Hemoroidná trombóza

Hemoroidná trombóza je komplikáciou priebehu hemoroidov, charakterizovaná tvorbou krvnej zrazeniny v kavernóznom vaskulárnom plexe rekta. Hlavnými príznakmi sú výrazná bolesť a pocit cudzieho telesa v análnej oblasti. Na diagnostiku hemoroidnej trombózy, rektálnej oblasti, rektoskopie, kompletného krvného obrazu, vyšetrenia koagulogramu. Terapeutické taktiky sú určené závažnosťou stavu. Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie lokálnych a systémových protizápalových liekov, lokálnych trombolytík, venotonických činidiel a anestetík. Chirurgická liečba spočíva v tom, že sa vykonáva trombektómia alebo hemoroidektómia.

Hemoroidná trombóza

Hemoroidná trombóza - porušenie krvného obehu v kavernóznom plexe konečníka, sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny - krvná zrazenina. Akútny stav trvá približne päť dní, po ktorom sa trombozóm, zapálený uzol nahradí spojivovým tkanivom; možné nekrotizovanie a ulcerácia sliznice. Akútna hemoroidná trombóza je diagnostikovaná u približne 27% všetkých pacientov s overenou diagnózou hemoroidov a jej podiel medzi všetkými komplikáciami je 60%. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré nielen významne zhoršujú stav pacienta, ale môžu byť aj fatálne. Naliehavosť problému spočíva v dočasnom pôsobení konzervatívnych liečebných metód, vysokej miery recidív a neuspokojivých dlhodobých výsledkov po chirurgickom zákroku, a teda nedostatku jediného konceptu terapeutickej taktiky v proktológii.

V závislosti od toho, ktoré uzly sú postihnuté, sa izoluje vonkajšia, vnútorná a kombinovaná hemoroidná trombóza. Tiež hemoroidná trombóza sa klasifikuje do troch stupňov v závislosti od rozsiahlosti patologického procesu a závažnosti klinického obrazu.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Akútna trombóza hemoroidov sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré zhoršujú stav kŕčových žíl rektálneho plexu. Pri vývoji tejto komplikácie zohráva úlohu narušenie diéty: nadmerná konzumácia alkoholu, rôzne koreniny, soľ, horké a korenené jedlá. Tieto potraviny sú nebezpečné, pretože stimulujú krvný obeh v panve a zvyšujú tlak v hemoroidoch. Dôležitým faktorom je zmena v činnosti tráviaceho traktu vo forme zápchy alebo hnačky, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh v hemoroidnom plexe. Zápcha nastane, keď nedostatočná spotreba potravín, ktoré obsahujú veľa rastlinných vlákien: zelenina, ovocie, otruby a ďalšie.

Ďalším dôvodom pre rozvoj trombózy hemoroidov je hypodynamia, menovite predĺžené sedenie, čo vedie k preťaženiu panvových ciev; to vedie k tvorbe krvných zrazenín v kavernóznych plexusoch a exacerbácii ochorenia. Často dochádza k trombóze po narodení. Teda hemoroidná trombóza sa takmer vždy vyvíja po traumatizácii.

Akútnej trombóze vnútorných hemoroidov často predchádza spazmus análneho sfinktera, ktorý vyplýva z vyššie uvedených dôvodov ako reakcia na bolestivé podráždenie. V dôsledku spazmu v padlých uzlinách je krvný obeh významne narušený, dochádza k stagnácii krvi a tvorbe trombov, vzniká edém a syndróm intenzívnej bolesti a zvyčajne sú postihnuté všetky spadnuté uzliny. Tento stav sa vyvíja akútne, rozhodujúcim faktorom je často napätie. S vonkajšou hemoroidnou trombózou sa trombóza zvyčajne vyskytuje v jednom z uzlov, takže klinický obraz je menej jasný.

Symptómy hemoroidnej trombózy

Hlavnými príznakmi hemoroidnej trombózy sú intenzívna bolesť v hrádzi, ako aj nepohodlie v konečníku. Bolesť je konštantná, nie je spojená s činom defekácie. Hustota uzla a jeho veľkosť sa zvyšuje a pacienti si môžu v konečníku všimnúť pocit cudzieho telesa. Pretože v tomto patologickom stave je možný zápal, sú charakteristické symptómy ako hypertermia, celková slabosť a nevoľnosť.

Klinické prejavy hemoroidnej trombózy závisia od jej stupňa. Keď prvý stupeň trombózy nie je sprevádzaný zápalom. V tomto prípade zvýšenie hemoroidných uzlín so zvýšením ich hustoty. Dotyk uzlín spôsobuje ich miernu bolesť. Pacient je narušený nepohodlím v konečníku, zhoršeným pohybom čriev. Pri vyšetrení je v konečníku mierne opuch a hyperémia.

V druhom stupni závažnosti sa zápal v uzlinách spája s trombózou. V tomto štádiu došlo k výraznému opuchu a závažnej hyperémii v perianálnej oblasti. Palpačné hemoroidy sú veľmi bolestivé.

Tretia fáza procesu, okrem trombózy a zápalu v hemoroidných uzlinách, je sprevádzaná rozvojom zápalovej infiltrácie v subkutánnom tkanive perianálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa patologický proces rozširuje na všetky pararektálne vlákna. Manuálne rektálne vyšetrenie a prehmatanie hemoroidov spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Vizuálna kontrola odhalí fialové a cyanotické uzliny, ktoré vypadnú z konečníka. Z komplikácií trombózy sú najčastejšie intenzívne krvácanie, rozšírený opuch v rektálnej oblasti, hnisavá paraproktitída a hemoroidná nekróza.

Diagnóza hemoroidnej trombózy

Na overenie hemoroidnej trombózy je spravidla postačujúci typický klinický obraz. Dôležitú úlohu pri diagnóze má zber sťažností, anamnéza, ako aj vyšetrenie perianálnej oblasti. Vyšetrenie prvého stupňa závažnosti odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov s trombozómami, mierne bolestivých pri palpácii. Pri vonkajšej hemorrideálnej trombóze je zvyčajne zasiahnutý jeden uzol, s vnútornými hemoroidmi, je určená strata hemoroidov.

