Hypoxia myokardu

Termín "hypoxia" označuje akýkoľvek nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch. Rôzne príčiny spôsobujú pokles obsahu kyslíka a bez neho nie sú bunky tela schopné produkovať energiu pre svoju existenciu a zomrieť.

Niektoré životne dôležité orgány majú anaeróbny (bez kyslíka) spôsob "extrakcie" energie, ale neposkytujú úplné potreby spotreby. Ak do tohto procesu nezasiahnete pomocou liečby, príde fáza nezvratných nekrotických zmien.

Hypoxia myokardu je patologický stav "hladu" srdcového svalu. Je to možné v dvoch formách:

• lokálna hypoxia - keď kyslíku chýba len myokard;
• ako osobitný prejav všeobecného zlyhania v tele.

Choroby srdcového svalu znižujú jeho silu, narušujú dodávanie krvi do tkanív a prenášajú patológiu z lokálnej na všeobecnú úroveň.

Prečo dochádza k hypoxii?

Myokard trpí nedostatkom kyslíka z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočná koncentrácia kyslíka v životnom prostredí - vyskytuje sa v dusnej miestnosti, v dymovej atmosfére, v hornatej oblasti, v potápačských fľašiach počas cestovania pod vodou;
• zhoršená adaptívna reakcia - v stresových situáciách, zvýšená fyzická aktivita, srdce potrebuje viac kyslíka;
• narušenie správneho fungovania dýchacieho systému - spazmus priedušiek, nedostatočné pľúcne tkanivo na výmenu oxidu uhličitého za kyslík (pri bronchiálnej astme, emfyzéme, pneumónii, pľúcnej trombóze, respiračnej tuberkulóze);
• porušenie počtu erytrocytov, zníženie hladiny hemoglobínu vedie k zníženiu väzby kyslíkových molekúl a ich dodaniu (anémia, ťažké štádium erytrémie, leukémia);
• účinok jedov, intoxikácie - spôsobujú blokovanie enzýmov zapojených do procesov asimilácie látok tvoriacich energiu;
• obehová hypoxia - pri ochoreniach srdca a ciev, ktoré spôsobujú pokles systolického prietoku krvi v dôsledku slabosti myokardu (akútny srdcový infarkt, kardiopatia, ischémia, zlyhanie srdca v prípade malformácií).

Vo väčšine prípadov majú pacienti zmiešanú formu, do choroby sú zapojené 2 alebo viac faktorov.

Pri výskyte hypoxie myokardu je najčastejším vinníkom najčastejšie rozpad neurohumorálnej regulácie aktivity srdca. Zmeny v mieche alebo hypotalame, kde sa nachádzajú kardiovaskulárne kontrolné centrá, by mali kompenzovať potreby srdcového svalu. Porušenie tejto súvislosti je spojené s prejavmi energetického hladu.

Klinické prejavy

Symptómy počas hypoxie myokardu sa môžu náhle vyvinúť (akútna forma) alebo sa môžu postupne zvyšovať (chronicky). Miera rastu príznakov kyslíka „hladu“ závisí od intenzity faktora poškodenia a individuálnych charakteristík tela, schopnosti akumulovať a skladovať zdroje energie a chrániť sa.

Akútna forma môže byť smrteľná v priebehu niekoľkých minút alebo hodín bez liečby. Chronický proces pokračuje už niekoľko rokov. Zároveň sa objavia príznaky zlyhania mozgu. Niektorí výskumníci vydávajú subakútnu formu, ktorá trvá niekoľko desiatok hodín. Neexistujú presné kritériá separácie.

Pre miernu hypoxiu je typická:

• tachykardia, skupinové extrasystoly, záchvaty paroxyzmálnych porúch rytmu, toto je spôsobené zvýšením srdcovej frekvencie na kompenzáciu krvného zásobovania vnútorných orgánov;
• dýchavičnosť - fyziologický mechanizmus na zvýšenie ventilačnej kapacity pľúc;
• modré pery a prsty;
• bolesť v oblasti srdca, ako sú záchvaty angíny.

Pri meraní krvného tlaku sú možné vyššie čísla.

Fulminantná forma, napríklad spôsobená kardiogénnym šokom, rýchlo vedie k zvýšeniu srdcovej slabosti, poklesu krvného tlaku. Arytmie sú nebezpečné pre život - komorovú fibriláciu, paroxyzmálnu fibriláciu predsiení.

Vlastnosti chronickej hypoxie

Chronická forma nedostatku kyslíka v myokarde sa vyvíja postupne a závisí od:

• prevládajúci mechanizmus vývoja patológie;
• závažnosť a trvanie hypoxie;
• podmienky prostredia, v ktorých pacient žije;
• individuálnej citlivosti osoby na nedostatok energie.

Osoba s dobre vyvinutou imunitou sa vyznačuje vysokou úrovňou metabolických procesov v tkanivách, preto jeho adaptívne mechanizmy pretrvávajú a pracujú dlhý čas.

diagnostika

Detekuje sa hypoxia myokardu v počiatočnom štádiu:

• podľa zloženia krvných elementov dochádza k kompenzačnému zvýšenému uvoľňovaniu červených krviniek do periférnej krvi, respektíve k zvýšeniu hladiny hemoglobínu;
• s poklesom funkcie iných orgánov, predovšetkým pečeňových buniek, čo ovplyvňuje zmenu biochemických testov;
• pri určovaní kyslíka v tkanivách - menej ako 95% normálnej hladiny.

V prípade toxického poškodenia je možné identifikovať škodlivé chemické látky (soli ťažkých kovov, olovo, jedy).

Ďalší priebeh ochorenia vedie k:

• zmena kyslej strany rovnováhy (pH krvi indikuje acidózu) v dôsledku akumulácie toxínov a kyseliny mliečnej;
• zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi;
• znížiť úroveň saturácie kyslíkom na 60 - 80%.

Čo je potrebné na liečbu?

Liečba hypoxie vyžaduje elimináciu hlavných faktorov ochorenia:

• je potrebné nasýtiť zmes vzduchu kyslíkom prostredníctvom inhalácie, vo vážnom stave, prenosu pacienta na umelú ventiláciu pľúc;
• s anémiou - transfúziou zložiek krvi, zavedením prípravkov železa;
• použitie antidot na otravu toxickými látkami;
• eliminácia bronchospazmu a liečba pľúcnych ochorení;
• odstránenie nahromadenej trosky, obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy;
• zlepšenie kontraktility srdcového svalu, eliminácia príznakov srdcového zlyhania;
• normalizácia krvného obehu tepnami a žilami s výnimkou stagnácie a mechanických prekážok;
• zlepšenie reologických vlastností (viskozity) krvi.

