Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
• V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
• Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
• V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

• dve horné - ľavé a pravé predsieň;
• a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v artériách.
• Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

• 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

Srdcový sval

Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
• špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

Impulzná dráha

Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.

Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

Srdcový rytmus

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

Tóny srdca

Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Choroby srdca

Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté potraviny nízkej kvality.
• Depresívny emocionálny stav a stres.

Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Srdce

Srdce (lat. Co-, gk. Καρδιά) je vláknito-svalnatý dutý orgán, ktorý prostredníctvom opakovaných rytmických kontrakcií zabezpečuje prietok krvi krvnými cievami. Je prítomný vo všetkých živých organizmoch s rozvinutým obehovým systémom, vrátane všetkých zástupcov stavovcov, vrátane ľudí. Srdce stavovcov pozostáva hlavne zo srdcového, endotelového a spojivového tkaniva. V tomto prípade je srdcový sval špeciálnym typom pruhovaného svalového tkaniva, ktoré sa vyskytuje výlučne v srdci. Srdce človeka, ktoré sa v priemere zmenšuje o 72-krát za minútu, bude počas 66 rokov vykonávať približne 2,5 miliardy srdcových cyklov. Hmotnosť srdca človeka závisí od pohlavia a zvyčajne dosahuje 250 - 300 gramov (9 - 11 uncí) u žien a 300 - 350 gramov (11 - 12 uncí) u mužov.

etymológia

Ruské slovo "srdce" sa vracia do praslav. * srdko [3], pokračujúci veľký-i. * ḱērd (z rovnakého koreňa Lit. širdìs, staroveký grécky καρδία, latinský kor., anglické srdce) [4].

Evolučný vývoj

Pozadie vzhľadu srdca v akordoch

Pre malé organizmy nie sú žiadne problémy s dodávaním živín a odstraňovaním metabolických produktov z tela (rýchlosť difúzie je dostatočná). Avšak s rastúcou veľkosťou sa zvyšuje potreba zabezpečiť, aby telo potrebovalo viac a viac energie, výživy, dýchania a včasného odstraňovania metabolických produktov (konzumovaných). V dôsledku toho primitívne organizmy už majú takzvané „srdcia“, ktoré poskytujú potrebné funkcie.

Paleontologické nálezy nám dovoľujú povedať, že primitívne struny už majú určitý druh srdca. Srdce všetkých strunatcov je nevyhnutne obklopené srdcovým vreckom (perikardom) a ventilovým aparátom. Srdcia mäkkýšov môžu mať tiež ventily a perikard, ktoré v gastropodoch zahŕňajú zadné črevo. V prípade hmyzu a iných článkonožcov sa orgány obehového systému vo forme peristaltických expanzií veľkých ciev nazývajú srdcia. V akordoch je srdce nespárovaným orgánom. V mäkkýšoch a článkonožcoch sa počet "sŕdc" môže líšiť v závislosti od druhu. Napríklad mixíny, na rozdiel od iných akordov, majú druhé srdce (štruktúra podobná srdcu sa nachádza v chvoste). Pojem "srdce" sa nevzťahuje na červy a podobné živé organizmy. Úplné telo je však zaznamenané v rybách. Ďalej, rovnako ako u všetkých homológnych (podobných) orgánov, dochádza k poklesu počtu kompartmentov na dve (u ľudí, napríklad, dve pre každú cirkuláciu).

Rybie srdce

Podľa evolučnej teórie je po prvý raz v rybách zaznamenané srdce ako plnohodnotný orgán: srdce je dvojkomorové, ventilové zariadenie a srdcové vrecko.

Obehový systém primitívnych rýb môže byť konvenčne reprezentovaný ako sekvenčne umiestnené "štvorkomorové" srdce, úplne odlišné od štvorkomorového srdca vtákov a cicavcov:

1. „Prvá komora“ je reprezentovaná venóznym sínusom prijímajúcim nekysličenú (chudobnú kyslík) krv z rybieho tkaniva (z hepatálnych a kardinálnych žíl);
2. „Druhá komora“ je samotné átrium vybavené ventilmi;
3. „Tretia komora“ - samotná komora;
4. „Štvrtá komora“ je kužeľ aorty obsahujúci niekoľko chlopní a prenášajúci krv do abdominálnej aorty.

