Akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pohotovostná starostlivosť, symptómy, liečba

Srdce je najdôležitejším orgánom v našom tele. Je zodpovedný za čerpanie krvi do rôznych častí nášho tela a porušenie jej funkcií nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých buniek ľudského tela. Ak je srdcová aktivita náhle narušená, môže sa vyvinúť akútne srdcové zlyhanie. Je to nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnostiku, prvú pomoc a správnu liečbu. Porozprávajme sa o tom, čo predstavuje akútnu kardiovaskulárnu insuficienciu, o symptómoch a liečbe takejto poruchy budeme uvažovať podrobnejšie, objasníme, aký druh núdzovej starostlivosti je potrebný pre pacientov s takouto diagnózou.

Pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní dochádza k porušeniu kontraktilných schopností srdcového svalu (myokardu) a poklesu systolických, ako aj minútových objemov srdca. Takýto štát pociťuje mimoriadne vážne porušovanie zdravia.

Príznaky akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti

Akútna forma srdcového zlyhania nastáva, keď dochádza k oslabeniu aktivity jedného zo srdcových úsekov, napríklad ľavej predsiene alebo ľavej alebo pravej komory.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa týka srdcovej astmy a alveolárneho pľúcneho edému. K záchvatu srdcovej astmy dochádza v dôsledku fyzického alebo neuro-psychologického stresu. Zvyčajne sa vyvíja v noci, čo spôsobuje, že sa pacient prebudí zo strachu s nedostatkom vzduchu a srdcovým tepom. Srdcová astma vedie k kašľu, ťažkej slabosti a studenému potu. Pacient si sadne a zníži nohy.

So zvýšeným kongestívnym tlakom sa vyvíja pľúcny edém. S ostrým udusením sa objavuje kašeľ, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním významného množstva spúta, penivosti a sfarbenia v ružovej farbe. Dýchanie sa začne prebublávať a dýchaním sa počuť vlhké potuchy. Tvár pacienta sa zmení na modrú, jeho žily sa zväčšia a na koži sa objaví studený pot. Pulz sa stáva filiformným a arytmickým, tlak klesá.

Akútna forma insuficiencie ľavej predsiene vyvoláva rovnaké prejavy ako akútna forma zlyhania ľavej komory.

Pri akútnom zlyhaní pravej komory dochádza k stagnácii v cievnom systéme systémovej cirkulácie. Tento stav spôsobuje, že sa cíti edém nôh, bolestivé pocity v pravej hypochondriu, pocit výraznej distenzie, opuchu a pulzácie žíl v krku. Pacient sa obáva cyanózy, bolesti alebo tlaku v oblasti srdca. Pulz na periférii sa stáva slabým a častým, tlak prudko klesá.

Akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť - núdzové

V prípade infarktu myokardu by mal byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc. Obeť by mala byť umiestnená v pohodlnej polohe a dať mu rýchlo pôsobiaci liek: Nitroglycerín a Validol pod jazyk. Tento liek má pozitívny účinok po tridsiatich sekundách. Pri nízkom krvnom tlaku sa Validol môže používať bez nitroglycerínu.

Tieto lieky sa môžu používať opakovane, nie sú schopné sa hromadiť v tele a spôsobiť závislosť.

Ak máte podozrenie, že je potrebné sedieť na ľavej komore. Ak sa vyvinie zlyhanie pravej komory, stojí za to, aby sa v posteli nachádzalo na vznešenej polohe.

Ako sa koriguje akútna kardiovaskulárna insuficiencia?

V akútnej forme kardiovaskulárnej nedostatočnosti je pacientovi indikovaná hospitalizácia. Metódy terapeutického ošetrenia závisia od faktora, ktorý spôsobil porušenie. Takže pri infarkte myokardu je možné tento problém riešiť obnovením koronárneho prietoku krvi cez problémovú tepnu, čo možno dosiahnuť vykonaním systémovej trombolýzy.

Pacienti sú vdychovaní zvlhčeným kyslíkom cez nosný katéter rýchlosťou 6 až 8 litrov za minútu.

Terapia akútnej formy kongestívneho zlyhania pravej komory vyžaduje korekciu stavov, ktoré vyvolali rozvoj tejto poruchy. Lekári prijímajú opatrenia na liečbu pľúcnej embólie a astmatického stavu alebo iných stavov.

Na liečenie akútneho srdcového zlyhania poskytujú lekári primeranú úľavu od bolesti pomocou narkotických analgetík. Vasomotorická agitácia vyžaduje použitie psychotropných liekov.

Dôležitú úlohu zohráva správna infúzna terapia, ktorá sa vykonáva pod kontrolou indikátorov krvného tlaku.
Na zvýšenie srdcového výdaja lekári aplikujú dopamín, dopamín do pacienta. V niektorých prípadoch sa môže použiť adrenalín a norepinefrin.
S cieľom zlepšiť mikrocirkulačné procesy sa uchyľujú k používaniu antikoagulancií a fibrinolytík.

Pri insuficiencii pravej komory sa niekedy používajú diuretiká, prednizón a nitráty, ktoré môžu znížiť zaťaženie srdca a zlepšiť aktivitu pravej komory.

Aj v tejto patológii sa srdcové glykozidy používajú v kombinácii s polarizačnými činidlami. Niektoré z týchto liečiv možno tiež použiť na zlyhanie ľavej komory v závislosti od povahy ochorenia.

Po normalizácii stavu pacienta s akútnou kardiovaskulárnou insuficienciou sa pacient presunie na kardiologické oddelenie a vykoná sa ďalšia liečba.

Čo je prvá lekárska pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní?

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií srdcových ochorení, pri ktorých je poškodená funkcia čerpania srdca.

Myokard nie je dostatočne uvoľnený, srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou. Množstvo krvi vstupujúcej do aorty nestačí na udržanie normálneho fungovania tela.

Akútne srdcové zlyhanie sa vzťahuje na núdzové stavy s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta. Vašou pozornosťou je článok o prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti pri akútnom srdcovom zlyhaní.

Alarmy a značky

Akútne zlyhanie srdca sa môže vyvinúť v minútach alebo hodinách. V približne štvrtine prípadov sa vyskytujú patologické zmeny tak rýchlo a náhle, že pacient umiera aj v prednemocničnej fáze.

Hlavným indikátorom stavu srdca - schopnosť znášať fyzickú námahu.

Prudký pokles účinnosti, silná únava, dýchavičnosť a tachykardia s normálnou námahou sú dosť dobré dôvody na to, aby ste si vypočuli vlastné telo a poradili sa s lekárom.

Ďalší alarmový zvon - opuch, objavujúci sa večer. V skorých štádiách vývoja patológie sa edém ráno čiastočne alebo úplne ustupuje.

Srdcové zlyhanie sa delí na pravostrannú a ľavú komorovú. S rozsiahlymi léziami myokardu sa vyvíja celková alebo zmiešaná forma. Jedným z prvých príznakov akejkoľvek formy BOZP je bolesť v oblasti srdca.

Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa príznaky rýchlo zvyšujú, čo naznačuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu. Pacient trpí zvýšenou dýchavičnosťou, v sede sa vyskytuje určitá úľava pri dýchaní.

