Prehľad vertebovej bazilárnej insuficiencie (VBI): príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je vertebro bazilárna insuficiencia: jej príznaky a liečba, a ktorý lekár kontaktovať.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Vertebro bazilárna insuficiencia (skrátene VBN) je komplex symptómov fokálnych a cerebrálnych zmien, ktoré sú reverzibilné. Tento stav je spôsobený nedostatočným prívodom krvi do mozgu vertebrálnymi a bazilárnymi artériami.

Tepny kŕmia mozgovú vetvu z bezmennej tepny doprava a zo subclavia doľava, vystupujú z dvoch strán v otvoroch priečnych procesov krčných stavcov a prenikajú do lebky, kde sa spájajú.

Tepny, ktoré kŕmia mozog

Takže tvoria bazilárnu (hlavnú) tepnu, ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgového kmeňa. Podiel vertebrobazilárnej panvy predstavuje približne 30% celkového krvného obehu mozgu. Zníženie prietoku krvi v ktoromkoľvek mieste v dôsledku kompresie zvonku, zúženie vnútra prierezu vyvoláva nedostatočnú výživu mozgu a klinické príznaky ochorenia.

Arteriálne formácie:

• stred a medulla;
• pons;
• mozoček;
• okcipitálne, parietálne laloky a čiastočne temporálne mozgové hemisféry;
• vizuálny kopec;
• väčšina oblasti hypotalamu a talamu;
• krčnej miechy.

Viac ako 70% prechodných ischemických záchvatov (porušenie cerebrálnej cirkulácie alebo mikrokroku) sa vyskytuje v vertebro basilárnej panve, po ktorej sa u 30–35% pacientov vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v zadnej časti mozgu je 3-krát vyššia ako u mozgovej príhody v karotickej artérii.

Neurológovia sa zaoberajú liečbou vertebrobazilárnej insuficiencie. V prípade závažnej patológie môže byť potrebná pomoc vaskulárneho chirurga. Súčasťou komplexu terapie sú lekári príbuzných odborov: otoneurológ, kardiológ, manuálny terapeut, oftalmológ, fyzioterapeut.

Prognóza závisí od príčiny patológie. S kompenzovaným stupňom je možné dosiahnuť regeneráciu. S dekompenzáciou a mozgovou príhodou je prognóza pesimistickejšia.

Príčiny vývoja

Vertebrobazilárna insuficiencia je vrodená a získaná. Faktory vedúce k zníženiu prietoku krvi môžu byť vaskulárne a externé.

Príčiny zlyhania basilar vertebro:

• ateroskleróza s rozvojom stenózy alebo oklúzie bezmenných a subklavických artérií sa vyskytuje u 78 - 80% pacientov;
• anomálie vaskulárneho vývoja - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriálna hypoplazia - v 20–23%;
• zápalové procesy v cievnej stene - arteritída;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• arteriálnej hypertenzie;
• diabetická angiopatia;
• poranenia krku;
• antifosfolipidový syndróm;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže;
• svalové kŕče alebo dystrofické lézie.

U detí môže byť príčinou vzniku bazilárneho vertebro porodná trauma.

Klinický obraz bazálnej insuficiencie vertebro

Vertebrálna bazilárna insuficiencia je charakterizovaná polysymptómom, ktorého závažnosť závisí od oblasti nedostatku krvného zásobenia.

Keď sa prejavia prejavy prechodného ischemického záchvatu, ale často sa diagnóza uskutočňuje už po tom, čo príde klinický prejav „ambulancie“. Patrí medzi ne:

1. poruchy reči spôsobené necitlivosťou v ústach;
2. ťažkosti s prehĺtaním;
3. záchvaty pádu - náhla slabosť dolných končatín, pád, nehybnosť, niekedy sprevádzaná mdloby;
4. dočasná strata zraku;
5. dezorientácia v čase, mieste, situácii;
6. nedobrovoľné chvenie rúk, nôh, trupu;
7. obmedzenie telesnej mobility.

V závažných prípadoch akútnych obehových porúch sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda. Až u 30% pacientov bez liečby sa vyskytne mozgová príhoda v priebehu 5 rokov po počiatočnej manifestácii prechodnej ischémie.

Diagnóza vertebrobazilárnej insuficiencie

Symptómy VBN sú rozmanité, ale nie špecifické. Často sa nachádzajú v iných podmienkach. Avšak starostlivý zber a analýza sťažností umožňuje lekárovi podozrenie, že pacient má nedostatočnosť vertebrálneho bazila a pošle ho na ďalšie vyšetrenie.

Pri hodnotení neurologického stavu neurológ určuje charakteristické príznaky fokálnych a mozgových porúch, vykonáva funkčné testy:

• znížený svalový tonus;
• test s hyperventiláciou - s hlbokými častými príznakmi dýchania;
• test na závraty, vyvolané intenzívnou prácou s rukami, alebo pri otáčaní hlavy z jednej strany na druhú, alebo otáčaním ramenného pletenca v rôznych smeroch s pevnou hlavou a panvou;
• de Kleinov test - s ostrým otočením hlavy alebo jeho poklesom a fixáciou na 15 sekúnd sa zistí charakteristický klinický obraz, vyjadrený v dezorientácii, spomalení reakcie, ťažkostiach pri odpovedaní na jednoduché otázky (meno alebo umiestnenie pacienta), zúženie jedného zo žiakov;
• Hauntanov test - s roztiahnutými rukami, dlaňami hore a zatvorenými očami sa pacient otočí na jednu stranu s jeho telom až do úplného konca a pokračuje v pohybe hlavou v rovnakom smere k zlyhaniu. Pacient je na tejto pozícii 20-30 s. Ak je pacient v rovnováhe, jedna alebo obe ruky neklesnú a dlane zostanú smerujúce nahor, potom môže byť potenciálne vylúčené poškodenie mozgového kmeňa alebo „motorickej“ kôry.

Vykonajte špeciálne počúvanie ciev horných končatín.

Laboratórne testy predpísané na určenie príčin vedúcich k nedostatočnej vertebrálnej bazilárnej insuficiencii:

• elektrolytové zloženie krvi;
• glukóza;
• profil lipidov;
• ukazovatele systému homeostázy;
• protilátky proti fosfolipidom.

Prístrojové metódy umožňujú presnú diagnózu. V štandardnej praxi sa používa:

1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev krku a hlavy je skríningovou metódou na detekciu vertebrobazilárnej insuficiencie;
2. CT a MRI - na vizualizáciu aj malých lézií, prietrží;
3. Angiografia - „zlatý štandard“ na diagnostiku porúch krvného obehu v vertebro basilárnej panve, umožňuje fixáciu ciev na rôntgenovom filme pomocou injekcie kontrastnej látky;
4. rheoencephalography;
5. magnetická rezonančná angiografia - vizualizácia ciev bez kontrastu.

