Zápalové ochorenie srdca

Zápalový proces môže spôsobiť rozvoj niektorých kardiovaskulárnych ochorení. Klinika "Sandemexpert" úspešne vykonala diagnostiku a liečbu pomocou moderných techník a množstva lekárskych poznatkov.

Rozlišujú sa tieto ochorenia srdca spôsobené zápalom:

• Endokarditída: zápal sa rozširuje na vnútornú výstelku.
• Perikarditída: podlieha zápalu vonkajšieho obalu.
• Myokarditída: Srdcový sval je priamo ovplyvnený.

Tieto ochorenia sa môžu vyskytovať samostatne alebo predstavujú komplikácie, symptómy iných ochorení. Napríklad spoločnou príčinou je reumatizmus (85% prípadov).

príčiny

V závislosti od toho, čo spôsobilo vznik zápalu, odlíšte ho od nasledujúcich typov:

• Bakteriálne (infekčné). Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia mikroorganizmom, ako sú koks, tuberkulóza a iné baktérie. Možné následky neskorej liečby a neskorej liečby sú: zhoršená funkcia obličiek, ochorenie srdca, šírenie zápalu do blízkych orgánov.
• Imúnny. Komplex antigénu, uložený v srdcových stenách, vyvoláva vývoj ochorenia. Tento typ zápalového procesu sa najčastejšie vyvíja pri reumatizme, ochoreniach spojivového tkaniva, ktoré majú chronickú formu.
• Traumatizujúce. Rozvíja sa v dôsledku traumy, malígneho novotvaru.
• Reaktívne. K rozvoju zápalu dochádza v dôsledku infarktu myokardu, rádioterapie pri liečbe rakoviny.

Symptómy zápalu

Každá choroba má svoje vlastné príznaky. Dôvodom pre žiadosť o pomoc od špecialistov Sandemexpert kliník sú nasledujúce príznaky:

• Endokarditída. To je príčinou deformácie chlopní ventilov a vzniku srdcových ochorení do šiestich mesiacov alebo dvoch rokov. Zápal môže byť reumatický alebo infekčný. V druhom prípade sú príznaky jasnejšie: nadmerné potenie, zimnica, horúčka, vyrážka, nevoľnosť, poškodenie obličiek, znížený hemoglobín, bolesť svalov.
• Myokarditída. Mierna forma je vyjadrená dýchavičnosťou a zvýšeným tepom srdca, a to aj pri miernej fyzickej námahe. Poruchy srdcového rytmu, zvýšenie srdcového svalu a pečene sú príznaky sprevádzajúce závažné formy.
• Zápal osrdcovníka. Existujú suché a výpotkové formy zápalu. V prvom prípade sa pacienti sťažujú na tupú bolesť v oblasti srdca. V druhom sa zápal prejavuje dyspnoe aj v pokoji, s ťažkosťou v oblasti srdcového svalu. V chronickej forme dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, zvýšeniu veľkosti pečene, opuchu dolných končatín, ascitu.

Diagnóza a liečba

Vzhľadom k tomu, že zápalové ochorenia srdca sú jedným z dôvodov vzniku srdcových ochorení, po prvých príznakoch sa musíte okamžite obrátiť na skúsených lekárov Sanmedexpertovej kliniky.

Použité diagnostické metódy:

Po potvrdení diagnózy sa pacient umiestni do nemocnice. Intenzita a priebeh liečby závisí od závažnosti zápalového procesu:

• V ľahkej forme je zobrazený režim oddelenia, špeciálna diéta s obmedzeným množstvom soli a vody a lieky.
• Priemerná forma vyžaduje prísny odpočinok, dodržiavanie pravidiel výživy.
• V ťažkých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok.

Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnou je včasnosť liečby. Dávajte pozor na svoje zdravie!

prevencia

Existujú dva typy preventívnych opatrení:

• Primárne. Je zameraný na komplexné posilnenie imunity udržiavaním zdravého a aktívneho životného štýlu, vykonávaním procedúr kalenia a včasnou liečbou ohnísk infekcie (kaz, sinusitída a podobne).
• Sekundárne. Po ukončení priebehu liečby a prepustení sa pacient umiestni na dispenzárnu registráciu na nepretržité sledovanie a prevenciu relapsov. Je potrebné zmeniť pracovný režim, pretože človek potrebuje pracovať v príjemnom prostredí s minimálnym množstvom fyzickej aktivity.

Populárne otázky

Môže sa zápal zo susedných orgánov šíriť do srdca?

Odpoveď: Možno. Preto starostlivo sledujte svoje zdravie a okamžite liečte zápalové ochorenia.

Je možné liečiť zápal srdca antibiotikami?

Odpoveď: Všetko závisí od závažnosti zápalového procesu. Používa sa hlavne na liečbu vysokých dávok antibiotík počas dlhého obdobia, ako aj nesteroidné protizápalové lieky. V závažných prípadoch sa používajú hormóny kortikosteroidov.

Môže zápal srdca spôsobiť náhlu smrť?

Odpoveď: Akútna myokarditída môže spôsobiť náhlu srdcovú smrť.

Ktoré baktérie a vírusy spôsobujú najčastejšie myokarditídu?

Odpoveď: Medzi vírusmi by sa malo zaznamenať HIV, osýpky, chrípka, infekčná hepatitída a mononukleóza, adenovírus. Nebezpečné baktérie sú baktérie cocci, mycobacterium tuberculosis, difterický bacilus. Plesne, ktoré sú nebezpečné, zahŕňajú kandidózu, aktinomykózu a aspergilózu.

Zápalové ochorenie srdca

Medzi zápalové ochorenia srdca patrí myokarditída (zápal srdcového svalu), endokarditída (zápal sliznice srdca) a perikarditída (zápal perikardiálneho vaku). Opatrenia na prevenciu a liečbu sú rovnakého typu; Pretože zápal je často spojený s účinkom infekcie, dôležitú úlohu pri prevencii zápalového ochorenia srdca má zvýšená imunita.

