Stasis v malom kruhu krvného obehu

Dystónia

Predpokladom preťaženia v malom kruhu krvného obehu je, že ľavá polovica srdca nebola schopná transportovať množstvo krvi, ktoré pravá polovica srdca pumpuje do ciev pľúc. V praxi to môže mať dva dôvody: vyčerpanie sily ľavej polovice srdca alebo zúženie ľavého atrioventrikulárneho otvoru. Stagnácia v malom kruhu krvného obehu sa vyvíja len vtedy, ak je sila pravej polovice srdca relatívne zachovaná. Pri karditíde, keď je postihnuté celé srdce rovnako, stupeň stagnácie v pľúcach prakticky závisí od pomeru poklesu sily dvoch polovíc srdca.

Cievna sieť pľúc, pozostávajúca z krátkych a expandovateľných kapilár, ktoré majú mnoho náhradných kapilár, môže predĺžením svojho priemeru počas dlhého časového obdobia vyrovnať výkyvy v malom kruhu krvného obehu. Ak však ľavá komora dlhodobo nie je schopná udržať rovnaký minútový objem ako pravá komora, potom sa skôr alebo neskôr v pľúcach zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi, cievy pľúcneho obehu sú „zaplavené“. Medzi pľúcnymi žilami a ľavým átriom nie sú žiadne ventily, a preto hemodynamicky predstavujú jeden systém. Krv, ktorá sa tu hromadí, je čiastočne spôsobená pasívnym zvýšením tlaku a čiastočne aj vysokým tlakom vyplývajúcim z aktívneho spazmu žíl, ktorý pôsobí ako stimul pre aktivitu ľavej polovice srdca. Ak je však zúženie otvoru také významné, že zvýšený tlak v malom kruhu krvného obehu nie je schopný viesť krv cez neho, alebo ak je sila ľavej komory už tak znížená, že nie je schopná ďalšej kompenzácie, potom zvýšený tlak v žilovom systéme tiež prechádza do pľúc. tepna. Pravá komora teda musí prekonať zvýšený tlak. Rýchlosť prietoku krvi v pľúcach je znížená a kombinovaná štúdia (od ramena po pľúca a od ramena k jazyku) tiež uvádza, že rýchlosť prúdenia krvi sa spomalila primárne v žilách.

V niektorých prípadoch je dôsledkom zvýšeného tlaku v pľúcnych artériách hypertenzia v malom obehu. V tomto prípade pľúcne cievy reagujú funkčne a anatomicky na zvýšené zaťaženie, podobne ako cievy veľkého kruhu krvného obehu pri hypertenzii. Kŕč arteriol zvyšuje rezistenciu v malom kruhu krvného obehu, čo často znižuje záťaž pľúcneho obehu a ľavú polovicu srdca v dôsledku pravej polovice srdca (napríklad v prípade stenózy ľavého atrioventrikulárneho otvoru).

Pri pitve, stagnujúce pľúca nespadajú, ale zachovávajú si svoj tvar. Plocha rezu s čerstvou stagnáciou je červená, so staršou - červenohnedou, viac či menej penivou tekutinou, ktorá sa z nej dá vytlačiť. Priedušky majú číry alebo hnisavý hlien. Mikroskopicky je tento stav charakterizovaný rozšíreným kapilárnym systémom, ktorý stláča alveoly. Erytrocyty, leukocyty a alveolárny epitel sú viditeľné v alveolách. V samotných alveolách, v interalveolárnom spojivovom tkanive, v širokých kapilárach av lymfatických cievach sa nachádzajú "bunky srdcových defektov". „Bunky srdcových ochorení“ sú veľké mononukleárne bunky, v cytoplazme, kde sú pigmentové zrná. Ich pôvod nebol spoľahlivo stanovený, naznačujú, že sa môžu vyskytnúť z rôznych miest. Pigmentové zrná sú tvorené zo železa erytrocytov, ktoré sa vynorili z cievnej steny. S dlhotrvajúcou stagnáciou sa podporné tkanivo pľúc rozširuje. Ak je srdcové zlyhanie sprevádzané oslabením dýchacích pohybov, potom v nízko položených častiach, u pacientov ležiacich na lôžku v blízkosti chrbtice, pri chôdzi pacientov je nad membránou hypostáza.

Najcharakteristickejším príznakom stagnácie v malom kruhu krvného obehu je dýchavičnosť, ktorá sa v závažných prípadoch zhoršuje na dýchavičnosť s núteným sedením. Ak je pokles na povrchu dýchacích ciest príliš veľký a prietok krvi pľúcami výrazne klesá, potom sa pacient stane cyanotickým. Tiež dochádza k stagnácii ciev cievnej steny, bronchitíde a kašľu. Dyspnoe a kašeľ sa zhoršujú pri výkone práce a pri chôdzi sa pacienti v noci zhoršujú v dôsledku zvýšeného množstva krvi prúdiacej späť do pľúc. Keď začne dekompenzácia, dieťa sa takmer nesťažuje na dýchavičnosť, ale s podrobným výsluchom rodičov sa ukazuje, že dieťa rýchlo kašle pri chôdzi po schodoch, „rýchlo chytí chlad“, keď beží, a často má bronchitídu. Sliznica hlienu, krvavá, s dlhotrvajúcou stagnáciou, môže mať hrdzavohnedú farbu z „buniek s poruchami srdca“. Čerstvá krv zmiešaná so spútom pochádza z pľúcneho infarktu alebo z malého krvácania z pľúcnych ciev. Pri reumatickej karditíde nie je nevyhnutne dôsledkom stagnácie krvná prímes do spúta, ale môže sa tiež vyskytnúť z vaskulárneho ochorenia pľúc.

Hrudník pacienta s dýchavičnosťou v dôsledku stagnácie v malom kruhu krvného obehu je zvyčajne široký, v dôsledku poklesu exkurzie pľúc je bližšie k stavu inhalácie. Ak je tuposť môže byť ťuknutý nad hrudník, potom hromadenie voľnej tekutiny v hrudnej dutine sa pripojil k stagnácii v pľúcach. Keď počúvate, je počuť rozptýlené malé bublinky, crepitus je počuť cez základňu pľúc alebo v blízkosti chrbtice.

Pri röntgenovom vyšetrení je vzor bohatý, pľúcne cievy sú široké. Pulsujúce nádoby sú viditeľné v zosilnenom vzore stylusu. Tracheobronchiálne žľazy sú opuchnuté, ich okraje sú vyplavené. Objem krvi uviaznutej v pľúcach, veľký pľúcny vzor je veľmi výrazný. Pri tvorbe výrazného pľúcneho vzoru hrá úlohu aj stagnácia v lymfatických cievach. Pľúcny vzor je nerovnomerný, zakalený, na miestach sú pozorované fokálne tiene. U novorodencov a dojčiat je často preťaženie pľúc zmiešané s fokálnou bronchopneumóniou.

Celková a vitálna kapacita pľúc je výrazne znížená. Zostatkový vzduch tvorí väčšinu plnej kapacity ako obvykle. Napriek zníženiu vitálnej kapacity v dôsledku zvýšenia frekvencie dýchania sa zvyšuje minútový objem dýchania. Životná kapacita zdravých detí je približne 15 ml na cm telesnej výšky. V sediacej a stojacej polohe je životaschopnosť, v závislosti od množstva krvi prúdiacej späť a zmeny polohy bránice, väčšia ako v polohe na chrbte. Vysoké postavenie bránice pri nadúvaní môže znížiť životnú kapacitu, a to aj bez stagnácie. Pri ťažkej alebo dlhodobej chorobe zohráva oslabenie svalovej sily úlohu aj pri zhoršujúcom sa dýchaní.

Dýchavičnosť úzko súvisí so stagnáciou v malom kruhu krvného obehu, pretože jej hodnota je veľká, budeme ju posudzovať samostatne.

Príznaky srdcového zlyhania u detí a dospelých

Najčastejšou komplikáciou patológie kardiovaskulárneho systému je zlyhanie obehu. Pretože v ľudskom tele existujú dva kruhy krvného obehu, stagnácia krvi sa môže vyskytnúť v každom z nich jednotlivo alebo oboje naraz. Okrem toho sa tento proces môže uskutočňovať chronicky, dlhú dobu, alebo môže byť výsledkom núdzového stavu. V závislosti od toho sa príznaky srdcového zlyhania budú líšiť.

Prejavy stagnácie krvi v pľúcnom obehu

S poškodenou funkciou srdca a hromadením veľkého množstva krvi v pľúcnom obehu, jeho tekutá časť vstupuje do alveol. Okrem toho, kvôli neprehľadnosti, múr samotných alveol môže napučať a zahustiť, čo nepriaznivo ovplyvňuje proces výmeny plynov.

Pri akútnom vývoji sa na prvom mieste vyskytujú príznaky pľúcneho edému a srdcovej astmy. S dlhotrvajúcim procesom sa môžu vyskytnúť ireverzibilné zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva a jeho ciev, kongestívnej sklerózy a vzniku zhutneného zhnednutia.

Dýchavičnosť

Dyspnea je najčastejším príznakom kardiovaskulárnej nedostatočnosti v malom kruhu krvného obehu.
V tomto prípade je pocit nedostatku vzduchu, zmena frekvencie a hĺbky dýchania. Pacienti sa sťažujú, že nemôžu dýchať hlboko, to znamená, že existuje prekážka inšpiratívneho charakteru.