Ako saturovať myokard kyslíkom

Pacientom s kronikami sa odporúča, aby trávili viac času vonku. Chôdza v parkoch a námestiach vám umožní dýchať čistejšie vzduch, zvýšiť ventiláciu.

Keď sa odporúča exacerbácia, aby sa obmedzil režim motora.

Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť myokardu voči nedostatku kyslíka, sa nazývajú antihypoxanty. Sú rozdelené do 3 skupín:

• majú široké spektrum činností (priame);
• nepriame účinky;
• zmiešané.

Skupina 1

Priamo pôsobiace antihypoxanty stimulujú energetické procesy v tkanivách srdcového svalu:

• obnova aeróbnych a zlepšenie anaeróbnych metód získavania energie prostredníctvom aktivácie respiračných enzýmov cytochrómu C, ubichinónu;
• likvidácia nahromadených trosiek, zvyškov kyselín;
• znížiť účinky voľných oxidačných radikálov;
• ochrana koronárnych ciev;
• odstránenie ischémie myokardu;
• dostupné antiarytmické vlastnosti;
• obnovenie prepojení s centrami mozgu.

Skupina zahŕňa takéto lieky:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Oxybutyrát sodný,
• Betim,
• Neoton,
• piracetam,
• preduktální,
• Tsitomak.

Skupina 2

Pri nepriamych účinkoch sa tento efekt dosahuje prenosom srdca na nižšiu úroveň spotreby kyslíka. Lieky súčasne znižujú všetky metabolické procesy. Sú potrebné v prípade núdze na krátky čas, aby sa zvýšilo prežitie tkaniva. Dlhodobé podávanie nie je možné, pretože mentálna práca mozgu sa zníži.

Podobné účinky majú:

• sedatíva a prášky na spanie;
• činidlá používané na celkovú anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikového kanála;
• časť α-blokátorov.

Tieto nástroje umožňujú prežiť ťažké obdobie, stimulovať adaptívne procesy v srdci, ale neposkytujú udržateľné prispôsobenie sa stresu.

Skupina 3

Zmiešané liečivá majú vlastnosti oboch predchádzajúcich skupín. Patria medzi ne lieky vyvinuté a získané z rastlín v kombinácii s komplexmi vitamínov (vitamíny E, A, skupiny B, D, C) a mikroprvky potrebné pre myokard (draslík, horčík, železo, selén, chróm a iné).

Vykazuje sa pri chronickej hypoxii, najmä pri liečbe detí a starších ľudí.

Bylinné antihypoxanty

Pri liečbe chronických foriem sa odporúča používať bylinné čaje, odvar byliniek. Môžete si ich sami, ale je lepšie poradiť sa s lekárom.

Prostredníctvom výslovnej akcie patrí:

• hloh,
• bažina
• arnika,
• sladký ďatelina,
• žihľava,
• čierne ríbezle (listy a plody), t
• rowan (ovocie),
• medovka,
• lipa (listy).

Mierna akcia má:

Slabé antihypoxanty sú:

Liečba hypoxie by mala začať čo najskôr. Rozvoju ireverzibilných zmien v myokarde sa dá predísť pomocou bylinných prípravkov, ktoré sa berú do vývaru.

Symptómy hypoxie a následkov myokardu

Každý orgán ľudského tela musí dodávať dostatok kyslíka. Keď je nedostatočná, v systémoch sa vyskytujú poruchy, čo prispieva k rozvoju mnohých problémov, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné a končiť smrťou. Toto riziko sa vzťahuje na srdce. Pri nedostatku kyslíka v srdcovom svale sa tvorí hypoxia myokardu.

Aby sa zabránilo tomuto problému, musíte pochopiť, čo to je, prečo sa to deje a ako zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie.

Opis ochorenia

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb a vyznačuje sa nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu. Bez tohto prvku nemôže ľudské telo existovať, pretože ovplyvňuje produkciu energie potrebnej pre život bunkovým systémom.

Symptómy a liečba sú priamo závislé od štádia ochorenia. Existujú dve formy:

• Akútna. Náhle sa objaví v takmer 99% prípadov, pacient zomrie rýchlo.
• Chronické. Je schopný existovať mnoho rokov a prejavuje sa len vtedy, keď sa tvorí patologické poškodenie orgánov.

Pokles hladiny kyslíka (menej ako 85%) indikuje hypoxiu, zatiaľ čo norma je 97 - 100%.

V prvom štádiu hypoxie zmäknú svalové tkanivá, na pozadí ktorých bunky umierajú a vyvíja sa nekróza. V prípade nezvratných následkov nie je možné obnoviť plnú činnosť srdca.

Etiológia výskytu

Vývoj ochorenia je ovplyvnený niekoľkými dôvodmi, ktoré sú spojené do skupín:

1. Hypoxická. Vyznačuje sa nízkou koncentráciou kyslíka v miestnosti, kde sa osoba nachádza.
2. Obehový. Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok blokovania krvných ciev alebo porušením práce srdca na pozadí chorôb, ako je srdcový infarkt.
3. Histotoxic. Ide o otravu toxickými chemikáliami, soľami ťažkých kovov a inými chemikáliami. Na pozadí intoxikácie je blokovaná činnosť enzýmov, ktoré sú zodpovedné za distribúciu a absorpciu kyslíka.
4. Mechanical. To zahŕňa poškodenie dýchacieho systému v dôsledku zadusenia alebo zranenia.
5. Hematologické. Vývoj ochorenia je podporovaný anémiou, aterosklerózou, fajčením, otravou oxidom uhličitým. To všetko vedie k smrti červených krvných orgánov.
6. Respiračná - pneumónia, opuch dýchacích ciest.
7. Fyzický. Hypoxia myokardu sa vyskytuje na pozadí prepätia spôsobeného nezvyčajnou záťažou pri ťažkej práci alebo športovaní, keď sa nevyskytuje potrebný príjem kyslíka do srdca.

Medzi nepriame faktory patria:

• diabetes;
• nesprávna strava;
• Patológia CNS;
• zvýšený cholesterol.

Podľa štatistík je najčastejšie u mužov diagnostikovaná hypoxia myokardu. Vo väčšine prípadov je pozorovaný nedostatok kyslíka v tkanivách ľavej komory. Menej často diagnostikovaná hypoxia pravej komory.

