Krvné zrazeniny v žilách

Spoločným problémom modernosti sa stali krvné zrazeniny v žilách. Trombóza je závažné ochorenie, tendencia krvi k trombóze môže spôsobiť okamžitú smrť alebo také bolestivé ochorenie ako gangréna. V prípade ochorenia sa častým výsledkom stávajú srdcové infarkty a mŕtvice.

Nemecký lekár Rudolf Virkhov hlboko skúmal príčiny a mechanizmus nástupu patológie.

Výskumník objavil, čo robí krvné zrazeniny, jeho nálezy sú známe v medicíne pod názvom Virchowova triáda.

Podľa Virchowovho výskumu existujú tri dôvody:

1. Poškodenie krvných ciev. Najčastejšie poškodené cievy počas tehotenstva a pôrodu. Môžu to byť hlboké a saphenózne poranenia žily. Poškodenie plavidla sa vyskytuje aj vtedy, keď je ich integrita ohrozená počas lekárskych zákrokov - intravenózne podávanie liekov, chirurgické zákroky. Iracionálne, chudobné na živiny výživy, vytvára ďalšie dva rizikové faktory. Po prvé, zlá strava vedie k tvorbe cholesterolových plakov, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy. Po druhé, vedie k chronickej zápche, ktorá spôsobuje žilovú stázu krvi. Keď defekácia zvyšuje tlak na steny ciev, a oni sú zranení. Cievne poranenia zahŕňajú nielen ich prasknutie, ale aj natiahnutie stien, ich deformáciu a kontrakcie.
2. Zvýšená viskozita krvi. Tento jav je spojený so zvýšením krvných koncentrácií krvných doštičiek a červených krviniek. Bežne by mal byť jeden liter krvných doštičiek 200 × 109, erytrocyty - 4,5 × 1012. Viskozita sa zvyšuje s dehydratáciou v dôsledku zlej výživy. Dehydratácia je najčastejšia u žien počas gravidity, s včasnou toxikózou a gestaziou u tehotných žien. Trpí dehydratáciou a pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie však dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi pri hormonálnom zlyhaní. Rizikom sú ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu, pacienti podstupujúci hormonálnu liečbu a ženy počas menopauzy. K dnešnému dňu existuje informatívna štúdia tendencie tvoriť krvné zrazeniny a ich prítomnosť. Táto štúdia je analýzou D-dimérov, produktu rozkladu nerozpustného fibrínu. Prítomnosť D-diméru v koncentrácii nad 248 ng / ml indikuje prítomnosť krvnej zrazeniny. Ak tieto hodnoty neprekročia túto hodnotu, je veľmi pravdepodobné, že neexistuje žiadny problém.
3. Žilová stáza krvi. Pozoruje sa u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života - pracovníci v kancelárii trávia svoje pracovné dni v počítači, počas dlhých letov, u pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ.

tvorenie

Malo by byť zrejmé, že ide o trombus. Je to krvná zrazenina, ktorá narúša prietok krvi. Vyskytuje sa v dôsledku sklonu k zachytávaniu krvných doštičiek. Táto vlastnosť chráni pred stratou krvi pri rezaní, lepení zranených miest.

S nárastom počtu krvných doštičiek sa držia spolu medzi sebou a tvoria zrazeniny. V tomto prípade je narušené zloženie krvi, menia sa biochemické reakcie.

Rozpustný proteín fibrinogén sa prevedie na nerozpustný fibrín. Fibrín sa vytvára ako závity, zaisťuje celú konštrukciu.

Erytrocyty a krvné doštičky naďalej priľnú k tejto zrazenine a potom k leukocytom.

Keď je na ňom fixovaná drsnosť cievy na stene krvnej zrazeniny, blokovanie nastáva čiastočne alebo úplne v lúmene žily.

príznaky

Znaky vo väčšine prípadov sa objavujú na nohách.

To je spôsobené tým, že krv zo žíl v nohách sa pohybuje, prekonáva gravitáciu, a to je v nohách, že venózna krv stagnuje.

• intenzívna bolesť v nohe, najčastejšie v lýtkových svaloch, ktorá sa náhle objavila;
• edém nôh - na rozdiel od opuchu obličiek a srdca, s trombózou sa zväčšuje len boľavá končatina;
• zafarbenie kože na boľavej nohe, peeling. Červené pruhy sa môžu objaviť na koži, alebo noha sa úplne červená s modrastým nádychom. Pri dotyku nohy cíti zvýšenú teplotu kože.

Príznaky pľúcneho tromboembolizmu:

• tachykardia;
• ostré bolesti na hrudníku;
• dýchavičnosť, nedostatok vzduchu;
• kašeľ s hemoptýzou.

Príznaky trombózy črevnej žily:

• náhla prudká bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• zvracanie.

druh

V závislosti od miesta sa rozlišuje srdcová, arteriálna a venózna trombóza.

Klasifikácia krvných zrazenín v zložení a vzhľade:

Pohľady na umiestnenie v lúmene plavidla:

• parietálny - takáto zrazenina je pripojená k jednej stene cievy, bez blokovania prietoku krvi;
• okluzívny - cieva je úplne zablokovaná;
• plávajúce - krvná zrazenina nie je fixovaná a pohybuje sa s prietokom krvi.

Krvné zrazeniny v cievach: artérie a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, ktorý je spojením, ktoré umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a jej normálny prúd poskytujú tok správneho metabolizmu v tkanivách, a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Akákoľvek zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi sa udržiava vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností okolností môže byť ich činnosť nekoordinovaná s výskytom krvácania alebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmene krvných ciev alebo srdcových komor. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, rezmi v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi na zabránenie krvácania. Toto je druh obranného mechanizmu, ktorý príroda vynájdila na záchranu života, ale často tento proces preberá črty patológie.

Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov štiepi fragmenty už vytvorených trombotických hmôt, fibrínových komplexov a bunkových agregátov, ktoré môžu spôsobiť vaskulárnu oklúziu, ale s veľkými alebo niekoľkými rýchlo sa vyskytujúcimi zrazeninami tvorenými v rôznych patológiách, nie je možné ich zvládnuť.

Pri rôznych ochoreniach obehového systému, patológii cievnej steny, hemostáze, metabolických poruchách sú potrebné predpoklady pre tvorbu trombu, potom sa zrazeniny nachádzajú v žilách, artériách rôznych priemerov a dokonca v dutinách srdca.

Krvné zrazeniny, zatiaľ čo v lúmene cievy, bránia rozvoju krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lúmenu, potom sú možné infarkty srdca s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké uhádnuť, že srdcový infarkt v srdci, mozgovom tkanive, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale aj spôsobiť smrť.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, čo presne je nebezpečenstvo tohto javu a aké dôsledky to môže mať po trombóze.

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmena povahy a rýchlosti prietoku krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

Zdravá hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak pri rôznych poraneniach dochádza k aktivácii koagulačného systému a tvorbe zrazenín. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav s rôznymi druhmi zmien vo vnútornej výstelke cievy. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou patologickej tvorby trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické zákroky, infekčné ochorenia, malígne neoplazmy sú tiež sprevádzané trombózou.

Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, ťažké infekcie, nádory hematopoetického systému, šok a dokonca aj genetické defekty.

Zmena v charaktere prietoku krvi v nádobe sa odráža v stave vnútornej výstelky (endotelu), ktorá môže byť poškodená, čo spôsobuje trombózu. Tieto javy môžu byť najzreteľnejšie vysledované v oblastiach rozvetvenia veľkých ciev, kde je laminárny prietok krvi nahradený turbulentnou krvou a krv pod vysokým tlakom a vysokou rýchlosťou, ako keby zasiahla cievnu stenu v otvoroch iných ciev, čím sa poškodí endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), jav trombózy sa bude vyskytovať intenzívnejšie.

Vzhľad krvných zrazenín v krvných cievach je do značnej miery podporovaný spomaľovaním prietoku krvi a jeho stagnáciou, ktorá môže byť pozorovaná u kŕčových žíl nôh (venózna insuficiencia), chronického srdcového zlyhania, dlhodobej imobilizácie pacienta po chirurgickom zákroku, u pacientov, ktorým bol pripútaný lôžko.

Poruchy srdcového rytmu (atriálna fibrilácia, rôzne druhy blokád atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho je intrakardiálny trombus často spojený s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, vznikajú po implantácii umelých chlopní alebo iných srdcových intervencií. V takýchto prípadoch často krvná zrazenina vystupuje z miesta jej vzniku a cirkuluje s krvou, dostáva sa do iných orgánov a spôsobuje nebezpečné následky.

Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepcie. Takáto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas stanoviť poruchu krvácania.

Fajčenie, sedavý spôsob života, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Osobitné miesto je obsadené venóznou trombózou počas cestovania lietadlom a podľa niektorých údajov aspoň jeden cestujúci z každého letu, ktorý počas cesty vytvoria. Uľahčuje to kolísanie tlaku, stagnácia krvi v nohách, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, preto v prítomnosti kŕčových ochorení, srdcových problémov, musíte byť veľmi opatrní pri plánovaní dlhých ciest lietadlom.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Proces tvorby krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých následných reakcií za účasti krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, proteínov, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať len špecializovaný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov dosť problematické.

V závislosti od cievy, v ktorej sa trombus objavil, je obvyklé izolovať venóznu a arteriálnu trombózu. Charakter zrazenín, rýchlosť ich tvorby a dokonca aj vzhľad sa budú líšiť.

trombóza a embólia (separácia trombov) na príklade žíl nôh

Všeobecne povedané, proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série sekvenčne sa vyskytujúcich štádií, pričom každý z predchádzajúcich stupňov začína nasledujúcim:

1. Aglutinácia krvných doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) akumulujú a priľnú na miesto poškodenia, čím sa uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu za účasti centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeniny, zhutnenie obsahu proteínu;
3. Zachytenie a nalepenie na bielo bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
4. Zrážanie (sedimentácia) proteínov plazmy v krvi na výslednej konvolúcii a jej zhutnení.

Výsledná krvná zrazenina sa pevne fixuje na miesto poškodenia endotelu, v niektorých prípadoch sa však celý trombus alebo jeho fragmenty môžu odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment stratil, sa nazýva tromboembolizmus a krvná zrazenina sa nazýva tromboembolický. Keď blokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Tento stav je extrémne nebezpečný pri vývoji srdcového infarktu - nekrózy tkaniva v zóne zásobovania krvou blokovanej cievy.

Príčiny krvnej zrazeniny môžu byť veľmi rôznorodé: rýchly prietok krvi cievou, veľké konvolučné veľkosti, progresívne vaskulárne poruchy v mieste pripojenia krvných zrazenín, zápal, nadmerná fyzická aktivita a keď sa zrazeniny nachádzajú na ventiloch srdcových chlopní, sú neustále v pohybe a je prítomný vysoký tlak. každá kontrakcia myokardu.

Trombotické masy sa líšia svojím vzhľadom a zložením a ich veľkosť sa môže meniť od mikroskopickej po pomerne masívnu (v aorte, dutých žilách, srdcových dutinách).

V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú tzv. Biele, červené krvné zrazeniny, zmiešané štruktúry a hyalínové konvolúcie.