Brušná aorta rýb prenáša krv do žiabier, kde dochádza k okysličovaniu (saturácia kyslíkom) a dorzálna aorta nesie krv do zvyšku tela rýb.

Vo vyšších rybách nie sú štyri komory usporiadané v priamke, ale tvoria formáciu v tvare S, pričom posledné dve komory ležia nad prvými dvomi komorami. Tento relatívne jednoduchý obraz je pozorovaný u chrupavkovitých rýb a u plutvovitých rýb. V teleostených rybách je arteriálny kužeľ veľmi malý a môže byť presnejšie definovaný ako časť aorty, a nie srdce. Arteriálny kužeľ sa nenachádza vo všetkých amniotoch - pravdepodobne absorbovaných srdcovou komorou počas evolúcie, zatiaľ čo venózny sínus je prítomný ako základná štruktúra v niektorých plazoch a vtákoch, neskôr v iných druhoch sa zlučuje s pravou predsieňou a už sa nedá rozlíšiť.

Srdce obojživelníkov a plazov

Obojživelníci (obojživelníci) a plazy (plazy alebo plazy) už majú dva okruhy obehu a srdce s tromi komorami (objavuje sa medziľahlé septum). Jediný moderný plaz, ktorý má nižšiu (medzipriestorová priehradka úplne neoddeľuje predsiene), ale už štvorkomorové srdce je krokodíl. Predpokladá sa, že sa prvýkrát objavilo štvorkomorové srdce u dinosaurov a primitívnych cicavcov. Priamu potomkovia dinosaurov - vtákov a potomkov primitívnych cicavcov - moderných cicavcov, v budúcnosti zdedili túto štruktúru srdca.

Srdce vtákov a cicavcov

Srdce vtákov a cicavcov (zvieratá) - štvorkomorové. Rozlišujte (anatomicky) pravú predsieň, pravú komoru, ľavú predsieň a ľavú komoru. Medzi predsieňou a komorami sú vláknito-svalové chlopne - na pravý trikuspidálny (alebo trikuspidálny), na ľavý bicuspid (alebo mitrálny). Ventily spojivového tkaniva (ventrikulárne vpravo a aorty vľavo) na výstupe z komôr.

Krvný obeh: z jednej alebo dvoch predných (hornej) a zadnej (spodnej) dutej žily, krv vstupuje do pravej predsiene, potom do pravej komory, potom cez malý kruh krvného obehu, krv prechádza cez pľúca, kde je obohatená kyslíkom (okysličeným), vstupuje do ľavej predsiene, potom do ľavej komory a ďalej do hlavnej tepny tela - aorty (vtáky majú pravý aortálny oblúk, cicavce majú ľavý).

regenerácia

Svalové tkanivo srdca cicavcov nemá schopnosť zotaviť sa z poškodenia (okrem cicavcov v embryonálnom období, ktoré sú schopné regenerovať orgán v určitých medziach), na rozdiel od tkanív niektorých rýb a obojživelníkov. Výskumníci z University of Texas Southwestern Medical Center však ukázali, že srdce malej myši, ktorá sa môže len zotaviť po narodení, a srdce sedemdňovej myšky už neexistuje.

Embryonálny vývoj

Srdce, rovnako ako obehový a lymfatický systém, je derivátom mesodermu. Srdce má svoj pôvod v spojení dvoch základov, ktoré sa spojením uzavrú do srdcovej trubice, v ktorej sú už prítomné tkanivá charakteristické pre srdce. Z mesenchymu sa tvorí endokard a myokard a epikard sa tvoria z viscerálnych plôch mesodermu.