Aké príznaky sa prejavujú

Symptómy patológie sa budú líšiť v závislosti od štádia priebehu.

Miernu hypoxiu myokardu sprevádza:

• zníženie pracovnej kapacity;
• všeobecná slabosť;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• výkyvy nálady;
• stres;
• nadmerné potenie.

Príznaky akútnej formy ochorenia:

• nedostatok dýchania;
• zastavenie rytmu;
• smrťou.

Pri vážnom pozorovaní:

• tlakové rázy;
• dýchavičnosť;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza;
• stláčajúci charakter bolesti na hrudníku;
• búšenie srdca.

V skorých štádiách chronickej hypoxie sú príznaky mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku problému. Z tohto dôvodu je liečba často oneskorená, čím sa zvyšuje riziko vážnych komplikácií.

Napriek možným ťažkostiam však skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť nedostatku kyslíka v srdcovom svale.

Diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, študovať históriu a aplikovať rad hardvérových a laboratórnych štúdií.

Na úplné vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie sa pacientovi predpíše:

• pulzná oxymetria;
• meranie tlaku v dynamike;
• EKG;
• echokardiografia;
• všeobecný a biochemický krvný test.

Aby sme sa v diagnóze nemýlili, jedna štúdia nebude stačiť. Je potrebný komplex štúdií, ktorý umožní diagnostiku problému.

Ako sa hypoxia prejavuje na EKG

Výsledky získané na EKG sú prezentované vo forme grafu ukazujúceho zmenu celkového vektora elektrického prúdu v srdci, spôsobeného excitáciou kardiostimulátorov a buniek myokardu.

Vykonaním EKG na dvanástich štandardných elektrónoch je možné pochopiť, v ktorom oddelení bolo narušené vedenie nervového impulzu, čo je zvyčajne spojené s ochorením. Prítomnosť patológie bude indikovaná zmenami v niektorých segmentoch EKG:

• nadmorská výška - vzostup nad normálny obrys;
• narušený srdcový rytmus;
• depresia - ST segment sa znižuje;
• zjazvenie ako špicatý T, abnormálny Q a negatívny T.

Dynamické EKG vám umožňuje určiť, aký druh hypoxie (všeobecnej alebo lokálnej), či tkanivá podstúpili ireverzibilné zmeny, či ide o akútny proces alebo vznikol na pozadí odloženej ischémie.

Terapeutické činnosti

Pri diagnostike ochorenia, ako je hypoxia myokardu, je potrebné zvoliť správnu liečbu. Túto úlohu môže zvládnuť len skúsený lekár. Všetky akcie by mali byť zamerané na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala rozvoj patológie.

• nasýtiť vzduch kyslíkom; ak je stav pacienta závažný, sú pripojené k ventilátoru;
• v prípade anémie sa pacientovi podáva železo a transfúzia krvi;
• podanie antidot, ak sa zistí toxická otrava;
• eliminácia trosky a normalizácia acidobázického prostredia;
• pľúcna patologická terapia;
• obnovenie krvného obehu a viskozity krvi.

Liečba liekmi

Aby sa zvýšila odolnosť myokardu voči hladovaniu kyslíkom, predpísané lieky antihypoxantovej skupiny. Obvykle sú rozdelené do troch typov:

Prostriedky prvého typu prispievajú k stimulácii energetických procesov v tkanivách srdca. Je to spôsobené tým, že ich činnosť:

• recykluje akumulácie kyselín a trosky;
• zmierňuje ischémiu;
• chráni koronárne cievy;
• obnovuje komunikáciu s centrálnou oblasťou mozgu.

Z týchto liekov vyžarujú:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Môžu byť použité v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Injekcie sa zvyčajne predpisujú s prechodom do formy tablety.

Nepriama expozícia umožňuje srdcu znížiť spotrebu kyslíka. Zároveň dochádza k poklesu všetkých metabolických procesov. Podobné vlastnosti sú uvedené v:

• hypnotické a sedatívne lieky;
• činidlá, ktoré sa používajú na anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikových kanálov.

Vďaka týmto liekom môže pacient prežiť ťažké obdobie choroby.

Tretiu skupinu tvoria vitamíny (E, A, B, C) a stopové prvky (horčík, selén a iné). Sú predpísané pre chronickú hypoxiu.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu prejavu ochorenia.

• Na normalizáciu aktivity kardiovaskulárneho systému sa odporúča hlohová tinktúra. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo si uvariť.
• Na odstránenie hypoxie tkaniva aplikujte odvar z divokej ruže alebo brusnice. Prispieva k rýchlemu obnoveniu tkanív vďaka svojim silným antihypoxantným vlastnostiam.
• Brezová miazga má rovnako účinný účinok. Denná dávka má byť 500 ml.

jedlo

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať strave v prítomnosti kyslíkového vyhladovania. Uistite sa, že nasledovať diétu, ktorá zahŕňa potraviny, ako sú granátové jablko, bravčová pečeň, zelená jablká, rôzne obilniny. Pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie myokardu?

Po prvé, hypoxia myokardu je nebezpečná v tom, že vyvoláva také stavy, pri ktorých sa vyvíja srdcové zlyhanie a zástava srdca. Pri absencii resuscitácie bude pacient odsúdený na smrť.

Najčastejšie ochorenie vedie ku komplikáciám, ako je srdcový infarkt alebo predĺžený záchvat anginy pectoris.

Počas hypoxie, ktorá je dlhodobo pozorovaná, je možný vývoj kardiosklerózy, keď dochádza k nahradeniu svalového tkaniva spojivovým tkanivom.

Prevencia chorôb

Každá choroba sa spravidla dá ľahšie predchádzať. To platí aj pre hypoxiu myokardu. Aby sa predišlo, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Pravidelne prechádzajte na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, raz ročne ísť do mora alebo v hornatých miestach.
2. Úprava životného štýlu. Robiť šport a vzdať sa zlých návykov.
3. Potraviny by mali byť správne. Tým sa zabráni tvorbe cholesterolových plakov.
4. Vezmite ľudové prostriedky - bylinné infúzie, odvar.

Stav osoby je hlavnou vecou, ​​ktorej treba venovať osobitnú pozornosť. Nedostatok emocionálneho preťaženia, meraná činnosť, včasná liečba chorôb - to všetko pomáha chrániť zdravie a významne predlžuje život.

