Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému

Závraty s prudkou zmenou polohy tela sú pre každého známe. Ak sa však takéto epizódy vyskytujú veľmi často a spôsobujú človeku veľa utrpenia, mali by ste im venovať veľkú pozornosť. Takéto príznaky môžu naznačovať, že pacient má syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

Táto patológia nie je tak zriedkavá - incidencia je 17 na 1000 ľudí. Viac náchylný k tejto patológii žien v premenopauzálnom veku. Naliehavosť tohto problému však nespočíva len v prevalencii ochorenia, ale aj v nebezpečenstve, ktoré skrýva. Podľa štatistických údajov epizódy krátkodobého mozgového obehu predchádzali vzniku mŕtvice vo viac ako 30% prípadov, vrátane vertebrobazilárnej panvy. Preto je dôležité identifikovať príčiny tohto stavu a začať liečbu včas.

Anatomické a fyziologické vlastnosti krvného zásobenia mozgu

Povaha vytvorená dvoma samostatne fungujúcimi zdrojmi krvného zásobovania mozgu je nenápadne vynájdená prírodou:

Tieto tepny sú spárované. Tvoria dva zodpovedajúce arteriálne bazény: karotídu a vertebrobazilár.

Spoločná karotická artéria sa odkláňa od aorty a ďalej sa delí na vnútorné a vonkajšie karotidové artérie. Sú na oboch stranách krku. Predné a stredné mozgové tepny, ktoré kŕmia väčšinu mozgu (takmer 70%), sa odkláňajú od vnútornej karotickej artérie.

Vertebrálne (vertebrálne) artérie sú vetvy subklavických tepien a prechádzajú cez špeciálne otvory v krčných stavcoch. Cez okcipitálny foramen vstupujú do lebky, kde sa pripájajú k nepárovému bazilárnemu tepnu. Ďalej artérie karotickej a vertebrobazilárnej panvy tvoria vilisiový arteriálny kruh.

To umožňuje v kritických situáciách nedotknúť časť krvného prietoku a zabrániť totálnej ischémii mozgového tkaniva. 30% cerebrálneho prietoku krvi sa vykonáva tepnami vertebrobazilárnej panvy.

Mechanizmus vývoja patológie

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému sa vzťahuje na výskyt trvalých alebo periodických cerebrálnych alebo fokálnych symptómov v dôsledku reverzibilného narušenia prietoku krvi v vertebrálnych artériách do určitých oblastí mozgu. Možné synonymá tejto diagnózy:

• vertebrobasilárny syndróm;
• syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie;
• vertebrobazilárna insuficiencia.

Táto diagnóza je identifikovaná s dyscirkulačnou encefalopatiou s vestibuloataktickým syndrómom alebo prechodným ischemickým záchvatom v vertebrobazilárnej panve.

Pretože vertebrálne artérie prechádzajú cez veľmi pohyblivú časť chrbtice (krčnej oblasti), sú vystavené kompresii aj v podmienkach normálneho fungovania. Keď sa krk otočí, cievy sa pritlačia na štruktúry stavcov, avšak ich silná krivosť a kompenzačné schopnosti umožňujú kontinuálne dodávať krv do mozgu.

Mechanizmus vzniku syndrómu vertebrobazilárnej nedostatočnosti spočíva v tom, že obštrukcia krvného obehu cez vertebrálnu alebo bazilárnu artériu spôsobuje pokles prívodu kyslíka a glukózy do zodpovedajúcich častí mozgu. To vedie k rozvoju hypoxie v nich a množstvu metabolických procesov, ktoré narušujú normálne fungovanie neurónov (napríklad acidóza).

Prečo sa objavuje patológia vertebrobazilárneho krvného zásobovania?

Všetky príčiny vzniku vertebrobazilárnej insuficiencie možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Táto patológia je tiež vrodená a získaná. Príčiny vrodenej vertebrobazilárnej insuficiencie spočívajú v patologickom priebehu tehotenstva (fetálna hypoxia, placentárna insuficiencia, viacpočetné tehotenstvo), pôrodná trauma a iné ochorenia, ktoré vedú k porušeniu štruktúry mozgovej cievnej sústavy u plodu. Tento druh vertebrobazilárneho syndrómu sa môže vyskytnúť už v detstve.

Príčiny ochorenia sú:

• Vrodené anomálie vývoja a štruktúry ciev. Napríklad aplázia alebo hypoplázia vertebrálnej artérie, abnormálny vývoj tepien v klziskom kruhu, patologicky vyslovená tortuozita artérií, rôzne abnormálne artérie, fibromuskulárna dysplázia.
• Aterosklerotická lézia. V dôsledku ukladania lipidov na vnútorných stenách krvných ciev dochádza k ich stenóze a tým je narušený prietok krvi.
• Osteochondróza s lokalizáciou v krčnej chrbtici je jednou z najčastejších príčin vertebrobasilárneho syndrómu. Spondylóza, vertebrálne osteofyty, spondylolistéza tiež prispievajú k prejavu tohto komplexu symptómov.
• Zranenia chrbtice spôsobené pádmi, nehodami, športovými úrazmi a nekvalifikovanou manuálnou terapiou.
• Zápalové ochorenia arteriálneho systému - arteritída, ktorá môže mať autoimunitný charakter (Takayasova choroba).
• Diabetes mellitus a hypertenzia, ako príčiny mikroangiopatií, poškodzujú malé cievy mozgu, vrátane vertebrobazilárnej panvy.
• Antifosfolipidový syndróm je sprevádzaný tendenciou tvoriť krvné zrazeniny, ktoré môžu narušiť cirkuláciu mozgu.
• Extravaskulárna kompresia hypertrofického skalného svalu subklavickej artérie.
• Embolické komplikácie pri rôznych ochoreniach srdca a ciev dolných končatín.
• Porušenie systému zrážania krvi so sklonom k ​​trombóze.

príznaky

Vertebrálne artérie sú zodpovedné za prekrvenie mozgového kmeňa, okcipitálnych lalokov a mozočku. To vysvetľuje symptómy spojené s vertebrobasilárnym syndrómom. Všetky klinické príznaky pozorované pri tejto chorobe možno rozdeliť do dvoch skupín:

Paroxyzmálne symptómy sa vyskytujú náhle a sú príznakmi prechodného ischemického ataku v systéme vertebrobazilárneho zásobovania krvou. Trvanie takéhoto ataku je variabilné, najčastejšie sa vracia počas 2 hodín až 1 až 2 dní. Pacient spravidla zaznamenáva výskyt paroxyzmálnych príznakov ochorenia po nepríjemnom otočení hlavy alebo predĺženej polohe v obrátenom stave. Pretrvávajúce symptómy sú prítomné v interiktálnom období.