štruktúra najtypickejšieho arteriálneho - zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (tela) a červeného trombu (chvosta)

Biele krvné zrazeniny sú konštruované z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného počtu červených krviniek, čo im dáva červenú farbu a môžete ich nájsť v žilnom lôžku. Zmiešané konvolúcie sa skladajú z plôch bieleho aj červeného trombu a hyalin je charakteristický pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak krvná zrazenina úplne uzavrie lúmen cievy, nazýva sa obturácia, a ak sa nachádza v blízkosti steny a neinterferuje s prietokom krvi, je blízko steny.

Príznaky trombózy sú určené jej umiestnením a stupňom obštrukcie krvnej cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne so zhoršeným prietokom krvi.

Mozgová trombóza

Najčastejšie sa tromby objavujú v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny spazmus na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej artérie sa znižujú na symptómy mŕtvice: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorická funkcia v určitých častiach tela, reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným prekrytím cievneho lúmenu, zmeny budú chronickej ischémie so známkami dyscirkulačnej encefalopatie, demencie.

trombóza veľkej cerebrálnej artérie - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroproces so zodpovedajúcimi symptómami a následkami

Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď sa oddelené krvné zrazeniny inej lokalizácie dostanú do krvného obehu. Symptómy takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami môže byť lézia srdcových chlopní, ktoré sa vyskytujú pri reumatizme, ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

Okrem artérie môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny maternice a žily nesúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Je tiež možná venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode. Symptómy trombózy žilového sínusu zahŕňajú ťažkú ​​bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu kraniálnych nervov, parézu, parestéziu, paralýzu, horúčku. Opísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si nútenú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Trombus v srdci a koronárnych artériách

Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, potom chronické ochorenie koronárnych artérií vo forme anginy pectoris s bolesťou srdca, dýchavičnosťou sa vyvíja. V prípade úplného uzavretia lúmenu cievy sa vyvinie srdcový infarkt: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu sa podrobí nekróze (nekróze).

Symptómy infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmie a iné.

Krvná zrazenina v srdci sa môže nachádzať na vnútorných stenách komôr a na ventiloch ventilov. Pri rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotickej lézii dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii systému zrážania krvi a tvorbe trombov. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu tiež spúšťa takéto mechanizmy.

Intrakardiálna trombóza je nebezpečná nielen vývojom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj tzv. Tromboembolickým syndrómom, keď sa oddelené zrazeniny dostanú do veľkého obehu, usadzujú sa v cievach mozgu, obličiek, sleziny, čriev a spôsobujú nekrotické zmeny v nich.

Krvné zrazeniny v nohách

blokovanie cievneho lúmenu

Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď kĺbová dilatácia, stáza krvi a zmeny v hemostáze prispievajú k trombóze. V prípade poranenia, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

Symptómy trombózy ciev dolných končatín sú redukované na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmien teploty kože s masívnym poškodením. Uzavretie jednej zo žíl je sprevádzané opuchom a menšou bolesťou v lýtkových svaloch, pričom celkový stav pacientov je uspokojivý. S lokalizáciou konvolúcie v povrchových žilách je možné určiť palpačne hustý obsah v určitej časti cievy.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi citlivá na starších pacientov, s diabetom s nadváhou. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré podstúpili predĺženú operáciu, ako aj tehotné ženy.

Nebezpečenstvo venóznej trombózy nôh spočíva nielen v lokálnych obehových poruchách, ale aj v možnosti oddelenia krvnej zrazeniny s poškodeným prietokom krvi v pľúcach. Migrácia zo žíl dolných končatín do dolnej dutiny, potom cez pravú polovicu srdca, krvné zrazeniny sa vrhajú do pľúcneho kmeňa a jeho vetiev, čím blokujú prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývanie prietoku krvi na úrovni pľúcneho kmeňa nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa krvná zrazenina neodstráni naliehavo. Najčastejšie pacienti nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa vyskytuje náhle mimo nemocnice. Trombóza lobarových vetiev pľúcnej artérie vedie k vypnutiu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického vplyvu masívnej trombózy je redukovaný na reflexný spazmus koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy s následnou embólií

Symptómy tromboembolizmu konárov pľúcnej tepny spočívajú v náhlych akútnych bolestiach na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až do zastavenia dýchania, cyanózy a srdcových abnormalít. Trombóza malých ciev pľúc môže mať chronický opakujúci sa charakter, najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a ich príznakmi bude dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Súčasne sa na pozadí charakteristických zmien v cievnej stene vo forme vláknitých plakov s ruptúrou, ateromatózou vyskytuje lokálna hyperkoagulácia a lumen cievy alebo úst sa prekrýva s trombom. Prvými príznakmi budú bolesť brucha, zvracanie, hnačka, potom, ako sa vyvíja nekróza črevnej steny, začnú sa zvyšovať príznaky intoxikácie, peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

Samostatne treba povedať o takomto nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nôh, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Symptómy separácie trombu sa znížia na príznaky poškodenia orgánu v cievach, ktorých tromboembólia sa zastavila. Môže to byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dyspnoe, kašeľ, arytmie až do ukončenia dýchania a krvného obehu, príznaky mŕtvice, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekróza čriev.

Diagnóza a liečba trombózy

Aby sa zistila prítomnosť krvnej zrazeniny, lekár podrobne objasní charakter sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí a prehmatá, ak je to možné a účelné s touto lokalizáciou trombózy.

Klinický obraz je spravidla dosť dostatočný na podozrenie na trombózu jednej alebo inej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne priradený koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Skontrolujte cievy na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom umožňuje nastaviť polohu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

Phlebografia spočíva v podávaní rádioaktívnej látky, po ktorej nasleduje RTG vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná na trombózu ciev nôh.

krvných zrazenín v nohách na MRI sken

Ak existuje podozrenie na rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená umiestnením a rozsahom vaskulárnych lézií.

Techniky riadenia trombov zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Rýchle odstránenie krvnej zrazeniny;
• Expozícia bez liekov.

