Charakteristika bolesti pri infarkte myokardu

Najzávažnejšou formou ischemickej choroby srdca je infarkt myokardu. Je charakterizovaná jedným alebo viacerými ložiskami nekrózy srdcového svalu, ktoré vznikajú v dôsledku obehových porúch. Hlavným príznakom srdcového infarktu je bolesť. Poznaním charakteristík bolesti pri infarkte myokardu môžete pomôcť osobe včas. Z nášho článku sa dozviete, aký druh bolesti sa vyskytuje počas infarktu myokardu.

Povaha bolesti pri myokarde

Bolesť pri infarkte myokardu sa prejavuje za hrudnou kosťou. Zároveň vyžaruje na vnútorný povrch ľavej ruky. Osoba zároveň cíti pichanie prstov a zápästia. V niektorých prípadoch sa pri prvej známke srdcového infarktu môže bolest v ramene zmeniť na necitlivosť alebo sa môže prejaviť v čeľusti, krku a ramenách.

Povaha bolesti pri infarkte závisí od viacerých faktorov. Malý fokálny infarkt myokardu je sprevádzaný nie veľmi silnou bolesťou, ktorú možno zastaviť pomocou liekov proti bolesti.

Bolesť v oblasti hrudníka s veľkým fokálnym infarktom je veľmi silná. Prirodzene, horia, ostro, trhajú. Niektorí ľudia popisujú infarkt ako dýku. Osoba môže zároveň pociťovať silnú kompresiu hrudníka a cítiť ťažkosť, nepohodlie, strach, úzkosť, udusenie a pocit intimity hroziacej smrti. Keď sa obete pýtali, aký bolesť pri infarkte, ktorý zažili, hovorili, akoby bol hrudník rozdrvený ťažkým kameňom. V takýchto prípadoch ani nepomáhajú proti bolesti.

Trvanie bolesti pri infarkte myokardu je najmenej 15-20 minút, po tomto období sa len zvyšuje. Preto hovoria, že to bolí, keď má srdcový infarkt charakter podobný vlne. Každá ďalšia vlna bolesti je navyše oveľa silnejšia ako tá predchádzajúca.

Vezmite prosím na vedomie, že v prípade stenokardie sú príznaky a nepohodlie presne také isté: podávajú sa na ľavej strane, rozprestierajú sa na ľavej polovici tela a tváre, aj lokalizácia bolesti počas infarktu je rovnaká. Jediný rozdiel je v tom, že nitroglycerín môže uľaviť človeka od nepríjemného pocitu stenokardie.

Medzi ďalšie príznaky srdcového infarktu patrí dýchavičnosť, tachykardia, závraty, slabosť, nerovnomerné prerušované dýchanie, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, studený pot. V niektorých prípadoch sa príznaky objavia čiastočne.

Atypické formy infarktu myokardu

Existujú atypické formy infarktu, charakterizované inými typmi bolesti. Môžu byť zamaskované ako rôzne choroby vnútorných orgánov, pretože často odhaľujú infarkt v neskorších štádiách. Zvážte atypické formy a bolesť pri srdcovom infarkte:

• Brušná forma sa vyznačuje bolesťou šíriacou sa do hornej časti brucha. Je tiež sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, abdominálnou distenziou, bolestivými čkaniami, hnačkami. Vyskytuje sa u 2-3% pacientov;
• Astmatická forma v prírode pripomína záchvat bronchiálnej astmy, pľúcneho edému. Človek pociťuje preťaženie hrudníka, objaví sa suchý kašeľ, náhle pacient nemá dostatok vzduchu, stáva sa nepokojným. Výraz tváre je vyčerpaný, dych je hlučný, pery sa modrejú. Vyskytuje sa u 5-10% pacientov;
• Arytmický srdcový záchvat je porucha srdcového rytmu. Možná arytmia, tachykardia alebo častý extrasystol;
• Cerebrálna forma je charakterizovaná závratmi, stratou vedomia a nevoľnosťou. Zjavia sa aj známky poškodenia cievneho mozgu;
• Bezbolestná forma srdcového infarktu - zhoršenie spánku, nepohodlie na hrudníku, zvýšené potenie, prevalencia zlej nálady. Táto forma srdcového infarktu sa spravidla vyskytuje u starších ľudí, ako aj u ľudí s diabetom.

Povaha bolesti pri infarkte myokardu

Ťažká a náhla bolesť vždy spôsobuje búrku emócií, strachu a skúseností, najmä keď je spojená s prudkým zhoršením pohody. Bolesť pri infarkte myokardu je signálom katastrofy so srdcom, ktoré si vyžaduje urgentné opatrenia na záchranu života pacienta pri zachovaní jeho fyzického a duševného pokoja.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny infarktu myokardu

Priama príčina bolesti je hypoxia myokardu spôsobená akútnym porušením dodávky krvi do srdca. Dlhodobé chronické srdcové zlyhanie spravidla predchádza srdcovému infarktu. Fyzická práca, stres, emocionálny stres, prejedanie a alkohol môžu vyvolať útok.

Hlavné patologické procesy, ktoré spôsobujú kritický pokles prietoku krvi, ktorý nespĺňa potreby myokardu, sú:

1. Ateroskleróza. Rast na vnútornej stene nádoby špecifické plaky, znižuje jeho klírens a pružnosť.

2. Trombóza. Výskyt krvnej zrazeniny v dôsledku lokálnych koagulačných porúch v dôsledku kolapsu aterosklerotického plaku.

3. Tromboembolizmus. Embólia vyplývajúca z endokarditídy alebo chlopňovej patológie vstupuje do systému koronárnych tepien.

4. Koronárny spazmus. Spazmus ciev srdca, ktorý trvá 15 alebo viac minút, spôsobuje smrť myokardiocytov.

Lokalizácia ložísk nekrózy, ich rozľahlosť a druh bolesti počas infarktu myokardu, ktorý bude obťažovať pacienta, sú priamo spojené so skutočnosťou, že z dvoch tepien, ktoré kŕmia srdce alebo ich vetvy, je prekážka. Z tohto dôvodu existujú dve možnosti:

• ľavokomorová (predná, zadná, bočná stena a medzikomorová priehradka) v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cirkuflexe a zostupných vetvách ľavej koronárnej artérie;
• pravej komory (steny pravej komory a zadnej medzikomorovej priehradky) sa vyskytuje s léziami vetiev pravej koronárnej artérie.

Typy bolesti

Pocity bolesti zvyčajne priamo indikujú ich zdroj. Niekedy však dochádza k takzvanému ožiareniu bolesti s infarktom myokardu, ktorý je zaznamenaný pomerne často. Potom bolesť nie je cítiť tam, kde vznikla. Pri akútnej ischemickej chorobe srdca sú pozorované dva hlavné typy kardialgie:

Typický syndróm bolesti

Srdcové bolesti s infarktom myokardu začínajú náhle s rýchlym zvýšením intenzity. Utrpenie sa zvyčajne nezníži do 30 minút a môže sa dokonca zintenzívniť bez pomoci. Za hrudnou kosťou je cítiť bolesť typu horenia alebo stláčania, zachytáva krk a ramenný opasok. Užívanie nitroglycerínu nezbavuje pacienta utrpenia. Indikuje situáciu, keď sa človek drží na hrudi.

Syndróm atypickej bolesti (periférny)

Počiatočné príznaky srdcovej katastrofy sa môžu prejaviť inak. Lokalizácia bolesti pri infarkte myokardu niekedy simuluje otitis, problémy so zubami, akútne neurologické prejavy cervikálnej alebo hrudnej osteochondrózy, myozitídy a iných ochorení.

Diagnostické chyby sú zvyčajne spôsobené bolesťou dolnej čeľuste, krčnej a hrudnej chrbtice, hrdla a ucha, lopatky, ľavého ramena.