S progresiou patologického procesu a pridaním príznakov zápalu môže byť zistená výrazná kongestívna hyperémia uzlín. Tretí stupeň závažnosti je charakterizovaný prítomnosťou nepretržitého zápalového infiltrátu v perianálnej zóne. Okrem toho môže dôjsť k výraznej nekróze jednotlivých hemoroidov, ktoré sú modrasto-fialové alebo čierne.

Trombované vonkajšie hemoroidy sú vizualizované pod čiarou hrebeňa, s vnútornou trombózou je drážka medzi vylomeným uzlom a edematóznou kožou perianálnej zóny. Trombóza vnútorných hemoroidov v neprítomnosti prolapsu je určená digitálnym rektálnym vyšetrením: husté, ostro bolestivé okrúhle útvary sú hmatateľné, ktoré sa pri stlačení nezhadzujú.

Z laboratórnych výskumných metód je koagulogram informatívny: odhaľuje známky zhoršenej hemostázy. Všeobecne je analýza krvi pri pridaní zápalu určená zvýšením počtu leukocytov v dôsledku formy zápalu. Na objasnenie diagnózy, najmä v prípadoch podozrenia na vnútornú trombózu a vylúčenie iných ochorení sprevádzaných syndrómom intenzívnej bolesti (rakovina rekta, spletitý rektálny polyp, akútna paraproktitída), sa vykonáva rektoskopia.

Liečba hemoroidnou trombózou

Na liečenie hemoroidnej trombózy proktologici používajú komplexnú terapiu, ktorá je diferencovaná v závislosti od stupňa mikrocirkulačnej poruchy. V prvom a druhom stupni závažnosti je opodstatnená viaczložková konzervatívna liečba. Trombolytické činidlá sú predpisované vo forme gélov, mastí alebo čapíkov. Ide o lieky na báze heparínu, ktoré sú vysoko účinné pri eliminácii trombózy a prevencii krvných zrazenín v budúcnosti. Lieky proti bolesti sa tiež používajú na zmiernenie intenzívnej bolesti a zlepšenie stavu pacientov. Ak sú príznaky zápalu, predpisujú sa nesteroidné lieky a glukokortikoidy.

Protizápalová liečba sa podáva topicky vo forme mastí, ako aj orálne alebo parenterálne. Pri aktívnom zápalovom procese je možná kombinácia lokálnej liečby s intramuskulárnym alebo intravenóznym podávaním protizápalových liekov. Používajú sa aj prípravky s venotonickým účinkom. Ako ďalšia konzervatívna liečba sú pacientom ukázané studené obklady na perineálnej ploche, ktoré umožňujú eliminovať bolesť a znížiť závažnosť zápalu.

Tretí stupeň hemoroidnej trombózy je indikáciou chirurgickej liečby. Operácia sa môže uskutočniť v urgentnom (v priebehu prvých dvoch dní) alebo oneskorenom poradí (po 4 až 5 dňoch), čo je určené prítomnosťou alebo neprítomnosťou štiepenia uzlín, potrebou zmierniť akútny zápal. Najbežnejšou operáciou je trombektómia. Ide o relatívne malý zákrok, ktorý zahŕňa otvorenie uzla a odstránenie krvnej zrazeniny z neho, po ktorej chirurgovia nešijú pooperačnú ranu, čo jej umožňuje liečiť sa samostatne. Konečné uzdravenie netrvá dlhšie ako 2-3 dni. Táto taktika sa používa na vonkajšiu trombózu jedného alebo dvoch uzlov. S rozsiahlejšou léziou sa vykonáva hemoroidektómia s obnovením integrity sliznice análneho kanála. Tento zásah vám umožní dosiahnuť optimálne dlhodobé výsledky.

V niektorých prípadoch s rozsiahlou trombózou s ťažkým perianálnym edémom a syndrómom silnej bolesti sa používa zadná dávková sfinkterotómia. V prítomnosti komplikácií, ako je zápal adrektálneho tkaniva alebo nekróza hemoroidu, sa vykonávajú radikálnejšie chirurgické zákroky. Operácie paraproktitídy zahŕňajú drenáž perianálnych vlákien na zníženie zápalovej infiltrácie.

Prognóza a prevencia hemoroidnej trombózy

Pri správnej liečbe je priaznivá prognóza trombózy hemoroidov. Na pozadí nedostatku adekvátnej terapie sú možné komplikácie, ako je paraproktitída, hemoroidná nekróza, čo výrazne zhoršuje prognózu. Pre prevenciu trombózy u pacientov s chronickými hemoroidmi je potrebné dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo poraneniu hemoroidov a krvných zrazenín. Najmä je potrebné kontrolovať činnosť čriev, snažiac sa normalizovať stolicu, vyhýbať sa zápche a hnačke. Za týmto účelom dodržiavajte odporúčanú diétu s výnimkou príliš korenistých a solených potravín, ako aj korenia a alkoholu. V dennej strave by malo byť dosť zeleniny a ovocia obsahujúce vlákninu, mliečne výrobky, obilniny. Odporúča sa normalizovať fyzickú aktivitu.

Nebezpečný typ hemoroidy - trombóza a liečba trombóz

Mnohí ľudia poznajú takéto ochorenie ako hemoroidy. Hoci nie každý má podozrenie, že môže mať množstvo závažných komplikácií, čo vedie k ďalším smutným následkom.

Ak túto chorobu ignorujete, môže sa vyvinúť do hemoroidnej trombózy. Mali by ste poznať príznaky a byť schopní rozpoznať ju včas, aby sa mohla začať liečba.

Čo je to choroba?

Thrombosed hemoroidy sú jednou z najčastejších komplikácií ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku vytvorenej krvnej zrazeniny v análnej žile.

Jeden z prvých príznakov - konštantná nepríjemná bolesť v konečníku. Môže sa objaviť neočakávane a nezávisí od procesu črevných pohybov. A so zápchou sa stáva oveľa silnejšou.

Akékoľvek napätie, ktoré spôsobuje odtok krvi do panvovej oblasti, môže spôsobiť prasknutie cievnej steny a tvorbu krvnej zrazeniny. Začne vyvíjať tlak na nádobu zvnútra a to zvyšuje bolesť natoľko, že je problematické chodiť a sedieť.

