Ischemická a hemoragická mŕtvica - rozdiely

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgovej cirkulácie, v dôsledku čoho mozgová oblasť zomiera. Toto ochorenie zaujíma vedúce postavenie medzi príčinami úmrtnosti a invalidity obyvateľstva. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov po 50 rokoch so zlými návykmi. Prognóza ochorenia sa líši od úplného zotavenia po smrť a závisí od lokalizácie lézie a včasnosti starostlivosti.

Ischémia je nedostatočná dodávka krvi v špecifickej oblasti orgánu alebo tkaniva.

Mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je mimoriadne nebezpečné ochorenie charakterizované ruptúrou artérie, po ktorej nasleduje tvorba hematómov alebo impregnácia mozgového tkaniva. Po prvých prejavených príznakoch dochádza k rozvoju bunkovej smrti pri rýchlosti blesku, preto je nesmierne dôležité pomôcť pacientovi čo najrýchlejšie, môže ho to stáť nielen za stratu zdravia, ale vo väčšine prípadov ide o život človeka. Ľudia vo veku nad 40 rokov s chorobami ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, aneuryzmy, vaskulitída a iné sú náchylnejšie na výskyt patológie.

Prvým významným rozdielom medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je patogenéza, ako pri hemoragickej mŕtvici, cieva praskne s ďalším krvácaním a v prípade ischemického prietoku krvi do miesta mozgu je narušená.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda sa tiež líši v rýchlosti vývoja patológie, prvá je charakterizovaná bleskovo rýchlym vývojom. Ischémia mozgu je oveľa bežnejšia ako mozgová hemorágia a líši sa od nej.

Príčiny ochorenia

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody ju delia na:

Kardioembolické - dochádza v dôsledku blokády lúmenu artériovej embólie. Embólia spôsobená srdcovými vadami, endokarditídou a inými patologickými ochoreniami srdca, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín, sa stáva častou príčinou blokovania. Častou príčinou je fibrilácia predsiení.

Aterotrombotika - zvyčajne sa prejavuje ako dôsledok aterosklerózy veľkých a stredných artérií. Doska zužuje lúmen cievy a je katalyzátorom tvorby krvnej zrazeniny. Tento druh sa vyvíja postupne a často dochádza k jeho vyvrcholeniu počas spánku. Často sa prekurzor stáva tranzorno-ischemickým záchvatom.

Hemodynamické - spôsobené zmenou normálnej rýchlosti krvi cez cievy. Nástup hemodynamického typu ochorenia môže byť odlišný a prejavuje sa počas spánku aj počas bdelosti.

Lacunar - porážka malých ciev mozgu. Častou príčinou je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku.

Reologické - dochádza v dôsledku zmien v krvných vlastnostiach. Trombofília, leukémia, erytrocytóza, erytrémia môžu viesť k reologickému typu ochorenia.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

• Najčastejšie sa vyvíja na pozadí hypertenzie 2 a 3 stupne. Ak má pacient s hypertenziou endokrinné patologické stavy vo forme adenómu hypofýzy, zmien v štítnej žľaze, potom sa možnosť výskytu ochorenia zdvojnásobí.
• Porušenie aerodynamiky.
• Patologické procesy spojivového tkaniva, pri ktorých dochádza k porušeniu pružnosti a sily ciev.
• Hemofílie.
• Nadváhou.
• Zlé návyky.
• Zmeny metabolizmu lipidov.
• Diabetes mellitus.
• Choroba srdca.
• Depresívne stavy.

Na základe vyššie uvedených dôvodov je jasné, že rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je ten, že najčastejšie ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje ochorenia spojené s tvorbou embólií a krvných zrazenín, a hemoragicky je hlavným katalyzátorom prítomnosť hypertenzie v histórii.

Prekurzory pre rozvoj mozgového infarktu

Zdvih Príznak - ostré bolesti hlavy

Najpriaznivejší čas na nástup príznakov ochorenia je noc a ráno. Aby sa zabránilo vážnym následkom ochorenia, je potrebné vedieť, čo predchádza patológii.

Ak sa takéto príznaky objavia, je naliehavé zavolať sanitku:

• Akútna bolesť hlavy.
• Zvracanie.
• Zmätok vedomia.
• Necitlivosť v končatinách.
• Porucha reči.

Prekurzory mozgového krvácania:

• Ťažká bolesť hlavy, ako rana.
• Strata vedomia
• Zvracanie.

Pred príchodom sanitky je potrebné položiť osobu tak, aby hlava bola zdvihnutá, aby zabezpečila odpočinok a čerstvý vzduch, aby sa zmeral krvný tlak, aby sa otierali končatiny, aby sa zabezpečilo, že jazyk nebude klesať, môžete poskytnúť pacientovi 2 tablety glycínu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda pri prejavoch prvých príznakov sa veľmi nelíšia, jediným znakom, pri ktorom možno podozrenie na hemoragický typ ochorenia, je to, že vo väčšine prípadov dochádza k strate vedomia.

Klinický obraz

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda - symptómy

Symptómy manifestácie sú veľmi rôznorodé a závisia od časti mozgu, v ktorej sa vyskytla ischémia.

• Zhoršenie vedomia;
• Ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Zvýšené potenie;
• Sucho v ústach;
• Poruchy chôdze;
• Poruchy videnia vo forme zdvojenia, redukcie zraku;
• Zmena v počúvaní až po úplnú hluchotu;
• Dysartria, afázia;
• Strata pamäte

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica - symptómy

Krvácanie sa vyskytuje s prejavmi závažných následkov av 50–90% je smrteľný výsledok.
Rozvíja sa veľmi rýchlo a prvým predzvesťou blížiacej sa katastrofy mozgu je bolesť hlavy, pocit rozptýlenia v hlave, vracanie, zhoršené vedomie. Po niekoľkých minútach sa môže objaviť paréza a strata vedomia. Čas, počas ktorého môžu zdravotnícki pracovníci pomáhať a predchádzať úmrtiu pacienta, je veľmi krátky a pohybuje sa od 3 minút do niekoľkých hodín.

• Zmätenosť a strata vedomia;
• slabosť;
• vracanie;
• Bolesť v hlave;
• Hemodynamické poruchy.

• Paréza, paralýza končatín, určitá strana tela, svalov tváre;
• S porážkou ľavého spánkového laloku sa vyskytne porucha reči;
• Porucha zraku, sluch.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda má veľmi podobné príznaky, rozdiel medzi nimi je v tom, že v hemoragickej forme ochorenia sú príznaky výraznejšie a stav pacienta je hodnotený vážnejšie.

