérie počas angioplastiky stentovaním nie je dôvodom pre zdravotné postihnutie a určenie skupiny zdravotne postihnutých. Vo väčšine prípadov dochádza k obnove strateného výkonu, pacient sa môže vrátiť k svojim profesionálnym aktivitám.

Podmienky úplnej rehabilitácie sú rôzne. Závisia od stavu pacienta a typu záťaže. Existujú odborné obmedzenia - typy tried, ktoré sú kontraindikované po implantácii stentu:

• piloti;
• vodičov;
• výškové práce;
• s nočnými smenami;
• priemyselné podniky so škodlivými pracovnými podmienkami (hot shop, vibrácie, chemické zlúčeniny).

Ak pacient spadá do tejto kategórie, potom sa dočasne preukáže invalidita s odporúčaním zmeniť zamestnanie.

Tlak pacienta

Vysoká arteriálna hypertenzia vytvára hemodynamické podmienky pre zvýšený stres srdcového svalu a urýchľuje tvorbu krvných zrazenín. Z tohto dôvodu sa pre trvalejší chod stentu odporúča udržiavať krvný tlak nie vyšší ako 140/90 mm Hg. Art.

Ak má pacient komorbidné ochorenie obličiek alebo diabetes mellitus, potom je horný prípustný limit pre každý ukazovateľ o 10 jednotiek nižší. Monitorovanie úrovne tlaku je potrebné denne ráno a pred spaním, s častými výkyvmi, najmenej raz týždenne sa zobrazuje ukazovateľ s denníkom pohody.

Nosnosť

Stentovanie sa považuje za úspešné len vtedy, ak pacient zvyšuje toleranciu záťaže. Ak chcete rozšíriť schopnosti tela, vyžaduje sa tréning srdcového svalu. Pravidelná dávková aktivita inhibuje progresiu porúch metabolizmu tukov a sacharidov, zlepšuje odolnosť voči hladovaniu kyslíkom a pomáha udržiavať normálnu hmotnosť.

V prvých štádiách sú všetci pacienti vystavení fyzickej terapii, dychovým cvičeniam a chôdzi. Špecifickú úroveň zaťaženia určuje lekár podľa výsledkov vyšetrenia. Po stabilizácii môžete ísť plávať, bicyklovať a behať. Ťažnosť a športy, pri ktorých je možný úder do oblasti srdca, sú prísne zakázané.

Diétne jedlá

Na normalizáciu cholesterolu v krvi a na zabránenie ďalšiemu blokovaniu tepien je potrebné redukovať zaslepenie živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov do organizmu. Vylúčiť zo stravy:

• jahňacie, bravčové, kačacie, bravčové mäso, droby;
• tukové salámy, vhodné potraviny;
• margarín, majonéza;
• pečivo, biely chlieb;
• Cukrovinky, cukrovinky, cukor;
• Sladké šťavy a nápoje sýtené oxidom uhličitým, priemyselné omáčky;
• Konzervované potraviny;
• alkoholické nápoje.

V obmedzenom množstve použiť:

• maslo (najviac 5 g denne);
• kyslá smotana;
• ťažký krém;
• dezerty z tvarohov;
• vajcia (3 kusy týždenne);
• soľ (najviac 3 g na prípravu hotových jedál);
• káva, silný čaj.

Prvé jedlá by mali byť varené vegetariánsky. Po stabilizácii cholesterolu - v zeleninovom vývare s rybími alebo kuracími mäsovými guľkami sa Navara neodporúča pacientom s ischémiou myokardu.

Pre druhé kurzy môžete použiť chudé mäso (kuracie, morčacie) a ryby. Výhodné druhy varenia - varenie vo vode, varenie vo vode, pečenie. Zdobiť ich možno celozrnné cereálie (ovsené vločky a pohánka), varenú alebo dusenú zeleninu. V hlavnom jedle je potrebné zahrnúť zeleninový šalát s rastlinným olejom. Na dezert pripravte ovocné kompóty, peny a želé. Užitočné sušené ovocie, bobule a orechy.

Podporné lieky

Dôležitou súčasťou procesu regenerácie myokardu je farmakoterapia. Pokračuje aj po odstránení hlavných prejavov ochorenia. Hoci stenting môže významne znížiť potrebu liekov, niektoré lieky sa musia užívať dlhodobo, aby sa zabránilo krvným zrazeninám a normálnemu metabolizmu v srdcovom svale.

Najoptimálnejšou kombináciou liekov na zníženie zrážanlivosti krvi je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tieto lieky zabraňujú zablokovaniu inštalovaného stentu a významne znižujú riziko opakovaného srdcového infarktu. Aspirín môže dráždiť sliznicu žalúdka, preto sa odporúčajú špeciálne kardiologické formy so zníženým dávkovaním, ktorých tablety sú potiahnuté membránou odolnou voči kyselinám - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existujú rozdiely medzi stentovaním po rozsiahlom srdcovom infarkte a malom ohnisku

Jedným z indikácií perkutánnej balónovej angioplastiky je rozsiahly infarkt myokardu. U týchto pacientov je to možnosť obmedziť oblasť poškodenia myokardu, zabrániť komplikáciám a opakovaným záchvatom.

Spočíva v zavedení enzýmov na rozpustenie krvnej zrazeniny - Streptokinázy, Urokinázy. Tieto prostriedky sú účinné len vtedy, ak od začiatku infarktu uplynulo najviac 12 hodín.

Úspech operácie je určený stupňom aterosklerotických zmien v artériách. U pacientov s jednou léziou a nedostatočnou kalcifikáciou stien koronárnych ciev je vyšší a menej priaznivé výsledky boli dosiahnuté za nasledujúcich podmienok:

• niekoľko plavidiel je zablokovaných;
• tepny sú dlhé, zvlnené, mnoho bočných vetiev, ktoré sú tiež modifikované;
• v arteriálnej stene sa nachádzajú usadeniny vápnika a krvné zrazeniny sa môžu detegovať v lúmene.

Post-infarktové stentovanie je indikované na obmedzenie oblasti poškodenia myokardu, prevenciu komplikácií a relapsu. Operácia sa vykonáva endovaskulárnou metódou - balónik sa zavedie cez katéter do miesta zúženia, aby sa rozšíril lúmen, potom sa zavedie stent. To zaisťuje udržiavanie priechodnosti ciev a elimináciu ischémie srdcového svalu.

A tu viac o diéte po infarkte myokardu.

Po stentovaní by pacienti mali dodržiavať odporúčania na kontrolu krvného tlaku, zvýšiť fyzickú aktivitu na požadovanú úroveň, dodržiavať diétu a užívať lieky. To vám umožní vrátiť sa k predchádzajúcim pracovným detailom a zlepšiť kvalitu života.

Užitočné video

Pozrite sa na video o stentovaní po infarkte myokardu:

Tam je bolesť po stenting ako odpoveď na intervenciu. Ak je však srdce napojené, ľavá ruka, rameno je dôvodom na znepokojenie. Pretože po infarkte a stentovaní to môže znamenať začiatok druhého srdcového infarktu. Prečo inak bolí? Ako dlho bude cítiť nepohodlie?

Užívanie alkoholu po infarkte sa neodporúča vôbec. Hoci niektorí tvrdia, že je to nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ženy a mužov, dokonca aj po stentovaní. Koľko môžete piť pivo, červené víno a vodku?

Výživa po infarkte myokardu je dosť obmedzená. Okrem toho sa v ponuke líši aj v závislosti od pohlavia pacienta. Čo môžete jesť?

Pitie kávy po infarkte nie je všetko. Vlastne, ako nie všetky jadrá, je zakázané. Takže je možné piť kávu po infarkte, hypertenzných pacientov, s arytmií?

Začiatok cvičenia po srdcovom infarkte z prvých dní. Komplex cvičení sa postupne zvyšuje. Za týmto účelom lekári určujú stupeň fyzickej terapie, po ktorej je pacient pripravený po infarkte myokardu a stentovaní, ak bol jeden.

Povinná strava je priradená po posunutí. Správna výživa po operácii cievy srdca znamená anti-cholesterolovú diétu, prostredníctvom ktorej sa môžete vyhnúť ukladaniu cholesterolu. Čo môže jesť po slučke?

Veľmi dôležitá je rehabilitácia po posunutí ciev srdca. Dôležité sú odporúčania lekára o diéte, výžive, pravidlá správania v pooperačnom období s operáciou koronárneho bypassu. Ako organizovať život po? Uplatňuje sa zdravotné postihnutie?