Tento symptóm sa môže objaviť v najskorších štádiách vývoja patologického procesu, ale len s intenzívnou fyzickou námahou. Keď sa stav zhoršuje, objavuje sa dýchavičnosť a v pokoji sa stáva najbolestivejším príznakom chronického srdcového zlyhania (CHF). Charakteristický je zároveň jeho vzhľad v horizontálnej polohe, vrátane noci. To je jeden z charakteristických znakov pľúcnej patológie.

orthopnea

Ortopnea je nútené sedenie, keď človek trpiaci srdcovými chorobami dokonca spí so zvýšeným koncom hlavy. Tento príznak je objektívnym príznakom CHF, ktorý je možné zistiť počas rutinného vyšetrenia pacienta, ako v akejkoľvek situácii, ktorú má tendenciu sedieť. Ak ho požiadate, aby si ľahol, potom sa po niekoľkých minútach začne dusiť.

Tento jav možno vysvetliť tým, že vo vzpriamenej polohe sa väčšina krvi akumuluje v žilách dolných končatín pôsobením gravitácie. A pretože celkový objem cirkulujúcej tekutiny zostáva nezmenený, množstvo krvi v pľúcnom obehu sa výrazne znižuje. V horizontálnej polohe sa tekutina vracia do pľúc, v dôsledku čoho je množstvo a prejavy sú zosilnené.

kašeľ

Kongestívne zlyhanie srdca je často sprevádzané kašľom pacienta. Zvyčajne je suchý alebo s vyprázdnením malého množstva hlienu. Pri vývoji tohto príznaku existujú dva dôvody:

opuch bronchiálnej sliznice v dôsledku nadbytku;
podráždenie recidivujúceho nervu v rozšírených dutinách ľavého srdca.

Vzhľadom k tomu, že krvné bunky sa môžu dostať do dutiny alveol cez poškodené cievy, niekedy sa spúta stáva hrdzavým. V tomto prípade je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré by mohli viesť k podobným zmenám (tuberkulóza, pľúcny tromboembolizmus, rozpadajúca sa dutina).

Srdcová astma

Útok srdcovej astmy sa prejavuje formou rýchleho nástupu udusenia až do úplného zastavenia dýchania. Tento príznak by sa mal odlišovať od bronchiálnej astmy, pretože prístupy k liečbe v tomto prípade budú diametrálne opačné. Vzhľad pacientov môže byť podobný: často dýchajú povrchovo. Ale v prvom prípade je dýchanie ťažké, zatiaľ čo v druhom - dýchanie. Tieto dva stavy môže odlíšiť iba lekár, preto sa u osoby s takýmito príznakmi v nemocnici prejaví naliehavá hospitalizácia.

V reakcii na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi a zníženie množstva kyslíka sa aktivuje dýchacie centrum, ktoré sa nachádza v drene. To vedie k častejšiemu a plytšiemu dýchaniu a často sa objavuje strach zo smrti, ktorý situáciu len zhoršuje. Pri absencii včasného zásahu sa tlak v pľúcnom kruhu bude naďalej zvyšovať, čo povedie k rozvoju pľúcneho edému.

Pľúcny edém

Táto patológia je posledným štádiom zvyšujúcej sa hypertenzie v pľúcnom obehu. Pľúcny edém sa často vyskytuje pri akútnom srdcovom zlyhaní alebo dekompenzovanom chronickom procese. Vyššie uvedené príznaky sú spojené s vykašľaním ružového penového spúta.

V ťažkých prípadoch, v dôsledku zvýšeného nedostatku kyslíka, pacient stráca vedomie, jeho dýchanie sa stáva plytkým a neúčinným. Zároveň je potrebné okamžite vykonať tracheálnu intubáciu a začať umelú ventiláciu pľúc zmesou obohatenou kyslíkom.

Prejavy stagnácie krvi v systémovom obehu

Príznaky spojené so stázou krvi v systémovom obehu sa objavujú pri primárnom alebo sekundárnom zlyhaní pravej komory. Zároveň je tu množstvo vnútorných orgánov, ktoré v konečnom dôsledku prechádzajú nezvratnými zmenami. Okrem toho sa kvapalná časť krvi akumuluje v intersticiálnych priestoroch, čo vedie k vzniku skrytého a výrazného edému.

opuch

Tento príznak je jedným z najčastejších pri chronickom srdcovom zlyhaní. Zvyčajne sa začínajú objavovať v oblasti nôh a potom, ako choroba postupuje, stúpajú hore až k prednej stene brušnej steny. Existuje niekoľko rozlišujúcich znakov edému pri zlyhaní srdca:

Symetria, na rozdiel od unilaterálnych lézií s tromboflebitídou alebo lymphostázou.
Závislosť na polohe tela v priestore, to znamená po nočnom spánku, sa tekutina akumuluje v chrbte a zadku, zatiaľ čo počas chôdze sa pohybuje na dolné končatiny.
Tvár, krk a ramená zvyčajne nie sú ovplyvnené, na rozdiel od renálneho edému.
Na identifikáciu skrytého edému strávite dennú kontrolu hmotnosti pacienta.

Komplikácie dlhodobého edému sú trofické zmeny kože spojené s porušením jej výživy, tvorbou vredov, prasklín a sĺz, z ktorých tekutina prúdi. Pri sekundárnej infekcii sa môže vyvinúť gangréna.

Bolesť v pravej hypochondrium

Tento symptóm je spojený s naplnením pečene krvou a zvýšením jej objemu. Pretože kapsula nie je natiahnuteľná, je na ňu tlak z vnútra, čo spôsobuje nepohodlie alebo bolesť. Pri chronickom zlyhaní srdca dochádza k transformácii pečeňových buniek s rozvojom cirhózy a zhoršenej funkcie.

V konečnom štádiu sa zvyšuje tlak v portálnej žile, čo vedie k akumulácii tekutiny v brušnej dutine (ascites). Na prednej brušnej stene okolo pupka sa môžu zväčšiť žilné žily, aby vytvorili „hlavu medúzy“.

tlkot srdca

Najčastejšie sa tento príznak objavuje, keď dochádza k rýchlej kontrakcii srdcového svalu, ale môže to byť aj kvôli zvýšenej citlivosti nervového systému. Preto je tento príznak charakteristickejší pre ženy a veľmi zriedkavo sa vyskytuje u mužov.

Tachykardia je kompenzačný mechanizmus zameraný na normalizáciu hemodynamiky. Je spojená s aktiváciou sympatofrenálneho systému a reflexných reakcií. Posilnená práca srdca skôr vedie k deplécii myokardu ak zvýšeniu stagnácie. To je dôvod, prečo v liečbe CHF v posledných rokoch začali používať malé dávky beta-blokátorov, ktoré spomaľujú frekvenciu kontrakcií.

únava

Únava sa zriedka považuje za špecifický príznak CHF. Je spojená so zvýšenou krvnou náplňou kostrových svalov a môže byť pozorovaná pri iných ochoreniach.

Dyspeptické symptómy

Tento termín kombinuje všetky znaky narušenia gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie, zvýšený plyn a zápcha). Funkcia gastrointestinálneho traktu je zhoršená v dôsledku zníženého prívodu kyslíka cez cievy, ako aj v dôsledku reflexných mechanizmov ovplyvňujúcich peristaltiku.

Porucha funkcie obličiek

V súvislosti so spazmom renálnych ciev sa znižuje množstvo primárneho moču a súčasne sa zvyšuje jeho reabsorpcia v tubuloch. V dôsledku toho dochádza k retencii tekutín a zvyšujú sa príznaky srdcového zlyhania. Tento patologický proces vedie k dekompenzácii CHF.

Zlyhanie srdca je hrozným prejavom chorôb orgánov kardiovaskulárneho systému. Táto patológia je častejšia u dospelých ako u detí a prejavy závisia od kruhu krvného obehu, v ktorom krv stagnuje. Ak sa tekutina akumuluje v pľúcach, potom sa vyvíja respiračné zlyhanie, s plnosťou vnútorných orgánov je ich práca narušená a štruktúra sa mení.

Stagnácia v pľúcnom obehu spôsobuje

Symptómy a liečba venóznej stázy

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Jednou z najnebezpečnejších foriem obehových porúch tohto typu je venózna kongescia mozgu. Príčinou tejto patológie môže byť zlyhanie srdca, chronické ochorenia dýchacieho systému, kompresia žíl mimo lebky, patologické zmeny v artériách, poranenia, nádory rôznych typov mozgu a orgánov nachádzajúcich sa v krku, trombóza žíl a mnohé ďalšie.

Preťaženie žily v hlave vyžaduje okamžitú liečbu, ako pri danom prekrvení krvi sa vyvíja hypoxia mozgu a jeho práca je narušená.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Preťaženie žíl v pľúcach, vyskytujúce sa v chronickej forme, vedie k krvácaniu a proliferácii spojivového tkaniva. Štruktúra orgánových zmien - pľúca sa stávajú hustými, zväčšujú veľkosť, získavajú hnedú farbu.

Venózna kongescia v panve môže byť charakterizovaná pravidelnou bolesťou po fyzickej námahe, pri zápalových procesoch panvových orgánov v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Tiež príznaky žilovej kongescie v panve sú porušením menštruačného cyklu, nepohodlím počas a po pohlavnom styku a rôznymi gynekologickými patológiami.

Žilová kongescia v nohách je jednou z najbežnejších foriem ochorenia. Jeho príčinou je nízka úroveň fyzickej aktivity. Prejav choroby - pravidelný opuch nôh, "únik" končatín s predĺženou neprítomnosťou pohybu, zmena farby a teploty kože.