Rodičia dospievajúcich chlapcov sa často zaujímajú o otázku, či ich berú do armády s takou diagnózou. Odpoveď je určite ťažká. Ak priebeh ochorenia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, potom môže byť mladík povolaný. Bude však potrebné zhodnotiť jeho všeobecný stav.

V prípade ťažkých foriem, samozrejme, ten chlap neslúži, pretože zvýšená fyzická námaha môže situáciu len zhoršiť.

Čo je hypoxia myokardu, liečba patológie a symptómov

Hypoxia je stav, ktorý sa vyznačuje nedostatkom kyslíka v tele v dôsledku vývoja patologických procesov. Z tohto dôvodu dochádza k postupnému odumieraniu buniek, čo vedie k nezvratným následkom av závažných prípadoch k smrti. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre funkciu myokardu. Vzhľadom na nedostatok kyslíka znižuje srdcový sval počet kontrakcií a potom úplne prestane fungovať.

Popis porušenia

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože vo väčšine prípadov je smrteľná. Táto patológia sa vyvíja paralelne s ischémiou, angínou a inými srdcovými ochoreniami. Kvôli nedostatku kyslíka zomierajú srdcové bunky, čo vedie k nekróze myokardu.

Čo je to? Ide o úplnú alebo čiastočnú smrť tkaniva spôsobenú poruchou alebo zastavením koronárneho prietoku krvi. Hypoxia môže tiež viesť k úplnej zástave srdca, ak sa objem privádzaného kyslíka zníži na 80% a menej, než je potrebné na normálnu prevádzku.

V patológii dochádza k rýchlemu srdcovému tepu, po ktorom sa znižuje kontrakčná schopnosť srdcového svalu. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko arytmie, ktorá niekedy spôsobuje komorovú fibriláciu.

K dispozícii sú štyri stupne hypoxie srdca:

Typy hypoxie pri rýchlosti výskytu

Okrem toho existujú dve formy ochorenia:

• akútna - prejavuje sa spontánne a spravidla vedie k rýchlej smrti pacienta;
• chronický - nemusí si byť vedomý už niekoľko rokov. Detekcia tohto ochorenia je možná len s komplexným vyšetrením srdca.

príčiny

Srdcová hypoxia je stav, ku ktorému sú ľudia s kardiologickými ochoreniami náchylnejší. Medzi dôvodmi, ktoré vedú k takejto chorobe, patria:

• obštrukcia žíl a tepien;
• srdcové zlyhanie v dôsledku srdcového infarktu;
• anémia;
• prítomnosť pneumónie alebo diabetu;
• nedostatok vzduchu v miestnosti, kde je osoba;
• otravy chemikáliami alebo škodlivými výparmi.

K ďalším vonkajším faktorom spôsobujúcim nedostatok kyslíka patrí nadmerná a nedostatočná fyzická aktivita, nezdravá strava a zneužívanie alkoholu a cigariet. Okrem toho sa choroba môže vyvíjať na pozadí patológie centrálneho nervového systému, zvýšeného cholesterolu alebo poranení dýchacieho systému.

Symptómy a riziká

Príznaky nedostatku kyslíka závisia od štádia ochorenia, ako aj od faktora spôsobujúceho hypoxiu. Napríklad pri otrave chemikáliami alebo ťažkými kovmi človek stráca vedomie a práca srdca sa spomaľuje.

Hypoxia spôsobená blokádou krvných ciev alebo trombu je sprevádzaná akútnou tlakovou bolesťou v hrudnej dutine.

Chronický kurz

Medzi hlavné prejavy hypoxie myokardu patria:

• zníženie pracovnej kapacity;
• únava a neustála ospalosť;
• citlivosť;
• výkyvy nálady;
• nadmerné potenie.

Je veľmi ťažké zistiť chorobu v počiatočnom štádiu, pretože symptómy môžu byť spôsobené prepracovaním a stresom. Ako však ukazuje prax, pre skúseného kardiológa nie je diagnóza v prvej fáze chronickej hypoxie superkomplexnou úlohou.

O závažnej forme nedostatku kyslíka naznačujú periodicky sa vyskytujúce:

• prudký nárast alebo zníženie krvného tlaku;
• zhoršenie krvného obehu končatín;
• modré tkanivo;
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
• tachykardia (bušenie srdca).

Akútna forma

Prejavuje ťažkosti alebo zastaví dýchanie. Tieto stavy vedú k rozvoju srdcového infarktu, ktorý môže indikovať:

• záchvaty paniky;
• závraty;
• arytmie;
• dyspeptické prejavy, pálenie záhy, bolestivosť v strede brucha, vracanie;
• pocit, že osoba sa udusila;
• bolesť zubov, chrámy;
• bolesť v hrudnej kosti, ramene a hornej časti chrbta.

diagnostika

Rozpoznanie ochorenia v prvej fáze je ťažké, preto kardiológovia starostlivo skúmajú pacienta, študujú históriu ochorenia a predpisujú niekoľko vyšetrení a testov. Medzi nimi sú:

• pulsometr. Cieľom štúdie je stanoviť množstvo kyslíka v krvi pomocou prístroja, ktorý sa nosí na indexe alebo prstenci. Považuje normálnu hodnotu za 95%;
• EKG. Toto je rutinné vyšetrenie, ktoré dokáže detegovať tachykardiu, arytmiu alebo ischémiu. Tieto ochorenia však môžu nepriamo indikovať hypoxiu srdcového svalu;
• ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu. Tento postup sa vykonáva na stanovenie ejekčnej frakcie, objemu mŕtvice a na identifikáciu oblastí so zníženou kontraktilitou;
• všeobecné a biochemické krvné testy. Preto sa kontroluje množstvo hemoglobínu a vylučuje sa anémia.

Ďalšie testy, ktoré môžu indikovať ochorenie, sú meranie krvného tlaku a röntgen pľúc. Pre diagnózu spravidla nestačí jediné vyšetrenie. Iba súbor postupov a testov môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť hypoxie myokardu.

Lekárske udalosti

Terapeutické opatrenia závisia predovšetkým od celkového zdravotného stavu osoby a závažnosti ochorenia. Ak pacient nebol identifikovaný choroby, ktoré môžu spôsobiť hladovanie kyslíkom, liečba bude jednoduchá - bude stačiť normalizovať životný štýl pacienta. Ak nedostatok kyslíka vznikol na pozadí iného ochorenia, potom je potrebné odstrániť príčinu: normalizácia ľudského stavu povedie k obnoveniu myokardiálnych funkcií.

