Mozgová dystónia - jej typy a liečba

Konštantné bolesti hlavy, tinitus, závraty, znížený výkon a rýchla únava - takáto "banda" nepríjemných príznakov jasne poukazuje na nedostatok mozgového obehu. To je často spôsobené cerebrálnou dystóniou alebo, ako to nazývajú lekári, angiodystóniou mozgových ciev. Príznaky tohto ochorenia sa často obracajú na lekára starších ľudí, ale táto porucha sa môže objaviť aj u dieťaťa. Čo spôsobuje vaskulárnu dystóniu a ako normalizovať zdravie v tomto stave? Dáme odpovede na všetky vzrušujúce otázky.

Príčiny ochorenia

Cievne poruchy sa môžu u dieťaťa tvoriť aj v perinatálnom období. K tomu môže viesť patologické tehotenstvo, ťažký pôrod a tiež poranenie pri pôrode, najmä v oblasti krčnej chrbtice. To všetko môže ohroziť rozvoj osteochondrózy, zhoršeného krvného obehu a vegetatívne-cievnej dystónie v detstve. Ak hovoríme o príčinách ochorenia u dospelých, potom na prvom mieste sú poranenia hlavy, stres, predĺžený psychoemotický stres, hormonálne poruchy a fokálne infekcie.

Príznaky ochorenia

Pacienti s angiodystóniou mozgových ciev často sťažujú na bolesti hlavy, tinitus, necitlivosť, konštantné závraty a nespavosť. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v spánkoch, ako aj v časovo-parietálnej zóne. Okrem toho, táto porucha môže vyvolať depresiu, bolesti tela, dýchavičnosť a nedostatok kontroly nad svojimi vlastnými emóciami. Rodičia, ktorí si všimnú zníženie pozornosti, pamäte, letargie a nízkeho výkonu u svojich detí, by mali mať podozrenie na porušenie cievneho tonusu a problémy s krvným zásobovaním mozgu. Mimochodom, symptómy opísané vyššie sa môžu líšiť u pacientov s rôznymi typmi dystónie. Zvážte každú z nich.

Druhy ciev angiodystónie

Malo by byť zrejmé, že s mozgovou cievnou dystóniou v cievach možno pozorovať spazmus a expanziu. Na základe toho odborníci určujú dystóniu ciev u pacienta podľa hyperkinetického alebo hypokinetického typu.

Hyperkinetický typ dystónie sa vyznačuje zvýšeným tlakom v cievach, ako aj zvýšením tepovej frekvencie. Tieto príznaky vyvolávajú zvýšenú srdcovú frekvenciu a bolesti hlavy. Tento typ ochorenia najčastejšie vedie k rozvoju hypertenzie a následne k cievnej mozgovej príhode, a preto musí byť diagnostikovaný a liečený čo najskôr pomocou farmakologických prípravkov.

Lekári v boji proti pacientom s hyperkinetickou dystóniou predpisujú nasledujúce nástroje:

• ACE inhibítory (Berlipril, Enalapril);
• beta blokátory (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol);
• sedatíva (Corvalol, hlohová tinktúra, Sedavit);
• blokátory kalciových kanálov (Nifedipin, Amlodipin);
• antiarytmiká (podľa indikácií);
• vitamínové komplexy.

Liečba hypokinetického typu dystónie je trochu odlišná od predchádzajúcej liečby. Táto forma ochorenia je zriedkavá, ale tiež potrebuje včasnú a primeranú liečbu.

Aké sú nasledujúce lieky:

• metylxantíny (teofylín, eufilín);
• m-holinoblokátor (Atropin);
• antioxidanty a vitamínové komplexy;
• zelený čaj a káva dvakrát denne.

Nezabudnite tiež, že mozgová dystónia by mala byť eliminovaná nielen liekmi, ale aj normalizáciou životného štýlu. Na tento účel je potrebné odstrániť zlé návyky (alkohol, fajčenie), športovať (plávať v bazéne, behať, jazdiť na bicykli), jesť správne, čo najviac sa chrániť pred stresom, častejšie navštevovať les a organizovať prechádzky v lese. Zdravie pre vás!

Vegetatívno-cievna dystónia mozgového typu

Pacienti sú často diagnostikovaní s vegetatívno-cievnou dystóniou. Nachádza sa v IRR typu mozgového typu. Prejavuje sa výskytom závratov, tlakových rán, bolestí hlavy a tinitu. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí aj dospelých. Takéto prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie znižujú kvalitu života každého pacienta, preto pri jeho prvých prejavoch je potrebné obrátiť sa na špecialistov.

Čo je to?

Vegetatívno-vaskulárna dystónia mozgového typu je ochorenie, ktoré je charakterizované poruchou cievneho tonusu mozgu v dôsledku porúch fungovania autonómneho nervového systému. Súčasne sa v mozgu vyskytne cievny spazmus, ktorý vedie k podvýžive mozgových buniek a zhoršenému prietoku krvi. Takéto porušenie krvného obehu vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do tkanív a vzniku ischemických lézií. Táto forma vegetatívne-cievnej dystónie sa vyskytuje na pozadí iných ochorení.

Príčiny cerebrálnej vaskulárnej dystónie

• Genetická predispozícia;
• narušenie autonómneho nervového systému;
• trauma;
• ochorenia nervového systému;
• sedavý spôsob života;
• ochorenie hrebeňa;
• zlé návyky;
• endokrinné patológie;
• menopauza;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• stresujúce situácie;
• časté prepracovanie.

Príznaky ochorenia

• náhly výskyt pulzujúcich bolestí hlavy;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• stmavnutie očí;
• závraty;
• "Muchy" pred očami;
• objavenie sa bolesti v oblasti povahy piercingu srdca;
• arytmie;
• vysoký krvný tlak.

• pomalý rast tupých bolestí hlavy;
• rozmazané videnie;
• Možnosť zníženia;
• strata vedomia;
• nízky krvný tlak.

• tlakové rázy;
• rôzne ukazovatele krvného tlaku na ľavej a pravej strane;
• prítomnosť patológií na strane endokrinného systému.

• znížená pamäť a pozornosť;
• zvýšená únava;
• zvýšená ospalosť;
• lability emocionálneho pozadia;
• porušenie spánku;
• únava po odpočinku alebo spaní;
• zvýšené potenie;
• ťažká úzkosť;
• Strach.

Diagnóza mozgového typu VSD

• Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať neurológa, terapeuta a kardiológa. Budú zbierať sťažnosti, vykonávať objektívnu kontrolu. Potom urobia predbežnú diagnózu a predpíšu liečbu.
• Všeobecný krvný test.
• Rozbor moču.
• Rheoencephalography.
• Ultrazvuk arteriálnych a periférnych ciev.
• Elektrokardiogram.
• Electroencephalography.
• MRI mozgu.

Vlastnosti liečby

Pri prvých prejavoch vegetatívno-vaskulárnej dystónie mozgového typu musíte kontaktovať špecialistu. Budú zbierať históriu ochorenia, kontrolovať, diagnostikovať a predpisovať liečbu. Ako liečba, medikamentózna terapia, liečba ľudovými liekmi doma a diétne potraviny špeciálne vybrané pre každého pacienta sú predpísané.

Liečba liekmi

Takéto lieky sa predpisujú na liečbu cerebrálnej angiodystónie:

• antidepresíva - paroxetín, Ezoprex, fluoxetín;
• vitamínové prípravky - "Vitrum", "Duovit";
• sedatíva - Gidazepam, Lorazepam.

Ľudové prostriedky

Na liečbu tohto ochorenia používajte tieto recepty liečiteľov:

• Vezmite 1 polievkovú lyžicu ílu a premiešajte v pohári vody. Vezmite ráno, čím sa znižuje množstvo ílu pridávaného každý deň.
• Vezmite 5 polievkových lyžíc horčičného prášku a pridajte do neho toľko vody, aby sa vytvorila pastovitá zmes. Varená zmes sa pridá do horúceho kúpeľa. Trvať asi 7 minút.
• Efektívne liečba infúzií hlohu, valeriánov, mravcov.

Diétne jedlá

Vylúčené zo stravy:

• údené mäso;
• polotovary;
• tuk a vyprážané;
• akútne;
• soľ;
• múka;
• čierny čaj a káva;
• alkoholické nápoje.

• chudé mäso;
• mliečne výrobky;
• ryby;
• celozrnný chlieb;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• Zelený čaj;
• strukoviny.

Pre efektívnu liečbu musí každý pacient zmeniť svoj životný štýl. Odporúča sa sledovať režim spánku, udržiavať aktívny životný štýl, prejsť na správnu výživu. Nezabudnite sa vzdať zlých návykov. Odporúča sa tiež vykonávať dychové cvičenia, ísť na terapeutickú masáž. Ak sa objavia akékoľvek príznaky ochorenia, obráťte sa na svojho lekára.

Mozgová venózna dystónia

Existuje niekoľko rôznych typov dystónie. Dystónia je charakterizovaná ako porucha, ktorá sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti nervového systému. Toto oddelenie je zodpovedné za autonómne procesy prebiehajúce v ľudskom tele. Dystónia mozgových ciev je dnes bežná a vek osoby na túto chorobu nezáleží.

Povaha prejavu vaskulárnej dystónie je funkčná. Tento stav je definovaný ako: symptokomplex rôznych klinických prejavov ovplyvňujúcich množstvo systémov a orgánov.

V prvom rade musíte študovať históriu života pacienta. To pomôže identifikovať obdobie, keď parasympatické a sympatické časti nervového systému stratili vzájomné porozumenie. Takže kvôli tomu, čo môže zlyhať:

psycho-emocionálny stres alebo psycho-traumatická situácia;
* traumatické poranenie mozgu (dokonca dlho-preč);
* prenesená fokálna infekcia;
* dedičné faktory;
* fyzické preťaženie;
ionizujúce žiarenie;
* chemické účinky;
hormonálne poruchy;
* vertebrobazilárna insuficiencia, ktorá vznikla v dôsledku osteochondrózy krčka maternice (tj cievy v oblasti krčka maternice sú silne stlačené, v dôsledku čoho krv neplynie dobre do mozgu);
chronické respiračné infekcie;
* zlé návyky (alkohol, drogy, fajčenie, atď.);
* nesprávna výživa;
* prudká zmena klímy;
* narušený spánok a bdelosť.

