Anatómia vnútornej a vonkajšej karotickej artérie

Karotická artéria je najväčšou cievou krku zodpovednou za zásobovanie hlavy krvou. Preto je nevyhnutné včas rozpoznať akékoľvek vrodené alebo získané patologické stavy tejto artérie, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom. Našťastie je to všetko pokročilé lekárske technológie.

Obsah

Karotická artéria (lat. Arteria carotis communis) je jednou z najdôležitejších ciev, ktoré kŕmia hlavové štruktúry. Výsledkom je, že mozgové tepny tvoria kruh pútnikov. Živí sa mozgovým tkanivom.

Anatomická poloha a topografia

Miesto, kde sa nachádza krčná tepna, je anterolaterálny povrch krku, priamo pod alebo okolo sternocleidomastoidného svalu. Je pozoruhodné, že ľavá spoločná karotída (karotída) sa okamžite šíri z aortálneho oblúka, zatiaľ čo pravá pochádza z inej veľkej cievy - hlavy brachiálnej, ktorá opúšťa aortu.

Umiestnenie spoločnej krčnej tepny

Oblasť karotických artérií je jednou z hlavných reflexogénnych zón. V mieste bifurkácie je karotický sínus - spleť nervových vlákien s veľkým počtom receptorov. Po stlačení sa srdcová frekvencia spomalí a pri prudkom zdvihu sa môže vyskytnúť zástava srdca.

Poznámka. Niekedy na zastavenie tachyarytmií kardiológovia tlačia na približnú polohu karotického sínusu. Z tohto rytmu sa stáva menej.

Topografia karotického sínusu a nervu v porovnaní s karotickými artériami

Bifurkacia karotickej artérie, t.j. jeho anatomické rozdelenie na vonkajšie a vnútorné, môže byť topograficky umiestnené:

• na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy hrtanu („klasická“ verzia);
• na úrovni horného okraja hyoidnej kosti tesne pod a pred uhlom dolnej čeľuste;
• na úrovni zaobleného rohu dolnej čeľuste.

Skoršie sme písali o blokáde koronárnej artérie a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Je to dôležité. Toto nie je úplný zoznam možných bifurkačných miest a. carotis communis. Umiestnenie rozvetvenia môže byť veľmi nezvyčajné - napríklad pod mandibulárnou kosťou. A ak sa vnútorná a vonkajšia karotická artéria okamžite odchýli od aorty, nemôže dôjsť k žiadnemu bifurkácii.

Schéma karotickej artérie. "Klasická" verzia rozdvojenia

Vnútorná karotická artéria vyživuje mozog, vonkajšiu karotickú artériu - zvyšok hlavy a predný povrch krku (orbitálna oblasť, žuvacie svaly, hltan, temporálna oblasť).

Varianty vetiev tepien kŕmia orgány krku z vonkajšej krčnej tepny

Pobočky vonkajšej karotickej artérie predstavujú:

• maxilárna artéria (od 9 do 16 artérií sa od nej odchýli, vrátane palatínu zostupného, ​​infraorbitálu, alveolárnych artérií, priemernej meningeálnej aparatúry atď.);
• povrchová temporálna artéria (poskytuje krv do kože a svalov temporálnej oblasti);
• vzostupnú tepnu hltana (názov robí to jasné, ktorý orgán mu dodáva krv).

Popri súčasnom článku tiež študujte na tému syndrómu vertebrálnych artérií.

SHEIA.RU

Spoločná karotída: anatómia, vetvy, norm, prietok krvi

Anatómia spoločnej krčnej tepny

Spoločná karotická artéria je hlavnou cievou, ktorá transportuje krv zo srdca do najvyššej časti ľudského tela. Je to táto tepna spolu s jej vetvami, ktoré zásobujú mozog 70% krvi, ktorú potrebuje. Oči, týl, ucho, čeľuste a temporálne žľazy, svaly tváre a jazyka. Široká sieť vetiev karotických artérií sa tiahne cez všetky tkanivá a orgány koncentrované v oblasti hlavy.

štruktúra

Pôvod spoločnej krčnej tepny je oblasť hrudníka. Anatómia tepny je taká, že spočiatku pozostáva z 2 veľkých ciev, ktoré sa líšia v rôznych smeroch - vľavo a vpravo. Každá z nich stúpa, prechádza pozdĺž priedušnice s pažerákom, obchádza procesy krčných stavcov, prechádza prednou časťou krku. A končí okolo 4. stavca. Začína bifurkacia (split).

Ľavá spoločná karotída je kratšia ako pravá, pretože sa oddeľuje od brachiocefalickej brachialis. Vzhľadom k tomu, vpravo priamo z aorty. Jeho dĺžka sa pohybuje od 6 do 12 cm, dĺžka pravej strany môže byť zvyčajne 16 cm Priemer karotických artérií sa u žien a mužov líši. Pre prvú je priemer 6, 1, pre posledne menovaný 6,5 mm.

Vonku od OCA a mierne pred krkom vykonáva krčná žila svoje opačné funkcie. Tiež para. Smeruje venóznu krv dole - späť do srdcového svalu. Uprostred tepny a žily je nerv vagus. Všetky tieto štruktúry spolu tvoria hlavný cervikálny neurovaskulárny zväzok.

Na samom dne krku sú tepny skryté hlboko. Sú pokryté vonkajším plášťom krku, podkožným svalstvom, potom hlbokými tkanivami krku a nakoniec hlbokými svalmi. V hornej časti ležia povrchovo.

Obe krčné tepny ohraničujú priedušnicu, pažerák a štítnu žľazu. A trochu vyššie s hrdlom, hrdlom.

rozdvojenie

Po dosiahnutí okraja chrupavky štítnej žľazy, v oblasti, kde sa nachádza karotídový trojuholník, sú hlavné artérie rozdelené do dvoch menších vnútorných a vonkajších artérií. Ide o bifurkaciu spoločnej krčnej tepny, čo znamená rozdelenie. Priemer vidlicových vetiev je približne rovnaký.

V tejto oblasti je expanzia hlavnej cievy známa ako ospalá dutina. Malý plexus k nemu prilieha - ospalý glomus. Napriek svojej skromnej veľkosti tento uzol plní veľmi dôležitú funkciu - kontrolu stability tlaku, chemického zloženia krvi a kontinuálnu prácu dôležitého srdcového svalu.

Vonkajšia tepna, hneď na začiatku po spoločnom rozvetvení, sa nachádza bližšie k vnútornej osi. A potom - na. Na samom začiatku je pokrytý krčným svalstvom, sternocleidomastoidom a po dosiahnutí karotického trojuholníka, podkožným svalstvom a doskou krčnej fascie.

V rovnakej výške s výčnelkom dolnej čeľuste, artériové vidlice. Toto sú jeho hlavné vetvy - horná čeľusť a vonkajšia časová. Sú rozdelené do viacerých arteriálnych vetiev, rozdelených do skupín:

1. predné: vonkajšia štítna žľaza, lingválne, tváre;
2. zadný: ucho, týlny, kliešťová kosť-sterno-mastoid;
3. medial: vzostupný hltan.

HCA teda poskytuje dodávku krvi nasýtenej kyslíkom a užitočnými prvkami do štítnej žľazy, slinných žliaz, týlnych, príušných, horných čeľustných, časových oblastí, ako aj do svalov tváre a jazyka.