Myokarditída je zápalová lézia srdcového svalu, ktorá sa prejavuje porušením srdcovej aktivity (excitabilita, vedenie a kontraktilita). Myokarditída môže byť rozdelená do 3 hlavných skupín: infekčné (infekčné-toxické); alergické (imunopatologické, autoimunitné), ako aj toxické alergické. V približne polovici všetkých prípadov vírusové infekcie vedú k myokarditíde. Myokarditídu postihujú hlavne mladí ľudia (priemerný vek pacientov je 30-40 rokov). Muži trpia myokarditídou zriedkavejšie ako ženy, ale často majú závažné formy ochorenia.

Rizikové faktory

• Znížená imunita.
• Vírusové infekcie.
• Akútne infekčné ochorenia.
• Ohniská chronickej infekcie.
• Dedičná predispozícia k zápalovému ochoreniu srdca.
• Parazitické a plesňové ochorenia.

príznaky

Označené na pozadí infekčného ochorenia alebo čoskoro po ňom.

• malátnosť; niekedy - pretrvávajúca bolesť v srdci, dýchavičnosť; občas bolesť v kĺboch.
• Telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená.
• Môže nastať zvýšenie alebo naopak zníženie srdcovej frekvencie, prerušenie práce srdca

Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca (vrátane výstelky srdcových chlopní) spôsobenej infekciou.

Rizikové faktory

• Znížená imunita.
• Prevedené v detstve a reumatizme mládeže.
• Užívanie liekov intravenózne.
• Prítomnosť srdcových vád.
• Ohniská infekcie v tele: kaz, chronická tonzilitída, pyelonefritída, tromboflebitída.
• Škodlivé návyky, ktoré znižujú imunitu (zneužívanie alkoholu, fajčenie).

príznaky

• Symptómy intoxikácie tela: horúčka, opakované skoky v telesnej teplote na 40 ° C, potom pokles na 37 ° C alebo dokonca na 36,6 ° C pri vylievacom pote (podstielka a posteľ sa zvlhčujú); progresívna slabosť, nechutenstvo, strata telesnej hmotnosti.
• Koža dostane odtieň kávy s mliekom, na sliznici dolných viečok sú menšie krvácanie (škvrny Lukin). Vyznačuje sa výskytom hluku v srdci, prerušením jeho práce, bolesťou v kĺboch.
• Ako komplikácia sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie vo forme záchvatov asfyxie, pľúcneho edému, kongestívnej nedostatočnosti krvného obehu (zväčšená pečeň, edém v nohách).
• Ešte závažnejšou komplikáciou je embólia: mozgové cievy (mŕtvica), koronárne artérie (infarkt myokardu), renálne artérie (renálny infarkt), cievy sleziny (infarkt sleziny).

Perikarditída je zápal perikardu (perikardu). Choroba sa najčastejšie vyskytuje pri reumatickej alebo tuberkulóznej infekcii a spravidla súčasne s poškodením iných orgánov - pľúc, srdca, obličiek.

Existujú 2 typy perikarditídy: suchá a exsudatívna, v ktorej sa zápalná tekutina akumuluje v koši perikardu (dochádza k výtoku seróznej tekutiny z tkanív).

Suchá perikarditída je charakteristická pre tuberkulózu, pneumóniu, akútny infarkt myokardu a zlyhanie obličiek. Exudatívum je častejšie pri reumatizme, lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, alergických ochoreniach.

Rizikové faktory

• Reumatické ochorenia.
• Zápal pľúc.
• Ochorenie obličiek s chronickým zlyhaním obličiek.
• Tuberkulóza.
• Brucelóza.

Choroba sa spravidla vyskytuje náhle (niekedy je však zaznamenaný jej postupný vývoj).

• Rýchly nárast telesnej teploty na 39,5 C.
• V oblasti srdca sa objavujú bolesti pichania, objavuje sa výrazný pocit tepu, niekedy dochádza k prerušeniam práce srdca.

Vždy to začína postupne.

• Bolesť v oblasti srdca je charakteristická, ich intenzita sa zvyšuje v závislosti od zhoršenia celkového stavu, dýchavičnosť sa objavuje v polohe na bruchu (pacient je nútený spať polovične sediaci na vankúši), palpitácie sa zvyšujú a objavujú sa prerušenia funkcie srdca.
• Zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C.
• Čím viac tekutiny sa nahromadilo v perikarde, tým jasnejšie sa objavili: opuchy krčných žíl, opuchy nôh, cyanóza tváre, udusenie, zasklenie očí a poruchy prehĺtania. Čkanie, chrapot, štekanie kašľa, pocit strachu sú tiež možné.

Eliminácia infekcie a odstránenie zápalu

Eliminácia infekcie a odstránenie zápalu srdcového svalu sú hlavnými opatreniami na pomoc pri týchto ochoreniach. Infekcia, ktorá sa rozšírila do srdcového svalu, môže viesť k nebezpečným následkom; jeho prítomnosť je určená špeciálnymi krvnými testami.

Nasledujúce predpisy môžu byť použité pri najmenšom podozrení na infekčnú povahu bolesti srdca: s potvrdenou diagnózou dopĺňajú liečbu predpísanú lekárom.

Ľudové recepty

• Aby sa zabránilo vzniku ohnísk infekcie v ústach: pravidelne (1 krát za 2 - 3 týždne) čistite zuby sódou peroxidom vodíka. Dajte 1/2 lyžičky jedlej sódy na malý kúsok gázy, pridajte 10 kvapiek roztoku lekárne peroxidu vodíka a premiešajte. Takéto kašeľ večer pred spaním na 2-3 minúty starostlivo utrite zuby a ďasná.
• 200 g cesnaku šupky a rošt alebo preskočiť cesnaku tlače. Nalejte cesnak pohárom čistého 96% etylalkoholu a trvajte na tom, aby ste v tmavej sklenenej fľaši trvali 10 dní. Užívajte 25 kvapiek v 1/2 šálky mlieka 3 krát denne.