Často sú arytmia a srdcový infarkt neoddeliteľne sprevádzané. Príčiny tachykardie, fibrilácie predsiení, bradykardie sú zakorenené v porušovaní kontraktility myokardu. Pri posilňovaní arytmie sa vykonáva stentovanie a tiež zastavenie komorových arytmií.

Aby sa zabránilo recidíve cievnej mozgovej príhody, so zvýšeným tlakom a iným problémom s tepnami, odporúča sa vykonať stenting mozgových ciev. Operácia často výrazne zlepšuje kvalitu života.

Čo je stenting pre infarkt myokardu

V modernom svete sú patologické zmeny kardiovaskulárneho systému jednou z najčastejších príčin smrti.

Príčinou vývoja mnohých patológií je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa cholesterol akumuluje na vnútorných stenách ciev, ktoré časom vytvára vysoko kvalitné plaky, ktoré blokujú krvný obeh.

Ak krv do srdca nepreteká kvôli podobnému plaku, potom sa najprv vyvinie svalová ischémia, ktorá sa potom vyvinie do infarktu myokardu.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Ako plaky rastú, malé časti sa môžu uvoľniť, čím vzniká riziko tvorby krvných zrazenín. Ak sa takýto trombus náhle prekrýva s arteriálnou cievou zodpovednou za prívod krvi do srdca, vznikne najprv akútna ischémia a potom sa vyvinie bunková smrť.

Infarkt myokardu sa lieči rôznymi technikami, ale stenting je jedným z najúčinnejších dnes.

Stenting pri infarkte myokardu je veľmi účinný nielen v skorých štádiách ochorenia, ale aj v pomerne neskorých štádiách.

Odrody stentov

Stent na srdci počas srdcového infarktu pomáha rozširovať zúžený lúmen artérie, čím týmto spôsobom obnovuje zhoršený prietok krvi.

Stenty sú prevažne vyrobené z kovových materiálov a sú to malé duté rúrky so stenami posiatymi rôznymi otvormi - ok. Hlavným materiálom použitým na výrobu týchto stentov je kobalt.

Stenty sú rozdelené do dvoch hlavných podtypov:

Treba mať na pamäti, že prvý typ stentov je vždy drahší a tiež vyžaduje nepretržitú antikoagulačnú terapiu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Na druhej strane druhý typ stentov nechráni tepnu pred procesmi stvrdnutia.

Výber typu stentu, mali by ste si v tomto ohľade vypočuť odporúčania lekára, ako aj zamerať sa na indikácie použitia určitého typu.

Moderná medicína môže ponúknuť veľký výber rôznych stentov, ktoré sa tiež môžu líšiť:

• tvar otvorov v stenách;
• dlhý;
• Materiál.

V súčasnosti je obvyklé inštalovať stenty nielen v koronárnych artériách, ale aj v iných veľkých cievach, preto sa v každom konkrétnom prípade model a materiál vyberajú individuálne v závislosti od patológie.

Proces stentingu pri infarkte myokardu

Inštalácia stentu sa zvyčajne uchýli k použitiu femorálnej artérie. Za týmto účelom prepichnem tepnu a vloží sa do nej špeciálny katéter, na konci ktorého je pripevnený samotný stent. Špička katétra je tiež vybavená malou náplňou.

Za opatrnej röntgenovej kontroly sa do koronárnej artérie privedie katéter so stentom. Akonáhle stent dosiahne požadované miesto, kde došlo k zúženiu, balónik je naplnený vzduchom, čo núti stent expandovať týmto spôsobom a prilepiť plaketu proti stene cievy.

Potom, čo je stent bezpečne umiestnený v artériách, balón s katétrom je tiež odstránený cez femorálnu artériu.

Keď sa katéter odstráni, miesto vpichu sa starostlivo ošetri a potom sa na ranu aplikuje tesný obväz, ktorý pomáha predchádzať vzniku krvácania a následnej strate krvi.

Stenting po infarkte myokardu má pozitívny vplyv na zdravie pacienta, ale nezachráni ho pred tvorbou nových aterosklerotických plakov vnútri a iných ciev. Aby sa zabránilo opakovaniu, pacientovi sa zvyčajne odporúča dodržiavať diétu, predpisuje sa množstvo liekov a pod dohľadom lekára.

Stentovanie trvá zvyčajne jednu hodinu až tri hodiny, ale trvanie operácie v každom jednotlivom prípade sa môže značne líšiť, všetko závisí od umiestnenia plaku a postihnutej cievy. Pacient je v lokálnej anestézii.

Po zákroku je pacient ponechaný týždeň v nemocnici na sledovanie stavu. Lekár počas obdobia pozorovania môže pacientovi predpísať nielen antikoagulanciá, ale aj diuretiká, ktoré sa používajú na odstránenie kontrastu.

Existuje množstvo indikácií, pre ktoré je stentovanie považované za optimálne riešenie:

• pacient trpí závažnou angínou;
• pacient má často predinfarktové stavy;
• je nevyhnutné podporovať koronárny bypass;
• pacient mal transmurálny srdcový infarkt s veľkou plochou lézie;
• infarkt má vysoké riziko smrti.

Keď sa operácia ukončí, pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti. Tam musí starostlivo dodržiavať režim, ktorý je obzvlášť prísny vzhľadom na pohyby po operácii.

Dôsledky a pooperačné obdobie

Po manipulácii, pacient zostáva v nemocnici až týždeň, ale bez komplikácií a dobrého všeobecného stavu, môže byť prepustený oveľa skôr. Termíny sa líšia v závislosti od individuálnych charakteristík každého pacienta.

Prečítajte si o rozdielu medzi mŕtvice a srdcový infarkt tu.

Po prepustení je pacientovi pridelený určitý počet liekov, pričom sú uvedené odporúčania týkajúce sa životného štýlu

Pacient by mal tiež starostlivo sledovať všetky abnormality v ich stave, ktoré môžu zahŕňať:

• vznik sčervenania, opuch v mieste zavedenia katétra;
• otvorenie krvácania z miesta zavedenia katétra;
• hnisavý výtok z miesta zavedenia katétra;
• rozvoj všeobecného intoxikačného syndrómu, ktorý zahŕňa horúčku, bolesti hlavy, slabosť, bolesti kostí a iné príznaky infekcie;
• nadmerné potenie;
• strata citlivosti alebo neúplný rozsah pohybu v končatine, cez ktorú bol zavedený katéter;
• zvracanie a nevoľnosť, rušivé niekoľko dní v rade;
• silný reflex kašľa, bolesť v srdci, dýchavičnosť;
• výskyt krvavého výtoku v moči - hematurii;
• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra alebo nutkanie príliš často vyprázdňovať.

Ak sa pacient začne obťažovať jedným z týchto príznakov alebo niekoľkými naraz, odporúča sa, aby neváhal a poradil sa s lekárom, aby sa zabránilo riziku vzniku závažnejších komplikácií.

Stentovanie sa tiež neodporúča, ak:

• lúmen plavidla je príliš malý;
• dochádza k stenotickým zmenám v koronárnej cieve;
• pacient nemá dostatok faktorov zrážania krvi;
• pacient má žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.

Zákaz stentovania ulceróznych lézií žalúdka je spojený so skutočnosťou, že tieto choroby ukladajú prísny zákaz protidoštičkovej liečby a nie je možné vykonávať stentovanie bez toho, aby sa táto skupina liekov podávala.

Stentovanie, podobne ako akýkoľvek zásah, môže tiež viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Najčastejšie sú:

• závažné krvácanie z femorálnej artérie;
• výskyt arytmií;
• alergie na kontrast alebo potiahnutie stentom;
• rozvoj mŕtvice;
• rozvoj re-stenózy alebo restenózy.

Lekár, navrhujúci pacientovi, aby vyriešil problém aterosklerózy a infarktu myokardu pomocou chirurgického zákroku stentu, by mal tiež vziať do úvahy prítomnosť zlých návykov alebo systémových ochorení, ako je diabetes, u pacienta.

Otázka, či je zdravotné postihnutie poskytnutá po procedúre stentingu, je dosť relevantná. Pacienti by mali mať na pamäti, že odpoveď je negatívna.

Zásah, aj keď s minimálnymi obmedzeniami, ale vráti pacientovi schopnosť pracovať, a tiež má pozitívny vplyv na jeho stav.

Po zdravotných a sociálnych skúsenostiach môže zdravotné postihnutie žiť osobu, ale len vtedy, ak sa vyskytnú akékoľvek závažné ochorenia.

Popis restenózy

V niektorých prípadoch, po nainštalovaní stentu, sa môže vyvinúť taká závažná patológia ako zúženie cievy na rovnakom mieste, tzv. Restenóza.