Symptómy vertebrobazilárnej insuficiencie sa kombinujú do skupín symptómov:

• poruchy vestibulárneho aparátu a sluchu;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• bolesť hlavy;
• poruchy zraku;
• poruchy kraniálnych nervov;
• poruchy vedenia (citlivosť a motor);
• vegetatívne-vaskulárne symptómy;
• porušenie inervácie hltanu, hrtanu;
• asténny syndróm.

Pre predpoklad diagnózy je nevyhnutné, aby mal pacient aspoň dva z vyššie uvedených príznakov ochorenia.

Vestibulárne poruchy

Pretože vestibulárny aparát je extrémne citlivý na hypoxiu a ischémiu, symptómy jeho lézií sú pozorované pomerne často s léziami artérií vertebrobazilárnej panvy. Najdôležitejším príznakom je závrat. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Závrat je prevažne systémového charakteru - pacient cíti, že sa okolo neho otáčajú okolité predmety alebo sa pohybujú v priamke. Alebo naopak, pacient sa otáča okolo predmetov. Príležitostne má závrat nesystémový charakter. V tomto prípade sa pacient cíti, že sa objekty kymácajú, on sám prepadne, zem vystupuje z pod nohami.

Závraty sprevádzajú vegetatívne poruchy vo forme nevoľnosti, niekedy dosahujúce vracanie, tachykardiu, výkyvy krvného tlaku a potenie. Ďalej spája nystagmus a výraznú zhoršenú koordináciu.

Prítomnosť tohto príznaku je charakteristická pre lézie centrálneho (v mozgu) aj periférnej časti vestibulárneho analyzátora.

Poškodenie sluchu sa znižuje na výskyt senzorineurálnej straty sluchu v dôsledku porúch cirkulácie v artériách zásobujúcich vnútorné ucho. Symptómy zahŕňajú stratu sluchu, preťaženie a hluk v ušiach.

Poruchy koordinácie a ataxie

Pacienti s vertebrobazilárnymi poruchami pociťujú triašku pri státí a chôdzi, objavenie sa chvenia končatín, poruchy chôdze a znížený svalový tonus na jednej strane. Tieto príznaky sú dôkazom poškodenia mozočku, ktorý je zodpovedný za normálnu koordináciu pohybov a statiky.

Poruchy pohybu a senzorické poruchy

Poruchy motorickej gule sú spôsobené ischémiou medulla oblongata, v ktorej prechádzajú pyramidálne dráhy. Vykazujú sa vo forme centrálnej parézy, ktorá sa s vertebrobasilárnym syndrómom rýchlo vracia a je plne reverzibilná, hoci sú prekurzormi mŕtvice.

Senzorické poruchy (poruchy citlivosti) sa zisťujú v rozpore s krvným zásobovaním jadier talamu a prejavujú sa ako:

• paresthesia;
• znížená citlivosť;
• anestézia;
• poruchy hlbokej citlivosti.

Najčastejšie sú citlivé porušenia jednostranné.

Zrakové poruchy

Tieto poruchy sa vyvíjajú ako dôsledok zlyhania obehu v centrálnej časti vizuálneho analyzátora. Zobrazujú sa ako:

• strata zorných polí;
• záblesky "lietať" pred očami;
• vzhľad závoja pred očami;
• vizuálne halucinácie;
• výskyt defektov zorného poľa (skotómy).

Postihnutie lebečného nervu

Tieto poruchy sa vyskytujú v rozpore s krvným zásobovaním mozgového kmeňa:

• paréza tvárového nervu sa prejavuje jednostranným vynechaním očného viečka, uhlom úst, hladkosťou nazollabálneho záhybu;
• okulomotorické poruchy: strabizmus, dvojité predmety;
• bulbarové a pseudobulbárne syndrómy.

Častejšie sa tieto javy kombinujú, izolované lézie sa vyskytujú len zriedka.

Bolesť hlavy a asténia

Bolesti hlavy s vertebrobazilárnou insuficienciou sú charakterizované ako pulzujúce, lisované s lokalizáciou hlavne v týlových oblastiach. Opakuje sa pomerne často a podobne ako iné príznaky tohto ochorenia, je vyvolaná zmenou polohy hlavy. Niekedy je vždy prítomná bolesť.

Príznaky hltana a hrtanu

Tieto príznaky sú pomerne zriedkavé:

• chrapot;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• pocit hrudky v hrdle;
• bolesť hrdla.

Vegeto-vaskulárne poruchy

Najčastejšie sú tieto príznaky sprevádzané závratmi:

• pocit horúčavy;
• blanšírovanie kože;
• chladenie a potenie dlaní;
• všeobecné potenie;
• tachykardia.

Útoky a synkopálne stavy

Jedným z zriedkavých príznakov vertebrobazilárnej insuficiencie sú záchvaty náhlej slabosti dolných končatín pri zachovaní vedomia pacienta. Tento jav hovorí o ischemickom stave mozgového kmeňa.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Príznaky tohto ochorenia v detstve sú:

• neprimerané plačúce dieťa;
• neznášanlivosť dusných miestností;
• podráždenosť;
• pretrvávajúca únava;
• porušovanie postoja.

Nešpecifickosť tohto symptómu v detstve si vyžaduje veľkú pozornosť a dlhé diagnostické vyhľadávanie.

