Diagnóza karotickej stenózy pomocou MRI

MRI tepien - snímka

MRI tepien je najúčinnejšou metódou výskumu, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav tepien mozgu, krku, karotídy, renálnych artérií. A tak včas odhaliť najmenšie porušenia v ich práci.

MRI vyšetrenie mozgových tepien odhalí príčinu:

• časté bolesti hlavy;
• prudký pokles zrakovej ostrosti;
• vysoký alebo nízky tlak;
• slabosť.

Výskum umožní vylúčiť alebo potvrdiť túto alebo túto patológiu. Procedúra je bezbolestná a pre pacienta úplne bezpečná. MRI mozgových tepien sa uskutočňuje použitím kontrastného činidla.

MRI tepny krku a MRI karotickej artérie sa vykonáva pomocou:

podozrenie na zápalové ochorenia;

• ateroskleróza krčných artérií;
• objasnenie prítomnosti nádoru alebo monitorovanie dynamiky liečby nádorových ochorení;
• poruchy obehového systému;
• trombóza.

Že cievy sú ideálnymi indikátormi zápalového procesu alebo závažného ochorenia, ktoré môže byť asymptomatické.

MRI tepien krku sa vykonáva aj v prípadoch podozrenia na vegetatívno-cievnu dystóniu, v rozpore so srdcovým rytmom neznámeho pôvodu a príznakmi encefalopatie.

S porážkou renálnych artérií, ktoré sú najčastejšie asymptomatické, vám magnetická rezonancia umožňuje identifikovať najzávažnejšie porušenia.

MRI mozgových tepien

Tento typ vyšetrenia pomáha určiť najzložitejšie ochorenia. Napríklad predtým bolo dosť problematické diagnostikovať diskrétnu encefalopatiu, ako aj aneuryzmy a aterosklerózu. MRI vyšetrenie mozgových tepien jasne ukazuje vážne vaskulárne patológie, dokonca aj malé nádory. Za približne 30 minút môže lekár získať komplexné informácie.

Postúpenie štúdie dáva len úzky odborník. Po obdržaní výsledkov vyjadril konečnú diagnózu a predpísanú liečbu. V Med-7 bude schopný rýchlo identifikovať chorobu, a rôzne opatrenia zamerané na odstránenie problému, v krátkom časovom období bude mať výsledok.

Vážení pacienti, 1. a 2. decembra, 20% zľava na MRI!

Ateroskleróza karotických artérií. liečba

Prostredníctvom karotických artérií prechádzajúcich cez krk dochádza k prekrveniu orgánov nachádzajúcich sa v ľudskej hlave, najmä mozgu. Pri ateroskleróze sa na stenách cievy vytvárajú cholesterolové plaky, jej lumen sa zužuje, krvný obeh a krvný obeh mozgu sa zhoršuje, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jeho práce až do mŕtvice.

Aterosklerotické plaky v lúmene karotickej artérie sú niekoľkých typov, najčastejšie je povrch plaku nerovnomerný (sypký, rozpadajúci sa, ako napríklad „tvaroh“, kalcinovaný, tj „kameň“, najmä pri diabetes mellitus).
Od svojho vzniku na stene cievy sa charakter krvného toku dramaticky mení: jeho rýchlosť sa zvyšuje v oblasti plaku a po ňom prudko klesá. Objavuje sa takzvaná turbulencia krvného prietoku a pri súčasnom vysokom krvnom tlaku sa malé častice (kúsky) týchto plakov odoberajú, lietajú do mozgových ciev a blokujú ich lumen. Čo je príčinou mikrokrokov alebo "veľkých" ťahov, čo vedie k paralýze, paréze a v dôsledku toho k invalidite a dokonca smrti!

Príznaky a diagnostika

Ateroskleróza karotických artérií na začiatku je takmer asymptomatická, preto je dôležité starostlivo sledovať Váš zdravotný stav.

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba môže prejaviť pocitmi náhleho slabosti, brnenia v končatinách jednej polovice tela, bolesti hlavy a závraty, niekedy so stratou vedomia. Možno náhle zhoršenie zraku v jednom oku alebo strata kontroly nad pohybom končatín, sa náhle stane nekoherentným.
Tento stav sa nazýva prechodný ischemický záchvat a je v skutočnosti predchodcom mŕtvice.

Ak sa stretávate s takýmito pocitmi, potom je to jasný dôvod okamžite sa poradiť s lekárom.

Pre diagnózu aterosklerózy karotických artérií sa uskutočňuje rad štúdií, ktoré zahŕňajú: t

• počúvanie;
• Meranie krvného tlaku;
• Ultrazvuk karotických artérií (duplexné skenovanie);
• Počítačová tomografia (CT) alebo CT angiografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo angiografia MRI.

Dopplerova ultrazvuková metóda zvyčajne poskytuje dostatok informácií na diagnostiku ochorenia, v niektorých prípadoch sa CT alebo MRI angiografia používa na presnejšiu diagnostiku.

