Komplikácie hypertenzie

Podľa najnovších štatistík, arteriálna hypertenzia zaujíma vedúcu pozíciu medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k vážnym následkom. So. Najčastejšie komplikácie hypertenzie sú spojené so zhoršenou aktivitou neurohumolárneho a renálneho aparátu, ktorý sa prejavuje prerušením práce srdca a obličiek, ako aj poruchami nervového systému. Preto je potrebné, aby pacienti vedeli, z akých dôvodov je možné diagnostikovať komplikácie arteriálnej hypertenzie a aké opatrenia prijať na ich odstránenie.

Posúdenie rizika komplikácií

Posúdenie možných komplikácií sa vykonáva s prihliadnutím na klasifikáciu ochorenia, pretože každý stupeň patológie je charakterizovaný rôznymi indikátormi krvného tlaku. Tretia fáza ochorenia má spravidla vysoké riziko rozvoja, pretože v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku sú postihnuté krvné cievy mozgu, myokardu a obličiek.

Počas diagnózy hypertenzie je závažnosť ochorenia vystavená s prihliadnutím na všetky zrážacie faktory, ktoré prispievajú k zaťaženiu klinického obrazu. Tieto faktory zvyšujú riziko vzniku srdcových a cievnych komplikácií, ako aj zhoršujú prognózu ochorenia. Pri určovaní možných dôsledkov by sa mali zohľadniť tieto faktory: t

• vek pacienta;
• sexuálna identita;
• cholesterol v krvnom obehu;
• porušovanie metabolických procesov;
• genetická predispozícia;
• fyzická aktivita;
• negatívne návyky;
• poškodenia cieľového orgánu.

V závislosti od intenzity zvýšenia krvného tlaku existujú 3 stupne rizika možných komplikácií hypertenzie:

• Nízke riziko. Charakterizované pacientmi, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu následkov ochorenia počas prvých desiatich rokov rovná 15%.
• Stredné riziko. Možnosť negatívnych dôsledkov sa rovná 20%.
• Vysoké riziko. Stupeň komplikácií sa pohybuje od 30%.

Dôsledky ochorenia

Arteriálna hypertenzia je spôsobená poruchou aktivity kardiovaskulárneho systému, ktorá sa ďalej prejavuje rôznymi komplikáciami rôznych telesných systémov. Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku vedie k ireverzibilným zmenám cievneho systému.

Náhle skoky v krvnom tlaku prispievajú k zahusťovaniu stien ciev, čo vedie k zníženiu ich elasticity. Poruchy krvného obehu sa prejavujú zníženým prísunom kyslíka a živín do orgánov, čo vedie k porušeniu ich funkcií. Porážka orgánov sa stáva hlavnou príčinou výskytu komorbidít pri arteriálnej hypertenzii.

Pri nedostatočnej liečbe môže vysoký krvný tlak spôsobiť nezvratné patologické procesy v tele, čo prispieva k zhoršeniu poškodených orgánov.

Zoznam komplikácií v patológii

Komplikácie hypertenzie sú spojené s poškodením cieľových orgánov. Zvyčajne je cievny systém predovšetkým vystavený patologickým zmenám, potom je narušená činnosť srdca a mozgu, ako aj vylučovací systém a videnie.

Zvýšený tlak vyvoláva ďalšie zaťaženie myokardu, takže intenzívny režim prispieva k rozpadu srdcovej činnosti. Existuje priama závislosť na aktivite organizmu. Čím väčšia je hladina krvného tlaku, tým ťažšie je fungovanie myokardu, čoho dôsledkom je porucha krvného obehu. Preto v prípade oneskorených terapeutických opatrení sa zvyšuje riziko dysfunkcie srdcového svalu a straty elasticity krvných ciev.

Najzávažnejšie a bežné následky hypertenzie:

• hypertenzná kríza;
• ochorenia srdca (mŕtvica, angína, akútny infarkt myokardu, ateroskleróza);
• dysfunkcia nervového systému (krvácanie, encefalopatia);
• nefropatia;
• zhoršená zraková funkcia;
• diabetes;
• sexuálna porucha.

Na pozadí hypertenznej krízy sa u pacienta môže vyskytnúť mŕtvica, ktorá môže byť smrteľná.

Aby mohol hypertonický pacient včas diagnostikovať vývoj komorbidít v tele, musí sa oboznámiť s niektorými dôsledkami ochorenia a ich počiatočnými príznakmi.

Hypertenzná kríza

Tento stav sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu krvného tlaku v kombinácii s vaskulárno-neurotickými reakciami. Hlavnou príčinou komplikácií je arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, keď pacient nedodržiava terapeutický priebeh, čím narúša systém podávania liekov.

Stresové situácie, fyzická námaha, emocionálne a mentálne prepracovanie môže vyvolať útok.

Príznaky patologického stavu:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená vizuálna funkcia;
• pocit blikania bodov pred vašimi očami;
• stláčanie bolesti v hrudnej kosti;
• strata vedomia

Najnebezpečnejším dôsledkom útoku je krvácanie do všetkých častí mozgu, ktoré je sprevádzané prenikavými bolesťami hlavy, poruchou reči, paralýzou. Tiež počas záchvatu môže byť spazmus mozgových ciev, komplikovaný edémom mozgu. Potom vymiznú cievy s malým priemerom spolu s priľahlými oblasťami mozgového tkaniva.

urážka

Chronická arteriálna hypertenzia prispieva k strate elasticity mozgových ciev s ďalším porušením mozgového obehu. Miestna časť mozgu spravidla podlieha patologickému procesu, čo narúša jeho funkčné schopnosti.

