Koľko rokov žije po CABG: odporúčania v pooperačnom období

Čo je to operácia bypassu srdca a prečo je takáto operácia nevyhnutná, nie všetci ľudia, ktorí idú na túto operáciu vedieť. Hlavným cieľom operácie srdcového bypassu je zlepšenie prekrvenia myokardu a zníženie rizika vzniku srdcového infarktu. Operácia bypassu koronárnych tepien pomáha zvýšiť životnosť a zlepšiť ju.

Na čo sa pracuje?

Stentovanie srdcových ciev a bypassu koronárnych tepien sú najmodernejšími technikami na obnovenie priechodnosti ciev. Vykonávajú sa rôznymi spôsobmi, ale majú rovnako vysoký výsledok.

Nedostatok kyslíka pri ateroskleróze môže viesť k nekróze tkaniva a spôsobiť infarkt myokardu v budúcnosti. Preto pri absencii účinku protidrogovej liečby sa odporúča inštalovať skrat na srdce. Ischemická choroba, ateroskleróza a aneuryzma myokardu môžu slúžiť ako indikácia pre túto operáciu.

Ischemická choroba srdca

Takáto liečba ako CABG nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a viackrát pomáha znižovať úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia. Pred chirurgickým zákrokom musí pacient podstúpiť dôkladný tréning a vykonať potrebné testy.

Zníženie rizika komplikácií počas operácie av pooperačnom období pomôže eliminovať negatívne faktory: fajčenie, cukrovku, vysoký krvný tlak atď. CABG sa vykonáva na niekoľkých cievach naraz alebo len na jednej, v závislosti od individuálnej patológie. Špeciálna dychová technika, ktorú musí pacient zvládnuť ešte pred operáciou, výrazne uľahčí rehabilitáciu po operácii bypassu koronárnych tepien.

Posunutie ciev dolných končatín pomáha obnoviť krvný obeh v neprítomnosti účinnosti štandardného spôsobu liečby. Vzhľadom k tomu, že tento chirurgický zákrok je považovaný za najnebezpečnejší a veľmi ťažký, operáciu musí vykonať profesionálny chirurg s moderným vybavením.

Rehabilitácia po obídení ciev srdca v prvých dňoch prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti, takže v prípade potreby existuje možnosť vykonať núdzovú resuscitáciu. Z prítomnosti alebo neprítomnosti negatívnych dôsledkov závisí od toho, koľko bude pacient v nemocnici a ako bude zotavenie tela. Aj proces hojenia závisí od toho, aký starý je pacient a od prítomnosti iných chorôb.

Tip: Fajčenie viackrát zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca. Preto, aby sa zbavili komplikácií po inštalácii bypass koronárnej tepny môže byť, ak prestanete fajčiť raz a navždy.

Koľko rokov žije po AKSH

Každý pacient chce vedieť, koľko rokov žijú po bypassovej operácii a čo je potrebné urobiť, aby sa život predĺžil. Po operácii sa kvalita života pacienta zmení k lepšiemu:

• znížené riziko ischémie;
• zlepšuje sa všeobecný stav;
• doba života sa zvyšuje;
• znížené riziko úmrtnosti.

Po operácii bypassu koronárnych tepien môže väčšina ľudí žiť normálny život mnoho rokov.

Pacienti po operácii majú možnosť žiť celý život. Podľa štatistík, takmer všetci ľudia, bypass koronárnej artérie pomáha zbaviť sa re-oklúzie krvných ciev. Aj s pomocou operácie je možné sa zbaviť mnohých iných porušení, ktoré boli prítomné predtým.

Je dosť ťažké dať jednoznačnú odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po AKSH, pretože všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov. Priemerná životnosť zavedeného skratu je u starších pacientov približne 10 rokov a u mladších pacientov o niečo dlhšia. Po dátume exspirácie budete musieť vykonať novú operáciu s výmenou starých bočníkov.

Treba poznamenať, že tí, ktorí žijú po založení aorto-koronárneho skratu, sa zbavia takéhoto zlozvyku, ako je fajčenie, žijú oveľa dlhšie. Aby sa zvýšil účinok operácie a zabránilo sa komplikáciám, pacient bude musieť vyvinúť maximálne úsilie. Po ukončení bypassu koronárnych tepien by mal lekár oboznámiť pacienta so všeobecnými pravidlami správania v pooperačnom období.

Tip: Odpoveď na otázku, koľko rokov bude človek žiť po operácii, závisí do určitej miery od pacienta. Dodržiavanie všeobecných odporúčaní pomôže zlepšiť kvalitu života a predísť opakovaným ochoreniam srdca.

odporúčanie

Dodržiavanie všetkých pokynov lekára pomôže skrátiť dobu rehabilitácie a predĺžiť životnosť bypassu koronárnych artérií. V prvom rade pacienti so srdcovými patológiami potrebujú špeciálny rehabilitačný program a liečbu v sanatóriu. Mali by ste tiež jesť správne a dodržiavať odporúčanú diétu.

Je potrebné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín v potrave a znížiť množstvo soli v jedlách.

Vylúčenie alebo obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov pomôže vyhnúť sa tvorbe aterosklerotických plakov. Základom menu by mali byť bielkovinové potraviny, rastlinné tuky, obilniny, zelenina a ovocie.

Napriek inštalácii skratu je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov v dávke určenej lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Zlé návyky sú navyše úplne vylúčené: pitie, fajčenie.

Hlavnou úlohou pacienta podstupujúceho operáciu srdca je postupné fyzické zotavenie a návrat k plnohodnotnému životu. Vyberte si optimálny priebeh cvičenia, ktorý pomôže špecialistovi vo fyzikálnej terapii s kardiológom. Pre každého pacienta sa vyberie ich vlastný súbor cvičení s prihliadnutím na ich vek a celkový stav.

V určitom čase od času chirurgickej liečby musíte opustiť intímne vzťahy. Zvyčajne je takáto pauza asi 3 mesiace. V prvých dňoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej sexuálnej aktivite a pozíciám, pri ktorých je na hrudníku silný tlak.

Komplikácie a ich liečba

V pooperačnom období je veľmi dôležité zaznamenať všetky sťažnosti pacienta a včas predísť negatívnym následkom spojeným s inštaláciou skratu. Za týmto účelom sa rany denne ošetrujú antiseptickým roztokom a aplikuje sa aseptický obväz.

V niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť anémia, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo, aby sa obnovili hladiny hemoglobínu. Ak to nepomôže, lekár vám predpíše doplnky železa.

Pri nedostatočnej motorickej aktivite sa môže vyskytnúť pneumónia. Pre jeho prevenciu sa používajú dychové cvičenia a fyzikálna terapia.