Palpitácie sa stávajú častejšie, dýchanie sa stáva hlučným, bublaním, začína sa suchý kašeľ, ktorý sa stáva produktívnym. Zmena v povahe kašľa naznačuje vývoj progresívneho pľúcneho edému. Hlien je špinavý, penivý, ružovo sfarbený alebo pruhovaný krvou. Vnikne studený pot, objaví sa cyanóza špičiek prstov a prstov na nohách.

Akútne zlyhanie pravej komory sa vyvíja menej často, sprevádzané zvýšenou dyspnoe a venóznym preťažením vo veľkom obehu. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je opuch jugulárnych žíl.

Núdzové opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe a uistite sa, že nohy spustíte. Všetky odevy, ktoré bránia vdychovaniu, musia byť rozopnuté, ak je možné odstrániť a poskytnúť čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku.

Kým je pacient pri vedomí, musíte s ním hovoriť a upokojiť ho.

Pomaly spustite ruky a nohy obete do teplej vody, odmerajte tlak. S mierami nad 90 mm Hg. Art. potrebné dávať nitroglycerínovú tabletu.

Po 15 minútach od začiatku útoku by ste mali na jeden z stehien položiť postroj. Pred príchodom lekárov sa poloha postroja mení každých 30-40 minút.

Algoritmus pôsobenia pri zastavení dýchania:

• Položte muža na chrbát na rovný povrch a pod hlavu mu položte vankúš.
• Položte ruky dole dlaňami, položte na spodnú tretinu hrudnej kosti a vykonajte trhavé pohyby 60-65 krát za minútu.
• Súčasne s nepriamou masážou srdca sa vykonáva umelé dýchanie. Ak sa resuscitácia vykonáva jednou osobou, každé 13-15 otrasov sa vykoná 2-3 dychmi. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden dych padá na 5 stlačení.
• Po 30-35 sekundách je potrebné vyhodnotiť účinnosť resuscitácie. Žiaci začnú reagovať na svetlo, normálna farba pleti sa začne zotavovať.
• Aj pri absencii viditeľných výsledkov pokračuje resuscitácia až do príchodu lekárov.

Ďalšie informácie o prvej pomoci pri akútnej kardiovaskulárnej insuficiencii:

Čo by mali robiť lekári

Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu prichádzajúceho na výzvu je stabilizovať stav pacienta pre transport na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V prvom rade je potrebné stabilizovať výmenu plynu.

Na tento účel sa kyslíková terapia vykonáva pomocou kyslíkovej masky, inhalátora alebo iných zariadení, ak je indikovaná, uskutoční sa tracheálna intubácia.

Urgentná diagnóza

Na určenie presnej diagnózy v núdzovom poradí sú:

• EKG;
• echokardiografia;
• RTG vyšetrenie hrudníka;
• Klinické krvné testy.

Liečebný algoritmus

V nemocnici, po zistení príčin zlyhania srdca, je pacientovi predpísaná liečba.

S formou pravej komory

Izolovaná lézia pravej komory je pomerne zriedkavá. Na elimináciu patologického stavu je spravidla nutné odstrániť jeho príčinu: trombus alebo embóliu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

S ľavou komorou

Keď sa vykonáva DOS v ľavej komore:

• Mechanická ventilácia s odpeňovačom;
• Stabilizácia srdcovej frekvencie;
• Stabilizácia krvného tlaku;
• Eliminácia edému.

Okrem toho sa lieči hlavné ochorenie.

Pri ascite alebo hydrothoraxe sa okrem vymenovania diuretík vykoná punkcia na pumpovanie voľnej tekutiny.

Terapia syndrómom s nízkou emisiou

Pri kardiogénnom šoku sa AHR vyvíja podľa typu malého srdcového výdaja. V takýchto prípadoch je potrebné:

• Obnoviť normálny srdcový rytmus;
• Eliminovať patologické reflexy, ktoré bránia krvnému obehu;
• Normalizovať venózny návrat;
• Obnovenie výmeny tkanivového plynu;
• Eliminácia kontraktility myokardu.

Teraz viete, ako poskytnúť prvú pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a čo je pohotovostná lekárska starostlivosť o útok. Požehnaj ťa!

Téma: Prvá pomoc pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní.

1. Anatomická a fyziologická podstata ľudského kardiovaskulárneho systému.

Obehový systém zahŕňa srdce a cievy: tepny a žily, kapilárna sieť. V krvných cievach v ľudskom tele cirkuluje krv pozostávajúca z plazmy a krvných buniek (erytrocyty, leukocyty atď.).

Krvný obeh v uzavretom obehovom systéme je nevyhnutným predpokladom pre fungovanie organizmu. Zastavenie pohybu krvi spôsobuje, že telo zomrie. Ochrannú funkciu vykonáva aj krv v tele (okrem transportu). Zohráva významnú úlohu v procese imunity voči infekčným chorobám (imunita) a jej schopnosť zrážania má veľký význam pri zastavení krvácania z krvných ciev.

Pohyb krvi cez tepny je zabezpečený kontrakciami srdca, v dôsledku čoho vzniká arteriálny tlak (BP): maximum - keď sa krv vyhodí zo srdca (115-130 mmHg), minimum - keď sa uvoľnia svaly srdca (60-71 mmHg) ).. Ide o priemerné hodnoty pre zdravého človeka v strednom veku. Krvný tlak, v závislosti od vlastností ľudského tela a jeho veku, môže byť znížený alebo zvýšený.

Frekvencia a rytmus pulzu závisí od kontrakcií svalov srdca. Tepová frekvencia u zdravého človeka v pokojových podmienkach je v rozsahu 60 - 80 úderov / min a pulz sa stáva častejším pri fyziologickom alebo psychologickom strese. Niekedy u zdravých ľudí môže byť normálny pulz zriedkavejší (až 50 úderov / min) alebo rýchlosť zrýchlenia 80 úderov / min. Pulz sa zvyšuje so zvyšujúcou sa telesnou teplotou v dôsledku straty krvi, keď môže byť sotva detekovateľný (nízke plnenie). Pre zle definovaný pulz na radiálnych, temporálnych alebo karotických artériách je možné počuť srdcový tep s uchom, ktorý je umiestnený na projekciu vrcholu srdca na hrudi.

Srdce sa premieta do prednej steny hrudníka nasledovne: jeho horná hranica je na úrovni tretieho páru rebier v hrudnej kosti, vľavo a vpravo od nej; ľavá hranica prechádza pozdĺž oblúkovej línie od artikulácie tretieho rebra s hrudnou kosťou k vrcholu srdca a vrchol srdca je definovaný v ľavom V lebku, 1 - 2 cm smerom dovnútra od stredne klavikulárnej línie (čiara vertikálne prechádzajúca stredom kliešťovej kosti). Pravý okraj je 2 cm vpravo od hrudnej kosti. Kardiálny impulz sa určuje v piatom medzirebrovom priestore mediálne zo stredne klavikulárnej línie.