Liečebná taktika

Liečba miernej formy ochorenia zahŕňa:

• Turistiku. Prispievajú k naplneniu tela kyslíkom.
• Strave. Zo stravy musíte odstrániť vyprážané a mastné potraviny a urobiť potraviny s vysokým obsahom železa. Tento prvok má pozitívny vplyv na tvorbu krvi.
• Stabilizácia psychologického zdravia. Stres sa často stáva príčinou porušenia kardiovaskulárneho systému.
• Užívanie liekov, ktoré obnovujú metabolické procesy v myokarde. Antihypoxanty navyše stabilizujú srdcové rytmy.

Ak je choroba v pokročilom štádiu, pacient môže potrebovať kyslíkové masky, krvné transfúzie, mechanickú ventiláciu a dokonca aj operáciu.

drog

Vykonávanie drogovej terapie, kardiológovia, okrem špeciálnych nástrojov zameraných na príčiny patológie, spravidla predpisujú antioxidanty a antihypoxanty. Sú to lieky, ktoré inhibujú alebo zvyšujú pôsobenie enzýmov zapojených do oxidácie buniek.

Lekári najčastejšie predpisujú:

• Aktovegin. Liek sa podieľa na reakciách vo vnútri bunky, čo zlepšuje spotrebu a využitie kyslíka. Priebeh užívania lieku je rozdelený do dvoch stupňov: počas desiatich dní sa pacientovi podávajú intravenózne injekcie, po ktorých ďalšie 2-4 týždne užíva liek vo forme tabliet.
• Meksidol. Liek sa predpisuje v akomkoľvek štádiu hypoxie srdca. Začne sa podávať prvý deň po cievnej mozgovej príhode alebo intramuskulárne alebo intravenózne. Priebeh prijímania nepresahuje dva týždne.
• Preduktální. Nástroj je určený na ovplyvnenie transportu ATP - hlavného energetického substrátu v srdcových bunkách. Liek sa užíva najmenej jeden mesiac vo forme tabliet.
• Mildronat. Liek sa predpisuje na akútne infarkty a chronické hladovanie kyslíkom. Podáva sa pacientovi po dobu desiatich dní intravenózne a potom sa prenesie do tabletovej formy prostriedkov.

Domáce techniky

Liečba takýmito činidlami je povolená len pri miernej srdcovej hypoxii alebo ako pomocná metóda pre ťažké lézie. Čo možno použiť:

1. Spárujte dve polievkové lyžice brezy v pohári vriacej vody. Nechajte odvar tak, aby bol prítomný, a potom napumpujte kvapalinu. Vezmite trikrát denne pred jedlom na štvrtinu tábora.
2. Polievková lyžica dreva sa naleje do vriacej vody a vývar sa nechá stáť 30 minút. Použite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.
3. Pacientom sa tiež odporúča vypiť brezovú miazgu v objemoch do jedného litra denne.
4. Často používa hloh tinktúra, odvar z ich brusnice alebo šípky.

Nedá sa predísť nedostatku kyslíka, ako mnohé iné choroby. Na to, skôr pravidelne tráviť čas na čerstvom vzduchu, jesť správne a vzdať sa zlé návyky. Lekári tiež odporúčajú zmeniť klímu aspoň raz za rok: ísť do mora alebo do hôr. Nedostatočný stres a minimalizácia emocionálneho prepätia tiež pomôžu udržať zdravie.

Hypoxia srdcového svalu je veľmi vážna a nebezpečná choroba. Nedostatok kyslíka spôsobuje nielen zlyhanie srdca, ale môže tiež spôsobiť zlyhanie srdca. Medzi najčastejšie komplikácie patrí infarkt myokardu a dlhodobé záchvaty angíny.

Lekár môže diagnostikovať ochorenie až po komplexnom vyšetrení. Medzi povinné vyšetrenia patrí ultrazvuk srdca, EKG a úplný krvný obraz. Včasné zistenie choroby a dobre zvolená liečba vo väčšine prípadov zaručujú zotavenie.

Symptómy, diagnostika a liečba hypoxie myokardu

Hypoxia myokardu je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poklesu prívodu kyslíka do srdcového svalu. Ochorenie môže viesť k nekróze - odumretiu tkanív. Smrť buniek myokardu môže viesť k celkovej zástave srdca. Zvyčajne začína, keď človek dostane iba 80% alebo menej požadovaného množstva kyslíka.

príznaky

Takže uvádzame hlavné príznaky, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia.

• V počiatočných štádiách bušení srdca (tachykardia). Je to preto, že srdce sa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Vyššie uvedené spôsoby môžu naopak spôsobiť arytmie celého srdca a ventrikulárnej fibrilácie, t.j. neefektívne a rýchle rezy.
• Častý tlak a zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá je rýchlo nahradená letargiou. To je vysvetlené tým, že telo sa snaží poskytnúť čo najviac kyslíka do myokardu, ale rýchlo vyčerpá svoje energetické zdroje.
• Ďalšie uvoľňovanie krvi - na zvýšenie počtu červených krviniek - hlavných nosičov kyslíka.
• Znížená aktivita iných orgánových systémov. Telo sa preto snaží šetriť vzduch potrebný pre myokard.
• Ťažké dýchanie. Postupne dochádza k zníženiu schopnosti tela absorbovať kyslík z okolitého prostredia, ktorý neskôr končí úplným kolapsom dýchacieho systému.
• Posun acidobázickej rovnováhy. Aby sa získal nový zdroj kyslíka, telo začne rozrušovať sacharidy anaeróbne, t.j. bez vzduchu. To vedie k akumulácii škodlivých kyslých látok (napríklad kyseliny mliečnej) v tkanivách myokardu, čo môže urýchliť paralýzu srdcového systému.

Ak sa však hypoxia myokardu vyvíja zrýchleným tempom, potom sa vyššie uvedené symptómy môžu objaviť len v malom rozsahu. Zrýchlená forma je nebezpečná v tom, že dochádza k okamžitému prerušeniu dýchania a úderu srdca, a len bezprostredne po liečbe môže zabrániť smrti.