Pre diagnostiku porúch kraniálnych nervov pacienta je poslaný na konzultáciu otolaryngológa, otoneurológa, očného lekára, neuropsychiatra, kardiológa.

Pri skúmaní osoby s vertebrálnou bazilárnou insuficienciou je dôležité nielen správne diagnostikovať, ale aj identifikovať príčinu jej výskytu.

Liečba vertebrálnej bazilárnej insuficiencie

Taktika manažmentu závisí od koreňových príčin syndrómu vertebro basilárnej insuficiencie, stupňa poškodenia artérií v bazéne, závažnosti klinických prejavov.

Počiatočné štádiá patológie sa liečia ambulantne. Prechodný ischemický záchvat, pretrvávajúca dysfunkcia vyžadujú hospitalizáciu v neurologickom oddelení.

Predpokladom úspechu terapie je korekcia režimu a životného štýlu:

• dodržiavanie diéty s obmedzením soli, údených potravín vrátane zeleniny, ovocia, vareného mäsa, sušeného ovocia;
• citrusové ovocie, brusnice, kivi - bohaté na vitamín C, potrebné na ochranu ciev;
• denné meranie krvného tlaku;
• odvykanie od fajčenia;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Konzervatívna terapia

Liečba liekmi závisí od základnej príčiny. priradiť:

• vazodilatačné lieky - na prevenciu spazmov artérií;
• antihypertenzíva - na kontrolu krvného tlaku;
• protidoštičkové činidlá - na prevenciu trombózy;
• antikoagulanciá - na zníženie zrážania krvi;
• Nootropiká - na zlepšenie fungovania mozgu;
• angioprotectors;
• antiemetikum;
• analgetiká;
• hypnotiká;
• lieky na závraty.

Výber liekov je individuálny pre každého pacienta a závisí od symptómov, ktoré ho trápia.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa v kombinácii s tabletovými prostriedkami, najmä pre extravaskulárne príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie:

• masáž krku zlepšuje krvný obeh;
• Cvičenie terapia zmierňuje svalové kŕče;
• reflexológia, magnetoterapia - relaxačné svaly, anestézia;
• hirudoterapia - liečba pijavicami, riedenie krvi;
• používanie korzetov;
• metódy manuálnej terapie.

Liečba by mala byť dlhá a konštantná. Väčšina používaných liekov má kumulatívny účinok, ich účinok sa prejavuje po určitom čase.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou liečby, zvýšenie klinických prejavov nedostatočného zásobovania mozgu krvou vykonáva chirurgickú korekciu.

Ak je vertebrálna bazilárna insuficiencia spôsobená kompresiou, vykonajte:

1. mikrodiscektómia - neurochirurgická operácia zameraná na excíziu hernie medzistavcovej platničky a stabilizáciu chrbtice;
2. laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek.

Pri zúžení lúmenu tepny aterosklerotickým plakom sa vykonáva endartektómia - jej odstránenie.

Pri stenóze artérie sa používa stenting - do cievy sa vloží špeciálny stent, ktorý plní úlohu balóna a zabraňuje zúženiu tepny.

Ľudová medicína

Ľudové lieky nemôžu nahradiť lekárske stretnutia. Používajú sa ako podpora a zvýšenie účinku liekov.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Vertebrobazilárna insuficiencia alebo syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku zhoršenia mozgového obehu. Vyvoláva ho oslabenie prietoku krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách.

Výsledkom vaskulárnej nedostatočnosti je podvýživa mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Koreňové príčiny

K rozvoju tohto ochorenia prispieva celý rad faktorov:

• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poranenia krku vedúce ku kompresii vertebrálnej artérie;
• aterosklerózy a zhoršenej vaskulárnej vodivosti;
• vysoký krvný tlak
• fibromuskulárna dysplázia;
• hypoplazie vertebrálnych artérií;
• zápal ciev;
• hypertrofický skalárny sval, vedúci ku kompresii vertebrálnej artérie;
• vrodené vady cievneho lôžka;
• disekcia (stratifikácia) vertebrobazilárnych artérií: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
• trombóza primárnej alebo vertebrálnej artérie;
• diabetes mellitus, postihujúce malé cievy mozgu;
• antifosfolipidový syndróm (ochorenie prispieva k zvýšeniu krvných zrazenín a nedostatočnej priechodnosti tepien;
• kompresia artérií (vertebrálna alebo bazilárna) v dôsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrálnej prietrže;
• predispozícia k chorobe: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormálnemu vývoju krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Znaky vertebrobazilárnej insuficiencie možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Dočasné príznaky

Symptómy dočasného charakteru majú rôzne trvanie (od niekoľkých hodín do dní) a prejavujú sa v tzv. Prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prechodným akútnym porušením mozgového obehu.

Hlavné črty tejto skupiny:

• tlaková bolesť v krku;
• pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
• závraty.

Trvalé príznaky

Symptómy trvalej povahy majú tendenciu zvyšovať sa s postupujúcim ochorením a môžu vyvolať ischemické ataky, pri ktorých sa vyskytuje hrozba vertebrobazilárnej mŕtvice.

Hlavné pretrvávajúce príznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlačenie alebo pulzujúci charakter s lokalizáciou v krku;
• závraty (vyskytujú sa paroxysmálne, s významnou závažnosťou môžu viesť k mdloby);
• nevoľnosť;
• strata sluchu;
• hučanie v ušiach;
• oslabenie koncentrácie a pamäte;
• roztržitosť;
• rozmazané videnie;
• rozmazané snímky, prítomnosť hmly alebo muchy pred očami, diplopia (rozdelené objekty) je tiež možné;
• slabosť (najmä v popoludňajších hodinách);
• únava;
• podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• teplo v hlave, rukách, tvári;
• tachykardia;
• cudzí pocit v hrdle, šteklenie.

Progresia ochorenia vedie k prejavom ďalších príznakov:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• poruchy reči v dôsledku znecitlivenia oblasti úst;
• halucinácie;
• strata zraku;
• náhle pády (tzv. poklesové útoky);
• ischemických cievnych mozgových príhod.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že vertebrobazilárna insuficiencia je výhradne ochorenie zrelého veku. Neskôr sa však ukázalo, že patológia môže postihnúť deti rôzneho veku od 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že vrodené anomálie artérií (bazilárny alebo vertebrálny) sa stali hlavnou príčinou VBN v detstve. Zranenia môžu tiež vyvolať ochorenie.

Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

• únava;
• častý plač alebo úzkosť;
• ospalosť;
• porušenie postoja;
• intolerancia dusivosť, ktorá vyvoláva závažné závraty až do mdloby.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je pomerne problematická vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov a ich netypický charakter - podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách.

Na potvrdenie zlyhania cirkulácie sa používa množstvo funkčných testov. Pacient je napríklad požiadaný, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú známkou zhoršeného prietoku krvi v vertebrálnej artérii.

Vedené a takzvané de Klein. Potvrdenie diagnózy je prejavom symptómov VBN v dôsledku otočenia hlavy nabok alebo pri naklonení.

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné poznamenať:

1. Transcranial Doppler - je považovaný za hlavnú diagnostickú metódu, ktorá sa používa na posúdenie stavu mozgového obehu.
2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií mozgových ciev a krku, určiť ich povahu, stupeň, dĺžku.
3. Špirálovo vypočítaná angiografia je určená pre komplexnú vizualizáciu lúmenu ciev, ich stien.
4. Digitálna subtrakčná arteriografia zostáva zlatým štandardom medzi vizualizačnými technikami lúmenu krvných ciev.
5. Rheoencefalografia vám umožní preskúmať mozgovú cirkuláciu.
6. Neuropsychologické testovanie s použitím špeciálnych testov sa vykonáva na posúdenie stavu pacienta, jeho vnímania ochorenia a jeho obmedzení.

liečba

Voľba špecifických metód liečby vertebrobazilárnej insuficiencie závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú: t

• denné meranie krvného tlaku;
• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej množstvo soli, bieleho chleba, vhodnej stravy, údeného mäsa, marinád, konzervovaných potravín, tukových potravín a zahrnutia morských plodov, paradajok, citrusových plodov, papriky, kyslých plodov, diétneho syra do stravy;
• odvykanie od fajčenia;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• výkon stredne intenzívny.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky do 3-6 mesiacov je potrebné vykonávať liečbu drogami a fyzioterapiou. V ranom štádiu je ambulantná liečba predpísaná v neskorších štádiách - hospitalizácia, aby sa zabránilo mozgovým príhodám.

Liečba liekmi

Na liečbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Väčšinou sú predpísané v prechodných obdobiach: na jeseň alebo na jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak sa pomocou jedného lieku nedostane výsledok, použite niekoľko liekov s podobným účinkom.

2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je aspirín. Tento nástroj má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť krvácanie do žalúdka. Kyselina acetylsalicylová sa preto neodporúča užívať pri chorobách tráviaceho systému, ako aj pri prázdnom žalúdku. Môže byť nahradený klopidogrelom, tiklopidínom alebo dipyridamolom.

3. Metabolické a nootropné činidlá sa používajú na zlepšenie funkcií mozgu. Najčastejšie sa používa: glycín, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Prípravky na reguláciu krvného tlaku sú predpísané striktne individuálne.

5. Lieky na odstránenie príznakov:

• od závratov;
• analgetiká;
• antidepresíva;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• antiemetikum.

Kedy potrebujete operáciu?

Potreba chirurgickej liečby sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch so závažným ochorením. Operácia sa vykonáva na elimináciu cirkulačného zlyhania v dôsledku zníženia priemeru vertebrálnej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy a kompresie.

Keď VBN vykonáva tieto typické operácie:

• mikrodiscektómia - určená na stabilizáciu chrbtice;
• endarterektómia - jeho podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou puzdra tepny;
• rekonštrukcia medzistavcových platničiek pomocou lasera;
• angioplastika, pri ktorej sa do tepny vloží špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a aby sa zachovali normálne úrovne priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné neliečebné terapie

Optimálna liečba tohto ochorenia je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vymenovanie fyzioterapie a cvičebnej terapie spolu s používaním potrebných liekov.

Pri dostatočne vysokej účinnosti VBN:

1. Špeciálna masáž - pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Manuálna terapia
3. Reflexológia - eliminuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná.
4. Hirudoterapia je indikovaná pre mnoho cievnych patológií.
5. Magnetoterapia.
6. Špeciálne terapeutické cvičenia - posilňuje chrbticu, odstraňuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
7. Nosiť špeciálny korzet na krk.

Odporúčame čítanie o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia.

Vertebro-bazilárna insuficiencia: výskyt, príznaky, diagnostika, komplexná liečba

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN) - porucha funkcie mozgu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v bazilárnych a vertebrálnych artériách. Bazilárna artéria je hlavnou tepnou mozgu, do ktorej sa zbieha zvyšok tepien, keď sa približujú k mozgu. V dôsledku vaskulárnej nedostatočnosti nedostávajú mozgové bunky dostatočnú výživu, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Oficiálne sa podľa ICD 10 VBN nazýva syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

Väčšina ľudí s VBN sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s osteochondrózou, v ktorej je cirkulácia (zníženie prietoku krvi) krvi v hlavných artériách chrbtice. Každý tretí pacient s osteochondrózou podlieha vertebro-bazilárnej insuficiencii.

Vertebro-bazilárna insuficiencia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií.

Nakoľko získaná choroba je úplne reverzibilná. Ale ak to neurobíte včas a nezačnete liečbu, je vysoká pravdepodobnosť zárobku.

Príčiny syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Existuje mnoho dôvodov pre vertebro-bazilárnu insuficienciu. Najobľúbenejšie a najpravdepodobnejšie sú nasledovné:

1. Vrodená predispozícia k chorobe. Môžu to byť rôzne patológie vo vývoji a štruktúre krvných ciev a genetická predispozícia. Napríklad Kimmerova anomália alebo fibromuskulárna dysplázia, hypoplazia vertebrálnych artérií.
2. Rôzne poranenia krčnej chrbtice. Šport alebo doprava.
3. Zápal cievnych stien. Napríklad Takayasuova choroba alebo iná arteritída.
4. Stenózna lézia hlavných ciev. Porušenie priechodnosti ciev v dôsledku aterosklerózy.
5. Diabetes mellitus. Pri tomto ochorení sa vyznačuje poškodením malých artérií mozgu.
6. Hypertenzia. Trvale zvýšený krvný tlak.
7. Antifosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí. Pri tomto syndróme sa často zvyšuje trombóza a zhoršuje sa arteriálna permeabilita.
8. Stratifikácia (disekcia) vertebro-bazilárnych artérií. Stena tepny je poškodená a krv medzi jej tkanivami uniká.
9. Trombóza vertebrálnej alebo bazilárnej artérie.
10. Stláčanie bazilárnej alebo vertebrálnej artérie v dôsledku hernie, spondylolistézy, spondylózy alebo nadmerne zvýšeného svalového svalstva.