Klinické formy

Kombinácia rôznych možností umiestnenia nekrózy, ich hĺbky, prevalencie, zapojenia ciest, nestability v čase tvorí nepredvídateľný negatívny vplyv na hemodynamiku a stav iných orgánov a systémov. To spôsobuje rôzne klinické prejavy:

Brušné (gastralgicheskaya)

Infarkt myokardu, ovplyvňujúci zadnú stenu ľavej komory, sa často prejavuje bolesťou brucha, stagnáciou, nadúvaním, nevoľnosťou, čkaním a zvracaním. Počas vyšetrenia epigastria určeného intenzívnou brušnou stenou a silnou bolestivou reakciou na palpáciu. Klinické symptómy sú podobné príznakom zisteným pri peptickom vrede, gastritíde, pankreatitíde, cholecystitíde.

astmatik

Niekedy je klinický obraz nástupu ochorenia typický pre srdcovú astmu alebo pľúcny edém. Pacienti sa obávajú pocitu udusenia, dýchavičnosti, kašľa s penivým spútom. Pozorované s rýchlym zvýšením zlyhania ľavej komory a pravej komory. Môže sa podobať bronchiálnej astme.

intelektuálne

Katastrofická situácia sa často podobá dynamickej cirkulačnej poruche mozgu. Bolesť hlavy s týmto zvláštnym prejavom infarktu myokardu sprevádza tinitus, mdloby, závraty, motorické a senzorické poruchy. Je typický pre starších pacientov s aterosklerózou mozgových ciev. Môže byť ťažké rozlíšiť od mŕtvice.

arytmické

Rozsiahle zóny smrti myokardu, ktoré ovplyvňujú najmä interatriálne a interventrikulárne septum, poškodzujú dráhy srdca. Arytmický infarkt sa zvyčajne označuje pri rozvoji komorovej fibrilácie, paroxyzmálnych tachykardií a atrioventrikulárnych blokád so stratou vedomia, keď syndróm bolesti nie je výrazný alebo chýba.

Rozmazané (bezbolestné)

Nepravidelné a rýchlo prechádzajúce príznaky slabosti, dýchavičnosti, potenia, porúch spánku, pocitu nepohodlia v hrudníku môžu byť jedinými svedkami infarktu myokardu bez bolesti. Zistená elektrokardiografiou. Vyskytuje sa najmä u pacientov s dlhodobým diabetom.

Ako rozlíšiť bolesť pri angíne a srdcovom infarkte

Je životne dôležité, aby sme dokázali odlíšiť kardialgiu od anginy pectoris a infarktu myokardu, pretože liečba, ktorá sa začala neskoro s oneskorením, môže viesť k tragickým následkom. Je potrebné porovnať niekoľko kritérií, ktoré vám umožnia vidieť rozdiely a urobiť správnu diagnózu.

Trvanie bolesti v akútnom období infarktu myokardu je oveľa dlhšie, najmä ak je liečba oneskorená, potom nemusí skončiť za niekoľko hodín.

Čo robiť v prípade podozrenia zo začiatku srdcového infarktu

Ďalší osud pacienta závisí od toho, ako rýchlo a správne bude starostlivosť poskytnutá v prvých minútach ochorenia. Predtým, ako je pacient v rukách lekárov, je potrebné vykonať jednoduché opatrenia, ktoré znížia potrebu myokardu v kyslíku a môžu znížiť oblasť ischemickej nekrózy:

1. Ihneď zavolajte záchrannú službu.

2. Zastavenie motorickej aktivity. Sedieť alebo spať pacienta, niekedy silne.

3. Zabezpečte čerstvý vzduch. V prípade potreby rozopnite golier, otvorte okno, zapnite ventilátor.

4. Pomôcť vziať antianginózne lieky. Nitroglycerín 1 - 2 tablety (2 - 3 kvapky) pod jazykom dvakrát alebo trikrát pred príchodom sanitky v intervale 15 - 20 minút.

5. Znížte úzkosť pacienta. Dajte nápoj kvapky valocordin, Corvalol, motherwort alebo valerian prípravkov.

6. Stojí za to pokúsiť sa znížiť bolesť. Pacientovi môžete dať analgín alebo nesteroidné protizápalové činidlo.

7. Poskytnite všetko, čo potrebujete, a pomôžte sa pripraviť na nemocnicu.

Úlohu bolesti pri infarkte myokardu je ťažké preceňovať. Dáva vedieť o katastrofe, podporuje okamžité kroky zamerané na minimalizáciu účinkov tejto choroby. Je dôležité správne interpretovať jeho prejavy včas, aby sa rozpoznali bolestivé symptómy. Rýchla implementácia niekoľkých jednoduchých odporúčaní pomôže zachrániť životy blízkych, vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám.

Užitočné video

Príznaky infarktu myokardu nájdete v tomto videu:

Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môže vyskytnúť stav predinfarktu. Príznaky sú podobné u žien a mužov a môže byť ťažké rozpoznať ich v dôsledku lokalizácie bolesti. Ako odstrániť útok, ako dlho trvá? Lekár na recepcii preskúma indikácie na EKG, predpíše liečbu a tiež bude hovoriť o dôsledkoch.

Typická forma infarktu myokardu má svoje vlastné charakteristiky a symptómy. Ak sú včas rozpoznané, môžete zachrániť život pacienta.

Aby bolo možné pochopiť, čo je potrebné vziať na bolesti srdca, je potrebné určiť ich vzhľad. S náhlymi, silnými, boľavými, nudnými, ostrými, bodnutými, naliehavými bolesťami sú potrebné rôzne lieky. Aké lieky a tabletky pomôžu s bolesťou zo stresu, ischémiou, arytmiou, tachykardiou?

Intestinálny infarkt sa môže vyskytnúť u ľudí mladších ako 30 rokov av starobe. Príznaky a symptómy sú nešpecifické, príčiny nie sú úplne pochopené. Existuje infarkt tenkého čreva?

Povaha a charakteristika bolesti pri zlyhaní srdca, ich intenzita bude iná. Napríklad bolesti hlavy sú charakteristické pre infarkt myokardu, keď dochádza k všeobecnému porušeniu krvného obehu. Bolesti srdca a cítil kŕče v nohách s krvnými zrazeninami.

Dôsledky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo neseného na nohách, budú depresívne. Je potrebné včas rozpoznať príznaky, aby ste získali pomoc.

Príčiny malého fokálneho infarktu myokardu sú podobné všetkým ostatným typom. Je dosť ťažké diagnostikovať ju, akútne na EKG má atypický obraz. Dôsledky včasnej liečby a rehabilitácie sú oveľa jednoduchšie ako pri normálnom srdcovom infarkte.

Analgetiká sa predpisujú na infarkt na zmiernenie akútnej bolesti a celkové zlepšenie stavu pacienta. Pri infarkte myokardu, omamných látkach proti bolesti, trankvilizéroch, opiátoch pomôže, v niektorých prípadoch je potrebný oxid dusný.

Diagnostikovanie zadnebasálneho srdcového infarktu nie je ľahké kvôli špecifickosti. Jedno EKG nemusí stačiť, aj keď sú príznaky vyslovené pri správnom výklade. Ako liečiť myokard?

Bolesť pri infarkte myokardu

Pri akútnom infarkte myokardu zomrie časť srdca. Častejšie trpí sval ľavej komory. Tento stav je vyvolaný blokovaním krvnej cievy, ktorá dodáva krv do srdca. Rizikom sú pacienti s chronickou srdcovou ischémiou spôsobenou aterosklerózou.

Aterosklerotické plaky sa nevyskytujú cez noc, samy sa cítia s časom, keď je cievne lôžko silne blokované, dochádza k spazmu a angíne. Považuje sa za predchodcu srdcového infarktu, hoci sa vyvíja v rôznych prípadoch.