V oblasti stehov sa niekedy objavuje zápalový proces, ktorý je spojený s autoimunitnou reakciou organizmu. Liečba tejto patológie spočíva v protizápalovej terapii.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza, zlyhanie obličiek a nedostatočná reparácia hrudnej kosti. V niektorých prípadoch pacient uzavrie skrat, takže operácia nemá žiadny účinok, t.j. Ukázalo sa, že je to zbytočné. Komplexné vyšetrenie pacienta pred chirurgickou liečbou pomôže zabrániť rozvoju týchto problémov v pooperačnom období. Budete tiež musieť pravidelne navštevovať lekára od momentu prepustenia z nemocnice a monitorovať zdravotný stav.

Okrem toho sa môžu vyvinúť komplikácie, ak sa operácia uskutočňuje v prítomnosti priamych kontraindikácií. Medzi ne patria difúzne lézie koronárnych artérií, patológia rakoviny, chronické pľúcne ochorenie a kongestívne zlyhanie srdca.

Počas pooperačného obdobia sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ďalší stav pacienta. Pacient musí pochopiť, že jeho zdravie je len v rukách a po operácii sa musí správať správne. Kvalitu života a jeho predĺženie môže ovplyvniť iba úplné odstránenie zlých návykov a eliminácia negatívnych faktorov.

Po posunutí srdca môže človek žiť dlhý čas, ak sa vzdá zlých návykov a bude dodržiavať pokyny lekára. Správna výživa, cvičenie a dychové cvičenia pomôžu vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: kauterizáciu srdca

Obtok koronárnych tepien

Komplikácie bypassu koronárnej artérie

autor: doktor Kochetková Olga

Kardiovaskulárne ochorenia dlhodobo zaujímajú vedúce postavenie v dôsledku úmrtnosti. Nejesť správne, sedavý spôsob života, zlé návyky - to všetko má negatívny vplyv na zdravie srdca a ciev. Prípady mŕtvice a srdcové infarkty sa nestali u mladých ľudí nezvyčajné, zvýšená hladina cholesterolu, a teda aj aterosklerotické vaskulárne lézie, sa vyskytujú takmer v každej inej osobe. V tomto ohľade je práca u kardiochirurgov veľmi, veľmi.

Snáď najbežnejšia je koronárna bypassová operácia. Jeho podstatou je obnovenie prívodu krvi do srdcového svalu, obídenie postihnutých ciev a na tento účel sa používa žilová cievka stehennej alebo tepnovej steny hrudnej steny a ramena. Takáto operácia môže významne zlepšiť pohodlie pacienta a výrazne predĺžiť jeho život.

Akákoľvek operácia, najmä na srdci, má určité ťažkosti, a to ako v technike realizácie, tak aj v prevencii a liečbe komplikácií a chirurgia bypassu koronárnych artérií nie je výnimkou. Operácia, hoci bola vykonaná dlhú dobu a vo veľkých množstvách, je dosť ťažká a komplikácie po nej bohužiaľ nie sú tak zriedkavé.

Najväčšie percento komplikácií u starších pacientov s prítomnosťou mnohých komorbidít. Môžu byť rozdelené na tie, ktoré vznikli počas perioperačného obdobia (priamo počas alebo počas niekoľkých dní po operácii) a neskoré, ktoré sa objavili počas rehabilitačného obdobia. Pooperačné komplikácie možno rozdeliť do dvoch kategórií: zo srdca a ciev a z chirurgickej rany.

Komplikácie srdca a krvných ciev

Infarkt myokardu v perioperačnom období je závažnou komplikáciou, ktorá často spôsobuje fatálny výsledok. Častejšie sú postihnuté ženy. Dôvodom je skutočnosť, že predstavitelia spravodlivého sexu sa dostanú na chirurgov stôl so srdcovými ochoreniami asi o 10 rokov neskôr ako muži, kvôli povahe hormonálneho pozadia a dôležitý význam tu zohráva vekový faktor.

Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku mikrotrombózy ciev počas operácie.

Predsieňová fibrilácia je pomerne častou komplikáciou. Toto je stav, keď je plná kontrakcia komôr nahradená ich častými trasúcimi sa pohybmi, v dôsledku čoho je hemodynamika prudko narušená, čo zvyšuje riziko trombózy. Pre prevenciu tohto stavu sú pacientom priradené b-blokátory, a to v predoperačnom aj pooperačnom období.

Perikarditída je zápal seróznej membrány srdca. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu sekundárnej infekcie, častejšie u starších, oslabených pacientov.

Krvácanie spôsobené poruchami krvácania. Od 2 - 5% pacientov, ktorí podstúpili bypassovú operáciu koronárnych tepien, podstúpia druhú operáciu v dôsledku otvoreného krvácania.

O následkoch srdcového bypassu špecifickej a nešpecifickej povahy si prečítajte príslušnú publikáciu.

Komplikácie pooperačného stehu

Mediastinitída a zlyhanie sutúry sa vyskytujú z rovnakého dôvodu ako perikarditída, približne u 1% operovaných. Častejšie sa tieto komplikácie vyskytujú u ľudí s diabetom.

Ďalšie komplikácie sú: hnisanie chirurgického stehu, neúplná adhézia hrudnej kosti, tvorba keloidnej jazvy.

Tiež je potrebné spomenúť komplikácie neurologického charakteru, ako je encefalopatia, očné poruchy, poškodenie periférneho nervového systému atď.

Napriek všetkým týmto rizikám je počet zachránených životov a vďačných pacientov disproporčne viac ovplyvnený komplikáciami.

prevencia

Je potrebné pripomenúť, že obchádzka artroplastiky neodstráni hlavný problém, nevylieči aterosklerózu, ale dáva len druhú šancu zamyslieť sa nad svojím životným štýlom, vyvodiť správne závery a začať nový život po bypassovej operácii.

Pokračovať v fajčení, jesť rýchle občerstvenie a ďalšie škodlivé produkty, budete veľmi rýchlo vypnúť implantáty a stráviť šancu prezentované na vás za nič. Viac detailov v diétnom materiáli po obídení srdca.

Po prepustení z nemocnice vám lekár určite dá dlhý zoznam odporúčaní, nezanedbávajte ich, dodržiavajte všetky pokyny lekára a užívajte si dar života!