Pacienti s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie vykazujú lôžko a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a najdlhšie používaných priamych antikoagulancií je heparín, avšak jeho použitie je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále monitorovanie hemostázy, preto sú v súčasnosti výhodné nízkomolekulové heparíny, fraxiparín, clexán, fragminu. Tieto lieky dávajú omnoho menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a pacient ich môže podávať nezávisle.

Nepriame antikoagulanciá, ako sú napríklad krvné zrazeniny, ako je warfarín, interferujú s krvnými zrazeninami a zvyčajne sa predpisujú pacientom so zvýšenou umelou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňami, ako aj po akútnej trombóze od tretieho dňa. Použitie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinnou kontrolou takéhoto indikátora zrážania ako INR, ktorý by nemal prekročiť tri jednotky.

Ako preventívne opatrenie, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom krvných zrazenín z iných príčin, sú často predpisovaní aspirínom v malej dávke.

Trombolytické liečivá (streptokináza, urokináza) sú určené na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Malé zvraty počas trombolýzy sa rozpúšťajú, preto ich zavedenie je účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom tromboembolizmu pľúcnej artérie.

Kava-filter zabraňuje embólii krvných zrazenín v vitálnych cievach

Chirurgická liečba pozostáva z trombovej chirurgie (trombektómia) alebo z cava filtra. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Cava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v spodnej dutej žile a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombe, ktorý je upevnený na stene cievy jedným koncom. nachádza sa v lúmene a vytvára hrozbu embólie.

Medzi protidrogové spôsoby boja proti trombóze je rozšírené elastické bandážovanie. V súčasnosti môže byť nahradený nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach, alebo sa vyrába individuálne. Stupeň kompresie je určený lekárom-flebologistom a takéto spodné prádlo by malo byť nasadené ráno pred tým, ako sa dostane z postele.

Je potrebné poznamenať, že je možné odstrániť krvné cievy z krvných zrazenín len s riadnou liečbou pomocou antikoagulancií, trombolytík a tiež prostredníctvom chirurgického zákroku. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej liečby prijímajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v orgánoch a tkanivách. Keď sa u arteriálnej trombózy môže vyvinúť gangréna alebo srdcový infarkt (srdce, mozog, črevá, končatiny), venózna, najmä v cievach nôh a panvy, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možný jeho zápal so zapojením žilovej steny (tromboflebitída), fragmentáciou, pridaním sekundárnej infekcie.

Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Odvykanie od fajčenia;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a hneteniu jednoduchými cvičeniami;
3. Dobrá chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné prádlo;
5. Účinná masáž chodidiel a chodidiel;
6. Po operácii je nevyhnutné skoré zvýšenie a revitalizácia pacientov;
7. Ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, je potrebné vykonať účinnú prevenciu liekov.

Trombóza je pomerne nebezpečný jav, ale dodržanie jednoduchých pravidiel práce a odpočinku, zdravého životného štýlu, včasných preventívnych opatrení pomôže predísť.

Krvné zrazeniny v žilách

Trombóza dolných končatín je jednou z patológií kardiovaskulárneho systému. Ochorenie je charakterizované tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene cievy, ktorá môže v závislosti od veľkosti buď čiastočne narušiť prietok krvi alebo ju úplne vypnúť. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií ochorenia je oddelenie krvnej zrazeniny, čo má za následok invaliditu a dokonca smrť. Podrobnosti o tom, aké metódy liečby trombózy existujú, o vlastnostiach prevencie závažnej patológie neskôr v článku.

Príčiny vzniku

Trombóza je patológia, ktorej podstatou je blokovanie cievneho lúmenu (alebo jeho časti) krvnou zrazeninou.

Krvné zrazeniny sa tvoria v žilách v nohách, ktorých liečba je obzvlášť účinná v prvých štádiách ako výsledok troch hlavných dôvodov:

1. Znížený prietok krvi.
2. Poranenie cievneho tkaniva.
3. Zvýšená koagulačná schopnosť.

Žilová trombóza je tvorba krvnej zrazeniny (trombus) v lúmene cievy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v tejto oblasti.

Faktory, ktoré spúšťajú začiatok tvorby krvných zrazenín v nohách, zahŕňajú nasledujúce stavy:

• genetická predispozícia;
• obdobie tehotenstva, najmä v neskoršom období;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• pokročilý vek;
• nadmerné cvičenie;
• negatívne účinky alkoholu, fajčenie;
• jesť nekvalitné, nezdravé potraviny;
• nízka motorická aktivita;
• anamnéza zlomenín, poranení;
• predchádzajúca operácia;
• kŕčové žily;
• liečba hormonálnymi liekmi;
• zhubné nádory;
• vrodené malformácie, ochorenia cievneho systému.

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu ochorenia, môže len lekár flebolog. Diagnóza sa vykonáva po komplexnej diagnostike, vrátane rôznych laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Príznaky krvných zrazenín

Znakom ochorenia je relatívne asymptomatický priebeh až do úplného prekrytia cievneho lúmenu alebo separácie krvnej zrazeniny. Symptómy a liečba ochorenia sú trochu odlišné v závislosti od umiestnenia krvnej zrazeniny.

Všeobecný stav osoby nie je oveľa horší.

Trombóza hlbokých ciev dolnej končatiny:

• syndróm bolesti lokalizovaný v oblasti lýtka a členka;
• nepohodlie v postihnutej oblasti s hmatom;
• opuch;
• zvýšená telesná teplota v mieste trombu;
• Modrá koža v mieste trombózy.

Trombóza podkožných žíl stehna:

• opuch pozdĺž postihnutého plavidla;
• zvýšená telesná teplota;
• otravná bolesť lokalizovaná na vnútornej strane stehna;
• nepohodlie pri chôdzi.