Vývoj hypoxie môže ovplyvniť nasledujúce faktory: t

• Hypoxické - spôsobené znížením množstva vzduchu v životnom prostredí (napríklad pobyt v horách, v uzavretej uzavretej miestnosti)
• Respiračná - s poruchami dýchacích orgánov (edém, bronchospazmus, udusenie, pneumónia)
• Krv - s kardiovaskulárnym zlyhaním spôsobeným poklesom vodivosti krvi v myokarde. Môže to byť spôsobené aterosklerotickými procesmi, anémiou, otravou oxidom uhličitým alebo pretrvávajúcim fajčením, ktoré vedie k smrti červených krviniek.
• Obehový systém - ako výsledok ťažkostí v práci samotného srdca, v dôsledku čoho začína prístup srdcového svalu k kyslíku. Dôvodom môže byť predtým prenesený infarkt myokardu, srdcové ochorenie alebo zhoršenie celkového stavu ciev. Blokovanie cudzím telesom môže viesť k akútnej forme hypoxie.
• Histotoxicita - je spôsobená absorpciou ťažkých kovov alebo toxických organických látok počas dýchania, čo vedie k blokovaniu enzýmov zodpovedných za procesy absorpcie kyslíka.
• Preťaženie - srdce nemá čas na relaxáciu a zhromažďovanie potrebného množstva kyslíka so zvýšenou fyzickou námahou.

Hypoxia myokardu sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútnej a chronickej. Akútne vyjadrené prejavy ochorenia sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín a môžu spôsobiť smrteľné následky v dôsledku ireverzibilných procesov. Chronická hypoxia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov.

Okrem toho nedostatok vzduchu pre myokard vedie k tomu, že telo začína prijímať kyslík z iných orgánov: začína sa cyanóza (niektoré časti tela sa stávajú modrými) a nedostatok dostatočného vzduchu pre mozog spôsobuje, že telo stráca svoju orientáciu v priestore, bolesť, letargia a zvýšená ospalosť. Prsty sú rafinované.

Diagnóza hypoxie

Identifikovať príznaky ochorenia môže byť pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Pred predpísaním liečby by mal lekár okrem dodržiavania vyššie uvedených faktorov vykonať nasledujúce laboratórne testy:

• Pulzná oxymetria - určuje stupeň saturácie tela kyslíkom. Tento ukazovateľ by nemal byť nižší ako 95%.
• Chemická analýza krvi. Umožňuje určiť zloženie plynu a acidobázickú rovnováhu. Posuny homeostázy (dynamická rovnováha) môžu potvrdiť prítomnosť ochorenia
• Chemická analýza vdychovaného vzduchu (kontrola prítomnosti ťažkých kovov, voľných radikálov, škodlivých organických látok).

Liečba hypoxie

Po prvé, pacient by sa mal postarať o dobré vetranie svojho obytného priestoru. Veľká hodnota môže priniesť prechádzky na čerstvom vzduchu v prírode. Ak je choroba zapríčinená niektorými vnútornými faktormi, je potrebné prijať ešte závažnejšie opatrenia.

Najčastejšie dochádza k hypoxii myokardu v dôsledku kombinácie niekoľkých vyššie uvedených faktorov. Preto by mala byť jeho liečba zameraná na odstránenie príčin ochorenia. Inými slovami, v každom prípade je po dôkladnej diagnostike potrebný samostatný prístup.

Tu sú základné opatrenia, ktoré budú potrebné na liečbu ochorenia:

• Použitie koncentrátorov kyslíka a mechanickej ventilácie.
• Krvná transfúzia a spotreba produktov obsahujúcich produkty železa na stimuláciu tvorby krvi;
• Operácie na srdci a cievach, na zlepšenie práce srdcového svalu a chlopne
• Antidotiká na odstraňovanie toxínov a obnovu rovnováhy látok v krvi.

Liečba najčastejšie predpisovala opatrenia zamerané na umelé nasýtenie pľúc. Možno budete potrebovať aj lieky na obnovenie chemickej rovnováhy krvi.

Hypoxia myokardu: príčiny, symptómy, formy, diagnostika, liečba

Každá bunka v ľudskom tele vykonáva obrovskú prácu pri generovaní energie potrebnej na jej životne dôležitú činnosť. Môžeme povedať, že bunky sú mikroskopické elektrárne. Pre každý z nich však vyžaduje určitý druh energetického substrátu. Bunkové substráty sú glukóza a proteínové molekuly a mastné kyseliny, ale najdôležitejšie sú molekuly kyslíka, ktoré v procese mnohých chemických reakcií uvoľňujú energiu. Ak v bunkách nie je dostatok kyslíka, nazýva sa hypoxia.

Akútny alebo dlhodobý (chronický) nedostatok kyslíka sa nazýva hypoxia. Každý ľudský orgán môže byť vystavený hypoxickým zmenám, ale najzraniteľnejšie sú životne dôležité orgány - mozog, srdce, pečeň a obličky. Ide o hypoxiu srdcového svalu - myokardu a bude diskutovaná nižšie.

Hypoxické procesy v srdcovom svale sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, hodín alebo dokonca minút a potom sa nazývajú akútna hypoxia, alebo pomaly rastú, čo umožňuje telu prispôsobiť sa podmienkam nedostatku kyslíka a potom sa nazýva chronická hypoxia.

Akútna hypoxia myokardu

Možné príčiny

Akútna hypoxia v srdcovom svale je často nebezpečná, život ohrozujúci stav a bez liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Všetky príčiny akútnej hypoxie myokardu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Exogénne faktory - vyvolávajú hypoxiu s nedostatkom kyslíka vo vzduchu. S vysokým obsahom oxidu uhoľnatého v okolitom ovzduší, napríklad pri požiari, trpí srdcový sval akútnym nedostatkom kyslíka.
• Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest. Pri nasávaní cudzieho telesa, utopenia, škrtenia, človek zažíva akútnu hypoxiu, ktorá postihuje všetky vnútorné orgány, ale hypoxia mozgu a srdcového svalu vedie k smrti. Okrem toho ťažká (subtotálna alebo celková) pneumónia vedie k zvýšeniu respiračného zlyhania, ktoré spôsobuje, že srdce zažíva akútnu hypoxiu.
• Neschopnosť hemoglobínu (hlavného nosiča kyslíka obsiahnutého v červených krvinkách) viazať molekuly kyslíka a / alebo jeho extrémne nízky obsah v krvi. Vyskytuje sa pri otrave oxidom uhoľnatým, otrave ťažkými kovmi, s masívnou stratou krvi alebo extrémne ťažkou anémiou (keď je obsah hemoglobínu v krvi nižší ako 50-60 g / l).
• Poruchy koronárneho obehu. Koronárne artérie sú cievy, ktoré kŕmia srdcový sval arteriálnou krvou, takže myokard dostáva dostatok kyslíka a iných živín. U osôb starších ako 40 rokov sa v stene artérie vyvíjajú nielen zmeny súvisiace s vekom, ale pod vnútornou výstelkou artérie (pod intimou) dochádza aj k ukladaniu aterosklerotických plakov. Ako plaky rastú, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu cievneho lúmenu, ktorý je plný poškodeného prietoku krvi v tej časti srdcového svalu, ktorá dostáva krv z danej tepny. Pri úplnom prekrytí lúmenu tepny sa vyskytuje akútna hypoxia myokardu, najčastejšie v ľavej komore. Ak sa krvný obeh v čase neobnoví, vyvinú sa v myokarde ireverzibilné procesy - prvá ischémia a potom nekróza. V tejto súvislosti treba chápať, že hypoxia a ischémia myokardu sa navzájom líšia - obrazne sa hypoxia môže nazvať prekurzorom ischémie a potom nekróza. Nekróza je zase charakterizovaná smrťou buniek srdcového svalu s nemožnosťou ich obnovy. Vyvíja sa akútny infarkt myokardu.