Liečba a diagnostika

Nie je to tak dávno, čo bola venózna stagnácia považovaná za výlučne chorobu súvisiacu s vekom, ktorá sa vyvíja na pozadí opotrebovania a zodpovedajúcich zmien v cievach. Ale kvôli zvláštnostiam moderného rytmu života, táto patológia nemá jasné vekové obmedzenia a je čoraz bežnejšia u mladých ľudí. Veľmi malé deti trpia poruchou venóznej cirkulácie. Niektoré formy ochorenia sa môžu vyvinúť v dôsledku vrodených abnormalít alebo poranení pri narodení.

Mnohí odborníci môžu určiť lokálnu venóznu stázu končatiny iba na základe sťažností pacienta a externého vyšetrenia. Odpoveď na otázku, ako liečiť žilovú stázu nôh, by mala byť poskytnutá odborníkom. Šance sú vymenovanie komplexnej terapie - lieky, cvičenie a špeciálne diéty.

Venózna kongescia mozgu nemôže byť diagnostikovaná bez špeciálnej štúdie. Najčastejšie používaná flebografia alebo RTG lebky. Rovnaké metódy, rovnako ako ultrazvuk a Doppler skenovanie sa používajú na diagnostiku "venózne preťaženie v panve." Oba tieto typy stagnácie vyžadujú lekárske ošetrenie, pozostávajúce z užívania flebotropných liekov, protizápalových a špeciálnych komplexov vitamínov. Ak šetrná konzervatívna liečba neprináša výsledky, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Žilová kongescia v pľúcach tiež vyžaduje intenzívnu včasnú liečbu. Častejšie kvôli nebezpečenstvu patológie sa odporúča chirurgický zákrok. Okrem toho je potrebné identifikovať príčinu vzniku porušenia venózneho obehu a odstrániť ho predpísaním vhodných liekov.

Ako liečiť žilovú stagnáciu a zabrániť rozvoju ochorenia?

Je nepravdepodobné, že by niekto premýšľal o prevencii tohto ochorenia skôr, ako ochorejú. Je však oveľa jednoduchšie dodržiavať jednoduché pravidlá zdravého životného štýlu, než čakať, kým sa objavia prvé známky venóznej stázy. Pravidelné mierne cvičenie a aktívny životný štýl majú pozitívny vplyv na zdravie žíl.

Zároveň by sa malo zabrániť nadmernému zaťaženiu a nízkej mobilite. Neodporúča sa sedieť dlhú dobu, ale naopak, musíte stáť dlhú dobu, mali by ste si oddýchnuť. Odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu tiež pomôže predĺžiť mladosť žíl a zvýšiť ich elasticitu. Pite veľa čistenej vody denne.

Akékoľvek chronické ochorenia by sa mali liečiť a po zraneniach vykonávať náležitú rehabilitáciu a nezabudnúť na konzultácie s lekármi. Tradičná medicína ponúka svoje vlastné nástroje a recepty, ktoré pomáhajú bojovať proti preťaženiu žíl. Niektoré z nich môžu používať ako preventívne opatrenie. Dobré výsledky pre zlepšenie krvného obehu nôh, napríklad, dáva kontrastnú sprchu.

Prečo sa vyvíja a ako sa lieči CHF?

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je závažné ochorenie, ktoré je vyjadrené neschopnosťou srdca a krvných ciev zabezpečiť normálny prísun krvi do tela. Často sa stáva „konečnou stanicou“ srdcových ochorení, ale môžu k nej viesť aj iné choroby.

Podľa štatistík CHF často spôsobuje hospitalizáciu a niekedy smrť starších ľudí. Bez liečby zomrie približne polovica pacientov do troch rokov od stanovenia diagnózy. Muži a ženy sú rovnako náchylní k nástupu chronického srdcového zlyhania, ale ženy v menopauze ochorejú neskôr.

Príčiny a rizikové faktory

Bezprostrednou príčinou chronického srdcového zlyhania je zníženie schopnosti srdca naplniť ju krvou a vtlačiť ju do tepien, to znamená znížiť srdcovú výstupnú frakciu (EF). U zdravého dospelého človeka je PV v pokoji 4,5 až 5 l / min. To je toľko krvi, ktoré má telo dostatok pre nutričný kyslík.

Oslabenie funkcií srdca sa najčastejšie vyvíja v dôsledku poškodenia srdcového svalu (myokardu) a ďalších štruktúr srdca. Faktory ovplyvňujúce jeho elektroaktivitu však môžu mať vplyv aj na „motor“ ľudského tela.

1. Kardiálne príčiny zahŕňajú ochorenia a stavy, ktoré ovplyvňujú myokard, menia štruktúru orgánu alebo mu bránia v plnení jeho funkcie. Hlavné sú:

Infarkt myokardu; ischemická choroba srdca (CHD); zápal svalov srdca a jeho membrán. Poškodenie srdcového tkaniva nekrózou; jazvy a jazvy spôsobujú, že srdcový sval je menej elastický a nedokáže sa sťahovať v plnej sile.
Reumatické a iné srdcové vady, poranenia. Zmena „architektúry“ orgánu vedie k tomu, že normálny krvný obeh sa stáva nemožným.
Kardiomyopatia - dilatovaná alebo hypertrofická. V prvom prípade sú srdcové komory natiahnuté a strácajú svoj tón, čo sa stáva častejšie u starších mužov a žien, v druhom prípade sú ich steny hustejšie a hrubšie. Srdcový sval sa stáva menej elastickým a jeho kontraktilita sa znižuje.
Hypertenzia, vyskytujúca sa u starších pacientov. Kolísanie krvného tlaku nedovoľuje srdcu biť v normálnom rytme.

2. Po druhé, CHF sa vyvíja na pozadí podmienok, ktoré zvyšujú potrebu kyslíka v tkanivách, a preto vyžadujú zvýšenie srdcového výdaja. Nazývajú sa rizikovými faktormi extracardia pre zlyhanie srdca. Ide predovšetkým o stres, tvrdú fyzickú prácu, alkoholizmus, fajčenie a drogovú závislosť, ako aj:

komplexné bronchopulmonálne infekcie (bronchitída, pneumónia), pri ktorých človek nemôže normálne dýchať; pľúcna embólia;
ochorenie štítnej žľazy, cukrovka a obezita;
chronické zlyhanie obličiek;
anémia (anémia) sprevádzaná mnohými ochoreniami.

3. Chronické srdcové zlyhanie môže spúšťať používanie určitých liekov predpísaných dlhým priebehom. Ich zoznam je rozsiahly, najbežnejší:

Antiarytmiká (výnimka - amiodarón).
Nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID), napríklad paracetamol; glukokortikoidných hormónov.
Antagonisty vápnika (lieky, ktoré znižujú krvný tlak); iné antihypertenzíva, ako je reserpín.
Tricyklické antidepresíva.
Liečivá-vazodilatátory pre vazodilatáciu - Diazoxid (Hyperstat), Hydralazín (Apressin). Sú predpísané pre starších ľudí s aterosklerózou.

Preto sa tieto lieky nemôžu užívať dlhšie, ako predpisuje lekár. Dlhodobá liečba je kontrolovaná testami a inými vyšetreniami a v prípade potreby upravená.

Klasifikácia a vlastnosti prietoku

Po prvé, chronické srdcové zlyhanie je klasifikované podľa schopnosti srdca prijímať v žilách a dávať do cievneho systému okysličenú arteriálnu krv. CHF môže byť systolický (I typ) a diastolický (typ II).

Systolické srdcové zlyhanie sa nazýva taká dysfunkcia srdcového svalu, keď pri redukcii nemôže vytlačiť potrebné množstvo krvi. Súčasne môže byť zachovaná funkcia ľavej komory (EF> 40%) alebo porucha (EF 120 tepov / minúta neumožňuje pacientovi spať. Po počúvaní pacienta môže lekár hovoriť o „rytme rytmu“ - rýchly, jasný srdcový rytmus typický pre CHF.
Opuch. Jasné diagnostické príznaky kongestívneho srdcového zlyhania - opuchy u členkov a holennej kosti, u pacientov pripútaných na lôžko - v krížovej dutine, s ťažkými - na bokoch, v dolnej časti chrbta. Postupom času sa vyvíja ascites.

Sliznicové pery, špička nosa a špičky prstov sa stávajú namodralými v dôsledku zlého obehu: tieto oblasti už nie sú plne zásobované krvou. Opuch jugulárnych žíl, ktorý je zrejmý pri stlačení žalúdka doprava, je spôsobený zvýšením venózneho tlaku so zhoršeným odtokom krvi zo srdca. Pečeň a slezina narastajú na pozadí stagnácie vo veľkom obehu, zatiaľ čo pečeň je citlivá, jej tkanivá sú zhutnené.

diagnostika

Pri prvom vstupe lekár bude počúvať srdce, pulzovať, opýtať sa pacienta na to, čo bol chorý predtým a na jeho zdravotný stav, o tom, aké lieky užíva. U starších osôb môžu niektoré choroby a stavy napodobňovať srdcové zlyhanie, dávať im podobné príznaky a vyžadovať diferenciálnu diagnostiku.

Amlodipín (skupina antagonistov vápnika sa používa na zníženie krvného tlaku) niekedy vyvoláva opuchy nôh, ktoré zmiznú po jeho zrušení.
Symptómy dekompenzovanej cirhózy pečene (ascites, nárast v tele, žltnutie kože) sú veľmi podobné príznakom CHF.
Dýchavičnosť sprevádza ochorenie pľúc bronchospazmom. Rozdiel oproti rýchlemu dýchaniu v CHF spočíva v tom, že dýchanie sa stáva tvrdým a v pľúcach je počuť sipot.