Uzol získava hlboký fialový alebo čierny odtieň. Opuch sa vyskytuje v perianálnej oblasti.

Z otvoru môže začať hlien so silným a nepríjemným zápachom. Kvôli poškodeniu miesta sa môže vyskytnúť krvácanie.

Teraz, keď ste sa dozvedeli niečo viac o tom, čo je to hemoroid, trombóza, a to dôvody pre jeho vzhľad, je ďalšou rovnako dôležitou otázkou, ktorá bude preskúmaná našimi odborníkmi v sekcii nižšie.

• Podrobný opis jednotlivých fáz: prvý, druhý, tretí, štvrtý;
• Charakteristiky vnútorného priebehu ochorenia a vonkajších prejavov;
• Tu nájdete zoznam liekov, čapíkov a mastí, ktoré sa používajú pri liečbe tohto ochorenia.

Príčiny hemoroidov trombózy

Jeden z prvých dôvodov, odborníci sa domnievajú, že nesprávne fungovanie ciev konečníka. Rozširujú sa vďaka intenzívnemu prúdeniu arteriálnej krvi.

Žily, v ktorých sa krv po určitom čase hromadí. Ak sa choroba zhorší, majú tendenciu vypadnúť z konečníka a trombátu.

Okrem toho existuje celý rad faktorov, ktoré prispievajú:

Chirurgická liečba

Používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy neposkytujú požadovaný účinok a trombóza dosiahla tretiu fázu.

Vykonajte dva typy operácií v prípade trombózy v hemoroidoch:

Trombektómia je jednoduchý a rýchly spôsob, ako odstrániť krvnú zrazeninu. Používa sa na veľké hemoroidné kužele v lokálnej anestézii. Vypuklý uzol je rozrezaný chirurgom, rez dosahuje 5 milimetrov a hojí sa asi 4 dni.

Považuje sa za pomerne účinnú metódu riešenia vonkajšej trombózy. Nevylučuje však tvorbu krvnej zrazeniny v neďalekom uzlíku. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať všetky požiadavky lekára.

Nižšie uvedené video ukazuje, ako ide trombectómia:
Hemorridektómia - je predpísaná, keď sa frekvencia exacerbácií stáva veľmi vysokou. Odstráni nielen krvnú zrazeninu, ale celý uzlík, ktorý zachráni pacienta pred recidívami.

Vo videu môžete vidieť, ako táto operácia prechádza:

S rozvojom technológie sa začali aplikovať nové metódy liečby trombózy:

Laserová trombektómia. Používa sa na ovplyvnenie externých uzlov.

Vykonáva sa s lokálnou anestéziou. Bolesť sa zastaví po zákroku a anus nie je vystavený deformácii. Podviazanie. Hemoroidy sú upnuté latexovými krúžkami. Pomocou anoskopu lekár získa prístup k uzlom, nastaví prstene.

Po upnutí uzol stráca silu a postupne zomiera. Používa sa v druhom a treťom stupni. Infračervená koagulácia. Pomocou koagulátora je uzlík vystavený lúču infračervených lúčov.

Pália sliznicu v blízkosti uzliny a vytvárajú jazvu. Zabraňuje prúdeniu krvi av dôsledku toho je vyčerpaný a mizne.

Preventívne opatrenia

Akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť. V prvom rade je potrebné zabrániť vzniku hemoroidov.

Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• odstrániť korenené a korenené potraviny zo stravy;
• alkoholické nápoje;
• používať výrobky z kyslého mlieka a vlákniny;
• venovať pozornosť hygiene konečníka po ďalšom čine defekácie;
• presunúť viac a meniť pozície;
• odstrániť tvrdú prácu;
• vyhnúť sa podchladeniu.

A tu sa môžete dozvedieť o škodlivých a užitočných výrobkoch pre mužský organ.

záver

Hemoroidná trombóza je ochorenie, ktorému je potrebné sa vyhnúť. Ak zistíte počiatočné príznaky, okamžite sa poraďte s odborníkom.

Nemyslite si, že sa časom premení - to len zhorší situáciu a bude vyžadovať chirurgický zákrok. Naše zdravie často závisí od seba.

Užitočné video

Viac informácií o trombóze hemoroidov nájdete vo videu nižšie:

Symptómy a liečba akútnej trombózy vonkajšieho hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktologom na základe závažnosti stavu. Liečba liekmi zahŕňa použitie venotoniky, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operačný zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.

Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je všeobecne priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si o symptómoch a príčinách tohto nepríjemného stavu, ako aj o hlavných liečebných postupoch v našom článku.

Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?

Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné znaky a štádiá výskytu, možno nájsť v materiáli špecialistu proktologa.

Okrem toho odporúčame, aby ste sa zoznámili s článkom nášho experta, ktorý podrobne rozoberá vlastnosti liečby hemoroidov.

Taktiež Vám odporúčame, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombozémy hemoroidov vonkajšej a vnútornej lokalizácie.

V rektálnom kanáli a okolo konečníka sa nachádzajú tzv. Kavernózne útvary. V normálnom stave vykonávajú takéto telesá (spolu so sfinkterom) dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľňovaniu výkalov a plynov z ritného otvoru.

Análne dutiny prenikajú venóznymi cievami, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, takže krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.

V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané tlakovým nárastom vo vnútri peritoneu (napríklad s prudkým nárastom gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varikózna cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začína akýsi ochranný mechanizmus.

Podľa lekárskej štatistiky sa akútna trombóza hemoroidov pozoruje u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidným ochorením. Celkovo je takáto tromboflebitída medzi všetkými komplikáciami asi 60%.

Odrody a stupne trombózy

V mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne formácie a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky akumulujú v žilách submukóznej rektálnej membrány.

Patologický stav sa vyvíja postupne, umožňuje vám v jeho postupe izolovať tri postupné stupne alebo stupne. Pre pohodlie sme prezentovali ich charakteristické črty vo forme informatívnej tabuľky.

Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy

Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Včas hľadať lekársku pomoc, musíte poznať počiatočné príznaky hemoroidnej žilovej trombózy.

Prvé príznaky trombózy sú bolesti, ktoré vznikajú náhle, a nepohodlie v konečníku. Uzlina začína rásť vo veľkosti, takže osoba si všimne prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.