Restenóza sa vyvíja pomerne zriedka a dôvody jej vzniku môžu byť nasledovné:

• individuálna nepredvídateľná reakcia cievnej steny na prítomnosť cudzieho telesa;
• pôvodne závažná patológia cievnej steny, ktorá zvyčajne sprevádza takéto systémové ochorenie ako diabetes mellitus, ktorý primárne postihuje cievy;
• Nesprávne zvolený stent.

Restenóza ako komplikácia stentovania sa vyskytuje v 4-30% prípadov. Prítomnosť diabetu v anamnéze pacienta výrazne zvyšuje riziko vzniku tejto patológie.

V posledných rokoch sa však pri stentovaní použili stenty novej generácie potiahnuté špeciálnym plášťom impregnovaným liečivými látkami. Lieky, ktoré sú vylučované puzdrom stentu, zabraňujú opätovnému výskytu stenózy.

To pomáha významne znížiť pravdepodobnosť restenózy (2-4%).

Lekár môže mať podozrenie na opakovanú stenózu, ak sa pacient znova sťažuje na bolesť angíny, od prvého zákroku uplynulo menej ako šesť mesiacov.

Ak je možné potvrdiť restenózu v mieste prvého stentu koronárnou angiografiou, potom môžu byť dva spôsoby riešenia problému:

• angioplastika;
• stentu.

Pri opätovnom zásahu sa neodstráni starý stent, namiesto toho sa do nádoby vloží nový stent, ktorý sa nainštaluje do pôvodného stentu a znovu sa roztiahne.

Ak je potrebné vykonať stentovanie v dôsledku vývoja stenózy, odporúča sa uprednostniť stenty s škrupinou pokrytou liečivami, ktoré zabraňujú tvorbe stenózy.

Tiež čítať, čo je črevný infarkt a aké sú jeho účinky.

Popis hemoragického mozgového infarktu nájdete v inom článku na tejto stránke.

Ako účinné je stentovanie pri infarkte myokardu

Choroby kardiovaskulárneho systému často vedú k smrteľným následkom. Včasná adekvátna liečba je podmienkou zachovania života. Stentovanie infarktu myokardu je postup, ktorý môže zastaviť patologické procesy a zabrániť komplikáciám.

Všeobecné informácie o srdcovom infarkte

Koľko ľudí bude žiť po srdcovom infarkte závisí na tom, ako zle je poškodené tkanivo srdca a koľko plochy pokrýva. Myokard je hlavný srdcový sval zodpovedný za čerpanie krvi z komôr do predsiení. S infarktom, časť tohto svalu je mŕtvy. To vedie k nepravidelnostiam v srdci, kým sa nezastaví.

K srdcovému infarktu dochádza v dôsledku nedostatku myokardu výživy. Často je to spôsobené cholesterolovými plaky, ktoré blokujú prietok krvi koronárnou artériou a inými cievami. Faktom je, že poskytnutie myokardu kyslíkom závisí od tenkých nádob, do ktorých sa vetvy koronárnych tepien. Nedostatok nutričných zložiek vedie k nekróze tkaniva alebo srdcovému infarktu.

Ak sa dá zachrániť život, spojivové tkanivo sa vytvára v mieste srdcového infarktu. V dôsledku toho srdce nespĺňa svoje funkcie v plnom rozsahu, a na orgáne sa vytvára jazva, ktorá zaberá bývalé miesto svalov.

Čo je to stentovanie?

Stentovanie srdca je zložitý postup. Je obzvlášť účinný v prvých hodinách po infarkte. Ak sa vyskytne infarkt myokardu, skúsený lekár má vykonať stenting. Táto operácia blokuje ďalšiu nekrózu tkaniva a znižuje komplikácie.

Stent je najtenšia kovová konštrukcia, druh pružiny. Takéto zariadenie je umiestnené v lúmene koronárnej artérie vo vnútri cievy. Rozširuje, poskytuje normálny lúmen cievy a pomáha obnoviť plný krvný obeh.

Ak chcete nainštalovať stent, nie je potrebný žiadny hrudný rez. Zavádza sa cez malý otvor v femorálnej artérii. Operácia zvyčajne nie je sprevádzaná stratou krvi alebo komplikáciami. Trvanie procedúry je od 15 minút do jednej a pol hodiny.

Stojan inštalovaný v lúmene nádoby

Keď je zariadenie nainštalované vo vnútri nádoby, stav pacienta sa postupne stabilizuje. Doslova po 2-3 dňoch je pacient prepustený a pozorovaný ako súčasť ambulantnej liečby.

Po operácii musíte užívať lieky predpísané lekárom. Sú to zvyčajne tabletky na riedenie krvi. Musia piť toľko, koľko je odporúčané.

Príležitostné stentovanie ciev

Najčastejšie je stent nainštalovaný počas infarktu, aby sa znížili riziká a komplikácie po infarkte. Prečo sú však také extrémne opatrenia potrebné?

Ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako riešiť vážne následky. Mnohí ľudia nevedia, že nedostatočné zásobovanie myokardu krvou vedie k ischémii. Zhoršenie krvného obehu nastáva z rôznych dôvodov. Najčastejšie, porušenie v cievy spôsobené aterosklerotickými zmenami.

Cholesterolové plaky redukujú lumen krvných ciev. Táto zmena je pozorovaná na rôznych miestach v tele. Zúženie koronárnej artérie je však najnebezpečnejšie.

Keď sa zaťaženie orgánov a ciev zvýši, napríklad počas intenzívnej chôdze alebo fyzického cvičenia, telo potrebuje viac kyslíka. Stimuluje srdce k rýchlejšiemu zmršťovaniu. Z dôvodu ukladania cholesterolu je zhoršená výživa myokardu a sťažuje sa zrýchľovanie kontrakcií. Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje.

Je to dôležité! Ak človek zažije bolesť v hrudníku alebo v oblasti srdca a nezmiznú do 20 minút, stav môže skončiť srdcovým infarktom!

Cievne stentovanie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• opakované stavy predinfarktom;
• opakujúce sa ataky angíny;
• ťažký infarkt myokardu.

Vo vyššie uvedených prípadoch je inštalácia stentu vo vnútri nádoby veľmi žiadúca.

Použitie angioplastiky

Niektorí sa domnievajú, že umiestnenie stentu by sa malo vykonávať so zjavnými príznakmi zhoršeného krvného obehu. Existuje však postup, ktorý poskytuje dočasný účinok, obnovuje krvný obeh v cievach.

Zvýšenie lúmenu artérií naplnených cholesterolovými plaky sa uskutočňuje pomocou balónikovej angioplastiky. Chirurg vloží špeciálny balónik do dutiny okludovanej cievy, ktorá nafúkne a stlačí ukladanie cholesterolu do steny cievy. V dôsledku toho sa obnovuje krvný obeh v artériách.

Nevýhodou tohto postupu je, že výsledok nie je dosť dlhý. Viac ako polovica operovaných jedincov mala reoklúziu ciev. Najčastejšie sa normálna cirkulácia v koronárnej artérii udržiavala nie viac ako pol roka.

Druhy stojanov

Zo správne dodaného stentu je účinok väčší ako z angioplastiky. Operácia umožňuje trvalé udržiavanie normálneho krvného obehu v cievach.

Stenty sa rozlišujú podľa veľkosti a štruktúry. Sú to:

Bolo vyvinutých viac ako 400 druhov stentov. Na ich výrobu sa používajú vysoko kvalitné kovy, ktoré neoxidujú a nereagujú s krvou. Je možné nainštalovať stent so špeciálnym polymérovým povlakom, ktorý niekoľko mesiacov uvoľňuje liečivé látky, ktoré zabraňujú znečisteniu štruktúry tkanivom hladkého svalstva vo vnútri nádoby.

Varovanie! Hoci náklady na stenty pokryté drogami sú niekoľkonásobne drahšie ako bežné, pacienti s takýmto vybavením musia užívať menej liekov. Stenty potiahnuté polymérom vydržia oveľa dlhšie, čím sa zabezpečí kvalitný krvný obeh.

Priebeh prevádzky

Stentovanie srdca vykonáva skúsený chirurg. V závislosti od zložitosti stavu pacienta trvá operácia až tri hodiny. Všeobecná anestézia nie je potrebná, čo umožňuje postup pre tých, ktorí sú týmto typom anestézie kontraindikovaný.

Príprava na operáciu

Hoci sa operácia vykonáva pomocou vysoko presného moderného vybavenia, telo pacienta by malo byť riadne pripravené.