Druhá vetva spoločnej krčnej tepny, menovite vnútorná, má bočné a mierne posunuté zadné umiestnenie v krku. A trochu ďalšie mediálne. Stúpa absolútne vertikálne a obchádza zónu medzi hltanom a jugulárnou žilou. A zasahuje do ospalého kanála, kde preniká cez otvor.

Za nervom sa teraz nachádza nerv vagus a polygangonit. A dopredu - hypoglossálny nerv. Hore - nerv nervu hltanu. Vo vnútri karotického kanála sa nádoba stáva kamenitou. Ohýba sa a rozvetvuje do nádob s bubnom, ktoré dodávajú krv do bubienkovej dutiny a ucha.

Na výstupe z kanála sa nádoba opäť ohýba, ale teraz smerom hore, tečie do drážky klínovej kosti a jej kavernózna časť vstupuje do vybrania v mozgovej kôre, ktorá dodáva krv do prednej a zadnej časti cez dve tepny - prednú a strednú.

A oblasť mozgu sa ohýba pred optickým kanálom, kde sa oftalmická artéria oddeľuje.

ICA je teda rozdelená do 7 sekcií:

• križovatka;
• krku;
• eye;
• kavernózna;
• skalnatá;
• časť otrhaného otvoru;
• klin.

S touto anatomickou štruktúrou dodáva karotída a jej vetvy krv do všetkých tkanív a orgánov sústredených v hornej časti tela.

Ospalý glomus

Ospalý glomus, ktorý sa nachádza v oblasti rozdvojenia, je malé telo. Jeho dĺžka je 2,5 a jeho šírka je 1,5 mm. Jeho druhé meno je karotický paraganglion. Je to dôležitý prvok, pretože glomus obsahuje rozvinutú sieť kapilár a množstvo chemoreceptorov (prvkov ľudských senzorických systémov).

Vďaka špecifickým formáciám reaguje glomus na kolísanie koncentrácie kyslíka v krvi, ako aj iónov oxidu uhličitého a vodíka. Pomocou týchto údajov kontroluje zloženie krvi, stabilitu tlaku a intenzitu práce srdcového svalu.

Ospalosť sinus, rozšírená oblasť v mieste rozdvojenia, má tiež vlastnosti v štruktúre. Jeho stredný plášť je zle vyvinutý, ale vonkajší je pomerne hustý, zahustený. Tu je obrovské množstvo elastických vlákien a nervov.

Hladina prietoku krvi

Ak máte podozrenie na stenózu alebo zablokovanie karotických artérií, je potrebné podstúpiť vyšetrenie duplexným skenovaním. Odhalí:

šírka lúmenu v cievach;

• možnú prítomnosť oddelení, krvných zrazenín a plakov;
• expanzie alebo kontrakcie stien, ak existujú;
• prítomnosť aneuryziem, trhlín alebo deformácií.

Duplexné skenovanie sa vykonáva na hlavných cievach - karotídy, vertebrálne a subklavické. Rozlišujú sa ako samostatná brachiocefalická skupina, pretože sú najrozsiahlejšie v ľudskom tele a sú zodpovedné za prekrvenie hornej časti tela. Skrátená skratka štúdie znie ako ultrazvukové vyšetrenie BCA.

Pri plnom zásobovaní krvi, ak majú tepny normálny lúmen, nie sú žiadne plaky a deformity, mozog by mal dostať 55 ml krvi na 100 g svojej hmotnosti. Akákoľvek anatomická alebo patologická porucha v karotických artériách narušuje všeobecnú cirkuláciu, v dôsledku čoho všetky tkanivá hlavy, a čo je najdôležitejšie, mozog, dostávajú menej kyslíka. To je plné vážnych následkov a často aj smrteľných.

Klinický význam

Okrem najdôležitejších fyziologických má karotída tiež klinický význam. Jeho špecifické umiestnenie umožňuje snímať a merať pulz. Skontrolujte ju v priehlbine, ktorá sa nachádza medzi anterolaterálnym svalstvom a hrtanom, 2 cm pod okrajom čeľuste. Táto vlastnosť má veľký význam, pretože pulz na zápästí nie je vždy zrejmý. Zvlášť ak je osoba v stave hlbokého šoku.

Karotída: anatómia, funkcie, možné patológie

Karotická artéria je cieva, ktorá vzniká v hrudnej oblasti a končí v mozgu. Vykonáva funkciu poskytovania krvi, a tým aj prvkov potrebných pre život, mnohých orgánov. K dispozícii je spoločná krčná tepna, ktorá je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu. Existujú dve hlavné ochorenia ciev: ateroskleróza a aneuryzma. Vyznačujú sa rôznymi zmenami, ale obe sú také nebezpečné, že môžu viesť k smrti.

Jedným z najväčších krvných ciev v tele, ktorý patrí do veľkého okruhu krvného obehu, je karotída. Má komplexnú anatómiu a je to dvojica ciev, ktorých vetvy sa dodávajú do mozgovej krvi a naplňujú ju kyslíkom a živinami. Tieto cievy vyživujú tkanivá krku a očí.

Miesto, kde prechádza karotická tepna, sa považuje za jedno z najzraniteľnejších. Organizmus reaguje na akékoľvek mechanické pôsobenie ako signál zvýšenia tlaku a dáva odpoveď. Spolu s tlakom klesá tep srdca, čo môže spôsobiť, že osoba bude slabnúť. Ak bol vplyv dostatočne silný, potom je možná smrť.

Dokonca aj najmenší pokles prietoku krvi v artérii alebo jej zablokovanie vedie k prerušeniu krvného obehu, čo vyvoláva mŕtvicu. V kritickej situácii môže schopnosť sondovať správne pulz na karotickej artérii zachrániť ľudský život.

Prvá loď z páru prechádza po pravej strane krčnej oblasti, druhá - na ľavej strane. Ľavostranná tepna je o niečo dlhšia ako pravá a vychádza z hlavy brachialis. Pravá strana - pochádza z aortálneho oblúka. Pravá tepna má dĺžku 6 - 12 cm, dĺžka ľavého dosahuje 16 cm.

Samotná karotická tepna vychádza zo sekcie hrudníka, vidličiek a stúpa pozdĺž línie priedušnice, pažeráka, ďalej diametrálne k procesom.

krčné stavce bližšie k prednej časti ľudského tela. Prideľte vonkajšiu karotídu a vnútornú.

Vonkajšia artéria sa skladá zo štyroch častí: predné, zadné, mediálne a koncové vetvy. Posledne uvedená dĺžka, bližšie k okraju, začína tvoriť veľkú sieť kapilár, ktoré zasa idú do úst a očných buliev.

Je rozdelená do skupín veľkých plavidiel, medzi ktoré patria: t

• vonkajšia štítna žľaza;
• vzostupný hltan;
• pero;
• vpredu;
• tylový;
• zadné ucho.

Tepna plní viac funkcií: zabezpečuje prietok krvi do slinných a štítnej žľazy, svalov tváre a svalov jazyka. Dodáva krv do týlneho a príušného regiónu. Horné čeľuste a časové oblasti tiež dostávajú živiny z vonkajšej karotickej artérie.