Pravdepodobnosť chronického srdcového zlyhania je vyššia, ak má starší muž alebo žena po 55 rokoch systematický nárast krvného tlaku s anamnézou infarktu myokardu; v prítomnosti srdcových defektov, stenokardie, reumatizmu. Pri prvom prijatí lekár predpíše klinické a biochemické krvné testy, analýzu moču a meranie dennej diurézy. Tiež predpísané inštrumentálne štúdie:

Elektrokardiografia (EKG), ak je to možné. fonokardiografia na stanovenie tónov srdca a hluku.
Ultrazvuk srdca (echokardiografia).
RTG hrudníka a / alebo koronárna angiografia, počítačová tomografia (CT) srdca a krvných ciev s kontrastom.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto je najpresnejší spôsob stanovenia stavu myokardiálnych tkanív, objemu srdca, hrúbky jeho stien a ďalších parametrov. MRI je však nákladnou výskumnou metódou, preto sa používa s nedostatočným informačným obsahom iných štúdií alebo tých, ktorým sú kontraindikované.

Stupeň chronického srdcového zlyhania pomáha diagnostikovať a testovať záťaž. Najjednoduchšie z nich je predpísané pre starších ľudí - šesťminútový test chôdze. Budete požiadaný, aby ste chodili šesť minút rýchlym tempom po dĺžke nemocničného koridoru, po ktorom sa merajú parametre pulzu, tlaku a srdcovej aktivity. Lekár si všimne, akú vzdialenosť môžete ísť bez odpočinku.

liečba

Liečba CHF je normalizácia kontraktility myokardu, srdcového rytmu a krvného tlaku; vylučovanie prebytočnej tekutiny. Liečba drogami je vždy kombinovaná s miernym cvičením a diétou, čo obmedzuje kalorický obsah jedla, soli a tekutiny.

ACE inhibítory. Táto skupina liekov znižuje riziko náhlej smrti, spomaľuje priebeh CHF, zmierňuje príznaky ochorenia. Tieto zahŕňajú Captopril, Enalapril, Quinapril, Lisinopril. Účinok liečby sa môže objaviť v prvých 48 hodinách.
Srdcové glykozidy sú zlatým štandardom pri liečbe CHF. Zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu, zlepšujú krvný obeh, znižujú zaťaženie srdca, majú mierny diuretický účinok a spomaľujú pulz. Skupina zahŕňa Digoxin, Strofantin, Korglikon.
Antiarytmiká, ako napríklad Cordarone® (Amiodaron), znižujú krvný tlak, spomaľujú pulz, zabraňujú rozvoju arytmií a znižujú riziko náhlej smrti u ľudí s diagnózou CHF.
Liečba chronického srdcového zlyhania nevyhnutne zahŕňa diuretiká. Uvoľňujú opuchy, znižujú zaťaženie srdca a znižujú krvný tlak. Toto je Lasix® (Furosemid); Diakarb®; Veroshpiron® (Spironolakton); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) a ďalšie.
Antikoagulanciá riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Patrí medzi ne warfarín a lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Tiež diagnóza "chronického srdcového zlyhania" je predpísaná vitamínová terapia, dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, kúpeľná liečba.

Opis kongestívneho zlyhania srdca

Kongestívne zlyhanie srdca je závažná patológia srdcového svalu, ktorá sa prejavuje stratou schopnosti pumpovať potrebné množstvo krvi na nasýtenie celého tela kyslíkom. Stagnujúce procesy môžu byť ľavotočivé alebo pravotočivé.

Keďže obehový systém má dva okruhy krvného obehu, patológia sa môže prejaviť v oboch z nich samostatne alebo v oboch. Kongestívne zlyhanie srdca sa môže vyskytnúť akútne, ale najčastejšie sa patológia vyskytuje v chronickej forme.

Často je táto choroba diagnostikovaná u ľudí od 60 rokov a viac a prognózy pre túto vekovú kategóriu sú bohužiaľ úplne sklamaním.

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
Zdravie pre vás a vašu rodinu!

dôvody

Hlavnou príčinou CHF je dedičný faktor. Ak blízki príbuzní trpeli srdcovými chorobami, ktoré sa nevyhnutne vyvinuli do srdcového zlyhania, potom budúca generácia s vysokou pravdepodobnosťou bude mať s týmto orgánom rovnaké problémy.

Získané ochorenie srdca môže tiež spôsobiť CHF. Akékoľvek ochorenie, ktoré porušuje kontraktilnú schopnosť srdca, končí jeho silným oslabením, ktoré sa prejavuje slabým prietokom krvi a jeho stagnáciou.

Časté príčiny ovplyvňujúce výskyt kongestívneho zlyhania srdca:

Dlhodobý nedostatok liečby umožňuje škodlivým mikroorganizmom šíriť sa mimo hlavného ohniska a preniknúť do srdcového svalu.
Výsledkom je poškodenie srdca, ktoré často končí krvou.

Stagnujúci proces sa často vyvíja u ľudí trpiacich cukrovkou, hypertenziou a poruchami štítnej žľazy. Priebeh radiačnej a chemoterapie môže vyvolať CHF. Ľudia, ktorí žijú s HIV, tiež často trpia touto patológiou.

U pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním, často počas diagnostiky, sa zistilo porušenie rovnováhy vody a soli. Takáto dysfunkcia vedie k zvýšenému odstráneniu draslíka z tela, ako aj k stagnácii vody a sodných solí. To všetko negatívne ovplyvňuje prácu hlavného svalu človeka - srdca.

Významnú úlohu vo vývoji CHF zohráva životný štýl. U ľudí, ktorí majú sedavú prácu a nie sú zapojení do športu, sú najčastejšie diagnostikované kongestívne srdcové procesy. To isté platí aj pre osoby trpiace nadmernou váhou a pre tých, ktorí majú vo svojej strave veľa nezdravých potravín.

Normálne fungovanie srdca porušuje fajčenie a zneužívanie alkoholu. Zlé návyky menia štruktúru svalových stien, čo vedie k zlej priepustnosti krvi a jej stagnácii.

Symptómy kongestívneho zlyhania srdca

Symptómy CHF u pacientov s pravostrannou a ľavostrannou srdcovou poruchou sa môžu výrazne líšiť. Intenzita a závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia, ktoré liek rozdeľuje do troch štádií vývoja.

Sú zaznamenané tieto všeobecné známky stagnácie:

slabosť a únava;
chronická únava;
citlivosť na stres;
zvýšený tep;
cyanóza kože a slizníc;
dýchavičnosť a dýchavičnosť po cvičení;
kašeľ (suchý alebo penivý);
strata chuti do jedla;
nevoľnosť, niekedy zvracanie;
letargia;
nočné astmatické záchvaty;
bezdôvodná úzkosť alebo podráždenosť.

Kongestívna pľúcna kongescia pri srdcovom zlyhaní je tiež celkom bežná. Sprevádzaný takýmto príznakom mokrého kašľa, ktorý v závislosti od zanedbania choroby môže mať krvavý výtok. Prítomnosť týchto príznakov indikuje ľavostranné kongestívne zlyhanie srdca.

Dyspnoe a sipot, ktoré majú trvalý charakter, tiež naznačujú ľavostranný kongestívny proces. Dokonca aj v pokoji, pacient nemôže normálne dýchať.

Pravostranné CHF má svoje vlastné charakteristiky v prejavoch symptómov. Pacient má časté močenie, najmä v noci, a kvôli stagnácii sa dolná časť chrbta, nôh a členkov zväčšuje. Existujú sťažnosti na bolesť brucha a neustály pocit ťažkosti v žalúdku.

Pacient s pravostranným kongestívnym srdcovým zlyhaním rýchlo zvyšuje hmotnosť, ale nie je to spôsobené ukladaním tuku, ale kvôli hromadeniu prebytočnej tekutiny. Opuchnuté žily v krku sú ďalším významným príznakom procesu stagnácie na pravej strane.

Prečítajte si, ako sa srdcové zlyhanie prejavuje u starších ľudí.

V pľúcnom obehu

Počas procesu stagnácie v malom kruhu krvného obehu, spôsobenom zlyhaním srdca, vstupuje kvapalná zložka krvi do alveol - malých sférických dutín, ktoré sú naplnené vzduchom a sú zodpovedné za výmenu plynu v tele.

Následne alveoly v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny napučiavajú a stávajú sa hustejšími, čo nepriaznivo ovplyvňuje výkon ich hlavnej funkcie.

Chronické kongestívne zlyhanie srdca, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje pľúcny obeh, vedie k ireverzibilným procesom v pľúcach (zmeny v štruktúre tkaniva) a krvných ciev. Aj na pozadí tejto patológie sa vyvíja stagnantná skleróza a difúzna indurácia v pľúcach.

Známky stagnácie v malom kruhu krvného obehu:

Vo veľkom kruhu krvného pohybu

Symptómy procesu stagnácie v systémovom obehu majú svoje vlastné charakteristiky. Táto patológia sa prejavuje akumuláciou krvi vo vnútorných orgánoch, ktoré, ako choroba postupuje, nadobúdajú nezvratné zmeny. Kvapalná zložka krvi navyše vyplňuje extracelulárny priestor, čo vyvoláva výskyt edému.