Je veľmi ťažké určiť presnú príčinu dystónie, pretože sa často vzájomne prelínajú rôzne predpoklady. Ak existuje mnoho predpokladov, potom je táto choroba polyetiologického charakteru (t. J. Všetky dôvody, alebo každá z nich zanechala svoju značku postupne, v dôsledku čoho bola modifikovaná aktivita autonómneho nervového systému, nie k lepšiemu). Stojí za zmienku, že dystónia je najčastejšia u žien.

Príznaky venóznej dystónie sa objavujú ako dôsledok silného nervového napätia. Môžu byť trvalé a pravidelne sa meniť. Choroba môže byť rozdelená na syndrómy, z ktorých každá má svoje špecifické prejavy.

Tachykardický syndróm. Svedčí o tom nárast počtu kontrakcií srdcového svalu, v priemere 90 úderov za minútu. Ak sa prejavia príznaky vaskulárnej dystónie, často sa diagnostikuje tachykardická kríza. Samostatným výskytom tachykardického syndrómu je neurocirkulačná dystónia v obraze hypertenzie. Charakterizovaný skutočnosťou, že aktívny srdcový výdaj je kombinovaný s normálnym periférnym odporom.

Kardialgický syndróm. Vyznačuje sa ostrou / bodnou bolesťou v oblasti srdca. Bolesť sa prejavuje ako v pokoji, tak aj počas fyzickej námahy. V niektorých prípadoch je kardialgia v prírode boľavá.

Arytmický syndróm. Nie je ľahké určiť tento syndróm, pretože jeho príznaky sú podobné priebehu ľahkej myokarditídy a arytmií. Takéto prejavy môžu spôsobiť osteochondrózu, patológiu žlčníka a hyperfunkciu štítnej žľazy.

Bradykardický syndróm. Znížená srdcová frekvencia, v priemere až 60 úderov, niekedy až 40 a menej. To vedie k závažným závratom, mdloby, končatinám neustále chladným, podráždenosť a emocionálna nestabilita.

Symptómy dystónie mozgových ciev, ktoré sú vážnym dôvodom návštevy lekára:

* Závažné závraty
* opuch tváre / očných viečok najmä ráno;
* dýchavičnosť;
ospalosť;
* bolesti hlavy.

Na diagnostiku dystónie dnes používame niekoľko metód vyšetrenia. Na základe iba - jedným spôsobom - stanoviť presnú diagnózu - to je nemožné! Aké metódy diagnózy dystónie sa používajú:

* Laboratórny výskum. Testy krvi a moču.
* Funkčná diagnostika. Elektrokardiogram, duplexné skenovanie ciev mozgu a krku, transkraniálny doppler.
Magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu. Pomáha hodnotiť zdravotný stav, bez toho, aby sa pacient dotýkal röntgenovým žiarením.
* Rádiografia krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice. Rádiografia v 2 projekciách.
* Konzultácia špecialistov - kardiológ, endokrinológ, urológ atď.

Diagnóza je zameraná na identifikáciu príčin ochorenia a formy / typu / typu dystónie. Je nevyhnutné skúmať vegetatívny tonus, aby sa stanovila počiatočná tonus, vegetatívna reakcia a vegetatívna podpora aktivity. Podrobná diagnóza pomáha rozlíšiť dystóniu od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.

Tento proces nie je veľmi jednoduchý, pretože je založený nielen na používaní zdravotníckych pomôcok, ale aj na transformácii životného štýlu. takže:

* režim práce a odpočinku musia byť vyvážené;
* musíte spať v noci, neprepracovávať (robiť všetko, čo môžete), ísť do postele v rovnakom čase;
* chodiť pravidelne na čerstvom vzduchu;
* vzdať sa alkoholu / fajčenia / drog a iných zlých návykov;
* čo najmenej v nadmerne dusných miestnostiach;
* dodržiavať diétu (okrem silného čaju a kávy, korenené / vyprážané / mastné jedlá) - (uprednostniť marhule, mrkvu, sušené marhule, fazuľu, pohánku, orechy, zelený čaj, kefír, mlieko, čerstvú šťavu).

Dystóniu mozgových ciev možno liečiť špeciálnou gymnastikou, ktorá pomáha postupne natiahnuť svaly dolnej časti chrbta, krku a tváre, krku.

Liečba liekmi má spravidla za cieľ eliminovať súvisiace ochorenia, ktoré sú chronickej alebo vírusovej povahy. Je potrebné pozorne sledovať prácu endokrinného systému tela. V prípade potreby sa vykonáva komplexná liečba, ktorej základom sú hormonálne prípravky. Lekár môže predpisovať aj iné lieky, napríklad:

* lieky, ktoré zlepšujú cievny obeh;
* hypnotiká a antidepresíva;
* vitamíny a antioxidačný komplex;
* lieky, ktoré regulujú krvný tlak.

Ľudia s dystóniou sa odporúča používať všeobecné posilňovacie procedúry a fyzioterapeutickú liečbu vo všeobecnosti. Komplex môže mať veľmi pozitívny vplyv na nervový vegetatívny systém: kontrastnú sprchu, zdravotné kúpele, magnéziu a terapeutickú masáž.

V prípade vplyvu nepriaznivých faktorov sa môžu objaviť krízy náhleho charakteru. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

* ťažké potenie;
* pokles tlaku;
bledosť;
* nevoľnosť / zvracanie;
* bolesť v bruchu;
* zníženie teploty.

Takéto krízy sú najzávažnejšie u starších ľudí, najmä ak sú s nimi spojené ochorenia.

Materiál pripravený Natalia Kovalenko. Ilustrácie z lokality: © 2014 Thinkstock.

Aké sú hlavné príznaky mozgovej dystónie?

Tradične sa predpokladá, že vaskulárne ochorenia postihujú len starších ľudí. V niektorých prípadoch sa však choroba vyvíja v školskom veku. Cerebrálna dystónia mozgových ciev sa považuje za reprezentanta tejto patológie, ktorej charakteristickými znakmi sú poruchy spánku, závraty, mentálny úpadok, zriedkavé príznaky fokálnych lézií nervového systému. Angiodystónia mozgových ciev môže byť jedným z prejavov neurologickej patológie.

Pojem „dystónia“ (angiolistónia) sa chápe ako porušenie normálneho vaskulárneho tonusu v dôsledku poruchy práce autonómneho nervového systému, narušenia štruktúry cievnej steny, tvorby vrstvy hladkého svalstva, dysfunkcie prístroja srdcových chlopní a poškodenia endotelu. Tieto poruchy spôsobujú zmeny lokálneho a celkového krvného obehu v dôsledku nedostatočnej alebo nadmernej lability cievnej steny (arteriol a venúl).

Vegetatívno-vaskulárna dystónia mozgu nie je nezávislou patológiou s prejavmi vo forme komplexu symptómov sprevádzajúcich hlavnú patológiu:

• Systémové intraorganické ochorenia (rozšírená ateroskleróza, pankreatitída);
• Pretrvávanie ložísk chronickej infekcie;
• Poruchy endokrinného systému - štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, vaječníkov;
• Patológia centrálneho a periférneho nervového systému, objemové procesy mozgu;
• Degeneratívne ochorenia krčnej chrbtice;
• Preťaženie, stres.

Fyzicky a emocionálne vyčerpaní ľudia sú vystavení najväčšiemu riziku vzniku neurocirkulačnej dystónie. Ďalšími provokujúcimi faktormi sú fajčenie, alkoholizmus, mentálna nestabilita, typ osobnosti hysteroidu, depresívne stavy, znaky ústavy, dlhodobá deprivácia spánku, chronická únava, zlá výživa. Muži trpia touto patológiou častejšie ako ženy. Angiodystónia je často spojená s genetickou predispozíciou, patologickým priebehom tehotenstva, porodnou traumou, hypoxiou pri pôrode.

U detí sa príznaky cerebrálnej dystónie prejavujú ako reakcia na hormonálny nárast, nekoordinovaný vývoj kardiovaskulárneho a svalového systému, ktoré sú navrstvené na intenzívny proces učenia (skúšky). U dospelých prebieha choroba skrytá, pomalá, zhoršená v období jeseň-jar, s psycho-emocionálnou únavou alebo na pozadí zníženej imunity.

Symptómy mozgovej dystónie

Choroba má rôzne prejavy v závislosti od mnohých faktorov (typ, forma ochorenia, pozadie). Symptómom znepokojenia pre všetky typy chorôb je bolesť hlavy. Má inú etiológiu, povahu a je lokalizovaný v časových, parietálnych, okcipitálnych oblastiach.

Ďalšie funkcie:

• vertigo;
• Zvýšený intrakraniálny tlak - nevoľnosť, vracanie, opuch očných viečok;
• Zhoršenie pamäti, pozornosť, intelektuálny potenciál;
• tinitus;
• Nervové a mentálne abnormality;
• Poruchy spánku, apatia;
• Subjektívny pocit nedostatku vzduchu, bolesti tela, distenzia v hlave;
• Fokálne symptómy - zrakové, sluchové poruchy, kŕče, zhoršená citlivosť, parestézia, ochabnutá paréza končatín, svalová hypotenzia, tiky, nestabilita chôdze.

Vyššie uvedené príznaky sa líšia u pacientov s rôznymi typmi dystónie.

Je potrebné pripomenúť, že angiodystónia mozgových ciev sa môže vyskytnúť vo forme spazmu alebo expanzie cievneho lôžka.