Metóda angiografie sa používa menej často, len v prípadoch, keď diagnóza inými metódami neposkytuje požadovaný výsledok.
Je to spôsobené tým, že pri tomto spôsobe vyšetrenia je možné poraniť aterosklerotický plak a v dôsledku toho ischemický záchvat alebo mŕtvicu.

prevencia

Aby ste predišli ateroskleróze karotických artérií, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá správania vo vašom každodennom živote:

• predovšetkým je potrebné upustiť od škodlivého návyku fajčenia;
• viesť aktívny životný štýl - cvičenie s realizovateľnou záťažou;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• dodržiavať diétu;
• kontrola cholesterolu a cukru v krvi, najmä cukrovky.

Metódy spracovania

Liečba aterosklerózy karotídy závisí od závažnosti ochorenia a celkového zdravia celého ľudského tela.

1. V počiatočných štádiách ochorenia môže lekár (vaskulárny chirurg) predpísať medikamentóznu liečbu postihnutých ciev, vrátane užívania liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a normalizáciu metabolizmu lipidov.
2. Chirurgická liečba - používa sa v prípadoch, keď sa vyžaduje odstránenie aterosklerotického plaku - ako jediný spôsob, ako obnoviť lumen cievy a zabrániť možnej mŕtvici. Odstránenie cholesterolového plaku v celkovej anestézii prostredníctvom malého rezu v mieste jeho pripojenia sa nazýva karotická endarterektómia.

SHEIA.RU

Ultrasonografia karotických artérií (UZDG, MRI): Na to, čo je predpísané

Aký je účel karotického ultrazvuku?

Ultrasonografia karotických artérií je typom štúdie, ktorá je predpísaná v prípade sťažností osôb na rôzne neurologické symptómy. Takáto štúdia sa spravidla vykonáva plánovaným spôsobom u osôb v rizikovej zóne. Pre diagnostiku je potrebná minimálna príprava, samotný proces trvá maximálne 40 minút. O výsledkoch výskumu sa človek môže dozvedieť takmer okamžite.

Druhy výskumu

Na kontrolu cervikálnych ciev a karotickej artérie sa používajú tri hlavné metódy, ktoré napriek významným rozdielom medzi nimi sú založené na rovnakom princípe.

Jednou z takýchto metód je Dopplerova sonografia alebo USDG, ktorá pozostáva z dvojrozmernej štúdie cievy. Tento typ výskumu vám umožní získať maximálne informácie o zariadení plavidla, ale nebudete vedieť veľa o vlastnostiach prietoku krvi cez túto loď. Postup pre USDG, často nazývaný „slepý doppler“, je nasledovný: ultrazvukové senzory sú upevnené na miestach ľudského tela, ktoré označujú veľké cievy krku. Pri vytesnenej tepne sa musí takýto bod hľadať palpáciou.

Duplexné skenovanie je druhá metóda, ktorá umožňuje špecialistovi získať maximálne informácie o prietoku krvi v artériách a žilách. Obrazy mäkkých tkanív krku osoby sú zobrazené na monitore a na pozadí špecialistu sú všetky nádoby dokonale viditeľné.

Triplexné skenovanie - táto metóda funguje na princípe duplexného skenovania, ale na monitore je rýchlosť prúdenia krvi indikovaná rôznymi farbami.

Najnovšou diagnostickou metódou je karotická angiografia - podstatou tejto metódy je katetrizácia femorálnej artérie pomocou špeciálnej angiografickej inštalácie, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Táto štúdia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• v rozpore s krvným obehom;
• v patologickom stave mozgových ciev;
• s neoplazmami v mozgu;
• s ischemickým poškodením mozgu.

Lekárovi môže byť tiež pridelená MRI, ktorá ukáže celkový obraz a pomôže vám rýchlo diagnostikovať ochorenie.

Indikácie pre štúdiu

USDG, ako aj iné metódy vyšetrovania ciev cervikálnych a karotických artérií, by sa mali vykonávať pravidelne, prednostne pred výskytom zdravotných ťažkostí. Toto je nevyhnutné, ak existuje riziko vzniku mozgovej mŕtvice.

V rizikovej zóne je niekoľko kategórií občanov, medzi ktoré patria:

• ľudí, ktorým bol diagnostikovaný diabetes;
• muži vo veku 40 rokov;
• ľudí s vysokým cholesterolom v krvi (rovnako ako ľudia s vysokými hladinami triglyceridov v krvi a lipoproteínov s nízkou hustotou);
• vysoký krvný tlak;
• ľudí so srdcovými chorobami;
• skúsených fajčiarov;
• osoby s arytmiou;
• ľudia s diagnózou osteochondrózy krčka maternice.