Známky stagnácie v systémovom obehu:

zjavný a skrytý edém;
syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
búšenie srdca;
únava;
dyspeptický prejav;
renálnej dysfunkcie.

Na začiatku vývoja opuchov trpí iba plocha nôh. Potom, s progresiou ochorenia, edém stúpa vyššie a dosahuje sa k prednej stene peritoneu. Dlhodobé opuchnutie vedie k tvorbe vredov, zlomov kože a prasklín, ktoré často krvácajú.

Bolesť v pravej hypochondriu naznačuje, že v dôsledku stagnácie sa pečeň naplnila krvou a jej veľkosť sa výrazne zvýšila.

Srdcové palpitácie sú charakteristickým znakom CHF vo veľkom kruhu krvného obehu u žien, muži sa sťažujú oveľa menej často. Tento symptóm sa vyskytuje v dôsledku častej kontrakcie srdcového svalu alebo vysokej citlivosti nervového systému.

Únava sa vyskytuje na pozadí nadmernej svalovej výplne krvou. Dyspeptické javy (patológia gastrointestinálneho traktu) sa prejavujú nedostatkom kyslíka v cievach, pretože priamo súvisia s prácou peristaltiky.

Práca obličiek je narušená v dôsledku kŕče v cievach, čo znižuje tvorbu moču a zvyšuje jeho spätnú absorpciu v tubuloch.

diagnostika

Za účelom stanovenia presnej diagnózy lekár vykoná prieskum, zozbiera anamnézu, externé vyšetrenie pacienta a predpíše ďalšie potrebné metódy vyšetrenia.

Ak máte podozrenie na kongestívne zlyhanie srdca, pacient by mal podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

echocardiogram;
koronárna angiografia;
RTG hrudníka;
elektrokardiogram;
laboratórne testy;
angiografiu ciev a srdca.

Pacient môže byť tiež predpísaný na podstúpenie procedúry fyzickej odolnosti. Pozostáva z merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie a zaznamenávania množstva spotrebovaného kyslíka, keď je pacient na bežeckom páse.

Takáto diagnóza sa neuskutočňuje vždy, ak má srdcové zlyhanie jasný, závažný klinický obraz, potom sa takýto postup nepoužíva.

Pri diagnostike nevylučujte genetický faktor srdcového ochorenia. Počas prieskumu je tiež dôležité čo najpresnejšie povedať o existujúcich symptómoch, keď sa prejavili a čo mohlo vyvolať ochorenie.

liečba

Liečba je predpísaná až po úplnej diagnostike a diagnostike. Vykonáva sa prísne v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Terapia je nevyhnutne zložitá, pozostáva z liekov a špeciálnej diéty.

Po prvé, pacient je predpísaný lieky, ktoré zmierňujú akútne príznaky CHF. Po miernom zlepšení začne pacient dávať lieky, ktoré potláčajú hlavnú príčinu vzniku ochorenia.

Terapia CHF zahŕňa:

srdcové glykozidy;
diuretiká (diuretiká);
beta blokátory;
ACE inhibítory;
draslíkové prípravky.

Srdcové glykozidy sú hlavnými liečivami v boji proti kongestívnemu srdcovému zlyhaniu. Súbežne s nimi sú predpísané diuretiká, aby sa z tela odstránila nahromadená tekutina a tým sa uvoľnilo extra zaťaženie zo srdca.

Liečba ľudovými prostriedkami je tiež prípustná, ale len so súhlasom lekára. Mnohé bylinné tinktúry a odvarky dokonale odstraňujú tekutinu z tela a eliminujú niektoré symptómy. Tradičné recepty proti CHF môžu výrazne zlepšiť kvalitu liekovej terapie a urýchliť zotavenie.

Keď je choroba zanedbávaná, pacientovi sú predpísané kyslíkové masky na zlepšenie stavu, najmä počas spánku, aby sa predišlo útoku na udusenie.

Okrem liekov sa pacientovi odporúča zmeniť stravu a po prepustení z nemocnice vstúpiť do normálneho svetelného cvičenia. Pacienti s CHF by mali znížiť príjem soli, jesť často, ale v malých množstvách a úplne odstrániť kofeín zo stravy.

Príznaky kardiopulmonálnej insuficiencie sú tu uvedené.

Odtiaľ sa môžete dozvedieť o príčinách srdcového zlyhania u detí.

Porucha obehového systému1

Cirkulačná insuficiencia (kardiovaskulárna insuficiencia) je patofyziologický syndróm, pri ktorom kardiovaskulárny systém, aj za stresových podmienok, nedokáže zabezpečiť hemodynamickú potrebu organizmu, čo vedie k funkčnému a štrukturálnemu prešmyku (remodelácii) orgánov a systémov.

V závislosti na tom, ktorá časť kardiovaskulárneho systému primárne trpí, existujú:

srdcové zlyhanie (HF) - hlavnú úlohu hrá dysfunkcia myokardu;

vaskulárna insuficiencia - zlyhanie cievneho lôžka (hypotenzia).

Každá forma NC na rýchlosti symptómov je rozdelená na:

akútne - minúty, hodiny za deň (napríklad pri infarkte myokardu);

chronický - vyvíja sa postupne (mesiace - roky).

Akútna vaskulárna insuficiencia je reprezentovaná tromi formami:

chronická - vegetatívna-vaskulárna dystónia.

Akútne srdcové zlyhanie je:

náhle narušenie čerpacej funkcie srdca, čo vedie k nemožnosti zabezpečiť adekvátny krvný obeh, napriek zahrnutiu kompenzačných mechanizmov;

vyvíja sa pri infarkte myokardu, akútnej nedostatočnosti mitrálnej a aortálnej chlopne, prasknutí stien ľavej komory.

Akútne zlyhanie srdca má tri klinické formy:

Chronický HF (CHF) je klinický syndróm charakterizovaný prítomnosťou dýchavičnosti, búšením srdca počas cvičenia a potom v pokoji, únavou, periférnym edémom a objektívnymi (fyzickými, inštrumentálnymi) príznakmi zhoršenej funkcie srdca v pokoji; komplikuje priebeh mnohých srdcových ochorení.

V závislosti na povahe dysfunkcie srdca sa CHF delí na formy:

Systolický - v dôsledku poklesu kontraktility myokardu (systolická dysfunkcia myokardu);

Diastolicky zhoršená diastolická relaxácia myokardu (diastolická dysfunkcia);

Zmiešané - častejšie, často diastolická dysfunkcia v čase predchádza systolický.

V závislosti od prevalencie funkčných porúch v určitej časti srdca sa CHF delí na:

Ľavá komôrka - stagnácia v pľúcnom obehu;

Pravá komorová stagnácia v systémovom obehu;

Celkom - stagnácia v oboch kruhoch.

Hlavné príčiny CHF možno rozdeliť na:

Ako sa prejavuje stagnácia v pľúcnom obehu a ako ju liečiť?

Obsah

Stagnácia v pľúcnom obehu (ICC) je závažná patológia, ktorá je spôsobená ochoreniami srdcového svalu alebo koronárnych ciev. Tento stav s progresívnym priebehom vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania. V závislosti od faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali, môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická.

Mechanizmus, príčiny a príznaky vývoja stagnácie

Patologické procesy sú spôsobené nízkou schopnosťou ľavej polovice srdca pumpovať krv z pravej polovice a ciev pľúc. Udržiava sa pravostranná srdcová sila.

Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku viacerých faktorov:

zníženie tónu a čerpacej sily ľavej predsiene a komory pri rôznych chorobách;
anatomické zmeny v myokarde v dôsledku dedičnej predispozície alebo počas dystrofických, jaterných, adhéznych procesov;
aterosklerózy alebo trombózy koronárnych ciev, pľúcnych žíl.

Rôzne ochorenia môžu spôsobiť stagnáciu:

angínu, ischémii, srdcovom infarkte;
kardiomyopatia, kardioskleróza;

hypertenzia;
stenóza chlopne ľavej polovice srdca;
myokarditída, reumatizmus.

Najprv je klinický obraz ochorenia rozmazaný. Je to spôsobené tým, že cievny systém pľúc má mnoho náhradných kapilár, ktoré môžu kompenzovať dlhodobé preťaženie srdca. Ale oslabenie svalového tonusu ľavej komory vedie v priebehu času k zvýšeniu objemu krvi v cievach pľúcneho obehu, pľúca sú „zaplavené“ krvou, to znamená, že čiastočne vstupujú do alveol, čo spôsobuje ich napučanie a zlepenie. Rýchlosť krvného obehu v žilovom lôžku pľúc sa spomaľuje a funkcia výmeny plynov je narušená.

V závislosti od kompenzačných schopností kapilár v malom kruhu krvného obehu môže byť choroba akútna, subakútna a chronická.
V akútnom procese dochádza k rýchlemu rozvoju pľúcneho edému a srdcovej astmy.

Jasné klinické príznaky pľúcneho edému

Dýchavičnosť - pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a zvýšené dýchacie pohyby. Dyspnea je skorým príznakom ochorenia, pozoruje sa skôr, ako sa objavia príznaky srdcového zlyhania. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné detegovať dysfunkciu respirácie len po fyzickej námahe av neskorších štádiách ochorenia sa pozoruje v úplnom odpočinku. Hlavným príznakom pľúcnej patológie je výskyt dychu v polohe na bruchu av noci.

