Prečo sa vyvíja a ako sa esenciálna hypertenzia prejavuje u dospelých

Najčastejším kardiovaskulárnym ochorením je esenciálna hypertenzia. V opačnom prípade sa nazýva primárny. Vyznačuje sa tým, že pretrvávajúca hypertenzia nie je spojená s ochoreniami iných orgánov. Títo pacienti potrebujú neustály príjem liekov znižujúcich tlak. Pri nedodržaní lekárskych predpisov sa vyvinú hypertenzné krízy a mozgové príhody.

Vývoj primárnej arteriálnej hypertenzie

Čo je esenciálna hypertenzia je známa každému kardiológovi. Normálne tlak osoby nepresahuje 139/89 mm Hg. Primárna hypertenzia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením horného a dolného tlaku. Táto patológia je diagnostikovaná v 90-95% prípadov, keď je u pacientov zistený vysoký krvný tlak. Menej častá sekundárna forma hypertenzie. Dospelí sú väčšinou starší ako 40 rokov.

Pre deti do 10 rokov, zvýšenie tlaku o viac ako 110/70 indikuje patológiu. V čoraz väčšej miere sa choroba zisťuje u mladých ľudí a dospievajúcich. Často sa to deje pri vykonávaní preventívnych prehliadok v procese brania vojenskej služby. Hypertenzia sa môže vyskytnúť aj u zdravých jedincov počas stresu alebo príjmu alkoholu. V tomto prípade sa tlak normalizuje nezávisle bez medikácie. S hypertenziou sa to nestane. Vyžaduje sa antihypertenzívny liek.

Klasifikácia primárnej arteriálnej hypertenzie

Esenciálna arteriálna hypertenzia je benígna a malígna. V prvom prípade tlak nestúpa veľmi často. Stav osoby sa vráti do normálu po užití lieku. Celkový zdravotný stav pacienta je uspokojivý. Pri malígnych ochoreniach tlak často stúpa na veľmi vysoké hodnoty.

Charakterizované poškodením vnútorných orgánov a znížením účinku liekov. V závislosti od veľkosti tlaku sa rozlišujú 3 stupne arteriálnej hypertenzie.

Keď prvý stupeň systolického krvného tlaku nepresahuje 159 mm Hg a diastolický tlak je v rozsahu od 90 do 99 mm Hg. Vychádza najľahšie.

Hypertenzia druhého stupňa je charakterizovaná systolickým tlakom od 160 do 179 mm Hg a diastolickým od 100 do 109 mm Hg. Keď sa samoliečba alebo nedodržiavanie lekárskych predpisov, stav sa môže zhoršiť. V tomto prípade sa vyvinie hypertenzia tretieho stupňa, v ktorej horný tlak dosiahne 180 mm Hg. a viac. V závislosti od možnosti komplikácií vylučujú ochorenie s nízkym, stredným, vysokým a veľmi vysokým rizikom. Pri diagnóze sa vždy stanoví stupeň hypertenzie. Existujú len 3 z nich, základom tejto separácie je stav životne dôležitých orgánov a subjektívne príznaky choroby.

Prečo stúpa tlak

Nie každý vie, prečo sa vyvíja hypertenzia, aký druh patológie je a aký je nebezpečný. Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia:

• pokročilý vek;
• dlhé fajčenie;
• metabolizmus lipidov;
• vaskulárna ateroskleróza;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi;
• zvýšené hladiny katecholamínov (adrenalín, norepinefrín);
• stres;
• nutričné ​​chyby;
• alkoholizmus;
• klimatické faktory (nízky tlak, vysoká vlhkosť);
• prítomnosť diabetu;
• nedostatočná motorická aktivita.

Vek má veľký význam pri rozvoji hypertenzie. U žien sa táto patológia vyvíja prevažne po 65 rokoch. Muži ochorejú skôr. Majú vysoký tlak zistený hlavne po 55 rokoch. V tomto prípade hrajú fyziologické zmeny v tele a prítomnosť somatickej patológie úlohu vo vývoji hypertenzie.

Až 40 rokov je vysoký krvný tlak zriedkavo zistený. Primárna hypertenzia sa vyvíja častejšie u ľudí, ktorí fajčia, užívajú drogy a zneužívajú alkohol.

Tieto látky prispievajú k zúženiu krvných ciev, čo zvyšuje tlak v krvnom riečišti. Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí aterosklerózy. Toto je stav, pri ktorom je narušená rovnováha medzi lipoproteínmi.

Postupne sa tuky ukladajú na stenu tepien a znižujú ich klírens. Keď ateroskleróza vytvára husté plaky, ktoré narúšajú pohyb krvi a prispievajú k rozvoju hypertenzie. Indikátory tlaku závisia od emocionálneho stavu osoby. Duševná práca, úzkostný typ osobnosti, pravidelné stresy v práci, škole alebo doma, strata blízkych sú rizikovými faktormi pre rozvoj esenciálnej hypertenzie. Počas skúseností vznikli katecholamíny, ktoré prispievajú k zúženiu krvných ciev.

Hypertenzia postihuje obéznych ľudí. Je to spôsobené veľkým zaťažením srdca a metabolickými poruchami v tele. Ak rodičia trpeli hypertenziou, potom deti s väčšou pravdepodobnosťou rozvinú túto patológiu v budúcnosti. Krvný tlak závisí od výživy. Prebytočný tuk, jednoduché sacharidy, nedostatok antioxidantov a vitamínov, závislosť na slaných a nakladaných potravinách - to všetko sú rizikové faktory esenciálnej hypertenzie.

Čo sa stane s hypertenziou

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku nie je každému známy. Pri strese sa pozorujú nasledujúce zmeny:

• narušenie mozgu, zodpovedné za normálny vaskulárny tón;
• zúženie artérií a arteriol;
• rozvoj dyscirkulačného syndrómu;
• zvýšená sekrécia mineralokortikoidu (aldosterón);
• oneskorenie telesných tekutín a solí;
• zvýšenie bcc (cirkulujúci objem krvi).

S rozvojom arteriálnej hypertenzie trpia vnútorné orgány. Je to spôsobené znížením rýchlosti pohybu krvi a zvýšením jeho viskozity. Zúženie lúmenu tepien vedie k zníženiu priemeru ciev. To spôsobuje zvýšenie celkovej periférnej rezistencie. Časom je narušená priepustnosť cievnej steny, čo vedie k dysfunkcii orgánov (myokard, obličky, pľúca).

Hlavné klinické prejavy

Je potrebné vedieť nielen to, čo je základná forma hypertenzie, ale aj jej klinické prejavy. Hlavným prejavom ochorenia je vysoký krvný tlak. Ľudia s hypertenziou majú nasledujúce príznaky:

• recidivujúca bolesť hlavy, pociťovaná v týlnom alebo prednom laloku;
• vzhľad múch alebo hmly pred jeho očami;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• nevoľnosť;
• opuchy končatín.

Niekoľko rokov môžu chýbať sťažnosti. Toto sa pozoruje s miernym zvýšením tlaku. Častým prejavom esenciálnej hypertenzie je bolesť hlavy. Obáva sa hlavne ráno. Mnohí ľudia na to spočiatku nevenujú pozornosť a ani merajú tlak. Bolesť hlavy sa postupne začne obťažovať.

Východiskovými faktormi môžu byť stres a fyzická práca. Ďalšie prejavy ochorenia zahŕňajú slabosť, labilitu nálady, podráždenosť, únavu, pocit narušenia srdca, porušenie nočného spánku. V neskorších štádiách hypertenzie, keď poruchy obehového ústrojenstva postihujú orgány, objavuje sa dýchavičnosť.

