Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm je stav, pri ktorom sa krv zráža. Závažné poruchy v hemostatickom systéme môžu spôsobiť spontánny potrat, predčasný pôrod, krvácanie a iné závažné komplikácie počas tehotenstva.

Zahusťovanie krvi: norma alebo patológia?

Pred rozprávaním o patológii by sme mali pochopiť jednu veľmi dôležitú vec. Počas tehotenstva podstúpia všetky ženy fyziologické krvné zrazeniny. Tento jav sa považuje za úplne normálny, nevedie k rozvoju komplikácií a nevyžaduje liečbu. Zmeny v systéme zrážania krvi sa vyskytujú v trimestri II a III tehotenstva.

Stáva sa, že zmeny v hemostatickom systéme nezodpovedajú norme určenej špeciálne pre tehotné ženy. V tomto prípade hovorte o vývoji hyperkoagulózového syndrómu. A len v tejto situácii môže byť hyperkoagulácia nebezpečná pre ženu a plod a viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Príčiny hyperkoagulácie počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm môže byť vrodený a získaný. Tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi je dedičná. Vyšetrenie týchto žien odhalilo poruchu niektorých génov zodpovedných za normálnu koaguláciu krvi. Výsledkom je zlyhanie hemostatického systému. Krv je zahustená a vyskytujú sa všetky typické prejavy hyperkoagulačného syndrómu.

Patológia hemostázového systému nie je vždy spojená s génovým defektom. Tento stav sa môže postupne tvoriť počas celého života. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj hyperkoagulácie u tehotných žien:

• dysplázia spojivového tkaniva;
• metabolický syndróm (obezita v kombinácii s poruchou metabolizmu sacharidov);
• autoimunitné ochorenia (antifosfolipidový syndróm);
• onkologické ochorenia;
• užívanie určitých hormonálnych liekov;
• predĺžený odpočinok na lôžku a nehybnosť.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje antifosfolipidový syndróm (APS). S touto patológiou je patologická aktivácia krvných doštičiek a začiatok mechanizmov zrážania krvi. Táto patológia môže kedykoľvek viesť k ukončeniu tehotenstva alebo dokonca spôsobiť neplodnosť. APS sa tiež považuje za rizikový faktor pre rozvoj venóznej trombózy.
Dôsledky hyperkoagulačného syndrómu

Patológia v hemostatickom systéme nemusí ovplyvniť celkový stav tehotnej ženy. Mnohé budúce matky si ani neuvedomujú problém, dokonca ani vývoj nebezpečných komplikácií:

• potrat v ktoromkoľvek termíne;
• regresívne tehotenstvo;
• placentárne abrupcie a krvácanie;
• fetálna smrť plodu;
• zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi;
• placentárna nedostatočnosť;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• krvácania počas pôrodu.

Mimo tehotenstva môže hyperkoagulácia spôsobiť srdcové infarkty a mozgovú príhodu, odchlípenie sietnice, závažné záchvaty migrény a iné vaskulárne komplikácie. Patologické zrážanie krvi je tiež provokujúcim faktorom pre rozvoj venóznej trombózy rôznej lokalizácie.

Zdá sa, že zoznam je zastrašujúci, ale nie je to vždy prípad tehotenstva s pozadím hyperkoagulačného syndrómu. S minimálnymi zmenami v hemostatickom systéme je možné mať zdravé dieťa včas. V prípade závažného porušenia systému zrážania krvi je poskytnutá špeciálna liečba.

diagnostika

Hemostasiogram je najlepší spôsob, ako zistiť stav hemostatického systému počas tehotenstva. Analýza je priradená v nasledujúcich situáciách:

• hrozba ukončenia tohto tehotenstva;
• potraty alebo minulé regresívne tehotenstvá;
• obvyklý potrat;
• zhoršený prietok krvi v systéme matka-placenta-plod;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• iné stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Krv sa odoberá z žily ráno nalačno. Neodporúča sa jesť jedlo 8 hodín pred testom. Môžete piť čistú nesýtenú vodu.

Dôležitý bod: pri hodnotení získaných výsledkov sa musíte zamerať len na normy pre tehotné ženy! Samotné tehotenstvo je sprevádzané určitými zmenami v hemostatickom systéme. Najmä pri čakaní na dieťa sa obsah fibrinogénu zvyšuje dvakrát a koncentrácia určitých koagulačných faktorov v krvi sa zvyšuje. Interpretáciu výsledkov má vykonať lekár.

Zásady liečby

V prípade výrazných zmien v hemostatickom systéme sú predpísané antikoagulanciá - lieky, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Nízkomolekulárne heparíny majú túto vlastnosť. Liečivo sa podáva subkutánne. Liečba trvá najmenej 10 dní. Po liečbe je potrebné hemostasiogram znovu zopakovať a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Antiagregátory sa tiež používajú na korekciu hyperkoagulačného syndrómu. Tieto liečivá inhibujú agregáciu (väzbu) doštičiek a tým znižujú viskozitu krvi. Dávkovanie a predĺžená liečba je určená lekárom.

Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len na lekársky predpis. Nezávislé užívanie liekov môže viesť k krvácaniu a iným závažným komplikáciám.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva (komplexný diagnostický program)

Hyperkoagulačný syndróm - zrážanie krvi. Tento stav sa môže rozvinúť fyziologicky a môže byť patologický. Počas tehotenstva, počnúc druhým trimestrom, dochádza k zahusťovaniu krvi spojenej s prípravou tela na pôrod. V tomto prípade sa postupne objavuje fyziologický hyperkoagulačný syndróm, ktorý dáva telu čas, aby sa mu prispôsobil. Súbežne s tým sa vytvárajú veľké cievy placenty a mení sa elasticita tkanív ženského tela v dôsledku hormonálnej reštrukturalizácie. To všetko chráni pred tvorbou krvných zrazenín a iných komplikácií hyperkoagulačného syndrómu. Existujú však patologické stavy tela, ktoré môžu viesť k predčasnému zahusťovaniu krvi. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie hyperkoagulačného syndrómu, čo zhoršuje priebeh tehotenstva:

• zmeškané potraty v ranom štádiu;
• vývoj retrochemických hematómov;
• oddelenie / prezentácia choriónu;
• rozvoj preeklampsie a eklampsie (gestaza neskorej gravidity);
• spontánne potraty v neskorom tehotenstve;
• neplodnosť neznámej etiológie;
• vaskulárna trombóza pupočníkovej šnúry;
• žilovej trombózy rôznej lokalizácie (vrátane hemoroidu);
• vývoj kŕčových žíl;
• migrénovej bolesti hlavy;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• trombocytopénia (syndróm konzumácie);
• retinálna trombóza.

Zahusťovanie krvi sa vyvíja v dôsledku konfluencie veľkého počtu rizikových faktorov v konkrétnom okamihu: fyzickej nečinnosti, obezity, zhoršeného vaskulárneho tonusu, dehydratácie, prehriatia a stresu. Pri skúmaní hyperkoagulačného syndrómu súvisiaceho s graviditou sú dôležité rizikové faktory: t

1. Preprava polymorfizmov génov trombofílie je patologickou zmenou v génoch zodpovedných za prácu krvných koagulačných faktorov (niektoré polymorfizmy sa vyskytujú až u 40% populácie).
2. Nedostatok proteínu C je jedným z najdôležitejších fyziologických inhibítorov zrážania.
3. Antifosfolipidový syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k patologickej aktivácii krvných doštičiek.
4. Mezenchymálna dysplázia (dysplázia spojivového tkaniva) je patológiou vývoja spojivového tkaniva, ktorého jedným z príznakov je vrodená vaskulárna slabosť.

Prítomnosť vyššie uvedených stavov neznamená, že sa vyskytne tehotenstvo s komplikáciami. Čím mladšie je telo a čím sú iné rizikové faktory, tým menej je pravdepodobný vývoj patológie koagulačného systému. Najčastejšie má prvé tehotenstvo fyziologický priebeh, ale naopak je aktivátorom vyššie uvedených stavov. A ďalšie tehotenstvo môže nastať s komplikáciami. Identifikácia patologických stavov pred tehotenstvom pomáha pri riadnom zaškolení ženského tela. Prevencia hyperkoagulačného syndrómu umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám, najmä počas prvého trimestra gravidity. Hematológ špecializujúci sa na systém zrážania krvi (hemostasiológ / koagulolog) sa zaoberá diagnostikou a výberom liečby počas prípravného obdobia, počas IVF protokolov a počas začiatku tehotenstva. Samo predpisujúca "riediaca" terapia môže viesť k rozvoju závažných hemoragických komplikácií.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Veľmi zriedkavo v našom veku stresu, zlá genetika a podvýživa, tehotenstvo žien pokračuje bez problémov. Niekedy pri nosení dieťaťa môže zhoršiť existujúce ochorenia. Žiadna výnimka - choroby obehového systému. Čo je to hyperkoagulačný syndróm? Ako zapadá do tehotenstva?

Stručne o patológii

Lekársky výskum ukázal, že celé rodiny a dynastie môžu byť náchylné na trombózu. Stav vysokého rizika tejto patológie sa nazýva hyperkoagulačný syndróm. Štatistiky hovoria, že asi 5% ľudí trpí. Ak hovoríme o tehotných ženách, potom každá tretina z nich má hyperkoagulačný syndróm. U ľudí starších ako 60 rokov sú jeho prejavy veľmi časté. Sú to 3/4 muži a ženy.

S týmto syndrómom môže vyvolať rozvoj trombózy aj nevýznamné faktory. Preto je diagnóza a neutralizácia týchto faktorov mierou prevencie ochorenia.

Existujú vysoké a vysoké riziká trombózy. V prvom prípade by sa preventívne opatrenia mali vykonávať len v období intenzívnej fyzickej práce, cestovania s dlhými letmi, počas chirurgických zákrokov, zranení, nosenia detí, počas práce a po nej.

Flebologovia hovoria, že ak existuje genetická tendencia k trombóze, nemusí sa vyskytnúť, ak osoba dodržiava takéto odporúčania:

1. Prechádzka denne v priemere 3 - 4 kilometre.
2. Pite až dva litre tekutiny denne.
3. Denná gymnastika, ale bez skákania a zdvíhania činiek, plávať, robiť vodný aerobik.
4. Keď sedíte a pracujete dlhšiu dobu v statickej polohe, po 40 minútach prestávky, vstávanie a pohyb po dobu 2-3 minút.
5. Posedenie pri stole, pohyby členkov.
6. Normalizovať nadváhu.

Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, príznaky, testy, liečba

Hyperkoagulácia je medicínsky termín, ktorý znamená stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi. Táto patológia môže byť nezávislým ochorením alebo prejavom sprievodných ochorení. Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšenou tendenciou k trombóze. Výsledná krvná zrazenina je voľná v štruktúre a nemá elasticitu.

Krv je životným prostredím tela, vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje dodávku kyslíka a živín do všetkých vnútorných orgánov. Pozostáva z plazmy - kvapalnej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krvných buniek a plazmy je v pomere 4: 6. Keď je táto rovnováha narušená a počet bunkových elementov začne prevládať, krv zhustne.