Existujú však aj iné znaky:

Kašeľ. Vysvetľuje to edém pľúcneho tkaniva (cievy priedušiek a alveol) a podráždenie recidivujúceho nervu, kašeľ častejšie suchý, niekedy so zlým spútom.

Sipot v pľúcach a crepitus. Prvá značka je počuť ako malá a stredná bublina, druhá - ako séria charakteristických kliknutí.
Expanzia hrudníka. Je to vizuálne širšie ako u zdravých ľudí.
Otupnosť bicieho zvuku. Na strane porážky je hluchý a nudný.
Zhoršenie všeobecného stavu. Pacienti majú závraty, slabosť, mdloby.

Pre kliniku srdcovej astmy sú príznaky ako:

udusenie, ktoré sa prejavuje paroxysmálne, je veľmi ťažké vdychovať až do zastavenia dýchania;
cyanóza tváre a končatín sa rýchlo rozvíja, pacient sa modlí pred očami;
všeobecná slabosť, zmätenosť.

Môžu byť pozorované srdcové symptómy: tachykardia, bradykardia, arytmické kontrakcie, zvýšenie alebo kritický pokles krvného tlaku.

Možné komplikácie, taktika liečby

Účinky krvnej stagnácie v pľúcnom obehu zahŕňajú:

spevnenie, zhutnenie, nekróza pľúcneho tkaniva, ako výsledok - porušenie normálnych funkcií dýchania;
vývoj dystrofických zmien v pravej komore, ktorý je pod tlakom a časom sa pretiahne, sa jeho tkanivá stenčujú;

zmeny v srdcových cievach v dôsledku zvýšeného tlaku v malom okruhu krvného obehu.

Štandardnou výskumnou metódou je röntgen. Obrázky ukazujú rozšírenie hraníc srdca a krvných ciev. Pri ultrazvuku (ultrazvuku) sú jasne viditeľné zvýšené objemy krvi v ľavej komore. V pľúcach sú rozšírené korene priedušiek, existuje viacero fokálnych výpadkov.

Liečba ochorenia je založená na znížení fyzickej námahy, používaní srdcových glykozidov, činidiel, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív, liekov, ktoré znižujú tlak a znižujú opuchy. Na zlepšenie respiračných funkcií sa používa Euphyllinum, adrenomimetiká (stimulanty).

Chirurgické zákroky sú indikované na progresívne zužovanie atrioventrikulárneho otvoru v ľavej komore a stenózy chlopní.

Stáza krvi v pľúcnom obehu pri zlyhaní srdca

Kongestívne zlyhanie srdca je často sprevádzané kašľom pacienta. Zvyčajne je suchý alebo s vyprázdnením malého množstva hlienu. Pri vývoji tohto príznaku existujú dva dôvody:

opuch bronchiálnej sliznice v dôsledku nadbytku;
podráždenie recidivujúceho nervu v rozšírených dutinách ľavého srdca.

Symetria, na rozdiel od unilaterálnych lézií s tromboflebitídou alebo lymphostázou.
Závislosť na polohe tela v priestore, to znamená po nočnom spánku, sa tekutina akumuluje v chrbte a zadku, zatiaľ čo počas chôdze sa pohybuje na dolné končatiny.
Tvár, krk a ramená zvyčajne nie sú ovplyvnené, na rozdiel od renálneho edému.
Na identifikáciu skrytého edému strávite dennú kontrolu hmotnosti pacienta.

Únava sa zriedka považuje za špecifický príznak CHF. Je spojená so zvýšenou krvnou náplňou kostrových svalov a môže byť pozorovaná pri iných ochoreniach.

Na materiáloch serdec.ru

Patologický syndróm chronického srdcového zlyhania (CHF), ktorý je dôsledkom porušenia kontraktilnej aktivity vlákien myokardu, čo vedie k zhoršeniu zásobovania orgánov a tkanív krvou.

Tento stav je terminálnou fázou koronárneho ochorenia a znižuje kvalitu života pacienta o 80 percent.

Problém chronického srdcového zlyhania s jeho symptómami a optimálnou stratégiou liečby preto nestráca význam.

Existujú rôzne faktory, ktoré sú sprevádzané rozvojom zlyhania obehu. Prideľte nasledujúce položky:

Poškodenie myokardu.
Zvýšená záťaž, preload na srdce.
Porušenie diastolickej výplne komôr.
Dysmetabolické zmeny v myokarde.

Deštruktívne lézie myokardiálnych vlákien sú pozorované proti:

Myokarditída.
Dilatovaná kardiomyopatia.
Ischemická choroba srdca.
Dystrofia myokardu.
Autoimunitné ochorenia.

Zvýšenie afterloadu (zvýšená rezistencia na vylúčenie) je spojené s: t

Arteriálna hypertenzia.
Pľúcna hypertenzia.
Stenóza úst aorty, pľúcnej artérie.

Zvýšené predpätie (zvýšené naplnenie srdcových komôr):

Zlyhanie srdcovej chlopne.
Svorky s vypustením krvi zľava doprava.
Prítomnosť intrakardiálnych skratov.

Nevylučuje to kombináciu oboch variantov, ktoré sa vyskytujú v komplexných defektoch.

Porušenie výplne komôr počas diastoly sa zaznamená, keď:

Stenóza atrioventrikulárnych otvorov.
Zápal osrdcovníka.
Tamponáda srdca.
Hypertrofická kardiomyopatia.
Amyloidóza srdca.

Zvýšené nutričné požiadavky sa pozorujú pri:

Chudokrvnosť.
Dysfunkcia štítnej žľazy.

Klasifikujte chronické srdcové zlyhanie podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od úrovne poškodenia:

Ľavá komora (stáza krvi v malom kruhu krvného obehu).
Pravá komora (stagnácia vo veľkom kruhu krvného obehu).
Biventrikulárne (hemodynamické poruchy v oboch sekciách).

Z dôvodu porušenia aktivity ľavej komory:

Zo stupňa ejekčnej frakcie:

S vysokým srdcovým výstupom.
S nízkym srdcovým výstupom.

U väčšiny pacientov sú prvé klinické prejavy spojené s dysfunkciou ľavého srdca a stagnáciou krvi v pľúcnom obehu.

V dôsledku toho vzniká pľúcna hypertenzia s následným rozvojom zlyhania pravej komory a kongescie v pľúcnom obehu.

Klinika závisí od úrovne lézie.

Príznaky CHF v ľavej komore sú nasledovné:

Dýchavičnosť.
Neproduktívny kašeľ.
Orthopnea.
Paroxyzmálna nočná dyspnea.

Dýchavičnosť - najskorší príznak, ktorý je spôsobený stagnáciou v malom kruhu. Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu dráždivých látok na dýchacie centrum od ─ v dôsledku vysokého pľúcneho - kapilárneho tlaku, prítomnosti výpotku v intersticiálnej časti pľúc.

Počiatočná fáza ochorenia sa vyznačuje výskytom dychu s ťažkou fyzickou námahou. S postupujúcou patológiou sa v pokojnom stave pozoruje zvýšený počet respiračných pohybov.

Typickým príznakom CHF ľavej komory je orthopnea. Táto koncepcia znamená zvýšenie frekvencie exkurzie hrudníka v horizontálnej polohe. Vzhľad symptómu je spojený s prepadom malého kruhu v dôsledku zvýšeného prítoku žilovej krvi do srdca. Pacienti sú nútení spať s vyvýšeným koncom postele.

Pre pacientov je charakteristické náhle nočné prebudenie s prudkým zvýšením frekvencie dýchania. Vertikálna poloha prispieva k normalizácii pohody počas 40 minút. To sa deje v dôsledku výkyvov tónu sympatického nervového systému.

Pacienti sa často sťažujú na suchý alebo neproduktívny kašeľ, ktorý sa zvyšuje v horizontálnej polohe. Príčina je tiež spojená so stagnáciou v malom kruhu, čo prispieva k edému bronchiálnej sliznice. Výsledkom tohto procesu je podráždenie receptora pre kašeľ.

Chronické srdcové zlyhanie pravej komory má nasledujúce príznaky:

Periférny edém.
Dysurické poruchy.
Dyspeptické poruchy.

Periférny edém je najčastejšou sťažnosťou pacientov so srdcovým zlyhaním. Výskyt tohto príznaku je spojený so zvýšením hydrostatického tlaku vo veľkej cirkulácii, retencie sodíkových iónov, poklesu onkotického tlaku krvnej plazmy na pozadí poklesu syntetickej funkcie pečene.

Srdcový edém je charakterizovaný symetriou, vzhladom na večer. Pôvodne umiestnená na nohách. Progresia ochorenia vedie k šíreniu procesu na nohách, stehnách, prednej brušnej stene.

V podmienkach nedostatočného zásobovania krvou sú postihnuté dôležité orgány a tkanivá. Patrí medzi ne močový systém.

Počas dňa, vo vertikálnej polohe alebo počas fyzickej aktivity, keď je znížená ejekčná frakcia, sa zhoršuje prietok krvi obličkami, čo vedie k zníženiu renálnej vylučovacej funkcie. V noci majú pacienti časté močenie. Tento príznak sa nazýva noktúria.

To sa deje preto, že dochádza k redistribúcii krvi so zvýšeným prietokom do obličiek.

Terminálne štádium patológie je charakterizované kritickým poklesom glomerulárnej filtrácie na pozadí zhoršujúceho sa prietoku obličiek. Táto kategória pacientov sa vyznačuje poklesom dennej produkcie moču (oligúria) na menej ako 400 ml denne.