USDG sa tiež nevyhnutne vykonáva pred operáciami na cievach alebo srdci - to je nevyhnutné, aby bol chirurg presvedčený, že umelý prietok krvi nepoškodzuje mozog. Tiež môže byť indikovaná MRI.

Každá osoba môže nezávisle určiť pravdepodobnosť ochorenia krku nasledujúcimi príznakmi:

1. náhly závrat;
2. v ušiach je zvonenie, je tu cudzí hluk;
3. chôdza sa stáva nejistá a neistá;
4. vyskytujú sa bolesti hlavy;
5. dochádza k periodickému poškodeniu zraku alebo sluchu;
6. je narušený spánok;
7. dochádza k poklesu koncentrácie;
8. zhoršuje pamäť.

Ako zabrániť mozgovej príhode

Ľudia s chorými tepnami, ktoré kŕmia mozog, nemusia mať žiadne známky nebezpečného ochorenia. Duplexné skenovanie alebo MRI pomôže odhaliť patológiu, okrem toho by ste mali venovať pozornosť symptómom, ako sú závraty alebo bolesti hlavy, necitlivosť akejkoľvek časti tela (často len na jednej strane), porucha reči. Takýto symptóm sa vyskytuje bez zjavného dôvodu a možno ho pozorovať hodinu alebo prejsť niekoľko minút.

Odborníci nazývajú popísané symptómy ischemických záchvatov, v žiadnom prípade ich nemožno ignorovať. Bolo dokázané, že asi 30% ľudí, ktorí mali šancu prežiť ischemický záchvat, bude mať v budúcnosti mozgovú mŕtvicu. Včasná tomografia, USDG alebo ultrazvuková vyšetrovacia metóda pomôžu včas venovať pozornosť problému a prijať vhodné opatrenia. Ultrazvuk karotických artérií, podobne ako MRI, nebude trvať veľa času a pomôže pacientovi vedieť, či je v ohrození.

Možnosti výskumu

Duplexné skenovanie umožní špecialistovi preniknúť na vertebrálne oddelenie a preskúmať každú cievu, aby sa rýchlo určili zmeny, ku ktorým došlo v brachiocefalickom trupe, vertebrálnej alebo karotickej artérii.

Počas zákroku bude lekár schopný stanoviť:

• prítomnosť krvných zrazenín alebo ich neprítomnosť;
• priemer vertebrálnych artérií;
• v akom stave sú steny ciev;
• ako sa nachádzajú cholesterolové plaky a v akom stave sa nachádzajú;
• prítomnosť oklúzie a stupeň stenózy;
• ak sú krvné zrazeniny, lumen ciev;
• pacient má vaskulárne ochorenia;
• prietok krvi;
• rýchlosť klesá v závislosti od oblasti;
• charakter toku krvi (môže byť turbulentný alebo laminárny);
• symetria uvedených charakteristík.

Indikácie pre štúdiu

V takýchto prípadoch môže byť pacientovi priradené duplexné skenovanie alebo MRI:

• s rôznymi pulzmi v rukách a rôznym tlakom;
• s predĺženou arteriálnou hypertenziou;
• s epileptickými záchvatmi;
• ak pacient mal v minulosti mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt;
• ak ste predtým vykonali operáciu na cievach krku alebo srdca;
• v prítomnosti traumatického poranenia mozgu;
• s patológiami ciev hrdla;
• ak bola u príbuzných diagnostikovaná ateroskleróza;
• s neurocirkulárnou dystóniou;
• s osteochondrózou krčnej oblasti;
• s vysokou meteosenzitivitou pacienta;
• ak je obezita;
• ak sa vyžaduje kontrola liečby;
• s vysokým cholesterolom;
• v prítomnosti morskej choroby alebo cukrovky.

Ak z nejakého dôvodu osoba nie je schopná okamžite podstúpiť duplexné skenovanie alebo iný výskum, mali by ste pravidelne počúvať svoje vlastné telo, aby ste nevynechali rušivé príznaky. Pri najmenšom podozrení, že existuje vyššie uvedená patológia, by ste sa mali dohodnúť na návšteve lekára. V takýchto prípadoch je dôležité každú hodinu, na to nemôžete zabudnúť.

MRI karotickej artérie

MRI karotickej artérie (magnetická rezonančná angiografia, MRA) sa javí ako lákavá alternatíva k technikám invazívnych katétrov.

Je to spôsobené tým, že táto výskumná metóda nie je invazívna a nie je sprevádzaná expozíciou potenciálne nefrotoxických kontrastných látok obsahujúcich jód, ako aj ionizujúceho žiarenia. Súčasne sa artérie vizualizujú identifikáciou ich prietoku krvi (hrá úlohu kontrastu, v tomto prípade sa používa technika „tranzitného času“) alebo po intravenóznom podaní gadolínium (MPA s gadolínium). Technika „času letu“ vyžaduje, aby sa prietok krvi vykonával v rovine kolmej na rovinu obrazu, a preto je vhodný len na vyšetrenie ciev krku. MAD gadolínium nie je tak závislé od orientácie ciev vzhľadom na obrazovú rovinu a môže sa použiť na získanie obrazov oblúka aorty a intrakraniálnych ciev.

