Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

• ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
• zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
• stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Čo je fetálna frekvencia plodu

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

• intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
• viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
• stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
• epidurálna anestézia u pacientky;
• odložil tehotenstvo;
• pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
• chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a ​​rozmazané.
3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

• viacpočetné tehotenstvo;
• vysoký prietok vody;
• srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
• nadváha a edém u tehotnej ženy;
• pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

• neskorá toxikóza;
• prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
• starnutie placenty pred predpísaným časom;
• chronické ochorenia budúcej matky;
• zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
• retardácia intrauterinného rastu;
• predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Miera srdcovej frekvencie plodu v maternici: tabuľka ukazovateľov tepu srdca do týždňa

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Počúvanie zvuku detského srdca môže byť už v 6-8 pôrodníckych týždňoch po počatí počas ultrazvukového vyšetrenia. Ako dieťa rastie, štandardy srdcovej frekvencie sa menia. Vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto indikátora. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a prečo sa vyskytujú abnormality?

Kedy začne embryo biť srdce?

Srdce plodu je jedným z dôležitých orgánov, ktoré tvoria a fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií aktivity fetálneho srdca:

• skoré zaklopanie je dôkazom, že ovocie rastie a rozvíja sa;
• hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych okamihoch tehotenstva sa líšia, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
• charakteristikami srdcovej frekvencie (rytmické, arytmické, číre, tlmené) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

Pokladanie srdca sa uskutočňuje v 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má formu malej dutej trubice a nakoniec sa transformuje na miniatúrne celé telo. Prvé otrasy sú pozorované po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepšuje. Spočiatku, telo zaberá 10% z celkovej plochy tela, na konci tehotenstva rýchlosť sa zníži na 1%.

Ako môžete počuť tep srdca dieťaťa?

Srdcovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno stanoviť nasledujúcimi metódami:

• Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje určiť veľkosť tela, počúvať tóny, identifikovať hrubé deformácie. V prípade potreby menovaný na 12, 20 a 23 a 32 a 37 týždňov.
• Počúvanie cez stetoskop. Vykonáva ju pôrodník od 20. týždňa na posúdenie tónu, frekvencie a rytmu klepania, aby sa určil šum
• Echokardiografia. Vedie sa od 20 týždňov s podozrením na malformácie plodu. Umožňuje študovať krvný obeh, štruktúru svalového orgánu. Ukazovateľom štúdie je vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými vadami v anamnéze, infekčné ochorenia u žien.
• Kardiografie. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom charakterom pulzu a pohybom omrvinky. Tieto parametre zachytávajú citlivé senzory a zobrazujú výsledok ako graf.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala urobiť kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týždňoch. Počúvanie so stetoskopom nastáva zakaždým počas plánovanej návštevy lekára od druhej polovice tehotenstva, aby sa určil rytmus a srdcová frekvencia plodu. Porodník najprv určuje polohu dieťaťa v maternici a potom aplikuje stetoskop na bruško ženy bližšie k hlave plodu od chrbta. Odhad frekvencií, rytmov a tónov zvuku.

Kardiomonitoring sa vykonáva v čase 30–32 týždňov. Pri patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnios, hypoxia, preeklampsia) sa štúdia uskutočňuje tak často, ako je potrebné na stanovenie stavu dieťaťa: v 32, 35, 38, 40 týždňoch. CTG prístroj sa tiež používa pri pôrode na účely stanovenia srdcového rytmu dieťaťa, kontraktívnej aktivity maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia, analýzy moču, palpácie a dopplerometrie je možné preukázať rýchlosť prietoku krvi v pupočníkových artériách, dopplerografiu placentárneho prietoku krvi. Ak sa v priebehu 18-24 týždňov tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné mať kardiogram budúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť srdcový tep plodu. Na stanovenie životaschopnosti a úspešného tehotenstva sa stanoví hladina ľudského choriového gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie nie je hladina hormónov vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, rýchlosť hCG sa zvýši a množstvo (mIU / ml):

• 1–2 pôrodnícke týždne - 25–156;
• 3-4 - 101 - 4800;
• 5-6 týždňov - 2560–82300.