Po operácii CABG: komplikácie a pravdepodobné následky

Po posunutí sa stav väčšiny pacientov zlepšuje v prvom mesiaci, čo umožňuje návrat do normálneho života. Ale každá operácia, vrátane bypassu koronárnych tepien. môže viesť k určitým komplikáciám, najmä v oslabenom organizme. Najzávažnejšou komplikáciou je výskyt infarktu myokardu po chirurgickom zákroku (u 5-7% pacientov) as tým súvisiaca pravdepodobnosť úmrtia, niektorí pacienti môžu krvácať, čo si bude vyžadovať ďalšiu diagnostickú operáciu. Pravdepodobnosť komplikácií a úmrtia sa zvyšuje u starších pacientov, pacientov s chronickým ochorením pľúc, cukrovkou, zlyhaním obličiek a slabou kontrakciou srdcového svalu.

Charakter komplikácií, ich pravdepodobnosť je odlišná u mužov a žien rôzneho veku. U žien sa ischemická choroba srdca vyvíja v neskoršom veku ako u mužov, vzhľadom na iné hormonálne pozadie, resp. CABG chirurgia podľa štatistík sa vykonáva vo veku pacientov o 7 až 10 rokov starších ako muži. Zároveň sa však zvyšuje riziko komplikácií práve v pokročilom veku. V prípadoch, keď pacienti majú zlé návyky (fajčenie), keď je narušené lipidové spektrum alebo existuje diabetes, pravdepodobnosť rozvoja ICHS v mladom veku a pravdepodobnosť zvýšenia bypassu srdca sa zvyšuje. V týchto prípadoch môže komorbidita viesť aj k pooperačným komplikáciám.

Komplikácie po CABG

Hlavným cieľom CABG chirurgie je kvalitatívne zmeniť život pacienta, zlepšiť jeho stav, znížiť riziko komplikácií. Za týmto účelom sa pooperačné obdobie delí na fázy intenzívnej terapie v prvých dňoch po chirurgickom zákroku CABG (do 5 dní) a na nasledujúcu rehabilitačnú fázu (prvé týždne po operácii, pred prepustením pacienta).

Stav skratu a natívneho koronárneho lôžka v rôznych časoch po operácii bypassu koronárnych tepien

Stav mammarokoronárnych skratov v rôznych časoch po operácii Zmeny autoventných skratov v rôznych časoch po operácii Faktory ovplyvňujúce stav skratov po operácii bypassu koronárnych artérií Vplyv priechodnosti skratov na stav natívneho koronárneho lôžka

Stav mammarokoronárnych skratov v rôznych časoch po operácii bypassu koronárnych artérií

Ako ukazuje analýza uskutočnených štúdií, použitie stentu pri endovaskulárnej liečbe viacpočetných lézií znižuje výskyt akútnych komplikácií v nemocničnom období. Na rozdiel od balónovej angioplastiky nie je multi-vaskulárne stentovanie podľa publikovaných randomizovaných štúdií sprevádzané častejším vývojom nemocničných komplikácií v porovnaní s operáciou koronárneho bypassu.

Avšak vo vzdialených obdobiach po liečbe je recidíva angíny pectoris podľa výsledkov väčšiny štúdií častejšie pozorovaná po endovaskulárnej implantácii stentov ako po bypassovej operácii. V najväčšej štúdii BARI bola recidíva angíny v dlhodobom horizonte po angioplastike 54%, používanie stentov v dynamickom registri (pokračovanie v štúdii) znížilo frekvenciu recidívy angíny na 21%. Tento ukazovateľ sa však stále významne líšil od operovaných pacientov - 8% (p. Operácia bypassu koronárnych artérií existuje viac ako 40 (50) rokov. Pretože sa prvá technika CABG výrazne zlepšila, má niekoľko rôznych modifikácií., nástroje, materiály na šitie, atď. Vo všeobecnosti môžeme konštatovať, že dnes tento zásah dosiahol svoju maximálnu úroveň bezpečnosti, ale aj po CABG, ozhneniya - ako skoro po operácii a dlhodobú ako škaredé a extrémne nebezpečné.

Aké sú tieto komplikácie a ako sa im možno vyhnúť?

Chcete znížiť riziko komplikácií po operácii bypassu koronárnej artérie? Uistite sa, že podstúpite kardio rehabilitáciu v sanatóriu. Najúčinnejšie zdravotnícke techniky, individuálne programy riadenia a účasť vysokokvalifikovaných špecialistov - v sanatóriu "Barvikha". Podrobnosti tu a telefonicky. 8 (925) 642-52-86.

krvácajúce

Môže sa vyskytnúť v rozmedzí niekoľkých hodín až niekoľkých dní po CABG. Tento jav je najčastejšie spôsobený zvláštnosťami tela pacienta, výrazným poklesom zrážanlivosti krvi pri pôsobení liekov, zvýšením krvného tlaku v pooperačnom období, účinkom umelého krvného obehu na vlastnosti krvi počas operácie atď.

Hypoteticky môže tiež súvisieť s nedokonalosťou operačnej techniky alebo s nesprávnym pooperačným manažmentom pacienta. Obaja sú prakticky nemožné, pretože táto operácia je veľmi vážna, vykonáva sa na najlepších klinikách a najlepších chirurgoch.

Niekedy sa stáva, že k tejto komplikácii dochádza spontánne, napriek zdanlivo ideálnym podmienkam pre operáciu a následnú liečbu.

Človek by sa však nemal „vopred“ obávať krvácania: ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára pri príprave na zákrok a po ňom, zníži sa tým riziko ťažkostí, nielen komplikácií, ktoré sú opísané, ale aj mnohých ďalších.

Vaskulárna trombóza

Boky, ktoré sú inštalované v srdci pre AKSH, sú autoarty alebo auto-autóny - vlastné cievy pacienta odobraté z iných častí tela (žily sa zvyčajne odoberajú z dolných končatín, tepien z predlaktia). Po odstránení časti cievy v končatine môže byť krvný obeh dočasne prerušený. Okrem toho samotný zásah poškodzuje cievy v mieste chirurgického zákroku. V tomto kontexte sa môže u človeka vyvinúť trombóza. Najčastejšie sa vyskytuje v hlbokých žilách. 3-4 dni po operácii sa pacient začne sťažovať na opuch dolnej končatiny na strane operácie a bolesti. Trombóza vyžaduje aktívnu liečbu.

Vo väčšine prípadov môžu lekári zabrániť rozvoju vaskulárnej trombózy profylaktickým podávaním liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi.

Poruchy srdcového rytmu

Popis podstaty CABG vyzerá celkom jednoducho: chirurgovia potrebujú „len“ šiť jeden koniec skratu do aorty a druhý do koronárnej cievy pod zužujúcim sa bodom... Vykonávanie týchto manipulácií je však časovo náročná, hodinová, „šperkárska“ práca. Pacientove telo zároveň dostáva obrovské napätie, podobné tomu, ktoré sa vyskytuje pri vážnom zranení. Chirurgovia robia všetko tak starostlivo a starostlivo, ako je to len možné, stav samotného srdca a jeho vodivý systém však môže trpieť príčinami, ktoré nezávisia od zručností lekárov.