Metódy liečby ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod

Liečba hemoragickej mŕtvice spočíva vo vymenovaní prísneho lôžkového odpočinku, neurochirurgickej intervencie, antibakteriálnej terapie (v prípade traumatického poranenia mozgu). Najčastejšie sa tento typ ochorenia lieči pomocou chirurgickej liečby, v niektorých prípadoch sa choroba lieči konzervatívne.

Rozdiel v liečbe ischemickej a hemoragickej mŕtvice spočíva v spôsoboch liečby. V prípade, keď sa vo väčšine prípadov vyskytne krvácanie do mozgu, špecialisti sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, ischémia mozgu sa najčastejšie lieči konzervatívnymi metódami.

Prognóza pre pacientov

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda zaujímajú popredné miesto v invalidite a úmrtnosti. Dôležitou skutočnosťou, ktorá ovplyvňuje prognózu ochorenia, je prítomnosť komorbidít. Až 25% ľudí zomrie v prvom mesiaci po mozgovom infarkte, 30% ľudí zostane postihnutých. Len 25% ľudí, ktorí mali ischémiu, žije viac ako 10 rokov.

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá, v 60–70% prípadov dochádza k úmrtiu. O osude osoby sa rozhoduje prvý deň po krvácaní, považujú sa za kritické.
Najvýznamnejší rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je miera prežitia. Takže s mozgovým infarktom je prežitie oveľa vyššie ako pri mozgovom krvácaní.

prevencia

Prevencia tohto život ohrozujúceho ochorenia v 80% prípadov pomáha zabrániť jeho rozvoju. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali neustále monitorovať tlak a užívať podporné lieky. Arytmia je ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia, mala by byť tiež pod neustálym monitorovaním. Dôležitú úlohu zohrávajú zbavenie sa zlých návykov. Udržanie zdravého životného štýlu - kľúč k úspechu v prevencii mŕtvice.

V každom prípade, bez ohľadu na to, čo mŕtvica každý človek potrebuje poznať prvé známky svojho prejavu s cieľom poskytnúť včasnú pomoc. Toto základné poznanie pomôže zachrániť životy nielen pre seba, ale aj pre ich blízkych.

Typy mŕtvice: ischemická a hemoragická

Mŕtvica je akútne poškodená funkcia mozgu. Vykazuje cerebrálne a fokálne symptómy. Neurológovia Yusupovskej nemocnice využívajú moderné neuroimaging techniky, ultrazvukové, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku, určenie typu mozgovej príhody a stupňa dysfunkcie mozgu.

Pacienti sú vyšetrovaní pomocou moderných diagnostických zariadení od popredných výrobcov v Európe, USA a Japonsku. Včasné začatie rehabilitačných opatrení, individuálny prístup k liečbe každého pacienta, využívanie moderných rehabilitačných metód umožňuje rýchlo obnoviť poškodené neurologické funkcie, poskytnúť pacientovi možnosť slúžiť a socializovať sa.

V závislosti od mechanizmu rozvoja vaskulárnej katastrofy existujú dva typy cievnych mozgových príhod: hemoragická a ischemická. Aký je rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou? Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku náhleho zablokovania cievy trombom alebo embólom, ako aj spazmu mozgových tepien. Príčina hemoragickej mŕtvice je porušenie integrity mozgovej tepny.

Príčiny a mechanizmy mŕtvice

Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je narušenie prietoku krvi tepnami mozgu. Lekári najčastejšie pozorujú 2 typy ischemickej cievnej mozgovej príhody - embolickú, spôsobenú embólií zo vzdialeného zdroja a trombotické, ktoré sa vyvinuli ako výsledok primárneho upchatia mozgových ciev trombom. Primárna trombotická obštrukcia sa zvyčajne vyvíja v cievach, ktorých lumen je zúžený v dôsledku aterosklerózy. Najčastejším zdrojom embólie je srdce.

Kardiogénna embólia sa môže vyskytnúť pri atriálnej fibrilácii alebo infarkte myokardu, s infekčnou endokarditídou, myxómom (benígny nádor, ktorý rastie v predsieňovom lúmene). Vyskytuje sa u pacientov s protetickými srdcovými chlopňami. Menej často je zdrojom embólie ulcerované aterosklerotické plaky umiestnené v ústach veľkých ciev a aortálneho oblúka.

Karotická ateroskleróza môže byť príčinou jej primárnej trombotickej oklúzie, ale častejšie je zdrojom intrakraniálnej artérie. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyvíja infarkt mozgovej oblasti, okolo ktorého sa nachádza zóna, v ktorej nervové bunky nezomreli a s včasnou liečbou môže obnoviť ich funkciu.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku narušenia integrity mozgových tepien, výstupu krvi z cievy a kompresie mozgovej substancie. Je spôsobená vysokým krvným tlakom, vrodenými alebo získanými abnormalitami v štruktúre mozgových tepien. Primárny hematóm je relatívne veľká homogénna akumulácia krvi, ktorá zaberá určitý objem, spôsobuje deštrukciu buniek, vytesňovanie a ničenie okolitého tkaniva mozgu. Hematóm srdcového infarktu sa prejavuje jednotným zameraním s vysokou hustotou, pripomínajúcou jazero v tvare. Hemoragický infarkt sa vyznačuje namáčaním krvi ischemického mozgového tkaniva bez vytesnenia a deštrukcie mozgových buniek.

Ischemická a hemoragická mŕtvica. rozdiely

Lekári v Yusupovskej nemocnici diagnostikujú mŕtvicu na základe dôkladného skúmania histórie, identifikácie rizikových faktorov a analýzy neurologických príznakov. Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda majú rôzne príznaky. Prejavy akútnych porúch mozgového obehu závisia od povahy a lokalizácie patologického zamerania.

Fokálne neurologické príznaky mŕtvice sa prejavujú výskytom nasledujúcich porúch:

• motor (úplná a neúplná paralýza jednej, dvoch alebo štyroch končatín, patologicky náhlych mimovoľných pohybov v končatinách, dysfunkcia mozgovo-mozgových nervov);
• reč (porušovanie výslovnosti, ťažkosti alebo neschopnosť vyslovovať slová pri zachovaní výslovnosti jednotlivých zvukov a porozumenia reči, zhoršené porozumenie reči pri zachovaní schopnosti hovoriť);
• citlivá (abnormálne nízka citlivosť na bolesť, nedostatočná schopnosť rozlišovať medzi chladom a teplom, porušovanie hlbokých a komplexných typov citlivosti;
• koordinácia (vestibulárna alebo cerebelárna porucha koordinácie pohybov rôznych svalov, za predpokladu, že neexistuje svalová slabosť, strata schopnosti stáť a chodiť);
• vizuálna (vzhľad slepej oblasti v zornom poli, ktorá nie je spojená s jej okrajovými hranicami, obojstranná slepota v polovici pohľadu, čiastočná alebo úplná slepota, nesprevádzaná viditeľným poškodením a poškodením vlastného orgánu videnia);
• kortikálne funkcie (astereognóza, apraxia);
• pamäť (dezorientácia v čase, fixačná amnézia).