Ak sa skoršie srdcové ochorenia týkali starších ľudí, teraz je realistické stretnúť sa s osobou 30 - 40 rokov po infarkte myokardu. Negatívne emócie, zneužívanie sladkých a tukových potravín, zlá strava, nesprávna fyzická aktivita vedú k takýmto štatistikám.

Hlavnými faktormi, ktoré môžu viesť k ischémii a následnému srdcovému infarktu, sú obezita, hypertenzia, fajčenie, fyzická nečinnosť, nadmerné požívanie alkoholu, častý stres. Vedieť, aký druh bolesti pri srdcovom infarkte môže nastať, môžete reagovať včas a zachrániť život milovaného človeka:

• výrazná bolesť v srdci, ktorej intenzita závisí od hĺbky a rozsahu poškodenia svalov srdca. Nitroglycerín nezmierňuje túto bolesť;
• bolesť môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín;
• povaha bolesti pri infarkte myokardu je vlnovitá, ustupujúca, tvrdohlavá. Upokojujú sa z určitých liekov, aby sa čoskoro opäť vrátili. Častejšie pacienti opisujú bolesť ako dýku v hrudnej kosti. Bolesť dáva ľavej ruke, krku, ramene, čeľuste, ľavému lopatke;
• na pozadí indispozície človeka, strachu, nadmernej vzrušivosti, nemôže zadržať stonanie alebo plač. Tvár pacienta je skreslená od bolesti.

Ako rozlíšiť srdcový infarkt od angíny?

Schopnosť rozlišovať dva štáty v správnom čase zachraňuje životy, pretože potrebné nápravné opatrenia sú radikálne odlišné. Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých môžete rozpoznať, aký druh bolesti v prípade infarktu myokardu a aký druh bolesti v prípade angíny pectoris.

Ak hovoríme o trvaní indispozície, potom sa angína pectoris vyvíja v dôsledku psycho-emocionálneho stresu alebo intenzívnej fyzickej námahy. Takáto kríza trvá 5-15 minút, medzi záchvatmi príznakov bolesti ustupuje. Ďalšia vec je, ako bolí srdce počas infarktu. V tomto prípade budú symptómy bolesti dlhé, ak sa liečba oneskorí.

Ak porovnáme intenzitu útokov, potom s anginou pectoris rastie bolesť, najprv malá, potom silnejšia, ale na vrchole ich možno utrpieť. Srdcový infarkt je charakterizovaný náhlym, ostrým bolesťou, ktorá sa zvyšuje a dosahuje takú intenzitu, že ju človek nemôže tolerovať.

Na pozadí stenokardie nie sú žiadne iné príznaky, ale pri srdcovom infarkte sa zistí takmer vždy akútny strach zo smrti, studený pot a búšenie srdca. To isté možno povedať o lokalizácii - záchvat stenokardie spôsobuje nepohodlie v hrudníku, ale pri srdcovom infarkte sa pocity šíria do ramena, ramena, krku.

Účinnosť nitroglycerínu a dusičnanov môže presne ukázať, prečo srdce bolí - ak sa po 5 minútach začne stav normalizovať, ide o angínu pectoris. Ak trpezlivosť pacienta pokračuje, zintenzívňuje sa, potom je to infarkt.

Atypické pocity pri srdcovom infarkte

Klinický obraz srdcového infarktu nie je vždy typický pre patológiu, existujú aj iné formy, v ktorých človek nemá podozrenie na srdcové problémy. Takáto možnosť sa považuje za netypickú, podľa existujúcej klasifikácie, infarkt môže byť:

• astmatický. Príznaky ako bronchiálna astma - vyvoláva kašeľ, preťaženie hrudníka;
• gastriticheskim. Symptómy sú podobné stavu počas exacerbácie gastritídy - bolí pod rebrami, bolesť a napätie brušných svalov;
• bezbolestné. Náladové kvapky, tam sú problémy so spánkom, človek opisuje nepohodlie v hrudnej kosti, ako je úzkosť v srdci. Tento stav je zistený u starších pacientov (diabetikov);
• arytmické. Pri takomto vývoji udalostí je detekovaná porucha srdcového rytmu - zvýšená, spomalená alebo nerovnomerná, možná mdloba;
• mozog. Je charakterizovaná migrénou, zmätkom a zhoršením zrakovej funkcie. Paralýza je možná;
• atypické. Bolesť má rôznu lokalizáciu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Klinické prejavy srdcového infarktu

Symptómy infarktu sú rozdelené na: typické a atypické. Typické (štandardné) zahŕňajú tie, ktoré indikujú problém. Je to ostrý zármutok pre infarkt myokardu, ktorý je ťažké zastaviť a spôsobiť bolesť osobe. Atypické prejavy sa líšia v intenzite, nezodpovedajú diagnóze, pretože je ťažké identifikovať súčasný stav osoby.

Bolesť nie je akútna a nehybná, namiesto toho sa človek cíti, ako keby bol pod silným tlakom na hruď. Menej časté sú mravenčenie v hrudníku, znecitlivenie zápästia. Ak sa bolestivé príznaky prejavia v dolnej čeľusti alebo ramene, je pre osobu ťažké priradiť to k patológii srdca, čo komplikuje odpoveď a diagnózu.

Infarktové bolesti závisia od času - prejavujú sa ráno alebo v noci. Prvý útok prekvapí muža, najmä ak spí. Počas takéhoto útoku je dýchanie narušené, príznaky bolesti sa zvyšujú, potom mierne ustupujú.

Existuje ďalší scenár, keď človek nezažije špeciálne ochorenia, len si sťažuje na všeobecnú slabosť. V tomto prípade, ak nie je spojené s nadmernou fyzickou námahou a nedostatkom spánku, musíte podstúpiť diagnózu, aby ste pochopili, aké procesy sa v tele vyskytujú. Každý stav by mal mať príčiny, ak neexistujú žiadne vonkajšie faktory, ktoré by vyvolali zdravotné problémy a pohodu, to znamená, že ich musíte hľadať vo vnútri.

Znamenie, že srdce bolí po srdcovom infarkte, a nie z patológie, bude stálou situáciou v užívaní nitroglycerínu. V iných situáciách sa obnoví srdcový rytmus a prejde nepohodlie.

diagnostika

Na rozpoznanie patológie potrebujete na klinike diagnostiku. Odvolanie sa na lekárov potrebuje dôvod. Takáto príležitosť by bola bolesť, siahajúca do ľavého ramena a ramena, lopatky a krku, čeľuste. Na pozadí zhoršujúceho sa zdravotného stavu sa zistí zlyhanie srdcového rytmu, pričom nitroglycerín nepomôže, telo naň nereaguje. Tlak je nestabilný. V závislosti od typu patológie môžu byť po infarkte myokardu pozorované ďalšie príznaky, ktoré uľahčujú diagnostiku:

• pľúcny edém, srdcová astma (astmatický infarkt);
• synkopa, MAS syndróm, náhla smrť (arytmický srdcový infarkt);
• akútna neurológia (cerebrovaskulárny infarkt);
• nevoľnosť, bolesť v epigastriu, vracanie (abdominálny infarkt);
• nepohodlie v hrudnej kosti, neurologické príznaky (oligosymptomatický srdcový infarkt).

Núdzoví lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, by si mali pamätať, že v prvých hodinách po infarkte sa na EKG nemôžu vyskytnúť žiadne zmeny, to však neznamená, že neexistuje patológia. Je potrebné brať do úvahy históriu, príznaky ischemickej choroby srdca a ďalšie rizikové faktory.