V akých prípadoch je potrebné počítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počítanie tepovej frekvencie umožňuje určiť rad patologických stavov:

• Srdcové defekty. Pri abnormálnom vývoji orgánov sa pozoruje zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To nám umožňuje zistiť ďalšie vyšetrenia. Aj o patológiách tela hovorí prítomnosť vonkajšieho hluku.
• Mrazené tehotenstvo. Metóda umožňuje identifikovať smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4–5 mm a viac nie je v 6–12 týždňoch tep srdca, hladina hCG sa blíži nule, potom sa embryo nevyvíja.
• Hypoxia plodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom je kompenzované intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Počas hypoxie je srdcový tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší ako normálny.

Miera srdcovej frekvencie plodu v týždni (tabuľka)

Indikátory zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa - tabuľka, ukazovatele pre chlapcov a dievčatá

Vyhodnotenie kardiovaskulárneho systému plodu sa vykonáva pri každom plánovanom vyšetrení tehotnej ženy. To vám umožní identifikovať v počiatočných štádiách možné poruchy, vznikajúce srdcové chyby. Jedným z dôležitých parametrov vyšetrenia srdca je srdcová frekvencia plodu.

Meranie tepovej frekvencie plodu

Na určenie srdcovej frekvencie plodu môžete použiť niekoľko typov vyšetrenia hardvéru. Najčastejšie - ultrazvuk. Počas tohto postupu sa lekári zameriavajú na určenie veľkosti plodu, na určenie presného trvania tehotenstva, pričom venujú pozornosť práci srdca. Ultrazvuk pomáha zvážiť vlastnosti štruktúry srdca, počúvať tóny, identifikovať možné anomálie. Medzi inými metódami, ktoré určujú tepovú frekvenciu a fetálny pulz:

1. Auskultácia je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda, ktorá zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Pomáha určiť jasnosť tónov, približnú hodnotu srdcovej frekvencie. Metóda sa aplikuje len v treťom trimestri, keď je ovocie veľké.
2. Kardiotokografia (CTG) - pomocou tejto metódy môžete určiť nielen srdcový tep dieťaťa, ale aj identifikovať možnú depriváciu kyslíka. Zariadenie má senzor na stanovenie kontrakcií maternice a pohybov plodu.
3. EchoCG sa vykonáva v 2-3 trimestroch, ak je podozrenie na srdcové chyby u dieťaťa.

Fetálna frekvencia srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva

Frekvencia sťahov srdca je priamo závislá od fázy aktivity dieťaťa: počas aktívnych pohybov, žabiek, prevratov sa tento indikátor zvyšuje. Indikátor sa okrem toho mení s nárastom času. Vzhľadom na túto vlastnosť vývoja srdca lekári hodnotia fetálnu srdcovú frekvenciu v týždňoch tehotenstva. Pre každé konkrétne obdobie existuje norma.

Napríklad v 7. týždni by sa malo dieťa znížiť na 115 krát za minútu, v týždni 8 sa toto číslo zvýši na 170. Potom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. V priemere by mal byť normálny ukazovateľ počas celého obdobia v rozsahu 140-160 úderov za minútu. Ako sa mení fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa, je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Abnormality fetálnej srdcovej frekvencie

V niektorých prípadoch nemusí byť srdcová frekvencia plodu normálna. Dôvody na zmenu tohto dôležitého ukazovateľa sú mnohé a je možné presne určiť, čo spôsobilo odchýlku len prostredníctvom komplexného prieskumu. Zmena srdcovej frekvencie však nie je vždy výsledkom poruchy vo vnútorných orgánoch a systémoch. Zmeny v tomto ukazovateli môžu viesť k:

• chronická patológia tehotnej ženy;
• zhoršenie psycho-emocionálneho stavu budúcej matky;
• zvýšenie telesnej aktivity tehotnej ženy.

Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie budúceho dieťaťa je vo väčšine prípadov spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou ženy v danej pozícii. Počas obdobia odpočinku tehotnej ženy klesá fetálna srdcová frekvencia, normalizuje sa. Tieto faktory sa nevyhnutne berú do úvahy pri diagnóze. Pred zákrokom je zakázané starať sa o ženu. Lekári odporúčajú prísť 20-30 minút pred diagnostickou procedúrou, takže matka môže odpočívať po chôdzi a upokojiť sa. Na určenie, či je srdcová frekvencia plodu normálna, sa tabuľka s hodnotami porovnáva so získanou hodnotou.