Cerebrálne symptómy sa prejavujú ako pokles úrovne bdelosti zo subjektívnych pocitov „nejednoznačnosti“, „rozmazaných“ v hlave a mierneho ohromujúceho k hlbokému kóme, bolesti hlavy a bolesti pozdĺž koreňov chrbtice, nevoľnosti a zvracania.

Neurológovia Yusupovovej nemocnice u pacientov s mŕtvicou určujú meningeálne symptómy:

• napätie zadných krčných svalov;
• Pozitívne príznaky Kernig, Brudzinsky - dolné, stredné, horné a Bechterew.

Pri hemoragických a ischemických mozgových príhodách sa nevyskytujú žiadne symptómy len pri tomto type ochorení obehového systému. Neurológovia Yusupovskej nemocnice s cieľom diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu berú do úvahy túto kombináciu symptómov:

• prítomnosť vysokého krvného tlaku a údajov o predtým prenesených hypertenzných mozgových krízach;
• najakútnejší nástup ochorenia, zvyčajne ráno alebo popoludní, počas intenzívnej aktivity;
• rýchle progresívne zhoršovanie stavu pacienta;
• vývoj kómy v prvých minútach alebo hodinách choroby;
• prevalencia cerebrálnych symptómov nad ohniskovou vzdialenosťou;
• výrazné autonómne poruchy (bledosť alebo sčervenanie tváre, horúčka, potenie, mastnosť pokožky;
• skorý nástup príznakov v dôsledku vytesnenia a kompresie mozgového kmeňa.

V debute ochorenia je možné jednorazové alebo opakované zvracanie, generalizovaný kŕčovitý záchvat.

Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• dôkaz, že pacient má ischemickú chorobu srdca, cukrovku, infarkt myokardu alebo prechodné ischemické ataky;
• pomalá progresia symptómov akútnej cerebrovaskulárnej príhody;
• rozvoj akútnej poruchy;
• prevaha fokálnych symptómov pred mozgovými prejavmi.

Choroba je jeho debut na pozadí normálneho alebo nízkeho krvného tlaku. Môže ischemická cievna mozgová príhoda prejsť na krvácanie? To je možné, ak sa na pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov trpiacich ischemickou cievnou mozgovou príhodou objaví prasknutie tepny mozgu.

Vyžaduje sa vyšetrenie na rozlíšenie hemoragickej mŕtvice od mozgovej ischémie

Aby bolo možné určiť typ mŕtvice, lekári Yusupov nemocnice vykonávať vyšetrenie pacientov pomocou najnovších zariadení od popredných spoločností na svete.

Ischemická a hemoragická mŕtvica. Rozdiely. Tabuľka č.

Tabuľka rozdielov ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Srdcové problémy v modernom svete prichádzajú do popredia, pretože ľudia zažívajú obrovské množstvo stresu, podvýživy a zanedbávania fyzickej aktivity. Mŕtvica, to znamená zhoršený prietok krvi v jednej z oblastí mozgu, je hlavnou príčinou dočasnej alebo trvalej invalidity. Je dôležité poznať rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami, ako aj včas rozpoznať ochorenie a poskytnúť prvú pomoc obeti.

Hemoragická a ischemická: rozdiel

Príčiny mŕtvice: prasknutie cievy

V oboch prípadoch môže byť táto udalosť smrteľná, ak nereagujete včas. Obidva tieto mozgové príhody majú rôzne príznaky, charakter toho, čo sa deje, diagnostické metódy a metódy liečby.

Hlavnou príčinou ischémie sa stáva porušenie krvného obehu medzi koronárnymi artériami a mozgom. Väčšina ľudí vystavených tomuto ochoreniu sú muži nad 40 rokov, ktorí zanedbávajú zdravý životný štýl. Vývoj ochorenia môže byť tiež ovplyvnený:

• genetickú predispozíciu na diabetes, obezitu a hypertenziu;
• prítomnosť zlých návykov: fajčenie, alkohol a drogy;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• zneužívanie mastných alebo rýchlych potravín bohatých na sacharidy;
• nadmerný príjem soli.

Všetky tieto faktory vedú k vzniku aterosklerotických plakov na stenách koronárnej artérie, ktoré obsahujú cholesterol a vápnik. Táto bariéra s časom narastá, komplikuje prechod kyslíka do mozgu krvou av dôsledku toho môže úplne blokovať tepnu. To vedie k hladovaniu kyslíkom a mŕtvici. Aký je rozdiel medzi hemoragickou mŕtvicou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou?

hemoragická

Špecifickosť tejto patológie je úplne iná. Pri tomto type mŕtvice vstupuje do mozgu obrovský prietok krvi, ktorý rozbije tepnu. Medzi tieto dôvody patria:

• genetická predispozícia;
• vaskulárne patológie;
• hypertenzná kríza.

Lekár na obrázku určuje typ mŕtvice.

Preto je dôležité včas zabrániť hypertenzii a zabrániť kritickému zvýšeniu krvného tlaku.

Ďalším významným rozdielom je priebeh ochorenia. Ischémia sa vyvíja v priebehu mnohých rokov, zatiaľ čo artérie sú upchaté, a hemoragický záchvat môže nastať okamžite v dôsledku pocitov, stresu alebo prudkého zvýšenia tlaku.

Ako rozlíšiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu od hemoragickej

Ak ste svedkami záchvatu alebo ste jeho obeťou, je veľmi dôležité včas určiť typ cievnej mozgovej príhody. Majú podobné príznaky:

• slabá orientácia v priestore;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• bolesť hlavy;
• pocit dvojitého videnia;
• ostré znecitlivenie končatiny alebo časti tela.

