EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
• Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
• Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
• Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

• Frekvencia a srdcová frekvencia.
• Chronické a akútne poškodenie myokardu.
• Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
• Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
• Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

EKG - najjednoduchší spôsob, ako sa postarať o zdravie srdca

Uplynulo viac ako jedno storočie, pretože vedci objavili schopnosť srdca produkovať elektrické impulzy v malých dávkach.

Tento objav položil základy pre vedu elektrokardiológie, ktorej súčasťou je elektrokardiografia. Táto časť skúma elektrický prúd vznikajúci v srdci, alebo ho ovplyvňuje zvonku.

Elektrokardiografia je schopná zaznamenávať elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas relaxácie a kontrakcie myokardu v určitom časovom intervale.

Tieto impulzy sa šíria po celom tele a dosahujú pokožku.

Špeciálny prístroj - elektrokardiograf - zachytáva tieto potenciály a dáva výsledok vo forme grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Môže byť vytlačená na papier alebo zobrazená na obrazovke monitora.

Elektrokardiografia môže slúžiť na rôzne účely:

• Posúdiť účinnosť liekov na srdcovú činnosť, kardiostimulátora a iných metód liečby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoja srdcových ochorení, ako je arytmia, narušená intrakardiálna vodivosť (blokáda) a metabolizmus, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie srdca (draslík, horčík, vápnik). Tu môžete určiť poškodenie myokardu, fyzickú kondíciu orgánu, akútne srdcové patologické stavy a iné ako srdcové ochorenia (napríklad pľúcna embólia).

EKG - veľmi jednoduchý postup, prakticky bez kontraindikácií. To je dovolené, aby to pre ženy počas tehotenstva a dokonca aj novorodenci pri prepustení z nemocnice. V prípade núdze, sanitka záchranár vzlietne kardiogram v špeciálnom aute, u pacienta doma a dokonca aj na ulici.

Najčastejšie sa postup vykonáva na okresných klinikách, nemocniciach, špecializovaných klinikách, ústavoch sanatórií. Čas to netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie.

Avšak so všetkými pozitívnymi aspektmi má elektrokardiografia určité nevýhody. Tu je najčastejšie zaznamenané krátke trvanie konania.

Princíp činnosti akéhokoľvek elektrokardiografu je založený na šírení srdcových impulzov. Sú schopné sa pohybovať znížením polarizácie bunkových elektród. V pokoji má povrch všetkých svalových buniek pozitívny náboj.

V tomto momente nie je žiadny potenciálny rozdiel, a preto nie je možné elektrické pole zaregistrovať.

Elektrické impulzy v srdci zvyčajne vznikajú v sinoatriálnom (sínusovom) uzle.

Nachádza sa v blízkosti superior vena cava v pravej predsieni. Uzol je špecializovaná bunka so schopnosťou automaticky generovať elektrické impulzy. Tá sa rozprestiera od sinoatrial uzla najprv vpravo, potom do ľavej predsiene.

Výsledkom distribúcie elektrických signálov v predsieni a komorách je ich redukcia. Výsledkom je prietok krvi do pľúc a do obehového systému.

Srdcový kardiogram: registračná technika a rozsah

Registrácia potenciálového rozdielu medzi dvoma bodmi elektrického poľa srdca s elektrokardiografom sa nazýva elektróda.

Pri zaznamenávaní kardiogramu srdca sa štandardné elektródy zaznamenávajú z dvoch končatín striedavým párovaním elektród. Tri štandardné pozície tvoria trojuholníkový tvar (Einthovenov trojuholník).

Kardiogram srdca sa zaznamenáva v pokojnom stave pacienta. V niektorých prípadoch špecialista zaznamenáva EKG počas vdýchnutia a žiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol.

Pri analýze výsledkov EKG musí mať kardiológ potrebné vedomosti a zručnosti na rozlúštenie grafického obrazu.

Elektrokardiografia sa predpisuje nielen s existujúcim srdcovým ochorením alebo podozrením na ne. Lekár môže odporučiť EKG vo forme preventívneho opatrenia, ako aj počas lekárskeho vyšetrenia a ročného lekárskeho vyšetrenia.

Pri absencii podozrenia na abnormality sa pri prijímaní lekárskej knihy pre prácu vykonáva kardiogram srdca. EKG sú určené deťom pri vstupe do materskej školy a podľa nových pravidiel sú povinné poskytnúť ich vedúcemu športového úseku, ktorý sa na ňom zúčastňuje. Okrem toho sa EKG často vykonáva u tehotných žien pred pôrodom. Pacienti s diabetes mellitus musia byť vyšetrení bez zlyhania, dokonca aj bez dôkazu.

Odovzdanie štúdie dáva ošetrujúcemu lekárovi alebo kardiológovi. Indikácie pre urgentný postup sú bolesti v oblasti srdca, mdloby, závraty, hypertenzia, opuchy nôh, slabosť v kĺboch.

Elektrokardiografia: typy diagnózy

Prvým zariadením schopným zaregistrovať vysokokvalitné EKG bol galvanometer navrhnutý V. Einthovenom. Jeho základom bola veľmi tenká šnúra, ktorá bola v magnetickom poli pod určitým napätím. Vytvoril nový smer vo fyziológii krvného obehu - elektrofyziológii srdca.

Prvá takáto technika bola veľmi ťažkopádna a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtol hlavné zuby, intervaly a segmenty EKG a vypočítali sa ich časové intervaly. Navrhol tiež systém na umiestnenie elektród na povrchu tela pacienta. Tieto údaje používajú kardiológovia dodnes.

Cogs sú vzostupy a pády v grafickom obraze. Segment v elektrokardiografii je časť priamky medzi dvoma zubami. Elektrokardiogram je schopný preukázať abnormality vo fungovaní srdca v jeho raných štádiách, ako aj možnosti vývoja závažných patológií.

EKG však nie vždy presne určuje prítomnosť ochorenia. Napríklad porušenie rytmu srdca (arytmia) v čase štúdie v pokoji môže „ležať nízko“ a neprejavuje sa.

Preto špecialista vyberie inú metódu prieskumu, niekoľko z nich:

1. V pokoji - najčastejšie používaná štandardná metóda. Pacient leží na gauči v uvoľnenom stave.
2. So záťažou - počas tohto zákroku lekár najprv odčíta údaje z elektrokardiografu, potom požiada pacienta, aby vykonal jednoduché fyzické cvičenie (ohyby, drepy) a potom znovu pomocou prístroja. Okrem toho je možné použiť aj iné metódy - veloergometriu a bežecký pás. V prvom prípade sa používa bicyklový ergometer (zariadenie podobné rotopedu s rôznym odporom pedálu), v druhom prípade bežecký pás (pohyblivá dráha). Pri každom type výskumu na tele pacienta uložte elektródy pripojené k počítaču. Lekár počas postupu monitoruje a analyzuje dôkazy.
3. Denné (Holterovo) monitorovanie - táto metóda je najdlhšia v čase. Pri použití sú lepivé elektródy pripojené k telu subjektu. Sú pripojené k zariadeniu, ktoré je pripevnené k pásu alebo je nosené cez rameno na páse. Váži nie viac ako pol kilogramu, takže nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Pacient by mal viesť denník, v ktorom sú uvedené informácie o zmenách fyzickej aktivity, emocionálnom preťažení, čase liečby, spánku a bdelosti. Tu opisuje bolesť v oblasti srdca a pocit nepohodlia, ktorý sa môže vyskytnúť počas určitých povolaní.

Existujú dve možnosti Holterovho monitorovania: úplné a čiastkové.

Prvá trvá nepretržite po dobu 1-3 dní v dôsledku poskytnutia presných a úplných informácií o odchýlkach v práci srdca.

Fragmentárne monitorovanie môže trvať dlhšie. Používa sa len vtedy, keď sa poruchy srdcovej činnosti vyskytujú zriedkavo. Elektrokardiografia sa v tomto prípade vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak chcete zaregistrovať odchýlky, subjekt obsahuje tlačidlo EKG záznamu, keď sa vyskytne bolesť. Zariadenie pre takúto štúdiu je veľmi miniatúrne: môže to byť vrecková verzia alebo zariadenie vo forme náramkových hodiniek.

Odporúča sa, aby sa extrakofageálne EKG vykonávali s nízkym informačným obsahom štandardných metód.

Sterilná elektróda sa vloží do pažeráka pacienta. To sa zvyčajne vykonáva cez nosohltan, menej často ústami. Pacient musí robiť prehĺtanie. Ale nebojte sa - sonda pre elektrofyziologické vyšetrenie srdca (ChEPFI) je tenká a jej zavedenie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Súčasne sú k hrudníku pripojené elektródy na zaznamenávanie elektrokardiogramu.

Elektróda sa injektuje približne 40 cm - kde je srdce najbližšie k pažeráku. Potom začnú nahrávať kardiogram a slabé elektrické signály sa posielajú do srdca sondy, čo spôsobuje častejšie uzatváranie zmlúv.

Na konci štúdie sa elektróda odstráni z pažeráka.

V elektrokardiografii existujú inštrumentálne metódy na štúdium práce srdcového svalu. Patrí medzi ne napríklad fonokardiografia. V tomto prípade špeciálny mikrofón zachytáva zvuky emitované, keď je srdcový sval vzrušený a uvoľnený. Konkurz spravidla vykonáva skúsený špecialista s dobrým sluchom, ktorý je schopný oddeliť zvuky a zvuky srdca od patologických zvukov.

V knihe V.V.Murashko „Elektrokardiografia“ existujú aj iné metódy výskumu. Jeho cena je nízka, ale bude veľmi užitočná pre tých, ktorí chcú zvládnuť základy EKG.

Ako urobiť EKG: príprava a vykonanie postupu

Tí, ktorí nevedia správne robiť EKG, by sa nemali báť: elektrokardiografia nevyžaduje špeciálny tréning. Niektoré nuansy však stále existujú. 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča zdržať sa ťažkých jedál.

Tiež, nebuďte nervózny, hrať šport, používať energetické koktaily alebo alkohol, rovnako ako silná káva alebo čaj. Ženy pred štúdiom nemusia aplikovať krém alebo krém na telo, mali by ste odstrániť akékoľvek šperky zo zápästia a hrudníka oblastí: náramky, prstene, reťaze, atď.

V elektródach hrudníka sa nachádza špeciálny hruškový prísavník, ktorý sa nasáva do tela v dôsledku vytvoreného vákua. Odborník, ktorý odčítava údaje dobre vie, ako správne vykonávať EKG, takže je nepravdepodobné, že by bolo možné pomýliť vodiče spájajúce prísavky s prístrojom.

Pred začatím práce sa zariadenie musí zahriať (3-5 minút). Potom sa koriguje poloha záznamového pera, pričom sa aktivuje špeciálny gombík.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie elektrokardiogramu - výskum sa môže uskutočniť aj u detí.

Zároveň je postup pri odstraňovaní údajov z dieťaťa podobný postupu pre dospelých. Len výsledok bude iný - napríklad deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu.

Niektoré deti sa bojia všetkých ľudí v bielych plášťoch, takže môžu byť veľmi znepokojení pred zákrokom. Predtým, ako začne, rodičia by mali de-stres deti - dať obľúbenú hračku, ukázať vtipný obrázok alebo fotografiu (môže byť na telefóne). Staršie dieťa môže byť vopred informované o štúdii a hravým spôsobom ukázať, ako správne robiť EKG.

Študijný postup môže spôsobiť ťažkosti ľuďom s komplexným poranením hrudníka, s vysokým stupňom obezity alebo nadmernou chlpatosťou hrudníka - v tomto prípade elektródy nebudú dobre priliehať k pokožke a výsledok štúdie bude skreslený. Prítomnosť kardiostimulátora tiež vedie k nesprávnym výsledkom.

Štúdiu pažeráka nemožno uskutočniť v prítomnosti nádorov alebo iných ochorení pažeráka. EKG so záťažou je kontraindikované pri akútnych infekčných ochoreniach, chronickom srdcovom zlyhaní, koronárnych srdcových ochoreniach, komplexných poruchách rytmu, v akútnom období infarktu myokardu. Tiež to nerobte pri zhoršení chorôb iných telesných systémov - močových ciest, dýchacích ciest, tráviaceho traktu.

Normálny kardiogram zdravého srdca a ako to vyzerá

U zdravého dospelého je normálny kardiogram (kardiogram zdravého srdca) považovaný za sínusovú krivku.

Srdcová frekvencia (HR) je 60-80 úderov za minútu, EOS (elektrická os srdca) - v štandardnej polohe.

Interval PQ (perióda excitačnej vlny prechádzajúcej cez predsiene a atrioventrikulárny uzol k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 s. (do 0,2).

Nezistili sa žiadne zmeny v rytme alebo tonalite (arytmia, bradykardia, tachykardia).

Palpitácie sú možné u tehotných žien alebo príliš emocionálnych jedincov. U starších pacientov naopak dochádza k spomaleniu rytmu srdcových tepov alebo morfologických patológií myokardu.

Kardiogram dokáže dešifrovať len špecialista s lekárskym vzdelaním a popísať získané EKG parametre.

Elektrokardiografia je schopná presne diagnostikovať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému - ischémiu, abnormality vo vývoji ciest, srdcovú aneuryzmu, extrasystolu, angínu a mnoho ďalších.

Najzávažnejšou diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Tu sa môžu detegovať zóny poškodených alebo odumretých tkanív po prvýkrát, konkrétne miesto (v ktorej stene srdca) a hĺbka lézie. EKG ľahko rozlišuje akútnu fázu infarktu od starých jaziev a aneuryziem.

Pri srdcovom infarkte sa postup EKG vykonáva viac ako jedenkrát. Prvýkrát pri prvom kontakte s pacientom - doma, v sanitke alebo na pohotovosti v nemocnici. Ak sa v grafickom obraze nezmení, ale ak sú príznaky, postup sa opakuje po 6 hodinách - do tejto doby sa príznaky zvyčajne prejavia v plnej sile.

Potom sa diagnóza vykonáva denne a pri zotavovaní - každých niekoľko dní. Po celú dobu je teda pacient vyšetrený aspoň 10 krát.

Pacient by mal vždy pamätať - starostlivosť o ich zdravie by mala byť zverená len špecialistovi. Toto sa plne vzťahuje na postup elektrokardiografie. Nemôžete zanedbávať menovanie lekára a nemali by ste sa pokúšať dešifrovať EKG sami, aj keď ste presvedčení, že výsledkom bude normálny kardiogram.

Kardiogram zdravého srdca, podobne ako EKG s abnormalitami, môže lekár správne čítať len správne.

Údaje získané v dôsledku vyšetrenia, klinických príznakov a výsledkov štúdie, ktoré hodnotia riziko kritického stavu, sú schopné len osoby s lekárskym vzdelaním. V opačnom prípade existuje možnosť podcenenia EKG, čo môže viesť k smrteľným následkom.

Prečo ekg

Elektrokardiogram (EKG) srdca je najjednoduchší a pomerne rýchly spôsob testovania ľudského kardiovaskulárneho systému. Vhodné pre pacientov všetkých vekových kategórií, môže byť podávaný aj novorodencom. Kardiogram umožňuje identifikovať anomálie a defekty, ako aj rôzne srdcové ochorenia v raných štádiách. Bez takejto diagnózy kardiológ nemôže nájsť účinnú liečbu pre pacienta.

Aký je elektrokardiogram (EKG) srdca?

EKG poskytuje možnosť získať presné informácie o práci srdca a jeho stave počas zákroku. Metóda je bezpečná pre zdravie a úplne bezbolestná, takže ju možno podávať opakovane. To je obzvlášť cenné, keď lekár potrebuje sledovať priebeh liečby pacienta.

• Určite frekvenciu kontrakcií.
• Identifikujte chyby vodivosti.
• Vypočítajte pravidelnosť rezov.
• Diagnostikovať stav myokardu.
• Preskúmajte možnú nerovnováhu elektrolytov.
• Zhodnoťte celkový fyzický stav srdca.

Vďaka EKG môže kardiológ odhaliť drobné patologické stavy a závažné poruchy vo fungovaní orgánu. Výsledky elektrokardiogramu sú neoceniteľné v procese liečby nekardiálnych patológií (pľúcna embólia a iné). Kardiogram pomáha zistiť zmeny, ktoré sa vyskytujú so srdcom: odchýlky parametrov od normálnej veľkosti, infarkt myokardu a ďalšie.

Kto je srdcový elektrokardiogram (EKG)?

Riziko vzniku kardiovaskulárnych abnormalít, osoby nad 40 rokov, táto kategória pacientov, kardiológovia odporúčajú podstúpiť EKG ročne na profylaktické účely, aj keď sa nevyskytnú žiadne príznaky srdcových ochorení.

Indikácie na určenie elektrokardiogramu:

• Bolesť inej povahy v hrudnej oblasti.
• Chronické ochorenia dýchacieho systému.
• Závraty a mdloby.
• Dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu pri absencii fyzickej námahy.
• Pred zákrokom.
• Angina, endokarditída.

EKG sa môže podať aj tehotným ženám, deťom pred vstupom do materskej školy alebo školy. Diagnóza je povinná zasielať diabetikov.

Kontraindikácie kardiogram má takmer žiadne, okrem toho, že zmena EKG pri zaťažení: akútne obdobie infarktu myokardu, ischemická choroba srdca, závažné zlyhanie srdca, atď. Je ťažšie odstrániť výsledky EKG u ľudí s obezitou, ako aj veľký počet vlasov na hrudi. U pacientov s nainštalovaným kardiostimulátorom môžu byť údaje skreslené.

Ako sa odstraňuje EKG?

Postup na odstránenie elektrokardiogramu prebieha v uvoľnenej atmosfére, pacient by nemal byť nervózny a znepokojený. Neexistuje žiadna osobitná predbežná príprava na štúdium srdca, avšak aby boli výsledky spoľahlivé, lekári neodporúčajú svojim pacientom v deň štúdie piť alkohol, silnú kávu, energetické koktaily. Tiež nemôžete hrať šport, mali by ste sa vzdať a zo škodlivých potravín (aspoň 2-3 hodiny pred EKG).

V diagnostickej miestnosti bude pacient musieť vyzliecť všetok odev nad pás a odhaliť holene, ako aj ruky. Postup sa vykonáva v polohe na bruchu. Lekár ošetrí pripravené oblasti tela alkoholom a špeciálnym gélom, po ktorom sa elektródy (na prísavkách) pripevnia manžetami.

Elektródy čítajú informácie o rytme srdca a posielajú ich na elektrokardiograf. Prístroj spracováva dáta a vydáva výsledok vo forme grafickej krivky, ktorá je vytlačená na papierovej páske. V niektorých moderných úpravách sa výsledok prenáša okamžite do počítača lekára.

Proces odstraňovania EKG nie je dlhý, zvyčajne trvá 10-15 minút. Po diagnóze musíte vyčistiť telo zvyšného gélu a šaty. Interpretáciu výsledkov zvyčajne vykonáva lekár, ktorý vykonal elektrokardiogram alebo špecialistu, ktorý pacienta odporučil na vyšetrenie.

Obráťte sa na President-Med Medical Center, aby ste vytvorili EKG (elektrokardiogram) srdca.

Kedy a ako EKG srdca?

Mnohí zažili, alebo aspoň videli, ako sa robí EKG srdca.

Ale len lekár vie, čo test poskytuje, aké abnormality v práci srdca možno zistiť pomocou EKG a ako ho správne vykonávať.

Uskutočňuje sa EKG, aby sa pozorne preskúmalo srdce. Toto vyšetrenie vám umožní identifikovať príčiny odchýlok v práci srdcového svalu.

Ako viesť EKG?

V kancelárii bude musieť odstrániť vonkajšie oblečenie a vystaviť nohy. Elektrokardiogram sa vždy vykonáva v polohe na chrbte.

Koža v miestach, kde budú elektródy, bude lekár liečiť alkoholom a aplikovať masť. V ďalšej fáze lekár pripojí manžety s elektródami k rukám a nohám v členkoch.

Elektródy nie sú pripevnené ľubovoľne, ale v určitom poradí - pre pohodlie sú natreté v rôznych farbách:

• červená - na pravej strane;
• žltá - na ľavej strane;
• čierna - na pravej nohe;
• zelená - na ľavej nohe.

Senzory začínajú ukladať pravú ruku a potom ich nasadzovať v smere hodinových ručičiek. Lekár fixuje niekoľko elektród na prísavke na hrudi pacienta.

Koľko elektród bude pripojených k pacientovi závisí od modelu zariadenia, zvyčajne je to 10 až 12. Pacient by mal počas procedúry pokojne ľahnúť a dýchať, ako hovorí lekár.

Ako sa pripraviť, ak urobia EKG?

Predpokladá sa, že na EKG nie je potrebná žiadna príprava. Ak je to však plánované, ale nie núdzové vyšetrenie, potom sa v tento deň musíte vyhnúť stresu, fyzickej námahe, budete musieť pozorovať úplný odpočinok.

Ak sa postup bude robiť v dopoludňajších hodinách, je lepšie opustiť raňajky. Tiež, v noci pred zákrokom, musíte dobre spať, a ráno by ste nemali robiť cvičenia.

Ak sa postup vykonáva počas dňa, potom bude v tento deň správne obmedziť ľahké jedlo a prestať ho užívať 2 hodiny pred EKG.

Tekutina ovplyvňuje prácu svalov, vrátane srdca, takže deň, kedy budete robiť EKG, pitie by malo byť obmedzené.

Nemôžete piť energetické nápoje, kávu, čaj - budú stimulovať činnosť srdca, pretože výsledky EKG sú skreslené.

Pred zákrokom sa môžete sprchovať, ale po umytí by ste nemali na telo aplikovať oleje, krémy, mlieko, pretože mastný film na povrchu pokožky zabráni jeho kontaktu s elektródami.

Keď robíte EKG, musíte sa čo najviac uvoľniť. Pred samotným zákrokom by ste mali sedieť so zavretými očami a obnoviť dych - rovnomerný pulz vám pomôže dosiahnuť čo najobjektívnejšie výsledky.

Kedy sa vykonávajú EKG?

Indikácia pre účely tejto štúdie bude séria stavov. Ak pacient pociťuje nepohodlie v oblasti hrudníka, predpíše sa elektrokardiogram.

Stojí za to tiež robiť palpitácie srdca a tachykardie (arytmie).

Kardiogram môže byť predpísaný, ak má pacient nadváhu, existuje podozrenie na hypertenziu alebo ak má osoba chronický stres.

Po dekódovaní výsledkov kardiogramu bude liečba v prípade potreby predpísaná alebo upravená.

Smer EKG môže poskytnúť každému lekárovi. Toto vyšetrenie sa vykonáva nielen v prípade podozrenia na poruchu srdca, ale aj pri preventívnych prehliadkach, počas tehotenstva, pred akoukoľvek operáciou, pri registrácii dokumentácie v sanatóriu, pri vydávaní osvedčenia umožňujúceho šport.

Koľkokrát ročne by sa malo vyšetrovať? Lekár môže odporučiť vyšetrenie srdca ročne elektrokardiografom, ak má osoba viac ako 40 rokov.

Vo vyššom veku sa postup vykonáva raz štvrťročne.

Po dekódovaní kardiogramu je možné konštatovať, že je prítomný alebo neprítomný u ľudí

• Štúdia neurčuje žiadnu patológiu. S jeho pomocou nebude možné odhaliť krátkodobé porušenie, ak sa nevyskytne presne vtedy, keď pacient dostane kardiogram;
• Pomocou EKG nie je možné zistiť srdcové šelesty, srdcové chyby a nádory;
• Hodnotenie výsledkov EKG by sa malo vykonať s prihliadnutím na výsledky iných štúdií, pretože rôzne patologické procesy na grafe môžu poskytnúť podobný obraz.

Terminológia a interpretácia výsledkov

Štúdia bude trvať niekoľko minút, bude potrebné rovnaké množstvo na rozlúštenie výsledku.

Výsledky sú zaznamenané na formulári alebo priamo na grafe vo forme špeciálnej skratky, ktorú môže dešifrovať nielen lekár, ale aj samotný pacient.

Srdcová frekvencia je srdcová frekvencia. 60 až 90 kusov za minútu sa považuje za normu pre dospelého. Čísla hovoria viac alebo menej o bradykardii alebo tachykardii.

EOS je názov elektrickej osi srdca, ktorý označuje polohu tohto orgánu vzhľadom na hrudník. Os môže byť vertikálna alebo odklonená od vertikály pod akýmkoľvek stupňom.

Hypertenzia je často sprevádzaná ľavostrannou odchýlkou ​​alebo horizontálnou polohou osi. U ľudí s nadváhou je EOS často horizontálna, zatiaľ čo u chudých ľudí je vertikálna.

Zmeny v EOS sú vždy alarmujúce: ak sa to stane, po EKG sa vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie.

Blikanie - vyskytuje sa u väčšiny ľudí starších ako 60 rokov. Ide o poruchu srdcového rytmu, nemá žiadne príznaky, ale bez liečby môže skončiť mŕtvicou, pretože vedie k trombóze.

Ak EKG zistila fibriláciu predsiení, pacientovi sa predpisuje antitrombotická liečba, aj keď neboli doposiaľ od pacienta podané žiadne sťažnosti.

Sínusová arytmia - porušenie rytmu kontrakcií. Sínusová arytmia má dva typy: respiračný, nevyžadujúci liečbu a nedýchavé, čo vyžaduje podrobnejšie štúdium.

Je to identifikácia nedýchacej arytmie, počas prechodu EKG, lekár požiada pacienta, aby zadržal dych.

Extrasystol - takzvaná bolestivá dobrovoľná kontrakcia srdca, ktorá spôsobuje abnormálny elektrický signál.

Toto je najčastejšia odchýlka v práci srdca, ktorá sa zistí ako výsledok EKG. Nie všetky systoly sú príznakom choroby, hoci pacienti sa na ne aktívne sťažujú.

Vo väčšine prípadov indikujú fyzické prepätie, vegetatívne cievnu dystóniu, stres.
videa:

EKG zariadenia a princíp ich práce

Kardiograf je zariadenie, ktoré registruje bioelektrické pulzy srdca. Výsledok vyšetrenia sa zobrazí na termálnom papieri alebo na displeji vo forme grafickej krivky.

Tento graf sa nazýva "elektrokardiogram". Moderné modely kardiografov ukladajú výsledok v elektronickej forme pre ich následné počítačové spracovanie.

EKG je informatívny, relatívne lacný a dostupný test, ktorý sa vykonáva, keď potrebujete získať informácie o práci srdcového svalu.

Domov Kardiograf

Lekárske prístroje pokročili tak ďaleko, že EKG je teraz možné vykonávať nezávisle.

Domáce kardiograf vám umožní sledovať priebeh ochorenia, zaznamenať náhle útoky, ktoré miestny lekár nemá čas sledovať.

Je to jednoducho ovládateľné zariadenie, ktoré môže mať každé „jadro“ doma.

Kardiogram pomocou domáceho zariadenia sa vykonáva veľmi jednoducho, stačí sa riadiť priloženými pokynmi. Senzory na ňom sú výrazne nižšie ako na profesionáli.

Čas nie je ďaleko, keď bude domáci kardiograf taký bežný ako teplomer a tonometer.

Náklady na zariadenie je pomerne cenovo dostupné pre rodinný rozpočet, napríklad domáce zariadenia stojí od 4 do 10 tisíc rubľov. Nielen, že kardiogram, ale aj ukladať dáta na domácom počítači.

Populárne modely domácich kardiografov:

• "Armed" - má 3 elektródy, beží na batérie, ukladá výsledky na disk, vlastnú pamäťovú kartu alebo PC;
• HEACO - zariadenie vyrobené vo Veľkej Británii. Jeho náklady sú vyššie, ale jeho príležitosti sú veľké - dešifruje výsledok EKG a robí diagnózu;
• EKN-01 - rozvoj Skolkova, predávaný od roku 2013. To je jeden z najdostupnejších modelov, jeho cena je asi tri tisíce rubľov. Zariadenie môže byť integrované do oblečenia a pripojené k PC. Výsledky sa priebežne prenášajú do centra zberu údajov, odkiaľ ich zdravotnícky pracovník prijíma. Zariadenie je určené na zníženie mortality na srdcové choroby. Po prvé, denné monitorovanie by sa malo vykonávať u pacientov, ktorí žijú ďaleko od zdravotníckych zariadení.

Vedieť, v ktorých prípadoch sa EKG robí, je možné, že sa nebude báť, ak lekár predpísal toto vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov je určený na vylúčenie nebezpečných porúch v práci tohto najdôležitejšieho svalu a netrvá dlho.

EKG - elektrokardiogram

Táto štúdia sa týka časti: Diagnostika

1. Čo je EKG a ako sa naň pripraviť?

Elektrokardiogram (EKG srdca) je test určený na identifikáciu problémov s elektrickou aktivitou srdca a na grafickú reprodukciu výkonu srdca na papierovej páske EKG.

Prečo vytvoriť EKG?

Odporúča sa vytvoriť EKG srdca (elektrokardiogram) na rôzne účely:

• Registrácia elektrickej aktivity srdca;
• Vyhľadajte príčiny nevysvetliteľnej bolesti na hrudníku, ktorá môže byť spôsobená srdcovým infarktom, perikarditídou, angínou pectoris. EKG pri infarkte myokardu je jedným z najúčinnejších spôsobov hodnotenia stavu pacienta.
• Diagnóza srdcových ochorení v prítomnosti ich príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, závraty, mdloby, rýchly alebo nepravidelný tep;
• Vyhodnotenie účinku liekov na zdravie srdca, identifikácia vedľajších účinkov ich príjmu;
• Kontrola výkonu kardiostimulátorov a iných implantátov;
• Diagnóza zdravia srdca v prítomnosti príznakov a rizikových faktorov pre rozvoj srdcových ochorení - vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, fajčenie, dedičná predispozícia k srdcovým ochoreniam;
• EKG gravidných žien sa vykonáva na zhodnotenie práce srdca v podmienkach zvýšeného zaťaženia ženského tela.

Príprava na EKG srdca

Užívanie mnohých liekov môže zmeniť výsledok EKG, takže predtým, ako môžete urobiť EKG srdca, musíte to oznámiť svojmu lekárovi. V prípade užívania srdcových liekov môže lekár odporučiť konkrétny režim pred vytvorením EKG.

Ako sa diagnostikuje EKG srdca?

Elektrokardiogram môže byť nezávislým diagnostickým postupom alebo sa môže vykonávať ako súčasť komplexného kardiologického vyšetrenia alebo komplexného terapeutického vyšetrenia. Moderné prenosné EKG zariadenia vám umožňujú vytvoriť EKG srdca, a to nielen na klinike, ale aj doma alebo na akomkoľvek mieste vhodnom pre vás.

Počas diagnostického postupu EKG budete v horizontálnej polohe. Lekár pripojí špeciálne elektródy na elektrokardiogram na prsník, ruky a nohy. Sú pripojené k EKG prístroju, ktorý vyhodnocuje činnosť srdca a vytvára obraz na papierovej páske EKG. Počas EKG by ste mali ležať, zachovávať prirodzený rytmus dýchania. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych. Proces EKG trvá zvyčajne 5-10 minút.

Srdcové EKG je úplne bezpečný a bezbolestný zákrok, a dnes, možno, neexistujú žiadne kontraindikácie. Prepis EKG

2. Prepis EKG

Výsledkom je, že EKG na špeciálnej páske zobrazí obraz elektrickej aktivity vášho srdca (vlny EKG). Dekódovanie EKG umožňuje vyhodnotiť pravidelnosť srdcového rytmu (rýchlosť EKG, buď príliš pomalú, príliš rýchlu alebo nepravidelnú), ako aj celkový stav srdca, prítomnosť patologických procesov (EKG počas infarktu myokardu, perikarditídy, kardiomyopatie).

3. Typy EKG

Existuje niekoľko typov EKG srdca, ktoré vám umožňujú objektívne zhodnotiť zdravotný stav pacienta v rôznych podmienkach. Klasický EKG zákrok srdca sa vykonáva na krátky čas a umožňuje vyhodnotiť stav srdca okamžite v čase zákroku. Mnohé srdcové problémy sa však prejavujú len počas určitých ľudských stavov - fyzickej aktivity, jedenia alebo napríklad spánku. Pravidelne sa vyskytujú aj niektoré problémy so srdcom (napr. Arytmia) a je veľmi ťažké zaznamenať záchvat v ordinácii lekára.

Na riešenie týchto problémov je možné vytvoriť špeciálne typy EKG.

Holter EKG

V súčasnosti je bežné kontinuálne monitorovanie EKG Holter (Holter EKG), ktoré umožňuje nepretržité zaznamenávanie práce srdca počas 24-72 hodín (denné EKG) alebo dokonca dlhšie, ak je to potrebné. Existujú dokonca EKG zariadenia, ktoré je možné implantovať pod kožu v oblasti srdca a zaznamenávať nepretržite počas celého roka. Ďalší typ denného monitorovania EKG naznačuje možnosť prerušovaného záznamu. Takéto monitorovanie EKG sa spravidla používa vtedy, keď sa príznaky poruchy srdca vyskytujú zriedkavo. Zariadenie EKG je prenosné a môže sa napríklad nosiť na zápästí ako hodinky. Na zadnej strane zariadenia EKG sú malé kovové disky, ktoré fungujú ako elektródy. Keď sa objavia príznaky srdcových abnormalít, je potrebné stlačiť tlačidlo monitorovania EKG a začne sa záznam EKG.

Stresový EKG, test na bežeckom páse

V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča vykonať diagnostiku EKG so záťažou (alebo stres-EKG, test na bežeckom páse). Počas záťažového EKG môžete cvičiť, bežať na bežeckom páse alebo sa zúčastňovať na rotopedoch. Výsledky stresového EKG sú spravidla porovnávané s výsledkami EKG v pokoji, čo umožňuje čo najefektívnejšie vyhodnotiť prácu srdca.

V niektorých prípadoch je EKG srdca so záťažou kontraindikované. Povedzte svojmu lekárovi o podozrení na infarkt myokardu (EKG na infarkt myokardu sa vykonáva len v pokoji), angína pectoris, vysoký krvný tlak, arytmia, prítomnosť srdcových ochorení - aortálna stenóza, myokarditída, anémia, aneuryzma aorty, pľúcne ochorenia.

Elektrokardiografia alebo EKG - čo to je?

Elektrokardiografia (EKG) je jednou z elektrofyziologických metód na zaznamenávanie biopotenciálov srdca. Elektrické impulzy srdcového tkaniva sa prenášajú na kožné elektródy umiestnené na ramenách, nohách a hrudníku. Tieto údaje sa potom zobrazia buď graficky na papieri alebo sa zobrazia na displeji.

V klasickej verzii sa v závislosti od umiestnenia elektródy rozlišujú tzv. Štandardné, zosilnené a hrudné vodiče. Každý z nich vykazuje bioelektrické pulzy odobraté zo srdcového svalu v určitom uhle. Vďaka tomuto prístupu sa na elektrokardiograme objaví úplný opis práce každej oblasti srdcového tkaniva.

Obrázok 1. Páska EKG s grafickými údajmi

Čo ukazuje EKG srdca? Pomocou tejto spoločnej diagnostickej metódy môžete určiť konkrétne miesto, v ktorom sa patologický proces vyskytuje. Okrem akýchkoľvek nezrovnalostí v práci myokardu (srdcový sval), EKG ukazuje priestorové umiestnenie srdca v hrudníku.

Hlavné úlohy elektrokardiografie

1. Včasné určenie narušenia rytmu a srdcovej frekvencie (detekcia arytmií a extrasystol).
2. Stanovenie akútnych (infarkt myokardu) alebo chronických (ischémia) organických zmien v srdcovom svale.
3. Detekcia narušenia intrakardiálneho vedenia nervových impulzov (porucha vedenia elektrického impulzu systémom srdcového vedenia (blokáda)).
4. Identifikácia niektorých akútnych (pľúcna embólia - pľúcna embólia) a chronických (chronická bronchitída s respiračným zlyhaním) pľúcnych ochorení.
5. Identifikácia elektrolytu (hladina draslíka, vápnika) a iné zmeny v myokarde (degenerácia, hypertrofia (zvýšenie hrúbky srdcového svalu)).
6. Nepriama registrácia zápalového ochorenia srdca (myokarditída).

Spôsobové nevýhody

Hlavnou nevýhodou elektrokardiografie je krátkodobá registrácia indikátorov. tj záznam ukazuje prácu srdca len v čase odstránenia EKG v pokoji. Vzhľadom na to, že vyššie uvedené porušenia môžu byť prechodné (kedykoľvek sa objavia a zmiznú), odborníci často využívajú denné monitorovanie a zaznamenávanie EKG s cvičením (záťažové testy).

Indikácie pre EKG

Elektrokardiografia sa vykonáva rutinne alebo núdzovo. Plánovaná registrácia EKG sa vykonáva počas riadenia tehotenstva, po prijatí pacienta do nemocnice, v procese prípravy osoby na operácie alebo komplexných liečebných postupov, na vyhodnotenie srdcovej činnosti po špecifickej liečbe alebo operatívnych lekárskych zákrokoch.

Pre profylaktické účely je EKG priradené:

• ľudí s vysokým krvným tlakom;
• s aterosklerózou;
• v prípade obezity;
• s hypercholesterinémiou (zvýšený cholesterol v krvi);
• po niektorých infekčných chorobách (tonzilitída a iné);
• pri ochoreniach endokrinného a nervového systému;
• osoby nad 40 rokov a osoby vystavené stresu;
• s reumatologickými ochoreniami;
• osoby s pracovnými rizikami a nebezpečenstvami pre posudzovanie odbornej spôsobilosti (piloti, námorníci, športovci, vodiči...).

V núdzovom poradí, tzn. "V tejto chvíli" je priradené EKG:

• pre bolesť alebo nepohodlie v hrudníku alebo hrudníku;
• v prípade náhlej dýchavičnosti;
• s dlhodobou ťažkou bolesťou brucha (najmä v horných častiach);
• v prípade pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku;
• v prípade nevysvetliteľnej slabosti;
• so stratou vedomia;
• v prípade poranenia hrudníka (aby sa vylúčilo poškodenie srdca);
• pri poruchách srdcového rytmu alebo po ňom;
• s bolesťami hrudnej chrbtice a chrbta (najmä vľavo);
• s ťažkou bolesťou v krku a dolnej čeľusti.

Kontraindikácie EKG

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na odstránenie EKG. Relatívne kontraindikácie elektrokardiografie môžu byť rôznym porušením integrity kože v miestach pripojenia elektród. Treba však pripomenúť, že v prípade núdzových indikácií by sa EKG malo vždy brať bez výnimky.

Príprava na elektrokardiografiu

Špeciálna príprava na EKG tiež neexistuje, ale existujú určité rozdiely v postupe, ktorý pacient musí pacienta upozorniť.

1. Je potrebné vedieť, či pacient užíva lieky na srdce (treba uviesť poznámku na formulári na podanie žiadosti).
2. Počas procedúry, nemôžete hovoriť a pohybovať, musíte si ľahnúť, relaxovať a pokojne dýchať.
3. Vypočujte si a vykonávajte jednoduché príkazy zdravotníckeho personálu, ak je to potrebné (vdychujte a nevdychujte niekoľko sekúnd).
4. Je dôležité vedieť, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Skreslenie záznamu elektrokardiogramu je možné počas pohybu pacienta alebo v prípade nesprávneho uzemnenia zariadenia. Dôvodom nesprávneho záznamu môže byť aj voľná montáž elektród na kožu alebo ich nesprávne pripojenie. Interferencie v zázname sa často vyskytujú pri svalových trasách alebo pri elektrickom rušení.

Vykonávanie elektrokardiografie alebo ako robiť EKG

• na pravej strane - červená elektróda;
• žltá až ľavá ruka;
• na ľavej nohe - zelená;
• na pravú nohu - čierna.

Potom sa na hrudník aplikuje ďalších 6 elektród.

Po úplnom pripojení pacienta k prístroju EKG sa vykoná záznam, ktorý trvá najviac jednu minútu na moderných elektrokardiografoch. V niektorých prípadoch poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiada pacienta, aby vdychoval a nevdychoval 10-15 sekúnd a v tomto čase vykoná ďalší záznam.

Na konci postupu sa na páske EKG uvádza vek; pacienta a rýchlosť, ktorou sa kardiogram odoberá. Potom špecialista dešifruje nahrávku.

Dekódovanie EKG a interpretácia

Dekódovanie elektrokardiogramu vykonáva buď kardiológ, alebo funkčný diagnostický lekár, alebo lekársky asistent (v ambulancii). Údaje sa porovnajú s referenčným EKG. Na kardiograme sa zvyčajne líši päť hlavných zubov (P, Q, R, S, T) a nenápadná U-vlna.

Obrázok 3. Základné charakteristiky kardiogramu

Tabuľka 1. EKG transkript u dospelých

Prepis EKG u dospelých, norma v tabuľke

Rôzne zmeny zubov (ich šírky) a intervaly môžu naznačovať spomalenie vedenia nervového impulzu nad srdcom. Inverzia zubu T a / alebo zvýšenie alebo zníženie intervalu ST týkajúceho sa izometrickej línie hovorí o možnom poškodení buniek myokardu.

Počas dekódovania EKG sa okrem štúdia foriem a intervalov všetkých zubov vykonáva komplexné posúdenie celého elektrokardiogramu. V tomto prípade sa študuje amplitúda a smer všetkých zubov v štandardných a zosilnených elektródach. Tieto zahŕňajú I, II, III, avR, avL a avF. (pozri obr. 1) S celkovým obrazom týchto EKG prvkov je možné posúdiť EOS (elektrická os srdca), ktorá ukazuje prítomnosť blokád a pomáha určiť polohu srdca v hrudníku.

Hlavným a najdôležitejším klinickým významom EKG je infarkt myokardu, poruchy srdcového vedenia. Pri analýze elektrokardiogramu môžete získať informácie o zameraní nekrózy (lokalizácia infarktu myokardu) a jeho trvanie. Je potrebné mať na pamäti, že hodnotenie EKG by sa malo vykonávať v spojení s echokardiografiou, denným (Holterovým) monitorovaním EKG a funkčnými záťažovými testami. V niektorých prípadoch môže byť EKG prakticky neinformačné. Toto sa pozoruje pri masívnej intraventrikulárnej blokáde. Napríklad PBLNPG (úplná blokáda ľavej nohy zväzku Guiss). V tomto prípade je potrebné použiť iné diagnostické metódy.

Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
2. Fyzický stav srdca.
3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
4. Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
6. Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

• o prerušení v práci srdca;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
• slabosť, závraty;
• zvýšený tlak;
• bolesť chrbta, hrudníka a krku.

• pred operáciami;
• o odborných skúškach;
• počas tehotenstva;
• ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
• na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

• funkčný diagnostický lekár;
• pohotovostný lekár;
• rodinný lekár;
• pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

1. V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
2. Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
3. Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
4. Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
5. Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
6. V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
8. Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
2. Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
3. V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
4. Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

• príprava pacienta;
• uloženie elektród;
• zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
• prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

• olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
• olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
• olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
• olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

• I - predná stena srdca;
• II - zadná stena srdca;
• III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

• aVR - bočná stena srdca vpravo;
• aVL - bočná srdcová stena vľavo;
• aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

• V1 a V2 - pravá komora;
• V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
• V4 - horná časť srdca;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

1. Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
2. Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

1. Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
2. Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
3. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
4. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
5. Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

1. Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
3. Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
4. Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
5. Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

• F. I. O. pacient;
• age;
• dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

1. Zelená - ľavá noha.
2. Čierna - pravá noha.
3. Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
4. Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

• S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
• S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
• S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
• S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

• posun elektrickej osi srdca doľava;
• zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
2. Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
3. Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
4. Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
• PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
• Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
• T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

• nesprávne uloženie elektród;
• zlý kontakt s pokožkou;
• zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
• nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.