rozvojom typickej hypoxie a ischémie myokardu z kardiálnych dôvodov je hlavným faktorom ateroskleróza koronárnych artérií srdca

Účinky hypoxických procesov v srdcovom svale

Takže hypoxia vedie k ischémii, ktorá zase spôsobuje:

1. Zhoršený metabolizmus, štruktúra a funkcia kardiomyocytov,
2. Porucha excitability myokardu (tachykardia, fibrilácia predsiení, asystólia),
3. Je znížená kontraktilita myokardu (zníženie sily kontrakcií srdca, dyskinéza alebo akinezia myokardu),
4. Prechodná ischémia myokardu spôsobuje atak anginy pectoris,
5. Pretrvávajúca ischémia spôsobuje nekrózu kardiomyocytov (infarkt myokardu).

Klinické prejavy

Príznaky akútnej hypoxie myokardu sa líšia v závislosti od príčiny stavu. Takže v prípade otravy, udusenia, utopenia, prvé príznaky sú strata vedomia a pri neprítomnosti alebo predčasnej prvej pomoci sa klinická smrť vyskytne so zatknutím srdca a dýchaním. Inými slovami, v podmienkach akútnej hypoxie v takýchto situáciách nie je možná ďalšia kardiálna aktivita.

V opačnom prípade sa prejavuje akútna hypoxia myokardu spôsobená blokovaním lúmenu koronárnej tepny v dôsledku ukladania plakov alebo tvorby krvnej zrazeniny na povrchu tohto plaku. Aj keď nie je lúmen cievy úplne blokovaný, akýkoľvek spazmus koronárnych artérií spôsobený fajčením, zvýšením krvného tlaku, zvýšením hladiny adrenalínu v krvi v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy môže viesť k spazmu cievy v mieste ukladania plaku, čo vedie k ataku silnej bolesti. v oblasti srdca. Samozrejme, bezbolestné formy infarktu myokardu nie sú nezvyčajné, ale častejšie sa akútny srdcový infarkt prejavuje intenzívnou pálivou alebo tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa nachádza v hrudníku, pod lopatkou a vyžaruje do ľavej ruky. Táto bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu pod jazykom a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako identifikovať akútnu hypoxiu srdcového svalu?

V prípade, že hypoxia je spôsobená prvými troma skupinami príčin, nie je potrebné uvažovať o hypoxii myokardu, pretože ide o záchranu života pacienta - vytiahnite ho z budovy, pálite ho, zachráňte ho, zastavte krvácanie a transfúzne roztoky alebo transfúzne roztoky. začať resuscitáciu. To znamená, že účinky spôsobené hypoxiou všetkých orgánov a tkanív a predovšetkým mozgu a srdca sa už dostávajú do popredia.

Ale v prípade takzvanej „koronarogénnej“ hypoxie myokardu ľavej komory, ktorá je vyvolaná stenózou koronárnych artérií, závisí správna pomoc od včasnej diagnózy. Hlavnými výskumnými metódami v tomto prípade sú EKG a ultrazvuk srdca (echokardioskopia). Kritériom akútnej hypoxie na kardiograme je prítomnosť ischemických zmien v stene ľavej komory, menovite negatívnych alebo bifázických T vĺn, ako aj zvýšenie alebo depresia segmentu ST. Najnebezpečnejším príznakom akútnej hypoxie je prítomnosť patologickej (hlbokej a širokej) vlny Q. Vzhľad takéhoto zuba naznačuje, že hypoxia myokardu ľavej komory viedla k rozvoju akútneho transmurálneho (extenzívneho) infarktu myokardu.

rôznych foriem a stupňov ischemických zmien EKG

Ultrazvuk srdca môže tiež odhaliť príznaky hypoxie, ktoré môžu vyvolať ischémiu myokardu. Podľa výsledkov ultrazvuku v tomto prípade budú identifikované zóny lokálneho porušenia kontraktility (hypokinéza alebo akinéza).

Ako liečiť akútnu hypoxiu myokardu?

Správna liečba hypoxických zmien v myokarde je určená stavom, ktorý spôsobil nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Pri hypoxii spôsobenej zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest alebo patologickými zmenami v krvi sa liečebná taktika určí odstránením príčiny, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu ireverzibilných zmien v myokarde. Po vytiahnutí pacienta z ohňa, mimo vody alebo po uvoľnení dýchacích ciest a po zastavení krvácania, sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva núdzová hospitalizácia. Pacient je tam sledovaný, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc s prívodom kyslíka, aby sa zabránilo post-hypoxickým zmenám v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. Podľa indikácií (pre stratu krvi alebo otravu) sa detoxikačná liečba vykonáva intravenóznym podávaním roztokov nahrádzajúcich plazmu, ako aj transfúziou krvi.

Pri akútnej hypoxii, ktorá viedla k rozvoju infarktu myokardu, sa liečba vykonáva v podmienkach kardio-resuscitačného oddelenia. Uskutoční sa trombolýza (rozpustenie trombu v koronárnej artérii pomocou streptokinázy alebo iných podobných enzýmov), podanie heparínu, aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe trombu. V prípade, že to personálne a inštrumentálne vybavenie nemocnice dovoľuje, pacient podstúpi koronárnu angiografiu (CAG), po ktorej nasleduje stentovanie koronárnej artérie alebo CABG (aorto-koronárny bypass).

Chronická hypoxia myokardu

Chronické hypoxické zmeny v srdcovom svale môžu trvať dlhú dobu, počas mnohých mesiacov a rokov, čo spôsobuje len menšie príznaky a často je ťažké diagnostikovať ich pomocou štandardných výskumných metód.