Fázy vývoja vertebrobazilárnej insuficiencie

V priebehu ochorenia, v súlade s neurologickou klasifikáciou, možno rozlíšiť 4 stupne procesu:

• Angiodystónia - v tomto štádiu u pacientov prevládajú subjektívne symptómy vo forme závratov a bolestí hlavy. Fokálne symptómy mozgu sú mierne.
• Pridajú sa angiodystonicko-ischemicko-fokálne symptómy poškodenia mozgu.
• Ischemické - symptómy ischémie tých častí mozgu, ktoré dodávajú krv do systému vertebrobazilárnych artérií postupujú.
• Stupeň pretrvávajúcich reziduálnych symptómov je definovaný ako chronická cerebrovaskulárna insuficiencia.

diagnostika

Vzhľadom na to, že príznaky vertebrobazilárnej insuficiencie sú veľmi rôznorodé a vyskytujú sa v rôznych kombináciách v každom konkrétnom prípade, existuje mnoho podmienok, z ktorých by sa mali rozlišovať:

• Menierova choroba;
• labyrinthitis;
• akustický neuróm;
• roztrúsená skleróza;
• vestibulárna neuronitída;
• pozičné benígne vertigo;
• mentálne poruchy;
• závraty na krku;
• hydrocefalus;
• senilná strata sluchu.

Na účinné riešenie vertebrobazilárnej nedostatočnosti je potrebné najprv hľadať príčinu tohto stavu. Pre kvalitatívnu diagnózu ochorenia musíte kontaktovať kvalifikovaného neurológa. Vymenuje súbor štúdií:

• rádiografia krčnej chrbtice;
• CT a MRI krčka a mozgu;
• dopplerografia ciev hrdla;
• funkčné testy s ohybom a predĺžením krku;
• duplexné skenovanie;
• angiografia;
• rheoencephalography;
• digitálne odčítanie arteriografie;
• farmakologické testy počas transkraniálnej dopplerografie;
• výskum neurologického stavu pacienta;
• otologické vyšetrenie;
• neuropsychologické testy;
• koagulácia;
• lipidový profil.

Lekárske udalosti

Vo väčšine prípadov je ambulantná liečba dostatočná na to, aby pacientovi pomohla.

V prvom rade je potrebné liečiť príčinu vertebrobazilárnej insuficiencie a až potom vykonať symptomatickú liečbu. Bez ohľadu na dôvody by sa životný štýl pacienta mal normalizovať, čo môže dramaticky ovplyvniť vývoj ochorenia:

• odvykanie od fajčenia;
• systematické mierne cvičenie;
• diétu znižujúcu lipidy;
• kontrola krvného tlaku.

Liečba pre vertebrobazilárnu insuficienciu zahŕňa:

• vazodilatátory (papaverín, kyselina nikotínová);
• nootropiká a neuroprotektory (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• antihypertenzíva na hypertenziu (ACE inhibítory, sartany, beta-blokátory);
• statíny pri ateroskleróze (atorvastatín, razuvastatín);
• nesteroidné protizápalové lieky na syndróm bolesti (diklofenak, nimesulid);
• protidoštičkové činidlá (Aspirin, Clopidogrel);
• anti-vertigo (Betaserc);
• antidepresíva (amitriptylín).

Lieky môžu byť doplnené komplexom fyzikálnej terapie, fyzioterapeutickými účinkami.

V prípade ťažkej aterosklerózy artérií so stenózou je zmysluplné uchýliť sa k chirurgickej liečbe (bypass, endarterektómia, angioplastika). Tiež teraz existuje mnoho minimálne invazívnych techník: stenting postihnutých artérií, trombolýza.

Vertebrobasilárny syndróm môže mať odlišný pôvod, ktorý by sa mal brať do úvahy pri jeho liečbe. Včasná diagnostika a liečba tohto problému je prevencia mozgovej mŕtvice.

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému: príznaky a liečba

Nestabilná chôdza, časté závraty - signál obehových porúch v artériách, ktoré zásobujú mozog. Takéto príznaky znamenajú rozvoj vertebro-basilárneho syndrómu. Pri absencii včasnej liečby patológie arteriálneho systému je poškodená funkcia mozgu. To môže viesť k mozgovej príhode, nástupu smrti.

Čo je syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Cez chrbticu prechádza niekoľko tepien, ktoré zásobujú mozog. Hlavná - bazila - a sieť vertebrálnych (vertebrálnych) ciev. Ak je arteriálny prietok krvi narušený vplyvom rôznych príčin, vedie to k vzniku takýchto problémov:

• v mozgu existuje obmedzenie kyslíka a glukózy;
• jeho bunkám chýba výživa;
• existuje porucha metabolizmu;
• hypoxia spôsobuje ischemické procesy;
• existujú poruchy centrálneho nervového systému (CNS).

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizovaný atrofickými mozgovými léziami. Porušenie krvného zásobovania spôsobuje poškodenie mozočka, stonky, okcipitálnych lalokov. Aby sme sa vyrovnali s chorobou, je potrebné identifikovať dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bazilárnej artérie a odstrániť ju. Patológia môže mať iné názvy:

• vertebro-basilárny syndróm;
• vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI);
• vestibulárnej nedostatočnosti.

dôvody

Výskyt syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému je podporovaný poraneniami miechy a dysfunkciou ciev. Choroby vyvolávajúce vývoj patológie môžu byť. Medzi príčiny, ktoré často vedú k výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, sú: t

• genetická predispozícia;
• poranenia chrbtice v krčnej chrbtici;
• vrodenej hypoplazie (hypoplazie) vertebrálnych artérií;
• fibromuskulárna dysplázia (Kimmerova anomália);
• arteritída (zápal arteriálnych stien);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilárnej patológie prispieva k poruchám arteriálneho systému. Zahŕňajú tieto dôvody:

• ateroskleróza, ktorá spôsobuje zhoršenie vaskulárnej permeability;
• spondylolistéza (vytesnenie stavcov dopredu alebo dozadu);
• stratifikácia vertebro-bazilárnych ciev;
• vertebrálna trombóza, bazilárna artéria;
• diabetes mellitus, sprevádzaný porážkou malých mozgových ciev;
• spondylóza (deformácia stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva);
• stlačenie ciev hernie krčnej chrbtice.