Primitívna srdcová trubica je rozdelená do niekoľkých častí:

• Venózny sínus (odvodený od sinus vena cava)
• Spoločné átrium
• Spoločná komora
• Cibuľa srdca (lat.bulbus cordis).

V budúcnosti je srdcová trubica zabalená v dôsledku intenzívneho rastu, najprv v tvare S v čelnej rovine a potom v tvare písmena U v sagitálnej rovine, čo vedie k nájdeniu tepien pred venóznou bránou vo vytvorenom srdci.

Separácia je typická pre neskoršie štádiá vývoja, oddeľovanie srdcovej trubice priečkami do komôr. Separácia sa nevyskytuje u rýb, v prípade obojživelníkov sa stena vytvára iba medzi predsieňami. Interatriálna stena (lat. Septum interatriale) sa skladá z troch zložiek, z ktorých prvá rastie zhora nadol v smere komôr:

• Primárna stena;
• Sekundárna stena;
• Falošná stena.

Plazy majú štvorkomorové srdce, avšak komory sú kombinované s medzikomorovým otvorom. A len u vtákov a cicavcov sa vyvinie membránová priehradka, ktorá uzatvára medzikomorové otvorenie a oddeľuje ľavú komoru od pravej komory. Interventrikulárna stena sa skladá z dvoch častí:

• Svalová časť rastie zdola nahor a rozdeľuje komory samé, v oblasti srdcovej žiarovky je otvor - lat.foramen interventriculare.
• Membránová časť oddeľuje pravú predsieň od ľavej komory a tiež uzatvára medzikomorové otvorenie.

Vývoj ventilu prebieha paralelne so septickou trubicou srdca. Aortálna chlopňa je vytvorená medzi arteriosus kužeľom (lat. Conus arteriosus) ľavej komory a aorty, ventil pľúcnej žily je medzi arterióznym kužeľom pravej komory a pľúcnou artériou. Medzi predsieňou a komorou sa tvoria mitrálne (bicuspidálne) a trikuspidálne (trikuspidálne) ventily. Medzi predsieňou a venóznym sínusom sú vytvorené sinusové ventily. Ľavý sínusový ventil sa neskôr kombinuje s prepážkou medzi predsieňami a pravý ventil tvorí spodnú dutú žilu a ventil koronárneho sínusu.

Ľudské srdce

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr oddelených prepážkami a ventilmi. Krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene, prechádza cez trikuspidálnu chlopňu (pozostáva z troch okvetných lístkov) do pravej komory. Potom cez pľúcny ventil a pľúcny kmeň vstupuje do pľúcnych tepien, ide do pľúc, kde dochádza k výmene plynu a vracia sa do ľavej predsiene. Potom cez mitrálny (dvojkrídlový) ventil (pozostáva z dvoch okvetných lístkov) vstupuje do ľavej komory, potom prechádza cez aortálnu chlopňu do aorty.

Pravá predsieň zahŕňa dutú, ľavú predsieň - pľúcne žily. Pľúcna tepna (pľúcny kmeň) a vzostupná aorta vystupujú z pravej a ľavej komory. Pravá komora a ľavá predsieň uzatvárajú malý kruh krvného obehu, ľavú komoru a pravú predsieň - veľký kruh. Srdce je súčasťou orgánov stredného mediastina, väčšina jeho predného povrchu je pokrytá pľúcami. S pritekajúcimi oblasťami dutých a pľúcnych žíl, ako aj odchádzajúcou aortou a pľúcnym trupom, je pokrytá košeľou (srdcová taška alebo perikard). Perikardiálna dutina obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny. Pre dospelého je priemerný objem a hmotnosť 783 cm³ a ​​332 g pre mužov, 560 cm³ pre ženy a 253 g.

Od 7 000 do 10 000 litrov krvi prechádza srdcom človeka počas dňa, čo predstavuje 3 150 000 litrov ročne.