Ak máte podozrenie, že osoba má mozgovú príhodu, je ľahké rozpoznať, keď sa pýtate obete:

• usmievať sa alebo uhryznúť do zubov - to nebude schopný urobiť alebo sa usmeje jedným rohom pier (jeho výraz tváre bude poškodený);
• zdvihnite obe ruky - nebude;
• vystrčte svoj jazyk - v záchvate bude skrútený;
• povedať akúkoľvek jednoduchú vetu - to bude nepochopiteľné;

V tomto prípade sa hemoragická mŕtvica prejavuje silnejšie - všetky príznaky sa niekoľkokrát posilnia a ak pacient stratí vedomie, skóre môže pokračovať niekoľko minút.

Ischemické a hemoragické mŕtvice

klasifikácia

Toto ochorenie môže byť klasifikované podľa umiestnenia krvácania, umiestnenia krvného tumoru a tiež v dôsledku vývoja: primárne alebo sekundárne.

Prideliť tiež:

• ischemická cievna mozgová príhoda s hemoragickým namáčaním;
• hemoragickej transformácie ischemickej mŕtvice.

Diagnóza a liečba

Je možné identifikovať lézie pomocou MRI (magnetická rezonancia), mozgovej počítačovej tomografie alebo špirálovej počítačovej tomografie. Na základe získaných informácií a celkového klinického obrazu si lekár zvolí najefektívnejší spôsob liečby.

Tieto diagnostické metódy určia možnosť krvácania v mozgu a identifikujú typ mŕtvice: ischemické a hemoragické. Možnosti liečby sa výrazne líšia. Ak krvácanie chýba, potom lekári sa uchýlia k MRI. Technika detailne ukáže celý obraz v ischemickej patológii.

Hemoragická mŕtvica sa v každom prípade lieči chirurgickým zákrokom. Ak ischemická cievna mozgová príhoda nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre pacienta, potom sa toto ochorenie zvyčajne lieči konzervatívnejšími metódami.

Prvé príznaky mŕtvice

Na základe toho je rozumné opýtať sa, ktorá mŕtvica je nebezpečnejšia: ischemická alebo hemoragická? Uvažujme o symptómoch a liečbe podrobnejšie:

1. Ischemická - vyvíja sa postupne a môže byť diagnostikovaná, keď je pacient v relatívnej bezpečnosti pomocou elektrokardiogramu.
2. Hemorrhagic - to prichádza okamžite, a lekári majú veľmi málo času na vykonanie operácie v čase a zachrániť obeť.
3. Hlavnou príčinou hemoragickej mŕtvice je hypertenzia - ľudia často nevenujú pozornosť tomuto ochoreniu, kým nenastane hypertenzná kríza.
4. Predispozíciu k ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete diagnostikovať sami: počas cvičenia sa rýchlo objaví dýchavičnosť a objaví sa bolesť na hrudníku. V tomto prípade má pacient dostatok času na to, aby išiel do nemocnice.
5. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je operácia vždy potrebná. Zriedkavo, keď pacient privedie stav do úplného upchatia tepny a stav môže byť korigovaný stabilnou diétou, odmietnutím zlých návykov a užívaním liekov.
6. Liečba hemoragického typu ochorenia v každom prípade zahŕňa operáciu, pretože hematóm musí byť odstránený. Po operácii sa pacient po dlhú dobu zotavuje, pretože krvácanie môže poškodiť funkciu mozgu.
7. Prognóza hemoragickej mŕtvice je veľmi nepriaznivá, pretože v 70% je smrteľný výsledok.

prevencia

Ak pacient už trpel chorobou, potom musí vážne zmeniť svoj životný štýl a postoj k nemu. Opakovaná hemoragická cievna mozgová príhoda takmer vždy vedie k smrti, takže ľudia s predispozíciou na hypertenziu by mali neustále monitorovať svoj tlak, zachrániť sa pred stresom a prijať vhodné lieky.

Typy mŕtvice: rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Typ mozgovej príhody, akútne poškodenie krvného obehu v špecifickej oblasti mozgu, je určený bezprostrednou príčinou, ktorá ju spôsobila - krvácaním do miechy alebo obštrukciou cerebrálnej artérie trombom alebo embólom. Existujú dva typy ťahov a je potrebné poznať ich rozdiely, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Aké sú ťahy

V závislosti od príčiny vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody existujú tieto typy:

1. Hemoragická. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku prasknutia krvnej cievy, ktorá je sprevádzaná odtokom krvi do miechy (krvácanie do mozgu) alebo pod meningmi (subarachnoidné krvácanie).
2. Ischemický (mozgový infarkt). Základom vývoja ochorenia je úplné alebo čiastočné narušenie prietoku krvi cerebrálnou artériou spôsobené blokádou embóliou (embolická mŕtvica) alebo trombusom (trombotická mŕtvica). Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako krvácanie.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive. Preto je správnejšie hovoriť o prevažne hemoragickej alebo prevažne ischemickej mozgovej mŕtvici, avšak z dôvodu pohodlia sa používa kratšia notácia.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju mŕtvice:

• kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• patológia mozgových ciev (fibromuskulárna dysplázia, Moyamoyova choroba, cerebrálna arteritída, arteriovenózne malformácie, ruptúra ​​intrakraniálnej aneuryzmy);
• migréna s prítomnosťou výrazného neurologického deficitu;
• traumatické poranenia extrakraniálnych oblastí vertebrálnych alebo karotických artérií, po ktorých nasleduje oklúzia embóliou alebo trombom;
• systémové lézie spojivového tkaniva;
• gomotsistiinuriya;
• kosáčikovitá anémia;
• trombóza venózneho sínusu;
• leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, sú:

• predsieňová fibrilácia srdca;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne;
• fajčenie;
• hyperlipidémia.

Čo odlišuje ischemickú mŕtvicu od hemoragickej

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami. Hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou, ako aj subarachnoidným krvácaním sú uvedené v tabuľke.

Predchádzajúce prechodné ischemické ataky

Sú veľmi zriedkavé

Rýchle (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín)

Náhle (niekoľko minút)

Slabé alebo chýbajúce

Nie je typické, okrem prípadov poškodenia mozgového kmeňa.

Takmer vždy oslavované

Pomerne zriedkavé

Môže sa stratiť

Zvyčajne sa okamžite stratí

Tuhosť krku

Označené vo všetkých prípadoch

Často od začiatku ochorenia

Často od začiatku ochorenia

Zriedkavo a nie od začiatku ochorenia

Dysfázia (poruchy reči)

Včasná analýza mozgovomiechového moku

Sietnicové krvácanie

Ktorý úder je nebezpečnejší?

Akýkoľvek typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta. Dôsledky sú vždy vážne. Podľa lekárskych štatistík, v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode zomrie približne 20% pacientov av priebehu budúceho roka 10% pacientov, ktorí prežili.