1. Vykonáva sa anestézia.
2. Zaviedli lieky na riedenie krvi.

Po prípravnej fáze lekár postupuje k samotnému zákroku.

Inštalácia stentu

Miesto katétra je liečené antiseptikom. Malé zariadenie je vložené do otvoru. Všetky manipulácie vo vnútri obehového systému sa odrážajú na monitore.

Vedenie katétra sa privedie na miesto zúženej nádoby. Vypustí sa nafukovací balónik, ktorý rozširuje steny cievy a vracia ich normálnu vôľu.

Rovnakým otvorom sa na konci vloží ďalší katéter s pripraveným stentom. Je umiestnený na správnom mieste, napučiava na požadovaný priemer a je pritlačený na steny nádoby.

Katéter sa odstráni. Miesto rezu je fixované pevným obväzom, aby sa zabránilo strate krvi. Počas nasledujúcich niekoľkých hodín po operácii by mal byť pacient v imobilizovanom stave. Vyžaduje sa lekársky dohľad.

Zdravotný stav počas operácie

Vzhľadom k tomu, že postup sa vykonáva len v lokálnej anestézii, osoba je počas operácie neustále pri vedomí. Na žiadosť lekára môže pacient vykonávať rôzne respiračné operácie.

Neexistuje žiadna bolesť. Miesto zavedenia katétra je anestetizované. Pohyb zariadenia vo vnútri cievneho systému nie je pociťovaný, pretože steny ciev nemajú nervové zakončenia.

Počas expanzie cievy nie je žiadna bolesť. Tento postup sa takmer necíti. Doslova za pár dní môže človek pokračovať v plnom živote.

Podrobnosti o postupe opísanom vo videu:

Možné komplikácie

Z uvedených stentových komplikácií prakticky nevznikajú. Ľudia sa rýchlo zotavujú, pretože operácia je veľmi jemná.

Je dôležité, aby ste pravidelne navštevovali lekára.

Medzi najpravdepodobnejšie komplikácie patria:

Restenóza - reoklúzia cievy. Po vzniku stentov je tento stav našťastie veľmi zriedkavý. Použitie stentov s povlakom polymérneho liečiva významne znižuje riziko tejto komplikácie.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v mieste stentu, je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lieky predpísané chirurgom. Predovšetkým je predpísaný aspirín.

Príslušná rehabilitácia

Mnohí, ktorí podstúpili takúto operáciu, hovoria: „Dostal som stent: ako žiť ďalej?“. V skutočnosti sa správne vykonaná fáza rehabilitácie stáva kľúčom k dlhému a šťastnému životu bez potreby opätovného stentovania.

Na úplné obnovenie potrebných činností:

• terapeutické cvičenia;
• strava;
• správny postoj.

Dobré zdravie závisí od fyzickej aktivity. Nemali by ste sa venovať ťažkým športom a preťažiť srdce. Je kontraindikovaný. Je potrebné zvoliť súbor cvičení, ktoré účinne podporia telo. Tento problém sa odporúča prediskutovať so svojím lekárom.

Lekár vám môže odporučiť súbor cvičení doma.

Cvičenie je lepšie každý deň. Ak je to ťažké, jednodňové prestávky sú povolené 1-2 krát týždenne. Každá trieda trvá asi pol hodiny. Po odstránení nadbytočnej hmotnosti a tukových usadenín sa bude ľahšie udržiavať stav ciev.

Správne zvolený súbor cvičení stabilizuje krvný tlak. To znižuje riziko cievnej mozgovej príhody a srdcového infarktu a zvyšuje dĺžku života.

Cholesterol je nevyhnutný pre naše telo každý deň. Častejšie však človek spotrebuje oveľa viac, než je potrebné. To vedie k zvýšeniu indexu lipoproteínov s nízkou hustotou. Ak monitorujete hladinu škodlivého cholesterolu, je ľahšie zabrániť rastu plakov na cievach.

Udržiavanie cholesterolu v normálnej strave pomôže. Strava by mala obsahovať tuk. Je však lepšie zvýšiť množstvo rastlinných tukov a znížiť počet zvierat. Je dôležité zahrnúť tieto produkty do ponuky:

• fazuľa;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• chudé ryby

Po stentovaní sú zakázané alkoholické nápoje, uhorky, mastné a vyprážané jedlá. To pomôže udržať normálne zdravie.

Hoci po stentovaní ľudia zažívajú určité skúsenosti, je lepšie zamerať sa na pozitívne, dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať predpísané lieky. Život na ňom závisí, pretože uvedenie stentu je len začiatok. Je životne dôležité žiť správnym spôsobom života.

Je to dôležité! Ak chcete zachrániť život po vykonaní vážnych zásahov do srdca, je dôležité aj naďalej pozorne sledovať stav tela. Pravidelne merajte krvný tlak, pulz, ak je to potrebné, upravte tieto indikátory.

Je dôležité monitorovať krvný tlak a tepovú frekvenciu každý deň.

Včasné vykonanie kompetentného chirurgického zákroku pomôže zachovať život a zdravie osoby a vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu. Úplné odmietnutie zlých návykov a zdravého stravovania nie je náročný proces, ale životný štýl, ktorý prináša skutočnú spokojnosť a vynikajúcu pohodu každý deň!

Stentovanie infarktu myokardu

Efektívna technika

Stenting srdcových ciev po srdcovom infarkte je účinným a účinným spôsobom liečby, ktorý vám umožňuje normalizovať krvný obeh v systéme a predchádzať možným opakovaným záchvatom. Inštalácia stentov sa v praxi široko používa v oblasti kardiológie a považuje sa za pomerne účinný postup. Uskutočnenie takého minimálne invazívneho chirurgického zákroku umožňuje nastaviť prietok kyslíka a živín potrebných na úplné fungovanie tela do srdca.

Obnovenie prietoku krvi v artériách stentovaním sa vykonáva bez oneskorenia v prvých niekoľkých hodinách po ataku. Prípustný interval je až 6 hodín, v opačnom prípade prevádzka neposkytne požadovaný výsledok. Najvyšší účinok postupu sa dosahuje pri vykonávaní chirurgického zákroku do 2 hodín po prvých príznakoch vzniku srdcového infarktu. Naliehavá operácia na inštaláciu stentu pomáha predísť ireverzibilným zmenám v štruktúrach myokardu, ktoré vyvolali srdcový infarkt, a tým významne zmenšili oblasť nekrózy kontraktilného svalového tkaniva.

Operácia na obnovenie krvného obehu v koronárnych artériách, uskutočňovaná v období akútneho infarktu, môže zachrániť pacientov pred vážnymi následkami a predčasnou smrťou.

Podstata postupu stentingu

Na normalizáciu prietoku krvi v kardiovaskulárnom systéme sa používajú špeciálne zariadenia - stenty, ktorými sú kovové ohybné rámy. Zavádzajú sa do lúmenu koronárnej artérie a ukladajú sa do zužujúcej sa zóny. Stenty sú vyrobené zo špeciálneho trvanlivého materiálu, vďaka ktorému slúžia mnoho rokov a plnia svoje určené funkcie.

Stentovanie srdcových ciev po infarkte sa vykonáva v lokálnej anestézii. Celý proces je riadený počítačom, ku ktorému je pripojený snímač pomocou katétra, ktorý presúva stent cez obehový systém do miesta inštalácie.

Predbežné vyšetrenie sa vykonáva metódou koronárnej angiografie a prípravou pacientov na chirurgický zákrok.

Výhody chirurgickej liečby

1. Bezbolestné. Inštalácia zariadenia sa vykonáva bez použitia rezov a stent sa vstrekuje prepichnutím kože v oblasti femorálnej artérie. To umožňuje, aby operácia bola minimálne invazívna, bezbolestná a aby na tele pacienta neboli viditeľné stopy (jazvy). Okrem toho sa znižuje riziko nežiaducich následkov a komplikácií, ako aj prenikanie infekcie do tela.
2. Efektivitu. Umiestnenie stentu do koronárnej artérie prispieva k jeho expanzii a poskytuje zvýšený prietok krvi do srdcového svalu, čím sa zlepšuje výživa tkanív a práca hlavného orgánu. Narušený krvný obeh je úplne obnovený.
3. Rýchle vykonanie postupu. Stentovanie srdcových ciev po infarkte sa uskutočňuje v krátkom čase od 30 minút do 3 hodín. Trvanie operácie závisí od stavu pacientov a prítomnosti komplikujúcich faktorov.
4. Krátke rehabilitačné obdobie. Doba zotavenia po inštalácii stentu trvá niekoľko dní až 2-3 týždne. Pacienti po operácii zostávajú v nemocnici 1-2 dni, po ktorých sú prepustení a majú možnosť vrátiť sa domov. Po určitú dobu, spravidla je to 3-4 týždne, odporúča sa, aby sa zdržali akejkoľvek fyzickej námahy, prehriatia a prechladnutia tela, upravili svoju stravu, vyhli sa vzrušeniu a stresovým situáciám.
5. Eliminácia symptómov po infarkte. Stenting nielen normalizuje prietok krvi v cievach, ale tiež zabraňuje rozvoju arytmií, znižuje závažnosť bolesti, zmierňuje nepríjemné pocity, zvyšuje účinnosť a zlepšuje celkovú pohodu ľudí, ktorí mali srdcový infarkt.