Provokatívnymi faktormi vestibulárnej nedostatočnosti arteriálneho systému môžu byť:

• antifosfolipidový syndróm prispievajúci k trombóze;
• arteriálnej hypertenzie;
• aktívne zatáčania hlavy;
• vrodené vaskulárne lézie;
• pôrodná trauma;
• stláčanie krvných ciev počas dlhšieho sklopenia hlavy;
• krvná patológia;
• predĺžené zistenie hlavy v pevnej polohe;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

príznaky

V prípade nedostatočnosti vertebro-bazilárneho arteriálneho systému sa často pozorujú dve formy príznakov patológie. Závisia od povahy cirkulačných porúch mozgu. Lekári rozlišujú tieto typy príznakov ochorenia:

• Počas prechodných ischemických záchvatov sa vyskytujú dočasné - trvajúce niekoľko hodín. Spôsobujú krátkodobé poruchy krvného obehu, trvajú až jeden deň.
• Konštantné - sú charakterizované zvýšením, zhoršením, často vedú k akútnej forme, čo môže viesť k mŕtvici.

Vertebro-bazilárny syndróm je niekedy sprevádzaný takými príznakmi, ktoré trvajú dlhý čas:

• tupé, pulzujúce bolesti v oblasti týlnej kosti;
• zmena koordinácie pohybov;
• závraty;
• mdloby;
• vzhľad tinitu;
• poškodenie pamäte;
• roztržitosť;
• nerovnováha;
• strata zorných polí;
• vzhľad "muchy" pred očami;
• slabosť;
• nedostatok energie;
• bolesť hrdla;
• chrapot;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• podráždenosť;
• slabosť;
• výkyvy nálady;
• pocit horúčavy

Chronická vertebro-bazilárna insuficiencia

Ak sa neliečia, symptómy patológie arteriálneho systému sa stávajú trvalými. Môžu sa zvýšiť, čo vedie k akútnej forme vertebro-bazilárneho syndrómu. S rozvojom chronického štádia sa pacient niekedy sťažuje na výskyt takýchto príznakov ochorenia:

• poruchy koncentrácie;
• zrakové vady - búchanie pred očami;
• rýchla únava;
• búšenie srdca;
• poškodenie sluchu;
• zvýšené potenie;
• poruchy reči;
• problémy s prehĺtaním;
• pocit hrudky v hrdle;
• bolesť v ušiach;
• zvracanie.

akútna

Náhle sa môže vyskytnúť vertebro-bazilárna insuficiencia. Príčinou je často hypertenzná kríza. Akútna forma patológie trvá niekoľko hodín až dní. Vertebro-bazilárny syndróm v tejto situácii je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• halucinácie;
• dočasná strata zraku;
• nepríjemné pocity v krčnej chrbtici;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• strata vedomia;
• obmedzenie telesnej mobility.

Vertebrobazilárna kríza môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. V akútnej forme syndrómu nie je vylúčený výskyt takýchto príznakov patológie:

• diplopia (dvojité videnie);
• znecitlivenie oblasti úst;
• poruchy reči;
• slabosť v nohách;
• náhly pokles;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientácia v priestore a čase;
• nedobrovoľné chvenie trupu, končatín;
• zníženie pracovnej kapacity.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Syndróm sa môže vyvinúť u pacientov bez ohľadu na vek. Dysfunkcia arteriálneho systému, ktorý sa živí mozgom, sa pozoruje u detí od troch rokov. Príčinou vertebrobasilárneho syndrómu sa často stáva vrodená anomália vývoja ciev. Medzi rizikové faktory patria:

• poranenia chrbtice spôsobené športovými aktivitami;
• škody v dôsledku pádov, dopravných nehôd;
• dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
• poranenia chrbtice;
• perinatálna encefalopatia.

Ak má dieťa poškodenú bazilárnu artériu alebo vertebrálne cievy, ktoré kŕmia mozog, často sa pozorujú nasledujúce príznaky vertebrobasilárneho syndrómu:

• porušenie postoja;
• zvýšená ospalosť;
• chronická únava;
• závraty;
• časté záchvaty plaču;
• neznášanlivosť;
• únava pri riešení duševných problémov;
• slabá tolerancia emocionálneho stresu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• poruchy spánku;
• popudlivosť;
• krvácanie z nosa;
• meteorologická závislosť;
• mdloby;
• zvracanie.

Komplikácie a následky

Ak sa objavia príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie, je potrebné kontaktovať špecialistov na diagnostiku a liečbu. Pri poruchách krvného obehu v arteriálnom systéme, ktorý napája mozog, je možné, že sa vyskytnú závažné následky. U pacienta sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• neustály pocit nepohodlia v krku;
• poruchy obehového systému vo všetkých orgánoch;
• zníženie pracovnej kapacity.

Nepozornosť pacienta na jeho zdravie, nedostatočná liečba v prípade príznakov vertebro-bazilárneho syndrómu môže mať za následok vážne následky:

• výskyt dyscirkulačnej encefalopatie (progresívne poškodenie mozgu);
• vznik rizika ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• rozvoj mozgovej ischémie, mŕtvice;
• nástup smrti.

diagnostika

Vertebro-bazilárna insuficiencia má príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. Lekári čelia úlohe rozlišovať chorobu. Pri takýchto patológiách je možné pozorovať rovnaký klinický obraz so syndrómom:

• roztrúsená skleróza;
• vestibulárna neuronitída (patológia vestibulárneho aparátu);
• akútna labyrintitída (poškodenie nervových receptorov vnútorného ucha);
• Menierova choroba (zvýšenie objemu labyrintovej tekutiny vo vnútornom uchu);
• neuróm (benígny nádor) sluchového nervu;
• mentálnych porúch.