Ďalším znakom - krvácanie rôznych stupňov intenzity. V počiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia konečníka alebo vonkajšej uzliny pevnou stolicou. V tomto prípade sa krvná zrazenina môže dostať cez ranu a pacient bude cítiť vážnu úľavu.

Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidných žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.

S trombózou hemoroidného miesta sa takmer okamžite av krátkom čase pozoruje opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak už skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny rýchlo "napučať".

Ak zistíte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Aj keď zvyčajne bolesť spôsobená krvnou zrazeninou je taká závažná, že aj ľudia, ktorí sa predtým hanbili o hemoroidy, alebo ju nevenovali žiadnej pozornosti, vyhľadajú lekársku pomoc.

Príčiny stavu

Trombóza hemoroidov a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, úzko súvisia s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnakými faktormi, ktoré zohrávajú negatívnu úlohu vo vývoji žíl varixov. Zvážte ich podrobnejšie.

• Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenených jedál stimuluje krvný obeh v pobrušnici a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
• Problémy s defekáciou. Konštantná zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri namáhaní opäť zvyšuje tlak v hemoroidnom plexe.
• Vysoká fyzická námaha. Keď hemoroidy sa neodporúča zdvíhať závažia, pretože táto fyzická aktivita vedie k prudkému skoku v tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
• Fyzická nečinnosť. Zaujímavosťou je, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, dlhodobé sedenie, nízka pohyblivosť môže tiež viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
• Podchladenie. V dôsledku dlhodobého vystavenia sa nízkym teplotám na venóznych cievach zmenených na kŕčových žilách sú ich steny poškodené. Telo „zapne“ obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.

Diagnostické opatrenia

Presná diagnóza zvyčajne nevyžaduje veľa času vzhľadom na výrazný a charakteristický klinický obraz. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujúce faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.

Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, ktoré sú pri dotyku mierne bolestivé.

V ďalších štádiách sa zistí zápal, začervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená čiastočná nekróza kavernóznych útvarov, ktoré majú modrastý alebo dokonca čierny odtieň.

Vonkajšia hemoroidná trombóza je lokalizovaná pod tzv. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vzniknutou kavernóznou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.

Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu s cieľom rozlíšiť tento stav od patologických procesov, ktoré sú podobné symptomatológii: rektálne nádory, spletené polypy, akútna paraproktitída.

Metódy spracovania

Otázka, ako liečiť hemoroidnú trombózu, je v kompetencii špecialistu. Po objasnení diagnózy zvolí optimálnu terapeutickú schému, pričom zohľadní stupeň a závažnosť patologického procesu.

Všeobecne platí, že liečba trombózy je medikácia a chirurgický zákrok. Okrem toho použitie liekov môže predchádzať chirurgickému zákroku a chirurgická metóda nevylučuje následné použitie liekov.

Liečba liekmi

Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú liekovú terapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.

Medzi systémové lieky patria venotoniká - činidlá, ktoré zvyšujú tonus krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť preťaženie. Medzi vybrané liečivá patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O ich použití v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.

Na rozpustenie krvných zrazenín predpísané antikoagulanciá obsahujúce heparín, vo forme čapíkov a mastí. Teda v trombóze vonkajšieho uzla sú uvedené masť heparínu, hepatrombín G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú znázornené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.

V prípadoch silnej bolesti a zápalu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Veľmi populárne sú také lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

S výrazným syndrómom bolesti, blokádami alkohol-novocainic podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3 až 4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo úplne zmizne.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok vykonaný takmer okamžite, ak dochádza k krvácaniu a zvieraniu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

trombektomie

Vonkajšia trombóza hemoroidov, ktoré sa vyskytujú bez komplikácií, sa niekedy lieči tromboektómiou. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni z nej krvnú zrazeninu a nechá ranu, aby sa sama hojila.

Výhodou trombektómie je nízka invazívnosť, rýchle hojenie a možnosť tehotenstva. Táto metóda však nie je vždy opodstatnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.

hemoroidektomiepodle Longa

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombózovaných análnych žíl je hemoroidektómia - operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.

Klasickým variantom hemorrideálnej resekcie je Milligan-Morganova metóda. Postihnutá kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pediklu. Takýto zásah môže byť uskutočnený ako vo všeobecnej, tak aj v epidurálnej anestézii.

K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia hlavne ukončením procedúry:

• otvorený zásah (bez prešitia zrezaného úseku);
• uzavretá intervencia (hluchý uzáver rany po resekcii);
• submukózna operácia.

Hemorrhoektómia je najúčinnejšou liečbou hemoroidnej trombózy. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale tiež odstrániť samotnú tvorbu kavernóz, čo prakticky znižuje pravdepodobnosť opätovného vývoja krvných zrazenín na nulu.

Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad chirurg môže predpísať odvodnenie perianálnej oblasti, aby sa zmenšil objem zápalového infiltrátu.

Ľudové metódy

Nie je možné liečiť tromboflebitídu hemoroidných žíl metódami ľudovej liečby! Okrem toho použitie rôznych nekonvenčných postupov je spojené so zhoršením stavu a výskytom závažných komplikácií.

Možno, že proctologist odporučí sedacie kúpele s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahoda, pochurea tráva, atď, ako dodatočná liečba.Ale opäť, tieto postupy môžu prebiehať len v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.

Prevencia trombózy

Hlavným spôsobom prevencie trombózy hemoroidov je liečba varixovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom pre rozvoj patologického stavu, ktorý sme podrobne opísali vyššie.

Aby ste predišli poraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápche a hnačke, ak je to možné.

Diétne jedlá, čo znamená odstránenie mastných, korenených, solených a korenených potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť. Uprednostňujú sa výrobky s prírodnou vlákninou (ovocie, zelenina, obilniny), ktorá normalizuje črevnú peristaltiku.

Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia fyzickej aktivity, vyhnutie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému tréningu sily. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Preto by mali nastávajúce matky pozorne sledovať svoje zdravie.

Prognóza a možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby a neskorej liečby lekára sa môžu vyvinúť také nebezpečné komplikácie, ako je hemoroidná nekróza, hnis paraproktitída a dokonca sepsa. Posledne uvedené je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľné.