Bylinný čaj 1

• Tráva z čisto bielych 3 častí
• Willow bark 3 diely
• Kvety harmančeka farmaceutický 3 diely
• Yarrow tráva 2 diely
• Hawthorn flowers 2 častí
• Peppermint listy 1 diel
• Lesné jahodové listy časť 1

2 polievkové lyžice rozdrvenej zmesi nalejeme 0,5 litra vriacej vody a trvajú 1 hodinu pod vekom; suroviny. Vezmite 1/2 šálky 30 minút pred jedlom 3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.

Bylinný čaj 2

• Nechtík kvety 3 diely
• Brezové listy 3 diely
• Grass Hypericum perforatum 3 časti
• Willow bark 3 diely
• Motherwort 5-bladed tráva 2 diely

2 polievkové lyžice nasekanej zmesi nalejeme 0,5 litra vriacej vody a trvajú na termosete po dobu 6-8 hodín; suroviny. Vezmite 1/2 šálky 30 minút pred jedlom 3 krát denne.

Liečivé rastlinné prípravky a potravinové doplnky

Vezmite 10-15 kvapiek pod jazyk 3 krát denne pri riedení 1: 1 po dobu 7 dní. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Vezmite 1 uzáver. 3-4 krát denne. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Vezmite kartu 2. na prázdny žalúdok 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Posilňovanie srdcového svalu

Srdcový sval tvorí podstatnú časť srdcovej hmoty; je to hlavné čerpadlo tela, ktoré vstrekuje krv cez systém dutín (komôr) a ventilov do distribučnej siete nazývanej obehový systém. V dôsledku posilnenia svalov srdca zlepšuje prietok krvi do celého tela. Je obzvlášť dôležité posilniť srdcový sval pri myokarditíde, ale je dôležitou súčasťou liečby iných zápalových ochorení srdca. Na liečbu a prevenciu týchto ochorení sa môžu použiť nasledujúce opatrenia.

Ľudové recepty

• Mince 10 citrónov s kôrou a bez kameňov, 10 lúpaných hláv cesnaku, pridajte 1 l medu, dobre premiešajte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu večer pred spaním, pomaly sa rozpúšťajú v ústach, nemiešajú sa s jedlom. Na priebeh liečby budú potrebovať všetky varené časti finančných prostriedkov.
• 1 polievková lyžica európskej Zaznika bylina naliať 2 šálky vriacej vody a nechajte pod vekom po dobu 2 hodín.Vezmite 1/2 šálky teplej infúzie 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca.
• 1 čajová lyžička nasekanej bylinky z materského porastu päť-laločnatého alebo mamutieho srdca nalejte 1 šálku vriacej vody a trvajte 1 hodinu pod vekom; kanalizácie. Vezmite 2 polievkové lyžice 20-30 minút pred jedlom 2-4 krát denne, až kým sa nezaznamená zlepšenie zdravia. Kontraindikácie: hypotenzia, bradykardia.

Bylinný čaj 1

• Rhizomes s valeriánskymi koreňmi 3 časti
• Konvalinka kvety 1 časť
• Peppermint listy 2 diely
• Fennel ovocie 2 diely
• Hawthorn ovocie 2 diely

1 polievková lyžica zmesi zalejeme 1 šálkou vriacej vody a trváme na termosete 6-8 hodín; suroviny. Vezmite 1/3 šálky niekoľkokrát denne po dobu 1 -2 mesiacov.

Bylinný čaj 2

• Astragalus vlnený kvetovaný tráva 3 diely
• Malá žltá tráva 1 diel
• Motherwort 5-bladed tráva 2 diely
• Rose Hip 2 kusy
• Preložená tráva 2 časti

2 polievkové lyžice rozdrvenej zmesi nalejeme 0,5 litra vriacej vody a trvajú 2 hodiny; suroviny. Vezmite 1/2 šálky teplej infúzie 3-4 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.

Bylinný čaj 3

• Hawthorn flowers 3 častí
• Motherwort päťlistá tráva 2 diely Tráva fialová 2 diely
• Rose Hip 2 kusy
• Brezové listy časť 1

2 polievkové lyžice zmesi nalejeme 0,5 litra vriacej vody a trvajú 1 hodinu; suroviny. Vezmite 1/2 šálky teplej infúzie 3-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov.

Zápalové ochorenie srdca

Zápalové ochorenie srdca

Základom niektorých ochorení kardiovaskulárneho systému je zápalový proces. Niekedy má zápal bakteriálny pôvod, tj na vnútornej výstelke srdcových chlopní (endokard) alebo na vonkajšej výstelke srdca (v oblasti perikardu - perikardu), množia sa patogénne baktérie. Tieto baktérie spôsobujú hnisavý zápal zodpovedajúcich častí srdca - endokarditídy a perikarditídy. V takýchto prípadoch kardiológ predpisuje antibakteriálne lieky, ktoré inhibujú proliferáciu baktérií. Antibiotiká sa predpisujú dlhodobo a vo veľkých dávkach.

Zápalové procesy v srdcovom svale môžu mať inú povahu ako bakteriálny. Najčastejšie sú spôsobené poruchami imunitného systému, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chorôb, ktoré priamo nesúvisia so srdcom (bolesť hrdla, chrípka). Tieto poruchy vyvolávajú srdcové ochorenia, ako je reumatizmus. myokarditída. niektoré formy endokarditídy a iné.

Srdcový sval môže byť tiež ovplyvnený odpadovými produktmi baktérií (toxínov) počas zápalu rôznych orgánov. Toxíny vstupujúce do krvi. doručené s ňou do srdca. To sa deje nielen v zápalových procesoch. Napríklad hlavná škoda spôsobená požívaním alkoholu je práve to, že spôsobuje najväčšie škody na srdcovom svale a dosť ľudí ho pije dosť. Pri ochoreniach endokrinný systém, výkyvy v množstve určitých hormónov majú približne rovnaký účinok na srdce. vylučované žliaz s vnútornou sekréciou. Výsledkom všetkých týchto toxických účinkov na srdcový sval sa stáva dystrofia myokardu. ktorý zvyčajne trvá určitý čas po odstránení zdroja toxínov.