Na predpisovanie liečby je potrebné stanoviť príčinu vertebro-bazilárnej insuficiencie. Použite tieto diagnostické metódy:

• biochemické vyšetrenie krvi;
• Dopplerov ultrazvuk artérií vertebro-bazilárneho systému;
• RTG chrbtice;
• magnetická rezonancia (MRI) - na štúdium zmien chrbtice;
• EKG;
• angiografia - štúdium krvných ciev so zavedením kontrastnej látky;
• počítačová tomografia (CT) - na detekciu prietrže;
• reoencefalografia - štúdium krvného zásobovania mozgu.

Správne diagnostikovať, odlíšiť chorobu od iných patológií, pomôcť týmto výskumným metódam:

• infračervená termografia - vyhodnocuje stav pacienta termálnymi poliami;
• vaskulárna auskultácia - fyzikálna metóda počúvania tepien;
• funkčné testy s extenziou, flexiou - identifikujú spondylolistézu (dislokácia vertebrál);
• duplexné skenovanie mozgových ciev - skúma priebeh krvných ciev, stav stien;
• neuropsychologické testovanie - odhaľuje kognitívne (mentálne) funkcie mozgu;
• vyšetrovania orgánov vypočutia.

Liečba vertebrobasilárneho syndrómu

Pri včasnej diagnostike vestibulárnej insuficiencie vykonávajú lekári ambulantnú liečbu. Povinná je zmena životného štýlu. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal nasledujúce činnosti:

• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej soľ, vyprážané, tučné jedlá;
• pravidelné meranie krvného tlaku (BP);
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• udržanie fyzickej aktivity.

Liečba vertebro-bazilárneho syndrómu zahŕňa súbor opatrení, ktoré zahŕňajú použitie liekov. Taktika terapie sa volí individuálne. Lekári predpisujú pacientom:

• vazodilatanciá;
• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín;
• nootropné lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• činidlá na stabilizáciu krvného tlaku;
• hypnotiká;
• lieky proti bolesti;
• antidepresíva;
• antiemetické liečivá;
• prostriedky na zníženie závratov.

Popri liekovej terapii sa pri syndróme bazilárnej artérie používajú také metódy liečby, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v systéme vertebro-bazila:

• nosia korzet na krk;
• fyzioterapia - magnetoterapia, laserová terapia, ultrafonoforéza;
• vykonávanie gymnastiky;
• masáže;
• manuálna terapia;
• terapia pijavíc;
• akupunktúra.

Pri absencii výsledkov liečby, ak je to potrebné na zlepšenie prietoku krvi v arteriálnom systéme, sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok. Použite tieto prevádzkové techniky:

• Angioplastika - zavedenie špeciálneho stentu do cievy na udržanie normálnej arteriálnej cirkulácie.
• Endarterektómia - eliminácia aterosklerotických plakov.
• Mikrodiscektómia - odstránenie herniovaného medzistavcového disku.

gymnastika

Jedným zo spôsobov zlepšenia stavu vertebro-basilárneho syndrómu je terapeutické cvičenie. Pravidelné cvičenia gymnastika odstraňuje svalové kŕče, aktivuje krvný obeh, posilňuje chrbticu, zlepšuje držanie tela. Počas tried sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vykonávať všetky pohyby hladko;
• gymnastika sa najlepšie vykonáva ráno;
• komplexne vykonávať denne, bez prerušenia;
• dýchať nosom, hladko, pokojne;
• vykonávať každé cvičenie 10 krát;
• po triede sa osprchujte.

Komplex sa vykonáva v počiatočnej polohe (I.P.) pri státí. Zahŕňa takéto cvičenia:

1. Postavte sa rovno, nakloňte hlavu dopredu, dotknite sa hrudníka bradou. Podržte 5 sekúnd, vráťte sa na I.P.
2. Ohnite hlavu nabok, dotknite sa ucha pravého ramena. Podržte 5-8 sekúnd, vráťte sa na IP, opakujte v opačnom smere.
3. Rotáciu hlavy vykonávajte striedavo v smere hodinových ručičiek av opačnom smere.
4. Vytiahnite korunku nahor, uzamknite polohu na 10 sekúnd, relaxujte.
5. Zdvihnite ruky po stranách nahor, pripojte sa k dlaňam. Podržte po dobu 10 sekúnd a vráťte sa na I.P.

lieky

Pri liečení porúch vertebro-bazilárneho systému je nemožné bez použitia liekov. Používajú sa vo forme tabliet, kvapiek na orálne podávanie, vo forme injekcií. Lekári predpisujú takéto skupiny liekov:

• nootropné lieky - na zlepšenie funkcie mozgu - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú trombóze - aspirín, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidín;
• vazodilatátory - kyselina nikotínová, Cavinton.

Veľká pozornosť pri liečbe zlyhania vertebro-bazilárneho systému je venovaná eliminácii príčin patológie. Ak chcete vylúčiť hypertenznú krízu, znížiť krvný tlak, predpíšte tieto lieky:

• diuretiká - teobromín, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciového kanála - amlodipín. verapamil;
• ACE inhibítory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická liečba hrá dôležitú úlohu pri vertebrobazilárnej kríze. Pacientom sa predpisujú tieto lieky:

• antispasmodiká - papaverín hydrochlorid, baklofen, troxerutín;
• s závratmi - Betaserc, Trental;
• lieky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedatíva - Novopassit, Afobazol;
• antidepresíva - Phenibut, Aviphen.

Expanzia mozgových ciev prispieva k injekcii kyseliny nikotínovej. Podľa pokynov má liek tieto vlastnosti:

• Indikácie - ischemické obehové poruchy mozgu, ateroskleróza.
• Dávkovanie - 10 mg ráno a večer, v priebehu liečby - 2 týždne.
• Vedľajšie účinky - zníženie krvného tlaku, sčervenanie tváre, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikácie - exacerbácia vredov, cukrovky, dny, hepatitídy, cirhózy pečene, tehotenstva.