Hyperkinetický typ (hypertenzný) je charakterizovaný zvýšeným tlakom v krvných cievach a zvýšením tepovej frekvencie a prejavuje sa bolesťami v zadnej časti hlavy, pulzáciou v spánkoch. Tento typ dystónie je často komplikovaný hypertenziou a mozgovou príhodou.

Hypokinetický typ (hypotonický) sa vyznačuje paretickou dilatáciou krvných ciev a poklesom rýchlosti cirkulácie krvi a tlaku v nich. Prejavuje sa náhlym závratom, slabosťou, stratou vedomia, chladením končatín.

Normotonický typ je charakterizovaný výskytom symptómov len v reakcii na silný psycho-emocionálny stres. Symptómy hyper- a hypokinézy cievnej steny sú v tomto type inherentné.

Srdcový typ je charakterizovaný prevalenciou symptómov zhoršenej srdcovej aktivity. Nepríjemné pocity v srdci, náhle zrýchlenie alebo spomalenie rytmu, extrasystoly, arytmia.

Čo robiť s prejavmi mozgového variantu IRR?

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, pacientovi sa poskytne komplexné vyšetrenie s cieľom vylúčiť organickú patológiu a určiť príčinu vývoja IRR. Na tom bude závisieť ďalšia taktika liečby.

Požadovaný zoznam štúdií:

1. Klinická analýza krvi, moču;
2. Funkčné vyšetrenia - EKG, USDG (Dopplerova sonografia ciev hlavy a krku), roencefalografie, EEG;
3. Rádiografia krčnej chrbtice, lebky;
4. Konzultácia s neurológom, gynekológom, endokrinológom, oftalmológom, zubným lekárom, ORL;
5. V prípade potreby - MRI alebo CT.

Diagnostickými kritériami syndrómu cerebrálnej vegetatívnej-mozgovej dysfunkcie sú zhoršenie prietoku krvi, malý priemer mozgových artérií, zníženie rezistencie cievnej steny.

Odhalený patologický stav sa musí odlišovať od iných organických vaskulárnych a psychosomatických ochorení.

Liečba a monitorovanie pacienta s cerebrálnou angiodystóniou

Pred začatím liečby je potrebné určiť etiológiu dystónie. Účinok na hlavnú patogenetickú väzbu zvyšuje šance na úplné vyliečenie.

Spôsob liečby:

• Etiologická liečba - korekcia základného ochorenia, ktorá vyvoláva IRR;
• Normalizácia vaskulárneho tonusu;
• Symptomatická liečba;
• Korekcia životného štýlu, psychoterapia.

Liečba nekomplikovanej angiodystónie je založená na fyzioterapeutických metódach (liečebná gymnastika, hydromasáž, manuálna terapia, akupunktúra, fytoterapia, aromaterapia), ako aj na elimináciu provokujúcich faktorov (odmietnutie alkoholu, tabaku, znižovanie stresu, sanitácia ohnísk chronickej infekcie av prípade potreby zmena polohy). a bydlisko). Psychoterapia s autotrainingovými prvkami je pomerne účinná.

Liečba ciev vaskulárnej dystónie mozgu je redukovaná na normalizáciu vzťahu hypotalamických a limbických systémov so zvyškom vnútorných orgánov. Priebeh liečby je predpísaný na dlhú dobu.

Skupiny liekov:

1. Sedatíva na báze byliniek - valeriána, tinktúra maternice, Sedavit, Persen; s neúčinnosťou - barbituráty alebo bromidy (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxine, Afobazol; Zmierňujú emocionálny a psychický stres, úzkosť, strach, normalizujú vegetatívne reakcie.
2. Prípravky na prietok krvi mozgom (neuroangiokorektoři) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Nootropné lieky - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepresíva - amitriptylín, fluoxetín, paroxetín. Psychostimulanty na báze kofeínu, neuroleptiká;
5. Alfa alebo beta-blokátory (pri hypertenznom type) - anapilín, fentolamín, pyrazozín, sotalol, bisoprolol; ACE inhibítory - Burlipril, Enalapril; blokátory Ca2 + kanálov - amlodipín, nifedipín;
6. V hypotonickom type sú metylxantíny (eufilín, teofylín), M-anticholinergiká (atropín);
7. Vitamínové komplexy, antioxidanty, diuretiká, adaptogény s extraktom z Eleutherococcus, Schizandra, ženšen;
8. Glycín - na zníženie vzrušivosti autonómneho nervového systému, zlepšuje metabolické procesy v mozgu.

Ako rehabilitácia pre IRR využívajú pobyt v sanatóriu s využitím vodných procedúr (plávanie, balenie, kontrastná sprcha, hydromasáž), prechádzky na čerstvom vzduchu, fyto-kúpele (ihličnany, dusík, valeriány, jód-bróm, sírovodík, radón, uhličitan). Taktiež sa odporúča podrobiť sa elektroforéze, elektrospánku.

zistenie

Stojí za to zvážiť, že úspešná liečba angiodystónie do veľkej miery závisí od pacienta. Dôležitou súčasťou terapie je zdravý životný štýl (denný režim, správny spánok, striedanie mentálnej a fyzickej námahy, skrátenie času stráveného s prístrojmi, chôdza na čerstvom vzduchu, športovanie, kalenie). V miernejších formách je možné robiť bez medikamentóznej podpory.

Bohužiaľ, nie je možné predpovedať vývoj syndrómu angiodystónie. Ale skutočná je sekundárna prevencia následkov a zhoršovania: pozorovanie neurológom, odmietanie zlých návykov, racionálny spôsob práce a odpočinku, náprava súvisiacich chorôb.

Klinika, diagnostika a liečba mozgovej dystónie

Úloha krvných ciev v ľudskom tele je neoceniteľná: krv sa pohybuje pozdĺž nich, dodáva kyslík a živiny všetkým orgánom a tkanivám. Dystónia mozgových ciev vedie k narušeniu prietoku krvi v dôsledku kŕče. V dôsledku toho sa zhoršuje tok krvi a esenciálnych látok do mozgových tkanív. To vedie k rozvoju charakteristického komplexu symptómov s množstvom prejavov.

Základné pojmy

Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje rôzne systémy a orgány. S účasťou na patologickom procese mozgu sa hovorí o mozgovej forme ochorenia. Termín "vaskulárna dystónia mozgu" sa vzťahuje na nesúlad medzi prácou ciev a potrebami mozgu v krvnom obehu.

Toto sa deje v dôsledku vaskulárneho spazmu, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu mozgu správnym množstvom kyslíka a živín. Utrpenie a venózny tón. Dystónia sa môže vyskytnúť absolútne v každom veku. Deti a dokonca aj deti sú v súčasnosti vystavené dystónii.

Na tomto základe existujú tri typy dystónie:

• hypertenzná: prevažuje sympatická sekcia;
• hypotonický: dominuje práca parasympatického nervového systému;
• normotonické: neexistuje prevaha oddelení, pozoruje sa ich dysfunkcia.

V dôsledku spazmu sa vyvíja charakteristický komplex symptómov, vrátane množstva prejavov, ktoré často bránia lekárovi rýchlo vykonať presnú diagnózu. Po vykonaní potrebných štúdií sa však stanoví správna diagnóza a predpíše sa komplexná liečba dystóniou. Vo väčšine prípadov je to veľmi úspešné.

Faktory vedúce k patológii

V detstve je hlavnou príčinou IRR mozgu rozpor medzi úrovňou zrelosti a rýchlosťou vývoja neurohumorálneho aparátu. Pre dystóniu existuje dedičný faktor.

V dospelosti môžu byť príčiny tejto patológie:

• vyčerpanie tela v dôsledku infekčných chorôb, poranení alebo intoxikácií;
• poruchy spánku vo forme nespavosti, skoré ranné prebudenie alebo problémy so zaspávaním;
• chronická únava, stres;
• poranenia hlavy;
• nezdravá strava, porušenie spánku a odpočinku;
• nedostatočná pohybová aktivita alebo nadmerné cvičenie;
• hormonálna nerovnováha počas puberty alebo tehotenstva;
• endokrinné poruchy;
• stláčanie krvných ciev pri osteochondróze;

Zmena trvalého pobytu, zlé návyky, zneužitie kávy a čaju, zlá ekológia a trvalá práca v dusnej miestnosti majú určitú hodnotu v dystónii mozgu. Intenzívna fyzická námaha, vystavenie chémii a ožarovaniu môžu tiež spúšťať dystóniu.

Charakteristické prejavy

Nedostatok kyslíka v mozgových tkanivách dystónie vedie k nedostatku kyslíka, ktorý spúšťa vývoj určitých zmien, ktoré sú vyjadrené v charakteristických klinických prejavoch. Každá osoba by mala mať určitú ostražitosť, keď sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• časté bolesti hlavy v krku, chrámoch a na čele, ktorých záchvaty môžu byť oneskorené na dlhú dobu;
• opuch tváre ráno (zvyčajne dolná časť);
• rýchla únava a ospalosť;
• náhly ťažký závrat,
• pocit nevoľnosti a dýchavičnosť;
• časté výkyvy nálady.

Tieto prejavy dystónie u detí by mali byť obzvlášť starostlivo sledované, pretože nie každé dieťa je schopné sťažovať sa alebo špecifikovať svoje sťažnosti.

V pokročilých prípadoch môže mať dystónia za následok stratu orientácie a zhoršenú reč a pamäť. V neprítomnosti adekvátnej liečby môžu byť ireverzibilné, čo vedie k mozgovým príhodám alebo srdcovým infarktom. Preto by sa mal objaviť aj jeden príznak patológie všetkých uvedených, jeden by mal kontaktovať špecialistu, aby podstúpil potrebný výskumný komplex.

servis je

Na stanovenie diagnózy je potrebné ukázať špecialistom externé príznaky dystónie a ukázať všetky ich prejavy. Malo by sa však objasniť, že jediná klinika ochorenia a sťažnosti pacientov nestačia na diagnostiku cievnej dystónie mozgu. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať povinný súbor štúdií:

• laboratórium: močové a krvné testy;
• funkčné: EKG, transkardiálna dopplerovská sonografia, duplexné skenovanie ciev v krku a hlave;
• Röntgenové vyšetrenie (röntgenové vyšetrenie chrbtice sa vykonáva v dvoch projekciách) a ultrazvuk;
• high-tech: MRI;
• ďalšia: počítačová tomografia;
• echoencefalografia mozgu: určuje patologické zmeny a problémové oblasti.