Hoci mnohé štúdie porovnávajúce MRI karotickej artérie s invazívnou angiografiou katétra boli malé alebo zle organizované, niektoré z nich si zaslúžia pozornosť. V nedávnej štúdii sa porovnalo 79 karotických bifurkácií 39 symptomatických pacientov a potom sa výsledky porovnali s výsledkami ultrazvukového skenovania a digitálnej subtrakčnej angiografie. Ukázalo sa, že pokiaľ ide o detekciu chirurgických lézií, MPA s gadolíniom je charakterizovaná 95% citlivosťou a 79% špecificitou. Frekvencia falošne pozitívnych výsledkov bola 10% a falošne negatívna - 2,5%. Podobná presnosť je zaznamenaná v prípade ultrazvukového skenovania. Keď sa však výsledky ultrazvukového vyšetrenia a MRI karotickej artérie zhodovali (80% prípadov), všetkých 70% stenóz bolo správne identifikovaných a falošne pozitívne výsledky boli získané len v 8,4% prípadov.

60-65% stenóz, ktoré si zaslúžia pozornosť z hľadiska liečby, sa ukázalo ako falošne pozitívne. Druhá štúdia zahŕňala 50 pacientov. Súčasne boli počas MRA v 24% prípadov lézie podliehajúce chirurgickej liečbe klasifikované nesprávne (počas ultrazvuku sa to pozorovalo v 36% prípadov). Ale keď sa výsledky MRA zhodovali s výsledkami ultrazvuku (48% lézií), citlivosť sa ukázala byť 100% a lézie neboli správne klasifikované iba v 17% prípadov. Výhody MPA gadolínia v porovnaní s konvenčným MPA neboli zistené. Pri plánovaní neinvazívneho hodnotenia stavu karotických artérií pomocou MRI karotickej artérie podľa aktuálne dostupných údajov je lepšie použiť túto metódu v spojení s ultrazvukovým vyšetrením. Zatiaľ neboli uskutočnené žiadne štúdie, v ktorých by sa hodnotilo, ako presne MPA umožňuje posúdiť stav aortálneho oblúka.

Multislice CT angiografia umožňuje rýchlo získať veľký počet prierezov ľudského tela, ktoré je možné preformátovať v ktorejkoľvek z rovín.

Multislice CT s kontrastom sa rutinne používa na hodnotenie aneuryziem, ale len niekoľko štúdií skúmalo možnosť použitia na stanovenie stavu karotických artérií. V nedávnych publikáciách sa uvádza, že CT angiografia neumožňuje dostatočne spoľahlivo rozlíšiť menšiu aj závažnú stenózu bifurkácie karotických artérií.

MRI karotickej artérie

EXPERT

Rádiológovia so skúsenosťami do 33 rokov

QUALITY

Siemens tomograf 1,5 T expert triedy

EFFICIENCY

MRI dekódovanie už
po 30 minútach *

Práca od roku 2008, viac ako 41 000 štúdií

MRI karotickej artérie

MRI náklady na karotickú artériu

Zľavy a akcie

Upozorňujeme, že do 14. decembra platí 5% zľava na MRI počas dňa a 20% v noci!

Indikácie pre MRI karotickej artérie:

• bolesti hlavy, závraty, mdloby;
• aterosklerózy krčných tepien;
• trombóza;

• stenóza ciev hrdla;
• Takayasuova choroba a iná vaskulitída;
• podozrenie na vaskulárne poškodenie (pri poraneniach krku).

Čo ukazuje MRI karotickej tepny

MR angiografia umožňuje zistiť neprítomnosť krvného obehu v cievach alebo jeho spomalenie. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku trombózy alebo stláčania ciev novotvarom (alebo jeho klíčením v nich).

MRI vertebrálnych a karotických artérií, ktoré sa ukážu

Hlavné skupiny prejavov ochorenia vertebrálnych artérií

• chronická vertebrobazilárna insuficiencia;
• prípady prechodného ischemického ataku;
• mŕtvica vo vertebrookcipitálnej línii;
• syndróm vertebrálnej artérie

Čo je syndróm vertebrálnej artérie

Tento mušt je spazmus artérií a môže mať dve formy. Ak sa objaví spazmus cievy v dôsledku priamej mechanickej kompresie cievy a jej nervového plexu, potom je to asi kompresia-iritačné verzia. Ak sa kŕč vyvíja ako reflexná reakcia na stimuláciu aferentnej časti miechového nervu, potom môžeme hovoriť o reflex angiospastic verzia.

V prvom prípade dochádza k zúženiu cievy v dôsledku jej spazmu a stlačenia zvonku.