Kapiláry na tvári sú jasne viditeľné počas horúceho počasia, rozpaky, v napätej situácii - na tvári sa objaví červenanie.

Predstavuje zadnú časť tepny. Jednou z jeho hlavných úloh je implementácia dodávky živín do hlavy, pre produktívnu prácu mozgu. Táto tepna ide pozdĺž krčnej oblasti a prechádza do lebky zo strany chrámu. Je rozdelená do nasledujúcich oddelení:

Tieto divízie sú rozdelené na ešte menšie tepny, ktoré tvoria veľkú a komplexnú krvnú obehovú sieť, ktorá poskytuje mozgovým bunkám živiny a kyslík.

Vnútorná jugulárna žila prebieha laterálne, cez základňu lebky, na stranu hltanu, do stredu príušnej žľazy, oddelenej od posledného stylofaryngeálneho svalu.

Pod vplyvom vonkajších stimulantov (napríklad stresujúca situácia, strach, vysoká teplota prostredia) sa prietok krvi v karotickej artérii zvyšuje. Ak tieto faktory pretrvávajú aspoň nejaký čas, potom človek môže zažiť emocionálne vzrušenie, nárast energie. Opačná situácia nastáva, keď je človek v takomto stave dlhý čas, nastane apatia, príznaky depresie. To znamená, že obmedzený alebo nadmerný prísun kyslíka do mozgu je pre telo rovnako nebezpečný.

Na meranie úrovne prietoku krvi v karotickej artérii musíte prejsť duplexným skenovaním. Podľa výsledkov, ktoré ukazujú

• šírka priestoru plavidiel;
• počet plakov alebo ich neprítomnosť;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• prasknutie krvných ciev;
• aneuryzma.

Normálny indikátor je 55 ml na 100 g mozgového tkaniva.

Existujú dve hlavné ochorenia, pri ktorých karotická artéria bolí. Jedna z nich spôsobuje expanziu, druhá - zúženie nádoby. V oboch prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na nápravu patológie. Expanzia cievy sa nazýva aneuryzma a je menej častá ako zužovanie. Nebezpečenstvo aneuryzmy je v možnom prasknutí, ktoré často vyvoláva krvácanie, čo ohrozuje obehový systém a niekedy vedie k smrti. Aneuryzma je operovaná orezaním krku.

Chirurgia je tiež potrebná pre ľudí, ktorí trpia zúžením krvných ciev, aby sa zabezpečil ich prietok krvi do mozgu. Dôvodom porušenia lúmenu, a tým aj prietoku krvi, je najčastejšie ateroskleróza. Jednou z hlavných komplikácií je mŕtvica.

Choroba je veľmi nebezpečná. Terapeutické metódy liečby nemôžu dať pozitívny výsledok, takže chirurgovia musia zasiahnuť. Takéto operácie niekoľkokrát znižujú možnosť zhoršeného prietoku krvi a poskytujú adekvátny prísun kyslíka do mozgu. Rehabilitácia po operácii je úspešnejšia.

Indikácie pre operáciu:

• cievy karotickej artérie sa zúžili o viac ako 70%;
• príznaky ischémie alebo mŕtvice;
• dochádza k porušeniu mozgu, pokroku vo vývoji ischémie;
• poškodených karotických artérií.

Operácia sa vykonáva na obnovenie prietoku krvi a expanziu lúmenu cievy. Typy chirurgických výkonov:

• endarterektomie karotídy;
• vaskulárne stentovanie;
• vaskulárnej protetiky.

Karotická endarterektómia sa považuje za klasickú operáciu. Zahŕňa odstránenie aterosklerotického plaku a uzavretie cievy náplasťou. Injektuje sa priamy antikoagulant, karotída sa upne a rozreže pozdĺž prednej steny. Sklerotický plak je oddelený od stien krvných ciev a uvoľnený. Nádoba sa premyje fyziologickým roztokom a zošíva.

Stinging je obnova lúmenu pomocou stentu - tubulárneho dilatátora. Doska nie je odstránená z nádoby, ale pevne pritlačená k jej stene. Lúmen sa zvyšuje a obnovuje sa prietok krvi. Operácia má niekoľko výhod: nie je potrebná celková anestézia, minimálny zásah, rýchle zotavenie.

Protetika sa vykonáva s rozsiahlym poškodením stien v kombinácii s výraznou kalcifikáciou. Nádoba sa odreže v mieste úst, poškodené tkanivo sa oddelí a nahradí endoprotézou požadovaného priemeru.

Karotická artéria hrá hlavnú úlohu v podpore života, pretože živí mozog a orgány krku.

Kde je karotída

Anatomická štruktúra spoločnej krčnej tepny

Spoločná karotída (OCA) je prítomná na pravej aj ľavej strane tela. Tieto cievy začínajú z rôznych artérií:

• Právo OCA začína na krku brachiocephalic stonky.
• Ľavá OCA začína od aortálneho oblúka v hrudnej dutine.

OCA je rozdelená na vnútorné a vonkajšie vetvy na okraji chrupavky štítnej žľazy, približne vo výške 4. stavca krku. Ľavá OCA sa skladá z dvoch častí - hrudníka a krku. Pravá OCA začína na krku alebo veľmi blízko krku, preto má len malú hrudníkovú oblasť. Priemerný priemer CCP u dospelých mužov a žien je 6,5 mm a 6,1 mm.

OCA mŕtvica v hrudnej dutine

V hrudnej dutine je významná časť len ľavej CCA. Odchýli sa priamo od aortálneho oblúka a prechádza hore cez horné mediastinum do križovatky medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou. V hrudnej dutine je ľavá OCA spojená s nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

• V prednej časti je oddelená od hrudnej kosti svalmi, prednými časťami ľavej pleury a ľavými pľúcami, ľavou brachiocefalickou žilou a zvyškami brzlíka.
• Za ňou susedí priedušnica, pažerák, ľavý opakujúci sa hrtanový nerv a hrudník.
• Vpravo od neho sa nachádza brachiocefalický kmeň (v dolnej časti hrudnej oblasti) a priedušnica (v hornej časti), dolné žľazy štítnej žľazy a zvyšky brzlíka.
• Na ľavej strane sú vagus a phrenic nervy, ľavá pleura a ľavé pľúca.

Priebeh spoločných krčných tepien na krku

Na krku je anatómia pravého a ľavého OCA takmer identická. Každý z nich ide šikmo nahor, od križovatky hrudnej kosti a kľúčovej kosti až po štítnú žľazu, kde dochádza k ich oddeleniu. V spodnej časti krku sú dve POCA oddelené len priedušnicou av hornej časti sú oddelené štítnou žľazou, hrtanom a hltanom. OCA je obsiahnutý v špeciálnom prípade, kde je okrem toho aj nerv vagus a jugularis. Tento prípad je vytvorený z hlbokej hrdlovej fascie.

Približne na úrovni štvrtého krčného stavca sa CCA delí do vnútorných a vonkajších karotických artérií (ICA a HCA). Tieto dve vetvy idú hore, ale ICA sa nachádza hlbšie a dodáva krv do mozgu, a HCA prechádza viac povrchne, dodáva krv krku a tvári. V spodnej časti krku sa OCA nachádza pomerne hlboko, predná časť je pokrytá povrchovou fasciou, subkutánnym svalstvom, hlbokou cervikálnou fasciou a svalmi. V hornej časti krku je OCA povrchnejšia.