Častými príznakmi sú zvýšené potenie, začervenanie tváre, zimnica, necitlivosť, tupá bolesť na hrudníku. S postihnutím krvných ciev sa objavia poruchy videnia. Porucha funkcie srdca a stáza krvi sa prejavujú edémom. Sú lokalizované hlavne v oblasti tváre a rúk. Často našiel opuch očných viečok.

Na pozadí hypertenzie sa môžu vyskytnúť krízy. Toto je vážny stav, pri ktorom tlak stúpa na veľmi vysoké hodnoty. Pacienti s ťažkosťami ho tolerujú. Keď je kríza pozorovaná slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, pocit strachu. Keď sa objavia tieto príznaky, mal by sa vylúčiť infarkt myokardu a mŕtvica.

Symptómy podľa štádia hypertenzie

Symptómy esenciálnej hypertenzie sú určené štádiom ochorenia. Bežné formy často vyžadujú pohotovostnú starostlivosť a vedú ku komplikáciám. Prvá fáza primárnej arteriálnej hypertenzie je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• nestabilný tlak;
• zriedkavo sa vyskytujúce krízy;
• normálne fungovanie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.

U takýchto pacientov sa tlak počas dňa mení. Neprekračuje 180/115 mm.rt.st. Druhá etapa je ťažšia. Keď sa jej krvný tlak pohybuje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Keď inštrumentálne a laboratórne výskumy sú určené zmenami v orgánoch zraku, mozgu a srdca. Krízy sa vyskytujú neustále.

Kolísanie tlaku v rozsahu 200/125 až 300/129 mm Hg. indikuje prítomnosť závažnej hypertenzie. Toto je tretia fáza ochorenia, ktorá je nebezpečná pre jej komplikácie. Títo ľudia tvoria encefalopatiu. Možné poškodenie zrakového nervu a rozvoj srdcového zlyhania.

Dôsledky primárnej hypertenzie

Dlhodobý priebeh esenciálnej hypertenzie bez vhodnej liečby vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• časté krízy;
• zmena srdca;
• chronické srdcové zlyhanie;
• ventrikulárne arytmie;
• poškodenie obličiek;
• narušenie mozgu;
• edém;
• retinopatia.

Nedostatok kontroly nad tlakom a nedodržiavanie lekárskych predpisov je hlavným dôvodom vzniku hypertenzných kríz. Je to nebezpečný stav, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

S krízou sa bolesti hlavy nevylučujú jednoduchými analgetikami. Tlak často stúpa na kritické hodnoty (220 mm Hg alebo viac).

Títo ľudia nemôžu podnikať a pracovať. Krízy ich nútia byť v horizontálnej polohe. U takýchto pacientov sa významne zvyšuje riziko vzniku akútneho srdcového infarktu, mŕtvice a tvorby aneuryzmy. Pri primárnej hypertenzii trpí samotné srdce. Jeho steny zosilňujú. Vyvíja sa hypertrofia komôr. Tieto zmeny možno identifikovať v procese ultrazvuku alebo elektrokardiografie.

Proces kontrakcie myokardu je zhoršený. To môže viesť k srdcovému infarktu, náhlej srdcovej smrti, arytmii a zlyhaniu ľavej komory. Ľudia s hypertenziou majú často históriu infarktu a mŕtvice. Vývoj srdcového zlyhania sa prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, znížením tolerancie cvičenia.

Dôsledky hypertenzie a kríz zahŕňajú encefalopatiu. Toto je stav, pri ktorom je poškodená funkcia mozgu. Prejavuje sa vizuálnymi príznakmi (nystagmus, znížená ostrosť videnia), nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, závratmi, dezorientáciou orientácie v priestore, sluchu a rovnováhy, zmätkom vedomia. Možné následky poškodenia mozgu tvárou v tvár hypertenzii zahŕňajú parézu a paralýzu.

Stabilný vysoký tlak negatívne ovplyvňuje obličky. To sa prejavuje edémom, nočnými zmesami, zvýšením dennej diurézy. S esenciálnou hypertenziou sa často vyvíja retinopatia. To sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti. U pacientov s týmto ochorením sú zistené ďalšie patológie (angina pectoris, nefropatia, diabetes, aneuryzma).

Ako identifikovať esenciálnu hypertenziu

Diagnóza sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacienta. Absencia zmien na strane vnútorných orgánov, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie tlaku, poukazuje na primárnu formu hypertenzie. Pre diagnostiku sa vyžaduje tonometria. Vysoký tlak je stabilný len vtedy, keď sa počas mesiaca s opakovaným meraním zistí zvýšenie krvného tlaku.

Optimálna rýchlosť je 120/80 mm Hg. Tlak medzi 120/80 a 139/89 je hraničným stavom. Títo ľudia sú ohrození. Aby boli merania spoľahlivé, je potrebné poznať spôsob štúdia pacienta. Tonometria sa vykonáva v príjemnom a tichom prostredí (v teplej miestnosti, posedení alebo ležaní, bez vonkajšieho hluku, po krátkom odpočinku).

Ak človek sedí, potom sa ruka položí na stôl tak, aby sa nachádzala oproti srdcu. Spodná časť manžety je umiestnená 2 cm nad kockou fossa. Nafukovacia časť by mala zaberať aspoň 80% obvodu ramena. Ak je osoba veľmi veľká, vyberte manžetu požadovanej veľkosti. Je umiestnená na predlaktí.

Hustota vzduchu sa vykonáva na hodnotu 20 mm Hg. nad tým, pri ktorom pulz zmizol. Tlak sa postupne znižuje. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát s malým intervalom. V prípade potreby sa organizuje denný monitoring krvného tlaku. Na odstránenie sekundárnej artériovej hypertenzie a posúdenie stavu orgánov sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• všeobecné klinické analýzy;
• Ultrazvuk štítnej žľazy, obličiek, srdca, pečene;
• elektrokardiogram;
• electroencephalography;
• biochemický krvný test;
• očné pozadie;
• výskum hormonálnej hladiny;
• Röntgenové lúče;
• imaging.

Ak už bola predtým potvrdená esenciálna forma hypertenzie, hodnotí sa kontraktilita srdca a stav komôr (komôr a predsiení). Externé vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie sú povinné. Je dôležité zistiť od pacienta frekvenciu útokov a možné spúšťacie faktory.

Liečba esenciálnej hypertenzie

Hlavným cieľom liečby pacientov s primárnou formou hypertenzie je pretrvávajúci pokles krvného tlaku. Trvalý príjem antihypertenzív pomáha znižovať riziko komplikácií (akútna cerebrovaskulárna príhoda a srdcový infarkt). Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu pacientov: t

• ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisty vápnika (nifedipín);
• diuretiká (furosemid);
• beta-blokátory (amlodipín);
• alfa-adrenergné blokátory.

Tieto lieky majú odlišný mechanizmus účinku. Základom antihypertenzného účinku sú nasledujúce procesy:

• znížený vaskulárny tón;
• zníženie periférnej rezistencie;
• pokles v bcc;
• pomalý tep;
• dilatácia krvných ciev;
• zvýšené vylučovanie sodíka.

Prípravky centrálneho pôsobenia (alfa-blokátory) postihujú srdce aj centrálny nervový systém. Keď sa u človeka zistí ateroskleróza, navyše sa predpisujú lieky znižujúce cholesterol (statíny). Ak sa vyvinú komplikácie, lekár môže predpísať protidoštičkové lieky, antikoagulanciá, srdcové glykozidy (prípravky digitalis) a nitráty.