Pri včasnej liečbe a adekvátnej liečbe je prognóza trombózy hemoroidných ciev všeobecne priaznivá. Liečba alebo chirurgická liečba v tomto štádiu sa môže vyrovnať s týmto nepríjemným stavom.

Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových žíl varixov. Tento stav je nebezpečný pre jeho následky a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistu. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Požehnaj ťa!

Symptómy a liečba vonkajšej a vnútornej hemoroidnej trombózy

Hemoroidy sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, mnohí ľudia zanedbávajú pomoc lekárov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú komplikácie, ktoré sú typické pre túto chorobu. Jednou z týchto komplikácií je hemoroidná trombóza.

Komplikáciou hemoroidov je trombóza hemoroidov.

Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 80% prípadov je trombóza výsledkom exacerbácie chronických hemoroidov a len v zriedkavých prípadoch je akútna. V každom prípade tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa môže vyvinúť do hnisavej paraproktitídy alebo sepsy.

Prečítajte si viac o chronických hemoroidoch, ich symptómoch a liečbe.

Príčiny trombotických hemoroidov

Príčiny trombózy hemoroidov nie sú až tak. Toto je:

1. Prudký nárast tlaku v brušnej dutine. Je to spravidla spôsobené nadmerným namáhaním v prípade porušenia kresla alebo fyzickou námahou počas tehotenstva alebo pôrodu.
2. Trauma tkaniva okolo konečníka.
3. Podchladenie.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je vnútorná stena uzla poranená, v ňom dochádza k stagnácii krvi. Krvné doštičky v mieste poranenia uzla sa zlepia a fibrín (krvný proteín) sa stratí. Výsledkom je vytvorenie trombu, ktorý vyplní lumen miesta.

V závislosti od lokalizácie krvnej zrazeniny sú klasifikované externé, interné a tiež kombinované trombózy, ako aj kombinované, keď proces zachytáva obe strany miesta. Najčastejšia je trombóza vonkajšieho hemoroidu.

Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri silnej bolesti, niekedy sprevádzanej krvácaním z uzlín. Trombóza môže byť jeden alebo niekoľko uzlov naraz.

Stáva sa tiež, že trombóza hemoroidálneho uzla prechádza sama o sebe - v dôsledku smrti steny uzla a straty trombu cez otvor. Vo väčšine prípadov však tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Závažnosť trombózy

Trombóza hemoroidov je rozdelená lekármi na 3 stupne v závislosti od závažnosti:

1. V štádiu 1 sa hromadí žilová krv za vzniku krvných zrazenín. Tam je porušenie mikrocirkulácie krvi v uzloch. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny sa uzol stáva veľmi bolestivým, avšak zápalové reakcie ešte neboli pozorované. Už v tomto počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča začať liečbu, pretože napriek miernym bolestivým pocitom je pacient mučený pocitom nepohodlia, pálením a svrbením v anorektálnej oblasti.
2. Stupeň 2 je charakterizovaný nástupom zápalového procesu. Uzly sa zväčšujú, stávajú sa ostro bolestivé. V dôsledku zápalu nie je vylúčená horúčka. V tomto štádiu je možné pozorovať výrazný opuch a hyperémiu kože, ako aj spazmus análneho zvierača.
3. Posledný tretí stupeň trombózy znamená, že sa zápal rozšíril do okolitých tkanív a zachytil celú inguinálnu oblasť a subkutánne tkanivo. Táto fáza je nebezpečná v tom, že nekróza samotných hemoroidov môže začať.

Príznaky trombózovaných hemoroidov

Trombóza hemoroidov je vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Klinické prejavy ochorenia sú viditeľné voľným okom.

Prvým príznakom hemoroidnej trombózy je bolesť, ktorá sa vždy vyskytuje náhle. Napríklad pri prechode cez konečník, fekálne masy poškodzujú žily, dochádza k spazmu análneho sfinktera, uzliny vypadnú a nie sú prístupné. Celý tento proces je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Sfinker zviera uzliny, čím narúša krvný obeh, v dôsledku čoho napučiava a stáva sa tmavočerveným odtieňom. Je potrebné poznamenať, že bolesť v tomto prípade je lokalizovaná priamo v konečníku.

Okrem toho, ak sa bolesť pri hemoroidoch vyskytuje periodicky, napríklad pri vyprázdňovaní čriev alebo ťažkej fyzickej námahe, je permanentná s trombózou hemoroidov. V dôsledku toho to vedie k tomu, že pacient nie je schopný ísť na toaletu. Výsledná zápcha ďalej zhoršuje situáciu.

Krvácanie z konečníka

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších uzlov. Zároveň sa dotknúť žíl tvrdé a veľmi bolestivé.

Krvácanie sa tiež pozoruje na trombóze 3. stupňa. V tomto prípade signalizuje nástup nekrózy tkaniva. Povrch uzlín je pokrytý malými vredmi a krvácaním.

Zvýšenie veľkosti uzla a edému

Tento príznak je charakteristický pre vonkajšiu trombózu. Ak skôr uzol bol takmer nepostrehnuteľný, potom s tvorbou krvnej zrazeniny sa rýchlo zvyšuje a spôsobuje silnú bolesť.

Tento fenomén je sprevádzaný opuchom tkanív anorektálnej oblasti, ktoré môžu následne zachytiť celú ingvinálnu oblasť, čo spôsobuje pacientovi veľké utrpenie.

Možné komplikácie

Komplikácie hemoroidnej trombózy sú predovšetkým nekróza, čiastočná alebo úplná, trombóza a zápal uzlín. Najčastejšie sa nekróza vyskytuje, keď je análny krúžok stláčaný alebo submukózne uzliny so základňou na stene konečníka vypadávajú. Postupne sa odmietajú nekrotizujúce uzly a na ich mieste sa objavujú malé vredy.

Nekróza bez liečby sa rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu.

Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa nekróza rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu, stav, ktorý predstavuje bezprostredné ohrozenie ľudského života.

Diagnóza trombózy

Kvôli akútnym a výrazným symptómom je hemoroidná trombóza diagnostikovaná pomerne ľahko a rýchlo. Na tento účel sa používajú tri typy výskumu: vizuálne, prstové a inštrumentálne.