Za OCA je oddelený od priečnych procesov krčnej chrbtice. Medzi tepnami a týmito svalmi je sympatický kmeň. OCA hraničí s pažerákom, priedušnicou a štítnou žľazou av hornej časti hrtana a hltanu. Bočné k artériám sú vnútorné jugulárne žily a nervy vagus.

Klinický význam bežných karotických artérií

OCA sa často používa na meranie srdcovej frekvencie, najmä u pacientov, ktorí sú v stave šoku, keď je takmer nemožné ju zistiť v periférnych artériách. Pulz v karotických artériách sa hľadá stlačením prstov dovnútra smerom k priedušnici pozdĺž predného okraja svalov spermií na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy.

Anatómia NSA

Vonkajšia karotída (NSA) dodáva orgánom do tváre a krku. Odchýli sa od POCA pri chrupavke štítnej žľazy, potom sa ohýba, prechádza do dolnej čeľuste, kde je rozdelená vo vnútri príušnej žľazy do čeľustnej a povrchovej temporálnej artérie. Povrchová temporálna artéria dodáva krv do príušnej žľazy, svalov kože a tváre, ušnice, vonkajšieho zvukovodu, zygomatické kosti a temporálneho svalu. Čeľustná tepna dodáva krv do zubov a ďasien, svalov a kože brady, vonkajšieho zvukovodu a bubnovej priehradky, tvrdej membrány mozgu, nosových dutín, slizníc nosa, tvrdého a mäkkého podnebia, hltanu a zvukovej trubice, žuvacích svalov. NSA na oplátku dáva tieto pobočky:

• Vonkajšia tepna štítnej žľazy zásobujúca štítnu žľazu, svaly, väzy a sliznicu hrtanu.
• Vzostupná hltanová tepna zásobujúca hltan, mäkké podnebie a tympanickú dutinu.
• Jazyková tepna zásobuje jazyk.
• Tvárová tepna dodáva povrchové štruktúry tváre.
• Okcipitálna tepna dodáva krv do svalov krku a chrbta a do kože pokožky hlavy.
• Zadná aurikulárna artéria, ktorá prenáša krv do pokožky hlavy za uchom a uškom.

Anatómia vnútornej karotickej artérie

Vnútorná karotída (ICA) zásobuje mozog. Začína od OCA v mieste rozdvojenia. V ICA je 7 segmentov:

• Cervikálny segment je časťou ICA z bifurkácie OCA na vstup do karotického kanála na základe lebky. Na začiatku ICA je karotický sínus.
• Kamenitý segment je časťou ICA, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti v kamennej časti.
• Segment otrhaného otvoru - prechádza v diere rovnakého mena.
• Cavernous segment - začína, keď ICA opustí otrhaný otvor a prechádza cez dutinu dutú.
• Klinovito tvarovaný segment začína, keď ICA opúšťa kavernózny sínus a trvá až do jeho vstupu do subarachnoidného priestoru.
• Okulárny segment - začína od kruhu dury a končí v mieste vyprázdnenia zadnej komunikačnej tepny.
• Spojovací segment je koncovou časťou ICA, ktorá ide na miesto jeho rozvetvenia.

ICA sa nakoniec delí na predné mozgové a stredné mozgové tepny. Jej vetvy sú zapojené do tvorby Vilizisovho kruhu.

Anatómia karotickej artérie

Pravá spoločná karotická artéria (a. Carotis communis dextra) sa odchyľuje od brachiocefalického kmeňa (thruncus brachiocephalicus) a ľavej spoločnej krčnej tepny (a. Carotis communis sinistra) z aortálneho oblúka. V tomto ohľade je ľavá spoločná karotická artéria o 2,5 až 3 cm dlhšia ako pravá, na úrovni sternoklavikulárnych kĺbov siahajú spoločné krčné tepny až po krk. Na krku sa artérie nachádzajú vo veľkej medzidruhovej medzere, ktorá je ohraničená od mediálnej strany priedušnice a pažeráka, zozadu - predvertebrálnou fasciou a predným svalovým svalstvom (m. Scalenus anterior), laterálne a predným - sternocleidomastoidným svalom (m. Sternocleidomastoideus),

Na krku sú spoločné krčné tepny umiestnené v neurovaskulárnom zväzku, ktorý okrem bežnej karotickej artérie obsahuje vnútornú jugulárnu žilu (v. Jugularis interna), nerv vagus (n. Vagus). Parietálny hárok štvrtej fascie krku tvorí vagínu pre neurovaskulárny zväzok, ktorý sa spája s priečnymi procesmi stavcov. Vagína neurovaskulárneho zväzku začína na úrovni horného okraja predného mediastina a zasahuje do základne lebky. Vnútri vagíny sú spojivové tkanivo septa deliace tepnu, žilu a nerv. Výsledkom je, že každý z prvkov lúča má svoj vlastný fasciálny prípad. Nerv vagus prechádza v tkanive cievneho lôžka medzi fasciálnymi pošvami tepny a žily.
Okrajový sympatický kmeň susedí so zadnou stenou cievneho lôžka, oddelenou od nej prevertebrálnou fasciou (fascia praevertebralis).

Všeobecne platí, že spoločná karotická artéria neposkytuje vetvy, ale v niektorých prípadoch (najmä s vysokým variantom bifurkácie) môže horná tepna štítnej žľazy (a. Thyreoidea superior) siahať od jej hornej časti 0,2-1,5 cm pod rozvetvením.

Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy sa spoločná karotická artéria delí na dve vetvy: vnútornú a vonkajšiu karotickú artériu (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Menej často má bifurkácia spoločnej karotickej artérie vyššiu alebo nižšiu polohu a je na úrovni III, IV alebo VI krčných stavcov. Uhol rozdelenia spoločnej karotickej artérie sa pohybuje od 2 do 74 °. Bifurkácia spoločnej karotickej artérie môže byť umiestnená v prednej alebo sagitálnej rovine alebo v rovine, ktorá je blízko nich.

V oblasti bifurkácie tvorí spoločná karotická artéria expanziu podobnú ampulke, takzvanú spánkovú dutinu (bulbus caroticus, sinus caroticus). Karotický sínus obsahuje tlakové receptory: podráždenie nervových zakončení karotického sínusu znižuje krvný tlak a spomaľuje kontrakciu srdca.

V oblasti bifurkácie spoločnej karotickej artérie sa tu nachádza ospalý glomus (glomus caroticum) (karotická žľaza, medziplášťová cievka) na jeho zadnom mediálnom povrchu v mieste výtoku vnútornej karotickej artérie. Ide o malý plochý útvar dlhý 2,5 mm a hrubý 1,5 mm, pevne spojený so stenou cievy spojivovým tkanivom. Vo svojej funkcii je ospalý glomus špecifickým senzorickým orgánom, ktorý obsahuje vaskulárne chemoreceptory, ktoré reagujú na zmeny chemického zloženia krvi a podieľajú sa tak na regulácii kardiovaskulárneho systému.