Koagulácia krvi je vážny problém, ktorý treba aktívne riešiť. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jeho príčinou je genetická predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja v prítomnosti patológií v tele.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie sú veľmi rôznorodé. Patológia nikdy nevznikne spontánne. Tento patologický proces vyvolávajú tieto faktory:

• Počas tehotenstva je navyše zaťažené krehké ženské telo, v dôsledku čoho je narušená práca systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovkou, ochorením obličiek, pľúcnym edémom, popáleninami a poraneniami sú častými príčinami hyperkoagulácie. Bohatá strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Dehydratácia narúša mozog a stav krvných ciev. Po uzdravení chorého tela sa normalizuje objem krvi a viskozita.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečba žien hormonálnymi kontraceptívami zhoršuje prietok krvi. Jej koncentrácia sa stáva normálnou po ukončení liečby.
• Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby sa to pretlačilo cez cievy, srdce začne tvrdo pracovať.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické invázie sú sprevádzané toxickým poškodením cieľových orgánov, poškodením krvných ciev a krvných zrazenín.
• Získané a vrodené fermentopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Ochorenie pečene - hepatitída a cirhóza narušujú mikrocirkuláciu a kyslíkovú nerovnováhu.
• Onkopatológia - hemangióm, myóm, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia
• Choroby krvi a krvných ciev - ateroskleróza, trombofília, erytémia, kŕčové žily a kongescia žíl, DIC.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie tabaku, hypodynamia a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protéza jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Adrenálna dysfunkcia, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, ktorému nikto nie je imunný. Tvárou v tvár nejasnej panike a samoliečivosti. Musíte sa spojiť a poradiť sa s lekárom. Bezohľadné užívanie liekov na riedenie krvi môže viesť k smutným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Z hľadiska mechanizmu hyperkoagulácie dochádza v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulantov v krvi a ich nadmerná aktivácia, ktorá sa vyskytuje pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenéze alebo trombocytóze;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií so šokom, sepsou, popáleninami, DIC;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnej steny, vaskulitíde, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín vo veľkých cievach a mikrovaskulatúre.

Hyperkoagulácia a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi matky a plodu. Hyperkoagulačný syndróm chráni telo ženy pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je variantom normy.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Vnútorné choroby,
• Génové mutácie
• Stres, konflikt, depresia,
• Starší vek - viac ako 40 rokov.

Všetky tehotné ženy musia darovať krv na koaguláciu a zrážanie raz mesačne na kontrolu hemostázy. Keď sa zistia príznaky hyperkoagulácie, dostanú bezpečnú liečbu, ktorá nepoškodzuje plod. V opačnom prípade je u tehotnej ženy trombóza špirálových tepien, čo vedie k závažným komplikáciám: oneskorenému vývoju plodu, rýchlemu opotrebovaniu placenty a predporodnej smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulácia je často príznakom rôznych ochorení, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie, ktoré nemá výraznú kliniku. Spomalenie prietoku krvi, jeho zahusťovanie, tvorba mikrobuniek sa klinicky prejavuje bolesťou hlavy, parestéziou a celkovou asténiou tela. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového zdravia, letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zmätenosť, hypertenziu, sucho v ústach, zlú náladu, chladiace končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch je možné stanoviť zvýšenú zrážanlivosť krvi len na základe výsledkov laboratórnych testov, bez ktorých odborníci nemôžu objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie vedie hyperkoagulácia k vzniku trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie hyperkoagulačného syndrómu je potrebné podstúpiť úplné laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa pacienti berú na analýzu krvi z kostí.

V laboratóriu určte ukazovatele koagulogramu a skúmajte krv na zrážanie. UAC, meranie hematokritu a ukazovatele acidobázické hodnoty dopĺňajú údaje.

Diagnóza je stanovená charakteristickými znakmi a laboratórnymi testami hemostatického systému.

liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý vykoná diagnostické vyšetrenie a poskytne odbornú pomoc. Lekári si individuálne vyberú liečebný plán berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulácie je zameraná na elimináciu kauzatívnych faktorov, vedenie anti-šokovej terapie, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekciu hemodynamických a koagulačných porúch:

1. Lieky na riedenie krvi: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú trombóze: protidoštičkové látky - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulanciá - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytiká - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - antispasmodiká "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizápalové lieky - Ibuklin, Indometacín, vaskulárne lieky Pentoxifylín, Curantil.
3. V prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele sa antibakteriálna terapia uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad cefazolínu a Contriru, azitromycínu a Gordoxu.
4. Na zmiernenie stavu vyvíjajúceho sa šoku sa podávajú intravenózne fyziologické roztoky, plazma s heparínom, „Reopolyglucín“, roztok albumínu.
5. S rozvojom anémie a poklesom hematokritu sa uskutočňuje hmotnosť červených krviniek alebo suspenzia.
6. Pri autoimunitných ochoreniach sa podáva plazmaferéza a predpisujú sa steroidné hormóny - Prednizón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom intravenózne injikujú koloidné a kryštaloidné roztoky, transfúzia darcovskej krvi. Transfúzia darcovskej krvi zachraňuje životy pacientov po zraneniach, sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnou drogovou terapiou sa používajú recepty tradičnej medicíny. Herbin tinktúra je náhradou za aspirín. Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných ochorení, ale aj kardiovaskulárneho systému. Odvar z hlohového ovocia, ďateliny lúčnej, koreňovitej, medovky, žltého ďateliny zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje spotrebu prírodných produktov pripravených varením, dusením alebo parnou úpravou. Produkty obohatené vitamínom E, obnovujú prietok krvi. V deň, keď je dobré jesť lyžicu klíčiacich pšeničných zŕn. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäsové a rybie pokrmy a morské plody musia byť prítomné v strave pacientov. Z plodov a plodov sú najužitočnejšie: brusnice, ríbezle, čerešne, višne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Nezabudnite vylúčiť konzervované, údené, mastné, vyprážané a nakladané potraviny, sladkosti, pečenie, pohánka, zemiaky, alkohol, sóda.