Bolesť v hrudi so srdcovým infarktom: prvá pomoc

Vyššie uvedené príznaky vám pomôžu rozpoznať vážny stav u vás alebo vašich blízkych, známych, susedov. Prvým krokom v tejto situácii je zavolať sanitku. Potom sa obeť umiestni na rovný vodorovný povrch, pričom hlava sa hodí späť. Aby sa zabránilo dýchaniu, odstrániteľné zubné protézy môžu byť odstránené z úst. V prípade nevoľnosti a zvracania sa hlava obete jemne otočí nabok a na vyčistenie úst pred zvracaním sa použije vatový tampón. Ak nie sú po ruke žiadne sterilné materiály, nezáleží na tom - akákoľvek textília, len aby sa zabezpečilo, že vzduch dosiahne dýchacie cesty osoby.

Ďalej musíte skontrolovať, ako je obeť schopná dýchať sami. Ak chýba dýchanie, má sa začať s umelým dýchaním. Každý dospelý by mal byť schopný vykonávať tento postup, aby nedošlo k strate, ak potrebujete zachrániť niečí život. Samotný postup nie je zložitý, ale vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel. Spočiatku obeť leží tvárou nadol na tvrdý povrch. Hlava sa musí držať, vdychovať a násilne ju vyhodiť do úst obete. Do prichádzajúceho vzduchu sa nedostal priamo nosom, musí byť upnutý. Kým osoba, ktorá poskytuje pomoc, zdvihne ďalšiu časť vzduchu, hrudná kosť zranenej osoby klesá nezávisle, dochádza k výdychu. Z hygienických dôvodov sa medzi ústa obete a resuscitátora položí vreckovka alebo tkanivová klapka.

Je potrebné pokračovať v umelom dýchaní pred príchodom sanitky alebo dovtedy, kým obeť dýcha sama.

Bolestivý záchvat s infarktom myokardu

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pri infarkte myokardu. S miernym prejavom pacientov mu nevenujú náležitú pozornosť, v dôsledku čoho sú vážne následky. Štatistiky bohužiaľ ukazujú, že infarkt myokardu je „mladistvým“ ochorením. Po dosiahnutí veku 30 rokov sa odporúča starostlivo sledovať zdravotný stav, ak je to potrebné, na vyšetrenie špecialistami.

Hlavné znaky

Popísaná lézia srdca prejavuje charakteristické symptómy. Najbežnejšie sú nasledovné:

1. Predĺžená bolesť, výhodne lokalizovaná v hrudníku. Nepohodlie, boľavé pocity už niekoľko dní ustupujú, pričom užívanie nitroglycerínu nemá požadovaný účinok. Človek v takom stave nemôže dýchať hlboko a rovnomerne, akurát cíti nedostatok vzduchu. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a bolestivý záchvat trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, všetko závisí od rozsahu postihnutej oblasti.
2. Keď sa infarkt myokardu prejavuje hypotenziou, stupeň progresie závisí od komplexnosti ochorenia.
3. Už po jednej hodine po výskyte záchvatu je možné v krvnom teste zistiť zvýšené množstvo bielych krviniek, tento indikátor pretrváva niekoľko dní od nástupu ochorenia.
4. Zrýchlená reakcia sedimentácie erytrocytov, ktorá je charakteristická pre druhú fázu patológie.
5. Prudký skok cukru v krvi, ktorý sa v nasledujúcom týždni zvyčajne vracia do normálu. Ak nedôjde k zlepšeniu, pacient môže byť diagnostikovaný na diabetes.
6. Zmena elektrokardiogramu srdca. Na presné stanovenie prítomnosti infarktu myokardu sa pacient podrobí viacerým procedúram EKG.

Osoba nemôže samostatne určiť hlavnú príčinu popísanej patológie (trombus), pretože neexistujú žiadne zjavné a špecifické príznaky jej prejavu. Ak sa stav zhorší a vzniknú komplikácie, pravdepodobne sa objaví angína pectoris.

Riziková zóna zahŕňa mladých ľudí, ktorí nedodržiavajú denný režim, v ktorých dennej strave sú škodlivé produkty. Vznik srdcového infarktu prispieva k pravidelnému užívaniu alkoholických nápojov, fajčeniu. Medzi inými dôvodmi pre rozvoj opísaného srdcového ochorenia by sa mali vyznačovať náhle poklesy krvného tlaku, zvýšené hladiny cholesterolu v dôsledku častej konzumácie mastných, vysokokalorických potravín.

Je to dôležité! Pravidelné psychologické a emocionálne poruchy spojené s vyššie uvedenými faktormi, nedostatok mobility v čase vyvoláva nepohodlie v oblasti hrudníka. To naznačuje možný vývoj infarktu myokardu.

Druhy bolesti

Bežne sa rozlišuje niekoľko typov bolesti počas vývoja srdcového infarktu, ktoré sa ťažko definujú ako samostatná kategória a ktoré sa môžu prejaviť v iných patológiách. Nazývajú sa atypické, uvedené v tabuľke:

Ako rozpoznať typický infarkt myokardu

Prejavy infarktu myokardu sú odlišné, syndróm bolesti, sprievodná patológia, môže mať odlišný charakter. Symptomatológia je spojená so štádiom a miestom poškodenia srdcového svalu, všeobecným zdravím pacienta a individuálnymi vlastnosťami jeho tela.

Bolestivý syndróm s ochorením

Existuje mnoho príznakov, ktoré umožňujú presne určiť srdcový infarkt a odlíšiť ho od iných patológií kardiovaskulárneho systému. Medzi nimi vyžarujú bolesť, ako aj resorpčný-nekrotický syndróm (imunitná reakcia na produkty rozpadu buniek mŕtveho srdca) spôsobený srdcovým infarktom.

Syndróm bolesti angíny

Tento typ bolesti je charakteristický pre angínu pectoris, ale počas mikroinfarktu sa pacienti sťažujú na podobnú bolesť. Prevažne bolestivý syndróm je kompresívny a pálivý, prejavuje sa na ľavej strane hrudníka. Pacienti trpiaci angínou pectoris, je dôležité sledovať intenzitu a trvanie takejto bolesti.

Pozornosť by sa mala venovať aj neefektívnosti používania nitroglycerínu. Ak by sa vyskytol infarkt myokardu, lieková tabletka by nepomohla zmierniť bolesť. Nemôže zatknúť bolesť a zaujať horizontálnu polohu.

Pre pacientov je väčšinou ťažké presne opísať, ako bolí srdce. V takýchto situáciách ľudia nazývajú stláčanie bolesti. Okrem toho existuje úzkosť, ako keby človek začal počúvať, čo sa deje v tele.

Bolesť pri srdcovom infarkte je pomerne dlhá. Ich trvanie je najmenej 30 minút. Často sa bolesti valí vo vlnách, akútny pocit pálenia silnie a potom trochu ustupuje.

Prvý záchvat infarktu sa vždy stane náhle a neočakávane. Z tohto dôvodu môže človek stratiť vedomie, v niektorých situáciách dochádza k porušeniu rytmu dýchania. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu srdcového svalu, je možná necitlivosť zápästia. Bolesť v tomto prípade je lokalizovaná v hrudníku a môže byť podávaná aj v ramene, krku a pod lopatkou. Vo väčšine prípadov pacienti nevolajú presné umiestnenie bolesti a definujú ju ako rozliaty.

Počas akútneho transmurálneho infarktu myokardu sa pacienti sťažujú na neznesiteľnú bolesť, ktorá môže vyvolať traumatický šok. Zároveň ľudia popisujú bolesť ako dýku. Aby sme sa zbavili syndrómu bolesti, tento druh prvej pomoci by mal zahŕňať používanie liekov (najmä opiátov).

Pred príchodom záchrannej brigády sa odporúča položiť na nohy a hrudník obete teplú podušku. Tieto manipulácie nepomôžu zastaviť bolesť, ale rozptýlia a upokojia pacienta.