Fetálny srdcový tep v 1 trimestri

Prvý trimester je sprevádzaný aktívnou tvorbou vnútorných orgánov a systémov dieťaťa. Toto obdobie je najdôležitejšie - porušenia v tomto štádiu vedú k vzniku patológií a vrodených vývojových anomálií. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia niekoľkokrát mení.

Miera srdcovej frekvencie u plodu sa mení podľa týždňa takto:

• 6–8 týždňov - 110–130 úderov / min;
• 9–10 týždňov - 170–190 úderov / min;
• Týždeň 11 a viac - 140–160 úderov za minútu.

Zmeny v tomto type srdcovej frekvencie v prvom trimestri sú spôsobené normálnym fungovaním štruktúr autonómneho nervového systému. Tieto anatomické štruktúry sú priamo zodpovedné za normálne fungovanie vnútorných orgánov a srdca. Lekári berú tento ukazovateľ do úvahy pri vykonávaní komplexného vyšetrenia plodu a vykonania zmeny, ktorá hodnotí pulz plodu po týždňoch.

Fetálny srdcový tep, 2 trimestre

V 2. trimestri normálna fetálna tepová frekvencia nepodlieha fyziologickým zmenám. Stanovený rytmus a srdcová frekvencia sú udržiavané vegetatívnym nervovým systémom počas zostávajúceho obdobia gravidity. Vzhľadom na tento faktor nemá srdcová frekvencia v tomto čase takú diagnostickú hodnotu ako na začiatku gravidity. V tomto čase sú však možné nezrovnalosti, takže lekári dávajú pozor na frekvenciu kontrakcií srdca počas nasledujúceho ultrazvuku. Ako sa normálne zmeny fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva nachádzajú v tabuľke vyššie.

Fetálny srdcový tep, 3 trimestre

Počas vyšetrenia kardiovaskulárneho systému v neskorších štádiách gravidity lekári dávajú väčší význam štruktúre orgánu a jeho umiestneniu. Zmeny týchto parametrov môžu naznačovať vrodené chyby orgánu. Za normálnych okolností by malo srdce v tomto čase zaberať takmer 1/3 hrudníka pri priečnom skenovaní. Srdcová frekvencia v treťom trimestri by mala byť v rozsahu 140-160 tepov za minútu. Táto rýchlosť srdcovej frekvencie u plodu sa udržiava až do narodenia dieťaťa. Skratky by mali byť rytmické a dobre počúvané.

Neskorá srdcová frekvencia môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Pri posudzovaní ukazovateľa lekári berú do úvahy aktivitu dieťaťa, stupeň fyzickej aktivity matky, vplyv na tehotné vonkajšie faktory (teplo, chlad). Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť známkou rozvoja hypoxie plodu. Kompenzačnú tachykardiu s poškodením plodu možno nahradiť bradykardiou, keď srdcová frekvencia klesne na 120 úderov / min. Ako sa mení tepová frekvencia plodu podľa týždňa tehotenstva, v článku je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Srdcová frekvencia u plodu - chlapec alebo dievča?

Mnohé tehotné ženy sú si istí, že ako zmeny fetálnej srdcovej frekvencie o týždne (tabuľka) môžu tiež určiť pohlavie dieťaťa. Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že lekári popierajú existenciu vzťahu medzi týmito dvoma parametrami, nastávajúce matky sa snažia predpovedať pohlavie nenarodeného dieťaťa analýzou ukazovateľa srdcovej frekvencie. Je to predsudok, že u dievčat sa zároveň srdce rýchlejšie uzatvára ako u budúcich chlapcov.

Srdcová frekvencia u dievčat

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia počas tehotenstva u plodu dievčaťa je nastavená na hornú hranicu normálu. Podľa tohto vyhlásenia je srdcový tep dievčat v maternici matky 150-160 úderov za minútu. Tehotná žena, ktorá videla takýto indikátor v závere ultrazvuku, môže dúfať v narodenie dcéry, ale táto metóda neposkytuje 100% záruku.