V dôsledku toho, v skorom pooperačnom období alebo neskôr, má človek niekedy rôzne poruchy srdcového rytmu. V závislosti od typu a závažnosti môžu vyžadovať rôzne opatrenia: od užívania antiarytmík po elektrickú kardioverziu.

Infarkt myokardu

Ide o veľmi závažnú a extrémne nežiaducu komplikáciu bypassu koronárnych artérií, ktorá sa v prípade výskytu zvyčajne vyvíja v prvých hodinách alebo dňoch po operácii. Prečo sa taký infarkt stane? Operácia, naopak, zlepšuje prekrvenie myokardu!

Bohužiaľ, pacienti, ktorí chodia do AKSH, majú najčastejšie problémy nielen v jednej (dvoch, troch atď.) Nádobách, v ktorých sú nainštalované skraty. Ateroskleróza vždy postihuje iné časti koronárneho lôžka.

Ihneď po zákroku, napriek komplexnej liečbe, nepretržitému sledovaniu stavu osoby a včasnej kontrole „neplánovaných“ symptómov, sa v tele pacienta vytvára chaos. Bunky, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu, sú aktivované, vzniká tendencia k zvýšeniu zrážanlivosti krvi... To všetko predurčuje k aterotrombóze (poškodenie aterosklerotických plakov a rast krvnej zrazeniny) v tých koronárnych cievach, kde to nebolo „očakávané“. Okrem toho, trombóza novo nainštalovaných skratov je možná vďaka rovnakým mechanizmom. V dôsledku prudkého narušenia prietoku krvi v „starých“ alebo „nových“ srdcových cievach u človeka sa môže vyskytnúť infarkt myokardu.

Niekedy sa ochorenie môže vyvinúť počas chirurgického zákroku v dôsledku nedostatočného dodávania krvi myokardu.

Dôsledky infarktu myokardu pre nedávno operované srdce sú omnoho závažnejšie ako pre neoperované srdce. Z tohto dôvodu by sa mal pacient nielen spoliehať na talent lekárov, ale tiež sa snažiť o zníženie rizika srdcového infarktu: aj pred operáciou pravidelne užívajte lieky podľa odporúčania lekára, prestať fajčiť, kontrolovať tlak, pohybovať sa podľa predpísaného režimu atď.

urážka

Ak k tomu dôjde, potom v 38,3% to nastane prvý deň po operácii a neskôr o 61,7% neskôr, počas prvého týždňa. Vývoj cievnej mozgovej príhody je vo väčšine prípadov spojený s nepriaznivými účinkami na intraoperačné stavy ľudského tela. Ak pacient mal počas operácie príliš nízky krvný tlak a mozog nebol dostatočne zásobený krvou, mohlo by to viesť k mŕtvici.

Počiatočný stav pacienta môže tiež spôsobiť túto komplikáciu. U pacientov s aterosklerózou koronárnych artérií existuje súčasne aj ateroskleróza mozgových ciev. V tomto prípade môže operácia nepriaznivo ovplyvniť jej stav a zmeny opísané vyššie v tele po CABG môžu spôsobiť trombózu mozgovej tepny a mŕtvicu.

Zúženie bočnice

Táto komplikácia je pravdepodobne najčastejšia zo všetkých. To sa vzťahuje na neskoré a je, že osoba, ktorá podstúpila operáciu, postupne sa vyvíja ateroskleróza a trombóza skratov. Každý piaty pacient po CABG má kritické zúženie alebo dokonca uzavretie skratov v priebehu jedného roka po operácii, pričom väčšina z nich je v priebehu ďalších 7-10 rokov. Teda "trvanlivosť" tejto zložitej a zložitej operácie, ktorá si vyžaduje dlhé zotavenie, môže byť kratšia ako 10 rokov.

Táto komplikácia je jednou z mála. Pravdepodobnosť jeho vývoja do značnej miery závisí od samotného pacienta a nie od súčasného stavu jeho tela, ale od správania a správnosti vykonávania lekárskych odporúčaní.

Čo určuje pravdepodobnosť komplikácií po CABG?

Nie všetky možné komplikácie CABG boli uvedené v tomto článku. Medzi prvými je aj infekcia operatívnej rany, mediastinitídy, nekonzistencie stehov, atď., Medzi neskoršími - perikarditídou, tvorbou diastázy v hrudnej kosti atď. Najčastejšie situácie však boli zdôraznené vyššie.

Ako vidíte, existuje veľa možných komplikácií a mnohé z nich sú život ohrozujúce. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch vedú k úmrtiu pacientov. Podľa štatistík je operačná úmrtnosť v AKSH okolo 3%. Vzhľadom na rozsah samotného zásahu, ako aj na skutočnosť, že ľudia s progresívnou ťažkou chorobou srdca sú poslaní do tejto operácie, možno konštatovať, že tieto údaje nie sú také vysoké. Nikto by sa však nechcel dostať do tejto 3%...

Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií, či už ľahkých alebo vážnych. Pri rozhodovaní, či poslať pacienta na CABG alebo nie, kardiológ vždy berie do úvahy tieto faktory. Tu sú:

Nedávno prenesená nestabilná angína alebo infarkt myokardu. Tieto stavy naznačujú, že pacient už významne poškodil srdce a jeho cievy, čo predisponuje k nepriaznivým výsledkom operácie. Lézie ľavej koronárnej artérie, dysfunkcia ľavej komory. Ľavá komora je „hlavnou“ srdcovou komorou, na ktorej činnosti závisí funkcia srdca. S jeho porážkou alebo zhoršením zásobovania krvou sú riziká chirurgického zákroku vždy vyššie. Závažné chronické srdcové zlyhanie. Pacient má aterosklerózu karotických artérií a periférnych ciev (tepny obličiek, dolných končatín, atď.). Ženský sex Faktom je, že u žien sa neskôr vyvinie ateroskleróza a koronárna choroba srdca, čo znamená, že do operácie prichádzajú starší pacienti, ktorí majú väčší počet komorbidít a horší celkový zdravotný stav. Prítomnosť chronického pľúcneho ochorenia. Diabetes mellitus. Chronické zlyhanie obličiek.

Zníženie rizika komplikácií pri srdcovej rehabilitácii

Najlepšie je zabrániť vzniku koronárnych srdcových ochorení, nikdy nevie o operácii CABG a jej komplikáciách. Ak je však situácia v živote človeka taká, že potrebuje CABG, nemali by ste strácať čas staraním o minulé časy. Malo by sa vynaložiť maximálne úsilie na zníženie rizika komplikácií a dosiahnutie najlepších výsledkov posunovania.