Reflexná angiospastická forma je založená na spoločnej inervácii diskov stavcov, medzistavcových kĺbov a vertebrálnych ciev: ak je v týchto štruktúrach patológia, potom dochádza k podráždeniu receptora, impulzné toky dosahujú sympatický plexus vertebrálnej artérie a nervu, ktorý spôsobuje spazmus ciev.

Prejavy a indikácie diagnózy

Hlavné príznaky reflexného angiospastického syndrómu:

• bolesť hlavy, v závislosti od stresu, prehriatia, počasia, hormonálnych cyklov a zmien krvného tlaku;
• zmeny krvného tlaku (hypertenzia s poklesom prietoku krvi do artérie, hypotenzia je spôsobená účasťou nervu vagus);
• záchvaty Unterharnscheidt (mdloby po náhlom pohybe hlavy, pocit tepla, "prasknutie" a hluk v hlave, blikajúce svetelné muchy);
• kochleovestibulárne prejavy (strata sluchu, bolesť v uchu, závrat pri pohybe, roztrasenie, uši);
• vizuálne prejavy (pohybujúce sa muchy, hmla pred očami, citlivosť na svetlo, trhanie, bolesť, prízraky);
• laryngo-faryngeálne symptómy (kašeľ, šteklenie, husacie svaly v hrdle, zhoršené prehĺtanie, zmena chuti, zhoršená artikulácia);
• zmeny v psychickej sfére (pocit v tele, pocity spojené s hornou časťou tela, niekedy hypochondr alebo úzkosť, nemotivované epizódy ospalosti).

Príznaky syndrómu podráždenia pri kompresii:

• bolesti hlavy a lezenie mravcov na jednej strane s charakteristickým typom bolesti, ako je „odnímanie prilby“, ich výskyt súvisí s otočkami krku, svalovým napätím tohto oddelenia, dlhou jednotnou polohou hlavy;
• prejavom priamo krčnej osteochondrózy (bolestivé sploštenie krčných svalov, pocit chrumkavosti pri otáčaní krku), často s prejavom kompresie koreňov;
• kochleovestibulárne poruchy (v dôsledku postihnutia vestibulárnych štruktúr; príznak „náhleho hluchého ucha“);
• vizuálne / okulomotorické zmeny (škvrny, zúženie alebo strata zorných polí);
• rôzne varianty Wallenbergovho-Zakharčenkovho syndrómu, záchvatové záchvaty (náhly pád, častejšie bez straty vedomia)

Fázy diagnostiky patológie vertebrálnych / karotických artérií

Odpoveď na otázku, či sa vykonáva MRI vertebrálnych artérií, môžeme bezpečne povedať, čo robia, a dosť často. Používa sa však po vykonaní štíhlejších a prístupnejších metód vyšetrovania.

Na začiatku sa diagnostická rádiografia krčnej chrbtice vykonáva v štyroch projekciách (priamych, laterálnych a šikmých) a funkčných zobrazeniach v laterálnom zobrazení v polohe maximálneho predĺženia a ohybu krku.

Súčasne sa vykoná Dopplerov ultrazvuk ciev. Ďalej, ak existujú dôkazy o výsledkoch Dopplera, uchýliť sa k transkraniálnemu Dopplerovi. Indikácie:

1. Dopplerova sonografia pre-cerebrálnych artérií nedostala signál 3. segmentu vertebrálnej artérie (PA)
2. Bol zistený pokles (menej ako 1,0 KHz) rýchlosti prietoku krvi v jednej alebo obidvoch PA.
3. Odhalené príznaky subklavického syndrómu lúpeže
4. Odhalené známky stenózy 3. segmentu PA
5. Odhalený tok zrýchlenia pre jednu alebo obidve PA so znakmi posunu
6. Odhalila významnú (viac ako 40%) asymetriu rýchlosti prúdenia krvi v PA

Potom sa s výskytom dôkazov vykoná MRI.

MRI vertebrálnej artérie - čo to je?

Ide o typ MR angiografie, ktorá skúma miechové tepny. Najčastejšie stačí diagnostikovať oblasť krčka maternice, pretože je tu kvôli zvláštnostiam anatómie (artérie prechádzajú do laterálnych artikulárnych procesov stavcov) patológie.