Trombóza popliteálnej žilovej cievy:

• lesklosť, cyanóza kože v postihnutej oblasti;
• pocit prasknutia, slabosť sa objavuje vo svaloch nohy;
• zvýšenie bolesti.

Trombóza povrchových žíl dolných končatín:

• ťahanie ostrej bolesti pozdĺž postihnutej žily;
• zvýšená bolesť pri chôdzi;
• mierne zvýšená telesná teplota;
• začervenanie kože v priebehu cievy.

Vzhľadom na nedostatok výrazných príznakov ochorenia v počiatočných štádiách as rizikovými faktormi v anamnéze sa odporúča, aby ste starostlivo zvážili svoje blaho a včas sa poradili so špecialistom.

Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v artériách, žilách a kapilárach akýchkoľvek orgánov.

Možné účinky krvných zrazenín

Spustený patologický proces v cievach dolných končatín vedie k vytvoreniu prvých uzavretých a potom otvorených venóznych vredov na povrchu kože nad postihnutou oblasťou. Hlavné nebezpečenstvo ochorenia však spočíva v oddelení krvnej zrazeniny, ktorá predstavuje osobitné riziko pre ľudský život.

Medzi najzávažnejšie dôsledky patria tieto podmienky:

• oklúzia ciev kŕmených mozgom - mŕtvica;
• prekrytie koronárnej artérie - srdcový infarkt;
• narušenie prietoku krvi v pľúcach - pľúcny tromboembolizmus.

Okrem mozgu, srdca a pľúc môže akýkoľvek orgán trpieť hladom kyslíka: obličkami, črevami, žalúdkom.

Čas poskytnutý prvá pomoc v oddelení krvnej zrazeniny môže zabrániť smrti. Keďže nie je možné zabezpečiť adekvátnu terapiu doma, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je čo najskôr zavolať záchrannú brigádu.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba trombózy končatín doma by mala byť zameraná na riešenie dvoch hlavných problémov, a to: t

• zmiernenie zápalového procesu;
• regeneráciu deformovanej žily.

Domáce prostriedky môžu byť použité po poklese akútneho obdobia a v chronickom štádiu ochorenia ako podporná liečba.

Zápalový proces, ako hlavná príčina patológie, môže byť odstránený pomocou nasledujúcich metód tradičnej medicíny:

• úprava minerálnymi vodami;
• použitie včiel, pijavíc;
• používať bylinné dekorácie;
• pôstu;
• terapeutická strava.

Tieto spôsoby sú najúčinnejšie na zmiernenie zápalu v cievach dolnej časti nohy, ktoré navyše nemajú žiadne vedľajšie účinky. Hlavnou podmienkou aplikácie týchto metód je absencia alergie na včelí jed a liečivé rastliny.

Vlastnosti napájania

Špeciálna liečivá výživa pomôže zabrániť tvorbe zrazeniny a očistí telo škodlivých jedov a trosky.

Jej podstata spočíva v spotrebe týchto výrobkov:

• pšenične klíčiace zrno;
• slnečnicové semená;
• orechy;
• citrón;
• brusnice;
• čerstvé zeleninové šťavy;
• jablkový ocot;
• cibule;
• rastlinné oleje (najmä olivové, ľanové semeno).

Konzumujte vlákninu: zeleninu, ovocie, otruby

Je tiež potrebné použiť viac tekutiny vo forme bylinných odvarov (čakanka, ďatelina, palina, ďatelina, gaštan) a čistá čistá voda.

Vďaka hojivej výžive, cievnej stene je posilnená, znižuje sa viskozita krvi, pozoruje sa úbytok hmotnosti (v závislosti na prítomnosti nadbytku telesnej hmotnosti).

Obaly a utrite recepty

Špeciálne liečivé balíčky s bylinnými odvarmi pomôžu odstrániť zápal. Najúčinnejšie sú nasledujúce recepty:

1. Aplikácia banánového vývaru, šalvie, harmančeka a ľubovníka bodkovaného. Obväz sa vykonáva dvakrát počas dňa (štyri hodiny) s prestávkou 2 hodiny a raz za noc (najmenej osem hodín). Terapeutický kurz - najmenej dvadsať dní.
2. Vývar z gaštanu, dubovej kôry, vŕbovej kôry, žaluďov. Ukladanie žiadosti sa spravidla vykonáva na noc. Trvanie liečby je tridsať dní.
3. Denná masáž jablčným octom tiež normalizuje prietok krvi.
4. Použitie použitia solí. Na prípravu roztoku bude potrebovať liter vody a jednu polievkovú lyžicu soli. Aplikujte obväz dvakrát denne, najmenej tri hodiny.
5. Trenie miesta trombózy tinktúrou bielej alebo Kalanchoe. Trvanie žiadosti je tri mesiace.

Použitie metód tradičnej medicíny je obzvlášť dôležité v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Pred použitím receptov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Jablkový ocot - pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny v krvných cievach

Použitie prírodných mastí, hirudoterapia

Eliminácia trombózy pomôže pri používaní prírodných balzamov, mastí, minerálnej vody a hirudoterapie (liečba pijavicami). Najúčinnejším liekom je recept na báze mumie. Na prípravu balzamu budete potrebovať jednu časť múmiových tabliet a päť častí vazelíny. Výsledná hmota musí byť opatrne vtieraná do pokožky boľavej nohy, dvakrát počas dňa.

Okrem vonkajšieho použitia má príjem múmie vo vnútri infúzie vynikajúci výsledok. Na prípravu bude potrebovať osem gramov tabliet rozpustených v päťsto mililitroch čistej vody.

Zabráňte narušeniu cievneho systému, riedeniu krvi a eliminácii krvných zrazenín, pomôže pri liečbe pijavíc. Na dosiahnutie výsledku budete spravidla potrebovať najmenej päť až desať sedení.