Je dôležité, aby v čase operácie bolo ľudské telo v optimálnom stave. Preto by ľudia, ktorí majú CABG, mali dodržiavať všetky rady lekára. Vzdať sa zlých návykov, pravidelne užívať predpísané lieky, viesť správny životný štýl a tak ďalej. Uistite sa, že vopred informujte lekára o prítomnosti súvisiacich ochorení, alergií a iných zdravotných problémov. Prirodzene, stojí za to veľmi opatrný prístup k výberu kliniky, kde sa bude vykonávať posun. To všetko zníži pravdepodobnosť komplikácií počas a bezprostredne po operácii.

Keď je osoba prepustená z nemocnice, neznamená to, že odteraz je úplne zdravý. On bude ešte potrebovať, aby lieky, držať diétu, cvičenie, v odporúčanom režime. Okrem toho je v období bezprostredne po ukončení hospitalizácie veľmi dôležité podstúpiť kardiorehabilitu v sanatóriu. Pacientovi bude ponúknutý zoznam regeneratívnych lekárskych techník, korekcia liečby, tréning životného štýlu po utrpení CABG. V dôsledku toho sa dosiahnu nasledujúce účinky.

Cieľové zlepšenie zdravia: obnova normálneho myokardu a optimálny krvný obeh, stabilizácia krvného tlaku, normalizácia hladín cholesterolu, hojenie pooperačných rán atď. Zlepšovanie pohody a psychologického stavu osoby, vznik sebavedomia. Zvýšená tolerancia zaťaženia, fyzická expanzia. Zníženie rizika komplikácií, najmä najzávažnejších zúžených skratov. To umožní človeku viesť celý život a eliminovať potrebu opätovného koronárneho bypassu.

Po absolvovaní chirurgického zákroku môže CABG žiť niekoľko desaťročí s dobrou kvalitou života. Hlavná vec je neustále sledovať vaše zdravie a dodržiavať lekárske odporúčania.

Sanatórium "Barvikha" pozýva pacientov na srdcovú rehabilitáciu po operácii bypassu koronárnych tepien. Prečítajte si viac o rehabilitačnom programe po AKSH. Ak sa chcete zaregistrovať a klásť otázky, môžete zavolať na číslo 8 (925) 642-52-86.

Ďalšie články na túto tému:

Indikácie pre chirurgiu bypassu koronárnych tepien (aksh) Diéta po srdcovej chorobe, stredná dĺžka života po bypassu srdca, obnova po bypassu koronárnych artérií.

Liečba mnohopočetnej aterosklerózy s liečivami Chronická ischemická choroba srdca a jej príčiny, rozsiahly infarkt myokardu a jeho následky, kardiovaskulárna insuficiencia, stabilná angína.

Operácia bypassu koronárnych tepien je pomerne bežný postup. Vo väčšine prípadov môže obnoviť zdravie pacienta, ale rovnako ako každá iná operácia môže viesť k nežiaducim následkom.

Operácia bypassu koronárnych tepien (CABG) je určená na pomoc pacientom trpiacim koronárnym srdcovým ochorením, pri ktorých dochádza k zúženiu lúmenu koronárnych ciev, čo vedie k neadekvátnemu prísunu krvi do srdcového svalu, čo vedie k jeho poškodeniu.

V súčasnosti je CABG jedinou metódou, ktorá môže zlepšiť stav človeka a vrátiť ho do normálneho života, keď lieky prestanú pomáhať a choroba pokračuje. S tým, kardiochirurgovia zabrániť ireverzibilné zmeny, že srdcový sval podstúpi, čo zase zlepšuje ako kvalitu a životnosť pacienta.

Čo je teda obchvat srdca? Podstatou tejto operácie je vytvoriť riešenie, pomocou ktorého bude krv prúdiť do srdcového svalu a obísť poškodené koronárne artérie. Toto riešenie sa nazýva anastamóza.

Materiál (skrat) pre anastomózu sa najčastejšie stáva pacientovou žilou, ktorá sa odoberá z jeho stehna. Jeden koniec skratu je prišitý do aorty a druhý do koronárnej tepny tesne pod miestom obštrukcie (zúženie).

Aby sa vytvoril skrat, v poslednej dobe sa čoraz častejšie nepoužívajú žily, ale artérie, ktoré sa môžu užívať buď pod hrudníkovou stenou pacienta alebo pod predlaktím. Takéto skraty sú považované za trvanlivejšie, pretože sú spočiatku prispôsobené tak, aby odolali vysokému krvnému tlaku, čo je maximum v aorte.

CABG chirurgia môže byť vykonaná buď srdcovo-pľúcnym strojom alebo tlčiacim srdcom, voľba kardiochirurga závisí od závažnosti lézie koronárnych artérií a od celkového zdravotného stavu pacienta.

V prvom prípade je hrudník prerezaný cez stredovú čiaru a je takmer úplne otvorený a krv zo srdca počas zákroku je vypustená do srdca-pľúcneho stroja, obohatená kyslíkom a vrátená do tela pacienta. Takáto operácia trvá 3 až 6 hodín v závislosti od počtu anastamóz a doba zotavenia trvá niekoľko mesiacov, pretože hojenie kože nad hrudnou kosťou môže trvať niekoľko týždňov a samotná kosť vyžaduje aspoň 4-6 mesiacov.

Variant AKSH na bijúcom srdci cez mini-prístup sa považuje za menej traumatický. V tomto prípade sa v medzirebrovom priestore urobí rez a vloží sa špeciálny navíjač, ktorý nielenže zvyšuje prístup k srdcu, ale tiež znižuje jeho výkyvy. Pretože integrita kostí nie je porušená, operácia trvá omnoho menej, 1-2 hodiny, a pacient sa môže vrátiť z kliniky domov za týždeň. Operácia koronárneho bypassu na pracovnom srdci vyžaduje špeciálnu zručnosť chirurga srdca.

Ako každá iná operácia, aj CABG má riziko možných nežiaducich následkov, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín: komplikácie v pooperačnej oblasti šitia a komplikácie zo srdca alebo ciev.

Prvým z nich je: odmietnutie šijacej nite, hnisanie hltanu alebo diastáza hrudnej kosti a tiež ligatúra fistuly, ktorá môže byť dôsledkom zápalového procesu, ak sa v oblasti stehu vyskytla infekcia.