Liečba liekmi sa vykonáva len vtedy, ak iné spôsoby liečby neposkytujú požadovaný účinok. Ak sa u pacienta zistia neurologické príznaky a encefalopatia, predpisujú sa lieky na zlepšenie mozgu (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Neléčebná liečba pacientov

Veľká úloha pri liečení esenciálnej hypertenzie sa podáva neliečebnej terapii. Zahŕňa diétu, udržiavanie zdravého životného štýlu, obmedzujúce cvičenie, psychoterapiu, auto-tréning, akupunktúru, bylinnú terapiu a fyzioterapiu. Správna výživa môže znížiť riziko následného nárastu tlaku a kríz.

Diéta zahŕňa zníženie spotreby soli na 4-6 gramov za deň, úplné odmietnutie alkoholu, kávy a silného čaju, vylúčenie z jedál mastných potravín a normalizáciu hmotnosti (s obezitou). Je potrebné obohatiť stravu o potraviny obsahujúce draslík a horčík. Fyzická aktivita je dôležitá.

V prípade primárnej artériovej hypertenzie sa človek nemôže zapojiť do vzpierania a preťaženia. Odporúčané aktivity sú ľahké športy, plávanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu. V počiatočnom štádiu ochorenia pomáhajú fyzioterapia a bylinné liečby. Pri vysokom tlaku je vhodné piť odvar a nálev na základe valeriánu a šalvie. Hypertenzia je kontraindikovaná u ľubovníka bodkovaného, ​​kozej kozy, Eleutherococcus a Schizandry.

Fyzioterapeutických metód liečby v ranom štádiu ochorenia pomáha elektrosonoterapiya. Ak táto terapia nie je účinná, potom sú predpísané lieky. S rozvojom komplikácií (mŕtvica, srdcový infarkt, aneuryzma) môže byť potrebná radikálna liečba. Ak osoba vykonáva všetky lekárske návštevy, potom môže byť tlak stabilizovaný.

Prognóza zdravia pacientov

Liečba má tieto ciele:

• predĺženie života človeka;
• normalizácia tlaku;
• zníženie frekvencie kríz;
• prevencia komplikácií;
• stav reliéfu.

Prognóza zdravia pri esenciálnej hypertenzii závisí od štádia a povahy priebehu hypertenzie (malígne alebo benígne), veku osoby, stavu životne dôležitých orgánov a dodržiavania lekárskych predpisov. S včasným zistením tejto patológie a adekvátnej liečby je prognóza relatívne priaznivá. Každý pacient by mal merať tlak 1-2 krát denne. Drogy nemôžu byť náhle prestať užívať, môže zhoršiť stav. Tretia fáza hypertenzia, poškodenie cieľových orgánov, skorý vek nástupu príznakov ochorenia, malígny priebeh, rýchle zhoršenie ľudského stavu, časté krízy - to všetko sú nepriaznivé príznaky.

Ako zabrániť esenciálnej hypertenzii

Esenciálna arteriálna hypertenzia je stav, ktorému možno predísť. S genetickou predispozíciou k ochoreniu je ťažšie. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• regulovať fyzickú aktivitu;
• odstrániť stresové situácie;
• dodržiavať správnu výživu;
• nepiť alkohol;
• zákaz fajčenia;
• neberú drogy;
• používať hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• pravidelne merať tlak.

Stav plavidiel závisí od povahy potraviny. Je užitočné jesť potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny C a P, minerály. Musíte odmietnuť mastné potraviny, uhorky a uhorky. Použitie konzervovaných výrobkov má zlý vplyv na cievy a srdce. Je potrebné urobiť psychologickú úľavu. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú v stresových situáciách alebo sú zapojení do psychickej práce.

Medzi preventívne opatrenia patrí dostatočná mobilita. Odporúčame chodiť denne na čerstvom vzduchu pol hodiny.

Môžete si usporiadať malý beh pomalým tempom vo večerných hodinách alebo skoro ráno, ak vek umožňuje. Niektorí robia plávanie alebo gymnastiku. Muži by sa mali zdržať alkoholu, pretože etanol a jeho metabolické produkty prispievajú k zúženiu krvných ciev. Základná forma hypertenzie je teda veľmi bežná. Toto ochorenie vyžaduje neustále monitorovanie tlaku a medikácie. Samoliečba a zanedbávanie odporúčaní lekára môže viesť ku komplikáciám.

Esenciálna hypertenzia: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prognóza

Esenciálna hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému, ktorá nemá žiadne geografické hranice a stále viac postihuje mladých ľudí. Dôvody pre to ešte stále nie sú úplne odhalené, hoci rizikové faktory a pravdepodobné predpoklady sú dobre známe.

Primárna alebo esenciálna hypertenzia je chronický nárast krvného tlaku, počnúc 140 mmHg. Art. pre systolický („horný“) a 90 mmHg. Art. pre diastolický ("nižší"). Snáď ako izolované zvýšenie prvej číslice a súčasné zvýšenie v oboch.

O chronicky zvýšenom tlaku a jeho nebezpečenstve vo forme mŕtvice, ktorú nesie, som nepočul, pokiaľ som nebol lenivý. Avšak nie každý človek, ktorý vie, že tlak "skoky" okamžite ide k lekárovi. Medzi tými, ktorí prišli dole, je veľa, ktorí nespĺňajú predpisy špecialistov, neberú lieky, alebo ich chytia, keď zasiahne hypertenzná kríza.

Nedostatočná pozornosť venovaná krvnému tlaku, prerušovanému podávaniu liekov alebo odmietnutiu liečby vedie k rôznemu zvýšeniu rizika akútnych cievnych katastrof v mozgu, pri súčasnom zachovaní krvného tlaku na normálnej úrovni, a to aj pri medikácii, a to nielen k zlepšeniu zdravia, ale aj k predĺženiu liečby. života do ciev, srdca a mozgu.

Vo veku zvýšeného psycho-emocionálneho stresu a chronického stresu, s neustále sa zhoršujúcimi environmentálnymi podmienkami, životným štýlom, výživou, je veľmi dôležité sledovať nielen individuálne príznaky, ktoré môžu naznačovať pokročilé štádium ochorenia, ale aj pravidelne navštevovať lekára na prevenciu a včasnú diagnostiku zradnej hypertenzie. To platí predovšetkým pre staršiu generáciu, ale aj pre mladých vo veku 30-35 rokov tiež nebolí.

Príčiny primárnej hypertenzie

Esenciálna arteriálna hypertenzia sa nazýva primárna. To znamená, že nebolo možné nájsť špecifickú príčinu vo forme ochorenia orgánov pôsobiacich ako regulátory krvného tlaku. Dá sa predpokladať, že diagnóza esenciálnej hypertenzie je diagnózou vylúčenia, keď sa potvrdili testami, že tlak stúpa, ako keby sám, so zdravými obličkami, srdcom, endokrinným systémom (na rozdiel od zvýšenia krvného tlaku pri sekundárnej hypertenzii).

Nemali by sme si však myslieť, že príčina ako taká neexistuje a tlak sám kolíše. Presný faktor vyvolávajúci hypertenziu nie je formulovaný, ale vedci vymenovali podmienky, za ktorých sa choroba vyvíja. V súčasnosti je primárna hypertenzia uznávaná ako multifaktoriálna patológia, v ktorej sa aktívne zapája kombinácia rôznych príčin.