Mimoriadne účinné sú aj minerálne vody obohatené oxidom uhličitým, radónom, sírovodíkom.

Liečba pomocou receptov tradičnej medicíny je pomerne jemná, ale zároveň pomalá. Na dosiahnutie hmatateľného výsledku je spravidla potrebné pokračovať v liečbe niekoľko mesiacov.

Hirudoterapia sa považuje za účinnú liečbu trombózy povrchových a hlbokých žíl dolných končatín.

Vlastnosti liečby drogami

Ak máte podozrenie, že krvná zrazenina v cieve je komplexná diagnóza. Trombóza je potvrdená ošetrujúcim lekárom podľa výsledkov týchto štúdií:

1. Krvný test
2. Vykonajte funkčné testy.
3. Ultrazvukové vyšetrenie.
4. Angiografia.
5. Venography.
6. Počítačová tomografia.
7. Rádiografiu.
8. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Pri diagnóze krvnej zrazeniny v nohe sa liečba volí individuálne, v závislosti od priebehu ochorenia a lokalizácie zrazeniny. Terapia sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii.

Liečba liekmi zahŕňa použitie takýchto konzervatívnych metód:

1. Užívanie liekov, ktoré sú zamerané na prevenciu tvorby krvných zrazenín a resorpciu existujúcich.
2. Protizápalová liečba.
3. Použitie kompresného pančuchového tovaru.
4. Využívanie finančných prostriedkov na externé použitie.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie alebo zvýšením rizika oddelenia krvných zrazenín rozhodne ošetrujúci lekár o operácii.

Ak diagnóza potvrdí pevné pripojenie trombu k cievnej stene a absenciu znakov jeho separácie, použije sa liečba liekmi.

lieky

Keď sú krvná zrazenina a stena žily pevne spojené a nie je riziko separácie krvnej zrazeniny, špecialista predpisuje priebeh liečby užívaním rôznych liekov:

1. Priame antikoagulanciá (heparín).
2. Nepriame antikoagulanciá (Coumadin).
3. Enzýmové prípravky (Urokináza).
4. To znamená zlepšenie mikrocirkulácie krvi (Reopoliglyukin).
5. Protizápalové lieky (indometacín).

V priebehu liečby sa pravidelne vykonávajú štúdie sledujúce účinnosť liečby. Pri absencii výsledkov alebo zhoršení stavu pacienta je predpísaná chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu

Odstránenie krvnej zrazeniny v nohe sa vykonáva rutinne alebo urgentne. Plánovaný chirurgický zákrok sa vykonáva na základe výsledkov komplexnej diagnózy, za predpokladu, že neexistuje riziko prerušenia krvnej zrazeniny a motorická aktivita je úplne zachovaná. To znamená, že pacient má schopnosť vykonávať pohyby so svojou boľavou nohou, stuhnutosť svalov chýba, citlivosť je prítomná v tkanivách.

Existuje niekoľko metód chirurgie

Indikácie pre operáciu sú nasledujúce stavy: t

• prítomnosť plávajúcej (nie úplne pripojenej) zrazeniny, ktorá sa môže kedykoľvek uvoľniť;
• šírenie patologického procesu;
• vysoké riziko uzavretia;
• tromboflebitída.

Je zakázané vykonávať operáciu v prípade akútneho priebehu základnej patológie alebo infekčného procesu v tele, ako aj v dekompenzovaných stavoch pľúc a srdca.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po vyliečení choroby chirurgickým zákrokom je potrebné venovať osobitnú pozornosť pooperačnému obdobiu, vrátane: t

• nosenie kompresného prádla;
• príjem liečiv (antikoagulanciá, angioprotektory, krvné náhrady);
• zdravé stravovanie;
• motorická aktivita.

Následné lekárske odporúčania v pooperačnom období a dodržiavanie preventívnych opatrení pomôžu zabrániť návratu patológie.

Preventívne opatrenia

Prevencia oklúzie žily je obzvlášť dôležitá u rizikových ľudí (nadváha, dedičný faktor, kŕčové žily).

Základom prevencie sú tieto činnosti:

• správnej výživy;
• bohatý nápoj až 2 litre denne;
• primeraná fyzická aktivita;
• odmietnutie fajčenia tabaku, zneužívanie alkoholu;
• v prípade primárnych príznakov.

Realizácia jednoduchých preventívnych opatrení pomôže odstrániť príčiny, faktory, ktoré spúšťajú zrazeniny a súvisiace závažné následky.

záver

Trombóza žíl dolných končatín je patológia, pri ktorej môže najmenšie oneskorenie stáť život. Preto, ak sa objavia primárne príznaky, ktoré indikujú prítomnosť krvnej zrazeniny v nohe, odporúča sa vykonať komplexnú štúdiu, aby sa získali informácie o ďalšej liečbe.

Udržanie zdravého životného štýlu a včasná konzultácia s flebologom pomôžu vyhnúť sa riziku vzniku nebezpečnej patológie.

Príznaky a symptómy trombu v nohe

Jednou z častých možností porúch obehu v cievach dolných končatín je akútna venózna oklúzia. Trombus v nohe, ktorého príznaky naznačujú vaskulárnu blokádu, môže vyvolať smrteľnú situáciu spojenú s ukončením funkcie srdca. Pri prvých príznakoch venóznej trombózy dolných končatín je potrebné čo najskôr zavolať núdzovú pomoc.