Pre všetky otázky súvisiace s diagnostikou a liečbou kardiovaskulárnych ochorení sa môžete obrátiť na kardiológa nášho zdravotného strediska "Euromedprestige".

Pripomíname, že žiadny článok alebo webová stránka nemôže správne diagnostikovať. Potrebujete radu lekára!

materiály

Zápalové ochorenie srdca

Takéto ochorenia zahŕňajú endokarditídu, myokarditídu a perikarditídu. V skutočnosti tieto názvy iba klasifikujú choroby podľa lézie: endokarditída je lézia vnútornej výstelky srdca, nazývaná endokard, myokarditída postihuje srdcový sval, myokard a perikarditídu znamená ochorenia vonkajších tkanív srdca - perikardu. Všetky tieto ochorenia môžu byť nezávislé aj komplikácie iných chorôb. V tomto prípade sa tiež mení povaha a priebeh zápalových procesov, ktoré súvisia s pôvodom ochorenia.

Ak zovšeobecníme informácie známe pre medicínu, je možné klasifikovať zápalové procesy endokardu, myokardu a perikardu:

1. Zápalové procesy infekčného pôvodu - spravidla ide o infekčnú endokarditídu. Toto ochorenie môže viesť k vzniku srdcových ochorení, poškodeniu obličiek a všeobecne sa považuje za závažné ochorenie, ktoré môže často viesť k smrti. Infekčná endokarditída (v zásade sa zápal môže šíriť do perikardu alebo iných tkanív) môže byť spôsobená rôznymi mikroorganizmami - najčastejšie je to koksová flóra a mycobacterium tuberculosis.
2. Imunitné zápaly - takýto zápal spôsobuje odloženie komplexu antigén-protilátka v srdcových tkanivách. Táto príčina je najčastejšia pri nástupe všetkých typov zápalov. Najčastejšie sa takéto zápaly vyskytujú pri reumatizme, chronických difúznych ochoreniach spojivového tkaniva a ďalších.
3. Zápalové procesy spôsobené poranením srdcového tkaniva alebo nádorových procesov - takéto zápaly sú úplne spojené s perikarditídou.
4. Reaktívny zápal - takéto procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku infarktu myokardu alebo po riadenej radiačnej terapii zhubných nádorov.

Zápal rôznych tkanív srdca je sprevádzaný zvláštnou symptomatológiou. Myokarditída je sprevádzaná príznakmi, ktoré indikujú nedostatok krvného obehu (dýchavičnosť, búšenie srdca, edém). Na EKG sa tento stav prejavuje prejavom modifikovanej vlny T. Perikarditída má dve odrody - suché a exsudatívne. Suchá perikarditída je sprevádzaná tupou pretrvávajúcou bolesťou v srdci. Pri exsudatívnej perikarditíde sa okrem bolesti môže v kľude pozorovať aj dýchavičnosť, príznaky nedostatočného krvného obehu.

Príčiny a príznaky zápalového ochorenia srdca

Medzi zápalové ochorenia srdca patrí myokarditída - zápalové poškodenie srdcového svalu - myokard, endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca - endokard a perikarditída - zápalové poškodenie srdcovej košele - perikardu. Príčiny a príznaky zápalového ochorenia srdca sú výrazne odlišné od seba, v závislosti na tom, ktorý srdcový sval je ovplyvnený.

Príčiny zápalového ochorenia srdca

Myokarditída, endokarditída a perikarditída môžu byť nezávislé ochorenia a môžu byť súčasťou inej choroby, to znamená komplikácie. Často sa pri reumatizme vyvinie endokarditída a myokarditída, v takom prípade sa ochorenie nazýva reumatické ochorenie srdca. Jeden zo závažných ľudských stavov nastáva, keď sa oba zápalové procesy vyskytujú v rôznych častiach srdca, ako je napríklad myokarditída spolu s perikarditídou. Najčastejšie sa však tieto ochorenia vyskytujú samostatne.

Zápalové ochorenia srdca, ktorých príčinou je infekčný zápal, je väčšinou infekčná endokarditída, extrémne závažná, často smrteľná, vedú k srdcovým ochoreniam a poškodeniu obličiek - glomerulonefritíde. Zápalový proces infekčnej genézy sa rozširuje na perikard z iných orgánov. Najčastejšie je perikarditída spôsobená kokkovou flórou a vyvíja sa hlavne pri pľúcnej tuberkulóze.

Existuje aj tzv. Imunitná forma zápalového ochorenia srdca. V tkanive myokardu, perikardu alebo endokardu sa ukladá protilátka, ktorá začína vývoj zápalového procesu. Najčastejšie sa tieto ochorenia vyvíjajú s reumatizmom.

Ďalšou príčinou zápalového ochorenia srdca je poranenie alebo prítomnosť nádoru v tele. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje perikarditída.

Príznaky zápalového ochorenia srdca

S porážkou rôznych častí srdca existujú rôzne prejavy ochorenia.

Symptómy endokarditídy

Pri endokarditíde sa ventily ventilov deformujú a vytvára sa defekt srdca. Podmienky výskytu nečinnosti sa pohybujú od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Pri infekčnej endokarditíde vyzerá obraz choroby jasnejšie ako pri reumatike. Pacient sa sťažuje na zimnicu, nadmerné potenie, horúčku. Okrem srdca sú postihnuté aj obličky, dochádza k zvýšenému krvácaniu a poklesu hladiny hemoglobínu.

Pri poruche myokardu sa u pacienta objaví dýchavičnosť, búšenie srdca s miernym zaťažením a pri ťažkých formách ochorenia a zvýšenie srdca, pečene, arytmie.

Príznaky perikarditídy

Prejavy perikarditídy sa prejavujú dvoma formami ochorenia: suchou a výtokovou perikarditídou. So suchým perikardom je pacient neustále rušený tupými bolesťami v oblasti srdca. Exsudatívna pleuritída je závažnejšia, pacienti sa sťažujú na konštantnú dýchavičnosť pri odpočinku a ťažkosti v oblasti srdca.