Najvýznamnejšie príčiny chronického predĺženého primárneho zvýšenia tlaku sú: t

• Dedičná predispozícia, ktorá je potvrdená u takmer polovice pacientov s esenciálnou hypertenziou;
• Nadváha, zvýšenie rizika hypertenzie až päťkrát;
• Fajčenie, tiež rizikový faktor pre ischemické zmeny v srdci;
• Nízka motorická aktivita, často spojená s obezitou, ktorá je celkom prirodzená;
• Výživa - nadbytok soli a tekutín, nedostatok stopových prvkov (predovšetkým horčíka), vitamíny, zneužívanie kávy, čaju, alkoholu;
• Stres a psycho-emocionálne preťaženie.

Tradične sa esenciálna hypertenzia nedávno pripisuje chorobám starších ľudí, ale dnes sa situácia mení, čoraz väčší počet pacientov s takouto diagnózou nedosiahol 50 rokov. Ide predovšetkým o úlohu stresu a životného štýlu, a nie o rizikové faktory spojené so zmenami súvisiacimi s vekom.

Medzi nepriaznivé stavy, ktoré významne zvyšujú riziko zvýšenia tlaku, patrí diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tukov, ktoré sa odrážajú v lipidograme a nezdravý životný štýl. Osoby po 55 rokoch sú tiež veľmi náchylné na patológiu.

Stupne a stupne primárnej hypertenzie

Aby bolo možné presnejšie posúdiť možné riziká komplikácií hypertenzie, ako aj odzrkadliť vlastnosti jej priebehu, bol vypočítaný stupeň zvýšenia tlaku. Kombinácia stupňov v súlade s tlakom a určitými rizikovými faktormi, ako aj s nimi súvisiacimi chorobami, poukazuje na riziko nebezpečných komplikácií - mŕtvice, srdcové infarkty, akútne zlyhanie obličiek alebo srdca.

Rozlišujú sa tri stupne esenciálnej hypertenzie:

• AG 1 stupeň, keď systolický tlak je 140-159 mm Hg., Diastolický 90-99 mm Hg. Art.
• S 2 stupňami, indikátory tlaku sú 160-179 a 100-109 mm Hg. Art.
• Stupeň 3 - najťažší, keď tlak dosiahne 180/110 mm Hg. Art. a vyššie.

Diagnóza zvyčajne zahŕňa stupeň, štádium ochorenia a riziko komplikácií. Stupeň je teda určený vyššie uvedenými parametrami, nie je dôležité, aby sa raz za deň zvýšil tlak, ale konštantný, nie menej ako v troch alebo štyroch rozmeroch počas mesiaca.

Stupeň primárnej hypertenzie je determinovaný charakteristickými príznakmi a znakmi zapojenia vnútorných orgánov. V prvej fáze môžu chýbať príznaky a príznaky zmien v cieľových orgánoch a prítomnosť hypertenzie je indikovaná iba číslami na tonometri. V druhom štádiu sa vyvíjajú zmeny v stenách ciev, niektorá hypertrofia myokardu sa stáva viditeľnou, ale tieto javy ešte neovplyvňujú činnosť srdca a iných orgánov. Tretia etapa - nazývaná aj etapa orgánových zmien - so sebou nesie príznaky zjavnej vaskulárnej patológie a poruchy fungovania cieľových orgánov v súvislosti s ňou.

Ak zhrnieme stupeň esenciálnej hypertenzie, existujúce rizikové faktory a znaky poškodenia cieľového orgánu, lekár môže ľahko určiť riziko - malé, nízke, vysoké, veľmi vysoké, čo určuje pravdepodobnosť smrteľných komplikácií.

Je dôležité poznamenať, že aj prvý stupeň hypertenzie môže byť sprevádzaný veľmi vysokým rizikom komplikácií v prítomnosti diabetu, poškodením cieľového orgánu, kombináciou viac ako troch rizikových faktorov, prechodných ischemických záchvatov alebo mŕtvice v minulosti. Pacienti s takýmito priťažujúcimi faktormi by mali byť veľmi ostražití, aj keď tlak "neprekročil" 140-149 mm Hg. Art.

Niekoľko slov o cieľových orgánoch.

Krvný tlak je korporátnym ukazovateľom, ovplyvňuje nielen krvné cievy a pohodu, ale spôsobuje aj poškodenie rôznych orgánov. So srdcom, obličkami, centrálnym nervovým systémom, sietnicou očí. Tieto orgány sú tradične považované za ciele esenciálnej hypertenzie.

Srdce pracuje s veľkým napätím, výsledkom je hypertrofia myokardu. V počiatočných štádiách hypertrofia zabezpečuje adekvátny prietok krvi v orgánoch a je považovaná za mechanizmus adaptácie na nové stavy a neskôr je srdce vyčerpané a trpí nedostatkom výživy. Táto okolnosť vysvetľuje vysokú tendenciu pacientov s hypertenziou k srdcovému infarktu, poruchám rytmu, náhlej koronárnej smrti.

Obličky sú dôležitým orgánom regulujúcim tlak. Sú zväčša ovplyvnené jej nárastom: skleróza a dystrofia arteriol, vyvíjajú sa vaskulárne slučky glomerulov a podieľajú sa na nich tubuly. S veľkými skúsenosťami s hypertenziou je vysoká pravdepodobnosť chronického zlyhania obličiek, ktoré je sekundárne k esenciálnej hypertenzii, ale významne ju zhoršuje.

Mozog zažíva "záťaž" hypertenzie už v počiatočných štádiách ochorenia. Cievne zmeny vedú k narušeniu jej výživy, mikroinfarktu, degenerácii nervového tkaniva a v konečnom dôsledku k závažnej vaskulárnej demencii. Väčšina symptómov patológie je spojená s poškodením mozgu - bolesťou hlavy, tinnitom alebo bolesťou hlavy, stratou pamäte a duševnou aktivitou atď. Zvlášť nebezpečné sú krvácania a srdcové infarkty, ktoré sa často vyskytujú na pozadí hypertenzných kríz.

Sietnica je tiež považovaná za cieľový orgán. Jej krvné cievy získavajú charakteristické črty a už zvyčajné vyšetrenie fundusu v prvej fáze hypertenzie môže pomôcť pri správnej diagnóze. V priebehu času pacient zaznamenáva pokles zraku a odchlípenie sietnice je možné s významnými údajmi o tlaku.

Prejavy esenciálnej hypertenzie

Hlavným a úplne prvým prejavom esenciálnej arteriálnej hypertenzie je nadmerný tlak na tonometer, zaznamenaný mnohokrát. Na chvíľu pacient žije s počiatočnou hypertenziou a ani si to nevšimne. To je pochopiteľné, pretože cievne steny sa ešte nezmenili a sú schopné kontrolovať šírku tónu a lúmenu, „prispôsobenie“ údajom o tlaku, preto môžu byť príznaky neprítomné. Niektorí pacienti v tomto štádiu, aj keď si všimnú nejaké príznaky, nedávajú im dostatočnú pozornosť kvôli zdanlivo bezvýznamnosti.

Nadmerný krvný tlak môže byť asymptomatický len v súčasnosti. Štruktúra krvných ciev sa postupne a nevyhnutne mení - tepny a arterioly trpia predovšetkým srdcom. Bez liečby sa patológia klinicky prejaví a v tomto štádiu pacient takmer vždy pôjde k lekárovi.

V počiatočnom štádiu, medzi príznakmi ťažkostí, si pacienti všimnú bolesti hlavy, závraty, slabosť a možno aj tinitus, čiernenie očí. Tieto príznaky sa nezaujímajú neustále, vyskytujú sa pravidelne, často so silným fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom, po chybách v strave.