Indikácie pre MRI miechy:

1. Žiadny signál prietoku krvi pri lokalizácii 3. a 4. segmentu PA
2. Zníženie rýchlosti prietoku krvi v 3. a 4. segmente jednej alebo oboch PA (tj podozrenie na stenóznu léziu 1. a 2. segmentu artérií). Priemerná rýchlosť prietoku krvi v 4. segmente je menšia ako 16 cm / s
3. Známky stenózy 3. a / alebo 4. segmentu PA
4. Významná (viac ako 40%) asymetria rýchlosti prietoku krvi pozdĺž vertebrálnych artérií v 3. a 4. segmente v dôsledku poklesu rýchlosti pozdĺž jednej z artérií a mierneho zrýchlenia prietoku pozdĺž druhej (podozrenie na hypoplaziu PA)
5. Dopplerovské príznaky posunovacieho procesu (podozrenie na arteriovenóznu malformáciu)

V niektorých prípadoch sa najprv vykoná MRI pre syndróm vertebrálnej artérie, bez röntgenového žiarenia a ultrazvuku:

• prechodné ischemické a poklesové ataky
• podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v vertebrobazilárnej časti
• klinické prejavy arteriálnej stenózy v kombinácii s kardiogénnou embóliou, mikroangiopatiou, zhoršenou hemostázou atď.

Čo ukazuje MRI ciev krčnej chrbtice a krku

• stenóza aterosklerotických plakov;
• kompresia krvných ciev zvonka (s priamo degeneratívnymi procesmi chrbtice a jej anomálií, hypermobilita kĺbových procesov stavcov, patológia kraniovertebrálneho uzla);
• stenózy s anomáliami (patologická tortuozita so slučkami a asymetria vertebrálnych artérií, hypoplázia, ohyby ciev, malformácie, laterálne posunutie úst);
• stimulácia sympatického plexu vertebrálnych artérií mechanickým pôsobením;
• stratifikácia cievnej steny (traumatická / spontánna)
• patológia ľavej alebo pravej vertebrálnej artérie anteroretragrádneho smeru na MRI, ktorej podstata spočíva v čiastočnom prúde krvi v opačnom smere

Požiadavky na Tomograf

Ak je to potrebné, MRI karotických artérií v Petrohrade, pacient sa môže uchýliť k uzavretej aj otvorenej MR-angiografii. MRI karotickej artérie s otvoreným typom je prístupnejšia procedúra ako uzavretá, ale rozlíšenie takýchto zariadení je dostatočné len na identifikáciu príčiny stenózy alebo zúženia, špecializované techniky ako MR-perfúzia alebo spektroskopia nie sú dostupné. Sú k dispozícii iba na prístrojoch s vysokým poľom a môžu indikovať špecifické oblasti mozgu, v ktorých sa mení zásobovanie krvou v dôsledku patológie karotických a / alebo vertebrálnych ciev.

Zavolajte nám telefonicky 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na webe kedykoľvek.

správy

Nová štúdia ukázala, že detekcia aterosklerotického plaku na karotickej artérii na MRI snímkach môže byť lepším indikátorom kardiovaskulárnych ochorení ako ultrazvuková štúdia hrúbky karotickej intimy.

Tieto štúdie, publikované v časopise Radiology, ukázali diagnostickú hodnotu hrúbky steny steny v karotických artériách pomocou MRI.

Karotické artérie sú dve hlavné tepny na oboch stranách krku, ktoré dodávajú krv do hlavy a mozgu. Podobne ako koronárne artérie sa môžu zúžiť, keď sa objavia aterosklerotické plaky. Štúdie ukázali, že tvorba plakov v karotických artériách často odráža to, čo sa deje v koronárnych artériách, ale karotické artérie sú ľahšie vizualizované, čo robí ich štúdiu potenciálne užitočnou na hodnotenie rizika mŕtvice alebo srdcových infarktov.

Ultrazvukové vyšetrenie intimálnej hrúbky karotickej artérie je najbežnejšou zobrazovacou metódou na stanovenie úrovne aterosklerózy karotických artérií v ranom štádiu. Štúdie však ukazujú, že ultrazvuková skúška má malú úlohu pri predpovedaní rizika kardiovaskulárnych ochorení.

MRI cievnej steny je sľubná, neinvazívna metóda, ktorá môže poskytnúť obraz celého obvodu steny karotickej artérie, na rozdiel od ultrazvukových meraní, ktoré sú zvyčajne založené len na všeobecnom obraze ciev. MRI môže tiež vizualizovať všetky tri vrstvy tepny, vrátane adventitie, najvzdialenejšej vrstvy, neviditeľnej na ultrazvuku.

Od júla 2000 do decembra 2013 výskumníci zaznamenali 698 mužov a žien (vo veku 45 až 84 rokov) z multietnickej štúdie aterosklerózy (MESA). Účastníci vykonali ultrazvuk a MRI skenovanie v rokoch 2000 až 2004 na porovnanie hrúbky steny karotickej artérie. Počas sledovania výskumníci hľadali koreláciu medzi meraniami hrúbky karotickej steny a ischemickej choroby srdca a cievnej mozgovej príhody.