Ak je to potrebné, študujte hladinu krvných hormónov, denné monitorovanie krvného tlaku. Ak je to potrebné, ukážte pacientovi na konzultáciu neurológovi, urológovi, endokrinológovi a kardiológovi.

Komplexná terapia

Po ukončení potrebného komplexu výskumných postupov je ďalším krokom stanovenie liečebného režimu pre cievnu dystóniu, ktorá sa skladá z niekoľkých terapeutických štádií.

1) Liečba liekmi. V závislosti od hlavných príznakov dystónie mozgu sú predpísané nasledujúce lieky:

Výber špecifického komplexu liečiv, ich formy (kapsuly, kvapkadlá atď.), Dávkovanie a trvanie liekovej terapie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár na základe histórie ochorenia a údajov z ďalších výskumných metód. Pomáhajú posilňovať cievne steny a normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému.

Pomocné metódy. V komplexe ďalších postupov pre cievnu dystóniu mozgu nevyhnutne patrí akupunktúra, masáž krčnej oblasti a fyzioterapia. Pozostávajú z magnetickej terapie, elektroforézy s použitím brómu, aminofylínu alebo magnézie.

Masáž a akupunktúra pre dystóniu pomáhajú zmierniť kŕče ciev, urýchľujú krvný obeh a dodávajú živiny do mozgových tkanív. S osteochondrózou pomáhajú odstraňovať svalové kontrakcie, ktoré sa často stávajú hlavnou príčinou dystónie.

Zmena životného štýlu. Keďže nesprávny životný štýl je často hlavnou príčinou dystónie, lekári vám dôrazne odporúčajú zmeniť svoje návyky. Bez dodržiavania tohto odporúčania budú vyššie uvedené prostriedky pre dystóniu mozgu neúčinné alebo krátkodobé.

Prvým krokom je vytvorenie optimálneho denného režimu so zmenou obdobia práce a odpočinku. Je potrebné, aby ste mali dostatok spánku (najmenej 8 hodín) a jedli správne. Mali by ste sa vzdať zlých návykov, robiť gymnastiku a auto-tréning.

Domáca terapia

Ako metódy tradičnej medicíny pre dystóniu môžete použiť nasledujúce obľúbené recepty:

1. Infúzia piesčitej nesmrteľnosti: potrebujete malú štipku mletej rastliny, ktorú musíte naliať do pohára vriacej vody; mali by ste byť pripravení na odvar po celý mesiac;
2. Čerstvé šípky a mrkva: tieto ingrediencie musíte brúsiť v mixéri v rovnakom pomere a používať v hotovej forme denne; pomáha posilniť cievne steny;
3. Infúzia cesnaku: niekoľko klinčekov cesnaku treba rozomlieť na homogénnu suspenziu a naliať pohár alkoholu; potom vložte do chladničky a nechajte niekoľko týždňov vylúhovať; Musíte denne pridať niekoľko kvapiek infúzie do pohára mlieka a nápoja.
4. Zmes džúsov: mixujte cukrovú repu, mrkvu a uhorkovú šťavu v pomere 1: 3: 1 a vezmite ju denne počas týždňa. Alebo jednoducho aplikujte polovice repy na chrámy 5-7 minút.

Pacient so zavedenou cievnou dystóniou sa musí naučiť kontrolovať blížiace sa záchvaty ochorenia. Pre rýchlu úľavu od bolesti priamo u vás odborníci odporúčajú použiť nasledujúce metódy:

• ponorte nohy do studenej vody a podržte ich aspoň 3 minúty;
• umyte studenou vodou a ľahnite si;
• vypite pohár teplej vody s malým množstvom medu;
• urobiť vlastnú masáž: pomaly ťahajte čelo dlaňou ľavej a pravej v smere od mosta nosa po chrámy, bradu;
• masáž whisky s končekmi prstov;
• aplikujte aromaterapiu: kvapnite kvapku levanduľového oleja, valeriánu, mäty piepornej, jazmínu na horný ret.

Ak žiadna z uvedených liekov pre vaskulárnu dystóniu nepomôže, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku pomoc.

Vývoj komplikácií v neprítomnosti terapie

Okrem toho, že prejavy cievnej dystónie spôsobujú veľa ťažkostí, ktoré sťažujú vedenie normálneho života, ohrozujú vážne následky. Ako dystónia postupuje v neprítomnosti adekvátnej terapie, vyvíjajú sa patologické zmeny v štruktúre ciev. Vyvolávajú porušovanie cievneho tonusu a postupne sa stávajú chronickými, čo je zložité liečiť komplexne.

Medzi najčastejšie príčiny dystónie v oblasti mozgu patria:

1. Porucha zásobovania mozgovou krvou. Prejavuje sa vo forme intenzívnych bolestí hlavy, porúch pamäti a pozornosti. Môže to byť jeden z dôvodov rozvoja ťahov.
2. Vaskulárny spazmus. Vedie k nezvratným poruchám v mozgu, ktoré sa v závažných prípadoch prejavujú epileptickými záchvatmi, poruchou motorickej koordinácie a zhoršeným zrakom. Vyvíja sa postupná atrofia mozgových buniek, ktorá môže byť jednou z príčin Alzheimerovej choroby.
3. Poruchy emocionálneho pozadia. Prejavujú sa záchvaty paniky, pocity nevysvetliteľnej úzkosti, neuróz. Niekedy sa vyvinie depresia rôznej závažnosti.

Realizácia preventívnych opatrení

Mnohí pacienti s dystóniou sa často sťažujú na svoje charakteristické prejavy len počas fyzického, emocionálneho stresu, zmien počasia alebo častého stresu. Preto vo vaskulárnej dystónii mozgu má významný vplyv profylaktická korekcia životného štýlu.

Ak chcete zabudnúť na nepríjemné príznaky, niekedy stačí normalizovať spôsob práce a odpočinku, vytvoriť priaznivé podmienky v práci a doma, ako aj vzdať sa zlých návykov.

Ďalšie odporúčania pomáhajú posilniť mozgové cievy z hľadiska prevencie dystónie:

• je potrebné zapojiť sa do dychových cvičení, jogy, plávania, cyklistiky a chôdze viac;
• nesedia dlho pred televízorom alebo počítačom;
• mali by ste sa snažiť vstať a ísť do postele v rovnakom čase a častejšie navštevovať čerstvý vzduch;
• je potrebné pravidelne vykonávať procedúry kalenia, aby sa dosiahla kontrastná sprcha;
• vždy, keď je to možné, treba sa vyhnúť psychickým a fyzickým prepätiam;
• by sa mali vyhýbať miestnosti s údeným a duseným mäsom;
• piť viac tekutín počas dňa;
• by mali byť zlé návyky a nezneužívať čaj a kávu.

Zbaviť sa cievnej dystónie pomôže správnej výžive. Aby sa vylúčil vývoj patologických procesov charakteristických pre túto chorobu, je potrebné jesť viac surovej zeleniny a ovocia s povinným zahrnutím cesnaku, strukovín, zelenín, cibule, kaše, rýb a zeleného čaju do stravy.

Nasledujúci zoznam produktov by mal byť vylúčený z vašej stravy: bravčové mäso, jahňacie mäso, údené mäso, kakao, majonéza, čokoláda. Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané a tučné potraviny, marinády sú kontraindikované. Je potrebné používať menšie množstvá masla a cukru.

predpoveď

Vaskulárna dystónia mozgu nezasahuje do života, ale nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života. Často je komplikovaný záchvatmi paniky a vážnymi poruchami spánku. S včasným zistením tejto patológie v 90% všetkých prípadov je možné dosiahnuť úspech v liečbe. Avšak len 2 z 10 pacientov sú včas liečení vyššie uvedenými príznakmi.

Zvyšok prichádzajú o pomoc, keď žiadne metódy domácej terapie nepomôžu a príznaky sa stanú neznesiteľné. A dokonca aj v tomto prípade je dystónia najčastejšie schopná včas opraviť a vyliečiť. To však bude vyžadovať značné úsilie a prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Vo všeobecnosti je prognóza dystónie priaznivá.

Pred niekoľkými desaťročiami bol výskyt problémov s mozgovými cievami typický najmä u starších ľudí. Nedávno sa u mladých ľudí vyskytuje dystónia. V metropolitných oblastiach v dôsledku silného znečistenia ovzdušia s vysokým obsahom toxických látok nie sú deti od neho chránené.

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii mozgu dochádza k rôznym klinickým prejavom, ktoré narúšajú normálny priebeh života a spôsobujú, že osoba vyhľadáva pomoc. Niekedy odborníci musia urobiť veľa výskumu predtým, ako sa stanoví presná diagnóza. Vo väčšine prípadov je možné ochorenie zvládnuť úplne, čo má priaznivý vplyv na celkový stav pacienta, čo mu umožňuje návrat do práce, domáce práce a obavy.

Príčiny, príznaky a liečba mozgovej dystónie

Vegetovaskulárna dystónia mozgu sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočnej výživy mozgu v dôsledku zúženia okolitých ciev. Symptómy ochorenia sa môžu prejavovať v rôznych formách. Diagnostika mozgovej dystónie je preto komplikovaná procedúra. Podobné príznaky môžu byť spôsobené inými chorobami. Medzinárodná klasifikácia IRR preto chýba. Je definovaný ako komplex chorôb (kód ICD-10 - G90-99). Mozgová dystónia sa vyskytuje u dospelých aj detí. Muži s väčšou pravdepodobnosťou pociťujú takéto bolestivé príznaky ako ženy.