Dlhodobé vystavenie sa hypertenzii tenkých cievnych stien, v dôsledku čoho sa stanú krehké. Z poškodenej vrstvy krvných ciev sa vytvárajú plaky cholesterolu, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a nedostatku prísunu živín do tkanív. Prudký pokles krvného tlaku môže vyvolať uvoľnenie patologickej hmoty do krvného obehu, čo môže blokovať lúmen cievy, čo spôsobuje prasknutie.

Vo väčšine prípadov hypertenzia nevie o patologickom procese v tele. Prvé príznaky ochorenia sú nasledujúce príznaky:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• opuch dolných končatín.

Okrem narušenia centrálneho nervového systému existujú aj mentálne poruchy, ktoré sa prejavujú halucináciami, agresívnym správaním a motorickou aktivitou.

ateroskleróza

Dlhodobý priebeh hypertenzie a jej progresia do neskorších štádií spôsobuje rozvoj aterosklerózy, čo vedie k patologickým zmenám v hlavných cievnych štruktúrach.

Vysoká hladina krvného tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usadenín na stenách artérií, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenzia vytvára súbor podmienok pre vznik takýchto komplikácií, ako je ateroskleróza:

• zvýšenie vaskulárnej permeability;
• zvýšená filtrácia lipidov cez steny ciev;
• zvýšené poškodenie cievnych membrán mastnými plakmi;
• porušenie integrity membrán krvných ciev.

Ischemická choroba srdca

Najčastejšie pred vznikom ischemickej choroby srdca predchádza arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Hlavným rizikovým faktorom sú poruchy obehového systému spôsobené poruchami koronárnych artérií.

Prejavy ochorenia sú rôznorodé, príznaky sa v závislosti od štádia vylučujú samostatne alebo pomocou liekovej terapie. Ignorovanie prejavov ischemického ochorenia spôsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu sa vyskytuje na pozadí hypertenzie, keď sa ochorenie stane neurogénnym v dôsledku neuropsychiatrického prekrvenia a nadmernej permeability cievneho systému. Progresia arteriálnej hypertenzie vedie k zhoršeniu funkčného stavu koronárnych artérií.

V zhutnených stenách tepien sa zvyšujú tukové častice, čo prispieva k zúženiu cievneho lúmenu, spomaleniu prietoku krvi a zvýšeniu viskozity. Prudký nárast hladiny tlaku spôsobuje narušenie procesu výživy myokardu, čo vedie k smrti poškodenej oblasti.

Patologický stav má charakteristické príznaky:

• tlaková bolesť v hrudníku;
• bolestivosť vyžarujúca do ľavého ramenného pletenca, krku;
• pocit strachu;
• úzkosť;
• užívaním nitroglycerínu neznižuje bolesť.

Keď sa vyskytne patológia, príbuzní musia vo veľmi krátkom čase zavolať sanitku, pretože trvanie obdobia po rehabilitácii a počet následkov závisí od včasnosti terapeutických zákrokov.

Renálne zlyhanie

Proces vylučovania prebytočnej tekutiny úzko súvisí s funkčným stavom cievneho systému. Predĺžená hypertenzia vedie k poškodeniu renálnych krvných ciev, čo vedie k rozvoju ireverzibilných patologických procesov vylučovacieho systému.

Zlyhanie obličiek vzniká na pozadí poškodenia obličkových nefrónov a glomerulov. Párované orgány teda nie sú schopné vykonávať filtračnú funkciu, čo vedie k akumulácii toxických látok.
V počiatočnom štádiu ochorenia nie je charakteristický klinický obraz, pretože výsledná záťaž je prerozdelená medzi ďalšie orgány. Ťažké príznaky ochorenia sa objavia, keď sa patologický proces zmení na chronický stav, ktorý ovplyvňuje väčšinu párovaných orgánov.

Príznaky vzniku patológie v tele:

• zvýšená nočná diuréza;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• horká chuť v ústach;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie koncentrácie;
• lokálna necitlivosť tela;
• bolesti hlavy, závraty;
• bolestivosť v oblasti srdca.

Hlavnými laboratórnymi kritériami indikujúcimi prítomnosť ochorenia sú zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, ako aj výskyt proteinúrie v moči.

Porucha zrakovej funkcie

Patologické zmeny v hypertenzii zo strany pohľadu sa vyskytujú v pozadí oka, ktoré je detegované počas priechodu oftalmoskopie. Prvými príznakmi patológie sú dilatácia ciev sietnice a zúženie lúmenu artérií. Je tu nejaký vzor: čím vyšší je tón tepny, tým väčšia je jeho kompresia.

Veľmi často majú hypertenzní pacienti malé krvácania do sietnice, čo je spojené s uvoľňovaním červených krviniek cez poškodenú cievnu stenu. Okrem toho, kapilárna ruptúra ​​sa vyskytuje počas vysokého krvného tlaku, čo spôsobuje krvácanie.

Symptómy poškodenia zraku pri hypertenzii:

• objavenie sa krvácania;
• vzhľad výpotkov v funduse;
• zúženie zorných polí.

diabetes mellitus

Arteriálna hypertenzia nie je základným dôvodom vzniku endokrinnej patológie, ale paralelná prítomnosť patológií zvyšuje riziko negatívnych následkov.

Zvýšený tlak u prvého typu diabetu je predchodcom metabolických porúch glukózy v tele. Pri druhom type endokrinného ochorenia je hypertenzia primárna, pretože príčiny jej vývoja sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U pacientov s hypertenziou, v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvnom riečišti, dochádza k poruche aktivity nervového systému, ktorá slúži ako ďalší faktor, ktorý narúša cievny tón. Charakteristickým znakom paralelného vývoja chorôb je nočné zvýšenie indikátorov krvného tlaku v porovnaní s dennou.

Zníženie účinnosti

Hypertenzia spôsobuje pokles elasticity krvných ciev penisu, ktorý sa ďalej prejavuje porušením kontraktility artérií v určitých časových intervaloch. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou je narušený erektilný mechanizmus pohlavného orgánu.