Keď už hovoríme o výhodách tejto techniky, stojí za zmienku faktor, ako je absencia závažných vedľajších účinkov a nežiaducich reakcií z tela. Stenting chirurgia má minimálne kontraindikácie a zriedka vedie ku komplikáciám.

Takýto chirurgický zákrok však nemožno považovať za absolútne bezpečný. Vykonávanie stentingu koronárnych artérií je sprevádzané určitým rizikom, preto je potrebné vyhodnotiť pomer prínosu a poškodenia postupu.

svedectvo

Stenting srdca je predpísaný väčšine pacientov, ktorí mali srdcový infarkt a trpia symptómami progresívnej angíny. Operácia sa vykonáva aj u ľudí s aterosklerózou a chronickou ischemickou chorobou srdca. Indikácie zahŕňajú akútny koronárny syndróm a stabilnú angínu pectoris, ktorá nie je prístupná liečbe.

kontraindikácie

Relatívne kontraindikácie použitia tejto techniky sú:

• zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest;
• poruchy krvácania;
• alergické reakcie organizmu na jodidové prípravky používané počas operácie.

Možné komplikácie

Stentovanie srdcových ciev po srdcovom infarkte môže mať nepriaznivé účinky, ktoré sa vyskytujú počas operácie (intraoperatívne), krátko po tom, čo sa vykonal (skoro) alebo dlho po nainštalovaní stentu (neskoro).

1. Intraoperačné komplikácie - infarkt myokardu, disekcia koronárnych artérií, arytmia, smrť pacienta.
2. Včasné komplikácie - obštrukcia stentu, narušenie rytmu srdca, tvorba falošných a pravdivých aneuryziem, hematóm.
3. Oneskorené komplikácie - restenóza (tvorba krvnej zrazeniny, ktorá prekrýva cievu v mieste operácie).

Post-kardiálny stenting je alternatívou k bypassu koronárnych tepien, ktorý sa považuje za menej účinný a bezpečný.

Zdieľať s priateľmi:

Viac informácií na tému: http://serdceinfo.ru

Stentu. Je stentovanie nevyhnutné pre infarkt myokardu alebo bezprostredne po ňom?

(najčastejšie otázky)

Ako dlho trvá stentovanie?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

Môžem urobiť stenting pre infarkt myokardu?

Stentovanie v akútnom období infarktu myokardu je účinné, ak sa vykonáva čo najskôr, najneskôr do prvých 6 hodín od okamihu vývoja infarktu, optimálne až 2-3 hodiny. Obnovenie prietoku krvi v blokovanej artérii v tomto časovom období - pred vývojom ireverzibilných zmien v myokarde, drasticky redukuje oblasť srdcového svalu, ktorá sa podieľa na srdcovom infarkte, a niekedy vám umožňuje „odrezať“ jeho priebeh a zabrániť mu. Stentovanie v akútnom období často šetrí život pacienta so srdcovým infarktom.

Ak počas prvých hodín nie je stentovanie možné, potom zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia naliehavosť. Avšak návrat anginy pectoris kedykoľvek po srdcovom infarkte je indikáciou pre normalizáciu koronárneho prietoku krvi, takže je potrebné bezodkladne vykonať koronarografiu.

Čo je to rehabilitácia. kde a ako dlho je potrebný stent?

Veľkou výhodou intravaskulárnych metód na obnovu koronárneho prietoku krvi je, že nielenže nevyžadujú žiadnu rehabilitáciu, ale aj oni sú najlepšou rehabilitáciou (doslova - návratom príležitostí, tj adaptáciou na život) pacienta s ICHS.

Obmedzenia spôsobu pracovnej kapacity po ukončení stentu nasledujúci deň - po hojení miesta vpichu (vpich) femorálnej artérie.

Počas prvých 3 týždňov po implantácii stentu je nežiaduce vyvolať prudké kolísanie cievneho tonusu, takže by ste sa mali zdržať užívania alkoholu, stresu a kontrastných účinkov, ako sú sauny a studené kúpele. Okrem toho je potrebné užívať Plavix počas roka po stentovaní, aby sa zabránilo trombóze stentu, pretože existuje počiatočná predispozícia na koronárnu trombózu s ochorením koronárnych artérií.

Na koronárnej angiografii som našiel dve stenózy. Ale lekár hovorí, že stenting by sa nemal robiť, pretože stále mám žalúdočný vred. Je to naozaj pravda?

Problém je v tom, že po inštalácii stentov s elúciou liečivom je potrebné užívať lieky na prevenciu trombózy stentu najmenej 6 mesiacov v priebehu roka.

Prítomnosť žalúdočného vredu je len prípad, keď užívanie týchto liekov, predovšetkým plavix, môže vyvolať krvácanie z ulcerovanej cievy v žalúdočnej sliznici. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných doštičiek pod vplyvom týchto liekov vytvárať krvnú zrazeninu v mieste ulcerácie a tým zastaviť krvácanie. V takejto situácii nie je ľahké zastaviť krvácanie do žalúdka.

Preto až do vyliečenia a zahojenia vredu je stentovanie mimoriadne nežiaduce. Mala by byť odložená na dobu potrebnú na liečbu vredovej choroby a až potom, keď sa pomocou FGS uistí, že bol odstránený vred, aby sa stentoval. V arzenáli gastroenterológov dnes existujú pomerne silné a účinné látky proti vredom.

Stinging pre infarkt myokardu

AKO SA STANÍ ČAS?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

JE MOŽNÉ VYKONAŤ STENTOVANIE V INFEKCII MYOCARDIUM?

Správna výživa po infarkte

Výrobky draslíka a horčíka

Po infarkte je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie. Jednou z týchto metód je diéta s infarktom myokardu. Samozrejme, že správna výživa je zahrnutá v rade preventívnych opatrení, ktoré môžu pomôcť vyhnúť sa takémuto útoku, avšak po tom, čo sa držia diéty, nie je o nič menej a možno dôležitejšie.

Hlavné pravidlá

Po útoku musíte dodržiavať niekoľko veľmi dôležitých pravidiel.

1. Jedlo by sa malo užívať šesť alebo sedemkrát denne.
2. Veľkosti porcií by nemali byť veľké.
3. Nemali by brať veľmi chladné a nie veľmi horúce jedlo.
4. Keďže soľ zadržiava tekutinu v tele, čo vedie k opuchu, ktorý komplikuje prácu srdca, je dôležité ju vylúčiť zo stravy, najmä na prvom mieste.
5. Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú horčík a draslík, pretože tieto prvky bezpečne ovplyvňujú prácu srdca. Takýmito výrobkami môžu byť: slivky, orechy, pohánka, kapusta, morský kel, repa, zemiaky, melóny a citrusové plody.
6. Cukor nepriaznivo ovplyvňuje zrážanie krvi, takže musíte obmedziť jeho používanie.
7. Príjem kalórií by sa mal znížiť, pretože pri odpočinku z lôžka sa spotrebuje menej energie a príliš veľa kalórií môže prispieť k nespavosti.
8. Tekutiny by sa nemali konzumovať viac ako jeden a pol litra. Ak chcete uhasiť smäd, je užitočné použiť slabé ovocie alebo čierny čaj.
9. Škodlivé potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a nadúvanie, ako je chlieb, hroznová šťava, nápoje s plynom a tak ďalej. Užitočné ľahké jedlo, ktoré nemôže spôsobiť poruchy trávenia.
10. Minimálne by malo byť použitie živočíšneho tuku. To pomôže zlepšiť metabolizmus lipidov, ktorých porušenie môže viesť k ateroskleróze.

Prečo diéta číslo 10?