Opis choroby

Prirodzená regulácia cievneho tonusu prebieha neustále. Závisí od ľudskej činnosti, emocionálneho stresu, mentálnej aktivity. V prípade nerovnováhy medzi zvýšením (spazmom) a oslabením cievneho tonusu (expanzia) sa objavia bolestivé symptómy a lekári diagnostikujú dystóniu mozgových ciev. Preto liek klasifikuje dva typy dystónie mozgu:

• hyperkinetický typ;
• hypokinetického typu.

V prvom prípade je intrakraniálny tlak cerebrálneho typu charakterizovaný vysokým krvným tlakom a tachykardiou. To všetko je sprevádzané silnou bolesťou hlavy. Ak sa choroba nelieči okamžite, potom sa vyvinie do chronickej hypertenzie. Spastická vaskulárna kontrakcia vedie k nedostatku výživy mozgu. V opačnom prípade je narušený odtok žilovej krvi. Tento typ ochorenia je menej častý, ale tiež vedie k ischémii a cievnej mozgovej príhode. Dystónia zmiešaného typu sa vyznačuje ostrými rozdielmi v rôznych stavoch. Mozgová dystónia môže byť primárna a symptomatická, lokalizovaná a systémová. Podľa toho, ako choroba postupuje, je rozdelená na angiodystonickú krízu a pravidelné ochorenia.

Príčiny patológie

Sekundárna dystónia sa vyvíja v dôsledku životného štýlu a zlej stravy. IRR môže spôsobiť vážne tehotenstvo, ťažký pôrod. Jej spravidla vyvoláva poranenia pri narodení. Poškodenie krčnej chrbtice prispieva k osteochondróze. To narušuje tok krvi do mozgu. Začne sa mozgová dystónia. U dospelých vo väčšine prípadov VSD vyvoláva poranenia hlavy, neustály stres, závažné infekcie, hormonálne zmeny a venóznu insuficienciu.

Je možné identifikovať tieto rizikové faktory: t

1. Dedičná predispozícia
2. Hormonálne poruchy v adolescencii, počas tehotenstva, počas menopauzy u žien.
3. Intoxikácia, infekčné ochorenia. Traumatické poranenie mozgu.
4. Narušený denný režim: nespavosť, nočná práca, nedostatok spánku.
5. Sedavý životný štýl.
6. Choroby endokrinného systému.
7. Nevyvážená strava s množstvom tukov, soli, cukru, konzervačných látok, náhrad.
8. Prítomnosť zlých návykov: fajčenie, zneužívanie alkoholu.
9. Chronická únava. Znížená imunita.
10. Stres a iné emocionálne nepokoje.
11. Poškodenie chrbtice.
12. Ťažká ekológia.
13. Presun na miesto s iným podnebím alebo v inom časovom pásme.

Symptómy mozgovej vaskulárnej dystónie

Vo všetkých prípadoch sa pacienti s mozgovou dystóniou sťažujú na častý tinnitus, závraty, necitlivosť. Hlavným príznakom je bolesť hlavy. Dystónia mozgových ciev je cítiť bolesť v chrámoch a korunách. Choroba je sprevádzaná nervovými poruchami: apatia, depresia, úzkosť, dýchavičnosť, zmätenosť. U ľudí sa dramaticky znižuje pracovná kapacita, objavuje sa letargia.

Ráno sa zvyšuje opuch tváre, ktorý prechádza okolo poludnia. Symptómy mozgovej dystónie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Srdcové prejavy. Vyznačujú sa šitím alebo boľavými bolesťami v oblasti srdca. Objavte sa počas fyzickej aktivity av stave úplného odpočinku.
2. Arytmické prejavy. Náhle alebo systémové poruchy rytmu. Môže byť spôsobená rôznymi chorobami.
3. Bradykardické symptómy. Zrejmý pokles srdcovej frekvencie na 40 - 50 úderov za minútu. Keď k tomu dôjde, závraty, zimnica, mdloby.
4. Tachykardia. Vyznačuje sa ostrým (viac ako 90 úderov za minútu) nárastom pulzu bez akýchkoľvek významných dôvodov.

Diagnóza mozgového typu VSD

Diagnózu mozgovej dystónie by mali vykonávať viacerí lekári: terapeut, kardiológ, neurológ, angiosurgeon. V prvej fáze je pacient vypočúvaný a vyšetrený na sťažnosti a vonkajšie prejavy ochorenia. Odhadovaná pravdepodobnosť genetickej predispozície. Všetky ostatné choroby sú vylúčené. Ďalej sa vykonávajú tieto diagnostické opatrenia:

• laboratórne testy krvi a moču;
• elektrokardiogram;
• dopplerovskú sonografiu;
• skenovacie žily a tepny;
• RTG chrbtice;
• MRI;
• počítačová tomografia.

V prípade potreby môžu byť potrebné konzultácie s gastroenterológom a endokrinológom. V prípade podozrenia z hormonálnych porúch sa uskutočňuje štúdia hormonálnych hladín. Na denné monitorovanie krvného tlaku sa používajú prenosné zariadenia. Najpresnejšou metódou je reoencefalografia. S jeho pomocou preskúmajte celý cievny systém mozgu. Podľa výsledkov reoencefalografie získajte údaje o tóne, pružnosti, reaktivite ciev. Pomocou tejto metódy sa hodnotí stav arteriálnych a venóznych systémov v mozgu.

Vlastnosti liečby

Pre mozgovú dystóniu sa používa komplexná liečba, ktorá by mala byť zameraná na normalizáciu krvného obehu v cievach hlavy. Non-drogová liečba zahŕňa prechod kurzov fyzioterapie. Mierne cvičenie normalizuje krvný tlak a zlepšuje prietok krvi z venózneho systému. Je dôležité sa zbaviť zlých návykov, upraviť dennú rutinu z hľadiska práce a odpočinku. Je potrebné zabezpečiť plný nočný spánok najmenej osem hodín. Potraviny by mali pozostávať najmä z čerstvej zeleniny a ovocia, celých zŕn, morských plodov.

Bude užitočné odmietnuť tučné potraviny a tiež výrobky s veľkým množstvom soli a cukru. Úprava vody bude mať priaznivý účinok: kalenie a kúpanie. Skôr ako pôjdeme spať, odborníci radia vziať ľahkú pilulku na spanie. V žiadnom prípade sa nesmú používať silnejšie lieky bez konzultácie s lekárom. Pomocné opatrenia, ako napríklad masáž, fyzioterapia, akupunktúra, budú užitočné pre všeobecné metódy regenerácie. Fyzioterapia zahŕňa magnetickú terapiu a elektroforézu. Pomocou akupunktúry sa zastavia spastické prejavy, zlepší sa prietok krvi.

Liečba liekmi

Pri absencii pozitívneho účinku je potrebné zvoliť vhodné lieky. Lekár si zvolí liek, jeho dávkovanie a trvanie liečebného cyklu. Cerebrálna cievna dystónia sa lieči pomocou liekov z nasledujúcich skupín:

• trankvilizéry („Seduxen“, „Grandaxin“) účinne zmierňujú nervové prejavy: úzkosť, nespavosť, úzkosť, psychický stres a obavy;
• antidepresíva (Azafen, amitriptylín) sa používajú v prípade straty záujmu o život, depresie, samovražedných stavov;
• lieky na stabilizáciu krvného tlaku (beta-blokátory, sympatolytiká);
• lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou ovplyvňovaním mozgových ciev (Vinpocetine, Vicerbrol, Cavinton);
• prášky na spanie ("Sonnat", "Sondoks", "Sonmil");
• činidlá stabilizujúce pulz ("Panangin", "Asparkam");
• Nootropiká („Oxiracetam“, „Aniracetam“, „Etiracetam“) stimulujú duševnú aktivitu, posilňujú ochranné vlastnosti mozgu pri preťažení;
• psycholeptiká ("Gerbion", "Novo-Passit") upokojujú nervový systém bez sedatívneho účinku;
• adaptogény zvyšujú odolnosť organizmu voči nepriaznivým účinkom;
• multivitamínové komplexy.

Ľudové prostriedky

Pri použití ľudových prostriedkov, je dôležité zvoliť odvar byliniek zodpovedajúce typu dystónie. Takže pri zníženom tlaku sa používajú tonizujúce bylinky a pri zvýšenom tlaku sa upokojujú. Bylinná terapia je účinná v počiatočnom štádiu ochorenia, pri dlhodobej liečbe. V domácom prostredí je jednoduché pripraviť tieto odvarky a infúzie:

• zmes hlohu, Hypericum a Valerian;
• zmes hlohu, divokej ruže, maternice;
• zmes Hypericum, mäta, medovka.

Najsilnejší sedatívny účinok má Valerian. Pri zníženom tlaku a bradykardii je telo účinne tónované na ženšen ženský, Eleutherococcus, púpava, lucerna. Na zlepšenie stavu ciev je vhodné piť čerstvé šťavy z mrkvy, repy, tekvice. Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť hlavy s mozgovou dystóniou, odborníci vám odporúčajú umyť si tvár studenou vodou alebo niekoľko minút držať nohy v studenej vode. Môžete vykonávať svetelnú masáž temporálnej oblasti.

Preventívne opatrenia

Prevencia mozgovej dystónie je založená na troch postulátoch: zdravom životnom štýle, eliminácii rizikových faktorov, pravidelných lekárskych vyšetreniach. Môže stačiť na reguláciu spôsobu práce a odpočinku, vzdanie sa zlých návykov, vytvorenie pokojnej atmosféry doma iv práci. Je vhodné ísť do postele v rovnakom čase, najlepšie do jedenástej hodiny večer.

Mierne cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu pomáhajú zlepšiť stav mozgových ciev. Vyhnite sa sedeniu hodiny v počítači alebo pred televízorom. Je dôležité byť čo najmenší v dusných miestnostiach s veľkými davmi.

Počas dňa musíte piť veľa tekutín (najlepšie vodu). Každoročná lekárska prehliadka pomôže včas odhaliť a odstrániť počiatočné formy mozgovej dystónie. Nemali by ste odkladať "na neskôr" riešenie problémov vášho zdravia.