• Prestaňte fajčiť
• Jedzte správne,
• Mnohí chodia na čerstvom vzduchu,
• Robiť šport,
• Optimalizujte svoj denný režim,
• Dostať spánok
• Vyhnite sa stresovým situáciám a konfliktom
• Vedie zdravý životný štýl
• Pravidelne absolvujte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu tela a existujúcich zmien v hemostáze.

Prevencia hyperkoagulácie je identifikácia rizikových pacientov - tehotných žien, starších ľudí a pacientov s rakovinou, ako aj v liečbe ochorenia na pozadí.

Čo je hyperkoagulačný syndróm a ako ho liečiť počas tehotenstva

Múdra povaha poskytuje mnoho spôsobov, ako chrániť telo počas tehotenstva a pôrodu, jedným z ktorých je zabrániť výraznej strate krvi počas pôrodu. Aby žena nezomrela, krvácanie sa musí zastaviť. Telo sa pripravuje na proces vopred, koagulabilita krvi sa postupne zvyšuje, ale niektoré majú problémy - ktoré, a ako sa ich zbaviť, sa naučíte ďalej.

Čo to je?

Hyperkoagulačný syndróm je zvýšenie zrážanlivosti krvi, zvýšenie hustoty krvi. Existujú takéto stavy syndrómu:

1. Normálne (fyziologické) - vhodné normy.
2. Patologické - presahujúce normu.
3. Vrodený - odvodený z rodičovských génov.
4. Získané (štrukturálne) - vyskytuje sa v dôsledku niektorých zdravotných problémov.

dôvody

Dôvodom fyziologického hyperkoagulačného syndrómu je ochranná prípravná reakcia tela na budúcu stratu krvi počas pôrodu v dôsledku odmietnutia placenty. Tento typ sa tiež nazýva chronometrická hyperkoagulácia. Patologický typ syndrómu vyplýva z:

• ak žena užívala antikoncepčné tabletky;
• fajčenie;
• zneužívané alkoholické nápoje;
• systematicky konzumované nezdravé potraviny;
• jedli bez zohľadnenia potrebnej rovnováhy vitamínov a minerálov;
• liečená estrogénom;
• supercool;
• bol v stave dehydratácie;
• dlhú dobu bol na ceste bez pohybu;
• vystavené silným emóciám;
• je viac ako 40 rokov.

Vrodený typ sa prejavuje ako dôsledok:

• vrodené ochorenia;
• génové mutácie;
• nedostatok antitrombínu;
• nedostatok proteínu C;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• syndróm lepkavých doštičiek a ďalšie.

Príčiny získaných druhov sú prenášané choroby:

• malígne a benígne nádory;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• umelá srdcová chlopňa;
• infekcie;
• hlísty;
• ochorenia autoimunitnej povahy;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• obezita;
• vážne zranenia, popáleniny, otravy ťažkými kovmi;
• infarkt myokardu;
• ochorenia pečene a nadobličiek;
• aneuryzma;
• kŕčové žily;
• iné vaskulárne ochorenia;
• predchádzajúce tehotenstvo;
• ochorenia spojené s predĺženým oddychom z lôžka.

príznaky

Tento problém je rozšírený, podiel žien s týmto ochorením sa pohybuje od 25 do 35%. Môžete mať podozrenie na prítomnosť tohto syndrómu z nasledujúcich dôvodov:

• bolesti hlavy;
• pocit akupunktúry;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• konštantná únava;
• depresívny stav;
• zívanie;
• precitlivenosť na chlad;
• rozmazané videnie a sluch;
• poruchy spánku;
• zvýšený hemoglobín;
• suchá a modrá koža;
• pocit ťažkosti v nohách;
• rýchla zrážanlivosť krvi.

Možné asymptomatické ochorenie. Toto ochorenie môže viesť k takýmto komplikáciám:

• blednutie tehotenstva;
• potrat;
• prerušenie placenty;
• previa;
• trombóza;
• mŕtvice;
• srdcový infarkt;
• zlá cirkulácia v placente;
• problémy s vývojom plodu v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka;
• mellitus.

metódy

Tehotné ženy by si mali uvedomiť, že včasná diagnóza vám umožní vybrať si správnu metódu liečby a zabrániť možným problémom. Diagnostikovať problém s:

1. Ultrazvuk (Doppler) - na určenie rýchlosti pohybu krvi.
2. Diferenciálna diagnostika - na detekciu asociovaných ochorení.
3. Krvný test (celkový, koagulogram):

• APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
• fibrinogén (proteín, ktorý sa tvorí v pečeni);
• protrombín (schopnosť zrážania krvi);
• hematokrit (úroveň hustoty);
• antikoagulant lupus (protilátky);
• D-dimér (deštrukcia krvných zrazenín);
• antitrombín III (proteín, ktorý spomaľuje zrážanie krvi).

O patologickom zosilnení zrážania krvi indikujú takéto indikátory testov (tabuľka 1).

Ukazovatele krvných testov charakterizujúce prítomnosť hyperkoagulačného syndrómu

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm je stav, pri ktorom sa krv zráža. Závažné poruchy v hemostatickom systéme môžu spôsobiť spontánny potrat, predčasný pôrod, krvácanie a iné závažné komplikácie počas tehotenstva.

Zahusťovanie krvi: norma alebo patológia?

Pred rozprávaním o patológii by sme mali pochopiť jednu veľmi dôležitú vec. Počas tehotenstva podstúpia všetky ženy fyziologické krvné zrazeniny. Tento jav sa považuje za úplne normálny, nevedie k rozvoju komplikácií a nevyžaduje liečbu. Zmeny v systéme zrážania krvi sa vyskytujú v trimestri II a III tehotenstva.