Príznaky ochorenia

Kompresia vertebrálnej artérie

Všetky príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie sú rozdelené na trvalé a dočasné. Dočasné príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri prechodných ischemických atakoch (TIA). Môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na tlak v krku, závažné závraty a nepríjemné pocity v krčnej chrbtici.

Pretrvávajúce príznaky sú prítomné u pacientov po celú dobu. Postupne sa zvyšujú s rozvojom ochorenia. Časté a exacerbácie, pri ktorých dochádza k ischemickým záchvatom. A ischemické záchvaty môžu viesť k vertebro-bazilárnej mŕtvici.

VBN má teda nasledovné pretrvávajúce príznaky:

• Časté týlové bolesti hlavy. Môže byť pulzujúce alebo stlačené.
• Tinitus, sluchové postihnutie. Hluk môže byť rôznych farieb. Ak sa ochorenie začína a nelieči, tinnitus sa stáva trvalým.
• Rozptýlenie, oslabenie pamäte, slabá koncentrácia pozornosti.
• Rôzne poruchy zraku. Muchy alebo hmla pred očami. Niekedy je rozdelenie objektov (diplopia) alebo rozmazanie ich kontúr. Časté a stratové zorné pole.
• Významné zhoršenie rovnováhy.
• Slabosť a únava. Popoludní pacienti VBN pociťujú vyčerpanie a únavu.
• Útoky závratov, niekedy dosahujúce mdloby. Zvyčajne sa vyskytujú závraty u pacientov s dlhou nepríjemnou polohou krku. Napríklad po spaní alebo práci na počítači bez pohybu. Závažné závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou.
• Časté výkyvy nálady, podráždenosť. U detí - plač z akéhokoľvek dôvodu.
• Pocit horúčavy, potenie a tachykardia bez zjavného dôvodu.
• Lechtanie, pocit hrudky v hrdle. Niektoré chrapot.

Ale v neskorších štádiách ochorenia sú možné poruchy reči a prehĺtania, záchvaty pádu (náhle pády) a ischemické mozgové príhody rôznej závažnosti. Takéto mŕtvice súvisia s mozgovou príhodou v vertebrálno-bazilárnej panve, to znamená akútnymi poruchami mozgového obehu v vertebrálnych artériách.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Doteraz sa VBN môže vyskytovať len u ľudí stredného veku a starších ľudí. Ale potom sa ukázalo, že vertebro-basilárny syndróm nie je u detí nezvyčajný. Môže sa pozorovať u veľmi malých detí vo veku 3-5 rokov a starších od 7 do 14 rokov. Zvyčajne sa VBN u detí vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií bazilárnych alebo vertebrálnych artérií. Rizikom môže byť aj akékoľvek poškodenie chrbtice dieťaťa, ktoré nie je úplne silné pri športe alebo telesnej výchove.

U detí je syndróm vertebro-bazilárnej artérie vo väčšine prípadov pomerne ľahko korigovaný. Liečba liekmi sa prakticky nepoužíva. V extrémnych a závažných prípadoch sa vykonáva operácia.

U detí existujú určité príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie. Ak rodič zistí tieto príznaky u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte špecialistu na presnejšiu diagnostiku.

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie u detí:

1. Dieťa má zlomenú polohu.
2. Dieťa malo poranenie miechy pri športovaní alebo fyzickom cvičení.
3. Dieťa často plače, rýchlo sa unavuje a zvyšuje ospalosť.
4. Dieťa netoleruje dusnosť. Až po mdloby, závraty a nevoľnosť.
5. Dieťa neustále sedí v domácom prostredí v nepohodlnej polohe, akoby bol narazený.

Tiež, niektoré diagnózy, vyrobené v ranom detstve, môže vyvolať vzhľad VBN. Napríklad perinatálna encefalopatia. Alebo ak malo dieťa poranenie chrbtice počas pôrodu.

V každom prípade by mali byť rodičia okamžite konzultovaní s lekárom. Ak je ochorenie rýchlo diagnostikované, prognóza bude viac ako priaznivá.

Diagnóza vertebro-bazilárnej insuficiencie

Syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie je dosť zle diagnostikovaný. Po prvé, rôzni ľudia majú VBN rôznymi spôsobmi. Po druhé, niekedy je ťažké oddeliť objektívne symptómy pacientov od subjektívnych. Po tretie, symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť obsiahnuté v mnohých iných chorobách.

Po prvé, špecialista musí zistiť príčinu ochorenia.

• Dopplerov ultrazvuk. Vyhodnocuje sa pohyb prietoku krvi artériami vertebro-bazilárneho systému. Existujú nejaké oklúzie, rýchlosť je dobrá.
• Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekne do študovaných tepien, do úvahy sa berie stav stien tepny a ich priemer.
• Rôntgenový obraz chrbtice. Posúdiť celkový stav.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Zvlášť dobré pre detekciu prietrže.
• Funkčné testy s hyperventiláciou. Umožňuje študovať funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.
• Infračervená termografia. Posúdenie stavu určitej časti tela termálnymi poliami.
• Rheoencephalography. Pomocou tohto postupu sa vyšetruje prívod krvi do mozgu.
• Funkčné testy s ohybom a predĺžením. Na identifikáciu spondylolistézy
• Pán angiografia. To je robené študovať priebeh ciev mozgu.
• Biochemická analýza krvi.

Pamätajte si: v žiadnom prípade si neurobte diagnózu. Samoliečba môže poškodiť. Pre správnu diagnózu musíte najprv navštíviť neurológa.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, je ľahké zamieňať vertebro-bazilárnu chorobu s mnohými ďalšími chorobami. Rovnaký klinický obraz vo VBN môže byť nasledovný: akútna labyrintitída, roztrúsená skleróza, Menierova choroba, akustický neuróm, rôzne emocionálne a mentálne poruchy, vestibulárna neuronitída a ďalšie.

U roztrúsenej sklerózy nie je u pacientov žiadne poškodenie sluchu a závraty sú dlhšie.

Pri Menierovej chorobe nemá pacient žiadne vaskulárne ochorenie, ale je prítomný závrat.

S pozičným závratom sa pri náhlej zmene polohy alebo častom a rýchlom naklonení hlavy pozorujú závraty. Zvyčajne sa u starších ľudí vyskytuje pozičné vertigo a jeho príčinou je nestabilita tlaku a vestibulárny aparát, a nie miechy.