"To, čo sme videli, bolo úžasné," povedal Dr. Wasserman z Hopkinsovej kliniky, kde bola štúdia vykonaná. „MRI merania hrúbky karotickej steny boli konzistentnejšie spojené s kardiovaskulárnymi príhodami ako merania intimálnej hrúbky pomocou ultrazvuku. To naznačuje, že MRI môže byť najlepším nástrojom na predpovedanie kardiovaskulárnych príhod, najmä mŕtvice. “

MRI je drahá metóda a bude nepraktická ako jediná metóda hodnotenia rizika kardiovaskulárnych ochorení, ale táto metóda môže hrať úlohu pri poskytovaní kritických dodatočných informácií pre niektorých pacientov.

Ďalší výskum sa plánuje s využitím nových technológií a širších skupín obyvateľstva.

Ateroskleróza karotických artérií. liečba

Prostredníctvom karotických artérií prechádzajúcich cez krk dochádza k prekrveniu orgánov nachádzajúcich sa v ľudskej hlave, najmä mozgu. Pri ateroskleróze sa na stenách cievy vytvárajú cholesterolové plaky, jej lumen sa zužuje, krvný obeh a krvný obeh mozgu sa zhoršuje, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jeho práce až do mŕtvice.

Aterosklerotické plaky v lúmene karotickej artérie sú niekoľkých typov, najčastejšie je povrch plaku nerovnomerný (sypký, rozpadajúci sa, ako napríklad „tvaroh“, kalcinovaný, tj „kameň“, najmä pri diabetes mellitus).
Od svojho vzniku na stene cievy sa charakter krvného toku dramaticky mení: jeho rýchlosť sa zvyšuje v oblasti plaku a po ňom prudko klesá. Objavuje sa takzvaná turbulencia krvného prietoku a pri súčasnom vysokom krvnom tlaku sa malé častice (kúsky) týchto plakov odoberajú, lietajú do mozgových ciev a blokujú ich lumen. Čo je príčinou mikrokrokov alebo "veľkých" ťahov, čo vedie k paralýze, paréze a v dôsledku toho k invalidite a dokonca smrti!

Príznaky a diagnostika

Ateroskleróza karotických artérií na začiatku je takmer asymptomatická, preto je dôležité starostlivo sledovať Váš zdravotný stav.

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba môže prejaviť pocitmi náhleho slabosti, brnenia v končatinách jednej polovice tela, bolesti hlavy a závraty, niekedy so stratou vedomia. Možno náhle zhoršenie zraku v jednom oku alebo strata kontroly nad pohybom končatín, sa náhle stane nekoherentným.
Tento stav sa nazýva prechodný ischemický záchvat a je v skutočnosti predchodcom mŕtvice.

Ak sa stretávate s takýmito pocitmi, potom je to jasný dôvod okamžite sa poradiť s lekárom.

Pre diagnózu aterosklerózy karotických artérií sa uskutočňuje rad štúdií, ktoré zahŕňajú: t

• počúvanie;
• Meranie krvného tlaku;
• Ultrazvuk karotických artérií (duplexné skenovanie);
• Počítačová tomografia (CT) alebo CT angiografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo angiografia MRI.

Dopplerova ultrazvuková metóda zvyčajne poskytuje dostatok informácií na diagnostiku ochorenia, v niektorých prípadoch sa CT alebo MRI angiografia používa na presnejšiu diagnostiku.

Metóda angiografie sa používa menej často, len v prípadoch, keď diagnóza inými metódami neposkytuje požadovaný výsledok.
Je to spôsobené tým, že pri tomto spôsobe vyšetrenia je možné poraniť aterosklerotický plak a v dôsledku toho ischemický záchvat alebo mŕtvicu.

prevencia

Aby ste predišli ateroskleróze karotických artérií, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá správania vo vašom každodennom živote:

• predovšetkým je potrebné upustiť od škodlivého návyku fajčenia;
• viesť aktívny životný štýl - cvičenie s realizovateľnou záťažou;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• dodržiavať diétu;
• kontrola cholesterolu a cukru v krvi, najmä cukrovky.

Metódy spracovania

Liečba aterosklerózy karotídy závisí od závažnosti ochorenia a celkového zdravia celého ľudského tela.

1. V počiatočných štádiách ochorenia môže lekár (vaskulárny chirurg) predpísať medikamentóznu liečbu postihnutých ciev, vrátane užívania liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a normalizáciu metabolizmu lipidov.
2. Chirurgická liečba - používa sa v prípadoch, keď sa vyžaduje odstránenie aterosklerotického plaku - ako jediný spôsob, ako obnoviť lumen cievy a zabrániť možnej mŕtvici. Odstránenie cholesterolového plaku v celkovej anestézii prostredníctvom malého rezu v mieste jeho pripojenia sa nazýva karotická endarterektómia.

Magnetická rezonancia (MRI) krčných artérií

Časté bolesti hlavy, závraty, poruchy videnia, nízka koncentrácia a pamäť. Veľmi často je príčinou takýchto neurologických symptómov zúženie karotických alebo vertebrálnych artérií. Posúdiť stav ciev hlavy a krku, nájsť anomálie ich štruktúry, zviditeľniť anatómiu miesta a stanoviť rýchlosť prietoku krvi, je možné len pomocou modernej diagnostickej metódy - magnetickej rezonancie.