Očakávať, že úplné zotavenie neurologických funkcií môže byť maximálne 40% pacientov. Všetky ostatné vykazujú pretrvávajúci neurologický deficit rôznej závažnosti až po úplnú stratu pracovnej schopnosti. Opakovaná mŕtvica sa vyskytuje približne u 15-30% pacientov.

Nebezpečenstvo hemoragickej mŕtvice spočíva v rýchlom náraste klinických príznakov, pridaní komplikácií, predovšetkým z kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Ale hospitalizácia pre túto formu ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo, čo prispieva k skorému začiatku liečby pred nástupom ireverzibilných zmien v mozgovom tkanive.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa postupne zvyšujú, takže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách. To vedie k neskorému začiatku terapie a obnoveniu krvného obehu mozgu, čo zhoršuje prognózu.

Parafrázovaním známeho výrazu teda môžeme povedať, že v prípade ťahov nie je možné vybrať to najlepšie alebo najhoršie z dvoch zlo.

diagnostika

Predbežná diferenciálna diagnostika rôznych typov akútnych cerebrovaskulárnych príhod v prednemocničnej fáze sa vykonáva podľa vlastností klinického obrazu. Potom, čo je pacient prijatý do nemocnice, je vyšetrený, v dôsledku čoho je možné presne povedať, ktorá forma mŕtvice je v tomto konkrétnom prípade pozorovaná. Program prieskumu zahŕňa tieto metódy:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• angiografia;
• lumbálna punkcia;
• neinvazívny výskum karotických artérií (pletyzmografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk);
• electroencephalography.

liečba

Taktika liečby závisí od typu akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Drogová terapia hemoragickej mŕtvice zahŕňa užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:

• analgetiká;
• sedatíva;
• antiemetiká.

Okrem toho, aktívna korekcia koagulopatie (vymenovanie protamíniumsulfátu s predávkovaním heparínom, vitamínom K a čerstvou zmrazenou plazmou pri liečbe nepriamych antikoagulancií, transfúzia hmoty trombocytov v prípade trombocytopénie).

Pri intrakraniálnom hematóme s priemerom viac ako 3 cm sa uvažuje o chirurgickom zákroku.

Schéma liečenia ischemickej cievnej mozgovej príhody je trochu odlišná. Zahŕňa nasledujúce lieky:

• trombolytické činidlá;
• antikoagulancií priamej a nepriamej akcie;
• protidoštičkové činidlá.

Pre každý typ mŕtvice sa vykonáva celá škála všeobecných činností:

• nepretržité pozorovanie pacienta, pretože v každom okamihu je možné prudké zhoršenie jeho stavu;
• kontrola krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• adekvátne okysličovanie;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií;
• zníženie intrakraniálneho tlaku.

prevencia

Vzhľadom na ťažký priebeh akejkoľvek mŕtvice, vysoké riziko úmrtia a zdravotného postihnutia pacientov, je jasné, prečo každý dospelý by mal byť schopný zabrániť tomuto ochoreniu. Môžete ho charakterizovať jedným slovom: zachovaním zdravého životného štýlu.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive.

Koncept zdravého životného štýlu zahŕňa:

1. Správna výživa. Je potrebné minimalizovať používanie mastných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, nápojov obsahujúcich kofeín. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a morské plody, obilniny. Namiesto kávy je lepšie piť zelený alebo bylinkový čaj. Mali by ste sa vyhnúť snacking na cestách a najmä jesť nezdravé jedlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatok telesnej aktivity prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvýšeniu krvného tlaku, vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Preto je potrebné vykonávať každodenné ranné cvičenia, chodiť na čerstvom vzduchu; Je žiaduce, aby sa robil zdravý šport (plávanie, vodný aerobik, jóga, Pilates).
3. Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto zlé návyky spôsobujú veľké škody na zdraví a predovšetkým na kardiovaskulárnom systéme.

Zdravý životný štýl vám umožňuje chrániť nielen mozgovú príhodu, ale aj iné ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia), metabolizmus (diabetes typu II, metabolický syndróm), muskuloskeletálny systém (osteochondróza, koxartróza), To je dôležité, pretože najčastejšie sa akútna cerebrovaskulárna príhoda vyskytuje ako komplikácia mnohých ďalších ochorení (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm).

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami.

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa liečbu primárnych chorôb a vzdelávanie pacientov o tom, ako monitorovať ich stav. Napríklad u diabetikov by mali byť schopní určiť hladinu glukózy v krvi pomocou domácich glukometrov, viesť denník sebaovládania.

Tento názor potvrdzujú aj výsledky dlhoročných pozorovaní. Aktívna podpora zdravého životného štýlu v západnej Európe sa začala v roku 1972 a počas tohto obdobia sa výskyt mŕtvice v nich znížil o viac ako 55%.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Zdvih hemoragického a ischemického rozdielu

Prvé príznaky mŕtvice: zapamätať si srdcom

Skutočnosť, že v modernej spoločnosti, choroby krvných ciev začali brať životy aj mladých školopovinných detí, poznajú príčiny ochorenia, príznaky prvej choroby a pravidlá pre núdzovú starostlivosť sa vyžadujú od každého človeka od útleho detstva, pretože to pomôže zachrániť jeho život alebo životy ľudí okolo neho.

Typy ťahov

Napriek tomu, že mŕtvica je vždy porušením prietoku krvi v mozgu, možno ju rozdeliť na dve rôzne choroby:

• hemoragické - pre toto ochorenie, charakteristická ruptúra ​​cievy, naplnenie a nahradenie mozgového tkaniva krvou, tvorba krvného tumoru, spôsobená jedným z mnohých dôvodov;
• ischemická - vyskytuje sa ako dôsledok zhoršeného krvného obehu mozgu spôsobeného spazmom, zrazeninou, plakom atď.

Prefíkanosť tohto ochorenia je, že okrem bežných príznakov oboch prúdov, ktoré možno ľahko pripísať únave a prepracovaniu, existujú niektoré, ktoré sú zásadne odlišné v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.

Mozog je zranený v dôsledku tlaku hematómom alebo bez prívodu kyslíka, čo znamená, že mŕtvica určí symptómy mŕtvice.

Nezanedbávajte vedomosti o prvých príznakoch mŕtvice - môže zachrániť veľa životov.