Pri úzkostných depresívnych poruchách alebo iných emocionálnych poruchách u pacientov existuje „ľahkosť“ v hlave, nevoľnosť a nevoľnosť pri pohybe. Tieto príznaky nie sú príznakmi VBN. Aspoň cieľ.

Lekárske ošetrenie

Po diagnostikovaní a diagnostikovaní špecialista predpisuje najvhodnejšiu liečbu. Ak je ochorenie v počiatočných štádiách vývoja alebo sa symptómy neprejavujú úplne, liečba sa vykonáva na ambulantnom základe. Ak sú prítomné všetky príznaky akútnej vertebro-bazilárnej insuficiencie, pacient je umiestnený v nemocnici na monitorovanie a prevenciu mŕtvice.

Lekár zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie - liekov v kombinácii s fyzioterapiou.

Niektoré formy VBN nie sú vôbec prístupné pre liečbu drogami. Rýchle stanovenie príčiny ochorenia vertebro-bazilárnej insuficiencie je preto hlavnou zárukou úspešnej liečby.

Neexistuje žiadna všeobecná liečba, pre každého pacienta s liečbou VBN by sa mala zvoliť prísne individuálne.

Pri predpisovaní špecialistu na protidrogovú liečbu sa bežne používajú nasledujúce lieky:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Na prevenciu oklúzií. Liečba týmto liekom sa často začína na jar alebo na jeseň. Najprv sú predpísané malé dávky, potom sa dávky postupne zvyšujú. Pri neprítomnosti požadovaného účinku u pacienta s použitím jediného lieku sa niekedy kombinuje niekoľko liekov s podobným účinkom.
2. Zníženie zrážanlivosti krvi (protidoštičkové látky). Na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je kyselina acetylsalicylová. Pacient by mal konzumovať denne od 50 do 100 mg. Ale mali by ste byť opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, najmä pre ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, pretože to môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, takže aspirín sa nemá užívať nalačno. Niektorý aspirín nemusí mať žiadne účinky, preto by mal byť nahradený inými protidoštičkovými látkami: dipyridamolom alebo tiklopidínom.
3. Metabolické a nootropné. Pre lepšiu funkciu mozgu. Napríklad piracetam, glycín, actovegin, seamax, cerebrolysín.
4. Antihypertenzívami. Lieky, ktoré regulujú tlak.

To je tiež povinné predpísané lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky ochorenia: lieky proti bolesti (v prípade potreby), hypnotiká a antidepresíva, lieky na zníženie závratov, anti-emetiká.

Liečba jediného lieku pre VBI sa nedá vyliečiť. Preto sa v komplexe predpísané špeciálne fyzioterapia a fyzioterapia.

Pre pacientov s vertebro-bazilárnou insuficienciou existujú nasledovné typy terapií: t

• Masáž. Dokonale zlepšuje krvný obeh.
• Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia). Pri pravidelných cvičeniach môžete odstrániť svalové kŕče, zlepšiť držanie tela a posilniť chrbticu.
• Manuálna terapia
• Hirudotherapy. Lechová terapia. Pozitívny účinok na pacientov s vaskulárnym ochorením.
• Reflexológia. Napríklad akupunktúra. Používa sa na zmiernenie svalových kŕčov.
• Magnetoterapia.
• Nosenie korzetu na krk.

Ak je komplexná liečba, vrátane fyzikálnej terapie a liečby drogami, neúčinná, potom je predpísaná chirurgická liečba. Ale nebojte sa. Nie každému je predpísané, väčšina pacientov s vertebrobazilárnou insuficienciou je podporovaná nechirurgickými metódami liečby.

Chirurgia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v bazilárnej alebo vertebrálnej artérie. Angioplastika je pomerne bežná, čo umožňuje vloženie špeciálneho stentu do vertebrálnych artérií, ktorý nevybuchne tepny a podporuje normálny krvný obeh.

Pri ateroskleróze sa používa endarterektómia, pri ktorej sa aterosklerotický plak odstráni z artérie.

A pomocou mikrodiscektómie stabilizovať chrbticu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové lieky môžu pomôcť len v kombinácii s liekmi. Musia sa použiť na zvýšenie účinnosti primárnej liečby a nie na jej nahradenie.

Vitamín C

Na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu krvných zrazenín sa odporúča jesť plody ako brusnice, kalina, rakytník. Vo všeobecnosti všetky produkty obsahujúce veľa vitamínu C veľmi dobre riedia krv. Citróny, pomaranče, kivi, ríbezle a iné.

cesnak

Nie je zlé podporuje skvapalňovanie a cesnak. Môžete použiť nasledujúci recept:

3 veľké hlavy cesnaku. Umiestnite výslednú hmotu do nádoby a dajte nádobu na tmavé, chladné miesto. Po 2 až 3 dňoch zmes narastie. K výslednému extraktu pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu. Zmes uchovávajte v chladničke. Pite 1 polievková lyžica. na noc.

Gaštan konský

Kôň gaštan môže byť tiež použitý ako prostriedok na zníženie zrážanlivosti krvi.

Rozotrite 500 g gaštanových semien spolu s kôrou. Nalejte 1,5 litra vodky. Trvať týždeň, potom kmeň. Vezmite lyžičku 30 minút pred jedlom, nie viac ako 3 krát denne.

Hypertenzívne recepty

Pri hypertenzii pomáhajú nasledujúce poplatky:

• Zmiešajte 20 gramov medovky s 40 gramami stigmy kukurice, pridajte šťavu z jedného citróna. Výslednú zmes litra vriacej vody nalejte. Trvajte na jednej hodine. Pite pol pohára 30 minút po jedle, 3 krát denne. Pite týždeň, potom si týždeň prestávku. Opakujte celkovo trikrát.
• Zmiešajte koreň, kukuričný hodváb, mätu a valeriány v rovnakom pomere. Dajte do pohára. Varíme jeden výrobok. l. Zmiešajte pohár vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Pite 1/3 šálky pred jedlom. Jeden mesiac kurz.

vazodilatanciá

Na rozšírenie nádob sa odporúčajú nasledujúce recepty:

• 20 gramov hlohového ovocia naplnené pohárom vriacej vody. Päť minút na udržiavanie vo vodnom kúpeli. Potom trvajte pol hodiny. Pite 1 polievková lyžica. 20 minút pred jedlom 3 krát denne.
• Zmiešame harmanček lekárne, ľubovník bodkovaný, rebrík, nesmrteľ, breza púčiky v rovnakom pomere. Vezmite nádobu s pevným viečkom a tam umiestnite výslednú zmes. Varíme jednu polievkovú lyžicu. pol litra vriacej vody. Zabalíme taru s uterákom, počkajte 30 minút. Infúziu rozdeľte na dve časti. Pite jednu porciu ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Aj v zmesi môžete dať lyžicu medu. Kurz je jeden mesiac.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou

S nedostatkom vertebro-bazilár pomáhajú najúčinnejšie svetelné cvičenia, v ktorých nie je potrebné robiť ostré pohyby. Vykonávajú sa bez veľkého úsilia. Terapeutická gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne, bez prerušenia. Najlepší čas na precvičenie je ráno. Po gymnastike sa odporúča osprchovať alebo si oddýchnuť pri masáži. Tempo cvičenia by nemalo byť rýchle, mali by ste sa im dobre venovať. A nezabudnite na dýchanie. Musíte dýchať hladko nosom.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie cvičenia ukázané na použitie u pacientov s vertebro-bazilárnou dysfunkciou:

1. Ponožky spolu, držanie tela rovno. Skláňame hlavu dopredu, natiahneme bradu k hrudníku. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teraz nakloňte hlavu nabok. Najprv vpravo. Ramená nezdvíhajú, snažia sa natiahnuť na pravé rameno. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Zopakujte to isté, ale teraz skláňame hlavy doľava. Vykonajte cvičenie 10 krát.
3. Pomaly otáčajte hlavou najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. 10-krát.
4. Vytiahnite korunku nahor. Na niekoľko sekúnd upevnite polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomaly ťahajte hlavu dopredu. Potom sa tiež pomaly vracia do východiskovej polohy.
6. Postav sa rovno. Ruky na bokoch. Zdvihnite ruky a pripojte sa k dlaňam. Čakáme niekoľko sekúnd. Vzdávame sa. Vykonajte cvičenie 10 krát.
7. Robíme odbočky doľava a doprava, pri každom otočení na chvíľu fixujeme polohu. 10-krát.
8. Teraz zdvihneme pravú nohu, stuhneme 5 sekúnd. Vynechať. Zdvihnite ľavú nohu, opäť zmrazte 5 sekúnd. Vynechať. Opakujte 10 krát.
9. Dostaneme až 30 cm od dverí. Palmy spočívajú na prešívaní. Palmy na úrovni ramena. Stlačte 15 krát.
10. Ak sa cítite dobre, vek a fyzický tréning, môžete vykonať nasledujúce cvičenie: urobiť skok s otočením okolo vlastnej osi. Vykonajte 10 skokov v každom smere.
11. Postavte sa na jednu nohu. Čím dlhšie, tým lepšie. Ak ste v tom dobrý, môžete komplikovať cvičenie - stojan so zavretými očami. Po výmene nohy.

Video: súbor cvičení pre chrbticu

Prevencia vertebro-bazilárnej insuficiencie

Ak ste vystavení riziku tohto ochorenia a chcete zabrániť jeho výskytu, alebo ak chcete spomaliť tempo ochorenia, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Sledujte diétu. Musíme sa snažiť konzumovať viac z nasledujúcich produktov: morské plody, cesnak, kyslé bobule, citrusové plody, paradajky, červené papriky, nízkotučné tvarohy. Oplatí sa vzdať: biely chlieb, klobásy, údené mäso, konzervy, vyprážané a mastné.
• Odstráňte zlé návyky, ak sú prítomné. Fajčenie a alkohol neprispievajú k vyliečeniu a prevencii.
• Jedzte menej soli.
• Mierne cvičenie je užitočné ako pre udržanie tela vo forme, tak aj pre priaznivejšiu prognózu pre VBH. Terapeutická gymnastika pre vertebro-bazilárnu insuficienciu má veľký význam pre blaho pacientov s týmto ochorením.
• Kontrola krvného tlaku.
• Dlhé sedenie v nepohodlnej polohe.
• Uistite sa, že posteľ, matrac a vankúš sú pre vás pohodlné.
• Snažte sa vyhnúť silnému stresu a menej nervóznym.
• Vydajte sa na čerstvý vzduch.
• Snažte sa plávať viac. Môžete sa zaregistrovať v bazéne a navštíviť ho aspoň raz alebo dvakrát týždenne.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je potrebné preventívne pozorovanie u lekára raz alebo dvakrát ročne. Taktiež je potrebné vykonávať kurzy preventívnej liečby.

výhľad

Priaznivá prognóza sa môže podať len so správnou liečbou predpísanou kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho by sa liečba mala začať ihneď po diagnostike. Pacient je povinný striktne dodržiavať všetky požiadavky lekára. Iba vtedy môžeme očakávať mierny priebeh ochorenia a zníženie symptómov.

Ak sa nelieči alebo majú nedostatočnú liečbu, prognóza je pre pacienta mimoriadne nepriaznivá, môže sa vyvinúť chronická vertebro-bazilárna insuficiencia. Dochádza k neustálemu zhoršovaniu zdravia, častým a dlhým ischemickým záchvatom. A následne - rozvoj mŕtvice a dyscirkulačnej encefalopatie. To nakoniec povedie k vážnym nezvratným poruchám mozgu.

Liečba môže trvať pomerne dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Hlavná vec je mať trpezlivosť.

Syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI) je jednou z foriem lézie mozgových ciev. Tento typ cerebrovaskulárneho ochorenia je charakterizovaný epizódami reverzibilnej ischémie mozgových štruktúr, ktoré sú zásobované krvou cievami siahajúcimi od hlavných a vertebrálnych artérií. Tieto epizódy sa môžu opakovať. Tento syndróm sa vyskytuje u detí.

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj VBN - narušená priechodnosť hlavných mozgových tepien. Extrakraniálne delenie artérií chrbtice je primárne odchýlené. Stenóza často postihuje arteriálne oblasti až do miesta, kde artéria vstupuje do kostného kanála. Niekedy je stenóza lokalizovaná v bezmenných alebo subklavických artériách. Väčšina ciev je postihnutá aterosklerotickou stenózou. Dôležitú úlohu zohrávajú vrodené abnormality v štruktúre cievneho lôžka. Zriedkavejšie príčiny sú zápalové ochorenia, ako je arteritída alebo disekcia primárnej alebo vertebrálnej artérie.

Riziko ischémie v vertebrobazilárnej panve sa zvyšuje, keď je obmedzená možnosť kolaterálneho obehu. Toto sa pozoruje pri nasledujúcich odchýlkach:

• nie uzavretý kruh Willis;
• ťažkú ​​hypoplaziu vertebrálnej artérie;
• abnormálny výtok malých vetiev z vertebrálnych a hlavných tepien.