Tieto zahŕňajú akútne srdcové zlyhanie, perikarditídu, srdcové arytmie. Najhoršie sa môže stať, pretože je to operácia srdca: bypass, ktorého účinky môžu byť veľmi rôznorodé, môže byť smrteľný. Spravidla tak koniec infarkty, ktoré sa vyskytujú bezprostredne po operácii.

Možné, aj keď veľmi zriedkavé, také komplikácie, ako sú pleuritída (infekčná aj traumatická) a flebitída.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť anémia spôsobená stratou krvi počas chirurgického zákroku, ale nevyžaduje špeciálnu liečbu, stačí, aby sa mesiac riadila špeciálnou diétou (varené hovädzie mäso, pečeň), čo pomôže stabilizovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Pravdepodobnosť rôznych nežiaducich účinkov je vyššia u starších pacientov trpiacich cukrovkou, zlyhaním obličiek alebo chronickým ochorením pľúc, ako aj u pacientov so slabou kontrakciou srdcového svalu.

Po vykonaní kardiálneho bypassu sa začína obdobie intenzívnej terapie, ktorá trvá až 5 dní. Po celú dobu je pacient na klinike a po prepustení, čo môže byť buď týždeň alebo mesiac (v závislosti od typu operácie a metódy použitej na tento účel), bude potrebná dlhá doba rehabilitácie.

Prvýkrát po operácii je pacient nejaký čas na prístroji na umelé dýchanie, preto po obnovení nezávislého dýchania je potrebné prijať súbor opatrení, aby sa zabránilo preťaženiu pľúc.

Ak sa hrudná kosť odreže, pacient sa denne ošetruje a obväzuje na rany a na zabezpečenie úplného odpočinku v oblasti hrudnej kosti musí nosiť špeciálny obväz.

Okrem neustálej medikácie potrebuje pacient aj fyzickú námahu, napríklad po prvýkrát to môže byť lekárske prechádzky s neustále sa zväčšujúcou vzdialenosťou, a teda čas.

Je potrebné pripomenúť, že CABG nie je všeliek na koronárne srdcové ochorenia, eliminuje účinok, ale nie samotnú príčinu. Po operácii srdca, bypassu sa pacient musí vzdať všetkých zlých návykov a predovšetkým fajčenia, dodržiavať pracovný režim a režim odpočinku, riadiť sa pokynmi liekovej terapie.

Po CABG sa pacient v priebehu mesiaca vráti do normálu, avšak pri takejto operácii by ste mali pamätať na všetky možné komplikácie spôsobené hnisavými infekciami vo švoch, na srdcové poruchy.

Chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien: život pred a po

Operácia kardiálneho bypassu je operácia, ktorá je predpísaná na koronárnu chorobu srdca. Keď v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov v artériách zásobujúcich krv srdcom sa lumen zužuje (stenóza), ohrozuje pacienta s najzávažnejšími následkami. Faktom je, že ak je narušený prívod krvi do srdcového svalu, myokard prestane dostávať dostatok krvi na normálnu operáciu, čo nakoniec vedie k jeho oslabeniu a poškodeniu. Počas fyzickej aktivity má pacient bolesť v hrudníku (angína). Okrem toho, pri nedostatku krvného zásobenia sa môže vyskytnúť smrť oblasti srdcového svalu - infarkt myokardu.

Zo všetkých srdcových ochorení je najčastejšou patológiou ischemická choroba srdca (CHD). Toto je vrah číslo jedna, ktorý nezvýhodňuje ani mužov, ani ženy. Zhoršená dodávka krvi do myokardu v dôsledku blokády koronárnych ciev vedie k srdcovému infarktu, ktorý spôsobuje závažné komplikácie, dokonca smrť... Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje po 50 rokoch a postihuje hlavne mužov.

Pri ischemickej chorobe srdca, pri prevencii srdcového infarktu, ako aj pri eliminácii jeho účinkov, ak sa pri konzervatívnej liečbe nepodarilo dosiahnuť pozitívny účinok, sa pacientom predpisuje koronárna bypassová chirurgia (CABG), čo je najradikálnejší, ale zároveň najvhodnejší spôsob obnovenia prietoku krvi.

AKSH sa môže uskutočniť na jednej alebo viacerých léziách artérií. Jej podstata spočíva v tom, že v tých tepnách, kde je narušený prietok krvi, sa vytvárajú nové riešenia - skraty. To sa robí pomocou zdravých ciev, ktoré sa pripájajú k koronárnym artériám. V dôsledku operácie je krvný obeh schopný sledovať miesto stenózy alebo blokády.

CABG teda má za cieľ normalizovať prietok krvi a poskytnúť kompletný prívod krvi do srdcového svalu.

Ako sa pripraviť na posun?

Pozitívny postoj pacienta k úspešnému výsledku chirurgickej liečby je nesmierne dôležitý - nie menej ako profesionalita chirurgického tímu.

To však neznamená, že táto operácia je nebezpečnejšia ako iné chirurgické zákroky, ale vyžaduje si aj starostlivú predbežnú prípravu. Ako pred akýmkoľvek kardiochirurgickým zákrokom, pred uskutočnením kardiálneho bypassu je pacient odoslaný na úplné vyšetrenie. Okrem požadovaných laboratórnych testov a výskumu, EKG, ultrazvuku, hodnotenia celkového stavu, bude musieť podstúpiť koronárnu angiografiu (angiografiu). Toto je lekársky postup na určenie stavu tepien, ktoré kŕmia srdcový sval, na identifikáciu stupňa zúženia a presného miesta vytvorenia plaku. Štúdia sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia a pozostáva zo zavedenia rádioaktívnej látky do ciev.

Niektoré potrebné výskumy sa vykonávajú ambulantne a niektoré trvalo. V nemocnici, kde pacient zvyčajne chodí spať týždeň pred operáciou, začína aj príprava na operáciu. Jedným z dôležitých štádií prípravy je zvládnutie špeciálnej techniky dýchania, ktorá je pre pacienta užitočná.

Ako sa CASH?

Operácia bypassu koronárnych tepien je vytvoriť ďalšie riešenie z aorty do tepny pomocou skratu, ktorý vám umožní obísť oblasť, kde došlo k zablokovaniu, a obnoviť prietok krvi do srdca. Hrudná tepna sa najčastejšie stáva skratom. Vďaka svojim jedinečným vlastnostiam má vysokú odolnosť voči ateroskleróze a trvanlivosť ako skrat. Môže sa však použiť veľká safenózna žila a radiálna artéria.

AKSH môže byť jednoduché, dvojité, trojité, atď. To znamená, že ak sa zúženie vyskytlo v niekoľkých koronárnych cievach, vložte podľa potreby toľko skratov. Ich počet však nie vždy závisí od stavu pacienta. Napríklad v prípade ischemického ochorenia závažného stupňa môže byť potrebný len jeden skrat a naopak menej závažná ICHS bude vyžadovať dvojitý alebo dokonca trojitý bypass.