MRI tepien na krku umožňuje objektívne vyhodnotiť všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v cievach a priľahlých tkanivách, aby sa získali maximálne údaje o ich stave, štruktúre a prítomnosti týchto patologických stavov ako:

• cievna aneuryzma;
• disekcia (oddelenie) arteriálnych stien;
• zmeny veľkosti a umiestnenia plavidiel;
• trombóza;
• tortuóznosť karotickej artérie;
• klíčenie v cievnej stene nádorového mäkkého tkaniva, atď.

Takéto stavy sú príčinou zhoršenej cirkulácie mozgu, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkové zdravie a pohodu človeka. MRI tepny krku spravidla umožňuje správne diagnostikovať patológiu a zabezpečiť správnu liečbu.

Správca vás bude kontaktovať na potvrdenie zadania. MMC "ON CLINIC" zaručuje úplnú dôvernosť vášho odvolania.

Indikácie a kontraindikácie pre MRI artérií krku

Hlavné indikácie pre MR-angiografiu artérií krku sú:

• poškodenie pamäte;
• náhly pokles krvného tlaku;
• časté bolesti hlavy;
• závraty, stmavnutie očí, mdloby;
• poranenia krku;
• rozmazané videnie, reč, prehĺtanie;
• poruchy spánku.

Kontraindikácie zobrazovania ciev hrdla magnetickou rezonanciou sa nelíšia od kontraindikácií pri iných typoch vyšetrení MRI:

• kardiostimulátory (okrem zariadení bez feromagnetických komponentov alebo kardiostimulátorov, ktoré možno dočasne vypnúť);
• implantáty so stredným uchom.

Tieto kontraindikácie sú absolútne. Existuje tiež množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré priamo závisia od magnetickej sily zariadenia:

• prítomnosť intravaskulárnych stentov a hemostatických klipov;
• prítomnosť inzulínových púmp a nervových stimulancií;
• kardiovaskulárne alebo renálne zlyhanie vo fáze dekompenzácie;
• prítomnosť feromagnetických fragmentov alebo endoprotéz feromagnetických zliatin.

Hoci štúdia MRI neznamená žiadnu radiačnú expozíciu a je jednou z najbezpečnejších moderných diagnostických metód, neodporúča sa pre tehotné ženy, najmä v prvom trimestri tehotenstva (1. až 12. týždeň).

Príprava na štúdium

Štúdia nevyžaduje žiadne špeciálne školenia, ani zmeny v strave a medikácii. Musíte však informovať lekára o prítomnosti:

• vnútromaternicové zariadenie;
• Lekárske zariadenia, implantáty, tetovanie, farby s kovovými časticami;
• protézy (vrátane zubných).

Taktiež by ste mali informovať svojho lekára, ak trpíte klaustrofóbiou (strach zo stiesnených priestorov) alebo nervovými poruchami, ktoré vám môžu počas štúdie zabrániť klamať.

Je potrebné odstrániť všetky kovové výrobky (piercing, šperky, protézy), pretože raz v magnetickom poli sa môžu zahriať a spôsobiť značné nepríjemnosti a nepohodlie.

Ako sa skúma

MR-tomografia nespôsobuje pacientovi žiadne obavy, všetko, čo je potrebné, je, že keď zariadenie pracuje, ležať, nepohybovať sa, aby sa zabezpečila vysoká kvalita obrázkov. Skúška trvá približne 20-25 minút. Tomograf je vybavený obojsmernou komunikáciou, ktorá vám umožňuje komunikovať so svojím lekárom a informovať ho o Vašom zdravotnom stave. Po vyšetrení môžete okamžite prejsť k svojmu bežnému podnikaniu, nie je potrebná žiadna rehabilitácia.

Po ukončení štúdie odborník urobí kompetentný záver a odovzdá výsledky štúdie.

Výhody MRI tepien v krku na klinike

Ak potrebujete podstúpiť MRI tepny krku v Moskve, obráťte sa na spoločnosť CLINICS na adrese Taganka. Môžete sa prihlásiť na štúdium telefonicky alebo online.

Na diagnostiku MRI používame tomograf Signa Excite HDx 1.5T od spoločnosti GE Healthcare, ktorý nám umožňuje vizualizovať s maximálnou presnosťou nielen cievy a ich steny, ale aj okolité mäkké tkanivá. To umožňuje získať absolútne spoľahlivé údaje o umiestnení tepien, ich priemere, lúmene medzi stenami, prítomnosti zväzkov cievnych stien, rýchlosti prúdenia krvi a ďalších patológií.

Ak hľadáte kde v Moskve môžete získať MRI vyšetrenie za najpriaznivejšiu cenu - HE CLINIC na Taganka je vaša ideálna voľba!