Nedá sa upozorniť na možnosť kompresie vertebrálnych artérií so zmenenými stavcami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri spondylóze a osteofytoch. Táto situácia môže byť hlavnou príčinou VBN. Okrem toho, kolaterálna cirkulácia v vertebrálno-bazilej panve má značný potenciál v dôsledku prítomnosti Zakharčenkovho kruhu, kde oblasť mozgového kmeňa, kruh Illizieva sa nachádza na mozgovej báze, extra-intrakraniálne spojenia medzi tepnami a anastomotickými systémami na povrchu mozgu. Takéto spôsoby obchádzania krvného obehu môžu kompenzovať plný príjem, výrazné defekty cievneho lôžka, bez ohľadu na to, aký charakter majú, získali alebo vrodené.

Existuje niekoľko anatomických faktorov, ktoré predisponujú k veľkej kompresii artérií stavca s rizikom závažných komplikácií, medzi ktorými je mozgová ischémia, čo je jasne vidieť v diagnóze:

• exostózy s tvorbou retroartikulárneho kanála;
• Kimmerlova anomália;
• iné abnormality v štruktúre krčnej chrbtice.

Ak sú tieto faktory prítomné u ľudí, zvyšuje sa úloha funkčných faktorov, medzi ktoré patrí rotácia krčných stavcov s arteriálnou kompresiou a vytesnením, ako aj poranenia krčnej vertebrálnej časti.

Intrakraniálne tepny môžu mať taký variant štruktúry ako dolichoectasia. Moderné neinvazívne a invazívne metódy na diagnostiku cievneho cerebrálneho systému umožnili častejšie identifikovať takéto anomálie. Dolichoectasia je jedinečná kombinácia znakov ischémie štruktúr, ktoré sú zásobované krvou z vertebro-bazilárnej panvy a kompresiou kraniálnych nervov.

Dôvodom VBN môže byť porážka tepien malého kalibru. To môže nastať v dôsledku diabetes mellitus a hypertenzie, ako aj kombinácie týchto dvoch porúch. Niekedy príčiny spočívajú v kardiogénnych embóliach, ktoré sú zvyčajne sprevádzané oklúziou veľkej cievy a rozvojom závažného neurologického deficitu. Cirkulujúce agregáty krvných buniek a vysoká agregačná schopnosť vytvorených prvkov sa môžu stať nevyhnutným predpokladom pre vývoj VBI.

Cievne poruchy vertebo-bazilárneho systému medzi dospelými predstavujú 30% akútnych cirkulačných porúch mozgu a 70% prechodných porúch. Približne 80% cievnych mozgových príhod je ischemických a štvrtina z nich sa vyskytuje vo vertebro-bazilárnom systéme (IBS). Ako už bolo uvedené, VBN sa nachádza aj medzi deťmi. Pomocou kvalitatívnej diagnózy sa táto diagnóza zistí u mnohých detí od narodenia a príčinou môže byť natálne poškodenie vertebrálnych artérií a chrbtice. V súčasnosti sa počet takýchto porúch u detí a mladých ľudí zvyšuje. VBN je chronická.

Existuje niekoľko klasifikácií tohto syndrómu. Jeden z nich bol predstavený v roku 1989 Bakulev. Identifikoval tri štádiá vývoja tejto poruchy:

• Stupeň 1 - kompenzácia, keď je zaznamenaný asymptomatický priebeh alebo sú prítomné počiatočné prejavy syndrómu vo forme fokálnych neurologických porúch.
• Stupeň 2 - relatívna kompenzácia. Tu dochádza k prechodným ischemickým záchvatom. akútne rozvinutá porucha krvného obehu v mozgu, kombinovaná s rýchlo prechádzajúcimi všeobecnými mozgovými alebo všeobecnými príznakmi. V tomto štádiu nastane menší zdvih, t.j. úplne reverzibilný neurologický deficit a dyscirkulačná encefalopatia.
• Stupeň 3 - dekompenzácia. Tu je kompletná ischemická cievna mozgová príhoda, s rôznym stupňom závažnosti, rovnako ako dyscirkulačná encefalopatia, ale už v treťom stupni, zatiaľ čo v predchádzajúcom štádiu mala prvý alebo druhý stupeň.

V súlade s neurologickou klasifikáciou sa rozlišujú 4 stupne:

1. Angiodystonické štádium. V tomto prípade prevládajú subjektívne klinické príznaky skôr ako príznaky fokálnych mozgových lézií.
2. Angiodystonický ischemický stav.
3. Ischemické štádium, keď prevládajú symptómy cerebrálnej ischémie v vertebro-bazilárnej panve. Symptómy vegetatívne-dráždivé prakticky zmiznú.
4. Etapa reziduálne účinky.

príznaky

Symptómy VBN možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Dočasné príznaky sa zvyčajne objavujú pri prechodných ischemických atakoch. Ich trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Zároveň sa človek sťažuje na bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá má naliehavý charakter, nepohodlie v krku a ťažké závraty.
2. Pretrvávajúce príznaky. Sú s osobou vždy prítomní a postupne sa zvyšujú. Môžu sa vyskytnúť exacerbácie, pri ktorých dochádza k ischemickým záchvatom, čo môže viesť k mozgovým príhodám. Medzi konštantné príznaky syndrómu, časté bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, tinitus, poruchy videnia a rovnováhy, strata pamäti, únava, záchvaty závratov, mdloby, pocit kómy v hrdle môže byť rozlíšený.

Najčastejším prejavom syndrómu sú závraty, ktoré sa vyskytujú náhle. Väčšina pacientov opisuje charakter takýchto závratov ako pocit priameho pohybu alebo rotácie vlastného tela alebo okolitých objektov. Môže to trvať niekoľko minút alebo hodín. Závraty sa často kombinujú s hyperhidrózou, nevoľnosťou, vracaním.

VBN syndróm sa môže vyskytnúť aj u detí vo veku od 3 do 5 rokov, ako aj v intervale 7-14 rokov, hoci predtým sa to považovalo za nemožné. Teraz je jasné, že neexistuje veková hranica. Existujú špecifické príznaky VBN u detí. Ak sú pozorované, je potrebné urýchlene kontaktovať zdravotnícke zariadenie, podstúpiť diagnostiku a začať liečbu. Budúcnosť dieťaťa závisí od včasnej diagnostiky a liečby. Medzi príznaky vývoja syndrómu u detí patria:

• porušenie postoja;
• častý plač, zvýšená ospalosť a únava;
• dieťa neznáša dusivosť, čo vedie k mdloby, nevoľnosti a závratom;
• dieťa sedí v nepohodlnej polohe.