Takéto javy sa nepovažujú za špecifické príznaky hypertenzie, pretože sa často vyskytujú u ľudí s normálnym tlakom, ale stále musia byť opatrní. Zvýšenie bolesti hlavy, ich trvanie a intenzita, nedostatok účinku obvyklých analgetík by mali byť prvým dôvodom na meranie tlaku doma alebo na návštevu lekára.

V druhej fáze sa príznaky patológie stávajú čoraz výraznejšími, časté sú hypertenzné krízy so živými príznakmi vysokého krvného tlaku:

• Úzkosť, sčervenanie tváre, potenie;
• Ťažká bolesť hlavy, pocit pulzácie v hlave;
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a dokonca zvracanie;
• Pocit tlaku, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť;
• Blikajúci muchy pred jeho očami, stmavnutie v očiach.

Tieto príznaky sú najcharakteristickejšie, ale stáva sa, že pri relatívne nízkych tlakoch pacient pociťuje silnú bolesť hlavy, apatickú, bledú. Takéto krízy sú často sprevádzané tendenciou k edému.

Ak bola hypertenzná kríza zastavená medikáciou, pacient pokračuje v obvyklom živote a nie vždy venuje náležitú pozornosť indikátorom tonometra a včasnej medikácii. Ak diagnóza esenciálnej hypertenzie už nie je na pochybách, kríza sa stala viac ako raz, potom je nemožné dúfať v spontánne zlepšenie alebo uzdravenie - choroba je chronická, progresívna a nebezpečná s komplikáciami.

Prebytok krvného tlaku postupne vedie k zmenám vo vnútorných orgánoch, predovšetkým v dôsledku vaskulárneho faktora. Cievne steny sú prvé, ktoré berú ranu hypertenzie. Na chvíľu sa prispôsobuje výkyvom tlaku, potom rozširuje svoj lúmen, potom ho redukuje na požadovaný priemer, ale do nekonečna sa nemôže stať.

Stály stres prispieva k nezvratným zmenám až do sklerózy, keď sa steny tepien a arteriol stávajú hustými, krehkými a neschopnými rýchlej reakcie na zmenu tlaku. V dôsledku toho sa esenciálna hypertenzia stáva trvalým, jej stupeň sa zvyšuje, riziko sa stáva maximálnym.

Paralelne s cievami dochádza k adaptácii na nové stavy myokardu. Srdce tlačí krv viac ako normálnou silou, jej hypertrofia vlákien, steny zosilňujú. Hypertrofiu myokardu možno pripísať bolesti v oblasti hrudníka a srdca, ktorá sa u niektorých pacientov prejavuje ako symptómy. V neskorších štádiách ochorenia je jasne zjavná ischémia srdcového svalu, charakteristická je koronárna ateroskleróza, príznaky anginy pectoris, poruchy srdcového rytmu a akútne zlyhanie ľavej komory (pľúcny edém).

Osoby s treťou fázou esenciálnej hypertenzie majú množstvo príznakov z iných orgánov, čo robí ich sťažnosti veľmi rôznorodými. Vyššie uvedené symptómy sú spojené so znakmi vaskulárnej encefalopatie - poklesom intelektuálnych schopností, pozornosti, pamäte, zmien v správaní, sklonu k apatii alebo depresii. Mnohí pacienti strácajú zrak, jeho pokles môže mať progresívny charakter. Zvyšujú sa príznaky srdcového zlyhania a poškodenie obličiek vedie k metabolickým poruchám (zvýšenie kreatinínu v krvi, vzhľad bielkovín v moči atď.).

Liečba esenciálnej hypertenzie

Liečba esenciálnej arteriálnej hypertenzie je zameraná na normalizáciu tlaku, životný štýl a zlepšenie funkcie cieľových orgánov. Zahŕňa drogovú terapiu aj všeobecné opatrenia.

Keď sa diagnóza urobí, v prvom rade by ste mali zmeniť svoj životný štýl. Odmietnutie zlých návykov, zmena charakteru výživy, boj proti obezite a nízka motorická aktivita - prvá vec, ktorú treba urobiť. Okrem toho, tieto opatrenia a najjednoduchšie, nevyžadujú výlety do lekárne a výdavky veľké sumy peňazí.

Polyklinickí lekári neúnavne opakujú všetkým pacientom s esenciálnou hypertenziou potrebu nepretržitej systematickej medikácie podľa odporúčanej schémy. Napriek tomu mnohí pacienti, ak užívajú tabletky, potom periodicky, keď ochorenie samo o sebe pociťuje hypertenznú krízu.

V prípade esenciálnej hypertenzie je veľmi nebezpečné odložiť liečbu alebo ušetriť na liekoch. Kedykoľvek sa môže vyskytnúť kritický nárast tlaku s rôznymi následkami vrátane smrteľných.

Drogovú liečbu esenciálnej hypertenzie predpisuje lekár. Považuje sa za neprípustné užívať lieky samostatne, aj keď monitor krvného tlaku ukázal hypertenziu a tableta, ktorú ponúka príbuzný alebo sused, im pomáha. V prípade tohto ochorenia závisí úspešnosť liečby od správnosti predpísanej liečby, čo je možné dosiahnuť len s pomocou špecialistu.

V súčasnosti sa pri komplexnej liečbe primárnej hypertenzie používajú prístupy, keď sa dá naraz predpísať niekoľko liekov z rôznych skupín. Používa:

• diuretiká;
• ACE inhibítory;
• Antagonisty vápnika;
• Beta-blokátory;
• Antagonisty receptora angiotenzínu II;
• Agonisty imidazolinového receptora.

Lieky z každej skupiny majú svoje vlastné kontraindikácie, preto by ich mal predpisovať iba lekár na základe štádia ochorenia, reakcie na liečbu, sprievodného pozadia. Najprv je možné predpísať jeden liek ako monoterapiu (ACE inhibítor, spravidla), s nedostatočným účinkom, k nemu sa pridávajú činidlá z iných skupín. Táto kombinácia vám umožňuje používať lieky, ktoré nie sú v maximálnej dávke, čím sa znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

ACE inhibítory sú najčastejšie používané lieky. Kapropril (účinný aj v kríze), enalapril, lisinopril sú predpísané. Tieto nástroje znižujú pravdepodobnosť komplikácií, sú pacientmi dobre tolerované a môžu byť užívané po dlhú dobu. Sú osobitne indikované na kardiologickú a renálnu patológiu, bezpečné na prijatie u starších osôb, počas tehotenstva, poruchy metabolizmu sacharidov a tukov.

Blokátory receptorov angiotenzínu II (losartan, valsartan) - jedna z najmodernejších skupín liekov na primárnu hypertenziu. Pôsobia selektívne, takže prakticky nemajú vedľajšie účinky. Sú menovaní pomerne často, ale nevýhodou môžu byť vysoké náklady.

Diuretiká používané na liečbu esenciálnej hypertenzie viac ako tucet rokov, ale nestrácajú význam. Predpísané sú hydrochlorotiazid, veroshiron, furosemid, torasemid atď. Diuretiká sú indikované na dlhodobé použitie a na zmiernenie hypertenznej krízy. Môžu byť súčasťou kombinovaných antihypertenzív spolu s drogami z iných skupín.

Antagonisty vápnika (amlodipín, diltiazem, verapamil) prispievajú k relaxácii cievnych stien a spazmus, ako je známe, je hlavným článkom v patogenéze hypertenzie. Majú výhody pre pacientov s ischemickou chorobou srdca, poruchami rytmu, ťažkou hypertrofiou myokardu.