Diéta číslo 10 - diéta lekárov

Strava po infarkte myokardu je znázornená na čísle 10. Vďaka svojej činnosti sa obnovujú procesy v srdcovom svale, normalizuje sa črevná aktivita čreva, zlepšuje sa metabolizmus a krvný obeh a znižuje sa zaťaženie srdca a ciev. Vyhovuje vyššie uvedeným pravidlám, preto má priaznivý vplyv na ľudské zdravie, podráždený srdcovým infarktom.

Táto diéta obsahuje tri diéty, ktoré závisia od obdobia po srdcovom infarkte a sú predpísané lekárom.

1. Prvá diéta sa zvyčajne používa v prvom týždni po útoku, to znamená v najakútnejšom období. Jedlá majú opotrebovaný vzhľad a sú brané šesťkrát denne.
2. Druhá dávka je predpísaná v subakútnom období, to znamená v druhom a treťom týždni. Stravovanie sa tiež uskutočňuje šesťkrát denne a je rozdrvené.
3. Tretia diéta sa aplikuje v štádiu zjazvenia, štvrtý týždeň. Jedlo sa užíva päťkrát, nasekané a kúsok.

Ďalej zvažujeme všetky tri diéty, študujeme použitie nasledujúcich produktov: chlieb, polievky, ryby, hydina, mäso, vajcia, obilniny, mliečne výrobky, zelenina, korenie, omáčky, občerstvenie, sladkosti, ovocie, tučné nápoje.

Prvá diéta

Odporúča sa používať 0,7 až 0,8 kvapalín, 50 gramov proteínov, 150 až 200 gramov sacharidov a až štyridsať gramov tuku. Celkový kalorický obsah je približne 1300 kalórií a hmotnosť je približne 1,7 kg. Soľ je zakázané používať.

Sušienky by mali byť domáce

Chlieb sa používa vo forme sušienok (50 gramov) alebo dobre sušeného chleba, ktorý sa vyrába z prvej a najvyššej kvality múky. Polievky sa konzumujú v množstve od 150 do 200 gramov, zvyčajne pripravované so zeleninovým vývarom, ktorý pridáva povolenú zeleninu a obilniny, ako aj vaječné vločky. Mäso by malo byť chudé, očistené od šliach, fascie a tuku a vták sa konzumuje bez kože. Môžete si vziať placky, suflé, karbonátky a tak ďalej. Mlieko môže byť pridané do čaju a riadu, tiež nie je zakázané používať mliečne výrobky, napríklad nízkotučné kefír. Tvaroh by mal byť strúhaný v zložení suflé alebo cestovín.

Užitočné proteínové omelety. Vaječné vločky sa môžu pridať do zeleninových jedál. Z nasledujúcich zŕn sú povolené: drvená pohánková kaša varená v ovsených vločkách a krupici. Zelenina sa užíva vo forme zemiakovej kaše, červenej repy, mrkvy alebo zemiakov, je to možné mrkva-tvarohový puding.

Občerstvenie je zakázané. Jablká, zemiaky, peny a želé, sušené marhule, sušené slivky a zemiaková kaša z týchto produktov sú povolené. Cukor nemôže jesť viac ako tridsať gramov, ako je med, a musíte si vybrať niečo jedno. Čaj by mal byť slabý, môžete pridať mlieko, citrón. Môžete tiež piť infúziu sušených sliviek, bujónu z bujónu a ovocnej šťavy 100 alebo 150 gramov denne.

Možnosť menu pre prvú diétu:

• odvar zo sliviek alebo jogurtu, pol šálky;
• čaj s mliekom - pol šálky, kaša na mlieku s jablkom a strúhaným jablkom;
• varené kurča a dogrose vývar;
• varené ryby, želé a zeleninový vývar;
• jablkové pyré a dogrose vývar;
• tvaroh a dogrose odvar;
• šťouchané slivky.

Druhá a tretia dávka

Druhá diéta pozostáva z 250 gramov sacharidov, 70 gramov proteínov, 60 gramov tuku a litra kvapaliny. Hmotnosť tejto stravy je 2 kilogramy, celkový kalorický obsah je 1800 kalórií. Soľ je však povolená najviac tri gramy. Zloženie tretej diéty: 1,1 litra kvapaliny, 70 gramov tuku, až 90 gramov proteínu, 320 gramov sacharidov a približne šesť gramov soli. Kalórie - 2300, hmotnosť - 2,3 kg.

Môžete použiť 150 gramov včerajšieho chleba pečeného z pšeničnej múky. Počas obdobia zjazvenia je možné povoliť 250 gramov toho istého chleba, ak sa však ražný chlieb používa s vysiatou múkou, môže sa použiť iba namiesto predchádzajúcej verzie a v množstve 50 gramov.

Zeleninová a cereálna polievka

V oboch dávkach by mala byť polievka z dobre uvarenej zeleniny a obilnín. Hmotnosť je 250 gramov. Môžete variť polievku z červenej repy, mrkvu, ale trieť polievku, rovnako ako boršč a nízkotučné, slabý mäsový vývar. Povolené je použitie vareného kusa mäsa a hmotnosti mäsa. Môžete jesť kyslú smotanu, nesolený a nízkotučný syr, pudingy s ovocím, mrkvu a obilniny. Môžete jesť mäkké surové bobule a ovocie, džemy, želé, mliečne želé, pečené jablká, pusinky. Cukor sa užíva v množstve maximálne 50 gramov. Vzhľadom k tomu, že nemôžete použiť veľa soli, na zlepšenie chuti je povolené paradajkovej šťavy, citrónovej šťavy, vanilky, varené v mlieku alebo zeleninové vývar omáčky. Cibuľa môže mierne variť a smažiť. Nápoje sa používajú rovnako ako v prvej diéte, ale ich počet sa môže zvýšiť na 200 gramov. Maslo sa podáva v množstve 10 gramov.

Druhá dávka obsahuje tekutú, viskóznu, nie strúhanú porcelánu (200 gramov), pohánkovú kašu (100 gramov) a krupicu; strúhaná surová mrkva, karfiol; Občerstvenie je zakázané. Tretia dávka: 200 g kaše, varené rezance s tvarohom, puding z pohánky-tvarohu a kastról krupice a jabĺk; 150 gramov dusenej repy a mrkvy; ako predjedlo môžu byť použité nízkotučné šunky, nasiaknuté sleďy, zrelé paradajky.

Druhá možnosť ponuky možností:

• Odvar zo sliviek;
• mliečna kaša, omeleta pozostávajúca z dvoch proteínov, tvaroh so zakysanou smotanou; čaj s mliekom;
• pyré z jablkovej mrkvy, palacinky z jabĺk, šípkový vývar alebo ovocná šťava;
• zeleninový vývar so sušienkami, varenými rybami alebo kuracím mäsom;
• jogurt, čaj alebo džús;
• varené ryby alebo kuracie, mrkvové alebo repné pyré, varený karfiol;
• jogurt alebo prerezané pyré.

Ponuka možností tretej dávky:

• Odvar z dogrose;
• kaša, zeleninový šalát;
• ovocie, tvaroh a odvar z bokov;
• mäso so zeleninovým pyré alebo polievkou, jablkom alebo želé;
• jablko, dogrose decoction;
• tvaroh, kuracie mäso alebo ryby, mrkvové pyré;
• jogurt a sušené slivky.

Ak ste urobili stenting

Jedzte viac ovocia a zeleniny.

Diéta po infarkte myokardu je rovnako dôležitá ako po takejto operácii ako stentovanie, v dôsledku čoho sú podporované steny ciev, ktoré sú zúžené patologickým procesom. Táto diéta pomáha predchádzať rozvoju aterosklerózy. S cieľom správne urobiť diétu, mali by ste tiež konzultovať s lekárom. Je však tiež potrebné obmedziť spotrebu tukov a soli a jesť viac ovocia a zeleniny. Ak je v dôsledku potravy v krvi veľké množstvo cholesterolu, fyzikálna terapia bude mať malý účinok, takže budete musieť jesť menej masla, kyslej smotany, tuku a mastného mäsa.

Nezáleží na tom, kto ochorel a trpel srdcovým infarktom alebo operáciou, muž alebo žena, pretože každé telo zažilo obrovský stres a stres, ktorý slúžil ako hrozba pre život pacienta. Ak chcete napraviť túto situáciu, musíte vynaložiť maximálne úsilie, napríklad, aby ste dôsledne dodržiavali diétu. Pri príprave jedálneho lístka a pri výbere ďalších preventívnych opatrení Vám pomôže len kvalifikovaný lekár. Jeho rada môže nielen zlepšiť zdravie, ale aj zachrániť životy.