Prekurzory stavu mŕtvice alebo stavu „pred zdvihom“

Existuje množstvo príznakov mŕtvice, ktoré si všimnú, že môžete dokonca zabrániť rozvoju tejto smrtiacej choroby. Hoci môžu byť predzvesťou iných chorôb. Táto necitlivosť akejkoľvek časti tela, svalov, niekedy dočasná, náhla slabosť, ťažké závraty, ťažká bolesť hlavy, dezorientácia.

Útok sa môže vyvinúť s nadmernou fyzickou námahou, emocionálnym preťažením, stresom, príliš horúcim kúpeľom, intenzívnou stratou krvi, akútnou infekciou, užívaním veľkého množstva alkoholu.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa môžu vyskytnúť oveľa skôr, než dôjde k záchvatu. Prvé impozantné zvončeky sú tmavšie v očiach, závraty, mierne mdloby.

Cerebrálne prvé príznaky mŕtvice

Tieto spoločné príznaky sa dajú pozorovať len vtedy, keď ochorenie dosiahlo mierne štádium alebo dokonca vrchol. Pre túto situáciu sú typické rôzne druhy porušovania ľudského vedomia:

• poškodenie sluchu ("vlna v ušiach");
• narušenie normálnej nervovej aktivity (ako nadmerné, tak inhibičné);
• dochádza k krátkej strate vedomia;
• strata citlivosti - môže byť mierna, čiastočná alebo celý orgán, predĺžená, silne vyslovovaná.

Tiež sa prejavujú bolesti hlavy určitej povahy („nôž“ v mozgu), ťažká nevoľnosť, vracanie podobné spazmu, pocit stláčania očných buliev, ktorý sa zvyšuje s namáhaním očí. Časté a kŕče. Tam sú tiež vegetatívne poruchy: teplo, teplo, abnormálne potenie, búšenie srdca, sušenie ústnej sliznice.

Všetky príznaky mŕtvice sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• hemiplegia alebo paralýza na jednej strane: ak je postihnutá jedna časť mozgu, opačná časť tela je paralyzovaná;
• hemiparéza alebo čiastočná paréza: vyskytuje sa podobne ako hemiplegia, ale časť tela nie je úplne imobilizovaná a telesná aktivita orgánu je len čiastočne narušená, svaly môžu byť kontrolované pomocou handshake oboch rúk; ;
• afázia alebo poruchy reči spôsobené krvným tlakom na ľavej hemisfére v centre reči;
• zmyslová afázia alebo nedostatočné pochopenie reči, ktorá mu bola adresovaná;
• dysartria alebo nezreteľná reč môžu byť spôsobené poškodením rečového centra alebo čiastočnou paralýzou svalov tváre;
• diplopia alebo rozdelený obraz v očiach;
• závraty, problémy s prehĺtaním, čkanie.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Hemoragická mŕtvica

Nachádza sa u ľudí v strednom veku a starších ľudí (45 - 60 rokov) bez ohľadu na pohlavie. Útok sa stane neočakávane vo dne, často sa stáva, ak sa človek stane veľmi nervóznym alebo ohromeným.

Tomuto typu predchádza červené škvrny v zornom poli, návaly horúčavy, problémy s vedomím, abnormálny srdcový rytmus, dýchanie. Zo strany naproti lézii sú živé príznaky, napríklad váženie alebo neprirodzene skrútené končatiny.

Na postihnutej strane je zjavné zhoršenie zraku (divergencia alebo abdukcia očných buliev nabok, príznak plachty je nafúknutie tváre, opomenutie úst, paréza oka). Tlak stúpa, koža sa zdá byť studená, pulz je napätý, je ťažké prehltnúť, problémy s defekáciou a močením.

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt)

Tento typ mŕtvice sa vyvíja najčastejšie v noci a ráno. Veľmi často mu predchádza infarkt myokardu. Ischemický typ cievnej mozgovej príhody sa nevyvíja okamžite, od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, je charakterizovaný periodickým prejavom cerebrálnej cirkulácie, periodickým zlepšovaním s následným zhoršením a exacerbáciou symptómov.

Niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov, symptómy mozgovej príhody a mozgového infarktu závisia od umiestnenia krvného nádoru, veľkosti hematómu, intenzity prietoku krvi a krvácania. Prejavuje sa ako porucha reči, dezorientácia. Postupný vývoj ochorenia je spôsobený tým, že v rôznych častiach dochádza k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou, ktoré sa zmení na mŕtvicu.

Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná zvýšeným cholesterolom, vysokou zrážanlivosťou krvi, zvýšeným trombínom a významnými zmenami v štúdiách aktivity mozgu, aktivity.

Viac lokálnych príznakov, v závislosti od poškodenej oblasti mozgu

Tieto príznaky sa môžu u každého pacienta radikálne líšiť v závislosti od poškodenej oblasti a stupňa poškodenia.

Poškodenie mozgového kmeňa častejšie ako iné mŕtvice vedie k smrti, pretože tam sú umiestnené vitálne orgány.

Ak je krvný obeh narušený v mozočku, pacient má závraty, rotáciu vecí, silnú bolesť a napätie v krku a šiji, zhoršenú reč, zúženie žiakov.

Keď sa hematóm v temporálnych lalokoch javí ako sluchové a chuťové halucinácie, problémy s rečou, vestibulárny aparát.

Krvácanie v prednej časti je klinicky vyjadrené porušením listu, kŕčmi s neprirodzenou inverziou hlavy a očí.

Pacienti vykazujú prudký uchopovací reflex, majú zvláštne správanie, vtipy, mentálne prejavy, neprimeraný strach z pádu.

Ak je krvácanie závažné a vyskytuje sa v ktorejkoľvek časti mozgu, potom rýchlo sa rozvíjajúca kóma vedie k smrti. Ide o takzvanú akútnu formu, ktorá má najčastejšie za následok smrť.

V subakútnej forme sa symptómy buď pomaly zvyšujú, alebo dochádza k akútnemu záchvatu s viditeľným zlepšením na krátky čas a ďalšiemu zhoršeniu.

Čím väčší je vek pacienta, tým viac sú symptómy rozmazané, tým sú všeobecnejšie. V mladom veku príznaky jasnejšie charakterizujú miesto krvácania. Ale medzi bežnými symptómami sú problémy s vnímaním reči niekoho iného, ​​nepoznávajú hlas, je tu priestorová dezorientácia, nepoznáva bežné veci.

Teplota zdvihu

Nezvyčajným príznakom je telesná teplota po nástupe záchvatu. Ak budete merať teplotu okamžite po porušení mozgového obehu, môžete určiť nielen závažnosť poškodenia mozgu, ale aj šance na prežitie.