Dyspeptické príznaky chronického srdcového zlyhania s preťažením vo veľkom kruhu - nevoľnosť, ťažkosť v epigastrickom regióne, abnormálna stolica (hnačka alebo zápcha), strata chuti do jedla, bolesť brucha.

Vzniká v dôsledku edému črevnej sliznice, hepatomegálie. Zväčšená pečeň v priebehu času vedie k srdcovej cirhóze a následným ascitom. Brušné prejavy vedú k úbytku hmotnosti.

Pokles o viac ako 7,5% za posledných 6 mesiacov sa považuje za nepriaznivý.

Pri zlyhaní srdca trpí zásobovanie mozgu krvou. Klinika sa vyznačuje zníženou pamäťou, pozornosťou, nespavosťou, bolesťami hlavy. Niekedy sú depresívne poruchy.

Taktika liečby chronického srdcového zlyhania znamená konzistenciu, kontinuitu, komplexnosť. Tým sa dosiahne zlepšenie kvality života pacienta a zvýšenie priemernej dĺžky života. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

Zmena životného štýlu.
Príjem liekov.

Výrazne zlepšuje kvalitu života a spomaľuje progresiu ochorenia. Zahŕňa opatrenia ako odstránenie zlých návykov, diétu, dodržiavanie pitného režimu, reguláciu hmotnosti, optimálnu fyzickú aktivitu.

Fajčenie by sa malo úplne eliminovať, pretože má negatívny vplyv na krvný obeh v dôsledku zvýšeného rizika trombózy, aktivácie sympatoadrenálneho systému, vazokonstrikcie periférnych ciev, čo je počas stagnácie neprijateľné. Užívanie alkoholu je zakázané u pacientov s alkoholickou kardiomyopatiou, zlyhaním srdca a závažnými hemodynamickými poruchami. V ostatných prípadoch sa nechá pravidelne piť až 20 ml etanolu denne.

Pre pacientov je povinné obmedziť používanie stolovej soli na 3 gramy denne a pacientov s ťažkou dekompenzáciou práce srdca na 1,5 gramu. Toto opatrenie sa realizuje obmedzením spotreby nakladaných, údených výrobkov, údenín. Veľmi dôležitá lekárska výživa, ktorej hlavným účelom je spomalenie aterosklerotických zmien. Menovaný 10 alebo 10a Pevznerov stôl.

Pre normálnu životnú činnosť je dôležitou zložkou udržiavanie pitného režimu. Stabilným pacientom je dovolené konzumovať približne 2 litre tekutiny počas dňa a vo fáze dekompenzácie je limitovaný na 1 liter.

Užitočné mierne dynamické zaťaženia, ako je chôdza, ľahký beh, ktoré prispievajú k zvýšeniu tolerancie tela, normalizácii telesnej hmotnosti, zlepšujú metabolické procesy v periférnych tkanivách zvyšovaním prietoku krvi. Fyzická aktivita sa neodporúča u nemocničných pacientov so závažnými hemodynamickými poruchami.

Pacient musí vytvoriť návyk váženia niekoľkokrát týždenne v rovnakom čase. Zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 2 kilogramy za týždeň signalizuje retenciu tekutín v tele.

Doteraz sa mnohé štúdie ukázali ako účinné pri predlžovaní života nasledujúcich skupín liekov:

ACE inhibítory.
Beta blokátory.
Diuretiká.

Majú mnoho pozitívnych účinkov - hemodynamické, kardioprotektívne, vazodilatačné. Systematické používanie tejto skupiny liečiv prispieva k relaxácii tepien s následným poklesom vaskulárnej rezistencie. Na tomto pozadí sa znížilo dodatočné zaťaženie srdca. Inhibítory ACE tiež ovplyvňujú žilové lôžko dilatáciou krvných ciev, čo vedie k zníženiu preloadu.

Kardioprotektívne vlastnosti sú spojené so znížením hypertrofie ľavej komory a zabránením jej dilatácie.

Okrem pozitívneho účinku na myokard majú lieky priaznivý vplyv na svaly hladkého svalstva ciev. Preto je opodstatnené používať túto skupinu látok u pacientov s diabetom.

ACE inhibítory majú vazodilatačný účinok na koronárne cievy, čo vedie k zlepšeniu prietoku srdca. Výsledkom je normalizácia krvného zásobovania životne dôležitých orgánov, ako sú mozog, obličky a svaly.

Ukazujú sa všetkým pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním. Jediné lieky, ktoré môžu ovplyvniť retenciu telesných tekutín, ako aj ovplyvňujú hemodynamiku pred inými prostriedkami.

Mnohé klinické štúdie ukázali, že diuretiká spolu s ďalšími liekmi na liečbu patológie odstraňujú dýchavičnosť a opuchy končatín. Použitie týchto prostriedkov vedie k zníženiu cirkulujúceho krvného objemu periférnej vaskulárnej rezistencie, čo pomáha znížiť preload a afterload.

Diuretiká sú rozdelené na slučky, draslík šetriace, tiazidové a tiazidové, osmotické. Každá skupina má iný mechanizmus účinku, úroveň vplyvu, silu, vedľajšie účinky. Voľba závisí od individuálneho pacienta a závažnosti ochorenia.

Zabráňte účinku katecholamínov na myokard. Majú také pozitívne účinky, že znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú potrebu myokardiálnych vlákien pre kyslík, zabraňujú deštrukcii kardiomyocytov, antiarytmickému účinku, udržiavaniu rovnováhy vody v tele, zvyšovaniu ejekčnej frakcie.

Túto skupinu predstavuje veľký počet fondov. Avšak iba tri lieky - metoprolol, bisoprolol, karvedilol - preukázali svoju účinnosť a schopnosť znížiť mortalitu u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou.

Na materiály vseoserdce.ru

Zlyhanie srdca je jednou z najnebezpečnejších komplikácií, ktorá sa vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych patológií. Avšak v kardiologickej praxi existuje niečo ako kongestívne zlyhanie srdca, skrátene CHF.

CHF nie je samostatným ochorením, pretože sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia iných ochorení srdca a ciev. V 50% prípadov však tento stav vedie k smrti. Vedomosti o zvláštnostiach a mechanizmoch vývoja danej choroby, jej špecifických príznakov a tiež o spôsoboch liečby pomôžu vyhnúť sa katastrofálnym následkom.

Krv je tekutina, ktorá cirkuluje v krvných cievach a dodáva kyslík a ďalšie rozpustené látky potrebné na udržanie metabolických procesov v bunkách tela. Tá istá kvapalina zachytáva látky, ktoré vznikajú v dôsledku metabolických procesov a posielajú ich na recykláciu.

Funkcia čerpadla, ktorá pumpuje krv cez všetky cievy, vykonáva srdce. Po prvé, tlačí krv pod vysokým tlakom tak, aby mohla preniknúť do najmenšej nádoby a potom ju odvezie späť.

Kongestívne srdcové zlyhanie je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v čase, keď srdce z nejakého dôvodu stráca schopnosť úplne pumpovať krv cez cievy.

Kontraktilita srdca je redukovaná deštrukciou myocytov - svalových buniek, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemá kontraktilitu.

S redukciou komôr sa krv dostáva do aorty a pľúcneho trupu. Ak sa nedajú úplne znížiť, časť krvi zostáva v komorách. V tomto prípade zvyšky krvi opačným spôsobom spadajú do malého kruhu krvného obehu, stagnujú v cievach.

Kongestívne zlyhanie srdca môže mať tri formy:

forma ľavej komory je charakterizovaná zvýšeným tlakom v ľavej komore v čase relaxácie myokardu;
pravá komorová alebo izolovaná forma charakterizovaná zvýšeným tlakom v pravej komore v čase relaxácie myokardu;
celková forma, v ktorej sú postihnuté obe komory, vytvára vlnu stagnácie a návrat krvi do systémového obehu.

Treba poznamenať, že patologická forma pravej komory je pomerne zriedkavá. Najčastejšie sa celková forma vyvíja s poškodením oboch komôr. Keďže srdce nie je schopné úplne vtlačiť krv, všetky orgány začnú pociťovať hypoxiu. Najviac trpí systém tvorby krvi, mozgu, obličiek, pľúc a orgánov endokrinného systému.

Hladina kyslíka spôsobuje reflex v kostnej dreni, v dôsledku čoho začína aktívne produkovať krvné bunky. Endokrinný systém tiež zažíva stres, reaguje na nedostatok kyslíka zadržiavaním vody a sodíka v tkanivách.

Keďže krv prúdi oveľa pomalšie, steny ciev zvyšujú tón a snažia sa ho tlačiť. To zase vedie k roztiahnutiu a stenčeniu cievnych stien, cez ktoré tekutá zložka krvi preniká tkanivami, čo spôsobuje opuch.

V reakcii na hladovanie kyslíkom nastáva zvýšenie aktivity zadného laloku hypofýzy a nadobličiek, ktoré začínajú aktívne produkovať hormón aldosterón. Tento hormón pôsobí na obličky, znižuje vylučovanie sodíka z tela a spomaľuje krvnú plazmu v tkanivách.

V počiatočných štádiách človek nemusí pociťovať žiadne prejavy ochorenia v dôsledku spustenia kompenzačného mechanizmu. Bunky zatiaľ získavajú dostatok kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie. Avšak skôr alebo neskôr kompenzačný mechanizmus vyčerpá svoje schopnosti, myokardiálne bunky umierajú, čo spôsobuje rozvoj klinických symptómov.