Bolesť a sprievodné príznaky srdcového infarktu

Zložitosť diagnózy infarktu myokardu je, že choroba nie vždy spôsobuje typickú bolesť. V niektorých situáciách ochorenie nemá vôbec žiadne príznaky, čo sťažuje diagnostiku v prvých hodinách útoku. Niektorí pacienti majú také mierne príznaky, že ľudia ani nemajú podozrenie na infarkt.

V modernej medicíne je zvyčajné rozlišovať nasledujúce príznaky, ktoré nie sú typické pre srdcové ochorenia:

• Gastriticheske. Tento komplex symptómov zahaluje infarkt pod gastritídou alebo vredom. Vyskytuje sa v dôsledku lézií zadnej steny srdca. Nepríjemné pocity vyplývajú zo skutočnosti, že nekrotická oblasť sa nachádza vedľa membrány.
• Astmatický variant srdcového infarktu. Symptomatológia sa podobá astme a je pozorovaná v dôsledku lézií ľavej komory. Keď ľavá predsieň pretečie krvou, v malom kruhu sa objaví stagnácia a pľúcny edém. Táto forma srdcového infarktu je charakterizovaná absenciou bolesti. Je spojená s dystrofickými zmenami nervových zakončení a myokardu, ku ktorým dochádza pri dlhodobej ischémii. Prevažne astmatický infarkt postihuje starších pacientov. Prognóza je nepriaznivá.
• Bezbolestný infarkt. Často je choroba diagnostikovaná u starších pacientov, diabetikov a alkoholikov. Táto forma ochorenia je charakterizovaná poruchami spánku, poklesom nálady a nepohodlím v oblasti srdca. Väčšina pacientov však tieto prejavy zanedbáva. Pozornosť by sa mala venovať takým ďalším príznakom, ako sú nadmerné potenie, spontánne závraty, dýchavičnosť, horúčka s nízkou známkou a predčasný stav nôh. Pre bezbolestnú srdcovú chorobu lekári urobia najnepriaznivejšie prognózy, pretože absencia syndrómu bolesti indikuje chronické poškodenie srdca.
• Edematózny srdcový infarkt. Počas recidivujúceho srdcového infarktu alebo u pacientov, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, útok nemusí byť sprevádzaný bolesťou a prejavuje sa ako náhle zlyhanie pravej komory. Pre tento typ infarktu myokardu je charakteristický opuch dolných končatín a opuch žíl okolo krku. Tieto príznaky u starších pacientov poukazujú na bezbolestný srdcový infarkt.
• Arytmický srdcový infarkt. Ak má človek náhle zlyhanie srdca neznámeho pôvodu, je dôležité vykonať vyšetrenie na vylúčenie srdcových ochorení.
• Infarkt mozgu. Prvým príznakom ochorenia je akútna bolesť hlavy. V dôsledku toho môže dôjsť k zhoršeniu zraku pacienta, mdloby, nie je vylúčené zvracanie. V niektorých situáciách sa pozoruje plegia (paralýza). Počas nekrózy myokardu sa vyskytuje anoxia (nedostatočná dodávka kyslíka), čo má za následok kŕč mozgových ciev. Potom, čo pacient znovu nadobudne vedomie, zaznamenáva bolesť, ktorá je typická pre infarkt myokardu v hrudnej kosti.

Počas útoku prudko klesá krvný tlak. Je to spôsobené tým, že objem ejekčnej krvi klesá v dôsledku poklesu aktívneho svalového tkaniva.

Silný pokles tlaku vyvoláva kardiogénny šok. Ak je srdcový rytmus narušený, hovoríme o rozsiahlom zameraní nekrózy. Nie je vylúčený výskyt triašok vo svaloch a zvracaní, ktoré sú reakciou organizmu, spôsobené silným syndrómom bolesti a poklesom krvného tlaku.

Nemenej významný príznak, ktorý sa vyskytuje na druhý deň po útoku, zvýšenie telesnej teploty. Po cca 10 dňoch sa vráti do normálu. Zvýšenie pôsobí ako odozva na nekrotické tkanivo. Lekári nevyhnutne zohľadňujú tento symptóm pri formulovaní konečnej diagnózy.

Typický syndróm bolesti je prvým znakom, ktorý umožňuje podozrenie na nástup infarktu myokardu a vedie k cielenému vyšetreniu. Pacient musí spravidla navštíviť elektrokardiografiu, ultrazvukové vyšetrenie srdca, koronárnu hagiografiu, ako aj úplný krvný obraz.

Aké sú bolesti infarktu myokardu?

Bolesť a ich príčiny podľa kategórie:

Bolesť a ich príčiny abecedne:

bolesti pri infarkte myokardu

Akútny infarkt myokardu je ischemická nekróza (nekróza) časti svalu ľavej komory (menej často ako iné časti srdca) spôsobená blokádou (trombózou) koronárnej artérie, ktorá zásobuje túto oblasť krvou. Intrakoronárny trombus u ľudí s chronickou ischemickou chorobou srdca, zvyčajne spôsobený aterosklerotickými procesmi, nie je nezvyčajný. Sklerotická krvná zrazenina a plaky sa zatiaľ necítia. Ale so zhoršením priebehu ischemickej choroby, keď sa na pozadí krvných zrazenín objaví spazmus ciev srdca, prejavuje sa ako angína pectoris. Preto, ako už bolo uvedené, angíne predchádza infarkt myokardu. Infarkt myokardu sa však v niektorých prípadoch môže vyvinúť v neprítomnosti úplného blokovania koronárnej artérie.

Infarkt myokardu sa v posledných rokoch stal „mladším“. Často sa to stáva u ľudí vo veku 30-40 rokov. Ťažkosti moderného života, monotónna strava, zneužívanie živočíšnych tukov a sladkostí, veľa negatívnych emócií - hlavné príčiny infarktu myokardu.

Z rizikových faktorov koronárnych srdcových ochorení, a teda aj infarktu myokardu, je najnebezpečnejší: vysoký cholesterol v krvi, pretrvávajúci nárast krvného tlaku, obezita, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nedostatok pohybu, časté psycho-emocionálne preťaženie.

Aké ochorenia spôsobujú bolesť pri infarkte myokardu:

Bolesť pri infarkte myokardu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

- Silná bolesť, ktorej intenzita závisí od rozľahlosti a hĺbky lézie srdcového svalu. Táto bolesť sa líši od stenokardu nielen v dlhšom trvaní a závažnosti, ale aj v tom, že nitroglycerín nemá žiadny účinok.

- Trvanie bolesti pri infarkte myokardu môže byť rôzne - od 15-20 minút do niekoľkých hodín.

- Povaha bolesti: pretrvávajúce, zvlnené, ustupujúce po zavedení anestetík a čoskoro obnovené. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti podobné dýke v retrosternálnej oblasti, menej často v oblasti srdca a ľavej polovice hrudníka. Bolesť "dáva" na vnútornom povrchu ľavej ruky, vytvára pocit brnenia v ľavej ruke, zápästie a prsty. Ďalšími možnými oblasťami ožarovania sú trojitý pás, krk, čeľusť, medzisúborový priestor, väčšinou aj vľavo. Tak lokalizácia, ako aj ožarovanie bolesti sa nelíšia od útoku angíny. Bolestivé emócie sú často veľmi výrazné: pocit strachu zo smrti, úzkosti, vzrušenia, stonania, výkriky. Tvár narušená bolesťou. Bolesť, ako u anginy pectoris, pacienti sú opísaní ako stlačenie, stlačenie, pálenie, rezanie. Ale pri infarkte myokardu sú oveľa výraznejšie a, ako už bolo povedané, sú v prírode často "dýkovité".

- V niektorých prípadoch sa vyvíja symptomatológia srdcovej astmy - v prípade akútneho zlyhania ľavej komory.