Venózna mozgová dystónia v štruktúre cerebrovaskulárneho ochorenia u detí

Venózna mozgová dystónia v štruktúre cerebrovaskulárneho ochorenia u detí. Štúdium venóznej mozgovej patológie u detí. Diagnostiku.

Dolgikh GB
Kazanská štátna lekárska akadémia

Štúdia mozgovej venóznej patológie u detí je naliehavým problémom z dôvodu vysokej prevalencie cerebrálnych cievnych ochorení, vysokej frekvencie diagnostických chýb a nedostatočne vyvinutých terapeutických opatrení. Vedecké práce o arteriálnej vaskulárnej patológii mozgu u dospelej populácie sú početné a rozsiahle. Avšak venózne mozgové poruchy neboli dostatočne preskúmané a v detstve, najmä v perinatálnom období, sú reprezentované izolovanými štúdiami [1,2,3,8,19].

Optimálna v diagnostike venóznej dystónie je systematický prístup pri hodnotení ich etiológie, kliniky a patogenézy, výsledkom ktorých môže byť určenie adekvátnej liečby [2]. Včasné rozpoznanie a liečba perinatálnych mozgových porúch hypoxicko-traumatického genézu zostávajú relevantné. Morfologická a funkčná nezrelosť mozgu novorodenca vedie k chybám v diagnostike a interpretácii vaskulárnych porúch ako cerebrálnych, bez izolácie štrukturálnych lézií, najmä bez rozlišovania medzi arteriálnymi alebo venóznymi poruchami krvného obehu mozgu [8]. Tento prístup vedie k nesprávnemu a niekedy úplne neodôvodnenému súboru terapeutických opatrení, ktoré zhoršujú neurologickú patológiu a kladú základ pre ďalšie vaskulárne problémy.

Moderné ultrazvukové prístroje môžu súčasne hodnotiť stav mnohých mozgových štruktúr a krvného obehu mozgu, nielen arteriálneho vazospazmu alebo vazodilatácie, hemisféry alebo lokálnej asymetrie prietoku krvi, ale aj stavu venózneho odtoku v rôznych žilových kolektoroch.

Úvod R. Aaslid a kol. Transcranial dopplerography (TKD) dal nový impulz pre rozvoj neuroechografie. Dopplerova sonografia poskytla príležitosť na štúdium intrakraniálnej hemodynamiky v reálnom čase na lôžku. Pomocou ultrazvukového snímača pri 2 MHz boli prekonané kostné štruktúry lebky a bola vytvorená nová diagnostická metóda, vďaka ktorej boli vyvinuté hlavné prístupy k lokalizácii artérií a počtu žíl a venóznych sinusov, ukazovatele prietoku mozgovej krvi boli normálne a pri chorobách; zmeny v závislosti od pohlavia, účinkov liekov, rôznych funkčných záťaží. Významná anatomická variabilita žíl a dutín je však normálna, nedostatok jasných kritérií potvrdzujúcich túto konkrétnu cievu sťažuje použitie TCD vo všeobecnej klinickej praxi na diagnostiku venóznych dystonií.

Novým technickým vývojom je transkraniálna farebná duplexná echografia (TCDS). Vysoké priestorové rozlíšenie TCDS umožňuje získať neinvazívne zobrazovanie intrakraniálnych ciev a parenchymálnych štruktúr. Pokročilejšie ultrazvukové skenery umožňujú nielen vyhodnotiť stav prietoku krvi vo veľkých cievach mozgu, ale aj vizualizovať štruktúru mozgu v režime B. V súčasnosti možno počítačové spracovanie Dopplerovho signálu v reálnom čase uskutočniť pomocou farebného alebo energetického mapovania [10, 37].

Stav venózneho prietoku krvi v prístupnejších jugulárnych a orbitálnych žilách bol študovaný súčasne s prietokom artériovej krvi cievami karotickej a vertebrobazilárnej panvy. R. Aaslid prvýkrát uviedol možnosť priameho sínusového umiestnenia cez okcipitálne okno, čo bol začiatok štúdie venózneho prietoku krvi pomocou TCD. Sinus bol charakterizovaný nízkou rýchlosťou a amplitúdou, zmenami parametrov prietoku krvi v priebehu Valsalva testu, I. Valdueza et al. v roku 1995, s použitím TKDS, odhalil bazálnu žilu Rosenthal (BV) a hlboké mediálne mozgové žily (GPSM) cez časové okno. Potom sa pomocou metódy TKDS študovali nasledujúce žilové kolektory: sínusový priečny, sigmoidný, horší kamenistý, kavernózny, sinusový zhluk, veľké mozgové a vnútorné mozgové žily.

Štúdia rýchlosti prietoku krvi cez žily a dutiny u detí začala v roku 1987 [31]. Bolo zistené, že rýchlosť prietoku krvi u detí v dutinách je vyššia ako v žilách, ale v tých istých dutinách a žilách je nižšia ako u dospelých. Neexistujú však údaje o normálnych a zhoršených parametroch rýchlosti prietoku krvi v rôznych žilových kolektoroch, v závislosti od veku dieťaťa.

Dopplerov ultrazvuk u detí môže byť použitý na skríningové štúdie na detekciu cerebrovaskulárnych ochorení a vaskulárnych anomálií, ako aj na podrobnejšiu štúdiu cerebrálnej hemodynamiky s použitím rôznych funkčných záťaží (respiračná, lieková, ortostatická, fotostimulácia atď.). Pri hodnotení venóznej hemoakrokulácie pomocou TCD je možné spoľahlivo presne detegovať prietok krvi v priamom sínuse (PS), GPSMV, Viedni Galen, stavovcoch, očných a krčných žilách, kavernóznom sinuse.

Na zvýšenie echogénnych vlastností krvi a zvýšenie percenta vizualizácie v posledných rokoch sa používajú intravenózne kontrastné činidlá. Po bolusovej injekcii levovistickej kontrastnej látky sa vykoná perfúzny harmonický ultrazvuk. Pri tomto spôsobe sa membránové bubliny plynu echotonickej látky zachytia molekulami retikuloendotelového systému. Bubliny majú 10-krát väčšiu odrazivosť ako krvné častice, čo je veľmi dôležité pri nízkej rýchlosti prietoku krvi v cievach a pri slabej ultrazvukovej permeabilite štruktúr lebkovej kosti. Pomocou tejto metódy je možné sledovať nielen prietok krvi v artériách a žilách, ale aj mikrocirkuláciu [37].

Novinkami v diagnostike venóznych porúch bola magnetická rezonančná angiografia. Pri štúdiu venózneho prietoku krvi sa zistilo, že drenážny systém mozgu má veľkú kompenzačnú kapacitu v dôsledku mechanizmov prúdenia žilovej krvi do rozsiahlych sietí záruk a skratov. Pri hemodynamicky významnej obštrukcii brachiocefalických žíl sa pozoruje významné zvýšenie priemeru iných žilových kolektorov (vonkajších jugulárnych, vertebrálnych žíl a plexusov), kolaterály a skraty sa javia ako kompenzácia venózneho odtoku. Ale aj významný rozvoj kolaterálov nemusí nevyhnutne kompenzovať porušovanie mozgového venózneho obehu, čo vedie k rozvoju intrakraniálnej žilovej kongescie a venóznej encefalopatie [21]. Táto metóda je však obmedzená pri používaní u detí, najmä u malých detí.

Venózna angiodystónia sa vyskytuje u 20% detí s bolesťami hlavy. Pri vývoji venóznej stagnácie existujú 3 štádiá, ktoré možno diagnostikovať pomocou TKD [2]. Prvý stupeň je charakterizovaný dyscirkuláciou v nádrži oftalmických, vertebrálnych a jugulárnych žíl. Súčasne sa zaznamenáva retrográdny prietok krvi s malou amplitúdou a zaznamenáva sa pozitívny Millerov test (po dvoch minútach kompresie žilovej žily sa smer prúdenia krvi v očnej žile mení na opačnú hodnotu). V jugulárnych žilách je rýchlosť prúdenia krvi mierne zvýšená a môže byť zaznamenaný prietok žilnej krvi plexusmi chrbtice. Pri vykonávaní Kwekkenstedtovho testu sa zvyšuje venózny výtok. V druhej fáze venóznej stázy sa prietok krvi cez očné žily zvyšuje s negatívnym Millerovým testom. Tretia etapa venóznej dysgémie je charakterizovaná výraznou discirkuláciou vo všetkých venóznych nádržiach a znížením rezervy vazodilatácie. Deti vyžarujú primárnu venóznu patológiu v dôsledku nedostatočnosti spojivového tkaniva a sekundárneho s vysokým intrakraniálnym tlakom. Pri skúmaní charakteristík arteriálneho a venózneho prietoku krvi u ľudí rôzneho veku sa zistilo, že spúšťačom pri rozvoji cerebrovaskulárneho ochorenia v detstve je úzky pás mozgovo-artériovo-venóznej rovnováhy so sklonom k ​​posunu smerom k venóznej kongestívnej hyperémii [1].

Porušenie venózneho odtoku z lebečnej dutiny je zaznamenané u detí s vegetatívno-cievnou dystopiou v 40% prípadov, s migrénou u 50%, symptómy podobné neuróze (motorická disinhibícia, enuréza, koktavosť) v 30,0% [4].

Pri intrakraniálnej hypertenzii sa tiež zisťuje zvýšenie rýchlosti prietoku krvi hlbokými žilami a dutinami, ktoré sa zvyšuje pri vykonávaní ortostatickej záťaže [25]. Intrakraniálna hypertenzia vedie k poškodeniu krvného obehu mozgu. S lokalizáciou patologického procesu v rámci dura mater, premosťujúcich žíl v blízkosti miesta ich sútoku do sagitálneho sínusu, a so zvýšením intrakraniálneho tlaku, dochádza k „stláčaniu žíl“ žíl [35]. Ak je porušenie venózneho odtoku spôsobené obštrukciou mozgových venóznych dutín, krčných žíl a pravého srdca, potom sa intrakraniálny tlak zvýši v dôsledku porušenia absorpcie cerebrospinálnej tekutiny v sagitálnej dutine [32].