Čím vyššia je telesná teplota, tým silnejší je účinok tlaku krvného hematómu na medullu.

Preto, ak je teplota normálna alebo dokonca mierne znížená, šance na prežitie a rýchle zotavenie sa výrazne zvyšujú. Je dokonca založený na liečbe účinkov mŕtvice - zníženie teploty antipyretikami a fyzioterapiou.

Mŕtvica, hemoragické alebo ischemické, aký je rozdiel?

Nie je veľkým tajomstvom pre nikoho, že choroba ako mŕtvica môže mať rôzne formy. Väčšina z nás si navyše dobre uvedomuje, že formy brainstormingu môžu byť dosť veľké. Ale rozdiel medzi týmito typmi chorôb, mnohí, samozrejme, nerozumejú.

V lekárskej literatúre sú opísané len dva hlavné typy apoplexie - ischemická a hemoragická mŕtvica. A tu iné typy patológov nie sú ničím iným ako poddruh ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice.

Rozdiely mozgovej mŕtvice

Musím povedať, že ischemická cievna mozgová príhoda v praxi je o niečo bežnejšia ako hemoragická, ale oba tieto typy môžu byť smrteľné pre ľudí.

Je tiež nemožné nevšimnúť si, že príznaky oboch foriem takejto nebezpečnej choroby môžu byť často neuveriteľne podobné, napriek tomu, že metódy liečby ischemickej a hemoragickej mŕtvice sa často dramaticky líšia.

V skutočnosti sa preto väčšina lekárov z pohotovostných tímov neunavuje z opakovania, že je nesmierne dôležité nielen včas poskytnúť pacientovi prvú pomoc, ale aj čas určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul (ischemický alebo hemoragický typ mŕtvice).

Ako zabrániť mozgovej príhode? Pomoc zdravému životnému štýlu!

Nikto nie je pripravený na smrť alebo zdravotné postihnutie, ale mŕtvica môže človeka náhle zbaviť najcennejšieho! Nezáleží na tom, či ste mladí alebo starí, o akom sexe sa môže stať, že každá iná osoba sa stane ranou.

Je veľmi dôležité pochopiť, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, aby ste aspoň mierne prispôsobili svoj životný štýl nielen znížením pravdepodobnosti ochorenia, ale aj odstránením iných chorôb, ktoré vedú k tragickému koncu.

Hlavné príčiny a všeobecná klasifikácia ochorenia

Každý, kto pozná základné príčiny ochorenia, môže sám pochopiť, ako zabrániť mozgovej príhode, pretože nepotrebuje veľké investície času a úsilia.

Mŕtvica je dramatické porušenie krvného obehu mozgu, a to sa deje z rôznych dôvodov.

Neočakávané a náhle prekrytie prietoku krvi v akejkoľvek oblasti mozgu. Príčinou môže byť krvná zrazenina, ateroskleróza plakov a obvyklý spazmus ciev.

Mŕtvica spôsobená zúžením mozgových ciev sa nazýva ischemická, príčiny tohto typu mŕtvice sú metabolické poruchy, zlá strava, nedostatok pohybu.

Ak sa cieva zlomí a krv sa spontánne dostane do mozgu, objaví sa hemoragická mŕtvica. Hypertenzia, ochorenia krvi, závislosť od drog môže byť príčinou mŕtvice tohto typu, to znamená viesť k náhlemu prasknutiu cievy.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Príčiny mŕtvice a jednoduché riešenia

Vyvstáva otázka: „Ako sa vyhnúť mŕtvici?“, Odpoveď, na ktorú je jednoduchá: „Poznajte nepriateľa zraku“. Čo môže viesť k tejto chorobe? Jednoduchý, ale impozantný a „sľubný“ zoznam:

• problémom je zlá environmentálna situácia. Hoci je ťažké vyriešiť problém, nebudete okamžite presťahovať sa do ekologicky čistého regiónu, ale niekedy stačí postarať sa o svoje zdravie, aby sa aspoň čiastočne znížil vplyv na životné prostredie: vyhnite sa kontaminovaným produktom, posilnite imunitný systém, trávte viac času vonku, športujte, atď.
• rodinná dedičnosť hovorí len to, že musíte premýšľať o hrozbe mŕtvice z detstva, učiť seba a svoje deti viesť správny životný štýl;
• konštantné napätie eliminované takmer nemožné. Samozrejme, môžete zmeniť prácu, životné prostredie a krajinu, ale je jednoduchšie zmeniť svoj postoj k problémom, naučiť sa reagovať na konflikty pokojnejšie, pochopiť, že všetko sa dá vyriešiť a zdravie sa nedá vrátiť;
• chronická únava je charakteristická pre moderného človeka. Ale nemusíte ísť do Álp relaxovať. Môžete začať pravidelnými výletmi do rieky, do lesa alebo len na vidiek, aspoň z malej fyzickej námahy, rôznych spôsobov odpočinku (aktívneho a pasívneho) a samozrejme normálneho spánku a dobrej výživy;
• predĺžené preťaženie, fyzické, emocionálne - opäť nemôžete zmeniť situáciu, zmeniť svoj postoj k nej;
• aktívne alebo pasívne fajčenie je jedným z nebezpečných návykov, ktoré vedú k problémom s krvnými cievami, a to je priama cesta k mŕtvici. Nestačí fajčiť, mali by ste sa dokonca vyhnúť silne dymovým miestam;
• Nadváha môže byť príčinou aj dôsledkom mnohých chorôb vedúcich k mozgovej príhode. Nadváha je iba 5 kg - prvý krok k zdravotným problémom, nehovoriac o 15 alebo 40 kg nadváhy;
• hypertenzia môže spôsobiť prasknutie cievy, a aby sa tomu predišlo, stačí len pravidelne merať tlak a udržiavať ho normálnym spôsobom (bylinné čaje, bylinné prípravky atď.);
• hypertenzia - priama príčina ruptúry krvných ciev v mozgu;
• cukrovka, ako aj iné ochorenia metabolických porúch, ktoré vedú k vazokonstrikcii, môžu spôsobiť rozvoj ochorenia;
• ochorenia srdca, ako je arytmia, tachykardia, atď.;
• zvýšený cholesterol v krvi, bez ohľadu na príčinu;
• alkohol nemôže byť neškodný, jeho prínos k rozvoju cievnej mozgovej príhody je mnohostranný - zvýšenie tlaku, vazokonstrikcia, stres na tele atď.;
• nesprávna medikácia bez zohľadnenia rizikovej skupiny (plnosť, vysoký krvný tlak, fajčenie, dedičnosť atď.). Napríklad neautorizované použitie orálnej antikoncepcie, bez konzultácie s lekárom, môže fajčenie a nadváha dokonca vyvolať ochorenie;
• láska k koreneným a slaným jedlám je tiež plná problémov s cirkuláciou mozgu.