Perikarditída môže mať chronický priebeh. U pacienta stúpa krvný tlak, pečeň sa zvyšuje, najprv sa objavuje edém dolných končatín a potom ascites.

Liečba zápalového ochorenia srdca

V každom prípade osoba, ktorá má podozrenie na jednu z týchto diagnóz, podlieha núdzovej hospitalizácii. Diagnózu je možné vykonať až po dôkladnom vyšetrení a vyšetrení. S miernym priebehom ochorenia, pacient pozoruje režim oddelenia, as ťažkým - prísne lôžko odpočinku.

Pacienti dostanú diétu s použitím minimálneho množstva soli a tekutiny. Antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané z liekov. V závažných prípadoch je potrebné zaviesť kortikosteroidné hormóny.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a od úspechu farmakoterapie.

Zápalové ochorenie srdca

Všetky srdcové ochorenia možno rozdeliť do dvoch podmienečných kategórií: zápalové a nezápalové. Pozrime sa podrobnejšie na prvú kategóriu, ktorá sa vyskytuje pomerne často a v mnohých prípadoch prebieha dosť tvrdo.

Príčiny zápalových ochorení

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa môžu objaviť rôzne typy zápalových ochorení.

Tieto tradične zahŕňajú:

• Infekčné. Baktérie alebo vírusy môžu vyvolať vývoj problému. Často môže byť rozvoj srdcového defektu alebo poškodenia obličiek v dôsledku infekčnej endokarditídy dôsledkom tohto problému. To je veľmi nebezpečné, môže to viesť k následkom, dokonca až k fatálnemu výsledku.
• Toxický. Môžu sa vyskytnúť jedy baktérií.
• Infekčné-alergický. Hlavným dôvodom v tomto prípade sú ložiská streptokokovej infekcie, ktoré sa vyvíjajú niekde v tele, napríklad vo vaječníkoch, mandlích, v chorých zuboch a tak ďalej. Toto všetko systematicky pokračuje v tele a spôsobuje vážne problémy.
• Metabolické poruchy.
• Heterogénne procesy choroby, ktoré boli spôsobené zmenami v rôznych vnútorných orgánoch. Napríklad akumulácia protilátok v tkanive srdca, spôsobujúca zápal, sa môže prejaviť v reumatizme, ochoreniach spojivového tkaniva a podobne.
• Fyzické poškodenie alebo prítomnosť nádoru. Týka sa to len perikarditídy.

Môžu existovať aj iné, menej bežné príčiny týchto problémov.

Klasifikácia zápalových ochorení

Existuje niekoľko prístupov k klasifikácii zápalových ochorení srdca. Proces vývoja sa môže líšiť, napríklad môže mať akútny, subakútny alebo chronický priebeh. Ale najbežnejšia klasifikácia je založená na anatomickej lokalizácii. Rozlišuje sa endokarditída, myokarditída a perikarditída.

• Endokarditída. Toto je zápalový proces, ktorý sa odohráva vo vnútorných vrstvách, to znamená, že zachytáva membránu, ktorá pokrýva vnútorný povrch srdcovej dutiny, ako aj (niekedy) chlopne ventilu. Taktiež môžu byť ovplyvnené nádoby, ktoré sa držia týchto ventilov. Najčastejšie sú pôvodcami tohto ochorenia (alebo skôr symptómom iných chorôb) rôzne mikroorganizmy. Problém sa môže prejaviť v každom veku prakticky v akejkoľvek osobe.
• Myokarditída. Zápalový proces stredných vrstiev srdca, teda priamo svalov srdca. Tiež zachytáva svaly chlopní, ktoré sú tiež známe ako papilárne svaly. Problém môže byť zložkou iných, zložitejších chorôb, alebo môže vyniknúť v samostatnej patológii. Zvláštnosťou tejto odchýlky je, že veľmi často prúdi veľmi nepozorovane, bez výrazných symptómov, ale potom, ak prúdi do akútnej formy, stáva sa jednou z najčastejších príčin náhlej smrti ľudí, najmä v mladom veku.
• Zápal osrdcovníka. Toto je zápalový proces, ktorý sa vyvíja na vonkajšej výstelke srdca, ktorá sa nazýva perikard. Zvyčajne je to len dôsledok niektorých ďalších chorôb, ale v ojedinelých prípadoch, keď sa komplikácie z neho začínajú prejavovať obzvlášť vážne, je izolovaný v samostatnom probléme. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, nie viac ako polovica percenta pacientov s hospitalizáciou.

Klinické príznaky v rôznych typoch lokalizácie, v závislosti od ich kľúčových znakov, sa môžu výrazne líšiť, ako aj následná hospitalizácia a starostlivosť o pacienta.

Zápalové ochorenie Opis - Endokarditída

Endokarditída je zápalový proces vo vnútornej výstelke srdcovej dutiny, často ovplyvňujúci chlopňové zariadenie a povrch susedných ciev.

Choroba nie je samostatným ochorením, ale je symptómom iných srdcových ochorení. Vyskytuje sa v každom veku. Potenciálne patogény - asi 128 druhov mikroorganizmov.

Kardiomyopatia a zápalové ochorenie srdca

Definícia a klasifikácia

Kardiomyopatia je progresívne poškodenie srdcového svalu neznámej alebo neznámej etiológie.

Táto definícia kardiomyopatie (ILC) bola navrhnutá Výborom expertov Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti a Kardiologickej federácie v roku 1980.

V roku 1995 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla klasifikáciu „podľa ktorej možno ILC rozdeliť do dvoch skupín: idiopatická a špecifická. Idiopatická CMP vzniká ako nezávislé ochorenia a špecifické sú syndrómom akéhokoľvek predchádzajúceho patologického procesu. Treba poznamenať, že v prítomnosti jedného z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ILC, sa choroba nevyvíja vo všetkých prípadoch.