Nervy gosofaryngeálneho nervu (n. Glossopharyngeus), nervu vagus a sympatického kmeňa zapadajú do karotického sínusu a karotického glomusu. Rozvetvenie lesku genofaryngeálneho nervu do karotického sínusu sa nazýva sínusový nerv. Medzi týmito nervami existuje mnoho spojení. V rovnakej oblasti, depresor nervy Zion tiež vetvy.
V agregáte tvoria karotický sínus a karotidové telieska spolu s nervmi, ktoré sú pre ne vhodné, reflexnú zónu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri regulácii krvného obehu.

Nad bifurkáciou spoločnej karotickej artérie sa vnútorná karotická artéria odchyľuje laterálne a posteriorne a prechádza v paravertebrálnom tkanive k vonkajšiemu otvoru karotického kanála (foramen caroticum externum). Vonkajšia karotická artéria ide smerom dovnútra a hore, s miernym zatočením v strednom smere.

Vnútorná karotická artéria (a. Carotis interna) je najväčšou vetvou spoločnej karotickej artérie. Vnútornú karotickú artériu možno rozdeliť do dvoch častí: krčka maternice a intrakraniálne. V intrakraniálnej oblasti vnútornej karotickej artérie sa rozlišujú intraosové, kavernózne a intradurálne časti.

Cervikálna oblasť vnútornej karotickej artérie neposkytuje vetvy. Cez vonkajší otvor karotického kanála vstupuje vnútorná karotická artéria do ospalého kanála (canalis caroticum) a cez vnútorný otvor vstupuje do dutiny lebky. Priamo na výstupe z karotického kanála je vnútorná karotída obklopená kavernóznym venóznym sinusom (sinus cavernosus). Po opustení karotického kanála vytvára vnútorná karotická artéria ohyb v tvare S (sifón) a prechádza cez dura mater do subdurálneho priestoru za vnútorným otvorom optického kanála, laterálne k optickému nervu. Z konvexnej časti krivky vnútornej karotickej artérie vzniká očná artéria (a. Ophthalmica). Pri vstupe do subdurálneho priestoru sa vnútorná karotická artéria na vnútornom okraji predného spenoidného procesu delí na dve vetvy: prednú mozgovú artériu (a. Cerebri anterior) a strednú cerebrálnu artériu (a. Cerebri médium). Dĺžka krčnej vnútornej krčnej tepny u dospelých je 10 - 11 cm, intraosózna časť 4 - 5 cm, kavernózna časť, 5 cm, intradurálna časť, 1 cm.

Vonkajšia karotická artéria je druhá vetva spoločnej karotickej artérie, ktorá má v porovnaní s vnútornou karotickou artériou menší priemer. Avšak jeho priemer v počiatočnej časti môže byť väčší ako priemer vnútornej karotickej artérie. Vonkajšia karotická artéria poskytuje 9 vetiev, vrátane 6 vetiev pod zadným bruchom digastrického svalu (m. Digastricus) a troch vetiev nad týmto svalom. Pri bifurkácii alebo nad ňou sa horná tepna štítnej žľazy odchýli od vonkajšej karotickej artérie. Nad rohom hyoidnej kosti sa predný jazyk rozšíri o lingválnu tepnu (a. Lingualis) a tvárovú tepnu (a. Facialis) a zadnú tepnu očnej hlavice (a. Occipitalis). Distálne, zadnej aurálnej artérie (a. Auricularis posterior) a sternocleidomastoidnej artérie (a. Sternocleidomastoidea). V počiatočnej časti vonkajšej karotickej artérie alebo mierne nad ňou vystupuje vzostupná hltanová tepna (a. Pharyngea ascendens). Na úrovni čeľusťového krku sa vonkajšia karotická artéria delí na dve koncové vetvy - maxilárnu artériu (a. Maxillaris) a povrchovú temporálnu artériu (a. Temporalis superficialis).

Karotické artérie majú komplexný vzťah s okolitými štruktúrami. Takže oblasť ľavej spoločnej karotickej artérie, ktorá sa nachádza v hrudnej dutine, je ohraničená pred ľavou brachiocefalickou žilou (v. Brachiocephalica sinistra). Laterálny a posterior od neho je subclavia tepna (a. Subclavia), priliehajúca k mediastinálnemu letáku pleury. Priedušnica sa nachádza stredne, vyššie a trochu vzadu k tejto časti tepny.

Na krku je predná hrana sternocleidomastoidného svalu pokrytá krčnou tepnou. Možný je aj anatomický vývoj, pri ktorom sternocleidomastoidný sval pokrýva iba dolnú tretinu spoločnej karotickej artérie alebo ju vôbec nepokrýva. Medzi týmto svalom a tepnou v dolnej časti krku sú horné bruško lopatkového hypoglosálneho svalu (m. Omohyoideus), svalov hrudnej kosti a štítnej žľazy (m. Sternothyreoideus) a sternohyglosálny sval (m. Sternohyoideus).

Na prednej stene tepny, dolnej vetve krčnej slučky, je radix inferior ansae cervicalis, vytvorený v šikmom smere, tvorený prednými vetvami krčných nervov I - III. Spodná vetva krčnej slučky je spojená s hornou vetvou (radix superior) krčnej slučky siahajúcej od hypoglosálneho nervu, čo vedie k tvorbe ansae cervicalis.

V strednej tretine (pred bifurkaciou) je spoločná karotická artéria predkrytá len fasciou. Mierne pod bifurkciou tepny, spoločná žila tváre (v. Facialis communis) a nadradená žila štítnej žľazy (v. Thyreoidea superior), ktorá prúdi do ústnej dutiny alebo oddelene do vnútornej jugulárnej žily (v. Jugularis interna), prebieha pozdĺž jej predného povrchu.

Za spoločnou karotickou artériou v blízkosti prevertebrálnej fascie. Za ním sú predné a stredné skalné svaly (m. Scalenus anterior et medius), sval s dlhým krkom (t. Longus colli) a sympatický kmeň.

V dolnej časti krku leží spoločná krčná tepna pred vertebrálnou artériou (a. Vertebralis), ktorá vstupuje do otvoru priečneho procesu krčného stavca VI.
Za spoločnou karotickou artériou, na vstupnom bode vertebrálnej artérie do otvoru priečneho procesu, je dolná tyreoidálna artéria (a. Thyreoidea inferior), ktorá je vetvou trupu štítnej žľazy (truncus thyreocervicalis). Vľavo, za spoločnou karotickou artériou, mierne pod hornou tepnou štítnej žľazy, prechádza hrudný lymfatický kanál (ductus thoracicus) na miesto sútoku ľavej subclavie a vnútorných krčných žíl (venózny uhol).

Mediálne od spoločnej krčnej tepny sa nachádza lalok štítnej žľazy, ktorý oddeľuje tepnu od krčnej pažeráka a priedušnice.

Oblasť bifurkácie spoločnej karotickej artérie od mediálnej strany susedí s hrtanom za stredným skalámym svalom (m. Scalenus medius). Vnútorná jugulárna žila (v. Jugularis interna) prechádza laterálne a trochu pred bifurkáciou. Nerv vagus prechádza pozdĺž bočného povrchu tepny.
Potom artéria prechádza styloidným procesom a m. stylopharyngeus k vonkajšiemu otvoru karotického kanála.

Pod zadným bruchom digastrického svalu je tepna pokrytá predným okrajom m. sternocleidomastoideus.
V intervale od spodného okraja zadného brucha tráviaceho svalu k bifurkácii spoločnej karotickej tepny predný povrch vnútornej karotickej artérie prechádza hypoglossálnym nervom (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidnou artériou, okcipitálnou artériou a nad - zadnou ušnou artériou.