Čo môže spôsobiť hypoxické zmeny v srdci?

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k chronickému nedostatku kyslíka v srdcovom svale a miernej hypoxii myokardu, možno rozdeliť do rovnakých skupín ako pri akútnej hypoxii:

• Exogénne faktory začínajú fungovať, keď je človek dlhodobo v nepriaznivých podmienkach - fajčenie, práca v dielňach a baniach, časté potápanie potápačmi do veľkých hĺbok, časté a dlhodobé výstupy do veľkých výšok (podmienky vysokých hôr). Vzhľadom k tomu, že vzduch v prostredí obsahuje menej kyslíka, človek postupne vyvíja hladovanie kyslíka v srdcovom svale.
• Ochorenia broncho-pľúcneho systému - bronchiálna astma s častými záchvatmi bronchospazmu, bronchiektáziou, cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, ktorá je spôsobená najmä vystavením sa pracovným rizikám (prašná bronchitída). Tieto ochorenia vedú k zhoršenej respiračnej funkcii, ktorá z dlhodobého hľadiska spôsobuje zmiešanú kardiopulmonálnu insuficienciu ("pľúcne" srdce).
• Chronická anémia s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, pri ktorej hypoxia pociťuje nielen srdcový sval, ale aj iné orgány a tkanivá.
• Choroba koronárnych artérií spôsobená aterosklerotickými léziami koronárnych artérií.
• Zmiešané faktory.

Existujú špecifické príznaky chronickej hypoxie?

Klinické príznaky chronického hladovania kyslíkom nie sú striktne špecifické. Ale lekár, ktorý venoval pozornosť nasledujúcim symptómom, môže predpokladať, že biochemické procesy sú v srdcovom svale narušené. Patrí medzi ne:

1. Ťažká únava, neschopnosť dlhodobej fyzickej aktivity,
2. Nútené ukončenie duševnej alebo fyzickej práce v dôsledku rýchleho vyčerpania,
3. Výskyt záchvatov dýchavičnosti, vyvolaných cvičením,
4. Pocit narušenia srdca, ktorý môže byť spôsobený predsieňovou alebo komorovou extrasystolou, tachykardiou, fibriláciou predsiení,
5. Závraty, mdloby v dôsledku zníženej kontraktility a srdcového výdaja, čo má za následok zníženie prietoku krvi do mozgu,
6. Nepretržitá ospalosť.

Diagnóza hypoxie myokardu

• Pulzná oxymetria Toto je štúdia percenta kyslíka v krvi pomocou špeciálneho prenosného zariadenia, ktoré sa nosí na pacientovom indexe alebo prstenci. Normálne nie je obsah kyslíka v krvi (saturácia) nižší ako 95%. V prípade poklesu saturácie je potrebné pacienta ďalej skúmať a identifikovať príčinu.
• EKG je rutinná metóda vyšetrovania pacientov so sťažnosťami alebo bez nich. U kardiogramu môžu mať pacienti s uvedenými sťažnosťami epizódy tachykardie alebo sínusovej tachyarytmie, zmeny tvaru vlny P (v patológii broncho-pľúcneho systému), príznaky ischémie myokardu. Tieto elektrokardiografické zmeny môžu nepriamo indikovať hypoxiu myokardu, pretože neexistujú žiadne jasné kritériá.

Zmeny EKG počas hypoxie na pozadí CHD

Lekár môže len dôkladným preskúmaním sťažností a výsledkov vyšetrenia pacienta, ako aj analýzou možných kauzálnych faktorov získať predstavu o tom, čo spôsobilo hypoxiu myokardu u konkrétneho pacienta a aké kroky v liečbe sa majú vykonať.

Liečba hypoxie myokardu

Hlavným zameraním pri liečbe hypoxických zmien v srdci je okrem odstránenia základnej príčiny použitie liekov s antioxidačnými a antihypoxantnými vlastnosťami. Mechanizmom účinku tejto skupiny liečiv je ovplyvňovanie biochemických oxidačných procesov na úrovni intracelulárnych štruktúr, ako aj potláčanie alebo zvyšovanie aktivity určitých enzýmov (napríklad superoxid dismutázy) zapojených do oxidačných reakcií. Okrem toho majú antihypoxanty pozitívny účinok na bunkové membrány, čím sa zvyšuje ich tekutosť, čo vedie k zlepšeným procesom vstupu kyslíkových molekúl do bunky.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

1. Meksidol. Mechanizmus účinku je inhibícia peroxidácie lipidov (LPO), čo znižuje množstvo škodlivých produktov týchto reakcií. Liek sa predpisuje nielen pri chronických, ale aj akútnych formách hypoxie myokardu, vrátane začiatku od prvého dňa akútneho srdcového infarktu alebo mŕtvice. Mexidol sa podáva počas prvých dvoch týždňov intravenózne alebo intramuskulárne v dávke nepresahujúcej 1200 mg denne.
2. Aktovegin. Liečivo je suché deproteinizované hemoderivátové teľatá. Mechanizmom účinku je účasť na intracelulárnych reakciách, v dôsledku čoho sa zlepšuje spotreba a využitie kyslíka bunkami, čo je obzvlášť dôležité v ischemických podmienkach. Je predpísaný na 5-10-dňový cyklus vo forme intravenóznych injekcií alebo infúzií (jedna ampulka obsahuje 40 mg / ml), po ktorej nasleduje prechod na tabletové prípravky počas 2-4 týždňov (jedna tableta obsahuje 200 mg účinnej látky).
3. Mildronát, ktorého mechanizmus účinku je podobný predchádzajúcim prípravkom, obsahuje štruktúrny analóg látky, ktorá je normálne prítomná vo vnútri buniek - dihydrát meldónia. Je indikovaný na akútne infarkty srdca a na chronickú hypoxiu intravenózne počas 5-10 dní (500 mg / 5 ml v ampulke) a potom v kapsulách počas 4-6 týždňov (500 mg v kapsule).
4. Preduktálne ovplyvňuje transport hlavného energetického substrátu v bunkách srdcového svalu - ATP. Liek sa predpisuje len vo forme tabliet po dlhú dobu (najmenej 1-2 mesiace) na liečbu chronickej hypoxie myokardu. K dispozícii vo forme tabliet 35 mg a kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním 80 mg na kapsulu.

O otázke vymenovania lieku rozhoduje len ošetrujúci lekár po vyšetrení a starostlivom vyšetrení pacienta.