Keď sa v cievach nôh tvorí krvná zrazenina, je absolútne neprijateľné samoliečba: je potrebné liečiť trombózu dolnej končatiny flebologom alebo vaskulárnym chirurgom

Obštrukcia žily

Trombóza ciev dolných končatín je významným rizikovým faktorom pre nebezpečné tromboembolické komplikácie bez ohľadu na umiestnenie oklúzie. Všetky varianty venóznej obštrukcie sú rozdelené do 2 typov:

1. Oklúzia v systéme hornej dutej žily;
2. Oklúzia ciev dolnej dutej žily.

Krvné zrazeniny v žilách nôh sú vždy léziou žilovej siete dolnej dutej žily, keď sa v lúmene jednej z mnohých ciev vytvorí krvná zrazenina. Prítomnosť krvnej zrazeniny sa stáva príčinou spomalenia prietoku krvi a postupného zvyšovania veľkosti zrazeniny. V prvých štádiách patologického procesu nebudú žiadne vonkajšie znaky, ale ako sa stav dolných končatín zhorší, objavia sa príznaky ochorenia. Je veľmi ťažké rozpoznať trombus v hlbokých žilách, ale ak má vplyv na povrchové cievy, je možné určiť, či dochádza k zablokovaniu. Musíte vedieť, čo je to trombóza žíl dolných končatín, aby ste včas poradili so špecialistom a zabránili smrteľným komplikáciám.

Hlboká žilová trombóza nôh

Príčiny patológie

Akútna venózna trombóza dolných končatín sa vyskytuje pri pôsobení nasledujúcich najvýznamnejších faktorov:

1. Vonkajšie alebo vnútorné traumatické poškodenie žilovej steny;
2. Intravaskulárny zápal;
3. Genetické zmeny v systéme zrážania krvi.

Medzi dôležité stavy, ktoré spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny v žile na nohe, patria:

• nedostatok normálnej motorickej aktivity;
• kŕčové žily;
• infekčnú a zápalovú patológiu akéhokoľvek miesta;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie);
• nadváha v kombinácii s arteriálnou hypertenziou a diabetom;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• zhubné nádory;
• chirurgické manipulácie.

Venózna trombóza dolných končatín je najčastejšie kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, z ktorých najvýznamnejšie je poškodenie vnútornej steny žíl nôh a výskyt zápalového procesu vo vnútri cievy. Provokačné faktory urýchľujú tvorbu oklúzie a zvyšujú riziko oddelenia krvných zrazenín s rozvojom nebezpečných komplikácií.

Príčiny tromboflebitídy dolných končatín sú spojené s dodržiavaním intravaskulárnej infekcie, čo významne zvyšuje riziko pre ľudský život a zdravie.

Možnosti okluzívnych lézií

Základom trombotických problémov sú nasledovné typy cievnych ochorení:

1. Kŕčové žily podkožných žíl dolných končatín;
2. Tromboflebitída, ovplyvňujúca povrchové alebo hlboké cievne kmene;
3. Posttromboflebitický syndróm.

V každom prípade patologických zmien v cievach sa vytvárajú podmienky na úplné alebo čiastočné uzatvorenie lúmenu žíl. Problémy nôh sú najľahšie identifikovateľné s okluzívnou trombózou veľkej žilovej žily. Na pozadí trombózy hlbokých nôh je závažnosť symptómov nízka. V každom prípade je na pozadí varixovej choroby potrebné starostlivo sledovať vonkajšie prejavy ochorenia, aj keď nie sú žiadne známky venóznej trombózy.

Prejavy a príznaky

V každej situácii je potrebné monitorovať prítomnosť príznakov v závislosti od ochorenia. Podozrenie na trombózu nôh môže byť v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesti nôh pravidelne pri chôdzi;
• na pozadí nákladu alebo v pokoji, bolesť v slabinách žien a mužov, alebo nepohodlie na vnútornom povrchu stehna;
• dochádza k opuchu nôh alebo dolnej časti nohy;
• zmeny farby kože, najmä v oblastiach rozšírených žíl;
• telesná teplota stúpa.

Všetky druhy okluzívnych venóznych lézií majú svoje vlastné charakteristiky: je dôležité vedieť, aké sú príznaky tromboflebitídy a aké sú prvé príznaky trombózy.

Kŕčové žily

Problémy so žilami sa najčastejšie vyskytujú u žien. Typické príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• vonkajšie zmeny v koži nôh spojené s výskytom dilatovaných a mučivých žíl;
• syndróm bolesti rôznej závažnosti (od pocitu po ťažkú ​​bolesť po cvičení);
• výskyt kŕčov v oblasti nôh, hlavne v noci.

Pri absencii komplikácií je kŕčové žily kozmetickým problémom a rizikovým faktorom trombózy. Je veľmi ťažké pochopiť, kedy sa situácia zhoršuje a ako vyzerá krvná zrazenina na nohe, preto, keď sa objaví alebo zhorší syndróm bolesti, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikovaná choroba kŕčov

Zápalový proces v kŕčových žilách vytvára podmienky pre nebezpečné komplikácie: včasná diagnostika tromboflebitídy dolných končatín je hlavným faktorom pri prevencii závažných porúch prietoku krvi v nohách spojených s vaskulárnou oklúziou. Tromboflebitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• udržiavanie normálnej teploty bolavých nôh;
• modrastý odtieň kože v dôsledku rozšírených malých saphenous žíl;
• silná bolesť v nohách pri pohybe av pokoji;
• opuch tkanív.

Detekcia a liečba akútnej tromboflebitídy safenóznych žíl by sa mala vykonávať v nemocnici: je absolútne neprijateľné, aby sa samoliečba vykonávala neúčinnými ľudovými metódami.

Oklúzia nervových žíl

Najčastejšou lokalizáciou primárnej trombózy nohy je systém suralálnych (hlbokých) žíl nohy. Typické príznaky krvnej zrazeniny v nohe sú:

• bolesť rôznej závažnosti v lýtkovej oblasti v pokoji a pri dotyku;
• opuch nôh a členkov;
• pocit vnútornej distenzie dolnej končatiny po pracovnom dni.