Zistením pri liečení vestibulárnej insuficiencie je liek Papaverine hydrochloride. Prostriedky sa odlišujú týmito vlastnosťami:

• Účinok - vazodilatátor, diuretikum, antispazmodikum.
• Uvoľňovanie formy - tablety, injekcie, rektálne čapíky.
• Indikácie - hypertenzná kríza, vazospazmus.
• Dávkovanie perorálne - 50 mg až päťkrát denne.
• Vedľajšie účinky - ospalosť, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu.
• Kontraindikácie - intolerancia na papaverín, vek detí do 6 mesiacov, glaukóm, zlyhanie pečene.

Aby sa zlepšila mikrocirkulácia v cievach mozgu, metabolické procesy vo svojich tkanivách predpisuje nootoropické činidlo Piracetam. Výučba lieku stanovuje nasledujúce body:

• Indikácie - závraty, porušenie mozgového obehu.
• Dávkovanie - pilulka trikrát denne.
• Vedľajšie účinky - úzkosť, podráždenosť, ospalosť.
• kontraindikácie - vek detí do jedného roka, tehotenstvo, dojčenie, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na liek.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade patológií vertebro-bazilárneho systému sa recepty tradičných liečiteľov môžu používať len po konzultácii s lekárom. Takéto finančné prostriedky by mali byť doplnkom lekárskej taktiky liečby. Pre prevenciu tvorby krvných zrazenín je užitočné použiť potraviny obsahujúce vitamín C, ktorý podporuje riedenie krvi. Patrí medzi ne:

• rakytník;
• kalina;
• brusnice;
• ríbezle;
• citrusové ovocie;
• kiwi;
• Bulharské korenie;
• kapusta.

Na riedenie krvi odporúčajú tradiční liečitelia ošetrenie na báze cesnaku. Vezmite si na noc lyžicu. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Ošúpeme tri hlavy cesnaku.
2. Preskočiť cez mlynček na mäso.
3. Dajte do nádoby, nechajte na tmavom chladnom mieste.
4. Po troch dňoch zmes pretlačte cez niekoľko vrstiev gázy.
5. Pridajte rovnaké časti medu a citrónovej šťavy.

Na zníženie tlaku pri hypertenzii je užitočné vypiť vždy 100 ml, vrátane prírodných zložiek, trikrát denne. Priebeh liečby sa opakuje trikrát, zahŕňa týždenný príjem a rovnakú prestávku. Potrebný predpis:

1. Vložte do nádoby 40 g stigmy kukurice.
2. Pridajte 20 gramov medovky.
3. Nalejte šťavu z jedného citróna.
4. Pridajte liter vriacej vody.
5. Trvať na hodinu.

Pre rozšírenie krvných ciev je užitočné piť hlohu infúzie - 20 g ovocia na šálku vriacej vody. Prostriedok by mal byť uchovávaný 15 minút vo vodnom kúpeli, trvať pol hodiny, pred jedlom trikrát denne používať lyžicu. Expanzia krvných ciev prispieva k infúzii liečivých rastlín. Na naplnenie dvoma šálkami vriacej vody sa vyžaduje lyžica zmesi, zabalí sa 30 minút. Jedna polovica by mala byť opitá ráno a druhá večer, pol hodiny pred jedlom. Terapeutický poplatok zahŕňa rovnaké časti týchto komponentov:

• brezy;
• Helichrysum;
• rebríček;
• Ľubovník bodkovaný;
• Farmaceutické harmančekové kvety.

Na zníženie zrážanlivosti krvi s vertebro-bazilárnym syndrómom sa používa tinktúra gaštanu konského. Vezmite ju do čajovej lyžičky ráno a večer, pol hodiny pred jedlom. Na prípravu lieku budete potrebovať:

1. Vezmite 500 g semien gaštanov.
2. Rozomlieť na prášok.
3. Nalejte liter prevarenej vody.
4. Nechajte týždeň na tmavom mieste.
5. Strain.

výhľad

Ak je pacient diagnostikovaný správne a začal včasnú liečbu, je možné zlepšiť stav a eliminovať príznaky vertebro-basilárneho syndrómu. Je dôležité, aby pacient splnil všetky lekárske vyšetrenia. Pri neskorej diagnostike, bez liečby, je možný vývoj chronickej formy patológie. To môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• zhoršenie zdravia;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulačnej encefalopatie;
• výskyt mŕtvice;
• v závažných prípadoch - nástup smrti.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Je dôležité, aby príznaky ochorenia vyhľadali pomoc lekárov. Prevencia lézií arteriálnych ciev kŕmiacich mozog zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• diéty - okrem mastných, údených, vyprážaných potravín, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• vykonávanie gymnastiky;
• odvykanie od fajčenia;
• eliminácia požívania alkoholu;
• znížený príjem soli.

Na spomalenie vývoja syndrómu je dôležité cvičiť mierne cvičenie. Prevencia vertebrobazilárnej nedostatočnosti naznačuje nasledovné opatrenia: t

• konštantná regulácia krvného tlaku;
• stabilizáciu ukazovateľov drog;
• pravidelné prechádzky v prírode;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• vylúčenie zranenia pri športe;
• vytváranie pohodlných spánkových podmienok;
• pozorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia;
• eliminácia nepohodlných postojov, ktoré spôsobujú poruchu krvného zásobovania mozgu.

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému a ako ho liečiť

Vývoju takejto závažnej choroby, ako je mŕtvica, sa nevyskytuje samostatne, spravidla predchádza porucha krvného obehu v cievach mozgu. Jedným z týchto ciev je bazilárna artéria a obehová porucha v tejto tepne sa nazýva syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému alebo vertebrobazilárna insuficiencia.