Nervová regulácia srdca

V dutine srdca a v stenách veľkých ciev sú receptory, ktoré vnímajú kolísanie krvného tlaku. Nervové impulzy pochádzajúce z týchto receptorov spôsobujú reflexy, ktoré prispôsobujú prácu srdca potrebám tela. Impulzné príkazy o reštrukturalizácii srdca pochádzajú z nervových centier medulla oblongata a miechy. Parasympatické nervy prenášajú impulzy, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, sympatické nervy dodávajú impulzy, ktoré zvyšujú frekvenciu kontrakcií. Každá fyzická aktivita spojená s prácou veľkej skupiny svalov, dokonca aj jednoduchá zmena polohy tela, vyžaduje korekciu srdca a môže rozrušiť centrum, urýchliť činnosť srdca. Podnety bolesti a emócie môžu tiež zmeniť rytmus srdca.

Systém srdcového vedenia (PSS) je komplex anatomických útvarov srdca (uzliny, zväzky a vlákna), ktoré sa skladajú z atypických svalových vlákien (srdcovo vodivé svalové vlákna) a zabezpečujú koordinovanú prácu rôznych častí srdca (predsiene a komory), ktorých cieľom je zabezpečiť normálnu činnosť srdca. Atypické kardiomyocyty majú schopnosť spontánne generovať excitačný pulz a viesť ho do všetkých častí srdca, čím zabezpečujú ich koordinované kontrakcie (a to sa bežne nazýva autonómia srdcového rytmu). Hlavným vodičom srdcovej frekvencie je sinoatrial uzol (Kisa-Vleck uzol).

Vplyvy nervového systému majú len modulačný účinok na autonómnu prácu systému srdcového vedenia.

dextrokardie

Dextrocardia (lat. Dextrocardia z lat. Dexter - pravá a iná grécka καρδία - srdce)) - zriedkavý vrodený stav - variant umiestnenia srdca v normálnej anatómii, keď v dôsledku zvratu vnútorných orgánov, ktoré sa vyskytli počas vývoja plodu, je srdce zapnuté 180 stupňov voči vertikálnej osi a zaberá nie tradičné miesto na ľavej strane hrudníka, ale vpravo: to znamená, že vrchol srdca je otočený doprava. Marco Aurelio Severino prvýkrát opísal dextrocardiu prvýkrát v roku 1643. Môže sa kombinovať s plnou embryonálnou rotáciou o 180 stupňov všetkých vnútorných orgánov lat. situs inversus viscerum (doslova: "obrátené usporiadanie vnútorných orgánov") - potom vnútorné orgány majú zrkadlové usporiadanie v porovnaní s ich normálnou polohou: vrchol srdca je otočený doprava (srdce je na pravej strane), tripartita (anglický trilobed) je ľavý pľúca, dvojklíčnolistový (ang. bilobed) - pravé pľúca. Cievky, nervy, lymfatické cievy a črevá sú tiež obrátené. pečeň a žlčník sú vľavo (pohyb z pravej do ľavej hypochondrium), žalúdok a slezina sú vpravo.

V neprítomnosti vrodených srdcových vád môžu ľudia s transpozíciou vnútorných orgánov viesť normálny život bez akýchkoľvek komplikácií spojených s variantom ich anatomickej štruktúry.

Anatómia a fyziológia srdca: štruktúra, funkcia, hemodynamika, srdcový cyklus, morfológia

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov do zložitejších, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a tri komory v obojživelníkov. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho, anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších detailov, z ktorých každý plní svoje presne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Takže srdce nie je nič viac ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, ktoré sú takmer úplne zakryté a ponecháva len malú časť bezprostredne susediacu s hrudníkom zvnútra. Hranice tejto časti sú inak nazývané absolútna srdcová otupenosť a môžu byť určené poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).

U ľudí s normálnou ústavou má srdce polo-horizontálnu polohu v hrudnej dutine, u jedincov s astenickou konštitúciou (tenkou a vysokou) je takmer vertikálna a pri hypersthenike (hustá, podsaditá, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovná.