Idiopatické ILC zahŕňajú päť hlavných foriem:

Arytmogénna dysplázia pravej komory (kardiomyopatia);

Špecifickými CMP sa rozumejú lézie myokardu so známym etiologickým faktorom vedúcim k srdcovým ochoreniam, ale nie celkom objasnené mechanizmy patogenézy.

Medzi tieto formy CMP patria: ischemické, chlopňové, hypertenzné, zápalové, metabolické, toxické (vrátane alkoholických), peripartálne (postpartum), CMP pre systémové ochorenia, svalové dystrofie, neuromuskulárne poruchy, hypersenzitivita a toxické reakcie.

Dilatovaná kardiomyopatia

Dilatovaná kardiomyopatia (DCMP) je srdcové ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii jeho komôr (primárne ľavej komory), porušeniu kontraktilnej funkcie myokardu ľavej alebo oboch komôr, čo vedie k rozvoju kongestívneho zlyhania srdca.

Keď DCM nie je pozorovaná závažná hypertrofia myokardu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Obidve srdcové komory sú spravidla dilatované, hoci v niektorých prípadoch dochádza k izolovanej expanzii ľavej alebo (vo vzácnejších prípadoch) pravej komory.

DCM sa vyznačuje vyššou prevalenciou, incidenciou a mortalitou v porovnaní s inými formami CMP. Výskyt je 5-8 prípadov na 100 000 obyvateľov. Úmrtnosť sa pohybuje od 10 do 50 96. DCM je hlavnou indikáciou pre transplantáciu srdca darcu.

etiológie

Ako vyplýva z definície, jediný dôvod pre DCM nie je stanovený. Existujú však dôkazy o vzťahu rôznych faktorov s výskytom a vývojom tohto ochorenia. Patrí medzi ne vírusová infekcia (vírus Coxsackie B) a predchádzajúca myokarditída, dedičná predispozícia, tehotenstvo a pôrod (v niektorých prípadoch), ako aj iné faktory, vrátane nedostatku tiamínu a selénu v tele (Keshanova choroba), arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca, diabetes, obezita, myxedém, periarteritis nodosa.

patogenézy

Predpokladá sa, že vedúci patogenetický význam vo vývoji DCM patrí k vírusu Coxsackie B. V aktívnej fáze infekčného procesu teda dochádza k priamemu poškodeniu vírusom kardiomyocytov (cytopatický efekt). Avšak vírusové častice zostávajú v myokarde iba 8 až 10 dní. Následne autoimunitné procesy hrajú hlavnú úlohu v patogenéze. Po prvé, pod

Vírus spôsobuje zmenu antigénnych vlastností kardiomyocytov, v dôsledku čoho sa objavujú vlastné antigény: zmenené a- a β-ťažké reťazce myozínu. Pri pôsobení týchto autoantigénov sa aktivujú humorálne a bunkové mechanizmy imunity.

Je zahájená biosyntéza tzv. Anti-kardiálnych protilátok. Aktivujú sa tiež cytotoxické lymfocyty a prirodzené zabíjačské bunky. T-vrahovia hrajú významnú úlohu v patogenéze, ktorá má škodlivý účinok na kardiomyocyty infikované vírusmi. Súčasne môžu spôsobiť cytolýzu a intaktné kardiomyocyty, čo vedie k výraznej zmene myokardu.

Morfologické zmeny myokardu

Dilatačný CMP je sprevádzaný expanziou všetkých komôr srdca, ale predovšetkým chladnou komorou. Charakterizovaný absenciou závažnej hypertrofie myokardu. Zároveň zhrubnutie stien myokardu nezodpovedá stupňu hypertrofie.

Srdce často získava „sférický“ tvar, v ktorom dochádza k nárastu jeho priečnych rozmerov, ale vo vzdialenosti od vrcholu k základni nedochádza k žiadnej zmene.

Na rozdiel od iných foriem idiopatického KMP nie sú žiadne zmeny v chlopňovom aparáte srdca v DCM. Medzitým, s výraznou expanziou srdcových komôr, môže nastať natiahnutie ľavého a pravého atrioventrikulárneho ventilového kruhu, sprevádzané rozvojom ich nedostatočnosti.

Klinické prejavy

Pre DCMP sú charakteristické nasledujúce hlavné syndrómy a prejavy:

• tromboembolizmus v cievach veľkých alebo malých kruhov krvného obehu.

Prvýkrát je DCM charakterizovaný neprítomnosťou výrazných symptómov ochorenia. Pacienti môžu venovať pozornosť prechodnej miernej bolesti v srdci, rýchlej únave, dýchavičnosti pri námahe. Toto obdobie spravidla trvá 2 až 10 rokov.

Hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je srdcovým ochorením prevažne dedičnej etiológie, pri ktorom sa vyvíja nerovnomerná hypertrofia myokardu, sprevádzaná porušením systolických a diastolických funkcií srdca, rozvojom ischémie a vedúcou k obštrukcii výtokového traktu ľavej komory.

Hypertrofická CMP, ako dilatovaná, je rozšírená. Frekvencia výskytu je podľa rôznych zdrojov 0,2-1,1%.

etiológie

Pre HCM je úloha genetických faktorov definovaná jasnejšie ako úloha DCM. Podiel familiárnych prípadov hcmp je okolo 50%. Vo viac ako 50% prípadov sa pozoruje autozomálne dominantný spôsob dedičnosti.

Boli stanovené gény kódujúce rad sarkomérnych proteínov (kontraktilné proteíny), ktorých mutácie sú spojené s výskytom a vývojom ochorenia. V 11 génoch bolo opísaných viac ako 400 podobných mutácií.

patogenézy

Na základe moderných koncepcií možno patogenézu hcmp opísať nasledovne. Existujú mutácie v génoch kódujúcich sarkomérové ​​proteíny, čo má za následok stratu funkčnej užitočnosti. Ich kontraktilná aktivita je znížená v dôsledku porušenia interakcie β-ťažkých reťazcov myozínu s aktínom. V reakcii na to, nadmerná kompenzačná resyntéza sarkomérnych proteínov začína v kardiomyocytoch, čo vedie k tvorbe hypertrofie. V ľavej komore je tento proces výraznejší, čo je zrejme vysvetlené oveľa väčším hemodynamickým zaťažením, ktoré zažíva.