Srdcová frekvencia u chlapcov

Spoľahlivo určiť pohlavie srdcovej frekvencie plodu nemôže byť. K tomu je ultrazvuk, na ktorom odborník starostlivo skúma štruktúru vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa. Avšak, niektoré matky sa snažia stanoviť pohlavie svojho dieťaťa, vzhľadom k srdcovej frekvencii. Pozoruje sa, že srdcová frekvencia u plodu je 135–150. Získané hodnoty sú porovnané s normami fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa (tabuľka vyššie). Účinnosť tejto metódy nepresahuje 50%.

Aký by mal byť srdcový tep plodu na začiatku tehotenstva?

Srdce nového človeka začína biť jeden z prvých orgánov už po 1 mesiaci tehotenstva, keď sú iné orgány, končatiny v detstve. Fetálne srdcové tepy za týždeň tehotenstva sa líšia frekvenciou ťahov, rytmu a iných ukazovateľov. Počúvanie fetálnych kontrakcií srdca umožňuje pôrodníkom posúdiť zdravie budúceho dieťaťa. Je možné sa učiť od skúsených pôrodníkov v ranom štádiu, ktorí sa narodili v 9 mesiacoch - chlapca alebo dievčatá.

Medicína nemôže vysvetliť, prečo sa určitá skupina buniek začne sťahovať v jednom okamihu a objaví sa tep. Heartbeat je jediným indikátorom v termínoch 4-12 týždňov, podľa ktorých sa dá určiť, že sa v žene vyvíja nový život. Po 16-20 týždňoch tehotenstva začínajú dobre viditeľné poruchy plodu, otrasy, šoky.

Ako určiť tep budúceho dieťaťa

V rôznych časoch môže byť srdcový tep embrya určený metódami:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 týždňov;
• počúvanie cez fonendoskop - od 20 týždňov. pred narodením;
• počúvanie cez telefón - od 20 týždňov. pred narodením;
• echokardiograf - v posledných štádiách tehotenstva;
• kardiotokograf - používaný počas pôrodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva sa srdcový tep embrya prejavuje ultrazvukovým prístrojom. Štúdia je pre plod bezpečná, umožňuje identifikovať možné odchýlky od normy. Ultrazvuk vykonávaný podľa plánu:

• 10-13 týždňov - prvý (transvaginálny ultrazvuk);
• 20-22 týždňov - druhá (transabdominálna);
• 32-34 (7-8 mesiacov) - tretí.

Počas pôrodu alebo v prípadoch, keď budúca karapuz má diagnostikované abnormality, sa používa karditograf alebo echokardiograf. Špeciálny pás so senzormi je pripojený k bruchu tehotnej ženy počas pôrodu. Pôrodná asistentka počúva klepanie a určuje, ako sa maternica uzatvára, ako dieťa prežíva pôrod, či už zažíva hladovanie kyslíkom.

Dôležité rady od vydavateľa!

Ak máte problémy so stavom vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate. Desivé štatistiky - v 97% známych značiek šampónov sú zložky, ktoré otrávia naše telo. Látky, v dôsledku ktorých sú všetky problémy v kompozícii označované ako lauryl / laurethansulfát sodný, sulfát kokosu, PEG, DEA, MEA.

Tieto chemické zložky ničia štruktúru kučier, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a silu, farba vybledne. Tiež táto látka vstupuje do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rôzne ochorenia. Odporúčame nepoužívať produkty, ktoré obsahujú túto chémiu. V poslednej dobe naši experti vykonali analýzy šampónov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Tepová frekvencia

Prvé kontrakcie srdca embrya sa objavujú už v 4-6 týždňoch gravidity. Niektorí lekári hovoria, že srdcové bunky začínajú biť u plodu 12-14 dní po počatí. Pomocou citlivých zariadení počas externého vyšetrenia je možné počítať redukcie na 2 mesiace.

Porazením v prvých mesiacoch skúsený pôrodník ľahko určí termín tehotenstva a dokonca aj pohlavie dieťaťa. Až 12-13 týždňov malý motor pracuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od obdobia, mení rytmus a frekvenciu kontrakcií. Profesionálny gynekológ bude môcť s veľkou istotou povedať, či matka bude mať srdcovú frekvenciu embrya. Presnejšiu predpoveď je možné poskytnúť po 20 týždňoch. tehotenstvo.