Všeobecné informácie

Bazilárna artéria je komplexom niekoľkých vertebrálnych artérií a je zodpovedná za prekrvenie mozočka, okcipitálnej hemisféry a trupu s esenciálnymi živinami. Preto, ak sa nezaoberá svojimi funkciami, človek zažíva nepohodlie spojené s porušovaním týchto práv, a to:

• závraty;
• poruchy zraku;
• poruchy reči;
• zvuky v ušiach.

Choroba môže byť získaná aj vrodená. Vrodenie sa dostáva k pacientovi v dôsledku komplikovaného toku práce, čo vedie k poškodeniu chrbtice, čo ďalej prispieva k rozvoju tohto ochorenia ako arteriálny vertebrálno-bazilárny syndróm (VBN).

Najčastejší je získaný typ ochorenia, o ktorom sa bude diskutovať neskôr.

VBN u detí

Napriek tomu, že v 70% prípadov sa VBN nachádza u ľudí stredného veku a starších ľudí, toto ochorenie sa môže objaviť aj u malých detí. Ako deti sú náchylnejšie k rôznym zraneniam v dôsledku hrania športu alebo fyzickej aktivity. Symptomatológia sa prakticky nelíši od dospelých, s výnimkou prítomnosti mnohých príznakov, pomocou ktorých je možné určiť prítomnosť VBN u dieťaťa, najmä:

• zakrivenie chrbtice (držanie tela);
• únava;
• zvýšená ospalosť;
• mdloby alebo nevoľnosť v dusných miestnostiach;
• neprirodzene vyzerajúce držanie tela dieťaťa.

príčiny

Spravidla sa zvažuje niekoľko hlavných príčin vzniku syndrómu vertebrobazilárneho systému, vrátane:

• vývoj ochorenia na pozadí súvisiacich chorôb;
• poranenia chrbtice;
• poruchy obehového systému pod vplyvom iných faktorov;
• ochorenia prispievajúce k rozvoju vertebro-bazilárnej insuficiencie;
• ateroskleróza;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• diabetes;
• ateroskleróza.

Najbežnejšie ochorenie môže mať negatívne dôsledky vo forme vzniku vyššie uvedeného ochorenia. V dôsledku tvorby aterosklerotických plakov, ktoré migrujú krvným obehom, je teda riziko blokovania bazilárnej artérie alebo zúženia lúmenu, čo vedie k zníženiu množstva živín vstupujúcich do mozgu alebo k úplnému zastaveniu prívodu krvi do vyššie uvedených miest. V prvom prípade, možno, závraty, tinnitus, atď, av druhej, môže dôjsť k mŕtvici.

osteochondrosis

V dôsledku poškodenia medzistavcových platničiek sa môže vyskytnúť kompresia bazilárnej artérie a v dôsledku toho zníženie množstva krvi dodanej do mozgu a výsledok je rovnaký ako pri ateroskleróze. Jediným rozdielom je, že ateroskleróza vyvoláva podobnú situáciu zvnútra a osteochondrózu zvonku.

diabetes mellitus

Na pozadí diabetes mellitus sa môže vyvinúť mikroangiopatia. V dôsledku toho dochádza k vyčerpaniu cievnych stien, poklesu lúmenu v krvi, zníženiu elasticity cievnych stien. To všetko vedie k poklesu živín vstupujúcich do mozgu ak vyššie uvedeným účinkom.

Okrem toho príčinou vzniku syndrómu vertebrobazilárneho arteriálneho systému môže byť:

• arteriálna trombóza;
• poranenia chrbtice;
• ochorenie cievnej steny;
• Hughesov-Stovinov syndróm;

Hughesov-Stovinov syndróm - kombinácia aneuryzmy pľúcnej artérie s tromboflebitídou periférnej žily

• porážka veľkých ciev subklavických tepien;
• cervikálna trauma;
• antifosfolipidový syndróm;
• hypertenzia;
• medzistavcové prietrže;
• kompresia krku v dôsledku neprirodzenej polohy hlavy.

príznaky

Vertebro-bazilárna insuficiencia patrí do skupiny ochorení, symptómov, ktoré sa objavujú náhle a tiež náhle. Okrem toho existuje možnosť nepretržitého prejavovania sa symptómov, keď jeden z negatívnych prejavov nahrádza druhý a zdá sa, že takýto stav nikdy neskončí. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• závraty;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• poruchy zraku;
• poruchy reči;
• hučanie v ušiach;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nekoordinovanosť;
• bolestivý stav v oblasti krku.

Napriek rozsiahlemu zoznamu príznakov sa však pacient v počiatočnom štádiu obáva len pretrvávajúcich závratov, a ak pacient tomuto faktu nepriznáva význam a neporadí sa s lekárom, existuje možnosť postupného rozvoja vyššie uvedených príznakov.
V prvých piatich rokoch vývoja ochorenia môže pacient pociťovať mŕtvicu, ktorá výrazne zmení jeho budúcu činnosť a postoj k signálom, ktoré mu vysiela vlastný organizmus.

Čo sa týka nepretržitého prejavu ochorenia, chronický priebeh je charakterizovaný nasledovným:

• pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy;
• rozvoj mdloby na pozadí závratov;
• postupné zvyšovanie zrakového poškodenia (tzv. fly in the eyes);
• ťažkosti pri zapamätaní si nových informácií a zapamätaní si starých;
• únava;
• časté výkyvy nálady (normálny stav pre takúto osobu je podráždenosť);
• zvýšené potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• vyvážiť problémy, ktoré vedú k mechanickému poškodeniu.

Väčšina pacientov sa sťažuje na prítomnosť niektorých tinnitus a vysvetlenia sa často líšia. Takže niektoré tvrdenia o treske ohňa alebo zvuky surfovania, iní o píšťalke. Pokiaľ ide o reč, zmení sa, človek začne hovoriť, ako keby bol robot. Monotónna takmer bez zmeny intonácie.

Zhoršenie zraku je spojené nielen s „lietaním v očiach“, ale aj s neschopnosťou pacienta rozlišovať veľké a svetlé objekty v blízkosti.

