Indikácie, technika a možné komplikácie endovazálnej laserovej koagulácie

Kŕčové žily sú časté ochorenie, ktoré je najčastejšie u žien starších ako 30 rokov. Ak sa sotva pozorovateľné modriny na nohách vôbec neobťažujú, potom sa časom objavia fialové „pavúky“ plavidiel a opuchnuté vence, ktoré ovplyvnia nielen vzhľad. Koniec koncov, nohy začnú bolieť, napučiavať, bude to ťažšie chodiť, a dokonca sa musí podeliť o svoje obľúbené topánky.

Našťastie bola vyvinutá inovatívna metóda na riešenie tohto problému - postup EVLC - endovasálna laserová koagulácia, o ktorej budeme diskutovať neskôr.

Čo je nebezpečné kŕčové žily

Odborníci neodporúčajú extrémne spustiť kŕčové žily. Faktom je, že toto ochorenie ohrozuje zdravie a život pacienta. Môžu vzniknúť komplikácie, ktoré môžu nielen zničiť život človeka a spôsobiť mu neschopnosť pracovať, ale dokonca viesť k invalidite:

• trofické vredy;
• dermatitída;
• krvácanie.

V dôsledku ochorenia sa môžu v cievach tvoriť krvné zrazeniny. A o ich nepredvídateľnom správaní, všetci pravdepodobne počuli. Môže sa kedykoľvek odtrhnúť, po čom je smrť nevyhnutná. Samozrejme, že je to desivé. Ale nezabudnite, že kŕčové žily je choroba, ktorá môže byť porazená!

Zdravotný lúč

Samozrejme, v prírode nie je všeliek. Existuje však najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl, s vedomím, že nemá zmysel hľadať iného. Jeho názov je EVLK. Ide o metódu endovazálnej laserovej koagulácie, ktorá v európskych krajinách zaujíma popredné miesto medzi inými metódami liečby.

Laserová koagulácia kŕčových žíl sa však môže použiť len v prípadoch, keď:

1. Veľká safenózna žila (GSV) je predĺžená najviac o 1 cm.
2. Presne sa nachádza malá safenózna žila (MPV) a BPV. V tomto prípade je možné použiť jeden svetlovod. Ak sú cievy fyziologicky ohnuté a nie kvôli chorobe, potom sú potrebné dve laserové vlákna.

Výhody postupu

Metóda endovazálnej koagulácie má množstvo nesporných výhod, ktoré ju odlišujú od iných metód liečby kŕčových žíl:

1. Úplne žiadna bolesť. Špeciálna tumescentná anestézia eliminuje všetky nepríjemné pocity počas operácie.
2. Hospitalizácia nie je potrebná. Procedúra sa vykonáva ambulantne a do jednej hodiny potom je pacient voľný.
3. Liečba je veľmi účinná. Energia moderných laserových zariadení tak môže zahriať žilovú stenu, aby sa mohla spájať boľavá žila. To je zárukou pozitívneho výsledku operácie.
4. Nie je potrebná anestézia chrbtice a celková anestézia. Všetky manipulácie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii.
5. Bezpečnosť. Liečba dilatácie varixov touto metódou umožňuje znížiť na takmer nulové riziko komplikácií, ktoré môžu vzniknúť pri použití iných techník. Napríklad modriny, hematómy, infekcie, jazvy.
6. Krátke pooperačné obdobie. Nasledujúci deň po zákroku môže pacient okamžite začať prácu a aktívnu zábavu.
7. Vynikajúci kozmetický účinok. Vzhľadom k tomu, že laserová koagulácia žíl sa vykonáva špeciálnou tenkou ihlou, nie je potrebné sa obávať, že stopa operácie zostane.

Výkonová technika

Nežiaduce žily, ktoré vystupujú z pod kožu, nie sú základom, ale dôsledkom ochorenia. Príčiny varikóznej dilatácie sú BPV a MPV, ktorých ventily sa už nemôžu uzavrieť a zabrániť spätnému toku krvi.

Hlavnými cieľmi operácie sú preto: t

1. Vplyv na BPV a MPV, ktorých ventily fungujú nesprávne, v dôsledku čoho nedochádza k normálnemu prietoku krvi.
2. Vplyv na prítoky chorých žíl.

Endovenózna laserová koagulácia trvá od pol hodiny do 40 minút a pozostáva z nasledujúcich krokov:

• do chorej žily sa vloží laserový katéter;
• impulz tvorí bubliny pary;
• para ovplyvňuje venóznu stenu;
• chorá nádoba je utesnená a krv cez ňu prestáva cirkulovať a ponára sa do zdravých žíl;
• spájkovaná žila sa nakoniec stáva súčasťou spojivového tkaniva.

Po všetkých manipuláciách sa nevyhnutne vykonáva monitorovanie výkonu. Na tento účel, druhý alebo tretí deň, flebolog predpisuje postup pre farebné duplexné skenovanie žíl dolných končatín pre všetkých pacientov.

Úľava od bolesti

EVLK je pomerne pohodlný postup vďaka lokálnej anestézii (tumescent). Pomocou tohto riešenia anestézie, ktoré obsahuje tri zložky:

• lidokaín;
• fyziologický roztok;
• Adrenalín.

Každá zložka má svoju vlastnú úlohu:

• Lidokaín zmierňuje bolesť;
• fyziologický roztok vyživuje okolité tkanivo žily;
• Adrenalín obmedzuje cievy.

Použitie tumescentnej anestézie umožňuje vytvorenie improvizovaného „krytu“ okolo chorej cievy. Je to postup.

Cena "otázky"

Pokúsime sa vám však poskytnúť ceny, ktoré v súčasnosti existujú na trhu zdravotníckych služieb:

• odstránenie kŕčových žíl laserom v Rusku stojí od 40 000 rubľov (pre koaguláciu stupňa I obtiažnosti) až po 55 000 rubľov (pre koaguláciu stupňa obtiažnosti III);
• Konzultačné náklady na flebologistov od 1000 rubľov;
• cena pooperačnej rehabilitácie je od 10 000 rubľov.