Porucha genitálnej oblasti môže byť vyvolaná tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.

Ako zabrániť vzniku komplikácií?

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, musí pacient odstrániť provokatívne faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k zlej prognóze.

Pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
• Dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá zahŕňa zníženie množstva spotrebovanej soli.
• Úbytok hmotnosti odstránením vysokokalorických potravín.
• Vykonávanie terapeutického gymnastického komplexu.
• Zavedenie dychových cvičení v dennom rytme života.
• Stabilizácia emocionálneho a mentálneho stavu.
• Neustále monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku počas dňa.
• Pravidelné pravidelné prehliadky s odborníkmi.

Súbežne s nefarmakologickými princípmi liečby sa má vykonať systematické podávanie antihypertenzív. Pri výbere lieku špecialista berie do úvahy kontraindikácie a riziko možných komplikácií.

Prognóza života pacienta, ako aj výskyt komplikácií závisí od štádia hypertenzie a úrovne krvného tlaku. Intenzita negatívnych dôsledkov je determinovaná stupňom progresie zmien v cievnom systéme obličiek, mozgu, myokardu. Existuje určitý vzťah medzi všetkými patologickými procesmi, ktorý indikuje závažnú povahu priebehu ochorenia a naliehavú potrebu korekcie terapeutických opatrení.

hypertonické ochorenie

Hypertenzná choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Subjektívne prejavy zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, tinitus, palpitácie, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, závoj pred očami, atď. Vyšetrenie hypertenzie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk obličiek a krku, moč a biochemickú analýzu v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber liekovej terapie, berúc do úvahy všetky rizikové faktory.

hypertonické ochorenie

Hlavným prejavom hypertenzie je trvalo vysoký arteriálny tlak, t.j. krvný tlak, ktorý sa nevráti na normálne hladiny po náraste situácie v dôsledku psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale klesá len po užití antihypertenzív. Podľa odporúčaní WHO je krvný tlak normálny, nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Artikel, fixovaný v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.

Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u adolescentov. Hypertenzia podporuje rýchlejší rozvoj a ťažkú ​​aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Popri ateroskleróze je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladej populácie v produktívnom veku.

Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,

Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výdaja a rezistencia periférneho cievneho lôžka. V reakcii na vplyv stresového faktora existujú dysregulácie regulácie periférneho vaskulárneho tonusu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, čo spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscirkulačných syndrómov. Zvyšuje sa vylučovanie neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje retenciu vody a sodíka v krvnom obehu, čo ďalej zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach a zvyšuje krvný tlak.

Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje pokles rýchlosti prúdenia krvi a metabolické procesy v tkanivách. Inertné steny krvných ciev zosilňujú, ich lumen sa zužuje, čo fixuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a robí arteriálnu hypertenziu ireverzibilnou. V budúcnosti, v dôsledku zvýšenej permeability a impregnácie ciev cievnymi stenami, nastáva vývoj elastotickej fibrózy a arteriosklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách orgánov: skleróza myokardu, hypertenzná encefalopatia a primárna nefroangioskleróza.

Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnaký, takže sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie s primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.

Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzia sa klasifikuje podľa množstva príznakov: príčin zvýšenia krvného tlaku, poškodenia cieľových orgánov, hladiny krvného tlaku, prietoku atď. Podľa etiologického princípu sa rozlišuje esenciálna (primárna) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Z povahy priebehu hypertenzie môže byť benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.

Najväčšou praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne existujú:

• Optimálny krvný tlak -
• Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraničné normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:

• Ľahký prietok - diastolický krvný tlak
• Mierny prietok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Ťažký diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígna, pomaly progresívna hypertenzia v závislosti od poškodenia cieľového orgánu a vývoja súvisiacich (sprievodných) stavov prechádza tromi štádiami:

Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, kolíše od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. K hypertenzným krízam dochádza zriedkavo, nepreteká. Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov chýbajú.

Stupeň II (ťažká hypertenzia) - HELL v rozmedzí 180-209 / 115-124 mm Hg. Typická hypertenzná kríza. Objektívne (fyzikálne, laboratórne, echokardiografické, elektrokardiografické, röntgenové) zaznamenali zúženie artérií sietnice, mikroalbuminúriu, zvýšený kreatinín v krvnej plazme, hypertrofiu ľavej komory, prechodnú mozgovú ischémiu.

Stupeň III (veľmi ťažká hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy. Poškodzujúci účinok hypertenzie spôsobuje účinky hypertenznej encefalopatie, zlyhania ľavej komory, rozvoja mozgovej vaskulárnej trombózy, krvácania a opuchu zrakového nervu, disekčnej vaskulárnej aneuryzmy, nefroangiosklerózy, zlyhania obličiek atď.

Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie

Vedúca úloha vo vývoji hypertenzie hrá porušenie regulačných aktivít vyšších častí centrálneho nervového systému, kontroluje prácu vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto môže byť rozvoj hypertenzie spôsobený častým opakovaným nervovým preťažením, dlhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hlukom.

Rizikovým faktorom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, ktorý spôsobuje arteriálne spazmy a retenciu tekutín. Bolo dokázané, že denná spotreba> 5 g soli významne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.

Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá významnú úlohu v jej rozvoji v bezprostrednej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viac blízkych príbuzných.

Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne podporovať artériovú hypertenziu v kombinácii s ochoreniami nadobličiek, štítnej žľazy, obličiek, cukrovky, aterosklerózy, obezity, chronických infekcií (angína).

U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emocionálnych a nervových reakcií. V období menopauzy sa u 60% žien vyvinie hypertenzia.

Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzného ochorenia u mužov. Vo veku 20-30 rokov, hypertenzia sa vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35%, a po 60-65 rokov - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia častejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku pred komplikáciami hypertenzie, ako aj menopauzálnymi zmenami v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba čoraz viac detekovaná u ľudí v mladom a staršom veku.

Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzných ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej stravy, nadváhy, fyzickej nečinnosti, zlej ekológie.

Príznaky hypertenzie

Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne zvýšeného krvného tlaku a od zapojenia cieľových orgánov. V počiatočných štádiách je hypertenzia charakterizovaná neurotickými poruchami: závraty, prechodné bolesti hlavy (najčastejšie na zátylku) a ťažkosť v hlave, tinnitus, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únava, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.

V budúcnosti prichádza dych spolu s rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak zostáva nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (alebo 19-21 / 12 hPa). Je potenie, sčervenanie tváre, triaška podobná chladu, necitlivosť nôh a rúk a typické sú tupé dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk („prstencový symptóm“ - je ťažké odstrániť prsteň z prsta), tváre, opuch očných viečok, stuhnutosť.

U pacientov s hypertenziou je pred očami závoj, blikajúce muchy a blesky, ktoré sú spojené so spazmom krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu zraku, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Komplikácie hypertenzie

Pri dlhodobom alebo malígnom priebehu hypertenzného ochorenia sa vyvíja chronické poškodenie cievy cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. Nestabilita krvného obehu v týchto orgánoch na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, srdcovej astmy, pľúcneho edému, pitvy aneuryzmy sietnice, odchlípenia sietnice, urémie. Vývoj akútnych núdzových stavov na pozadí hypertenzie vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, pretože to môže viesť k smrti pacienta.

Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenznými krízami - periodickým zvýšením krvného tlaku. Vývoju kríz môže predchádzať emocionálne alebo fyzické preťaženie, stres, zmeny v meteorologických podmienkach, atď. Pri hypertenzných krízach dochádza k náhlemu nárastu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní a je sprevádzaný závratmi, ostrými bolesťami hlavy, pocitom horúčky, palpitáciami, vracaním, kardialgiou. poruchy zraku.

Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, rozrušení alebo inhibovaní, ospalosť; s ťažkou krízou môže slabnúť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach, infarktu myokardu, akútnych porúch mozgového obehu, sa môže často vyskytnúť akútne zlyhanie ľavej komory.

Diagnóza hypertenzie

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje ciele: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, eliminovať sekundárnu artériovú hypertenziu, zistiť prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, zhodnotiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere histórie sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta rizikovým faktorom pre hypertenziu, sťažnostiam, úrovni zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti hypertenzných kríz a súvisiacich ochorení.

Informatívne pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele krvného tlaku, musíte splniť nasledujúce podmienky:

• Meranie krvného tlaku sa vykonáva v príjemnom a pokojnom prostredí po 5–10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, jedenie, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedenie, státie alebo ležanie, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta je umiestnená na ramene 2,5 cm nad jamkou lakťa.
• Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na oboch rukách s opakovanými meraniami po 1-2-minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg by sa mali vykonať následné merania na ruke s vyššou rýchlosťou. V iných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na „nepracovnej“ ruke.

Ak sa indexy krvného tlaku pri opakovaných meraniach navzájom líšia, potom sa aritmetický priemer považuje za skutočný (okrem minimálnych a maximálnych ukazovateľov krvného tlaku). Pri hypertenzii je nesmierne dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.

Laboratórne testy zahŕňajú klinické analýzy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergov test.

Pri elektrokardiografii s 12 hypertenziami sa stanoví hypertrofia ľavej komory. Údaje EKG sa aktualizujú pomocou echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením v ľavom srdci. Na určenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek.

Liečba hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nie je možné úplne vyliečiť hypertenziu, ale je celkom reálne zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.

Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára na dosiahnutie spoločného cieľa. V každom štádiu hypertenzie je nevyhnutné:

• Dodržiavajte diétu so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
• Zastavte alebo prísne obmedzte príjem alkoholu a fajčenie;
• Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
• Zvýšenie fyzickej aktivity: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzioterapie, na prechádzky;
• Systematicky a dlhodobo užívanie predpísaných liekov pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.

Pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemiká a hypoglykemiká a sedatíva. Výber liekovej terapie sa vykonáva striktne individuálne s prihliadnutím na celý rad rizikových faktorov, úroveň krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.

Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:

• krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
• strednodobé ciele: prevencia vývoja alebo progresie zmien na strane cieľových orgánov;
• dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.

Prognóza hypertenzie

Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené štádiom a povahou (benígne alebo malígne) priebehu ochorenia. Ťažká, rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia III. Štádia s ťažkou vaskulárnou léziou významne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.

Pri hypertenzii je extrémne vysoké riziko infarktu myokardu, mŕtvice, srdcového zlyhania a predčasnej smrti. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochorejú v mladom veku. Včasná, systematická liečba a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.

Prevencia hypertenzie

Pre primárnu prevenciu hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, nízko-soľná a hypocholesterolová diéta, psychologická úľava, odmietnutie zlých návykov. Dôležité je včasné zistenie hypertenzných ochorení monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, dispenzarizáciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych indikátorov krvného tlaku.

Aké sú komplikácie hypertenzie

Komplikácie hypertenzie môžu predstavovať významné riziko pre pacientov, takže ľudia si musia byť vedomí skrytého nebezpečenstva a okamžite liečiť túto chorobu.

Hypertenzia je patológiou kardiovaskulárneho aparátu, jej vývoj nastáva v dôsledku dysfunkcie vaskulárnej regulácie, neurohumorálneho a renálneho mechanizmu, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie a funkčným zmenám srdca, centrálneho nervového systému a obličiek. To všetko sa prejavuje zvýšeným tlakom, bolesťami hlavy, tinnitom, palpitáciami, rozmazaným videním.