Trombóza žíl nôh je ťažké zistiť, takže ak uložíte sťažnosti, mali by ste navštíviť lekára včas a vykonať úplné vyšetrenie.

Trombóza žilovej žily

Oklúzia veľkej saphenóznej žily stehna sa prejavuje nasledujúcimi jasnými znakmi:

• silná bolesť, ako keby bolí žily v nohách;
• opuch femorálneho členku;
• cyanotický odtieň kože s dilatovanými povrchovými žilami;
• prerušovaná bolesť slabín.

Často je to výrazný syndróm bolesti pri trombóze a výskyt spletitej siete dilatovaných ciev pomáha pri presnej diagnostike. Najvyššie riziko pľúcnej embólie nastáva, keď sa v oblasti panvových a bedrových venóznych plexov tvorí krvná zrazenina, preto je potrebné sledovať stav cievneho systému dolných končatín a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Zásady diagnózy

Cievny chirurg alebo flebolog vie, ako zistiť krvnú zrazeninu a čo robiť, keď sa vyskytne vysoké riziko tromboembolizmu. Základom úspešnej diagnózy je včasné postúpenie špecialistovi. Okrem štandardného vyšetrenia a špeciálnych testov sa lekár odvoláva na nasledujúce štúdie:

1. Laboratórne stanovenie stavu systému zrážania krvi pomocou koagulogramu;
2. Trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie;
3. Impedančná pletysmografia (stanovenie objemu nahromadenej žilovej krvi v cievach nôh);
4. Termografia (hodnotenie teplotnej odozvy v rôznych častiach pacientovej nohy);
5. Flebografia (rádiopakná metóda, ktorá pomáha zistiť trombózu nôh);
6. Tomografia (CT alebo MRI) sa vykonáva podľa indikácií vo fáze prípravy na chirurgický zákrok.

Na recepcii u flebologa

Hlavným účelom úplného vyšetrenia je určiť prítomnosť a umiestnenie oklúzie. Okrem toho musí lekár presne určiť možnosť komplikácií a riziko tromboembolizmu: vedieť, že trombóza dolných končatín je nebezpečná, je dôležité liečiť trombózu dolných končatín s náležitým ohľadom na náhle zhoršenie stavu a výskyt príznakov blokovania vitálnych ciev.

Liečebná taktika

Ak sa v žilách nôh nachádza okluzívna lézia, je potrebné začať čo najskôr účinnú liečbu. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti porúch prietoku krvi sa používajú 2 hlavné metódy liečby:

Lekár vie, ako liečiť trombózu, preto by ste mali počúvať špecialistu a starostlivo dodržiavať všetky rady a odporúčania flebologa.

Liečba liekmi

Povinné a najdôležitejšie úlohy konzervatívnej terapie zahŕňajú:

• obnovenie priechodnosti ciev a zlepšenie prietoku krvi žíl;
• zabránenie ďalšiemu zvýšeniu veľkosti vytvorenej krvnej zrazeniny;
• prevencia rekurentných epizód obštrukcie žily;
• eliminácia rizika vzniku krvných zrazenín a prevencia smrtiacich typov tromboembolizmu;
• prevencia chronickej formy ochorenia - posttromboflebitického ochorenia.

Hlavným a najúčinnejším typom liekov sú antikoagulanciá, prostredníctvom ktorých môže lekár znížiť veľkosť intravaskulárnej zrazeniny a zabrániť riziku nebezpečných typov tromboembolizmu. Okrem toho sa pri komplexnej terapii nevyhnutne používajú kvapkadlá s roztokmi, ktoré znižujú viskozitu krvi a rôzne možnosti pre vaskulárne prípravky.

Chirurgická liečba

Hlavnou úlohou chirurgického zákroku je eliminácia oklúzie. Trombektómia sa vykonáva otvoreným prístupom, ale len v núdzových situáciách. Používajú sa dva varianty - plná trombektómia a parciálna (paliatívna). V niektorých prípadoch je nevyhnutné zaviesť vaskulárnu anastomózu, aby sa obnovil normálny prietok krvi do končatín. Pre každého pacienta si lekár zvolí spôsob liečby individuálne.

Plánovaná intervencia zahŕňa použitie minimálne invazívnych metód vykonávaných pod kontrolou flebografie.

Endovaskulárne chirurgické zákroky (trombolýza, cava filter) pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií počas operácie a úspešne odstrániť zrazeninu zo žilového systému nôh. V pooperačnom období je potrebné pokračovať v protidrogovej liečbe, ktorej trvanie môže byť niekoľko mesiacov. Lekársky dohľad bude povinný počas celého priebehu liečby.

komplikácie

Nebezpečné účinky trombózy - tromboembolizmus pľúcnej artérie a gangréna nohy s úplným zastavením prietoku krvi v cievach. Každá z týchto situácií ohrozuje život a zdravie človeka, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy a používať odporúčané preventívne opatrenia. Nosenie kompresného pančuchového tovaru, pravidelná medikácia a ukončenie fajčenia s korekciou fyzickej aktivity pomôžu predísť život ohrozujúcim situáciám.

Symptómy blokovania ciev môžu nastať neočakávane. Ak sa objavia prvé príznaky krvnej zrazeniny v nohe, potom by mal byť špecialista dosiahnutý čo najrýchlejšie: čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým vyššia je šanca vyhnúť sa smrteľným stavom. Optimálnu pomoc môže poskytnúť vaskulárny chirurg alebo flebolog. Účinnosť liečby závisí od lokalizácie blokády, veľkosti zrazeniny a stavu systému zrážania krvi. Prognóza pre každého človeka je iná: aj keď vieme, ako rozpoznať krvnú zrazeninu a pri skorej návšteve u lekára, nie je vždy možné vyhnúť sa komplikáciám.

Odporúčame sledovať video s užitočnými informáciami o trombóze nôh.