Keď vidíte vizuálne, môžete vidieť zväčšené vonkajšie uzly, ktoré sú fialovej alebo modrastej farby, často pokryté belavým kvetom. Ak si lekár všimol čierne oblasti, znamená to nekrózu hemoroidov - nekrózu tkaniva. Oblasť okolo trombózovaných miest je opuchnutá a sčervenaná, môže byť pozorované krvácanie.

V štúdii prstov lekár skúma hustotu uzlov. Zvyčajne sú trombózované uzly husté na dotyk a pri ich stlačení nespadajú. V prípade vnútornej trombózy zostáva krv po rukavici na prstoch na rukavici. Pozoruje sa zvýšený tón zvierača.

Keď trombotické uzliny spadnú von, digitálne vyšetrenie sa môže vykonať len s anestéziou, pretože postup je pre pacienta bolestivý a sphinč zvierača neumožňuje lekárovi plne preskúmať postihnutú oblasť.

Hemoroidná trombóza: liečba a prevencia

Prakticky akékoľvek ochorenie v neprítomnosti terapie spôsobuje komplikácie. Toto tvrdenie platí pre hemoroidné ochorenia. Trombóza hemoroidov sa môže stať bežnou komplikáciou ochorenia.

hemoroidná trombóza, foto vonkajšieho prejavu

Preťaženie je možné v akejkoľvek krvnej cieve. Výsledné krvné zrazeniny sa odlišne nazývajú krvné zrazeniny. Po nájdení u pacienta, lekár diagnostikuje „trombózu“ a presne ukazuje, kde sa vytvorila krvná zrazenina.

Hemoroidná trombóza je tvorba zrazenín v kavernóznych formách krvného konečníka. Môže byť vnútorná alebo vonkajšia.

Trombóza vonkajšieho hemoroidu sa vždy prejavuje zápalom. V počiatočnom štádiu sú antikoagulačné lieky dobré. Patológiu vnútorného prejavu možno odstrániť špeciálnymi rektálnymi sviečkami.

Typy trombózy

Tvorba krvných zrazenín v uzloch, väčšina lekárov zvážiť hlavný príznak exacerbácie chronických hemoroidov.

V závislosti od sprievodných javov existujú tri stupne akútneho priebehu ochorenia:

1. Tvorba krvných zrazenín v neprítomnosti zápalových procesov;
2. Trombóza plus zápal hemoroidov (vnútorných aj vonkajších);
3. Rozsiahla patológia, ktorá je sprevádzaná zápalom nielen uzlín, ale aj podkožného tkaniva.

Akútna hemoroidná trombóza sa musí okamžite odstrániť! Dlhé oneskorenie zápalového procesu vedie k komplikáciám.

dôvody

Častá zápcha môže spôsobiť patológiu.

Choroba vyvoláva sedavý spôsob života, alkohol, fajčenie, ťažkú ​​fyzickú prácu, častú zápchu.

Odborníci poznamenávajú, že vonkajší prejav hemoroidného ochorenia je komplikovaný trombózou oveľa častejšie ako interná.

Dokonca aj v neprítomnosti zápalu, objavenie sa krvných zrazenín vo vonkajších hemoroidných uzlinách zmení konkrétnu bolesť na osobu. Jeho intenzita je individuálna a je určená mierkou komplikácie a prahom bolesti osoby. Nepohodlie sedenia výrazne znižuje životnú úroveň človeka.

Príznaky patológie

Trombóza vnútorného uzla sa môže objaviť skrytá, bez príznakov. Vo fáze 1 ochorenia sa počas vyprázdňovania čriev cíti len slabá bolesť. Častejšie ľudia obviňujú takéto symptómy z veľkých výkalov alebo kŕčov. Choroba medzičasom postupuje. Deň prichádza, keď hemoroid vypadne z análneho kanála.

Takýto uzol je takmer nemožné opraviť, pretože syndróm bolesti sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. Okrem toho, v neskorých štádiách proktologického ochorenia sú uzly, ktoré vypadli, často poškodené, pretože normálna činnosť análneho zvierača môže byť narušená. Nakoniec, „samomerné“ poštovné je jednoducho nebezpečné! Thrombated uzly sú ľahko poškodené, a to môže spôsobiť krvácanie, zápal, infekcia.

Ďalším častým príznakom trombózy pri hemoroidoch je zvýšená telesná teplota.

Ako patológia odsáva

Lekár počas vyšetrenia odhalí husté, často fialové alebo tmavo modré útvary.

Liečba chorôb

V prípade prvých príznakov, ktoré indikujú hemoroidnú trombózu, sa má liečba začať okamžite. Prvý krok k úspechu začína konzultáciou s proktológom.

Je dôležité povedať lekárovi o všetkých príznakoch a možných príčinách vzniku hemoroidov.

Prvá pomoc

Čo možno urobiť doma? V akútnych hemoroidy, pleťové vody a obklady s rozpusteným manganistanu draselného pomôcť dobre. Aplikujte ich na postihnuté miesto každých 20 minút počas jednej hodiny, najmenej 3 krát denne.

Ak neexistujú kontraindikácie, hirudoterapia môže mať pozitívny účinok. Aplikácia metódy, ako aj určenie počtu a trvania zasadnutí je možné len pod odborným lekárskym dohľadom.

Ľudové prostriedky pre komplikované hemoroidy sú neúčinné. Zvlášť ak choroba prešla do tretej alebo štvrtej fázy.

lieky

Proctológovia trombózy často predpisujú svojim pacientom antikoagulanciá. Napríklad troxerutónová masť. Heparínová masť a rektálne čapíky s heparínom sa používajú na elimináciu krvných zrazenín. Môžete kombinovať sviečky s gélom Lioton.

Medzi lokálnymi liečivami je najznámejší Gepatrombin G. Tento prípravok poskytuje komplexný účinok. Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje prietok krvi, zmierňuje bolesť, opuch a zápal. Lekár môže tiež odporučiť prostriedok na požitie - napríklad Detralex flavonoid. Tieto tablety majú pozitívny vplyv na obehový systém ako celok. Zlepšený odtok krvi z dolnej časti tela a uzly sú zmenšené.