Zadná stena srdca susedí s pažerákom a veľkými hlavnými cievami (do hrudnej aorty, dolnej dutej žily). Spodná časť srdca sa nachádza na membráne.

vonkajšej štruktúry srdca

Vekové funkcie

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celého obdobia gravidity, pričom prechádza fázami z jednokomorovej dutiny do štvorkomorového srdca.

vývoj srdca v prenatálnom období

Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) nastáva už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne formované do rodov. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu niektorých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa zúčastňuje v krvnom riečišti cez jeho telo, ale vyznačuje sa kruhmi krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami a „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzaný prvým výkrikom novorodenca, a teda v čase zvyšovania intrathorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sa tieto diery zatvoria. Nie je to však vždy a môžu zostať s dieťaťom, napríklad s otvoreným oválnym oknom (nemalo by sa zamieňať s takou chybou ako defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcovou vadou a potom, ako dieťa rastie, stáva sa zarastaným.

pred a po pôrode

Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3 - 3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa veľkosť srdca výrazne zväčšuje a je dlhšia ako šírka. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako dieťa rastie a rozvíja, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom počas puberty.

U dospelého je veľkosť srdca asi 11 až 14 cm na dĺžku a 8 až 10 cm na šírku. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov au mužov asi 300-350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany sa môžu stať nerovnomernými. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho kŕmia (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdcom orgán rozdelený priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (átrium) a "nižšie" dve - komôrky (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna prepážka a medzi komorami - interventrikulárna. Normálne tieto oddiely nemajú diery v nich. Ak sú diery, vedie to k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty prepážky a súvisia so srdcovými defektmi.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté listami mitrálnej chlopne a vpravo, pokryté lístkami trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážky a správna činnosť koncoviek ventilov zabraňujú miešaniu krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.

Aurikuly a komory sú rôzne - predsiene sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena aurikulov je asi len tri milimetre, stena pravej komory - asi 0,5 cm a ľavá - asi 1,5 cm.

Predsieň má malé výčnelky - uši. Majú nevýznamnú saciu funkciu pre lepšiu injekciu krvi do predsieňovej dutiny. Pravé átrium pri uchu prúdi do ústnej dutej žily a do ľavej pľúcnej žily štyroch (menej často päť). Pľúcna artéria (obyčajne označovaná ako pľúcny kmeň) na pravej strane a žiarovka aorty na ľavej strane sa rozširujú od komôr.

štruktúra srdca a jeho plavidiel

Horná a dolná komora srdca sú tiež odlišné a majú svoje vlastné vlastnosti. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňou a komorou vznikajú tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) na ľavej a trikuspidálnej (trikuspidálnej) na pravej strane. Druhý okraj listu sa otáča vo vnútri komôr. Aby sa však voľne ne zavesili, sú podporované, ako to bolo, tenkými vláknami šľach, nazývanými akordy. Sú ako pružiny, napnuté pri zatváraní ventilových krídel a kontraktu, keď sú ventily otvorené. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komorovej steny - pozostávajú z troch v pravej a dvoch v ľavej komore. Preto má komorová dutina hrubý a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom k tomu, že predsiene musia tlačiť krv do komôr, a nie do väčších a dlhších ciev, majú menšiu odolnosť na prekonanie odolnosti svalového tkaniva, takže atria sú menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komory tlačia krv do aorty (doľava) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne sa srdce delí na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok žilovej krvi a ľavá je pre arteriálnu krv. „Pravé srdce“ je schematicky označené modrou farbou a „ľavé srdce“ červeno. Normálne sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

srdcovej hemodynamiky

Jeden srdcový cyklus trvá približne 1 sekundu a uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom. V okamihu naplnenia krvi atria sa ich steny uvoľnia - dôjde k predsieňovej diastole. Ventily dutej žily a pľúcnych žíl sú otvorené. Tricuspidálne a mitrálne chlopne sú uzavreté. Potom sa predsieňové steny utiahnu a zatlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode dochádza k systole (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácia) komôr. Po odobratí krvi komorami sa uzavrú trikuspidálne a mitrálne chlopne a ventily aorty a pľúcnej artérie sa otvoria. Ďalej sú komôrky (ventrikulárna systola) redukované a predsiene sú opäť naplnené krvou. Prichádza spoločný diastole srdca.