Diagnostické metódy

Na zistenie tohto ochorenia lekár predpíše nasledujúce typy vyšetrení:

• meranie krvného tlaku podľa špecifickej schémy;
• srdcový elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• Dopplerov ultrazvuk tepien a obličiek;
• analýza krvi a moču a ich biochemické parametre.

Potom špecialista vyberie všetky potrebné liečivá pre správnu a dlhodobú liečbu ochorenia.

Druhy komplikácií pri hypertenzii

Počas komplikácií hypertenzie sa objavujú závažné formy exacerbácie tohto ochorenia, hypertenzia sa môže správať veľmi agresívne.

Hypertenzná kríza je prudký nárast krvného tlaku v kombinácii s neurovaskulárnou reakciou.
Jedným z typov komplikácií tohto ochorenia je mozgové krvácanie. Túto formu komplikácie predstavuje najvyšší stupeň nebezpečenstva, ktorý často vedie k poškodeniu celého mozgu. Tento prejav sa vyskytuje vo všetkých častiach mozgu.

Z hľadiska klinického obrazu je táto choroba prezentovaná ako najnebezpečnejšia exacerbácia, ktorá sa vyvíja okamžite a neočakávane s prejavom silnej bolesti hlavy. Potom je pacient porušením funkcie reči, ako aj rozvinutím paralýzy.

Ak je pacient okamžite dopravený do zdravotníckeho zariadenia, potom možno bude mať šancu obnoviť všetky telesné funkcie v plnom rozsahu.

Ďalším typom komplikácií hypertenzie je hypertonické poškodenie mozgu. Podnetom pre rozvoj tohto ochorenia je to, že dochádza k vaskulárnemu spazmu, v dôsledku ktorého sa vyvíja edém mozgu. V budúcnosti dochádza k nekróze malých ciev a priľahlých oblastí mozgového tkaniva.

Ochorenie sa prejavuje ostrými reznými bolesťami, vysokým krvným tlakom, stratou vedomia, kŕčmi. V predloženom prípade je naliehavé obnoviť krvný tlak, ak sa takéto opatrenia prijmú, proces regenerácie je reverzibilný.

V tomto bode sa môžu vyskytnúť komplikácie s nástupom mŕtvice a akútnej hypertenznej encefalopatie. Ak náhle vznikne vysoký krvný tlak, môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici. Ak sa hypertenzia neustále zvyšuje, môže dôjsť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Chronické poruchy cirkulácie prevažujú najmä u starších ľudí a tých, ktorí trpia dlhodobou hypertenziou.

Okrem vyššie uvedených typov komplikácií sa môže vyskytnúť aj infarkt myokardu a srdcové zlyhanie, najnebezpečnejší vývoj ochorenia je poškodenie obličiek a mozgu.

Počas progresie ochorenia dochádza k sklerotickej zmene obličiek v dôsledku chronickej ischémie, ktorá tvorí vrásčité obličky. Tieto obličky sa potom nedokážu vyrovnať s ich funkciami, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania.

Hypertenzia, ktorá nemôže kontrolovať krvné cievy a vysoký krvný tlak, môže viesť k rýchlemu poškodeniu obličiek. V tomto prípade môžu byť ich funkcie obnovené len hemodialýzou.

Aké sú komplikácie hypertenzie?

Vysoký krvný tlak v našom svete je vážny problém, ktorý ovplyvňuje každého. Podľa vedcov je hypertenzia vedúcim faktorom pri rozvoji mozgových príhod, infarktu myokardu, poškodení ciev, poškodení obličiek a straty zraku.

Za posledných 35 rokov v medicíne došlo k prudkému skoku pri riešení tohto problému. Počet úmrtí na mŕtvicu sa znížil o 50% a úmrtie na infarkt klesol o 40%. Ale napriek tomu, vyhrať až do konca tohto ochorenia sa ešte nepodarilo. Mnoho pacientov s vysokým krvným tlakom zanedbáva opatrenia na prevenciu hypertenzie, ako aj na udržanie zdravého životného štýlu. Mnoho ľudí na našej planéte žije s nezistenou chorobou a niekoľko miliónov je chorých.

Komplikácie hypertenzie sú:

• ateroskleróza;
• ochorenia srdca;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• ochorenie obličiek;
• poruchy zraku;
• diabetes;
• preeklampsie;
• metabolického syndrómu.

Ateroskleróza - táto forma komplikácie je reprezentovaná skutočnosťou, že pacient má v krvi vysokú hladinu lipoproteínov a zároveň je ich hustota dosť nízka. Na stenách nádoby sa vytvárajú atheromatózne plaky. Progresia arteriálnej hypertenzie môže viesť k týmto problémom, ak pacient nedostane potrebnú liečbu.

Choroba srdca. So zvýšeným tlakom zvyšuje riziko infarktu myokardu. Preto sa toto ochorenie pripisuje množstvu komplikačných faktorov, ktoré ďalej vedú k zúženiu koronárnych artérií, ktoré priamo dodávajú krv do srdcového svalu.

Porušenie centrálneho nervového systému. K tomuto rizikovému faktoru pre rozvoj ochorenia patrí mŕtvica, chronická cerebrovaskulárna príhoda.

Problém s obličkami Vzhľadom na to, že dochádza k porušeniu krvného obehu celého organizmu, postupne sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Vision. V dôsledku problémov s krvným obehom začnú trpieť oči. Dôvodom je skutočnosť, že správne množstvo krvi nie je dodané do sietnice a do zrakového nervu, čo je nevyhnutné na kŕmenie malých tepien.

Diabetes mellitus. Hypertenzia je rizikovým faktorom pre rozvoj komplikácií u pacientov s diabetom. Môže spôsobiť diabetické nohy, retinopatiu a mnoho ďalších prejavov u pacienta.