Ak trombóza ovplyvňuje pokožku a zápal prechádza do okolitých mäkkých tkanív, potom je lepšie zvoliť liek s komplexnými a kombinovanými účinkami. Nástroj by mal zmierniť zápal, zmierniť bolesť, mať trombolytický účinok. Známe liečivá: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Konečný výber liekov, trvanie liečby a použitie pomocných techník je činnosťou proktológa.

Liečbu trombózy vonkajšieho miesta má sledovať špecialista, aj keď sa liečba vykonáva doma.

Ako rýchlo je choroba? Závisí od liečebných metód a závažnosti patológie. V priemere, ak nie sú žiadne komplikácie: 1-2 mesiace.

operácie

Ako sa rýchlo zbaviť problému?
Pri akútnej bolesti a významnom zápale musia lekári urýchlene aplikovať operačné metódy.

Hlavné prevádzkové manipulácie:

• Trombektomie. Metóda spočíva v odstránení krvnej zrazeniny cez malý (0,5 cm) rez. Anestézia je lokálna, hospitalizácia nie je potrebná, hojenie jaziev nastáva v priebehu niekoľkých dní.
• Excízny uzol. V prípade komplikovanej vonkajšej trombózy sa lekár môže rozhodnúť úplne odstrániť problémový hemoroid.

Odstránenie hemoroidnej trombózy vyžaduje čas na rehabilitáciu. Ošetrujúci lekár by mal napísať schému prevencie a liečby po operácii.

Príčiny hemoroidnej trombózy, diagnostické metódy, liečba, komplikácie a prognóza ochorenia

Hemoroidná trombóza je závažnou komplikáciou hemoroidného ochorenia, ktoré je sprevádzané svrbením, bolesťou, pocitom pálenia a krvácaním. V článku sa budeme zaoberať tým, čo je trombóza vonkajšieho hemoroidu a ako sa lieči.

Fázy vývoja ochorenia

Počas trombózy sa vytvára zrazenina (trombus) v zdravej alebo vopred poškodenej nádobe, ktorá spôsobuje čiastočnú alebo úplnú oklúziu ciev (zúženie arteriálneho alebo venózneho lúmenu).

Výskyt krvných zrazenín je výrazne vyšší v žilách ako v artériách. Je to spôsobené jemnou anatomickou štruktúrou žilných stien a predovšetkým nižšou prietokovou rýchlosťou žilovej krvi v porovnaní s tepnami.

Každoročne v Rusku trpí venóznou trombózou približne 120 000 ľudí. Najnebezpečnejšie nie je samotná choroba, ale jej komplikácie. Ak sa krvná zrazenina oddelí od cievnej steny, môže sa objaviť pľúcny tromboembolizmus. Trombus zastaví prietok krvi v určitých oblastiach pľúc, čo v závažných prípadoch vedie k šoku a smrti.

Približne 30 000 pacientov v Rusku trpí každoročne embólií, z ktorých asi 20 000 zomiera, a preto smrteľná pľúcna embólia prevyšuje ročný počet úmrtí na cestách.

Príčiny a provokujúce faktory

Už v roku 1856 opísal berlínsky patológ Rudolf Virchow tri príčiny krvných zrazenín, ktoré nazývali „Virchowovou triádou“.

• Porušenie zrážanlivosti krvi;
• Spomalenie prietoku krvi;
• Poškodenie vnútornej steny nádoby.

Poruchy zrážanlivosti krvi sú spôsobené vrodenými alebo získanými chorobami. Niektoré lieky (koagulanty) a hormóny môžu tiež zvýšiť intenzitu systému zrážania krvi.

Spomalenie prietoku krvi v žilách má rôzne príčiny, ako je predĺžený odpočinok na lôžku, závažné zlyhanie srdca alebo nadmerné kŕčové žily.

Zmeny alebo poškodenia vnútorných stien cievy sú spôsobené zraneniami (napríklad počas operácie) alebo depozitmi spôsobenými zápalovými zmenami v žilách (tromboflebitída).

K trombóze venózneho tkaniva prispieva mnoho rôznych rizikových faktorov:

• Poruchy zrážanlivosti krvi - dedičné alebo získané;
• Infekčné ochorenia, horúčka;
• prevádzka;
• trauma;
• Dlhodobá únava;
• hlad;
• Nádorové ochorenia;
• nedostatok pohybu;
• Tehotenstvo a pôrod (najmä pre cisársky rez);
• Prijatie estrogénových hormónov;
• Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy.

Riziko je vždy zvlášť vysoké, keď sa krv vytvára v nohách. Najčastejšie sa vyskytuje vo fyzickej nečinnosti alebo u pacientov so sadrou. Body paralýza prispieva k rozvoju silnej trombózy.

Dlhé sedenie a všeobecný nedostatok pohybu (napríklad pri lietaní viac ako tri hodiny) zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. V dôsledku dlhodobého sedenia sa krvný obeh spomaľuje. Vzduchová dehydratácia a tesné oblečenie ďalej zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Symptómy a prejavy

Prvé príznaky hlbokej venóznej trombózy hemoroidu:

• Napätie alebo bolesť svalov v konečníku (zníženie nepohodlia pri zmene polohy tela);
• Opuch a mierne silnejší vzhľad žíl prebiehajúcich priamo pod povrchom kože (viditeľné zvonku voľným okom);
• Prehriatie hemoroidálnej oblasti;
• hnačka;
• Silný tlak v rektálnej oblasti;
• Ostrá bolesť, ktorá začína, keď sa tlak aplikuje na postihnutú oblasť.

Tieto príznaky sa však vyskytujú len v 50% prípadov ochorenia. V niektorých prípadoch môžu byť neprítomní alebo sa môžu prejaviť v vymazanej forme, preto nemajú vysokú diagnostickú presnosť.

Ak sa objavia bolesti na hrudníku a dýchacie ťažkosti, môže to byť závažným znakom pľúcnej embólie. V tomto prípade musíte čo najskôr zavolať sanitku alebo sa obrátiť na najbližšie zdravotné stredisko.

Zvýšený venózny tlak na mnoho rokov môže viesť k rozvoju kŕčových žíl, opuchu, kožných zmien a napokon k tvorbe vredov v konečníku. Tieto komplikácie sa nazývajú posttrombotický syndróm.