Leskofaryngeálny nerv leží pod stylo-sublingválnym svalom a na prednom povrchu vnútornej karotickej artérie (n. Glossopharyngeus).

V intervale medzi hypoglosálnymi a glossofaryngeálnymi nervmi sa predný faryngeálny plexus nachádza v prednej časti vnútornej karotickej artérie, pozostávajúcej zo zmyslových (z golofaryngeálneho nervu), motora (z nervu vagus) a vegetatívneho (zo sympatického kmeňa a nervu vagus).

Medzi počiatočnou časťou zadného brušného svalstva digastrického svalu a hornou časťou sternocleidomastoidného svalu vedie kmeň lícneho nervu (n. Facialis) pozdĺž predného povrchu vnútornej karotickej artérie. Okrajová vetva dolnej čeľuste (ramus marginalis mandibulae) sa od nej odkláňa smerom k dolnej čeľusti.

Zadná stena vnútornej karotickej artérie je 1-2 cm nad jej ústami a susedí, prechádza cez tepnu, vetvu nervu vagus - nadradený laryngeálny nerv (n. Laryngeus superius). Jeho poloha sa líši: nerv môže prejsť za spoločnú karotídu a niekedy prechádza vnútornou karotickou artériou vysoko na úrovni hltanového plexu.

Pred vnútornou karotickou artériou prechádza mnoho žíl rôzneho kalibru, prúdiacich do vnútornej jugulárnej žily.

Na úrovni II a čiastočne III krčných stavcov, za vnútornou karotickou artériou a mediálne od nervu vagus, leží vrchný sympatický uzol krčka maternice (ganglion cervicale superior). Pobočky hornej časti uzla (n. Carotis internus) sa tvoria okolo vnútornej karotickej artérie plexus (plexus caroticus internus a plexus cavernosus), ktoré sa tiahnu pozdĺž tepny do dutiny lebky.

Spoločná karotída

Spoločná karotída, a. carotis communis (obr. 739, 740; pozri obr. 737, 765), parný kúpeľ, pochádza z hrudnej dutiny vpravo od brachiocefalického kmeňa a doľava priamo z aortálneho oblúka, preto ľavá spoločná karotída je niekoľko centimetrov dlhšia ako pravá karotída. Ďalej, spoločná karotická artéria stúpa takmer zvisle nahor a cez horný otvor hrudníka vstupuje do krku. Tu sa nachádza na prednom povrchu priečnych procesov krčných stavcov a svalov, ktoré ich pokrývajú, na strane priedušnice a pažeráka, za sternocleidomastoidným svalom a pretracheálnou fasciou krku so svalom scapularis. Von zo spoločnej krčnej tepny je vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna a za nimi v drážke medzi nimi - nerv vagus, n. vagus.

Spoločná karotická artéria neposkytuje vetvy. Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy je bifurkacia karotickej artérie bifurcatio carotidis na vonkajšej karotickej artérii, a. carotis externa a vnútorná karotída, a. carotis interna.

Miesto delenia má rozšírenú časť spoločnej krčnej tepny - ospalý sinus, sinus caroticus, ku ktorému je malý uzlík - ospalý glomus.

Ospalý glomus, glomus caroticum, veľkosť 5x3 mm, je spojený s vonkajším plášťom karotickej artérie a pozostáva z spojivového tkaniva a špecifických buniek v ňom obsiahnutých.

Ospalý glomus obsahuje veľké množstvo ciev a nervov. Je to chemoreceptor, ktorý reaguje na zmeny v koncentrácii kyslíka, oxidu uhličitého a iónov vodíka v krvi a súčasne vykonáva endokrinné funkcie (pozri „Paraganglia“).

Stena karotického sínusu má charakteristické znaky: stredná škrupina je zle vyvinutá a vonkajšia (adventitálna) membrána je zhrubnutá a obsahuje veľké množstvo elastických vlákien a zmyslových nervových zakončení.

Vlastnosti anatómie a patológie vnútornej karotickej artérie

Na pravej a ľavej strane krku osoby, dve tepny pulzujú s podivným názvom - ospalý. Tieto tepny, vpravo a vľavo, prenášajú jedlo a kyslík do mozgu bez akéhokoľvek ústupu a dodávajú do krvi približne 75% orgánov. Každých 100 g mozgového tkaniva potrebuje každú minútu 3,7 ml kyslíka.

Prečo sú tieto plavidlá tak nespravodlivo nazývané? Keď sú aktívny ospalý, nemôžu byť volaní. Možno dôvod spočíva v jednoduchom experimente: ak stlačíte spoločnú karotídu do priečnych procesov stavcov, na ktorých sa nachádza, človek môže na chvíľu slabnúť - spať. Dôvodom je porušenie krvného zásobenia mozgu.

Pozorní milovníci umenia si všimnú aj pulzujúci výkyv v prehlbovaní krku v blízkosti Gioconda, veľkého Leonarda da Vinciho. Jeho životopisci opisujú, že aby mohol študovať anatómiu ľudského tela, rozrezal viac ako jednu mŕtvolu. Teraz nie je potrebné odhaliť hádanky anatómie. V tomto článku sa nachádza veľa o karotických artériách.

Malá anatómia

Karotická artéria na krku, podľa ktorej sa v nebezpečných situáciách určuje, či je osoba nažive alebo nie, nazývaná spoločná karotída. Na úrovni tretieho krčného stavca sa delí na vnútornú a vonkajšiu vetvu.

Vonkajšia karotída zásobuje vonkajšie orgány hlavy a krku, najmä štítnu žľazu, ucho, tvár, jazyk a iné.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Vnútorná karotická artéria prechádza do dutiny lebky, takže väčšina z nej zostáva neviditeľná, ale ak sa stane katastrofa s nádobou, lekári musia presne určiť jej polohu a mať spoločné chápanie topografie.

Na prevenciu ochorení a liečby kŕčových žíl na nohách, naši čitatelia odporúčajú Anti-varicose gél "VariStop", naplnený bylinnými extraktmi a olejmi, jemne a účinne eliminuje prejavy ochorenia, zmierňuje príznaky, tóny, posilňuje cievy.
Názorní lekári.

Na tento účel ju anatómovia a neurochirurgovia rozdelia na sedem segmentov:

1. Vnútorná karotická artéria má priemer približne 1 cm a stúpa smerom nahor pozdĺž hlbokých svalov krku (krku), bez toho, aby rozdával nejaké vetvičky: nesie krv len pre mozog. Pre jeho preniknutie do lebečnej dutiny je v spánkovej kosti dokonca špeciálny ospalý kanál.
2. Cesta vnútornej karotickej artérie vo vnútri tohto vinutého kostného tunela (karotický kanál) sa nazýva jeho kamenitá časť. Tu dáva prvé vetvy, sú nasmerované do ušného bubienka.
3. Potom nádoba prechádza cez otrhaný otvor (segment otrhaného otvoru) bez vetiev.
4. Ďalší, cavernous segment tepny, sa nachádza medzi dvoma listami dura mater, na cavernous sinus, kde vetvy týchto orgánov a hypofýzy odchádzajú.
5. Klinovitý segment je krátky segment tepny, na ktorý bez vetiev vstupuje do subarachnoidného priestoru mozgu.
6. Očný segment prebieha paralelne s optickým nervom a dáva očnej tepne, ako aj vetve hypofýzy.
7. Komunikačný segment končí vetvením vnútornej karotickej artérie do predných a stredných mozgových tepien zásobujúcich mozgovú substanciu.