Angína alebo infarkt myokardu?

Miesto výskytu bolesti pri angíne a infarkte myokardu je rovnaké. Hlavné rozdiely v bolesti pri infarkte myokardu sú:

- Silná intenzita bolesti;

- Trvanie viac ako 15 minút;

- Bolesť sa nezastaví po užití nitroglycerínu.

Typy bolesti pri infarkte myokardu:

Okrem typickej ostrej trhavej bolesti za hrudnou kosťou, ktorá je charakteristická pre srdcový infarkt, existuje niekoľko ďalších foriem srdcového infarktu, ktoré môžu byť maskované ako iné choroby vnútorných orgánov alebo sa neprejavujú. Takéto formy sa nazývajú atypické.

1. Gastritický infarkt myokardu. Prejavuje sa ako silná bolesť v epigastrickej oblasti a podobá sa exacerbácii gastritídy. Často s palpáciou, t.j. prehmatanie brucha, výrazná bolesť a napätie svalov prednej brušnej steny. Tento typ spravidla ovplyvňuje dolné časti myokardu ľavej komory, susediace s membránou.

2. Astmatický variant infarktu myokardu. Tento atypický typ srdcového infarktu a veľmi podobný záchvatu bronchiálnej astmy. Prejavuje sa suchým kašľom, pocitom preťaženia hrudníka.

3. Bezbolestná možnosť srdcového infarktu. Prejavuje sa zhoršením spánku alebo nálady, pocitom neurčitého nepohodlia v hrudníku ("túžba po srdci") v kombinácii s výrazným potením. Typicky je táto možnosť typická pre starších a senilný vek, najmä pre diabetes mellitus. Tento variant nástupu infarktu myokardu je nepriaznivý, pretože ochorenie je závažnejšie.

4. Arytmický variant infarktu myokardu. Táto možnosť sa vyznačuje ostrou srdcovou frekvenciou - jej zvýšenou frekvenciou (tachykardiou), nepravidelnosťou alebo prudkým poklesom (atrioventrikulárna blokáda) a stratou vedomia.

5. Mozgový variant infarktu myokardu. Hlavným príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná poruchami zraku, zhoršeným vedomím. Často dochádza k paralýze.

6. Atypický variant infarktu myokardu. Vyjadruje sa pri záchvatoch bolesti rôznej lokalizácie.

Ktorí lekári sa majú spojiť v prípade bolesti pri infarkte myokardu:

Bolesť pri infarkte myokardu

Mnohí pacienti s chronickým srdcovým ochorením nepociťujú takéto nepohodlie, pretože sa týkajú iného relapsu, ale nie zhoršenia infarktu myokardu.

Symptómy a bolesť pri infarkte myokardu

Infarkt myokardu má typické a atypické symptómy. Medzi typické prejavy tohto ochorenia je potrebné zdôrazniť intenzívnu bolesť v oblasti srdcového svalu, teda za hrudnou kosťou na ľavej strane. Prináša pacientovi veľa trápenia, čo robí jeho život jednoducho neznesiteľným. Atypické prejavy srdcového infarktu sú viac zahalené a bolestivé pocity majú rôzny stupeň intenzity v každom klinickom prípade.

Niekedy nie je akútna imobilizujúca bolesť, ale pocit silnej kompresie a tlaku v oblasti hrudnej kosti; menej často - pocit ťažkosti, necitlivosť zápästia a brnenie za hrudnou kosťou. Ďalšia bolesť môže byť prítomná v ramene, ramennom kĺbe a dolnej čeľusti, mätúc s presnou diagnózou.

Bolesť pri infarkte myokardu má dočasný charakter a najčastejšie sa zhoršuje v skorých ranných hodinách alebo v noci. Prvý bolestivý záchvat prichádza náhle, narúša hlboký spánok, zachytáva dýchanie a postupne sa zvyšuje, a potom znova oslabuje.

Existujú aj také situácie, keď pacient pociťuje len všeobecnú slabosť, bez bolesti v srdci, nie je narušený a dozvie sa o chorobe, ktorá tečie v tele len počas rutinného vyšetrenia špecialistom.

Existujú jasné príznaky infarktu myokardu: pri ležaní a po užití nitroglycerínu sa bojové pocity nezmiznú, čo by malo pacienta upozorniť.

Akútny infarkt myokardu

Charakterizované retrosternálnou bolesťou (alebo jej ekvivalentmi) pri ožarovaní v ľavom (niekedy v pravom) ramene, predlaktí, lopatke, krku, dolnej čeľusti, epigastriu; poruchy srdcového rytmu a vodivosti; nestabilita krvného tlaku; Reakcia na užívanie nitroglycerínu je neúplná alebo chýba. Zriedkavejšie - iné možnosti nástupu ochorenia: astmatické (srdcová astma, pľúcny edém); arytmia (synkopa, náhla smrť, syndróm MAC); cerebrovaskulárne (akútne neurologické symptómy); abdominálna (bolesť a epigastrická oblasť, nevoľnosť, vracanie); nízke príznaky (vágne pocity na hrudi, prechodné neurologické príznaky). Zvážte prítomnosť rizikových faktorov alebo príznakov ischemickej choroby srdca, objavenie sa po prvýkrát alebo zmenu obvyklých záchvatov angíny. Zmeny na EKG (najmä v skorých hodinách) môžu byť neisté alebo chýbajúce!

Vo väčšine prípadov - z dlhodobého záchvatu anginy pectoris, kardialgie, extracardiálnej bolesti, pľúcnej embólie, akútnych ochorení brušných orgánov (pankreatitída, cholecystitída, atď.), Disekcia aneuryzmy aorty.

- fyzický a emocionálny mier;

- nitroglycerínové tablety alebo aerosól v množstve 0,4-0,5 mg s / l;

- korekcia krvného tlaku a srdcovej frekvencie;

- anaprilín 10-40 mg / l.

2. Pre anestéziu (av závislosti od závažnosti bolesti, veku, stavu):

- morfín na 10 mg alebo neuroleptanalgiu: fentanyl 0,05 až 0,1 mg, alebo promedol 10 až 20 mg, alebo 1 až 2 mg butorfanolu s 2,5 až 5 mg droperidolu v pomalom zlomku alebo pomaly;

- s nedostatočnou analgéziou - do 2,5 g analgínu a na pozadí vysokého krvného tlaku - 0,1 mg klonidínu.

3. Obnovenie koronárneho prietoku krvi:

- čo najskôr (v prvých 6 a s opakujúcou sa bolesťou do 12 hodín od nástupu ochorenia) - streptokinázu 1 500 000 IU v / na kvapkanie 30 minút po prúdovej injekcii 30 mg prednizolónu;

- ak sa streptokináza nepodala - heparín 10 000 IU v / v tryske, potom v / v kvapkaní (1 000 IU / h);

- žuť 0,25 g kyseliny acetylsalicylovej.

4. Podľa indikácií - osobitné opatrenia na prevenciu komorovej fibrilácie:

- lidokaín 1 mg / kg IV a až 5 mg / kg IM / m;

- v prípade kontraindikácií lidokaínu - anaprilínu 20-40 mg sublingválne alebo síranu horečnatého 2-2,5 g IV pomaly.

5. Pre komplikácie - pozri príslušnú normu.

6. Neustále monitorujte srdcovú frekvenciu a vodivosť.

7. Hospitalizácia po možnej stabilizácii.

Hlavné riziká a komplikácie:

akútne porušovanie srdcového rytmu a vedenie až po náhlu smrť (komorová fibrilácia), najmä v prvých hodinách infarktu myokardu;

- recidívu anginóznej bolesti;

- arteriálna hypotenzia (vrátane liečiva);

akútne zlyhanie srdca: (pľúcny edém, šok);

- arteriálna hypotenzia, alergické, arytmické, hemoragické komplikácie so zavedením streptokinázy;

- poruchy dýchania so zavedením narkotických analgetík;

- ruptúra ​​myokardu, tamponáda srdca.