Plavidlá, ktorými krv prúdi zo srdca, sa nazývajú tepny a cez ktoré krv tečie do srdca - žily. Z ľavej komory prichádza najväčšia arteriálna cieva - aorta, ktorá sa delí na tepny, ktoré sa dostávajú do všetkých tkanív a orgánov. Krv nimi preteká pod tlakom vytvoreným kontrakciou srdcového svalu.

Na niektorých miestach ľudského tela sa tepny pevne pridržiavajú kostí a so zraneniami (aby sa dočasne zastavilo krvácanie) sa môžu pritlačiť na kostné výčnelky.

2. Príčiny akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie (synkopa, záchvat angíny, srdcový infarkt, hypertenzná kríza).

O mdloby, príčiny mdloby a prvej pomoci pri mdloby.

Vedomie je vlastnosťou ľudskej psychiky (presnejšie centrálneho nervového systému) vnímať okolitú realitu, analyzovať a hodnotiť ju a tiež reagovať na prijaté informácie.

Odporúča sa rozdeliť všetky prípady straty vedomia na krátkodobú (slabú) a dlhodobú stratu vedomia. V tejto kapitole sa budeme zaoberať týmito možnosťami pre stratu vedomia a opatrenia prvej pomoci.

Mdloba (krátkodobá strata vedomia) sa považuje za miernu formu straty vedomia a je plytkým krátkodobým porušením mozgového obehu (z určitých dôvodov), sprevádzaného poklesom cievneho tonusu, srdca a pľúc.

Mladé dievčatá, ženy počas tehotenstva a deti sú náchylnejšie na mdloby.

Faktom je, že v týchto skupinách je hladina krvného tlaku zvyčajne nízka a ľudský mozog je veľmi citlivý na najmenšie zmeny tlaku (vrátane atmosférického tlaku) a hladiny kyslíka v krvi. Preto v prítomnosti nepriaznivých faktorov (príčin) mozog reaguje na tieto zmeny (okrem traumatického poranenia mozgu) „vypnutím“ vedomia.

Uvádzame hlavné dôvody, pre ktoré môže nastať krátkodobá strata vedomia. Toto je:

- psycho-emocionálna trauma (nervový kmeň);

- strata krvi (vrátane latentného vnútorného krvácania);

- dlho bývať v dusnej miestnosti;

- kolísanie atmosférického tlaku (meteopatia);

Prekurzory môžu predchádzať mdloby:

rastúca slabosť, blanšírovanie, závraty, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, stmavnutie očí, dezorientácia v priestore a čase. Po tomto je náhla strata vedomia (nedostatok reakcie obete na slovo, dotyk, bolesť) a pád tela. Navonok, osoba vyzerá veľmi bledo, koža je niekedy s modrastým alebo nazelenalým nádychom. Pulz a dýchanie obete spravidla ostávajú nezmenené.

Prvá pomoc pri mdloby.

Mdloby trvajú maximálne 3 - 4 minúty, obeť je však na chrbte vystavená spoločnému nebezpečenstvu - uškrteniu vo svojom jazyku. Preto je potrebné konať bez problémov, ale energicky. Najprv - odstráňte obmedzujúce prvky oblečenia na obeti (odskrutkujte horné tlačidlo, uvoľnite kravatu, uvoľnite opasok alebo pás nohavíc). Potom zdvihnite nohy obete v uhle približne 30-45 ° pre prietok krvi do mozgu, umiestnite niečo pod seba alebo ich držte na váhe vlastnými rukami (Obr. 1). Usporiadajte prístup čerstvého vzduchu (ak sa to stane v interiéri, musíte otvoriť dvere a okno). Ak je k dispozícii tekutý amoniak (10% vodný roztok amoniaku), navlhčite vatu alebo vreckovku a vložte ich do nosa obete, ale nie bližšie ako 4-5 cm (výpary amoniaku majú silný stimulačný účinok na stred dýchania, ktorý sa nachádza v drene). ).

Okrem toho je veľmi účinným prostriedkom na omdlievanie účinok na aktívne body: trenie uši, masáž aktívnych bodov prstov, masáž bodu umiestneného pod nosovým priehradkou, ako aj body He-gu a aktívne body oboch poranených rúk (obr. 2). a 3). Ak sa do 2 - 3 minút po všetkých týchto opatreniach nevyskytne vedomie, je potrebné umiestniť obeť do „bezpečnej polohy“ a ak je to možné, dať na hlavu chlad (obr. 4). V niektorých prípadoch, napríklad pri výskyte zvracania, je možné obmedzovať sa jemným otáčaním hlavy obete na stranu pri fixácii krčnej chrbtice (Obr. 5). Ak má obeť komplikovanú synkopu, odporúča sa zavolať brigádu SMP.

S výskytom bolesti v bruchu alebo opakovaným omdlením - nachladnite na žalúdok, okamžite zavolajte SMP.

Keď hlad mdloby kŕmiť obeť je zakázané (tam bude odtok krvi z hlavy do žalúdka, čo ďalej zhorší situáciu), sa odporúča, aby sladký čaj, niektoré cookies, zavolajte SMP.

V prípade tepelného úderu by sa mal obeť rýchlo preniesť na chladné miesto, na hlavu a hrudník by sa mal aplikovať chlad (obr. 4), v prípade potreby spôsobiť SMP.

Angina pectoris (prsná ropucha)- jedna z najbežnejších foriem ochorenia srdca. Charakteristickým znakom angíny je výskyt záchvatov bolesti na hrudi a nedostatok vzduchu (dýchavičnosť).

Príčinou angíny je dočasné zníženie prietoku krvi v srdcovom svale. Takáto situácia sa pozoruje napríklad pri zužovaní tepien srdca (koronárnych artériách znázornených na obrázku), keď sa v nich ukladajú mastné kyseliny (ateroskleróza) Vo väčšine prípadov sa angínové ataky provokujú fyzickou námahou alebo stresom, čo sa vysvetľuje exacerbáciou nedostatku kyslíka v srdcovom svale v dôsledku posilnenia. práce srdca v opísaných podmienkach. Nedostatok kyslíka v srdcovom svale vedie k hromadeniu veľkého množstva oxidovaných metabolických produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia a spôsobujú bolesť.

Bolesti angíny sa nachádzajú v srdci, za hrudnou kosťou a môžu sa šíriť na krk, ľavé rameno, ľavú ruku, dolnú čeľusť. Väčšina pacientov opisuje bolesť ako pálenie, stlačenie, zúženie. Trvanie bolesti so stenokardiou nepresiahne 4-5 minút, dobre reagujú na užívanie nitroglycerínu a odpočinku. Zvýšenie trvania bolesti môže naznačovať rozvoj infarktu myokardu.Pri nedostatku kyslíka sa vyskytujú ďalšie príznaky stenokardie: nedostatok vzduchu (dýchavičnosť), závrate, rýchly a slabý pulz, bledá koža.

Prvá pomoc pri angíne.

Po prvé, uľahčite dýchanie uvoľnením prvých gombíkov na oblečení, uvoľnením pásu nohavíc a sukní.

Ak je to možné, dajte pacientovi sklopnú polohu. V tejto polohe sa znižuje potreba srdca pre kyslík a útok rýchlo prechádza.