Kongestívne srdcové zlyhanie môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Okrem problémov so srdcom samotným môže rozvoj tohto stavu vyvolať ďalšie choroby. Súčasne vo väčšine prípadov patológia koronárnych artérií prispieva k stáze krvi.

Príčiny môžu byť primárne a sekundárne. Primárne príčiny majú škodlivý účinok na svalové bunky. Sekundárne príčiny neovplyvňujú myocyty, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu stagnácie.

Primárne príčiny zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

systémové ochorenia spojivového tkaniva;
metabolické abnormality v bunkách srdcového tkaniva;
narušenie endokrinného systému;
chronická anémia;
genetická predispozícia.

Medzi sekundárne príčiny najväčšieho vplyvu patria tieto stavy:

arteriálnej hypertenzie;
aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
srdcové vady, vrodené aj získané;
zápalové procesy v perikarde;
ochorenia pľúc.

Najčastejšie provokujúcimi faktormi sú však vírusové ochorenia, ako napríklad chrípka, ktoré komplikuje pneumónia.

Podľa klinických prejavov existujú tri štádiá kongestívneho srdcového zlyhania.

V tomto štádiu sa ochorenie len začína rozvíjať. Prejavy choroby sú zjavné len počas cvičenia. Patrí medzi ne:

dýchavičnosť;
búšenie srdca;
zvýšená únava.

Je potrebné poznamenať, že v pokojnom uvoľnenom stave chýbajú pacienti s akýmikoľvek príznakmi CHF.

V tomto štádiu ochorenia sa prejavujú charakteristické znaky, ktoré naznačujú stagnáciu krvi v oboch kruhoch krvného obehu. Dochádza aj k narušeniu fungovania všetkých orgánov a systémov. V tomto prípade je druhá fáza ochorenia rozdelená do dvoch skupín:

V prvom prípade sa príznaky ochorenia objavia len počas cvičenia. Zároveň sú slabo vyjadrené zmeny vo vnútorných orgánoch a systémoch. V druhom prípade dochádza k porušeniu funkcií hematopoetického systému a je narušená aj rovnováha medzi vodou a elektrolytom. Príznaky ochorenia sa objavujú nielen počas fyzickej námahy, ale aj v stave úplného odpočinku.

Tretia fáza sa vyskytuje v neprítomnosti adekvátnej liečby. Vyznačuje sa silným hladením kyslíka tkanivami, pri ktorých dochádza k ireverzibilným štrukturálnym zmenám vo vnútorných orgánoch.

Môžete mať podozrenie na vznik kongestívneho srdcového zlyhania z nasledujúcich dôvodov:

pocit nedostatku dychu a dýchavičnosti;
bezzávažnou slabosťou v celom tele;
búšenie srdca;
pocit ťažkosti v pravej hypochondriu vyplývajúcej zo zväčšenej pečene;
agonizujúci kašeľ;
pri srdcových záchvatoch astmy spôsobujúcich strach zo smrti;
opuch dolných končatín a bedrovej oblasti, ak pacient leží;
na zvýšenie objemu brucha vyplývajúceho z akumulácie tekutiny.

Treba poznamenať, že dýchavičnosť je najskorším príznakom kongestívneho zlyhania srdca. A ak ostatné príznaky nie sú vždy prítomné, dýchavičnosť sprevádza osobu v priebehu choroby.

Jeho výskyt je spôsobený prebytkom oxidu uhličitého v krvi. A ak sa v počiatočnej fáze môže vyskytnúť len pri chôdzi alebo šplhaní po schodoch, potom sa stáva silnejšou v polohe na bruchu. Tento faktor sa vysvetľuje skutočnosťou, že krv sa hromadí v pľúcach počas srdcového zlyhania, ktorého objem sa zvyšuje, keď osoba zaujme horizontálnu polohu. Preto sú chorí ľudia často nútení spať pri sedení.

Medzi ďalšie prejavy ochorenia patria:

zníženie rezistencie voči stresu, vyjadrené zvýšenou podráždenosťou;
znížená chuť do jedla;
nevoľnosť a zvracanie;
bledosť kože na rukách, nohách a perách.

Kongestívne srdcové zlyhanie sa dá zistiť len prostredníctvom špecifických inštrumentálnych štúdií. V prvom rade však lekár zbiera anamnézu a tiež vykonáva prieskum pacienta na tému dedičnej citlivosti na kardiovaskulárne ochorenia. Ukazuje sa tiež, aký dôvod môže spôsobiť dýchavičnosť a iné prejavy ochorenia.

Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky patria nasledovné

EKG, vrátane zaťaženia;
echokardiografia;
Dopplerovské vyšetrenie srdca a krvných ciev;
angiografia ciev;
RTG hrudníka;
laboratórne testy krvi a moču.

V počiatočných štádiách ochorenia sú chorí ľudia schopní, ako predtým, ísť do práce. Preto liečba často nevyžaduje umiestnenie osoby v nemocnici. Na začiatku sa pacientom odporúča, aby si upravili svoju stravu znížením príjmu soli a tekutín.

Ako hlavná liečba kongestívneho zlyhania srdca sa používajú určité skupiny liekov, ktoré v kombinácii majú systémový účinok na srdce a cievy.

glykozidy sú dodávateľmi energie potrebnej na tvorbu myocytov a zvyšujú kontraktilitu myokardu;
diuretiká prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tkanív;
prípravky obsahujúce draslík, vitamíny B, ako aj vitamín C a rutín zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu a normalizujú metabolické procesy v srdcových tkanivách.

Zvyšné liečivá sa vyberú na základe príčiny vzniku kongestívneho srdcového zlyhania. Napríklad u pacientov s arteriálnou hypertenziou sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Ak je príčinou CHF zápal perikardu, pacientovi sa predpisujú antibiotiká.

Hlavným nebezpečenstvom kongestívneho srdcového zlyhania je, že spôsobuje stagnáciu v pľúcach, v dôsledku čoho sa u chorých ľudí vyskytujú zápalové procesy. Najčastejšie sa stávajú príčinou smrti.

Kontrola telesnej hmotnosti, vyhýbanie sa zlým návykom a pitie kávy, ako aj udržiavanie aktívneho životného štýlu pomôžu zabrániť rozvoju CHF.

Na základe materiálov zo serdechka.ru

V závislosti na tom, ktorá časť kardiovaskulárneho systému primárne trpí, existujú:

srdcové zlyhanie (HF) - hlavnú úlohu hrá dysfunkcia myokardu;

vaskulárna insuficiencia - zlyhanie cievneho lôžka (hypotenzia).

Každá forma NC na rýchlosti symptómov je rozdelená na:

akútne - minúty, hodiny za deň (napríklad pri infarkte myokardu);

chronický - vyvíja sa postupne (mesiace - roky).

Akútna vaskulárna insuficiencia je reprezentovaná tromi formami:

chronická - vegetatívna-vaskulárna dystónia.

Akútne srdcové zlyhanie je:

náhle narušenie čerpacej funkcie srdca, čo vedie k nemožnosti zabezpečiť adekvátny krvný obeh, napriek zahrnutiu kompenzačných mechanizmov;

vyvíja sa pri infarkte myokardu, akútnej nedostatočnosti mitrálnej a aortálnej chlopne, prasknutí stien ľavej komory.

Akútne zlyhanie srdca má tri klinické formy:

V závislosti na povahe dysfunkcie srdca sa CHF delí na formy:

Systolický - v dôsledku poklesu kontraktility myokardu (systolická dysfunkcia myokardu);

Diastolicky zhoršená diastolická relaxácia myokardu (diastolická dysfunkcia);

Zmiešané - častejšie, často diastolická dysfunkcia v čase predchádza systolický.

V závislosti od prevalencie funkčných porúch v určitej časti srdca sa CHF delí na:

Ľavá komôrka - stagnácia v pľúcnom obehu;

Pravá komorová stagnácia v systémovom obehu;

Celkom - stagnácia v oboch kruhoch.

Hlavné príčiny CHF možno rozdeliť na:

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná

Dystónia

Stasis v malom kruhu krvného obehu

Príznaky srdcového zlyhania u detí a dospelých

Prejavy stagnácie krvi v pľúcnom obehu

Dýchavičnosť

orthopnea

kašeľ

Srdcová astma

Pľúcny edém

Prejavy stagnácie krvi v systémovom obehu

opuch

Bolesť v pravej hypochondrium

tlkot srdca

únava

Dyspeptické symptómy

Porucha funkcie obličiek

Stagnácia v pľúcnom obehu spôsobuje

Symptómy a liečba venóznej stázy

Liečba a diagnostika

Ako liečiť žilovú stagnáciu a zabrániť rozvoju ochorenia?

Prečo sa vyvíja a ako sa lieči CHF?

Príčiny a rizikové faktory

Klasifikácia a vlastnosti prietoku

diagnostika

liečba

Opis kongestívneho zlyhania srdca

dôvody

Symptómy kongestívneho zlyhania srdca

V pľúcnom obehu

Vo veľkom kruhu krvného pohybu

diagnostika

liečba

Porucha obehového systému1

Ako sa prejavuje stagnácia v pľúcnom obehu a ako ju liečiť?

Obsah

Mechanizmus, príčiny a príznaky vývoja stagnácie

Jasné klinické príznaky pľúcneho edému

Možné komplikácie, taktika liečby

Stáza krvi v pľúcnom obehu pri zlyhaní srdca

Publikácia O Kŕčových Žíl

O Nás

Poslať Váš Komentár

Podeľte Sa S Priateľmi