Preeklampsia - toto ochorenie sa týka najmä tehotných žien, tj prejavov preeklampsie, alebo, ako to nazývajú, toxikózy. Ak máte vysoký krvný tlak počas tohto obdobia života, môže to významne ovplyvniť komplikáciu Vášho stavu.

Metabolický syndróm - stav tela sa vyvíja v dôsledku obezity, zvýšeného krvného tlaku, ako aj hladiny cukru v krvi, rizika infarktu myokardu a mŕtvice.

Počas progresie alebo náhleho prejavu hypertenzie je veľmi dôležité, aby ste okamžite požiadali o pomoc lekára.

Potom sa pravdepodobnosť symptómov zníži na nulu. A ak lekár ste objavili tento typ ochorenia v ranom štádiu vývoja, potom všetkými prostriedkami využiť všetky jeho rady. Koniec koncov, choroba je lepšie predchádzať ako dlho a ťažko liečiteľné.

Ako rozpoznať príznaky hypertenzie a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám?

Hypertenzná choroba srdca je jednou z najčastejších patológií srdcovej sféry, ktorá je v súčasnosti diagnostikovaná u každého tretieho obyvateľa našej planéty vo veku 45 rokov. V posledných rokoch sa ochorenie stalo oveľa mladším a teraz je často možné vidieť počet mladých ľudí s vysokým krvným tlakom medzi počtom pacientov s hypertenziou. Hlavné nebezpečenstvo patologického stavu spočíva v jeho komplikáciách. GB môže viesť k srdcovému infarktu a cievnej mozgovej príhode, spôsobiť ruptúru aneuryziem veľkých ciev, vyvolať rozvoj hrubej dysfunkcie obličiek a prudké zhoršenie kvality videnia.

AD osoby má hornú, srdcovú frekvenciu alebo systolickú hodnotu, ako aj diastolický tlak alebo jeho nižšiu renálnu hladinu. Podľa štandardov WHO by miera týchto ukazovateľov nemala presiahnuť 139/89 mm Hg. V opačnom prípade je obvyklé hovoriť o hypertenzii. Včasná diagnóza a včasná liečba hypertenzie je šanca človeka zabrániť výskytu patologických zmien na strane mnohých vnútorných orgánov, ktoré zachovajú zdravie a užívajú si celý život po mnoho rokov.

dôvody

Bohužiaľ, moderná lekárska veda zatiaľ nedokázala odhaliť všetky možné príčiny hypertenzie, ale väčšina z nich je známa lekárom. Identifikujte presne, aký faktor viedol k rozvoju ochorenia, len skúsený špecialista, ktorý v procese diagnostiky využíva nielen svoje vedomosti, ale aj výsledky mnohých štúdií potvrdzujúcich alebo vyvracajúcich prítomnosť hypertenzie u človeka.

Hlavným dôvodom zvýšenia krvného tlaku je porušenie aktivity ľudského sympatického-adrenalínového systému, tj neustáleho podráždenia centra zodpovedného za zúženie krvných ciev v mozgu.

To môže nastať pod vplyvom mnohých exogénnych, ako aj endogénnych faktorov, ktoré prispievajú k náhlemu vazospazmu.

Symptómy hypertenzie sa môžu objaviť u ľudí s takýmito exogénnymi rizikovými faktormi pre rozvoj patologického stavu:

• časté napätie a silné nervové napätie;
• nezdravá strava;
• sedavý spôsob života;
• nepravidelný pracovný čas, nočná práca;
• pravidelné používanie vo veľkom množstve liehovín a fajčenie;
• liečivá;
• intenzívne športy.

Medzi endogénnymi faktormi sú výrazný vek a zlá dedičnosť, keď sa choroba môže prenášať z rodičov na deti. Tiež prispievajú k rozvoju hypertenzie:

1. poškodenie ciev aterosklerózou;
2. obezita;
3. metabolické ochorenia, najmä diabetes, hypertyreóza;
4. ochorenia obličiek;
5. zvýšené hladiny vápnika a sodíka v krvi;
6. hormonálne zmeny, ktoré predstavujú najčastejšiu príčinu vysokého krvného tlaku u žien počas tehotenstva a menopauzy.

klasifikácia

V súčasnosti neexistuje žiadna klasifikácia hypertenzie. Choroba sa zvyčajne odlišuje charakterom priebehu, prítomnosťou komplikácií, príčinami vývoja, indikátormi tlaku a mnohými ďalšími.

Moderné kardiológovia prideľujú niekoľko stupňov hypertenzie (v závislosti od indikátorov vysokého krvného tlaku):

• Stupeň 1 - tlak stúpa na 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 stupne - na šípkach mechanického indikátora tonometra je diagnostikovaný indikátor 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• Stupeň 3 - trvalé alebo periodické zvyšovanie tlaku o viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie WHO existujú také štádiá ochorenia:

• Stupeň 1 - prechodné zvýšenie tlaku bez poškodenia cieľového orgánu;
• Etapa 2 - prítomnosť príznakov poškodenia vnútorných orgánov, medzi ktorými je hlavným cieľom srdce, cievy, štruktúry oka, mozgu a obličiek;
• Etapa 3 - stabilný nárast krvného tlaku na pozadí vývoja komplikácií, z prejavov, ktoré človek môže zomrieť.

Hypertenzná choroba má svoje vlastné typy prúdenia, vrátane:

1. benígny typ alebo pomalý variant GB, keď sa príznaky patológie vyvíjajú veľmi pomaly, desaťročia a riziko komplikácií sa odhaduje ako minimálne;
2. malígne ochorenie, pri ktorom sa zaznamenávajú náhle tlakové výkyvy, poškodenia cieľových orgánov a časté hypertenzné krízy (tento variant ochorenia je ťažké podať na liekovú terapiu).

príznaky

Choroba v počiatočných štádiách jej vývoja je takmer asymptomatická, čo komplikuje jej včasnú detekciu. U takýchto pacientov môže byť zvýšený tlak detegovaný náhodne počas fyzického vyšetrenia alebo počas rutinného prijatia na klinike.