Ihneď umiestnite nitroglycerín pod jazyk - bude to okamžite priniesť úľavu.

Ak neexistujú žiadne lieky na zmiernenie bolesti, dajte horčičnú omietku na srdce alebo hrudník (kde sa cíti bolesť).

Vhodný ako horúci horčičný kúpeľ pre ruky. Vezmite jednu polievkovú lyžicu suchej horčice a zrieďte v jednom litri horúcej vody. Ruky v ňom budú stačiť na držanie 5-7 minút. Alebo naraz ponorte ruky do čistej teplej vody.

Vysvetlite pacientovi správnu techniku ​​dýchania: je lepšie dýchať nosom, pomaly a hlboko, s oneskorením vo výške inhalácie a súčasným maximálnym vyvýšením hornej časti brucha. Pri takomto dýchaní sa tlak vzduchu v hrudníku znižuje, čo uľahčuje tok žilovej krvi do srdca. Pomalé dýchanie umožňuje telu hromadiť oxid uhličitý, čo vedie k expanzii srdcových ciev, čo zlepšuje prísun kyslíka do srdcového svalu.

Dokonca aj pri záchvate angíny môžete masírovať aktívne body, ktoré sú na ľavej strane. Veľmi silno stláčajte koniec falangy ľavého malého prsta po stranách koreňa nechtu, a dokonca masáž bodu, ktorý sa nachádza v strede dlane, s prstami ohnuté - medzi koncami prostredného a stredného prsta.

Angína často predchádza infarktu myokardu.

Keď dôjde k srdcovému infarktu, smrť (nekróza) srdcového svalu, čo vedie k vážnemu narušeniu kardiovaskulárneho systému, a to je zase priamym ohrozením života. V oblasti infarktu je nekróza srdcového svalu, to znamená, že úplne zomrie, potom sa na jeho mieste objaví jazva z spojivového tkaniva.

Ak sa záchvaty bolesti pri stenokardii objavia spravidla počas fyzického alebo emocionálneho stresu (menej často v pokoji), potom sa počas infarktu myokardu veľmi často vyskytujú v pokoji av noci. Okrem toho pri infarkte myokardu od prvých minút jeho vývoja krvný tlak vo väčšine prípadov klesá, čo sa nepozoruje pri angíne.

Príznaky infarktu myokardu sú nasledovné:

1. Veľmi silná kompresívna bolesť za hrudnou kosťou. Neodstránené užívaním nitroglycerínu. Môže ožarovať (podať) do ľavej polovice hrudníka, ľavého ramena alebo lopatky. Trvanie - od 20-30 minút do niekoľkých hodín.

4. Častý a abnormálny pulz.

5. Muž sa veľmi prudko otočí, sťažuje sa na strach z hroziacej smrti, nedostatku vzduchu.

6. Pacient je vzrušený.

7. Nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Prvá pomoc

1. Poskytnite pacientovi úplný pokoj a čerstvý vzduch.

2. Dajte nitroglycerín, varujte, že sa musí úplne absorbovať. Dajte ďalšiu pilulku za 5 minút. Opakujte nie viac ako 3 krát. Ak neexistuje žiadny nitroglycerín, dajte validol. Je potrebné merať krvný tlak, pretože môže dramaticky klesnúť. Ak sa to stane, nitroglycerín a validol sa nemôžu podať.

3. Nezabudnite zavolať sanitku.

4. Na upokojenie pacienta odkvapkávajte 30-40 kvapiek valocordínu alebo Corvalolu na kúsok cukru a nechajte rozpustiť.

5. Dajte 1 tabletu aspirínu (na zníženie procesu trombózy). Tableta sa musí žuvať a opláchnuť vodou. Na zníženie bolesti môžete podať 2 tablety dipyrónu.

6. Na teľatá položte horčičnú omietku ako rozptyľujúce činidlo.

7. Ak sa vyvinula klinická smrť, prejdite na nepriamu masáž srdca.

Hypertenzná kríza - toto je náhly prudký nárast krvného tlaku (BP). Môže sa vyskytnúť v dôsledku úzkosti, duševného preťaženia, nespavosti, náhlych zmien počasia.

Prejavy hypertenznej krízy. Náhla bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť liekmi proti bolesti. Závraty, nevoľnosť, vracanie. Bolesť je tlaková, pulzujúca, častejšie lokalizovaná v oblasti týlneho hrbolu. Hluk v hlave, "letí" pred očami. Vysoký krvný tlak.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Zavolajte lekára alebo ambulanciu

Dajte pacientovi polo-sedaciu pozíciu (môžete na stoličke) a zaistite mier, položte si pod hlavu extra vankúš

Osoba, ktorá trpí arteriálnou hypertenziou, spravidla prediskutovala so svojím lekárom, aké lieky by mal brať na hypertenznú krízu a sú v ňom alebo sú k dispozícii v najbližšej lekárni. Najčastejšie je to kapotén (½-1 tableta sa rozpúšťa pod jazykom) alebo corinfar (1 tableta sa rozpúšťa pod jazykom).

Varovanie! Existujú kontraindikácie pre lieky.

Odporúča sa užívať sedatívum (Corvalol, Valocordin).

Zaznamenajte krvný tlak a tepovú frekvenciu

Nenechávajte pacienta bez dozoru.

Lekár poskytne pacientovi ďalšiu lekársku starostlivosť.

Meranie krvného tlaku (poradie použitia tonometra).

Model tonometra môže byť v dvoch verziách:

1. Stetoskop je zabudovaný do manžety;

2. Stetoskop nie je vložený do manžety.

Príprava na meranie:

1. Nasaďte asi 5 cm protiľahlého konca manžety do kovového krúžku.

2. Položte manžetu na ľavú ruku, pričom trubica by mala smerovať k dlani. Ak je meranie na ľavej strane ťažké, potom môžete merať na pravej strane. V tomto prípade je potrebné pripomenúť, že indikácie môžu byť nadhodnotené alebo podhodnotené o 5-10 mm Hg. Art.

3. Omotajte manžetu okolo ramena tak, aby spodná hrana manžety bola 2-3 cm od lakťa.

4. Upevnite manžetu tak, aby tesne priliehala k ramenu, ale neprepevňujte ju. Príliš tesné alebo naopak príliš voľné umiestnenie manžety môže viesť k nepresným údajom.

5.Ak je ruka plná a má výrazné zúženie, odporúča sa na manžetu položiť špirálu, ako je znázornené na obrázku.

6.Ak zabaľujete rukáv oblečenia a stlačíte ruku, zabránite prietoku krvi, údaje prístroja sa nemusia zhodovať s krvným tlakom.

7. Umiestnite hlavu stetoskopu tak, aby bola na vnútornej strane ramena nad lakťom.

Krvný tlak sa môže merať počas sedenia alebo ležania. V sediacej polohe sa uistite, že časť ramena s manžetou je na úrovni srdca a rameno môže voľne ležať na stole a nepohybuje sa.

Postup merania krvného tlaku mimo nemocnice.