Takže až 6-8 týždňov hlavné telo dieťaťa produkuje 110-130 bpm. 9-10 týždňov - zníženie na 170-190 úderov. Od 11 do 13 - redukcia klesá, robí 140-160 tepov / min. Od 12-13 týždňov. rytmus a frekvencia je normalizovaná, nastavená do 140-160 tepov až do samotného narodenia. Od 13. týždňa, pôrodník-gynekológ prepne do formy auskultácie.

Rýchlosť vývoja plodu je určená srdcovou frekvenciou:

• 7 týždňov - malo by byť 110-130 rezov za minútu;
• 12-13 týždňov - od 140 do 160 úderov za minútu.

Tabuľka srdcových tepov embrya

Ak existuje odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane, osobitná pozornosť by sa mala venovať zásobovaniu plodu kyslíkom, ako indikácia sprievodných ochorení tehotnej ženy. Odchýlky od normy môžu byť výsledkom vývoja embryonálnych patológií, ale je ťažké posúdiť to bez ďalšieho výskumu.

Nepočúvajúce tóny, ktoré je možné vypočuť počas vyšetrenia, môžu byť spôsobené:

• vysoká voda;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti u tehotnej ženy;
• pripevnenie detskej sedačky na prednú stenu maternice.

Neprítomnosť srdcových impulzov hovorí o smrti plodu a vyžaduje chirurgický zákrok, umelú stimuláciu práce.

Určenie skorého pohlavia

Oficiálna medicína popiera možnosť určenia pohlavia dieťaťa tepom. Po celom svete sa uskutočnili početné experimenty, podľa ktorých je možné predpovedať s 60 - 70% presnosťou, či sa má narodiť - chlapec alebo dievča. U chlapcov bije srdce častejšie, u dievčat, frekvencia kontrakcií je o niečo nižšia ako 140. Tep srdca budúcich chlapcov po 12 týždňoch je viac ako 140 úderov / min.

Predpovedanie pohlavia je sťažené inými faktormi určujúcimi rýchlosť srdcového tepu. Chlapec alebo dievča sa môžu aktívne pohybovať pri počúvaní, alebo naopak, aby si oddýchli.

Ako alternatíva alebo popri spôsobe počítania srdcového rytmu existujú aj ľudové znaky, ktoré pomáhajú určiť pohlavie budúceho karapuzu. Ak je chlapec, žena má silnú toxémiu, ostrý žalúdok, ak matka uprednostňuje sladké jedlá, potom bude dievča. Mnohé z nich budú aj napriek stáročia starým praktikám.

Spôsob počítania srdcovej frekvencie v embryu je relevantný po 12-13 týždňoch, keď sa tvoria genitálie. V ranom štádiu určovania pohlavia je ťažké kvôli nepravidelnému rytmu. Ale po 20 týždňoch je možné určiť s 100% pravdepodobnosťou, že chlapec alebo dievča žije v matkinom brušku pomocou ultrazvuku.

Počúvanie prvých tepov vášho budúceho dieťaťa je snom každej ženy. Celkovo, budúca matka nie je dôležitá, aby sa narodila chlapec alebo dievča, pokiaľ je dieťa zdravé a plné. A napriek tomu metóda určovania pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom zostáva pre mladých rodičov strašne zaujímavá. Aj keď s akoukoľvek prognózou na obdobie 9 mesiacov bude jasné, že sa v materskom žalúdku vyvíja chlapec alebo dievča.

Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť srdce embrya počuť?

Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom okamihu. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce plodu začne biť.

Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

• Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
• Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
• Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

• Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
• Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
• Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

• V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
• Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
• Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

• Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
• Po 12 týždňoch možno počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu insuficienciu, previa (ak sa placenta nachádza na prednej stene), nízka voda alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
• V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tep

• V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
• Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že došlo k predporodnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový tep plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárna abrupcia, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov má tepová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je „dobré“ CTG

"Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

• Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
• keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
• pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

Prečo je určené „zlé“ CTG?

• Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
• Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
• Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
• Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

• budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
• počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
• matka má vrodené srdcové vady;
• nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
• žena má diagnostikovanú cukrovku;
• je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
• plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže zistiť pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

So stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

Použitie Fetal Doppler

V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

Ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.