Hlavná funkcia srdca je redukovaná na čerpanie, to znamená na tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho, arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačených do srdca cez pľúcne žily), je vtlačená do aorty.

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa zhromažďuje zo všetkých buniek a orgánov so systémom dutých žíl a prúdi do pravej polovice srdca z hornej a dolnej dutej žily. Potom sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej artérie a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatil kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv odoberá do pľúcnych žiliek a žíl a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dve z nich - malá a veľká:

• Malý kruh zahŕňa prietok žilovej krvi z pravej predsiene cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnej tepny - potom do pľúcnych tepien - obohatenie krvi krvou v pľúcnych alveolách - prietok tepnovej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene,
• Veľký kruh zahŕňa prietok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálneho lôžka všetkých orgánov - po výmene plynu v tkanivách a orgánoch sa krv stáva žilovou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého namiesto kyslíka) - potom do žilového lôžka orgánov - Systém vena cava je v pravej predsieni.

Video: krátka anatómia srdca a srdcového cyklu

Morfologické znaky srdca

Aby sa vlákna srdcového svalu mohli synchrónne uzavrieť, je potrebné priviesť k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. To je ďalšia kapacita srdcového vedenia.

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka tomu, že srdce v autonómnom režime vytvára elektrinu sama o sebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom, zväzkom His (s dvoma nohami - vpravo a vľavo), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu ovplyvňuje tieto vlákna, vyvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.

Za normálnych okolností vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Po krátku dobu (približne pol milisekundy) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstupuje do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - nosníkov Wenkenbach, Torel a Bachmann. V bunkách s AV uzlom sa doba prenosu pulzu predlžuje až na 20-80 milisekúnd a potom pulzy padajú cez pravú a ľavú nohu (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) jeho zväzku k Purkyňovým vláknam a nakoniec k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých dráhach sa rovná srdcovej frekvencii a je 55 až 80 impulzov za minútu.

Myokard alebo srdcový sval je teda stredným puzdrom v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie škrupiny sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikard. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdca "košele". Medzi vnútorným listom perikardu a epikardu sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie preklzávanie lístkov perikardu v časoch srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností je objem tekutiny až 50 ml, nadbytok tohto objemu môže indikovať perikarditídu.

štruktúra steny srdca a škrupiny

Krvné zásobovanie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdcom je čerpadlo, ktoré dodáva celému telu kyslík a živiny, potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre rozvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústia pravej a ľavej koronárnej artérie sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené do vetiev, prenikajúcich do hrúbky srdcovej steny. Ak sa tieto hlavné tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, u pacienta sa vyvinie srdcový infarkt a orgán už nebude schopný plniť svoje funkcie v plnej miere.

umiestnenie koronárnych tepien zásobujúcich srdcový sval (myokard)

Frekvencia, s ktorou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami, ktoré siahajú od najdôležitejších nervových vodičov - nervu vagus a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, čím sa zvyšuje frekvencia a sila srdcového tepu, to znamená pôsobiť ako adrenalín.

Na záver treba poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov akékoľvek abnormality, preto len lekár je schopný určiť rýchlosť alebo patológiu u ľudí po vykonaní vyšetrenia, ktoré je schopné vizualizovať kardiovaskulárny systém najviac informatívne.

Vývoj srdca

Ľudské srdce, podobne ako všetky amnioty, sa vyvíja pod hltanom dvoch párovaných epiteliálnych primordií, nezávislých od ciev, dokonca aj v období, keď ektodermálna vrstva embrya predstavuje časť steny žĺtkového vačku (na konci tretieho týždňa embryonálneho vývoja). Transformácia embryonálnej trojvrstvovej platne do cylindrického tela embrya a tvorba črevnej trubice prispeli k zlúčeniu párovaných úchytiek srdca do rovnej trubice naplnenej krvou (Obr. 379). Spočiatku sa trubica skladá z endokardu a myokardu, takže od skorého embryonálneho obdobia začína pulzovať a má podobnú štruktúru ako pulzujúce cievy annelid alebo nemertín. Ľudská vaječná bunka má malý žĺtok a embryo nemá dostatok živín, čo predurčuje skorý vývoj embryonálneho kardiovaskulárneho systému, ktorý vytvára spojenie s sliznicou maternice. Na ventrálnej strane srdca sa tiež približujú mesodermálne vrstvy stien tela a okolo srdcovej trubice sú uzavreté v perikardiálnej dutine. Srdcová trubica je pripojená k črevnej trubici dorzálnou mesokardiou, ktorá potom zmizne a predný koniec srdcovej trubice bude podopretý vetvami aorty a zadný koniec žilami. Stredná časť srdcovej trubice je voľne umiestnená v perikardiálnej dutine, ktorá zodpovedá jej dĺžke. Srdcová trubica rastie rýchlo a nezapadá do perikardiálnej dutiny, čo vedie k jej zakriveniu v tvare S. Zakrivená srdcová trubica je expandovaná tak, že venózna časť (kde prúdenie venóznych ciev) je vľavo a dole a arteriálny rez je na pravej a hornej strane (Obr. 380). S ďalším predĺžením srdcovej trubice stúpa venózna oblasť vyššie a nachádza sa za artériou. Stena žilovej trubice je tenšia ako stena arteriálnej oblasti, ktorá ide dole a leží pred venóznou oblasťou. Počas tohto obdobia vývoja srdca je zaznamenaná primárna diferenciácia jeho častí na žilový sínus, átrium s dvoma ušami, komora a arteriálny kmeň. Takéto srdce sa podobá dvojkomorovému srdcu rýb.

379. Schéma vývoja srdca. Fúzia endokardiálnych trubíc.

380. Tvorba ohybov v endokardiálnej trubici počas tvorby srdcových komôr a komôr na konci mesiaca I vývoja (podľa Devisa).

1 - hrdlo;
2 - prvý aortálny oblúk;
3 - arteriálny trup;
4 - komôrka;
5 - perikardiálna dutina;
6 - átrium.

Tvorba štvorkomorového srdca je ukončená 5. týždeň embryonálneho vývoja po vytvorení srdcových podielov. Prvá prepážka vzniká na vnútornom povrchu spoločného átria vo forme kosáčikovitého výčnelku, ktorý nikdy úplne neoddeľuje predsiene od seba. Zostávajúci oválny otvor je dôležitý pre prietok krvi v prenatálnom období a uzatvára sa až po narodení. Dutina pravej a ľavej predsiene komunikuje so spoločnou komorou atrioventrikulárnym kanálom. Srdce s dvoma predsieňami a jednou komorou sa podobá trojkomorovému srdcu obojživelníkov alebo plazov. Delenie v spoločnej srdcovej komore sa tvorí počas 5. týždňa vývoja plodu. Rastie vo forme záhybu od vrcholu srdca smerom nahor a stretáva sa s predsieňovým septom v oblasti atrioventrikulárneho kanála, ktorý je v tomto prípade rozdelený na pravý (venózny) a ľavý (arteriálny) kanál. Spolu s rastom priečok z výrastkov endokardu sa vytvárajú chlopne srdcových chlopní.

V arteriálnom kuželi medzi koreňmi oblúkov IV a VI aorty vznikne prepážka, ktorá sa spája so prepážkou komôr a predsiení. Z tohto kĺbu sa vytvorí membránová časť medzikomorového prepážky. S rastúcim arteriálnym septom sa oddeľuje aortálny kanál od IV vetvového oblúka a pľúcny kanál pokračuje do VI aortálneho oblúka, ktorý je predchodcom pľúcneho obehu.