Niektoré diagnózy, ktoré sa uskutočňujú u detí v ranom veku, môžu vyvolať rozvoj syndrómu. Medzi ne patrí perinatálna encefalopatia a poranenie chrbtice počas pôrodu alebo počas športu.

diagnostika

Včasná diagnóza pomáha začať včasnú liečbu a vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ako je mŕtvica. Mimoriadne dôležitá je diagnóza pre deti, pretože včasná liečba vám umožní podať priaznivú prognózu vývoja VBN.

Na samom začiatku diagnózy je dôležité určiť léziu ciev vertebro-bazilárnej panvy na základe kliniky a výsledkov funkčných testov. Všetci pacienti musia urobiť auskultizáciu projekcie supraclavikulárnej oblasti. Na potvrdenie nedostatočného prietoku krvi v bazéne môžete použiť niekoľko funkčných testov:

• intenzívna ručná práca;
• de Kleinov test;
• ak pacient sedí s rovným chrbtom a zatvorenými očami;
• test vertebrálnej artérie, keď pacient leží na chrbte;
• Test závratu, keď pacient otočí hlavu doľava a doprava, robí odbočku len na pleciach.

Na základe stavu pacienta počas týchto testov je možné potvrdiť zhoršený prietok krvi v vertebro-bazilárnej panve. Ďalšia diagnóza zahŕňa ultrazvukové metódy, pomocou ktorých možno určiť lokalizáciu lézie a vyhodnotiť hemodynamický význam stenózy alebo patologickej tortuozity ciev. Takéto metódy pomáhajú určiť funkčné a štrukturálne rezervy kompenzácií.

Angiografické diagnostické metódy, ako je MRI, CT, angiografia s rádioaktívnym žiarením, vám umožňujú presne určiť typ, dĺžku a umiestnenie lézie, identifikovať viacúrovňové lézie.

Po vykonaní všetkých potrebných štúdií sa diagnóza vykoná v súlade s MKN-10, potom sa predpíše liečba a čím skôr sa tak stane, tým lepšie, pretože to zabráni komplikáciám, ako sú mŕtvica a iné následky a dokonca smrť.

liečba

Ak je syndróm v počiatočnom štádiu vývoja, liečba sa vykonáva ambulantne. Ak sa príznaky akútneho VBI jasne prejavia, pacient sa umiestni do nemocnice, aby monitoroval a predišiel mŕtviciam.

Pri predpisovaní liečby lekári najčastejšie kombinujú lekárske metódy s fyzioterapiou. Pacient musí pochopiť, že je potrebné pravidelne monitorovať tlak a diétu. Vzhľadom na chronickú povahu ochorenia je dôležité posúdiť ochotu pacienta systematicky používať predpísané lieky.

Niektoré formy ochorenia nie sú vôbec liečené liekmi. Preto je potrebné čo najskôr zistiť prítomnosť choroby. Pre každého pacienta je zvolená individuálna liečba. Pri predpisovaní liekov, vybrané lieky z nasledujúcich skupín:

1. Vazodilatátory, t.j. vazodilatátory na prevenciu oklúzie. Najčastejšie sa liečba týmito liekmi začína na jeseň alebo na jar. Najprv predpíšte malé dávky, ktoré sa postupne zvyšujú. Ak očakávaný účinok nie je pozorovaný, liek sa niekedy kombinuje s inými liekmi podobného účinku.
2. Protidoštičkové látky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Zabraňuje vzniku krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom v tejto skupine je kyselina acetylsalicylová. Počas dňa musí pacient konzumovať 50-100 miligramov. Avšak pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami musia byť s týmto liekom opatrní, pretože môže sa otvoriť krvácanie do žalúdka, a preto sa aspirín nesmie užívať nalačno.
3. Nootropné a metabolické lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu.
4. Antihypertenzíva, ktoré regulujú tlak.
5. Lieky proti bolesti.
6. Prášky na spanie
7. Antidepresíva.
8. Antiemetiká.
9. Lieky na zníženie vertiga.

Aplikujú sa tieto terapie:

1. Masáž. Pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Cvičenie terapia. Pravidelné cvičenia v gymnastike sa môžu zbaviť kŕčov, posilniť chrbticu a zlepšiť držanie tela.
3. Reflexológia. Tiež zmierňuje svalové kŕče.
4. Magnetoterapia.

Keď zlyhá komplexná liečba, je predpísaná chirurgická liečba. Operácia je zameraná na zlepšenie krvného obehu v vertebrálnych a bazilárnych artériách. V tomto prípade je angioplastika bežná, pričom do vertebrálnej artérie je vložený špeciálny stent. Nedovoľuje, aby sa arteriálny lúmen uzavrel a udržiaval normálny krvný obeh. Pri ateroskleróze je endarterektómia, ktorej podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku. Mikrodektómia pomáha stabilizovať chrbticu.

U detí sa syndróm ľahko koriguje. Liečba drogami sa takmer nikdy nepoužíva. Zriedkavo, keď sú prípady extrémne závažné, je vykonaná operácia.

Môžete použiť tradičné metódy liečby, ale len ako doplnok k hlavnej liečbe a po konzultácii s lekárom. Pozitívny účinok má vitamín C. Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, odporúča sa používať kalina, brusnice, rakytník, ríbezle a iné produkty obsahujúce tento vitamín.

výhľad

Prognóza VBN je určená povahou a závažnosťou základného ochorenia a stupňom vaskulárnej lézie. Ak sa zužuje tepny, pozoruje sa pretrvávajúca arteriálna hypertenzia a neexistuje adekvátna liečba, prognóza je slabá. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku mŕtvice. Môžu sa tiež vyvinúť dyscirkulačnú encefalopatiu.

Priaznivá prognóza môže byť uskutočnená v prípade, že stav cievneho systému hlavy je uspokojivý a liečebná taktika je adekvátna a účinná. Veľa závisí od toho, ako pacient vykonáva lekárske odporúčania.

prevencia

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť výskytu ochorenia alebo spomaliť jeho rozvoj:

1. Strave. Je potrebné odmietnuť biely chlieb, klobásy, mastné, vyprážané a údené, konzervované potraviny. Malo by to byť viac konzumované nízkotučné tvaroh, kyslé bobule, cesnak, morské plody, paradajky.
2. Vzdať sa fajčenia a sledovať množstvo konzumovaného alkoholu tak, aby neprekračovalo normu, je to prirodzené.
3. Znížte príjem soli.
4. Mierne hrať šport.
5. Monitorujte krvný tlak.
6. Dlho nesedí v jednej polohe.
7. Spať a sedieť na pohodlnom povrchu.
8. Vyhnite sa stresu.
9. Chodte viac pod holým nebom, plávajte viac.

VBN je vážny syndróm, ale s včasnou liečbou a prevenciou je možné vyhnúť sa jeho smutným následkom.