Hyperdiagnostika hypertenzného syndrómu u detí je v súčasnosti zaznamenaná. Neurológovia robia túto diagnózu u 45-48% detí, ktoré prichádzajú na kliniku, a najčastejšie na základe sťažností dieťaťa (bolesti hlavy, únava, emočná labilita, vracanie, úľava). Pri komplexnom vyšetrení v nemocnici alebo špecializovanom centre sa diagnóza zníži na 1,5%. Pre klinickú diagnózu je potrebné venovať pozornosť závažným paroxyzmálnym bolestiam hlavy, často so zvracaním, letargiou detí, letargiou, fixnou polohou hlavy, napätým výrazom tváre. V funduse boli zistené stagnujúce disky optických nervov rôznej závažnosti; zníženie zrakovej ostrosti nie je možné korigovať. Na röntgenovom snímke lebky sú rozpory lebečných stehov, rednutie kostí lebečnej klenby, pórovitosť štruktúr tureckého sedla. Pri uskutočňovaní jednorozmerného Echo-Eg pulzácia komôr klesá alebo úplne zmizne. S Dopplerovým ultrazvukom sa v prípade intrakraniálnej hypertenzie zvyšuje pulzatívny index a venózna dysgémia, ktoré majú tendenciu zvyšovať sa so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom. Funkčné testy odhaľujú pokles cerebrálnej vaskulárnej reaktivity a tendenciu k hystokonstrikčným reakciám, ktoré možno považovať za rozpad kompenzácie krvného prietoku mozgu [7, 12].

Tam je gradient medzi ženou Galen a priamy sínus [18]. Pri transkcipitálnej štúdii v ústnej časti priameho sínusu v hĺbke 60-80 mm u detí je lokalizovaný vysoký venózny prietok krvi (viac ako 50 cm / s), ktorý výrazne prevyšuje prietok krvi v žilách Rosenthalu, vnútorných mozgových žilách, dolnej sagitálnej dutine. Táto skutočnosť sa vysvetľuje hemodynamicky významným zúžením v oblasti sútoku Galenovej žily do rovnej dutiny. Kompresia "manžety" veľkej mozgovej žily v obopínajúcej cisterne je spôsobená mnohými spojivovými tkanivami spojivového tkaniva [2].

U pacientov so syndrómami cervikálnej bolesti a symptómami vertebrobazilárnej insuficiencie sa pozorovala venózna dyscirkulácia [23]. Žily chrbtice plexus a žily vnútorného rohu oka sú najviac informatívne. Vo väčšine prípadov, keď je USDG detekovaný retrográdny prietok krvi (z lebečnej dutiny smerom von) na strane hypoi aplázie vertebrálnej artérie, ktorá sama o sebe indikuje trvanie ochorenia alebo veľmi silný účinok na krk (poranenie, nútená poloha hlavy a krku).

Medzi organickými ochoreniami mozgu u detí sa frekvencia mozgových príhod pohybuje od 3 - 5% do 810% a u 20 - 30% detí prechádza pod iné diagnózy [29]. Najčastejšími príčinami mozgovej mŕtvice u detí sú malformácie mozgových ciev (arteriálne aneuryzmy a artero-venózne malformácie AVM), vaskulitída mozgovej vaskulitídy, operácie a diagnostické testy na srdcové chyby. Pri mozgovej príhode u detí s magnetickou rezonančnou angiografiou sa zistí disproporcionálny typ cerebrálneho prietoku krvi s výraznou hemisférickou asymetriou (čas odstránenia rádiofarmaka na postihnutej strane s faktorom asymetrie 14,377,5% v porovnaní so zdravým), pri TCD sa lineárny prietok krvi na postihnutej strane znižuje na 42 56%.

AVM sa vyskytujú u detí v počiatočnom štádiu vývoja embrya počas približne 3 týždňov vnútromaternicového vývoja, keď dochádza k rozdeleniu ciev do jednoduchých artérií, žíl a kapilár. Najčastejšie je poloha malformácií supratoriálna, vo väčšine prípadov kortikálna, častejšie zahŕňajúca strednú cerebrálnu artériu, menej často v zadnej fosse a veľmi zriedka v choroidálnej plexe. Výtok žíl z AVM u detí sa uskutočňoval v 23% prípadov cez povrchové žily, 50% cez hlboké žily a častejšie väčšie AVM s niekoľkými kŕmnymi cievami a hlbokými drenážnymi žilami u detí predškolského veku a ich prognóza je oveľa horšia [20].,

Aneuryzma žily Galen je založená na embryologickom defektu. Klinicky sa prejavuje v rôznych obdobiach detstva rôznymi spôsobmi: u novorodencov so závažným srdcovým zlyhaním a kraniálnym hlukom, u novorodencov so stredne ťažkým srdcovým zlyhaním a kraniomegáliou, u starších detí so synkopálnymi stavmi počas cvičenia, na kraniogramoch s kalcifikáciou podobnou ráfiku v epifýze, Často je tu hydrocefalus.

Pri vrodených flebopatiách mozgu (venózna angioectasia, kavernómy, Sturge-Weberova a Ginpel-Lindauova fakomatóza) sa môžu vyskytnúť subarchnoidálne krvácania. S vaskulitídou sprevádzajúcou určité reumatické ochorenia, na pozadí klinických symptómov a imunologických posunov, sú možné flebopatie fundusových ciev a zhoršený venózny výtok z lebečnej dutiny. U detí je mozog najčastejšie poškodený v prípade reumatických porúch pohybového aparátu [24]. Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sa vyvíjajú častejšie, ale môžu existovať aj mozgová trombóza, embólia, hemoragické mŕtvice. Zápalový proces pri bakteriálnej meningitíde sa rozširuje do pialálnych tepien a žíl a vyvíja sa ich oklúzia. Trombóza intrakraniálnych žilových dutín môže tiež nasledovať meningitídu, ktorá sa môže vyskytnúť aj ako výsledok lokálnej infekcie žilných a sínusových odvodňovacích oblastí (pre zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, hlien a iné hnisavé choroby v tvári).

Pre malé deti sú hlavnými cestami odtoku venóznej krvi hlboké žily mozgovej základne [18]. Venózny výtok z hlbokých častí mozgu sa vykonáva cez thalamostriálne žily do vnútorných mozgových žíl, potom do bazálnych žíl Rosenthal, veľkej mozgovej žily Galen a do priameho sinusu. Hlavné žily zbierajú krv z subkortikálnych jadier, prednej časti corpus callosum, cerebelárneho vermisu a dolných rohov laterálnych komôr, pons a bielej hmoty temporálnych lalokov [13].

Traumatické krvácania u novorodencov sú častejšie venózne a vyskytujú sa v dôsledku poškodenia žilových dutín, žil Galen, cerebelárnych a kosákovitých [19], terminálnych terminálnych hypoxických alebo choroidálnych plexov, primárneho subarachnoidu, tiež častejšie venóznych malých ciev leptomeningálnej membrány alebo komunikačných žíl v subarachnoidných žľazách. Hemorágie z enzymatickej matrice (IVH) sú hlavnými formami ischemickej a hemoragickej mŕtvice pri predčasnom pôrode [1].

Bolesť hlavy (GB) je najčastejšou somatickou sťažnosťou detí. Cephalgický syndróm sa vyskytuje u 33–64% detí [30]. Deti do 4 rokov s diagnózou GB častejšie nie o sťažnostiach a nepriamych klinických symptómov (bolestivou grimasou v tvári, hlavu v dlaniach, nútenej pozíciu hlavy). Jej prevalencia stúpa po celej detstva a vrcholy vo veku 13 v oboch chlapcov a dievčat. [16] Medzi GB žiakov vyskytuje ojedinele v 75%, a je často opakuje v asi 10% [33, 36]. CZ subjektívny pocit podráždenia a v dôsledku intrakraniálnych alebo vnecherpnyh receptory bolesti. Pri konštrukciách, ktoré indukujú poškodenie GB zahŕňajú tvrdú plienku (stien veľkých žilových dutín a sinus bazálnej), meningeálnej, extrakraniálnych tepien, tkanivá pokrývajúce lebku (koža, svaly, šľachy, aponeurózy), hlavových nervov (V, IX, X pary) a hornej krčnej korene (C1-DS). V uplynulých rokoch, špecifická úloha pre cievnu inervácie trojklanného nervu vlákna, trigeminovaskulyarnoy systému hlavy, ktorý je príjemcom bolestivých podnetov.

Pri analýze existujúcich klasifikácií vaskulárnych GB u detí sa navrhuje vybrať najbežnejšie formy podľa klinických kritérií: migréna, cerebrálna angiodystónia, venózna dystónia, vertebrogénne vaskulárne bolesti hlavy [6]. Všetky tieto druhy sú spojené jedným patogenetickým faktorom znižujúcim adaptačnú schopnosť mozgového autoregulačného prístroja.

Cievny typ GB je spojený s rôznymi variantmi kraniocerebrálnej arteriovenóznej dystónie [27]. Tieto varianty regionálnej dystónie často nekorelujú s hlavnými indikátormi systémovej hemodynamiky.