Komplexnejší typ hypertenzie charakterizuje rad príznakov, ktoré významne zhoršujú kvalitu života človeka a spôsobujú, že sa obracia na špecialistov. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Tento stav vyvoláva vývoj bolestí hlavy, ktoré sú výsledkom reflexného zúženia mozgových ciev. Pravidlom je, že osoby náchylné k hypertenzii sa sťažujú na výskyt bolesti v krku a chrámoch, ktoré majú pulzujúci charakter, charakterizovaný svojou závažnosťou a náhlym vývojom. Takéto bolesti a pulzovanie nezmiznú po užití analgetík.

Hypertenzívni pacienti často pociťujú sólové závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť po jednoduchej práci. Symptóm často sprevádza nevoľnosť a zvracanie, ako aj celkovú malátnosť spôsobenú zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Zúženie ciev sluchového systému spôsobuje tinitus, keď človek cíti, že jeho uši sú silne pochované, a prakticky stráca schopnosť normálne vnímať zvuky prostredia.

Poškodený koronárny prietok krvi vedie k rozvoju ischémie myokardu. U takýchto pacientov sa objavuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktoré možno dobre korigovať nitrátmi. Telo v tomto okamihu pracuje vo vylepšenom režime, aby bolo možné vytlačiť dávku krvi do zúžených veľkých ciev. Každý záchvat anginy pectoris je sprevádzaný rýchlym pulzom, výrazným srdcovým rytmom a rizikom, že vznikne taká hrozná komplikácia patologického stavu, ako je infarkt myokardu.

Pri hypertenzii sa určujú očné dysfunkcie s prudkým zhoršením zraku a rozvoj hypertenznej angiopatie retinálnych ciev. Oko oka sa tiež podieľa na patologickom procese, ktorý napučiava a stláča optický nerv. V tomto okamihu si človek vo svojich „husacích kožušinách“ pozná pred očami, zatemnenými kruhmi a podobne.

Komplikácia symptómov vysokého krvného tlaku u žien sa najčastejšie vyskytuje počas menopauzy, keď nastane menopauza. Počas tohto obdobia sa v tele slabšieho pohlavia vyskytuje hormonálna úprava so zhoršenou produkciou biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú normálnu úroveň tlaku. Preto je hypertenzia najčastejším dôsledkom menopauzy u žien.

komplikácie

GB patrí medzi zákerné choroby, ktoré sú v prírode pomaly progresívne a sú veľmi často diagnostikované už v štádiu výskytu prvých komplikácií patologického procesu. S neustálym zvýšením krvného tlaku v cieľových orgánoch dochádza k dystrofickým a sklerotickým zmenám, čo vedie k hrubému zhoršeniu funkcie. Hypertenzia sa vyznačuje predovšetkým obličkami, mozgom, srdcom, vizuálnym analyzátorom a krvnými cievami.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývoja komplikácií hypertenzie a ich závažnosť:

• zlé návyky, najmä fajčenie;
• sedavý spôsob života a zvýšený index telesnej hmotnosti;
• zvýšený cholesterol v krvi a hyperglykémia;
• častý stres;
• nedostatok draslíka a horčíka v tele;
• zmeny veku;
• genetická predispozícia.

Pri hypertenznej chorobe je srdce nútené pracovať v podmienkach zvýšeného stresu, ktorý je spojený s potrebou tlačiť krv do zúžených ciev. Postupom času sa stena myokardu zahusťuje a človek má hypertrofiu ľavej komory a hladinu kyslíka v srdcovom svale.

Zo srdca existuje niekoľko typov komplikácií hypertenzie:

1. ischemické ochorenie;
2. angina pectoris;
3. aterosklerózy koronárnych ciev;
4. akútne srdcové zlyhanie vo forme infarktu myokardu;
5. chronického srdcového zlyhania.

Vysoká hladina krvného tlaku vyvoláva výskyt porúch v ľudskom mozgu, ktoré sa v praxi prejavujú vážnymi závratmi, bolesťami hlavy, tinnitom, stratou pamäti a ďalšími. Existuje niekoľko možností komplexných cerebrálnych komplikácií hypertenzie:

• encefalopatia s vestibulárnymi poruchami;
• ischemickej a hemoragickej mŕtvice;
• kognitívne poškodenie mozgovej aktivity.

Ako viete, obličky kontrolujú množstvo vody a soli v tele. Ale s rastúcim krvným tlakom môžu plne vykonávať svoju hlavnú prácu. To prispieva k vzniku mnohých komplikácií, vrátane:

1. renálna insuficiencia;
2. nefunkčná filtrácia a vypúšťanie tekutiny;
3. nefroskleróza.

Takéto poruchy vedú k rozvoju hypertenzie v rade symptómov, ktoré indikujú patológiu obličiek. Chorá osoba sa začína sťažovať na všeobecnú slabosť, malátnosť, výskyt edému, neprimeranú nevoľnosť.

Poškodenie očí sa prejavuje výskytom krvácania v sietnici oka, opuchom hlavy zrakového nervu a progresívnou stratou zraku. Zo strany periférnych ciev s arteriálnou hypertenziou je najhroznejšou komplikáciou oddelenie ich stien, najmä známeho aneuryzma aorty, ktorá sa tvorí a prebieha asymptomaticky, čo často spôsobuje náhlu smrť.

diagnostika

Diagnóza GB so stanovením štádia a stupňa vývoja ochorenia - dôležitý krok smerom k stanoveniu adekvátnej liečby patologického stavu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú hypertenznú chorobu, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste zistili príčiny vysokého krvného tlaku a metódy jeho korekcie.