Existuje niekoľko alternatívnych metód na zlepšenie prekrvenia srdca, keď sú artérie zúžené:

1. Liečba liekmi (napríklad beta-blokátory, statíny);
2. Koronárna angioplastika je nechirurgická metóda liečby, keď je špeciálny balónik privedený na miesto zúženia, ktoré pri nafúknutí otvára zúžený kanál;
3. Stenting - do postihnutej cievy sa vloží kovová trubica, ktorá zvýši jej lúmen. Voľba metódy závisí od stavu koronárnych artérií. Ale v niektorých prípadoch sa zobrazuje výlučne AKSH.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii s otvoreným srdcom, jej trvanie závisí od zložitosti a môže trvať od troch do šiestich hodín. Chirurgický tím zvyčajne vykonáva len jednu takúto operáciu za deň.

Existujú 3 typy bypassu koronárnej artérie:

• S pripojením zariadenia IR (umelý krvný obeh). V tomto prípade sa srdce pacienta zastaví.
• Bez IC na pracovnom srdci - táto metóda znižuje riziko komplikácií, skracuje dobu trvania operácie a umožňuje pacientovi zotaviť sa rýchlejšie, ale vyžaduje veľa skúseností od chirurga.
• Relatívne nová technológia - minimálne invazívny prístup s IR alebo bez IR. Výhody: nižšia strata krvi; zníženie počtu infekčných komplikácií; skrátenie času v nemocnici na 5 - 10 dní; rýchlejší návrat.

Každá operácia srdca zahŕňa určité riziko komplikácií. Ale vďaka dobre vyvinutým vodivým technikám, modernému vybaveniu a širokému praktickému využitiu má AKSH veľmi dobré výsledky. Prognóza však vždy závisí od individuálnych charakteristík ochorenia a môže to urobiť len špecialista.

Video: animácia procesu obchvatu srdca (eng)

Po operácii

Po vykonaní CABG sa pacient zvyčajne nachádza v intenzívnej starostlivosti, kde začína primárna regenerácia aktivity srdcového svalu a pľúc. Toto obdobie môže trvať až desať dní. Je nevyhnutné, aby obsluha v tomto čase správne dýchala. Čo sa týka rehabilitácie, primárna rehabilitácia sa vykonáva ešte v nemocnici a ďalšie aktivity pokračujú v rehabilitačnom centre.

Švy na hrudi a na mieste, kde odobrali materiál na skrat, sa umyli antiseptikami, aby sa zabránilo kontaminácii a hnisaniu. Odstraňujú sa v prípade úspešného hojenia rán okolo siedmeho dňa. V miestach rán bude pálenie a dokonca bolesť, ale po chvíľke to prejde. Po 1-2 týždňoch, keď sa rany na koži trochu hojia, je pacientovi umožnené sprchovať sa.

Sternum kosti sa hojí dlhšie - až štyri a niekedy aj šesť mesiacov. Na urýchlenie tohto procesu musí hrudná kosť poskytnúť odpočinok. Pomôže to pre hrudníkové obväzy. V prvých 4–7 týždňoch, aby sa zabránilo venóznej stáze a zabránilo sa trombóze, mali by sa nosiť špeciálne elastické pančuchy a zároveň by ste sa mali vyvarovať ťažkej fyzickej námahe.

V dôsledku straty krvi počas chirurgického zákroku sa u pacienta môže vyvinúť anémia, ale nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. Dosť na dodržanie diéty, ktorá obsahuje potraviny s vysokým obsahom železa, a po mesiaci sa hemoglobín vráti do normálu.

Po CABG bude pacient musieť vyvinúť určité úsilie na obnovenie normálneho dýchania, ako aj na zabránenie zápalu pľúc. Spočiatku potrebuje robiť dychové cvičenia, ktoré ho učili pred operáciou.

Je to dôležité! Nebojte sa kašľať po AKSH: kašeľ je dôležitou súčasťou rehabilitácie. Na uľahčenie kašľa, môžete stlačiť loptu alebo dlane na hrudník. Urýchľuje proces hojenia častých zmien polohy tela. Lekári zvyčajne vysvetľujú, kedy a ako sa otočiť a ležať na ich strane.

Pokračovanie rehabilitácie sa stáva postupným zvyšovaním fyzickej aktivity. Po operácii pacient už netrpí záchvatmi angíny a je mu predpísaný potrebný motorický režim. Spočiatku ide o chôdzu pozdĺž nemocničných chodieb na krátke vzdialenosti (až 1 km za deň), potom sa záťaže postupne zvyšujú a po chvíli sa väčšina obmedzení v režime motora zruší.

Keď je pacient prepustený z kliniky na konečné uzdravenie, je žiaduce, aby bol poslaný do sanatória. A po mesiaci alebo dvoch sa pacient už môže vrátiť do práce.

Po dvoch alebo troch mesiacoch po posunutí sa môže vykonať záťažový test, ktorý vám umožní posúdiť priechodnosť nových ciest, ako aj zistiť, ako je srdce zásobované kyslíkom. Pri absencii bolesti a zmien EKG počas testu sa uzdravenie považuje za úspešné.

Možné komplikácie CABG

Komplikácie po srdcovom bypassu sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sú spojené so zápalom alebo opuchom. Ešte menej často sa otvára krvácanie z rany. Zápalové procesy môžu byť sprevádzané horúčkou, slabosťou, bolesťou v hrudníku, kĺbmi a poruchami srdcového rytmu. V zriedkavých prípadoch sú možné krvácanie a infekčné komplikácie. Zápal môže byť spojený s autoimunitnou reakciou - imunitný systém môže reagovať na vlastné tkanivá.

Zriedkavé komplikácie CABG:

1. Nefúzia (neúplná fúzia) hrudnej kosti;
2. mŕtvice;
3. Infarkt myokardu;
4. trombóza;
5. Keloidné jazvy;
6. Strata pamäte;
7. Renálne zlyhanie;
8. Chronická bolesť v oblasti, kde bola operácia vykonaná;
9. Postperfúzny syndróm.

Našťastie sa to deje dosť zriedka a riziko takýchto komplikácií závisí od stavu pacienta pred operáciou. Na zníženie možných rizík pred vykonaním CABG chirurg nevyhnutne vyhodnocuje všetky faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh operácie alebo spôsobiť komplikácie bypassu koronárnych artérií. Medzi rizikové faktory patria:

Okrem toho, ak pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára alebo prestane vykonávať predpísané medikačné opatrenia, odporúčania pre výživu, cvičenie atď. Počas obdobia zotavenia, môže sa objaviť nová plaka a znovu blokovať cievu (restenóza). Zvyčajne v takýchto prípadoch odmietajú vykonať inú operáciu, ale môžu vykonať stentovanie nových zúžení.