Arteriodilatátorový (arteriohypotonický) variant vaskulárneho typu hypertenzie je spojený so znížením tónu kraniocerebrálnych artérií, čo vedie k nadmernému napínaniu pulzového objemu krvi. Pulsujúca GB nie je všeobecne známkou vaskulárnej bolesti, je to len arterio-dilatačný variant. Nadmerné pulzné napínanie hypotonickej arteriálnej steny môže nastať na normálnej úrovni systémového krvného tlaku, ale častejšie, keď je zvýšená. Narušenie autoregulácie sa rozširuje na arteriovenózne skraty, ktoré sa v tomto prípade nedostatočne rozširujú a arteriálna krv, obchádzajúca kapilárne lôžko, vstupuje do žíl. Intravaskulárny tlak špecifický pre žily prispieva k arteriálnej pulzujúcej bolesti a venóznej zložke, ktorá nie je charakteristická pre skutočnú žilovú bolesť. Extrémna hypotenzia paretické arteriálnej dilatácie (strata samoregulácie tepien) a potom sa priepustnosť poruchy plazmatické impregnácia arteriálnej steny a perivaskulárnej edém. V tomto prípade je pulzujúci GB nahradený tupou bolesťou, ktorá má charakter zlomenia alebo prasknutia.

Arteriospastická verzia vaskulárneho typu GB sa vyskytuje so spazmom kraniocerebrálnych artérií a so sebou prináša ischemickú discirkuláciu a ischemickú hypoxiu. GB môže byť v prírode rozbitý a nudný, vnímaný ako pocit tlaku, sprevádzaný slabosťou, nevoľnosťou, nesystémovým závratom, stmavnutím očí, „čiernymi muškami“ pred očami.

Venózna dystónia (inak GB venózna insuficiencia) v dôsledku nadmerného naplnenia krvných ciev venóznymi cievami (žily a venózne dutiny) a ťažkosti s venóznym odtokom. Pacienti pociťujú ťažkosti v hlave a pocit nudného prasknutia. V niektorých prípadoch sú tieto pocity obmedzené na okcipitálnu oblasť, kde sa premieta miesto konfluencie intrakraniálnych žilových ciev. Kvôli viacnásobným anastomózam intrakraniálnych žíl sú tieto pocity zvyčajne generalizované po celej hlave („ťažká hlava“). Odtok žily sa účinnejšie vykonáva vo vzpriamenej polohe, keď smer gravitácie (hmotnosť krvi v cievach) sa zhoduje so smerom venózneho odtokového traktu. S venóznou insuficienciou sa GB vyskytuje alebo sa zvyšuje v polohe na bruchu, pracuje s nízkou hlavou, napätím alebo kašľaním. Jedným z charakteristických príznakov venóznej dystónie je ráno GB po spánku. Nedostatok tónu žil a venóznej odtok potvrdené žily fundu, cyanóza sliznice nosa a hltanu, pastovitá tváre, najmä viečka (najmä nižšie). K objasneniu stupeň žilovej nedostatočnosti meraného prietoku krvi v rôznych častí tela (ortostatická a antiorthostatic), ktoré sa konalo Valsalvov manéver, Stukeya, Kvekkenshtedta.

Štúdia žilového dystónie sa zdá byť dôležitý problém v chápaní jednotného mechanizmu samoregulácie mozgovej cirkulácie. Správna patogénne prístup k cievnym GB priradí liečby zvyšuje adaptívne schopnosti organizmu (dychové cvičenia, relaxačné techniky manipulácie, sluchový tréning, masáže), pick cievne terapie, v závislosti od príslušného odkazu (tepny, žily, kapiláry) alebo systém (carotid, vertebrobazilárního ), čo výrazne zvyšuje úspešnosť liečby.

literatúra

1. Amos E.G., Ponyatishin A.E., Guzeva V.I., Berezin V.I. Ischemické a hemoragické mozgové príhody u predčasne narodených detí / All-Russian Congress of Neurologists. Kazan, 2001. P.193-194.
2. Andreev A.V., Mikheeva H.B./I.A Moderný stav neinvazívnych diagnostických metód v medicíne. / Tez. rep. na IX. medzinárodnej konferencii "Angiodop-2002" Sochi, 2002, s.
3. Barashnev Yu.I. Perinatálna neurológia. M., Triad-X, 2001.
4. Baturova E.A. Smirnova, T.N., Polyakov B.E./IJournal. nevrol. a psychiatra. -1999. №3. Str
5. Berdichevsky M.Ya. Venózna dyscirkulačná patológia mozgu: Medicína, 1889.
6. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Funkčná dopplerografia v pediatrickej angioneurológii. / Tez. rep. na VIII. medzinárodnej konferencii "Súčasný stav neinvazívnych diagnostických metód v medicíne". Sochi, 2001. str. 151-160.
7. Dyakonova E.N. Andreev A.V., Zamyslov D.E. Metóda ultrazvukovej dopplerografie v hodnotení cerebrálnej hemodynamiky u detí s benígnou intrakraniálnou hypertenziou. / Tez. rep. na VIII. All-ruskom Kongrese Neurológov. Kazan, 2001. P.13-14.
8. Zubareva E.A., Zubarev A.R., Patrusheva E.N. / Ultrazvuková diagnostika. 2000. №2. 99-112.
9. Kornienko V.N., Shubin B.C. II Journal Vopr. Neurochirurgie. -1978.№4. 25-31.
10. Kuntsevich G.I., Polyakova TS, Ter-Khachaturova I.E., Burtseva E.A. Úloha transkraniálneho duplexného skenovania pri hodnotení zmien prietoku krvi v artériách mozgovej bázy a mozgových žíl u pacientov so sekundárnymi vestibulokochleárnymi poruchami / Sovr. invázie. a neinvazívne. diagnostických metód. Ultrazvuková elektrofyziológia. VA Sandrikov, V.V. Mitkova: Zbierka vedeckých prác M.: Air-Art, 2000. s.
11. Lushchik U.B. Charakteristiky zmien v arteriálnom a venóznom krvnom zásobovaní mozgu pri diagnostike a liečbe cerebrovaskulárnych ochorení u ľudí rôzneho veku: Autor. diss.... Dr. lekárskej vedy Kyjev, 1998.
12. Maletskaya E.V., Burtsev E.M. II Journal nevrol. a psychiatra. SS Korsakov. 1997.№1. S.52-55.
13. Mikhailov S. S., Kagan I.I. Funkčná a aplikovaná anatómia žíl centrálneho nervového systému. Orienburg, 1975.
14. Mikheev V.V. Neyrorevmatizm. M: Medicine, Nazinyan A.G., Schmidt T.E. // Journal. nevrol. a psychiatra. 2001. №8. S.35-39.
15. Nemkovsky I.B. Stav kognitívnych funkcií u detí v školskom veku s psychogénnou bolesťou hlavy: Abstrakt autora. diss.... Cand. med. Sciences. M. 1997.
16. Odinak M.M., Mikhaylenko A.A., Ivanov Yu.S., Semin G.F. Cievne ochorenia mozgu St. Petersburg, 2003.
17. Rosin Yu.A. Dopplerografia mozgových ciev u detí. Petrohrad, 2004.
18. Rumyantsev A.G., Delyagin V.M., Gerberg A.M. Patológia ciev hlavy a krku u detí a adolescentov Moderné metódy diagnostiky a liečby patológie ciev hlavy a krku u detí: Mat. All-Rusko. Sympa. -M., 2003. str.
19. Samocherny K.A. Arteriovenózne malformácie mozgových hemisfér u detí (diagnostické otázky a výsledky chirurgickej liečby) // Abstrakt dizertačnej práce... kandidát lekárskych vied St.
20. Semnov S.E., Abalmasov V.G. Diagnostika porúch mozgovej venóznej cirkulácie s využitím magnetickej rezonančnej venografie / Journal of nevrol. a psychiatra. 2000.- № 10. S. 44-49.
21. Sresli MA, Bolšakov OP Klinické a fyziologické znaky morfológie dura mater. L.: Medicine, 1977.
22. Stulin I.D., Kashcheev V.V., Sevastyanov V.V., Gruzdev D.V., Okuneva O.N., Lysenko N.V. Ultrazvuk a termovízne zobrazovanie pri rozpoznávaní venóznej cirkulácie u detí narodených v rodinách „flebopatov“./ Moderné metódy diagnostiky a liečby patológie ciev hlavy a krku u detí a dospievajúcich: Mat. All-Rusko. Sympa. M., 2003, str. 25-26.
23. Kholodenko M.I. Poruchy venóznej cirkulácie v mozgu. M.: Medicína, 1963.
24. Shahnovich A.R., Shakhnovich V.A. Diagnostika porúch krvného obehu. Transcranial Doppler. M., 1996.
25. Schmidt E.V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. Cievne ochorenia mozgu a miechy. M.: Medicine, 1976 S. 227-244.
26. Shtok V.N. Bolesti hlavy. M.: Medicine, 1987.
27. Aaslid R., Markwalder T., Nornes H./l Neurosurgery. 1982. Vol. 57. P.769-774.
28. Bankár 5 g ///.Neuropatologia.Exper. Neurol. -
29. Vol. 20. P. 127-140.
30. Edemark-Eriksson I. Prevalencia bolesti hlavy detí vo Švédsku. Prieskum Aquestionnaire. / Acta Paediatr. 1982. Vol. 71. -P. 133-140.
31. Grant E., White E., Schellinger D. a kol. II Rádiológia. 1987. Vol. 163. S. 177-185.
32. Karahalios D.G., Rekate H. L., Khayata M.H., Apostolides P. I. II. Neurológia. 1999. Vol. 46. ​​S. 198-202.
33. Larsson B.S. II Dieťa. Psychol. Psychiatrami. 1991.-sv. 32.P. 821-832.
34. Magnaes B. II J. Neurosurg. 1976. Vol. 44, str. 687-705.
35. NyaryL, VajdaJ. Klinický dôkaz komprimovaných lacunárnych žíl spôsobujúcich plató vlny. Intrakraniálna hypertenzia. VI. Berlín: Springer-Verlag. 1986. P.142-145.
36. Pfannschvidt I., Jorcli C. II Ultrazvuk Med. 1989. Vol. 15.-P. 9-12.
37. Zipper S.G., Stolz E. II. European Journal of Neurology. 2002. Vol. 9. P. 1-8.

Dolgikh GB Venózna mozgová dystónia v štruktúre cerebrovaskulárnej patológie u detí // Neurologický bulletin. 2005. T. XXXVII, zv. 1-2 C.54-59.