Pre rezervné zásobovanie krvou, príroda vytvorila ďalší uzavretý kruh tepien na základni mozgu, ktorý sa nazýva kruh Willis. Odtiaľ môžu byť cievy alebo časti mozgu zásobované krvou blokovaním časti ciev. Vnútorná karotická artéria má tiež prístup do kruhu Willis.

Patológia vnútornej karotickej artérie

Je jasné, že s takou dôležitou úlohou, ktorú zohráva vnútorná karotída v tele, sa ktorákoľvek z jej patológií odráža predovšetkým v krvnom zásobení, a tým aj v fungovaní mozgu.

Pre normálny výkon funkcie by mala mať cieva zdravý vnútorný obal (intima) a žiadne zúženie lúmenu.

V akejkoľvek systémovej patológii - prítomnosť aterosklerózy, aorty-arteritídy, vaskulárnych komplikácií tuberkulózy a syfilis, fibro-muskulárnej dysplázie - lumen ciev sa zužuje, čo spôsobuje cerebrálnu ischémiu (mŕtvicu). Niekedy sa na pozadí takýchto ochorení vytvára aneuryzma (patologická expanzia cievy s chybnou stenou). Niekedy je vrodená mozgová aneuryzma mozgu, ktorá sa učí náhodne, in vivo alebo posmrtne.

Ateroskleróza vnútornej karotickej artérie

Je nepravdepodobné, že existuje osoba, ktorá nevie o patogenéze aterosklerózy. V súvislosti s porušením metabolizmu lipidov sa cholesterol ukladá vo forme zhlukov v intime (vnútorná výstelka) ciev, čo spôsobuje zúženie ich lúmenu.

Ateroskleróza je systémové ochorenie, jej príznaky sa nachádzajú v cievach rôznych priemerov, ale je zrejmé, že čím je menšia veľkosť cievy, tým rýchlejšie sa krvný obeh rozkladá.

V mieste rastu aterosklerotického plaku dochádza k zúženiu lumen - úrodnej pôdy pre rozvoj trombózy.

Pomalý prietok krvi je jedným z predpokladov tvorby trombu. Medzi ďalšími dvoma (podľa Virchowovej triády) dochádza k porušeniu integrity vnútornej steny cievy a zrážaniu krvi.

Keď trombus úplne uzavrie lumen cievy, objaví sa ischémia. Niekedy sa krvná zrazenina oddeľuje od steny a spôsobuje blokovanie cievy v užšom mieste (tromboembólia).

Pretože vnútorná karotická artéria dodáva krv do mozgu, významné zúženie lúmenu môže viesť k vzniku mŕtvice - smrti časti mozgu v dôsledku nedostatku krvného zásobenia.

V 9 prípadoch z 10 je ateroskleróza príčinou katastrofy cievnej panvy mozgu.

aneuryzma

Aneurysma - patologická expanzia lúmenu cievy alebo výbežok jej steny, pozostávajúci z chybného spojivového tkaniva jazvy. Príčinou ich vzniku môže byť ateroskleróza a malígna arteriálna hypertenzia, trauma.

Aneuryzma zatiaľ, kým sa čas neprejaví. So zvyšujúcim sa krvným tlakom alebo pod vplyvom iných tlakových faktorov v cievach sa stena cievy v mieste aneuryzmy zlomí, pretože elasticita štruktúry sa stráca. Dochádza k subarachnoidnému krvácaniu. Je kompatibilný so životom alebo nie - závisí od jeho plochy a objemu. Tento kurz sa nazýva apoplexický.

Pretože aneuryzma rastie dlhú dobu, niekedy spôsobuje kompresiu okolitých tkanív, ako je nádor (forma podobná nádoru).

Liečba a terapia

Liečba karotického plaku závisí od stupňa zúženia lúmenu, ktorý spôsobuje.

Pri ťažkých léziách sa vykonáva chirurgický zákrok, ktorého účelom je odstránenie plaku a obnovenie integrity cievy. S malou veľkosťou plaku a možnosťou kombinácie stien tepny do endarterektómie - vystrihnite časť cievy a potom ju zošite. Pri veľkej lézii alebo ak nie je možné navzájom spojiť zdravé konce, sa namiesto odstráneného fragmentu prišíva protéza.

Konzervatívna terapia sa vykonáva s život ohrozujúcim narušením krvného zásobovania mozgu. Zahŕňa používanie liekov a diét, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, prevenciu možného zhrubnutia krvi (aspirín), boj proti zlým návykom.

Po dôkladnom vyšetrení umiestnenia a stupňa zúženia lúmenu alebo objemu aneuryzmy vnútornej karotickej artérie môže rozhodnúť o spôsobe liečby len lekár.

Ak chcete self-medikovať, rovnako ako odložiť odvolanie k lekárovi, v takejto situácii je život ohrozujúce.

Medic Blog

Lekárska veda a všetko o zdraví

Vnútorná karotída. Je to také ťažké?

Najťažší test na hlave a krku čaká na všetkých študentov medicíny, ktorí sa dostali do prvej polovice druhého roka. Pamätám sa, že som sa po prvej prednáške zdesil obrovským množstvom vetiev tepien a žíl, a lebečné nervy (z nich je 12) sa zdali byť nepredstaviteľne desivé.

Ale je to všetko zlé? Ďaleko od toho! Stačí všetko zoradiť podľa klasifikácie.

Tip: začnite učiť cievy krku hlavy z vnútornej karotickej artérie. Keď začnete ospalý vonku, už budete mať časť témy, ktorú dobre poznáte, vaše silné miesto, aby som tak povedal.

Áno, keď sa priblížime k vnútornej karotike, predpokladá sa, že už poznáte srdce, aortu, brachiocefalický kmeň a spoločnú karotídu. Ak teda veľmi stručne:

• Prvá vec, ktorú si musíte zapamätať o vnútornej karotickej tepne je, že dodáva mozgu a orgánu zraku hlavou.
• Druhou dôležitou vecou je, že topografia nám veľmi pomôže pri štúdiu tejto tepny.

Topografia vnútornej karotickej artérie

Všetko je veľmi jednoduché - topograficky je vnútorná karotická artéria rozdelená na 4 časti.