Dokonca aj menšie prejavy ochorenia prinášajú človeku veľa problémov a zhoršujú jeho životnú úroveň, pričom najviac zanedbávané štádiá môžu dlhodobo reťaziť osobu na posteľ.

diagnostika

Na zistenie prítomnosti závažnej choroby si vyžaduje komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• krvné testy;
• elektrokardiogram;
• meranie tlaku;
• auskultivácia ciev;
• duplexné skenovanie mozgových artérií;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• angiografia;
• rádiografia krčnej chrbtice (prípadne s funkčnými testami);
• neuropsychologické testovanie;
• vyšetrovania orgánov vypočutia.

Takéto rozsiahle vyšetrenie tela je spojené s veľkým počtom ochorení, ktoré majú podobné príznaky, vrátane:

• vestibulárna neuronitída;
• Menierova choroba;
• akustický neuróm;
• akútna labyrintitída;
• normotenzný hydrocefalus.

Základom všetkých vyššie uvedených komplexov diagnostických postupov je však ultrazvuková dopplerografia. Táto štúdia sa používa na stanovenie rýchlosti krvného obehu v artériách krčka a hlavy. Štúdia nie je absolútne nebezpečná a bezbolestná.

Pokiaľ ide o krvný test, zahŕňa analýzu:

• elektrolyty;
• indikátory hemostázy;
• glukóza;
• spektrum lipidov;
• antifosfolipidové protilátky.

Na základe údajov získaných ako výsledok komplexného vyšetrenia môže lekár urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

liečba

Ako sa ukázalo, príčiny ochorenia sa môžu líšiť, a preto je liečba tiež odlišná. Existujú dve možnosti liečby tejto choroby: ambulantná a inpatient. Prvý je indikovaný pre pacientov s počiatočným štádiom vývoja ochorenia, zatiaľ čo druhý je pre tých, ktorí majú akútnu fázu a symptómy, ktoré interferujú s normálnou životnou aktivitou.

Liečba VBN je spravidla komplexná a okrem liekovej terapie zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy.
Zoznam liekov, ktoré sa môžu podávať s VBN: t

• vazodilatanciá;
• riedidlá krvi;
• normalizovať krvný tlak;
• nootropic;
• analgetiká;
• antidepresíva.

vazodilatanciá

Prípravky tejto triedy sú potrebné na zabránenie oklúzie. Spravidla menovaný na jeseň a na jar. Pri absencii pozitívneho účinku sa liečba upraví nahradením inými liekmi rovnakej triedy.

Krvné riedidlá

Spravidla sa predpisuje na odstránenie krvných zrazenín vytvorených v krvi a ich prirodzenej resorpcie. Najbežnejším liekom je aspirín. Pacientom, ktorí majú problémy s gastrointestinálnym traktom, sa však predpisuje opatrne, pretože existuje možnosť vnútorného krvácania.

nootropnye

Tento typ lieku je určený na zlepšenie aktivity ľudského mozgu a zlepšenie jeho fungovania. Patrí medzi ne - glycín, Cerebrolysin, Semax, atď.

Okrem liečby liekmi musí lekár (ak nie je kontraindikovaný) predpísať fyzioterapiu, ktorá zahŕňa:

• masáže;
• hirudoterapia (liečba pijavicami);
• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• magnetickej terapie.

Radikálna metóda liečby je chirurgia. Zvyčajne sa indikuje v prítomnosti veľkých krvných zrazenín vo vnútri artérie, ktoré nie sú náchylné na skvapalňovanie pomocou špeciálnych liekov. Počas operácie je tento trombus odstránený a steny ciev sú opatrne zošité.

Tradičné metódy liečby

Keď sa zbavíte VNB, všetky metódy, vrátane ľudových, sú dobré, je však potrebné pripomenúť, že to nie je jediná správna metóda, ale iba časť všeobecnej liečby. A odmietnuť lekársku pomoc v prospech tradičnej medicíny bude mimoriadne hlúpe a krátkozraké rozhodnutie.

Ako prostriedok ľudovej terapie možno použiť:

• cesnak;
• vitamín C;
• gaštan konský;
• hloh;
• mint;
• tysyachelisnik;
• večný;
• brezy.

Každá národná liečba by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim špecialistom, pretože dávka je upravená na základe predpísaných liekov a individuálnych charakteristík organizmu.

gymnastika

Fyzická aktivita nikdy nepoškodila telo, ak sa aplikuje múdro a bez nadmerného stresu. V prípade VBN, gymnastické cvičenia nielen predísť chorobe, ale aj terapeutický účinok.

Typy terapeutických cvičení:

• naklonenie hlavy;
• rotácia hlavy;
• otočenie hlavy;
• voľný pohyb;
• cvičenia na posilnenie chrbtice.

Všetky vyššie uvedené cvičenia by sa nemali vykonávať náhle, pretože to môže viesť k vážnym následkom, vrátane mdloby (počas akútnych štádií ochorenia). Realizácia týchto gymnastických cvičení miernym tempom zlepší stav pacienta a odstráni niektoré negatívne prejavy ochorenia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu vertebrobazilárneho arteriálneho systému, mali by sa dodržiavať niektoré pravidlá vrátane: t

• po diéte s aterosklerózou, ktorá v dlhodobom horizonte ušetrí osobe nielen z VBN, ale aj z mnohých iných problémov;
• obmedzenie príjmu soli;
• mierna fyzická aktivita;
• kontrola tela;
• kontrola krvného tlaku.

Takže prítomnosť VBN v osobe nie je veta a možno ju úspešne liečiť, ďalšou otázkou je, či pacient chce vyhľadať pomoc lekárov. Čím je menšia, tým väčšia je šanca na negatívne následky vo forme mŕtvice a ischemických záchvatov. Nehrajte si so svojím zdravím, pozorne počúvajte signály vysielané telom a prijímajte správne opatrenia a rozhodnutia. Lekár nie je určený na poškodenie, je určený na liečenie a pomoc chorému telu. Nevykonávajte samoliečbu a zanedbávajte cesty do nemocnice. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!