Stáva sa, že zmeny v hemostatickom systéme nezodpovedajú norme určenej špeciálne pre tehotné ženy. V tomto prípade hovorte o vývoji hyperkoagulózového syndrómu. A len v tejto situácii môže byť hyperkoagulácia nebezpečná pre ženu a plod a viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Príčiny hyperkoagulácie počas tehotenstva

Hyperkoagulačný syndróm môže byť vrodený a získaný. Tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi je dedičná. Vyšetrenie týchto žien odhalilo poruchu niektorých génov zodpovedných za normálnu koaguláciu krvi. Výsledkom je zlyhanie hemostatického systému. Krv je zahustená a vyskytujú sa všetky typické prejavy hyperkoagulačného syndrómu.

Patológia hemostázového systému nie je vždy spojená s génovým defektom. Tento stav sa môže postupne tvoriť počas celého života. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj hyperkoagulácie u tehotných žien:

• dysplázia spojivového tkaniva;
• metabolický syndróm (obezita v kombinácii s poruchou metabolizmu sacharidov);
• autoimunitné ochorenia (antifosfolipidový syndróm);
• onkologické ochorenia;
• užívanie určitých hormonálnych liekov;
• predĺžený odpočinok na lôžku a nehybnosť.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje antifosfolipidový syndróm (APS). S touto patológiou je patologická aktivácia krvných doštičiek a začiatok mechanizmov zrážania krvi. Táto patológia môže kedykoľvek viesť k ukončeniu tehotenstva alebo dokonca spôsobiť neplodnosť. APS sa tiež považuje za rizikový faktor pre rozvoj venóznej trombózy.
Dôsledky hyperkoagulačného syndrómu

Patológia v hemostatickom systéme nemusí ovplyvniť celkový stav tehotnej ženy. Mnohé budúce matky si ani neuvedomujú problém, dokonca ani vývoj nebezpečných komplikácií:

• potrat v ktoromkoľvek termíne;
• regresívne tehotenstvo;
• placentárne abrupcie a krvácanie;
• fetálna smrť plodu;
• zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi;
• placentárna nedostatočnosť;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• krvácania počas pôrodu.

Mimo tehotenstva môže hyperkoagulácia spôsobiť srdcové infarkty a mozgovú príhodu, odchlípenie sietnice, závažné záchvaty migrény a iné vaskulárne komplikácie. Patologické zrážanie krvi je tiež provokujúcim faktorom pre rozvoj venóznej trombózy rôznej lokalizácie.

Zdá sa, že zoznam je zastrašujúci, ale nie je to vždy prípad tehotenstva s pozadím hyperkoagulačného syndrómu. S minimálnymi zmenami v hemostatickom systéme je možné mať zdravé dieťa včas. V prípade závažného porušenia systému zrážania krvi je poskytnutá špeciálna liečba.

diagnostika

Hemostasiogram je najlepší spôsob, ako zistiť stav hemostatického systému počas tehotenstva. Analýza je priradená v nasledujúcich situáciách:

• hrozba ukončenia tohto tehotenstva;
• potraty alebo minulé regresívne tehotenstvá;
• obvyklý potrat;
• zhoršený prietok krvi v systéme matka-placenta-plod;
• oneskorený vývoj plodu;
• preeklampsie;
• iné stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Krv sa odoberá z žily ráno nalačno. Neodporúča sa jesť jedlo 8 hodín pred testom. Môžete piť čistú nesýtenú vodu.

Dôležitý bod: pri hodnotení získaných výsledkov sa musíte zamerať len na normy pre tehotné ženy! Samotné tehotenstvo je sprevádzané určitými zmenami v hemostatickom systéme.

Najmä pri čakaní na dieťa sa obsah fibrinogénu zvyšuje dvakrát a koncentrácia určitých koagulačných faktorov v krvi sa zvyšuje. Interpretáciu výsledkov má vykonať lekár.

Zásady liečby

V prípade výrazných zmien v hemostatickom systéme sú predpísané antikoagulanciá - lieky, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Nízkomolekulárne heparíny majú túto vlastnosť. Liečivo sa podáva subkutánne. Liečba trvá najmenej 10 dní. Po liečbe je potrebné hemostasiogram znovu zopakovať a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Antiagregátory sa tiež používajú na korekciu hyperkoagulačného syndrómu. Tieto liečivá inhibujú agregáciu (väzbu) doštičiek a tým znižujú viskozitu krvi. Dávkovanie a predĺžená liečba je určená lekárom.

Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len na lekársky predpis. Nezávislé užívanie liekov môže viesť k krvácaniu a iným závažným komplikáciám.

pôrodníčka-gynekológka Ekaterina Sibileva

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Počas tehotenstva je telo ženy v stave neustáleho hladkého nastavenia. Ako sa plod vyvíja, dochádza k takýmto zmenám vo všetkých orgánoch a systémoch matky, ktoré umožňujú obe funkcie. Systém hemostázy sa tiež prispôsobuje novým životným podmienkam. Na jednej strane by mal poskytovať tekutý stav cirkulujúcej krvi a na druhej strane zabrániť strate krvi.

Po narodení plodu a odmietnutí placenty by sa krvácanie malo zastaviť, príroda sa postarala o rozhodnutie - počas tehotenstva sa krv ženy postupne dostáva do zvýšenej viskozity.

Charakteristické zvýšenie zrážanlivosti krvi nastáva počas druhého a tretieho trimestra. Systém hemostázy je preusporiadaný takým spôsobom, že sa zvyšujú dôležité koagulačné faktory (z VIII na X). Na konci tehotenstva sa fibrinogén zvyšuje o 50%. Tehotné ženy nemajú tieto fyziologické zmeny.

Ak indikátory koagulácie krvi prekračujú limity normy prijaté počas tehotenstva, hovoria o patologickom hyperkoagulačnom syndróme. Môže byť vrodená - vzniká z rozpadu určitých génov alebo získaného počas života (v dôsledku určitých chorôb).

Hyperkoagulácia môže viesť k venóznej trombóze. To prispieva k charakteristike tehotenstva, pomalému prekrveniu dolných končatín a kŕčových žíl.