Beta-adrenergné blokátory (atenolol, metoprolol) nielen znižujú tlak, ale tiež znižujú záťaž myokardu, majú anestetický účinok v angíne, normalizujú srdcový rytmus, takže sú zvyčajne predpísané pre srdcovú patológiu - ischemickú chorobu, tachyarytmie, kardiosklerózu. Pri cukrovke, obezite a iných metabolických poruchách je potrebná opatrnosť.

Agonisty imidazolinového receptora (moxonidín) majú rad výhod v porovnaní s inými prostriedkami, medzi ktorými hlavné z nich neberú do úvahy len absenciu negatívneho účinku na metabolické procesy, ale aj ich zlepšenie. Moxonidín je vhodný na esenciálnu hypertenziu u pacientov s obezitou a diabetom.

Okrem týchto skupín je možné predpisovať nootropné lieky na symptómy dyscirkulačnej hypertenznej encefalopatie, vitamínov a mikroelementov na zmeny v myokarde, sedatívach pre vysokú úroveň stresu a emocionálnu labilitu. Môžete si vziať rastlinné extrakty, čaj s antihypertenznými vlastnosťami, ale nemali by ste sa nechať uniesť tradičnou liečbou - bylinná liečba nenahradí liekovú terapiu predpísanú lekárom.

Diagnóza esenciálnej hypertenzie nie je veta a nie je to nevyhnutne dôsledok mŕtvice alebo infarktu myokardu. Aby sa predišlo takémuto vývoju udalostí, je dôležité kontrolovať tlak doma, pravidelne navštevovať lekára a uistiť sa, že užívate všetky predpísané lieky, aj keď to musíte urobiť po celý život. Je oveľa ľahšie vziať pilulku ako riešiť ťažké a veľmi nebezpečné komplikácie hypertenzie.

Esenciálna arteriálna hypertenzia

Esenciálna hypertenzia (primárna hypertenzia, esenciálna arteriálna hypertenzia, esenciálna hypertenzia) je patologický stav, pri ktorom krvný tlak presahuje 140/90 mmHg. Art. po dlhú dobu, ktorá sa vyvíja primárne, to znamená, že nie je dôsledkom žiadnej inej patológie. Kód ICD-10 je I10.

Esenciálna hypertenzia patrí medzi najčastejšie patológie kardiovaskulárneho systému. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie predstavuje približne 96% všetkých prípadov hypertenzie. Najzraniteľnejší vek pre túto chorobu je 35 - 40 rokov.

Esenciálna hypertenzia - čo to je?

Aký je rozdiel medzi esenciálnou a inou hypertenziou? Iné formy hypertenzie sú vždy sekundárne, to znamená, že nie sú samostatným ochorením, ale symptómom inej choroby, najčastejšie spojenej s poškodením obličiek alebo srdca. V prípade esenciálnej primárnej hypertenzie ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť trvalé zvýšenie krvného tlaku, nie je možné identifikovať. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že psychosomatika hrá hlavnú úlohu pri nástupe ochorenia, t. J. Poruchy cievneho lôžka sa vyvíjajú pod vplyvom psychologických faktorov, ako je stres.

Hypertenzná kríza - stav spôsobený rýchlym a výrazným zvýšením tlaku, ktorý sa prejavuje intenzívnou bolesťou hlavy, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v srdci, slabosťou.

Spúšťacím mechanizmom ochorenia je zmena tónu krvných ciev, pravdepodobne pod vplyvom porúch nervového alebo endokrinného systému. V dôsledku hypertonie dochádza k spazmu arteriol a stúpa krvný tlak. Predĺžený spazmus mikrososódov vedie k ich skleróze, ktorá ďalej zosilňuje hypertenziu a spôsobuje poruchy v zásobovaní tkanív a orgánov krvou.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

• genetická predispozícia - v približne 50% prípadov v rodinnej anamnéze je indikácia arteriálnej hypertenzie. Bolo dokázané, že epigenetická modifikácia určitých génov hrá významnú úlohu vo vývoji patológie;
• Obezita - zvyšuje riziko vzniku hypertenzie 5 krát. Nadváha (index telesnej hmotnosti nad 25) sa zaznamenala u viac ako 85% pacientov.

Medzi ďalšie predispozičné faktory patrí anamnéza kardiovaskulárnych ochorení a / alebo blízkych príbuzných, metabolické ochorenia (diabetes, hypercholesterolémia atď.), Fajčenie, nedostatok vitamínov, vápnika a horčíka a pasívny životný štýl.

štádium

Existujú tri fázy (závažnosť) esenciálnej hypertenzie:

1. Systolický krvný tlak je 140–159 a diastolický - 90–99 mm Hg. v.; nie sú žiadne známky poškodenia cieľového orgánu.
2. Systolický tlak je v rozsahu 160 - 179 a diastolický tlak - 100 - 109 mm Hg. v.; dochádza k zúženiu krvných ciev sietnice, ako aj k hypertrofii stien ľavej komory.
3. Systolický tlak krvi sa pohybuje od 180 ° C a diastolický - od 110 mm Hg. Art. a vyššie; objektívne znaky poškodenia cieľového orgánu.

Stupne 1 - 2 sú reverzibilné, morfologické zmeny v stupni 3 hypertenzie sú nevratné.

Esenciálna hypertenzia patrí medzi najčastejšie patológie kardiovaskulárneho systému. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie predstavuje približne 96% všetkých prípadov hypertenzie.

príznaky

Choroba môže byť benígna alebo malígna. V prvom prípade sa hladina krvného tlaku u pacienta zvyšuje zriedkavo a po užití antihypertenzív sa rýchlo vracia do normálu. Malígna forma ochorenia sa vyznačuje tým, že krvný tlak výrazne a často stúpa, pacient rýchlo zvyšuje poškodenie vnútorných orgánov, zatiaľ čo lieky sú zvyčajne neúčinné.

Možno dlhý asymptomatický priebeh ochorenia. Pred vznikom komplikácií je jediným príznakom ochorenia často len zvýšený krvný tlak, ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy.

Hlavným klinickým príznakom patológie je bolesť hlavy rôznej intenzity - od pocitu „ťažkej hlavy“ až po mimoriadne intenzívnu. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v týlnom hrbole, sprevádzaná tinnitom, prednými zrakmi.

Zvlášť živé príznaky sú vyjadrené počas hypertenznej krízy. Toto je stav spôsobený rýchlym a významným zvýšením tlaku, ktorý sa prejavuje intenzívnou bolesťou hlavy, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v oblasti srdca, slabosťou.

S postupujúcim patologickým procesom a poškodením cieľových orgánov sa u pacientov môžu vyskytnúť príznaky koronárnych srdcových ochorení, hypertenzná encefalopatia a prerušovaná klaudikácia.

Možné komplikácie

Esenciálna hypertenzia môže viesť k nebezpečným komplikáciám: akútnej cerebrovaskulárnej príhode, angine pectoris, disekcii aneuryzmy aorty, krvácania rôznej lokalizácie. Môže sa vyskytnúť poškodenie obličiek, centrálneho nervového systému, vizuálneho analyzátora, hypertenzného srdca (zvyšuje riziko infarktu myokardu, srdcového zlyhania, ventrikulárnej arytmie) a mnohých ďalších komplikácií.

Obezita zvyšuje riziko vzniku hypertenzie 5-krát. Nadváha (index telesnej hmotnosti nad 25) sa zaznamenala u viac ako 85% pacientov.

diagnostika

Diagnóza využíva údaje získané zo zhromažďovania sťažností a anamnézy, vykonávania fyzickej diagnostiky, merania krvného tlaku. Z laboratórnych diagnostických metód môže byť potrebný všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču (proteinúria alebo mikroalbuminúria).