Hypertrofia nie je skôr kompenzačná, ale „pseudo-kompenzačná“ povaha, pretože novo syntetizované kontraktilné proteíny sú stále defektné a kontrakčná schopnosť srdca sa nezlepšuje.

Morfologické zmeny myokardu

Hypertrofia myokardu v HCM môže byť symetrická (proporcionálne v ľavej a pravej komore) a asymetrická. Je veľmi dôležité poznamenať, že hypertrofia medzikomorovej priehradky sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch.

Asymetrická hypertrofia interventrikulárnej priehradky je buď obštrukčná (s obštrukciou odchádzajúceho traktu ľavej komory) a obštrukčná. V neskorších štádiách ochorenia sa môže vyvinúť taká porucha v srdcovej architektonike, ako sa môže vyvinúť svalová subaortálna stenóza.

Mikroskopické vyšetrenie myokardu určuje nasledujúce hlavné zmeny:

• závažná hypertrofia kardiomyocytov, ktorých hrúbka sa môže zvýšiť dvakrát alebo viackrát;

• štrukturálna dezorganizácia kardiomyocytov, ktorá je charakterizovaná ich neusporiadanou chaotickou polohou;

• intersticiálna fibróza a fokálna náhradná skleróza;

• prítomnosť intramyokardiálnych arteriol so zosilnenými stenami.

Klinické prejavy

• kardialgia, dýchavičnosť, prerušenia funkcie srdca, tlkot srdca, únava, mdloby;

• hypertrofia ľavej komory, zistená fyzikálnymi metódami a EKG;

• srdcové arytmie, vrátane supraventrikulárnych a ventrikulárnych extrasystolov, porúch intraventrikulárneho vedenia, fibrilácie predsiení;

• ischémia myokardu (dôsledok nesúladu medzi potrebou hypertrofického myokardu kyslíka a jeho skutočným dodaním cez koronárne artérie);

• srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvíja s dlhým priebehom a objavuje sa neskôr ako u pacientov s DCM.

Reštriktívna kardiomyopatia

Reštriktívna kardiomyopatia (RCMP) je relatívne zriedkavé ochorenie srdca, pri ktorom ide hlavne o poruchu jeho diastolickej funkcie, ktorá sa vyvíja.

V počiatočných štádiách ochorenia sa nepozorovali výrazné zmeny kontraktility myokardu. Pri RCMP sa tiež nepozoruje hypertrofia a dilatácia srdca. Hlavným mechanizmom patogenézy je myokardiálna fibróza, ktorá vedie k zhoršenej diastolickej funkcii srdcových komôr.

klasifikácia

A. Idiopatický RCMP:

■ fibroplastická parietálna endokarditída Leffler;

B. RCMP spôsobené systémovými infiltračnými ochoreniami:

patogenézy

Keď RCMP ovplyvňuje myokard a endokard. Vyvíja fibroplastické a infiltratívne procesy, ktoré vedú k zmenám elastických vlastností srdcového svalu.

V dôsledku toho je diastolická funkcia narušená primárne ľavej komory, t.j. relaxácia v diastole sa stáva horšou. Normálne sa naplnenie ľavej komory krvou vykonáva pri 50 až 60% vo fáze pomalého plnenia.

Pri RCMP dochádza k jeho plneniu hlavne vo fáze rýchleho plnenia. Súčasne je zväčšený objem zdvihu kvôli zvýšenému end-diastolickému tlaku. Takéto zmeny v intrakardiálnej hemodynamike sa nazývajú "reštrikčný syndróm". V priebehu času sa u pacientov vyvinie chronické srdcové zlyhanie spôsobené diastolickou dysfunkciou.

Morfologické zmeny myokardu

Histologické vyšetrenie myokardu odhaľuje výraznú fibrózu, ktorá je často fokálna.

Klinické prejavy:

• znížená tolerancia cvičenia;

• srdcové zlyhanie, pričom existuje nesúlad medzi závažnosťou srdcového zlyhania a nedostatkom zvýšenia veľkosti srdca;

Arytmie (atriálna fibrilácia, ektopické interventrikulárne arytmie);

• tromboembolizmus (zdrojom krvných zrazenín môžu byť komory aj predsiene).

Arytmogénna dysplázia pravej komory (kardiomyopatia)

Arytmogénna dysplázia pravej komory je zriedkavé ochorenie sprevádzané komorovou tachyarytmiou, pri ktorej sa v myokarde pravej komory vyvíja tuková degenerácia a fibróza. Náhrada myokardu tukovým a spojivovým tkanivom v počiatočných štádiách ochorenia má fokálny charakter a následne sa rozširuje na celú pravú komoru. Porucha ľavej komory sa zriedkavo pozoruje, zvyčajne v neskorom štádiu procesu. Interventrikulárna priehradka zostáva vo všetkých prípadoch nedotknutá.

etiológie

Táto choroba je svojou povahou idiopatická, to znamená, že príčina nie je známa. Zaviedla len určitú úlohu genetických faktorov. Často je teda zaznamenaná rodinná povaha tohto typu myokardiálnej patológie s autozomálne dominantným typom dedičnosti.

Morfologické zmeny myokardu

Pozorovaná substitúcia epikardu a strednej vrstvy myokardu s tukovým tkanivom s vývojom

intersticiálnej fibrózy, sprevádzanej ostrým stenčením steny pravej komory. na

Klinické prejavy:

• závraty, prerušenia práce srdca, mdloby;

• komorové tachyarytmie, ktoré sa objavujú ako výsledok cirkulácie excitačnej vlny v pravej komore typu opätovného vstupu, príčinou ich vývoja je narušenie elektrickej aktivity myokardu spôsobené fokálnymi zmenami mastných a fibrotických zmien;

• kongestívne zlyhanie srdca v neskorých štádiách ochorenia - vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku adherencie myokarditídy.

myokarditída

Myokarditída je zápalové ochorenie srdcového svalu, | ktoré sú často v prírode.