Metódy liečby infarktu

Základom liečby infarktu myokardu v závislosti od štádia a intenzity tohto stavu je súbor techník. Najúčinnejšia terapia je otvorenie tepny v závislosti od infarktu. Približne desať rokov je takáto terapia štandardom na liečbu podmienok infarktu.

Vývoj závažných aterosklerotických komplikácií môže zabrániť včasnému stentovaniu. Táto operácia je účinná len v prvých niekoľkých hodinách po nástupe záchvatu.

Ako prax ukazuje, v prvých hodinách stavu infarktu sa dá predísť infarktu samotnému a jeho nežiaducim dôsledkom. V dôsledku včasného stentingu je úplne vylúčené zjazvenie postihnutej oblasti. Preto sa často v prvých hodinách infarktu myokardu uchyľujú k stentovaniu.

stentu

Koronárny stenting v posledných desaťročiach je hlavným kardiologickým úspechom. Stent je druh prevažne kovového rámu, ktorý je inštalovaný v arteriálnom lúmene počas koronárnej angioplastiky. Takýto dizajn je navrhnutý tak, aby sa arteriálny lúmen nafúkol špeciálnym balónom. Dnes boli vytvorené rôzne modely stentov a každý deň rastie počet úprav. Modely stentu sa môžu líšiť tvarom a umiestnením otvorov, zliatin, povlaku a dĺžky. Okrem toho je možné tieto zariadenia otvárať samostatne alebo so špeciálnym balónom.

Moderné mikrochirurgické schopnosti umožňujú inštaláciu stentov nielen v myokardiálnych cievach, ale aj vo femorálnych, spiacich, iliakálnych alebo abdominálnych artériách.

Odrody stentov

Stent je ľahká, trvanlivá trubica so sieťovou štruktúrou vyrobenou prevažne z kobaltovej zliatiny. Stenty sa vyrábajú s alebo bez povlaku. Takéto nepotiahnuté štruktúry sa používajú hlavne na stredne veľké tepny. Existujú tiež stenty so škrupinou pozostávajúcou z polyméru, ktorý počas roka uvoľňuje špeciálny liek, ktorý zabraňuje opakovanej arteriálnej stenóze. Ale takéto konštrukcie potrebujú neustále používanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, a sú oveľa drahšie.

Operácia inštalácie stentu do tepny vyžaduje veľmi vysokú chirurgickú kvalifikáciu lekára a špeciálneho chirurgického zariadenia. Výsledkom tejto endovaskulárnej intervencie je obnovenie prietoku krvi do myokardu.

Priebeh prevádzky

Na inštaláciu stentu do srdcovej cievy chirurg vloží špeciálny katéter do femorálnej artérie so špičkou vo forme balónika, na ktorý je stent umiestnený. Katéter sa vloží do koronárnej artérie a jemne sa presunie do zúženej oblasti, po ktorej sa balónik expanduje na požadovanú veľkosť a vtlačí aterosklerotické plaky do cievnych stien. Pod tlakom z balónika dochádza k expanzii stentu, ktorý zostáva v tepne a katéter s balónikom je odstránený.

Varovanie! Stenting zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko náhleho úmrtia, ale nezbavuje aterosklerotické procesy a neodstraňuje ďalšiu tvorbu aterosklerotických depozitov, preto je nevyhnutné, aby pacient uţíval lieky predpísané lekárom presne podľa harmonogramu. Zvyčajne odborníci po stentingu predpisujú lieky proti trombogenéze ako Plavix.

Trvanie operácie stentu nie je dlhšie ako tri hodiny. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a všetky činnosti angiochirurga sú riadené špeciálnym high-tech vybavením. Okrem anestézie dostávajú pacienti pred operáciou lieky na riedenie krvi, aby sa eliminovala možnosť trombózy. Po stentovaní je pacient ešte týždeň v stacionárnom pozorovaní. Na rýchle odstránenie kontrastných látok z tela sú pacientovi predpísané diuretiká a antikoagulanciá na prevenciu tvorby trombov.
Označenie stentu je:

Po stentovaní je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde potrebuje chvíľu ležať bez pohybu. Na oblasť zavedenia katétra sa aplikuje tlakový obväz, čím sa zabráni možnému krvácaniu.

Dôsledky a pooperačná rehabilitácia

Domáci pacient môže byť prepustený pár dní po operácii. Počas rehabilitačného obdobia pacient pokračuje v užívaní antitrombóznych liekov (klopidogrel a aspirín). Pacient by mal starostlivo sledovať ich zdravotný stav av prípade odchýlok vyhľadať lekára. Tieto odchýlky zahŕňajú:

Ak sa u Vás vyskytnú takéto príznaky, dôrazne sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Rovnako ako pri každom zásahu, existujú aj určité kontraindikácie stentingu:

Stentovanie môže byť komplikované krvácaním v mieste katetrizácie, rozvojom arytmických porúch, alergickou reakciou na kontrastnú látku, mozgovou príhodou, restenózou (opakované arteriálne) zúženie. Preto pred operáciou musí lekár vziať do úvahy prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko komplikácií, ako sú obezita, závislosť na nikotíne, alergia na lieky, staroba, problémy so zrážanlivosťou krvi, cukrovka atď.

Vývoj útoku

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prístupu krvi do špecifickej oblasti alebo celého srdcového svalu. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku poškodenia aterosklerotického plátu umiestneného na stene cievy. V dôsledku prepätia krvného tlaku, škodlivého účinku diabetu na krvný obeh, silnej fyzickej námahy, kolapsu, poškodenia cievnej steny. Najnovšie, novo vytvorené aterosklerotické plaky sú poškodené, pretože majú stále málo vápenatých usadenín. V mieste zničenia sa energicky začína zrážať krv a vytvára krvnú zrazeninu. Rastie čoraz viac a postupne upcháva plavidlo. Krv prestane prúdiť do srdcového svalu, prestane dodávať kyslík a živiny. V závislosti od umiestnenia konkrétnej poškodenej cievy alebo artérie dochádza k nekróze rôznych častí srdca. Veľmi často sa vyskytuje infarkt myokardu (liečba, rehabilitácia, po ktorej sa vykonáva iba pod dohľadom lekárov), oblasť ľavej komory, ako aj prepážka, ktorá ho spája doprava. Nekróza pravej strany srdcového svalu je oveľa menej častá. Nekróza celej hrúbky svalov je najzávažnejším infarktom myokardu, po ktorom trvá rehabilitácia najviac času.

Riziko vzniku

Infarkt myokardu sa zvyčajne vyskytuje náhle a tento stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Ľudia, ktorí trpia mŕtvicami a niektorými chorobami srdca, zvyčajne pozorne sledujú svoj zdravotný stav, pretože umožňujú rozvoj ochorenia. Existujú však aj iné rizikové faktory srdcového infarktu, ktoré je potrebné riešiť:

1. Cukrovka. Toto ochorenie vedie k porušeniu elasticity stien krvných ciev, čo vedie k ich možnému poškodeniu, po ktorom nasleduje tvorba krvnej zrazeniny.

2. Vek muža. Infarkt myokardu sa vyskytuje oveľa častejšie u mužov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia musia byť opatrní po 30 rokoch, ako choroba v posledných rokoch, výrazne "mladší". U žien, pod vplyvom špecifických hormónov, sa tromby tvoria menej často, takže sú menej náchylné na pravdepodobnosť srdcového infarktu. Zároveň u žien po 50 rokoch, keď väčšina žien už má menopauzu, sa zvyšuje riziko nekrózy srdcového svalu.

3. Fajčenie. Tento zlý návyk nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev a prácu dýchacieho systému. Rehabilitácia po infarkte myokardu zahŕňa napríklad ukončenie fajčenia.

4. Arteriálna hypertenzia. Tlakové rázy sú tiež katalyzátorom patologických procesov vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

5. Obezita. Nadmerná hmotnosť je zdrojom mnohých komorbidít, vrátane faktora, ktorý prispieva k rozvoju nekrózy srdcového svalu. Rehabilitácia pacientov po infarkte myokardu, ak majú nadváhu, je tiež dosť komplikovaná.

6. Nesprávna výživa. Jesť veľké množstvo živočíšneho tuku vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu. Vyvíja sa ateroskleróza. Tvorba usadenín na stenách ciev, ktoré sa s vekom stáva čoraz viac. Postupom času môžu spôsobiť infarkt myokardu. Rehabilitácia, výživa, počas ktorej zohráva kľúčovú úlohu, okrem iného zahŕňa vyváženú stravu s dostatkom vitamínov. Tukové mäso, tvaroh, kyslá smotana, údené mäso, klobása a wieners by mali byť vylúčené z ľudskej stravy čo najviac.