Na potvrdenie diagnózy by sa mali vykonať aspoň tri merania krvného tlaku (každé meranie pri samostatnej návšteve u lekára). V niektorých prípadoch sa denné monitorovanie krvného tlaku.

Krvný tlak sa meria na oboch rukách, pretože môžu existovať rozdiely, ktoré sú spojené s aterosklerotickými léziami subklavickej artérie. Ak sa v budúcnosti zistia rozdiely, tlak sa meria na tej istej ruke. V sediacej polohe je krvný tlak mierne vyšší ako v polohe ležania.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce inštrumentálne metódy: elektrokardiografia, röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, ultrazvuk obličiek, echokardiografia a oftalmoskopia (fokálne alebo generalizované zúženie retinálnych artérií).

Esenciálna hypertenzia je určená metódou eliminácie, to znamená, že diagnóza sa uskutočňuje elimináciou všetkých možných sekundárnych (symptomatických) hypertenzií. Na rozdiel od esenciálnej renovaskulárnej (sekundárnej) hypertenzie sa náhle objavuje a nevyvíja sa postupne, navyše v renovaskulárnej forme ochorenia je rozdiel medzi systolou a diastolou nevýznamný.

Spúšťacím mechanizmom ochorenia je zmena tónu krvných ciev, pravdepodobne pod vplyvom porúch nervového alebo endokrinného systému.

Berú s armádou takúto diagnózu? To sa určuje počas lekárskeho vyšetrenia. Prítomnosť pretrvávajúceho poškodenia cieľových orgánov znamená potrebu konštantnej liekovej terapie, a preto je základom pre uvoľnenie z odvodov.

liečba

Keďže príčina vzniku esenciálnej hypertenzie nebola stanovená a nie je možné ju eliminovať, cieľom liečby je znížiť riziko vzniku závažných komplikácií.

V prvom rade je potrebná korekcia spôsobu života, jeho zlepšenie. Pacienti s nadváhou ho musia normalizovať znížením kalorického príjmu a miernym zvýšením fyzickej aktivity. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky, fyzické a psycho-emocionálne preťaženie. Vyžaduje sa plný nočný spánok, dodržiavanie primeraného spôsobu práce a odpočinku.

Dobrým liečebným účinkom je masáž, fyzikálna terapia, plávanie.

Odporúča sa diéta s nízkym obsahom soli (najviac 5 g denne) a ťažké jedlá. Okrem samotnej soli je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy údené mäso, uhorky, uhorky, priemyselné výrobky, alkohol a tonické nápoje. Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie, obilniny, mliečne a mliečne výrobky, chudé mäso, ryby.

Pri esenciálnej hypertenzii môže byť stupeň 1-2 modifikácie životného štýlu postačujúci na poskytnutie výrazného terapeutického účinku a dosiahnutie stabilnej remisie. Ale aj v prípade, že tieto opatrenia samotné nestačia a je potrebná protidrogová terapia, ich dodržiavanie je nevyhnutné, pretože bez zdravého životného štýlu bude účinok liekovej terapie len dočasný.

Hlavným klinickým príznakom patológie je bolesť hlavy rôznej intenzity - od pocitu „ťažkej hlavy“ až po mimoriadne intenzívnu. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v týlnom hrbole, sprevádzaná tinnitom, prednými zrakmi.

Z liekov, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, antagonistov receptora angiotenzínu II, betablokátorov, blokátorov kalciových kanálov, môžu byť predpísané diuretiká. Výber liekov vykonáva lekár, neodporúča sa samoliečba.

Zánik klinických príznakov ochorenia nie je dôvodom na ukončenie liekovej terapie. V prípade vysadenia antihypertenzív je teda hypertenzia obnovená v priebehu pol roka v 85% prípadov.

prevencia

Aby sa zabránilo esenciálnej hypertenzii, odporúča sa predovšetkým viesť zdravý životný štýl: dodržiavať pravidlá vyváženej stravy a denného režimu, minimalizovať stresové situácie a vyvinúť odolnosť voči stresu, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Čo je esenciálna hypertenzia u dospelých - príčiny a liečba

S trvalo vysokým krvným tlakom hovoria o esenciálnej hypertenzii.

Považuje sa za chronické ochorenie, ktorého vývoj často vedie k srdcovému infarktu, cievnej mozgovej príhode, ako aj k rozvoju srdcového zlyhania.

Listy našich čitateľov

Hypertenzia mojej babičky je dedičná - s najväčšou pravdepodobnosťou ma čakajú s vekom tie isté problémy.

Náhodne našiel článok na internete, ktorý doslova zachránil babičku. Bola mu trápená bolesťami hlavy a opakovala sa kríza. Kúpil som si kurz a sledoval správnu liečbu.

Po 6 týždňoch dokonca začala hovoriť inak. Povedala, že jej hlava už neublíži, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodil som odkaz na článok

Čo to znamená?

Ak hladina krvného tlaku stúpne na 140/90 mm Hg. Čiže je tu esenciálna hypertenzia.

Táto diagnóza sa vykonáva vtedy, keď sa indikátory na tonometri na tejto úrovni pravidelne zaznamenávajú, najmenej 3-4 krát denne. Zároveň na to neexistujú žiadne zjavné dôvody.

Najčastejšie je takéto ochorenie u dospelých v období 30-45 rokov, ale jeho diagnóza sa vyskytuje aj v detstve. Hypertenzná choroba prebieha v tomto prípade, čo znamená rozvoj komplexných ochorení.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebná naliehavá a komplexná liečba. Záleží na forme a stupni patológie, v okamihu ich stanovenia sa vykoná presná diagnóza.

Primárna hypertenzia je charakterizovaná počiatočnou formou patológie, a ak je príčinou jej výskytu chronická, potom je to arteriálna hypertenzia. Najčastejšie je ochorenie charakterizované primárnym štádiom vývoja.

V dôsledku toho sa vyvíjajú komplikácie, v pokročilých prípadoch vedie k smrti.

Koreňové príčiny

Zložitosť patológie spočíva v tom, že je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách. Je to kvôli existujúcim problémom v práci srdca, ciev.

Príčiny zvýšenia tlaku pri primárnej hypertenzii:

• Konzumácia veľkého množstva soli. Jeho množstvo v množstve viac ako 5,5 g počas dňa nepriaznivo ovplyvňuje stav tela. Nahromadí prebytočnú tekutinu, čo má za následok zúžené cievy, zvýšený krvný tlak.
• Dedičnosť. Ak sú príbuzní, ktorí už trpia vysokým krvným tlakom, mali by ste byť viac pozorní na svoje zdravie. To umožní čas, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
• Patológia artérií. Problém s cievami, ich deformácia, nízka elasticita vedie k tomu, že prietok krvi je zlomený. To sa odráža na úrovni ukazovateľov tonometra.
• Diabetes mellitus v histórii. Hladina glukózy v krvi reguluje hormón inzulín, umožňuje vstúpiť do buniek v tele, priaznivo ovplyvňuje prácu krvných ciev. Ak je tento proces narušený, diabetes mellitus sa vyvíja, nevyhnutne sa zvyšuje tlak.
• Nadmernej telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť je problém, ktorý ohrozuje edém, problém v práci srdca a artérií. Svalový tonus sa znižuje, upcháva krvné cievy, zvyšuje sa tlak.
• Age. V priebehu rokov sa plavidlá opotrebovávajú, čo vedie k narušeniu obehového systému. V dôsledku toho sa tlak začína zvyšovať.