V závislosti na etiológii myokarditídy sa delia na infekčné (nešpecifická spôsobená rôznymi vírusmi, baktérie, Rickettsia, húb a parazitov, a špecifické -. Tuberkulóza, syfilis, atď), infekčné toxický, infekčné, alergické, neinfekčné (reumatizmus, sarkoidóza, kolagenózy, tzv. Fidlerovej myokarditídy, atď.).

Najčastejšia myokarditída reumatickej a vírusovej genézy (najčastejšie spôsobená vírusmi chrípky, Coxsackie).

Poruchy srdca pri myokarditíde závisia od závažnosti zápalového procesu, stupňa kompresie prvkov myokardu, edému a ďalších prejavov zápalovej reakcie.

endokarditída

Endokarditída je zápalová lézia endokardu.

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie zápalu sa rozlišuje endokarditída s léziou chlopňového aparátu a endokarditída s léziou endokardu, ktoré sú srdcovými komorami.

Podľa etiológie sa endokarditída delí na neinfekčné a infekčné.

Neinfekčná endokarditída je najčastejšie spojená s reumatickým chlopňovým ochorením, čo vedie k tvorbe srdcových defektov. Tiež endokarditída sa môže vyskytnúť v neskorých štádiách vývoja renálneho zlyhania, pri ktorom sa v podmienkach urémie, povrchové produkty endokardu (najmä srdcových chlopní) ukladajú na povrchu metabolizmu dusíka, vrátane kryštálov močoviny. Poškodenie endokardu môže byť spojené s tvorbou krvných zrazenín na srdcových chlopniach alebo na vnútornom povrchu predsiení alebo komôr. To je charakteristické pre koagulačné poruchy, zhubné nádory a iné ochorenia.

Najzávažnejšou formou infekcie endokardu je septická (infekčná) endokarditída spôsobená zeleným streptokokom (streptococcus viridians). Toto ochorenie je charakterizované ukladaním takzvaných vegetácií pozostávajúcich z fibrínu, veľkého počtu mikrobiálnych hmotností, leukocytov a zvyškov tkaniva na chlopniach srdca. Veľké a pohyblivé vegetácie, keď sa odtrhnú, sa môžu premeniť na embóliu, ktorá sa s prietokom krvi dostane do tepien hlavného alebo menšieho obehu a upcháva ich. Tieto procesy sú spravidla kombinované s ťažkou intoxikáciou, rozvojom sepsy a zhoršenou intrakardiálnou hemodynamikou. Infekciu je možné „metastázovať“ do iných orgánov, v ktorých sa vyskytujú sekundárne ložiská zápalu.

Perikardiálna choroba

Perikardiálne lézie môžu mať odlišnú etiológiu a môžu sa vyvíjať ako nezávislé ochorenia alebo môžu byť výsledkom akéhokoľvek predchádzajúceho patologického procesu.

Zastavme sa na oddelených chorobách perikardu.

hydropericarditis

Tento stav je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v perikardiálnej dutine (transudát), ktorej tvorba nie je spojená so zápalovým procesom. Príčiny hydroperikardu môžu byť chronické srdcové zlyhanie, všeobecný edém, hypoalbuminémia a iné procesy sprevádzané poklesom onkotického tlaku krvnej plazmy.

hemopericardium

Hemoperikard je zvláštnym prípadom hydroperikardu, v ktorom sa akumuluje krv v dutine srdcového vaku. Tento stav vyplýva z ruptúry akútnej alebo chronickej srdcovej aneuryzmy, ktorá sa vytvára pri masívnom transmurálnom infarkte myokardu, ako aj pri prenikajúcom poranení srdca. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k masívnemu krvácaniu do perikardiálnej dutiny, čo vedie k rýchlemu rozvoju srdcovej tamponády.

Srdcová tamponáda je stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku hromadenia veľkého množstva tekutiny (exsudátu, transudátu, krvi) v perikardiálnej dutine. Tekutina spôsobuje kompresiu srdcových komôr, čo spôsobuje porušenie diastolickej relaxácie myokardu.

V dôsledku toho sa na jednej strane znižuje srdcový výdaj a na druhej strane sa zvyšuje tlak v predsieni, čo vedie k významnému zvýšeniu venózneho tlaku v malých a veľkých cirkulačných kruhoch. Natiahnutie úst dutých žíl spôsobuje reflex Bainbridge, ktorý spočíva vo zvýšení srdcovej frekvencie. Potom sa vyvíja bradykardia v dôsledku zahrnutia ďalšieho reflexu spôsobeného natiahnutím perikardu akumulovanou tekutinou. Kombinácia týchto javov v konečnom dôsledku vedie k zástave srdca. Výskyt srdcovej tamponády vyžaduje núdzové odstránenie tekutiny z perikardiálnej dutiny a odstránenie príčiny jej akumulácie.

Perikarditída je zápalové ochorenie: perikard je rozdelený do troch foriem:

• akútna (suchá alebo efúzna) perikarditída;

• chronická efúzna perikarditída;

• konstrikčná (konstrikčná) perikarditída.

Príčinou akútnej perikarditídy je infekčný faktor; chronická efúzia - urémia, ktorá vedie k ukladaniu kryštálov močoviny na perikardiálnych listoch, hypercholesterolémii (napríklad s myxedémom) atď. Konštrikčná perikarditída sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa stáva chronickým. To vedie k prudkému zhrubnutiu a zhutneniu perikardu. Je tiež možné spájkovanie jeho viscerálnych a parietálnych listov. V tomto prípade často dochádza k ukladaniu masívnych vápenatých hmôt. Tam je takzvané obrnené srdce.

Klinické prejavy perikarditídy sú veľmi rôznorodé. Charakterizované bolesťou v srdci, dýchavičnosťou, príznakmi porušovania systémovej hemodynamiky. S hromadením veľkého množstva tekutiny sa môže vyskytnúť srdcová tamponáda a masívna depozícia vápenatých hmôt - smrteľná kompresia.