Príznaky srdcového infarktu

Hlavným príznakom nástupu srdcového infarktu je silná bolesť na ľavej strane hrudníka. Často sa vzťahuje aj na niektoré ďalšie oblasti na ľavej strane - rameno, čeľusť, krk. Bolesť je pulzujúca, stláčajúca, sťahujúca. Často sú pocity tak neznesiteľné, že človek chce kričať. Ľavá ruka môže byť znecitlivená, je v nej mierny pocit brnenia. Niekedy je infarkt myokardu sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Mnoho pacientov má slabosť, potenie, horúčku. Charakteristickým znakom bolesti vyplývajúcej z infarktu myokardu, od bolesti pri angíne je nedostatok účinku pri užívaní nitroglycerínu (niekoľko tabliet) počas 20 minút. V tomto prípade musíte zavolať sanitku. Infarkt myokardu sa vyskytuje najčastejšie ráno. V tejto dobe, zaťaženie srdcového svalu po pokojnom spánku výrazne zvyšuje. Často sa vyskytujú prípady útokov po ťažkom fyzickom prepracovaní, ťažkom strese.

Atypické prejavy

Infarkt myokardu, rehabilitácia, po ktorej do značnej miery závisí od včasnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti, môže tiež vykazovať úplne atypické príznaky. To často sťažuje diagnostiku a vedie k oneskoreniu potrebnej liečby. Bolesť môže nastať nie v hrudníku, ale v žalúdku, väčšinou na ľavej strane. Zároveň sa objavuje nevoľnosť, vracanie. Tento stav je často mylne považovaný za gastrointestinálne ochorenie. Existujú prípady infarktu myokardu a žiadne symptómy bolesti. Tento stav je najčastejší u pacientov s diabetom, najmä u starších ľudí. Súčasne sú na hrudi nepríjemné pocity, môže byť slabosť, závraty.

Pomoc pred príchodom lekárov

Pri prvom podozrení na infarkt myokardu stojí za to naliehavo zavolať sanitku. Čím rýchlejšie je človek prevezený do nemocnice, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia. Pred príchodom lekárov má byť pacientovi poskytnutá nasledujúca pomoc:

1. Poskytnúť osobe úplný mier. Je lepšie, keď pacient leží, zatiaľ čo hlava by mala byť mierne zdvihnutá.

2. Pokúste sa odstrániť syndróm bolesti pomocou nitroglycerínových tabliet, analgínu. Môžete si dať rozdrvenú tabletu aspirínu.

3. Ak má pacient zvracanie, položte ho nabok av prípade potreby vyčistite dýchacie cesty bavlneným tampónom.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza infarktu myokardu je založená na štúdii klinického obrazu. Bolesť charakteristická pre útok, znecitlivenie ľavej ruky, slabosť, potenie - to všetko znamená nekrózu srdcového svalu. V prípadoch, keď symptómy nie sú tak jasne vyjadrené, pacient dostane kardiogram. Na to bude lekár schopný vidieť zmeny charakteristické pre infarkt myokardu. Pomoc pri diagnostike a laboratórnych testoch. V pacientovej krvi sa nachádzajú špecifické markery srdcových svalových lézií - kardiomyocyty. Rýchla diagnostika je veľmi dôležitá. Závisí od včasnej liečby a úspešnej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Liečba liekmi

Liečba infarktu myokardu by mala byť okamžitá. Pacient sa zvyčajne berie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je liečený liekmi. Jeho účelom je obnoviť normálny krvný obeh v postihnutej oblasti. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny liekov:

1. Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - "Aspirín", "Plavix", "Tiklopidin". Rehabilitácia pacientov po infarkte myokardu zahŕňa aj užívanie týchto liekov.

2. Antikoagulanciá. Tieto látky ovplyvňujú zrážanlivosť krvi a faktory, ktoré vedú k vzniku krvných zrazenín. Patria medzi ne lieky "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Silné trombolitiki - látky, ktoré môžu rozpúšťať trombus, ktorý sa už objavil. Tieto zahŕňajú prípravky Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase.

Taktika liečby a použité metódy závisia od stavu pacienta, miesta poškodenia srdcového svalu a sprievodných ochorení. V niektorých prípadoch sa čo najskôr použijú metódy na obnovenie normálneho prietoku krvi.

Koronárna angioplastika

Tento typ chirurgického zákroku sa môže uskutočňovať s alebo bez stentu. Posledná možnosť sa nazýva balóniky. Katéter sa vloží do tepny umiestnenej na ramene alebo stehne pacienta. Presunie sa na miesto zúženia plavidla. Na konci katétra je zariadenie vo forme nádoby, do ktorej je nútený vzduch. Je nafúknutý, v dôsledku čoho sa lúmen cievy rozširuje. Objem tejto kazety sa vyberá individuálne. Po zákroku sa do tepny vstrekne kontrastná látka a odoberie sa x-ray. V závislosti od obrázka na obrázkoch je urobený záver o účinnosti operácie. Nevýhody metódy zahŕňajú krehkosť pozitívneho výsledku. Na stene cievy sa čoskoro vytvorí nový plak, ktorý môže čoskoro viesť k zablokovaniu. Život po infarkte myokardu, rehabilitácii, dodržiavaní odporúčaní lekára do značnej miery určujú účinnosť balónu.

stentu

Začiatok operácie je podobný balónikovej metóde. Katéter vložený do tepny sa presunie do miesta zúženia cievy. Na jeho konci je špeciálna zliatinová pružina. Praskne na požadovanom mieste a vedie plavidlo do normálnej podoby. Účinok tohto postupu je stabilnejší, čo vám umožňuje zabudnúť na dlhý čas na infarkt myokardu. Rehabilitácia po zavedení stentu sa vykonáva opatrnejšie ako po výhradnom liečení. Fyzické zaťaženie v počiatočnom štádiu by malo byť minimálne.

Operácia bypassu koronárnych tepien

Toto je vážna operácia, ktorá sa vykonáva na zastavenom srdci. Vzniká nová cesta pre pohyb krvi, ktorá by obišla miesto poškodené plakom. Pozitívny výsledok po takejto operácii zostáva v priemere asi 5 rokov. Potrebná je aj rehabilitácia po infarkte myokardu. Sanatóriá - jedna z preferovaných možností po posunutí. Pod dohľadom špecialistov bude návrat k obvyklému spôsobu života oveľa rýchlejší. Zároveň je potrebné pripomenúť, že bude potrebné upustiť od tvrdej práce aj v prípade úspešnej obnovy.

Rehabilitácia po infarkte myokardu

Rehabilitačný proces a čas, ktorý začína, závisí od stavu pacienta. Fyzická rehabilitácia pre infarkt myokardu s malou časťou poškodenia srdcového svalu začína len pár dní po útoku. Ak došlo k nekróze takmer celého srdca, motorická aktivita je spočiatku obmedzená na pomerne dlhú dobu. Potom by sa mal pacient postupne postupne vracať k obvyklému zaťaženiu. Pacientom sa odporúča chodiť po plochom teréne, šplhať po schodoch a trénovať na špeciálnych simulátoroch. Zároveň nie je možné povoliť výrazný nárast pulzu, ktorý by mal zostať v rozsahu 120 úderov za minútu. Triedy sa najlepšie vykonávajú ráno. Nevykonávajte fyzické cvičenia ihneď po jedle. Na zhodnotenie účinnosti rehabilitácie a zhodnotenie výkonu srdcového svalu sa vykoná nasledujúci test. Pacient stúpa po schodoch do výšky 4 poschodí. Ak zároveň nemá dýchavičnosť a významne nezvyšuje krvný tlak, môžeme hovoriť o pozitívnej dynamike.

Pre osoby, ktoré utrpeli infarkt myokardu, rehabilitácia spočíva aj v absencii stresových situácií, ťažkej fyzickej námahe a pri užívaní liekov odporúčaných lekárom. Mnohé z nich sú predpísané pre život, napríklad látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Musia byť prijaté aj v prípade vynikajúcej pohody. To už nebude pripomínať infarkt myokardu. Rehabilitácia (sanatóriá - to je jedna z najlepších možností jej realizácie) by mala byť komplexná. Odborníci na tom trvajú. Odmietnutie zlých návykov, zdravá výživa, mierna fyzická aktivita - to by mal byť život po infarkte myokardu. Rehabilitácia v tomto prípade bude oveľa efektívnejšia. Kombináciou tohto všetkého s pravidelným príjmom potrebných liekov sa môžete chrániť pred novými prípadmi ochorenia.