1. Vložte ušnú trubicu stetoskopu do uší. Zatvorte ventil na ventilátore otáčaním v smere hodinových ručičiek. Pri stláčaní ventilátora nafúknite manžetu a počúvajte pulz so stetoskopom. Potom, čo prestanete počuť pulz, nafúknite manžetu o ďalších 30 mm. Hg. viac.

2. Pomaly otvárajte vzduchový ventil otáčaním proti smeru hodinových ručičiek, uvoľnite tlak v manžete. Uistite sa, že tlak v manžete klesá rýchlosťou 2-4 mm Hg. Art. za sekundu. To je potrebné na získanie presného výsledku.

3. Po otvorení ventilu pozorne počúvajte pulz. Akonáhle budete počuť slabé poklepanie, nezabudnite na čítanie meradla. To je systolický krvný tlak.

4. Tlak v manžete naďalej klesá rovnakou rýchlosťou (2 - 4 mm Hg. Art. Za sekundu). Počujete pulz. Zvuky, ktoré počujete, sa zmenia. Spočiatku slabé poklepanie, potom ostré údery, po mäkkom, podobne ako šustenie. V tej chvíli, keď prakticky prestanete pulz zdvíhať, pamätajte na čítanie manometra. To je diastolický krvný tlak.

Akútna pohotovosť pri akútnom zlyhaní srdca

Srdce je najdôležitejším orgánom v našom tele. Je zodpovedný za čerpanie krvi do rôznych častí nášho tela a porušenie jej funkcií nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých buniek ľudského tela. Ak je srdcová aktivita náhle narušená, môže sa vyvinúť akútne srdcové zlyhanie. Je to nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnostiku, prvú pomoc a správnu liečbu. Porozprávajme sa o tom, čo predstavuje akútnu kardiovaskulárnu insuficienciu, o symptómoch a liečbe takejto poruchy budeme uvažovať podrobnejšie, objasníme, aký druh núdzovej starostlivosti je potrebný pre pacientov s takouto diagnózou.

Pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní dochádza k porušeniu kontraktilných schopností srdcového svalu (myokardu) a poklesu systolických, ako aj minútových objemov srdca. Takýto štát pociťuje mimoriadne vážne porušovanie zdravia.

Príznaky akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti

Akútna forma srdcového zlyhania nastáva, keď dochádza k oslabeniu aktivity jedného zo srdcových úsekov, napríklad ľavej predsiene alebo ľavej alebo pravej komory.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa týka srdcovej astmy a alveolárneho pľúcneho edému. K záchvatu srdcovej astmy dochádza v dôsledku fyzického alebo neuro-psychologického stresu. Zvyčajne sa vyvíja v noci, čo spôsobuje, že sa pacient prebudí zo strachu s nedostatkom vzduchu a srdcovým tepom. Srdcová astma vedie k kašľu, ťažkej slabosti a studenému potu. Pacient si sadne a zníži nohy.

So zvýšeným kongestívnym tlakom sa vyvíja pľúcny edém. S ostrým udusením sa objavuje kašeľ, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním významného množstva spúta, penivosti a sfarbenia v ružovej farbe. Dýchanie sa začne prebublávať a dýchaním sa počuť vlhké potuchy. Tvár pacienta sa zmení na modrú, jeho žily sa zväčšia a na koži sa objaví studený pot. Pulz sa stáva filiformným a arytmickým, tlak klesá.

Akútna forma insuficiencie ľavej predsiene vyvoláva rovnaké prejavy ako akútna forma zlyhania ľavej komory.

Pri akútnom zlyhaní pravej komory dochádza k stagnácii v cievnom systéme systémovej cirkulácie. Tento stav spôsobuje, že sa cíti edém nôh, bolestivé pocity v pravej hypochondriu, pocit výraznej distenzie, opuchu a pulzácie žíl v krku. Pacient sa obáva cyanózy, bolesti alebo tlaku v oblasti srdca. Pulz na periférii sa stáva slabým a častým, tlak prudko klesá.

Akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť - núdzové

V prípade infarktu myokardu by mal byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc. Obeť by mala byť umiestnená v pohodlnej polohe a dať mu rýchlo pôsobiaci liek: Nitroglycerín a Validol pod jazyk. Tento liek má pozitívny účinok po tridsiatich sekundách. Pri nízkom krvnom tlaku sa Validol môže používať bez nitroglycerínu.

Tieto lieky sa môžu používať opakovane, nie sú schopné sa hromadiť v tele a spôsobiť závislosť.

Ak máte podozrenie, že je potrebné sedieť na ľavej komore. Ak sa vyvinie zlyhanie pravej komory, stojí za to, aby sa v posteli nachádzalo na vznešenej polohe.

Ako sa koriguje akútna kardiovaskulárna insuficiencia?

V akútnej forme kardiovaskulárnej nedostatočnosti je pacientovi indikovaná hospitalizácia. Metódy terapeutického ošetrenia závisia od faktora, ktorý spôsobil porušenie. Takže pri infarkte myokardu je možné tento problém riešiť obnovením koronárneho prietoku krvi cez problémovú tepnu, čo možno dosiahnuť vykonaním systémovej trombolýzy.

Pacienti sú vdychovaní zvlhčeným kyslíkom cez nosný katéter rýchlosťou 6 až 8 litrov za minútu.

Terapia akútnej formy kongestívneho zlyhania pravej komory vyžaduje korekciu stavov, ktoré vyvolali rozvoj tejto poruchy. Lekári prijímajú opatrenia na liečbu pľúcnej embólie a astmatického stavu alebo iných stavov.

Na liečenie akútneho srdcového zlyhania poskytujú lekári primeranú úľavu od bolesti pomocou narkotických analgetík. Vasomotorická agitácia vyžaduje použitie psychotropných liekov.

Dôležitú úlohu zohráva správna infúzna terapia, ktorá sa vykonáva pod kontrolou indikátorov krvného tlaku.
Na zvýšenie srdcového výdaja lekári aplikujú dopamín, dopamín do pacienta. V niektorých prípadoch sa môže použiť adrenalín a norepinefrin.
S cieľom zlepšiť mikrocirkulačné procesy sa uchyľujú k používaniu antikoagulancií a fibrinolytík.

Pri insuficiencii pravej komory sa niekedy používajú diuretiká, prednizón a nitráty, ktoré môžu znížiť zaťaženie srdca a zlepšiť aktivitu pravej komory.

Aj v tejto patológii sa srdcové glykozidy používajú v kombinácii s polarizačnými činidlami. Niektoré z týchto liečiv možno tiež použiť na zlyhanie ľavej komory v závislosti od povahy ochorenia.

Po normalizácii stavu pacienta s akútnou kardiovaskulárnou insuficienciou sa pacient presunie na kardiologické oddelenie a vykoná sa ďalšia liečba.

Súvisiace správy

Núdzová starostlivosť o akútne srdcové zlyhanie

Núdzová starostlivosť o akútne srdcové zlyhanie (srdcová astma, pľúcny edém)

Prvá pomoc
• Postavte pacienta do polovice.
• Umiestnite pramene na dolné končatiny (v tomto prípade by nemal byť rušený prietok tepny).
• So systolickým krvným tlakom nie nižším ako 90 mm Hg. Art. - Nitroglycerínové tablety pod jazykom sa opakujú každé 3 minúty (iba 3 - 4 tablety, s toleranciou na dusičnany).
• Ponorte nohy do horúcej vody.