Treba však zdôrazniť, že rozvoju hemoroidných hrbole možno predísť dostatočným príjmom tekutín, správnou výživou (diétou) a používaním antikoagulancií.

Najnebezpečnejšou komplikáciou trombózy hemoroidných plexusov je pľúcna embólia, pri ktorej sa trombus oddeľuje od cievnej steny a vstupuje do krvného obehu srdcom do pľúc. To môže viesť k náhlej zástave srdca. Aj keď malé pľúcne embólie zvyčajne nepozorujú, veľké často vedú k okamžitej smrti pacienta.

Príznaky pľúcnej embólie:

• Dýchavičnosť;
• Pokles krvného tlaku;
• Srdcové palpitácie;
• Bolesť na hrudníku;
• úzkosť;
• Kašeľ (prípadne hemoptýza);
• Kardiogénny šok;
• Horúčka.

Diagnóza ochorenia

Základným predpokladom účinnej liečby je dôkladné lekárske vyšetrenie alebo diferenciálna diagnostika. Po prvé, vždy sa zostaví presná anamnéza pacienta. Lekár potom vyšetrí postihnutú oblasť pomocou určitých nástrojov. Opuch, bolesť, pocit napätia a kŕčové žily poukazujú na trombózu, môžu však existovať aj iné príčiny symptómov. Nekróza hemoroidov (smrť) je jednou z najnebezpečnejších príčin bolesti.

Ak máte podozrenie na krvnú zrazeninu, je nevyhnutné prejsť počítačovou vizualizáciou. Bežne sa používa ultrazvukové zobrazovanie (duplexné ultrazvukové zobrazovanie). Rádiografia s použitím kontrastných látok (flebografia) sa spravidla predpisuje ultrazvukom. Použitie ultrazvuku, žíl a pravdepodobne existujúcich krvných zrazenín sa vizualizuje priamo na monitore. V rámci tejto štúdie sa vykonáva kompresná sonografia.

Je to dôležité! Ďalším príznakom ťažkej venóznej trombózy je, že lekár nemôže počas ultrazvukového zákroku zistiť prietok krvi v rôznych žilových častiach.

Ak prieskum neumožní presnú diagnózu, lekár odošle pacienta na ďalšie štúdie. Ak je podozrenie na trombózu, lekár môže odobrať krv na meranie koncentrácie D-diméru. Diméry sú produktom metabolizmu fibrínu, ktorého koncentrácia sa zvyšuje v krvi po niekoľkých dňoch počas akútnej trombózy.

Fibrín je dôležitý krvný proteín, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe a deštrukcii krvných zrazenín. Ak test vykazuje negatívny výsledok, znamená to absenciu čerstvých krvných zrazenín. Zvýšená hladina D-diméru však neznamená vždy trombózu s vysokou presnosťou. Marker sa môže zvýšiť z mnohých iných dôvodov, napríklad čoskoro po operácii, infekcii, traume, tehotenstve alebo v dôsledku nádoru.

Liečba trombózy

Trombóza hemoroidných žíl sa považuje za núdzovú, preto by sa mala okamžite liečiť. Terapia počas prvých piatich dní po nástupe ochorenia je schopná úplne rozpustiť trombus. Čím skôr sa krvná zrazenina odstráni, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

Cieľom liečby je eliminácia krvnej zrazeniny, pľúcnej embólie av niektorých prípadoch obnovenie blokovaného prietoku krvi. Krvné zrazeniny môžu byť rozpustené liečivami (trombolýzou) alebo odstránené chirurgickými metódami (trombektómia). Operácia je však možná len s veľkým zablokovaním žily. Úspech operácie závisí od stupňa trombózy. S výnimkou zriedkavých prípadov sa liečba vykonáva pomocou moderných liekov (trombolytík), ktoré sú schopné úplne rozpustiť krvné zrazeniny.

Po diagnóze je potrebné pacientovi okamžite zaviesť lieky. Najprv sa do postihnutej oblasti zavedie heparín (masti, čapíky) a potom ďalšie látky, ktoré zmierňujú zápal, svrbenie a pálenie (liečivé čapíky s bylinkami alebo rakytníkový olej).

Trombektómia hemoroidného vonkajšieho uzla

Trombektómia je chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny z postihnutej cievy v celkovej anestézii. Táto metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia na prevenciu závažného posttrombotického syndrómu. Úľava od bolesti pacienta je jednou z dôležitých častí operácie.

Mnohí ľudia sa čudujú, ako rýchlo hemoroidy prejdú po trombektómii? Po operácii je vždy predpísaný heparín a dodatočná kompresná liečba postihnutej oblasti. Trvanie antikoagulačnej liečby závisí od stupňa trombózy a celkového stavu pacienta. Pacient sa zotavuje dlho po zákroku (až 3-4 mesiace).

Keď je dojčenie zakázané užívať určité lieky, pripravte a vložte sviečky na "resorpciu" krvných zrazenín. Je to nebezpečné pre dieťa aj pre matku. Samotnú chorobu nemožno vyliečiť.

Liečba domácej trombózy

Je prísne zakázané liečiť sa na domácu trombózu s prírodnými liečivami (olejmi, tinktúrami alebo odvarmi). Ak sa objavia akékoľvek známky upchatia, zavolajte sanitku alebo zavolajte na zdravotné stredisko. Samotná trombóza nebude fungovať.

prevencia

Podľa nedávnych štúdií fyzická aktivita (dlhá nordic walking alebo jogging) znižuje riziko aterosklerózy, trombózy a iných cievnych porúch o polovicu. Fyzická aktivita zlepšuje funkčný a štrukturálny stav ciev. Horizontálne zdvíhanie nôh uľahčuje vracanie krvi do srdca.

Pacient by mal každý deň vypiť 1,5 až 2 litre vody (individuálne dávky tekutín sa však líšia v závislosti od telesnej hmotnosti). Zvýšenie celkového objemu cirkulujúcej krvi znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Pacientom s trombózou sa odporúča vyhnúť sa extrémnemu teplu, pretože zhoršuje priebeh ochorenia. Odporúča sa pridať do menu viac ovocia.

U žien s existujúcim venóznym nedostatkom hormonálne lieky používané na liečbu symptómov menopauzy zvyšujú riziko trombózy. Je potrebné diskutovať o možnosti použitia týchto liekov.