Zhoršenie situácie môže:

• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• nezdravá strava;
• stres, úzkosť;
• sedavý spôsob života;
• chronické ochorenie obličiek, zápal.

Aby sa predišlo komplikáciám vo forme zvýšeného krvného tlaku, môže byť, ak tieto faktory vylúčime.

symptomatológie

Aké príznaky spôsobujú, že človek pochopí, že existujú problémy s tlakom?

Teraz môže byť hypertenzia liečená obnovením ciev.

Medzi príznaky esenciálnej hypertenzie patria:

• časté podráždenie;
• únava;
• pravidelné závraty;
• bolesti hlavy v krku;
• nevoľnosť, grganie;
• slabosť v celom tele;
• krvácanie z dutín;
• pocit zlomeniny;
• búšenie srdca.

Hlavným znakom toho, že existujú problémy s tlakom, sú jeho zvýšené sadzby. Ani pri ich prítomnosti sa charakteristické príznaky nemusia cítiť.

Horšie je, keď človek ignoruje uvedené príznaky. To vedie k ďalšiemu pokroku v patológii.

Nové príznaky ochorenia:

• pocit úzkosti, začervenanie, potenie tváre;
• bolesť na hrudníku, dýchavičnosť;
• ťažké bolesti hlavy, súčasne s pulzáciou;
• body pred očami, tma v očiach.

Typy, štádiá, účinky na orgány

Na zjednodušenie diagnostiky sa používa klasifikácia primárnej hypertenzie. Vykonáva sa s prihliadnutím na parametre krvného tlaku, charakteristické znaky, zdravotné problémy.

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

Existuje niekoľko stupňov a štádií patológie. Čím vyššie je ich skóre, tým je situácia vážnejšia.

Stupeň primárnej hypertenzie:

• 1 stupeň závažnosti - nastavený s parametrami na tonometri 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• Stupeň 2 - tlak v rozsahu 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 stupne - HELL viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Súčasne je štádium ochorenia určené s ohľadom na stav tela, existujúce problémy v práci vnútorných orgánov.

Etapa I esenciálna hypertenzia

V tomto štádiu sa choroba líši v tom, že hladina krvného tlaku nepravidelne stúpa. To sa zvyčajne deje v prípade vysokej fyzickej námahy, emocionálneho zmätku.

Komplikácie ešte nie sú pozorované, orgány tela nie sú ovplyvnené. Tam sú zlyhania v obehovom systéme, srdcový sval, tepny, a oni sa neprejavujú.

Táto etapa môže trvať niekoľko rokov. Detekcia problému je možná len pri monitorovaní krvného tlaku.

Stupeň II primárna hypertenzia

Ak ochorenie nie je diagnostikované, tlak neustále stúpa, ale antihypertenzívne lieky na ňom pôsobia dobre.

• môžu sa vyvinúť hypertenzné krízy;
• postihnuté sú ľudské orgány, najmä tie, ktoré sú citlivé na pokles tlaku v cievach (oči, obličky, ako aj srdce, mozog);
• možné atrofie svalovej vrstvy srdca, existujú prvé príznaky ochorenia.

Choroba štádia III

Vyznačuje sa tým, že BP je stabilne na vysokej úrovni. Lieky na neho pôsobia slabo, ich kombinácia je potrebná na stabilizáciu stavu pacienta.

Časté hypertenzné krízy sú v tomto štádiu bežné. Charakteristickým javom je aj srdcový infarkt, nefropatia, ateroskleróza.

Vyvíja sa srdcové zlyhanie, môže sa vyskytnúť retinálne krvácanie, objavuje sa aneuryzma aorty, zvyšuje sa riziko mŕtvice.

Po preskúmaní všetkých údajov v diagnóze ochorenia sa určia aj riziká poškodenia cieľových orgánov. Môžu byť malé aj extrémne vysoké.

Zamerajte sa na vnútorné orgány, ktoré najčastejšie trpia:

• Heart. So zvýšeným krvným tlakom sa srdcový sval zhrubne, vyvinie sa hypertrofia ľavej komory. Posilniť prívod krvi do srdca nemôže, pretože tlak a tak zvýšil, ale telo aj naďalej intenzívne pracovať. To vedie k tomu, že srdcový infarkt, arytmia, srdcové zlyhanie sa vyvíja, mozgová príhoda je možná, dokonca aj náhla smrť.
• Obličky. S vysokým podielom tonometra sa ich tkanivá postupne atrofujú, skleróza artérií a zlyhanie obličiek. Môže byť inštalovaný analýzou moču, v ktorej je hladina proteínu zvýšená.
• Oči. Ak sa tlak v cievach zvyšuje, zabraňuje normálnemu videniu. Ovplyvňuje sa fundus oka, zraková ostrosť sa znižuje. Časté sú krvácania a slepota.
• Mozog. Keď je prietok krvi poškodený, pamäť sa zhoršuje, objavuje sa absentencia, často bolesť hlavy. Konštantná únava, tinnitus je bežným javom. Duševné schopnosti sa môžu znížiť, vyvíja sa demencia.

Porážka týchto orgánov sa nevyskytuje okamžite, ale postupne.

Lekárska terapia

Terapia primárnej hypertenzie je komplexná metóda. Zahŕňa to liečbu drogami a liekmi.

Neléčebná terapia je určená korekciou životného štýlu, úpravou výživy, odmietaním zlých návykov, stabilizáciou emocionálneho pozadia pacienta.

Odborná pomoc spočíva aj v tom, že so systematicky zvýšeným tlakom sú predpísané antihypertenzíva.

Na zníženie indikátorov tonometra sa používajú:

• antagonisty vápnika;
• sedatíva;
• blokátory receptora angiotenzínu II;
• antiadrenergné činidlá;
• diuretiká;
• ACE inhibítory;
• beta blokátory;
• vazodilatanciá.

Ak nie je možné pomôcť v ambulantnom prostredí, je možná hospitalizácia.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• ťažkosti pri určovaní farmakoterapie;
• hypertenzné krízy, ktoré nie je možné zastaviť, alebo prejavom hypertenznej encefalopatie (nauzea, retardácia, zmätené vedomie);
• vyžaduje sa invazívna diagnóza;
• prítomnosť komplexných patológií na pozadí vývoja esenciálnej hypertenzie.

Ak je to potrebné, liečba sa upraví.

Prevencia a odporúčania

Problém je ľahšie zabrániť, ako sa ho zbaviť. To platí aj pre primárnu hypertenziu.

Aby sa zabránilo jeho vzniku a vývoju, je potrebné vykonávať prevenciu.

Odporúčania na prevenciu tlakových problémov:

• pravidelné návštevy u lekára na vyšetrenie;
• kontrola krvného tlaku;
• dodržiavanie zásady správnej výživy;
• odvykanie od fajčenia, alkohol a iné zlé návyky;
• dodržiavanie dňa;
• vyhýbanie sa emocionálnym výbuchom;
• prechádzky na čerstvom vzduchu, šport, gymnastika.

Ak sa objaví, musíte sa poradiť s lekárom pri prvých príznakoch. To vám umožní rýchlo priniesť stav tela do normálu, stabilizovať hladiny krvného tlaku, zabrániť vzniku komplikácií.

Hypertenzia, žiaľ, vždy vedie k srdcovému infarktu alebo mŕtvici a smrti. Po mnoho rokov sme len zastavili príznaky ochorenia, a to vysoký krvný tlak.

Len trvalé užívanie antihypertenzív môže umožniť človeku žiť.

Teraz, hypertenzia môže byť presne vyliečiť, je k dispozícii pre každého obyvateľa Ruskej federácie.