Pre pohotovostnú starostlivosť (v skorých ranných hodinách ochorenia alebo v prípade komplikácií) je indikovaná periférna cievna katetrizácia.

Špeciálne indikácie na prevenciu komorovej fibrilácie zahŕňajú: t

- príznaky výraznej elektrickej nestability myokardu (ventrikulárne extrasystoly 3-5. stupňa, paroxyzmálna komorová tachykardia);

- pred transportom do nemocnice počas prvých 3 hodín ochorenia, najmä v prípadoch, keď infarkt myokardu debutoval ventrikulárnou arytmiou alebo krátkodobou stratou vedomia;

- Prvé 3 hodiny po komorovej fibrilácii.

S pokračujúcou anginóznou bolesťou alebo vlhkými výronmi v pľúcach sa má nitroglycerín podávať intravenózne.

Butorfanol by sa mal predpisovať len v prípade, že neexistuje možnosť použitia tradičných narkotických analgetík.

Príznaky infarktu myokardu, prvé príznaky

Infarkt myokardu je stav núdze, najčastejšie spôsobený trombózou koronárnej artérie. Riziko úmrtia je obzvlášť veľké v prvých 2 hodinách jeho nástupu. Najčastejšie sa vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa príznaky srdcového infarktu vyskytujú asi jeden a pol až dvakrát menej.

Počas infarktu myokardu je prietok krvi do určitej oblasti srdca značne znížený alebo úplne zastavený. Zároveň zasiahla postihnutá časť svalu, to znamená, že sa vyvíja nekróza. Bunková smrť začína v priebehu 20-40 minút po zastavení prietoku krvi.

Infarkt myokardu, prvá pomoc, na ktorú sa má poskytnúť v prvých minútach príznakov, ktoré indikujú tento stav, môže následne určiť pozitívny výsledok tohto ochorenia. Dnes je táto patológia jednou z hlavných príčin úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.

Príčiny infarktu myokardu

Keď sa vyskytne infarkt myokardu, jeden z koronárnych ciev sa upchá trombom. To začína proces ireverzibilných zmien v bunkách a po 3-6 hodinách od začiatku oklúzie zomrie srdcový sval v tejto oblasti.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí koronárnych srdcových ochorení, arteriálnej hypertenzie, ako aj pri ateroskleróze. Hlavnými dôvodmi, ktoré prispievajú k výskytu infarktu myokardu, sú prejedanie sa, nezdravá strava, nadmerné krmivo pre zvieratá, nedostatok fyzickej aktivity, hypertenzia a zlé návyky.

V závislosti od veľkosti zosnulej oblasti sa izoluje veľký a malý ohniskový infarkt. Ak nekróza zachytí celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.

Symptómy srdcového infarktu

Hlavným príznakom infarktu myokardu u mužov a žien je silná bolesť na hrudníku. Bolesť je taká silná, že vôľa pacienta je úplne paralyzovaná. Človek má predstavu o hroziacej smrti.

Prvé príznaky srdcového infarktu:

1. Šitie za hrudníkom je jedným z prvých príznakov srdcového infarktu. Táto bolesť je veľmi ostrá a vyzerá ako nôž. Môže trvať viac ako 30 minút, niekedy niekoľko hodín. Bolesť je schopná podať v oblasti krku, ramena, chrbta a lopatky. Môže to byť nielen trvalé, ale aj prerušované.
2. Strach zo smrti. Tento nepríjemný pocit nie je vlastne taký zlý znak, pretože naznačuje normálny tón centrálneho nervového systému.
3. Dyspnea, bledosť, mdloby. Príznaky sa vyskytujú, pretože srdce nie je schopné aktívne tlačiť krv do pľúc, kde je nasýtené kyslíkom. Mozog sa to snaží kompenzovať zasielaním dýchacích signálov.
4. Ďalšou dôležitou vlastnosťou infarktu myokardu je absencia redukcie alebo zastavenia bolesti v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu (dokonca opakovaného).

Nie vždy sa táto choroba prejavuje v takom klasickom obraze. Atypické symptómy infarktu myokardu možno pozorovať, napríklad namiesto bolesti na hrudníku môže človek pociťovať jednoduché nepohodlie a prerušenia v srdci, môže byť úplne absentujúca, ale môže byť prítomná bolesť brucha a dýchavičnosť (dyspnoe) - tento obraz je atypický, je obzvlášť ťažký v diagnóze.

Hlavné rozdiely medzi bolesťou pri infarkte myokardu a angínou sú:

• silná intenzita bolesti;
• trvanie viac ako 15 minút;
• po užití nitroglycerínu sa nezastaví.

Symptómy srdcového infarktu u žien

U žien je bolesť pri útoku lokalizovaná v hornej časti brucha, chrbta, krku, čeľuste. Stáva sa, že srdcový infarkt je veľmi podobný páleniu záhy. Žena sa často javí ako slabá, nevoľná, až potom je tu bolesť. Tieto typy príznakov infarktu myokardu často nevyvolávajú u žien podozrenie, takže existuje riziko ignorovania závažného ochorenia.

Symptómy infarktu myokardu u mužov sú bližšie ku klasickej súprave, ktorá vám umožňuje urobiť diagnózu rýchlejšie.

Infarkt myokardu: prvá pomoc

V prítomnosti týchto príznakov je potrebné urýchlene zavolať sanitku a pred jej príchodom s 15 minútovým intervalom užívať tablety nitroglycerínu v dávke 0,5 mg, ale nie viac ako trikrát, aby sa zabránilo prudkému poklesu tlaku. Nitroglycerín sa môže podávať len pri normálnych indikátoroch tlaku, pri nízkom krvnom tlaku je kontraindikovaný. Je tiež stojí za to žuvať pilulku aspirín v dávke 150-250 mg.

Pacient by mal byť umiestnený tak, aby bola horná časť tela mierne vyššia ako spodná časť, čím sa zníži zaťaženie srdca. Odomknutie alebo odizolovanie tesného oblečenia a zabezpečenie čerstvého vzduchu, aby sa zabránilo uduseniu.

V neprítomnosti pulzu by sa na podlahu malo položiť dýchanie a vedomie pacienta a pokračovať v okamžitých resuscitačných opatreniach, ako je umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

prevencia

1. Mali by prestať fajčiť. Fajčiari zomierajú na infarkt dvakrát častejšie.
2. Ak sa ukáže, že cholesterol je vyšší ako normálny, potom je lepšie obmedziť živočíšne tuky, ktoré sú bohaté na maslo, vaječný žĺtok, syr, tuk, pečeň. Preferujem ovocie a zeleninu. Mlieko a tvaroh musia byť odstredené. Užitočné ryby, kurča.
3. Vysoký krvný tlak prispieva k rozvoju srdcového infarktu. Boj proti hypertenzii, môžete zabrániť srdcový infarkt.
4. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie srdca - priviesť ho späť do normálu.

Dôsledky infarktu myokardu

Dôsledky infarktu myokardu sa vyskytujú predovšetkým pri rozsiahlom a hlbokom (transmurálnom) poškodení srdcového svalu.

• arytmia je najčastejšou komplikáciou infarktu myokardu;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• srdcová aneuryzma, ruptúra ​​interventrikulárneho septa;
• recidivujúci (neustále sa opakujúci) syndróm bolesti sa vyskytuje u približne 1/3 pacientov s infarktom myokardu.
• syndróm Dresslerovho syndrómu.