Keď nemôžete urobiť operáciu

Hoci EVLK je minimálne invazívna operácia, je to stále zásah do tela. Preto má množstvo kontraindikácií:

1. Prítomnosť zápalového procesu v mieste, kde plánovaný laserový zákrok.
2. Trombofília. Pri tomto ochorení je funkcia krvných doštičiek zhoršená v krvi a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.
3. Choroby, ktoré ovplyvňujú schopnosť aktívneho pohybu (napríklad artróza). Po operácii je nevyhnutné pohybovať sa, aby ste ovplyvnili dolné končatiny určitým spôsobom.
4. Prítomnosť chorôb, ktoré sa musia okamžite vyliečiť.
5. Neschopnosť zabezpečiť potrebnú kompresiu dolných končatín. To je najvyšší stupeň obezity.
6. Ischémia. S porážkou krvných ciev nôh s chronickou ischémiou sa neuskutočňuje laserová koagulácia, pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Príprava postupu

Flebolog-chirurg rozhodne o použití metódy endovazálnej koagulácie, pridelí Vám aj všetky potrebné vyšetrenia. Zvyčajne príprava netrvá dlhšie ako 1-2 dni.

Pred operáciou by sa mal urobiť ultrazvuk žíl dolných končatín. Podľa výsledkov lekár vyvodí nasledujúce závery o práci venózneho systému:

• či ventilové zariadenie pracuje správne;
• ako dobre krv cirkuluje v cievach.

Bude tiež potrebné prejsť moču a krvných testov a určite povedať chirurgovi o alergiách, ktoré sú prítomné, aby mohol predvídať možnú reakciu na lieky, ktoré plánuje použiť.

Pocity po operácii

Samozrejme, každý, kto ide na liečbu, je znepokojený dobou zotavenia. Pripravujete sa na dodatočné výdavky? Je indikovaný odpočinok na lôžku? Bolelo po operácii nohy?

Ak chcete začať s, v období troch až piatich dní, budete musieť nosiť špeciálne kompresné pančuchy po celý deň. Potom sa musí nosiť len počas dňa.

Teraz o bolesti. Malé nepríjemné ťahové pocity v mieste operovanej žily sa môžu cítiť do jedného alebo dvoch týždňov. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča chodiť ticho každý deň 20-40 minút.

Možné komplikácie

Operácie EVLK prebiehajú od roku 2000. Od tohto času sa zaznamenal najväčší počet ľudí, ktorí tento postup vykonali:

• menej ako 1% prípadov parestézie;
• 5-12% zistilo tromboflebitídu;
• jednotky pacientov na celom svete čelia trombóze a hnisavým komplikáciám;
• najzávažnejšou a najčastejšou komplikáciou (24%) bol hematóm, ktorý zmizne bez stopy v priebehu niekoľkých dní;
• vo veľmi zriedkavých prípadoch hypertermia.

Takéto nízke miery komplikácií po operácii naznačujú účinnosť metódy liečby laserovou žilou.

Žiť bez kŕčových žíl - jednoduché

Táto zákerná choroba sa môže objaviť znova. A nie je to len dedičnosť, ale aj vaše zvyky. Aby sa zabránilo opakovaniu kŕčových žíl, je potrebné:

1. Presunúť viac. Vyberte si túto pohodlnú obuv a nevyčerpajte sa aktivitami.
2. Swim. To je jedna z najlepších metód prevencie.
3. Myslieť nielen na módu, ale aj na zdravie. Ženy, pamätajte: štýlové cvoky - pre špeciálne príležitosti a pre každodenný život - topánky do 6 cm.
4. Dávajte pozor na váhu. Každý extra kilogram - nová záťaž na nohy.
5. Vezmite kontrastnú sprchu. Je to nielen užitočné, ale aj veľmi pekné.
6. Pozorované flebologom. Urobte to 1 krát za pol roka.
7. Sledujte stav pokožky nôh. Ak je rez, ošetrujte ranu, aby sa zabránilo vstupu baktérií do krvi.

Laserová koagulácia kŕčových žíl je najlepší spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl. Je to bezbolestná operácia, riziko vzniku komplikácií, po ktorých je takmer nulová. Snažte sa tomu však vyhýbať - kontrolujte záťaž, zjedzte vyváženú stravu a nenechajte sa uniesť na sebe s vysokými podpätkami.

EVLK (endovenous laser coagulation) - nové liečebné horizonty

Pred desiatimi rokmi vyvinuli nemeckí vedci inovatívnu technológiu, ktorá umožňuje uzavretie kŕčových žíl použitím vlastností vysokoenergetického laserového lúča. Táto metóda sa nazýva EVLK (endovasálna laserová koagulácia). Stalo sa celkom bežné, že ruské a zahraničné kliniky liečili kŕčové žily a otvárajúc nové horizonty boli schopné nahradiť mnohé minimálne invazívne a invazívne metódy, ktoré cievni chirurgovia používajú na odstránenie patologicky rozšírených žíl.

Podstata metódy EVLK

Počas vykonávania laserovej koagulácie kŕčových žíl sa do lúmenu cievy vloží katéter vyžarujúci laser a vyžaruje energiu. Absorbuje ju červené krvinky a po zlomku sekundy sa premieňa na tepelnú energiu, ktorá ovplyvňuje cievne steny s teplotou 95-100 ° C. Takéto zahrievanie krvi spôsobuje varenie kvapalnej časti krvi (plazmy) a ďalších krvných buniek. Tento účinok vedie k obmedzenému popáleniu stien kŕčovej žily a trombusu v oblasti postihnutej laserom. Choré plavidlo je "zapečatené" len za 5-7 minút a zastaví jeho účasť v krvnom obehu.

Aké sú indikácie pre EVLK?

Použitie laserovej koagulácie je odôvodnené v niektorých klinických prípadoch kŕčových žíl. Niekedy sa EVLK môže použiť ako samostatná technika a stáva sa úplnou alternatívou k iným metódam odstraňovania kŕčových žíl a pri ťažších formách kŕčových žíl sa laserová liečba používa v kombinácii s inými metódami liečby.

Nasledujúce klinické prípady môžu byť indikáciami pre EVLK:

• malý počet rozšírených žíl s výraznými zmenami kŕčových žíl;
• ústa veľkej safenóznej žily nie viac ako 10 mm;
• zakrivenie hlavných kmeňov malej alebo veľkej žilovej žily;
• trofické vredy na nohe;
• potreba použitia laserovej koagulácie pri všetkých typoch operácií na veľkých alebo malých žilách safény.

Operáciu s použitím EVLK určuje flebolog individuálne v každom klinickom prípade po podrobnej štúdii pacientových žíl pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

V akých prípadoch sa EVLK používa ako dodatočná technika?

Laserová koagulácia sa dá ľahko kombinovať s inými typmi chirurgickej liečby kŕčových žíl a umožňuje dosiahnuť účinnejšie a výraznejšie terapeutické a kozmetické výsledky. Je to spôsobené ďalšími dodatočnými vlastnosťami laserovej energie, ktoré majú priaznivý vplyv na procesy regenerácie a výživy tkanív.

Kombinovaný EVLK môže byť použitý pre veľký priemer veľkej žily saphenous. V takýchto prípadoch sa laserová koagulácia vykonáva s niektorými prvkami flebektómie. Táto technika má významné výhody v porovnaní s klasickou verziou žilovej ektómie, pretože môže poskytovať menej traumy, rýchlu rehabilitáciu, vynikajúci kozmetický efekt a nižšie percento recidív v budúcnosti. EVLK v kombinácii s flebektómiou sa vykonáva v spinálnej anestézii a pacient necíti bolesť.

Príprava na EVLK

Ak bol pacientovi predpísaný postup EVLC, je potrebné informovať lekára o:

• hormonálne prípravky (napríklad hormonálne antikoncepcie, estrogény atď.);
• menštruácie;
• tehotenstva.

Tieto faktory môžu viesť k tvorbe hematómov, zápalov žíl a trombózy av tomto ohľade lekár odporučí pacientovi odložiť zákrok na určité obdobie alebo zmeniť harmonogram liečby. Príjem iných liekov by sa nemal zrušiť.

Pred zákrokom laserovej koagulácie lekár nevyhnutne oboznámi pacienta s pravidlami prípravy na operáciu.

V predvečer av deň EVLK je potrebné:

1. Užívajte 1 tabletu Cardiomagnylu 75 mg alebo Thromboc-Ass 100 mg.
2. Nepoužívajte epiláciu ani krémy.
3. V deň operácie si vezmite hygienickú sprchu s antibakteriálnym alebo bežným mydlom.
4. 2 hodiny pred zákrokom zjedzte trochu voľné.
5. Noste voľné a pohodlné oblečenie, pretože po dokončení operácie sa na nohu nanesie elastický obväz alebo sa nasadí kompresná pančucha.

Ako sa EVLK vykonáva?

Postup EVLK sa môže vykonávať v nemocničných aj ambulantných zariadeniach. Tento problém sa rieši individuálne s ošetrujúcim lekárom v každom klinickom prípade.

Na prípravu pacienta na laserovú koaguláciu, flebolog vykonáva značenie viditeľných kŕčových žíl a paralelne s lekárom ultrazvuku vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť priemer postihnutých žíl a umiestnenie hlavných a ďalších žilových žíl. Po takomto tréningu je postup EVLT pacienta vykonaný oboma špecialistami. Celý postup sa vykonáva za nepretržitého monitorovania duplexného ultrazvukového skenovania.

1. Vykonáva sa nutná punkcia žily a zavedenie tenkého katétra.
2. Do katétra sa vloží laserový vodič.
3. Pod ultrazvukovým monitorovaním sa podáva do požadovanej oblasti postihnutej cievy (do miesta, kde menšia žila vstupuje do veľkej žily).
4. Lekár vykonáva tumescentnú anestéziu. Za týmto účelom sa pomocou pumpy injikuje roztok lokálnym anestetikom s predĺženým účinkom, ktorý nielenže poskytne anestéziu, ale tiež chráni tkanivá priľahlé k žile pred účinkami laserového žiarenia. Injektovaný roztok tiež umožňuje znížiť priemer kŕčovej žily.
5. Flebolog zapne laser a odstráni laserový vodič z nádoby a vykoná svoju laserovú koaguláciu.

Hlavná fáza procedúry EVLK trvá približne 15-30 minút a počas jej realizácie pacient vo väčšine prípadov nezažije žiadne bolestivé a nepríjemné pocity. Mierny nepohodlie v oblasti vystavenia laseru žilám je zaznamenaný len u malej skupiny pacientov a je ľahko eliminovaný použitím sedatív.

Po ukončení procedúry EVLK sa vykoná operácia miniflektektómie (technika Vardi) na odstránenie laterálne postihnutých žíl. Ďalej sa v miestach rezov aplikuje aseptický obväz a pacientovi sa pomáha pri nasadení špeciálnej pančuchy kompresie triedy II. Po 20-30 minútach sa pacientovi umožní opustiť nemocnicu a odporúča sa, aby sa na hodinu prechádzal.

Výhody EVLK

• liečba sa môže vykonávať ambulantne;
• návrat do práce a normálny život sa môže uskutočniť nasledujúci deň;
• bezpečnosť postupu, pretože všetky manipulácie sa vykonávajú pod neustálym dohľadom ultrazvuku;
• bezprostredne po operácii môže pacient chodiť;
• trvanie rehabilitácie a menšie obmedzenia sú približne 5-7 dní;
• minimálne invazívna chirurgia netrvá dlhšie ako 30-40 minút;
• v prípade potreby sa na oboch nohách vykoná odstránenie žíl;
• technika má malý zoznam relatívnych kontraindikácií;
• postup nevyžaduje intravenóznu endotracheálnu anestéziu alebo spinálnu anestéziu a vykonáva sa po lokálnej anestézii;
• počas operácie a po nej pacient necíti bolesť;
• tento postup vám umožňuje účinnejšie liečiť trofické vredy a urýchľuje proces ich hojenia;
• operácia zaručuje vynikajúci kozmetický účinok a na koži nie sú žiadne jazvy, jazvy, hematómy, pigmentácie a stopy po vzdialených žilách a stopy punkcií sú takmer nepostrehnuteľné;
• postup umožňuje dosiahnuť úplné obliterovanie kŕčových žíl do troch mesiacov av 98% prípadov sa dosiahne úplná úľava od ochorenia;
• pooperačné komplikácie po tomto spôsobe liečby sú minimálne v porovnaní s inými metódami liečby kŕčových žíl, po ktorých sú možné edémy, syndróm silnej bolesti, poranenia tkanív v blízkosti žíl, poškodenie lymfatických ciev v blízkosti žily a nervové vlákna, čiastočná strata citlivosti kože na nohe v oblasti odstránenia. žily.

Po vykonaní EVLK získava noha úplne neoperovaný vzhľad a kŕčové žily a uzly na ňom nie sú viditeľné.

Možné komplikácie EVLK

Komplikácie po laserovej koagulácii sú pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa u pacientov vyvíja pigmentácia pozdĺž vyhladených a odstránených žíl. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje liečbu a odíde sám po 2-6 mesiacoch.

Niekedy sa u pacientov po EVLK vyvíja lokálna zápalová reakcia v povrchových žilách, ktoré boli prílevom pre vzdialené cievy. Takéto komplikácie sa vyskytujú zriedkavo a sú ľahko eliminované použitím nesteroidných protizápalových liekov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (1:10 000) sa u pacientov po laserovej koagulácii môžu vyvinúť aj trombotické komplikácie. Takéto účinky možno minimalizovať, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára o pooperačnom režime.

Poradenstvo pre pacientov v pooperačnom režime

Na elimináciu nepohodlia a miernej bolesti v okolí obliterovanej žily sa pacientovi odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Dykloberl, Ibuprofen atď.). Vo väčšine prípadov sa ich príjem vyžaduje maximálne 2-3 dni.

Nasledujúce odporúčania sú relevantné počas prvých dvoch týždňov po operácii laserovej koagulácie:

1. Povinné nosenie kompresného úpletu.
2. Denná chôdza 1,5-2 hodiny.
3. Odmietnutie významnej fyzickej námahy (vzpieranie, triedenie v telocvičniach, skoky, rýchly beh atď.).
4. Zamietnutie fyzických procedúr a návštev solárií, sáun a kúpeľných salónov.
5. Odmietnutie prijať alkohol.
6. Ženy sa musia vzdať obuvi s vysokými podpätkami.

Pri dodržaní týchto jednoduchých pravidiel bude pacient schopný znížiť riziko pooperačných komplikácií na minimum a urýchliť zotavenie po operácii.

Televízny kanál „Bielorusko-1“, program „Zdravie“ na tému „Liečba kŕčových žíl laserom: ako to funguje?“:

Možné účinky liečby laserovými kŕčovými žilami

Je to dôležité! Lekári sú v šoku: „Účinný a cenovo dostupný liek na kŕčové žily dolných končatín existuje.“ Prečítajte si viac.

Často sa vykonáva s ochorením, ako sú kŕčové žily, laserové ošetrenie; účinky koagulácie laserovej žily (EVL) môžu byť odlišné.

Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť kŕčové žily: od chirurgických techník až po konzervatívne podporné programy. Avšak samotná príčina ochorenia zostáva v tele po celý život, napriek najlepšiemu úsiliu lekárov. Preto by mal každý pacient flebologu zvážiť klady a zápory pred rozhodnutím o odstránení žíl tradičnou alebo laserovou metódou.

Ak je pacient somaticky zdravý, mobilný, netrpí obezitou, má mierne rozvetvené kŕčové žily s rovnými stopami, laserová liečba pre neho je prioritou, pretože je to:

• low-vplyv;
• nevyžaduje hospitalizáciu;
• má minimálnu dobu obnovy;
• s vysokou kvalifikáciou chirurga má menšie pooperačné účinky.

Nevýhody spôsobu zahŕňajú jeho vysoké náklady, závislosť výsledku operácie od kvalifikácie lekára, technické vlastnosti laserového zariadenia a súčastí, ako aj riziko neočakávanej reakcie organizmu na účinky laserového žiarenia.

Do týždňa po EVLK sa u väčšiny pacientov vyskytujú nepríjemné pocity v dôsledku nekrotických procesov v laserom utesnených žilách. Tieto pocity v počiatočnom období po zákroku sa považujú za normálne.

Negatívne reakcie pooperačného obdobia

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME: PROSTRIEDKY Z VARIKÓZY A HYPOBÁZOV ODSTRÁNIA JEDNODUCHÝ KREAM-WAX. ČÍTAJTE VIAC >>>

V pooperačnom období sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne účinky: t

1. Pravidelne sa vyskytujúce bolesti a pálenie v tkanivách pozdĺž koagulovanej žily. To môže byť individuálna reakcia tela na popáleniny. Je potrebné dbať na to, či elastická bandáž alebo kompresná pančucha nie je pre nohu príliš tesná, v prípade potreby uvoľnite kompresiu.
2. Dlhotrvajúce zhutňovanie tkanív v oblasti intervencie, pripomínajúce hypodermický valec ako stopy stehu po cisárskom reze.
3. Výskyt hematómov pozdĺž operovanej žily. Môže to byť buď individuálna reakcia organizmu (zlá zrážanlivosť krvi), alebo dôsledok chýb počas EVLK. V dôsledku tlaku infiltrátu, ktorý tvoril uzávery v mieste vpichu anestetika na susednom tkanive, sa môžu objaviť podliatiny. Viaceré vpichy (perforácia) žíl tiež vedú k vnútornému krvácaniu.
4. Vnímanie napätia pod kolenom s plným predĺžením nohy. Môže pretrvávať až 1,5 mesiaca po zásahu.
5. Zvýšenie telesnej teploty na niekoľko dní kvôli zápalovému procesu v operovanej končatine.

Je veľmi dôležité, aby ste sa včas uistili, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na vykonávanie EVLK: vykonajte dôkladné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie, študujte históriu. Tým sa minimalizuje možnosť lekárskej chyby a riziko pooperačných komplikácií. V žiadnom prípade nemôže byť laserová kŕčová žila liečená pacientmi s trombofíliou - vrodenou tendenciou k trombóze. Takéto ošetrenie ho môže stáť život. Akékoľvek kardiovaskulárne patológie tiež vylučujú laserovú liečbu.

Pozitívne výsledky laserového ošetrenia

Samozrejme, nie všetci pacienti po komplikáciách EVLK. Ak sa kŕčové žily prejavujú lokálne, bez zložitého ohýbania žíl, laserová koagulácia vedie k dobrým výsledkom: choroba žily prestáva existovať, krvný obeh do dolných končatín je normalizovaný a hrozba tromboflebitídy sa nemôže dlho obávať. Úspešná liečba laserom zlepšuje kvalitu života pacienta: klinické prejavy kŕčových žíl odchádzajú, ako napríklad ťažkosť, bolesť a kŕče v nohách a zvýšená únava pri chôdzi. Koagulácia laserových žíl vracia nohy do atraktívneho vzhľadu, takže pacienti môžu znova nosiť otvorené letné šaty a krátke sukne.

Aj keď bola operácia úspešná, nemôžete si oddýchnuť a nechať si unášať svoje zdravie. Kŕčové žily sú celoživotné ochorenie a nikto nie je imúnny voči relapsom. Mali by ste pravidelne navštevovať flebologa, aspoň dvakrát do roka absolvovať kurzy antivirotiky, robiť domáce gymnastiku, nosiť kompresný úplet. Počas spánku je potrebné udržiavať nohy vo vyvýšenej polohe (na špeciálnom vankúši), aby sa zabezpečil spätný tok krvi a zabránilo sa stagnácii. Je veľmi dôležité sledovať telesnú hmotnosť: nadváha zvyšuje riziko recidívy ochorenia. Ak existujú endokrinné poruchy, mali by ste včas opraviť hormonálnu nerovnováhu. Spôsobuje zhoršenie kŕčových žíl.

záver

Endovasálna laserová koagulácia kŕčových žíl je populárnou a široko používanou modernou metódou riešenia kŕčových žíl. Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj EVLK má pooperačné obdobie, v ktorom sú možné komplikácie. Ak nehovoríme o trombóze alebo hnisavom zápale, pooperačné negatívne účinky sú úspešne a bez následkov zastavené symptomatickou liečbou alebo časom prechádzajú samy. Ale s brilantne vykonanou operáciou a primeranou reakciou tela pacienta na liečbu sa účinnosť EVLK nedá preceňovať. Pacient si opäť vychutná radosti zo života bez kŕčových žíl: slobodu a ľahkosť pohybu, pohodu a náladu, krásu a zdravie chodidiel.

Nemali by sme zabúdať len na preventívne opatrenia: viesť zdravý životný štýl, užívať podporné lieky, nezvyšovať závažia, ženy počas tehotenstva, počas pôrodu av období po pôrode nosiť terapeutický kompresný pančuchový tovar. Je potrebné chodiť viac a vyhnúť sa dlhšiemu sedeniu. Pri plnení týchto užitočných odporúčaní bude možné predísť opätovnému výskytu kŕčových ochorení a potrebe opätovnej operácie.

Ako zabudnúť na kŕčové žily navždy?

• Bolesti nôh obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Máte obavy z nepohodlia, škaredých žíl, systematického edému...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale existuje naozaj účinný liek na kŕčové žily, ktorý pomáha ušetriť 20.000 rubľov. o prevádzke Prečítajte si viac >>>

Komplikácie po endovazálnej laserovej koagulácii

Endovasálna laserová koagulácia (EVLV) žíl je jednou z najmodernejších a najúčinnejších metód liečby kŕčových žíl. Je účinný, prakticky vo všetkých štádiách kŕčových žíl.

Táto technika eliminuje reverzné prúdenie krvi v povrchových a perforujúcich žilách. Ošetrenie sa uskutočňuje vystavením žily tepelnej energii laserového žiarenia. Vďaka EVLK nie je nutné pri operácii kŕčových žíl, ktorej cena je oveľa vyššia. Moderná technika umožňuje odstránenie cievy bez incízie a hospitalizácie pacienta v nemocnici.

Príčiny nepohodlia po operácii

Po vykonaní laserovej koagulácie žíl počas prvého týždňa pokračuje tvorba nekrózy spôsobenej popálením. Tento proces môže vyvolať vznik nepohodlia, ktorý sa považuje za normálny prejav pooperačného obdobia. Malé nepríjemné pocity môžu spôsobiť drobné chyby v technike zákroku: perforácia (prepichnutím) žily, nedostatočné tepelné účinky na cievu atď. Všetky tieto nepríjemné pocity sú dočasné.

Najčastejšie komplikácie EVLK

Existujú niektoré z najčastejších komplikácií endogénnej laserovej koagulácie. Okrem toho sú to všetky varianty normy a nevyžadujú osobitné zaobchádzanie:

• Bolesť operovanej končatiny prvý deň po operácii. Táto komplikácia je najčastejšia u pacientov s nízkym prahom bolesti. Výskyt bolesti tiež prispieva k nesprávne aplikovanému kompresnému obväzu, nadmernému stláčaniu končatiny.
• Tvorba modrín v priebehu operovanej žily. V súlade s pripomienkami lekárov flebologov, ktorých previerky sú väčšinou pozitívne, sa táto komplikácia vyskytuje u približne 24% pacientov. Príčiny podliatin sú perforácia cievy počas operácie alebo predávkovania tumescentnou anestéziou. V druhom prípade aplikovaný liek vytvára vysoký tlak v tkanivách a spôsobuje ich prasknutie.
• Napätie pozdĺž stehna alebo pozdĺž koagulovanej žily počas predĺženia končatiny v kolennom kĺbe. Pocit diskomfortu sa vyskytuje 4-6 dní po laserovej koagulácii a zabraňuje pacientovi v úplnom rozvinutí nohy. Po asi mesiaci a pol prestane pociťovať napätie. V niektorých prípadoch, na odstránenie nepohodlia, sú pacientovi predpisované nesteroidné protizápalové lieky.
• Zvýšenie teploty na subfebrilné čísla. Po operácii v tele pacienta dochádza k degradácii proteínov, čo vedie k zvýšeniu teploty na 37,5-37,7 stupňov. Ak je to potrebné, protizápalové lieky sú predpísané na odstránenie tejto komplikácie.
• Znížená citlivosť. Táto komplikácia sa vyskytuje približne u 1% pacientov. Parestézia môže byť spôsobená poškodením safenóznych nervov počas zákroku. Citlivosť tkaniva sa obnoví v priebehu jedného a pol mesiaca.
• Purulentné komplikácie sú mimoriadne zriedkavé a sú spôsobené priľnutím infekcie. Počas obdobia dlhodobých pozorovaní vo svete sa vyskytlo len niekoľko takýchto prípadov.

Najhoršie komplikácie koagulácie endovazálnych laserových žíl

Na otázku, kde liečiť kŕčové žily, by mal mať pacient na pamäti, že postup s nedostatočne presnou technológiou môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií, najmä tromboflebitídy. Je to koagulovaný zápal žily, ktorý sa vyvíja 4-8 dní po liečbe. Príčinou tejto komplikácie je nedostatočný tepelný účinok na cievu. Táto komplikácia sa vyskytuje približne u 5-12% pacientov.

Najnebezpečnejšia komplikácia EVLK sa považuje za hlbokú žilovú trombózu, ktorá môže viesť k akútnej vaskulárnej insuficiencii av niektorých prípadoch ku gangréze alebo smrti pacienta. Treba mať na pamäti, že po liečbe laserom je takáto komplikácia mimoriadne zriedkavá.

EVLK je teda účinnou minimálne invazívnou metódou na liečbu kŕčových žíl, ktorá má minimálny počet možných komplikácií. V súčasnosti je laserová koagulácia považovaná za jeden z najbezpečnejších spôsobov liečby ciev postihnutých kŕčovými žilami.

Endovasálna laserová koagulácia žíl s kŕčovými žilami (EVLK)

Kŕčové žily - ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii chlopňového aparátu žíl dolných končatín, v dôsledku čoho dochádza k neúplnému odtoku krvi, žily sa postupne rozširujú. Spočiatku je to len čisto kozmetický defekt, ale s progresiou ochorenia sa vyskytujú klinické symptómy, vrátane nebezpečných komplikácií - tromboflebitídy a tromboembólie.

Keďže mechanizmus kŕčových žíl je stále v anatomickom defekte, konzervatívne liečebné metódy sú tu neúčinné. Napriek narastajúcej reklame finančných prostriedkov z tejto choroby je možné akékoľvek lieky považovať za prostriedok prevencie progresie ochorenia v počiatočných štádiách.

Je logické, že najradikálnejšou metódou liečby tejto patológie je chirurgia. Účelom operácie je odstrániť samotné expandované žilové lôžko. Toto sa dosiahne buď odstránením kŕčovej žily alebo jej vynechaním (tj stvrdnutím stien a zatvorením lúmenu).

Donedávna najčastejšou operáciou kŕčových žíl bola flebektómia, to znamená úplné odstránenie insolventnej žily, skôr traumatický a nepríjemný postup vykonávaný v celkovej anestézii, po ktorom sa vyskytli jazvy a dlhodobé hematómy.

V posledných desaťročiach boli do praxe zavedené ďalšie metódy chirurgickej liečby kŕčových ochorení: elektrokoagulácia, kryochirurgické metódy, skleroterapia, rádiofrekvenčná ablácia a ďalšie. Zo všetkých navrhovaných minimálne invazívnych metód však najväčšiu popularitu získala metóda endovazálnej (endovenóznej) laserovej koagulácie žily.

Výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl

Koagulácia endovasálnych laserových žíl (EVLK) bola prvýkrát použitá pred viac ako 10 rokmi. Dnes je tento postup hlavnou metódou liečby kŕčových žíl v zahraničí a každý deň sa jej popularita zvyšuje aj v Rusku. Táto operácia sa neustále zlepšuje.

Hlavné výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl:

• Minimálne invazívne. Namiesto viacnásobných rezov sa vykoná jeden bod. Po operácii nezostali takmer žiadne subkutánne hematómy.
• Nie je potrebná celková anestézia alebo spinálna anestézia.
• Bezbolestné. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient vôbec nepociťuje bolesť alebo zaznamenáva menšie nepríjemné pocity.
• Možnosť vykonávať operáciu ambulantne, hospitalizácia sa nevyžaduje.
• Nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. Po 1,5-2 hodinách po zákroku sa môžete vrátiť do normálneho režimu. Postihnutie nie je narušené.
• Najnižšie percento komplikácií v porovnaní s inými metódami.
• Možnosť operácie v prítomnosti trofických vredov.
• Laserová koagulácia sa môže niekoľkokrát opakovať.

Podstata liečby varikózneho lasera

Indikácie pre EVLK - je prítomnosť kŕčových žíl. Najčastejšie navrhovaný EVLK s menšími rozšíreniami venóznych prítokov.

EVLK sa nepoužíva pri expanzii žily saphenous viac ako 10 mm v priemere, ako aj v prítomnosti vysoko spletenej dilatačnej žily. V týchto prípadoch bude tento postup neefektívny a technicky nemožný.

Ak existuje mnoho varikóznych rozšírených prítokov, ich odstránenie je tiež potrebné. Ošetrenie laserom sa v tomto prípade stáva ekonomicky nevýhodným (tento spôsob je pomerne drahý).

Laserová liečba kŕčových žíl je pomerne mladá metóda, takže jej vývoj a zlepšovanie pokračuje. Diskutuje sa o optimálnom výkone laserového žiarenia a vyvíjajú sa a zavádzajú sa nové vlákna.

Podstata laserovej koagulačnej metódy spočíva v tom, že účinok laserovej energie spôsobuje, že krv sa v nádobe „vyvíja“, vysoká teplota ovplyvňuje vnútornú stenu žily, dochádza k tepelnému popáleniu a lepeniu žilných stien s obliteráciou jeho lúmenu.

To eliminuje anatomický substrát pre kŕčové žily - zväčšená žila zmizne a zmení sa na spojivový tkanivový kábel (alebo jednoducho jazvu), ktorý nie je viditeľný pod kožou. V budúcnosti zvyčajne dochádza k úplnej resorpcii žily.

Ako prebieha postup EVLK?

V klasickej verzii EVLK vylučuje akékoľvek rezy.

• Pod ultrazvukovým ovládaním sa žila, ktorá sa má odstrániť laserom, označí vo zvislej polohe: projekcia žily sa jednoducho nakreslí na kožu markerom. Rozlišujú sa aj jeho prítoky.
• Prostredníctvom malej punkcie (po predbežnej lokálnej anestézii) sa punkcia žily vykoná špeciálnym venóznym katétrom. V skutočnosti je injekcia anestetika pred prepichnutím jediným bolestivým pocitom počas tejto operácie.
• Cez katéter sa vloží vedenie laserového svetla. Pod ultrazvukovou kontrolou sa svetlovod vedie do žilovej fistuly.
• Uskutočňuje sa tumescenčná anestézia - infiltrácia okolo zmenenej žily kombinovaným roztokom obsahujúcim lidokaín, adrenalín a fyzické anestetikum. riešenie. Takáto infiltrácia poskytuje nielen anestéziu, ale tiež chráni okolité tkanivo pred popáleninami.
• Potom sa vykonáva samotný EVLO - laserové žiarenie sa zapne a vlákno sa spätne sleduje pri určitej rýchlosti (rýchlosť vlákna je zvyčajne štandardná, vyvinutá na základe klinických štúdií, ale môže sa líšiť v závislosti od priemeru žily a vlnovej dĺžky laserového žiarenia).
• Varikózne expandované prítoky sú sklerózované alebo odstránené prostredníctvom mikroprokolov.
• Po zákroku sa aplikuje kompresný obväz (špeciálne latexové valce na žile, pripevnené k pokožke omietkou) a kompresné pančuchy II stupňa kompresie.

Kompresné pančuchy sú zakúpené vopred, ktoré Vám poradia pri predbežnej konzultácii.

Kontraindikácie pre liečbu laserovej žily

Hlavné kontraindikácie sú:

• Zápalové zmeny kože a podkožného tkaniva v mieste navrhovaného postupu.
• Priemer žily je väčší ako 1 cm.
• Porušenie funkcie chôdze spôsobenej inými chorobami (artróza, následky mŕtvice, iné ochorenia dolných končatín).
• Akútne infekčné ochorenia alebo dekompenzácia chronických somatických ochorení.
• Stenózne ochorenia tepien dolných končatín. Pri týchto ochoreniach je narušený prísun krvi do nôh a EVLH môže situáciu zhoršiť.
• Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi (zvyšuje riziko tvorby trombov).
• Opakovaná anamnéza trombózy.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Obezita je vysoká, pretože komplikuje nutnú pooperačnú kompresiu.

Príprava na EVLK

Pred zákrokom musíte podstúpiť vyšetrenie. Štandardne je priradená štandardná sada analýz:

• Všeobecná analýza krvi, moču.
• Biochemická analýza.
• Štúdium zrážania krvi.
• Krv pre markery vírusovej hepatitídy, HIV, syfilis.
• EKG.
• Fluorografická.
• Vyšetrenie terapeutom.
• Gynekológ pre ženy.

Okrem štandardného vyšetrenia sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie ciev nôh.

Predobjednané a kompresné pančuchy. Vyberá ich individuálne lekár - flebolog. Spravidla sa dajú kúpiť na tej istej klinike, kde je operácia plánovaná, alebo v špecializovanom salóne.

Pred zákrokom musíte oholiť nohy.

Video: príprava a priebeh operácie

Pooperačné obdobie

Celá prevádzka trvá maximálne 40 minút. Po operácii je potrebné chodiť hodinu, po ktorej môže pacient ísť domov.

• Po 2-3 dňoch je nutná kontrola lekárom s povinným ultrazvukovým vyšetrením.
• Ak je operácia potrebná na druhej nohe, je predpísaná najmenej o týždeň neskôr.
• Kompresný úplet nie je odstránený po dobu piatich dní, potom po dobu 1,5-2 mesiacov sa nosí len počas dňa. V tomto ohľade sa neodporúča vykonávať prevádzku v horúcom období.
• Denná chôdza sa odporúča v rýchlych krokoch po dobu najmenej 1 hodiny.
• Nejaký čas na mieste obliterovanej žily av miestach vpichu zostávajú malé modriny a pigmentácia.
• Niekoľko týždňov by ste sa mali vyvarovať dlhodobého statického zaťaženia nôh, dlhšieho sedenia, návštevy kúpeľa a sauny, horúcich kúpeľov.

Možné následky a komplikácie EVLK

Postup EVLV spôsobuje aseptický zápal a nekrózu žíl.

Preto môžu existovať:

• Mierna bolesť v končatinách po dobu 2-3 dní.
• Napätie pozdĺž žily, nepohodlie pri ohýbaní a neohýbaní.
• Krátky nárast teploty na subfebrilné čísla.
• Vzhľad modrín.

Všetky tieto nepríjemné príznaky sú krátkodobé a zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Je tiež potrebné poznamenať možnosť opätovného výskytu ochorenia: nedostatočná obliterácia lúmenu žily vedie k jej rekanalizácii - obnoveniu krvného obehu v ňom a re-expanzii. Najčastejšie sa to stáva, keď sa nedodržiavajú pooperačné odporúčania.

Zriedkavejšie sa môžu vyskytnúť závažnejšie komplikácie - tromboflebitída koagulovanej žily alebo hlboká žilová trombóza. Tieto komplikácie sa vyskytujú 4. - 6. deň po operácii, je potrebné pamätať na možnosť ich výskytu a príznaky, pre ktoré by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára:

• Výskyt silnej bolesti v nohe.
• Zvýšenie teploty nad 38 stupňov.
• Výskyt sčervenania, zhutnenia, bolesti pozdĺž žily.
• Výskyt opuchov nôh.

Hlavnou nevýhodou laserového odstraňovania kŕčových žíl je jeho cena. Táto operácia sa platí. Náklady na prevádzku je od 30 do 60 tisíc rubľov. Cena závisí najmä od objemu prevádzky (zohľadňuje sa dĺžka žily, potreba odstraňovania a počet jej prítokov), typ použitého zariadenia (drahšie je ošetrenie radiálnym laserom). Ceny za kompresný úplet tiež nie sú malé a nemali by ste na ňom šetriť.

Prevažná väčšina pacientov, ktorí podstúpili laserové obliterovanie žíl, je však len pozitívna. Bez anestézie, bez výraznej bolesti! 40 minút po operácii môžete chodiť, po 2 hodinách sa môžete vrátiť domov a vrátiť sa do svojej obvyklej prevádzky. Účinok je pozorovateľný po niekoľkých dňoch: žiadna bolesť, opuch, žiadne vyčnievajúce popruhy pod kožou. Hlavný názor pacientov: chirurgia EVLK stojí za peniaze.

Webová stránka varixov: príznaky a liečba kŕčových žíl

Čo je endovasálna koagulácia dolných končatín?

Naše chápanie kŕčových žíl a metódy liečby pacientov s takýmto problémom sa v poslednom desaťročí dramaticky zmenili. Toto bolo uľahčené ultrazvukovým duplexným skenovaním, ktoré sa používa na sledovanie prietoku krvi v žilách. Normálne krv cirkuluje zo srdca na nohy cez tepny a opačným smerom cez žily. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk) je možné vizualizovať žilu a určiť smer prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva pred liečením kŕčových žíl na určenie smeru prietoku krvi, ktorý spôsobuje deformované žily.

V nohách (ako v iných častiach tela), žily obsahujú jednosmerné ventily, ktoré umožňujú krv vrátiť z nôh do srdca, v dôsledku gravitácie. Ak ventily prestanú správne fungovať, krv sa hromadí v žilách nôh, čo vedie k zvýšeniu žíl. Po fyzikálnom vyšetrení a duplexnom ultrazvuku sa vyvinul individuálny plán liečby kŕčových žíl a presmerovanie prietoku krvi do susedných zdravých žíl. To možno dosiahnuť jedným z nasledujúcich postupov:

Laserová obliterácia (koagulácia, EVLK, EVLO) - odstránenie deformovaných žíl pomocou laserovej energie / tepla;

Rádiofrekvenčná obliterácia - odstránenie deformovaných žíl pomocou energie / tepla rádiovej vlny;

Vyššie uvedené postupy môžu byť kombinované s jedným termínom - endovasálnou (endovenóznou) koaguláciou (obliterácia, ablácia). Koagulácia kŕčových žíl často pomáha ľuďom s chronickou venóznou insuficienciou. Tento postup sa tiež používa na opravu kozmetického defektu.

Ako sa pripraviť na koaguláciu kŕčových žíl?

Odborník, ktorý v priebehu konzultácie vykoná postup, vás musí oboznámiť s nasledujúcimi bodmi:

Mali by ste byť oboznámení so všetkými možnými komplikáciami súvisiacimi s liečbou a nákladmi.

Musíte informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane bylinných doplnkov. Musíte tiež hovoriť o alergiách, ak nejaké existujú, o reakcii na anestéziu počas ktoréhokoľvek z týchto postupov.

Bezprostredne pred zákrokom možno budete musieť prestať užívať riedidlá: aspirín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) atď.

Musíte nosiť voľné a pohodlné oblečenie. Počas procedúry budete musieť odstrániť všetky šperky v oblasti, ktorá sa má spracovať.

Nezabudnite nosiť kompresný úplet ihneď po zákroku. Požadovaný stupeň kompresných pančúch by sa mal pred konzultáciou s lekárom pred abláciou prediskutovať.

Ihneď po zákroku budete musieť chodiť asi 30-40 minút. Aj počas nasledujúcich 14 dní by ste sa mali denne pohybovať.

Budete musieť nosiť kompresný úplet 14 dní po zákroku - prvé 4 dni budete musieť nosiť pančuchy vo dne iv noci, v iné dni len počas dňa.

Po operácii môžete pociťovať určité nepohodlie alebo bolesť v oblasti liečenej žily.

Čo sa stane s kŕčovými žilami počas laserovej alebo rádiofrekvenčnej ablácie?

Počas státia sa postihnuté žily zobrazia pod ultrazvukom.

Nohy by mali byť čisté, oholené, sterilizované, potom sú pokryté chirurgickým listom.

Ak sa použije laserová koagulácia, poskytnú sa ochranné okuliare.

Anestézia sa aplikuje do oblasti, kde sa nachádzajú postihnuté žily.

Laser alebo katéter sa vloží do postihnutej žily pod vedením ultrazvukom cez malý rez na koži.

Po nanesení laserovej alebo vysokofrekvenčnej energie sa katéter vyberie z kože. Postihnuté žily musia byť zapečatené a krvný obeh z týchto žíl je presmerovaný do blízkych zdravých žíl. Na zastavenie krvácania lekár aplikuje tlak na nohy a na koži je zapečatený malý rez. Tiež okamžite dať na kompresné pančuchy.

Vedľajšie účinky po koagulácii kŕčových žíl

Po zákroku sa spravidla objavujú modriny, mierna bolesť s opuchom a nepríjemné pocity. Vzhľadom k výskytu zápalu, ktorý sa často vyskytuje v ošetrovanej oblasti a potrebe nosiť hrubý kompresný úplet, možno budete musieť premýšľať o operácii v chladnom období.

Mierna necitlivosť v liečenej oblasti môže trvať krátku dobu, ako aj 3-6 mesiacov.

Zápalové zmeny v okolí žily (povrchová flebitída) sa môžu prejaviť sčervenaním, ľahkými miestnymi bolesťami a zvýšenou citlivosťou. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť po 7-21 dňoch po zákroku a trvajú asi 10 dní.

Ako dlho trvá koagulácia kŕčových žíl?

Procedúra trvá 45-60 minút. Ak potrebujete odstrániť niekoľko žíl na oboch nohách, je to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je vykonané v jednom postupe. Budete potrebovať niekoľko postupov, ktoré sa budú vykonávať v rozsahu 4-6 týždňov. Po každej koagulácii, budete musieť nosiť kompresný úplet na dva týždne a robiť denné prechádzky po dobu 35-40 minút.

Riziko koagulácie kŕčových žíl

Endovasálna koagulácia je spravidla úplne bezpečná a bez akýchkoľvek komplikácií odchádza, nezanecháva žiadne jazvy.

V 1 z 1000 prípadov môžu injekcie spôsobiť infekciu kože, ktorá bude vyžadovať liečbu antibiotikami.

Niektorí pacienti môžu mať v oblasti liečených žíl mierne modriny a zvýšenú citlivosť. Tieto príznaky sú zmiernené kompresnými pančuchami.

V 1 zo 150 prípadov môže dôjsť k tepelnému poškodeniu nervov obklopujúcich žily, ktoré zvyčajne ustúpia po 3-6 mesiacoch.

Tromboflebitída (zápal, nie infekcia) nie je nezvyčajná a vyskytuje sa v 1 z 20 prípadov, čo je sprevádzané príznakmi bolesti a sčervenania v liečenej žilovej oblasti a je zmiernené ľadom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Pravdepodobnosť vzniku hlbokej žilovej trombózy možno znížiť: t

• Pletené úplety;
• Pešia turistika (30-45 minút) počas celého obdobia liečby;
• Dlhodobé vyhýbanie sa sedeniu;
• Vyhnite sa dlhodobému letu 4 týždne po ukončení liečby.

Nasledujúce príznaky by vás mali zamyslieť nad rizikom vzniku hlbokej žilovej trombózy a okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak sa u Vás objavia: t

• Bolesť v nohe;
• Precitlivenosť v oblasti lýtka alebo v celej nohe (jeden z najdôležitejších príznakov);
• Opuch nôh;
• Zvýšenie tepla v nohe;
• začervenanie;
• Namodralé sfarbenie kože nôh;
• Nepohodlie pri vyrovnaní nôh.

Bohužiaľ, mnohí pacienti s kŕčovými žilami, po niekoľkých rokoch, môžu sami nájsť nové kŕčové žily na iných miestach. Je dôležité pochopiť, že slabosť žilných stien a nesprávna funkcia chlopní v žilách spôsobí objavenie sa nových kŕčových žíl.

Výhody koagulácie kŕčových žíl

Tento postup nevyžaduje chirurgický rez, okrem malého rezu (2 mm), ktorý nevyžaduje šitie.

V porovnaní s tradičným „odstraňovaním“ žíl, ablácia má menej komplikácií počas zotavovania a ponúka menej invazívnu alternatívu k štandardnej operácii.

Väčšina liečených žíl zmizne po zákroku na 12 mesiacov. Modřiny a žltohnedé škvrny v oblasti liečenej žily zmiznú niekoľko mesiacov po zákroku.

Kto spôsobuje kŕčové žily?

Odstránenie kŕčových žíl vykonáva rádiológ, flebolog, chirurg alebo iný vaskulárny špecialista.

Kde je možné vytvoriť koaguláciu kŕčových žíl?

Koagulácia kŕčových žíl sa vykonáva na oddelení rádiológie.

Výsledky koagulácie kŕčových žíl

Ablácia intravazálnej koagulácie má úspešnú počiatočnú rýchlosť uzáveru žily 95 - 100%. Po 10 rokoch sú silné výsledky uzavretia žíl pri 85-97%.

Rádiofrekvenčná koagulácia má úspešný uzáver žily 99,6% počas 2 rokov.

Po tomto postupe boli hlásené mnohé prípady zlepšenia kvality života.