Lekárska pomoc v prednemocničných a ústavných zariadeniach

• Neuroleptanalgézia (pozri dávky v núdzovej starostlivosti o anginózny stav, stav pri infarkte myokardu). Ako narkotické analgetikum je lepšie zaviesť morfín.
• Inhalácia kyslíka cez nosový katéter. S intenzívnym penením - kyslík, navlhčený alkoholovými parami alebo špeciálnymi odpeňovačmi. Doba inhalácie výparov alkoholu je 30-40 minút, potom 10-15 minút - zmes kyslíka a kyslíka a alkoholu.
• Zavedenie diuretika: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenózny bolus.

Ak je krvný tlak normálny alebo vysoký:
• Zavedenie Sol. Nitroglyceríny 1% - 1 ml v 100 ml fyziologického roztoku intravenózne rýchlosťou 20-25 kvapiek za minútu, zníženie pôvodného krvného tlaku o 20% (účinok začína po 2-3 minútach, zastaví sa po 3 hodinách).
• Ak je arteriálna hypertenzia významná a nedá sa korigovať nitroglycerínom, indikuje sa podávanie antihypertenzív, najmä nitroprusidu sodného. Nitroprusid sodný sa podáva intravenózne s počiatočnou rýchlosťou 0,5 ug / (kgf min). Potom sa rýchlosť infúzie postupne zvyšuje, aby sa znížil systolický tlak o 20% oproti pôvodnému, ale nie nižšiemu ako 90 mm Hg. Art. systolický a 60 mmHg. Art. diastolický. Roztok je chránený pred pôsobením svetla (inak je možné rozklad liečiva s tvorbou kyanidov). Zavedenie lieku by malo byť čo najkratšie.

Ak je krvný tlak nízky:
• Zavedenie dopamínu intravenózne s počiatočnou rýchlosťou 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamínu zriedené v 400 ml reopolyglukínu alebo 5% roztoku glukózy, čo zodpovedá 500 ug / ml. Ďalej sa zvyšuje rýchlosť infúzie, aby sa dosiahol účinok. Ak systolický krvný tlak zostáva pod 80 mm Hg. Art. pridať podávanie norepinefrínu (0,5 ug / min a vyššie). Systolický tlak by nemal byť zvýšený nad 90-95 mm Hg. Art. Po dosiahnutí systolického tlaku krvi nad 80 mm Hg. Art. dávka injikovaného dopamínu sa má znížiť na 2 µg / (kgf min) a norepinefrín (ak sa používa) sa má zrušiť.
• Ak je možné kontrolovať krvný tlak a stagnácia ostáva výrazná, je potrebné pridať intravenóznu infúziu nitroglycerínu.

Iné lieky:
• Intravenózny heparín je indikovaný pre všetkých pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním. Typicky sa 5000 IU podáva subkutánne každých 6 hodín pod kontrolou času zrážania krvi.
• Zavedenie srdcových glykozidov pri akútnom srdcovom zlyhaní sa najčastejšie nezobrazuje. V akútnych stavoch nie je možné plne realizovať ich pozitívny inotropný účinok a toxické účinky sa prejavujú včas, dokonca aj pri minimálnych dávkach. Srdcové glykozidy sú vhodné na vstup len v prítomnosti tachysystolickej formy fibrilácie predsiení alebo flutteru.
• Eufylín sa podáva v prítomnosti príznakov bronchospazmu alebo závažnej bradykardie. Pri akútnej koronárnej insuficiencii a elektrickej nestabilite myokardu by sa nemala používať (alebo s veľkou opatrnosťou).

Je potrebné mať na pamäti, že nitroglycerín a iné periférne vazodilatátory sú relatívne kontraindikované u pacientov so stenózou aorty, hypertrofickou kardiomyopatiou a perikardiálnym výpotkom so znakmi srdcovej tamponády.

Akútne srdcové zlyhanie

Klinické charakteristiky akútneho srdcového zlyhania

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najzávažnejších porúch obehu. Môže sa vyvinúť ako dôsledok predĺženého hladovania kyslíkom (hypoxia) v dôsledku straty krvi alebo respiračného stresu, traumatického šoku, srdcových defektov (mitrálna stenóza, hypertenzia, infarkt myokardu, toxické látky).

Pri akútnom srdcovom zlyhaní stráca srdcový sval svoju kontraktilnú schopnosť, takže srdce nemôže pumpovať krv, ktorá do neho prúdi. Srdcový výdaj prudko klesá, dochádza k stagnácii krvi.

Ak prevláda zlyhanie ľavej komory, krv v pľúcach stagnuje, dochádza k pretečeniu pľúcneho obehu, vzniká srdcová astma, pľúcny edém.

Ak prevláda insuficiencia pravej komory, krv vo veľkej cirkulácii stagnuje, objavuje sa edém, zvyšuje sa pečeň, znižuje sa prietok krvi a znižuje sa prívod kyslíka do rôznych tkanív a orgánov.

Akútna kardiovaskulárna insuficiencia je patologickým stavom spôsobeným zlyhaním srdca ako pumpy, ktorá zabezpečuje adekvátny krvný obeh.

Typickými príkladmi akútneho zlyhania ľavej srdcovej komory sú srdcová astma a pľúcny edém, ktorý sa zvyčajne označuje ako srdcová astma. Ide o paroxyzmálne formy ťažkej dýchavičnosti, zapríčinené výpotkom seróznej tekutiny do pľúcneho tkaniva s tvorbou intersticiálneho edému pri srdcovej astme alebo alveolárnom edéme s penením transudátu bohatého na proteíny (pri pľúcnom edéme).

Príčiny srdcovej astmy a pľúcneho edému sú primárne akútne zlyhanie ľavej komory (infarkt myokardu, hypertenzná kríza, zlyhanie ľavej komory u pacientov s myokardiopatiou, atď.) Alebo akútne prejavy chronického zlyhania ľavej komory (porucha mitrálnej alebo aorty, aneuryzma srdca, iné srdce, aneuryzma iného srdca, iné srdcové choroby, iné srdcové aneuryzma, iné srdce, iné srdce, iné srdcové srdce, iné srdce, iné srdce, iné srdce, iné srdce. ). Akútna slabosť ľavej komory srdca vedie k hlavnému patogenetickému syndrómu - zvýšeniu hydrostatického tlaku v pľúcnych kapilárach.

Tu sú také provokujúce ďalšie momenty, ako je fyzický alebo emocionálny stres, hypervolémia (nadmerná hydratácia, retencia tekutín), zvýšenie prietoku krvi do systému pľúcneho obehu počas prechodu do horizontálnej polohy a ďalšie faktory. Sprievodná úzkosť, zvýšený krvný tlak, tachykardia, tachypnoe, zvýšená práca dýchacích ciest a pomocných svalov zvyšujú zaťaženie srdca. Hypoxia tkaniva a acidóza v dôsledku zlej srdcovej funkcie sú sprevádzané jej ďalším zhoršením, zhoršenou centrálnou reguláciou, zvýšenou permeabilitou alveol a zníženou účinnosťou farmakoterapie.

• Predchodcovia a vymazané formy: zvýšená dýchavičnosť, pacient nemôže klamať. Škrtenie, kašľanie alebo bolestivosť len za hrudnou kosťou s malou námahou, oslabeným dýchaním a skromnými chrapotmi pod lopatkou.

• Srdcová astma: dusenie s kašľom, sipot. Nútené rýchle dýchanie, ortopnoe (poloha núteného sedenia). Vzrušenie, strach zo smrti. Cyanóza, tachykardia, často - zvýšenie krvného tlaku. Auskultácia: na pozadí oslabeného dýchania - suché, často jemne bublajúce chrysy. V ťažkých prípadoch, studený pot, "šedá" cyanóza, opuch krčných žíl, prostitúcia. Diferenciálna diagnóza bronchiálnej astmy je tu veľmi dôležitá, pretože lieky sú v nej kontraindikované a adrenaliká sú indikované.

• Pľúcny edém sa vyskytuje viac-menej náhle alebo so zvýšením závažnosti srdcovej astmy. Výskyt srdcovej astmy s hojným malým a stredne pernatým sipotom, siahajúcim do predných horných pľúc, naznačuje rozvoj pľúcneho edému. Vzhľad peny, zvyčajne ružového spúta, je spoľahlivým znakom pľúcneho edému. Sipot je zreteľne počuteľný v diaľke. Iné príznaky - ako pri ťažkej astme srdca (pozri vyššie). Pri pľúcnom edéme sa rozlišuje: fulminantný priebeh (smrť v priebehu niekoľkých minút), akútny (od 30 minút do 3 hodín), predĺžený (až jeden deň alebo viac).

Prvá pomoc

Núdzové ošetrenie je už vo fáze prekurzorov. Pre zdravotníka je sled terapeutických opatrení do značnej miery určený ich dostupnosťou a časom. Ak je to možné, mali by ste zavolať na tím kardio-resuscitácie.

• zmiernenie emocionálneho stresu, ak je to možné, upokojiť pacienta;
• Posaďte pacienta na nohy;
• nitroglycerín pre 2-3 tablety pod jazykom každých 5-10 minút pod kontrolou krvného tlaku, až kým sa nezaznamená zlepšenie (menej hojný sipot, subjektívne zlepšenie) alebo kým sa krvný tlak nezníži. V niektorých prípadoch je tento súbor opatrení dostatočný, k výraznému zlepšeniu dochádza v priebehu 5-15 minút.

Ak nedôjde k zlepšeniu alebo je neúčinné:

• 1 - 2 ml 1% roztoku morfínu sa vstrekuje intravenózne pomaly pomocou izotonického roztoku chloridu sodného;

• furosemid - 2 až 8 ml 1% vodného roztoku intravenózne (nesmie sa používať s nízkym krvným tlakom);

• inhalácia kyslíka cez masku;

• srdcové glykozidy - roztoky digoxínu 0,025% –1–2 ml alebo 0,05% strofantínu v dávke 0,5-1 ml sa pomaly vstrekujú do žily 0,9% roztokom chloridu sodného;

• prednizolón (30 - 60 mg) alebo hydrokortizón (60 - 125 ml) intravenózne na prevenciu alebo liečbu poškodenia alveolárnej membrány; zavedenie hormónov je indikované najmä pri zmiešanej astme;

• v prípade zmiešanej astmy s bronchospazmom sa intravenózne pomaly vstrekuje 2,4% roztok aminofylínu v množstve 10,0 ml. Vdychovaný etylalkohol sa používa ako „odpeňovač“.

Pacienti sú po ukončení príznakov nedostatočnosti ľavej komory alebo pri zlepšovaní stavu podrobení pohotovostnej hospitalizácii na oddelení kardio-resuscitácie. Malo by sa zopakovať, že záchranár, ktorý by mal vykonávať vyššie uvedené činnosti, by mal zavolať na kardio-resuscitačný ambulančný tím.

Núdzová starostlivosť o akútnu vaskulárnu insuficienciu a liečbu

Vaskulárna insuficiencia je patologický jav, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme, pri ktorej dochádza k narušeniu krvného obehu. Patológia sa vyskytuje na pozadí cievnych porúch: zhoršená priechodnosť, znížený tón, pokles objemu transportovanej krvi. Nedostatok sa môže líšiť v závislosti od závažnosti, ale v každom prípade je ochorenie hrozbou pre zdravie, a preto si vyžaduje včasnú liečbu.

Provokačné faktory a klinické prejavy

Akútna vaskulárna insuficiencia patrí medzi tzv. Terminálne stavy. Táto skupina zahŕňa patológie, v ktorých existuje priama hrozba pre život pacienta.

Vaskulárna insuficiencia je stav, pri ktorom sa zvyšuje kapacita cievneho lôžka a zároveň je narušený proces vracania krvi zo žíl. To vedie k tomu, že množstvo cirkulujúcej krvi klesá, čo vedie k zníženiu objemu živín a kyslíka v bunkách.

Je potrebné poznamenať, že akútna vaskulárna insuficiencia sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého počtu príčin a provokujúcich faktorov.

Patrí medzi ne:

• Choroby kardiovaskulárneho systému
• Masívna strata krvi v dôsledku poranení alebo iných patológií.
• Ťažká intoxikácia tela
• Infekčné ochorenia
• Nedostatok adrenálneho hormónu
• Choroby nervového systému
• Popáleniny na širokej ploche kože
• Zranenia (vrátane lebečnej)
• dehydratácia
• Nízka hladina glukózy v krvi
• Teplo alebo úpal

Vaskulárna insuficiencia sa vyskytuje v jednej z troch možných foriem, líši sa závažnosťou celkového stavu pacienta.

Mdloby. Zodpovedá miernej forme zlyhania, pri ktorej pacient stráca vedomie po určitú dobu. Takéto porušenie nastáva v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu. Najčastejšie sa synkopa vyskytuje na pozadí vaskulárnej nedostatočnosti spôsobenej infekciami, otravou. Je známe, že synkopy sa môžu vyskytnúť v dôsledku silného stresu.

Je veľmi ťažké včas zistiť príznaky akútnej vaskulárnej insuficiencie, pretože klinické prejavy priamo závisia od príčin vývoja a individuálnych charakteristík pacienta. Niekedy, na pozadí patológie, pacient ani nestráca vedomie, ale zároveň nie je vylúčená pravdepodobnosť vzniku ťažšej formy.

Akútna vaskulárna insuficiencia je teda závažná patológia, ktorá sa v závislosti od mechanizmu výskytu môže vyskytovať v miernej, strednej alebo závažnej forme.

mdloby

Je vyprovokovaný nedostatkom kyslíka v mozgových tkanivách na pozadí vaskulárnej nedostatočnosti. Pacient stráca na krátku dobu vedomie - v priemere 5 minút. Pred rozvojom mdloby by mal byť syndróm predvedomia.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Závažné závraty
• Priestorová dezorientácia
• Ťažké potenie
• Blanšírovanie kože
• Sonitus

Niekedy počas vývoja mdloby pacient pociťuje ťažkú ​​úzkosť, strach zo smrti. Úzkosť pretrváva, kým nestratíte vedomie. Pacient urýchľuje rytmus srdca, je tu tachykardia. Súčasne sa môže vyvinúť nevoľnosť s grganím.

Mdloby sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bezvedomie
• Bledosť kože
• Porušenie tepu
• Závitový impulz
• Nízky krvný tlak
• Zníženie intenzity reflexných reakcií
• Znížený svalový tonus

Treba poznamenať, že pohotovostná starostlivosť o akútnu vaskulárnu insuficienciu, ktorá sa prejavuje mdloby, je len na odstránenie symptómov. V prvom rade je potrebné monitorovať vitálne funkcie pacienta.

Pacient musí byť nasadený na chrbát. Najprv sa musíte uistiť, že dýcha a má pulz. Nohy obete by mali byť zvýšené, aby sa zabránilo stagnácii v dolných končatinách. Oblečenie, ktoré zabraňuje správnemu dýchaniu, by sa malo rozopnúť alebo odstrániť.

Činnosť na omdlievanie

Ak je to možné, položte si mokrý uterák na čelo alebo zmáčajte tvár studenou vodou. Tento postup má vazokonstrikčný účinok, čím sa zlepšuje zásobovanie mozgovou krvou. Ak sa u pacienta vyvinie zvracanie, musíte ho položiť na bok tak, aby sa neudusil.

V priemere mdloby trvajú 5-6 minút. Ak sa pacient po určenom čase neodstránil, potom bude pravdepodobne zlyhanie závažné. Preto musíte zavolať sanitku.

Pacient sa spravidla zotavuje v krátkom časovom období, preto zdravotná starostlivosť nie je povinná. Treba však poznamenať, že synkopa môže byť vyvolaná závažnými patologickými faktormi a naznačuje, že ochorenie pokračuje. Okrem toho, s rozvojom mdloby pacienti sú často zranení.

Všeobecne platí, že pomoc s mdloby je vykonávať niekoľko postupov a neustále monitorovanie stavu pacienta.

kolaps

Patologický jav, pri ktorom sa cievna insuficiencia vyvíja bez straty vedomia. Charakterizovaný náhlym výskytom a rýchlym vývojom. Pacienti majú často príznaky podobné stavu v bezvedomí. To zahŕňa závraty, tinitus, svalovú slabosť, čo znamená pokles tlaku.

Symptómy kolapsu zahŕňajú:

• desudation
• Trenie a chvenie končatín
• Blanšírovanie kože
• Vývoj kŕčov
• Chladenie končatín
• Nekonzistentný impulz

Pacienti sa postupne stávajú zahalenými vedomím a dochádza k ich strate. Na rozdiel od mdloby je strata vedomia pomalá. Počas tohto obdobia pacient zle reaguje na podnety, dochádza k motorickej inhibícii.

Kolaps vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Preto je počiatočnou fázou starostlivosti zavolať lekársku službu.

1. Pacient sa umiestni na chrbát, nohy sa zdvihnú, aby sa zabezpečil prietok krvi.
2. Ak je pacient v interiéri, odporúča sa otvoriť okná, aby sa zvýšil prietok kyslíka.
3. Stláčajte oblečenie späť alebo vzlietnite.
4. Ak je to možné, dajte zápach čpavku.
5. Je prísne zakázané dávať pacientovi akékoľvek lieky, pokúsiť sa ich kŕmiť alebo kŕmiť.

Je dôležité poznamenať, že pri pomoci obeti je potrebné zohľadniť možnú príčinu kolapsu. Ak je to spôsobené krvácaním, musíte sa pokúsiť zastaviť alebo spomaliť. V prípade popálenia je nutné z pacienta odstrániť odev, vypálené miesta vychladnúť studenými obkladmi alebo tečúcou vodou.

Ak je kolaps spôsobený intoxikáciou, môže sa vyvinúť zvracanie. V takom prípade je potrebné otočiť hlavu pacienta, aby sa zabránilo zaduseniu.

Kolaps, na rozdiel od mdloby, si vyžaduje lekársky zásah, a preto by sa pomoc mala poskytovať len po volaní pohotovostnej služby.

Stav šoku

Šok je chápaný ako vážny stav, v ktorom sú narušené funkcie hlavných orgánov a systémov.

Šok pokračuje v troch fázach:

1. Štádium vzrušenia. Krátkodobé obdobie, v ktorom excitácia nervových centier. Pacient je v vzrušenom stave, môže kričať, robiť ostré gestá. Značený rýchly pulz a vysoký krvný tlak.
2. Stupňové brzdenie. Sprevádzaný inhibíciou funkcií nervového systému. Pulz sa stáva filiformným, tlak klesá. Pacient je oddelený od toho, čo sa deje, reaguje zle na podnety. Tam je bledosť kože, dýchacie poruchy.
3. Terminál. Priame ohrozenie života pacienta. Pacient je v bezvedomí. Pulz nie je detekovaný. Poklesy tlaku na kritické hodnoty.

Najbežnejšie formy sú anafylaktický a traumatický šok.

Anafylaktický šok je stav vyvolaný precitlivenosťou na konkrétnu látku. Na pozadí vaskulárnej nedostatočnosti vzniká hlavne príjem určitých liekov. Najčastejšie anestetiká, antibiotiká, protizápalové lieky spôsobujú reakciu.

Patológia je sprevádzaná takýmito prejavmi:

• Strata vedomia a kŕče
• Bronchospazmus a dusenie
• Alergické prejavy (kožná vyrážka, urtikária, edém)

Lekársku starostlivosť môžu poskytovať len kvalifikovaní lekári. Výnimkou sú prípady, keď pacient trpí alergiami na dlhú dobu a už zažil anafylaktické reakcie. V tomto prípade by mal mať s ním liek (zvyčajne adrenalín), ktorý sa užíva intramuskulárne.

Traumatický šok je patológia spôsobená silnou bolesťou a stratou krvi spôsobenou poraneniami.

Vo fáze vzrušenia pacient pociťuje veľmi silnú bolesť. Obeť zároveň zažíva úzkosť a strach o vlastný život. Dochádza k zvýšenému tlaku, rýchlemu dýchaniu. V budúcnosti sa pacient stáva apatickým, čo naznačuje prechod do štádia inhibície.

Pri traumatickom šoku sa často vyskytujú príznaky intoxikácie:

Prvou fázou starostlivosti je zavolať lekárov. V prípade silného krvácania musíte najprv použiť škrtidlo alebo obväz a zavolať zdravotnícky personál. Pri poškodení končatiny sa vyžaduje imobilizácia, čo je použitie pneumatík.

Stav šoku si preto vyžaduje neodkladnú pomoc, pretože nezávislý zásah úplne neodstráni ohrozenie života.

Akútna vaskulárna insuficiencia je bežná patológia, ktorá sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Schopnosť poskytnúť prvú pomoc pri prejavoch vaskulárnej nedostatočnosti významne zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku pre obeť.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.