1. Krk (pars cervicales). Ukazuje sa od bifurkácie karotickej artérie k vstupu do ospalého kanála temporálnej kosti (k vstupu do lebky, inými slovami). Karotická artéria by mala niesť veľké množstvo krvi do mozgu, takže cervikálna oblasť nemá žiadne vetvy - všetka krv musí prúdiť do dutiny lebky.
2. Stony oddelenie (pars petrosa). Karotická artéria vstúpila do lebky. Niekoľko tenkých artérií karotídy-bicie (arteriae caroticotympanicae) sem vstupuje do tympanónu. Ešte raz, karotická tepna šetrí krv, trochu krvného zásobenia tympanickej dutiny a nesie objem krvi priamo do mozgu. Ukazujeme kamennú časť vo vnútri karotického kanála temporálnej kosti.
3. Cavernous oddelenie (pars cavernosa). Veľmi jednoduché spojenie. Turecké sedlo obklopujú kavernózne dutiny, na ktorých sedí hypofýza. Práve tu sa dolná hypofyzárna tepna (arteria hypophyseos inferior) odkláňa do hypofýzy.
4. Oddelenie mozgu (pars cerebralis). Tu vidíme koniec vnútornej karotickej artérie a jej koncové vetvy - strednú cerebrálnu, prednú cerebrálnu, oftalmickú artériu (o nich nižšie), zadné pripojenie. Poďme mierne odstrániť očné artérie, ktoré sú jasné, aby dodávali krv, a zvážime predné a zadné spojenie, ktoré sa podieľajú na formovaní Willisovho kruhu.

Mozgové oddelenie vnútornej karotickej artérie.

Zdá sa, že všetky vyššie uvedené je ťažké si zapamätať. Ale keď hovoríme o mozgovej karotickej tepne, určite spomenieme Kruh Willisovej. Nádherná vec, veľmi jednoduchá a nezabudnuteľná. Kruh Willis je najdôležitejšou arteriálnou anastomózou nášho tela, ktorá je zodpovedná za zásobovanie mozgu krvou. Tepny kruhu Willis, navzájom prepojené, tvoria rozpoznateľný kruh.

Teraz len farebný kruh Willis:

Funkčne je kruh Willis schopný veľmi zaujímavej veci - okrem toho, že kŕmi celý mozog krvou, je tiež prispôsobený na rôzne patologické situácie. Ak sa niektorá z mozgových tepien stane neschopná dodať potrebné množstvo krvi do mozgu (napríklad v dôsledku kompresie nádoru), zvyšok tepny Willisovho kruhu sa zúčastňuje na prekrvení krvi a dodáva krv do „hladujúcej“ oblasti.

Definovali sme Willisov kruh, naučili sa ho ukázať na tablete, skúmali jeho funkciu. Poďme zistiť, z čoho sa skladá. Takže sa vytvorí kruh Willis:

1. Predné mozgové tepny (vpravo a vľavo);
2. Predná spojovacia tepna;
3. Zadné spojovacie tepny (vpravo a vľavo);
4. Bazilárna artéria uzatvára kruh, ktorý sa rozbieha do zadných artérií - vpravo a vľavo. Budeme o nich hovoriť v predmete subklavickej tepny a jej vetiev.

Segment vnútornej karotickej artérie sa tiež nachádza v zóne Willisovského kruhu, z ktorého odchádzajú stredné mozgové tepny, ale nezúčastňujú sa priamo vo Willisovom kruhu. Pozrime sa teraz na všetko, čo sme uviedli na tablete.

Pozri - toto je predná mozgová tepna (arteria cerebri anterior), označila som ju modrými čiarami.

Predná mozgová tepna - parná miestnosť. Ako vidíte, v kruhu Willis sú dve mozgové tepny - pravá a ľavá cerebrálna artéria. A spája ich prednú spojivovú tepnu (arteria komunikuje anterior).

Pozrime sa bližšie na predný konektor:

Ďalšia veľmi dôležitá zložka kruhu Willisovej arterie (arteria komunikuje na zadnej strane). Nesmie sa zamieňať so zadným mozgom, ale čiastočne vstúpi do kruhu Willis, ale zadná spojovacia časť úplne vstúpi. Pozrite sa, ako dobre je to viditeľné:

Teraz nevraciame späť tepny. Je dôležité pochopiť a zapamätať si spojivové tepny - predné a zadné. Potom sa pred očami objaví kruh Willis.

Takže opäť - predná komunikácia spája dve predné mozgové tepny (vetvy vnútornej karotídy), zadné komunikujúce tepny spájajú vnútornú karotídu so zadnou časťou. Hneď za kruhom uzatvára bazilárnu tepnu, nedotýkame sa jej.

Stredná cerebrálna artéria

Nezabudnite tiež na strednú mozgovú artériu (arteria cerebri media) - nachádza sa približne v strede mozgu z hľadiska ako je tá naša, preto si ju okamžite spomeniete. Rozhodol som sa ho vybrať na dĺžku - jeho rozmery to umožňujú.

Stredná cerebrálna artéria rozdáva konečné vetvy temporálneho laloku, bazálnych jadier a talamu. Stredná tepna je pokračovaním vnútornej karotickej artérie.

Očná tepna

Tak, s kruhom Willis skončil. Stále máme ešte jeden veľmi dôležitý bod - orgán videnia. Je to veľmi dôležité pre vnímanie vonkajšieho sveta, preto si vyžaduje značné zásobovanie krvou.

Očná artéria (arteria ophthalmica) odchádza z vnútornej karotickej artérie, presnejšie z jej mozgovej časti. Ide rovno do vizuálneho kanála a dáva množstvo pobočiek:
1. Sliznice ústia etmoidnej kosti dodávajú krv do prednej a zadnej etmoidnej artérie (arteriae etmoidales anterior et pasterior). Mimochodom, keď rozoberiete trojklanný nerv, stretnete sa aj s prednými a zadnými etmoidnými vetvami;
2. Slzná tepna (arteria lacrimalis) poskytne slznú žľazu krvou;
3. Svalové artérie (arteriae musculares) nasmerujú krv na horné myši oka - šikmé a rovné;
4. Centrálna retinálna artéria (arteria centralis retinae) prirodzene zásobuje sietnicu;
5. Mediálne tepny viečok (arteriae palpebrales mediales) - prenesú krv do strednej časti očných viečok. Mimochodom, sú blízko s bočnými tepnami očných viečok v arteriálnych oblúkoch horných a dolných viečok;
6. Dorzálna artéria nosa (arteria dorsales nasi). Táto tepna pôjde do stredného rohu oka, kde uzatvára anastomózu s uhlovou artériou - tou, ktorá je vetvou tepny tváre (to je vonkajšia karotída).
Toto nie sú všetky vetvy oftalmickej artérie, ale pamätajúc si tieto základné, môžete ľahko „získať“ potrebné informácie. Hlavnou vecou je zapamätať si horné a dolné mrežové tepny, slzné a svalnaté, zvyšok už bude pridaný do vašej pamäte pre tých, ktorých poznáte.

Môj text nie je 100% presný, nemal by sa používať ako jediný zdroj prípravy. Napísal som ho, aby som pomohol štruktúrovať existujúce, ale v chaotickom poradí vedomostí. Ale aby sme vám začali, vaše prednášky, učebnica Sapin, Sinelnikovov atlas a samozrejme video veľkolepého anatóma Vladimíra Izranova vám pomôžu.

Lexické minimum

Ak si myslíte, že ste sa naučili tému „Vnútorná karotická artéria a kruh Willis“, odporúčam vám otestovať svoje vedomosti. Ak naozaj poznáte tento materiál dobre, potom je ľahké vymenovať všetky tieto výrazy v ruštine a zobraziť ich na tabletách. V ideálnom prípade by ste nemali mať žiadne závesy. Ak existuje viac ako dva závesy, musíte prejsť cez túto tému znova. Poďme sa pozrieť:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria komunikuje predne;
11. Arteria komunikuje vzadu;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales