Liečba hypertenzie - lieky na obnovu

Je to bežné a predstavuje vážne nebezpečenstvo, ak neprijmete opatrenia na prevenciu a liečbu. Na to je dôležité včas konzultovať s lekárom a zistiť vašu diagnózu. Základom pre zotavenie budú moderné lieky na liečbu hypertenzie predpísané špecialistom. Liečba vyžaduje čas a pravidelné úsilie pacienta. Môže byť účinný len pod dohľadom lekára.

Málo o chorobe

Hypertenzia nie je nebezpečná, ak je liečená a predchádza sa jej včas.

Arteriálna hypertenzia je zvýšenie tlaku v artériách patriacich do veľkej cirkulácie.

Zvyčajne u zdravého človeka tlak nie je konštantný, ale mení sa v rámci určitých hraníc. Počas spánku je nižšia a pri fyzickom alebo psychoemotickom strese sa zvyšuje.

Predpokladá sa, že u zdravého človeka je dolný limit tlaku 100/60 a horný limit 140/90. Ak prekročí limit, môžeme hovoriť o hypertenzii.

Zvyčajne existujú dva typy ochorenia:

• Primárne, inými slovami, nezávislá hypertenzia
• Sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí inej choroby a vyvolanej týmto ochorením

V prvom prípade hovoríme o hypertenzii, ktorá je nezávislým porušením.

V druhej je príčinou ďalšia choroba a jej dôsledkom je vysoký krvný tlak.

Pre spoľahlivú diagnózu sa počas celého dňa meria tlak pacienta na obe ruky.

Ak existuje dôvod na podozrenie z prítomnosti sekundárnej hypertenzie, potom je predpísané aj vyšetrenie endokrinných a močových ciest.

Príznaky ochorenia

Časté a závažné bolesti hlavy môžu byť symptómom hypertenzie.

Nanešťastie, hypertenzia označuje také ochorenia, ktoré sa niekedy vyskytujú skryté. Predovšetkým to znamená, že chorý človek sa často považuje za zdravého a neprijíma žiadne opatrenia na liečbu.

Tu sú príznaky, že pacient má pravdepodobne hypertenziu:

• Ak sú časté a silné bolesti hlavy.
• Počujte tinitus
• Závraty, necitlivosť končatín sa vyskytujú, stúpanie, pocit silnej pulzácie v hlave je možný.
• Tam je sčervenanie očí
• Blikajúce muchy v očiach pacienta
• Bolesť v srdci
• Silná slabosť
• Poruchy spánku, úzkosti, obavy
• Zvýšená úzkosť
• Majú zimnicu bez špecifických príčin
• Silný vnútorný stres a ťažkosti pri relaxácii
• Po spánku sa objaví opuch očných viečok
• Ťažké potenie
• Znížená schopnosť sústrediť sa, oslabená pamäť

Prítomnosť niektorého z uvedených príznakov neindikuje povinnú prítomnosť arteriálnej hypertenzie. To len indikuje zvýšenú pravdepodobnosť ochorenia. V tomto prípade by bolo najvhodnejším krokom navštíviť lekára a zistiť diagnózu.

V niektorých prípadoch môže v počiatočnom štádiu ochorenie pokračovať bez uvedených symptómov.

Spôsoby liečby hypertenzie

Mierna hypertenzia je liečená zdravým životným štýlom.

Ak chcete pochopiť, čo je liečba potrebná, musíte určiť:

1. Príčiny ochorenia
2. Stupeň jeho rozvoja

Ak hovoríme o miernej hypertenzii, potom liečba môže byť vykonaná non-drogovým spôsobom. V tomto prípade bude potrebné zmeniť životný štýl pacienta.

V závažnejších prípadoch sa pozornosť sústreďuje na lekárske ošetrenie. Hoci zachovanie zdravého životného štýlu je stále dôležitým faktorom ovplyvňujúcim proces hojenia.

Najúčinnejšou možnosťou je kombinovať dva uvažované prístupy.

Použitie ľudových metód môže byť nebezpečné. Nezabudnite, že existuje sekundárna hypertenzia, ktorá sa vyznačuje tým, že je spôsobená iným ochorením. Preto sa liečba bude musieť vysporiadať s oboma ochoreniami súčasne. V prvom rade si to vyžaduje presnú analýzu nielen hypertenzie, ale aj choroby, ktorá ju spôsobuje.

Preto pri samoliečbe ľudovými liečebnými prostriedkami môže nastať situácia, keď pomôžu liečiť ju a prispieť k rozvoju inej choroby.

Preto sa tieto nástroje odporúčajú používať po konzultácii s lekárom.

Prevencia hypertenzie

Ranné cvičenie je mierou na prevenciu hypertenzie

Ak je choroba diagnostikovaná, musí sa vyliečiť. Je však ešte vhodnejšie prijať opatrenia na prevenciu hypertenzie.

Hoci sa predpokladá, že toto ochorenie je najcitlivejšie na pacientov v neskoršom veku, je najlepšie začať sa starať o svoje zdravie v mladom veku:

• Dobrým opatrením je každodenné ranné cvičenie. Ak sa stane neoddeliteľnou súčasťou života, pomôže znížiť pravdepodobnosť hypertenzie.
• Denná pešia prehliadka na čerstvom vzduchu.
• Odmietnutie zlých návykov: pitie a fajčenie.
• Vyhnite sa všetkým druhom stresových situácií. Zároveň je potrebné pochopiť, že stres nie sú len extrémne psycho-emocionálne stavy, ale aj podobné fyzické. Príkladom posledne uvedeného je silná hypotermia, silná únava.
• Dôležitú úlohu zohráva správna strava.
• Je dôležité kontrolovať svoju váhu. Ak máte extra váhu, musíte prijať účinné opatrenia na nápravu situácie.
• Je dôležité vyhnúť sa nočnému životnému štýlu. Jeho prítomnosť výrazne prispieva k rozvoju ochorenia. Môže to byť napríklad nočné zmeny v práci.
• Nezanedbávajte pravidelné vyšetrenia lekárom. Najmä je nevyhnutné kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak uskutočňujete prieskum aspoň raz ročne, umožní to čas na zistenie odchýlok v zdraví. Takéto vyšetrenie je obzvlášť dôležité pre osoby staršie ako 45 rokov.

Zmena životného štýlu

Pri hypertenzii sa odporúča znížiť spotrebu kávy.

Tento prístup k liečbe zahŕňa tieto opatrenia: t

• Zníženie príjmu soli. Jeho množstvo by nemalo prekročiť 4,5 gramu denne.
• Obmedziť pitie kávy, pitie alkoholu.
• Fajčenie musí byť úplne vylúčené.
• Je potrebné kontrolovať prítomnosť nadváhy u pacienta. Jeho zvýšenie je ďalším rizikom zhoršenia stavu pacienta.
• Maximalizujte vo svojej strave spotrebu ovocia, zeleniny a morských plodov.
• Zvýšenie príjmu vápnika, draslíka a horčíka v potravinách.
• Pomôže vám pravidelné cvičenie. To môže byť chôdza, plávanie, fyzioterapia. To stačí venovať aspoň trikrát týždenne.
• Ak je pacient charakterizovaný zvýšenou citovou excitabilitou, bude užitočné použiť ľahké sedatíva rastlinného pôvodu.

Pri cvičení je dôležité postupne zvyšovať zaťaženie. Ak chcete vybrať vhodný súbor cvičení, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Okrem získania mierneho cvičenia je dôležité stráviť denne na čerstvom vzduchu aspoň dve alebo tri hodiny.

Dobrou voľbou pre fyzické cvičenie môže byť denná hodinová prechádzka.

Napriek potrebe cvičenia musíte pochopiť, že preťaženie hypertenzného pacienta nie je o nič menej nebezpečné ako jeho neprítomnosť.

Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu je dôležité. Ak majú pacienti dlhú históriu, na ukončenie môže byť potrebná pomoc špecialistu, napríklad psychoterapeuta.

Nie vždy prijaté opatrenia môžu poskytnúť liek. Ak sú nedostatočné, má zmysel uchyľovať sa k metódam lekárskej liečby.

Piť kávu je obyčajný zvyk. Vedci zistili, že dávka kofeínu pri 200 až 300 miligramoch zvyšuje tlak o 8 bodov na tri hodiny. Pre zdravého človeka táto hodnota vyzerá bezvýznamne, ale ten, kto trpí hypertenziou, by o tom mal premýšľať. Treba mať na pamäti, že nie vždy sú obmedzené len na jeden šálku tohto nápoja.

Nadmerný príjem soli je škodlivý pre chorého človeka. Musí byť obmedzená. Zdá sa, že aby to bolo jednoduché - nemali by ste jesť len solené jedlo.

Bohužiaľ, ľudia majú na tento produkt odlišnú citlivosť. Čo sa považuje za nadrozmerné, ostatné môžu vnímať ako normálne. Záleží na citlivosti na tento produkt, ako aj na stravovacích návykoch.

Preto by sa mala prítomnosť soli u pacienta trpiaceho hypertenziou liečiť veľmi opatrne. Jedna lyžička obsahuje 575 miligramov sodíka. Denná sadzba pre osoby staršie ako 45 rokov je 1500 miligramov.

Liečba liekmi

Hypertenzia sa môže liečiť niekoľkými skupinami liekov.

Lieky používané pri liečbe hypertenzie sú niekoľkých typov:

1. Beta blokátory sa bežne používajú. Sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak v krvnom obehu, majú pozitívny vplyv na zásobovanie myokardu krvou. Pri používaní beta-blokátorov má srdcová frekvencia tendenciu klesať. Ak má pacient hypertrofiu ľavej komory, tieto lieky môžu prispieť k jeho reverznému vývoju. Beta blokátory sa môžu používať na monoterapiu.
2. Diuretiká sa tiež používajú na liečbu, ktorá je vlastne diuretiká. Zvyčajne sa používajú na komplexnú liečbu. Pod ich účinkom vylučujú obličky väčšie množstvo tekutiny, čo pomáha znižovať celkové množstvo krvi v tele, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
3. Ďalším typom liečiv používaných na liečbu tohto ochorenia sú blokátory kalciových kanálov. Ich činnosť vedie k uvoľneniu srdcových svalov. Zároveň sa znižuje tlak a zlepšuje sa prietok krvi.
4. Jedným z najmodernejších prostriedkov sú blokátory receptora angiotenzínu II. Ich použitie znižuje produkciu jedného z hormónov - aldosterónu. Jeho pôsobenie vedie k tomu, že obličky zadržiavajú viac vody a solí. Zníženie produkcie tohto hormónu pomáha telu zbaviť sa. Predpokladá sa, že liečivá v tejto skupine majú relatívne vysokú znášanlivosť. Súčasne existuje relatívne málo vedľajších účinkov.
5. ACE inhibítory sa zvyčajne podávajú pacientom so srdcovým zlyhaním alebo ochorením obličiek. Zvyčajne sa používajú ako súčasť komplexnej liečby. Ich použitie znižuje vaskulárny spazmus, znižuje retenciu draslíka a tekutín v tele a znižuje účinok, ktorý sympatický nervový systém vytvára na kardiovaskulárny systém pacienta.

Existujú aj iné typy liekov, ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie. Konečné rozhodnutie o použití konkrétneho lieku môže urobiť len lekár.

Vzhľadom na zložitosť situácie a veľký počet liekov používaných na liečbu môže výber najlepšej možnosti trvať určitý čas. Je možné, že drogy budú musieť zdvihnúť niekoľko mesiacov.

Je dôležité mať na pamäti, že niektorí pacienti užívajúci lieky očakávajú okamžitý účinok. Existuje nebezpečenstvo, že bez čakania na to budú mať ďalšiu dávku a to bude mať príliš silný účinok. Pri používaní liekov, ktoré korigujú tlak, je potrebné, aby ste im venovali čas a nedali závery len za pár minút.

Kombinácia liekov

Existujú štatistiky, že používanie liekov je vo väčšine prípadov účinnejšie pri komplexnej liečbe:

• v približne 20 - 30% prípadov stačí na účinnú liečbu len jeden liek
• v iných prípadoch sa súčasne používajú dva alebo tri lieky.

Ľudové prostriedky

Hawthorn môže byť použitý pri liečbe hypertenzie

Využívanie takýchto prostriedkov by sa malo uskutočňovať opatrne. Hypertenzia môže mať pomerne zložité príčiny a niektoré z ľudových prostriedkov môže ovplyvniť jej priebeh nepredvídateľným spôsobom.

1. Použite najviac neškodné prostriedky
2. Pred použitím sa poraďte s lekárom

Najčastejšie používaným liekom je použitie určitých potravín.

Patria sem: pečené zemiaky, hloh, cesnak, čučoriedka, červená repa, kalina, zázvor, med, brusnice a niektoré iné produkty. Pri použití sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Výhody nie sú len pri liečbe hypertenzie, ale aj pri zlepšovaní zdravia pacienta.

Bylinná terapia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Existujú štyri hlavné oblasti:

1. Diuretický účinok. To znižuje množstvo tekutiny v tele, čo vedie k zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v cievach. Na tento účel môžu byť použité listy breza, medveď, kôpor alebo uzol.
2. Ďalšia kategória liečivých rastlín má upokojujúci účinok. Jedná sa o valeriány, maternice, medovka, modrá cyanóza, mäta pieporná, chmeľové šišky.
3. Tieto nástroje znižujú napätie stien ciev, zlepšujú prietok krvi. Kôporové semienka, nechtík, púpava, hloh, mäta pieporná, pšeničná tráva, uzol, a ľubovník bodkovaný môže pomôcť.
4. Druhá kategória sa týka bylín, ktoré vykonávajú regulačné funkcie v ľudskom tele. Najmä tu hovoríme o zlepšovaní metabolizmu, odstraňovaní toxínov z tela, znižovaní hladiny cholesterolu v krvi. Tu môže pomôcť astragalus, arnica, imelo, sušené močiare, magnólia, nočná lampa, hloh, brčál.

V liečbe možno použiť ako jednotlivé byliny a bylinné. V druhom prípade ide spravidla o bylinky, ktoré majú rôzne terapeutické účinky.

Je potrebné vziať do úvahy, že účinok bylín na osobu môže byť zložitejší a rôznorodejší ako pri užívaní liekov.

Liečba sanatória

Indikácia pre tento spôsob liečby je prítomnosť arteriálnej hypertenzie prvého alebo druhého stupňa a tlak by nemal presiahnuť 180/100. Pre pacientov sú uvedené klimatické a balneologické strediská.

Pri rozhodovaní, či poslať pacienta do strediska, musí lekár vziať do úvahy, že je citlivý na meniace sa poveternostné podmienky. Odporúča sa takúto úpravu vykonávať nie v horúcom, ale v teplom počasí. Preferované ročné obdobia sú jar alebo jeseň.

V sanatóriu lekár určí stravu pre pacienta, predpíše lekárske postupy a určí potrebné fyzické cvičenia.

Využívanie konvenčnej masáže, akupunktúry a akupresúry sa rozšírilo. Je tiež obvyklé aktívne aplikovať fyzioterapeutické metódy.

Počas gravidity a laktácie

Hypertenzia v gravidite môže niekedy viesť k preeklampsii

Počas tohto obdobia sa telo matky podrobuje významným zmenám. Množstvo krvi cirkulujúcej v tomto čase v tele je o 30-50% vyššie ako v normálnom stave. V tomto čase má 50% žien krvný tlak vyšší ako 140/90.

Je potrebné rozlišovať medzi dvoma situáciami:

1. Hypertenzia sa vyskytuje v dôsledku tehotenstva.
2. Choroba existovala predtým a bola zvýšená v dôsledku stresu

Pri plánovaní tehotenstva je dôležité testovať na hypertenziu a, ak je to možné, prijať dostupné opatrenia na zlepšenie stavu.

Diagnostickým príznakom detekcie ochorenia počas tehotenstva je prekročenie tlaku nad 140/90 dvakrát alebo viackrát, keď sa meria prestávka 4 hodiny.

Niekedy počas tehotenstva, kvôli zvýšenému tlaku, môže dôjsť k preeklampsii. Toto je nebezpečná choroba, jedným z jej dôsledkov môže byť obmedzenie prístupu kyslíka a živín k plodu.

Liečba počas tohto obdobia vyžaduje, aby sa zohľadnilo mnoho faktorov. Odporúča sa len pod dohľadom lekára.

Pozrite si video o liekoch pre pacientov s hypertenziou:

Hypertenzia je bežné a nebezpečné ochorenie. Ak začnete ochorenie, môže to mať vážne následky. Je dôležité kontrolovať symptómy, včas konzultovať s lekárom a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Účinná nová generácia liekov na hypertenziu

Arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu si vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a zo strany pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného používania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je znížiť tlak na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci vzostup krvného tlaku nad normálny, môže mať rôzne stupne závažnosti - mierne, stredné a závažné. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvýšenie oboch týchto parametrov je možné pozorovať súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúce v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárna (vrodená) a sekundárna (symptomatická). Sekundárna artériová hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení a patologických zmien v obličkách, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku ochorení nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia svojou povahou idiopatická. Medzi rizikové faktory môžu byť uvedené genetické predispozície, mužské pohlavie, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná konzumácia soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej dôsledkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, mozgovej mŕtvice a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť skorej smrti pacienta. U tehotných žien predstavuje zvýšené riziko pre vyvíjajúci sa plod a významne zvyšuje dojčenskú úmrtnosť v perinatálnych zdravotníckych centrách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie vo veľkej miere závisí od štádia arteriálnej hypertenzie. V tomto procese sú veľmi dôležité preventívne vyšetrenia lekárom. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov kauzálna, čo znamená, že sú potrebné také terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

V prípadoch primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzie, ktorá sa nedá vyliečiť, sa zvyčajne používa len symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie musí lekár pristupovať ku každému pacientovi individuálne. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Dôsledne vykonávané lekárske ošetrenie poskytuje reálne šance na predĺženie predpokladanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku s antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov₁ alebo vápnikové kanály, diuretiká. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné súčasne liečiť dva alebo dokonca tri lieky. Pacient by mal priebežne sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denné meranie tlaku a zaznamenávanie jeho hodnôt do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe hypertenzie:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. blokátory p receptorov (beta-blokátory, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptora angiotenzínu-1 (ARB, a-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

• a agonisty₂-adrenoreceptory (a₂-mimetiká);
• Agonisty receptora imidazolu II.

Antagonisty kalciového kanála:

• verapamilovú skupinu (deriváty papaverínu);
• nifedipínovú skupinu (1,4-dihydropyridínové deriváty);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepínu).

Okrem toho sa používa ACE inhibítor a lieky s vazodilatačným účinkom:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká hrajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia hypertenzie, najmä u starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidu) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčinou je silná diuréza.

Slučkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale mali by sa užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostré). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázické poruchy (hypokalémia, hyponatrémia, hypomagneziaia, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (strata chuti do jedla, žalúdočná nevoľnosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
• reakcie z precitlivenosti na sulfa lieky (napr. svrbenie, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné porušenia centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, zmätenosť), prinajmenšom - parestézia a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Neodporúča sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k expanzii ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú rýchlu a významnú intervenciu, ako je napríklad hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom zlyhaní srdca u pacientov s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje simultánny príjem veľkého množstva tekutín a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer identické účinky. Je účinný po užití malých dávok a diuretický účinok, ktorý spôsobuje, trvá dlhšie. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, renálneho pôvodu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúziu (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxickejší ako furosemid. Poškodenie sluchu pri používaní tejto kyseliny je často nenapraviteľné. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) len v prípade, keď má pacient zvýšenú citlivosť na sulfónamidové deriváty. Pre tehotné ženy je to však bezpečnejší liek ako furosemid. V súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu v rovnováhe vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, ktorá spôsobuje zastavenie sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie iónov vápnika z tela (na rozdiel od reťazcových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodický účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako diuretiká. Pre tiazidové diuretiká existuje limitná dávka, nad ktorou nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu priaznivých účinkov ich účinku, ale iba k závažnosti nežiaducich symptómov. Preto nezvyšujte dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré sa skladajú z inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože funguje oveľa dlhšie, na rozdiel od hydrochlorotiazidu (do 2-3 dní).

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako pri užívaní chlórtalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Tento liek je indikovaný ako monoterapia alebo kombinovaná terapia pre arteriálnu hypertenziu spojenú so zlyhaním srdca. Kontraindikované u ľudí s ochorením štítnej žľazy, pretože súťaží s jódom, keď sa viaže na sérové ​​proteíny. Dávkové formy - potiahnuté tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež clopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edému pri zlyhaní srdca, poškodení funkcie obličiek alebo pečene. Je súčasťou komplexných tabletiek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tieto liečivá inhibujú výmenu iónov sodíka, iónov draslíka a vylučovanie vodíkových iónov. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania moču bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmernej retencie draslíka, čo môže viesť k hyperkalémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závraty, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha).

Lieky na tlak a hypertenziu

Každý vie, že tlak lieky sú predpísané pre hypertenzných pacientov pre normalizáciu procesov v kardiovaskulárnom systéme. A aké účinné lieky a liečby predpísané lekármi?

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku na určitú úroveň (menej ako 140/90 mm Hg.). To je možné len vtedy, ak je pacient dobre znášaný predpísanými liekmi.

Lieky na hypertenziu a vysoký krvný tlak (BP) musí lekár zvoliť individuálne pre každého pacienta.

Nemôžete užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ak ste práve o tomto nástroji počuli v televízii alebo radili priateľom.

Potreba farmakoterapie je stanovená na základe možného stupňa rizika komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. S malým rizikom lekár predpisuje lieky len po dlhom pozorovaní stavu pacienta. Obdobie pozorovania sa v tomto prípade pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka.

Ak je riziko komplikácií vysoké, liečba liekmi na zníženie tlaku je predpísaná okamžite. Váš lekár môže určiť použitie ďalších liekov. Častejšie, ak má pacient chronické ochorenia.

Lieky na predpis na tlak

Predpisovanie liekov na znižovanie tlaku je priamou zodpovednosťou kardiológa! Hypertenzia nie je prípad, keď môžete experimentovať so svojím zdravím.

Lieky sa predpisujú na základe ukazovateľov úrovne krvného tlaku u pacienta a súvisiacich ochorení. Antihypertenzíva, ktoré znižujú tlak rozdelený do rôznych skupín, v závislosti od zloženia a priamej akcie.

Takže v prípade hypertenzie 1 stupňa bez komplikácií stačí užiť maximálne 1 liek. Pri vyššom krvnom tlaku a poškodení cieľových orgánov sa liečba skladá z kombinovaného užívania 2 alebo viacerých liekov.

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie by však zníženie krvného tlaku malo byť postupné. Je dôležité stabilizovať ho bez náhlych skokov. Osobitnú pozornosť treba venovať starším pacientom, ako aj pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.

Teraz pre liečbu hypertenzie sú najpoužívanejšie 2 stratégie farmakoterapie:

Monoterapia je hľadanie lieku, ktorý je optimálny v jeho účinku pre pacienta. Pri absencii pozitívneho výsledku z aplikovanej metódy liečby prechádzajú na kombinovanú metódu liečby.

Pre stabilnú kontrolu krvného tlaku u pacienta sa odporúča používať dlhodobo pôsobiace lieky.

Takéto lieky, dokonca aj pri jednej dávke, poskytujú kontrolu nad krvným tlakom počas 24 hodín. Ďalšou výhodou je aj väčší záväzok pacientov k predpísanej liečbe.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Stojí za zmienku, že terapeutický účinok liekov nevedie vždy k prudkému poklesu krvného tlaku. Pacienti, ktorí trpia cerebrálnou aterosklerózou, často pociťujú zhoršenie krvného zásobenia mozgového tkaniva v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku (o viac ako 25% počiatočnej hladiny). To ovplyvňuje celkovú pohodu človeka. Je dôležité neustále monitorovať krvný tlak, najmä ak pacient už trpel infarktom myokardu alebo mŕtvicou.

Keď lekár predpisuje nový liek na tlak, snaží sa odporučiť najnižšiu možnú dávku lieku.

To sa robí tak, že liek nespôsobuje vedľajšie účinky. Ak sa normalizuje krvný tlak pozitívnym spôsobom, lekár zvýši dávku antihypertenzíva.

Pri výbere liečiva na hypertenziu sa berie do úvahy mnoho faktorov:

1. skôr pozorovaná reakcia pacienta na použitie konkrétneho lieku;
2. predpovedanie interakcií s liekmi užívanými na liečbu iných ochorení;
3. poškodenie cieľového orgánu;
4. citlivosť pacienta na komplikácie;
5. prítomnosť chronických ochorení (ochorenia močového systému, diabetes, metabolický syndróm);
6. identifikácia chorôb, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú u pacienta (vylúčenie možnosti vymenovania nekompatibilných liekov);
7. náklady na liek.

Lekárska klasifikácia

V našej medicíne sa na liečbu arteriálnej hypertenzie používajú moderné lieky novej generácie, ktoré možno rozdeliť do 5 tried:

• Antagonisty vápnika (AK).
• Diuretiká.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptora AT1 (ARB).
• Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE inhibítor).

Voľba každého lieku na boj proti hypertenzii by mala byť založená na tom, aké vedľajšie účinky to môže vyvolať. Je tiež dôležité posúdiť jeho vplyv na celkový klinický obraz ochorenia. Cena lieku sa počíta ako posledná.

Účinný liek môže predpísať len ošetrujúci lekár, ktorý má k dispozícii výsledky diagnostiky.

Nemôžete predpisovať tento alebo samotný liek sami bez súhlasu lekára.

Účinné lieky na hypertenziu

Hľadanie najlepších piluliek na vlastnú päsť je dlhé - menej sľubné podnikanie Koniec koncov, každý liek pôsobí na určité zdroje ochorenia.

Pozitívny účinok liečby vysokého krvného tlaku sa však dosahuje len pomocou určitých liekov.

Tabuľka: Účinné tlakové lieky

Hypertenzia lieky

Hypertenzia je ochorenie, ktoré sa musí liečiť celý život. Cieľom terapie je udržanie tlaku na rovnakej úrovni. Okamžité zníženie výkonu nedáva požadovaný účinok, bez pravidelnej liečby sa tlak neustále zvyšuje.

Hypertenzia nie je len počet tonometrov, je to komplikácia práce srdca, ciev a orgánov, kde sa tieto cievy nachádzajú (mozog, pečeň atď.). Pri výbere lieku na liečbu ochorenia je potrebné zvážiť dva aspekty:

• ako znížiť tlak a udržať ho konštantný,
• ako sa vyhnúť možným vedľajším účinkom a nezhoršovať stav pacienta.

Varovanie! Ak dúfate, že užívaním injekcie z vysokého krvného tlaku alebo po užití injekcie môžete zabudnúť na dennú liečbu, potom sa mýlite. Tlak môže kedykoľvek skočiť. Hypertenzná kríza má zvyk končiť mŕtvicou. Preto nezabudnite pravidelne užívať drogy!

Neléčebná liečba

Ak je pacientovi diagnostikovaná artériová hypertenzia prvého stupňa, potom je pôvodne predpísaná liečba bez liekov. V skutočnosti je to úprava životného štýlu. Pravidlá zlepšia stav človeka, aj keď má pacient množstvo ochorení, ktoré prispievajú k hypertenzii: cukrovke, obezite a podobne.

Medzi hlavné požiadavky na zmenu životného štýlu patria:

• Významná redukcia soli v strave pacienta. Odporúčaná denná dávka by nemala prekročiť štyri a pol gramu (4,5). To zníži tlak o 4 - 6 jednotiek.
• Kontrola hmotnosti - kilá zvyšujú riziko srdcových infarktov a mozgových príhod, pretože obezita zaťažuje srdcový sval.
• Normalizácia pacientovej stravy - menu by malo obsahovať značné množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, rýb, ako aj potravín bohatých na draslík, horčík a vápnik. Je potrebné znížiť spotrebu rýchlych sacharidov a živočíšnych tukov.
• Znížte spotrebu horúcich, povzbudzujúcich nápojov (káva, čaj). Alkohol by sa mal znížiť. Denná dávka pre mužov: 20 - 30 gramov etanolu, pre ženy polovica - 10 gramov.
• Prestaňte fajčiť, pretože tabak prispieva k rozvoju trombózy, čím zhoršuje stav pacienta, zvyšuje riziko vzniku hypertenzie;
• Rozumné striedanie práce a odpočinku, mali by ste vstúpiť do fyzickej aktivity. Najužitočnejšia by bola bežná chôdza: 30 - 40 minút niekoľkokrát týždenne. Izometrické cvičenia naopak môžu dramaticky zvýšiť tlak.
• Minimalizujte stresové situácie.

Ak komplex týchto opatrení nepomôže, potom lekári predpisujú liečbu liečby arteriálnej hypertenzie.

Liečba liekmi

Vymenovanie tradičných tabliet prebieha postupne. Akákoľvek liečba začína malými dávkami jedného typu lieku. V prípadoch, keď terapeutický účinok chýba alebo je mierny, je pacientovi predpísaný iný liek. Časový interval medzi zmenou tabliet nesmie byť kratší ako štyri týždne. Výnimka je možná, ak je potrebné okamžité zníženie tlaku.

Pri predpisovaní niekoľkých liekov lekári dodržiavajú pravidlá optimálnej kombinácie liekov. Terapia sa vykonáva vždy pravidelne a je trvalá. Liečba hypertenzie v malých kurzoch nie je povolená. Tablety musia mať určitý vzor. Skúsený praktický lekár vám povie, ako liečiť hypertenziu a žiť celý život s touto chorobou.

Liečba liekmi je vždy kombinovaná s neliečenou liečbou. Pacienti, ktorí dodržiavajú všetky požiadavky zdravého životného štýlu, pravidelne užívajú tabletky a denne monitorujú svoj tlak, postupne znižujú dávku a počet užívaných liekov.

V terapeutickej praxi existuje šesť kategórií liekov: diuretiká, beta-blokátory, alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu 2. Všetky lieky majú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

diuretiká

Diuretiká sú diuretiká, predpisujú sa dlhodobo. Je to najstaršia a najobľúbenejšia kategória antihypertenzív, ktoré začali užívať v polovici päťdesiatych rokov minulého storočia. Diuretikum znižuje tlak v dôsledku toho, že z tela odstraňuje soľ a vodu, znižuje množstvo tekutín v tkanivách tela a všetkých orgánov.

Lieky sú rozdelené do niekoľkých typov: tiazidové diuretiká (Oxodolín, Indapamid, Arifon), slučkové diuretiká (Furasemid, Bumetanid) a draslík šetriace lieky (Amilorid, Triamteren, Spironolactone).

Antihypertenzívum sa predpisuje predovšetkým ženám počas menopauzy. Zastavuje rozvoj osteoporózy počas menopauzy, pretože oneskoruje uvoľňovanie vápnika z tela.

Hlavnou nevýhodou diuretík je pokles draslíka v krvi. U mužov dochádza k poklesu úrovne potencie. Pri používaní týchto liekov, lekári odporúčajú neustále sledovať cukor a draslík v krvi, aby sa kardiogram každý mesiac. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, slabosť a nevoľnosť.

Kontraindikácie: hypokalémia, dna, cirhóza pečeňovej dekompenzovanej povahy. Nie je možné užívať vo veľkých dávkach na diabetes, atď.

Beta blokátory

Jedná sa o veľmi účinné lieky. Ale vydesiť impozantný zoznam vedľajších účinkov. Sú však predvídateľné. Pri správnom výbere piluliek sa môžete vyhnúť negatívnym účinkom beta-blokátorov.

Lieky sú indikované na hypertenziu, ktorá je komplikovaná ischemickou chorobou srdca, arytmiou a zvýšeným tepom srdca. Lieky sa odporúčajú, ak je horný tlak výrazne zvýšený alebo hypertenzia má charakter obličiek.

Beta blokátory znižujú pulz. Ale koniec koncov, s tachykardiou a ischémiou je to cieľ liečby. Prípravy pomôžu "naraz zabiť dve muchy jedným kameňom". V tomto prípade musí lekár zvoliť správnu dávku lieku. Ak pulz zostáva vysoký, liek by sa mal zmeniť, neprinesie požadovaný účinok pri liečbe oboch ochorení.

Niektoré beta-blokátory sú kontraindikované pri bronchiálnej astme a obštrukčnej bronchitíde. Pozorne si prečítajte návod skôr, ako začnete užívať tabletky, ak máte takéto ochorenia. Dnes sa objavili selektívne betablokátory. Sú bez mnohých nedostatkov, varujú angínu pectoris a infarkty srdca (napríklad: Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokátory kalciových kanálov

Tieto liečivá na liečenie hypertenzie sú široko používané v terapii. Táto heterogénna trieda liečiv je rozdelená do štyroch kategórií: fenylalkylamíny, difenylpiperazíny, benzodiazepíny, dihydroperidíny. Každá skupina je potom rozdelená do troch generácií tabliet na základe dátumu ich objavenia. Najobľúbenejšie lieky: Nifedipín, Verapamil, Amlodipín a tak ďalej.

Farmakologický účinok spočíva v tom, že lieky zabraňujú prúdeniu iónov vápnika, ktoré sa pohybujú vnútri bunky špeciálnymi kanálmi. To vedie k zníženiu koncentrácie vápnika, zhoršeniu svalovej kontrakcie. Výsledkom je pokles tlaku.

Nedostatok liekov prvej generácie je taký, že sú schopní udržať tlak na obvyklej úrovni 3 až 4 hodiny. V tejto situácii by pacienti museli piť tabletky niekoľkokrát denne. A to ohrozuje otravu tela.

Drogy poslednej generácie už boli modernizované, stačí ich vziať raz denne.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, znížený tep, srdcový rytmus a atrioventrikulárna priechodnosť sa spomalili. Je možné svrbenie, dermatitída, zápcha, vracanie. Krátkodobo pôsobiace liečivá (napríklad: "Nifedipín") sa nemôžu užívať dlhodobo, pretože spôsobujú účinok závislosti. Ak zabudnete vziať pilulku, potom môže byť spôsobená opakovaná hypertenzná kríza, srdcový infarkt, mŕtvica alebo záchvat anginy pectoris.

Deriváty "Verapamil" a "Diltiazem" sa nemôžu užívať s kardiogénnym šokom, syndrómom chorého sínusu. Sú kontraindikované pri systolickom tlaku pod 90 mm Hg, sínusovej bradykardii a iných ochoreniach. Lieky nemožno kombinovať s beta-blokátormi, čo môže viesť k prudkému poklesu tlaku.

Správny liek a dávkovanie si môže vybrať len lekár, pretože tablety majú mnoho kontraindikácií a obmedzení. Preto sa nepokúšajte so svojím zdravím.

Antagonisty receptora angiotenzínu 2

Tieto lieky sú lepšie známe pod názvom Sartana. Sú veľmi populárne v terapii, majú minimálne vedľajšie účinky. Boli vyrobené ako dôsledok dôkladného skúmania kardiovaskulárneho systému.

Účinok liekov začína dva až štyri týždne po začiatku používania. Sartany neovplyvňujú účinnosť, neovplyvňujú priechodnosť priedušiek. Sú tiež preukázané pri zlyhaní srdca. Zlepšujú funkciu obličiek v prípade nefropatie spôsobenej diabetes mellitus.

Najobľúbenejšie sartans v liečbe hypertenzie: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" a ďalšie.

Sartany sú kontraindikované počas tehotenstva, pretože spôsobujú abnormality vo vývoji plodu a možnú smrť dieťaťa. Nemôžu byť brané a zúženie oboch renálnych tepien, ako aj zhoršenie funkčnosti obličiek.

Lieky sú kombinované so všetkými liekmi proti hypertenzii, najmä s diuretickými tabletkami.

Alfa blokátory

Lieky sú hodnotené v kardiológii, pretože znižujú riziko aterosklerózy. Lieky znižujú tlak, ale zároveň nezvyšujú tepovú frekvenciu. Nemá vplyv na hladinu glukózy v krvi. Nepochybnou výhodou - malý zoznam vedľajších účinkov, z ktorých hlavnou je primárna reakcia na liek.

Stabilný výsledok je viditeľný po šiestich mesiacoch užívania liekov, niekedy za mesiac. Alfa-blokátory zadržiavajú tekutinu v tele, takže sú predpísané spolu s diuretikami. V prípade, že pacient má tiež srdcové zlyhanie, lieky sú predpísané spolu s beta-blokátormi.

Medzi najznámejšie lieky patria: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" a tak ďalej.

Kontraindikácie: výrazná ateroskleróza, aortálna stenóza, s nízkym systolickým tlakom (do 80 mm Hg). Niektoré lieky nemožno brať na bradykardiu, tehotenstvo, závažné ochorenie obličiek a pečeň.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, závrat, opuch, retencia tekutín, pocit konštantného upchatia nosa.

ACE inhibítory

Sú to silné nástroje, ktoré majú vazodilatačný účinok. Lieky dlhodobo blokujú hormón adrenálny angiotenzín 2, ktorý ovplyvňuje zvýšenie tlaku. A majú tiež vplyv na redukciu ľavej komory srdca (začína pracovať dvakrát rýchlejšie).

ACE inhibítory sú účinné pri hypertenzii, chronickom srdcovom zlyhaní, chronickej povahe, ischemickej chorobe srdca. Dobrý liek pre diabetikov. Sú účinne kombinované s diuretikami.

Najznámejšie drogy zo skupiny ACE inhibítorov: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" a tak ďalej.

Vedľajšie účinky: výskyt suchého kašľa (objavuje sa 3. až 5. deň po aplikácii v dôsledku akumulácie bradykinínu v pľúcach), zvýšenie draslíka v krvi, alergické vyrážky na koži, zhoršenie chuti do jedla.

Kontraindikácie: bilaterálne zúženie renálnych artérií. Užívať s opatrnosťou pri ťažkých ochoreniach obličiek a pečene.

Kombinácia liekov

Kombinácia dvoch antihypertenzív môže byť racionálna (tiež dokázaná), iracionálna a možná. Zvyčajne používajte kombináciu diuretík s inými liekmi proti tlaku. Existujú už fixné lieky, to znamená, že dve lieky sú kombinované v jednej pilulke. Je vhodné používať.

Najčastejšie používané kombinácie sú:

• diuretiká a ACE inhibítory,
• diuretiká a sartany,
• diuretiká a betablokátory,
• antagonistov vápnika a ACE inhibítorov,
• antagonistov vápnika a diuretík.

Iba ošetrujúci lekár môže predpísať algoritmus na liečbu hypertenzie a kombinácie liekov. Ak sa v kombinácii pacient cíti horšie, potom sa terapia mení, lieky sú nahradené inými. Nevykonávajte samoliečbu, skúste rôzne lieky. To môže viesť k zdravotným komplikáciám.

Počas gravidity a laktácie

Počas liečby hypertenzie sa môže počas tehotenstva užívať rad liekov. Ale len ošetrujúci lekár by mal predpisovať tabletky na základe všeobecného zdravotného stavu ženy. Prijaté v prípade, keď život a zdravie žien v nebezpečenstve.

V boji proti hypertenzii je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne užívať tabletky. Nemali by ste čakať na ďalšiu hypertenznú krízu, pričom sa odôvodníte, že nemáte čas navštíviť lekára alebo zabudnete užiť liek.

S hypertenziou, môžete plne žiť. Správne zvolená liečba výrazne zlepší kvalitu života, umožní vám zabudnúť na zlú zdravotnú a hypertenznú krízu.

Účinná liečba hypertenzie pomocou moderných tabliet

Arteriálna hypertenzia, liečba, tabletky na prevenciu hypertenzných kríz - to je dôležitý problém, ktorý musí mnoho ľudí riešiť denne. V tejto patológii sa pozoruje chronický zvýšený krvný tlak. Avšak asi 40% ľudí nevie nič o svojom stave, pretože choroba je asymptomatická. Hrozné komplikácie arteriálnej hypertenzie však stále viac ovplyvňujú ľudí nielen starších, ale aj mladších. Každý človek po 35 rokoch by mal tomuto problému venovať veľkú pozornosť.

Čo by malo byť ukazovateľom aktivity kardiovaskulárneho systému v normálnom stave:

1. Ideálny tlak je 120/80 mm. Hg. Art.
2. Normálny tlak by nemal presiahnuť 140/90 mm. Hg. Art.

Tonometre pomáhajú merať prietok arteriálnej krvi:

1. V pokojnej atmosfére po 30 minútach je dôležité vykonať aspoň tri merania.
2. Lieky, ktoré menia krvný tlak, by sa nemali užívať.

Liečba hypertenzie

Patologická diagnostika

Je potrebné podstúpiť diagnostické postupy:

1. Ultrazvuk, počítačová tomografia nadobličiek.
2. Pre laboratórny výskum je potrebné zbierať denné množstvo moču. Pomáha určiť množstvo stresových hormónov v dennom moči.

Moderné lieky prvej línie na liečbu pacientov s hypertenziou

Lekár si individuálne vyberá lieky, tabletky na zníženie tlaku.

Blokátory kalciových kanálov:

1. Sú to antagonisti vápnika, ktoré telo potrebuje na zníženie svalových buniek.
2. Prípravky tejto skupiny uvoľňujú hladké svaly tkanív, ciev.
3. Nepodávajú vápnik do buniek, znižujú obsah tejto látky v tele, takže krvný tlak je znížený.

1. Dočasne blokujú beta-adrenoreceptory, znižujú srdcový tep, tachykardiu a srdcovú potrebu kyslíka.
2. Beta-blokátory, kombinované lieky na hypertenziu by sa mali užívať nepretržite, bez toho, aby sa samy rušili, pretože pri zrušení týchto liekov nastáva syndróm spätného rázu, v ktorom tlak môže prudko stúpnuť na veľmi vysoké hodnoty.
3. Beta blokátory sa majú používať súčasne s diuretikami, srdcovými glykozidmi, ACE inhibítormi.
4. Tieto lieky sa úspešne používajú na liečbu arytmií, angíny pectoris a tyreotoxikózy u pacientov s hypertenziou.
5. Príjem beta-blokátorov je kontraindikovaný v situácii, keď myokard - srdcový sval nedokáže zvládnuť svoju prácu.