Varovanie! Po operácii musíte dodržiavať určitú diétu: znížiť spotrebu tukov, soli, cukru. V opačnom prípade existuje vysoké riziko, že sa choroba vráti.

Výsledky bypassu koronárnych tepien

Vytvorenie novej časti cievy v procese posunu kvalitatívne mení stav pacienta. Vzhľadom na normalizáciu prietoku krvi do myokardu sa jeho život po obídení srdca mení k lepšiemu:

1. Útoky Anginy zmiznú;
2. Znížené riziko srdcového infarktu;
3. Zlepšená fyzická kondícia;
4. Obnovuje sa pracovná kapacita;
5. Zvyšuje bezpečné množstvo fyzickej aktivity;
6. Riziko náhleho úmrtia sa znižuje a dĺžka života sa zvyšuje;
7. Potreba liekov sa znižuje len na preventívne minimum.

Jedným slovom, po CABG je normálny život zdravých ľudí dostupný chorej osobe. Recenzia kardioklinických pacientov potvrdzuje, že bypassová operácia ich vracia do plného života.

Podľa štatistík takmer všetky poruchy zmiznú u 50 - 70% pacientov po operácii, v 10 - 30% prípadov sa stav pacientov výrazne zlepšuje. Nová vaskulárna oklúzia sa nevyskytuje u 85% operovaných.

Samozrejme, každý pacient, ktorý sa rozhodne vykonať túto operáciu, sa primárne zaoberá otázkou, koľko žijú po operácii bypassu srdca. Je to dosť zložitá otázka a žiadny lekár si neponechá slobodu zaručiť určitý termín. Prognóza závisí od mnohých faktorov: celkového zdravotného stavu pacienta, jeho životného štýlu, veku, prítomnosti zlých návykov atď. Dá sa povedať: shunt zvyčajne slúži asi 10 rokov a u mladších pacientov môže byť jeho životnosť dlhšia. Potom sa vykoná druhá operácia.

Je to dôležité! Po AKSH je potrebné vzdať sa takého zlého návyku ako fajčenie. Riziko návratu CHD u operovaného pacienta sa mnohonásobne zvyšuje, ak sa naďalej „užíva“ v cigaretách. Po operácii má pacient len ​​jednu cestu - zabudnúť na fajčenie navždy!

Kto ukazuje operáciu?

Ak nie je možné vykonať perkutánny zákrok, angioplastika alebo stentovanie boli neúspešné, potom sa indikuje CABG. Hlavné indikácie pre operáciu bypassu koronárnej artérie:

• Postihnutie časti alebo všetkých koronárnych artérií;
• Zúženie lúmenu ľavej tepny.

Rozhodnutie o operácii sa vykonáva v každom jednotlivom prípade osobitne, pričom sa berie do úvahy rozsah lézie, stav pacienta, riziká atď.

Koľko stojí kardiálny bypass?

Operácia bypassu koronárnych tepien je moderný spôsob obnovenia prietoku krvi do srdcového svalu. Táto operácia je pomerne high-tech, takže jeho náklady sú pomerne vysoké. Nakoľko bude prevádzka stáť, závisí od jej zložitosti, počtu skratov; aktuálny stav pacienta, pohodlie, ktoré chce po operácii dostať. Ďalším faktorom, ktorý určuje náklady na operáciu, je úroveň klinického zákroku - operácia bypassu sa môže vykonávať v konvenčnej kardiologickej nemocnici alebo na špecializovanej súkromnej klinike. Napríklad náklady v Moskve sa pohybuje od 150 do 500 tisíc rubľov, na klinikách v Nemecku a Izraeli - v priemere 0,8 až 1,5 milióna rubľov.

Nezávislé hodnotenia pacientov

Vadim, Astrakhan: „Po koronárnej angiografii z lekárskych slov som si uvedomil, že nebudem vydržať viac ako mesiac - prirodzene, keď som dostal CABG, ani som si nepomyslel, či to mám robiť alebo nie. Operácia bola vykonaná v júli, a ak predtým som nemohol urobiť bez nitrospray vôbec, potom po posunutí som nikdy nepoužil. Ďakujem tímu kardiocentra a môjmu chirurgovi! “

Alexandra, Moskva: „Po operácii trvalo nejaký čas na zotavenie - to sa nestane okamžite. Nemôžem povedať, že tam bola veľmi silná bolesť, ale bol som predpísaný veľa antibiotík. Spočiatku bolo ťažké dýchať, najmä v noci, musela som spať polovične. Mesiac bol slabý, ale prinútila sa k tempu, potom to bolo lepšie a lepšie. Najdôležitejšia vec, ktorá stimulovala, že bolesť za hrudnou kosťou okamžite zmizla.

Ekaterina, Jekaterinburg: „V roku 2008 bola CABG vykonaná zadarmo, pretože bola vyhlásená za rok srdca. V októbri mal môj otec (vtedy mal 63 rokov) operáciu. Presunul ju veľmi dobre, strávil dva týždne v nemocnici, potom bol tri týždne poslaný do sanatória. Spomenul som si, že bol nútený nafúknuť loptu tak, aby jeho pľúca fungovali normálne. Doteraz sa cíti dobre a v porovnaní s tým, čo bolo pred operáciou, je vynikajúci. “

Igor, Jaroslav: „V septembri 2011 som dostal AKSH. Urobili to na pracovnom srdci, dali na seba dva plavidlá a srdce sa nemuselo obrátiť. Všetko šlo dobre, v mojom srdci nebola žiadna bolesť, spočiatku bolesť hrudnej kosti trochu bolela. Môžem povedať, že uplynulo niekoľko rokov a cítim sa na rovnakej úrovni ako zdravé. Pravda, musel som prestať fajčiť. “

Operácia koronárneho bypassu je operácia, ktorá je pre pacienta často životne dôležitá, v niektorých prípadoch môže predĺžiť život len ​​chirurgický zákrok. Preto aj napriek tomu, že cena bypassu koronárnych tepien je pomerne vysoká, nemožno ju porovnať s neoceniteľným ľudským životom. Operácia pomáha včas predísť srdcovému infarktu a jeho následkom a vrátiť sa do plnohodnotného života. To však neznamená, že po posunutí, môžete opäť dopriať v prebytku. Naopak, budete musieť prehodnotiť svoj životný štýl - držať diétu, pohybovať viac a zabudnúť na zlé návyky navždy.