Vrodené poruchy hyperkoagulability zahŕňajú:

• Leidenova mutácia (stratí sa antitrombotický faktor deštrukcie zrazeniny).
• Mutácia v oblasti protrombínového génu.
• Zhoršená produkcia homocysteínu.
• Nedostatok antitrombínu III.
• Zvýšené faktory VIII, IX, XI alebo fibrinogén.
• Poruchy fibrinolýzy.
• Syndróm lepkavých doštičiek.
• Najčastejšou príčinou je polymorfizmus génu PAI-1 (inhibítor aktivátora plazminogénu 1).
• Dedičná deficiencia proteínu C a proteínu S.

Ženy so zvýšenou vrodenou zrážaniu môže dôjsť ku komplikáciám, ako je porušenie implantácia vajíčka, potratu, placentárnu nedostatočnosti, hypotrofia plodu, predčasné odlúčenie normálne nachádza placenty, tromboembólie, HELLP syndrómu, nefropatia tehotné, hnisavé-septický komplikácií, krvácanie pri pôrode, Syndróm DIC.

dôvody

Príčiny získaných porúch sekundárnej koagulácie:

• Prijatie perorálnych kontraceptív.
• Fajčenia.
• Dlhý odpočinok.
• Onkologické ochorenia.
• Diabetes mellitus.
• Chirurgia pri inštalácii umelých chlopní.
• Autoimunitné ochorenia.
• Zlyhanie srdca, hypertenzia.
• Obezita.
• Poranenie.
• Infarkt myokardu.
• Ochorenie pečene.
• Vaskulitída.
• Cievne aneuryzma, kŕčové žily.

Rad ochorení má genetickú predispozíciu. Patrí medzi ne antifosfolipidový syndróm (APS). Príčiny tohto ochorenia nie sú dobre známe. Infekčné ochorenia a dedičná predispozícia sa považujú za predispozičný faktor.

Pri APS je narušený antikoagulačný systém: zvyšuje sa adhézia a agregácia krvných doštičiek (schopnosť adherovať a napučiavať), čo vedie k vývoju krvných zrazenín v lúmene ciev, čo narúša úplné zásobovanie orgánov orgánmi krvou.

Táto patológia narúša normálnu implantáciu embrya, spôsobuje potrat, smrť plodu, chronickú DIC a množstvo ďalších komplikácií.

Mimo tehotenstva môžu krvné zrazeniny viesť k mŕtvici, srdcovým infarktom, tromboembólii, odchlípeniu sietnice. Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou a liečbou zvýšenej zrážanlivosti krvi.

diagnostika

V tomto stave sa môžu vyskytnúť sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, ťažkosť v hlave, letargia, slabosť. Keď sa odoberá krv, zvyšuje sa jej zrážanlivosť a rýchlo sa žila trombóza.

Počas tehotenstva sa odporúča, aby žena podstúpila test zrážania krvi (koagulogram). Na to sa krv odoberá zo žily na lačný žalúdok, 12 hodín pred štúdiou je potrebné vylúčiť príjem potravy a cvičenie. Keď dôjde k hyperkoagulácii, objavia sa zmeny vo všeobecne uznávaných normách pre tehotné ženy: t

• Zvýšené hladiny fibrinogénu.
• Redukovaný proteín C a antitrombín.
• Skrátenie aPTT.
• Zníženie počtu krvných doštičiek.
• Kratší čas zrážania a protrombínový čas.
• Zvýšený protrombínový index, D-dimér, agregácia krvných doštičiek.
• Keď vrodené poruchy určujú mutáciu génov.
• Pri antifosfolipidovom syndróme - prítomnosť antikardiolipínových protilátok a lupus antikoagulant.

Interpretáciu výsledkov testov vykonáva pôrodník-gynekológ, v prípade potreby odporúča vyšetrenie hematológa, dopplerovskú sonografiu, ultrazvuk plodu, elektrokardiografiu.

Na elimináciu rizikových faktorov trombózy, na prevenciu porúch obehu, komplikácií počas tehotenstva a pôrodu sa prijímajú terapeutické opatrenia.

liečba

Pri hyperkoagulačnom syndróme sa odporúča vylúčiť údené potraviny zo stravy, strukovín, vlašských orechov, banánov, konzerv, bieleho chleba, mastných jedál, smotany. V strave by malo prevládať čerstvé ovocie, zelenina, rastlinné oleje (najmä ľanové semeno), šťavy, mliečne výrobky, ryby, kakao.

Na prevenciu stagnácie krvi v cievach dolných končatín sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, cvičenie pre tehotné ženy, chodiť na čerstvom vzduchu.

Liečba liekmi závisí od príčiny hyperkoagulácie, je prísne individuálna, vyžaduje neustály lekársky dohľad. Priraďte antikoagulanciá, vitamíny pre tehotné ženy, kyselinu listovú, protidoštičkové látky, plazmaferézu, prípravky železa, polysaturované mastné kyseliny, dipyridamol, nízkomolekulové heparíny.

V prítomnosti autoimunitných ochorení sú predpísané glukokortikoidné hormóny. Dodávanie sa vykonáva prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála a chirurgického zákroku. Voľba taktiky závisí od pôrodníckej situácie a stavu ženy. V popôrodnom období je povinná profylaxia hnisavých-septických komplikácií.

Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, príznaky, testy, liečba

Hyperkoagulácia je medicínsky termín, ktorý znamená stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi.

Táto patológia môže byť nezávislým ochorením alebo prejavom sprievodných ochorení.

Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšenou tendenciou k trombóze. Výsledná krvná zrazenina je voľná v štruktúre a nemá elasticitu.

Krv je životným prostredím tela, vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje dodávku kyslíka a živín do všetkých vnútorných orgánov.

Pozostáva z plazmy - kvapalnej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krvných buniek a plazmy je v pomere 4: 6.

Keď je táto rovnováha narušená a počet bunkových elementov začne prevládať, krv zhustne.

Koagulácia krvi je vážny problém, ktorý treba aktívne riešiť. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jeho príčinou je genetická predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja v prítomnosti patológií v tele.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie sú veľmi rôznorodé. Patológia nikdy nevznikne spontánne. Tento patologický proces vyvolávajú tieto faktory:

• Počas tehotenstva je navyše zaťažené krehké ženské telo, v dôsledku čoho je narušená práca systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovkou, ochorením obličiek, pľúcnym edémom, popáleninami a poraneniami sú častými príčinami hyperkoagulácie. Bohatá strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Dehydratácia narúša mozog a stav krvných ciev. Po uzdravení chorého tela sa normalizuje objem krvi a viskozita.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečba žien hormonálnymi kontraceptívami zhoršuje prietok krvi. Jej koncentrácia sa stáva normálnou po ukončení liečby.
• Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby sa to pretlačilo cez cievy, srdce začne tvrdo pracovať.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické invázie sú sprevádzané toxickým poškodením cieľových orgánov, poškodením krvných ciev a krvných zrazenín.
• Získané a vrodené fermentopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Ochorenie pečene - hepatitída a cirhóza narušujú mikrocirkuláciu a kyslíkovú nerovnováhu.
• Onkopatológia - hemangióm, myóm, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia
• Choroby krvi a krvných ciev - ateroskleróza, trombofília, erytémia, kŕčové žily a kongescia žíl, DIC.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie tabaku, hypodynamia a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protéza jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Adrenálna dysfunkcia, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, ktorému nikto nie je imunný. Tvárou v tvár nejasnej panike a samoliečivosti. Musíte sa spojiť a poradiť sa s lekárom. Bezohľadné užívanie liekov na riedenie krvi môže viesť k smutným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Z hľadiska mechanizmu hyperkoagulácie dochádza v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulantov v krvi a ich nadmerná aktivácia, ktorá sa vyskytuje pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenéze alebo trombocytóze;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií so šokom, sepsou, popáleninami, DIC;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnej steny, vaskulitíde, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín vo veľkých cievach a mikrovaskulatúre.

Hyperkoagulácia a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi matky a plodu. Hyperkoagulačný syndróm chráni telo ženy pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je variantom normy.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Vnútorné choroby,
• Génové mutácie
• Stres, konflikt, depresia,
• Starší vek - viac ako 40 rokov.

Všetky tehotné ženy musia darovať krv na koaguláciu a zrážanie raz mesačne na kontrolu hemostázy.

Keď sa zistia príznaky hyperkoagulácie, dostanú bezpečnú liečbu, ktorá nepoškodzuje plod.

V opačnom prípade je u tehotnej ženy trombóza špirálových tepien, čo vedie k závažným komplikáciám: oneskorenému vývoju plodu, rýchlemu opotrebovaniu placenty a predporodnej smrti.

Hyperkoagulácia je často príznakom rôznych ochorení, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie, ktoré nemá výraznú kliniku.

Spomalenie prietoku krvi, jeho zahusťovanie, tvorba mikrobuniek sa klinicky prejavuje bolesťou hlavy, parestéziou a celkovou asténiou tela.

Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového zdravia, letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zmätenosť, hypertenziu, sucho v ústach, zlú náladu, chladiace končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch je možné stanoviť zvýšenú zrážanlivosť krvi len na základe výsledkov laboratórnych testov, bez ktorých odborníci nemôžu objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie vedie hyperkoagulácia k vzniku trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie hyperkoagulačného syndrómu je potrebné podstúpiť úplné laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa pacienti berú na analýzu krvi z kostí.

V laboratóriu určte ukazovatele koagulogramu a skúmajte krv na zrážanie. UAC, meranie hematokritu a ukazovatele acidobázické hodnoty dopĺňajú údaje.

Diagnóza je stanovená charakteristickými znakmi a laboratórnymi testami hemostatického systému.

liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý vykoná diagnostické vyšetrenie a poskytne odbornú pomoc. Lekári si individuálne vyberú liečebný plán berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulácie je zameraná na elimináciu kauzatívnych faktorov, vedenie anti-šokovej terapie, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekciu hemodynamických a koagulačných porúch:

1. Lieky na riedenie krvi: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú trombóze: protidoštičkové látky - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulanciá - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytiká - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - antispasmodiká "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizápalové lieky - Ibuklin, Indometacín, vaskulárne lieky Pentoxifylín, Curantil.
3. V prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele sa antibakteriálna terapia uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad cefazolínu a Contriru, azitromycínu a Gordoxu.
4. Na zmiernenie stavu vyvíjajúceho sa šoku sa podávajú intravenózne fyziologické roztoky, plazma s heparínom, „Reopolyglucín“, roztok albumínu.
5. S rozvojom anémie a poklesom hematokritu sa uskutočňuje hmotnosť červených krviniek alebo suspenzia.
6. Pri autoimunitných ochoreniach sa podáva plazmaferéza a predpisujú sa steroidné hormóny - Prednizón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom intravenózne injikujú koloidné a kryštaloidné roztoky, transfúzia darcovskej krvi. Transfúzia darcovskej krvi zachraňuje životy pacientov po zraneniach, sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnou drogovou terapiou sa používajú recepty tradičnej medicíny. Herbin tinktúra je náhradou za aspirín.

Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných ochorení, ale aj kardiovaskulárneho systému.

Odvar z hlohového ovocia, ďateliny lúčnej, koreňovitej, medovky, žltého ďateliny zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje spotrebu prírodných produktov pripravených varením, dusením alebo parnou úpravou. Produkty obohatené vitamínom E, obnovujú prietok krvi. V deň, keď je dobré jesť lyžicu klíčiacich pšeničných zŕn.

Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäsové a rybie pokrmy a morské plody musia byť prítomné v strave pacientov. Z plodov a plodov sú najužitočnejšie: brusnice, ríbezle, čerešne, višne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Nezabudnite vylúčiť konzervované, údené, mastné, vyprážané a nakladané potraviny, sladkosti, pečenie, pohánka, zemiaky, alkohol, sóda.

Pacienti trpiaci hyperkoaguláciou by mali dodržiavať základné odporúčania špecialistov:

• Prestaňte fajčiť
• Jedzte správne,
• Mnohí chodia na čerstvom vzduchu,
• Robiť šport,
• Optimalizujte svoj denný režim,
• Dostať spánok
• Vyhnite sa stresovým situáciám a konfliktom
• Vedie zdravý životný štýl
• Pravidelne absolvujte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu tela a existujúcich zmien v hemostáze.

Prevencia hyperkoagulácie je identifikácia rizikových pacientov - tehotných žien, starších ľudí a pacientov s rakovinou, ako aj v liečbe ochorenia na pozadí.

Vytlačiť všetky príspevky označené:

Koagulácia krvi počas tehotenstva: príznaky a liečba

Múdra povaha poskytuje mnoho spôsobov, ako chrániť telo počas tehotenstva a pôrodu, jedným z ktorých je zabrániť výraznej strate krvi počas pôrodu.

Aby žena nezomrela, krvácanie sa musí zastaviť.

Telo sa pripravuje na proces vopred, koagulabilita krvi sa postupne zvyšuje, ale niektoré majú problémy - ktoré, a ako sa ich zbaviť, sa naučíte ďalej.

Čo to je?

Hyperkoagulačný syndróm je zvýšenie zrážanlivosti krvi, zvýšenie hustoty krvi. Existujú takéto stavy syndrómu:

1. Normálne (fyziologické) - vhodné normy.
2. Patologické - presahujúce normu.
3. Vrodený - odvodený z rodičovských génov.
4. Získané (štrukturálne) - vyskytuje sa v dôsledku niektorých zdravotných problémov.

dôvody

Dôvodom fyziologického hyperkoagulačného syndrómu je ochranná prípravná reakcia tela na budúcu stratu krvi počas pôrodu v dôsledku odmietnutia placenty. Tento typ sa tiež nazýva chronometrická hyperkoagulácia. Patologický typ syndrómu vyplýva z:

• ak žena užívala antikoncepčné tabletky;
• fajčenie;
• zneužívané alkoholické nápoje;
• systematicky konzumované nezdravé potraviny;
• jedli bez zohľadnenia potrebnej rovnováhy vitamínov a minerálov;
• liečená estrogénom;
• supercool;
• bol v stave dehydratácie;
• dlhú dobu bol na ceste bez pohybu;
• vystavené silným emóciám;
• je viac ako 40 rokov.

Vrodený typ sa prejavuje ako dôsledok:

• vrodené ochorenia;
• génové mutácie;
• nedostatok antitrombínu;
• nedostatok proteínu C;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• syndróm lepkavých doštičiek a ďalšie.

Príčiny získaných druhov sú prenášané choroby:

• malígne a benígne nádory;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• umelá srdcová chlopňa;
• infekcie;
• hlísty;
• ochorenia autoimunitnej povahy;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• obezita;
• vážne zranenia, popáleniny, otravy ťažkými kovmi;
• infarkt myokardu;
• ochorenia pečene a nadobličiek;
• aneuryzma;
• kŕčové žily;
• iné vaskulárne ochorenia;
• predchádzajúce tehotenstvo;
• ochorenia spojené s predĺženým oddychom z lôžka.

príznaky

Tento problém je rozšírený, podiel žien s týmto ochorením sa pohybuje od 25 do 35%. Môžete mať podozrenie na prítomnosť tohto syndrómu z nasledujúcich dôvodov:

• bolesti hlavy;
• pocit akupunktúry;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• konštantná únava;
• depresívny stav;
• zívanie;
• precitlivenosť na chlad;
• rozmazané videnie a sluch;
• poruchy spánku;
• zvýšený hemoglobín;
• suchá a modrá koža;
• pocit ťažkosti v nohách;
• rýchla zrážanlivosť krvi.

Možné asymptomatické ochorenie. Toto ochorenie môže viesť k takýmto komplikáciám:

• blednutie tehotenstva;
• potrat;
• prerušenie placenty;
• previa;
• trombóza;
• mŕtvice;
• srdcový infarkt;
• zlá cirkulácia v placente;
• problémy s vývojom plodu v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka;
• mellitus.

Dôležité je, že nebezpečenstvo hyperkoagulačného syndrómu je, že aj maličkosť môže spôsobiť zablokovanie krvných ciev a viesť k smrti.

metódy

Tehotné ženy by si mali uvedomiť, že včasná diagnóza vám umožní vybrať si správnu metódu liečby a zabrániť možným problémom. Diagnostikovať problém s:

1. Ultrazvuk (Doppler) - na určenie rýchlosti pohybu krvi.
2. Diferenciálna diagnostika - na detekciu asociovaných ochorení.
3. Krvný test (celkový, koagulogram):

• APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
• fibrinogén (proteín, ktorý sa tvorí v pečeni);
• protrombín (schopnosť zrážania krvi);
• hematokrit (úroveň hustoty);
• antikoagulant lupus (protilátky);
• D-dimér (deštrukcia krvných zrazenín);
• antitrombín III (proteín, ktorý spomaľuje zrážanie krvi).

O patologickom zosilnení zrážania krvi indikujú takéto indikátory testov (tabuľka 1).

Ukazovatele krvných testov charakterizujúce prítomnosť hyperkoagulačného syndrómu