Bolesť srdca po infarkte a počas neho: prečo a čo robiť

Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. Bolesť počas nej nastáva, keď sa krvná zásoba srdcového svalu zastaví v dôsledku blokovania lúmenu koronárnej artérie prasknutým aterosklerotickým plakom. Krvná kríza môže nastať v dôsledku cievneho spazmu (ťažký stres, užívanie kokaínu), ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé. Moderná medicína je schopná zabrániť smrti a obnoviť priechodnosť koronárnych tepien, ale to nezaručuje, že sa srdcový infarkt nevyskytne znova.

Príčina bolesti

Aj keď sa srdcový infarkt vyvinul na pozadí úplnej pohody, pacient má diagnostikované ochorenie koronárnych artérií, ktoré vyžaduje nepretržité monitorovanie a kontrolu pomocou liekov. Keď po predchádzajúcom srdcovom infarkte srdce znova bolí, je to varovný signál. Infarkt sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

• v revaskularizovanej koronárnej artérii sa vytvorí obštrukcia (rekurentná MI);
• centrum nekrózy nastáva v dôsledku blokovania inej tepny (opakovaný infarkt myokardu).

Rekurentný srdcový infarkt sa vyskytuje od 72 hodín do 8 dní po primárnej liečbe. V tomto čase pacient často leží v nemocnici a môže rýchlo získať celú sumu zdravotnej starostlivosti.

Nebezpečenstvo je opakovaný infarkt, ku ktorému dochádza 28 dní po prepustení. Stáva sa to vtedy, keď pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára a nezávisle prestane užívať predpísané lieky. Ak sa po infarkte myokardu vyskytnú bolesti v srdci, pacient by mal poznať postupnosť opatrení na ochranu zdravia a života.

Vlastnosti a charakteristiky symptómov: ako rozpoznať problém

Typické príznaky infarktu myokardu:

• syndróm intenzívnej bolesti;
• Ožarovanie bolesti v ľavej ruke, lopatke, zuboch;
• pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
• dýchavičnosť;
• studený pot;
• slabosť, zakalenie vedomia.

Existuje však niekoľko možností pre vznik infarktu myokardu so symptómami širšieho rozsahu. Sú ľahko zameniteľné s inými chorobami a stavmi, čo vedie k katastrofálnym následkom.

1. Bolesť (anginálna) možnosť je častejšia. Symptómy, ako pri záchvate anginy pectoris, - závažnosť centrálnej časti hrudníka a epigastria, vyžarujúce do ľavej ruky, lopatky, krku, zubov dolnej čeľuste. Táto bolesť sa často označuje ako „dýka“, „počet hrudníkov“. Pulzuje, intenzita sa znižuje a zvyšuje, ale nezastaví sa. Existuje strach zo smrti, vzrušenia a úzkosti. U mladých ľudí sú pocity bolesti veľmi jasné a u starších pacientov sú otupení, čo je dôvod, prečo často diagnostikujú srdcový infarkt v čase.
2. Abdominálny variant sa vyznačuje bolesťou v epigastrickej oblasti, nauzeou a zvracaním, abdominálnou distenziou a horúčkou. Tam sú prerušenia v práci srdca, zadusenie, modrá koža.
3. Arytmický variant sa prejavuje bezbolestným zlyhaním rytmu a vedenia, hmatnými palpitáciami, stratou vedomia.
4. Cerebrovaskulárny variant sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie, vyskytuje sa u pacientov s neurologickými patológiami. V sprievode bolesti hlavy, slabosti, zhoršeného vedomia, zraku, nevoľnosti a vracania, straty vedomia až do kómy. Starší pacienti prejavujú psychózu.
5. Astmatický typ sa často vyskytuje pri opakovanom infarkte myokardu u pacientov so srdcovým zlyhaním. Sprevádzaný náhlym náhlym dychom alebo udusením, modrou kožou, pľúcnym edémom (separácia penového ružového spúta).
6. Asymptomatická forma je najťažšie diagnostikovaná. Typické sú sťažnosti na slabosť, poruchy spánku, podráždenosť a nepohodlie v oblasti srdca. Je častejšia u starších pacientov, najmä u diabetikov.

Čo robiť

Bolesť na hrudníku je impozantný symptóm, ktorý vyžaduje okamžitú reakciu. Je veľmi dôležité mať zásobu nitroglycerínu. To môže zachrániť životy, keď bolesť srdca pri infarkte. Algoritmus činností pred liečbou:

1. Zavolajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.
2. Vezmite horizontálnu polohu s hlavou hore.
3. Vezmite jednu alebo dve tablety "Nitroglycerínu" pod jazyk (existuje vo forme spreja).
4. Liečbu opakujte po piatich minútach.
5. Ak bolesť nezmizne 20 minút, vypite 160-325 mg (1-2 tablety) kyseliny acetylsalicylovej ("Aspirin").

Pre zanedbané zásobovanie krvou sa počíta každá minúta, preto sú v núdzovom štádiu aktívne: zmierňujú bolesť silnými liekmi proti bolesti, dodávajú kyslík a vykonávajú trombolytickú liečbu.

Špecializovaná starostlivosť pozostáva z lekárskej trombolytickej terapie a chirurgických metód na obnovu priechodnosti koronárnych tepien. Takéto liečebné možnosti sa ukázali ako účinné: protézy koronárnych artérií, stentovanie a posunovanie. Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. Bolesť sa vyskytuje vtedy, keď sa krvná dodávka do srdcového svalu zastaví v dôsledku blokovania lúmenu koronárnej artérie prasknutým aterosklerotickým plakom. Krvná kríza tiež nastáva v dôsledku spazmu ciev (ťažký stres, užívanie kokaínu), ale takéto prípady sú zriedkavé. Moderná medicína je schopná zabrániť smrti a obnoviť priechodnosť koronárnych tepien, ale to nezaručuje, že sa srdcový infarkt nevyskytne znova.

Aby sa zabránilo opakovaniu srdcového infarktu, starostlivo sa prehodnocuje zvyčajný spôsob života a z neho sa odstraňujú nepriaznivé faktory. Fajčenie, pasívny životný štýl, jedlo, vrátane veľkého množstva živočíšnych tukov a soli, vyvolávajú opakovanie srdcového infarktu.

Kroky prevencie schválené Svetovou zdravotníckou organizáciou:

1. "Aspirín". K dispozícii je denný príjem 75 mg lieku (v tablete je veľa liekov obsahujúcich takúto dávku, takže liečba bude jednoduchá a stane sa zvykom). Betablokátory, ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) znižujú riziko ischémie myokardu.
2. Statíny. Znižujú hladinu cholesterolu v krvi, bránia rozvoju alebo zhoršeniu aterosklerózy.
3. Odvykanie od fajčenia. Na zníženie závažnosti abstinenčného syndrómu, nikotínových náplastí a žuvačiek sú účinné techniky self-hypnózy.
4. Fyzická aktivita Postačí chodiť viac a stúpať po schodoch namiesto výťahu. Množstvo možnej fyzickej námahy určuje lekár na základe údajov zo štúdií životaschopnosti srdcového svalu (scintigrafia myokardu s cvičením).
5. Správna výživa. Pridajte k diéte ryby, ovocie a zeleninu, celozrnný chlieb a obilniny, živočíšne tuky nahradiť zeleninu. Znížte príjem soli na minimum, odstráňte solenie hotových jedál.

zistenie

Odložený srdcový infarkt si vyžaduje starostlivú starostlivosť o zdravie s pochopením základnej úlohy, ktorú zohráva srdcový sval v ľudskom tele, a na starostlivosť o jeho stav. Opakované infarkty zhoršujú kontraktilnú funkciu srdca, ovplyvňujú vedenie, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Schopnosť rozpoznať príznaky srdcového infarktu a pomôcť si pred príchodom sanitky výrazne zvyšuje šancu na prežitie a rýchlu rehabilitáciu.