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na hypertenziu zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, vrátane:

• laboratórny krvný test na stanovenie hladiny draslíka a horčíka, kreatinínu, škodlivého cholesterolu, glukózy a podobne;
• biochemický výskum moču s určením množstva proteínu;
• elektrokardiografia (EKG);
• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• Dopplerova prietokomernosť;
• vyšetrenie fundusu.

Diagnostický postup pre hypertenziu, ktorý umožňuje určiť stupeň poškodenia, sa skladá z dvoch štádií:

1. prvá etapa je stanovenie klinických prejavov ochorenia zo slov hypertenzia a získanie výsledkov ďalších štúdií;
2. Druhou fázou je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje určiť presný stupeň ochorenia a prítomnosť jeho komplikácií pomocou magnetickej rezonančnej terapie (MRI) alebo röntgenového vyšetrenia.

Získanie presného obrazu priebehu ochorenia umožňuje denné sledovanie krvného tlaku. Vďaka nemu je možné stanoviť celý rad tlakových výkyvov počas dňa a určiť ich priemerný index, ktorý bude charakterizovať stupeň hypertenzie. Hlavnou nevýhodou tejto štúdie sú jej vysoké náklady.

liečba

Liečba exacerbácií hypertenzie by sa mala vyskytovať v podmienkach kardiologickej nemocnice, kde je možnosť stálej kontroly krvného tlaku. Okrem toho, ak je to potrebné, lekár môže zmeniť liečebný plán pacienta a predpísať účinnejšie lieky v každom špecifickom klinickom prípade.

Liečba ochorenia začína menovaním špeciálnej diéty, ktorá prísne obmedzuje množstvo soli, mastných a vyprážaných potravín, ako aj vedľajších produktov, údených mäsových výrobkov a výrobkov z múky. Výživová hypertenzia je zameraná na zlepšenie celkového stavu, prevenciu vzniku edému, normalizáciu hmotnosti a podobne.

Podľa nových európskych odporúčaní by liečba hypertenzie mala byť komplexná a musí zahŕňať množstvo liekov, ktoré sú zamerané na zníženie krvného tlaku a elimináciu rizík transformácie ochorenia na malígnu verziu jeho priebehu alebo na rozvoj komplikácií patologického stavu. Medzi najpoužívanejšími skupinami liekov na hypertenziu je potrebné zdôrazniť:

• alfa blokátory (guanfacin);
• ganglioblockery (Pentamine, Benzogeksony);
• ACE inhibítory (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blokátory (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blokátory kalciových kanálov (verapamil);
• diuretiká (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Lekár venuje osobitnú pozornosť menovaniu diuretík. Faktom je, že nie každé diuretikum je bezpečné pre hypertenzný organizmus, pretože jeho vlastnosti vyplavujú draslík. Preto by sa používanie takýchto liekov malo kombinovať s použitím draslíkových liekov pod kontrolou biochemického zloženia krvi. Okrem toho diuretiká nielen znižujú tlak, ale tiež eliminujú opuch tkaniva v dôsledku odstránenia nadbytku sodíka. Ďalšie podrobnosti o užívaní diuretík sú uvedené v našom článku: Prečo užívam diuretiká pri hypertenzii?

Vlastná liečba hypertenzie je prísne zakázaná.

Taktiež sa neodporúča používať antihypertenzíva tradičnej medicíny bez koordinácie takéhoto použitia so svojím lekárom. Zakázané pôsobenie, ako hlavná kontraindikácia, môže vyvolať urgentnú hypertenznú krízu a potrebu okamžite umiestniť pacienta do špecializovanej nemocnice, aby zistil príčiny vzniku komplikácií a rozhodol o ďalšej taktike na ich odstránenie.

prevencia

Pre prevenciu hypertenzie je potrebné podstúpiť súbor opatrení zameraných na včasnú identifikáciu a elimináciu rizík vzniku patologického stavu, ako aj stabilizáciu vysokého krvného tlaku. Aby sa zabránilo nástupu prvých príznakov choroby, osoba by mala normalizovať svoj životný štýl, opustiť zlé návyky a príjem soli, zvýšiť svoju fyzickú aktivitu a tiež schudnúť. Osobitnú pozornosť treba venovať potenciálnym pacientom, u ktorých je riziko vzniku hypertenzie dedičné. Takáto kategória ľudí by mala mať po ruke vždy tlakový nástroj, ktorý môžu použiť na monitorovanie svojho stavu.

Výskyt porúch krvného tlaku možno predísť, ak:

1. viesť aktívny životný štýl (kurzy fyzioterapie, fitness, masáže, prechádzky na čerstvom vzduchu, lyžovanie, kúpanie v bazéne) a pravidelne trénovať v posilňovni;
2. odmietnuť nezdravé jedlo, fajčiť a nepiť alkohol;
3. znížiť príjem soli na 3-4 g za deň;
4. zakázať jesť potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov, konzervačných látok, cholesterolu;
5. pozorovať jasnú dennú rutinu a cvičiť plný spánok;
6. zabrániť vzniku nadmerných tukových zásob, ktoré vyvolávajú obezitu;
7. predchádzanie stresovým situáciám;
8. pravidelne podstúpiť profylaktické vyšetrenie kardiológom a vykonať potrebné testy;
9. Keď sa objavia prvé známky zvýšenia tlaku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Osoby, ktorým sa prenášala tendencia k hypertenzii ako dedičstvo, by mali dbať na svoj zdravotný stav, športovať a pravidelne sa skúmať. Rýchla diagnostika GB predpokladá klinické sledovanie pacientov av prípade potreby postúpenie komisii na určenie zdravotného postihnutia.