Na základe toho je prevencia mŕtvice zdravým, uvoľneným životným štýlom a neustálym monitorovaním hmotnosti a krvného obrazu.

Ohrozujúce prekurzory

Prudký pocit tepla, náhly nárast bolesti hlavy, mierne zhoršenie videnia, ktoré neustále rastie - jasné prekurzory mŕtvice, ale sú zriedkavé. Zvyčajne sa choroba prejavuje počas dňa, po určitom provokačnom vyšetrení (prudký stres, prepätie) a postupuje veľmi rýchlo av akútnej forme.

Častejšie si ľudia už všimli, že príznaky naznačujú, že mozog prestal dostávať dostatočne obohatenú krv a že hematóm na ňu tlačí:

• ostrá necitlivosť, slabosť akejkoľvek časti tela, často jednostranná;
• náhle porušenie gest, artikulácie, porozumenie reči;
• silné oslabenie zraku jedného alebo dvoch očí: muchy, hmla, rozmazaný obraz;
• slabá koordinácia, problémy s pohybom, „opitý“ chôdza, ťažké závraty;
• veľmi silná a neočakávaná bolesť hlavy;
• zvracanie, nevoľnosť.

Prevencia ťahu je najlepšia liečba.

Nie je to triviálne, ale prevencia mŕtvice je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako odstraňovanie následkov a záchrany životov. To je jedna z mála chorôb, ktorým sa možno vyhnúť len tým, že sa vzdá pár návykov.

Rozdiely v symptómoch a patogenéze ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Mŕtvica je závažné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré môže byť smrteľné. Každý typ tejto patológie je charakterizovaný výraznými príznakmi a je liečiteľný v rôznom stupni.

Je dôležité venovať pozornosť rozdielom medzi ischemickou a hemoragickou cievnou mozgovou príhodou, pretože tieto typy sú najbežnejšie a ich príznaky sa vyvíjajú rôznymi rýchlosťami a vyžadujú špeciálne prístupy k diagnostickým a terapeutickým opatreniam.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Hemoragické a ischemické formy mŕtvice sa vyvíjajú v oblasti mozgu a môžu viesť k vážnym komplikáciám a následkom bez včasného lekárskeho zásahu. Ale hlavná príčina, faktory vplyvu, príznaky a šírenie chorôb v tele sú odlišné.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa teda vyskytuje v dôsledku zlyhania obehu medzi koronárnymi artériami a mozgom. Najvyššie riziko ochorenia u ľudí pod vplyvom týchto faktorov:

• predispozície k diabetu a obezite;
• úplný nedostatok fyzickej aktivity;
• zvýšený príjem soli;
• prítomnosť aterosklerózy, trombózy;
• rýchly alebo pomalý tep;
• aktívne fajčenie a závislosť od alkoholu;
• nesprávna strava s častou konzumáciou tukových potravín.

POMôŽTE! V prítomnosti takýchto príčin výskytu patológie s progresívnou ischémiou dochádza k vaskulárnej blokáde centrálneho nervového systému, ktorá spôsobuje nástup hladkého kyslíka v mozgu.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje opačný proces - prietok krvi do mozgovej časti v dôsledku prasknutia tepien. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• hypertenzia;
• mozgová aneuryzma;
• zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme;
• beri-beri;
• intoxikácie tela;
• predispozícia k mŕtvici, zdedená.

Ak hovoríme o tom, ako sa hemoragická forma cievnej mozgovej príhody líši od ischemickej choroby, je nemožné nehovoriť o priebehu samotnej choroby. K hemoragickej forme dochádza náhle a rýchlo postupuje, zatiaľ čo ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť v priebehu rokov v procese oklúzie ciev, v dôsledku čoho je viac času na diagnostiku a liečbu mozgovej ischémie.

Rozlíšenie typu ochorenia pomôže symptómom, ktoré sa prejavujú u každého pacienta rôznymi spôsobmi a umožňujú rozlíšiť typ mŕtvice počas diagnózy. Teda hemoragická forma je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• dezorientácia v priestore a narušená koordinácia pohybov;
• zvracanie a nevoľnosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• dvojité videnie a rozmazané oči;
• necitlivosť končatín.

Po nástupe príznakov v akútnej forme často dochádza k strate vedomia a paralýze. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa nemusia vyskytnúť všetky tieto príznaky, alebo stupeň ich manifestácie bude niekoľkokrát nižší ako v hemoragickej forme ochorenia.

Diferenciálna diagnóza vám umožňuje presne určiť typ mŕtvice. Výskum nástupu patológie zahŕňa:

• MRI;
• CT sken;
• ďalšie diferenciálne štúdie.

POZOR! Diferenciálna diagnóza pomáha presne určiť formu ochorenia. K takýmto opatreniam patria krvné testy, testovanie jeho vlastností a zloženia, vyšetrenie fundusu, EKG, cievneho ultrazvuku av zriedkavých prípadoch katetrizácia.

Liečba ochorenia závisí od jeho typu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode môžu lekári často obmedziť liečbu na dlhodobú liečbu a odpočinok pri lôžku pri správnej diéte. Hemoragická patológia nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie hematómu vznikajúceho v dôsledku krvného tlaku v mozgu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa odporúča začať do 2 dní po objavení ochorenia a operácia hemoragického ochorenia je zakázaná odložiť o viac ako 2 hodiny po cievnej mozgovej príhode.

Trvanie rehabilitačného obdobia po terapeutickom kurze sa líši. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa často nevyskytujú žiadne následky, k zotaveniu dochádza v priebehu 7–14 dní s potrebou pokračovať v zdravom životnom štýle.

Hemoragická mŕtvica je najčastejšie smrteľná v dôsledku neskorej detekcie ochorenia. V zriedkavých prípadoch, keď sa zabránilo smrti, po liečbe nasleduje dlhodobé zotavenie a následky rôznej závažnosti.

POZOR! Odlíšiť formy mozgovej príhody čo najpresnejšie a len kvalifikovaný lekár môže predpísať vhodnú liečbu!

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka charakteristík ischemickej a hemoragickej mŕtvice vám umožňuje poradiť sa so znakmi patológie a určiť približný priebeh ochorenia a jeho liečbu.