Diuretiká - diuretiká:

1. Príjem diuretík pri hypertenzii pomáha predchádzať a zastaviť hypertenznú krízu.
2. V dôsledku diuretického pôsobenia týchto liekov sa znižuje množstvo tekutiny v tele.
3. Ak jeden liek nie je vhodný pre pacienta alebo je neúčinný, lekár ho nahradí iným diuretikom.

1. Tieto lieky inhibujú proces syntézy v obličkách angiotenzínu, ktorý zužuje cievy.
2. Pod vplyvom ACE inhibítorov znižuje prietok krvi do srdca.
3. Zaťaženie srdca sa znižuje, obličky sú chránené pred škodlivými účinkami hypertenzie.
4. Kaptopril (kaptoprín) účinne pomáha hypertenzným pacientom s ochorením koronárnych tepien - ischemickou chorobou srdca.
5. Po užití tohto lieku dochádza k postupnému poklesu tlaku.
6. Obvykle sa jej stabilizácia dosahuje do konca prvého mesiaca pravidelného príjmu.
7. Na zmiernenie hypertenznej krízy je potrebné absorbovať kaptopril. Výsledkom je pokles krvného tlaku po 10-15 minútach.
8. Enalapril znižuje krvný tlak, zlepšuje stav myokardu.
9. ACE inhibítory účinne pomáhajú liečiť zlyhanie srdca.

Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB):

1. Blokátory receptorov - ARB sú moderné lieky.
2. Ich zoznam obsahuje viac ako 30 položiek.
3. Pod ich vplyvom znižuje srdcovú frekvenciu.
4. V dôsledku blokády adrenoreceptorov sa znižuje obsah vápnika v tkanivách, znižuje sa krvný tlak.
5. Pozitívny výsledok liečby možno očakávať niekoľko týždňov po začiatku užívania lieku.

1. Tieto lieky dočasne prerušujú prenos nervových impulzov.
2. Uvoľňujú spoľahlivo cievne kŕče.

1. Spôsobuje svalovú relaxáciu, dilatáciu lúmenu žíl, tepien.
2. Nitroglycerín je široko používaný pri hypertenzii, sprievodných ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

Základné princípy výberu liečebného režimu

Odporúčania pre pacientov s miernym ochorením:

1. Pri miernej hypertenzii sa predpisuje neliečivá liečba.
2. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava, liečba súvisiacich chorôb.
3. Korekciu zvýšeného krvného tlaku možno dosiahnuť ukončením fajčenia, normalizáciou hladín cholesterolu a dostatočnou fyzickou aktivitou.

Schéma kombinovanej antihypertenznej terapie u pacientov so stredným a nízkym rizikom so strednou artériovou hypertenziou:

1. Ako východisková stratégia liečby sa predpisuje len jeden liek na zmiernenie vysokého krvného tlaku.
2. Captopril umožňuje starším pacientom s vysokým krvným tlakom udržiavať vysokú kvalitu života. Ak títo pacienti nedosiahnu cieľovú hladinu krvného tlaku a zostanú indikátory nad 140/90 mm Hg. dávkovanie sa má zvýšiť alebo je potrebné stanoviť optimálne antihypertenzívum v nízkej dávke z inej skupiny.
3. Pri absencii požadovaného účinku sa odporúča kombinovať tieto dva lieky v malých dávkach od rôznych skupín. ACE inhibítory s diuretikami sú predpísané.
4. Pri nekomplikovanej arteriálnej hypertenzii diuretiká a beta-blokátory účinne znižujú krvný tlak, znižujú riziko porúch cirkulácie mozgu, infarktu myokardu (MI) a náhlej kardiogénnej smrti.

Terapeutická schéma pre závažnú artériovú hypertenziu:

1. Na zníženie rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému a zlepšenie prognózy pacientov s vysokým krvným tlakom sa v malých dávkach predpisujú dve lieky naraz.
2. Ak nie sú dosiahnuté cieľové hladiny krvného tlaku, odporúča sa zvýšiť dávku liekov, ktoré pacient dostáva. Ak sa nedosiahne požadovaný výsledok, do liečebného režimu sa môže zahrnúť tretí liek z inej skupiny.
3. Keď sa krvný tlak znížil na 140/90 a menej, ale stav pacienta sa zhoršil, liek v predpísanej dennej dávke by sa nemal meniť.
4. Pokles krvného tlaku môže pokračovať až do 120/80 mm Hg. keď sa telo zvykne na nové ukazovatele krvného tlaku.

Základné pravidlá liečby pacientov s hypertenziou

Je dôležité prísne dodržiavať tieto požiadavky:

1. Je potrebné systematicky liečiť ochorenia, ktoré vedú k hypertenznej kríze.
2. Výber liekov na liečbu hypertenzie by mal vykonávať iba lekár.
3. Prášky, ktoré znižujú krvný tlak, musíte brať neustále, bez prerušenia priebehu liečby.
4. Použitie moderných liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie, ktoré lekár predpísal, je dôležité usilovať sa normalizovať tlak tak, aby jeho ukazovatele neboli vyššie ako 135/80 mm Hg.

Takže človek má normálny tlak

Ako má pacient udržiavať normálny krvný tlak:

1. Je vhodné mať dobré elastické nádoby.
2. Pravidelne merajte krvný tlak dvakrát denne.
3. Uchovávajte si denník kontroly krvného tlaku.
4. Užívajte lieky predpísané lekárom systematicky.
5. Miera poklesu krvného tlaku by mala byť postupná.
6. Po normalizácii krvného tlaku musí pacient pravidelne navštíviť lekára 1-2 krát za šesť mesiacov.
7. Hypertenzívna choroba významne znižuje kvalitu života, ak pacient nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu.

Arteriálna hypertenzia je úspešne liečená. Hlavnými podmienkami sú včasné výzvy pre profesionálov a presné plnenie termínov. Všetky lieky má predpisovať iba špecialista. Samoliečba je neprijateľná. V priebehu liečby je potrebné usilovať sa o cieľovú hladinu krvného tlaku nižšiu ako 140/90 mm Hg.

Každý by mal poznať svoj tlak, udržať ho pod kontrolou.